» »

Cum să opriți sângerarea internă acasă. Sângerări intestinale - cauze, simptome, îngrijire de urgență, tratament

22.04.2019

Orice sângerare care apare în interiorul corpului este o tulburare foarte gravă care necesită un diagnostic imediat și corect. tratament adecvat. Într-adevăr, în absența unui tratament în timp util, astfel de tulburări pot agrava în mod semnificativ starea pacientului și chiar pot provoca rezultat fatal. Se crede că cele mai frecvente sângerări sunt cele care sunt localizate în tractului digestiv. Să vorbim pe www.site-ul despre cum să detectăm sângerarea intestinală, să aflăm motivele pentru aceasta, principalele simptome și, de asemenea, să răspundem la întrebarea cum se realizează. îngrijire de urgenţă pentru această afecțiune și ce tratament este necesar pentru pacienții cu acest diagnostic.

Cauzele sângerării intestinale

Termenul „sângerare intestinală” se referă la sângerarea care apare în lumenul intestinului subțire sau gros. O astfel de tulburare poate apărea cu multe afecțiuni intestinale: cu leziuni ulcerative duoden sau cu colita, care este insotita de formarea de ulcere in interiorul colonului. În plus, sângerarea poate fi explicată prin cancer de colon, anumite boli infecțioase (dizenterie sau febră tifoidă).

Uneori această stare se dezvolta din cauza hemoroizilor si fisurilor anale.

În anumite cazuri, sângerarea în intestine apare din cauza angiodisplaziei colonice sau intestinul subtire, din cauza diverticulozei, leziunilor ischemice, traumatismelor și corpilor străini. Există cazuri când sângerarea se explică prin fistule aortice sau helmintiază.

Despre cum se determină sângerarea intestinală, ce simptome de deteriorare a bunăstării apar

Sângerări intestinale Destul de repede devine cauza anemiei. Severitatea sa determină nivelul de severitate al stării pacientului.

Anemia se face simțită prin slăbiciune generală, amețeli, sete și paloare piele. În plus, simptomele comune ale acestei boli includ, de asemenea, slăbirea și o anumită creștere a ritmului cardiac.

Cel mai de bază semn al sângerării intestinale este o schimbare vizibilă a culorii scaunului. Și pe baza naturii scurgerii, se pot trage concluzii despre locul exact în care este localizată zona de sângerare. Deci, dacă sângerarea provine din duoden sau din intestinul subțire, scaunul va fi lichid, de culoare neagră și va avea un miros foarte neplăcut. Dacă scaunul este amestecat cu sânge, sângerarea a apărut cel mai probabil din departamentul primar colon. Dacă vedeți că sângele are o culoare stacojie distinctă și nu este deloc amestecat cu fecale, sângerarea a apărut din părțile inferioare ale colonului. Cu astfel de simptome, cel mai probabil vorbim despre hemoroizi, fisuri anale sau cancer rectal.

Sângerarea minoră este aproape inobservabilă; duce doar la o ușoară schimbare a culorii scaunului, care devine puțin mai închisă. În astfel de cazuri, prezența sângelui în scaun poate fi detectată numai cu ajutorul unor teste speciale.

Cum să opriți rapid sângerarea intestinală (îngrijire de urgență)

Primul ajutor pentru sângerare intestinală este determinat de masivitatea sângerării. Sângerările minore, în care sângele este eliberat încetul cu încetul în timpul mișcărilor intestinale sau curge în picături, nu necesită măsuri speciale. Pacientul trebuie să introducă un tampon în anus, iar apoi transportat la spital. În cazul în care pacientul pierde destul de mult sânge, iar sursa sângerării rămâne necunoscută, o serie de măsuri urgente. Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se asigure pacientului liniște și să-l culce. Dacă sângerarea continuă continuu, este necesar să folosiți un prosop sau alt material pentru a absorbi sângele. Mai mult, nu este nevoie să aruncați un astfel de tampon, deoarece prin greutatea sa, medicii pot determina volumul aproximativ al pierderii de sânge și își pot planifica acțiunile.

Dacă pacientul observă scurgeri de sânge numai în timpul mișcărilor intestinale, trebuie recoltat și o probă de scaun.

În caz de sângerare intestinală, este extrem de important să nu mai consumați alimente, iar lichidul trebuie luat cald și cu înghițituri mici.

Când oferiți asistență victimei, ar trebui să monitorizați cu atenție frecvența pulsului și indicatorii acestuia. tensiune arteriala, și, de asemenea, să-l evalueze stare generală. Pacientul trebuie transportat doar culcat - doar pe targă.

Cum se corectează sângerarea intestinală detectată (tratament conform planului)

Tratamentul hemoragiilor intestinale depinde numai de cauza apariției acesteia. În marea majoritate a cazurilor, acest simptom dispare de la sine. Sângerarea moderată poate fi tratată cu succes prin tratament conservator. Pentru diverticuloză, pacientul este sfătuit să primească o perfuzie de vasopresină în timpul angiografiei. Se poate face și embolizare arterială transcateter. Dacă astfel de măsuri nu ajută la a face față sângerării, se efectuează intervenția chirurgicală.

Dacă sângerarea se explică prin angiodisplazia mucoasei intestinale, se efectuează electrocoagularea sau coagulare cu laser. În cazul leziunilor ischemice acute, medicii încearcă să restabilească fluxul sanguin folosind agenți vasodilatatori sau agenți de revascularizare. interventii chirurgicale. Complicațiile necesită rezecția zonei afectate.

Hemoroizii și fisurile anale sunt tratate cu succes metode conservatoare.

