Relaxarea mușchilor cu curent electric. Curenți de puls în fizioterapie

12.04.2019

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate cu succes în stadiul de reabilitare pentru diferite boli. Ele vă permit să eliminați complet simptomele reziduale ale bolii. Unele proceduri pot fi folosite ca cale alternativă tratament: de exemplu, pentru afecțiuni ale coloanei vertebrale și sistem nervos. In mod deosebit aceasta metoda terapia este potrivită pentru pacienții care au orice contraindicații pentru a lua medicamente. Un tip de fizioterapie este terapia diadinamică. Beneficiile curenților diadinamici în medicină au fost descoperite în 1946 de către medicul francez Pierre Bernard, de aceea al doilea nume al acestei metode terapeutice este curenții Bernard. În același an a fost introdusă în practica medicală utilizarea curenților.

În timpul procesului patologic, în zona de țesut afectată are loc acumularea de produse de oxidare. Acest lucru duce la o modificare a sarcinii câmpului electric în Partea pozitivă. Ca urmare, terminațiile nervoase sunt activate, funcția țesuturilor este perturbată și apare durerea. Pentru a readuce sarcina normală la țesuturi, se utilizează terapia diadinamică. Se bazează pe utilizarea de scop terapeutic curenți electrici, a căror frecvență este de 50–100 Hz, tensiune joasă (60–80V) și putere de până la 50 mA.

În instituțiile medicale, un dispozitiv DDT staționar este utilizat pentru a furniza impulsuri către țesuturi. Procedura se efectuează sub supravegherea unui medic. Puteți folosi tratamentul cu curent diadinamic acasă folosind un dispozitiv portabil fără a cheltui mulți bani. Cele mai utilizate aparate pentru tratamentul cu curenți diadinamici sunt: „Tonus 2M”, „SNIM”, „Diadinamic”. Gama de frecvență curentă a unor dispozitive (de exemplu, Endomed-481) permite utilizarea acestuia pentru tratamentul cu curenți diadinamici și de interferență (curenți alternativi de frecvență sonoră).

Echipamentul fizioterapeutic pentru crearea curentului alternativ constă dintr-un generator și electrozi. Un dispozitiv poate funcționa în mai multe moduri:

alimentarea continuă cu curent de înaltă frecvență asigură transmiterea accelerată a impulsurilor electrice și un efect terapeutic rapid;
alimentarea continuă cu curent de frecvență redusă (jumătate din standard) este utilizată pentru tratarea pacienților cu toleranță slabă la acest tip de kinetoterapie sau în prezența unor boli concomitente;
se foloseşte alimentarea cu curent alternativ de frecvenţă diferită pentru tratament de reabilitare pacienti relativ sanatosi.

Kinetoterapie cu DDT se efectuează în poziție culcat, mai rar - stând (în funcție de ce poziție oferă un acces mai bun la sursa de influență). Forța impactului este determinată individual, în funcție de istoricul medical și de senzațiile pacientului în timpul procedurii. Pentru a obține efectul dorit, este important să relaxați complet pacientul, în special mușchii care sunt afectați de curent. Electrozii nu trebuie să atingă direct pielea; pentru a face acest lucru, ei sunt izolați cu pânză uleioasă. Curenții diadinamici cu o frecvență de 50 Hz provoacă o senzație de arsură, furnicături și uneori vibrații dureroase. Frecvența de 100 Hz este resimțită ca o vibrație fină și este mai ușor de tolerat. Tensiunea standard este de 2-30 mA. Pe măsură ce senzațiile scad, puterea curentului crește treptat.

Efectele terapeutice ale curenților diadinamici asupra organismului

Utilizarea DDT-ului este una dintre cele mai multe metode eficiente tratament. Kinetoterapie cu DDT are un efect tonic asupra oricărui țesut al corpului uman pe care îl conține cantitate suficientă apă - la rândul său, medii lichide, sarcina electrică trece mai repede. Prin urmare, toate efectele terapeutice apar pe țesuturile moi:

efectul analgezic se realizează prin blocarea receptorilor nervoși și este mult sporit datorită frecvențelor diferite ale energiei electrice furnizate;
efectul relaxării mușchilor care se află într-o stare spasmodică ca urmare a blocării terminațiilor nervoase și antrenamentului pasiv al mușchilor netezi și scheletici cu curent electric care trece în mod repetat;
efectul vascular apare atunci când sistemul circulator este afectat, se realizează dilatarea peretelui vascular și îmbunătățirea fluxului sanguin, aceasta contribuind la o saturație mai completă a țesuturilor cu oxigen și substanțe nutritive esențiale; datorită acestui efect al curenților diadinamici, durerile de cap sunt reduse, tensiunea arterială și ritmul cardiac revin la normal, iar starea generală de bine se îmbunătățește;
reducând umflarea și accelerând vindecarea suprafețelor rănilor prin normalizarea aportului de sânge și eliminarea toxinelor din organism.

Diadinamoforeza

Diadinamoforeza medicamentoasă implică impactul simultan asupra corpului pacientului al curenților Bernard și produse farmaceutice, introdus folosind impulsuri electrice. DDT, spre deosebire de curentul galvanic, care este utilizat în electroforeza clasică, are un efect mai divers.

Forez medicamente folosit pentru tratarea bolilor cu leziuni profund localizate. În primul rând, scopul terapiei diadinamice este realizarea unui efect analgezic, vasodilatator, trofic și de resorbție. Prin urmare, se administrează analgezice (novocaină) și vasodilatatoare (aminofilină) prin foreză. Medicamentele eliberate în țesuturi prin fizioterapie cu curenții Bernard pătrund mai adânc în țesuturi, sunt absorbite mai repede în sânge și intră în organele interne.

Indicații pentru utilizarea curenților diadinamici

Datorită variației mari a combinațiilor de efecte și posibilității de administrare simultană consumabile medicale Terapia diadinamică este utilizată în tratament diverse boliînsoțită de durere și rigiditate a mișcării. Când utilizați acest tip de terapie fizică efect de vindecare poate fi obținut după prima ședință.

DDT este utilizat pentru a trata următoarele boli:

probleme ale sistemului musculo-scheletic de natură degenerativă-distrofică: osteocondroza oricărei părți a coloanei vertebrale de severitate diferită, spondiloză, epicondilita, hernie spinală;
leziuni articulare: artroză, inclusiv artroză deformantă, poliartrită, bursită, artrită reumatoidă;
mobilitatea articulară patologică din cauza leziunilor și operațiilor;
încordarea musculară la sportivi;
luxații și fracturi fără utilizarea elementelor metalice de osteosinteză, complicațiile acestora, leziuni ale țesuturilor moi;
boli tractului digestiv: gastrite, ulcere gastrice si duodenale in remisie, tulburari de functionare a vezicii biliare si a intestinelor;
patologie sistemul genito-urinar;
patologii cardiovasculare: ateroscleroză în stadiul inițial de dezvoltare, hipertensiune arterială de gradele I și II, varice în stadiul inițial, sindromul Raynaud;
leziuni acute ale sistemului nervos periferic: polineuropatie și nevralgie, radiculită, plexită, nevrite;
infectioase si boli inflamatorii;
patologie țesut conjunctiv: aderențe și cicatrici cheloide;
Patologia ORL: rinita cronica, sinuzită;
boli oftalmologice, dentare și dermatologice însoțite de durere și mâncărime;
astm bronsic, bronșită și alte boli ale sistemului respirator.

Datorită unei game largi de electrozi, manipularea poate fi efectuată pe orice parte a corpului, cu excepția capului, chiar și pe articulațiile mici ale mâinii. Cu toate acestea, atunci când se tratează boli cronice, a căror cauză nu poate fi eliminată, este posibilă reapariția. simptome neplăcuteîn doar câteva zile. Efectele secundare apar adesea sub formă de iritație a pielii. Dar efectuarea procedurii pe dispozitive moderne vă permite să evitați consecințele neplăcute ale terapiei diadinamice.

Contraindicații ale terapiei diadinamice

Curenții Bernard sunt contraindicați în anumite procese patologice. În acest caz, utilizarea lor nu va aduce efectul terapeutic necesar și poate fi chiar dăunătoare. Există riscul deteriorării stării pacientului dacă sunt prezente următoarele boli:

angina pectorală, aritmii, infarct miocardic;
leziuni cutanate alergice, inflamatorii;
neoplasme;
creșterea sau scăderea coagularii sângelui;
sensibilitate afectată a pielii;
epuizare;
starea generală gravă a pacientului;
intoleranță individuală la metodă;
tuberculoza plămânilor sau rinichilor în stadiu activ;
leziuni traumatice, proces în perioada acută;
boli mintale în stadiul acut;
creșterea temperaturii corpului;
tromboflebită în zona expusă curentului;
epilepsie de diferite forme;
prezența implanturilor metalice, un stimulator cardiac;
afectarea pielii în zona de procedură;
urolitiază și colelitiază, dacă este de așteptat impact asupra zonelor relevante);
boli purulente ale pielii;
nu poate fi exclusă o reacție alergică la medicamentul administrat prin diadinamoforeza;
în timpul radioterapiei și timp de 2 săptămâni după aceasta.

Datorită faptului că în timpul unei astfel de proceduri fizice mușchii suferă contracție ritmică, utilizarea terapiei cu impulsuri electrice este interzisă în timpul sarcinii, în special în zonele abdominale și lombare.

Metodologia procedurii

Tratament cu curenți Bernard, efectuat în condiţiile de internare folosind echipament profesional. O componentă importantă a procedurii este monitorizarea stării pacientului. lucrător medical pe toată durata sesiunii de tratament.

