Pregătirea și efectuarea unui test de sânge ocult la scaun. Test de sânge ocult pentru scaun Ce este un test de sânge ocult pentru scaun?

02.07.2020

În mod normal, sângele nu trebuie găsit în scaun, dar există afecțiuni patologice în care un astfel de fenomen este considerat unul dintre semnele caracteristice.

Sângele ascuns este o afecțiune specifică în care mase sângeroase din scaun nu sunt vizibile cu ochiul liber, chiar și la microscop, cu toate acestea, cu un studiu mai profund al biomaterialului, este dezvăluită prezența sângelui.

Tipuri de teste de scaun pentru sânge ocult

O varietate de teste și screening-uri sunt utilizate pentru a detecta sângele în scaun. Astăzi, laboratoarele folosesc cele mai informative 2 metode pentru a detecta sângele ocult:

Test imunochimic. Astfel de diagnostice sunt de obicei prescrise pentru a identifica procesele patologice în părțile inferioare ale sistemului digestiv. Reacția are loc numai în prezența hemoglobinei umane, așa că nu are sens ca pacienții să respecte orice restricții alimentare, de exemplu, să refuze să mănânce carne și alimente bogate în fier înainte de diagnostic. Un astfel de diagnostic este mai convenabil și este de obicei folosit ca procedură de screening pentru subiect.
Reacția Gregersen sau testul cu benzidină. Acest test se efectuează chimic și este utilizat pentru a detecta sângerarea în toate structurile tractului gastrointestinal. O astfel de testare este sensibilă nu numai la hemoglobina umană, ci și la sursele animale de fier, așa că înainte de diagnosticare este necesară o dietă strictă care exclude consumul de produse din carne.

Un test imunochimic pentru sânge ocult este considerat cel mai informativ; cu toate acestea, nu este capabil să detecteze sângerarea atunci când este localizată în stomac sau esofag.

Doar un specialist decide care metodă de cercetare este cea mai potrivită în cazul unui anumit pacient, așa că trebuie să contactați un medic cu această întrebare și abia apoi să mergeți la laborator pentru a preleva o probă.

Indicatii

De obicei, nevoia de analiză apare atunci când există simptome suspecte, cum ar fi:

Sindrom dureros în zona abdominală;
Diaree frecventă și scaun lichefiat constant;
Simptome dispeptice precum greață, balonare sau arsuri la stomac, tulburătoare pentru o lungă perioadă de timp;
Diverse tulburări digestive;
Pierdere bruscă în greutate fără cauză;
Examenul clinic al scaunului nu evidențiază sângerare.

În plus, testul de screening pentru sânge ocult este efectuat în cazul suspiciunii de prezență a oncologiei colorectale, anemie cu etiologie necunoscută, pentru a depista sângerarea intestinală și în scop preventiv la pacienții de peste 50 de ani.

Dacă sunt vizibile fără instrumente sau cercetări, atunci aceasta indică abundența lor. Un gastroenterolog experimentat poate determina după nuanța scaunului unde se află focarul de sângerare.

Dacă există pete strălucitoare de sânge în scaun, aceasta indică leziuni ale rectului sau intestinului gros. Dacă scaunul are o nuanță neagră, cauzele sângerării trebuie căutate în stomac sau țesuturi ale esofagului.

Pregătirea

Pentru o fiabilitate maximă a testului pentru sânge ocult, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru diagnostic.

Principala cerință pentru pacienții supuși testării pentru reacția Gregersen este să urmeze recomandările dietetice.

De ce trebuie să excludeți mâncărurile din pește și carne, fructele de mare, alcoolul, suplimentele de vitamine și să luați medicamente care conțin fier, care au efect analgezic și antiinflamator, cu câteva zile înainte de studiu?

În acest din urmă caz, interdicția se datorează prezenței ibuprofenului sau a aspirinei în aceste medicamente. De asemenea, scopul dietei este de a normaliza scaunul, astfel încât acesta să devină natural fără utilizarea oricăror medicamente care ar putea distorsiona rezultatul.

Doamnele în timpul menstruației ar trebui să abordeze un astfel de studiu cu grijă deosebită, deoarece dacă lichidul menstrual pătrunde în fecale, reacția va arăta un rezultat incorect.

Cu aproximativ o săptămână înainte de studiu, ar trebui să încetați să utilizați supozitoare rectale, comprese cu ulei sau microclisme.

Trebuie să fii deosebit de atent când te speli pe dinți pentru a nu deteriora gingiile, altfel sângele poate pătrunde în tractul gastrointestinal și poate apărea în probe în timpul studiului, ceea ce va duce la un rezultat eronat.

Cum se asambleaza?

Colectarea de biomaterial este, de asemenea, importantă pentru fiabilitate. Fecalele destinate analizei nu trebuie să conțină impurități străine precum urină, apă, secreții etc.

Prin urmare, este mai bine să cumpărați un recipient steril de la o farmacie pentru fecale. Olita sau vasul va trebui, de asemenea, să fie dezinfectate. Nu puteți colecta fecale din toaletă.

Doar scaunul natural fără clisme sau laxative este potrivit pentru proba de laborator. Urina nu trebuie să intre în recipientul cu fecale.

Folosind o lingură specială, trebuie să transferați biomaterialul într-un recipient. După volum, fecalele trebuie să ocupe cel puțin 1/3 din recipient. Este mai bine să puneți mai multe fracțiuni diferite de fecale, atunci rezultatul va fi mai precis.

Cum se depune?

După colectarea scaunului, trebuie să îl trimiteți la laborator cât mai curând posibil; timpul maxim posibil de păstrare este de 3 ore.

Nu este necesară conservarea sau înghețarea scaunului; astfel de mostre nu sunt potrivite pentru diagnostic.

Dacă scaunul a fost colectat, dar nu este posibil să îl livrați la laborator chiar acum, atunci îl puteți pune într-un frigider. Dar păstrarea probei mai mult de 3 ore este inacceptabilă.

Ce arată studiul?

Prin urmare, orice metodă de detectare a sângelui rectal își va arăta prezența. Aceasta este o consecință a proceselor naturale, astfel încât medicii nu reacționează la astfel de indicatori, acordând atenție doar indicatorilor superiori.

Intensitatea reacției este indicată de numărul de semne plus. Dacă rezultatul este slab pozitiv, atunci analiza este evaluată cu un semn plus - „+”, un rezultat puternic pozitiv arată ca „++++”.

Rezultatele negative ale testelor sunt norma, dar astfel de date nu indică întotdeauna absența sângerării interne ascunse. Uneori, sângerarea este periodică, deci nu este întotdeauna detectată în timpul screening-ului.

Cand este rezultatul pozitiv?

Dacă rezultatul este pozitiv, medicul ajunge la concluzia că în scaun există mult mai mult sânge decât este permis în mod natural. Și acest lucru poate indica dezvoltarea unor patologii precum:

Procese infecțioase provocate de bacilul Koch;
Leziuni inflamatorii ale duodenului sau;
Tuberculoză;
Boală parodontală sau stomatită, sângerare a gingiilor sau parodontită;
Colită ulcerativă;
Crăpături în intestin;
Inflamația acută a hemoroizilor;
Vene varicoase sau tromboflebita esofagului;
Sângerare nazofaringiană.

De asemenea, sângele fecal ascuns poate fi o consecință a patologiilor nazofaringiene sau ale gâtului. Sângerarea gingiilor, vasodilatația la nivelul nasului și sângerarea rezultată pot duce toate la sânge ocult rectal.

Dacă un pacient are o reacție pozitivă la sângele fecal, atunci i se prescrie de obicei un al doilea diagnostic, deoarece nimeni nu a anulat rezultatele false. La urma urmei, nu toți pacienții abordează pregătirea în mod responsabil, încălcând recomandările medicului.

Cât durează examenul?

Rezultatele în laborator sunt pregătite în câteva zile, de obicei 3-6 zile. Momentul exact al diagnosticului depinde de laboratorul specific.

Preț

Costul mediu al diagnosticului pentru sângele rectal ocult este de aproximativ 240-900 de ruble, care depinde de tehnica specifică și de laborator.

Pentru comoditate, astăzi farmaciile au teste la domiciliu care funcționează pe principiul imunocromatografic și reacționează la hemoglobina umană din scaun.

Costul unui astfel de sistem de testare este de aproximativ 250 de ruble, iar fiabilitatea este de peste 99%.

Analiza hemoglobinei fecale este un test de diagnostic foarte comun care permite depistarea precoce a stărilor patologice periculoase, inclusiv a oncologiei. Ca urmare, pacientul primește un tratament în timp util, care maximizează șansele unei recuperări finale.

Videoclip despre testarea sângelui ocult în fecale:

Prezența sângelui în timpul mișcărilor intestinale indică aproape întotdeauna patologii grave, variind de la fisuri anale sau hemoroizi până la procese tumorale în tractul gastrointestinal.

Analiza fecalelor pentru sânge ocult vă permite să identificați impuritățile care nu sunt vizibile vizual și să diagnosticați boli destul de grave în stadiile incipiente de dezvoltare.

Cauzele sângelui în scaun

O analiză a sângelui ocult în fecale este o metodă de laborator pentru studierea biomaterialului prin anumite reacții chimice, a căror acuratețe depinde de pregătirea atentă a pacientului pentru diagnostic.

Prin urmare, este important să știți cum să pregătiți și să faceți corect acest test, de ce este necesar, care arată identificarea sângelui invizibil, ascuns.

Prezența sângelui nu poate fi văzută, nu numai vizual, ci chiar și cu un examen microscopic.

La început, tumora malignă este atât de mică încât trecerea scaunului provoacă puține răni.

Este secretat foarte puțin sânge; în intestine este supus acțiunii enzimelor, drept urmare globulele roșii și hemoglobina devin incolore, își pierd nuanța roșie caracteristică și sunt invizibile în timpul golirii.

Este imposibil să le determinăm decât prin utilizarea de reactivi chimici speciali. Reacțiile chimice transformă celulele roșii din sânge în culori strălucitoare.

În plus, testul arată rezultate pozitive în următoarele cazuri:

formarea de polipi în intestine;
inflamație care distruge pereții tractului digestiv;
boli cronice ale oricărei părți a tractului gastro-intestinal;
colită ulceroasă sau eroziuni în canalele intestinale;
patologii ale colonului, procese inflamatorii cronice ale membranei mucoase;
diverticuloza.

Un rezultat fals pozitiv în timpul unui test de sânge ocult pe scaun poate provoca chiar sângerare a gingiilor.

Ce fel de cercetare este aceasta și pentru ce este?

Prin urmare, este necesar să-l tratați cu toată responsabilitatea și să nu ignorați în niciun caz prescripția medicului.

De obicei, pacienții se plâng de următoarele simptome:

senzații dureroase, balonare, formare de gaze care apare după defecare;
probleme cu mișcările intestinale, constipație sau diaree, durere când merge la toaletă, senzație că nu a curățat scaunul;
există sânge, mucus, spumă în scaun;
greutatea scade brusc, nu vrei să mănânci;
temperatura corpului crește, însoțită de frisoane, greață și adesea vărsături;
alte probleme ale tractului digestiv.

Un test de sânge ocult al scaunului trebuie efectuat după vârsta de patruzeci de ani pentru absolut toată lumea, din motive de siguranță și diagnosticare precoce a celulelor canceroase din colon sau duoden.

De asemenea, se administrează dacă analiza generală nu evidențiază sânge, iar diagnosticul prezumtiv indică contrariul.

Cum să testați sângele ocult în scaun:

Reacția Gregersen sau testul cu benzidină– implică o pregătire specială, care include o dietă fără carne, deoarece reactivii chimici determină celulele roșii din sânge nu numai la oameni, ci și la animale. Examinarea scaunului folosind această metodă face posibilă determinarea sângerării ascunse în orice parte a tractului gastrointestinal.
Analiza fecalelor pentru sânge ocult prin metoda imunochimică– cei mai moderni reactivi care nu necesita restrictionarea alimentelor care contin fier si carne; ei determina doar hemoglobina umana. Este prescris pentru a clarifica patologiile părții inferioare a tractului digestiv. Dar nu este foarte informativ pentru stomac și esofag.

Uneori, laboratoarele folosesc teste cu azopiram pentru a detecta niveluri ridicate de celule roșii din sânge în scaun sau urină.

Metoda de testare de laborator este selectată de medicul curant pe baza istoricului medical și a plângerilor pacientului.

Unde să faci

Un test de scaun pentru sânge ocult poate fi efectuat la o clinică locală sau la centrele de diagnosticare plătite.

În funcție de alegerea metodei, costul acesteia variază de la 350 la 700 de ruble.

O analiză rapidă pentru a detecta sângerarea ascunsă poate fi efectuată acasă. Pentru a face acest lucru, orice farmacie vinde un test special care funcționează folosind metoda imunocromatografică și vă permite să detectați imediat prezența sângelui în scaun.

Metodologia de a efectua singur analiza:

Cumpără un test la o farmacie.
O deschidem, scoatem o spatulă specială și un recipient cu un reactiv chimic.
Colectăm fecalele într-un recipient, așa cum este scris în instrucțiuni.
Puneți câteva picături din amestecul rezultat pe indicator.
Trebuie să așteptați puțin până se încheie rezultatul.
Cu probabilitate de aproape 100%, două benzi de testare arată un rezultat pozitiv. Aceasta înseamnă că trebuie să vizitați medicul.

După 40 de ani, un astfel de test trebuie efectuat cel puțin o dată la doi ani, iar după cincizeci - o dată pe an.

Pregătirea pentru analiză

Metoda imunochimică exclude dieta, așa că puteți mânca orice. Dar în 14 zile, renunțați:

orice medicamente laxative;
medicamente precum Aspirina sau Ibuprofenul care afectează coagularea sângelui și provoacă sângerare;
metode instrumentale de diagnostic precum colonoscopia sau irigoscopia, care pot modifica mucoasele intestinale. Aceasta include, de asemenea, clisme și supozitoare rectale.

Reacția lui Gregersen necesită o pregătire mai atentă. În caz contrar, puteți obține un rezultat fals pozitiv, deoarece reactivii sunt sensibili la hemoglobina animală, unele vitamine și alte substanțe conținute în alimente.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea cât timp trebuie să se pregătească pentru această procedură și cum să o facă.

Pregătirea pentru studiu începe cu 3-4 zile înainte și include:

cura de slabire;
refuzul complet al medicamentelor care conțin bismut, componente care conțin fier, acid ascorbic, acid acetilsalicilic și bariu;
amânarea diagnosticului instrumental al intestinului cu câteva zile după test. Este interzisă efectuarea unei colonoscopii sau radiografii cu o zi înainte;
excluderea supozitoarelor rectale și a clismelor;
refuzul de a vă spăla pe dinți și de a vizita medicul dentist, deoarece sângele din sângele gingiilor în timpul perioadei de tratament poate intra în tractul gastrointestinal și poate da un rezultat fals.

În timpul ciclului menstrual, femeilor nu li se permite să-și testeze scaunul pentru sânge ocult.

Produse interzise

Ce nu puteți mânca și trebuie exclus din alimentație cu 4 zile înainte de test:

carne și organe, inclusiv ficatul;
preparate din pește;
cârnați, șuncă;
mere sub orice formă, în special verzi;
prune, banane, ananas;
din legume - roșii, morcovi, sfeclă, ardei gras, castraveți, varză de orice soi, dovlecel;
feluri de mâncare preparate din alimente care conțin cantități mari de fier, precum și afine, rodii și fasole albă.
boia de ardei, orice ierburi proaspete, hrean, nuci.

Ce poți mânca:

ouă sub orice formă;
terci;
cartof;
produse de patiserie;
ulei, inclusiv unt;
fructe, dar nu prea multe;
lactate și produse lactate fermentate.

Cum să fii testat corect

Ar trebui să cumpărați de la farmacie un recipient steril, de unică folosință, din plastic, cu un capac etanș. Este echipat cu o spatulă specială

Cum să colectați singur scaun:

Nu puteți urina în toaletă, așa că aveți grijă de un recipient special în avans;
luați, de exemplu, o oală, spălați bine cu săpun sau alt agent de curățare antibacterian, clătiți de mai multe ori cu apă curentă, tratați cu apă clocotită;
procesul de defecare nu ar trebui să fie însoțit de eliberarea de urină, așa că mai întâi goliți vezica urinară;
fecalele pentru analiză trebuie obținute în mod natural. Nu poți să dai clisme sau să iei laxative;
După ce vă faceți nevoile în oală, folosiți o spatulă pentru a separa cel puțin o linguriță de fecale și transferați-o într-un recipient special. Masa nu trebuie să ocupe mai mult de o treime din volumul său;
pentru rezultate mai precise, puteți face mai multe mostre de fecale din diferite părți ale fecalelor în diferite recipiente;
Înșurubați-l bine, atașați direcția și duceți-l la laborator.

Cum se trimite:

Trebuie să aduceți scaun proaspăt la laborator; termenul de valabilitate al acestuia nu este mai mare de 3 ore;
il mai poti depozita pe raftul frigiderului o perioada de timp, dar apoi va trebui sa livrezi biomaterialul, acoperit cu cuburi de gheata, si urgent cu taxiul;
Biomaterialul congelat sau conservat nu este potrivit pentru diagnosticare.

Timpul de răspuns depinde de laboratorul pe care l-ați contactat și variază de la trei până la șase zile.

Interpretarea rezultatelor: normă și boli posibile

Un rezultat pozitiv indică un exces de sânge în scaun, a cărui normă nu este mai mare de 2 mg de hemoglobină per 1 g de biomaterial.

Intensitatea reacțiilor chimice este exprimată de la unu la patru plusuri. Unul este un rezultat slab pozitiv, restul sunt pozitive.

Testul Gregersen este pozitiv - ce înseamnă asta:

formațiuni maligne în orice parte a tractului gastrointestinal;
prezența polipilor și eroziunii;
exacerbarea ulcerelor;
hemoroizi;
vene varicoase în tractul digestiv;
tuberculoză intestinală;
Boala Crohn.

Sursa deversarii trebuie determinată suplimentar.

Prezența sângelui ascuns în scaun nu indică întotdeauna patologii ale organelor digestive.

Rezultate false:

sângerări nazale;
menstruaţie;
sângerare a gingiilor;
helmintiază;
boli ale organelor hematopoietice.

La un nou-născut sau sugar, o reacție fals pozitivă este adesea asociată cu prezența reacțiilor alergice și a constipației.

Ce indică interpretarea rezultatelor metodei imunochimice:

boli cronice ale oricărei părți a tractului gastrointestinal, numite boala Crohn;
procese maligne în intestinul gros;
hemoroizi;
inflamație ulceroasă a intestinului gros

Analiza sângelui ocult din fecale este considerată o metodă destul de informativă, dar, în ciuda acestui fapt, este adesea fals pozitivă sau fals negativă. Acest lucru depinde de mulți factori, de care un medic cu experiență îi va ține cont cu siguranță.

El va prescrie un test repetat, sau chiar mai bine, va efectua o colonoscopie, care cel mai probabil va ajuta la confirmarea sau respingerea diagnosticului preliminar.

Sursă: https://ojgemorroj.ru/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/

Examinarea fecalelor pentru sânge ocult

Persoanele care suferă de boli ale stomacului și intestinelor sunt supuse în mod regulat unui test de scaun pentru sânge ocult. Acest test este utilizat pentru a detecta sângerări asimptomatice din diferite părți ale tractului digestiv.

Studiul se desfășoară într-un laborator clinic și nu este considerat intensiv în muncă. Este important în diagnosticul diferenţial al anemiei. Medicii sunt bine conștienți de regulile după care ar trebui să organizeze colectarea scaunului pentru sânge ocult pentru a obține rezultate fiabile. Pacienții ar trebui să se familiarizeze cu ele atunci când se referă la laborator.

Metodele de diagnosticare sunt în mod constant îmbunătățite. Pe lângă testul cu benzidină (reacția Gregersen), care a fost testat de-a lungul anilor, a apărut și a devenit disponibilă o analiză imunochimică. Detectarea sângelui ocult în fecale oferă asistență semnificativă medicilor în diagnosticarea bolii și alegerea tratamentului.

Ce sânge este considerat ocult?

În primul rând, ar trebui să vă decideți asupra terminologiei. Dacă sângele este vizibil pe suprafața scaunului după defecare, atunci nu aparține sângerării ascunse. Se vede deja fără teste. Cauza acestui simptom la adulți este cel mai adesea ruptura venelor hemoroidale, crăpăturile în rect.

Testul pentru sânge ocult în fecale se referă la identificarea unui semn care este imperceptibil prin natura scaunului, atunci când prezența sângelui nu este vizibilă nu numai pentru ochi, dar nici nu este determinată prin examinare microscopică.

Tehnicile de laborator pot arăta prezența sângerării gastrointestinale atunci când volumul pierderii de sânge este mai mic de 50 ml. Acest lucru este tipic pentru stadiile acute ale următoarelor boli:

ulcer peptic;
polipi intestinali;
tumori;
colita ulcerativa nespecifica;
gastroduodenită erozivă;
diverticuli ai stomacului și intestinelor.

În diagnosticul diferențial, medicul trebuie să ia în considerare un posibil rezultat pozitiv:

pentru sângerare din nas și gingii;
boli inflamatorii ale amigdalelor și faringelui,
vene varicoase ale esofagului cauzate de ciroza hepatică;
ulcere ale esofagului și esofagita erozivă;
Boala Crohn;
tuberculoza intestinală;
helminți la un copil;
boli de sânge.

Rezultatele unui test de sânge ocult în fecale sunt evaluate de un medic împreună cu alte studii și manifestări clinice. Metodele de detectare au propriile lor caracteristici. În diagnosticare, trebuie să se țină seama de scopul propus al acestora.

Examinarea scaunului folosind un test cu benzidină

Testul cu benzidină își ia numele de la reactivul principal în reacția cu fecalele pentru sânge ocult. Este mai des folosit în modificarea lui Gregersen (testul Gregersen), care a adăugat peroxid de bariu și acid acetic la benzidină (paradiaminodifenil prin structura chimică) pentru o mai mare activare a soluției de testare.

Esența reacției: utilizarea proprietății hemoglobinei în eritrocite de a oxida benzidina.

Această metodă poate detecta microimpuritățile sângelui (hemoglobina celulelor roșii din sânge) nu numai în fecale, ci și în vărsături și sucul gastric.

Folosit pentru examinarea petelor asemănătoare sângelui în medicina legală. Sensibilitatea probei este de 1: 100 000. Amintiți-vă de experimentele lui Sherlock Holmes (merită să ne amintim că Conan Doyle a fost medic).

Un punct important: un rezultat pozitiv se obține nu numai atunci când este expus la hemoglobină, ci și atunci când mioglobina țesutului muscular (din carne), unele vitamine și medicamente reacționează cu benzidina. Acest lucru necesită respectarea perioadei pregătitoare și a restricțiilor alimentare.

Tehnica de realizare a unui test cu benzidină

Fecalele colectate sunt unse într-o cantitate mică pe o lamă de sticlă. Se aplică câteva picături de reactiv. Dacă este prezent sânge, se obține o culoare albastru-verde.

În cazul scaunelor moale, reacția se realizează pe hârtie de filtru, prin care excesul de lichid este absorbit.

Cui i se prescrie reacția Gregersen?

Domeniul principal de aplicare este diagnosticul de sângerare din stomac și intestine:

la clarificarea naturii și cauzei anemiei;
diateză hemoragică;
suspiciune de cancer și polipoză intestinală;
identificarea activității ulcerelor stomacale și duodenale;
suspiciune de colită ulceroasă.

Simplitatea studiului face posibilă utilizarea acestuia pentru examinări preventive ale persoanelor cu vârsta de 50 de ani și peste la fiecare doi ani. Acest lucru ajută la diagnosticarea precoce a cancerului.

Posibilitatea unei reacții încrucișate cu mioglobina necesită pregătirea prealabilă a pacientului cu 3 zile înainte de colectarea scaunului:

Este necesar să excludeți din dietă produsele din carne și pește, felurile de mâncare din ficat;
În același timp, nu trebuie să consumați legume și fructe bogate în fier (mere, spanac, ardei gras, fasole albă, ceapă verde, dovlecel, roșii, conopidă);
ar trebui să încetați să luați suplimente de fier, vitamina C, aspirină și medicamente pentru dureri de cap care o conțin, antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Naprofen, Ibuprofen);
laxativele și clismele sunt contraindicate;
Pentru a evita efectele sângerării gingiilor, nu este recomandat să vă periați pe dinți.

Dacă, cu puțin timp înainte de trimiterea spre examinare, s-au folosit metode de diagnostic precum sigmoidoscopia, colonoscopia, raze X ale stomacului și intestinelor, atunci luarea scaunului pentru sânge ocult trebuie amânată timp de trei zile.

Fetele și femeile nu ar trebui să fie supuse unui test de sânge ocult în scaun în timpul menstruației. Lipsa de pregătire duce la fals pozitive.

Evaluarea rezultatelor testului cu benzidină

Descifrarea testului de sânge ocult în fecale și interpretarea rezultatelor este o chestiune de medic. Reacția este evaluată numai calitativ, un rezultat negativ este notat în concluzia laboratorului.

Cât de intens poate fi judecat rezultatul testului după numărul de încrucișări: de la unu (+) la patru (++++). Uneori se scriu „urme” în loc de (+). În orice caz, aceasta înseamnă posibilitatea de sângerare asimptomatică, dacă regulile de pregătire și colectare a scaunului pentru sânge ocult nu sunt încălcate.

Cum se colectează scaunul pentru analiză?

Fecalele pentru testarea sângelui ocult trebuie obținute în mod natural în ziua testului, fără clisme sau laxative. Persoanele cu constipație vor trebui să aștepte un scaun cu instrucțiuni în mână. Farmacia vinde recipiente sterile speciale cu lingura si capac etans.

La copii, fecalele sunt colectate de la olita, la sugari - dintr-un scutec. De asemenea, ar fi corect ca un adult să aranjeze actul defecării într-o oală sau vas curat, pe celofan sau o foaie de hârtie.

Nu este necesară spălare specială înainte de colectare; procedurile normale de igienă cu apă caldă sunt potrivite.

Recipientul trebuie livrat la laborator înainte de ora 10.

O linguriță de scaun este suficientă pentru testare. Trebuie să colectați biomaterial puțin câte puțin din 2-3 zone diferite.Materialul pentru cercetare trebuie colectat în aceeași zi în care este programată analiza.

Este mai bine să nu întârziați transportul. Este permisă păstrarea pe termen scurt în frigider la o temperatură nu mai mică de +6 grade.

Metoda imunochimică și avantajele acesteia

Examinarea fecalelor pentru sânge ocult prin metoda imunochimică are o serie de avantaje față de reacția Gregersen:

sensibilitatea este mult mai mare;
specific doar hemoglobinei umane, nu reacționează la mioglobina din carne, vitamine și medicamente;
nu necesită preparate dietetice speciale;
este mai potrivit pentru diagnosticarea sângerării din intestinele inferioare, deoarece tehnica folosește o reacție la partea proteică a hemoglobinei și este digerată activ în tractul gastrointestinal superior.

Testul este inclus în algoritmul de examinare a pacienților cu suspiciune de cancer colorectal (localizat în colon și rect). Rezultatul testului nu conține informații despre zona specifică a sistemului digestiv care sângerează și cauzele sângerării.

Nu trebuie tratat ca un diagnostic gata făcut. Dacă rezultatul este pozitiv, testul indică faptul că se recomandă o colonoscopie suplimentară pentru a determina cauza sângerării.

Esența metodei: utilizarea anticorpilor la hemoglobina umană face posibilă detectarea prezenței antigenelor în materialul studiat și furnizarea unei caracteristici cantitative.

Când este indicat un studiu imunochimic?

Principalele indicații pentru studierea patologiei intestinului inferior sunt suspiciunile:

pe o tumoare;
polipi;
colită ulcerativă;
Boala Crohn.

Utilizarea tehnicii în diagnosticul precoce al cancerului colorectal (cea mai frecventă cauză a mortalității prin cancer în populație) ajută la efectuarea de examinări de urmărire în timp util și la îmbunătățirea prognosticului bolii.

Algoritmul de screening al populației prevede realizarea prioritară a unui studiu imunochimic cu testare a scaunului de către toate persoanele cu vârsta peste 50 de ani, iar în caz de dezavantaj ereditar de la 40 de ani - de trei ori. Dacă se detectează un rezultat pozitiv, se prescrie o colonoscopie.

Experții consideră că urmarea acestui program poate reduce rata mortalității cauzate de cancerul colorectal cu 25%.

Tehnica folosește principiul imunocromatografiei:

o picătură din materialul de testat este plasată într-un godeu al unei plăci în care a fost aplicat anterior un reactiv cu anticorpi specifici și un colorant;
în prezența antigenului din hemoglobina celulelor roșii din sânge, are loc o reacție între ele;
se formează un complex colorat;
cu lichidul, complexul trece în zona de testare, pe parcurs se combină suplimentar cu anticorpi;
În zona de testare, este stabilit un anumit nivel prag al concentrației de hemoglobină; excesul său în probă este indicat de marcaje roz-violet.

Cum sunt interpretate rezultatele?

Testul dă un răspuns fals negativ dacă nu există hemoglobină liberă în proba de scaun transmisă sau dacă sunt prezente doar globule roșii nedistruse, de exemplu, dacă există sângerare externă de la o fisură analiă.

Pierderea fiziologică a globulelor roșii din fecale formează limita pentru un nivel normal de rezultat de -14 ng/ml. Pragurile de diagnosticare sunt stabilite în funcție de obiectivele studiului. De exemplu, pentru a detecta cancerul într-un grup de risc, 50 ng/ml este considerată concentrația normală de hemoglobină liberă.

Am nevoie de pregătire specială pentru analiză?

Spre deosebire de testul cu benzidină, nu sunt necesare restricții alimentare speciale. Dar există câteva particularități:

Este necesar să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea utilizării unor medicamente care cresc riscul de sângerare (derivați de aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene) înaintea studiului;
analiza nu se efectuează în decurs de 14 zile după examenele instrumentale ale stomacului și intestinelor, clisme de curățare, colonoscopie, sigmoidoscopie (pot provoca leziuni ale membranei mucoase);
Nu este recomandat să colectați fecale din toaletă, este mai bine să folosiți o foaie de hârtie, pânză uleioasă, celofan;
un recipient standard trebuie umplut cu 1/3;
livrarea la laborator trebuie asigurată în 12 ore de la defecare;
Înainte de transport, puteți păstra proba în frigider la o temperatură de plus 4-8 grade.

Este posibilă diagnosticarea rapidă rapidă?

Întrebarea cât durează analiza este de aflată în laboratorul unde este livrat materialul de cercetare. În lanțul de farmacii puteți găsi un test specific „ImmunoCHROM-GEM-Express”. Aceasta este o variantă a determinării imunochimice rapide a hemoglobinei.

O poți face acasă. Dar mai întâi ar trebui să citiți instrucțiunile cu mare atenție și să îndepliniți cerințele de pregătire. Este nevoie de câteva minute pentru a obține rezultatul unui test cu benzidină. Pacientul poate primi concluzia până la sfârșitul zilei de lucru. Testul imunochimic va dura 3-6 zile.

Efectuarea unui test de scaun pentru sânge ocult este un punct important în diagnosticul multor boli. Pregătirea și regulile pentru efectuarea testului trebuie luate în serios. Acest lucru va evita complicații grave în viitor.

Dacă te doare stomacul în mod persistent și nu se oprește mai mult decât de obicei, nu amâna și mergi la spital, poate fi necesar să faci un test de scaun pentru sânge ocult! Este necesar să se determine cauzele durerii cât mai devreme posibil pentru a evita orice complicații și posibila dezvoltare a bolilor tractului gastrointestinal și a sistemului genito-urinar.

De asemenea, este posibil ca după o mișcare intestinală să observi prezența sângelui în scaun.

Aceasta nu este cu siguranță norma și, prin urmare, ar trebui să mergeți imediat la medic pentru a afla cauzele acestui fenomen.

Când este prescris un test de sânge ocult pentru scaun?

La programarea medicului, se va examina cavitatea abdominală și organele interne situate în ea. După examinare, medicul, după ce a făcut anumite concluzii, poate prescrie diagnostice suplimentare. Testarea sângelui ocult în fecale este o procedură importantă pentru stabilirea unui diagnostic precis.

Acest test este prescris dacă medicul suspectează sângerare într-una dintre părțile tractului digestiv. Analiza este prescrisă dacă apar următorii factori:

dureri abdominale prelungite, greață, arsuri la stomac, vărsături;
cu scaune moale constante, dorința falsă de a face nevoile, lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate, creșterea temperaturii corpului;
în cazul detectării tumorilor în tractul gastrointestinal;
în caz de detectare a viermilor;
dacă ați avut anterior un ulcer la stomac.

Cu sângerări intense în orice parte a tractului gastrointestinal, sângele schimbă aspectul scaunului destul de semnificativ, ceea ce devine vizibil cu ochiul liber. Dacă sângerarea are loc în secțiunile superioare, scaunul devine negru și asemănător gudronului datorită interacțiunii sângelui cu enzimele locale.

Video

Dacă există sângerare în părțile inferioare ale tractului gastrointestinal, atunci sângele stacojiu (cheagurile sale) poate fi vizibil clar în scaun.

Una dintre principalele cauze ale constipației și diareei este utilizarea diferitelor medicamente. Pentru a îmbunătăți funcția intestinală după ce ați luat medicamente, trebuie să faceți acest lucru în fiecare zi. bea un remediu simplu ...

De ce este nevoie de cercetare?

Dacă există o suspiciune de sângerare în orice parte a tractului gastrointestinal, medicii prescriu imediat pacientului teste de scaun.

Sângerarea internă poate indica dezvoltarea cancerului, de aceea este necesară identificarea lor cât mai curând posibil.

Destul de des, sângerarea poate fi determinată vizual de prezența sângelui în vărsături sau scaun. În acest caz, trebuie luate măsuri imediate. Este demn de remarcat faptul că aceasta nu poate indica întotdeauna sângerare internă. Sângerările nazale și sângerarea gingiilor pot avea un efect similar.

Analiza poate fi prescrisă de un medic generalist, un chirurg, un oncolog sau un gastroenterolog.

În cele mai multe cazuri, sângerarea internă în organele tractului gastrointestinal poate fi intermitentă și ușoară, urmele acesteia nu vor fi vizibile în scaun. Dacă medicul bănuiește prezența acesteia, va prescrie un test de scaun pentru sânge ocult.

Acest test este conceput pentru a detecta modificări ale hemoglobinei din celulele roșii din sânge. Studiul este eficient chiar și atunci când sângerarea este atât de slabă încât celulele roșii din sânge sunt pur și simplu nu este vizibilă la microscop.

Modificările hemoglobinei sunt detectate prin interacțiunea dintre scaunul de testat și substanțele chimice speciale (reactivi), care își schimbă culoarea ca urmare a reacției.

Uneori se efectuează un imunotest enzimatic al materialului (scaunului) pentru a detecta sângele ocult.

Un test de sânge ocult pentru scaun vă permite:

diagnosticați prezența și gradul de dezvoltare a bolilor tractului gastro-intestinal
determinați natura și amploarea leziunii membranei mucoase a tractului.

Pregătirea pentru analiză

Dacă un pacient a fost programat pentru un test de sânge ocult în scaun, el sau ea trebuie să urmeze anumite instrucțiuni.

Respectarea acestor reguli afectează direct starea și compoziția materialului de cercetare (scaun), de care depinde acuratețea și fiabilitatea rezultatelor diagnosticului.

Este necesar să începeți pregătirea pentru un test de sânge ocult nu cu două zile înainte, dar cu cel puțin o săptămână înainte.

Cu aproximativ zece zile înainte de colectarea scaunului, ar trebui să încetați să luați aspirină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și alte analgezice. Merită să încetați să luați diferite laxative și medicamente care conțin bismut și fier.

Se recomandă insistent să nu faceți clisme înainte de a face testul.

Este important de reținut că, dacă pacientului i s-a prescris un diagnostic folosind raze X, atunci scaunul trebuie colectat. cel puțin două-trei zile după radiografie.

Un număr destul de mare de medici nu recomandă cu insistență să vă periați dinții înainte de defecare, pentru a evita posibila intrare a sângelui din gingii sau dinți în tractul gastrointestinal.

Femeile nu sunt supuse acestui test în timpul menstruației.

Ce poți mânca înainte de test?

Înainte de a face un test de sânge ocult, respectarea unei diete speciale este o procedură foarte importantă, a cărei implementare afectează în mod direct acuratețea și fiabilitatea rezultatului său. Menținerea echilibrului necesar de grăsimi, proteine și carbohidrați din alimente vă va ajuta să obțineți concluzia corectă.

Cele mai frecvente diete în acest caz sunt dietele Schmidt sau Pevsner.

Potrivit lui Schmidt, presupune consumul de produse lactate.

Dieta Pevzner permite un consum moderat de carne, pâine, hrișcă și orez.

Acestea includ mere, fasole albă, ardei gras și ceapă verde.

Ar trebui să nu mai mâncați legume și fructe care conțin catalază (o enzimă).

Câte zile durează?

Pregătirea pentru analiză poate dura cam o saptamana. Acesta este exact timpul de care pacientul are nevoie pentru a urma toate instrucțiunile necesare pentru a obține cele mai precise rezultate ale unui test de sânge ocult de scaun. Prin urmare, este necesar să abordăm această problemă cât mai responsabil posibil, deoarece acest lucru este în interesul pacientului însuși.

Cum să asamblați corect un scaun?

Colectarea materialului necesar analizei - fecale - trebuie efectuată cu respectarea anumitor nuanțe. Acest lucru afectează și calitatea rezultatului analizei.

Cel mai important– mișcările intestinale trebuie să fie spontane. Este contraindicat să împingeți și să faceți eforturi pentru a accelera procesul de golire. Mai mult, utilizarea laxativelor sub orice formă, atât medicinală, cât și tradițională, este contraindicată.

Materialul de studiu este colectat după cel puțin trei mișcări intestinale consecutive.

Este important să țineți cont de faptul că fecalele sunt colectate din diferite părți ale fecalelor. Nu lăsați urina și fecalele să se amestece.

Cel mai bine este să colectați proba de scaun într-un recipient special din plastic, care este vândut cu o linguriță.

Dacă este posibil, scaunul colectat trebuie livrat la laborator pentru analiză nu mai târziu de trei ore mai târziu. Ar trebui păstrat la frigider la o temperatură de patru până la șase grade.

Rezultatele analizei

După ce scaunul este recoltat, pacientul îl duce la laborator pentru a fi testat pentru sângerare ascunsă. Rezultatele analizei pot fi gata a doua zi.

Decodificarea rezultatelor analizei

Rezultatul analizei scaunului obținut pentru sângerare ascunsă determină toate acțiunile ulterioare atât ale pacientului, cât și ale medicului.

Un rezultat negativ al testului este considerat normal. Aceasta înseamnă că nu există sângerare în tractul gastrointestinal. Arată că fecalele conțin substanțe pe care stomacul nu este capabil să le digere.

Un rezultat negativ poate indica prezența polipilor în colonul pacientului, ceea ce crește posibilitatea progresiei cancerului colorectal.

Problema cu testarea scaunului pentru sângerare ascunsă este că nu poate indica întotdeauna prezența polipilor în intestine. Dacă medicul are suspiciuni cu privire la acest lucru, el poate prescrie diagnostice suplimentare.

Un rezultat pozitiv înseamnă că sângerarea este prezentă în tractul gastrointestinal. Motivele acestui rezultat pot fi:

tuberculoză intestinală;
ulcer la stomac;
ulcer duodenal;
oncologie a intestinelor, stomacului, esofagului;
colita ulcerativa nespecifica;
hemoroizi;
viermi (pot zgâria pereții intestinali);
cancer colorectal;
esofagită erozivă (inflamația esofagului care afectează membrana mucoasă a acestuia).

Merită luat în considerare faptul că rezultatul unui test de sânge ocult în scaun poate fi fals pozitiv. Motivele pentru aceasta pot fi sângerări nazale și sângerări dentare. La femei, prezența sângelui în scaun poate fi cauzată de radiații după cancerul organelor genitale, sau de varice vaginale în ultimele zile de sarcină.

Destul de des, rezultatul acestei examinări este fals pozitiv din cauza nerespectării regulilor și instrucțiunilor pentru pregătirea acesteia.

Unde este cel mai bun loc pentru a face analiza?

În cele mai multe cazuri, un test de sânge ocult pentru scaun este prescris direct de medicul curant. De aceea se face in clinica unde este inregistrat pacientul. Testul poate fi efectuat la diferite centre medicale. Pentru confortul pacientului, un test de sânge pentru sângerare ascunsă poate fi făcut într-un laborator specializat în orice moment convenabil pentru el. Mulți oameni duc mai multe teste simultan la diferite laboratoare pentru a obține un rezultat mai precis și mai fiabil.

Preturi

Pretul testului variaza in functie de institutia medicala unde il faci. Susținerea testului la clinica de la locul tău de înregistrare este absolut gratuită.

Va trebui doar să cheltuiți bani pe un recipient de plastic pentru colectarea materialului biologic. Se plătesc teste în centre medicale și laboratoare. În medie, prețul este aproximativ 130 grivneîn Ucraina şi 300-400 de ruble in Rusia.

Navigare rapidă pe pagină

Puțini oameni, după ce și-au golit intestinele, cred că caracteristicile acestui biomaterial pot fi folosite pentru a judeca prezența unor patologii atât de grave precum ulcerul gastric, boala Crohn, polipii și neoplasmele maligne ale intestinului.

Pentru a le identifica, va trebui să faceți un test de scaun pentru sânge ocult. Diagnosticul nu durează mult, este nedureros și vă permite să suspectați dezvoltarea afecțiunilor chiar și într-un stadiu incipient.

Test de sânge ocult în fecale - ce este?

În unele patologii ale rectului, de exemplu, hemoroizi interni sau fisuri anale, incluziunile de sânge stacojiu sunt vizibile cu ochiul liber în scaun.

Cu toate acestea, atunci când apare sângerare în intestinul subțire, se observă o imagine diferită. Componentele sanguine sunt digerate de enzime, amestecate cu fecale și excretate. În acest caz, sângele își pierde culoarea stacojie. Dacă sângerarea în intestinul subțire este suficient de severă, scaunul se poate înnegri - acesta este un semn alarmant. Cu toate acestea, un astfel de tablou clinic nu se dezvoltă întotdeauna.

Mai des, componentele sângelui digerat sunt amestecate cu fecale și devin imposibil de distins cu ochiul liber. Nici măcar nu le poți privi cu un microscop. Acesta este ceea ce se numește sânge ascuns.

Poate fi detectat în fecale în următoarele moduri:

test pentru guaiac sau benzidină;
metoda imunologica;
analiza fluorescentei.

Teste chimice

Din punct de vedere istoric, reacțiile cu guaiac și benzidină au fost primele care au apărut în arsenalul metodelor de diagnostic. Principiul acțiunii lor se bazează pe faptul că hemoglobina din sânge este un agent oxidant puternic. Prin reacția cu substanțe precum benzidina și guaiac, le schimbă culoarea. Cu cât sângele este mai ascuns în scaun, cu atât culoarea reactivilor se schimbă mai intens și mai rapid.

Dezavantajul metodei este sensibilitatea relativ scăzută a acestor probe. Reacția cu benzidină permite detectarea unei pierderi zilnice de sânge de cel puțin 15 ml. În mod normal, o persoană poate pierde până la 1 ml de sânge în timpul mișcărilor intestinale în 24 de ore.

Creșteri ușoare ale acestui indicator pot avertiza despre primele etape ale diferitelor patologii gastrointestinale, dar un test cu benzidină nu le poate detecta.

Reacția cu guaiac este mai precisă, dar poate avertiza și despre cancerul de colon incipient la doar 50% dintre pacienți. În cazul oncopatologiei colorectale, sensibilitatea metodei nu depășește 30%.

Ambele teste pot da rezultate fals pozitive. Cel mai adesea, acest lucru se datorează pregătirii necorespunzătoare pentru analiză.

Metoda imunocromatografiei

Analiza imunochimică a scaunului este mai avansată. Este convenabil, standardizat și simplu. Determinarea imunocromatografică a sângelui ocult este similară cu procedura de efectuare a unui test de sarcină.

Anticorpii monoclonali sunt utilizați pentru a efectua această analiză a scaunului. Proba de biomaterial pregătită este aplicată pe banda de testare.

Particulele monoclonale se leagă de hemoglobina umană, formând un compus complex colorat. În plus, este captat de alți anticorpi localizați în zona de control, iar pe banda de testare apar două semne dacă concentrația de sânge ocult este mai mare decât în mod normal. În caz contrar, este vizualizată o dungă.

Metoda imunochimică este foarte sensibilă și nu necesită pregătire specială. Poate detecta sângerări ușoare în stadiile incipiente ale cancerului de colon în 97% din cazuri. Cu toate acestea, analiza nu este potrivită pentru diagnosticarea bolilor care se dezvoltă în intestinul subțire.

Analiza fluorescenței

Produșii de descompunere ai hemoglobinei în fecale pot fi detectați și prin fluorescență. În acest caz, biomaterialul este procesat într-un mod special, iar strălucirea sa este înregistrată. Se știe că pigmenții de porfirină, care fac parte din moleculele de hemoglobină, pot fi detectați prin fluorescență atunci când aceasta din urmă este distrusă.

Această metodă este destul de precisă, dar dacă o persoană mănâncă carne cu o zi înainte, hemoglobina animală va apărea în scaunul său - acest lucru va provoca un rezultat fals.

Recent, a fost dezvoltată o altă abordare a diagnosticului. ADN-ul uman este extras din scaunul prelevat pentru analiză și examinat pentru modificări caracteristice procesului tumoral.

Când ar trebui să faceți un test de sânge ocult pentru scaun?

Evident, studiul este indicat atunci când apar semne de tulburări ale sistemului digestiv. Următoarele simptome ar trebui să fie motivul analizei:

arsuri la stomac;
Dureri de stomac;
modificarea caracterului scaunului;
greață sau vărsături care durează mult timp;
impurități de mucus în scaun;
incluziuni spumoase.

În plus, toți cei peste 40 de ani ar trebui să facă anual un test de sânge ocult. Aceasta este cea mai bună măsură pentru depistarea în timp util a patologiilor inflamatorii și mai ales oncologice. Următorul tablou clinic poate avertiza despre dezvoltarea unui proces malign în tractul gastrointestinal:

creșterea regulată a temperaturii corpului fără niciun motiv aparent;
scăderea apetitului;
aversiune față de mâncarea din carne;
pierderea bruscă a greutății corporale;
constipație;
senzații dureroase în timpul mișcărilor intestinale.

În plus, dacă din când în când în scaun apar scurgeri de sânge vizibile cu ochiul liber, sau scaunul devine negru, nu trebuie să ezitați să vă testați. Aceste semne avertizează asupra sângerărilor cauzate de polipi, tumori, eroziuni sau ulcere.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Efectuarea unui test de sânge ocult pe scaun necesită o pregătire specială. În funcție de metoda sau metodele de cercetare utilizate, pacientul va trebui să respecte un anumit regim.

Cura de slabire

Probele chimice și analiza fluorescentă sunt neselective. Ei identifică componentele nu numai ale hemoglobinei umane, ci și ale animalelor obținute din alimente. Din acest motiv, înaintea unui astfel de test de scaun pentru sânge ocult, este indicată o dietă care implică o abstinență completă de la carne, pește și păsări de curte. De asemenea, sunt interzise orice produse secundare.

În plus, atunci când vă pregătiți pentru un test de sânge ocult pentru scaun, nu trebuie să mâncați alimente bogate în fier:

fasole;
rodie;
ardei gras;
roșii;
spanac, patrunjel;
mere;
varza de Bruxelles, broccoli;
morcov.

Dacă studiul este efectuat cu ajutorul imunocromatografiei, necesitatea unei diete speciale dispare. Anticorpii monoclonali se leagă exclusiv de hemoglobina umană și nu reacționează la compuși de altă origine.

Medicamente si tratamente

Dieta trebuie urmată cu cel puțin 3 zile înainte de analiză. În acest moment, este, de asemenea, important să încetați complet să luați suplimente de fier, acid ascorbic și toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Aspirina, Ibuprofen, etc.).

În această perioadă, ar trebui să vă abțineți de la orice proceduri care ar putea perturba teoretic integritatea mucoasei intestinale și gastrice. Nu puteți face clisme, nu puteți fi supus unui examen fibrogastroscopic, nu puteți face irigoscopie, sigmoidoscopie sau colonoscopie. Chiar și laxativele sunt interzise. Trebuie să încetați să le luați cu cel puțin o săptămână înainte de test.

Trebuie să treacă cel puțin 3 zile din momentul ultimei examinări cu raze X până la momentul în care se recoltează scaunul pentru analiză.

Alte caracteristici

Unele metode de diagnosticare sunt foarte sensibile și pot detecta chiar și cantități minime de sânge în biomaterial. Din acest motiv, pentru a evita rezultate false, în ajunul testului ar trebui să vă abțineți de la a vă spăla pe dinți, deoarece sângerarea de la gingii nu este neobișnuită.

Femeile nu ar trebui să fie testate în timpul menstruației. Chiar și o sângerare nazală care a apărut cu o zi înainte poate distorsiona rezultatele. În plus, atunci când colectați material, este important să vă asigurați că nu intră urină în el.

Caracteristicile colectării biomaterialului

Fecalele pentru analiză sunt colectate într-un recipient special steril. Îl poți cumpăra de la farmacie.

Biomaterialul trebuie colectat din diferite părți ale fecalelor: 2-3 fragmente.

După aceasta, este important să puneți recipientul în frigider și să îl livrați la laborator în 3 ore.

Cu cât trece mai puțin timp din momentul colectării, cu atât mai bine.

Interpretarea testului de sânge ocult în scaun

Analizele imunochimice și testele cu benzidină și guaiac sunt metode semicantitative pentru determinarea sângelui ocult. Primul diagnostic răspunde la întrebarea: concentrația de hemoglobină dintr-o probă de scaun depășește valoarea normală?

Dacă un tehnician de laborator sau un pacient de acasă vede 2 semne pe banda de testare, răspunsul este da. Un control este negativ.

La testarea cu guaiac și benzidină se evaluează intensitatea și viteza de colorare a reactivilor. Reacția poate fi de 5 tipuri:

negativ (fără schimbare de culoare);
slab pozitiv (+);
pozitiv (++);
pozitiv (+++);
puternic pozitiv (++++).

Analiza fluorescentă este o metodă cantitativă. Nu este sensibil la concentrații de porfirină de până la 2 mg/g de biomaterial. Dar atunci când conținutul lor în 1 g de fecale este egal cu sau depășește 4 mg, patologia este diagnosticată. De asemenea, testul este capabil să detecteze valori limită: de la 2 la 4 mg.

Testul este pozitiv, ce înseamnă asta?

Dacă primiți o concluzie că a fost detectat sânge ocult într-o probă de scaun, nu intrați în panică. În plus față de condițiile patologice, rezultatul poate fi pozitiv în următoarele cazuri:

nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză;
sângerare din nas;
menstruaţie;
stomatită;
boala parodontala.

Dacă este detectat sânge ocult, medicul va trimite pacientul pentru o examinare suplimentară. Colonoscopia vă va permite să evaluați starea membranei mucoase a intestinului gros și să identificați focarele de celule modificate (polipi și tumori).

Dacă este necesar, se efectuează o biopsie a materialului patologic. Pe lângă colonoscopie, se utilizează tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică (CT și RMN).

Un test de scaun pozitiv pentru sânge ocult are loc în cazuri de helmintiază, ulcere ale stomacului și intestinului subțire, boala Crohn, colită, tuberculoză intestinală, hemoroizi, fisuri anale, precum și polipi și tumori.

Acesta din urmă poate să nu provoace sângerări constante și poate fi detectat doar printr-un diagnostic sistematic. Este indicat să se efectueze cel puțin 3 studii succesive.

Până la 40-50 de ani, un test preventiv pentru sângele ocult este luat numai pe baza rezultatelor rezultatelor alarmante ale altor teste, precum și în prezența anumitor simptome și a eredității nefavorabile.

Motivele analizei urgente sunt:

durere nediferențiată în zona abdominală;
gust de fier în gură;
arsuri la stomac;
scăderea apetitului;
creșterea fără cauza a temperaturii;
greață constantă cu accese periodice de vărsături în absența semnelor evidente de boli gastro-intestinale;
modificări inexplicabile ale scaunului de diferite tipuri (prea lichid sau prea dens, cu incluziuni spumoase sau mucoase);
pierdere neașteptată în greutate.

Pe o notă! Un test regulat pentru sânge ocult în scaun este recomandat persoanelor de peste 50 de ani și tuturor celor care suspectează sindromul Lynch - o predispoziție ereditară a pacientului la procesele canceroase în intestinul gros. Calculat pe baza istoricului familial (prezența cancerului colorectal la cel puțin 3 rude de sânge în 2 generații).

Tipuri de teste de sânge ocult

Testul are mai multe soiuri:

test de guaiac (reacție Weber-Van Deen);
testul cu benzidină (modificat de Gregersen);
test imunochimic (imunocromatografic).

Pe o notă! Analiza fluorescentă merită menționată separat. În acest caz, urme de molecule de hemoglobină sunt detectate prin produsele sale de descompunere - porfirine, care au un coeficient ridicat de absorbție a luminii și prezintă o strălucire fluorescentă. Cu toate acestea, în țările CSI această metodă practic nu este utilizată.

Teste cu guaiac și benzidină

Test de guaiac- cea mai veche metodă de examinare a fecalelor pentru sânge ocult, folosită pentru prima dată în 1864 de Van Deen. Esența este colorarea hem peroxidazelor (compuși ai hemoglobinei oxidați de peroxid de hidrogen) cu o soluție alcoolică de rășină de guaiac albastru. Alte peroxidaze prezintă, de asemenea, colorări similare, inclusiv cele găsite în carnea roșie și în unele fructe și legume, așa că este imposibil să obțineți un rezultat precis fără a urma o dietă strictă. Dar principalul „minus” constă în sensibilitatea scăzută a analizei de guaiac: reacția este vizibilă numai cu pierderi de sânge de 30 ml. În această situație, procentul de detectare cu succes a cancerului gastrointestinal nu este mai mare de 15-30%.

Testul cu benzidină- o versiune îmbunătățită a analizei chimice. Principiul de funcționare este similar testului cu guaiac, dar reactivul este o soluție de benzidină în acid acetic cu un amestec de peroxid de hidrogen (sau bariu - modificare conform lui Gregersen). În prezența sângelui, proba devine albastră sau albastru-verde. Similar testului cu guaiac, testul cu benzidină dă colorare pozitivă pentru pigmenții cărnii și a unor fructe și legume, dar are avantajul unei sensibilități ridicate (1:100.000).

Specificul pregătirii pentru testele cu guaiac și benzidină

Nespecificitatea reactivilor față de tipul de pigment necesită o pregătire preliminară strictă:

Cu 72 de ore înainte de a dona biomaterialul, excludeți din meniu hemoglobina animală (toate tipurile de carne și pește), precum și fructe de mare, fructe/legume roșii și verzi, terci de hrișcă, semințe/nuci, tărâțe și medicamente care conțin fier.
Evitați orice produse care pot afecta tractul gastrointestinal (biscuiți și uscătoare, cereale tari nerafinate, bomboane caramel).
Evitați medicamentele care cresc motilitatea intestinală și medicamentele antiinflamatoare.
Dacă aveți tendința de a sângera gingiile în decurs de 2-3 zile, nu mai folosiți periuța de dinți sau înlocuiți perii cu alții mai moi.
Cu o zi înainte de colectarea biomaterialului, evitați clismele, supozitoarele rectale și laxativele.
Toate metodele de examinare instrumentală și hardware (colonoscopie, sigmoidoscopie, CT, raze X) sunt efectuate după testul de sânge ocult sau cel târziu cu o săptămână înainte de acesta.

Analiza imunochimică

Bazat pe reacția de interacțiune a hemului uman cu anticorpi foarte specifici care nu formează compuși cu pigmenții de origine animală sau vegetală. Analiza se mai numește și test imunocromatografic, deoarece funcționează pe principiul cromatografiei: o probă de scaun este aplicată într-un strat subțire pe o bandă de testare și expusă la antigene monoclonali într-un aparat special. Dacă există sânge ocult în probă, zona de control a benzii de testare va deveni roz-violet. Testul este foarte precis și practic elimină posibilitatea de eroare.

Pe o notă! O analiză imunochimică poate fi efectuată independent la domiciliu (farmaciile vând dispozitive speciale de autodiagnosticare), cu toate acestea, cu această abordare, fiabilitatea analizei este mai mică (este necesară o confirmare multiplă).

Pregătirea pentru un test imunochimic este mai puțin specifică decât pentru un test cu benzidină și nu necesită o dietă specială. Toate celelalte recomandări rămân în vigoare.

Reguli pentru eșantionare

Este mai convenabil să colectați materialul dimineața devreme, înainte de micul dejun:

Spălați bine zona perineală cu săpun obișnuit fără parfum și apă caldă.
Pentru defecare, luați un recipient separat special pregătit - curat și uscat. Procesul de defecare în sine ar trebui să fie natural; medicamentele auxiliare și clismele nu sunt permise.
Luați aproximativ 2-3 lingurițe de fecale din diferite zone ale scaunului într-un recipient steril. Cel mai sigur este să folosiți un recipient special din plastic (comercializat la orice farmacie). O alternativă este să folosiți un borcan de sticlă bine spălat și uscat, cu un capac etanș.
Livrați proba recoltată la laborator. Cel mai bine este să faceți acest lucru imediat (în decurs de 1-2 ore). Dacă problemele cu mișcările intestinale nu permit ca acest proces să fie efectuat dimineața, recipientul poate fi păstrat la frigider timp de 12 ore.

Atenţie! Rezultatele analizei nu pot fi considerate de încredere dacă pacientul la momentul recoltării biomaterialului avea dispepsie, hematurie, boală parodontală, sângerări nazale, menstruație, hemoroizi sângerând (desigur, dacă boala a fost deja diagnosticată). În aceste cazuri, precum și după examinarea instrumentală a tractului gastrointestinal, testul pentru sânge ocult va fi pozitiv.

Decodificarea rezultatelor testului de sânge ocult

Rezultatele analizei sunt emise conform sistemului „+/-”, indicând rezultatele calitative și cantitative ale testului.

Determinarea digitală a cantității este imposibilă, deoarece sângele ascuns se manifestă prin prezența culorii și gradul de intensitate a acesteia. Cu cât este mai saturată culoarea probei de benzidină și spectrul roz-violet pe cromatograma analizei imunochimice, cu atât este mai mare nivelul de sânge ocult din biomaterial.

O reacție negativă la sângele ocult este normală. Un răspuns pozitiv este indicat în așa-numitele „puncte” de la „+” la „++++” și indică intensitatea sângerării.

Descifrarea se poate face de către un medic generalist (medic generalist, pediatru) sau un specialist: oncolog, gastroenterolog, chirurg. Rezultatele pot fi interpretate doar luând în considerare datele din alte teste, deci testul nu are o valoare independentă. Nici măcar un indicator negativ nu garantează absența patologiilor, așa că diagnosticul trebuie să includă o întreagă gamă de teste hardware și de laborator.

Rezultate false

Rezultatele false sunt o consecință a unei încălcări a tehnologiei de analiză fie din partea pacientului (la colectarea materialului), fie din partea laboratorului.

Rezultatele fals negative sunt rare. Cauze:

volum insuficient de biomaterial;
perturbarea procesului tehnologic;
reactivi de calitate scăzută.

Rezultatele fals pozitive apar mai des și sunt o consecință a pregătirii necorespunzătoare pentru test.

Ce înseamnă un rezultat pozitiv?

Cel mai periculos motiv pentru apariția sângelui ocult este prezența neoplasmelor. Tumorile intestinale pot sângera, dar în stadiile incipiente acest proces este nesemnificativ. În plus, atunci când este expusă la enzimele gastrointestinale, hemoglobina devine invizibilă.

Pe lângă tumori, motivele pentru un test de sânge ocult pozitiv sunt:

inflamația tractului gastro-intestinal (ulcere, diverticulită, gastrită, enterită, colită);
boala Crohn (leziune autoimună a anumitor părți ale peretelui intestinal);
helmintiază;
vene varicoase ale esofagului;
polipoză intestinală;
hemoroizi;
ciroza hepatică;
Boala Rendu-Osler (predispoziție ereditară la formarea de angioame pe suprafața mucoasei mucoase a tractului gastrointestinal).

Un test pozitiv nu este un motiv de panică! Având în vedere probabilitatea mare de erori, va trebui să repetați testul (de trei ori). Dacă analiza este confirmată în mod repetat, se prescriu examinări suplimentare (colonoscopie, enteroscopie, analize generale și biochimice de sânge) pentru a determina exact ce a cauzat patologia.

Articole similare: