Colita ulceroasă: simptome, diagnostic și tratament

Colita ulcerativă, colita ulcerativă nespecifică (CU), boala Crohn - vorbim despre patologia intestinală, care se caracterizează prin formarea de defecte erozive pe membrana mucoasă cu inflamație de fond.

Cu UC, sunt afectate doar părți ale intestinului gros, inclusiv rectul, iar cu boala Crohn, membrana mucoasă normală alternează cu eroziuni și ulcere; rectul, de regulă, nu este inflamat. Modificările în boala Crohn pot afecta întregul tract digestiv.

Colita ulcerativă apare în valuri, când stadiul de exacerbare este înlocuit cu un stadiu de remisie.
Boala afectează tinerii cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani, dar patologia apare și la bărbați și femei în vârstă. La femei, modificările erozive ale mucoasei intestinale sunt diagnosticate mai des.

La întrebarea: „Poate fi vindecată colita ulceroasă?” nu există un răspuns clar. Dacă îți tratezi sănătatea cu atenția cuvenită, poți obține remisiune, atunci când boala nu se manifestă în niciun fel.

Colita ulcerativă la copii necesită în special diagnosticarea în timp util, deoarece complicațiile în copilărie apar mai des.

Simptomele colitei ulcerative

Cod ICD – 10 K51

Manifestările bolii depind direct de localizarea procesului și de severitate. Există simptome locale și generale.

Semnele locale ale colitei ulcerative a intestinului includ:

Tulburări ale scaunului.

Pentru colita ulcerativă nespecifică

Pacientul se plânge de diaree amestecată cu sânge, mucus și, în cazurile de inflamație severă, puroi. Fecalele sunt urât mirositoare. Unii pacienți pot prezenta mucus, icor și scurgeri purulente între mișcările intestinale. Nevoia de a merge la toaletă „în mare măsură” poate ajunge până la 20 de ori pe zi, iar pierderile de sânge pot fi semnificative, până la 250 ml de sânge. Cele de mai sus descriu o formă severă de colită ulceroasă; manifestările bolii pot fi mai puțin agresive.

În cazurile necomplicate, în timpul tratamentului, diareea apare de 3-4 ori pe zi, crampele abdominale apar dimineața și seara.

Pentru boala Crohn

În boala Crohn, scaune moale o cantitate mare fecale, nevoia de a face nevoile apare mult mai rar.

Durerea abdominală cu colită ulceroasă variază ca intensitate: de la severă sindrom de durere cu utilizarea de antispastice și analgezice, la disconfort care nu provoacă prea multă îngrijorare.

Sindromul de durere în CU este de obicei localizat în jumătatea stângă a abdomenului sau în regiunea iliacă stângă. În timpul colitei, există o particularitate: după defecare, sindromul durerii scade, iar după activitate fizică, șofer sau mâncat, se intensifică.

Simptome comune ale colitei ulcerative sunt cauzate de intoxicația organismului și sunt exprimate prin următoarele simptome:

Slăbiciune, apatie, tendință la depresie.
Scăderea apetitului.
Greață, vărsături.
Balonare, eructație.
ÎN cazuri severe- erupții cutanate pe piele.
Dureri de cap, dureri musculare, articulare.
Temperatura crește la niveluri scăzute.
Pierderea greutății corporale, chiar și până la epuizare.
Anemie.
Leziuni orofaringe: gingivita aftoasă, glosită, stomatită.
Incontinență fecală și dorință falsă de a face nevoile.
Secreție din rect.

În cazuri rare, boala Crohn poate provoca leziuni oculare.

Să ne concentrăm în special pe afectarea aparatului articular. Bolile articulațiilor se manifestă sub formă de artrită, spondilită și pot precede colita ulceroasă.

Trebuie remarcat faptul că, odată cu inflamația ulceroasă a intestinelor (enterita granulomatoasă, boala Crohn), complicațiile se pot dezvolta în aproape orice organe și sisteme, de exemplu, în plămâni, glanda tiroida, căile biliare, rinichii.

Pacienții gastroenterologi și proctologi pun adesea întrebarea: „Cum să nu ratați primele semne de colită ulceroasă?” Trebuie avut în vedere faptul că la primele simptome de necaz în tract gastrointestinal Consultați un medic, deoarece numai după o examinare este potrivit să vorbiți despre un diagnostic. Secrețiile de sânge pot ascunde cancerul intestinal, iar flatulența și greața pot fi semne de inflamație a pancreasului. Durerea abdominală intensă este un motiv de spitalizare de urgență; uneori, chiar și medicii nu stabilesc imediat ce a cauzat durerea.

Simptomele colitei ulcerative la copii sunt similare cu cele la adulți.

Cauzele dezvoltării colitei ulcerative a intestinului

Întrebarea despre ce cauzează ulcerul în intestine rămâne controversată până în prezent. Putem vorbi doar despre factorii predispozanți:

Predispoziție ereditară.
Condiționarea genetică.
Toate tipurile de infecții ale tractului gastro-intestinal.
Boală autoimună ca patologie concomitentă.
Condiții stresante.
Aderarea la o alimentație proastă.
Contact prelungit cu substanțe toxice.
Expunerea la radiații.
Alergii la mancare.
Luarea anumitor medicamente ( contraceptive hormonale, AINS).

Printre noile teorii, un anumit rol în dezvoltarea ulcerului intestinal este atribuit factorilor imunitari, genetici și infecție fungică pereții intestinali.

Forme de colită

După localizare:

Colita stângă, care afectează colonul. În consecință, durerea deranjează partea stângă etc.

Colită generală (totală).- cea mai severa forma de colita ulcerativa, intrucat se caracterizeaza printr-o prevalenta mai mare a ulcerelor si leziunilor necrotice. Cu colita totală, se așteaptă să se dezvolte complicații pe fondul diareei intense și durerii severe:

Deshidratare,
cașexie,
anemie,
sângerare intestinală,
intoxicație generală.

Ce este "pancolita"?

Prefixul „pan” este tradus din greacă ca „întreg, întreg”, așa că „pancolita” este inflamația intestinelor în întregime.

Care este diferența dintre colita ulceroasă și boala Crohn?

În UC, doar colon, iar cu boala Crohn, ulcerele pot fi în orice parte a tractului digestiv.

Colita secțiunilor finale ale intestinului (colită distală)

Pe lângă leziunile erozive membrană mucoasă pereții intestinului stâng, și rectul suferă modificări. Este această formă pe care proctologii și gastroenterologii o întâlnesc cel mai des. Simptomele sunt tipice pentru inflamația intestinală.

Pe lângă evoluția acută și cronică a bolii, există în plus o formă cronică continuă, colită acută fulminantă, recurentă și cronică recurentă.

Colita ulcerativa cronica

Hiperemia membranei mucoase,
modificarea modelului vascular,
focare de atrofie,
urme de cicatrizare a defectelor ulcerative.

Semnul principal al colitei ulcerative cronice este frecvent scaun liber mult timp, de până la 15 ori pe zi. Uneori, diareea este înlocuită cu constipație.

Sindromul durerii este moderat, durerea este destul de dureroasă în natură. În plus, pacienții se plâng de greață și flatulență. În cele mai multe cazuri, pofta de mâncare nu este afectată și pierderea în greutate este nesemnificativă.