Esența procedurii:

Electrozii sunt aplicați pe piele peste leziune, pentru fixarea cărora se folosesc bandaje sau pungi de nisip; forma și dimensiunea electrozilor sunt diferite, în funcție de boală și localizare;
dispozitivul pornește - curent electric este furnizat electrozilor;
setați cu ajutorul regulatorului puterea necesară curent, mai întâi pacientul simte o ușoară furnicătură, apoi o senzație de arsură;
la sfârşitul şedinţei este posibil să apară roșeață ușoară pe piele

În timpul procedurii pentru a evita dezvoltarea reactii adverse Este important ca pacientul să raporteze toate senzațiile și modificările stării de bine.

Efectele terapeutice se obțin prin următoarele mecanisme:

dispozitivul este poziționat pe corp în așa fel încât electrozii să circule într-o direcție transversală față de zona dureroasă;
curenții electrici sunt furnizați prin doi electrozi încărcați diferit, direct către locul durerii se aplică un catod încărcat negativ;
câmpul electric generat are o mișcare direcțională prin țesutul afectat;
curenții diadinamici trec în mod repetat prin țesutul deteriorat, de fiecare dată deplasând sarcina către echilibru;
durata standard a sesiunii nu este mai mare de 30 de minute;
intervalul dintre proceduri este de cel puțin 3 ore, frecvența ședințelor nu este mai mare de 1-2 ori pe zi;
un curs de terapie diadinamică constă din 8-10 ședințe, între care pauză trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

Alegerea metodei de terapie trebuie făcută pentru fiecare pacient în mod individual. În ciuda tuturor efectelor pozitive ale utilizării curenților Bernard, utilizarea acestuia la unii pacienți poate duce la dezvoltarea de efecte secundare și complicații severe.

ÎN anul trecutîn kinetoterapie se folosesc din ce în ce mai mult curenți pulsați de joasă frecvență, caracterizați nu prin flux continuu, ci periodic de curent către electrozi. Pe baza formei impulsurilor, se disting mai multe tipuri de curenți intermitenți de joasă frecvență.

1. Curent de impuls de formă ascuțită (curent tetanizant) cu o frecvență de 100 Hz. Folosit pentru electrodiagnostic și stimulare electrică.

2. Curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de la 5 la 100 Hz. Folosit pentru a induce somnul electric.

3. Curent de puls de formă exponențială (forma curbei de curent în creștere ușoară și în scădere mai rapidă) cu o frecvență de la 8 la 80 Hz. Folosit pentru electrodiagnostic și electrogimnastică.

4. Curenți diadinamici (curenți de impuls sinusoidal rectificați, sau curenți Bernard) cu o frecvență de 50 și 100 Hz. Se disting următoarele tipuri principale de curenți diadinamici:

a) curent fix monofazat (monociclu în aparatul SNIM-1) cu o frecvență de 50 Hz;
b) curent fix bifazat (push-pull) cu o frecventa de 100 Hz;
c) curent modulat prin perioade scurte: alternarea ritmică a curentului monofazat și bifazat în fiecare secundă;
d) curent modulat de perioade lungi: alimentarea cu curent monofazat alternează cu alimentarea electrozilor cu curent bifazat;
e) curent monofazat în „ritm de sincopare”: curentul este furnizat timp de 1 s, alternând cu o pauză de aceeași durată.

Curenții diadinamici sunt folosiți pentru combaterea durerii, îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice în țesuturi (în principal curenți modulați de perioade scurte și lungi), electrogimnastică (curenți în „ritmul sincopei”) și electroforeza anumitor substanțe medicinale (curent bifazic fix).

5. Alături de aceeași grupă de agenți fizici se află curenții modulați sinusoidali propuși de profesorul V.G.Yasnogorodsky: curent alternativ de frecvență medie (5000 Hz) de formă sinusoidală, modulat prin impulsuri de joasă frecvență (de la 10 la 150 Hz). Datorită utilizării frecvenței medii, curenții modulați sinusoidali nu întâmpină rezistență semnificativă din partea țesuturilor superficiale (spre deosebire de curenții diadinamici) și sunt capabili să afecteze țesuturile profunde (mușchi, terminații și fibre nervoase, vase de sânge etc.). Butoanele de control disponibile pe dispozitive vă permit să reglați în mod arbitrar parametrii de bază ai curentului modulat de joasă frecvență: adâncimea modulației, frecvența și durata impulsurilor, durata intervalelor dintre ele, puterea curentului. Există 4 tipuri de curenți modulați sinusoidali:

curent cu modulație constantă (PM) - alimentare continuă de același tip de impulsuri modulate cu o frecvență de modulație selectată (de la 10 la 150 Hz);
alternarea oscilațiilor modulate cu o frecvență de modulație selectată cu pauze (raportul dintre durata pulsului și durata pauzei este, de asemenea, stabilit în mod arbitrar) - tipul de funcționare al PP (trimitere - pauză);
alternarea oscilațiilor modulate cu o frecvență arbitrară și a celor nemodulate cu o frecvență medie de 5000 Hz (tip de lucru PN: trimitere oscilații modulate și o frecvență purtătoare);
alternarea oscilațiilor modulate cu o frecvență arbitrară (de la 10 la 150 Hz) și a oscilațiilor modulate cu o frecvență stabilită de 150 Hz (IF - frecvențe în mișcare).

Tratamentul cu curenți modulați sinusoidali se numește amplipulsterapie (considerăm un alt termen legitim - terapie sinmodulară). Terapia cu Amplipulse este utilizată pentru combaterea durerii, îmbunătățirea aportului de sânge, eliminarea tulburărilor trofice, stimularea electrică a mușchilor și în În ultima vreme- și pentru electroforeza medicamentelor (amplipulsoforeza).

Curenți de impulsuri frecvențele joase în departamentul neurologic sunt utilizate pentru a îndeplini următoarele sarcini:

stimularea electrică a mușchilor;
reducerea tulburărilor de somn și îmbunătățirea proceselor inhibitoare în cortexul cerebral prin tratament cu electrosomn;
combaterea durerii, eliminarea tulburărilor circulatorii și trofice;
administrarea de substanţe medicamentoase folosind curent pulsat (electroforeză).

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

„Fizioterapie cu curenți pulsați pentru boli neurologice” și altele

Osteocondroza este o boală care afectează discurile intervertebrale și țesuturile segmentelor vertebrale în mișcare. Cervical inferior și regiunile lombare coloana vertebrală. O persoană cu o astfel de boală suferă dureri severe de spate și poate fi complet incapabilă de a lucra. Pentru a calma durerea, pe lângă tratamentul principal, este necesară fizioterapie pentru osteocondroză.

Acestea sunt metode speciale de tratament adițional care acționează direct asupra zonei cu probleme. Kinetoterapie pentru osteocondroză ameliorează durerea, stimulează circulația sângelui în segmentul dorit, ameliorează umflarea și inflamația, întărește sistemul imunitar, îmbunătățește metabolismul, ajută la eliminarea consecințelor metabolice, degenerative și a tulburărilor de mișcare.

O astfel de fizioterapie îmbunătățește eficacitatea tratamentului principal, accelerează recuperarea pacientului și elimină efectele secundare. Accelerarea refacerii se realizează datorită influenței luminii, noroiului, apei, adică a factorilor naturali ai energiei electrice și mecanice într-o formă modificată asupra corpului uman.

Tipuri de kinetoterapie:

terapia cu unde de șoc;
electroterapie;
terapie cu ultrasunete;
terapie cu laser;
balneoterapie;
terapie magnetică;
terapie cu detensori.

Să ne uităm la fiecare tip de terapie.

Terapia cu unde de șoc

Când se utilizează o procedură cu unde de șoc, un sunet acustic este direcționat către zona dureroasă. unda de sunet, care este capabil să transmită energie la 7 centimetri adâncime. Cursul de tratament include 5 sesiuni. Influența sa ajută la eliminare dureri severe, îmbunătățește metabolismul și microcirculația.

Această metodă tratează astăzi boli precum herniile de disc, osteocondroza, tendinita, epicondilita, consecințele fracturilor, depozitele de sare în articulații și altele. Este folosit în medicina de tratament și reabilitare.

Dar terapia cu unde de șoc are contraindicații: este interzisă celor care au tulburări de sângerare, boli infecțioase, tumori, gravide. Terapia cu unde de șoc este contraindicată pentru tratamentul copiilor minori. Nu se utilizează atunci când pacientul are cancer. Dacă un pacient are nevoie de o procedură cu undă de șoc și nu are acest moment hipertensiune arterială, procedura trebuie amânată temporar.

Problemele neurologice ale pacientului sunt un alt motiv pentru care terapia cu unde de șoc nu trebuie utilizată.

Electroterapie

Kinetoterapie pentru osteocondroză folosind electroterapie este cea mai comună procedură. Utilizează curenți Bernard diadinamici, curenți sinusoidali și electroforeză țesut osos punct dureros. Acest lucru îmbunătățește fluxul sanguin și elimină durerea. Curenții lui Bernard sunt furnizați de un dispozitiv special - SNIM-1.

Un curs de tratament cu curent electric include maximum 6 proceduri. Deja după prima dintre ele, pacientul simte o îmbunătățire semnificativă a stării sale. Pentru fiecare punct dureros, sunt alocate 15 minute de expunere la curent cu o frecvență de 20 până la 50 Hz. Efectul unei astfel de kinetoterapii rămâne timp de trei ani.

Dispozitiv SNIM-1. Este folosit pentru efectuarea electroterapiei.

Există multe tipuri de electroterapie. Una dintre ele este terapia cu amplipuls. Amplipulse pentru osteocondroză este utilizat în principal pentru ameliorarea durerii. În timpul terapiei, se folosește un curent sinusoidal special.

Curenții diodinamici Bernard sunt curenți de formă semisinusoidală. Frecvență - de la cincizeci la o sută de gigaherți. Ele ameliorează durerea. Datorită faptului că curenții Bernard sunt direcționați către zona dureroasă, sensibilitatea receptorilor durerii și pragul durerii. Cursul tratamentului cu curenții Bernard este de maximum 10 zile.

