Câți cm ar trebui să aibă în mod normal un diaskintest? Diaskintest - ce arată? Indicații, efecte secundare, pregătirea și efectuarea testului pentru copii și adulți, rezultate (fotografii cu reacții pozitive și negative, normal), recenzii

După cum știți, medicamentul Diaskintest este utilizat pentru a diagnostica tuberculoza în principal la copii. Produsul se administrează intradermic, după care, după 72 de ore, se evaluează rezultatul. În mod normal, nu există nicio reacție la Diaskintest sau dimensiunea papulei, o zonă hiperemică a pielii, nu depășește 2 mm. La copiii sănătoși, în majoritatea cazurilor, după test, rămâne doar o urmă de injecție.

Se efectuează prin măsurarea dimensiunii reacției pielii folosind o riglă obișnuită. Prin urmare, acest test nu poate fi numit extrem de informativ. Cu toate acestea, din cauza lipsei unei alternative, această metodă de diagnosticare a tuberculozei este utilizată practic în toate instituțiile medicale.

Orice mamă, fără să aștepte să meargă la medic, poate determina independent rezultatul testului. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să știți cum să măsurați corect și cum arată un rezultat negativ Diaskintest.

După cum am menționat mai sus, în mod normal, după un test Diaskintest pentru tuberculoză, nu ar trebui să existe nicio reacție la suprafața pielii. În practică, acest lucru poate fi observat numai în cazuri izolate. Prin urmare, chiar dacă există o ușoară roșeață, dar nu există umflare, rezultatul Diaskintest este considerat negativ.

Dacă la locul testului, după 3 zile, mama a găsit un mic infiltrat sau papule, aceasta înseamnă că rezultatul este pozitiv. Sub nicio formă nu trebuie să intrați în panică. În astfel de situații, medicul prescrie o reexaminare după 60 de zile. În plus, un astfel de diagnostic nu poate fi pus pe baza rezultatului unui singur test. Dacă se suspectează tuberculoză, se efectuează o examinare cu raze X pentru a confirma sau infirma diagnosticul suspectat.

Există adesea cazuri când medicii spun că rezultatele Diaskintest efectuate pe un copil sunt normale, dar o vânătaie rămâne la locul injectării. Acest fapt se explică prin faptul că atunci când străpunge pielea, destul de des acul rănește un vas de sânge mic. Ca urmare, după doar câteva ore, la locul injectării se formează un mic hematom. Prin urmare, mama nu ar trebui să-și facă griji pentru acest lucru - vânătaia va dispărea literalmente în 3 zile.

Un Diaskintest negativ nu înseamnă că pacientul este sănătos. Un rezultat similar poate fi observat la acei indivizi care au fost deja vindecați de boală sau la copiii care sunt afectați de o formă inactivă de tuberculoză. Acest fapt face dificilă diagnosticarea în timp util și precoce a patologiei.

De asemenea, o reacție negativă la administrarea medicamentului poate fi observată și la acei copii a căror boală se află în stadiul de finalizare a modificărilor tuberculoase. Din această cauză, absolut toate semnele procesului patologic sunt complet absente. Pe lângă cele de mai sus, Diaskintest poate fi negativ și la acei copii care sunt bolnavi, dar în același timp au diferite tipuri de tulburări imunopatologice, care la rândul lor sunt cauzate de o evoluție severă a bolii.

Astfel, după Diaskintest, rezultatele sunt considerate normale dacă nu există nimic la locul injectării cu excepția unui semn de injectare. Cu toate acestea, părinții nu ar trebui să intre în panică după ce au observat o ușoară umflare sau roșeață pe suprafața pielii bebelușului în a 3-a zi. Doar un medic poate trage concluzii pe baza rezultatelor analizei.

Medicamentul Diaskintest este poziționat ca un analog modernizat al testului. Scopul său este de a detecta infecția cu tuberculoză la un copil. Și, deși în ceea ce privește compoziția sa, acest agent farmacologic poate fi într-adevăr considerat mai eficient, rezultatele Diaskintest sunt încă evaluate folosind o riglă obișnuită.

Diaskintest - cum se evaluează rezultatul?

Rezultatele Diaskintest la copii sunt evaluate la 72 de ore după injectare. Medicamentul conține un alergen de tuberculoză recombinat, diluat conform regimului standard. Intrând sub pielea copilului, interacționează cu fluidele interne. Ca rezultat, devine posibil să se obțină un răspuns imun celular la antigenele specifice Mycobacterium tuberculosis conținute în medicament. Acest lucru se întâmplă prin apariția unei reacții cutanate de tip întârziat. Cel mai adesea, Diaskintest este prescris după un rezultat Mantoux condiționat pozitiv sau în alte situații care fac suspectarea tuberculozei la un copil:

• să identifice și să diferențieze tipul de tuberculoză;
• să evalueze rezultatele terapiei antituberculoase;
• dacă este imposibil să se efectueze un test de tuberculină.

1. Copilul nu suferă de boli infecțioase (cu excepția tuberculozei).
2. Vaccinarea a fost efectuată intradermic conform tuturor regulilor. Un lucrător medical calificat a folosit o seringă specială, a extras 2 doze de medicament, a eliberat una dintre ele într-un glob de bumbac și a administrat doar a doua copilului. Locul de injectare a fost ales corect - ar trebui să fie partea exterioară a antebrațului, aproximativ la mijloc.
3. Copilul nu are boli somatice în faza acută sau epilepsie.

Analiza datelor de testare

Imediat după vaccinare, copilul poate prezenta roșeață, umflare și alte reacții ale pielii, dar acestea trebuie considerate alergice. De obicei, toate consecințele vizibile ale testului dispar într-o zi, maxim două. Uneori, după Diaskintest, apare o vânătaie, aceasta nu ar trebui să afecteze rezultatele. Este posibil să se analizeze reacția corpului copilului la introducerea unui test de tuberculoză numai în a treia zi.

Un rezultat negativ al Diaskintest indică faptul că copilul nu este bolnav sau boala se află în etapele finale de recuperare. În exterior, va arăta ca o lipsă de roșeață și papule la locul injectării. O ușoară roșeață, de cel mult 2 mm în diametru, indică, de asemenea, un rezultat negativ al testului.

Rezultatul Diaskintest este discutabil dacă la locul injectării apare o pată roșie mai mare de 2 mm sau o papule cu infiltrat. O astfel de reacție este un motiv pentru proceduri suplimentare de diagnosticare - raze X, analize de sânge, examinări cu ultrasunete etc.

Dacă evaluarea rezultatelor Diaskintest este pozitivă, se va manifesta astfel:

Fără formarea unei papule, compactare sau infiltrare, rezultatul nu poate fi considerat pozitiv; este clasificat ca îndoielnic și copilul este îndrumat pentru clarificarea diagnosticului.

Pentru a determina purtătorul Mycobacterium tuberculosis, se face un test cutanat. După ce a fost efectuat Diaskintest, rezultatele pot fi evaluate în spital. Acasa, iti poti monitoriza starea pielii zi de zi. La testarea tuberculozei, mulți sunt interesați de ce este o papule și în ce caz testul poate fi considerat pozitiv. Interpretarea corectă a rezultatelor va ajuta la identificarea infecției și la inițierea tratamentului adecvat.

Câte zile mai târziu vor fi măsurate rezultatele?

Pentru adulții cu tuberculoză, se obișnuiește să se supună fluorografiei. În copilărie, este imposibil să se verifice folosind această metodă dacă țesutul pulmonar este afectat sau nu. Prin urmare, de la 12 luni, părinților li se oferă un test subcutanat. Se efectuează de către un medic specializat sau o asistentă calificată. Soluția trebuie injectată lent cu o seringă cu tuberculină și un ac scurt.

Trebuie menținut un interval de cel puțin 30 de zile între acest studiu și vaccinarea BCG. Rezultatul se măsoară după 3 zile. Pentru Diaskintest, indicațiile includ diagnosticarea infecției cu tuberculoză și evaluarea eficacității tratamentului pentru această boală. Această metodă de cercetare se distinge de Mantoux prin sensibilitate și specificitate ridicate.

Cum se verifică Diaskintest

Organismul începe să reacționeze la proteina străină imediat după injectare. O reacție va fi vizibilă sub forma apariției unei mici papule rotunjite. Uneori este absent și apoi este vizibil un punct sau o pată roșie.

Această zonă nu trebuie pieptănată, frecata sau aplicată ca tencuială sau verde strălucitor.

În caz contrar, rezultatul Diaskintest va fi distorsionat. Cei mai precisi indicatori sunt măsurați în ziua 3.

Verificarea se efectuează de către medicul curant sau asistenta. Se inspectează locul unde soluția a fost injectată sub piele. Dacă organismul luptă cu o boală sau boala este într-un stadiu activ, apare o reacție alergică. Se manifestă sub formă de simptome locale. Acordați atenție stării pielii. Pielea a căpătat o nuanță roșiatică, există umflături și acumulare de lichid?

Decodificarea rezultatelor

După procedură, la locul injectării apar o papule și o ușoară umflare. Pentru a verifica, veți avea nevoie de o riglă transparentă. Este utilizat pentru măsurarea zonei de umflare și roșeață (hiperemie). În absența compactării, se ia în considerare doar locația roșeață sau absența acesteia. Rezultatele Diaskintest pot fi după cum urmează:

• normă;
• fals pozitiv;
• pozitiv;
• reacție hiperergică sau rezultat discutabil.

Doar un medic poate descifra cu exactitate rezultatele. Dacă este normal, nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece nu a fost detectată nicio infecție în organism. Dacă dimensiunea papulei depășește normalul, atunci este necesar să se înceapă tratamentul pentru tuberculoză. Este necesar să aflați ce indicator este considerat normal și, în acest caz, este necesar să consultați un medic.

Ce ar trebui să fie normal?

În mod normal, testul pentru tuberculoză ar trebui să fie negativ. Reacția la Diaskintest variază de la o zi la alta. În prima zi, apare o papulă sau o pată roșie. Apariția unei vânătăi indică faptul că procedura a fost efectuată neglijent. În a doua zi, la adulți și copii, doar locul injectării este vizibil fără roșeață sau indurație.

Dacă rezultatul Diaskintest este normal, atunci în a treia zi pielea capătă culoarea anterioară și nu sunt vizibile modificări, cu excepția unei urme abia vizibile a injecției. Dimensiunea la locul injectării subcutanate este mai mică de 2 mm. Dacă vorbim despre medicamentul Diaskintest, norma pentru copii este aceeași - un rezultat negativ, care este confirmat de absența umflăturilor și înroșirii. Aceasta înseamnă că nu există nicio infecție în organism și nu vor fi necesare teste suplimentare.

În cazuri rare, după test pot apărea mâncărimi și roșeață ușoară.

În acest caz, este necesar să se verifice locul injectării după 2 zile. Simptomele ar trebui să dispară și starea nu ar trebui să provoace îngrijorare.

Rezultat fals pozitiv

Diaskintest este considerat fals pozitiv atunci când apare o ușoară roșeață la locul injectării. Nu există papule în acest caz. Rezultatul se numește îndoielnic atunci când se formează o vânătaie, în prezența infiltrației sau a roșeii. Infiltratul măsoară până la 4 mm. O vânătaie apare ca urmare a deteriorării vaselor de sânge din cauza unei cantități mici de sânge care se scurge sub piele. Ca urmare, este dificil de determinat dimensiunea papulei și testul trebuie repetat după 60 de zile.

Tuberculoza nu este o condamnare la moarte! Cititorul nostru obișnuit a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de știință au identificat cel mai bun remediu care te va scuti instantaneu de tuberculoză. 5 ani de cercetare!!! Auto-tratament la domiciliu! După ce l-am revizuit cu atenție, am decis să-l oferim atenției dumneavoastră.

Cum arată pozitiv?

Dacă Diaskintest este pozitiv, rezultatul înseamnă că a fost introdusă o infecție tuberculoasă. Cu o reacție pozitivă la Diaskintest, este vizibilă o papulă și există roșeață de la 5 mm la 15 mm în diametru. Mărimea depinde de cât de afectat este organismul de tuberculoză.

Reacție hiperergică

O reacție hiperergică este rezultatul unui test care sugerează prezența unei papule mari după măsurare. Dimensiunile sale variază de la 15 mm la 20 mm. Roșeața și umflarea se extind cu mult dincolo de zona în care a fost administrată injecția. Țesuturile din apropiere devin inflamate și apare iritația. Acest rezultat indică o alergie la componentele medicamentului sau prezența unei infecții în organism. Poate exista un număr mic de vezicule și ulcere la locul injectării. În plus, există o creștere a ganglionilor limfatici.

De ce există un mare diaskintest?

Testul poate fi discutabil și negativ. Există un mare Diaskintest. Există 2 motive care dau o reacție pozitivă la Diaskintest. Aceasta este infecția cu Mycobacterium tuberculosis sau prezența unui proces inflamator în organism în stadiul activ.

Cu o simplă infecție, o persoană este considerată sănătoasă, deoarece sistemul imunitar încă luptă cu boala. Dacă papula are dimensiuni mari, aceasta se poate datora unei infecții virale, boli alergice, boli somatice și autoimune. În timpul analizei, nu trebuie să beți băuturi alcoolice.

Dacă există dovezi de sensibilitate individuală crescută, se recomandă să luați un antihistaminic înainte de test.

Admiterea este permisă după consultarea medicului. Dacă Diaskintest este pozitiv la un copil sau un adult, atunci este necesar să se verifice plămânii și să fie supus unei serii de teste care vor ajuta la determinarea stadiului în care se află boala. Ca urmare, un anumit tip de medicament va fi prescris în scopuri preventive sau pentru a trata boala.

Ce e de facut in continuare

Dacă testul este efectuat conform instrucțiunilor și apare o mică urmă sub forma unui punct roșu, rezultatul va fi negativ. Apoi iau măsuri pentru prevenirea bolii: duce un stil de viață sănătos, întărește sistemul imunitar, evită contactul cu persoanele infectate. Dacă se formează o vânătaie sau o papule de dimensiuni medii, Diaskintest cu un rezultat discutabil se repetă după ceva timp. O vânătaie fără papule este normală, iar în a 3-a zi pielea albăstrită începe să capete nuanța anterioară.

Dacă dimensiunea depășește 20 mm, este necesar să se supună o serie de teste la un dispensar de tuberculoză. Dacă un copil are un Diaskintest pozitiv, atunci este necesar să fie examinat de un ftiziatru. Sunt prescrise teste precum urocultură bacteriologică, test de sânge și scanare CT. Pentru adulți, se face o radiografie sau o peliculă a plămânilor.

Dacă există tuse, se examinează sputa. Dacă, la examinarea corpului, se găsesc ganglioni limfatici măriți, aceștia sunt trimiși la ecografie. Ca urmare, este posibil să nu existe abateri de la normă.

În acest caz, este necesar să urmați un curs preventiv, care constă în administrarea de antibiotice antituberculoase.

Dacă tratamentul este refuzat, pacientul este înregistrat și testul se repetă de 1-2 ori în șase luni. Dacă Diaskintest este negativ, atunci sistemul imunitar a făcut față micobacteriilor. Potrivit recenziilor pacienților, acesta este cel mai bun test subcutanat care este bine tolerat de organism. Spre deosebire de tomografie și alte tipuri de cercetare, acest test nu expune corpul la radiații. Infecția cu tuberculoză după procedură este exclusă.

În cazuri rare, starea generală de sănătate se poate deteriora. Uneori temperatura crește sau apar dureri de cap intermitente. Poate fi mare chiar și în absența agenților patogeni de tuberculoză din organism. Această valoare apare după ce a fost administrată vaccinarea BCG. Dacă rezultatele Diaskintest sunt pozitive, iar testele și radiografiile sunt bune, atunci trebuie să fii testat din nou. Acest lucru se întâmplă la pacienții după tratamentul pentru infecția cu tuberculoză. Este necesar să fie examinat în continuare.

Ați putea fi interesat și de:

Diaskintest® (tuberculosis alergen recombinant în diluție standard) este un test de diagnostic intradermic inovator, care este o proteină recombinantă care conține doi antigeni interdependenți - ESAT6 și CFP10, caracteristice tulpinilor patogene de mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) 1. Acești antigeni sunt absenți în tulpina de vaccin Mycobacterium bovis BCG și în majoritatea micobacteriilor netuberculoase, prin urmare Diaskintest® provoacă o reacție imună numai la Mycobacterium tuberculosis și nu dă o reacție asociată cu vaccinarea BCG. Datorită acestor calități, Diaskintest® are o sensibilitate și specificitate de aproape 100% 2, reducând la minimum probabilitatea de a dezvolta reacții fals pozitive, care se observă în 40-60% din cazuri la utilizarea testului tradițional de tuberculină intradermică (testul Mantoux) 3. Tehnica de realizare a Diaskintestului și înregistrarea rezultatelor este identică cu testul Mantoux cu tuberculină 4.

În Rusia, utilizarea Diaskintest a fost aprobată în 2009 prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse 855 din 29 octombrie 2009 4

Din 2017, utilizarea Diaskintest în depistarea tuberculozei la copiii cu vârsta de peste 7 ani și adolescenți a fost reglementată prin Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia nr. 124n din 21 martie 2017 5 .

Diaskintest este foarte sensibil și foarte informativ: vă permite să excludeți reacțiile fals pozitive care apar în timpul testului Mantoux la persoanele vaccinate (imunitate post-vaccinare). Potrivit diferitelor estimări și în diferite regiuni ale Rusiei, sensibilitatea Diaskintest este de aproximativ 96%.

CÂT PRECIZIE ÎNALTĂ A DIASKINTEST-ULUI SE atinge

Diaskintest este un test de diagnostic bazat pe formarea unei reacții de hipersensibilitate de tip întârziat (DHT), manifestată sub forma unei compactări (papule) la locul injectării în prezența în organism a mycobacterium tuberculosis, patogen pentru organismul uman, cu prezenţa în structura sa a două antigene ESAT-6 şi CFP-10. Acești antigeni nu se găsesc în micobacteriile vaccinale (BCG) și în bacteriile non-tuberculoase.

Dacă o persoană este bolnavă de tuberculoză (infecție cu tuberculoză activă sau latentă (latentă), atunci se formează o compactare (papulă) la locul injectării Diaskintest - un test pozitiv. În acest caz, este necesară o examinare suplimentară amănunțită pentru a exclude tuberculoza activă. În absența semnelor fiabile ale bolii, un test pozitiv indică faptul că persoana are o infecție tuberculoasă latentă (latentă) și există un risc ridicat ca boala să devină activă în viitorul apropiat. Prin urmare, este necesar un tratament preventiv special cu medicamente antituberculoase.

Dacă o persoană este sănătoasă și are imunitate la tuberculoză după vaccinarea cu BCG (imunitate post-vaccinare), atunci Diaskintestul va fi negativ.

Pentru a evalua eficacitatea oricărei probe de testare, sunt luate în considerare două caracteristici principale: sensibilitatea și specificitatea. Cu cât acești indicatori sunt mai mari, cu atât testul detectează mai bine infecția.

Sensibilitatea testului este prezența reacțiilor pozitive la indivizii cu un diagnostic confirmat în mod fiabil.

Sensibilitatea Diaskintest este de 96,0% 6.

Specificitatea testului este o reacție negativă la test la oameni absolut sănătoși.

Specificitatea Diaskintest este de 99,0% 6.

Toate acestea au permis Diaskintest să devină o metodă fiabilă și foarte informativă de diagnosticare atât a tuberculozei latente, cât și a celor active. Precizia ridicată a diagnosticului vă permite să evitați cursurile și studiile de tratament inutile și adesea dăunătoare.

AVANTAJELE DIASKINTEST FAȚĂ DE ALTE TESTE

• Specificitate ridicată și sensibilitate ridicată;
• Fără rezultate fals pozitive în cazul vaccinării BCG;
• Nu este necesar echipament special de laborator;
• Scăzut traumatic pentru copiii de orice vârstă;
• Eficient la orice varsta: copii, adolescenti, adulti.

CÂND SE UTILizează DIASKINTEST?

La copiii sub 7 ani:

• diagnosticul diferențial al alergiilor post-vaccinare și infecțioase;
• evaluarea activității procesului de tuberculoză (dacă sunt detectate calcificari și urme ale unei infecții anterioare) în combinație cu alte metode clinice, de laborator și cu raze X;

La copii cu vârsta peste 7 ani și adolescenți:

• diagnosticul tuberculozei și identificarea persoanelor cu risc crescut de a dezvolta tuberculoză activă (screening) 7 ;
• diagnosticul diferențial al tuberculozei în combinație cu alte studii clinice, de laborator și cu raze X;
• evaluarea eficacității tratamentului antituberculos în combinație cu alte metode.

La adulti:

• diagnosticul tuberculozei și identificarea persoanelor cu risc crescut de a dezvolta tuberculoză activă;
• evaluarea activității procesului de tuberculoză;
• diagnosticul diferențial al tuberculozei în combinație cu alte studii clinice, de laborator și cu raze X;
• evaluarea eficacității tratamentului antituberculos în combinație cu alte metode;
• Atenţie! Vaccinarea BCG nu afectează rezultatele Diaskintest.

CUM SE PREGĂTEȘTE PENTRU DIASKINTEST

Testul este efectuat conform prescripției unui medic pentru copii, adolescenți și adulți de către o asistentă special instruită, care este autorizată să efectueze teste intradermice.

Pentru persoanele cu antecedente de alergii nespecifice, testul se recomandă să fie efectuat în timp ce iau medicamente desensibilizante timp de 7 zile (5 zile înainte de test și 2 zile după acesta).

CONTABILITATEA REZULTATELOR DIASKINTEST

Rezultatul testului este evaluat de un medic sau de o asistentă calificată la 72 de ore (3 zile) de la plasarea acestuia.

Criterii de evaluare a răspunsului la testul Diaskintest:

Atenţie! Persoanele cu o reacție îndoielnică și pozitivă la Diaskintest® sunt supuse unui examen complet pentru tuberculoză.

DOCUMENTE DE REGLEMENTARE CARE GUVERNEAZĂ APLICAREA DIASKINTEST:

1. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 855 din 29 octombrie 2009 „Cu privire la modificarea anexei nr. 4 la Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 109 din 21 martie 2003”
2. Ghidurile clinice federale pentru diagnosticul și tratamentul infecției cu tuberculoză latentă la copii, aprobate de Societatea Rusă a Ftiziologilor, ed. Doctor în științe medicale prof. V.A. Aksenova, 2015
3. Recomandări pentru screening-ul și monitorizarea infecției cu tuberculoză la pacienții care primesc medicamente biologice modificate genetic, aprobate de Asociația Reumatologilor din Federația Rusă în 2013 cu completări din 2016, ed. Borisova S.E., Lukina G.V.
4. Ghid clinic „Infecția cu tuberculoză latentă (LTBI) la copii”, 2016
5. Recomandări clinice „Identificarea și diagnosticarea tuberculozei la copiii care intră și învață în instituții de învățământ” ed. Doctor în științe medicale prof. V.A. Aksenova, 2017
6. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2017 nr. 124n „Cu privire la aprobarea procedurii și a calendarului examinărilor medicale preventive ale cetățenilor pentru a detecta tuberculoza”

1 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Pupyshev S.A. et al. Un nou test cutanat pentru diagnosticul tuberculozei bazat pe proteina recombinantă ESAT-CFP. Mol. Miere. -2008. - Nr. 4. - P. 28–34

2 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Rudykh I.V. și altele.Studii clinice ale noului test cutanat „DIASKINTEST ®" pentru diagnosticul tuberculozei.Probleme de tuberculoză și boli pulmonare.- 2009. - Nr. 2. - P. 1–8.

3 Lebedeva L.V., Gracheva S.G. Sensibilitatea la tuberculină și infecția cu Mycobacterium tuberculosis la copii. Problemă tub si boli pulmonare. - 2007. - Nr. 1.- P. 43–49

4 Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 855 din 29 octombrie 2009 „Cu privire la introducerea modificărilor la Anexa nr. 4 la Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 109 din 21 martie 2003”

5 Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2017 nr. 124n „Cu privire la aprobarea procedurii și a calendarului examinărilor medicale preventive ale cetățenilor pentru a detecta tuberculoza”

6 Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Eficacitatea unui test cutanat cu alergen de tuberculoză recombinant în detectarea tuberculozei la copiii și adolescenții din Moscova în 2013 // Pediatric Pharmacology, 2015. – N 1. – P.99-103

7 Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2017 nr. 124n „Cu privire la aprobarea procedurii și a calendarului examinărilor medicale preventive ale cetățenilor pentru a detecta tuberculoza”

Diaskintest este una dintre modalitățile de diagnosticare a tuberculozei la adulți și copii. Cu ajutorul acestuia, puteți determina, de asemenea, grupul de risc principal și, de asemenea, puteți evalua succesul tratamentului. Cu toate acestea, nu poate fi considerat un analog al testului de tuberculină, care este utilizat pentru selectarea pacienților pentru vaccinarea primară și revaccinarea cu BCG.

Diaskintest nu este utilizat pentru copiii cu vârsta sub un an: este de obicei destinat diagnosticului tuberculozei la adulți și copiii mai mari și este utilizat împreună cu alte metode de cercetare.

Reacții normale și alte tipuri de reacții

Concluziile după procedură sunt trase în funcție de reacția la Diaskintest găsită la pacient. Există trei reacții principale și fiecare poate fi împărțită în subtipuri separate, în funcție de caracteristicile sale. Acest:

Dacă sunt detectate rezultate negative, pacientul trebuie să fie supus unei examinări suplimentare pentru a confirma sau infirma diagnosticul suspectat. Acestea trebuie să fie evaluate de un specialist; Diaskintest poate fi efectuat și numai de o asistentă medicală cu un nivel suficient de calificare, astfel încât reacția să arate adevărata stare a pacientului.

Este foarte important ca tehnica de realizare a acestui test să fie corectă, iar soluția injectată să fie adecvată pentru utilizare. În caz contrar, există riscul unor rezultate distorsionate.

În mod normal, reacția la acest test ar trebui să fie negativă.

Adică, pacientul după Diaskintest nu ar trebui să aibă semne externe ale utilizării acestuia. De asemenea, sunt considerate acceptabile următoarele:

• marca de injecție;
• o vânătaie mică la locul injectării nu mai mare de 2 mm;
• o compactare mică, a cărei dimensiune nu depășește 1 cm.

După cum devine clar, nu trebuie observat nimic altceva după injectare. Dacă se detectează o vânătaie mare, umflare severă sau papule, acesta este un motiv pentru o examinare suplimentară. Aceasta înseamnă adesea că pacientul dezvoltă tuberculoză. Dar uneori pot apărea abateri de la normă din cauza tehnicii de execuție incorecte, a medicamentului de proastă calitate sau a contraindicațiilor.

Este recomandabil să evaluați rezultatele la trei zile după procedură. Deși, de obicei, o anumită reacție apare deja în prima zi. În zilele următoare se intensifică, iar după trei zile începe să scadă. Prin urmare, estimarea cea mai precisă poate fi făcută atunci când răspunsul este cel mai mare.

Dacă reacția la Diaskintest este discutabilă, va trebui să faceți teste suplimentare și să repetați această procedură 2 luni mai târziu. Uneori rezultatele sunt favorabile, ceea ce vă permite să aveți încredere că nu există nicio infecție. Cu toate acestea, ar trebui să vă asigurați de acest lucru.

Dacă există o reacție Diaskintest pozitivă (indiferent de mărimea papulei), este necesară și o examinare suplimentară. După aceasta, în cele mai multe cazuri, este necesar un tratament. Pacientul este înregistrat la dispensar și se identifică forma bolii. Există însă și situații în care testul arată rezultate eronate.

Reacții alergice și hiperergice

Uneori apare o reacție alergică la Diaskintest. În acest caz, nu vorbim despre efecte secundare, care apar adesea, ci despre o problemă gravă. Faptul este că medicamentul care este injectat în piele în timpul unui astfel de diagnostic conține o proteină străină. Din această cauză, apare o alergie la Diaskintest, iar manifestările sale pot fi variate.

Dacă un copil sau un adult este predispus la reacții alergice, înainte de a efectua această procedură, este mai bine să vă asigurați că nu există o sensibilitate excesivă la componentele medicamentului.

Pentru că în acest caz există o amenințare la adresa sănătății pacientului, spre deosebire de situațiile obișnuite în care Diaskintest este sigur și nu dăunează.

Dacă Diaskintestul a dus la o alergie, acesta este un motiv pentru un refuz categoric al acestei metode de diagnostic în viitor. Cu toate acestea, nu confunda o ușoară creștere a temperaturii, dureri de cap sau o ușoară stare de rău cu o alergie. Cel mai adesea, aceste simptome sunt o reacție normală la procedură și dispar rapid. Dar dacă nu dispar, iar bunăstarea pacientului doar se înrăutățește, atunci ar trebui să consultați un medic.

Un alt termen folosit pentru a descrie această procedură este conceptul de „reacție hiperergică la Diaskintest”. Este foarte important să știți ce este și cum să reacționați la cuvintele medicului despre identificarea acestui tip de reacție.

O reacție hiperergică implică faptul că pacientul are o reacție excesiv de puternică la administrarea medicamentului. Cu alte cuvinte, astfel de rezultate nu sunt doar pozitive, ci exagerat de pozitive.

De regulă, în acest caz, nu sunt detectate numai roșeață, vânătăi și umflături. Papulele cu o reacție hiperergică pot depăși 15 mm în dimensiune. Țesutul din jurul papulei devine adesea inflamat și apare și o iritație severă.