Simptomele comune ale colitei ulcerative cronice includ iritabilitatea, transpirația excesivă și instabilitatea reacțiilor mentale.

Exacerbarea colitei ulcerative

Ca și în cazul oricărei exacerbari a bolii, simptomele se intensifică: intensitatea durerii crește, diareea se intensifică și starea generală de bine are de suferit. Dacă nu începeți să restabiliți echilibrul electrolit-fluid, apare deshidratarea. Pe fondul scăderii magneziului și potasiului din partea cardiovasculară sistem vascular Există o tulburare de ritm și o scădere a tensiunii arteriale.

La formă fulgerătoare este posibil să se dezvolte un abdomen acut pe fondul rupturii intestinale cu sângerare și peritonită.

Diagnosticul diferențial al colitei ulcerative nespecifice (CU) și al bolii Crohn (CD)

Colonoscopia joacă un rol deosebit în diagnosticul diferenţial.

Acordați atenție următoarelor aspecte:

1. lumen intestinal (îngustat în CD și normal în CU).
2. pliuri (BC – turtit, UC – conservat),
3. culoare (BC – gălbui, UC – toate nuanțele de roșu),
4. suprafața mucoasei (CD – netedă, UC – granulară),
5. abcese (CD - nu, UC - da),
6. tip de ulcerație (CD - defecte aftoase la o distanță considerabilă unele de altele, UC - eroziune de formă neregulată, tendință de fuziune),
7. apariția sângelui la contact (CD - nu, UC - da),
8. vizualizarea vaselor de sânge (CD - conservat, UC - nu).
9. prezența secrețiilor în intestine (BC - mucus, UC - mucus sângeros),
10. starea straturilor mai profunde (CD - da, UC - nu).

De remarcat că în formele severe de ulcerație intestinală, diagnosticul diferențial în timpul colonoscopiei este dificil, iar apoi se recurge la analiza morfologică: criptele - abcesele sau granuloamele sarcoide indică clar boala Crohn.

După ce inflamația acută dispare, este posibilă o colonoscopie repetată; în acest caz, șansele de diferențiere a colitei ulcerative nespecifice a intestinului de boala Crohn cresc.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul de laborator

Test general de urină și test general de sânge.
În urină - greutate specifică crescută, cu afectare a rinichilor - proteine, cilindrurie. În sânge - leucocitoză, VSH crescut, niveluri scăzute de hemoglobină.

Parametrii biochimici ai sângelui.
C pozitiv - proteina reactiva indică intensitatea procesului inflamator. Testele hepatice pot fi mai mari decât în ​​mod normal.

Electroliții din sânge.
Fracțiile de magneziu, calciu și proteine ​​sunt sub normal.

Testul fierului seric.

Imunograma.
Într-un test de sânge imunologic, o creștere a anticorpilor.

Analiza fecale pentru microscopie și sânge ocult.
Prezența sângelui, leucocitelor și mucusului este confirmată macroscopic și microscopic în scaun.

Semănatul biomaterial din intestine pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea la antibiotic.

Metode instrumentale de diagnosticare a colitei ulcerative

Ecografia organelor abdominale.
LA metode endoscopice Diagnosticul patologiei intestinale include colonoscopie și rectosigmoidoscopia.

Imaginea depinde de perioada bolii în care a fost efectuat studiul: în timpul perioadei de remisiune pe fundal hiperemie ușoară sunt vizualizate zonele de atrofie. În timpul examinării, materialul poate fi prelevat pentru o biopsie.

Imaginea în perioada acută a colitei ulcerative este următoarea:

Prezența puroiului, mucusului, sângelui în lumenul intestinal.
Hiperemia.
Edem.
Pseudopolipoză intestine.

examinări cu raze X cu amestec de bariu in În ultima vreme sunt prescrise mai rar, pe măsură ce mai mulți oameni vin să le înlocuiască metode moderne diagnostic instrumental. Acestea includ endoscopia capsulă, care este uneori o alternativă la colonoscopie. Procedura este netraumatică și practic nedureroasă, dar vizualizarea este mai proastă decât în ​​cazul metodelor standard de examinare.

Consecințele colitei ulcerative

Consecințele colitei ulcerative în absența tratamentului și a terapiei dietetice sunt nefavorabile:

Cu fiecare exacerbare, probabilitatea de a dezvolta cancer colorectal crește.
Perforarea peretelui intestinal cu sângerare.
Formarea fisurilor.
Deteriorarea calității vieții.
Dilatarea intestinului în zona afectată cu simptome de intoxicație și inflamație acută.

Cum să tratați colita ulceroasă

Terapie conservatoare

Schema de tratament este întocmită individual pentru fiecare pacient și depinde de cauzele bolii, severitatea și prezența patologiei concomitente.

Medicamentele corticosteroizi (Prednisolon, Metilprednisolon) sunt prescrise dacă nu există niciun efect de la aminosalicilați.

Acizi aminosalicilici (Mesalazina, Sulfasalazina).

Toate cele de mai sus sunt indicații pentru intervenție chirurgicală. LA tratament chirurgical, conform statisticilor, recurg la 20% din cazuri.

Dietoterapia

Există 2 tipuri principale de tratament pentru leziunile ulcerative ale mucoasei intestinale: conservator și chirurgical.

Terapia conservatoare este folosită mai des. În perioada acută, pacientul are voie să bea apă; când sănătatea lui se îmbunătățește, produse proteice cu continut redus gras În situații deosebit de dificile, se realizează alimentatie parenterala amestecuri speciale echilibrate.

Alimente care pot fi consumate în timpul colitei ulcerative a intestinului (dincolo de exacerbare):

ouă,
terci,
compoturi de fructe de pădure și băuturi din fructe,
decocturi din plante,
brânză de vacă,
toate tipurile de carne slabă și pește,
pasăre fără piele.

Orice picant, acru, sărat, afumat, alcool, alimentele care conțin fibre grosiere, legume și fructe crude, produse lactate grase, condimente, sucuri proaspăt stoarse, leguminoase, nuci și semințe sunt supuse excluderii. Din ceai tare iar cafeaua trebuie de asemenea evitată.

Mesele sunt frecvente, fractionate, in portii mici. Alimentele trebuie fierte la abur, la cuptor sau pur și simplu fierte. Toate felurile de mâncare nu trebuie să fie nici prea reci, nici prea fierbinți. Acest lucru este valabil și pentru băuturi.

Stresul și fumatul afectează negativ mucoasa intestinală, așa că merită să scapi de acești factori provocatori.

Tratament cu remedii populare

Rețetele tradiționale pentru tratamentul colitei ulcerative nespecifice pot fi folosite doar ca metodă auxiliară, după consultarea medicului dumneavoastră.

Într-o perioadă acută, bazarea pe medicina tradițională poate duce la extrem consecințe adverse. Tratamentul cu medicina tradițională nu trebuie efectuat în detrimentul terapiei tradiționale.

Microclismele cu ulei de cătină ajută foarte mult. Pentru asta ai nevoie de 50-60 ml ulei de cătină introduceți în rect și încercați să evitați mișcările intestinale. Este mai bine dacă uleiul rămâne în intestine peste noapte. Cătina are proprietăți antiinflamatorii, învăluitoare, antimicrobiene. Cursul de tratament este lung - până la 30 de zile.