Influența curentului electric asupra corpului uman tratează și osteoartrita, durerile la nivelul articulațiilor membrelor, durerile de gât, umeri, durerile de cap și hernia de disc. Curenții Bernard nu trebuie utilizați la pacienții cu elemente metalice în corp sau cu stimulatoare cardiace.

Ultrasunetele pot pătrunde în țesut corpul uman la o adâncime de aproximativ 6 centimetri. Acesta este motivul pentru care tratamentul cu ultrasunete este atât de eficient pentru bolile coloanei vertebrale.

Ultrasunetele au un efect de vindecare datorită impact mecanic de la presiunea sonoră, influența termică, influența biochimică. Ecografia are proprietăți care îmbunătățesc circulația sângelui, ameliorează spasmele musculare, elimină durerea și inflamația. Pentru osteocondroză, medicamentele se administrează cu ajutorul ultrasunetelor, care accelerează dispariția durerii. Terapia cu ultrasunete este folosită și pentru boli precum miozita, artrita, artroza, edemul, bursita, radiculita.

Ecografia are și contraindicații. Nu trebuie utilizat de persoanele cu oncologie, boli de sânge, tromboflebită, insuficiență cardiacă sau femeile însărcinate. Nu se recomandă utilizarea unui dispozitiv cu ultrasunete în zona inimii sau a capului. Ecografia este, de asemenea, contraindicată pentru icter, colici hepatice și renale și distonie vegetativ-vasculară.

Terapia cu laser

În timpul terapiei cu laser, partea bolnavă este expusă la particule cuantice (flux de lumină, raze infraroșii) și unde electromagnetice. Raza infraroșie are proprietatea de a pătrunde adânc în țesuturi și o mare capacitate de a stimula procesele metabolice și de a îmbunătăți recuperarea țesutul cartilajului. Terapia cu laser îmbunătățește microcirculația, restabilește terminațiile nervoase comprimate, stabilind astfel contactul între sistemul nervos central și alte organe. În general, aceasta are un efect de vindecare asupra organismului.

Contraindicații: această metodă de terapie nu este destinată pacienților cu tireotoxicoză, diabet zaharat, tuberculoză deschisă, insuficiență cardiovasculară sau pulmonară.

Balneoterapia este un tratament cu namol si ape minerale. Când este tratat cu ape minerale, există un efect pozitiv asupra receptorilor și a diverșilor centri nervoși.

Când se tratează cu noroi, temperatura și compoziția sa chimică au un efect de vindecare asupra zonelor bolnave. Acest lucru stimulează metabolismul, îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează inflamația.

Contraindicații: nu pentru cei care suferă de neoplasme maligne, ateroscleroză severă, diabet zaharat sever, epilepsie sau cei care suferă de boli fungice ale pielii.

MOTIVAȚIE

Cea mai promițătoare direcție kinetoterapie modernăîmbunătățirea în continuare a efectelor ritmice pulsate în tratamentul diferitelor stări patologice, deoarece influențele impulsurilor într-un anumit mod specificat corespund ritmurilor fiziologice ale organelor funcționale și ale sistemelor lor.

OBIECTIVUL LECȚIEI

Învață să folosești tehnici de tratare a bolilor:

Electrosomn;

electroanalgezie transcraniană;

Electroanalgezie cu puls scurt;

Terapia diadinamică;

Electrodiagnostic;

Stimulare electrică și electropunctură.

ACTIVITĂȚI ȚINTĂ

Înțelegeți esența actiune fiziologica curenți de impulsuri de joasă frecvență. A fi capabil să:

Determinați indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea curenților pulsați de joasă frecvență;

Alegeți un tip de tratament adecvat;

prescrie proceduri în mod independent;

Evaluați efectul curenților pulsați asupra corpului pacientului.

Studiați principiile de funcționare ale dispozitivelor „Electroson-5”, „LENAR”, „Tonus-3”, „Miorhythm”.

BLOC DE INFORMAȚII

Metodele cu puls de expunere la factori fizici sunt cei mai adecvați stimuli pentru organism, iar în cazul funcțiilor afectate, efectul lor terapeutic este cel mai eficient. Principalele avantaje ale tehnicilor de fizioterapie pulsată:

Selectivitatea acțiunii;

Posibilitatea unui impact mai profund;

Specificitate;

Lipsa adaptării rapide a țesuturilor la factorul fizic;

Efecte terapeutice cu cel mai mic stres asupra organismului.

Curenții de impulsuri constau în repetarea ritmică a modificărilor pe termen scurt ale tensiunii sau curentului electric. Posibilitatea utilizării curentului pulsat pentru un efect stimulator asupra diferitelor organe, țesuturi și sisteme ale corpului se bazează pe natura impulsurilor electrice care simulează efect fiziologic impulsurile nervoase și provocând o reacție asemănătoare excitării naturale. Acțiunea curentului electric se bazează pe mișcarea particulelor încărcate (ioni de electroliți tisulari), drept urmare compoziția obișnuită a ionilor de pe ambele părți ale membranei celulare se modifică și procesele fiziologice se dezvoltă în celulă, provocând excitație.

Excitabilitatea poate fi judecată după cea mai mică putere a stimulului necesară pentru a produce un răspuns reflex, sau după puterea curentului de prag sau după deplasarea potențialului de prag suficientă pentru a genera un potențial de acțiune. Când vorbim despre excitabilitate, sunt folosite concepte precum reobază și cronaxie. Aceste concepte au fost introduse în fiziologie în 1909 de L. Lapik, care a studiat cel mai mic efect (de prag) al țesuturilor excitabile și a determinat relația dintre puterea curentului și durata acțiunii sale. Rheobaza (din grecescul „rheos” - curgere, curgere și „bază” - curs, mișcare; bază) este cea mai mică forță a curentului electric direct care provoacă excitare în țesuturile vii cu o durată suficientă de acțiune. Rheobase, ca și cronaxia, permite evaluarea excitabilității țesuturilor și organelor.

nou în ceea ce privește puterea pragului iritației și durata acțiunii sale. Rheobase corespunde pragului de iritație și se exprimă în volți sau miliamperi.

Valoarea reobazei poate fi calculată folosind formula:

unde I este puterea curentului, t este durata acțiunii sale, a, b sunt constante determinate de proprietățile țesutului.

Cronaxia (din grecescul „chronos” - timp și „axia” - preț, măsură) este cea mai scurtă durată de acțiune a unui curent electric direct de dublă forță de prag (dubla reobază), provocând excitarea țesuturilor. După cum sa stabilit experimental, mărimea stimulului care provoacă excitația în țesuturi este invers proporțională cu durata acțiunii sale, care este exprimată grafic printr-o hiperbolă (Fig. 6).

Modificarea stării funcționale a celulelor, țesuturilor și organelor sub influența unui stimul electric extern se numește stimulare electrică. Stimularea electrică include electrodiagnostica și electroterapia. Electrodiagnostica examinează răspunsul organismului la stimularea electrică prin curenți pulsați. S-a stabilit că efectul iritant al unui singur impuls de curent depinde de abruptul creșterii marginii sale de conducere, de durata și amplitudinea pulsului. Abruptul ridicării frontului unui singur impuls determină accelerația ionilor pe măsură ce se mișcă. În plus, efectul curentului electric alternativ asupra organismului depinde în mod semnificativ de frecvența acestuia. La o frecvență scăzută a pulsului (aproximativ 50-100 Hz), deplasarea ionilor este suficientă pentru a avea un efect iritant asupra celulei. La frecvente medii, efectul iritant al curentului scade. La o frecvență suficient de mare (de ordinul a sute de kiloherți), mărimea deplasării ionilor devine proporțională cu mărimea deplasării lor în timpul mișcării termice, ceea ce nu mai provoacă o modificare vizibilă a concentrației lor și nu are un iritant. efect.

Amplitudinea pragului determină deplasarea maximă instantanee a ionilor și depinde de durata pulsului. Această relație este descrisă de ecuația Weiss-Lapick (vezi Fig. 6).

Fiecare punct al curbei din fig. 6 și punctele situate deasupra curbei corespund impulsurilor care provoacă iritarea țesuturilor. Pulsurile extrem de scurte nu au un efect iritant (deplasarea ionilor este proporțională cu amplitudinea).

Orez. 6. Curba de excitabilitate electrică musculară (Weiss-Lapik).

vibratii in timpul miscarii termice). Cu impulsuri destul de lungi, efectul iritant al curentului devine independent de durata. Parametrii pulsului care oferă un răspuns optim la stimulare sunt utilizați pentru stimularea electrică terapeutică. Dezvoltarea modernă a electronicii face posibilă obținerea de curenți pulsați cu orice parametri necesari. Dispozitivele moderne folosesc impulsuri de diferite forme, care durează de la zeci de milisecunde la câteva secunde, cu o rată de repetare de la fracțiuni de Hertz la zece mii de Herți.

Electroson

Electrosleep-ul este o metodă de efecte neurotrope non-farmacologice asupra sistemului nervos central cu un curent de puls constant de configurație dreptunghiulară, frecvență joasă (1-160 Hz) și putere scăzută (10 mA). Metoda este inofensivă, lipsită de efecte toxice, reacții alergice, dependență și acumulare.

Se crede că mecanismul de acțiune al electrosleep-ului se bazează pe efectul direct al curentului asupra structurilor creierului. Curentul pulsat, care pătrunde în creier prin deschiderile orbitelor, se răspândește prin spațiile vasculare și lichidului cefalorahidian și ajunge la nucleii sensibili ai nervilor cranieni, glandei pituitare, hipotalamus, formațiunii reticulare și alte structuri. Mecanismul reflex de acțiune al electrosleep-ului este asociat cu impactul impulsurilor de curent continuu de putere redusă asupra receptorilor zonei reflexogene: pielea orbitelor și pleoapa superioară. De-a lungul arcului reflex, iritația se transmite formațiunilor subcorticale și cortexului cerebral, provocând efectul de inhibiție protectoare. În mecanismul efectului terapeutic al electrosleep-ului, capacitatea de a celule nervoase creierul să asimileze un anumit ritm al curentului de puls.

Prin influențarea structurilor sistemului limbic, electrosleep-ul restabilește tulburările echilibrului emoțional, vegetativ și umoral din organism. Astfel, mecanismul de acțiune constă în influența directă și reflexă a impulsurilor curente asupra cortexului cerebral și a formațiunilor subcorticale.

Curentul pulsului este un stimul slab care are un efect ritmic monoton asupra structurilor creierului, cum ar fi hipotalamusul și formațiunea reticulară. Sincronizarea impulsurilor cu bioritmurile sistemului nervos central determină inhibarea acestuia din urmă și duce la apariția somnului. Electrosleep are un efect analgezic, hipotensiv și are un efect sedativ și trofic.

Procedura de electrosleep este caracterizată de două faze. Primul este inhibitor, asociat cu stimularea formațiunilor subcorticale prin curent pulsat și se manifestă prin somnolență, somnolență, somn, scăderea ritmului cardiac, respirație, scăderea tensiunii arteriale și activitatea bioelectrică a creierului. Aceasta este urmată de o fază de dezinhibare, asociată cu o creștere a activității funcționale a creierului, a sistemelor de autoreglare și manifestată prin creșterea performanței și îmbunătățirea dispoziției.

Electrosleep-ul are un efect calmant asupra organismului și provoacă un somn apropiat de fiziologic. Sub influența electrosleep-ului, activitatea reflexă condiționată scade, respirația și pulsul încetinesc, arterele mici se dilată, iar tensiunea arterială scade; se manifestă un efect analgezic. La pacienții cu nevroze, slăbire stres emoționalși reacții nevrotice. Electrosleep-ul este utilizat pe scară largă în practica psihiatrică; concomitent se constată dispariția anxietății și a sedării. Indicații pentru prescrierea somnului electric la pacienții cu boală cardiacă ischemică cronică (CHD) și cardioscleroză post-infarct:

Cardialgie;

Senzație de frică de moarte;

Eficacitatea insuficientă a sedativelor și hipnoticelor.

Efectele somnului electric:

In prima faza:

❖ antistres;

❖ sedativ;

❖ tranchilizant;

In faza a doua:

❖ stimulatoare;

❖ ameliorarea oboselii psihice și fizice.

Pentru a efectua procedurile de terapie cu electrosleep, se folosesc generatoare de impulsuri de tensiune cu polaritate constantă și configurație dreptunghiulară cu o anumită durată și frecvență reglabilă: „Electrosleep-4T” și „Electrosleep-5”.

Procedurile se desfășoară într-o cameră liniștită, întunecată, cu o temperatură confortabilă. Pacientul se află întins pe canapea într-o poziție confortabilă. Tehnica este retromastoidiană. Electrozii oculari cu tampoane hidrofile umede de 1 cm grosime sunt plasați pe pleoape închise și conectați la catod; electrozii occipitali sunt fixați pe procesele mastoide ale oaselor temporale și conectați la anod. Puterea curentului este măsurată pe baza furnicăturii ușoare sau a vibrațiilor nedureroase pe care le simte pacientul. Dacă în zona în care sunt aplicați electrozii apar senzații neplăcute, curentul furnizat trebuie redus, de obicei nu depășind 8-10 mA. Frecvența pulsului este selectată în funcție de starea funcțională a pacientului. Pentru bolile cauzate de dezvoltarea organică, procese degenerativeîn vase şi țesut nervos creierul, efectul apare dacă se folosește o frecvență a pulsului de 5-20 Hz, iar în cazul tulburărilor funcționale ale sistemului nervos central - 60-100 Hz. Electroforeza substanțelor medicamentoase poate fi efectuată concomitent cu terapia cu electrosoni. Proceduri care durează de la 30-40 la 60-90 de minute, în funcție de natură proces patologic, efectuat zilnic sau o dată la două zile; cursul tratamentului include 10-20 de expuneri.

Indicatii pentru tratament:

Nevroze;

Boala hipertonică;

IHD (insuficiență coronariană stadiul I);

Bolile vasculare obliterante ale extremităților;

Ateroscleroza vaselor cerebrale în perioada inițială;

Astm bronsic;

Artrita reumatoida in prezenta neurasteniei sau psihasteniei;

sindromul durerii;

Durere fantomă;

Encefalopatie post-traumatică (în absența arahnoiditei);

Schizofrenie în perioada de astenie după tratamentul medicamentos activ;

sindromul diencefalic;

Neurodermatită;

Toxicozele sarcinii;

Pregătirea femeilor însărcinate pentru naștere;

Disfuncție menstruală;

sindrom premenstrual și menopauză;

Reacții meteorologice;

Logonevroză;

Condiții stresante și tensiune emoțională prelungită. Contraindicatii:

Intoleranță curentă;

Boli inflamatorii și distrofice ale ochilor;

dezinserție retiniană;

grad ridicat de miopie;

Dermatita pielii faciale;

Isterie;

arahnoidita posttraumatică;

Prezența obiectelor metalice în țesuturile creierului și globului ocular.

Electroanalgezie transcraniană

Electroanalgezia transcraniană este o metodă de terapie neurotropă bazată pe efectul asupra sistemului nervos central al curenților pulsați de configurație dreptunghiulară cu o frecvență de 60-2000 Hz cu ciclu de lucru variabil și constant.

Efectul terapeutic se bazează pe stimularea selectivă a sistemului opioid endogen al trunchiului cerebral prin curenți pulsați de joasă frecvență. Curenții de puls modifică activitatea bioelectrică a creierului, ceea ce duce la modificări ale activității centrului vasomotor și se manifestă prin normalizarea hemodinamicii sistemice. În plus, eliberarea de peptide opioide endogene în sânge activează procesele regenerative-reparatoare la locul inflamației.

Electroanalgezia transcraniană este o metodă care are efecte pronunțate sedative (la o frecvență de până la 200-300 Hz), tranchilizante (la 800-900 Hz) și analgezice (peste 1000 Hz).

Echipamente și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru efectuarea procedurilor de electroanalgezie transcraniană se folosesc dispozitive care generează impulsuri dreptunghiulare cu o tensiune de până la 10 V cu o frecvență de 60-100 Hz, o durată de 3,5-4 ms: „TRANSAIR”, „ETRANS-1, -2 , -3" - și o tensiune de până la 20 B cu o frecvență de 150-2000 Hz („LENAR”, „Bi-LENAR”). Puterea efectului analgezic crește atunci când este activată o componentă constantă suplimentară a curentului electric. Raportul optim dintre curentul continuu și cel pulsat este 5:1-2:1.

În timpul procedurii, pacientul se află întins pe canapea într-o poziție confortabilă. Se folosește tehnica frontomastoidiană: un catod bifurcat cu distanțiere umezite apa calda sau soluție de bicarbonat de sodiu 2%, se instalează în zona arcadelor superciliare, iar anodul bifurcat este plasat sub procesele mastoide. După selectarea parametrilor electroanalgeziei transcraniene (frecvența, durata, ciclul de lucru și amplitudinea componentei constante), amplitudinea tensiunii de ieșire este crescută treptat până când pacientul simte o senzație de furnicături și o ușoară căldură sub electrozi. Durata expunerii este de 20-40 de minute. Cursul de tratament include 10-12 proceduri.

Pentru electroanalgezia transcerebrală se folosesc și curenți modulați sinusoid cu următorii parametri:

Durata semiciclului 1:1,5;

Mod variabil;

Adâncime de modulație 75%;

Frecventa 30 Hz.

Durata procedurii este de 15 minute. Procedurile sunt efectuate zilnic, cursul tratamentului include 10-12 manipulări. În timpul procedurii, se folosește o jumătate de mască electronică de cauciuc de la un dispozitiv electrosleep, înlocuind ștecherul cu un dispozitiv ștecher pentru dispozitivul din seria Amplipulse.

Indicatii pentru tratament:

Nevralgia nervilor cranieni;

Durerea cauzată de patologia vertebrogenă;

Durere fantomă;

Vegetodistonie;

Angina pectorală de clasa funcțională I și II;

Ulcerul gastric și duoden;

Neurastenie;

Neurodermatită;

surmenaj;

sindrom de sevraj la alcool;

Tulburari ale somnului;

Reacții meteoropatice. Contraindicatii:

Contraindicații generale la kinetoterapie;

Intoleranță curentă;

Durere acută de origine viscerală (cris de angină, infarct miocardic, colică renală, naștere);

Leziuni ale creierului închis;

sindromul diencefalic;

sindromul talamic;

Tulburări ale ritmului cardiac;

Deteriorarea pielii unde sunt aplicați electrozii.

Metode de tratament

Pentru hipertensiune arterială stadiile I și II și boala coronariană pentru electrosleep se folosește tehnica orbital-retromastoidiană folosind un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 5-20 Hz, cu o durată de la 30 de minute la 1 oră, zilnic. Cursul de tratament constă din 12-15 proceduri.

Electrotranquilizarea transcraniană se realizează după tehnica frontal-retromastoidiană folosind un curent de puls dreptunghiular cu o frecvență de 1000 Hz, cu o durată de 30-45 de minute zilnic. Cursul de tratament constă din 12-15 proceduri.

Pentru hipertensiune arterială stabilă electrosleep este utilizat folosind un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 100 Hz (primele 5-6 proceduri); apoi treceți la o frecvență de 10 Hz. Durata procedurilor este de 30-45 de minute. Cursul de tratament include 10-12 proceduri zilnice.

Pentru sindromul diencefalic și nevroze electrosleep este utilizat folosind un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 10 Hz pentru o durată de 30 de minute până la 1 oră, la două zile. Cursul de tratament constă din 10-12 proceduri.

Electrotranquilizarea transcraniană se realizează după tehnica frontal-retromastoidiană folosind un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 1000 Hz, cu durata de 30-40 de minute. Cursul de tratament include 12-15 proceduri zilnice.

