Folosit pentru a opri sângerarea venoasă. Mod temporar de oprire a sângerării - arterială și venoasă

Oprirea sângerării venoase în unele cazuri poate salva viața unei persoane. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe exact cum se desfășoară. Primul ajutor pentru încălcarea integrității venei diferă de asistența pentru alte tipuri de pierderi de sânge. Prin urmare, este important nu numai să știi cum să acționezi, ci și să poți recunoaște sângerarea venoasă.

Ce diferențiază pierderea de sânge venos de alte tipuri de sângerare? Cum să acordați primul ajutor unei victime?

Semne de sângerare venoasă

Venos se referă la sângerare în care apar leziuni ale venelor. Venele sunt vase de sânge care transportă sângele din organe și țesuturi către inimă. Prin urmare, conține multe dioxid de carbonși oxigen neglijabil.

Deteriorarea venelor poate apărea în timpul unei căderi de la înălțime, accidente rutiere, răni perforante și alte situații.

Următoarele semne indică faptul că victima sângerează:

• sete puternică;
• zgomot în urechi;
• transpirație rece;
• piele palida;
• extremități reci;
• modificarea respirației;
• puls accelerat.

Pierderea de sânge venoasă poate fi distinsă de alte tipuri prin mai multe semne:

• sângele venos are o culoare roșu închis (vișiniu): aceasta se datorează lipsei sale de oxigen (pentru comparație: în sângerarea arterială, sângele este roșu aprins);
• sângele curge în mod continuu, încet, cu o pulsație abia vizibilă, dar mai des fără ea;
• când venele mari sunt deteriorate, sângele curge într-un flux;
• Sângerări similare apar cu tăieturi foarte adânci și alte răni grave.

Reveniți la zmistIndicații pentru sângerare venoasă

Sângerarea venoasă duce la foarte pierderi mari sânge. Dacă vena deteriorată este situată în gât sau cap, aerul poate pătrunde în vas prin rană, ceea ce poate duce la moartea victimei. Prin urmare, trebuie să acționați rapid și competent.

Când integritatea venelor este încălcată, se observă schimbări grave în Sistemul cardiovascular. Cantitatea de sânge circulată în organism scade. Din acest motiv, apar tulburări în funcționarea creierului. Creierul, ca și alte organe și țesuturi, nu poate fi furnizat cu oxigen ca înainte.

Pierderea de sânge este deosebit de periculoasă pentru persoanele în vârstă și copiii mici: chiar și o scădere ușoară a cantității acestui fluid din organism poate duce la consecințe grave.

Reveniți la zmistCum să opriți temporar sângerarea venoasă?

Oprirea oricărei sângerări poate fi temporară sau permanentă. Oprirea temporară a fluxului sanguin venos este prima prim ajutor către victimă. Se efectuează oprirea finală a sângelui lucrătorii medicali. Există mai multe opțiuni pentru oprirea unei astfel de sângerări. Totul depinde de gradul de deteriorare a vasului și de posibila pierdere de sânge. Sângerare venoasă poate fi oprit cu:

• presiunea degetelor;
• prese;
• garou

A găsi Calea cea buna V caz concret, ar trebui să aplicați totul secvențial: dacă nu a fost posibil să opriți sângerarea de pe braț sau picior cu prima metodă, trebuie să treceți imediat la a doua metodă, apoi la a treia.

Pentru leziuni minore ale venelor, presiunea cu degetul va fi eficientă. Trebuie să-ți pui degetele vas de sânge sub deteriorarea acestuia: sângele venos curge de jos în sus. După ceva timp, se formează un cheag de sânge în vas și sângerarea se oprește.

Aplicarea unui bandaj va fi eficientă în caz de deteriorare semnificativă a vasului. Pentru a face acest lucru, este necesar să ridicați membrul (dacă brațul sau piciorul este rănit) deasupra nivelului inimii. După aceasta, trebuie să luați un bandaj și să-l înfășurați în jurul membrului într-o direcție spirală de sus în jos. Fiecare nouă rotire a bandajului ar trebui să fie mai strâns. Dar nu este recomandat să aplicați bandajul foarte strâns. Dacă după îmbrăcare pielea nu își schimbă culoarea, devine albăstruie și umflată, atunci totul a fost făcut corect.

Dacă nici bandajul, nici presiunea degetelor nu dau efectul dorit, va trebui să recurgeți la utilizarea unui garou. Puteți spune acest lucru după cât de repede se udă și apasă pe culoarea sa. Dacă nu aveți un garou medical la îndemână, o centură, brâu, eșarfă sau alte mijloace disponibile va fi bine. În caz de sângerare venoasă, garoul trebuie aplicat sub rană. Nu trebuie să îndepărtați îmbrăcămintea din zona deteriorată a corpului: acest lucru poate deteriora nervii sau pielea. Asigurați-vă că plasați o notă sub garou care indică timpul de aplicare, exact la minut. Dacă într-o oră victima este livrată la institutie medicala Nu se poate, garoul va trebui scos o vreme. Dacă sângerarea este încă severă, puteți utiliza din nou metoda presiunii cu degetul și apoi aplicați din nou garoul. Trebuie să faci asta la fiecare oră și jumătate.

Sângerarea este o condiție care necesită îngrijire de urgență. Sângerarea din artere este considerată cea mai gravă, cu toate acestea, chiar dacă venele sunt deteriorate, sunt posibile rezultate periculoase pentru viața și sănătatea umană.

Sângerare venoasă: definiție și clasificare

Sângerarea (hemoragia) este eliberarea de sânge dintr-un vas deteriorat. În hemoragia venoasă, sursa pierderii de sânge este orice vas venos.

Sângerarea venoasă se dezvoltă atunci când peretele venei este deteriorat

În funcție de faptul dacă vasul sângerând comunică cu mediu inconjurator sau nu, toate sângerările sunt clasificate în externe și interne. Cele externe includ cele care se formează în timpul deteriorării piele. Semnul principal al unor astfel de hemoragii este prezența unei răni. Toate celelalte opțiuni de sângerare sunt considerate interne. În acest caz, există evidente (din organe goale), care se caracterizează prin eliberarea de sânge în mediul extern și sângerare internă ascunsă.

Dacă problema este ascunsă, faptul de a sângera nu este întotdeauna clar (sângerare în pelvis din cauza afectarii sarcina extrauterina, hemoragie în cavitatea abdominală cu leziuni ale vaselor hepatice și splenice, flux de sânge în cavitatea toracică cu leziuni toracice etc.)

Multe publicații medicale au o clasificare diferită:

• hemoragiile externe includ hemoragii, în care mase de sânge dintr-un vas lezat sunt eliberate în exterior - pe piele, în lumenul organelor goale (stomac, intestine, esofag, tractului urinar, bronhii);
• hemoragiile interne includ hemoragiile în care sângele care curge dintr-un vas deteriorat nu comunică cu mediul (în cavitatea peritoneului sau a pleurei, în cavitatea articulațiilor). Sângele poate înmuia țesuturile moi (mușchii, grăsime subcutanata) și țesutul organelor interne cu formarea hemoragiei. În cazul hemoragiilor de volum mare, masele de sânge vărsat împing țesuturile moi - se formează un hematom.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, toate sângerările sunt clasificate după cum urmează:

• mecanic - pentru distrugerea traumatică a coroidei;
• aroziv - când un vas este deteriorat prin dezintegrare neoplasm malign; când căptușeala vasului este distrusă de enzimele de puroi;
• diapedetic - cu fragilitate crescută a vaselor de sânge menținând în același timp integritatea acestora (sângerare în timpul scorbutului, boli inflamatorii vase - vasculită);
• sângerare asociată cu o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui (cu hemofilie, trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite; cu o supradoză de anumite medicamente- Aspirina, Heparina etc.).

În funcție de rata pierderii de sânge, se disting pierderile de sânge acute și cronice. Cel mai periculos pentru organism pierdere acută de sânge, care poate duce la dezvoltarea hemoragic (datorită pierderi masive de sânge) șoc și moarte. Organismul reușește să se adapteze la pierderile cronice de sânge, chiar și la volume mari, astfel încât nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață.

În viața de zi cu zi, sângerarea venoasă externă este cea mai frecventă. Ele pot apărea din cauza tăierii accidentale sau a rănirii intenționate a propriei persoane (tentativă de sinucidere) și a altora. De obicei, venele superficiale sunt lezate, mai rar venele profunde ale extremităților.

Vene mari ale extremităților superioare:

• superficial:
  • vena safenă medială (bazilic);
  • vena safenă laterală (cefalică);
  • vena intermediară (mediană);
• adânc:
  • 2 vene ulnare;
  • 2 vene radiale;
  • 2 vene brahiale, formate din confluența venelor ulnare și radiale.

Rețeaua venoasă a brațului include vene superficiale și profunde

Trunchiuri venoase mari ale picioarelor:

• superficial:
  • vena safenă mică;
  • vena safenă mare;
• adânc:
  • vene tibiale anterioare;
  • venele tibiale posterioare;
  • vene peronee;
  • vena poplitee;
  • vena femurală;
  • vena profundă a coapsei.

Viena membrele inferioareîmpărțit în superficial și profund

Venele situate la suprafata si in profunzime sunt legate prin numeroase ramuri comunicante.

Cu vânătăi, lacrimi și entorse, de regulă, se formează o vânătaie, care este o hemoragie în grăsimea subcutanată. Vânătăile apar atunci când sunt distruse vase mici de diferite origini (capilare, artere mici și vene). Când o leziune mecanică este combinată cu o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui (în hemofilie), se pot forma hematoame în zona vânătăilor.

Pentru leziuni la cap, cavitate abdominală este posibil ca astfel de cavități să se formeze în organe interne (hematom intracranian, hematom subcapsular al splinei etc.).

Diagnosticul sângerării venoase

Sângerarea externă este determinată în funcție de natura fluxului de sânge din vas și de culoarea sângelui care curge.

Caracteristici distinctive ale sângerării venoase

LA trăsături distinctive sângerarea venoasă include:

• culoarea cireșului închis a sângelui (spre deosebire de roșu aprins cu hemoragie de la artere), care este o consecință a concentrației scăzute de oxigen în sânge venos);
• sângerare într-un flux continuu;
• absența pulsației jetului (spre deosebire de hemoragiile arteriale).

Principalele semne ale sângerării venoase sunt culoare inchisa sânge și flux de sânge fără pulsație, într-un flux continuu

Cu hemoragia din venele mari situate aproape de arterele mari, sângele se poate scurge cu pulsații. Toate sângerările pulsate ar trebui să se distingă numai prin culoarea caracteristică a sângelui.

Simptome de hemoragie în funcție de localizarea vasului venos care sângerează

În cazul sângerării venoase în organele abdominale, pot fi detectate următoarele:

• impurități sângeroase în vărsături („ zaț de cafea") pentru hemoragia din venele esofagiene și gastrice;
• tuse cu sânge spumos din cauza distrugerii vaselor pulmonare;
• sânge nemodificat în fecale cu hemoragie din vasele venoase rectale sau fecale negre cu pierderi de sânge din venele esofagiene și gastrice;
• impurități ale maselor de sânge în urină în timpul distrugerii unui vas din tractul urinar.

Când sângele intră în cavitățile corpului, sunt caracteristice următoarele:

• senzații dureroase în perete abdominal cu hemoragie în interiorul abdomenului;
• durere în piept și dificultăți de respirație din cauza hemoragiei în cavitatea toracică;
• creșterea volumului articulației și durerea în ea din cauza distrugerii venelor intra-articulare.

Există, de asemenea, simptome care sunt comune oricărei locații de sângerare:

• slăbiciune severă;
• paloare a pielii, apariția picăturilor de transpirație rece, cu un volum mare de sânge pierdut - cianoză a vârfurilor degetelor și buzelor;
• ameţeală;
• dispnee;
• pâlpâind pete întunecateîn fața ochilor tăi;
• greaţă;
• confuzie;
• tahicardie - bătăi rapide ale inimii;
• hipotensiune arterială – cădere tensiune arteriala(IAD);
• oligurie - o scădere a volumului de urină excretat.

Metode suplimentare de diagnostic pentru sângerare internă

Detectarea sângerării interne numai pe baza plângerilor pacienților este adesea imposibilă, deci este necesar să se utilizeze metode suplimentare diagnostice

Toți pacienții cu suspiciune de sângerare internă sunt supuși analiza clinica sânge. Odată cu pierderea de sânge, se determină anemie - o scădere a hemoglobinei și a globulelor roșii sub normal (hemoglobina normală este mai mare de 130 g/l la bărbați și mai mult de 120 g/l la femei, globule roșii - mai mult de 3,9 mii per μl la bărbați și mai mult de 3,7 mii pe µl la femei).

Alte teste de diagnostic utilizate pentru suspiciunea de sângerare internă includ:

• dacă se suspectează sângerare în cavitatea abdominală:
  
• dacă bănuiți o hemoragie de la tractul urinar:
  • analiza generală a urinei. Această metodă vă permite să detectați celulele roșii din sânge în urină, indicând prezența sângerării, dar nu ajută la determinarea sursei pierderii de sânge;
  • Ecografia rinichilor și a tractului urinar pentru a diagnostica leziuni ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Dacă nu există rezultat ecografic, se efectuează CT;
  • cistouretroscopie. Această metodă vă permite să examinați uretraȘi vezica urinara folosind o mini cameră video pentru a verifica dacă nu există deteriorări. În timpul cistouretroscopiei, sângerarea poate fi, de asemenea, oprită;
• dacă suspectați o hemoragie din venele esofagiene și gastrice:
  
• cu probabilă hemoragie intestinală:
  • examinarea scaunului pentru sânge ocult;
  • fibrocolonoscopie (FCS) - examinarea colonului folosind un endoscop pentru a detecta un vas deteriorat;
• cu hemoragie probabilă în cavitatea pleurală:
  • punctia diagnostica a cavitatii pleurale. Folosind această metodă, se colectează lichidul pleural, care, în prezența sângerării, conține un amestec de sânge;
  • toracoscopia endoscopică este o metodă care vă permite să determinați sursa sângerării și să o eliminați. Similar cu laparoscopia;
• pentru hemoragia în cavitatea articulară:
  
• în caz de hemoragie probabilă din bazinul vascular al bronhiilor, se efectuează bronhoscopie (examinarea lumenului bronhiilor cu ajutorul unei mini-camere video), timp în care, de regulă, este posibilă oprirea sângerării.

Severitatea simptomelor și modificările de laborator depind de gradul de pierdere de sânge.

Tabel: severitatea hemoragiei

Metode de măsuri de urgență pentru hemoragia din patul venos

Dacă există sângerare venoasă externă, este necesar să se acorde pacientului îngrijiri de urgență pentru a evita pierderea masivă de sânge. Hemoragiile venoase sunt oprite cu un bandaj de presiune. Un garou este folosit doar pentru a opri sângerarea din artere.

Bandaj de presiune

Pentru sângerarea externă de la extremitățile de origine venoasă, un bandaj de presiune aplicat corespunzător este considerată metoda optimă. Vă permite să comprimați vasele venoase, ceea ce duce la încetarea hemoragiei. Acest bandaj trebuie păstrat până la sosire personal medicalși acordarea de asistență profesională sau până la încetarea completă a pierderii de sânge, dacă nu există posibilitatea de a consulta un medic.

Un bandaj (spre deosebire de garou) nu perturbă fluxul de sânge către țesuturile membrului, așa că lăsarea acestuia pe o perioadă lungă de timp nu este periculoasă.

Pentru a aplica un bandaj de presiune veți avea nevoie de:

• pânză de tifon sterilă;
• soluție de peroxid de hidrogen;
• 2 sleiuri de bandaj;
• foarfece pentru a tăia bandajul.

Tactici de bandaj:

1. Oferiți membrului o poziție ridicată.
2. Acoperiți rana cu o cârpă sterilă umezită cu o soluție 3% de peroxid de hidrogen (sau orice alt antiseptic - alcool, vodcă etc.).
3. Puneți o rolă de stoarcere - pelot - deasupra șervețelului. Un bandaj este folosit ca bandaj.
4. Bandajați strâns bandajul pe membru.
5. Fixați bandajul pe o fundă.

Bandajul de presiune este într-un mod de încredere oprirea sângerării venoase

Dacă nu există materiale sterile sau antiseptice în apropiere, puteți face fără ele. Este suficient să bandați bandajul pe rană. În caz de hemoragie, este important să opriți foarte repede pierderea de sânge. Dezinfectarea unei răni nu este o prioritate atunci când se acordă primul ajutor.

După câteva minute, membrul de sub bandaj devine albăstrui la culoare, ca drenaj venos oprit de la ea. Este în regulă. Dacă un membru este palid și rece la atingere, acesta poate fi bandajat prea strâns, ducând la ciupirea arterelor. În acest caz, bandajul trebuie refăcut, bandând membrul cu mai puțin efort.

Flexie maximă a membrelor

In cazul hemoragiei de la vase venoase localizate pe brate sau picioare se realizeaza flexia maxima a membrului pentru oprirea temporara a sangelui. Această metodă este foarte simplă și indispensabilă în condițiile în care aplicarea unui bandaj sub presiune este imposibilă.

Articulația în care este flectat membrul depinde de localizarea hemoragiei. Pentru leziunile sub genunchi, piciorul este îndoit articulatia genunchiului, cu o rană la coapsă - în șold. Când sângele curge din venele antebrațului, brațul trebuie să fie îndoit articulația cotului, cu hemoragie din venele umărului, brațele sunt retractate înapoi. O pernă de material textil trebuie plasată în îmbinarea îndoită. Membrul îndoit trebuie fixat în poziție folosind un bandaj sau alte materiale disponibile (de exemplu, folosind o centură).

Flexia maximă a membrului este o modalitate de a opri sângerarea, utilizată atunci când este imposibil să se aplice un bandaj de presiune

Eu, ca mulți oameni, a trebuit să încerc flexia maximă a membrelor experienta personala. Această metodă este utilizată pentru a opri hemoragia din venele cotului după injecțiile intravenoase.

Dacă există o rană care sângerează adânc, tamponarea poate fi utilizată pentru a opri temporar sângerarea. Pentru a opri în mod fiabil pierderea de sânge, este necesar să împachetați bine rana cu turunde (tampoane) de tifon steril. Puteți folosi scăderi de bandaj steril ca turundă.

Tamponarea plăgii este singura măsură eficientă pentru a opri sângerarea în rănile profunde

Dacă bandaje sterile lipsesc, în caz de sângerare masivă, orice material tisular disponibil (nu neapărat steril) poate fi folosit pentru tamponarea plăgii.

Primul ajutor pentru sângerare internă

Dacă bănuiți o sângerare internă, trebuie să apelați o ambulanță.În timp ce așteptați sângerarea din stomac sau bronhii, ar trebui să încercați să mențineți poziția verticală a trunchiului victimei. Acest lucru este necesar pentru a preveni sufocarea din cauza maselor de sânge. Dacă o persoană este inconștientă, capul sau întregul trunchi trebuie să fie întoarse într-o parte, astfel încât sângele să poată curge liber din cavitatea bucală. Aceste măsuri sunt singurele măsuri de prim ajutor pentru sângerare internă în afara unei unități medicale.

Dacă există un flux masiv de sânge din cavitatea bucală, pacientul trebuie plasat într-o poziție laterală

Asistență medicală pentru hemoragii venoase

Chiar dacă hemoragia venoasă se oprește, este necesar să duceți victima la o unitate medicală. Dacă există sângerare internă, este necesară spitalizarea chiar dacă pierderea de sânge a încetat. Sângerarea se poate relua spontan în orice minut.

Dacă există sângerare externă, medicul va examina locul rănii. Dacă sângerarea s-a oprit și starea victimei este satisfăcătoare, nu va fi necesară spitalizarea. Rana va trebui tratată zilnic cu un antiseptic (peroxid de hidrogen) până la vindecarea completă.

Spitalizarea este necesară în următoarele cazuri:

• cu hemoragie continuă;
• cu o rană profundă (nu poate fi exclusă infecția plăgii cu microorganisme patogene);
• cu semne de pierderi mari de sânge (paloare, dificultăți de respirație, tahicardie).

În spital, se pun suturi pe vasele deteriorate, iar rana este tratată. Pentru răni profunde, tamponarea plăgii se efectuează cu special consumabile medicale- bureti hemostatici, turunde, tratati cu solutii specifice. Aceste medicamente accelerează formarea unui cheag de sânge în zona sângerării, ceea ce accelerează încetarea sângerării. Când este rănit de obiecte metalice sau rana este contaminată cu pământ, tetanosul este prevenit prin administrarea unui ser medicinal.

Cuserea ranii - interventie chirurgicala pe care o fac pentru a se opri sângerare abundentă

Dacă există semne de pierdere a unui volum mare de sânge, se administrează soluție salină de clorură de sodiu ca înlocuitor de sânge. Dacă nivelul hemoglobinei scade semnificativ (sub 70 g/l), este necesară o transfuzie de globule roșii.

Dacă se suspectează sângerare internă, masuri de diagnostic, descris mai sus. Acestea vă permit să identificați sursa pierderii de sânge și să o eliminați.

Sângerarea internă, chiar și cu o mică pierdere de sânge, poate fi fatală. De exemplu, cu hemoragie, lumenul vaselor bronșice se închide tractului respirator. Victima poate muri din cauza lipsei de oxigen. Prin urmare, este important să trimiteți pacientul la un specialist institutie medicala. Dacă există semne de sângerare internă, ar trebui să chemați o ambulanță. Nu este recomandat să duceți singur victima la spital, ca pe drum ajutor necesar poate fi asigurat doar de medici. În plus, medicul de urgență trebuie să decidă unde va fi transportat pacientul. Unele tipuri de sângerare internă necesită echipamente complexe de diagnostic și tratament, care nu sunt disponibile în toate instituțiile medicale.

Prognoza

Sângerarea externă minoră din vene, de regulă, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, cu condiția să se acorde asistență victimei. Hemoragiile minore după efectuarea măsurilor de urgență încetează în 3-5 minute. Posibila complicatie sângerarea externă este o infecție a plăgii dacă nu se observă condiții antiseptice în timpul primului ajutor.

Cu exterior masiv și hemoragie internă posibila dezvoltare soc hemoragic, care se caracterizează prin:

• tahicardie severă (frecvența cardiacă mai mare de 120 pe minut);
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale la 60-80 mm. rt. Artă.;
• paloarea pielii marmorată;
• confuzie.

Victima poate muri dacă tratamentul nu este oferit în timp util. îngrijire medicală cu soc hemoragic.

Sângerarea internă a oricărei locații reprezintă o amenințare pentru viață, deoarece este imposibil să se acorde îngrijiri de urgență în afara unei unități medicale. Prin urmare, prognosticul în acest caz este determinat nu numai de masivitatea pierderii de sânge, ci și de viteza de livrare a pacientului către o organizație medicală.

Dacă cauza hemoragiei este tumoare maligna, care a distrus un vas sau o boală a sângelui, sângerarea poate reveni în mod repetat. Pentru a preveni sângerările recurente, este necesar să se elimine cauza de bază.

Video: ce trebuie să știți despre hemoragiile venoase

Hemoragiile venoase pot fi însoțite de pierderea unui volum semnificativ de sânge, ceea ce este extrem de periculos pentru viața umană. Prin urmare, este necesar să aveți o idee despre caracteristici distinctive sângerare din patul venos și metode de acordare a îngrijirilor de urgență atunci când apar.

Orice sângerare severă poate provoca daune ireparabile sănătății unei persoane, în special sângerare venoasă. Pierderi mari de sânge pot apărea chiar și cu o leziune ușoară a venelor safene.

O astfel de sângerare este periculoasă nu numai Risc ridicat pierderi semnificative de sânge, dar și riscul de embolism aerian: la inhalare în sistem circulator Prin rană pot pătrunde bule de aer, după care sunt transportate în fluxul sanguin către inimă, ceea ce poate fi fatal.

Prin urmare, este necesar să cunoașteți caracteristicile sângerării venoase și cum să o opriți.

Cauze și semne ale sângerării venoase

Sângerarea venoasă poate fi caracterizată prin localizarea scurgerii de sânge, deoarece determină metodele de prim ajutor.

Sângerarea venoasă poate apărea din:

• Vene profunde;
• Venele superficiale ale extremităților inferioare și superioare;
• Venele gâtului și ale capului.

Dacă există riscul de sângerare venoasă, atunci numai un medic poate diagnostica și determina localizarea acesteia, deoarece tipul de sângerare nu poate fi determinat numai prin semne externe.

Puteți selecta următoarele motive sângerare:

• Răni și răni superficiale (shrapnel, împușcături, cuțit etc.);
• flebeurism;
• Hipertensiune arteriala;
• Patologii ale sistemului hematopoietic.

Trebuie să știți ce semne puteți utiliza pentru a determina tipuri diferite sângerare și modul de separare a venoaselor de capilare sau arteriale.

Astfel, sângerarea venoasă are o serie de semne, dintre care cele mai caracteristice sunt următoarele:

Să notăm câteva puncte:

1. Dacă venele superficiale ale extremităților inferioare sau superioare (picioare și mâini) au fost lezate, există sângerare ușoară, a cărei durată nu necesită mult timp. Cu toate acestea, în în acest caz, acordarea primului ajutor este încă masura necesara, deoarece deteriorarea venelor mai profunde, care sunt de obicei situate pe suprafața interioară a extremităților, poate fi ulterior dezvăluită.
2. Ar trebui luat în considerare faptul că boli de sânge, hipertensiune arterială și stare intoxicație cu alcool oferi influență negativă asupra ratei de coagulare a sângelui, care poate provoca sângerare crescută.