Ce ierburi ajută la colită

Puteți lua decocturi de ierburi medicinale. Următoarele plante au proprietăți antiinflamatorii și reparatoare pentru mucoasa intestinală:

Dioc,
salvie,
muşeţel,
semințe de chimen,
rădăcină elecampane
mentă,
pelin,
Sunătoare,
sophora japonica,
Seminte de marar.

Pentru a prepara infuzia, se toarnă o linguriță de materii prime zdrobite cu un pahar cu apă clocotită și se lasă să se infuzeze. Se strecoară și se ia 1/3 cană de 3 ori pe zi, pe stomacul gol. Pentru a evita dependența, este mai bine să alternați plantele.

Mușețel și miere

Poate fi gătit ceai de musetel cu miere. Pentru a face acest lucru, turnați 2 linguri de mușețel în 400 ml de apă. Se fierbe la foc mic timp de 7-10 minute, se adaugă 100 ml apă, se adaugă miere după gust.
Puteți face o microclismă cu același decoct. Volum 50 ml, temperatura 36 C. Curs de tratament – ​​​​12 zile.

Să rezumăm:

Colită ulcerativă - boala grava, care necesită o atenție constantă. Dacă lucrați împreună cu medicul dumneavoastră și respectați principiile unei alimentații adecvate, puteți uita de problemele tractului gastrointestinal timp de mulți ani.

Colita ulcerativă nespecifică (CU) este o boală gravă care duce la dezvoltarea unor tulburări distructive și ulcere în intestinul gros. Patologia este necontagioasă și se dezvoltă în principal la persoanele care locuiesc în orașe mari. Fără tratament, inflamația se poate răspândi la rect. Merită să aflați mai detaliat ce fel de boală este colita ulcerativă nespecifică.

Pentru a mări imaginea, faceți clic pe ea.

Descrierea bolii

Patologia se referă la boli inflamatorii cronice care au o etiologie neclară. Colita ulcerativă cronică se caracterizează prin ulcerație a membranei mucoase și un curs ciclic, când remisiile sunt înlocuite cu exacerbări. Procesul inflamator afectează exclusiv colonul mare și rectul. Patologia pe termen lung crește semnificativ riscul de a dezvolta cancer intestinal.

Etiologia colitei ulcerative

Medicii încă nu au reușit să descopere cauzele colitei ulcerative, care duc la dezvoltarea patologiei. Cu toate acestea, a fost posibil să se identifice factorii de risc care pot declanșa un proces patologic în intestin:

1. Factorul genetic. Dacă rudele apropiate de sânge suferă de această patologie, riscul de a dezvolta boala crește semnificativ.
2. Situații stresante, efectul factorilor psihotraumatici.
3. Infecții. Intestinul este o parte a corpului unde se află un număr mare de microorganisme. Când echilibrul este perturbat, microbii sau ciupercile oportuniste pot provoca inflamații.
4. Dieta dezechilibrata.
5. Procese autoimune care se dezvoltă în organism. Boala se caracterizează prin exacerbări sezoniere și răspunde bine la terapia hormonală. S-a putut dovedi că colita ulceroasă severă duce la modificări ale stării imunitare.

Asociat cu numeroși factori. Cu toate acestea, antigenele intestinale joacă un rol principal în formarea patologiei.

Principalele forme ale bolii

Luând în considerare manifestările clinice, se obișnuiește să se distingă următoarele forme de patologie:

1. UC cronică. Caracterizat printr-un curs constant și lent, fără remisiune. Severitatea simptomelor neplăcute este determinată de zona de afectare intestinală. Patologia duce la epuizarea organismului. Prin urmare, în cazurile severe este indicat intervenție chirurgicală. Pentru formele compensate de colită, terapia conservatoare este eficientă.
2. CU acută. Are un început ascuțit și violent. În practică, acest lucru este rar. Caracterizat prin dezvoltarea rapidă a inflamației membranei mucoase și a ulcerelor, ducând la deteriorarea întregului colon (colită totală). Necesită tratament imediat.
3. CU recidivante cronică. Caracterizat prin prezența unor faze de remisie și exacerbare. La unii pacienți, atacurile încetează de la sine.

În funcție de localizarea procesului patologic, se obișnuiește să se distingă următoarele forme:

Simptome

Boala are o serie de simptome comune cu alte patologii intestinale, așa că dacă apar simptome neplăcute, ar trebui să consultați un gastroenterolog.

Primele semne

Cel mai adesea, primul simptom al bolii colita ulcerativă este diareea, care este asociată cu dezvoltarea unui proces inflamator în mucoasa intestinală. Ca urmare, colonul nu poate reabsorbi apa și ionii în mod corespunzător. Abia după 2-3 zile pot fi detectate dungi de sânge și mucus în scaun.

Cu toate acestea, în unele cazuri, primul semn de CU este sângerarea rectală. Se dezvoltă atunci când se formează ulcere pe mucoasa intestinală, ceea ce duce la formarea de țesut conjunctiv lax, care este pătruns de vasele de sânge. În același timp, scaunul rămâne normal.

Uneori, pacienții observă dezvoltarea simultană a diareei și a sângerării rectale. În toate cazurile, simptomele sunt însoțite de durere în partea stângă a abdomenului și articulațiilor și o ușoară creștere a temperaturii.

Simptomele UC

Severitatea tabloului clinic este determinată de forma bolii. Colita ulcerativă nespecifică se caracterizează prin dezvoltarea următoarelor simptome:

Cursul patologiei este determinat de prevalența procesului inflamator.

Diagnosticare

Măsurile de diagnostic trebuie să aibă o abordare integrată: colectarea anamnezei și examinarea pacientului, efectuarea analizelor de laborator și instrumentale.

Examen medical

Această etapă de diagnosticare presupune următorii pași:

1. Culegere de anamneză. Medicul ar trebui să ia o istorie de viață și să întrebe despre simptome neplăcute, momentul apariției lor. Este important să indicați cantitatea de sânge care este eliberată în scaun și culoarea acestuia.
2. Inspecţie. Specialistul trebuie să palpeze proiecția intestinului gros pentru a determina dimensiunea intestinului la locul leziunii și prezența durerii. Dacă apar boli inflamatorii oculare, este necesar să se implice în tratament un medic oftalmolog.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare alte măsuri de diagnostic.

Diagnosticul de laborator

Efectuarea analiza generala sângele vă permite să stabiliți dezvoltarea anemiei din cauza sângerării rectale, a nivelului crescut de leucocite. Ca parte a unui test de sânge biochimic, este posibil să se stabilească o creștere a activității proteinei C reactive, a cantității de gama-globuline și o scădere a conținutului de ioni de magneziu, calciu și albumină.

În timpul examinării scaunului, tehnicianul de laborator va observa prezența mucusului, sângelui și puroiului în fecale. Se efectuează și un test pentru prezența sângelui ocult. Diagnosticul imunologic al sângelui poate evidenția o creștere a cantității de anticorpi antineurofili citoplasmatici.

