טיפול באנצפלומיאליטיס מיאלגי. אנצפלומיאליטיס חריפה: תסמינים, טיפול והשלכות

• כְּאֵב רֹאשׁ
• שינויים במצב הרוח
• חום
• כאב גרון
• נוּמָה
• גרון כואב
• כאב שרירים
• בריחת שתן
• נזלת
• עייפות מהירה
• עקצוץ ברגליים
• מְבוּכָה
• הפרעת בליעה
• ירידה בראייה
• התרגשות
• תַרְדֵמָה
• שיתוק
• בעיות נשימה
• רעלה לנגד עיניי

אנצפלומיאליטיס היא מחלה מסוכנת המשלבת פגיעה בו זמנית בחוט השדרה ובמוח. פתולוגיה זו מסוכנת מאוד, שכן היא עלולה להוביל למוות של החולה. בדלקת אנצפלומיאליטיס חריפה, מופיעים נגעים הנוצרים באזורים שונים הן בחוט השדרה והן במוח.

• אֶטִיוֹלוֹגִיָה
• תסמינים
• מֶרכָּזִי
• Polyradiculoneuropathy
• Opticoenyephalomyelitis
• גֶזַע
• יַחַס

ראוי לציין כי התוצאה של התקדמות המחלה יכולה להיות שונה - מהחלמה מלאה ועד למוות. התחזית תלויה ב:

• פעילות התהליך הפתולוגי;
• סיבות להתקדמות המחלה;
• עמידה בזמנים של הטיפול, כמו גם טיפול שנבחר נכון.

הסיבות להתקדמות של דלקת מוח מפושטת חריפה עדיין לא נחקרו לעומק, שכן נותרה תעלומה למדענים מדוע מערכת החיסון האנושית מתחילה לייצר חלבונים כנגד עצמה רקמת עצב. אבל במהלך המחקר, הבחין כי לעתים קרובות יותר הפתולוגיה מתקדמת לאחר:

• זיהום ויראלי. במיוחד אלה שהיו מלווים בהופעה על עוראדם עם פריחה ספציפית - אבעבועות רוח וכו';
• הצטננות;
• תגובה אלרגית;
• הכנסת חיסונים ספציפיים;
• הפחתת תגובת הגוף.

השלכות אפשריות של אנצפלומיאליטיס חריפה:

• החלמה מלאה של המטופל;
• חסר נוירולוגי קל (השלכות המחלה אינן נחשבות חמורות);
• פגם משבית;
• המחלה נכנסת ל.

תסמינים של המחלה

תסמינים של אנצפלומיאליטיס

דלקת אנצפלומיאליטיס חריפה מתחילה במהירות, והתסמינים שלה בולטים. ראוי לציין כי התסמינים תלויים ישירות באיזה חלק של המוח או עמוד שדרהנדהם. אבל הלאה שלב ראשוניהסימנים הבאים להתקדמות של אנצפלומיאליטיס חריפה מפושטת נצפים:

• מבוכה כללית;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• תַרְדֵמָה;
• עלייה בטמפרטורה לא נצפית בכלל מצבים קליניים, אבל עדיין מתרחש;
• נוּמָה;
• מציינים סימפטומים מחלה נגיפית(כאב וכאב גרון, נזלת);
• עייפות עלולה מדי פעם לפנות מקום לתסיסה מוגברת;
• הפרעה בתפקוד של מערכת העיכול;
• תיתכן תחושת עקצוץ ברגליים. סימפטום זה מתרחש לעתים רחוקות.

תסמינים נוספים תלויים באזור הפגוע מערכת עצבים. בהתאם לכך, הרופאים מבחינים בכמה סוגים של מחלות.

מֶרכָּזִי

במקרה זה, המוח מעורב בתהליך הפתולוגי. המטופל חווה את התסמינים הבאים:

• הפרעת הגייה;
• שיתוק;
• paresis של גפיים;
• עלולה להתרחש תסמונת עווית, אשר בביטוייה תהיה דומה להתקף אפילפטי.

Polyradiculoneuropathy

התהליך הדלקתי משפיע על חוט השדרה ושורשיו. כתוצאה מכך מתרחשים התסמינים הבאים:

• שינויים טרופיים בעור;
• ירידה בטמפרטורה וברגישות לכאב בגוף;
• התפקוד המלא של האיברים הממוקמים באגן מופרע. החולה עלול לחוות בריחת שתן או צואה, אך תיתכן גם הפרה של הפרשתם;
• , מתפשט לאורך עמוד השדרה. המראה דומה למרפאה.

Opticoenyephalomyelitis

מעורב בתהליך הפתולוגי עצב אופטי, כתוצאה מכך מופרע תפקוד מנגנון הראייה. התסמינים הם כדלקמן:

• תפקוד הראייה מופחת באופן משמעותי;
• המטופל מציין כי "צעיף" הופיע לנגד עיניו;
• כאב במסלול, אשר נוטה להחמיר. ככלל, זה קורה אם אדם עושה תנועות עיניים פתאומיות.

גֶזַע

דלקת אנצפלומיאליטיס חריפה משפיעה על הגרעינים של עצבי הגולגולת. הסימנים הבאים מצביעים על תהליך פתולוגי זה:

• הפרה של תהליך הבליעה;
• הפרעת נשימה.

מיאלגי אנצפלומיאליטיס ראוי לציון מיוחד. צורה זו של פתולוגיה היא חדשה יחסית. זה נקרא גם תסמונת עייפות פוסט ויראלית. דלקת מוח מיאלגית מתפתחת בדרך כלל לאחר שאדם חלה במחלה ויראלית או קיבל חיסון. מופיעים התסמינים הבאים:

• עייפות כרונית;
• עייפות מהירה גם לאחר מאמץ קל;
• המראה מצוין תסמונת כאבבתחום המפרקים;
• שינוי מתמיד של מצב הרוח;
• הפרעה במערכת העיכול;
• כאב שרירים.

במצבים קליניים נדירים צורה חריפהפתולוגיה יכולה להיות כרונית. במקרה זה, המחלה תתקדם בגלים - תקופות של החמרה מתחלפות בתקופות של הפוגה. תסמינים מוחיים כלליים נעלמים. אדם מראה רק סימני פגיעה באזורים מסוימים של חוט השדרה והמוח - פארזיס, שיתוק וכו'.

טיפול במחלה

הטיפול במחלה חייב להתחיל מיד לאחר שהאבחנה נקבעה במדויק. במקרה זה, הסיכויים לתוצאה חיובית גדלים באופן משמעותי. חשוב לקבוע במדויק את מיקום הדלקת. לשם כך, רופאים משתמשים ב-MRI.

תוכנית הטיפול מבוססת על שימוש בתרופות כאלה.

אנצפלומיאליטיס מפוזרהיא מחלה נוירולוגית נדירה המופיעה כתוצאה מכך הפרעות אוטואימוניות. אנצפלומיאליטיס מפושט מתפתח על רקע מחלות ויראליות וזיהומיות המתרחשות עם טמפרטורה גבוהה. אם תפנה אלינו בזמן מוסד רפואיהמחלה מגיבה היטב לטיפול, מבלי לפתח סיבוכים בעתיד.

בית החולים יוסופוב מבצע אבחון בכל מורכבות. אם יש חשד לדלקת מוח מפושטת, החולה ייבדק ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. ככל שהאבחנה תתבצע מוקדם יותר, ניתן להתחיל בטיפול מוקדם יותר. טיפול יעיל. בית החולים יוסופוב משתמש בציוד חדיש.

תסמונת אנצפלומיאליטיס מפוזרת

מערכת החיסון האנושית מכוונת להגן על הגוף מפני השפעות מזיקותעצמים זרים (וירוסים, חיידקים וכו'). אלמנטים של מערכת החיסון (לימפוציטים, לויקוציטים, מקרופאגים, נוגדנים) מתחילים להילחם בחפצים פתוגניים, מנסים להרוס אותם. במצבים אוטואימוניים, אלמנטים של מערכת החיסון מתחילים לתקוף תאים בריאים בגוף.

