» »

Asistență de urgență în timpul unui atac de astm bronșic.

30.04.2019

Astmul bronșic – cronic boala alergica caracterizată prin atacuri de dificultăți de respirație sau sufocare. Boala apare atât la copii, cât și la adulți. În fiecare an, numărul persoanelor care suferă de această patologie crește. Multe țări, realizând gravitatea problemei, alocă anual sume impresionante pentru tratamentul și reabilitarea unor astfel de pacienți. Ziua de 4 mai este sărbătorită în întreaga lume ca fiind ziua împotriva astmului bronșic.

Cum se dezvoltă boala?

Și la copii, aceasta este una dintre manifestările așa-numitei atopie. Aceasta înseamnă că corpul pacientului reacționează inadecvat la stimuli familiari altor persoane. Unde om sanatos Chiar dacă alergenul nu este observat, astmaticul se va sufoca de la un atac brusc. Experții încă nu au reușit să afle cauza exactă a dezvoltării patologiei. Se crede că bolile atopice sunt moștenite (mai precis, o tendință la unul sau altul tip de alergie). De asemenea, notat Influență negativă factori nocivi mediu inconjurator asupra dezvoltării astmului bronșic.

Clasificare

În funcție de cauza bolii, astmul bronșic este împărțit în alergic și non-alergic. În primul caz, sursa problemei poate fi polenul de plante, părul animalelor de companie, alimente necunoscute sau aportul de anumite medicamente. Exacerbarea astmului bronșic în acest caz este în mod clar legată de contactul cu alergenul și, de regulă, este posibil să se determine cauza atacului destul de precis.

Astmul non-alergic se dezvoltă de obicei pe fondul altor cronice boli bronhopulmonare. În acest caz, atacurile de sufocare se dezvoltă în timpul infecție acută, sub stres sau din orice alte motive care nu au legătură cu acțiunea alergenului. Asistență de urgență pt astm bronsicîn ambele cazuri, include utilizarea de medicamente care ameliorează bronhospasmul și restabilește capacitatea pacientului de a respira pe deplin.

Caracteristicile evoluției bolii

Indiferent de cauza care a determinat dezvoltarea bolii, există 4 grade de severitate a astmului bronșic. Cunoașterea acestei clasificări vă permite să alegeți tratamentul potrivit și să preveniți dezvoltarea atacurilor în timp.

gradul I - intermitent.În prima etapă, atacurile bolii se dezvoltă nu mai mult de o dată pe săptămână în timpul zilei și de 2 ori pe lună noaptea. Exacerbările sunt scurte, funcțiile sistemului bronhopulmonar sunt ușor afectate.

Gradul 2 - usor persistent. Atacurile apar mai mult de o dată pe săptămână. Exacerbările bolii sunt mai lungi, cu afectare starea generala, activitate fizică și somn.

gradul 3 - severitate moderată persistentă. Exacerbările astmului apar zilnic, ducând la o deteriorare semnificativă a calității vieții. Atacurile nocturne se repetă săptămânal. Fiecare situație necesită utilizarea obligatorie a medicamentelor care dilată bronhiile.

Gradul 4 - persistent sever. Atacurile frecvente - de mai multe ori pe zi, neameliorate normal medicamente non-hormonale. Activitate fizica redus semnificativ, somnul nocturn este perturbat.

Cum se dezvoltă un atac?

Când intră în contact cu un alergen sau alt factor iritant, primul lucru care apare este respirația scurtă. Devine dificil pentru pacient să respire, este imposibil să inspire cantitatea necesară aer. Apar sufocare și greutate în piept cauzate de bronhospasm. După ceva timp, apare un șuier puternic, audibil de la distanță. Apare o tuse, mai întâi uscată, apoi umedă, cu spută vâscoasă. Aderare ultimul simptom vorbește despre rezolvarea atacului și ieșirea pacientului din această stare.

Anxietatea severă, frica și gândurile de moarte bântuie pacientul. Dacă astmul bronșic nu este tratat la timp, apar complicații care sunt periculoase pentru sănătatea și viața umană. De aceea este atât de important ca fiecare pacient să aibă mereu cu el medicamente care opresc un atac. Impactul în timp util asupra bronhiilor vă permite să evitați agravarea stării și să faceți fără intervenții serioase.

Status astmatic - ce este?

Această condiție este una dintre cele mai multe complicații frecvente astm bronsic. Bronhospasmele persistente care nu pot fi ameliorate prin medicamente provoacă atacuri de sufocare. Tusea devine neproductivă și nu se produce spută. Pacientul ia o poziție forțată - stând sau stând în picioare cu corpul înclinat înainte. Această poziție vă permite să respirați mai ușor și să așteptați sosirea ambulanței. Dacă nu este tratat, pacientul își pierde cunoștința. ÎN cazuri severe starea astmatică poate duce la stop respirator și moarte.

Alte complicații ale astmului bronșic

În cazul în care tratamentul nu a fost efectuat la timp sau s-a dovedit a fi ineficient, se pot dezvolta următoarele condiții:

  • insuficiență cardiacă acută;
  • insuficiență respiratorie acută;
  • pneumotorax

Asistență de urgență pentru astmul bronșic

Primul pas este eliminarea alergenului care a provocat atacul. Dacă sursa problemei este necunoscută, tot ceea ce ar putea provoca un atac trebuie îndepărtat de la pacient. Nu ar trebui să fie mulți oameni în preajma unui astmatic. Dacă starea permite, pacientul trebuie mutat într-o cameră liniștită, calmă, unde poate aștepta atacul sau să aștepte sosirea ambulanței.

Înainte de sosirea specialiștilor, ar trebui să utilizați medicamente care provoacă dilatarea bronhiilor. De regulă, fiecare astmatic poartă cu el inhalatoare, care îi permit să amelioreze rapid și eficient un atac de sufocare. Daca nu il ai la indemana medicamentele necesare, pacientul trebuie să fie așezat în poziția cea mai confortabilă pentru el (cu corpul înclinat înainte și sprijinit de mâini)

Dacă cauza atacului a fost alimente care conțin alergeni, vă vom ajuta Cărbune activ sau alți adsorbanți. Antihistaminicele, precum și diferitele sedative, nu vor interfera. O baie caldă de picioare va ajuta la ameliorarea oarecum a stării.

Medicamente utilizate în timpul unui atac

Medicamentele pentru astmul bronșic sunt foarte diverse. În etapa de livrare, inhalatoarele pe bază de salbutamol sunt cel mai des utilizate. Acest simplu blocant al receptorilor b-adrenergici ajută la ameliorarea spasmelor și la dilatarea bronhiilor, ajutând la îndepărtarea mucusului vâscos din organism. Acesta este remediul pe care ar trebui să-l aibă la îndemână orice astmatic care știe despre posibila dezvoltare a unui atac. La primul semn de sufocare, faceți 1-2 respirații. Dacă este necesar, inhalarea poate fi repetată după 5 minute.

Medicamentele glucocorticosteroizi au un efect excelent. Sunt disponibile sub formă de inhalații și sunt prescrise pacienților al căror atac nu este controlat de b-blocante. Medicamentele pentru astmul bronșic sunt larg reprezentate pe piața farmacologică, iar fiecare astmatic poate alege singur medicamentul potrivit după consultarea unui specialist. S-a remarcat că la pacienții care utilizează glucocorticosteroizi inhalatori în decurs de doi ani de la debutul bolii, calitatea vieții se îmbunătățește semnificativ, iar frecvența crizelor de astm scade.

Îngrijirea de urgență pentru astmul bronșic include și utilizarea Eufillin, un medicament care dilată bronhiile. De regulă, este folosit de echipa de ambulanță pentru a ameliora un atac atunci când pacientul nu are cu el medicamente inhalate. "Eufillin" se administrează intravenos, de obicei combinat cu "Prednisolone" sau alte agenţi hormonali. Împreună, aceste medicamente ameliorează umflarea, îngustează bronhiile și facilitează eliberarea sputei. În cele mai multe cazuri, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ după utilizarea Eufillin.

Când apare starea astmatică, dozele de medicamente sunt crescute, plus se adaugă injecții cu heparină. În cazul dezvoltării comei, tratamentul se efectuează în condiții de terapie intensivă. Pentru a preveni hipoxia, oxigenul umidificat este folosit printr-o mască sub formă de inhalații.

Complicațiile astmului bronșic necesită de obicei spitalizare într-o secție terapeutică. În timpul dezvoltării insuficienta cardiopulmonara Poate fi necesar să transportați pacientul pe o targă cu conexiunea unui ventilator. Spitalizarea este, de asemenea, necesară pentru dezvoltarea unui atac care nu este ameliorat prin inhalarea de Salbutamol sau glucocorticosteroizi, precum și în cazul stării astmatice.