Tehnici instrumentale

Principala metodă de diagnostic este endoscopia, care include colonoscopia și rectosigmoidoscopia (diagnosticul rectului și al colonului sigmoid). Studiul vă permite să examinați în detaliu mucoasa intestinală folosind un endoscop special. Dispozitivul este echipat cu o cameră mică și o sursă de lumină. Imaginea este proiectată pe ecran, iar videoclipul poate fi înregistrat dacă este necesar. În timpul endoscopiei, se efectuează o biopsie pentru a trimite biomaterialul prelevat pentru examinare histologică.

Endoscopia vă permite să determinați prezența în lumenul intestinal:

• Hiperemia mucoasei;
• Umflătură;
• Prezența pseudopolipilor;
• Sângerare;
• Atrofia mucoasei, dacă studiul a fost efectuat în remisie.

Efectuarea irigografiei folosind o soluție de contrast de bariu face posibilă determinarea defectelor pereților intestinali, modificări ale dimensiunii acestuia (dezvoltarea megacolonului), îngustarea și tulburările peristaltismului.

În prezent, oamenii de știință dezvoltă un nou tip de diagnosticare – endoscopia capsulă. Acest lucru va elimina disconfortîn timpul colonoscopiei sau rectosigmoidoscopiei.

Tratament

Doar un specialist poate prescrie o terapie eficientă. Implică o abordare integrată: nutriție terapeutică specială și medicamentele. Dacă apar complicații ale colitei ulcerative, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În timpul exacerbărilor, este necesară spitalizarea pacientului și repaus la pat.

Caracteristicile nutriției dietetice

Pentru colita nespecifică este indicat tabelul nr. 4b conform Pevzner. Această dietă presupune consumul de alimente fierte, coapte sau aburite. Dieta trebuie împărțită în 5 mese, cina nu trebuie să depășească 7 ore.

Este necesară o dietă hipercalorică, care presupune consumul de până la 3 mii de kcal pe zi. Numai pentru pacienții obezi poți reduce caloriile. Alimentele ar trebui să conțină o cantitate mare de proteine ​​și vitamine pentru a restabili pierderea lor în fecale.

Este interzis să se consume alimente care provoacă iritații intestinale:

• Legume și fructe proaspete care provoacă flatulență;
• Leguminoase, porumb sub orice formă;
• Nuci, seminte, macris, spanac;
• Produse lactate grase: smântână, brânză, smântână;
• Ciocolata, cafea si cacao;
• Mâncare condimentată, prăjită, afumată;
• Produse din făină;
• Supe cu bulion bogat;
• Fast food;
• sosuri;
• Pește și carne grasă;
• Ciuperci;
• Băuturi alcoolice și carbogazoase.

Puteți consuma alimente interzise numai în remisie stabilă după consultarea medicului dumneavoastră.

Lista produselor permise include:

• Fructe după tratament termic: banane, pere și mere fără coajă;
• Dovlecel fiert sau înăbușit, dovleac, cartofi, morcovi în stare de piure;
• Carne slabă și pește sub formă de cotlet, sufleu;
• Deserturi: mousse, smântână, jeleu;
• Terci slimy: orez, fulgi de ovaz, gris;
• Brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi;
• Fructe de mare;
• 5 ouă pe săptămână, fierte moale sau fierte la abur;
• Băuturi: jeleu, ceai slab, decocturi din fructe de pădure uscate.

Terapie medicamentoasă

Cauzele CU nu au putut fi determinate, așa că tratamentul implică reducerea inflamației, ameliorarea simptomelor și prevenirea recăderilor.

În acest scop, următoarele medicamente sunt utilizate pe scară largă:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Salofolk, Mesalazine). Luarea medicamentelor duce la o scădere a severității procesului inflamator și la o scădere a simptomelor.
• Agenți hormonali (Prednisolon, Metilprednisolon). Este prescris cu precauție pentru a exclude dezvoltarea osteoporozei, hipertensiunii arteriale și glucozemiei.
• Administrarea parenterală a soluțiilor de apă-electroliți și a fracțiunilor proteice pentru ameliorarea intoxicației organismului și refacerea pierderilor.
• Antibiotice (de obicei cefalosporine). Ajută să facă față infecție intestinală, prescris după cultura bacteriologică.
• Tranchilizante (Elenium, Seduxen). Medicamentele au un efect sedativ.
• Medicamente pentru tratamentul diareei (Solutan, Platiflin, Stopdiar). Medicamentele ajută la oprirea diareei și la prevenirea dezvoltării deshidratării.

Tehnicile fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă: SMT, terapia diadinamică, terapia prin interferență.

Cu un tratament în timp util, în 80% din cazuri este posibilă reducerea frecvenței exacerbărilor la o dată la 2-4 ani. În cazuri rare, remisiunea continuă timp de 15 ani.

Intervenție chirurgicală

Procedurile chirurgicale sunt indicate pentru cazurile severe ale bolii, dacă tratamentul conservator pe termen lung nu a dat rezultate. Complicațiile colitei ulcerative nespecifice includ următoarele patologii:

• Perforația intestinală.
• Abces.
• Simptomele dezvoltării obstrucției.
• Sângerare abundentă.
• Fistula.
• Formarea pietrelor la rinichi.
• Septicemie.
• Tumora malignă în intestin.

Dezvoltarea unor astfel de afecțiuni necesită spitalizare și intervenție chirurgicală imediată.

În timpul intervenției chirurgicale, se folosesc următoarele tehnici:

1. Proctocolectomia (îndepărtarea rectului și a colonului), care implică crearea unei ileostomii pentru îndepărtarea scaunului.
2. Colectomie. Operația presupune excizia colon.

Intervenția chirurgicală este indicată doar pentru 20% dintre pacienți. 10% dintre pacienți dezvoltă cea mai periculoasă consecință a bolii - cancerul.

Prevenirea

Medicii nu au reușit să determine cu exactitate cauzele dezvoltării CU, așa că nu au fost dezvoltate măsuri prevenirea specifică. Pentru a preveni dezvoltarea recăderilor, este suficient să urmați recomandările medicului privind stilul de viață, terapie și reducerea stresului fizic și mental. De asemenea, este necesară o monitorizare regulată.

Posibilitatea de a vindeca o boală este determinată de severitatea acesteia, de prezența complicațiilor și de oportunitatea tratamentului. Regulile trebuie respectate cu strictețe alimentatie terapeutica, conduce imagine activă viata, evitand situatii stresante. Terapia selectată individual va reduce frecvența atacurilor de exacerbare, permițând pacientului să trăiască o viață plină.

Alimentație proastă, grăbire, alimente picante și sărate - toate acestea duc la perturbări în funcționarea sistemului gastrointestinal. Și dacă cel mai adesea cazul se termină cu gastrită și utilizarea constantă a pastilelor pentru stabilizarea intestinelor, dezvoltarea bolii poate lua o altă cale. Procesele inflamatorii pot începe neobservate de o persoană și, dacă sunt ignorate, pot progresa colita ulcerativa nespecifica.

Colita apare ca urmare a unei boli inflamatorii netratate care devine cronică. Colita ulcerativă nespecifică se manifestă ca o cronică boala inflamatorie mucoasa intestinului gros de severitate diferită. Poate apărea într-o formă latentă cu exacerbări periodice pe fundal factori externi, sau să vă amintească în mod constant de dvs. cu diverse simptome.

Clasificare

În funcție de zona de localizare, colita poate fi clasificată în patru tipuri principale. Ele pot apărea fie separat, fie în combinație între ele.

