האוזן הפנימית הפכה מודלקת. מחלות אוזניים יכולות להשפיע על כל חלקי האוזן

אם דלקת המבוך נגרמה על ידי פגיעה מוחית טראומטית, הסימפטומים עשויים להיות שונים. כאשר האוזן הפנימית והתיכונה מושפעות, לעיתים קרובות נצפית הצטברות של נוזל דלקתי מעורבב בדם ( הוצאת דימום), הנראה דרך עור התוף. כמו כן, פגיעה בעצם הטמפורלית יכולה להוביל לפריזה של עצב הפנים. הסיבוך הזהמתבטא בחוסר יכולת לשלוט מרצון בשרירי הפנים ( חצי מהפנים בצד הנגוע נותר ללא תנועה). פרזיס של עצב הפנים מתרחש כאשר תעלת עצב הפנים הממוקמת בעצם הטמפורלית ניזוקה.

תסמינים של דלקת במבוך

סימפטום	מנגנון התרחשות	ביטוי חיצוני
תנועות עיניים לא רצוניות (ניסטגמוס)	הם מתעוררים עקב תפקוד לקוי של אחד המבוכים. האזורים התת-קורטיקליים והקורטיקליים של המוח, המעבדים אותות מהתעלות החצי-מעגליות, בתגובה לתפקוד לקוי של המבוך מובילים לניסטגמוס. בתחילת המחלה, הניסטגמוס מופנה לכיוון האוזן הפגועה, ולאחר מכן תוך מספר שעות הוא משנה את כיוונו בכיוון ההפוך. בהקשר של פגיעה בחלל האוזן הפנימית, סימפטום זה הוא החשוב ביותר.
בחילה והקאה	הם מופיעים עקב העברת דחפים עצביים מהעצב הוסטיבולרי לסיבי עצב קרובים של עצב הוואגוס. בתורו, עצב זה יכול לגרות את מערכת העיכול העליונה, מה שמוביל לבחילות, ואם השרירים הרכים של חלקים אלה מעוררים יתר על המידה, להקאות.
הזעה מוגברת(הזעת יתר)	מופיע ב- שלב ראשונינגעים של המבוך או במהלך החמרה של דלקת מבוך כרונית. הזעה מוגברת מתרחשת עקב גירוי מוגזם של עצב הוואגוס.
סְחַרחוֹרֶת	נגרם כתוצאה מנזק לתעלות החצי-מעגליות. מידע על מיקום הראש והגו מגיע למוח רק ממבוך בריא. כתוצאה מכך, המרכז הוסטיבולרי אינו מסוגל להעריך את המיקום הנוכחי, מה שמוביל להפרעה בהתמצאות המרחבית. סחרחורת יכולה להתבטא באופן סובייקטיבי כתחושת סיבוב של עצמים מסביב, תחושת חוסר ודאות בקביעת מיקומו הנוכחי במרחב, או כנעלמת הקרקע מתחת לרגליו. התקפי סחרחורת עשויים שלא להימשך זמן רב ( 3-5 דקות) או להימשך מספר שעות.
אובדן שמיעה עד כדי חירשות	אובדן שמיעה מתרחש כאשר השבלול של האוזן הפנימית ו/או עצב השמיעה. חירשות, ככלל, מתרחשת כתוצאה מנזק מוגלתי לחלל האוזן הפנימית או לאחר טראומה אקוסטית חריפה לאוזן. ראוי לציין שירידה בשמיעה בולטת יותר בטווח התדרים הגבוהים.
פגיעה בקואורדינציה המוטורית	הוא נצפה בשינויים פתולוגיים בתעלות החצי-מעגליות ובעצב הוסטיבולוקולרי. הפרעות אלו מובילות לשינויים בהליכה ( חסר ביטחון ומטלטל), כמו גם לסטייה של הגו והראש לכיוון הבריא.
רעש באוזניים (טינטון)	מתרחש כאשר עצב השמיעה ניזוק. ברוב המוחלט של המקרים, טינטון מתרחש יחד עם אובדן שמיעה. מבחינה סובייקטיבית, טינטון נתפס כזמזום, זמזום, שריקה, צלצול או חריקה.
שינוי בקצב הלב	עם labyrinthitis, ירידה בקצב הלב נצפתה לרוב. זה נובע מהפעלה מוגזמת של עצב הוואגוס, המספק גם סיבי עצב ללב. עצב הוואגוס יכול לשנות את ההולכה של הלב ולהוביל לקצב איטי יותר.

אבחון של דלקת במבוך

האבחנה של דלקת במבוך נעשית על ידי רופא אף אוזן גרון ( רופא אף אוזן גרון). במקרים מסוימים, כדי לבצע אבחנה נכונה, הם פונים להתייעץ עם נוירולוג, כמו גם מומחה למחלות זיהומיות. דלקת במבוך מאופיינת בנוכחות של תלונות כמו סחרחורת, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, ירידה בשמיעה ורעש באוזן אחת או בשתיהן. אחד התסמינים העיקריים של דלקת במבוך הוא נוכחות של תנועות עיניים נדנודות לא רצוניות ( ניסטגמוס). לאחר שאסף בקפידה את כל המידע הדרוש על המחלה, רופא אף אוזן גרון יכול להשתמש במספר שיטות אבחון אינסטרומנטליות שונות.


השיטות הבאות לאבחון דלקת במבוך נבדלות:

• אוטוסקופיה;
• וסטיבולומטריה;
• בדיקת פיסטולה;
• אודיומטריה;
• אלקטרוניסטגמוגרפיה.

אוטוסקופיה

אוטוסקופיה משמשת לבדיקה אֲפַרכֶּסֶת, אזור פוסט-אוריקולרי של תעלת השמע החיצונית ( יחד עם תהליך המסטואיד) ו עור התוף. כמו כן, על הרופא למשש את כל בלוטות הלימפה בקרבת תעלת השמע החיצונית כדי לבדוק אם יש הגדלה.

הבדיקה מתחילה תמיד באוזן בריאה. לבדיקה נוחה יותר של תעלת השמע החיצונית, הרופא מושך את אפרכסת האפרכסת לאחור ולמעלה. באמצעות כלי אוטוסקופ מיוחד, אתה יכול לזהות חזותית פגמים בעור התוף. אם עור התוף נהרס באופן חלקי או מלא, בשיטה זו ניתן לבחון את חלל האוזן התיכונה. אוטוסקופיה משמשת אם דלקת המבוך נגרמה על ידי טראומה אקוסטית חריפה לאוזן הפנימית או כאשר התהליך הדלקתי מתפשט מחלל האוזן התיכונה לאוזן הפנימית.

וסטיבולומטריה

וסטיבולומטריה כוללת שימוש בבדיקות שונות לאיתור שינויים פתולוגיים במנגנון הוסטיבולרי. שיטות אלו מוערכות על סמך משך וסוג הניסטגמוס. ראוי לציין כי וסטיבולומטריה היא רק שיטת עזר והיא משמשת בשילוב עם שיטות אחרות לאבחון דלקת מבוך.

וסטיבולומטריה כוללת שימוש במבחנים התפקודיים הבאים:

• בדיקה קלורית;
• מבחן סיבוב;
• בדיקת לחץ;
• תגובת אוטולית;
• בדיקת אצבע-אף;
• מבחן אינדקס.

מבחן קלוריותכולל מזיגה איטית של מים לתוך תעלת השמע החיצונית, שיכולה להיות חמימה ( 39 - 40ºС) או קר ( 17 - 18 מעלות צלזיוס). אם אתה משתמש במים בטמפרטורת החדר, אזי תנועות העיניים הבלתי רצוניות המתרחשות מכוונות לכיוון האוזן הנבדקת, ואם אתה מוזג מים קרים- בכיוון ההפוך. ניסטגמוס זה מתרחש בדרך כלל, אך נעדר כאשר האוזן הפנימית פגומה. ראוי לציין כי הבדיקה הקלורית מתבצעת רק עם עור התוף שלם, כדי לא להוביל לכניסה של כמות גדולה של מים לחלל האוזן התיכונה.

מבחן סיבובמבוצע על כיסא מיוחד עם מושב מסתובב. לשם כך, הנבדק מתבקש לשבת בכיסא, לשמור על ראש ישר, וגם לעצום לחלוטין את עיניו. לאחר מכן, בצע 10 סיבובים פנימה צד ימין, ולאחר מכן עוד 10 סיבובים שמאלה. במקרה זה, מהירות הסיבוב צריכה להיות סיבוב אחד ל-2 שניות. לאחר המבחן הזהסיים, הרופא עוקב אחר הופעת הניסטגמוס. בדרך כלל, ניסטגמוס נמשך כחצי דקה. קיצור משך הניסטגמוס מדבר בעד דלקת המבוך.

בדיקת לחץמתבצע באמצעות בלון פוליצר מיוחד. אוויר נשאב לתוך תעלת השמע החיצונית באמצעות בלון זה. אם מופיע ניסטגמוס, אז זה מדבר לטובת פיסטולה ( ערוץ פתולוגי) בתעלה חצי עיגול לרוחב.

התגובה האוטוליתית של ווג'צ'קבדיוק כמו בדיקת הסיבוב, היא מתבצעת על כיסא מסתובב מיוחד. המטופל הנבדק עוצם את עיניו ומוריד את ראשו כלפי מטה כך שסנטרו נוגע בעצם החזה שלו. הכיסא מסובב 5 פעמים למשך 10 שניות. לאחר מכן המתן 5 שניות, ולאחר מכן על הנבדק להרים את ראשו ולפקוח את עיניו. תפקוד המנגנון הוסטיבולרי מוערך על ידי תסמינים שונים (בחילות, הקאות, זיעה קרה, פנים חיוורות, עילפון).

בדיקת אצבעותהיא בדיקה פשוטה לזיהוי הפרעות בקואורדינציה המוטורית. המטופל מתבקש לעצום את עיניו ולהרחיק את אחת מידיו, ולאחר מכן לגעת באיטיות בקצה אפו באצבע המורה של אותה יד. במקרה של דלקת במבוך, בדיקה זו עוזרת לזהות אטקסיה וסטיבולרית. אטקסיה היא הפרעה בהליכה ובתיאום תנועות ויכולה להתרחש עקב פגיעה במערכת הוסטיבולרית. לרוב, אטקסיה וסטיבולרית היא חד צדדית.

מבחן מדד ברנימתבצע בישיבה. המטופל מתבקש להניח את האצבע המורה על אצבע ידו המושטת של הרופא, לסירוגין בעיניים פקוחות ולאחר מכן בעיניים עצומות. עם דלקת במבוך, האדם הנבדק מפספס בשתי ידיו בעיניים עצומות.

אודיומטריה

אודיומטריה היא שיטה לחקר חדות השמיעה וקביעת רגישות שמיעתית לגלי קול. שיטה זו מתבצעת באמצעות ציוד מיוחד - אודיומטר. ראוי לציין כי כדי לבצע אודיומטריה, יש צורך בחדר מיוחד אטום לרעש.

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של אודיומטריה:

• אודיומטריית טון טהור;
• אודיומטריית דיבור;
• אודיומטריה באמצעות מזלג כוונון.

אודיומטריה בטון טהורמתבצע באמצעות מדי אודיו מיוחדים, המורכבים מחולל קול, טלפונים ( עצם ואוויר), כמו גם ווסת של עוצמת קול ותדירות. ראוי לציין כי אודיומטריה בטון טהור מסוגלת לקבוע את מוליכות צליל האוויר והעצם. הולכת אוויר היא ההשפעה של רעידות קול על מנתח השמיעה דרך האוויר. הולכת עצם מתייחסת להשפעה של תנודות קול על עצמות הגולגולת וישירות על העצם הטמפורלית, מה שמוביל גם לרטט של הממברנה הראשית בשבלול. הולכת צליל עצם מאפשרת לנו להעריך את תפקוד האוזן הפנימית. להערכת הולכת קול מוטס לנבדק באמצעות טלפונים ( אוזניות שדרכן מושמעים צלילים) נשמע צפצוף חזק למדי. לאחר מכן, רמת האות מופחתת בהדרגה בצעדים של 10 dB עד שהתפיסה נעלמת לחלוטין. לאחר מכן, בצעדים של 5 dB, רמת אות הקול מוגברת עד שהוא נתפס. הערך המתקבל מוזן לאודיוגרמה ( לוח זמנים מיוחד). הולכת צליל עצם מופקת באנלוגיה להולכת אוויר, אך רטט עצם משמש כמכשיר שדרכו מסופק קול. מכשיר זה מותקן על תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית, ולאחר מכן אותות קול נשלחים דרכו. ראוי לציין כי במהלך אודיומטריה בטון טהור יש צורך לשלול לחלוטין את ההשפעה של רעש זר, אחרת התוצאות עלולות להיות שגויות. בתום המחקר, הרופא מקבל אודיוגרמה מיוחדת, המאפשרת לשפוט את תפקוד איבר השמיעה.

אודיומטריית דיבורהכרחי כדי לקבוע את איכות זיהוי המילים מתי רמות שונותנשמע. באמצעות טלפונים אוויר, האדם הנחקר מתבקש להאזין להקלטה של ​​25 או 50 מילים הנאמרות בעוצמות שונות. בסיום אודיומטריית דיבור, סופרים את מספר המילים שנשמעו. כל שינוי במילה ( שימוש ביחיד במקום ברבים ולהיפך) נחשבת לתשובה לא נכונה.

אודיומטריה באמצעות מזלג כוונוןבשימוש בהעדר אודיומטריה בטון טהור. ככלל, נעשה שימוש במבחן Weber או Rinne. לשם כך, גבעול של מזלג מכוון מוחל על עטרת הראש ( מבחן וובר). כשלא מושפעים מנתח שמיעתיהצליל מורגש בשתי האוזניים בעוצמה שווה. עם labyrinthitis חד צדדי, החולה ישמע טוב יותר באוזן הפגועה. עבור מבחן רין, גבעול מזלג מכוון מוחל על תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית. לאחר שהנבדק אומר שקול מזלג הכוונון הפסיק להיות מורגש, מסירים אותו ומביאים אותו לאפרכסת. עם דלקת במבוך, צליל מזלג כוונון אינו מורגש כאשר מתקרבים לאוזן, בעוד שבדרך כלל אדם מתחיל לשמוע שוב את קולו של מזלג כוונון.

אלקטרוניסטגמוגרפיה

אלקטרוניסטגמוגרפיה היא שיטה המאפשרת הערכה כמותית ואיכותית של הניסטגמוס המתרחש במהלך דלקת המבוך. שיטה זו מבוססת על רישום ההבדל בפוטנציאל החשמלי בין הקרנית לרשתית ( פוטנציאל הקרנית). הנתונים המתקבלים מתועדים על סרט מגנטי ומעובדים בהמשך על ידי מחשב, המאפשר לקבוע פרמטרים שונים של ניסטגמוס ( כמות, משרעת, תדירות, מהירות של רכיבים מהירים ואיטיים). התוצאה של electronystagmometry מאפשרת להבחין בין ניסטגמוס הנגרם על ידי הפרעה במנגנון הוסטיבולרי לבין סוגים אחרים של ניסטגמוס.

בנוסף לשיטות הנ"ל, ניתן להשתמש בשיטות אבחון אינפורמטיביות אחרות שיכולות לזהות נזקים לאוזן הפנימית.

נבדלות השיטות האינסטרומנטליות הבאות לאבחון דלקת במבוך:

• רדיוגרפיה;

צילום רנטגן של העצם הטמפורליתמשמש להערכת מצב מבני העצם של האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. ניתן לצלם צילומי רנטגן ב-3 הקרנות שונות. ראוי לציין שרדיוגרפיה של העצם הטמפורלית משמשת יותר ויותר באבחון נגעים של האוזן הפנימית בשל הרזולוציה הנמוכה של שיטה זו בהשוואה לטומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית. התווית הנגד היחידה לצילומי רנטגן של העצם הטמפורלית היא הריון.

טומוגרפיה ממוחשבת של העצם הטמפורליתהיא אחת השיטות המועדפות באבחון דלקת המבוך. שיטה זו מאפשרת לדמיין לא רק את המבנים הגרמיים של העצם הטמפורלית, אלא גם מבנים שונים של רקמות רכות במיקומם הטבעי. טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לא רק לזהות את אופי והיקף הנזק, אלא גם מאפשרת לדמיין את המצב כלי דםורקמת עצב בקטע זה. בדיוק כמו בצילומי רנטגן, התווית הנגד היחידה לשיטה זו היא הריון.

הדמיה בתהודה מגנטיתהוא "תקן הזהב" באבחון של נגעים שונים באוזן הפנימית. הדמיית תהודה מגנטית היא שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר ומאפשרת לך ללמוד בפירוט את מבני העצם מבוך קרומי. החיסרון היחיד של שיטה זו הוא חוסר היכולת לקבל מידע על חלל האוזן התיכונה.

אם דלקת המבוך היא תוצאה של ויראלי או זיהום חיידקי, אז יש צורך לבצע בדיקת דם כללית. אם דלקת במבוך נגרמת על ידי זיהום חיידקי הנכנס לחלל האוזן הפנימית, אזי יימצא מספר מוגבר של לויקוציטים בדם ( תאי דם לבנים המגנים על הגוף מפני חיידקים פתוגניים), ומתי מחלה נגיפית- מספר מוגבר של לימפוציטים ( תאי מערכת החיסון). כמו כן, התהליך הזיהומי מוביל לעלייה ב-ESR ( קצב שקיעת אריתרוציטים).

אם דלקת המבוך נגרמת על ידי דלקת אוזן תיכונה, אז במקרה הזהחייב להתבצע בדיקה בקטריולוגיתהפרשות אוזניים ( שיטה לזיהוי סוג הפתוגן).

טיפול בדלקת במבוך באמצעות תרופות

הטיפול בדלקת המבוך מתבצע לרוב בתנאים מוסד רפואי (בית חולים). משטר הטיפול נבחר בהתאם לגורם לדלקת במבוך, כמו גם על בסיס תסמיני המחלה.

הטיפול התרופתי כולל את השימוש תרופותקבוצות שונות. לטיפול בזיהום חיידקי, אנטיביוטיקה נקבעת תוך התחשבות ברגישות של מיקרואורגניזמים ( אנטיביוגרמה). הם גם רושמים תרופות בעלות השפעה אנטי דלקתית וגם מנרמלות תהליכים מטבולייםבחלל האוזן הפנימית והמוח.

אנטיביוטיקה לטיפול במבוך

קבוצת אנטיביוטיקה	נציגים	מנגנון פעולה	יישום
פניצילינים	אמוקסיצילין	על ידי היצמדות לדופן התא של חיידק, הוא הורס את אחד ממרכיביו. מסוגל לעכב צמיחה ורבייה סוגים שוניםמיקרואורגניזמים ( יש ל טווח רחבפעולות).	בְּתוֹך. מבוגרים וילדים במשקל מעל 40 ק"ג, 0.5 גרם שלוש פעמים ביום. במקרה של תהליך זיהומי חמור, ניתן להגדיל את המינון פי 2 ( עד 1 גרם). ילדים מגיל 5 עד 10 שנים: 250 מ"ג ( 1 כפית או 1 כמוסה), מגיל שנתיים עד 5 שנים - 125 מ"ג. ילדים מתחת לגיל שנתיים מוגשים בצורה נוזלית ( השעיות) 20 מ"ג/ק"ג גם שלוש פעמים ביום.
	פיפרצילין	חוסם רכיבים דופן תאחיידקים, כמו גם כמה אנזימים חיידקיים. מדכא את הצמיחה והרבייה של חיידקים שונים ( בעל קשת פעולה רחבה).	טפטופים תוך ורידי. התרופה ניתנת בצורה טיפה במשך חצי שעה או בזרם במשך 4 עד 5 דקות. החל מגיל 15, ניתן לתת את התרופה תוך שרירית. בטיפול בזיהומים מתונים, התרופה נקבעת במינון יומי של 100-200 מ"ג/ק"ג, שלוש פעמים ביום. מַקסִימוּם מנה יומיתהוא 24 גרם.
	אוקסצילין	חוסם מרכיב בדופן התא של מיקרואורגניזמים. פעיל נגד סטפילוקוק וסטרפטוקוק.	דרך הפה שעה אחת לפני הארוחות או 2 עד 3 שעות לאחר הארוחות. מנה בודדת למבוגרים היא 1 גרם, ומינון יומי הוא 3 גרם. ניתן להשתמש בו גם לשריר או לווריד. מבוגרים וילדים שמשקלם עולה על 40 ק"ג - 250 - 1000 מ"ג כל 5 - 6 שעות או 1.5 - 2 גרם כל 4 שעות. ילדים במשקל של פחות מ-40 ק"ג - 12.5 - 25 מ"ג/ק"ג, וילודים - 6.25 מ"ג/ק"ג, כל 6 שעות. המינון היומי המרבי הוא 6 גרם.
מקרולידים	אריתרומיצין	ספקטרום הפעולה קרוב לפניצילינים. חוסם את הצמיחה של חיידקים על ידי שיבוש היווצרות של קשרי חלבון.	בְּתוֹך. מבוגרים וילדים מעל גיל 15: 0.25 גרם כל 5 עד 6 שעות. התרופה נלקחת שעה וחצי לפני הארוחות. המינון היומי המרבי הוא 2 גרם. ילדים מתחת לגיל 14 - 20 - 40 מ"ג/ק"ג ארבע פעמים ביום.
	קלריתרמיצין	חוסם את הסינתזה של חלבונים של מיקרואורגניזמים. זה משפיע הן על פתוגנים תוך תאיים והן על פתוגנים תאיים.	בְּתוֹך. ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים: 0.25 - 0.5 גרם פעמיים ביום. משך הטיפול הוא 7-14 ימים. המינון היומי המרבי הוא 0.5 גרם ילדים מתחת לגיל 12 שנים: 7.5 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום.

אם מופיעים לפתע תסמינים של תפקוד לקוי של האוזן הפנימית ( התקפת מבוך) או במהלך החמרה של דלקת מבוך כרונית, מסומנים וסטיבולוליטים. קבוצת תרופות זו משפרת את אספקת הדם לדלקת המבוך ומסייעת להפחית את חומרת התסמינים הווסטיבולריים השונים ( סחרחורת, בחילות, ברדיקרדיה, אובדן קואורדינציה).