אנצפלומיאליטיס מפוזר מתייחס מחלות אוטואימוניות, בה מתעוררים תהליכים פתולוגייםבמוח. מערכת החיסון הורסת את מעטפת המיאלין של נוירונים, ובכך משבשת את תפקוד תאי המוח.

הטריגר להתפתחות של אנצפלומיאליטיס מפושט הוא ויראלי או הַדבָּקָהעם עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38C. לעתים קרובות, הגורם להתפתחות של אנצפלומיאליטיס מפושט הוא זיהום בחלק העליון דרכי הנשימה. אנצפלומיאליטיס יכולה להיגרם גם על ידי:

• וירוס הרפס,
• וירוס אפשטיין בר,
• ציטומגלווירוס,
• אבעבועות רוח,
• חַצֶבֶת,
• חַזֶרֶת,
• אַדֶמֶת,
• חיידקים שונים.

אנצפלומיאליטיס מפוזר שכיח יותר בילדות, מאז מערכת החיסוןהילד עדיין לא בשל. לעיתים מתרחשת דלקת מוח מפושטת לאחר חיסון באמצעות חיידק חי מוחלש, שהיא גם תגובה חריגה של מערכת החיסון.

אנצפלומיאליטיס מפוזר: תסמינים

הסימנים הראשונים לפתולוגיה נוירולוגית מופיעים שבוע או מספר שבועות לאחר האפיזודה הראשונה של חום. דלקת מוח מפוזרת מתחילה כהצטננות עם חום גבוה וכאבי גוף. אז מתעוררים כאבי ראש, שקשה להקל עליהם עם תרופות. לאחר פרק זמן קצר מתפתחת תמונה נוירולוגית בולטת יותר:

• בִּלבּוּל,
• חוסר תחושה בזרועות וברגליים,
• עוויתות,
• התקפים אפילפטיים,
• הפרעות דיבור,
• ראיה כפולה,
• הפרעת בליעה
• נוּמָה,
• הזיות,
• הפרעת נשימה,
• תרדמת.

דלקת מוח מפוזרת מאופיינת בעלייה מהירה בסימפטומים, ולכן חשוב לא לעכב את הביקור אצל הרופא. בית החולים יוסופוב פועל 24 שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע, ויעניק סיוע בכל עת. הזמן המתאים.

אנצפלומיאליטיס מפוזר עם אטקסיה מוחית

אנצפלומיאליטיס מפושט משפיע תחומים שוניםמוֹחַ. כושר ביטוי תמונה קליניתיהיה תלוי במידת הנזק לאזור מסוים. לעתים קרובות אנצפלומיאליטיס מפושט משפיע על המוח הקטן, וגורם לאטקסיה מוחית. הפתולוגיה מתבטאת בקואורדינציה של תנועות קבוצות שונותשרירים. סרבול בתנועות וחוסר קואורדינציה מלווים בדיבור לסירוגין ופגיעה בקואורדינציה של תנועות העיניים. ההליכה מופרעת, תנועות לא רצוניות של הגפיים עלולות להתרחש.

אנצפלומיאליטיס מפוזר: אבחנה

התמונה הקלינית של אנצפלומיאליטיס נפוצה דומה מאוד לטרשת נפוצה. לאחר מעבדה ו שיטות אינסטרומנטליותאבחון, האבחנה של "אנצפלומיאליטיס מופצת" מבוססת בצורה מדויקת למדי. לקביעת המחלה בודקים את נוזל המוח השדרתי באמצעות ניקור מותני ומבצעים בדיקת MRI.

ניתוח נוזל מוחי יראה עלייה ברמות החלבון והלימפוציטים. בדיקת MRI תראה בבירור אזורים של נזק לחומר הלבן של המוח. חומר לבן הוא סיבי עצב המכוסים על ידי מעטפת המיאלין. בדלקת מוח מפושטת, הקרום נהרס, ויוצרים נגעים בגדלים שונים. הדמיה של המחלה בתמונות MRI עוזרת לבסס את האבחנה בצורה מהימנה.

אנצפלומיאליטיס מפוזר: טיפול

משמש לטיפול באנצפלומיאליטיס מפוזר טיפול תרופתי. המחלה ניתנת לטיפול גבוה. התחלת טיפול בזמן היא המפתח החלמה מהירהומזעור השפעות שיוריות. התרופות הבאות משמשות לטיפול:

• קורטיקוסטרואידים,
• פלזמהרזיס,
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה,
• תרופות לטיפול תחזוקה.

קורטיקוסטרואידים מאיצים באופן משמעותי את תהליך ההחלמה של דלקת מוח מפושטת. אם הם לא נותנים את התוצאה הנדרשת, פלסמפרזיס נקבעת מיד. אנטיביוטיקה משמשת אם מתפתחת אנצפלומיאליטיס מפושטת על רקע זיהום חיידקי. כדי לנרמל את מצבו של המטופל, ננקטים אמצעים להפחתת הטמפרטורה, תרופות משחזרות תהליכים מטבולייםבמוח (נוטרופיות), ו משחזרים(ויטמינים, חומצות אמינו וכו').

בבית החולים יוסופוב, החולים מקבלים מגוון רחב של שירותים רפואיים. כאן עובדים טובי הנוירולוגים ברוסיה, דוקטורים למדעים עם ניסיון רב בטיפול מחלות נוירולוגיות(כולל אנצפלומיאליטיס מפושט). המטופל יכול לקבל טיפול בבית חולים נוח, שם יקבל טיפול מוסמך מסביב לשעון. ניתן לקבוע תור ולקבל ייעוץ ממומחים בטלפון.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• ICD-10 ( סיווג בינלאומימחלות)
• בית החולים יוסופוב
• "אבחון". -קיצור אנציקלופדיה רפואית. - M.: אנציקלופדיה סובייטית, 1989.
• « הערכה קליניתתוצאות מחקר מעבדה"//G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. מוסקבה, 2005
• ניתוח מעבדה קליני. יסודות הקליניים ניתוח מעבדה V.V. Menshikov, 2002.

מחירי טיפול בדלקת מוח מפוזרת

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, המוגדרת בהוראות האמנות. 437 הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק, נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו. רשימת השירותים הניתנים שירותים בתשלוםהמצוין במחירון בית החולים יוסופוב.

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, המוגדרת בהוראות האמנות. 437 הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק, נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו.

אנצפלומיאליטיס מפוזר היא מחלה נוירולוגית נדירה הנובעת מהפרעות אוטואימוניות. דלקת מוח מפושטת מתפתחת על רקע מחלות ויראליות וזיהומיות המתרחשות עם חום גבוה. אם אתה יוצר קשר עם מתקן רפואי בזמן, המחלה מגיבה היטב לטיפול, מבלי לפתח סיבוכים בעתיד.

בית החולים יוסופוב מבצע אבחון בכל מורכבות. אם יש חשד לדלקת מוח מפושטת, החולה ייבדק בהקדם האפשרי. ככל שהאבחנה תתבצע מוקדם יותר, כך ניתן להתחיל טיפול יעיל מוקדם יותר. בית החולים יוסופוב משתמש בציוד חדיש.

תסמונת אנצפלומיאליטיס מפוזרת

מערכת החיסון האנושית מכוונת להגן על הגוף מפני ההשפעות המזיקות של עצמים זרים (וירוסים, חיידקים וכו'). אלמנטים של מערכת החיסון (לימפוציטים, לויקוציטים, מקרופאגים, נוגדנים) מתחילים להילחם בחפצים פתוגניים, מנסים להרוס אותם. במצבים אוטואימוניים, אלמנטים של מערכת החיסון מתחילים לתקוף תאים בריאים בגוף.

אנצפלומיאליטיס מפוזר היא מחלה אוטואימונית שבה מתרחשים תהליכים פתולוגיים במוח. מערכת החיסון הורסת את מעטפת המיאלין של נוירונים, ובכך משבשת את תפקוד תאי המוח.

הטריגר להתפתחות של אנצפלומיאליטיס מפושט הוא מחלה ויראלית או זיהומית עם עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38C. לעתים קרובות, הגורם להתפתחות של אנצפלומיאליטיס מפושט הוא זיהומים בדרכי הנשימה העליונות. אנצפלומיאליטיס יכולה להיגרם גם על ידי:

• וירוס הרפס,
• וירוס אפשטיין בר,
• ציטומגלווירוס,
• אבעבועות רוח,
• חַצֶבֶת,
• חַזֶרֶת,
• אַדֶמֶת,
• חיידקים שונים.

דלקת מוח מפוזרת שכיחה יותר בילדות, מכיוון שמערכת החיסון של הילד עדיין לא בשלה. לעיתים מתרחשת דלקת מוח מפושטת לאחר חיסון באמצעות חיידק חי מוחלש, שהיא גם תגובה חריגה של מערכת החיסון.

אנצפלומיאליטיס מפוזר: תסמינים

הסימנים הראשונים לפתולוגיה נוירולוגית מופיעים שבוע או מספר שבועות לאחר האפיזודה הראשונה של חום. דלקת מוח מפוזרת מתחילה כהצטננות עם חום גבוה וכאבי גוף. אז מתעוררים כאבי ראש, שקשה להקל עליהם עם תרופות. לאחר פרק זמן קצר מתפתחת תמונה נוירולוגית בולטת יותר:

• בִּלבּוּל,
• חוסר תחושה בזרועות וברגליים,
• עוויתות,
• התקפים אפילפטיים,
• הפרעות דיבור,
• ראיה כפולה,
• הפרעת בליעה
• נוּמָה,
• הזיות,
• הפרעת נשימה,
• תרדמת.

דלקת מוח מפוזרת מאופיינת בעלייה מהירה בסימפטומים, ולכן חשוב לא לעכב את הביקור אצל הרופא. בית החולים יוסופוב פועל 24 שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע, ויעניק סיוע בכל עת שיידרש.

אנצפלומיאליטיס מפוזר עם אטקסיה מוחית

דלקת מוח מפושטת משפיעה על אזורים שונים במוח. חומרת התמונה הקלינית תהיה תלויה במידת הנזק לאזור מסוים. לעתים קרובות אנצפלומיאליטיס מפושט משפיע על המוח הקטן, וגורם לאטקסיה מוחית. הפתולוגיה מתבטאת בקואורדינציה של תנועות של קבוצות שרירים שונות. סרבול בתנועות וחוסר קואורדינציה מלווים בדיבור לסירוגין ופגיעה בקואורדינציה של תנועות העיניים. ההליכה מופרעת, תנועות לא רצוניות של הגפיים עלולות להתרחש.

אנצפלומיאליטיס מפוזר: אבחנה

התמונה הקלינית של אנצפלומיאליטיס נפוצה דומה מאוד לטרשת נפוצה. לאחר שיטות אבחון מעבדתיות ואינסטרומנטליות, האבחנה של "אנצפלומיאליטיס מופצת" מבוססת בצורה מדויקת למדי. לקביעת המחלה בודקים את נוזל המוח השדרתי באמצעות ניקור מותני ומבצעים בדיקת MRI.

ניתוח נוזל מוחי יראה עלייה ברמות החלבון והלימפוציטים. בדיקת MRI תראה בבירור אזורים של נזק לחומר הלבן של המוח. חומר לבן הוא סיבי עצב המכוסים על ידי מעטפת המיאלין. בדלקת מוח מפושטת, הקרום נהרס, ויוצרים נגעים בגדלים שונים. הדמיה של המחלה בתמונות MRI עוזרת לבסס את האבחנה בצורה מהימנה.

אנצפלומיאליטיס מפוזר: טיפול

טיפול תרופתי משמש לטיפול באנצפלומיאליטיס מפושט. המחלה ניתנת לטיפול גבוה. התחלת טיפול בזמן היא המפתח להחלמה מהירה ולמזעור ההשפעות הנותרות. התרופות הבאות משמשות לטיפול:

• קורטיקוסטרואידים,
• פלזמהרזיס,
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה,
• תרופות לטיפול תחזוקה.

קורטיקוסטרואידים מאיצים באופן משמעותי את תהליך ההחלמה של דלקת מוח מפושטת. אם הם לא נותנים את התוצאה הנדרשת, פלסמפרזיס נקבעת מיד. אנטיביוטיקה משמשת אם מתפתחת אנצפלומיאליטיס מפושטת על רקע זיהום חיידקי. כדי לנרמל את מצבו של המטופל, ננקטים אמצעים להפחתת הטמפרטורה, משתמשים בתרופות המשחזרות תהליכים מטבוליים במוח (נוטרופיות) וחומרים משפרי בריאות כלליים (ויטמינים, חומצות אמינו וכו').

בבית החולים יוסופוב, החולים מקבלים מגוון רחב של שירותים רפואיים. כאן עובדים טובי הנוירולוגים ברוסיה, דוקטורים למדעים בעלי ניסיון רב בטיפול במחלות נוירולוגיות (כולל דלקת מוח מפושטת). המטופל יכול לקבל טיפול בבית חולים נוח, שם יקבל טיפול מוסמך מסביב לשעון. ניתן לקבוע תור ולקבל ייעוץ ממומחים בטלפון.

מה זה אנצפלומיאליטיס

אנצפלומיאליטיס הוא תהליך דלקתי המתרחש בו זמנית במוח ובחוט השדרה. למעשה, מדובר בשילוב של מיאליטיס ודלקת המוח. ככל שמחלה זו מתקדמת, אדם חווה ניוון של המיאלין, שהוא מעין חומר מבודד לסיבי עצב. הודות לו, מעבר של דחפים חשמליים מתאפשר. תהליכים דלקתיים מתחילים גם במוח ובכלי הדם עם היווצרות של אזורים נמקיים.

גורמים לפתולוגיה

הסיבות לדלקת המוח עדיין לא נחקרו לעומק. אבל במהלך המחקר, הבחין כי לרוב הפתולוגיה מתקדמת לאחר:

• זיהומים ויראליים, במיוחד אלה שהיו מלווים בהופעת פריחה ספציפית על העור (אבעבועות רוח, אדמת, הרפס);
• הצטננות;
• תגובה אלרגית;
• הכנסת חיסונים ספציפיים;
• פציעות מוח טראומטיות.

מדענים מאמינים שדלקת המוח עשויה להיות תורשתית אצל חלק מהחולים.זאת בשל העובדה שאצל אנשים כאלה חלבונים מסוימים של רקמות העצבים הם בעלי מבנה דומה לחלבונים גורמים מזהמים. כתוצאה מכך, המערכת החיסונית מתחילה בטעות לתקוף את תאי המיאלין של עצמה.

למרות העובדה כי דלקת המוח יכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים, זה נרשם לרוב בילדות. עובדה מעניינת היא שאצל ילדים המחלה קלה הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים.

סיווג המחלה

נכון לעכשיו אין סיווג אחיד של המחלה. אבל מומחים מבחינים בכמה סוגים של דלקת מוח בהתבסס על אופי התהליך הדלקתי, קצב העלייה בסימפטומים, לוקליזציה של הנגע וגורמים רבים אחרים. כדי לקבוע איזה סוג של מחלה יש לחולה, הרופאים צריכים לפעמים לערוך מספר בדיקות שונות.

בהתבסס על צורת ומהירות ההתפתחות, נבדלים הסוגים הבאים של דלקת המוח:

• חריפה, שבה התסמינים מתגברים במשך מספר שעות;
• תת אקוטי, מתפתח במשך מספר שבועות;
• כרוני, מתקדם כל הזמן לאורך זמן.

בהתבסס על לוקליזציה של מוקדים דלקתיים ונמקיים, דלקת המוח מחולקת למספר סוגים:

• encephalomyelopolyradiculoneuritis, שבו כל חלקי מערכת העצבים המרכזית מושפעים;
• polyencephalomyelitis - מאופיינת בהפרעות בגרעינים עצבים גולגולתייםובחומר האפור של חוט השדרה;
• optoencephalomyelitis - משלב פגיעה במערכת העצבים המרכזית ועצבי הראייה;
• דלקת מוח מפושטת (מפוזרת) - היא שמוקדים קטנים של דלקת מפוזרים בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית.

אנצפלומיאליטיס מסווגת כ:

• ראשוני - מתפתח כמחלה עצמאית;
• משני - פועל כסיבוך של פתולוגיה אחרת.

דלקת מוח ראשונית נגרמת בדרך כלל על ידי דלקות עצביות שונות.הסיבה עשויה להיות וירוסים כגון הרפס, enterovirus, cytomegalovirus, וכו ' לרוב, מהלך של מחלות כאלה הוא חריף, הסימפטומים מתפתחים מהר מאוד.

סוגים מסוימים של אנצפלומיאליטיס ויראלית יכולים להיות מדבקים, ויקיריהן צריכים לנקוט באמצעי זהירות בעת תקשורת עם המטופל.

אנצפלומיאליטיס משנית מתפתחת על רקע מחלות אחרות או עקב השפעת גורמים חיצוניים:

• דלקת אנצפלומיאליטיס זיהומית:
  • ויראלי - נגרם על ידי וירוסי שפעת, הרפס, כלבת וכו';
  • חיידקי - המקור הוא מגוון מיקרואורגניזמים פתוגניים(brucella, chlamydia, mycoplasma, toxoplasma, rickettsia);
• לאחר החיסון - הוא תופעות לוואיחיסונים, לרוב נגד דיפטריה, שעלת, חצבת, אדמת ואבעבועות רוח;
• myalgic היא מחלה חדשה למדי, הנקראת גם תסמונת עייפות פוסט-ויראלית.

יש גם מיוחדים מינים אוטואימונייםאנצפלומיאליטיס, שבה הגוף מתחיל לבלבל את מעטפת המיאלין עם רקמות זרות של וירוסים ומשמיד אותם. אלו הם הזנים הבאים:

• אנצפלומיאליטיס חריפה, תת-חריפה, כרונית (שונות במהירות ההתפתחות של תהליכי דה-מיילינציה בחוט השדרה ובמוח);
• rabic לאחר חיסון - הוא מחלה משנית, נצפה 20 ימים לאחר חיסוני כלבת.

תסמינים של אנצפלומיאליטיס

דלקת אנצפלומיאליטיס חריפה מתפתחת מהר מאוד. בימים הראשונים, מחלה זו עלולה להתבלבל עם שפעת רגילה או זיהום ויראלי נשימתי חריף, שכן הטמפרטורה של האדם עולה בחדות, צמרמורות וכאבי שרירים מופיעים. אבל מאוחר יותר מופיעים אחרים, יותר סימנים רציניים, המעידים על פגיעה ספציפית במערכת העצבים המרכזית. הסימנים הראשונים לכך הם תסמינים של מוח וקרום המוח:

1. המטופלים לחץ תוך גולגולתי, יש הפרה של microcirculation הדם במערכת העצבים המרכזית. כאבי ראש חזקים וסחרחורת מורגשים כמעט מיד. האדם הופך לרדום, ישנוני, ועלול לאבד תיאבון. אם אתה משנה תנוחה, ללכת או להסתכל על האור, לשמוע צלילים חזקים, הכאב בראש יתעצם.
2. זה נפוץ מאוד לחוות בחילה מתמשכת. גם לאחר ההקאה אין הקלה, החולה ממשיך לחוש בחילה.
3. בשלב מסוים עלולים להתרחש עוויתות ושרירים מתחילים להתכווץ באופן לא רצוני חלקים שוניםגופים. לרוב, סימפטום זה מופיע בילדים צעירים ובני נוער.
4. המצב הנפשי יכול להיות מדוכא או התרגשות יתר. IN המקרה האחרוןחולים עלולים להתנהג באגרסיביות, להיות עצבניים מאוד ולבצע פעולות כאוטיות ומיותרות.
5. IN מקרים חמוריםהתודעה מדוכאת. חולים מתחילים להזיות, רואים הזיות, נופלים לתוך מצב רדום, הם הופכים כאילו המומים, עם קושי לתפוס את המתרחש סביבם. אם המצב מחמיר, עלולה להתרחש תרדמת.
6. אחד מתסמיני קרום המוח הנפוצים הוא נוקשות (נוקשות מוגברת) של שרירי הצוואר. הם הופכים לבלתי נשלטים, והמטופל אינו יכול לכופף את ראשו ולהגיע לסת תחתונהאל החזה.
7. נזק מוחי נבדק על ידי מבחן ברודז'ינסקי. אם מטופל השוכב על גבו מטה את סנטרו לכיוון החזה, רגליו יתכופפו באופן לא רצוני בברכיים.

כמו כן, עם דלקת מוח מפוזרת חריפה, מופיעים תסמינים מוקדיים שונים, המעידים על מבנים מושפעים ספציפיים של מערכת העצבים המרכזית:

1. סימני פירמידה מופיעים בצורה חזקה מאוד אצל אותם חולים שהנוירונים שלהם בקליפת המוח פגומים. בגללם, בדרך כלל יש לייצר התכווצויות שרירים מודעים. אבל במהלך המחלה, אנשים חווים שיתוק של התחתון ו גפיים עליונות, היכולת ללחוץ את היד, לבצע תנועות קטנות. המטופלים חווים גם רפלקסים של גידים מוגברים, וכאשר מכים אותם בפטיש מיוחד בברך או במרפק, הגפיים מתחילות להתעוות בצורה חדה מדי. במקרים מסוימים, הבעות הפנים עלולות להיפגע ועלול להתרחש שיתוק של העצב האוקולומוטורי.
2. נזק לעצב הגולגולת קשור בדרך כלל לניוון עצב הראייה. כמעט 30% מכלל החולים בדלקת המוח סובלים מבעיות ראייה. במקרים קלים, החומרה עשויה לרדת מעט, ובנגעים חמורים יותר האדם אף מתעוור. אם עצבים אחרים מושפעים, בעיות עלולות להתחיל עם רפלקס בליעה, אובדן שמיעה מופיע, חוש הריח נעלם.
3. אפזיה (אובדן דיבור חלקי או מלא) מתרחשת כאשר מרכזי הדיבור של המוח נפגעים.
4. נגעים מבודדים בעמוד השדרה הרוחבי נצפים ברבע מכלל החולים עם דלקת מוח. ביטויים חיצונייםלפעמים זה לא נצפה וחריגות מתגלות על ידי הדמיית תהודה מגנטית. עם זאת, עלולים להתרחש בריחת שתן וצואה, שיתוק של הידיים והרגליים וירידה ברגישות בחלקים שונים בגוף.
5. נזק למוח הקטן מתבטא מאוד הפרה אופייניתתֵאוּם. אדם עלול להתקשות בהליכה; זה הופך לא יציב ולא יציב. גם הופר מוטוריקה עדינה. במהלך הבדיקה, החולה אינו יכול לשים את אצבעו על קצה אפו בעיניים עצומות.
6. פולינוירופתיה של הגפיים מתבטאת בירידה קלה ברגישות הידיים והרגליים, והעור עלול לעקוץ קלות. כוח השרירים פוחת גם הוא והגפיים נחלשות.

אם הטיפול לא מתחיל בזמן אנצפלומיאליטיס חריפה, ואז זה יכול להתפתח ל צורה כרונית, שהרבה יותר קשה להיפטר ממנו. הוא מאופיין בהחמרות והפוגות לסירוגין. אבל תקופות של רוגע יכולות להיות קצרות טווח, ועד מהרה מתרחשת שוב הידרדרות ברווחה. בשלב זה, הסימפטומים חוזרים לחלוטין על מהלך של דלקת מוח מפוזרת חריפה. כדאי להבין שמצבו של המטופל רק יחמיר יותר ויותר.

אופטיקואנצפלומיאליטיס, בנוסף לתסמינים העיקריים, מאופיינת בנגעים שונים של עצב הראייה. מטופלים מתחילים להתלונן על ירידה בחדות הראייה, לפעמים מופיעה צעיף מול העיניים, שמונע מהם לראות בבירור את החלל שמסביב. גַם סימפטום שכיחהוא הופעת כאב במסלול, אשר נוטה להתקדם ככל שהמחלה מתקדמת.

מאוד מעניין ועדכני נוף פתוחדלקת המוח היא הצורה המיאלגית שלה, שרופאים מכנים אחרת תסמונת עייפות פוסט-ויראלית. מתרחשת לאחר מחלות ויראליות שונות או חיסונים. רופאים לא תמיד מסוגלים לקבוע את האבחנה הנכונה, מכיוון שהתסמינים דומים מאוד למחלה זיהומית נפוצה:

• תחושת עייפות מתמדת;
• דלדול אנרגיה גם לאחר עומס קטן;
• מפרקים כואבים;
• כאב שרירים;
• מצבי דיכאון;
• שינויים תכופים במצב הרוח;
• קִלקוּל קֵבָה.

וידאו: תסמונת עייפות כרונית לאחר מחלות זיהומיות

אבחון

עם הסימנים הראשונים של אנצפלומיאליטיס, עליך להתייעץ עם נוירולוג. הוא יוכל לבצע אבחנה ראשונית לאחר בדיקת המטופל ולקחת אנמנזה. אם לאדם יש גורמים מזרזים, כגון נגעים זיהומיים או חיסון אחרון, סביר להניח שזה מצביע על דלקת מוח. בנוסף, הרופא רושם את המחקרים הבאים:

• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) - מאפשרת לקבל תמונות מדויקות מאוד שכבה אחר שכבה של כל חלק בגוף ולראות גידולים, אזורי דלקת או נמק, שטפי דם והפרעות אחרות במערכת העצבים המרכזית;
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT) - עוזרת לבחון איברים פנימיים, כולל המוח וחוט השדרה, באמצעות צילומי רנטגן;
• מיאלוגרפיה היא שיטת רנטגן לבדיקת עמוד השדרה באמצעות חומרי ניגוד מיוחדים המאפשרים לראות מחלות שונותעמוד שדרה.

ניתן גם לקבוע את הבדיקות הבאות:

• ניקור מותני עם דגימה של נוזל מוחי, שבו הוא יהיה גלוי תוכן מוגברחלבונים ולימפוציטים;
• בדיקת דם לרמות נוגדנים, שבה IgA ו-IgE יהיו מוגברים.

בידול של פתולוגיה

במהלך האבחנה המבדלת, חשוב מאוד להבחין בין דלקת המוח לבין טרשת נפוצה. המחלה האחרונה היא כרונית ומתקדמת כל הזמן, כתוצאה מכך נהרסת גם מעטפת המיאלין של העצבים. זה מתחיל בדרך כלל עם תסמינים מוקדיים, בעוד דלקת המוח מתבטאת לראשונה בסימפטומים כלליים של מוח ושיכרון.

גַם אבחנה מבדלתמבוצע עם דלקת מוח, דלקת קרום המוח, תצורות גידול במוח וכו'.

יַחַס

ניתן לטפל בדלקת המוח רק בפיקוח רופא.זה מאוד מחלה רציניתורשום עצמי לתרופות או תרופות עממיותעלול להיות סכנת חיים. כל מטופל מקבל גישה אינדיבידואלית ותרופות נקבעות על סמך הגורם לדלקת המוח. אם אדם נמצא במצב קשה מאוד, יהיה צורך בהליכים הבאים:

• אוורור מלאכותי של הריאות במקרה של תפקוד לקוי של מערכת הנשימה;
• פלזמהפורזה לניקוי הדם מנוגדנים ומקומפלקסים חיסוניים שונים;
• הזנה בצינור עבור רפלקס בליעה לקוי;
• התקנת קטטר בשלפוחית ​​השתן במקרים של אצירת שתן;
• ניקוי חוקנים עבור paresis של מערכת המעיים.

טיפול תרופתי

בְּ טיפול תרופתיהמינון והמשטר של התרופות נבחרים בנפרד על ידי הרופא המטפל. יש מגוון שלם של תרופות שנקבעות עבורן סוגים שוניםאנצפלומיאליטיס:

1. תרופות אנטי-ויראליות - נרשמות עבור סיבה זיהומיתהופעת המחלה (אינטרפרון אנושי לויקוציט).
2. אנטיביוטיקה - נחוצה במקרה של זיהום חיידקי (Ampiox, Kefzol, Gentamicin). בְּ דלקת שקדים כרוניתביצילין נקבע.
3. חיסון Margulis-Shubladze - נרשם עבור זיהום עם כלבת או וירוס אנצפלומיאליטיס חריף אנושי. זה מתבצע תחת תקופה חריפהאותם חולים שיש להם קטנים השפעות שיוריותלאחר מחלה.
4. תרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות - הכרחיות בשל האופי האוטואימוני של אנצפלומיאליטיס (Prednisolone).
5. ויטמיני B נרשמים לתמיכה בתפקוד מערכת העצבים (Neuromultivit).
6. ויטמין C יעיל לשמירה וחיזוק מערכת החיסון ולהגברת עמידות הגוף לזיהומים.
7. משתנים נחוצים בנוכחות בצקת מוחית (Furosemide, Diacarb).
8. תרופות נוגדות עוויתות - מיועדות לרעידות ועוויתות שונות (Dibazol).
9. תרופות להרפיית שרירים - נרשמים לאותם חולים בעלי טונוס שרירים מוגבר (מידוקלם, ציקלודול).
10. תרופות Nootropic נחוצות כדי לשחזר תפקודים נפשיים גבוהים יותר של המוח (Encephabol, Piracetam).

גלריית תמונות: תרופות המשמשות לטיפול באנצפלומיאליטיס

תרופות עממיות

Encephalomyelitis היא מחלה קשה מאוד, אשר ניתן לטפל בעזרתה רפואה מסורתיתבלתי אפשרי. בתקופות של החמרה, הטיפול מתבצע רק בבית חולים עם תרופות חזקות שמטרתן להשיג אפקט מהיר.

במהלך תקופת ההפוגה או השיקום, מותר להשתמש ברפואה מסורתית, אך רק לאחר התייעצות עם הרופא.

קומפרס תפוחי אדמה עם דבש

במצבים מסוימים, ניתן להשתמש בקומפרסים חמים על האזורים הפגועים בעמוד השדרה אם המחלה אינה בשלב החריף. אסור להניח אותם באזור הלב והצוואר.

אתה יכול להשתמש בקומפרס של תפוחי אדמה עם דבש:

1. לוקחים כמה תפוחי אדמה, מרתיחים אותם, מועכים אותם, מערבבים עם שתי כפות דבש ומניחים בבד גבינה.
2. מניחים את הטורטייה העטופה על המשומנת מראש קרם הזנהעור. כסו את המטופל בשמיכה או שמיכה והשאירו למשך שעה.
3. לאחר הזמן המיועד, הסר את הקומפרס ונגב את העור יבש. עדיף לבצע את ההליך הזה בלילה, כדי שאחריו האדם יירדם ולא יקום מהמיטה עד הבוקר.

עירוי של Mordovnik sharogolatum

השימוש בחליטת Echinops יעיל עבור נגעים שוניםמערכת העצבים המרכזית, זה עוזר לשחזר את הפעילות המוטורית של הגפיים. שרירי השלד הם גם טונוס.

כדי להכין את התרופה שאתה צריך:

1. קח שלוש כפות פירות ושופכים כוס מים רותחים.
2. משאירים לעשר שעות בתרמוס.

קח 2 כפיות עירוי פעמיים ביום לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא כחודשיים.

מיץ בצל עם דבש

תרופה זו מצוינת לשיקום כוח הגוף לאחר דלקת המוח. Phytoncides הכלולים בבצל יש השפעה אנטיבקטריאלית. דבש מסייע בביטול תהליכים דלקתיים ומשפר את חילוף החומרים.

אתה יכול להכין כל מיץ בצל בצורה נוחה. אתה יכול להשתמש במסחטה, פומפיה או מכשיר אחר. את הנוזל המתקבל יש לערבב עם אותה כמות דבש. במשך חודש אחד, אתה צריך לקחת כפית אחת מהמוצר המתקבל שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

שיקום

חולים לא תמיד מחלימים לחלוטין מדלקת המוח.אנשים רבים זקוקים להליכי שיקום שונים כדי לשפר את תפקוד כל חלקי הגוף. לפני ריפוי מלאכדאי להימנע מללכת לסאונות, לאמבטיות אדים ולהשתזף.

עיסוי משקם

התנהגות מסותרפיהחולים שסבלו מדלקת מוח צריכים להיות מטופלים רק על ידי אדם שעבר הכשרה מיוחדת. במהלך ההליך, העור מטופל, רקמה תת עורית, כלים ו קצות עצבים. הודות לשיפור זרימת הדם, חילוף החומרים משוחזר, הגפיים המושפעות מתחילות לחזור במהירות לשגרה, והכוח בשרירים שנחלשו מהמחלה עולה. עיסוי יהיה שימושי גם עבור אותם מטופלים שיש להם טונוס שרירים מוגבר וחווים עוויתות. על הרופא המטפל להפנות אותך להליך, שכן ייתכנו התוויות נגד.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

לאחר דלקת המוח, לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם חולים חשים חולשה בגפיים ומופיעות הפרעות בהליכה ובמיומנויות המוטוריות. במצב הזה תוצאות טובותלהראות שיעורי פיזיותרפיה. עבור כל אדם נבחר קומפלקס אינדיבידואלי, המסייע למקסם את השימוש באזורים הפגועים, לחזק את מחוך השרירים ולשפר את זרימת הדם.

אם החולה נמצא בפנים תנוחת שכיבה, הוא יכול לבצע התעמלות ממש על המיטה. הנה כמה תרגילים:

1. כופפו את המרפקים והנחו אותם על פני המיטה. סובב את המברשות תחילה בכיוון השעון, ולאחר מכן בכיוון השני. לאחר מכן קמוץ את אגרופיכם ושחרר אותם לחלוטין, פושט את האצבעות לכיוונים שונים.
2. מתחו את השוקיים בשכיבה. כוון את כפות הרגליים אליך, ולאחר מכן הפנה את אצבעות הרגליים החוצה. לאחר מכן בצע תנועות סיבוביות עם כף הרגל.

אם המטופל מסוגל ללכת, אז יש צורך לבצע תרגילים המורכבים מכיפוף הגו קדימה ואחורה, מצד לצד ובכיוון השעון. כדאי גם לנסות לגעת ברצפה עם האצבעות. אל תשכח אזור צוואר הרחםעמוד השדרה, צריך לחמם אותו על ידי ביצוע סיבובי ראש.

סרטון: מתחם טיפולי כושר לגפיים התחתונות

גירוי מגנטי טרנסגולגולתי

הליך זה הכרחי עבור אותם אנשים אשר לאחר דלקת המוח, יש paresis ושיתוק שונים של הגפיים. באמצעות מכשיר מיוחד מגרה את הקורטקס המוטורי של המוח, והמומחה מתבונן אילו שרירים מתחילים להתכווץ אצל המטופל. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, ניתן לעקוב אחר הדינמיקה של שיפור במוליכות של דחפים עצביים ולזהות את שאר האזורים של המסלולים המוטוריים המושפעים.

מיאוסטימולציה חשמלית

עדיף לבצע הליך זה במרפאה עם רופא. בעזרת דחפים חשמליים חלשים, השרירים של המטופל מושפעים, עקב כך הם מתחילים להתכווץ. מתרחש סוג של חיקוי תהליך טבעיבאורגניזם. הודות לשיטה זו, החלמה מתרחשת רקמת שריר, חילוף החומרים מנורמל, תפקוד מערכת העצבים משתפר.

טיפולים תרמיים

אם החולה חווה שיתוק עקב טון מוגברשרירים או כאשר הם מתכווצים, הרופא עשוי לרשום אמבטיות חמות:

1. אמבטיות טרפנטין בשל שמנים חיונייםולטרפנים יש אפקט גירויעל מערכת העצבים ולקדם את ייצור הפרין, פרוסטגלנדינים ומתווכים שונים. זרימת הדם וחילוף החומרים משתפרים, ומתרחש תהליך שיקום הרקמה הפגועה. עבור אמבטיה בנפח של מאתיים ליטר, עליך להוסיף כ-50 מ"ל תמיסת טרפנטין. טמפרטורת המים צריכה להיות 37 מעלות צלזיוס. התרחצו כל יומיים למשך עשר דקות. הקורס מורכב מ-10 הליכים.
2. אמבטיות חרדל משפיעות גם על העור ועל קצות העצבים. חסינות החולים מוגברת ומחזור הדם מופעל. הוסף 150 גרם חרדל לאמבטיה; טמפרטורת המים לא צריכה להיות גבוהה מטמפרטורת הגוף. משך ההליך הוא חמש דקות. 10 מפגשים מתקיימים כל יומיים.
3. אמבטיות מרווה, עקב אידוי וחשיפה לשמנים אתריים, עוזרות להאיץ תהליכים מטבוליים, שיפור תפקוד קליפת המוח. מוסיפים 50 מ"ל של תרכיז מרווה מושק לאמבטיה. טמפרטורת המים צריכה להיות 36-37 מעלות צלזיוס. בצע את ההליך כל יומיים למשך חמש עשרה דקות. עבור מיאליטיס, 10 מפגשים מסומנים.

וידאו: אמבטיות טרפנטין

פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים

בכמעט 70% מהמקרים, דלקת המוח נרפאת לחלוטין ואינה מותירה השלכות. אבל במצבים מסוימים, ההשפעות והסיבוכים השיוריים הבאים עשויים להופיע:

• בריחת שתן וצואה;
• paresis חלקי של הגפיים;
• חולשה בידיים וברגליים;
• היווצרות פצעי שינה;
• לקות ראייה ושמיעה;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• אֲפָּזִיָה;
• שיתוק;
• הפרעות נפשיות שונות.

משך הטיפול תלוי בזמן הפנייה לרופא ובמהירות התפתחות התסמינים. ככל שהסימנים הפתולוגיים היו בולטים יותר, כך היה קשה יותר לחולה להתאושש. ברוב המקרים, אורך חייו של אדם אינו מתקצר ולאחר ההחלמה הוא יכול לחזור לקצב חייו הרגיל. תוצאות קטלניות, בהתאם לסוג האנצפלומיאליטיס, נעות בין 5 ל-20%.

נכון להיום, היו מקרים של מעבר מדלקת מוח נפוצה לטרשת נפוצה.מדענים עדיין אינם יכולים לזהות במדויק את הסיבות לתהליך זה. זה קורה בדרך כלל באותם חולים שבהם המהלך החריף של המחלה הפך לכרוני.

אם אישה הייתה בהריון וחלתה בדלקת מוח זיהומית, הדבר עלול להשפיע על מצב העובר. היכולת ללדת נקבעת באופן אינדיבידואלי, בהתאם למצב המטופלת. זה גם לוקח בחשבון אילו תרופות נלקחו, שכן רבות מהן נטלו השפעה שליליתעל התפתחות הילד. לפעמים עשויה להצביע על הפלה.

מערכת העצבים המרכזית היא המוח וחוט השדרה. לתבוסה של כל אחד מהם יש שם משלו. והתבוסה שלהם בו זמנית נושאת את המונח המשולב של שמות מחלות. זוהי המחלה שתידון במאמר זה.

מה זה אנצפלומיאליטיס?

מה זה אנצפלומיאליטיס? זה מתייחס לדלקת של החומרים של חוט השדרה והמוח. מדובר בשילוב של שתי מחלות - מיאליטיס ודלקת המוח. נמק מתרחש, המיאלין מתפרק ונוצרים תהליכים דלקתיים בכלי הדם.

על פי מנגנון המקור, נבדלים הסוגים הבאים:

• יְסוֹדִי.
• מִשׁנִי.
• זיהומיות (חיידקי או ויראלי).
• רעיל-אלרגי.
• מיקרוביאלי.
• מתנשא.
• ויראלי-גנטי.

לפי צורת הפיתוח, זה קורה:

• חָרִיף.
• תת-חריף.
• כְּרוֹנִי.

סוגים מיוחדים:

• מפוזר חריף (מופץ).
• כלבת לאחר חיסון היא מחלה משנית, הנצפית 20 יום לאחר חיסוני הכלבת.

על פי הנזק השולט, נבדלים הסוגים הבאים:

• En- פגיעה בכל חלקי מערכת העצבים המרכזית.
• פוליאנצפלומיאליטיס - פגיעה בגרעיני העצבים של גזע המוח ו חומר אפורעמוד שדרה.
• Opticoencephalomyelitis (אופטיקומיאליטיס) - התסמינים דומים לדלקת של עצב הראייה יחד עם מערכת העצבים המרכזית.
• מיאליטיס מפוזר הוא פגיעה בחלקים שונים של חוט השדרה.

גורם ל

Encephalomyelitis נגרמת על ידי זיהום במוח או חוט השדרה, כמו גם רעלים המעוררים תגובה אלרגית. זה יכול להתפתח לאחר חיסון או על רקע מחלות אחרות שמפיצות את הזיהום דרך הדם.

בנפרד מצוין יכולת הזיהום לעבור בטיפות או באמצעים תזונתיים. קירבה פיזית אדם בריאעם מטופל יכול לעורר מחלה בראשון. זה עונתי - בתקופת הסתיו-חורף.

גורמים אחרים כוללים חסינות מופחתת, פגיעה מוחית טראומטית ו תגובה אלרגית. למעשה, מדענים עדיין לא קבעו את כל הגורמים המדויקים לדלקת המוח, מה שמחייב אותם לערוך מחקר נוסף.

תסמינים וסימנים של אנצפלומיאליטיס של חומרי המוח וחוט השדרה

הבה ניקח בחשבון את הסימפטומים והסימנים של אנצפלומיאליטיס של חומרי המוח וחוט השדרה על פי סוגים מיוחדים של ביטויים של המחלה:

בהפצה חריפה נצפים תסמינים פתאומיים:

• סְחַרחוֹרֶת.
• חוֹם.
• ירידה או אובדן ראייה.
• כאבים בראש ובגפיים.
• פארזיס ושיתוק של הגפיים.
• לְהַקִיא.
• רפלקסים מוגברים וטונוס שרירים.
• אובדן קואורדינציה.
• הליכה לא יציבה.
• חוסר יכולת לבצע תנועות מוטוריות עדינות.
• רעד של גפיים.
• דיבור עילג.
• לפעמים אדם אינו מסוגל לבלוע מזון.
• לאחר מספר חודשים, נסיגה אפשרית, אך נותרו הפרעות בקואורדינציה ובתנועות.
• לעתים קרובות מבולבל עם טרשת נפוצה.

כלבת לאחר חיסון:

• עליית טמפרטורה.
• הופעת כאבים בגב התחתון ובראש.
• רפלקסים בגידים מתגברים.
• שיתוק ופרזיס של הגפיים.
• קושי במתן שתן.
• הופעת רפלקסים פתולוגיים.
• אצירת שתן.

התפתחות תסמונת Brown-Séquard, שבה מעורב עצב הראייה, הדומה לתסמינים של דלקת עצבים רטרובולברית.

אנצפלומיאליטיס אצל ילדים ומבוגרים

דלקת המוח לא חוסכת על אף אחד, לא ילדים ולא מבוגרים. זה בא לידי ביטוי ללא קשר לגיל ומין. זה מופיע לעתים קרובות בילדות, כמו גם לאחר חיסון אצל מבוגרים. אצל גברים ונשים זה מתבטא לעתים קרובות יותר ב גיל בוגר. כדאי לזכור על יכולת העברה של זיהום על ידי טיפות, מה שאמור להזהיר אותך לפני נסיעה למדינות שבהן המחלה משתוללת.

אבחון

אבחון אנצפלומיאליטיס מתבצע על בסיס תלונות המטופל, תסמינים ברורים של המחלה ושימוש בבדיקות והנהלים הבאים:

• ניתוח דם.
• ניקור נוזל מוחי.
• ניתוח של שתן.
• CT ו-MRI.

יַחַס

הטיפול באנצפלומיאליטיס מתבצע אך ורק בבית חולים. את המחלה הזו פשוט לא ניתן לרפא בבית. אפילו הליכים רפואיים אינם מספקים החלמה מלאה. לכן, כל תרופות עממיות ודיאטות הופכות חסרות תועלת לחלוטין בטיפול.

כיצד מטפלים בדלקת המוח? הנוירולוג רושם קורס של תרופות ונהלים:

• אנטיביוטיקה תרופות אנטי-ויראליות.
• פרדניזולון.
• ויטמינים.
• אנטיהיסטמינים: היפופן, דיפנהידרמין, סופרסטין.
• תרופות להתייבשות: מגנזיום גופרתי, לאסיקס.
• משככי כאבים.
• תרופות מעוררות עבודה רגילהלבבות.
• אוורור והליכים אחרים לשמירה על תפקוד הנשימה.
• ACTH, קורטיקוסטרואידים.
• מרפי שרירים (מידוקלם).
• תרופות המשפרות את זרימת הדם למוח.
• אשלגן, סידן, חומצה אסקורבית.
• הורמונים אנבוליים.
• תרופות נוטרופיות.
• ביוסטימולנטים.
• תרופות אנטיכולינאסטראז.
• מבוצע גירוי חשמלי שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, שרירים ועצבים היקפיים.
• לְעַסוֹת.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

לאחר חיסון למטרת מניעה, עליך:

1. הימנע מאלכוהול.
2. הימנע מטמפרטורות סביבה קרות מדי או חמות מדי.
3. אל תתאמץ יותר מדי פיזית.
4. קח גמא גלובולין או גמא גלובולין היפראימונית.

תחזית חיים

Encephalomyelitis נותן פרוגנוזה לא חיובית לכל החיים. כמה זמן חיים מטופלים ללא טיפול? כמה שנים. כאשר מטפלים במחלה, הנמשכת עד שנתיים, עדיין נותרו פגמים מסוימים. הפרוגנוזה לחיים עם דלקת מוח מפוזרת חריפה היא לא חיובית. כמעט תמיד נשארים שיתוק ופרזיס של הגפיים. סיבוכים הם:

1. פגם משבית,
2. התפתחות של טרשת נפוצה,
3. פצעי שינה,
4. פיילונפריטיס.

המחלה מתקדמת. אם זה לא מטופל בשבועיים הראשונים, אז מתרחשות השלכות בלתי הפיכות: אובדן מוחלט של רגישות וניוון שרירים.

אנצפלומיאליטיס - חריפה או תת-חריפה תהליך דלקתי, המשפיע על המוח וחוט השדרה. מוקדים פתולוגיים יכולים להיות מקומיים בכל חלק של מערכת העצבים, אך לעתים קרובות יותר מופצים, כלומר מפוזרים. תסמיני המחלה יהיו תלויים במיקומם.

אנצפלומיאליטיס נחשבת כקשורה הדוק לטרשת נפוצה. ואכן, לשתי המחלות הללו יש הרבה מן המשותף: תחת השפעה גורם סיבתיהגוף מתחיל לייצר נוגדנים שתוקפים ומשמידים את המיאלין, חלבון מיוחד המהווה חלק מכל המסלולים של מערכת העצבים. כתוצאה מכך נוצרים מוקדי דלקת במוח ובחוט השדרה. עם זאת, טרשת נפוצה היא מחלה כרונית, המועדת להתקדמות ולהחמרות תקופתיות. טרשת נפוצה פוגעת משמעותית באיכות החיים של החולה ועלולה להוביל תוצאה קטלנית. אנצפלומיאליטיס ברוב המקרים - מחלה קשהעם התפתחות מהירה ותוצאה חיובית יחסית. מוות הוא נדיר ביותר. זה אפשרי בתקופה האקוטית עם פגיעה נרחבת במערכת העצבים, במיוחד כאשר מעורבים גרעיני עצבי הגולגולת של קבוצת הבולברי. דלקת אנצפלומיאליטיס לעתים קרובות משאירה אחריה תסמינים בצורה של גירעון נוירולוגי מסוים; הם נשארים לכל החיים, ומחמירים משמעותית את איכותו. חלקם הופכים לנכים.

תסמינים וסוגים של אנצפלומיאליטיס.

למסלולים של כמעט כל חלקי מערכת העצבים יש מעטפת מיאלין. תיאורטית, נזק יכול להתרחש בכל אזור. כאשר נבדקים, ניתן למצוא מוקדי דלקת בכל מקום, אך מסיבות שעדיין לא ידועות ב אנשים שוניםהם יכולים להיות ממוקמים בעיקר במחלקות מסוימות. בתחילת המחלה נצפים הדברים הבאים:

• מְבוּכָה;
• טמפרטורת גוף מוגברת (ב-50% מהמקרים הטמפרטורה נשארת תקינה);
• שלטים הצטננות(נזלת, כאב גרון);
• הפרעות במערכת העיכול;
• חוסר תחושה קל, עקצוץ בגפיים;
• בחילות והקאות;
• עייפות, נמנום, לפעמים מפנה מקום לתסיסה ועוויתות.

לאחר מכן, מתחילה להופיע תמונה של נזק דומיננטי לחלק מסוים של מערכת העצבים, בהתאם לסוגים הבאים של אנצפלומיאליטיס.

1. מרכזי (בעיקר מעורב במוח):

• שיתוק ופרזיס של הגפיים;
• תסמונת עווית כמו התקפים אפילפטיים;
• הפרעות דיבור;
• פגיעה בקואורדינציה של תנועות.

2. Polyradiculoneuropathy (פגיעה בחוט השדרה ובשורשיו):

• הפרעות ברגישות על תא המטען והגפיים (טמפרטורה, כאב);
• תִפקוּד לָקוּי איברי האגן(לפי סוג עצירה, בריחת שתן וצואה);
• שינויים טרופיים בעור (יובש, פצעי שינה);
• כאב לאורך עמוד השדרה והשרירים הפרה-שדרתיים, שיכולים להתפשט לכל אורכם גזעי עצבים, מחקה את התמונה של lumbago.

3. Opticoencephalomyelitis, או retrobulbar neuritis, מאובחנת כאשר עצב הראייה מעורב בתהליך:

• ירידה חדה בראייה;
• "צעיף" מול העיניים;
• כאב במעמקי המסלול, מתעצם עם תנועות גלגל העין.

4. גזע עם פגיעה בגרעינים של עצבי הגולגולת:

• פנים עם ביטויים אופייניים של דלקת עצבים של עצב הפנים;
• קבוצת oculomotor;
• bulbar, המתבטא בפגיעה בבליעה, בתפקוד הנשימה ובתפקוד הלב.

לפעמים אנצפלומיאליטיס עשויה להתחיל עם ליקוי ראייה או תסמונת בולבר, מה שגורם לאבחון שגוי.

לרוב המחלה מתפתחת בצורה חריפה. בתקופה הראשונית התמונה מטושטשת, רק בשבוע 2 בטוח תסמינים נוירולוגיים, אשר, עם הנכון ו טיפול בזמןנסיגה לאורך זמן. במהלך תת אקוטי, תהליך הגברת הביטויים יכול להימשך עד 2-3 חודשים.

גורמים למחלה

הסיבות לכך שהמערכת החיסונית מתחילה לייצר חלבונים נגד תאים של רקמת העצבים שלה עדיין לא ברורות. עם זאת, צוין כי דלקת המוח מתפתחת לרוב לאחר:

• זיהומים ויראליים, במיוחד אלה המלווים בפריחה (חצבת, אדמת, אבעבועות רוח, הרפס);
• מתן חיסונים (אנצפלומיאליטיס לאחר חיסון);
• הצטננות (שפעת, ברונכיטיס, דלקת ריאות);
• פציעות מוח טראומטיות;
• תגובה אלרגית ללא קשר לסיבה;
• כל מצב המלווה בירידה בחסינות.

השלכות אפשריות:

• החלמה מלאה או חסר נוירולוגי קל;
• פגם משבית חמור;
• מעבר לטרשת נפוצה (לעיתים קרובות הופעת טרשת נפוצה נחשבת בטעות לאנצפלומיאליטיס).

טיפול בדלקת אנצפלומיאליטיס חריפה

יש להתחיל את הטיפול מיד לאחר האבחנה. שיטת האבחון העיקרית היא MRI של המוח, המאפשרת לזהות מוקדי דה-מיאלינציה. אם לא ניתן לערוך מחקר, אם יש חשד לדלקת מוח, טיפול ניסוי מתבצע:

1. מטרה תרופות הורמונליות(פרדניזולון, דקסמתזון). במשך 3-5 ימים, התרופות ניתנות תוך ורידי, ולאחר מכן תוך שרירית למשך 3 ימים נוספים. לאחר מכן, צורות טבליות נקבעות עם הפחתת מינון הדרגתית. הורמונים ניתנים פנימה מינון גבוהלדכא את התגובה החיסונית ולעצור את הרס המיאלין.

2. פלסמפרזיס, שבה הדם מתנקה מכנית מנוגדנים תוקפניים.

3. עם קשר ברור עם חיידקי או זיהום ויראלינעשה שימוש באנטיביוטיקה ובתרופות אנטי-ויראליות.

4. אנטי אלרגי (סופרסטין, דיפנהידרמין).

5. ויטמינים, במיוחד קבוצה B.

6. טיפול סימפטומטי (משככי כאבים, תרופות להורדת חום).

7. במידת הצורך, חבר למכשיר הנשמה ולמוניטור לב.

במהלך תקופת ההחלמה - אמבטיות אורן, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, עיסוי, טיפול ספא.

טיפול מסורתי

בתקופה החריפה של אנצפלומיאליטיס, הטיפול צריך להתבצע ב מצבי אשפוז. במקרה הזה, חזק ציוד רפואי, בגלל זה טיפול מסורתילא מקובל בשלב זה. במהלך שלב ההחלמה, כדי למנוע השלכות לא נעימות, כמו גם לשמור על תפקודי מערכת העצבים לאחר מחלת עבריכול לשמש:

1. בצל עם דבש. בצלמקלפים ומגררים בפומפייה דקה. סוחטים את המיץ ומערבבים עם דבש (1:1). קח כפית שלוש פעמים לפני הארוחות במשך חודש.
2. מומיו.כמות קטנה - 5 גרם מומס ב-100 מ"ל מים. שתו 1 כפית 3 פעמים ביום שעה אחת לפני הארוחות.
3. בראשה עמדה מורדובניק.למדוד 3 כפות. כפיות פירות, יוצקים כוס מים רותחים לתרמוס ומשאירים למשך 12 שעות. שתו במנות קטנות לאורך היום. קורס חודשיים.