Tipuri de colită ulceroasă în funcție de localizare:

1. Colita ulcerativa regionala- se dezvoltă cu afectarea locală a colonului. Este o zonă mică de inflamație care se poate extinde în timp și devine mai severă;
2. Colita ulcerativa totala nespecifica- inflamația acoperă aproape întregul strat epitelial al intestinului gros și poate afecta țesuturile profunde. Se dezvoltă atunci când simptomele unei forme regionale ușoare sunt ignorate;
3. Colita ulcerativa pe partea stanga;
4. Proctită ulcerativă nespecifică- caracterizată prin inflamația regională a secțiunii finale a colonului.

Desigur, este mult mai ușor să vindeci inflamația regională decât colita totală, așa că nu trebuie să amâni o vizită la medic dacă observi cel puțin câteva simptome observate în decurs de o săptămână.

Tipuri de colită ulceroasă în funcție de severitate:

1. Forma ușoară- caracterizat prin scaune moi, dar rare, este posibilă prezența impurităților din sânge, nu există anemie sau alte anomalii în tabloul sanguin, starea generală este satisfăcătoare;
2. Forma moderată- scaune moale cu sânge evident, febră, posibilă tahicardie, modificare a hemoformulai, starea generală satisfăcătoare, posibilă slăbiciune;
3. Forma severă - diaree pronunțată, anemie, febră, însoțită de creșterea temperaturii, starea generală este severă sau foarte gravă.

O formă severă de colită ulceroasă necesită spitalizarea urgentă a pacientului într-un spital și intervenție chirurgicală urmată de reabilitare, în timp ce tratament blând formularul poate necesita doar câteva săptămâni.

Tipuri de colită ulceroasă în funcție de curs:

1. Colita acuta - atacuri evidente care apar cel mai adesea brusc cu actiunea dominanta a factorilor externi;
2. Colita cronică- boala indolentă, pentru care factorul dominant este predispoziția genetică;
3. Colită recurentă- colita cronică, care, sub influența anumitor factori externi, poate deveni acută, iar când factorul iritant dispare, se cronicizează din nou.

Cel mai dificil lucru, desigur, este să vindeci colita cronică și recurentă, deoarece cu aceste tipuri de boli este afectată o zonă destul de mare a membranei mucoase. Recuperarea acestuia durează mai mult decât tratamentul inflamației punctuale pe pereții intestinali și, uneori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Simptomele colitei ulcerative nespecifice

În funcție de severitatea bolii, simptomele colitei ulcerative pot varia. Dacă boala evoluează într-o formă latentă, poate exista o manifestare prelungită a simptomelor minore care au fost ignorate de pacient pentru o lungă perioadă de timp.

Toate simptomele care pot fi observate cu colita ulceroasă pot fi împărțite în intestinale și extraintestinale.

De bază simptome intestinale boli:

• Diaree cu sânge și mucus în scaun;
• Dureri abdominale, tăieturi și dureri în natură, cel mai adesea în partea stângă;
• O scădere vizibilă a apetitului, însoțită de scădere în greutate;
• Febră cu temperatură crescută;
• Tulburări ale echilibrului apei și electroliților din organism, care afectează funcționarea rinichilor.

Este posibil să observați că simptomele colitei sunt similare cu cele ale altor boli intestinale, precum boala Crohn, gastrita sau sindromul colonului iritabil, motiv pentru care medicul ține cont și de simptomele extraintestinale atunci când pune un diagnostic precis.

Simptome extraintestinale:

• Deteriorarea organelor vederii - conjunctivită, irită, însoțită de deteriorarea vederii;
• Procese inflamatorii pe membrana mucoasă cavitatea bucală;
• Artrită;
• Boli de piele de natură locală sau locală;
• Tromboflebită, tromboembolism.

Combinația de simptome intestinale și extraintestinale ne permite să trecem la un diagnostic mai detaliat al bolii pentru a determina cauza colitei ulcerative, a determina severitatea și a selecta cea mai eficientă metodă de tratament.

Diagnosticul colitei ulcerative

Înainte de a efectua diagnostice aprofundate și de a efectua teste, specialiștii Clinicii GMS efectuează un sondaj și o examinare externă. Dacă sunt detectate mai multe simptome externe ale bolii, medicul prescrie teste de diagnosticare. Dintre acestea, se pot distinge trei principale: studii radiografice, microbiologice și patomorfologice. Fiecare tip oferă anumite informații despre severitatea și evoluția bolii, astfel încât toate cele trei studii sunt cel mai adesea prescrise.

examinare cu raze X

Acest tip de cercetare ne permite să stabilim procese inflamatorii pe mucoasa intestinală. Cel mai adesea, se observă o scădere a lumenului intestinal, ulcerație a membranei mucoase, manifestată prin nereguli la suprafață, pot fi detectate formațiuni ulcerative mari. Dacă, cu simptome adecvate, nu există manifestări de colită pe radiografie, cu excepția ulcerelor, pacientul este trimis pentru reexaminare la un medic oncolog.

Dacă se suspectează colita ulceroasă cronică nespecifică, este posibil să se observe o îngustare a lumenului intestinal împreună cu rigiditatea acestuia, nu există activitate peristaltică și o posibilă scurtare a intestinului cauzată de spasmul muscular.

Examen microbiologic

Pentru pacienții care se confruntă cu problema colitei pentru prima dată, este necesar să se efectueze un studiu microbiologic pentru a exclude natura virală a bolii. Se inoculează materialul, pe baza căruia se face o concluzie ulterioară. Cel mai adesea, cu colita ulcerativă nespecifică, există o creștere semnificativă a activității florei patogene, o creștere a numărului de Staphylococci Proteus, o scădere a numărului de lactobacili, apariția microflorei specifice care nu este tipică pentru intestine sănătoase.

Examen patologic

Cel mai adesea, colita ulcerativă nespecifică se caracterizează prin leziuni ale membranei mucoase, care pot pătrunde în stratul submucos și, în unele cazuri, pot afecta stratul muscular. Marginile perforațiilor ulcerative sunt netede; se poate forma o creștere excesivă a epiteliului glandular pe partea rămasă a epiteliului mucos. Pe o radiografie, aceste formațiuni sunt clar vizibile și, în funcție de numărul și densitatea lor, putem vorbi despre severitatea bolii.

Pentru o mai mare încredere în corectitudinea diagnosticului, pot fi efectuate teste de laborator suplimentare pentru a determina tabloul sanguin. De asemenea, este posibil să se folosească un marker special, care este apoi determinat în sânge, iar după cantitatea sa se poate judeca dezvoltarea colitei.

Colita ulcerativa nespecifica si boala Crohn. Complicații

Simptomele și etiologia acestor două boli sunt foarte asemănătoare, dar un specialist trebuie să facă distincția între ele pentru a oferi cea mai eficientă metodă de tratament.

Principala diferență dintre colita ulceroasă și boala Crohn este localizarea ei pronunțată într-o parte a intestinului. În plus, boala Crohn nu este caracterizată sângerare abundentă, care poate fi observată cu colită, iar în locul formațiunilor ulcerative apar tracturi fistuloase în pereții intestinali. Colita se caracterizează printr-un aranjament haotic al focarelor de inflamație, în timp ce boala Crohn are un caracter segmentar pronunțat: o alternanță vizibilă a zonelor de afectare a mucoasei și a zonelor sănătoase.

Nu trebuie să uităm că, ca orice altă boală, colita ulceroasă poate provoca complicații. Acest lucru se întâmplă din cauza reticenței pacientului de a se supune tratamentului, sau în cazuri de tranziție forma acuta colita pana la cronica. Specialiștii Clinicii GMS sfătuiesc să nu întârzie tratamentul, deoarece este mult mai ușor să vindeci boala în stadiul inițial și fără complicații decât să tratezi întregul complex. inflamație intestinală.

Posibile complicații colita ulcerativa nespecifica:

1. Megacolon toxic, care se manifestă prin îngroșarea semnificativă a peretelui intestinal și îngustarea lumenului. Are loc epuizarea treptată și deshidratarea corpului, ceea ce duce la rezultat fatal;
2. Perforarea intestinului urmată de sângerare deschisă. Conduce la infecția membranei mucoase, chiar mai severă inflamație și deshidratare. Caracterizat printr-o scădere vizibilă a hemoglobinei din sânge, ceea ce duce la slăbirea corpului și, eventual, la moarte;
3. Cancerul de colon se poate dezvolta și ca urmare a colitei ulcerative. Cel mai adesea apare la pacienții cu colită totală, iar riscul de dezvoltare crește peste 10 ani;
4. Perforarea acută a intestinului în mai multe segmente, care poate duce la un rezultat fatal al bolii. Există sângerări severe și dureri ascuțiteînsoțită de îngroșarea peretelui intestinal;

Pentru a evita complicațiile și a reveni la un stil de viață sănătos cât mai repede posibil, nu trebuie să ignorați cele mai mici simptome si consultati un medic pt examen diagnostic. Complicațiile se pot dezvolta nu numai în formele acute, ci și în formele cronice de colită ulcerativă.

Tratamentul colitei ulcerative

În funcție de severitatea bolii, specialiștii Clinicii GMS decid asupra intervenției chirurgicale, sau terapie medicamentoasă. Indicatii generale sunt transfuzii de sânge și infuzie de lichide, deoarece colita provoacă deshidratare și dezechilibru electrolitic spre acidoză. Cel mai adesea, pacientul este transferat la nutriție paraenterală pentru a reduce efectul asupra mucoasei intestinale.

Specialiștii Clinicii GMS efectuează o selecție individuală a terapiei medicamentoase, care se desfășoară în mai multe direcții:

1. Stop hemoragie internă;
2. Stabilizarea echilibrului apă-sare al organismului: pentru aceasta, medicamentele și medicamentele de perfuzie sunt utilizate pentru a opri diareea;
3. Reducerea efectului traumatic asupra mucoasei intestinale pentru reînnoirea cu succes a stratului epitelial.

Selecția individuală a medicamentelor vă permite să minimizați durata tratamentului, precum și să aveți efecte toxice minime asupra organismului. Deci, în timpul terapiei cu antibiotice, medicul prescrie lactomedicamente pentru a susține microflora intestinală naturală.

Dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultate și toate simptomele persistă, se ia o decizie interventie chirurgicala. Există trei tipuri principale de operații care sunt efectuate pentru colita ulceroasă:

1. Operații paliative care nu implică îndepărtarea completă a membranei mucoase și a focarelor de inflamație. Acest tip este ales atunci când este afectat mai puțin de 60% din intestin, iar focarele de inflamație sunt localizate în diferite părți ale acestuia;
2. Intervențiile chirurgicale radicale sunt efectuate în caz de afectare severă a intestinelor și imposibilitatea refacerii acestuia. Asigură rezecția segmentelor individuale ale intestinului cu restabilirea ulterioară a integrității acestuia;
3. Operaţiile de reconstrucţie implică îndepărtarea completă propriile intestine și înlocuirea lor cu proteze.

După terapia medicamentoasă sau intervenția chirurgicală, pacientul necesită reabilitare pe termen lung. Acesta include mai multe prevederi principale:

1. Cura de slabire. Nu vorbim despre excluderea oricăror produse alimentare, ci despre o formă blândă de hrană. Cerealele moi, supele, carnea slabă și alimentele cu un conținut ridicat de proteine ​​ușor digerabile stau la baza dietei zilnice. Nu se recomandă consumul de alimente care conțin fibre (fructe, legume), carbohidrați, produse din făină. În plus, specialiștii Clinicii GMS vă sfătuiesc să acordați atenție temperaturii alimentelor: alimentele excesiv de calde sau reci pot afecta negativ și dezvoltarea bolii;
2. Selectarea individuală a antibioticelor pentru utilizare în care este necesar să se țină cont de sensibilitatea microflorei intestinale interne. Cel mai adesea combinat cu medicamente care restabilesc microflora internă;
3. Terapia prin perfuzie - introducerea de lichid în organism pentru a stabiliza echilibrul apă-sare, a elimina deshidratarea și a reface rezervele de carbohidrați;
4. Astringente pentru a ține scaunul împreună și pentru a preveni deshidratarea ulterioară. Depinzând de starea generala, poate fi ca drogurile origine vegetală, precum și cele mai recente medicamente sintetizate;
5. Cel mai adesea prescris ca terapie de întreținere luând hormoni corticosteroizi.

Prognoze

Ca și în cazul oricărei alte boli, cu cât amânați tratamentul colitei, cu atât boala va progresa mai mult și va deveni din ce în ce mai dificil de vindecat. Dacă inițial 25% dintre pacienți au șanse să recuperare totală organism fără a utiliza intervenții chirurgicale, apoi după câțiva ani acest procent scade semnificativ, iar aproximativ 30% dintre pacienți au deja colită totală.

La mai mult de jumătate dintre pacienții cu colită totală, nu este posibil să se obțină o remisiune completă, în timp ce consultarea precoce cu un medic crește semnificativ șansele de recuperare.

Dacă vă aflați cu simptome de colită, este mai bine să contactați un specialist și să fiți examinat. De acord, este mai bine dacă testele nu dau rezultat pozitiv mai degrabă decât să întârzie tratamentul și să fie supus reabilitării pe termen lung, în timp ce întârzie vizita la un specialist.

De ce Clinica GMS?

Clinica pune la dispozitie aparatura de ultima generatie pentru a efectua toate analizele si analizele necesare, avem de toate pentru a pune un diagnostic fara asteptari lungi la cozi si vizite la un numar mare de cabinete medicale. Totul se va face cât mai repede posibil, astfel încât să putem începe tratamentul cât mai repede posibil.

Ținând cont de caracteristicile bolii, Clinica GMS oferă totul conditiile necesare pentru recuperarea confortabilă a pacienților. După terapie, vă puteți consulta cu medicul dumneavoastră pentru a selecta cea mai optimă dietă și regim de nutriție, pentru a afla cum să vă susțineți corpul și să vă protejați de alte probleme ale sistemului digestiv.

Boala colita ulcerativă nespecifică (CU), caracterizată prin inflamație cronică mucoasa intestinală, apare ca urmare a unei combinații de factori genetici cu cauze externe care agravează simptomele și servesc ca semn al bolii. Boala tinde să se agraveze și crește riscul de cancer rectal sau de colon. Diagnosticare la timp iar măsurile luate pot îmbunătăți calitatea vieții și pot preveni consecințele periculoase.