טיפול תרופתי בדלקת המבוך

קבוצת תרופות	נציגים	מנגנון פעולה	יישום
תרופות היסטמין	בטגיסטין	משפר את אספקת הדם בחלל האוזן הפנימית. הם מסוגלים להפחית את מידת העירור של הגרעינים הוסטיבולריים ובכך להפחית את חומרת התסמינים הוסטיבולריים. האץ את תהליך השיקום של האיבר הוסטיבולרי לאחר פגיעה בתעלות החצי-מעגליות.	דרך הפה, במהלך הארוחות, 8-16 מ"ג שלוש פעמים ביום. יש לבחור את משך הטיפול בנפרד. ההשפעה נראית שבועיים לאחר נטילת התרופה.
	בלטמינל
	אלפסרק
תרופות אנטי דלקתיות	דיקלופנק	יש להם השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים והורדות חום. מדוכא ביולוגית חומרים פעילים, שתומכים עוד יותר תהליך דלקתי.	בְּתוֹך. מבוגרים: 25 - 50 מ"ג שלוש פעמים ביום. ככל שהמצב משתפר, המינון מופחת בהדרגה ל-50 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי הוא 150 מ"ג.
	נקלופן
	דיקלורן
חסימת סמים קולטני היסטמין	בונין	יש להם אפקט אנטי-הקאתי בולט. הם פועלים בעיקר במבנים מבוכים ומובילים לירידה בסחרחורת. תרופות אלו יעילות למשך 24 שעות.	ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים: 25-100 מ"ג ליום. יש ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום.
	דרמאמין
	דדלון

ניתוח לדלקת במבוך

במקרים מסוימים כִּירוּרגִיָההוא היחיד האפשרי, שכן ההשפעה של טיפול תרופתינֶעדָר. הניתוח מבוצע רק כאשר יש צורך בכך.

יש לציין את הנקודות החשובות הבאות לגבי הניתוח לדלקת במבוך:

• אינדיקציות;
• מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה;
• הַרדָמָה;
• פרוגנוזה של שמיעה;
• שיקום.

אינדיקציות

אינדיקציות לניתוח עבור דלקת במבוך כוללות מספר פתולוגיות וסיבוכים שונים.

ניתן להבחין בין האינדיקציות הבאות לניתוח:

• אובדן שמיעה בלתי הפיך;
• דלקת מבוך מוגלתית;
• שילוב של labyrinthitis עם דלקת של מבני עצם אחרים של העצם הטמפורלית;
• חדירת זיהום מחלל האוזן הפנימית למוח.

אובדן שמיעה קבועעלול להתרחש עם טראומה אקוסטית חריפה או כרונית לאוזן. חירשות יכולה להתרחש גם עם שבר בעצם הטמפורלית עקב נזק למבני המבוך ועצב השמיעה. במקרה זה, ניתוח לשיקום שמיעה מסייע למטופלים להחזיר את שמיעתם.

דלקת מבוך מוגלתיתנגרם על ידי סטפילוקוק או סטרפטוקוק שנכנס לחלל האוזן הפנימית. הטופס הזה labyrinthitis מובילה לנזק מוחלט לאיבר של קורטי. בעתיד, דלקת מוגלתית של האוזן הפנימית עלולה להוביל לדלקת מבוך נמק, המתבטאת במוות לסירוגין ( נִמקִי) עלילות בד רךוהחלק הגרמי של המבוך יחד עם מוקדים דלקת מוגלתית.

שילוב של labyrinthitis עם דלקת של מבני עצם אחרים של העצם הטמפורלית.במקרים מסוימים, התהליך הדלקתי, בנוסף למבוך, יכול להשפיע על מקטעי עצם סמוכים של העצם הטמפורלית. דלקת בתהליך המסטואיד ( מאסטואידיטיס) או קודקוד העצם הפירמידלית ( פטרוזיט), מטופל בדרך כלל בניתוח ( ניתוח להסרת נגעים מוגלתיים).

חדירת זיהום מחלל האוזן הפנימית למוח.אחד הסיבוכים של דלקת המבוך הוא התפשטות התהליך הדלקתי לאורך עצב השמיעה אל המוח. במקרה זה, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח ( דלקת של המוח והממברנות) או אבצס במוח ( הצטברות מוגלה במוח).

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

עַל הרגע הזהקיים מספר גדול שלטכניקות שונות ווריאציות לפתיחה כירורגית של חלל האוזן הפנימית. בכל מקרה בודד, המנתח ( כירורג אף אוזן גרון) נבחרה הטכניקה המתאימה ביותר.

כדי לגשת למבוך, אתה יכול להשתמש בטכניקות הבאות:

• שיטת גינסברג;
• השיטה של ​​נוימן.

בתחילת הניתוח, ללא קשר לטכניקה בה נעשה שימוש, חלל כללי ( מורחב) ניתוח אוזניים. בשלב זה, המשימה העיקרית היא להסיר את החלק החיצוני של חלל התוף ולהשיג גישה לחלון הסגלגל והעגול של האוזן התיכונה.

השיטה של ​​גינסברג.המבוך נפתח באזור השבלול והפרוזדור מהצד הרוחבי ( אופקי) תעלה חצי עגולה. הפתיחה מתבצעת עם אזמל כירורגי מיוחד במקום המתאים לסלסול הראשי של השבלול. יש לייצר במדויק פרוצדורות כירורגיות, שכן אם האזמל מתחת למכת פטיש קופץ ל חלון סגלגל, זה יוביל לנזק לעצב הפנים. כמו כן נמצא בסמוך ענף של עורק הצוואר הפנימי, שגם הוא יכול להינזק בקלות. בשלב השני נפתחת התעלה האופקית חצי עיגול. לאחר מכן, הגרידה מתבצעת דרך ערוץ זה עם כף מיוחדת ( הֶרֶס) פרוזדור ומעברים של השבלול.

השיטה של ​​נוימן.שיטה זו היא רדיקלית יותר, שכן לא אחת, אלא שתי תעלות חצי מעגליות נפתחות בבת אחת ( למעלה ולצד). לאחר פתיחת תעלות אלו, השבלול מגורד החוצה. סוג זה של פעולה הוא משמעותי דרך מסובכת יותרגינסברג, אך מאפשר ניקוז טוב יותר של המבוך ( יציאה של הפרשות פתולוגיות מחלל האוזן הפנימית).

הַרדָמָה

כאשר מנתחים את האוזן הפנימית, משתמשים בו בדרך כלל הרדמה מקומית. 30 דקות לפני תחילת הניתוח מניחים בחלל האוזן התיכונה 2 טורונדות המורטבות בתרופות הרדמה מקומיות ( תמיסה של 3% דיקאין או תמיסת קוקאין 5%.). הרדמה כלליתמבוצע במקרים נדירים. האינדיקציה היא רגישות מוגברת לכאב של המטופל.

פרוגנוזה של שמיעה

ככלל, תהליך דלקתי לא פשוט המתרחש במבוך, אשר מאובחן ומטופל באופן מיידי, אינו מוביל לאובדן שמיעה קבוע. אובדן שמיעה יכול להתרחש עם טראומה אקוסטית לאוזן, כאשר תאי השיער החושיים של האיבר של קורטי נפגעים באופן בלתי הפיך. תהליכים ניווניים. כמו כן, אובדן שמיעה תחושתי עצבי נצפה כאשר עצב השמיעה ניזוק עקב דלקת קרום המוח, שחפת או עגבת.

ניתוח שמיעה דורש התייחסות מיוחדת. שיטה זו יעילה במקרה של פגיעה בשבלול של האוזן הפנימית ומבוססת על התקנת מכשיר מיוחד בגוף האדם שיכול להמיר אותות קול לאותות עצביים. שתל שבלול משמש כתותב ( שתל המבצע את תפקידו של שבלול), המורכב מכמה חלקים. גוף שתל מושתל מתחת לעור בעצם הטמפורלית, המסוגל לקלוט אותות קול. מערך אלקטרודות מיוחד מוחדר לשבלול הסקאלה. לאחר קבלת אותות קול, מעבד מיוחד בגוף השתל מעבד אותם ומעביר אותם אל השבלול ולאחר מכן אל מערך האלקטרודות, שבו הקול הופך לדחפים חשמליים המוכרים על ידי אזור השמיעה של המוח.

שיקום

תקופת השיקום לאחר ניתוח במבוך נעה בממוצע בין 3 שבועות ל-3 חודשים. זמני החלמה ארוכים קשורים לשיקום איטי של התפקוד הוסטיבולרי. כמו כן, תקופת השיקום תלויה במצב הכללי של החולה ובמחלות נלוות.

שיקום לאחר אובדן שמיעה יכול להימשך פרק זמן ארוך למדי. זאת בשל העובדה שתהליך ההסתגלות מתרחש על פני מספר חודשים, והמטופל נלמד לשמוע שוב דרך שתל שבלול זה.

מניעת דלקת במבוך

מניעת דלקת במבוך מסתכמת בזיהוי בזמן ונכון של דלקת באוזן התיכונה ( דלקת אוזן תיכונה ). לעתים קרובות, דלקת אוזן תיכונה בילדים היא הגורם לדלקת של האוזן הפנימית. כמו כן, יש צורך לחטא מיד את האף, הפה והלוע האף.

תברואה היא טכניקה לשיפור בריאות הגוף. במהלך שיקום איברי אף אוזן גרון ( חללי אף, סינוסים, לוע, גרון, אוזניים) הרס של מיקרואורגניזמים שחיים שם ומסוגלים להוביל למחלות שונות כאשר החסינות פוחתת.

האינדיקציות הבאות לתברואה של איברי אף אוזן גרון נבדלות:

• טמפרטורת גוף מוגברת מעל 37ºС;
• הופעת כאב באף או בסינוסים;
• קשיי נשימה דרך האף;
• הידרדרות חוש הריח;
• תחושות כואבות, כאב גרון או שורף;
• עלייה בגודל השקדים ( שקדים) והנוכחות של סרטים עליהם.

השיטה הנפוצה ביותר עבור תברואה היא כביסה. לשם כך, תרופות שונות בעלות השפעות אנטיבקטריאליות או חיטוי מוזרקות לחלל האף, האוזן או הגרון באמצעות מזרק עם זרבובית מיוחדת.

החומרים הרפואיים הבאים משמשים לתברואה:

• furatsilin;
• כלורהקסידין;
• כלורופילפט;
• רצח רצח

פורציליןהוא חומר אנטי מיקרוביאלי, בעל קשת פעולה רחבה ( פעיל נגד staphylococci, streptococci, E. coli, סלמונלה, שיגלה וכו'.). מוביל למוות של מיקרואורגניזמים עקב שינויים במרכיבי החלבון של התאים שלהם. לשטיפת חללים שונים, השתמש ב-0.02% פתרון מים furatsilina ( דילול 1:5000).

כלורהקסידיןהוא חומר אנטיספטי המנטרל לא רק חיידקים שונים, אלא גם וירוסים ופטריות מיקרוסקופיות. ניתן להשתמש בכלורהקסידין בדילולים שונים ( פתרון של 0.05 ו-0.2%.) לשטיפת הפה.

כלורופיליפטהוא שמן או תמיסת אלכוהול, אשר יעיל נגד סטפילוקוקוס. למחלות סינוסים ( סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי) התרופה מוזלפת 5 - 10 טיפות 3 פעמים ביום במשך שבוע.

רצח רצחהיא תרופה המעכבת את הצמיחה של מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם ( סטפילוקוק, סטרפטוקוק). כדי לשטוף, השתמש ב-10-15 מ"ל של תמיסת קוטל רצח מחוממת 4-6 פעמים ביום. בעת גרגור, מגע עם תרופה זו לא יעלה על 5 דקות.

ראוי לציין כי יש להשתמש בתברואה יחד עם שיטות אחרות לטיפול במחלות של איברי אף אוזן גרון ( טיפול אנטיביוטי). ניקוי כירורגי נעשה רק כאשר לטיפול תרופתי אין השפעה.

האוזן היא האיבר שבמקרה של מחלה מורגש מיד. בדיחות עם מכשירי שמיעה מסתיימות רע מאוד. דלקת אוזניים יכולה להתבטא בדרכים שונות. התסמינים תלויים בצורת המחלה. אחרי הכל, חלקים שונים של איבר השמיעה מושפעים. בהתאם לכך, המחלה יכולה להיות מכמה סוגים: דלקת אוזן חיצונית, דלקת אוזן תיכונה, פנימית. ראוי לציין מיד כי ניתן לטפל רק בשני השלבים הראשונים של המחלה בבית. דלקת אוזן פנימית - labyrinthitis - היא מאוד מחלה רצינית. צורה זו של המחלה מטופלת אך ורק בבית חולים. דלקת במבוך דורשת פעולה מיידית. כל תרופה עצמית לא רק שלא תביא להקלה, אלא גם יכולה לגרום לנזק. במיוחד כשחושבים שאפילו כל דקה חשובה, שכן ההשלכות יכולות להיות חמורות מאוד עבור המטופל.

הסיבות העיקריות

דלקת אוזניים מלווה בכאבים עזים. סימפטום זה יכול להטריד ילדים ומבוגרים כאחד. זה נגרם מהסיבות הבאות:

• דלקת אוזניים ומחלות דלקתיות של איברים שכנים;
• נזק לעצב השמיעה או למערכת כולה;
• פתולוגיות של הצוואר, איברי אף אוזן גרון, מוח, כלי דם;
• גידולים.

עם פתולוגיות שונות, לכאב יש אופי משלו. זה יכול להיות ירי, חיתוך, פועם, דקירה, לחיצה. לרוב, למחלה יש גם תסמינים אחרים. כולם צריכים להיות מנוסחים בבירור על ידי הרופא בפגישה. רק אז יוכל הרופא לבצע את האבחנה הנכונה ולבחור טיפול יעיל.

גורמים לכאב אצל אנשים בריאים

לא כל כאב אוזניים מעיד על דלקת אוזן תיכונה. במקרים מסוימים, זה מתרחש אצל אדם בריא. במקרה זה, יש צורך להבחין בבירור היכן התחושות הכואבות הן זמניות והיכן מתרחשת דלקת אוזניים. תסמינים של השני, ככלל, אינם מוגבלים לתחושות לא נעימות.

כאבי אוזניים יכולים להיגרם מהסיבות הבאות:

1. לאחר הליכה במזג אוויר סוער, חלק מהאנשים חווים אי נוחות. האפרכסת מושפעת ממשבי רוח. התוצאה היא חבורה כואבת. העור באזור זה הופך כואב והופך לכחלחל. מצב זה חולף מעצמו לאחר זמן מה. זה לא מצריך טיפול בכלל.
2. "אוזן שחיין" גורם שכיח למדי לכאב. זה מתרחש כאשר מים חודרים כל הזמן לתוך תעלת האוזן. תהליך זה גורם לגירוי בעור עם היווצרות של בצקת לאחר מכן. לפעמים זה מוביל להתפתחות של דלקת אוזן חיצונית, במיוחד אם מצב זה נמשך זמן רב.
3. רעש, תחושת גודש ולפעמים כאב יכולים להיגרם מעודף גופרית. כשהיא מצטברת, הוא יוצר פקק, החוסם את תעלת האוזן. במקרה זה, מתעוררות תחושות מאוד לא נעימות.
4. תחושת יובש בתעלת האוזן, המלווה בכאב, עשויה להעיד על ההפך - חוסר בשעווה.

דלקת אוזניים

מחלה זו יכולה להופיע כמעט בכל אחד. אבל ילדים יותר רגישים לזה. דלקת של האוזן החיצונית מתרחשת לעיתים קרובות עקב היגיינת אוזניים לקויה. אנשים רבים, מבלי לחשוב על ההשלכות, מנקים את אוזניהם עם חפצים בלתי הולמים לחלוטין: סיכות, גפרורים. מכשירים כאלה יכולים לשבש את שלמות הממברנה ולעיתים לגרום לזיהום. ראוי לציין כי ישנם גורמים מעטים לדלקת אוזן חיצונית. בנוסף לפציעה, המחלה יכולה להיגרם על ידי זיהום או מגע קבוע עם מים.

עם נגעים של תעלת השמיעה החיצונית ואפרכסת, הרופאים מאבחנים דלקת אוזן חיצונית. הפתולוגיה הזויש את התמונה הקלינית הבאה:

• לתחושות כואבות יכולות להיות דרגות חומרה שונות. במקרים מסוימים, הם מופיעים די חסר משמעות. אבל לפעמים יש כאבים עזים, אפילו מונעים שינה.
• בדרך כלל, תסמונת זו נמשכת מספר ימים ולאחר מכן מתחילה להתפוגג.
• כאב עלול להתלוות לאובדן שמיעה זמני.
• מופיעות תחושות לא נעימות: טינטון, תחושת מלאות, צלצולים, גירוד.
• טמפרטורת הגוף עולה, מכיוון שדלקת אוזן תיכונה היא מחלה דלקתית.
• ניתן להבחין באדמומיות של העור סביב האוזן.
• הכאב מתגבר אם לוחצים על נקודות מסוימות באזור איבר השמיעה או מושכים קלות את האוזן.

האבחנה נעשית על ידי רופא אף אוזן גרון לאחר בדיקת המטופל. הוא זה שקובע טיפול, תלוי לאיזה שלב הגיעה דלקת האוזן. ככלל מדובר בטיפות, משככי כאבים ואנטיביוטיקה.

לפעמים כאב חריף נגרם על ידי נגעים בעור באזור הקונכיה או תעלת האוזן. מצבים כאלה מסווגים גם כסוגים של דלקת אוזן חיצונית. זה יכול להתבטא כדלקת של העור המכסה את סחוס האוזן, או כתצורות מוגלתיות - שחין.

במקרים מסוימים, המחלה מתבטאת בצורה של תפרחת חיתולים או אקזמה. הוא מכסה כמעט את כל מכשיר השמיעה. לפעמים יש אפילו דלקת בתנוכי האוזניים. התסמינים כוללים גירוד חמור, כאב ותחושת מתח. העור הופך מודלק ומופיעות עליו הפרשות מדי פעם.

דלקת אוזן תיכונה

מחלה זו שכיחה מאוד בילדים. לדלקת באוזן התיכונה יש סיבות רבות. אחד העיקריים שבהם הוא סיבוך לאחר הצטננות. המחלה שכיחה במיוחד בילדים עם מערכת חיסון מוחלשת. לפעמים זיהומים בילדות - חצבת, קדחת ארגמן - עלולים לגרום לסיבוכים. במקרה זה, הזיהום חודר לאוזן דרך מחזור הדם, וגורם לתהליך דלקתי.

דלקת האוזן התיכונה מלווה בכאבים עזים. הם מתעצמים באופן משמעותי בעת בליעה ולעיסה. לרוב, מסיבה זו המטופל מסרב לחלוטין לאכול. חולים כאלה, כדי להרגיע מעט את הכאב, שוכבים על הצד, מצמידים את האוזן הפגועה לכרית. תסמונת זו בולטת במיוחד בילדים.

לא קשה לזהות דלקת באוזן התיכונה. הסימפטומים של מחלה זו בולטים למדי:

• כאבים עזים נמשכים די הרבה זמן. בהיעדר טיפול הכרחי, המחלה הופכת צורה כרונית, גורם לסיבוכים חמורים מאוד.
• חום, חולשה כללית, חולשה.
• תחושות לא נעימות - צלצולים, גודש, טינטון.
• אובדן שמיעה זמני מתרחש. אם עור התוף נהרס על ידי זיהום, עלולה להתפתח חירשות.

עם תחושת הכאב הראשונה, הקפד לבקר רופא אף אוזן גרון. רק רופא יכול לאבחן דלקת אוזן תיכונה. הטיפול כולל מרשם של תרופות אנטיבקטריאליות ושימוש בטיפות.

דלקת אוזן פנימית

הסוג החמור ביותר של מחלה. זה יכול להוביל לאובדן שמיעה מוחלט. רופאים קוראים למחלה זו labyrinthitis. מכיוון שהשבלול עצמו או התעלות החצי-מעגליות מושפעות. התסמינים קשורים ל מבנה פנימי. אחרי הכל, כאן נמצאים הקולטנים השמיעתיים והמנגנון הוסטיבולרי - איבר שיווי המשקל.

התסמינים המובילים הם רעש וכאב באוזניים, סחרחורת קשה, אובדן שמיעה. הם מופיעים 1-2 שבועות לאחר זיהום חיידקי. במהלך תקופה זו, מיקרואורגניזמים פתוגניים מצליחים לעבור דרך זרם הדם ישירות לאיבר השמיעה, שם הם מעוררים התפתחות של דלקת אוזן תיכונה.

לדלקת של האוזן הפנימית יש את התסמינים הבאים:

• אובדן תחושת שיווי משקל, הליכה מעט לא יציבה.
• התקפים פתאומיים של סחרחורת, מלווים בבחילות והקאות.
• גלגלי עיניים מתעוותים.
• חום.
• עם מחלה מוגלתית, אובדן שמיעה מוחלט וחוסר איזון מתמשך נצפים.

אם יש חשד לדלקת כזו של האוזניים, כיצד לטפל בה נקבע רק לאחר מכן שיטות נוספותאבחון לאחר הבדיקה, רופא אף אוזן גרון יפנה אותך לבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית. לעתים קרובות, חולים שאובחנו עם דלקת אוזניים פנימית צריכים להתאשפז.

אבחון המחלה

אין לשכוח כי מחלות הגרון, האף והאוזניים קשורות זו בזו. לפעמים דלקת אוזן התיכונה יכולה להיגרם מגורמים שונים, כמו דלקת חניכיים ודלקת גרון. אם יש חשד לדלקת אוזניים, שתסמיניה מתוארים לעיל, אז רק רופא אף אוזן גרון יכול לאבחן נכון את המחלה.

רופא אף אוזן גרון יערוך בדיקה באמצעות מכשירים מיוחדים, יעריך את התסמינים ובמידת הצורך יקבע בדיקה. לרוב, מומלצת בדיקת דם כללית. זה מזהה סימנים של דלקת.

לעתים קרובות מאוד, דלקת באוזן התיכונה מלווה בהידרדרות זמנית בשמיעה. הרופא יבדוק את היקף הנזק. לשם כך מבוצעת אודיומטריה. גלי קול חודרים לאיבר השמיעה דרך אוויר ו במסלול עצם. זה האחרון נבדק עם מזלג כוונון. לבדיקת הולכת אוויר משתמשים במכשיר מיוחד - אודיוגרף. המטופל חובש אוזניות חייב ללחוץ על כפתור האות ברגע שהוא שומע את הצליל. בשלב זה, הרופא משתמש באודיוגרף, מגביר בהדרגה את הצליל, כדי לתעד את רמת התפיסה של המטופל.

גורמים ותסמינים של דלקת אוזן אצל ילדים

לעתים קרובות, דלקת באוזן התיכונה מאובחנת אצל תינוקות במהלך השנתיים הראשונות לחייהם. סיבות יכולות להיות זיהומים תכופים דרכי הנשימה, אלרגיות, היפרטרופיה של שקדים. המחלה מתעוררת על ידי הליכה לתינוקייה או עישון בנוכחות ילד. לפעמים אפילו מציצת מוצץ ממושכת עלולה להוביל לדלקת אוזן תיכונה.

בתחילה מתרחשת נזלת שנמשכת 2-3 ימים, שיעול ולפעמים חום. בדרך כלל הורים אפילו לא חושבים שזו תחילתה של דלקת אוזניים אצל ילדם. לתינוק יש חום, בוכה בעצבנות, וישן רע מאוד. ואז הוא מתחיל לשפשף את ראשו על הכרית ומושך את העט שלו לעבר אוזנו הכואבת. התינוק מסרב לאכול, כי תהליך היניקה גורם לכאב מוגבר. אצל תינוקות, דלקת באוזן התיכונה יכולה לגרום לתסמינים שונים למדי. לעיתים נצפים כאבי בטן ושלשולים.

יש צורך בביקור אצל הרופא. במהלך הבדיקה, אתה צריך להחזיק את הילד בחוזקה רבה. ההליך הוא לא הכי נעים, אבל זה נמשך רק כמה שניות. זכרו, כל טלטלה בראש גורמת לכאב נוסף לתינוק.

עזרה ראשונה לכאבי אוזניים

כמובן שבסימנים הראשונים של דלקת אוזן תיכונה יש לפנות לרופא. אבל לפעמים lumbago חד יכול להתרחש בלילה או, למשל, בזמן חופשה בכפר. במילה אחת, אתה צריך לסבול כמה שעות עד שהביקור אצל הרופא יתקיים. מה לעשות במקרה זה? איך להרגיע דלקת אוזניים לפחות קצת? לפני ביקור רופא, אתה יכול לנקוט בצעדים הבאים:

• הקל על הנשימה על ידי הכנסת טיפות לאף.
• קח תרופה להורדת חום (פעם אחת בלבד).
• מרחו שלוש טיפות של תמיסת דו-חמצני (1%) על האוזן הפגועה.

יחד עם זאת, זכרו: אם הכאב חמור מאוד ומלווה בבריאות כללית לקויה, אין לחכות עד הבוקר. התקשר מיד לאמבולנס.

טיפול בדלקת אוזן חיצונית

השאלה הופכת רלוונטית אם מתרחשת דלקת באוזן: "כיצד לטפל במחלה זו?" ככלל, מומלץ להכניס טורונדות מורטבות בתמיסה חומצה בוריתאו אלכוהול. ההליך מזרז את ההחלמה. אבל זה גורם אי נוחות חמורה למטופל, הופך לחוויה לא נעימה למדי. בהקשר זה, רופא אף אוזן גרון ממליץ על הקורס הטיפולי הבא:

1. יש להחדיר לאוזן הכואבת אלכוהול בוריק. עבור השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות, התרופות Otipax או Otirelax נקבעות. כשחזק מספיק תחושות לא נעימותמומלץ לקחת טבליה של "איבופרופן", "קטונל".
2. במידת הצורך, מהלך הטיפול כולל טיפות אנטיבקטריאליות"Ofloxacin", "Neomycin". לחולים עם חסינות מופחתת נקבע קורס של אנטיביוטיקה.
3. Turundas עם משחות אנטיבקטריאליות- "לינקומיצין", "טטרציקלין".

טיפול בדלקת אוזן תיכונה

מחלה קשה הדורשת לעיתים קרובות מנוחה במיטה. דלקת אוזניים חריפה אצל מבוגרים מלווה לרוב בשכרות וחום גבוה. בשלב זה של המחלה, מומלץ לעבור לתזונה קלה יותר. עם זאת, התזונה צריכה לכלול הכל ויטמינים חיונייםוחומרים שימושיים.

מהלך הטיפול תלוי לחלוטין במידת הדלקת של האוזן התיכונה. טיפול עבור שלב ראשוניכולל את הפעילויות הבאות:

1. משככי חום ומשככי כאבים נקבעים: איבופרופן, אקמול, אספירין, דיקלופנק, אנלגין.
2. ניתנת קורס של אנטיביוטיקה. לעתים קרובות נקבעים אבחון כדי לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה. אם לא נבדקה כתם מחלל האוזן, אז מומלץ ליטול את התרופות האנטיבקטריאליות Amoxicillin, Cefuroxime, Augmentin ו-Spiramycin. קורס זה נקבע ל-10 ימים.
3. עם דלקת אוזן מלווה נפיחות חמורהעור התוף, להוסיף למהלך הטיפול אנטיהיסטמינים: "קלריטין", "סופרסטין" וכו'.
4. חייב להיכלל בטיפול טיפות כלי דםלאף: "נפתיזין", "סנורין", "דליאנוס". מומלץ גם חומר חיטוי לאף פרוטארגול.
5. כדי להקל על הכאב, יש להחדיר אלכוהול בוריק לאוזן. מתאימים חומרי הרדמה בשילוב עם אנטיביוטיקה - chloramphenicol עם לידוקאין, Phenazone.
6. פיזיותרפיה כלולה במהלך הטיפול. חימום UHF, טיפול בלייזר ומיקרו-זרמים נמצאים בשימוש נרחב. מומלץ להשתמש בקומפרסים לחימום אלכוהול.

במהלך הטיפול יש צורך להסיר באופן קבוע ומהיר את המסות המוגלתיות הבורחות לאחר טיפול במי חמצן. חשוב לזכור: אם הדלקת לא פוחתת עד היום החמישי, יש לפנות לרופא.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה בילדים

דלקות אוזניים לא פשוטות אצל ילדים חולפות די מהר. ככלל, רופא הילדים אינו רושם אנטיביוטיקה. אם תתייעץ עם רופא בזמן, קורסים ארוכים ומורכבים של טיפול לא יגרמו לדלקת אוזניים. הטיפול כולל רק תרופות להורדת חום ומשככי כאבים. שיפור נצפה תוך יום. אם הטיפול אינו מביא להקלה המיוחלת, רופא הילדים משתמש באנטיביוטיקה.

אתה לא צריך לבחור טיפות אוזניים בעצמך. בצע את עצתו של הרופא שלך בקפדנות. למרבה הצער, טיפות בשימוש ללא מרשם עלולות להזיק מאוד לתינוק.

במהלך מחלה, התיאבון של הילד עלול להחמיר. אסור להכריח אותו לאכול. עם ההיעלמות תסמונת כאבהתיאבון הישן שלך יחזור. חשוב מאוד לתת לתינוק הרבה נוזלים, במיוחד אם יש חום.

אם יש לך דלקת אוזן תכופה, זה הגיוני לדון עם רופא הילדים שלך על החיסון של ילדך. עבור רוב המדינות, חיסון נגד דלקת אוזן תיכונה הוא חובה. זה יגן על התינוק מפני חשיפה לחיידקים שגורמים לרוב לדלקת אוזן תיכונה.

דלקת של בלוטת הלימפה

תחושות כואבות יכולות להתרחש גם באזור האפרכסת. בלוטות הלימפה ממוקמות מתחת לעור. דלקת זו מופיעה מאחורי האוזן כ"בליטה". הסיבה נעוצה בחדירה של זיהום לתוך בלוטת לימפהעם זרימת הלימפה או הדם. מוקדי זיהום מעוררים הופעת "בליטות". לרוב, דלקת של בלוטת הלימפה היא תוצאה של מחלת שיניים.

רופא אף אוזן גרון או מנתח יבחר טיפול הולם. טיפול עצמי אינו מקובל לחלוטין. הרופא ירשום את המתאים טיפול אנטיבקטריאלי. במקרה של תהליך דלקתי מוגלתי, הטיפול מתבצע בניתוח.

מניעת דלקת אוזן

המדד החשוב ביותר הוא טיפול בזמןזיהומים לפי הוראות הרופא. זה חשוב מאוד לילדים, שכן חסינות לא בשלה אינה מסוגלת לספק רמה מלאה של הגנה. כתוצאה מכך, ילדים עלולים לסבול מדלקת אוזן תיכונה כרונית.

אמצעי מניעה בסיסיים:

• חיזוק חסינות. על פי הסטטיסטיקה, מחלות אוזניים מתרחשות ברוב המקרים לאחר סבל משפעת או הצטננות.
• שמירה על כללי היגיינה.זה לא סוד שכל זיהום מועבר על ידי טיפות מוטסות. לפעמים דרך לחיצת יד. ילדים יכולים "לתפוס" את הזיהום באמצעות צעצועים. שמירה בסיסית על כללי ההיגיינה והניקיון בבית (בעיקר בחדר הילדים) יכולה להגן מפני מחלות רבות.
• אסור לעשן.חשוב מאוד להקשיב לאזהרה זו. אתה לא יכול לעשן מול ילדך. במיוחד אם התינוק מאובחן לעתים קרובות עם דלקת אוזן תיכונה. אחרי הכל, מעשן ילדים פסיבי מקבל סיכוי נוסף לדלקת באוזן התיכונה.
• חיסון.כפי שכבר צוין, אם מתעורר צורך, יש לדון בנושא זה עם הרופא שלך. כיום, חיסון חדש, Prevnar 13, נמצא בשימוש מוצלח למדי למניעת מחלות אוזניים. מומלץ חיסון בדומה לשיטות ישנות מוכחות. בינקות, החיסונים ניתנים בגיל 2, 4, 6, 12 ו-15 חודשים.

סיכום

כאשר מתרחשת דלקת אוזניים, די קשה שלא להבחין בה. כאב או כאב חד פשוט משגע אותך. כל הדברים נסוגים אל הרקע, והמוח מחפש בקדחתנות מוצא מהמצב: איך להיפטר מהסבל?

כל בדיחות עם אוזניים נגמרות די רע. לכן, בתסמינים הראשונים, יש לפנות לרופא אף אוזן גרון. בדיקה של האוזן הכואבת תאפשר לרופא לקבוע את סיבת המחלה, ולכן לבחור טיפול הולם. זכרו שמסלול טיפול שנבחר כהלכה יפטור אתכם מהסבל הרבה יותר מהר ויאפשר לכם לחזור לחיים מלאים הרבה יותר מוקדם.

דלקת אוזניים היא מחלת אף אוזן גרון, שהיא תהליך דלקתי באוזן. מתבטא בכאב באוזן (פועם, יריות, כאב), טמפרטורה גבוההגוף, ליקוי שמיעה, טינטון, הפרשות רירית מתעלת השמיעה החיצונית. חומרת התהליך הפתולוגי תלויה לחלוטין בארסיות של מיקרואורגניזמים, ולמצב יש גם תפקיד חשוב הגנה חיסוניתאדם.

מה זה, מה הם הסימנים והתסמינים הראשונים של דלקת אוזן תיכונה, כמו גם איך לטפל בו במבוגרים ללא השלכות על האוזן, נשקול עוד במאמר.

מהי דלקת אוזן תיכונה?

דלקת אוזן היא נגע דלקתי של החלק הפנימי, האמצעי או החיצוני של האוזן האנושית, המתרחש בצורה כרונית או חריפה. המחלה מאופיינת בפגיעה במבני האוזן החיצונית, התיכונה או הפנימית, והחולים מציגים תלונות ספציפיות. תסמינים אצל מבוגרים תלויים באזור הדלקת, תוספת של סיבוכים מקומיים או מערכתיים.

הפתולוגיה יכולה להתפתח בכל עת של השנה, אך שיא הביקורים בבית החולים מתרחש בסתיו ובחורף, כאשר אנשים עדיין לא הספיקו לעבור מחום לקור.

גורם ל

הגורמים והתסמינים של דלקת האוזן תלויים בסוג המחלה, במצב המערכת החיסונית ובגורמים סביבתיים. המרכיבים הבסיסיים בהיווצרות המחלה הם השפעת טמפרטורת האוויר, טוהר המים המשמשים להיגיינה ותקופת השנה.

הגורמים לדלקת אוזניים נחשבים:

• חדירת זיהום מאיברי אף אוזן גרון אחרים - כסיבוך של מחלה ויראלית זיהומית נלווית;
• מחלות שונות של האף, הסינוסים והאף. זה כולל את כל סוגי הנזלת, מחיצת אף סטיה, (צמחיות אדנואידיות);
• פציעות באוזן;
• היפותרמיה וחסינות מוחלשת.

מצבים המגבירים באופן משמעותי את הסיכון לפתח את המחלה כוללים:

• אלרגיות;
• דלקת של איברי אף אוזן גרון;
• מצבי כשל חיסוני;
• מבצעים פעולות כירורגיותבאזור הלוע האף או חלל האף;
• ינקות, ילדות.

דלקת אוזן תיכונה במבוגרים היא מחלה שיש להתייחס אליה ברצינות וצריך להכיר את הסימפטומים, ההשלכות והטיפול שלה.

סוגי דלקת אוזניים

מבנה האוזן האנושית מחולק לשלושה חלקים מחוברים זה לזה, בעלי השמות הבאים:

• האוזן החיצונית;
• מְמוּצָע;
• אוזן פנימית.

בהתאם לאיזה חלק ספציפי באיבר מתרחש התהליך הדלקתי, ברפואה נהוג להבחין בין שלושה סוגים של דלקת אוזן:

דלקת אוזניים

דלקת אוזן חיצונית עשויה להיות מוגבלת או מפוזרת, ב במקרים מסוימיםמתפשט לעור התוף, שכיח יותר בחולים מבוגרים. מתרחש כתוצאה מטראומה מכנית או כימית לאוזן. חולה עם דלקת אוזן חיצונית מתלונן על כאב פועם באוזן, המקרין לצוואר, לשיניים ולעיניים, ומתעצם בעת דיבור ולעיסה.

הפיתוח מקודם על ידי שני גורמים:

• זיהום הנגרם על ידי חפץ חד (סיכת שיער, קיסם);
• כניסה והצטברות של לחות בתעלת השמיעה החיצונית.

זה קורה לעתים קרובות כאשר האוזן נמצאת במגע מתמיד עם מים, כמו למשל בשחייה, וזו הסיבה שהיא נקראת "אוזן השחיין".

דלקת אוזן תיכונה

עם דלקת אוזן תיכונה, התהליך הדלקתי מתרחש בחלל התוף. ישנן צורות וגרסאות רבות של מהלך מחלה זו. זה יכול להיות קטרלי ומוגלתי, מחורר ולא מחורר, חריף וכרוני. עם דלקת אוזן תיכונה, סיבוכים יכולים להתפתח.

דלקת אוזן פנימית

סוג זה נקרא גם labyrinthitis; הסימפטומים שלו יכולים להשתנות בחומרתם (מקל לבולט).

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה דומים בכל צורות המחלה, אך עוצמתם ותכונות מסוימות תלויות בסוג.

על פי אופי המחלה, נבדלות הצורות הבאות:

• חָרִיף. זה מתרחש בפתאומיות ויש לו תסמינים חמורים.
• כְּרוֹנִי. התהליך הדלקתי נמשך זמן רב ויש לו תקופות של החמרה.

על פי הדרכים שבהן מתבטאת דלקת האוזן, נבדלות הצורות הבאות:

• מוגלתי. יש הצטברות של מוגלה מאחורי עור התוף.
• קטארהל. יש נפיחות ואדמומיות של הרקמות, אין הפרשה נוזלית או מוגלתית.
• אקסודטיבי. נוזלים (דם או לימפה) מצטברים באוזן התיכונה, המהווה כר גידול מצוין למיקרואורגניזמים.

רופא אף אוזן גרון קובע כיצד וכיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה על ידי קביעת סוג ודרגת המחלה.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה במבוגרים

התמונה הקלינית של דלקת האוזן תלויה ישירות במיקום התהליך הפתולוגי.

תסמינים:

• כאב אוזניים . סימפטום זה מטריד כל הזמן והוא העיקרי שמביא את אי הנוחות הגדולה ביותר. לפעמים הכאב יורה לתוך השיניים, הרקה, הלסת התחתונה. הסיבה להתפתחות מצב זה בדלקת אוזן תיכונה נחשבת לחץ דם גבוהבחלל האוזן;
• אדמומיות של תעלת האוזן, שינוי בצבע האפרכסת;
• הידרדרות הדרגתית של השמיעה, הנגרמת על ידי פתיחת מורסות ומילוי של תעלת האוזן עם מסות מוגלתיות;
• עליית טמפרטורה- לרוב יש עלייה בטמפרטורת הגוף, עם זאת, זה גם סימן אופציונלי;
• הפרשות מהאוזנייםעם דלקת אוזן חיצונית הם מתרחשים כמעט תמיד. הרי שום דבר לא מונע מהנוזל הדלקתי להשתחרר.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה מלווים לעיתים קרובות בנזלת, מה שמוביל לנפיחות של רירית האף ולגודש של צינור השמיעה.

	תסמינים וסימנים ראשונים
דלקת אוזניים	במקרה של התפתחות של דלקת אוזן חיצונית מקומית מוגלתית חריפה (פרונקל בתעלת האוזן), המטופל מתלונן על כאב באוזן, שמתעצם בלחץ או משיכה בה. יש גם כאבים בפתיחת הפה וכאבים בהחדרת ספקולה של אוזניים לבדיקת תעלת השמע החיצונית. חיצונית, האפרכסת נפוחה ואדומה. דלקת אוזן דיפוזית מוגלתית חריפה מדבקת מתפתחת כתוצאה מדלקת באוזן התיכונה וספירה ממנה.
דלקת אוזן תיכונה	כיצד מתבטאת דלקת אוזן תיכונה? חוֹם; כאבי אוזניים (פועם או כאב); ירידה בתפקוד השמיעה, שבדרך כלל מתאושש כמה ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונה; בחילה, חולשה כללית, הקאות; הפרשות מוגלתיות מהאוזניים.
דלקת אוזן תיכונה פנימית	תחילת המחלה מלווה לרוב ב: טינטון, סְחַרחוֹרֶת, בחילה והקאה, הפרעת שיווי משקל
צורה חריפה	הסימפטום העיקרי של הצורה החריפה הוא כאבים עזים באוזן, אותם מתארים המטופלים כטיטוטים או יורים. הכאב יכול להיות די חזק, להחמיר בערב. אחד הסימנים של דלקת האוזן היא מה שנקרא אוטופוניה - נוכחות של רעש קבוע באוזן, לא קשור לצלילים מבחוץ, מופיע גודש באוזן. דלקת אוזן תיכונה חריפה תמיד צריכה להיות מטופלת לחלוטין, שכן המוגלה תתחיל להתפשט לתוך הגולגולת.
צורה כרונית	הפרשה מוגלתית תקופתית מהאוזן. סחרחורת או טינטון. כאב מופיע רק בתקופות של החמרה. עלייה אפשרית בטמפרטורה.

אם יש לך תסמינים של דלקת אוזן, אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא, אשר יאבחן נכון ויגיד לך כיצד לטפל בדלקת.

סיבוכים

אל תחשוב שדלקת אוזן תיכונה אינה מזיקה. הצטננות. בנוסף לעובדה שזה מטריד אדם במשך זמן רב, ומפחית את יכולתו לעבוד במשך 10 ימים לפחות, אפשר לפתח שינויים בלתי הפיכים עם הידרדרות מתמשכת או אובדן שמיעה מוחלט.

כאשר נותנים למחלה להתקדם, עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

• קרע של עור התוף (ככלל, זה לוקח 2 שבועות לחור להחלים);
• כולאוסטומיה (גידול רקמות מאחורי עור התוף, ליקוי שמיעה);
• הרס של עצמות השמיעה של האוזן התיכונה (אינקוס, malleus, stapes);
• מסטואידיטיס (נגע דלקתי של תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית).

אבחון

רופא מוסמך מאבחן דלקת אוזן חריפה ללא מכשירים מיוחדים ו טכנולוגיות חדשניות. מספיקה בדיקה פשוטה של ​​האפרכסת ותעלת האוזן באמצעות משקף ראש (מראה עם חור במרכז) או אוטוסקופ כדי לאבחן דלקת אוזן תיכונה.

כשיטות לאישור והבהרת האבחנה, ניתן לרשום בדיקת דם כללית, אשר מגלה סימני דלקת (עלייה ב-ESR, מספר מוגבר של לויקוציטים וכו').

שיטות אינסטרומנטליות כוללות רדיוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת של האזורים הטמפורליים.

כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים?

לתרופות אנטיבקטריאליות (אנטיביוטיקה, סולפנאמידים וכו') תפקיד מיוחד בטיפול בדלקת אוזן תיכונה. לשימוש בהם יש מספר תכונות - התרופה צריכה לא רק לפעול על החיידקים הגורמים לדלקת אוזן תיכונה, אלא גם לחדור היטב לתוך חלל התוף.

יַחַס שינויים דלקתייםטיפול באוזניים מתחיל במנוחה במיטה. אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, תרופות להורדת חום נקבעות בו זמנית. שילוב של תרופות יכול לטפל ביעילות בפתולוגיה.

טיפול מקיף בדלקת אוזן

טיפות אוזניים

זה לא סוד איך מטפלים בדלקת אוזן חריפה אצל מבוגרים - טיפות באוזניים. זוהי התרופה הנפוצה ביותר לדלקת אוזן תיכונה. בהתאם לסוג המחלה, משתמשים בתרופות שונות. טיפות אוזניים יכולות להכיל רק תרופה אנטיבקטריאלית או להיות משולבות - מכילות אנטיביוטיקה וחומר אנטי דלקתי.

ניתן להבחין בין סוגי הטיפות הבאים:

• גלוקוקורטיקוסטרואידים (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• מכיל אנטי דלקתי תרופות לא סטרואידיות(אוטינום, אוטיפקס);
• אנטיבקטריאלי (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

מהלך הטיפול נמשך 5-7 ימים.

כלים נוספים:

1. בקומבינציה עם טיפות אוזנייםעבור דלקת אוזניים, רופאי אף-אוזן-גרון רושמים לעתים קרובות טיפות אף מכווצות כלי דם (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin וכו'), שבזכותם ניתן להקל על נפיחות של הקרום הרירי של צינור האוסטכיאן ובכך להפחית את העומס על עור התוף.
2. בנוסף לטיפות, הקומפלקס עשוי לכלול גם חומרים אנטיהיסטמינים (אנטי אלרגיים) שמטרתם זהה - הקלה על נפיחות של הקרום הרירי. זה יכול להיות Suprastin, Diazolin וכו'.
3. כדי להפחית את הטמפרטורה ולהפחית כאבי אוזניים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות המבוססות על אקמול (Panadol), איבופרופן (Nurofen), ניס נרשמות.
4. אנטיביוטיקה עבור דלקת אוזן במבוגרים מתווספת לטיפול בצורה חריפה בינונית עם התפתחות של דלקת מוגלתית. השימוש באוגמנטין הוכיח את עצמו היטב. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin הם גם יעילים.

בנוסף לאמצעים המפורטים, נעשה שימוש בהליכי פיזיותרפיה:

• UHF לאזור האף;
• טיפול בלייזר לאזור בפתח צינור השמיעה;
• עיסוי פנאומו מתמקד באזור עור התוף.

אם כל הפעולות לעיל לא הובילו לרגרסיה של התהליך, או שהחל טיפול בשלב של ניקוב עור התוף, אז קודם כל יש צורך להבטיח יציאה טובה של מוגלה מחלל האוזן התיכונה. כדי לעשות זאת, נקה באופן קבוע את תעלת השמיעה החיצונית מהפרשות.

במהלך המניפולציה, נעשה שימוש בהרדמה מקומית. דקירה מתבצעת בעור התוף באמצעות מחט מיוחדת, דרכה מסירים את המוגלה. החתך מרפא מעצמו לאחר הפסקת הפרשת המוגלה.

• אתה לא יכול לרשום לעצמך תרופות, בחר את המינון, הפסק את נטילת התרופות כאשר התסמינים של דלקת אוזן תיכונה נעלמים.
• פעולות שגויות הננקטות לפי שיקול דעתך עלולות לגרום נזק לבריאותך.
• לפני הפנייה לרופא, ניתן ליטול טבלית אקמול רק להפחתת הכאב. תרופה זו יעילה ויש לה מעט התוויות נגד. בשימוש נכון, אקמול גורם לעיתים רחוקות לתופעות לוואי.

מְנִיעָה

המטרה העיקרית של מניעת דלקת אוזן במבוגרים היא למנוע מהצינור האוסטכיאן להיחסם על ידי ריר סמיך. זה לא ככה משימה פשוטה. בְּדֶרֶך כְּלַל, נזלת חריפהנלווה הפרשת נוזלים, אבל במהלך הטיפול הריר הופך לעתים קרובות הרבה יותר סמיך, מתאפק בלוע האף.

1. התפרצויות זיהום כרוני- להגביר את הסיכון לדלקת אוזן תיכונה.
2. לאחר השחייה, במיוחד במים פתוחים, עליך לייבש היטב את האוזניים כדי למנוע כניסת מים וחיידקים פנימה. במיוחד עבור אנשים הנוטים לדלקת אוזן תיכונה, פותחו טיפות חיטוי המונחות באוזניים לאחר כל אמבטיה.
3. נקה באופן קבוע את האוזניים מלכלוך ושעווה ושמור על היגיינה. אבל עדיף להשאיר מינימום של גופרית, שכן הוא מגן תעלת האוזןמחיידקים פתוגניים.

לסיכום, ראוי לציין שדלקת אוזן תיכונה היא מחלה מאוד לא נעימה. אל תחשוב שכל התסמינים יחלפו מעצמם. הקפד להתייעץ עם רופא כאשר מופיעים הסימנים הראשונים. לעתים קרובות אנשים מטפלים בדלקת אוזן קשבת יתרה, מבלי להבין שסיבוכים מזיהום זה עלולים להוביל לתוצאות הטרגיות ביותר.

היא מערכת ייחודית של ערוצים שאחראית על איזון גופנו והפיכת גלי הקול לדחפים עצביים הנקלטים במוח. פתולוגיות של האוזן הפנימית אינן נדירות בפרקטיקה הרפואית. אובדן שמיעה, אובדן שיווי משקל, סחרחורת וחולשה עלולים להעיד על פגיעה במערכת השמיעה או הווסטיבולרית.

בואו נסתכל מקרוב על סוגים של מחלות של האוזן הפנימית, הסימפטומים שלהם, הגורמים, וגם נדבר על מניעת מחלות אלה.

סוגי מחלות האוזן הפנימית: תסמינים וגורמים

הסוגים הנפוצים ביותר של מחלות האוזן הפנימית הם:

• דלקת מבוך;
• מחלת מנייר;
• אובדן שמיעה חושי;

התייחסות.ברוב המקרים, עם טיפול בזמן, ניתן לטפל באופן שמרני בפתולוגיות של האוזן הפנימית.

עם זאת, הצורך התערבות כירורגיתלא ניתן לשלול, כי לפעמים זה עשוי להיות הסיכוי היחיד להחזיר את השמיעה של אדם. איך בדיוק מחלות משפיעות על איבר השמיעה וכיצד לבדוק את האוזן הפנימית לפתולוגיה, ננסה להבין זאת עוד יותר.

הדמיית תהודה מגנטית של האוזן הפנימית אינה פוגעת במטופל ואינה מצריכה הכנה מיוחדת

דלקת במבוך

Labyrinthitis היא מחלה דלקתית המתרחשת כתוצאה מפציעה או נזק לחלקים אחרים של האוזן. הגורם העיקרי לדלקת במבוך הוא דלקת אוזן תיכונה..

במהלך דלקת, צפיפות דופן הממברנה יורדת, ומיקרופלורה פתוגנית מתחילה לחדור דרכה. עם מהלך ארוך של המחלה, מתרחש קרע בקרום, ואחריו נזק מוגלתי לקולטני השמיעה.

זה יכול גם לעורר התפתחות של דלקת דלקת קרום המוח, עגבת, וירוס הרפס ו פרוטיטיס . מעט פחות שכיח היא דלקת מבוך טראומטית של האוזן הפנימית עקב קרע בעור התוף עם חפץ חד או פגיעה מוחית טראומטית עם שבר.

חָשׁוּב!לעורר מחלה דלקתית של האוזן הפנימית ומוות קצות עצביםאולי רק היפותרמיה. למניעה, מומלץ לא להיחשף לרוחות קרות וחדות לאורך זמן.

תסמינים עיקריים של דלקת מבוך חריפה:

• בחילות וסחרחורת, החמרה במהלך פעילות גופנית;
• שיווי משקל וקואורדינציה של תנועה;
• שינוי בגוון העור (אדמומיות או חיוורון מוגזם של העור);
• הזעה מוגברת.
• אובדן שמיעה, טינטון.

אחד הסימנים הבולטים של דלקת במבוך הוא סחרחורת פתאומית, המתרחש מספר שבועות לאחר ההדבקה.

ההתקף יכול להימשך די הרבה זמן, עד חודש. בנוסף, הסימפטום לרוב נמשך מספר שבועות גם לאחר הטיפול.

מחלת מנייר

מחלת מנייר, או כפי שהיא מכונה גם הידרוצלה של מבוך האוזן הפנימית, היא מחלה לא מוגלתית. במהלך התפתחותו, כמות הנוזלים במבוך עולה והלחץ הפנימי עולה.

התייחסות.לעתים קרובות המחלה היא חד צדדית, אך ב-15% מהמקרים היא עלולה להשפיע על שני איברי השמיעה.

אין תשובה ברורה לשאלה מהם הגורמים להתפתחות מחלת מנייר בפרקטיקה הרפואית. אבל, יש להניח, מחלות כגון הֲפָרָה איזון מים-מלחבגוף, אלרגיות, עגבת, וירוסים, פתולוגיות אנדוקריניות וכלי דם. גם דפורמציה של תעלות העצם יכולה למלא תפקיד חשוב בכך.

מחלת מנייר מאופיינת בקורס התקפי. בתקופות של הפוגה, החולה עלול לחוות שיפורים הן בשמיעה והן בבריאות הכללית. באשר להחמרות, הן תואמות לתסמינים ברורים מאוד, שהמטופל צריך להיות מודע אליהם.

להידרוצלה של המבוך של האוזן הפנימית יש את התסמינים הבאים:

• הידרדרות הדרגתית של השמיעה עם שיפורים זמניים פתאומיים;
• התקפי סחרחורת;
• צלצול מתמיד באוזניים;
• חוסר התמצאות במרחב, אובדן שיווי משקל;
• בחילה והקאה;
• פנים חיוורות;
• מְיוֹזָע;
• ירידה בטמפרטורה.

תשומת הלב!בסיכון נמצאים בעיקר אנשים בגילאי 30 עד 50 שנים.

אובדן שמיעה חושי-עצבי

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי נקרא בדרך כלל אובדן שמיעה עקב פגיעה בקצות העצבים הרגישים של האוזן הפנימית ובעצב השמיעה עצמו. גורמים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה כוללים: זיהום ויראליכמו שפעת ו-ARVI, פתולוגיות כלי דם (יתר לחץ דם, טרשת עורקים) ואפילו מתח.

תרופות (סליצילטים, משתנים, אנטיביוטיקה מסוג aminoglycoside) וכימיקלים ייצור תעשייתייכול גם להפוך לגורם מעורר. בנוסף, הגורם לאובדן שמיעה חושי-עצבי הוא פגיעות מסוגים שונים: נזקים מכניים, אקוסטיים וכו'.

הפרעה בתפקוד וסטיבולרי באובדן שמיעה חושי-עצבי אינו נדיר.לכן, התסמינים הבאים מתווספים לאובדן שמיעה:

• רעש באוזניים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חוסר תיאום;
• התקפי בחילה;
• לְהַקִיא.

התייחסות.עם טיפול שנבחר כראוי לאובדן שמיעה חושי-עצבי, הפרוגנוזה עבור המטופל היא די חיובית.

שתל שבלול הוא מכשיר רפואי, תותב, המאפשר לפצות על אובדן שמיעה אצל חלק מהמטופלים עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חמור או חמור.

אוטוסקלרוזיס

- זה מצב פתולוגי, מאופיין בצמיחה רקמת עצםושינויים בהרכבו במערכת השמיעה, בפרט באוזן הפנימית. לא מותקן עד היום סיבות אמיתיותהתפתחות של מחלה זו.

אבל בכל מקרה מומחים נוטים להאמין שזה אנומליה מולדתאיבר שמיעה. יחד עם זאת, אין לבטל את הגורם התורשתי.

מחלות אוזן פנימית וסחרחורת תמיד הולכים יד ביד. וotosclerosis אינו יוצא מן הכלל. סימפטום זה מטריד במיוחד בעת סיבוב הראש או כיפוף. עם זאת, הסימן העיקרי להתפתחות המחלה הוא טינטון, שעוצמתו עולה עם מהלך.

בשלב השלישי של אוטוסקלרוזיס, תלונות על טינטון משלימות על ידי כאבי ראש עזים, הפרעות שינה, פגיעה בזיכרון וירידה בריכוז.

מניעת מחלות האוזן הפנימית

היכולת לשמוע היא מתנה בעלת ערך רב שיש להגן עליה. IN תרופה מודרניתפותחו שיטות לאיברי שמיעה תותבים, אך שיטות כאלה אינן יכולות להפוך לתחליף מלא לחוש האבוד. אז מניעת פתולוגיות של מכשירי שמיעה צריכה להפוך לחלק בלתי נפרד מאורח החיים של כל אדם.

אל תקשיב למוזיקה בקול רם מדי דרך אוזניות, מכיוון שהדבר עלול לגרום לאובדן שמיעה

ההמלצות הבאות יסייעו במניעת מחלות של האוזן הפנימית והתיכונה:

1. כסה את הראש במהלך העונה הקרה.לא משנה כמה מגוחך אתה נראה עם כובע או ברדס משוך כמעט על העיניים שלך, זה המעט שאתה יכול לעשות כדי לשמור על הבריאות שלך.
2. ימין. אין להשתמש באמצעים מאולתרים או בחפצים חדים כדי להסיר שעווה מתעלת האוזן. יש לנקוט משנה זהירות גם בעת שימוש במקלוני צמר גפן רגילים, בעזרתם ניתן לאטום בטעות את התקע, לדחוף אותו לכיוון עור התוף.
3. השתמש באביזרים אטומים לרעשעם חשיפה מתמדת לצלילים חזקים על איברי השמיעה.
4. לִקְנוֹת, אם אתה שחיין או סתם אוהב לבקר בבריכה מעת לעת. זיהום הנכנס לאוזן דרך מים מזוהמים הוא נפוץ למדי.
5. אל תזניח עזרה מוסמכת בטיפול במחלות הגרון והאף. אפילו נזלת נפוצה עלולה לגרום לדלקת אוזן תיכונה.

וזכרו, אי אפשר לזלזל בחשיבותן של אוזניים בריאות ושמיעה טובה!

למכשיר השמיעה האנושי יש מבנה מורכב למדי. וכל חלק בו יכול לסבול מהתקפים מגורמים פתוגניים שונים. הם יכולים להיות גם זיהומיות וגם לא זיהומיות באופיים ולגרום למגוון תסמינים לא נעימיםולדרוש בהתאם טיפולים שונים. יש להכיר בנזקים באוזן הפנימית כאחת ההפרעות החמורות למדי, מכיוון שהם עלולים להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים, כולל בעיות בריאותיות שלמות ואחרות. אז בואו נדבר על מהי האוזן הפנימית, אילו מחלות ידועות באוזן הפנימית, תסמינים, גורמים וכיצד ניתן למנוע אותם.

מהי האוזן הפנימית?

האוזן הפנימית היא החלק האחרון של איבר השמיעה (אחרי האוזן החיצונית והתיכונה), והיא נחשבת גם לאיבר שיווי משקל. חלק זה של מכשיר השמיעה הוא המורכב ביותר במבנה; בשל צורתו המורכבת, הוא נקרא מבוך.

מהו האיום של אוזן פנימית חולה, איזו מחלה משפיעה עליה לעתים קרובות?

המחלות המפורסמות ביותר של האוזן הפנימית כוללות labyrinthitis או דלקת אוזן פנימית. זהו תהליך דלקתי המתפתח עקב חדירת חלקיקים אגרסיביים לתוך מכשיר השמיעה ובעת חשיפה לגורמים אגרסיביים אחרים.

כמו כן, מחלות מסוג זה כוללות את מחלת מנייר - פגיעה באוזן הפנימית, המלווה בסחרחורות, בעיות שיווי משקל ובעיות שמיעה.

אוזן פנימית: גורמים לדלקת במבוך

האוזן הפנימית ממוקמת די עמוק, ולכן היא יכולה להידבק רק כאשר מכניסים חלקיקים אגרסיביים מאזורים דלקתיים אחרים. נחשב גורם שכיח למדי הגורם לדלקת במבוך.

האוזן התיכונה מופרדת מהאוזן הפנימית על ידי ממברנות של רקמת חיבור. אבל בתבוסה תהליכים זיהומייםממברנות אלו מתנפחות ובהתאם לכך, מיקרואורגניזמים חודרים דרכם בקלות. במקרה זה, אנו מדברים על התפתחות של צורה טימפנוגנית של דלקת מבוך. יציאת המוגלה נבלמת, והלחץ בתוך המבוך עולה.

מיקרואורגניזמים פתוגניים מסוגלים לחדור לתוך האוזן הפנימית ומקרום המוח. במקרה זה, דלקת במבוך מעוררת ממקורות שונים (שפעת, שחפת, טיפוס, וכו '), ורופאים מדברים על הצורה המנינגוגנית של המחלה. הזיהום תוקף את שתי האוזניים ועלול לגרום לחירשות, במיוחד אצל ילדים.

חלקיקים פתוגניים יכולים להיכנס לאוזן הפנימית לאחר שהקרום ניזוק עקב פציעה. במקרה זה, ההשפעה הטראומטית עצמה יכולה להיות ישירה (למשל, נגרמת על ידי גוף זר, סיכת ראש וכו'), ונגרם על ידי נזק לאזורים הזמניים או העורפיים עקב פגיעה.

המגוון ההמטוגני של labyrinthitis הוא נדיר מאוד. במקרה זה, הפתוגן חודר לאוזן הפנימית עם הדם, והדלקת אינה קשורה בשום אופן לזיהומים של האוזן התיכונה או קרומי המוח. צורה זו של המחלה יכולה להתפתח כסיבוך של מגיפה וכו'.

Labyrinthitis יכול להתפשט לכל האוזן הפנימית או להשפיע על חלק אחד שלה. מחלה זו מתעוררת בדרך כלל על ידי התקף של סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, חיידקי שחפת ומוקסארלה קטררליס.

אוזן פנימית: תסמינים של דלקת במבוך

עם דלקת של האוזן הפנימית, חולים עשויים להתלונן על תחושת סחרחורת, לעתים קרובות הם חווים רעש וכאב באוזניים. בנוסף, סימפטום שכיח הפרה זויש חוסר איזון ואובדן שמיעה. חומרת ביטויים כאלה עולה במהלך הליכים מסוימים באוזן ובמהלך תנועות ראש פתאומיות.

גורמים למחלת מנייר

באשר, מצב פתולוגי זה מתפתח עם נפיחות של התעלה האנדולימפטית במנגנון הוסטיבולרי. הרופאים אומרים שהנוזל מ האיזור הזהחודר לתוך חלקים אחרים של האוזן הפנימית, גורם נזק לאלמנטים ולמבנים שלה האחראים לאיזון.

מצב פתולוגי זה יכול להתפתח בחולים עם דלקות באוזן התיכונה, פגיעות מוח טראומטיות ודלקות בדרכי הנשימה העליונות. גורמים מעוררים אחרים כוללים נטילת תרופות עם אספירין, התמכרות לניקוטיןוצריכת אלכוהול. צריכה מופרזת של קפאין ומלח יכולה לתרום להתפתחות המחלה.

תסמינים של מחלת מנייר

חולים עם בעיה זו מתלוננים בדרך כלל על סחרחורת תקופתית (לעיתים בולטת מאוד). הם עלולים להיות מוטרדים מאובדן שמיעה קבוע באוזן אחת או בשתי האוזניים. לעיתים קרובות ישנה גם תחושת מחנק באוזן אחת או בשניהם. אם תהליכים פתולוגייםלהיות כרונית, מחלת מנייר גורמת גם לתקופות של אובדן זיכרון (בדרך כלל זמני וקצר), שכחה מתמדת, תחושות עייפות ונמנום. מטופלים סובלים גם מכאבי ראש תכופים, מצבי דיכאוןולקות ראייה.
התקפות חריפותעשוי בהחלט להתחלף עם שלבים של רווחה דמיונית. אז עדיף לא לתת למחלה להתקרב אליך...

למניעת כאבי אוזן פנימית - מניעת מחלותיה

הדרך הטובה ביותר למנוע התפתחות של מחלות האוזן הפנימית היא לטפל באופן מיידי בכל המחלות שעלולות לגרום להן. כמובן שגם לבריאות הכללית של הגוף יש תפקיד חשוב, אשר מושג על ידי אורח חיים בריא ותקין. דיאטה מאוזנת. עם החשד הראשון להתפתחות של מחלות כאלה, אתה צריך לבקש עזרה מרופא אף אוזן גרון.

טיפול מסורתי במחלת מנייר

יש להסכים עם הרופא המטפל על כדאיות השימוש ברפואה מסורתית למחלות של האוזן הפנימית.

אז מרפאים מייעצים לטפל במחלת מנייר באמצעות עשב אש, הידוע גם בשם. שלב אותו עם תפרחת תלתן, תוך שמירה על יחס שווה. טוחנים ומערבבים את החומרים המוכנים. לחלוט כף מחומר הגלם שנוצר עם כוס מים רותחים ולהרתיח במשך שתיים עד שלוש דקות. מתח תרופה מוכנהולקחת את זה כף שלוש פעמים ביום.

הם יכולים לשמש גם בפני עצמם לטיפול במחלת מנייר. לחלוט כף מחומר הגלם הזה עם שלוש מאות מיליליטר מים רותחים. החדירו את התרופה למשך חצי שעה, ואז סננו. קח את התרופה המוגמרת מאומצת ברבע כוס ארבע פעמים ביום.

כמו כן, מומחים לרפואה מסורתית ממליצים לעתים קרובות להשתמש בשמיר לטיפול במחלת מנייר. לחלוט חופן עשבי תיבול יבשים עם חצי ליטר מים רק מבושלים. שמור את המוצר הזה בתרמוס למשך חצי שעה, ואז סנן ולקחת חצי כוס שלוש פעמים ביום. עדיף לקחת את זה מיד לפני הארוחה. משך טיפול כזה יכול להגיע לחודש וחצי עד חודשיים.

טיפול במחלת מנייר יכול להתבצע באמצעות אוסף המורכב מ חלקים שוויםפרחי קמומיל, כמו גם סנט ג'ון, עלי תות, ניצני ליבנה ואימורטל. מערבבים את כל החומרים המוכנים. לחלוט כמה כפות מהתערובת שהתקבלה עם חצי ליטר מים רתוחים רק ולהשאיר למשך הלילה בתרמוס להחדיר. את התרופה המאומצת יש ליטול מאתיים מיליליטר בבוקר זמן קצר לאחר ארוחת הבוקר.

יש לזכור כי הרפואה המסורתית לא תעזור לרפא מחלות של האוזן הפנימית אם היא תשתמש בתרופות עצמיות. ניתן להשתמש בהם רק בנוסף לטיפול העיקרי ורק לאחר התייעצות עם רופא.

יקטרינה, www.site
גוגל

- קוראינו היקרים! אנא סמן את שגיאת ההקלדה שמצאת והקש Ctrl+Enter. כתבו לנו מה לא בסדר שם.
- אנא השאר את תגובתך למטה! אנו מבקשים מכם! אנחנו צריכים לדעת את דעתכם! תודה! תודה!