Prin ce se caracterizează și cum se oprește sângerarea din venele superficiale

Tulburările circulatorii nu pot fi cauzate nici măcar de intersecția completă a vreunuia vena safenă. Cu toate acestea, în ciuda importanței secundare a acestui grup de vase, chiar și o astfel de sângerare venoasă poate duce la o cantitate critică de pierderi de sânge.

Prin urmare, este necesar să se cunoască locurile cu risc în acest sens:

• Rețeaua venoasă a încheieturii mâinii;
• Vena mare a coapsei și piciorului cu afluenți principali localizați în porțiunea internă a acestor segmente;
• Venele centrale ale suprafețelor exterioare și interioare ale umărului și antebrațului;
• Plexuri venoase pe dorsul piciorului.

Sângerarea venoasă cauzată de leziuni în locurile enumerate are următoarele simptome clinice si caracteristici:

Aceste circumstanțe predetermină acordarea primului ajutor și oprirea finală a sângerării din vasele subcutanate.

Primul ajutor pentru sângerare venoasă din venele superficiale

Include următoarele măsuri:

Nu este recomandabil să aplicați un garou în caz de sângerare venoasă de la extremități, deoarece o astfel de procedură nu va face decât să crească pierderea de sânge.

Sângerare din vene profunde

Venele profunde sunt situate între mușchi, efectuând mai mult de 2/3 din sânge care revine la mușchiul inimii. Prin urmare, deteriorarea vaselor mari este întotdeauna caracterizată de tulburări circulatorii și un risc ridicat pentru viață.

Leziunile vaselor venoase profunde pot fi identificate pe baza următoarelor modele de sângerare:

• Pierderi majore de sânge cu încălcare rapidă stare, o scădere puternică a tensiunii arteriale și colaps;
• Curgerea rapidă a sângelui venos întunecat din întreaga rană (prin ce vase?). Din sângerare arterială caracterizată prin absența unui flux pronunțat de sânge;
• Aplicarea unui bandaj și strângerea venelor nu reduce intensitatea pierderii de sânge;
• Pe suprafețele interioare ale membrelor se găsesc vene profunde. Acest lucru trebuie luate în considerare atunci când se evaluează probabilitatea de deteriorare a acestora;
• Venele brahiale si femurale sunt de obicei lezate.

Asistența de urgență în cazul unei astfel de sângerări ar trebui să fie acordată cel mai mult termene scurte. Chiar și o ușoară întârziere a primului ajutor poate duce la pierderi de sânge incompatibile cu viața.

Ce să faci în caz de sângerare profundă?

1. Dacă rana este mare, trebuie tamponat strâns cu un bandaj sau tifon cu peroxid de hidrogen. Apoi se aplică un bandaj circular strâns;
2. Mici răni liniare cu semne care indică lezarea vaselor venoase profunde, sunt o indicație pentru aplicarea unui sul de țesătură dens pe rană și apăsarea acesteia în jos cu fixare prin intermediul unui bandaj strâns;
3. În sala de operație specialiștii inspectează rana, determinând localizarea afectarii venei. Dacă este încrucișată complet, este necesară refacerea acestuia prin suturarea capetele vasului de sânge împreună (anastomoză). Sutura rănilor tangențiale nu este o procedură complicată.

Video: Ajutor la sângerare

Sângerare din cauza leziunilor venelor gâtului

Principalele vase venoase situate la nivelul gatului sunt vena jugulara interna si externa. Deteriorarea celui de-al doilea este mai frecventă, dar mult mai mult consecințe serioase provoacă mai întâi răni.

Semnele clinice sunt consistente aspecte comune sângerare venoasă. Doar consecințele lor și metodele de prim ajutor diferă, deoarece este interzisă aplicarea de bandaje circulare strânse pe gât.

Pericole de sângerare venoasă din cauza leziunilor gâtului:

• Pierderi intense de sânge;
• Mai multă sângerare are loc de la capătul superior al venei;
• Riscul de embolism aerian asociat cu direcția fluxului de sânge către inimă prin venele gâtului. Când victima este în poziție verticală, presiunea venoasă scade, ceea ce poate determina aspirarea aerului în venă. Ca urmare, în artere cerc mare apare o embolie aeriană;
• Încălcări circulatia cerebrala, edem cerebral.

În caz de sângerare venoasă, se asigură, punct cu punct, următoarele măsuri de prim ajutor:

1. Apăsați capetele vaselor de sângerare prin piele;
2. Prindeți vena în rană;
3. Împachetați și apăsați ferm pe rană cu un șervețel cu peroxid;
4. Dacă sângerarea este din vena jugulară internă, aceasta trebuie suturată cât mai repede posibil.

Trebuie să rămâneți calm în timpul oricărei sângerări. Doar adoptarea consecventă a măsurilor de prim ajutor, precum și livrarea promptă a victimelor într-o unitate medicală le va permite să supraviețuiască rănirii cu cele mai puține consecințe posibile.

Un aspect periculos al sângerării venoase, alături de o cantitate semnificativă de sânge pierdut, este că atunci când venele sunt rănite, în special cele cervicale, aerul poate fi aspirat în vase prin zonele afectate de răni. Aerul care a intrat în vas poate intra apoi în inimă. În astfel de cazuri, apare o afecțiune fatală - embolie aeriană. Sângerarea venoasă este cel mai bine controlată cu un bandaj de presiune. Aplicați tifon curat pe zona care sângerează, deasupra acestuia un bandaj desfășurat sau tifon împăturit de mai multe ori sau, în cazuri extreme, o batistă curată împăturită. Mijloacele utilizate în acest fel acționează ca un factor de presiune care presează capetele deschise ale vaselor deteriorate. Când un astfel de obiect apăsător este apăsat pe rană cu un bandaj, lumenii vaselor de sânge sunt comprimate și sângerarea se oprește. Dacă persoana care oferă asistență nu are la îndemână un bandaj de presiune, iar victima sângerează puternic dintr-o venă deteriorată, atunci zona care sângerează trebuie apăsată imediat cu degetele. Când sângerează dintr-o venă a membrului superior, în unele cazuri este suficient să ridici pur și simplu mâna. În ambele cazuri, un bandaj de presiune trebuie aplicat pe rană după aceasta. Cel mai convenabil pentru aceste scopuri este un bandaj sub presiune de buzunar, un pachet individual care se vinde în farmacii.

Oprirea sângerării arteriale

Sângerarea arterială este cea mai periculoasă dintre toate tipurile de sângerare, deoarece poate duce rapid la sângerarea completă a victimei. Sângerarea arterială poate fi oprită cu un bandaj de presiune. Dacă există sângerare dintr-o arteră mare, ar trebui să opriți imediat fluxul de sânge către zona deteriorată, apăsând artera cu degetul deasupra locului rănii. Cu toate acestea, această măsură este doar temporară. Artera este presată cu un deget până când se prepară și se aplică un bandaj de presiune.

Când sângerează din artera femurală, aplicarea numai a unui bandaj de presiune este uneori insuficientă. În astfel de cazuri, trebuie să aplicați o buclă, un garou sau un garou improvizat. Dacă persoana care oferă asistență nu are o buclă standard sau un garou la îndemână, atunci puteți folosi o eșarfă, o batistă, o cravată sau bretele. Un garou sau o buclă este plasată pe membru imediat deasupra locului de sângerare. În aceste scopuri, un bandaj de buzunar (pachet individual) este foarte convenabil, acționând simultan atât ca acoperire, cât și ca bandaj de presiune. Zona în care se aplică garoul sau bucla este acoperită cu un strat de tifon pentru a evita deteriorarea pielii și a nervilor. Garouul aplicat oprește complet fluxul de sânge în membru, dar dacă bucla sau garoul este lăsat pe membru pentru o perioadă lungă de timp, acesta poate chiar să moară. Prin urmare, pentru a opri sângerarea, se folosesc doar în cazuri excepționale, și anume pe umăr și coapsă (când o parte a unui membru este ruptă, în timpul amputațiilor). Când aplicați o buclă sau un garou unei victime timp de două ore în obligatoriu trebuie dus la o unitate medicală pentru tratament chirurgical special. Sângerarea membrului superior poate fi oprită cu o pungă de bandaj plasată în cot sau axilă, în timp ce se strânge simultan membrul cu un garou. În caz de sângerare a membrului inferior, procedați în mod similar, plasând o pană în fosa poplitee. Adevărat, această metodă de oprire a sângerării este folosită doar ocazional. Dacă există sângerare din artera cervicală principală - artera carotidă - ar trebui să comprimați imediat rana cu degetele sau cu pumnul; După aceasta, rana este umplută cu o cantitate mare de tifon curat. Această metodă de oprire a sângerării se numește împachetare. După ligatura vaselor de sângerare, victima trebuie să primească câteva băuturi nealcoolice și dusă la o unitate medicală cât mai curând posibil.