Prognoza

Din păcate, în multe cazuri boala progresează, ducând la apariție diverse complicatii. Astmul bronșic cronic nu este neobișnuit în rândul populației adulte. Dezvoltarea devreme copilărie, este însoțită de atacuri frecvente care înrăutățesc semnificativ calitatea vieții pacientului. În timp, se formează, caracterizată prin extinderea secțiunilor distale ale bronhiilor. Țesut pulmonar se întinde, se dovedește a fi incapabil să asigure organismului cantitate suficientă oxigen. Hipoxia afectează toate organele, în primul rând inima și creierul. Insuficiența respiratorie progresivă necesită utilizarea unor grupuri din ce în ce mai grave de medicamente.

Din păcate, chiar și cu toate măsurile preventive, este imposibil să se garanteze absența completă a atacurilor. Pacienții care suferă de astm bronșic trebuie să păstreze întotdeauna preparatele cu salbutamol cu ​​ei. Furnizarea în timp util a asistenței va ajuta nu numai să scăpați de simptome neplăcute, dar și prevenirea dezvoltării diverselor complicații.

Îngrijirea de urgență pentru astmul bronșic implică ameliorarea bronhospasmului la nivelul mucoaselor și stă la baza îngrijirii pacienților în perioada acută.

Un atac de astm la pacienții adulți și la copii poate apărea din cauza îngustării bronhiilor și a formării crescute secretii bronsice. De regulă, astmul bronșic apare în mod acut, caracterizat prin apariția sufocării și dificultăți severe de respirație. Atacurile pot varia ca severitate și frecvență, dar în fiecare caz necesită o ameliorare obligatorie.

În ce cazuri este necesar primul ajutor?

Primul ajutor pentru astmul bronșic trebuie acordat în timp util. Îndeplinirea acestei condiții este obligatorie. O persoană trebuie să aibă abilități de bază de prim ajutor pentru o persoană rănită, ghidată de principiul: „Nu face rău!”

A furniza asistenta necesara este necesar să ne bazăm pe simptome evidente, înțelegând ce măsuri pot fi luate pentru a ameliora starea pacientului și, eventual, pentru a-i salva viața. Cu toate acestea, unele lucruri pot fi făcute chiar și fără abilități medicale.

Asistența de urgență este acordată atunci când clinica de atac de astm dezvăluie următoarele simptome:

  • este dificil pentru pacient să expire (sprăfuire expiratorie);
  • respirație șuierătoare și zgomotoasă;
  • se remarcă cianoza pielii;

  • respirație șuierătoare pronunțată apare la respirație;
  • un bărbat stă, sprijinit de mâini.

Asistența premedicală este acordată în cazul astmului bronșic confirmat, când sunt identificate cauzele dezvoltării acestuia. Este posibil să se determine natura bolii prin următorul semn: cu astm bronsic, pacientului ii este greu sa expire, iar cu simptome cardiace, nu poate inspira.

În orice caz, ar trebui să evitați panica, să luați decizii informate și să faceți acest lucru cât mai eficient posibil pentru pacient. Concomitent cu primul, este necesar sănătate, prin urmare, este imperativ să apelați o echipă medicală, iar înainte de sosirea acesteia, să faceți tot ce este necesar pentru a salva persoana.

Reguli de bază ale primului ajutor

Algoritmul pentru acordarea asistenței unui pacient constă în îndeplinirea următoarelor condiții:

  1. Pacientul trebuie așezat pe un scaun sau așezat pe o parte, dar în niciun caz nu trebuie să se întindă pe spate.
  2. Primul ajutor pentru adulți și copii constă, în primul rând, în eliminarea cauzei. deficit de oxigen. Dacă este posibil, este necesar să se faciliteze respirația pacientului prin deschiderea unei ferestre, deschiderea unei ferestre, desfacerea unei cămăși, dezlegarea unei eșarfe etc.
  3. Pacienții adulți și în special copiii mici ar trebui să își susțină capul pentru a preveni sufocarea.
  4. A sterge simptome acute Se recomandă să bea pacientului puțină apă caldă.

  1. Dacă se dezvoltă sufocare, nu trebuie să faceți în niciun caz efort fizic pe piept sau pe spate, așa cum se face atunci când este lovit obiecte străineîn tractul respirator.
  2. Puteți ameliora simptomele acute de sufocare cu ajutorul unui inhalator de buzunar, pe care fiecare astmatic ar trebui să-l aibă cu el. Intervalul dintre inhalări nu trebuie să fie mai mic de 20 de minute.
  3. Dacă atacul se caracterizează printr-o formă ușoară, atunci băile de picioare cu muștar pot ajuta atât adulții, cât și copiii.