Dacă aveți sângerare intestinală, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Când apare sângerare de stomac, semnele sale sunt destul de ușor de recunoscut. Principalul lucru în această situație este să luați decizii adecvate și să acordați în mod competent primul ajutor, deoarece cu pierderi grele de sânge fiecare minut este valoros.

În acest caz, nu trebuie să așteptați cu nerăbdare sosirea medicilor: trebuie să încercați să opriți sau măcar să reduceți intensitatea pierderii de sânge. Chiar dacă sângerarea din stomac nu este severă, ar trebui să oferiți persoanei asistență minimă și să consultați un medic.

Această afecțiune apare destul de des, în special la pacienții cu boli cronice stomac si intestine. Conform statisticilor medicale, 8-9% dintre pacienții din secțiile chirurgicale care sunt internați cu ambulanța au acest diagnostic.

Mai mult de jumătate din cazuri apar din cauza sângerării interne a stomacului, duodenul fiind pe locul doi. Aproximativ 10% se datorează sângerării din rect. În intestinul mediu, pierderea de sânge apare rar.

Cum și de ce apare sângerarea gastrointestinală?

Există trei mecanisme principale pentru dezvoltarea acestei afecțiuni:

  1. Deteriorarea unui vas de sânge din mucoasa stomacului sau a intestinelor. Principalele motive sunt deteriorarea mecanică sau chimică, proces inflamator, ulcer peptic, întinderea excesivă a pereților stomacului.
  2. Reducerea coagularii sângelui.
  3. Scurgerea sângelui prin pereții vaselor de sânge.

Există mai mult de două sute de motive care pot provoca sângerări ale stomacului. Și deși majoritatea cazurilor sunt asociate cu prezența patologiilor tractului digestiv superior, alte boli pot duce și la această afecțiune.

Grupa de boli Boli și afecțiuni care pot provoca sângerări stomacale și intestinale
Leziuni ulcerative Tractul gastrointestinal – reprezintă cel mai mare procent de sângerare a tractului digestiv
  1. Ulcer peptic direct al esofagului, stomacului sau duodenului, cauzat de bacteria Helicobacter pylori sau care apare ca o complicație a gastritei sau duodenitei.
  2. Ulcer din cauza stresului cronic.
  3. Distrugerea membranei mucoase ca urmare a luării anumitor medicamente (hormoni, antiinflamatoare nesteroidiene, salicilați etc.)
  4. Gastrita erozivă.
  5. Declanșată de tulburări în funcționarea sistemului endocrin.
Boli non-ulceroase sistem digestiv
  1. Tumori (benigne și maligne).
  2. Vene varicoase în stomac și intestine, care apar adesea în legătură cu bolile hepatice.
  3. Fisuri anale.
  4. hemoroizi.
  5. Diverticulita.
  6. Boli ale ficatului și vezicii biliare.
Boli ale sângelui și ale sistemului hematopoieticAcest grup include purpura trombocitopenică, hemofilia, leucemia, anemia aplastică și o serie de alte boli.
Probleme cu vasele de sânge și inimaBlocarea venelor din cauza formării cicatricilor.

Ateroscleroza.

Lupus eritematos sistemic.

Insuficienta cardiaca.

Hipertensiunea arterială este o stare acută de criză.

Tuberculoza sau leziunile sifilitice ale stomacului, arsurile, ischemia mucoasei gastrice pot duce, de asemenea, la dezvoltarea unei astfel de patologii - dar aceste cazuri sunt rare.
Tendinţă crescută şi risc mare există la persoanele care abuzează de alcool: din cauza modificărilor vaselor organelor digestive.

Factorii de risc includ, de asemenea:

  1. Deficiențele de vitamine, în special deficiența de vitamina K, pot provoca sângerări ușoare.
  2. Stare de șoc.
  3. Otrăvirea cu sânge.
  4. Bătrânețe și disponibilitate cantitate mare boli cronice.
  5. Hernie esofagiană.
  6. Leziuni cerebrale.
  7. Tensiune arterială scăzută în combinație cu tahicardie.

De obicei, sângerările gastrice și intestinale apar în prezența mai multor factori din lista din tabel.

Sângerări intragastrice Poate să apară o dată și să nu deranjeze persoana din nou, sau poate reapare din când în când. În al doilea caz, putem vorbi despre o afecțiune recurentă. În acest caz, pacientul are nevoie de o examinare amănunțită, care va ajuta la identificarea întregii game de motive care duc de fiecare dată la pierderea de sânge.

Acut se dezvoltă brusc și rapid, ducând la pierderea unor volume mari de sânge și deteriorare accentuată starea generala. Persoana necesită îngrijiri medicale de urgență deoarece există riscul de a pierde o cantitate mare de sânge. Semnele includ vărsături cu sânge roșu, confuzie, tensiune arterială scăzută (cititură ridicată sub 100) și pierderea conștienței.

Cronica poate dura câteva zile sau chiar săptămâni. De multe ori trece neobservat pentru pacient, dar se dezvoltă în timp Anemia prin deficit de fier. Nu trebuie să sperați că această afecțiune va dispărea de la sine după un timp: examinarea și îngrijirea medicală sunt necesare pentru a stabiliza starea.

În funcție de volumul pierderii de sânge, poate fi:

  1. Lumină - practic nu se manifestă. O persoană poate observa o cantitate mică de sânge în scaun sau vărsături. De obicei afectate vase mici iar pierderea de sânge este neglijabilă.
  2. Amețeli moderate ușoare și scăderea ușoară a tensiunii arteriale.
  3. Severă, în care o persoană își poate pierde cunoștința și nu răspunde la mediu.

Un pacient cu sângerare intestinală trebuie să aibă odihnă și consultarea unui medic. Cu cât starea este mai gravă, cu atât este nevoie de ajutor medical mai rapid. Dacă vă simțiți satisfăcător, mai trebuie să vedeți un terapeut sau un gastroenterolog.

Pacientul poate să nu observe niciun semn dacă leziunea nu este la scară mare.


În etapele ulterioare și boală gravă pot apărea:

  1. Ameţeală.
  2. Paloare.
  3. Frisoane, transpirație umedă.
  4. Slăbiciune, oboseală.
  5. Culoarea închisă a scaunului este aproape neagră. Sângele din intestine are timp să fie parțial digerat, așa că devine negru. Dacă vasele rectului sunt deteriorate, fecalele nu se amestecă cu sângele.
  6. Greaţă.
  7. Vărsături - sânge stacojiu cu pierderi mari și rapide de sânge sau cu afectare a esofagului. Când vărsăturile sunt lente, dar voluminoase, seamănă cu zatul de cafea - sângele se coagulează sub influența sucului gastric.
  8. Scăderea ritmului cardiac.
  9. Zgomote în urechi, întunecare a ochilor.

Durerea nu însoțește neapărat această afecțiune. Perforarea unui ulcer este de obicei însoțită de senzații acute. Dacă sângerarea apare atunci când un ulcer lezează un vas sau sângerează periodic, fără a străpunge peretele stomacului, durerea, dimpotrivă, scade.

Cauza sângerărilor stomacale și intestinaleSimptome care vor ajuta la determinarea localizării
Boala ulcerului peptic - aproximativ jumătate din toate hemoragiile gastriceCu un ulcer gastric, vărsăturile conține amestecuri de sânge nemodificat. Când duodenul este afectat, vărsăturile arată ca zaț de cafea.
În momentul în care începe sângerarea, durerea dispare.
Scaunele negre se datorează sângelui parțial digerat.
Tumori canceroase ale stomacului, esofagului, duodenului – 10% din cazuriProcesul oncologic în sine secțiunile superioare tubul digestiv este adesea asimptomatic aproape până în stadiul terminal. Prezența sângelui (în mare parte stacojiu) în vărsături, combinată cu scăderea apetitului și a greutății corporale, este unul dintre cele mai izbitoare semne ale acestei patologii.
Sindromul Mallory WeissRuptura longitudinală a membranei mucoase și a stratului submucos, care apare atunci când se consumă cantități mari de alcool și în exces. efort fizic. Poate apărea când tuse severă sau sughit. Semn caracteristic– o cantitate mare de sânge stacojiu în vărsături.
Dilatarea venelor esofagului (5%)Apare pe fondul bolilor hepatice, în special al cirozei, datorită presiunii crescute în vena hepatică. Se dezvoltă o afecțiune acută, de obicei precedată de activitate fizică. Din cauza cantităților mari de pierderi de sânge, este necesară îngrijire medicală urgentă.
Colită ulcerativăO cantitate mare de sânge și mucus în scaun, anemie și simptomele sale caracteristice se dezvoltă rapid.
Cancer intestinalSângerarea este cronică și frecventă, uneori se poate observa o impuritate în scaun sânge întunecatși mucus. Pe fondul acestei afecțiuni, anemia se dezvoltă rapid.
Hemoroizi, fisuri rectaleSângele este stacojiu, nu este amestecat cu fecale - este la suprafață sau este eliberat în picături după defecare. Apar mâncărimi și arsuri și false îndemnuri de a goli intestinele. Cu hemoroizi, sângele are culoare inchisa.
Boala CrohnCantitatea de sânge este medie, adesea există puroi în scaun.

Dacă există o suspiciune de hemoragie în stomac la adulți, în primul rând trebuie să vă asigurați odihna. Poziția optimă este culcat pe spate, pe o suprafață dură. Dacă o persoană își pierde cunoștința, trebuie avut grijă să se asigure că în timpul vărsăturilor substanțele nu pătrund în sistemul respirator.


Dacă vărsați sânge roșu, trebuie să sunați imediat o ambulanță. Vărsăturile groase indică o pierdere mai lentă de sânge. Dar încercarea de a opri sângerarea este necesară în ambele cazuri. Pentru a face acest lucru, aplicați rece pe zona abdominală. Contactul cu gheața nu durează mai mult de 20 de minute, apoi trebuie să faceți o pauză pentru a nu provoca degerături.

În niciun caz nu trebuie să dați mâncare sau apă. Dacă pacientul este conștient și cere cu adevărat să bea, ar trebui să-i oferiți gheață pe care să-l sugă: frigul va provoca vasospasm și va reduce pierderea de sânge și nu va exista o cantitate mare de apă în stomac.

Cum să oprești sângerarea acasă?Într-o stare acută, puteți doar să încetiniți rata pierderii de sânge și să ajutați persoana să reziste până când sosesc medicii. Trebuie amintit că prim ajutor poate fie salva o persoană, fie răni o persoană.

Nu poți forța o persoană să se miște. Transportul se poate face doar pe targă, cu capul mai jos decât picioarele.În această poziție, puteți așeza pacientul până la sosirea ambulanței, punând o pernă sau un prosop rulat sub picioare. fluxul de sânge către cap va ajuta la prevenirea pierderii conștienței.

Nu este indicat să luați medicamente. Numai în condiții acute puteți da 30-50 ml de acid aminocaproic, 2-3 tablete de Dicinone zdrobite sau câteva linguri clorura de calciu. Este recomandabil să utilizați unul sau altul, deoarece toate cele trei medicamente cresc coagularea sângelui, iar o supradoză va duce la formarea de cheaguri de sânge. Trebuie să scrieți numele, doza și timp aproximativ recepție pentru a transmite aceste date medicilor.

Diagnosticare

Cu blând și uneori cu grad mediu sângerare, pacientul este tratat în ambulatoriu. In conditii acute este indicata spitalizarea. Doar într-un cadru spitalicesc medicii vor putea oferi rapid și asistență calificată care va ajuta la salvarea vieții unei persoane.

Un gastroenterolog oferă tratament în ambulatoriu. Afecțiunea acută este tratată de un chirurg. Dacă sângerarea și durerea sunt localizate în zona rectală, trebuie să consultați un proctolog. In functie de rezultate Examinare preliminară Poate fi necesară consultarea unui hematolog sau oncolog.

Află de ce iese sânge din membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor, precum și evaluarea stării pacientului va ajuta:

  1. FGDS. Această metodă permite medicului să vadă amploarea daunelor. De asemenea, puteți administra adrenalină în timpul procedurii pentru a preveni rapid pierderea de sânge.
  2. Analiza scaunului sange ocult folosit pentru sângerare intestinală internă. Vă permite să determinați prezența impurităților din sânge chiar dacă pierderea zilnică este de 15 ml.
  3. Analize generale de sânge. Descifrarea acestuia va ajuta la identificarea prezenței inflamației, la evaluarea coagulării și la identificarea anemiei.
  4. Dacă este necesar, se efectuează o analiză a vărsăturilor.
  5. Scanare cu raze X și CT a stomacului sau intestinelor.

Medicul alege cum să trateze pacientul după o examinare amănunțită.


Într-un cadru spitalicesc, de obicei sunt prescrise următoarele:

  1. Agenți pentru creșterea coagularii.
  2. Medicamente pentru umplerea volumului sanguin.
  3. Inhibitori ai pompei de protoni.
  4. Operații endoscopice (cauterizare, cusătură, ligatură a vasului).
  5. Ligarea chirurgicală a vaselor de sânge, rezecția părții deteriorate a stomacului sau a intestinelor.

Consecințe și complicații

Cu cât pierderile de sânge sunt mai mari, cu atât consecințele sunt mai periculoase. Sângerare acută poate duce la șoc hemoragic și moarte rapidă. Pierderea unor volume mici duce la dezvoltarea anemiei persistente. Dacă cauza hemoragiei intraintestinale nu este identificată la timp, boala poate progresa până la stadiul în care medicii sunt neputincioși.

Prin urmare, primul lucru de făcut în caz de sângerare gastrointestinală este să consultați un medic. Sângerarea internă este periculoasă, deoarece este dificil de evaluat amploarea pierderii de sânge și probabilitatea anumitor complicații.

Video - Trusa de prim ajutor. Hemoragie internă

Astăzi diverse boli sistemul digestiv, din păcate, capătă rapid amploare. Datorită ocupării noastre constante și ritmului activ de viață, am încetat să acordăm importanță alimentelor de calitate.

În plus, mulți oameni mănâncă adesea din mers, iar intervalele dintre mese variază. Toate acestea, precum și alți factori, provoacă perturbări în funcționarea stomacului. Boli tract gastrointestinal progresează rapid, ceea ce la rândul său poate duce la sângerare gastrică.

Ce înseamnă sângerare în stomac?

Sângerarea gastrică este un proces dureros care indică prezența unui număr de boli grave.

Adesea, această afecțiune poate fi un semn al următoarelor boli:

  • ulcer la stomac;
  • ulcer duodenal;
  • gastrită;
  • hepatită cronică și ciroză;
  • leziuni vasculare;
  • boli sistem circulator si altii.

Boala descrisă se referă la afecțiuni acuteși necesită îngrijiri medicale de urgență.

Cauzele sângerării în stomac

După cum am menționat deja, cel mai adesea sângerarea poate fi cauzată de un ulcer de stomac sau ulcer duodenal, precum și de un ulcer de stres sau gastrită erozivă. Există cazuri când boala este cauzată de prezența sindromului Mallory-Weiss, în care apare o ruptură longitudinală a mucoasei gastrice din cauza vărsăturilor frecvente.

Există cazuri izolate când motivul sângerare gastrointestinală Ulcerul lui Dieulafoy devine. Apare ca urmare a aroziunii unui vas mare în peretele stomacului.

În această stare, pacientul este indicat pentru o intervenție chirurgicală de urgență pentru oprirea sângerării.

Conform statisticilor, până la zece la sută din cazurile bolii descrise sunt asociate cu hipertensiune portală din cauza varicelor din esofag.

Alte cauze ale bolii includ maligne și tumori benigne stomac, diverticuli ai duodenului și stomacului, polipi, enterită, duodenită, colită, boala Crohn, precum și alte boli.

Simptome

Următoarele semne pot indica o stare periculoasă:

  • slăbiciune severă;
  • ameţeală;
  • bătăi frecvente ale inimii;
  • hipotensiune;
  • dureri în piept;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • palme și picioare lipicioase și reci;
  • pierderea orientării în spațiu;
  • confuzie sau pierderea cunoștinței.

Când stomacul se umple de sânge, apar vărsături sângeroase, urmate de scaune negre cadruoase (melena). Sângerările gastrice abundente sunt însoțite de vărsături repetate, care se repetă la intervale scurte de timp. În scaun poate fi găsit puțin sânge modificat. Apropo, apariția melenei indică un prognostic mai favorabil pentru evoluția bolii decât vărsăturile cu sânge.

Dacă starea descrisă este cauzată de un ulcer gastric, atunci atacul va fi precedat de durere puternică. Dar în timpul perioadei de sângerare, durerea va scădea, deoarece sângele este capabil să neutralizeze parțial acidul clorhidric.

Pe lângă simptomele de mai sus, pacientul poate experimenta anxietate sau chiar frică, pielea devine albăstruie, rece, umedă sau palidă. Respirația și pulsul devin rapide. Dacă pacientul a pierdut mult sânge, va simți foarte sete.

Sângerare internă la un copil

Dacă copilul dumneavoastră are simptome precum scaun sângeros, melena sau varsaturi de sange, sunati imediat « ambulanță» . Înainte de sosirea ei, părinții nu trebuie în niciun caz să-i dea copilului apă sau mâncare. De asemenea, nu trebuie să faceți o clismă sau să vă clătiți stomacul.

Prima și cea mai mare cel mai bun ajutor Ceea ce părinții pot oferi unui copil acasă este să-i asigure copilului odihnă completă și să pună gheață pe locul suspectat de sângerare. În timpul unui episod de vărsături, ridicați copilul și întoarceți-i capul în lateral.

Cauzele pătrunderii sângelui în stomac la copiii sub trei ani sunt:

  • malformații ale tractului gastro-intestinal;
  • tumori;
  • hernie diafragmatică.

Dacă copilul are peste trei ani, cauza poate fi un polip de colon.

Cu toate acestea, alte boli nu trebuie excluse, cum ar fi:

  • Boala Crohn;
  • vasculită hemoragică;
  • boala hemoragică a nou-născutului;
  • volvulus;
  • corpuri străine;
  • colita infectioasa si altele.

Cauza exactă va fi determinată de medic în timpul examinării, constatând simptomele și pe baza rezultatelor analizelor de laborator.

Tratamentul hemoragiilor interne

De îndată ce bănuiți prezența afecțiunii descrise pe baza simptomelor indicate, primul lucru de făcut este să duceți pacientul la secția de chirurgie pentru îngrijiri de urgență.

În timp ce aștepți "ambulanță", trebuie să plasați pacientul pe o suprafață orizontală fără pernă. Dacă este posibil, așezați picioarele pacientului astfel încât să fie ușor ridicate. Acesta este tot ceea ce este inclus în primul ajutor la domiciliu; asistență suplimentară va fi oferită de un medic.

Adesea, specialiștii injectează intramuscular o soluție de două procente de difenhidramină și o soluție de cinci procente de novocaină pe cale orală, acest lucru va ajuta la suprimarea reflexului de gag.

Sarcina principală și principală a medicilor este de a opri sângerarea, de a compensa pierderea de sânge, de a stabiliza activitatea cardiacă, de a elimina hipoxia și de a normaliza starea generală a pacientului.

Tratamentul bolii masive descrise se efectuează prin perfuzie, transfuzie de sânge și terapie hemostatică.

Dacă cauza sângerării a fost varice venele esofagului, apoi specialistii vor efectua o operatie de oprire endoscopica a sangelui prin sclerozarea sau dopajul vaselor. Dacă starea pacientului a fost cauzată de un ulcer gastric, în timpul intervenției chirurgicale, medicii cusă zona care sângerează sau pot îndepărta o parte din stomac.

Tratamentul bolilor cu remedii populare

Pentru început, merită remarcat faptul că remedii populare nu poate fi înlocuit în caz de stare gravă Medicină tradițională. Ele pot ajuta doar la eliminarea unor simptome și la atenuarea afecțiunii ca adaos la medicamentele farmaceutice.


Pentru a preveni dezvoltarea sângerării interne, nu începeți boli gastrointestinale, deoarece acestea se caracterizează printr-o progresie rapidă. Căutați în timp util ajutor de la un medic atunci când apar simptomele indicate în articol este cea mai bună prevenire boala descrisă.

Materiale conexe

Sângerarea este fluxul de sânge din vase de sânge când integritatea zidurilor lor este încălcată. Dacă cineva este rănit și pierde sânge, este important să acționați imediat și să opriți rapid sângerarea. În cele mai multe cazuri, puteți opri cu ușurință sângerarea. Cu toate acestea, în mai mult cazuri dificile incontrolabil sau sângerare abundentă poate provoca șoc, probleme circulatorii sau efecte mai periculoase asupra sănătății, cum ar fi leziuni tisulare și vitale organe importante, care poate duce la moarte. Pentru a opri sângerarea, urmați instrucțiunile pas cu pas furnizate.

Pași

Oprirea sângerării minore de la o tăietură mică

    Folosiți apă. Apa curgătoare nu numai că va curăța rana, dar va ajuta și la oprirea sângerării. Dirijați fluxul apă rece pe o tăietură: vasele se vor contracta și sângerarea se va opri. Acțiune similară Cu apa fierbinte va cauteriza rana și va asigura coagularea sângelui. Nu puteți folosi atât rece, cât și apa fierbinteîn același timp - folosește un singur lucru.

    • Pentru a închide artera, puteți folosi un cub de gheață în loc de apă rece. Apăsați gheața pe rană timp de câteva secunde până când rana se închide și sângerarea se oprește.
    • Dacă aveți multe tăieturi mici pe corp, duș fierbinte va spăla tot sângele și va cauteriza în același timp numeroase tăieturi.
  1. Aplicați presiune pe rană. După curățarea plăgii, aplicați presiune cu o cârpă curată sau cu tifon. Aplicați presiune timp de câteva minute, apoi verificați pentru a vedea dacă sângerarea s-a oprit.

    • Dacă sângele se scurge prin cârpă, înlocuiți-o cu una curată.
  2. Încearcă un creion styptic. Aceste bețișoare cu ceară au fost create pentru a trata ștampile și loviturile de ras, dar funcționează excelent și pentru orice tăietură minoră. Frecați creionul pe piele și astringenții minerali pe care îi conține își vor face treaba. Este posibil să simțiți o senzație de arsură la contact, dar după câteva secunde durerea și sângerarea se vor opri.

    Aplicați vaselină. Vaselina are o textură ceroasă - dacă aplicați o cantitate mică din ea pe tăieturi mici, va bloca sângele să nu iasă și îi va da timp să se coaguleze. Dacă nu ai la îndemână vaselină simplă, poți folosi ruj igienic.

    Aplicați niște antiperspirant. La fel ca stick-ul styptic, deodorantele conțin clorură de aluminiu. Această substanță acționează ca astringent care poate opri sângerarea. Aplicați puțin pe deget și aplicați pe tăietură sau frecați direct rana cu o rolă.

    Şterge cu Listerine. Pentru a opri sângerarea, puteți utiliza Listerine obișnuită, creată inițial ca aftershave. Turnați niște Listerine direct pe tăietură sau înmuiați un tampon de bumbac în soluție și ștergeți rana. Veți observa că sângerarea scade în câteva minute.

    Folosește un bloc de alaun. Este un baton asemănător săpunului, făcut din minerale care ajută la oprirea sângerării. Umeziți un bloc de alaun cu apă și frecați-l ușor peste tăietură. Nu este nevoie să faceți un efort și să apăsați blocul în rană, încercând să o închideți - mineralele în sine își vor face treaba.

    Aplicați oțet alb. Proprietățile astringente ale oțetului vor ajuta la dezinfectarea rănii și la promovarea coagulării sângelui. Aplicați o cantitate mică de oțet alb pe un tampon de bumbac și așteptați până când sângerarea se oprește.

    Încearcă hamamelis. Similar cu oțetul alb, hamamelisul acționează ca un astringent natural, excelent pentru coagularea sângelui în bucăți mici. Turnați niște hamamelis pe rană sau tamponați-o pe un tampon de bumbac pentru un efect similar.

    Utilizați amidon de porumb. Presărați o cantitate mică de amidon de porumb pe rană, având grijă să nu o frecați pentru a evita deteriorarea ulterioară. Pentru a accelera procesul, puteți apăsa ușor pudra în tăietură. Când tăietura nu mai sângerează, spălați amidonul cu apă curentă.

    Utilizați web-ul. Aceasta este o opțiune excelentă dacă vă tăiați în timp ce faceți drumeții în natură. Luați niște pânze de păianjen (fără păianjeni!) și aplicați-le pe tăietură, rulându-le dacă este necesar. Pânza va opri sângerarea și va permite sângelui din rană să se coaguleze.

    Bandați tăietura. Pentru a menține murdăria și pentru a opri sângerarea ulterioară, acoperiți rana cu un pansament steril sau un bandaj. Puteți folosi un bandaj obișnuit sau o bucată de tifon curat.

Tratamentul rănilor grave

    Luați o poziție orizontală. Ridicarea picioarelor sau poziționarea capului mai jos decât corpul va ajuta la reducerea probabilității de șoc. Dacă ajuți pe cineva, mai întâi verificați respirația și bătăile inimii victimei.

    • Dacă credeți că victima este în stare de șoc, cereți sfatul medicului îngrijire medicală sau chemați o ambulanță.
  1. Ridicați membrul rănit. Ridicarea membrului rănit deasupra nivelului inimii va ajuta la slăbire sângerare abundentă. Cu toate acestea, dacă bănuiți că un membru este rupt, nu încercați să îl mutați.

    Îndepărtați murdăria.Îndepărtați corpurile străine vizibile și murdăria, dar nu încercați să curățați bine rana, deoarece acest lucru o poate agrava. Prima ta prioritate este să oprești sângerarea abundentă. Curățarea rănii poate aștepta.

    • Cu toate acestea, dacă obiectul străin are dimensiuni mari(bucată mare de sticlă, cuțit etc.), nu încercați să o îndepărtați. După toate probabilitățile, acest obiect oprește singur o proporție semnificativă a sângerării. Aplicați presiune și bandați zona din jurul obiectului, având grijă să nu îl împingeți mai departe.
  2. Aplicați presiune pe rană până când sângerarea se oprește. Utilizați un tampon de tifon steril, îmbrăcăminte sau cârpă. (Chiar și palmele pot funcționa dacă nu este nimic altceva în apropiere.) Puneți mâna pe tampon și aplicați o presiune fermă pe rană cu degetele sau mâna.

    Aplicați presiune cu forță constantă. Dacă rana este pe un membru, bandă sau cârpă înfășurată în jurul rănii poate fi folosită pentru a menține presiunea. (Un bandaj triunghiular pliat și legat peste rană este ideal.) Pentru zona inghinală sau alte părți ale corpului unde nu este posibilă înfășurarea rănii, aplicați presiune pe rană folosind o pernă groasă sau mâinile.

    Urmăriți dacă sângele curge din rană. Dacă curge sânge, aplicați bandaje suplimentare. Cu toate acestea, nu îmbrăcați rana în exces, deoarece aceasta poate reduce forța de compresiune. Dacă bănuiți că pansamentul nu funcționează, îndepărtați bandajele și tamponul și executați din nou pansamentul. Dacă credeți că sângerarea s-a oprit, continuați să aplicați presiune până când sunteți sigur că sângerarea s-a oprit sau până când sosește o ambulanță.

Sângerarea intestinală - eliberarea de sânge în lumenul intestinului gros sau subțire - este un simptom care necesită intervenție medicală promptă. Cauza sa poate fi proces patologicîn intestine și organe asociate sau leziuni. Dacă nu sunt luate măsuri pentru a o opri la timp, poate reprezenta un pericol grav pentru viața pacientului.

Sângerarea duodenului este cea mai frecventă după sângerarea gastrică. Reprezintă 30% din toate cazurile de hemoragie gastrointestinală (hemoragia gastrică reprezintă mai mult de 50%). 10% dintre sursele de afectare sunt localizate în intestinul gros, iar 1% în intestinul subțire.

Este destul de dificil să se facă distincția între sângerarea gastrică abundentă și sângerarea intestinală din cauza similitudinii simptomelor lor, a locației adiacente a organelor și a aparținând sistem unificat. Clasificarea internațională boli ale celei de-a zecea revizuiri (ICD-10) hemoragiile stomacului și intestinelor sunt combinate într-un singur grup K92.

Tipuri de sângerare intestinală

După locația pierderii de sânge:

  • A apărut în intestinul superior (duoden);
  • Apar în intestinul inferior (subțire, colon, rect).

După metoda de manifestare:

  • Avand semne evidente de prezenta;
  • Ascuns, neobservat pentru victimă.

După natura cursului:

  • În formă acută;
  • În formă cronică.

După durată:

  • O dată;
  • Recurent.

Cauze

O gamă destul de largă de patologii poate fi însoțită de pierderea de sânge în intestine.

Acestea sunt de obicei împărțite în 4 grupe:

  1. Boli de natură ulcerativă și neulcerativă. Leziunile ulcerative sunt cea mai frecventă cauză de sângerare intestinală (aproximativ 75% din toate cazurile, iar cifra este mai mare la bărbați).

Acestea includ:

  • Ulcer duodenal, care a apărut după gastrectomie și alte intervenții chirurgicale în tractul gastrointestinal;
  • Nespecific colită ulcerativă;
  • Ulcere multiple ale intestinului gros care însoțește boala Crohn;
  • Ulcere hemoragice care rezultă dintr-o arsură a membranei mucoase (datorită otrăvirii cu acid concentrat, mercur, plumb etc., utilizarea pe termen lung a medicamentelor);
  • Ulcere în locurile de traumatism mecanic la nivelul tractului gastrointestinal;
  • Formată din cauza stresului sau efortului fizic.


Sângerare intestinală non-ulceroasă:

Revărsatul intraintestinal la sugari poate provoca volvulus intestinal și obstrucție intestinală.

Boala se exprimă nu atât prin sângerare, cât prin constipație, formare de gaze și durere acută la animale.

Un alt factor este anomalii congenitale intestine și neoplasme.

La copiii mai mari, principalii vinovați de sângerare intestinală sunt polipii. O cauză comună a hemoragiei la copiii mici este obiecte străineîn tractul digestiv, lezând membrana mucoasă.

Simptome

Când sângerarea intestinală internă este suficient de severă, nu este dificil de diagnosticat. Este determinată de prezența sângelui în scaunși vărsături.


Dacă sângele este prezent în scaun nemodificat, aceasta indică o pierdere unică de peste 100 ml. Acesta poate fi un revărsat gastric abundent sau o pierdere de sânge a duodenului ca urmare a unui ulcer extins. Dacă sângele curge timp îndelungat, eliberează fier sub influența enzimelor și transformă scaunul în negru, cadru. La descărcare mică modificările scaunului nu sunt vizibile vizual.

Scaunul închis la culoare nu este întotdeauna un semn de sângerare intestinală. Uneori, aceasta este o consecință a consumului de alimente bogate în fier sau anumite medicamente. Și uneori este rezultatul înghițirii de sânge a unui pacient (acest lucru se poate întâmpla, printre altele, dacă rinofaringele sau cavitatea bucală sunt deteriorate).


Când fecalele sunt vizibile la suprafață cheaguri de sânge, putem trage o concluzie despre bolile părții inferioare a intestinului gros.
În cazul în care sângele se amestecă cu scaunul, formând dungi, leziunea este localizată în secțiunile superioare. Scaunele lichide, urât mirositoare, cu o strălucire caracteristică, cel mai probabil indică leziuni ale intestinului subțire.

O alta simptom caracteristic- vărsături abundente. Pe fondul sângerării intestinale, vărsăturile abundente sunt o erupție abundentă a conținutului gastrointestinal cu impurități din sânge.

Uneori, datorită reacției sângelui cu acidul suc gastric, voma devine o culoare maro bogată.

Alte simptome de sângerare intestinală

  • Anemie. Apare ca urmare a pierderii prelungite de sânge atunci când organismul nu este în măsură să compenseze pierderea globulelor roșii. Anemia, fără a recurge la analize medicale, poate fi diagnosticată din cauza stării de slăbiciune, somnolență, amețeli, leșin, paloare excesivă, cianoză, păr și unghii fragile, tahicardie;
  • Diverse tulburări procesul digestiv: greață, vărsături, diaree sau constipație, gaze excesive, balonare;
  • Unele victime suferă de sângerare intestinală anxietate fara cauza, frica, cedând loc letargiei sau unui sentiment de euforie.
  • Dureri intestinale.În funcție de boala care a provocat sângerări intestinale, natura sindrom de durere poate fi diferit. Astfel, un ulcer duodenal este însoțit de durere severă, ascuțită în abdomen și scade atunci când se deschide sângerarea. La bolnavii de cancer, durerea este dureroasă, surdă și apare sporadic. În colita ulceroasă migrează, iar în cazul dizenteriei, însoțește nevoia de a face nevoile.

Hipertensiunea portală, pe lângă sângerarea intestinală, se manifestă prin simptomele sale tipice:

  • Scăderea greutății corporale a pacientului;
  • Apariția venelor de păianjen;
  • Roșeață severă a palmelor (eritem).

La astfel de pacienți, anamneza relevă adesea un istoric de hepatită sau utilizare pe termen lung alcool.

Problemele de coagulare a sângelui care însoțesc ciroza provoacă sângerări intestinale masive și persistente.


Colita ulcerativă nespecifică este însoțită de un fals impuls de a merge la toaletă, iar scaunul în sine este lichid, purulent, mucos și amestecat cu sânge.
Pentru boli de natură inflamatorie sângerarea intestinală se observă pe un fundal de temperatură ridicată.

Cancerul de colon se caracterizează prin mici sângerare, scaun gudron, cuplat cu simptome tipice pentru această boală: pierderea bruscă în greutate, pierderea poftei de mâncare.

Trebuie amintit că uneori hemoragia nu se manifestă în niciun fel și este descoperită întâmplător în timpul examen medical pentru alte boli, inclusiv cele care nu au legătură cu tractul gastro-intestinal.

Starea victimelor sângerării intestinale

S-a întâmplat:

  • Satisfăcător: persoana este conștientă nivel normal tensiunea arterială, hemoglobina și numărul de celule roșii din sânge, dar pulsul este crescut;
  • Mediu-grea: coagulabilitatea se înrăutățește, hemoglobina scade brusc (la jumătate din normal), tensiunea arterială scade, apare tahicardie, transpirație rece. Pielea este palidă;
  • Greu: fața se umflă, hemoglobina este foarte scăzută (până la 25% din normal), tensiunea arterială este mult redusă, iar pulsul este crescut. Există întârziere în mișcări și vorbire. Această condiție duce adesea la comă și necesită măsuri urgente de resuscitare.

Cum să te oprești acasă

Dacă intestinele sângerează, primul ajutor constă în măsuri care vizează reducerea pierderilor de sânge:

  • Pacientul trebuie ținut în repaus: aseaza-l pe spate si ridica-i usor picioarele:
  • Nu stimulați tractul gastrointestinal sub nicio formă. Trebuie evitat să beți și să mâncați în timpul sângerării intestinale;
  • Strângeți cât mai mult posibil vasele de sânge: puneți un tampon de încălzire cu gheață sau ceva rece pe eventuala leziune.

Primul ajutor la domiciliu nu ar trebui să includă clisme și lavaj gastric.

Diagnosticul hemoragiei intestinale

Pacienții cu sângerare sunt examinați de un gastroenterolog și un endoscopist. Se evaluează starea pielii, se palpează abdomenul. Se efectuează o examinare digitală a rectului, al cărei scop este de a identifica polipi și hemoroizi, precum și de a evalua starea organelor situate în apropierea intestinelor.

Pentru a determina severitatea, sângele pacientului este examinat de urgență ( analiză clinicăși coagulogramă), stabilirea cantității de hemoglobină și celule roșii din sânge și capacitatea sângelui de a coagula.

Fecalele sunt testate pentru sânge ocult. Se ia istoricul pacientului, se verifică tensiunea arterială și pulsația.

Pentru a determina sursa sângerării intestinale, se folosesc tehnici instrumentale:

  • Endoscopia (în cele mai multe cazuri, determină sursa și face posibilă efectuarea simultană a tratamentului (electrocoagularea unui vas bolnav sau altul) și
  • Colonoscopia (examinarea secțiunilor superioare).
  • Informații suplimentare sunt obținute de examinare cu raze Xși scintigrafie folosind globule roșii marcate.

rezultate diagnostic instrumental au o importanţă decisivă în problema ce trebuie făcut în caz de hemoragie gastrică sau intestinală.

Tratament

Victimele hemoragiilor intestinale cu semne de soc hemoragic(tensiune arterială scăzută, tahicardie, extremități reci, cianoză). Se efectuează urgent o endoscopie, se identifică sursa pierderii de sânge și se iau măsuri pentru oprirea sângerării.


Ce arată endoscopia?

Indicatorii fluxului sanguin și compoziția sa celulară sunt evaluați în mod constant. Pacientului i se administrează produse din sânge.

Dar cel mai adesea, tratamentul este de natură conservatoare și are ca scop eliminarea sursei de sângerare intestinală, revitalizarea sistemului hemostatic și înlocuirea sângelui la volumul normal.

Medicamentele sunt prescrise pentru a opri sângerarea.

Pentru a reduce presiunea în vena portă, stimulează din punct de vedere medicinal activitatea trombocitelor. Având în vedere amploarea pierderilor de sânge, se administrează medicamente substitutive de plasmă și sânge de la donator.

Reabilitare

Pierderea de sânge implică o modificare a structurii țesuturilor afectate și este nevoie de timp pentru vindecarea acestora. Primele 2-3 zile nutrienți victima se administrează intravenos și se trece treptat la o dietă standard urmând o dietă strictă.

Leziunile se vindecă timp de cel puțin șase luni, iar în acest timp alimentația pacientului trebuie acordată cea mai mare atenție. După 6 luni, pacientul este supus unei reexaminări de către un gastroenterolog.

Video: Ajutor la sângerare gastrointestinală.

Nutriție

Dieta este una dintre principalele condiții pentru recuperarea pacienților cu sângerare intestinală.

Pentru a nu răni pereții intestinali, acestea sunt prescrise:

  • Supe de cereale slimy;
  • Terci lichide;
  • Piureuri (carne, peste, legume);
  • Kissels și jeleu;
  • Lapte;
  • ceai slab;
  • Sucuri de legume.

Exclus:

  • Solid;
  • Mâncare picantă;
  • Tot ceea ce provoacă iritarea membranei mucoase.

Peste 90% din cazurile de sângerare intestinală pot fi oprite prin metode conservatoare.

Dacă semnele curent intern rămâne sânge, recurge la intervenție chirurgicală, al cărui volum depinde de natura patologiei.