Ce este colita ulcerativă

UC este însoțită de distrugerea celulelor și țesuturilor intestinale pe fondul deficienței de imunoglobuline, care provoacă penetrarea. microorganisme patogeneîn țesut cu inflamație ulterioară. Boala apare în proporție de 100 de cazuri la 100 de mii de locuitori. Definiția poartă o încărcătură semantică colectivă; boala este împărțită în forme în funcție de locație, care, conform clasificare internationala Cod ICD-10 K51.

Simptome

Simptomele CU la adulți au o gamă largă de manifestări, ceea ce duce la o lipsă de îngrijorare serioasă pentru pacient și la așteptarea că va „dispărea de la sine”. In cazurile opuse (colita fulminanta), pacientul este trimis direct la spital. Ar trebui să contactați un specialist dacă observați următoarele simptome:

1. Sângele din scaun este cel mai sigur semn. Acestea pot fi urme slabe pe hârtie igienică sau cheaguri de sânge.
2. Fragmente de mucus și scurgeri purulente în scaun.
3. Diaree, în care numărul de diaree ajunge la 20 pe zi.
4. Când regiunea sigmoidă este afectată, constipația este caracteristică.
5. Tenesmus (impuls fals de a face nevoile). Adesea cauzată de acumulări de puroi și mucus care ies în loc de fecale (scuipat rectal).
6. flatulență.
7. Durere în partea stângă a abdomenului (colită din partea stângă).
8. Pe fondul intoxicației, se dezvoltă febră și temperatura crește.

Manifestări extraintestinale ale CU

Leziunile din afara intestinului cauzate de CU sunt diverse. Unele sunt cauzate de forma ileocolitică (boala Crohn) - leziuni în cavitatea bucală, altele - forma cronica enterocolită. Total manifestări extraintestinale apar la nu mai mult de 20% dintre pacienți. Cele tipice includ:

• eritem nodos(inflamația vaselor de sânge din piele și grăsime subcutanată);
• pioderma gangrenoasă (necroză cutanată);
• simptome de stomatită aftoasă în cavitatea bucală sub formă de eroziuni;
• diverse leziuni oculare: conjunctivită, keratită, uveită, episclerită, nevrita retrobulbară, coroidită;
• leziuni articulare sub formă de artrită, fragilitate crescută (osteoporoză) și înmuiere a oaselor (osteomalacie);
• necroza unui segment separat țesut osos(necroză aseptică);
• o treime dintre pacienți prezintă leziuni pulmonare;
• perturbarea sistemului endocrin duce la afectarea totală a ficatului, pancreasului și tractului biliar

Semne de colită ulceroasă a intestinului

Pe măsură ce boala progresează, deteriorarea mucoaselor se intensifică, ceea ce duce la formarea de ulcere, uneori pătrunzând în stratul de țesut muscular. La curs cronic ulcer peptic apar conglomerate de celule (polipi inflamatori), care se formează în timpul refacerii epiteliului intestinal afectat. În formele severe ale bolii, colonul se îngroașă, lumenul său se îngustează și haustra (proeminențele peretelui) dispar. În faza acută, capilarele se dilată în epiteliul mucoasei și apar hemoragii, ducând la necroză ischemică.

Cauze

Etiologia exactă a bolii nu a fost încă stabilită. Există o corelație între stare psiho-emoțională, provocând boala. Astăzi, experții discută serios trei opțiuni acceptabile conceptual:

1. Predispoziție genetică, inclusiv tulburări autoimune. Există o serie de studii care documentează același lucru mutații genetice. Cu toate acestea, nu toți oamenii cu patologii similare susceptibil la îmbolnăvire.
2. Patologia infecțioasă.
3. Factori nefavorabili mediu extern: contraceptive puternice, diete stricte.

Clasificare

Pentru o clasificare sistemică a CU, cel mai bine este să vă referiți la sistemul de clasificare internațională a bolilor. În conformitate cu acest sistem, boala este împărțită în forme:

1. Enterocolită ulcerativă cronică (lezarea membranei mucoase a intestinului subțire și gros) – K51.0.
2. Forma ulcerativă cronică de ileocolită, cunoscută și sub denumirea de boala Crohn (lezarea ileonului și colonului) - K51.1.
3. Forma ulcerativă cronică de proctită (leziuni ale mucoasei rectale) – K51.2.
4. Forma ulcerativă cronică a sigmoiditei (leziuni ale colonului sigmoid) - K51.3
5. Pseudopolipoză (restructurarea țesuturilor mucoase intestinale, displazia acestora) – K51.4.
6. Proctocolită de tip mucoasă (leziune a rectului, sigmoidului și secțiunilor descendente colon transvers, inclusiv unghiul splenic) – K51.5.

Diagnosticare

Un gastroenterolog poate determina colita nespecifică distală examinând pacientul și detectând un număr de semne specifice. Pe lângă o examinare vizuală, se efectuează diagnostice de sânge de laborator. Pacientul are o scădere a numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei (semne de anemie), un număr crescut de leucocite și proteina C reactivă (care este un indicator al inflamației).

Un test de sânge imunologic la pacienți arată o creștere a nivelului de anticorpi antineutrofili citoplasmatici. Se folosesc următoarele metode instrumentale:

• endoscopie (rectosigmoidoscopie, colonoscopie) – detectează prezența ulcerelor, polipilor, sângerare intestinală, atrofia mucoasei colonului;
• Raze X - se folosește un amestec de bariu de contrast, se constată că pacientul are dilatarea lumenului intestinal și formarea de ulcere.

Tratamentul colitei ulcerative

Tratamentul CU constă într-o abordare simptomatică cuprinzătoare. Scopurile terapiei includ eliminarea inflamației imune cu medicamente, menținerea remisiunii cu retete populareși respectarea pacientului cu dieta, prevenind apariția complicatii locale. Dacă metodele clasice terapie medicamentoasă nu ajută la vindecarea pacientului sau efectul lor este slab, se efectuează o operație chirurgicală.

Terapie conservatoare

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice începe cu administrarea medicamentele. Grupurile populare de medicamente sunt:

1. Antibiotice - utilizate după intervenții chirurgicale, pentru febră și sepsis, dilatarea toxică a colonului. Din medicamentele disponibile Trichopolul și Metronidazolul sunt izolate în doză de 10-20 mg/kg pe zi.
2. Imunosupresoare sau citostatice - prescrise atunci când corticosteroizii sunt ineficienti sau tratamentul continuu. Sunt prescrise azatioprină, metotrexat, ciclosporină. Doza este determinată de medic (de la 25 la 100 mg/zi), cursul tratamentului este de cel puțin trei luni.
3. Imunomodulatorii - Timalin și Taktivin corectează dezechilibrele imunologice, elimină procesul de inflamație și ajută la vindecarea bolii într-o manieră cuprinzătoare.
4. Angioprotectori – Parmidină, Trental.
5. Enterosorbenti – Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Antiseptice intestinale - Intestopan, Furazolidone.
7. Medicamente antidiareice – Almalox, Reasek, Imodium.
8. Enzime – Mezim, Creon, Pancreatină.
9. Produse biologice (pre- și probiotice) – Lactobacterin, Bifikol.