Pentru encefalopatia traumatică electrosleep-ul se folosește după metoda ocular-retromastoidiană folosind un curent de puls dreptunghiular cu o frecvență de 10 Hz pe o durată de la 30 minute până la 1 oră, la două zile. Cursul de tratament include 10-12 proceduri.

Electroanalgezie cu puls scurt

Electroanalgezia cu puls scurt (neurostimulare electrică transcutanată) este efectul asupra locului durerii al impulsurilor de curent foarte scurte (20-500 μs), urmate în pachete de 20-100 de impulsuri cu o frecvență de 2 până la 400 Hz.

Durata și frecvența impulsurilor de curent utilizate în electroanalgezia cu puls scurt sunt foarte asemănătoare cu parametrii corespunzători ai impulsurilor fibrelor Ap mielinizate groase. În acest sens, fluxul de aferentare ritmică ordonată creat în timpul procedurii excită neuronii substanței gelatinoase a coarnelor dorsale. măduva spinăriiși blochează conducerea informațiilor nocigene la nivelul acestora. Excitarea interneuronilor în coarnele dorsale ale măduvei spinării duce la eliberarea de peptide opioide în ele. Efectul analgezic este sporit de acțiunea impulsului electric asupra zonelor paravertebrale și a zonelor de durere referită.

Fibrilația mușchilor netezi ai arteriolelor și a mușchilor superficiali ai pielii, cauzată de impulsuri electrice, activează procesele de utilizare a substanțelor algogenice (bradikinina) și mediatorilor (acetilcolină, histamina), eliberați în timpul dezvoltării durerii. Creșterea fluxului sanguin local activează procesele metabolice locale și proprietățile locale de protecție ale țesuturilor. Odată cu aceasta, edemul perineural scade și se restabilește sensibilitatea tactilă deprimată în zonele de durere locală.

Echipamente și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru a efectua procedurile, se folosesc dispozitivele „Delta-101 (-102, -103)”, „Eliman-401”, „Bion”, „Neuron”, „Impulse-4”, etc.. În timpul procedurilor, electrozii sunt aplicați și fixați

în zona de proiecție a focarului durerii. Pe baza principiului plasării lor, se face o distincție între electroanalgezia periferică, atunci când electrozii sunt plasați în zonele dureroase, punctele de ieșire ale nervilor corespunzători sau proiecția acestora, precum și în zonele reflexogene și electroanalgezia segmentară, în care electrozii sunt plasat în zona punctelor paravertebrale la nivelul segmentului spinal corespunzător. Cel mai adesea, se folosesc două tipuri de electroanalgezie cu puls scurt. În primul caz, se folosesc impulsuri de curent cu o frecvență de 40-400 Hz cu o forță de până la 5-10 mA, provocând o analgezie rapidă (2-5 min) a metamerului corespunzător, care durează cel puțin 1-1,5 ore.Când sunt expuse la puncte biologic active (BAP) utilizați impulsuri de curent cu o forță de până la 15-30 mA, furnizate la o frecvență de 2-12 Hz. Hipoalgezia se dezvoltă după 15-20 de minute și afectează, pe lângă zona de influență, metamerele învecinate.

Parametrii curenților de puls sunt dozați în funcție de amplitudine, frecvență de repetiție și ciclu de lucru, ținând cont de stadiul de dezvoltare a sindromului de durere. Odată cu aceasta, se ține cont de aspectul hipoalgeziei al pacientului. În timpul procedurii, pacientul nu trebuie să aibă fibrilații musculare pronunțate în zona în care se află electrozii. Timp de expunere - 20-30 de minute; procedurile sunt efectuate de până la 3-4 ori pe zi. Durata cursului depinde de eficacitatea ameliorării durerii.

Indicațiile pentru tratament sunt sindroamele dureroase la pacienții cu afecțiuni ale sistemului nervos (sciatică, nevrite, nevralgie, dureri fantomă) și ale sistemului musculo-scheletic (epicondilita, artrită, bursită, entorse, leziuni sportive, fracturi osoase).

Contraindicatii:

Intoleranță curentă;

Contraindicații generale la kinetoterapie;

Durere acută de origine viscerală (cris de angină, infarct miocardic, colici renale, dureri de travaliu);

Boli ale membranelor creierului (encefalită și arahnoidita);

Nevroze;

Durere psihogenă și ischemică;

proces inflamator purulent acut;

tromboflebită;

dermatoze acute;

Prezența fragmentelor metalice în zona afectată.

Terapia diadinamică

Terapia diadinamică (DDT) este o metodă de electroterapie bazată pe expunerea la curent pulsat de joasă frecvență cu o direcție constantă de formă semisinusoidală cu o margine de fugă exponențială cu o frecvență de 50 și 100 Hz în diferite combinații.

DDT se caracterizează printr-un efect analgezic. Efectul analgezic al DDT-ului se datorează proceselor care se dezvoltă la nivelul măduvei spinării și creierului. Iritație prin curent puls ritmic cantitate mare terminațiile nervoase duce la apariția unui flux ordonat ritmic de impulsuri aferente. Acest flux blochează trecerea impulsurilor dureroase la nivelul substanței gelatinoase a măduvei spinării. Efectul analgezic al DDT este, de asemenea, facilitat de stimularea reflexă a sistemelor endorfine ale măduvei spinării, resorbția edemului și reducerea compresiei trunchiurilor nervoase, normalizarea proceselor trofice și a circulației sângelui și eliminarea hipoxiei în țesuturi.

Efectul direct al DDT-ului asupra țesutului corpului diferă puțin de efectul curentului galvanic. Reacția organelor individuale, a sistemelor lor și a corpului în ansamblu este determinată de natura pulsată a curentului furnizat, care modifică raportul concentrațiilor ionilor la suprafața membranelor celulare, în interiorul celulelor și în spațiile intercelulare. Ca urmare a modificării compoziției ionice și a polarizării electrice, dispersia soluțiilor de celule coloidale și permeabilitatea membranelor celulare se modifică, intensitatea proceselor metabolice și excitabilitatea țesuturilor cresc. Aceste modificări sunt mai pronunțate la catod. Modificările locale în țesuturi, precum și efectul direct al curentului asupra receptorilor, provoacă dezvoltarea reacțiilor segmentare. Hiperemia sub electrozi, cauzată de vasodilatație și creșterea fluxului sanguin, iese în prim-plan. În plus, atunci când este expus la DDT, se dezvoltă reacții cauzate de impulsurile de curent.

Datorită schimbării concentrației ionilor la suprafața membranelor celulare, se modifică dispersia proteinelor citoplasmatice și starea funcțională a celulei și țesutului. Odată cu modificări rapide ale concentrației ionilor, fibra musculară se contractă (la putere scăzută a curentului, se tensionează). Acest lucru este însoțit de o creștere a fluxului de sânge către fibrele excitate (și către orice alt organ de lucru) și o intensificare a proceselor metabolice.

Circulatia sangelui creste si in zonele corpului inervate din acelasi segment al maduvei spinarii, inclusiv zona simetrica. În același timp, crește fluxul de sânge în zona afectată, precum și fluxul venos, iar capacitatea de resorbție a mucoaselor cavităților (pleurală, sinovială, peritoneală) se îmbunătățește.

Sub influența DDT, tonusul marilor vase este normalizat și circulația colaterală este îmbunătățită. DDT afectează funcțiile stomacului (secretor, excretor și motor), îmbunătățește funcția secretorie a pancreasului, stimulează producția de glucocorticoizi de către cortexul suprarenal.

Curenții diadinamici se obțin prin redresarea cu una și două jumătăți de undă a curentului alternativ de rețea cu o frecvență de 50 Hz. Pentru reducerea adaptarii la influente si cresterea eficacitatii tratamentului au fost propuse mai multe tipuri de curent, reprezentand o alternanta secventiala a curentilor cu frecventa de 50 si 100 Hz sau alternandu-i pe cei din urma cu pauze.

Un curent semisinusoidal continuu (OH) cu semiundă cu o frecvență de 50 Hz are o proprietate pronunțată iritante și miostimulatoare, până la contracția musculară tetanica; provoacă vibrații mari neplăcute.

Un curent semisinusoidal continuu cu undă întreagă (DC) cu o frecvență de 100 Hz are o proprietate analgezică și vasoactivă pronunțată, provoacă spasme musculare fibrilare și vibrații difuze fine.

Un curent ritmic cu semi-undă (HR), ale cărui trimiteri alternează cu pauze de durată egală (1,5 s), are cel mai pronunțat efect miostimulator în timpul trimiterilor curente, combinat cu o perioadă de relaxare musculară completă în timpul pauzei.

Curentul modulat de o perioadă scurtă (CP) este o combinație secvențială de curenți ON și DN, în urma unor rafale egale (1,5 s). Alternarea reduce semnificativ adaptarea la expunere. Acest curent are mai întâi efect neuromiostimulant, iar după 1-2 minute are efect analgezic; determină pacientul să simtă o senzație de alternanță de vibrații blânde mari și moi.

Curentul modulat de lungă perioadă (LP) este o combinație simultană de impulsuri de curent de 4 s și

curent DN cu durata de 8 s. Efectul neuromiostimulant al unor astfel de curenți scade, dar efectele analgezice, vasodilatatoare și trofice cresc treptat. Senzațiile pacientului sunt similare cu cele din modul anterior de expunere.

Curentul de undă de jumătate de undă (HF) este o serie de impulsuri de curent de jumătate de undă cu o amplitudine care crește de la zero la o valoare maximă în 2 s, rămâne la acest nivel timp de 4 s și apoi scade la zero în 2 s. Durata totală a pulsului este de 8 s, durata întregii perioade este de 12 s.

Curentul cu undă completă (FW) este o serie de impulsuri de curent cu undă completă cu o amplitudine care variază în același mod cu cea a curentului OF. Durata totală a perioadei este de asemenea de 12 s.