Este important de reținut că, în ciuda faptului că pacientul a primit primul ajutor, este necesar să așteptați sosirea medicilor care vor efectua toate examinările necesare și vor efectua terapie medicamentoasă. Acest lucru este deosebit de important pentru copii.

În plus, atunci când apare un medic sau o asistentă, ar trebui să le spuneți despre toate medicamentele care au fost folosite pentru a ajuta pacientul, deoarece tacticile de tratament ulterioare pot depinde de acest lucru.

Oferirea de asistență profesională

Îngrijirea profesională de urgență pentru astmul bronșic este efectuată pe baza severității simptomelor bronșice și a naturii bolii. La formă blândă tratamentul poate fi doar limitat medicamente oraleși inhalare. Acestea includ Ephedrine, Theophedrine, Alupent, Eufillin etc. Aceste medicamente promovează o mai bună eliminare a mucusului și o ameliorare semnificativă a stării generale. Efect maxim atins într-o oră după administrarea medicamentului.

În cazurile mai severe se utilizează oxigenoterapia și administrarea de substanțe medicamentoase prin injecție pentru a obține cel mai rapid efect posibil. Se recomandă utilizarea perfuzii intravenoase cu soluție de Eufillin 2,4%. Pentru eficiență mai mare Efedrina și Adrenalina sunt utilizate împreună cu Atropina. Cu toate acestea, trebuie amintit că, odată cu dezvoltarea astmului bronșic, morfina este strict contraindicată, iar în cazul astmului cardiac, adrenalina este strict contraindicată.

În caz de tahicardie, Eufillin este utilizat în combinație cu Strophanthin sau Korglykon. Aceste medicamente sunt utilizate atunci când un atac se dezvoltă brusc și este necesară ameliorarea de urgență a bronhospasmului. Pentru a ameliora spasmele, Papaverine și No-shpa pot fi prescrise într-un raport de 1:1.

Pentru a reduce producția de mucus, se prescrie administrarea subcutanată a 0,1% Adrenalină, 5% Efedrină și 0,05% Alupent. În plus, ele sunt utilizate în mod activ antihistaminice(Pipolfen, Suprastin etc.), care au efect sedativ, ameliorează spasmele musculatura netedași reduce secreția secretorie în bronhii. Atentie speciala necesare la numire antihistaminice copiii pentru a evita consecințele negative.

Dacă simptomele astmului nu sunt ameliorate, pot fi utilizate injecții intravenoase cu prednison și hidrocortizon. În acest caz, eliminarea simptomelor acute la copii trebuie efectuată sub supravegherea directă a unui medic. Când medicamentele sunt ineficiente, se recomandă administrarea intramusculară a unei soluții de 2,5% de Pipolfen în combinație cu o injecție intramusculară de soluție de novocaină 0,5%. Pe măsură ce sufocarea crește, bronhiile se umplu cu spută și pacientul este indicat pentru intubație sub anestezie generala urmată de îndepărtarea mucusului.

Dacă toate mijloacele folosite pentru ameliorarea unui atac nu au dus la rezultat pozitiv iar pacientul, in ciuda masurilor luate, se simte mai rau, este indicata internarea in sectie terapie intensivă, unde se recomandă efectuarea ventilației artificiale, deoarece există pericolul (mai ales în rândul copiilor) de a dezvolta starea astmatică, care poate provoca moartea pacientului.

Trebuie avut în vedere că tacticile de tratament vizează, în primul rând, identificarea cauzei stare acută la adulți și copii, precum și acordarea în timp util a primului ajutor pentru a obține un rezultat pozitiv. Alegerea medicamentului depinde de cauza astmului și este determinată numai de un specialist înalt calificat.

Ce medicamente ar trebui să aibă întotdeauna un astmatic?

Fiecare astmatic ar trebui să aibă medicamentele necesare pentru a neutraliza simptomele atac acut pe stadiu timpuriu dezvoltare.

Îngrijirea de urgență pentru astmul bronșic este un pas important și necesar pentru a salva viața pacientului. Dezvoltarea bolii duce adesea la un atac, care este însoțit de o senzație de sufocare. Pacientul începe să se sufoce, iar în absența ajutorului, apare moartea.

Primul ajutor pentru astmul bronșic trebuie acordat în timp util. Este necesar să cunoașteți semnele acestei afecțiuni, ceea ce vă va permite să determinați cu precizie și rapid declanșarea unui atac. Îngrijirea de urgență în timpul unui atac de astm bronșic este necesară în următoarele cazuri:

  1. Pacientul șuieră în timp ce respiră.
  2. Pacientul are o tuse lătrătoare. Afecțiunea poate fi însoțită de expectorații minore.

Când începe stadiul expectorant, intensitatea tusei scade, iar starea începe să revină la normal. Ca urmare, dificultățile de respirație dispar și atacul se termină. Cu toate acestea, starea pacientului trebuie monitorizată. Este recomandat să vizitați un medic în timpul remisiunii.

Este necesar să rămâneți calm în timpul unui atac. Panica și starea nervoasă pot juca o glumă crudă nu numai persoanelor care oferă asistență, ci și pacientului însuși. În primul caz, puteți greși cu ușurință, iar starea de panică poate fi transmisă cu ușurință pacientului.

De multe ori ajutor de urgență apare în starea astmatică. Această condiție este o formă severă de patologie care apare din cauza dezvoltării unui proces obstructiv. Bronșita sau o altă boală inflamatorie duce la o afecțiune similară. Debutul statusului se caracterizează prin următoarele manifestări:

  1. Prezența respirației șuierătoare.
  2. Apariția cianozei.
  3. Dezvoltarea dificultății de respirație.
  4. Aspectul unei tuse canină.
  5. Debutul insuficientei respiratorii.

În ceea ce privește atacul, această afecțiune poate fi pe termen lung sau pe termen scurt, severă sau formă ușoară. Atacurile prelungite se pot dezvolta într-o stare astmatică, care durează aproximativ o zi sau mai mult. Ca urmare, sistemul respirator și cardiovascular al pacientului sunt perturbate.

Înainte de apariția unui atac, pacientul dezvoltă o afecțiune caracterizată prin următoarele simptome:

  1. Mâncărime în cavitatea nazală.
  2. Aspectul strănutului.
  3. Rinoree.
  4. Stare de slăbiciune.
  5. Prezența unei senzații de rigiditate în cufăr.

În plus, există o creștere tensiune arteriala, ceea ce crește sarcina asupra inimii. Manifestările de acidoză cresc: nivelul de aciditate din corpul pacientului crește. În stadiul sever al atacului, venele gâtului se umflă foarte mult, se dezvoltă insuficiență ventriculară și se formează congestie în ficat.

Algoritmul pentru ameliorarea unui atac de astm bronșic este împărțit în următoarele etape:

  1. Este necesar să se izoleze pacientul de obiectele care pot provoca un atac: fum, păr de animale, flori, țesături.
  2. Închideți ferestrele, iar dacă pacientul este afară, atunci ajutați-l să se deplaseze în interior.
  3. Victima ar trebui să stea pe un scaun și să se încerce să o liniștească.
  4. Utilizați medicamentele pe care pacientul le are pentru astfel de cazuri.
  5. Trebuie chemată o ambulanță. În timp ce ambulanța este pe drum, se recomandă să stai cu pacientul și să-l sprijini.

Algoritmul de asistență trebuie urmat în ordine strictă. După ce pacientul a fost așezat corespunzător și alergenii și sursele atacului au fost eliminate, trebuie să îi dați pacientului puțină apă caldă. Este necesar să se asigure un aflux aer proaspat, ceea ce va necesita deschiderea ferestrelor. Excepție fac situațiile în care atacul a început ca urmare a plantelor cu flori sau a altor factori care fac ca șederea pe stradă să fie periculoasă pentru sănătatea și viața pacientului.

Este necesar să se efectueze inhalarea folosind medicamente din grupul de agonişti adrenergici sau medicamentele pacientului. În absența acestor medicamente, va trebui să utilizați inhalatoare cu bronhodilatatoare care au o funcție de dozare.

Această listă include următoarele medicamente:

  1. Berodual.
  2. Salbutamol.
  3. Salamol Eco.

În timpul tratamentului trebuie chemată o ambulanță prim ajutor. Dacă efectul dorit de la utilizarea inhalatoarelor este absent după 10-15 minute, atunci medicamentul bronhodilatator trebuie repetat. Dacă nu există un rezultat pozitiv, inhalarea cu un bronhodilatator se repetă după 15 minute. În plus, va trebui să administrați Eufillin 2,4% intravenos. Puteți utiliza o soluție diluată de clorură de sodiu 0,9% sau Prednisolon. Medicamentele se administrează lent. Deoarece un atac se poate dezvolta brusc, rudele și prietenii pacientului ar trebui să consulte un medic în prealabil și să convină asupra dozei acestor medicamente.

Dacă nu există un rezultat pozitiv chiar și după măsurile de mai sus, atunci clorhidratul de adrenalină este injectat subcutanat. Mai multe injecții trebuie administrate în decurs de 1 oră. De asemenea, este important să conveniți cu medicul dumneavoastră în avans asupra dozării medicamentelor. Absența schimbărilor pozitive necesită spitalizare urgentă.

Pentru astmul bronșic, primul ajutor trebuie acordat corect, ceea ce necesită respectarea unor instrucțiuni. Pacientul trebuie să fie așezat sau întins. ÎN acest din urmă caz Pacientul nu trebuie să se întindă pe spate; este permisă o poziție pe o parte. În plus, este important să sprijiniți capul victimei pentru a preveni sufocarea acestuia.

Permis să dea apa calda, dar această acțiune trebuie efectuată cu deosebită atenție. Este interzisă efectuarea de impacturi fizice pe spate sau zona pieptului. Această măsură este potrivită dacă o persoană se sufocă cu alimente și particulele alimentare ajung în tractul respirator, dar în timpul unui atac de astm bronșic, îngrijirea de urgență nu este oferită în acest fel.

O componentă importantă a eliminării unui atac este utilizarea mijloace speciale, care sunt adesea reprezentate de aerosoli. Adesea, persoanele bolnave care știu despre boala lor au la ei un dispozitiv similar, care va permite furnizarea în timp util îngrijire de urgență. Trebuie respectată doza produsului.

Cu toate acestea, un atac poate să apară brusc și să-i ia prin surprindere atât pe pacient, cât și pe cei din jur. Dacă nu există medicament, pacientul trebuie așezat sau pozitia culcat si linisteste-l. Este important să apelați o ambulanță personal sau prin intermediul unor terți.

Notă pentru pacient

Singura persoană care poate avea grijă cel mai bine de starea unui pacient este pacientul însuși. Pentru ca următorul atac să nu provoace multe dificultăți și să nu devină motivul rezultat fatal, pacientul trebuie să aibă întotdeauna cu el un anumit set de medicamente și mijloace pentru acordarea îngrijirilor premedicale. Este mult mai ușor să ajuți un pacient acasă, deoarece pacientul se află în condițiile lui obișnuite, iar medicamentele sunt în apropiere. Dar un atac poate apărea în timp ce te plimbi în parc sau când mergi la magazin.

Condițiile de urgență pentru astmul bronșic nu reprezintă un pericol dacă pacientul este pregătit în prealabil pentru acestea. Se recomandă să vizitați un medic care va scrie recomandări și va prescrie doza de medicamente. Medicamente similare ar trebui să fie întotdeauna în apropiere, ceea ce va salva în mod repetat viața pacientului.

Pentru ca primul ajutor în timpul unui atac să ducă la un rezultat pozitiv, trusa de prim ajutor a pacientului trebuie să conțină în mod necesar următoarele componente:

  1. Soluții injectabile.
  2. Hormonale și antihistaminice.
  3. Este necesar un aerosol pentru inhalare.

O atenție deosebită este acordată inhalatoarelor, deoarece acestea permit medicamentului să intre rapid în corpul pacientului. Dispozitivele convenționale sunt reprezentate de distanțiere. Acest model crește probabilitatea de penetrare a componentei medicamentului în plămâni. Dispozitive speciale - nebulizatoare - sunt adesea folosite. Sunt model modern dispozitiv de pulverizare. Dispozitivul transformă componenta lichidă într-un medicament sub formă de suspensie, care va asigura o mai bună atomizare. Aparatele pot fi folosite doar la domiciliu, astfel încât îngrijirea de urgență a astmului bronșic folosind aceste dispozitive se efectuează la domiciliu. Acest lucru se datorează dimensiunilor lor, deoarece dimensiunile nu permit transportul confortabil al dispozitivului.

Cum să ajuți un copil?

Algoritmul de acțiuni pentru eliminarea unui atac la copii diferă puțin de actiuni similare efectuate cu adulti. Diferența este reprezentată de dozele de medicamente, așa că părinții ar trebui să decidă această problemă în avans. Trebuie să contactați un specialist și să găsiți un medicament. Este necesar să se învețe copilul cum să folosească inhalatoarele și alte dispozitive, deoarece în situații de urgență părinții sau adulții pot să nu fie în preajmă. Alteori, adulții ar trebui să fie întotdeauna în apropiere dacă copiii au convulsii.

Când se manifestă astmul bronșic, primul ajutor are următorul algoritm de acțiuni:

  1. Este necesar să se asigure alimentarea cu aer proaspăt.
  2. O regulă similară se aplică copiilor: un pacient mic ar trebui să fie în poziție șezând.
  3. Este important să liniștim copilul, deoarece bebelușul intra ușor în panică.
  4. Este important să descoperiți cauza atacului și să o eliminați.
  5. Puteți da apă caldă.
  6. Da medicamentul necesarîn doza prescrisă de medic.

Algoritmul acțiunilor trebuie construit în prealabil. Acest lucru vă va permite să vă pregătiți pentru situație de urgență, deoarece într-o stare de entuziasm o persoană poate ezita sau încurca etapele asistenței. Doza de medicamente trebuie, de asemenea, stabilită în prealabil cu medicul curant. În acest caz, pacientul și mediul său vor fi pregătiți pentru un atac brusc, iar acțiunile competente și clare vă vor permite să faceți față în mod eficient acestei afecțiuni.

Primul ajutor: în caz de astm bronșic, pacientului trebuie să i se acorde o poziție confortabilă pentru angrenarea mușchilor respiratori auxiliari (șezând sau în picioare cu sprijin pentru brațe). Un atac ușor de astm bronșic poate fi oprit cu o baie fierbinte pentru picioare sau mâini, plasturi de muștar și luând medicamente antiastmatice, pe care pacientul le folosește de obicei.

Îngrijiri medicale: în primul rând, se injectează subcutanat 0,5-0,75 ml dintr-o soluție de adrenalină 0,1%, care ajută la ameliorarea bronhospasmului, la reducerea hiperemiei și a secreției mucoasei bronșice. Efectul bronhodilatator apare de obicei în 5-10 minute. În condiții astmatice severe și prelungite, aceștia recurg la administrarea repetată de adrenalină și, prin urmare, nu trebuie administrate inițial doze mari (depășind 0,5-1 ml) de medicament. Uneori, după administrarea de adrenalină există efecte secundare: durere de cap, palpitații, tremur. Este necesară o mare grijă atunci când se administrează adrenalină la pacienți hipertensiuneși insuficiență coronariană. Adrenalina este contraindicată în astmul cardiac, în special pe fondul infarctului miocardic sau al insuficienței coronariene cronice.

În timpul unui atac de astm bronșic, se administrează și efedrina, al cărei efect bronhodilatator apare la 20-30 de minute după administrarea subcutanată a 1 ml din soluția sa 5%. Efectul efedrinei este ceva mai slab decât adrenalina, dar durează mai mult. In conditiile astmatice severe, administrarea de efedrina nu realizeaza intotdeauna eliminarea completa a atacului. Pentru a ameliora un atac de astm bronșic, se administrează injecții subcutanate de 0,5-1 ml dintr-o soluție de atropină 0,1% în combinație cu efedrina sau adrenalină.

Aerosolii de medicamente simpatomimetice oferă, de asemenea, un efect bronhodilatator. Pe lângă efectul principal, simpatomimeticele pot avea un efect stimulator asupra miocardului, provocând tahicardie și crescând excitabilitatea miocardului.

Pacienților li se prescriu proceduri locale de distragere a atenției (cupping, tencuieli cu muștar). Dacă terapia este ineficientă, aminofilina se administrează intravenos lent. Medicamentul trebuie utilizat pentru un atac de astm prelungit și mai ales în cazurile în care este dificil de decis ce tip de astm este prezent - bronșic sau cardiac.

În caz de agitație severă și fără efect de la utilizarea bronhodilatatoarelor, 1-2 ml dintr-o soluție de pipolfen 2,5% se administrează intramuscular, 5-10 ml dintr-o soluție 0,5% de novocaină se administrează intravenos lent. În unele cazuri, astmul bronșic alergic este tratat buna actiune antihistaminice. În caz de stare astmatică severă și ineficacitatea medicamentelor simpatomimetice, se poate utiliza un complex de medicamente.

Hormonii corticosteroizi sunt prescriși ținând cont de contraindicațiile la utilizarea acestor medicamente.

La formă mixtă astmul bronșic cu componente ale astmului cardiac, se realizează ameliorarea unui atac de sufocare administrare intravenoasă aminofilina cu glicozide cardiace. Când un atac de sufocare este combinat cu durere în zona inimii, puteți utiliza cu prudență promedol (1 ml soluție 1%) sau pantopon (1 ml soluție 1%), întotdeauna în combinație cu atropină. Administrarea morfinei, pantoponului numai în timpul unui atac de astm bronșic este contraindicată datorită efectului lor inhibitor asupra centru respiratorşi stimulând influenţa asupra nervul vag. În același timp, se folosesc antispastice: papaverină (1-2 ml soluție 2%), no-shpu (2 ml soluție 2%) intramuscular, nitriții sunt prescriși pe cale orală, se efectuează oxigenoterapie.

Uneori se pot dezvolta afecțiuni astmatice severe, în care toate măsurile luate nu au succes. În astfel de cazuri, când se dezvoltă asfixia, este necesar să se efectueze intubarea sau traheostomia, urmată de aspirarea secrețiilor din bronhii și transferul pacientului într-un centru controlat. respiratie artificiala cu ajutorul aparatelor, iar apoi internat de urgență în secția de terapie intensivă.

Spitalizare

În cazul unui curs prelungit al unui atac de astm bronșic și al absenței efectului terapiei, este indicată spitalizarea în departamentul terapeutic. Spitalizarea de urgență este necesară pentru semne de asfixie incipientă. Transport - pe o targă cu tăblie ridicată.

V. Bogolyubov și alții.

Articolul „Îngrijire de urgență pentru astmul bronșic” din secțiune

Astm bronsic - boala cronica, manifestată prin atacuri acute de sufocare ca urmare a spasmului bronhiilor mici. Motivele care contribuie la dezvoltarea bolii sunt variate: catarul superior tractului respirator, bronșită acută și cronică, pneumonie, infecție cu rujeolă și tuse convulsivă, boli glanda tiroida, alergizare a organismului (vezi Alergie, Alergeni) substante medicinale, polen, praf, Produse alimentare blana de animale, chimicale, aer umed umed.

Atacurile de sufocare apar brusc, adesea noaptea. Înainte de apariția lor, apar tuse, gâdilat și mâncărime în nas. În timpul unui atac, pacientul este forțat să ia o poziție șezând. Este foarte greu să expiri. Dificultățile de respirație crește. În depărtare se aud șuierături și șuierate în piept. Apare albastrul obrajilor, buzelor și vârfului nasului. Venele cervicale umflat. Durata atacurilor variază - de la câteva minute la câteva ore. La finalizare, acestea sunt evidențiate un numar mare de spută. În cazurile ușoare, atacurile de astm bronșic dispar de la sine; în cazurile severe, este necesar să ajutor urgent. Uneori, un atac durează câteva ore (status astmatic) și poate duce la moarte. La forma cronica boli în cabinetul de medicamente de acasă trebuie să aveți următoarele medicamente: adrenalină, efedrina, atropină, aminofilină, difenhidramină, pipolfen, suprastin, tavegil, prednisolon, hidrocortizon, papaverină, no-shpu, halidor în tablete sau fiole.

Ajutor

1. Așezați pacientul în poziție șezând

Așezați pacientul pe un scaun, într-un fotoliu, pe un pat și ventilați camera. Poziția șezând ajută la îmbunătățirea funcției respiratorii a plămânilor datorită includerii mușchilor respiratori auxiliari și o mai bună evacuare a sputei.

2. Dați difenhidramină sau medicament similarși bronhodilatatoare medicamente sub formă de inhalații

Dacă aveți un inhalator manual, trebuie să luați 2-4 pufuri de albuterol, terbutalină, metaprotenol sau alt medicament. Ulterior, când apare o ameliorare, faceți 1-2 respirații la fiecare 5-10 minute până când atacul de astm bronșic este ameliorat. În plus, dați pacientului 1-2 comprimate de teofilină, aminofilină, aminofilină, 1-2 comprimate de difenhidramină, suprastin, pipolfen sau tavegil.

3. Sunați un medic

În cazul unui atac sever, sunați la „ ambulanță„, deoarece un atac prelungit poate provoca acut insuficiență respiratorie cu consecinte groaznice.

Masuri de precautie

1. Dacă un atac de astm bronșic nu încetează în 30-40 de minute, pacientul trebuie dus de urgență la spital.

2. Adesea un atac de astm bronșic se dezvoltă pe fundal boli cardiovasculare. Trebuie avut în vedere faptul că un atac de astm bronșic se dezvoltă adesea la tineri, iar astmul cardiac - la persoanele în vârstă. Prin urmare, persoanele în vârstă nu ar trebui să întârzie vizita la medic.