Medicamente antiinflamatoare

Primele pe lista de medicamente pentru tratamentul colitei sunt medicamente nesteroidiene cu efect antiinflamator și glucocorticoizi. Aceștia sunt desemnați individual și sunt împărțiți în următoarele grupuri:

1. Preparatele de acid aminosalicilic sunt salicilați care inhibă sinteza mediatorilor inflamatori. Acestea includ Sulfasalazina, Mesalazina, Pentasa.
2. Compuși azoici – Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mezakol. Disponibil sub formă de tablete, microclisme și supozitoare rectale.
3. Terapia hormonală glucocorticoizi - utilizați în absența efectului salicilaților, se caracterizează printr-un efect rapid. Medicamentele se administrează pe cale rectală sau sistemică. Medicamentele populare sunt prednisolonul și metilprednisolonul în doză de 1-2 mg/kg greutate corporală pentru un curs de 10-20 de săptămâni.

Cura de slabire

Dieta este de mare importanță pentru colita ulceroasă a colonului. În perioadele de exacerbare, pacientului i se recomandă să posteze, fiind permisă doar apă. În cazul remisiunii pe termen lung, trebuie să respectați urmând reguli alimentare electrică:

• reduceți cantitatea de grăsime, creșteți procentul de proteine, includeți în dietă pește slab, carne, brânză de vaci, ouă;
• renunta la fibre grosiere, banane, lapte, ciocolata, cafea, citrice, capsuni, mere rosii, produse de patiserie, alimente picante;
• carbohidrații permisi includ terci, miere, jeleu, jeleuri, compoturi și decocturi;
• cu severitate mare a leziunilor, pacientul este transferat la nutriție parenterală și enterală;
• Sucul de rodie este folosit ca astringent.

Tratament cu remedii populare

Colita cronică este însoțită de diaree și constipație, rețetele vor ajuta la vindecarea lor Medicină tradițională:

1. Se amestecă mușețelul și șarveta într-un raport de 5:1, se adaugă cantități egale de urzică, sunătoare și măceșe. Preparați o lingură din amestec cu un pahar cu apă sau puneți-l pe el baie de apă. Bea un pahar înainte de masă pentru a opri diareea și sângerarea și pentru a preveni putrefacția.
2. Pentru a restabili motilitatea intestinală, amestecați cantități egale de ierburi: mușețel, miere, urzică, mentă, rădăcină de valeriană, afine. Se toarnă trei linguri într-un termos cu trei pahare de apă clocotită peste noapte. Bea un pahar înainte de mese.
3. Pentru a trata umflarea, a reface rapid celulele și a vindeca rănile, se recomandă efectuarea de microclisme cu ulei de cătină. Luați 50 ml de ulei într-un bec și introduceți-l în rect în timp ce vă culcați noaptea. Dimineața, golește-ți intestinele și bea 1-2 linguri de ulei pe stomacul gol.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator nu ajută, este indicată intervenția chirurgicală. Tipurile de operații sunt colectomia (îndepărtarea intestinului gros sau a unei părți a acestuia), proctocolectomia (înlăturarea rectului și a colonului), proctocolectomia cu ileostomie (fără conservare). anus). Motivele operației sunt:

Această întrebare este pusă de mulți pacienți cu la diferite etape UC. Adesea, atunci când oamenii sunt diagnosticați cu proctită, ei nu înțeleg gravitatea acestei boli: problema este că medicul nici măcar nu se deranjează să le spună că proctita este stadiul inițial al colitei ulcerative.

Cât de repede poate evolua proctita la proctosigmoidită? UC afectează întotdeauna întregul intestin gros?

Vă sugerez să începeți cu terminologia pentru a evita întrebările evidente mai târziu.

1. Proctită- inflamația numai a mucoasei rectale.
2. Proctosigmoidita– inflamația mucoaselor rectului și a colonului sigmoid.
3. Colita pe partea stângă– inflamatia mucoaselor rectului, colonului sigmoid si colonului descendent.
4. Pancolită (afectare totală)– inflamatia mucoaselor rectului, colonului sigmoid, colonului descendent, colonului transvers, colonului ascendent si cecumului.

Este în general acceptat că boala începe de jos, adică. de la proctită și se răspândește în continuare la întreg intestinul gros. Dar este înfrângerea totală inevitabilă? De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în cazul eșecului remisiunii stabile, inflamația începe din nou tocmai din rect. Rata cu care se răspândește o exacerbare depinde de răspunsul în timp util al pacientului și de inflamația „vindecată” anterior.

Lasă-mă să-ți spun imediat o poveste din viața mea. (de ce nu proctită - nu am fost la spital timp de aproximativ un an, am crezut că va dispărea de la sine) tratamentul a început cu diverse și alte lucruri binecunoscute. Dar, neavând timp să intru în remisie, în aprilie am contractat salmoneloză într-o unitate. Da, nu una simplă, ci o tulpină străină: salmonela mea se împărțea cu o viteză de 10 ori mai mare decât soiurile lor obișnuite. Drept urmare, medicii de la clinica regională le-a luat o lună pentru a elimina infecția din corpul meu. În acest moment, desigur, nu am luat niciun 5-ASA din cauza nepotrivirii lor din cauza călătoriilor prea dese la toaletă. În acest timp s-au pierdut aproximativ 20 kg de greutate.

Ce avem: proctosigmoidita dezvoltată până la pancolită în 4-4,5 luni. Dar sunt sigur că totul este un derivat al unei astfel de coincidențe, așa că nu are nimic de-a face cu voi, prieteni.

Proctita și proctosigmoidita reprezintă un total de 60 până la 79% din toate cazurile de CU. Procesul patologic poate progresa în timp. Riscul de răspândire a CU crește la pacienții cu recidive frecvente ale bolii. Proctita/proctosigmoidita evoluează spre colită stângă în 12% din cazuri și pancolită în 34%, iar leziunile stângi progresează până la total la 70% dintre pacienți.

Utilizarea pentru ameliorarea simptomelor colitei ulcerative poate fi un impuls suplimentar pentru progresia CU dacă pacientul părăsește remisiunea după tratamentul cu medicamentele de mai sus. Dar, în multe cazuri, din păcate, medicamentele din acest grup nu sunt suficiente. De aceea, este extrem de important ca persoanele care au devenit „agravate” să încerce să intre în remisie fără a recurge la ajutorul „artileriei grele”.

Dacă ați fost diagnosticat cu proctită, începeți imediat să vă tratați rectul cu doze puternice de medicamente. De regulă, medicii prescriu supozitoare rectale cu mesalazină sau metiluracil. De exemplu, supozitoare Salofalk cu o doză de 500 mg: 2 supozitoare dimineața și 2 supozitoare seara; cursul tratamentului este de cel puțin câteva săptămâni.

Începând din stadiul de proctosigmoidite, medicul prescrie, pe lângă supozitoare rectale, medicamente orale 5-ASA. Acestea pot fi tablete/granule de Salofalk, Pentasa, Mezavant etc. (mai multe detalii în ). Ca și în cazul supozitoarelor, doza „top” de 5-ASA ar trebui să fie de cel puțin 3-4 grame pe zi! Amintiți-vă, cu cât intrați mai repede în remisie, cu atât sunt mai mari șansele de a trăi o viață plină cu un minim de medicamente. De asemenea, nu uita