Curentul diadinamic are o capacitate de injectare, ceea ce determină utilizarea sa în tehnicile de electroforeză medicinală (diadinamoforeza). Inferior curentului galvanic din punct de vedere al cantității de substanță medicamentoasă administrată, îi favorizează pătrunderea mai profundă, potențându-și adesea efectul. Cel mai bine este să prescrieți diadinamoforeza atunci când predomină durerea.

Echipamente și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru a efectua proceduri DDT, sunt utilizate dispozitive care generează rafale de impulsuri de diferite durate, frecvențe și forme cu durate diferite de pauze între rafale, cum ar fi „Tonus-1 (-2, -3)”, „SNIM-1”, „Diadinamic DD-5A” și etc.

Când se efectuează procedura DDT, electrozi hidrofili de dimensiunea necesară sunt umeziți cu apă caldă de la robinet, stoarse și plăci metalice sunt plasate în buzunarele plăcuțelor sau deasupra acestora. Electrozii cupa sunt plasați în zona de durere maximă și sunt ținuți de mânerul suportului de electrod cu mâna în timpul procedurii. Un electrod conectat la polul negativ al dispozitivului - catodul - este plasat pe punctul dureros; un alt electrod de aceeași zonă este plasat lângă primul la o distanță egală cu diametrul sau mai mare. Cu electrozi de diferite dimensiuni, electrodul mai mic (activ) este plasat pe punctul dureros, cel mai mare (indiferent) este plasat pe un punct semnificativ.

distanta (in partea proximală trunchiul nervos sau membre). Pentru DDT pe zona articulațiilor mici ale mâinii sau piciorului, apa poate fi folosită ca electrod activ: o baie de sticlă sau ebonită este umplută cu ea și baia este conectată la polul negativ al dispozitivului printr-un electrod de carbon .

În funcție de severitatea procesului patologic, stadiul bolii, reactivitatea pacientului (capacitatea țesutului de a răspunde diferențial la acțiunea unui stimul extern; în acest caz, efectul unui factor fizioterapeutic sau modificări ale mediul intern al corpului), caracteristici individuale organismul și problemele terapeutice în curs de rezolvare, se utilizează unul sau altul tip de DDT, precum și combinația acestora. Pentru a reduce dependența și a crește treptat intensitatea efectului, se folosesc 2-3 tipuri de curent DDT pe aceeași zonă a corpului.

Puterea curentului este selectată individual, ținând cont de senzațiile subiective ale pacientului (ușoare furnicături, arsuri, senzație de alunecare a electrodului, vibrații, compresie intermitentă sau contracție musculară în zona de influență). Pentru sindromul durerii DDT, puterea curentului este selectată astfel încât pacientul să simtă o vibrație nedureroasă pronunțată (de la 2-5 la 15-30 mA). În timpul procedurii, se observă dependența de acțiunea DDT; acest lucru trebuie luat în considerare și, dacă este necesar, intensitatea impactului trebuie crescută. Durata procedurii este de 4-6 minute într-o zonă, timpul total de expunere este de 15-20 de minute. Cursul de tratament include 5-10 proceduri zilnice.

Indicatii pentru tratament:

Manifestări neurologice ale osteocondrozei coloanei vertebrale cu sindroame dureroase (lumbago, radiculită, sindrom radicular), tulburări motorii și vascular-trofice;

Nevralgie, migrenă;

Boli și leziuni ale sistemului musculo-scheletic, miozită, artroză, periartrita;

Boli ale sistemului digestiv ( ulcer peptic stomac și duoden, pancreatită);

Boli inflamatorii cronice ale anexelor uterine;

Hipertensiune arterială în stadiile inițiale. Contraindicatii:

Intoleranță curentă;

Contraindicații generale la kinetoterapie;

Acut procese inflamatorii(purulent);

tromboflebită;

Fracturi nefixate;

Hemoragii în cavitate și țesut;

Rupturi de mușchi și ligamente.

Metode de tratament

Terapia diadinamică în tratamentul nevralgiei nervul trigemen

Se folosesc electrozi rotunzi mici. Un electrod (catod) este instalat la locul de ieșire al uneia dintre ramurile nervului trigemen, al doilea - în zona de iradiere a durerii. Aplicați curent DN timp de 20-30 s, apoi curent CP timp de 1-2 min. Puterea curentului crește treptat până când pacientul simte o vibrație pronunțată nedureroasă; cursul tratamentului include până la șase proceduri zilnice.

Terapia diadinamică în tratamentul migrenei

Poziția pacientului este culcat pe o parte. Efectul se aplică cu electrozi rotunzi pe un suport de mână. Catodul este instalat la 2 cm în spatele colțului maxilarul inferiorîn zona nodului simpatic cervical superior, anodul - 2 cm deasupra. Electrozii sunt plasați perpendicular pe suprafața gâtului. Aplicați curent DN timp de 3 minute; Puterea curentului crește treptat până când pacientul simte o vibrație pronunțată. Impactul se efectuează din ambele părți. Cursul constă din 4-6 proceduri zilnice.

Terapia diadinamică pentru durerile de cap asociate cu o stare hipotensivă, ateroscleroza cerebrală (conform V.V. Sinitsin)

Poziția pacientului este culcat pe o parte. Se folosesc electrozi dubli mici pe un suport de mână. Electrozii sunt plasați în regiunea temporală (la nivelul sprâncenei) astfel încât artera temporală să se afle în spațiul interelectrod. Curentul CP este aplicat timp de 1-3 minute, urmat de o schimbare a polarității timp de 1-2 minute. În timpul unei proceduri, arterele temporale drepte și stângi sunt afectate alternativ. Procedurile sunt efectuate zilnic sau o dată la două zile, cursul tratamentului constă din 10-12 proceduri.

Terapia diadinamică pentru zona vezicii biliare

Electrozii plăcilor sunt poziționați astfel: un electrod activ (catod) cu o suprafață de 40-50 cm2 este plasat pe zona de proiecție a vezicii biliare din față, al doilea electrod (anod) cu o dimensiune de 100-120 cm2 se aseaza transversal pe spate.

OB este utilizat într-un mod de funcționare constant sau variabil (în acesta din urmă, durata perioadei este de 10-12 s, timpul de creștere a muchiei de atac și de scădere a muchiei de fugă sunt de 2-3 s fiecare). Forța curentului crește până când sub electrozi încep contracții pronunțate ale mușchilor peretelui abdominal anterior. Durata procedurii este de 10-15 minute zilnic sau o dată la două zile, cursul tratamentului constă din 10-12 proceduri.

Terapie diadinamică pentru mușchii peretelui abdominal anterior Electrozii cu o suprafață de 200-300 cm 2 sunt plasați pe peretele abdominal (catod) și în regiunea lombo-sacrală (anod). Parametri DDT: OV-curent în regim de funcționare constant; Puterea curentului este crescută până când apar contracții pronunțate ale peretelui abdominal, timpul de expunere este de 10-12 minute. Cursul de tratament include până la 15 proceduri.

Terapia diadinamică pentru zona perineală

Electrozii cu o suprafață de 40-70 cm2 sunt aranjați după cum urmează:

Deasupra simfizei pubiane (anod) și pe perineu (catod);

Deasupra simfizei pubisului și pe zona perineală sub scrot (polaritatea depinde de scopul efectului);

Deasupra simfizei pubisului (catod) și pe coloana vertebrală lombosacrală (anod).

Parametri DDT: curent semiundă în regim de funcționare alternativ, durata perioadei 4-6 s. Puteți utiliza ritmul de sincopă în modul de funcționare alternativ. Dacă este bine tolerat, puterea curentului crește până când pacientul simte o vibrație pronunțată. Durata procedurii este de până la 10 minute zilnic sau o dată la două zile, cursul tratamentului include până la 12-15 proceduri.

Impactul terapiei diadinamice asupra organelor genitale feminine

Electrozii cu o suprafață de 120-150 cm 2 sunt plasați transversal deasupra simfizei pubiene și în regiunea sacră. Parametri DDT: DP cu schimbare de polaritate - 1 min; CP - 2-3 minute, DP - 2-3 minute. Procedurile sunt efectuate zilnic sau o dată la două zile. Cursul de tratament constă din 8-10 proceduri.

Terapia diadinamică pentru bolile articulației umărului

Electrozii plăcilor sunt plasați transversal pe suprafețele anterioare și posterioare ale articulației (catodul se află la locul proiecției durerii).

Parametri DDT: DV (sau DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 min. Dacă există durere sub ambii electrozi la mijlocul tratamentului

Cu fiecare tip de curent, polaritatea este inversată. Puterea curentului crește până când pacientul simte o vibrație nedureroasă pronunțată. Cursul include 8-10 proceduri, efectuate zilnic sau o dată la două zile.

Terapie diadinamică pentru vânătăi sau entorse ale unei articulații

Electrozii rotunzi sunt plasați pe ambele părți ale articulației în punctele cele mai dureroase. Ele sunt expuse curentului DN timp de 1 minut, iar apoi CP timp de 2 minute în direcțiile înainte și înapoi. Puterea curentului este crescută până când pacientul simte vibrația cea mai pronunțată. Procedurile sunt efectuate zilnic. Cursul de tratament constă din 5-7 proceduri.

Stimulare electrică

Stimularea electrică este o metodă de tratament terapeutic cu curenți pulsați de joasă și înaltă frecvență, utilizată pentru a restabili activitatea organelor și țesuturilor care și-au pierdut funcția normală, precum și pentru a modifica starea funcțională a mușchilor și nervilor. Aplicați impulsuri separate; serie formată din mai multe impulsuri, precum și impulsuri ritmice alternând cu o anumită frecvență. Natura reacției cauzate depinde de:

Intensitatea, configurația și durata impulsurilor electrice;

Starea funcțională a sistemului neuromuscular. Acești factori, strâns legate între ele, se află în

bazat pe electrodiagnostic, permițându-vă să selectați parametrii optimi ai curentului de impuls pentru stimularea electrică.

Stimularea electrică susține contractilitatea musculară, îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturi și previne dezvoltarea atrofiei și contracturilor. Procedurile efectuate în ritmul corect și cu puterea curentă adecvată creează un flux de impulsuri nervoase care intră în sistemul nervos central, care, la rândul său, contribuie la restabilirea funcțiilor motorii.

Indicatii

Stimularea electrică este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor nervilor și mușchilor. Astfel de boli includ diverse pareze și paralizii ale mușchilor scheletici, cum ar fi flascul, cauzate de tulburări ale sistemului nervos periferic.

avem atât măduva spinării (nevrite, consecințe ale poliomielitei și leziuni ale coloanei vertebrale cu afectarea măduvei spinării), cât și spastice, post-accident vascular cerebral. Stimularea electrică este indicată pentru afonie datorată parezei muşchilor laringieni, stării paretice a muşchilor respiratori şi a diafragmei. Se mai foloseste si pentru atrofia musculara, atat primara, care s-a dezvoltat ca urmare a leziunilor nervilor periferici si a maduvei spinarii, cat si secundara, rezultata din imobilizarea prelungita a membrelor din cauza fracturilor si a operatiilor osteoplazice. Stimularea electrica este indicata in conditii atone musculatura neteda organe interne(stomac, intestine, vezica urinara). Metoda este folosită când sângerare atonică, pentru a preveni flebotromboza postoperatorie, pentru a preveni complicațiile în timpul inactivității fizice prelungite, pentru a crește starea de fitness a sportivilor.

Stimularea electrică este utilizată pe scară largă în cardiologie. O singură descărcare electrică de înaltă tensiune (până la 6 kV), așa-numita defibrilare, este capabilă să restabilească funcționarea unei inimi oprite și să scoată un pacient cu infarct miocardic dintr-o stare de moarte clinică. Un dispozitiv miniatural implantat (stimulator cardiac), care furnizează impulsuri ritmice mușchiului cardiac al pacientului, asigură funcționarea eficientă pe termen lung a inimii atunci când căile sale de conducere sunt blocate.

Contraindicatii

Contraindicațiile includ:

Litiază biliară și litiază la rinichi;

procese purulente acute în organele abdominale;

Stare spastică a mușchilor.

Stimulare electrică muschii faciali Contraindicat în cazurile de excitabilitate crescută, precum și în semnele precoce de contractură. Stimularea electrica a muschilor membrelor este contraindicata in caz de anchiloza articulatiilor, luxatii pana la reducerea acestora, fracturi osoase pana la consolidare.

Instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Procedurile de stimulare electrică sunt dozate individual în funcție de puterea curentului iritant. În timpul procedurii, pacientul ar trebui să experimenteze contracții musculare intense, vizibile, dar nedureroase. Pacientul nu trebuie să experimenteze niciun disconfort. Absența contracțiilor musculare sau senzațiile dureroase indică plasarea incorectă a electrozilor sau inadecvarea curentului aplicat. Durata procedurii

Ry este individual și depinde de severitatea procesului patologic, de numărul de mușchi afectați și de metodele de tratament.

În fizioterapie, stimularea electrică este utilizată în principal pentru a influența nervii și mușchii afectați, precum și mușchii netezi ai pereților organelor interne.

Electrodiagnostic

Electrodiagnostica este o metodă care vă permite să determinați starea funcțională a sistemului neuromuscular periferic folosind anumite forme de curent.

Când un nerv sau un mușchi este iritat de curent, activitatea sa bioelectrică se modifică și se formează răspunsuri la vârf. Schimbând ritmul de stimulare, se poate detecta tranziție treptată de la contracții unice la tetanos zimțat (când mușchiul reușește să se relaxeze parțial și se contractă din nou sub influența următorului puls curent), și apoi la tetanos complet (când mușchiul nu se relaxează deloc din cauza repetarea frecventă a pulsurilor curente). Aceste reacții ale aparatului neuromuscular atunci când sunt iritate de curenți direcți și pulsați au stat la baza electrodiagnosticului și stimulării electrice clasice.

Sarcina principală a electrodiagnosticului este de a determina modificări cantitative și calitative ale răspunsului mușchilor și nervilor la stimularea prin tetanizare și curent continuu intermitent. Studiile de electrodiagnostic repetate fac posibilă stabilirea dinamicii procesului patologic (refacerea sau adâncirea leziunii), evaluarea eficacității tratamentului și obținerea informațiilor necesare pentru prognostic. În plus, o evaluare corectă a stării de excitabilitate electrică a sistemului neuromuscular permite selectarea parametrilor optimi de curent pentru stimularea electrică.

Stimularea electrică menține contractilitatea și tonusul muscular, îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul în mușchii afectați, încetinește atrofia acestora și restabilește labilitatea ridicată a sistemului neuromuscular. În timpul stimulării electrice, pe baza datelor de electrodiagnostic, se selectează forma curentului pulsului, rata de repetare a pulsului, iar amplitudinea acestora este reglată. În acest caz, se realizează contracții musculare ritmice nedureroase pronunțate. Durata impulsurilor utilizate este de 1-1000 ms. Forța actuală pentru mușchii mâinii și ai feței este:

este de 3-5 mA, iar pentru mușchii umărului, piciorului și coapsei - 10-15 mA. Principalul criteriu de adecvare este obținerea unei contracții musculare izolate, nedureroase, de amploare maximă atunci când este expus la un curent de forță minimă.

Echipamente și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru efectuarea electrodiagnosticului se folosește dispozitivul Neuropulse. Pentru electrodiagnostic se utilizează:

Curent continuu intermitent cu o durată a impulsului dreptunghiulară de 0,1-0,2 s (cu întrerupere manuală);

Curent de tetanizare cu impulsuri de configuratie triunghiulara, frecventa 100 Hz si durata impulsului 1-2 ms;

Curent de impuls cu undă pătrată și curent de impuls cu undă exponențială cu frecvență de impuls reglabilă de la 0,5-1200 Hz și durata puls reglabilă de la 0,02-300 ms.

Studiul excitabilității electrice se efectuează într-o cameră caldă, bine luminată. Mușchii zonei studiate și partea sănătoasă (simetrică) trebuie să fie cât mai relaxați. La efectuarea electrodiagnosticului, unul dintre electrozi (ghid, cu o suprafață de 100-150 cm2) cu o garnitură hidrofilă umezită este plasat pe stern sau coloana vertebrală și conectat la anodul dispozitivului. Al doilea electrod, acoperit anterior cu material hidrofil, este umezit periodic cu apă. În timpul electrodiagnosticului, electrodul de referință este plasat în punctul motor al nervului sau mușchiului studiat. Aceste puncte corespund proiecției nervilor în locația lor cea mai superficială sau punctelor de intrare a nervului motor în mușchi. Pe baza cercetărilor speciale ale lui R. Erb la sfârşitul secolului al XIX-lea. tabele compilate care indică locația tipică a punctelor motorii în care mușchii se contractă la cea mai mică putere curentă.

Pentru mioneurostimulare se folosesc dispozitivele Miorhythm și Stimul-1. În cazul leziunilor minore ale nervilor și mușchilor, dispozitivele pentru DDT și terapie cu amplipuls (în modul îndreptat) sunt, de asemenea, utilizate pentru stimularea electrică. Stimularea organelor interne se realizează cu ajutorul aparatului Endoton-1.

Dispozitivul Stimul-1 generează trei tipuri de curenți de impuls. Pentru stimularea electrică cu acest dispozitiv, se folosesc electrozi cu plăci cu tampoane hidrofile de diferite dimensiuni,

precum și electrozi cu bandă cu un design special. În plus, se folosesc electrozi de pe mâner cu un întrerupător de buton. Locația punctelor este notă de medic în timpul electrodiagnosticului.

Pentru stimularea electrică a nervilor și mușchilor cu severe modificări patologice Se utilizează o tehnică bipolară, în care doi electrozi de dimensiuni egale cu o suprafață de 6 cm 2 sunt plasați după cum urmează: un electrod (catod) este în punctul motor, celălalt (anod) este în zona de tranziția mușchiului în tendon, în secțiunea distală. Cu tehnica bipolară, ambii electrozi sunt plasați de-a lungul mușchiului stimulat și fixați cu un bandaj, astfel încât contracția musculară să fie nestingherită și vizibilă. În timpul stimulării electrice, pacientul nu trebuie să experimenteze nicio durere neplăcută; După contractarea unui mușchi, acesta trebuie să se odihnească. Cu cât este mai mare gradul de afectare musculară, cu atât contracțiile cauzate sunt mai puțin frecvente (de la 1 la 12 contracții pe minut), cu atât odihna este mai lungă după fiecare contracție. Pe măsură ce mișcările musculare sunt restabilite, frecvența contracțiilor crește treptat. Cu stimularea activă, atunci când curentul este pornit simultan cu încercarea pacientului de a produce o contracție musculară volitivă, numărul și durata impulsurilor sunt reglate cu un modulator manual.

Puterea curentă este ajustată în timpul procedurii, obținându-se contracții musculare nedureroase pronunțate. Puterea curentului variază în funcție de grupa musculară - de la 3-5 mA la 10-15 mA. Durata procedurii și cursul electrostimularii musculare depind de natura leziunii musculare și de severitatea acesteia. Procedurile sunt efectuate de 1-2 ori pe zi sau o dată la două zile. Cursul de tratament este de 10-15 proceduri.

Indicații pentru stimularea electrică:

Pareze flască și paralizie asociate cu leziuni nervoase, inflamație specifică sau nespecifică a nervului, afectare toxică a nervului, boli degenerative ale coloanei vertebrale;

Pareza centrală și paralizie asociată cu încălcarea circulatia cerebrala;

Atrofie musculară din cauza inactivității fizice prelungite și a bandajelor de imobilizare;

Pareze și paralizie isterică;

Pareze intestinale postoperatorii, diverse diskinezii ale stomacului, intestinelor, biliare și tractului urinar, calculi ureterali;

Stimularea musculară pentru îmbunătățirea circulației arteriale și venoase periferice, precum și a drenajului limfatic;

Creșterea și întărirea masei musculare a sportivilor. Contraindicatii:

Intoleranță curentă;

Contraindicații generale la kinetoterapie;

procese inflamatorii acute;

Contractura mușchilor faciali;

Sângerare (cu excepția uterului disfuncțional);

Fracturi osoase înainte de imobilizare;

Luxații ale articulațiilor înainte de reducere;

Anchiloza articulațiilor;

Fracturi osoase înainte de consolidarea lor;

colelitiaza;

tromboflebită;

Starea după accident vascular cerebral acut (primele 5-15 zile);

Sutura unui nerv sau a unui vas în prima lună după operație;

Pareze și paralizie spastică;

Tulburări ale ritmului cardiac ( fibrilatie atriala, extrasistolă politopică).

Terapie cu puls de joasă frecvență și curenți sinusoidali

Folosit în tratamentul sindromului de durere. Cel mai adesea aceasta este radiculita lombosacrală - dorsalgie. Conform statisticilor, fiecare a doua persoană o experimentează în timpul vieții. Fizioterapia este foarte eficientă.

Electroterapia pulsată de joasă frecvență este recunoscută ca una dintre cele mai eficiente metode de tratament. Concurează cu succes cu terapia medicamentoasă. Sunt adesea folosite electrosleep, dinamoterapia, terapia cu puls, fluctuația, terapia neuropulsului și terapia adaptiv-dinamică, cu biofeedback și stimularea electrică. Lat opțiuni terapeutice asociat cu capacitatea de a modifica caracteristicile pulsurilor. Aplicarea duce la normalizarea funcției sistemului nervos central, a centrilor vegetativi superiori, a stării hemodinamice, duce la eliminarea durerii, a spasmului mușchilor netezi ai organelor interne, la un efect pronunțat antiinflamator și trofic-stimulator.

Curenții diadinamici (DCT) au fost dezvoltați și pusi în practică de Pierre Bernard; aceștia sunt curenți pulsați cu o frecvență de 50-100 Hz cu o formă de impuls semisinusoidal; sunt utilizate o serie de soiuri ale acestora:

- Push-pull continuu (fix bifazic) - cu o frecventa de 100 Hz, la aplicarea electrozilor si aplicarea curentului sub electrozi se simte o senzatie de usoara vibratie si arsura, bine tolerata de pacienti, folosita pentru combaterea durerii, de multe ori ca un curent pregătitor în tratamentul durerii severe;

- Continuu cu un singur ciclu (fix monofazat) - cu o frecvență de 50 Hz, atunci când este aplicat pacientului sub electrozi, o senzație de vibrație mare, îmbunătățirea conductivității electrice a țesuturilor, trofismul țesuturilor, alimentarea cu sânge; Primele două devin rapid dependență. Trebuie să fie interesat

senzațiile pacientului, în mijlocul procedurii acestea pot dispărea, adăugați curent până când apare vibrația.

- Ritmic de semiundă (ritm de sincopare) - alternarea unui curent de semiundă, care este întrerupt prin pauze, în momentul în care se aplică contracția sistemul neuromuscular, iar în timpul unei pauze relaxarea acestuia este folosită pentru stimulare;

- O perioadă scurtă - curenți continui alternativi cu o singură cursă și push-pull, care alternează la fiecare secundă sau două secunde, există o creștere locală a temperaturii țesutului la locul de aplicare a electrozilor cu 0,5 C, flux sanguin crescut și accelerat, o efectul analgezic pronunțat (!), procesele metabolice și trofismul tisular sunt îmbunătățite;

- Perioada lungă - curenți continui alternativi cu o singură și dublă jumătate de undă, un PP durează 2 secunde și dublu PP timp de aproximativ opt secunde, are proprietăți iritante, mai pronunțate, ca urmare a utilizării, există o îmbunătățire a trofismului tisular, un efect de rezoluție pronunțat, tonizarea organelor interne, tratamentul aderențelor, cicatricilor, contracturilor.

În plus față de ei, există curenți de undă (pe dispozitivele rusești):

- undă semiundă (curentul inițial este un curent continuu cu un singur ciclu, care atinge valoarea maximă în 2 s, durează 4 s, durată 12 s)

- val push-pull (curentul inițial pentru obținere este alternativ, push-pull continuu)

Curenții de undă sunt utilizați la începutul tratamentului la copii, vârstnici și în prezența durerii severe. Aveți un moale efect iritant, sunt ușor de tolerat, dependența este puțin pronunțată.

Mecanism de acțiune:

Stimularea ritmică cu un dispozitiv curent creează o nouă focalizare dominantă în cortexul creierului și provoacă suprimarea dominantei patologice. îmbunătățește semnificativ circulația sângelui, fluxul limfatic, ajută la îmbunătățirea circulației colaterale (folosit pentru boli vasculare membrele inferioare). Provoacă contracția mușchilor striați, utilizat pentru stimularea electrică. Efectul pronunțat absorbabil și antiinflamator este asociat cu îmbunătățirea KO și eliminarea toxinelor din sursa inflamației. Eficient atât în acut cât și sub stadiul acut boli, sunt utilizate pe scară largă în tratamentul proceselor cicatriciale și adezive, și pentru administrarea de substanțe medicamentoase (diadinamoelectroforeza).

Indicații: boli ale sistemului nervos, ale sistemului musculo-scheletic, cu sindrom dureros, tratamentul leziunilor sportive, boli ale sistemului cardiovascular, colită spastică.

Contraindicații: sensibilitate afectată la curent, tendință la sângerare, neoplasme maligne, procese inflamatorii acute.

[un fel de] curenți sinusoidali. Au fost propuși de Yasnogorodsky. Au cel mai mare efect analgezic. Curentul inițial este curent alternativ cu o frecvență de 5 mii Hz.

Soiuri (tipuri de muncă):

- Modulație constantă - cu frecvență 10-150 Hz, rezultând ușoare furnicături, arsuri și vibrații, dar dispar rapid datorită obișnuirii cu curentul;

- Trimiterea pauzelor - trimiterea celor modulate, senzațiile sunt aceleași, asemănătoare cu ritmul de sincopă, contracție musculară și relaxare în timpul pauzelor; Ascuțit senzații dureroase nu ar trebui să se întâmple!

- Frecvențe intermitente - 1 150 Hz, 2 10-100 Hz, lupta impotriva durerii;

- Frecvențele de pauză intermitentă - 50 Hz, atunci 10-100 Hz, alternate cu pauze, pentru neurobiostimulare, combaterea hipotrofiei tisulare.

1. Curent alternativ deasupra și sub izolinie

2. Îndreptat - fază pozitivă sau negativă, administrare de medicamente

(amplipulseforeza)

Adâncimea de modulație este modificarea amplitudinii oscilațiilor între o serie de impulsuri în comparație cu [ceea ce a fost] curenții de frecvență.

Frecvența de modulație:

Frecvențe înalte de 100-150 Hz cu o adâncime mică de modulare de 25% pentru durere. Reduceți la 50-70 Hz și creșteți adâncimea la 50/75%. Se elimină după 8-10 proceduri.

Mecanism de acțiune:

Aceleași procese ca și în tratamentul cu curenți diadinamici. Un efect analgezic pronunțat datorită efectului direct al curentului asupra receptorilor nervoși și formațiunilor musculare, labilitate crescută și activitate bioelectrică a formațiunilor, un regim ordonat duce la suprimarea dominantei patologice. Eliberarea de peptide asemănătoare morfinei în sistemul nervos central, îmbunătățirea țesutului neuromuscular.

În cele mai multe cazuri, este utilizat modul variabil. Îndreptat - pentru foreza amplipuls. Substanța medicinală pătrunde mai adânc în țesut; acestea sunt analgezice, vasodilatatoare, antispastice, blocante ganglionare.

Indicatii: in cosmetologie pentru corectarea figurii, boli NS cu vegetativ-vasculare si tulburări motorii, tratamentul hipertensiunii arteriale, boli ale organelor respiratorii si digestive, articulatiilor, sistemului genito-urinar (anexita cronica si prostatita), colelitiaza, urolitiaza, vene varicoase.

Terapia cu electroaerosoli este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor tractului respirator. Acesta este un efect terapeutic combinat al particulelor de substanțe medicinale suspendate în aer și dotate cu aceeași încărcătură + sau -. Efect rapid și foarte eficient, ușor de tolerat. Prin inhalare substanță medicinală are efect asupra membranei mucoase a DP, capacitatea de penetrare și nivelul de acțiune depind de dimensiunea lor (gradul de dispersie). Medicamentele foarte dispersate în timpul inspirației ating cel mai mare nivel secțiuni inferioare DP. Cele medii dispersate pătrund în bronhiile mici, medii și mari. Aerosolii cu dispersie redusă și picături se depun în secțiunile superioare (laringe, trahee, nazofaringe). Datorită suprafeței mari de contact a aerosolului cu membrana mucoasă și a procesului de depunere în perete, se observă un efect sporit și o acțiune prelungită. Au un avantaj semnificativ față de cele convenționale. Sarcina monopolară forțată electrică face sistemul mai stabil; ca urmare a respingerii reciproce a particulelor încărcate, acestea nu se coagulează în țesuturile corpului, particula se stabilește mai bine în membrana mucoasă a bronzului și este eliberată mai puțin în aer expirat, care este mai economic. Durata procedurii este de 10-15 minute, cursul este de 10-30 de proceduri, uneori chiar de mai multe ori pe zi.

Indicatii: afectiuni respiratorii nespecifice acute si cronice (bronsiectazii), astm bronsic, TV pulmonara, hipertensiune arteriala.

Contraindicații: emfizem bulos larg răspândit, hemoragie pulmonară, exprimat prin AS a vaselor coronare.

Articole similare: