مشية البط عند الطفل. عواقب خلل التنسج الورك عند الأطفال

يسمع العديد من آباء وأمهات الأطفال في السنة الأولى من حياتهم من الأطباء تشخيص “خلل التنسج الوركي” أو “خلل التنسج الوركي”. خلع خلقيالوركين"، والتي هي في الأساس تشخيص واحد. علم الأمراض خلقي، مما يعني أن مفصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة يكون ناقصًا أو تم تشكيله بشكل غير صحيح. إذا لم يتم ملاحظة المرض في الوقت المناسب أو لم يتم علاجه، فإن العواقب المحزنة لخلل التنسج ستبقى معك لبقية حياتك.

تتنوع أسباب المرض، ولكن عند الإجابة على سؤال من أين يأتي خلل التنسج عند الأطفال، لا يتوصل الأطباء إلى توافق في الآراء. ل أسباب محتملةمظهر المرض يشمل:

• الوراثة (تمر عبر خط الأنثى) ؛
• المجيء المقعدي للجنين (لا يولد الطفل برأسه أولاً، بل بالعكس)؛
• قلة السائل السلوي.
• جنين كبير (الطفل لديه مساحة صغيرة للحركة الكاملة، ويتم تقليل مقدار النشاط الحركي لمفصل الورك، مما يمنع النمو الكامل)؛
• سوء التغذيةالأمهات أثناء حمل طفل؛
• انتهاك المستويات الهرمونيةفي النساء الحوامل.
• الأمراض النسائية للأم أو الأورام الليفية الرحمية أو التصاقات‎المساهمة في صعوبة حركة الجنين في الرحم؛
• بيئة سيئة.

وفقا للإحصاءات، يحدث خلل التنسج الوركي عند الفتيات حديثي الولادة بمعدل يصل إلى 7 مرات أكثر من الأولاد. لسوء الحظ، لوحظ المرض في كمية كبيرةالرضع – من 5 إلى 20%.

عواقب خلل التنسج في مرحلة الطفولة

يؤدي عدم وجود نهج مناسب لعلاج الأطفال إلى ظهور المضاعفات.

يبدأ الأطفال المرضى في التحرك بشكل مستقل في وقت لاحق بكثير من أقرانهم، مشيتهم غير مستقرة، والتي تصبح ملحوظة بحلول سنة ونصف. عند الأطفال المصابين بخلل التنسج، يُلاحظ ما يلي:

1. حنف القدم.
2. أقدام مسطحة.
3. العرج. في هذه الحالة، يعرج الطفل على ساقه على الجانب المصاب، ويميل الجسم إلى الجانب، ونتيجة لذلك، يتطور الجنف - انحناء العمود الفقري.
4. التحول من ساق إلى أخرى (مع خلل التنسج الثنائي).

الوضع يتدهور قعس قطني(ينحني العمود الفقري للأمام) أو الحداب الصدري (ينحني العمود الفقري للخلف). التطور المحتمل للداء العظمي الغضروفي (تلف أنسجة العمود الفقري ، الأقراص الفقرية، الأجهزة المرتبطة بالعمود الفقري)، كمرض مشدد. هناك حالات يتطور فيها خلل التنسج الوركي من أحادي إلى ثنائي. من الممكن أن تصبح معاقًا منذ الطفولة.

ينمو الطفل ويصبح أكبر سنًا، وتظهر الأمراض التي لا يتم التخلص منها في الوقت المناسب - لا يستطيع الجسم تحمل الضغط المتزايد لفترة طويلة. هناك حالات طبية حيث يؤثر خلل التنسج الوركي، الذي يتم علاجه في مرحلة الطفولة، على مضاعفات المفصل في مرحلة المراهقة. لوحظ في 2-3٪ من الحالات، للأسف، علم الطبليست قادرة بعد على التأثير على هذه الحقيقة.

التدخل المناسب سيوفر عليك من العلاج الخطير والمكلف في المستقبل. محاولة مفصل الورك الطرق التقليديةفقط عديمة الفائدة!

بعد التخلص من خلل التنسج في مرحلة الطفولة، يتمتع الطفل بصحة جيدة، لكن الأطباء لا ينصحون بالرياضات الاحترافية. الاستثناء هو التزلج والرياضات المائية، حيث يتم توزيع الحمل على الأطراف السفلية بشكل مختلف، وأثناء التدريب يتم تقوية العضلات واستقرارها. من المهم للغاية مراقبة وزنك والحفاظ عليه عند مستوياته الطبيعية، فالوزن الزائد يضر بالمفاصل.

ما هي مخاطر خلل التنسج غير المعالج في مرحلة الطفولة؟

بعد أن بدأ المرض أو لم يعالجه في مرحلة الطفولة، يحكم الآباء على الطفل بصعوبات صحية في مرحلة البلوغ.

في كثير من الأحيان، يكون الأشخاص البالغون المصابون بخلل التنسج مرنين ومرنين بشكل غير عادي (يصبحون مرنين، وتصبح المفاصل متحركة). قد لا يكون الشخص البالغ على علم بالتشخيص الذي تم إجراؤه عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. نتيجة المرض لدى الشخص:

مع خلل التنسج، فإن الساقين ليست جاهزة للضغط على المدى الطويل. يتطور "الرخاوة" العامة الجهاز العضلي الهيكلي. إذا لم يتم تصحيح الخلع الخلقي عند الأطفال في الوقت المناسب، فإن المفصل سوف يتكيف تدريجياً مع الوضع غير الطبيعي وظيفة المحرك، ستأخذ أشكالًا مختلفة ولن تكتمل. لن يتكيف مع توفير الدعم للطرف، إلى الاختطاف المناسب. يؤدي المرض إلى تفاقم نوعية حياة الشخص ويخفيه خطر محتمل- قد تكون هناك صعوبات في إمداد الساق بالجهاز العصبي والأوعية الدموية.

لن تساعد أجهزة تقويم العظام شخصًا بالغًا بعد الآن، فقد اكتمل تكوين الجسم منذ فترة طويلة. سيقضي الطب على خلل التنسج الوركي حتى لدى كبار السن، وذلك حصريًا من خلال الجراحة أو بمساعدة الأطراف الاصطناعية.

تفاقم الأمراض

يعتبر التهاب المفاصل الحديث مرضًا مشددًا - في الحوض أنسجة العظاميتم تشكيل مفصل جديد. سوف يتكيف الجسم إذا كان هناك خلع عظم الفخذلم يتم القضاء عليها. ستتغير عظام الحوض وعظم الفخذ أثناء النمو: يشفى الحُق تدريجيًا، ويتشكل تجويف جديد. يؤدي هذا التكيف للجسم إلى تقصير الورك وصعوبات في وظائف العضلات القريبة. لا يعد التهاب المفاصل الحديث بديلاً عن المفصل الكامل، ولكنه يمكنه أداء وظائف معينة مكون صحيالكائن الحي لعقود من الزمن.

يعتبر الأطباء أن داء مفصل الورك في مفصل الورك هو نتيجة صعبة لخلل التنسج - وهو مرض يدمر مفصل الورك تدريجيًا. وبحسب الإحصائيات فإن أكثر من 86% من حالات هذا المرض تكون نتيجة خلل التنسج. عادة، يظهر داء مفصل الورك في سن 25-35 سنة على خلفية انخفاض النشاط البدني أو الحمل.

بداية المرض حادة، والمرض يتقدم بسرعة. المريض قلق بشأن القوة ألم مستمر، يتطور الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري، ويتناقص النشاط الحركي، وتتغير المشية، مما يتطور إلى داء القسط - وهو علم الأمراض عندما يتم ضبط المفصل على حالة الانثناء. يسبب الإعاقة، وعدم القدرة على الحركة بدون عصا. وهناك حالات تصبح فيها الساق المريضة أقصر، ومن الممكن إجراء عملية جراحية لاستبدال المفصل، وإلا فقد يفقد الشخص قدرته على العمل.

كيفية التعرف على خلل التنسج

يجب على آباء الأطفال حديثي الولادة عرض طفلهم فورًا على طبيب العظام إذا:

• أرجل الطفل ذات أطوال مختلفة.
• طيات غير متكافئة على الأرداف.
• هناك طية إضافية على الفخذ.
• يتم سحب الأرجل بشكل غير متماثل.
• لا تلمس ركبتي الطفل سطح الطاولة عندما يتم اختطاف الساقين، ولا يمكن اختطافهما بالكامل؛
• يتحرك مفصل الورك لدى الطفل بسهولة، بنقرة مميزة (يمكنك سماع رأس عظم الفخذ يخرج من الحُق).

عندما يبدأ الطفل بالفعل في المشي بشكل مستقل، أو يبلغ من العمر أكثر من عام، يجب على الوالدين الانتباه إلى ما يلي:

• « المشي البط"، يتمايل الطفل في اتجاهات مختلفة عند المشي؛
• عادة الطفل في المشي على أصابع قدميه.

كيف مرض سابقكشفت، كلما كان ذلك أفضل للصحة. تظهر الممارسة الطبية أنه في 90٪ من الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من خلل التنسج الأولي، يختفي المرض عند عمر ستة أشهر، بشرط أن يخضعوا للعلاج ويتبعوا تعليمات الطبيب.

إذا تم تشخيص المرض بعد ستة أشهر، فإن العلاج عند الأطفال يستغرق فترة طويلة، وستكون النتيجة أسوأ (ممكن جراحة). إذا تم تشخيص "خلل التنسج" لطفل تعلم المشي بالفعل، لسوء الحظ، لا يمكن الاعتماد على الشفاء التام. يمكن أن يستمر علاج خلل التنسج الذي تم تشخيصه بعد سن 12 عامًا لعدة عقود. العواقب لا يمكن التنبؤ بها، لذلك يجب علاج أمراض الأطفال حديثي الولادة في الوقت المحدد ولا ينبغي تفويت زيارات العيادة.

التشخيص والعلاج والوقاية

يتم فحص الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة. يتم تشخيص إصابة الأطفال الأكبر سنًا بخلل التنسج الوركي باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. تتوفر أجهزة الموجات فوق الصوتية، الإجراء غير ضار بالصحة، ويمكن إجراؤه للأطفال ابتداءً من عمر 4 أشهر. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر، يتم وصف الأشعة السينية الإلزامية. هناك حالات معروفة من خلل التنسج عند الأطفال حديثي الولادة غير مصحوبة بأعراض معروفة (18٪)، ولهذا السبب لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بمساعدة فحص الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

يرتبط معدل الشفاء لدى الأطفال ارتباطًا مباشرًا بوقت التشخيص. كلما كان الطفل أصغر سناً، كان علاجه أسهل. العلاج المختار بشكل صحيح سيساعد على نضوج مفصل الورك في جسم الطفل.

يختار الأطباء طرقًا للتخلص من الاضطراب بناءً على درجة المرض. للعلاج، تُستخدم الأجهزة الناعمة (للأطفال حديثي الولادة) والجبائر على نطاق واسع للمساعدة في وضع الطفل المريض بشكل صحيح، وتثبيت الساقين في الزاوية اليمنى. إذا كان هناك خلع في المفصل، فسيتم إجراء تصحيح لطيف بواسطة طبيب العظام، الذي سيحتاج إلى عدد من الجلسات لإعادته إلى وضعه الطبيعي. التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي فعالة في العلاج:

• أوزوكريت.
• نبض.
• الكهربائي؛
• العلاج بالطين.

• التدليك الوقائي مرة واحدة كل ثلاثة أشهر؛
• استخدام أجهزة خاصة لحمل الأطفال حديثي الولادة، مما يسمح لهم بالحفاظ على أرجلهم متباعدة (الرافعات، حقائب الظهر المريحة، مقاعد السيارة).

يتعلم الأطفال المشي باستقامة منذ الولادة. هذه عملية معقدة ومسؤولة للغاية. خلال السنة الأولى من الحياة، يتقن الطفل المهارات الأساسية التي ستساعده على اتخاذ الوضع الرأسي الصحيح للجسم، وتعلم تنسيق الحركات والتحرك بحرية بساقيه.
يشعر الآباء بسعادة غامرة عندما يبدأ طفلهم في اتخاذ خطواته الأولى. ولكن في هذه الحالة يمكن أن تنشأ مشاكل. في كثير من الأحيان، يلاحظ الآباء مخالفات مختلفة في مشية طفلهم.

العرج:

أكثر الأسباب الشائعةولحسن الحظ، فإن عرج الطفل لا يهدد حياته. عادة ما يحدث العرج المؤقت بسبب العوامل التالية:

تلف في الساق غير خطير.
اصابة في الساق؛
إصابة في القدم؛
خلع طفيف في اصبع القدم.
المشي الطويل؛
الأحذية المختارة بشكل غير صحيح.
أظافر نام.
تلف الجلد أثناء قص الأظافر.
الثآليل والأورام على باطن القدم.

لتحديد سبب العرج، سيسأل الطبيب بالتأكيد عما فعله الطفل مؤخراما إذا كان يشعر بالألم. إذا كان هناك ألم، إذا أمكن، يتم تثبيت توطينه. هذا مهم للغاية في الوقت المناسب و التشخيص الصحيحوالعلاج.
إذا كان العرج مؤلمًا، فعادةً ما يكون هناك ضرر محدد، وفي معظم الحالات، مرئي. وتشمل هذه الكدمة والكسر والالتواء ووجود مصدر للعدوى أو الالتهاب.

العرج الذي لا يصاحبه ألم وله مسار مزمن أو طويل الأمد يشير في أغلب الأحيان إلى وجود:

علم الأمراض الخلقية.
مرض عصبي عضلي.
جرح قديم لم يتم شفاءه بشكل صحيح.

عند إجراء التشخيص، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار عمر الطفل، لأن الأمراض التي تؤدي إلى العرج غالبا ما تكون مميزة للأطفال في سن معينة. الأمراض الأكثر شيوعا في هذا العصر هي:

العمليات الالتهابيةفي غشاء المفاصل. في كثير من الأحيان، يحدث مثل هذا الاضطراب في الفخذ ويسمى التهاب الغشاء المفصلي السام.
الإنتان. هذه هي حالة الجسم التي توجد فيها البكتيريا في اللمف والدم.
التهاب المفصل الروماتويدي;
كسور في منطقة الساق.

غالبًا ما تحدث الأمراض المذكورة عند الأطفال دون سن 5 سنوات.

عند الأطفال دون سن 12 عامًا، غالبًا ما يحدث العرج بسبب:

التهاب الأنسجة التي تبطن المفصل.
أمراض المفاصل غير السلية، وخاصة الورك. يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-12 سنة. وهذا يؤثر على ساق واحدة أو قدمين. تشمل الأعراض ألمًا في الحوض والوركين والركبتين والفخذ، بالإضافة إلى العرج.
نزوح المشاش من عظام الفخذ. يحدث هذا النوع من الآفة غالبًا في مرحلة المراهقة(10 - 16 سنة). أهم الأعراض التي يشكو منها الطفل هي ألم في الساقين وعرج؛
كدمات بأحجام مختلفة في منطقة الساق أو عظام الكاحل. يؤدي هذا الضرر إلى نزيف العضلات أو كسرها وتطور العرج.
إصابة في الساقين على شكل جروح.
العمليات الالتهابية في جهاز عيد الميلاد.
شلل في عضلات الساق. إنه يشكل خطراً خاصاً على هؤلاء الأطفال الذين بدأوا المشي بالفعل. في هذه الحالة، تضعف الحركات الإرادية بشكل ملحوظ؛
الكسور. وغالبًا ما تحدث في جزء العظم الذي لا ينمو أو في المشاش. وإذا حدثت إصابات من هذا النوع بشكل متكرر، فإن ذلك يؤثر على نمو جزء معين من الهيكل العظمي. من المهم للغاية للطبيب تحديد ما إذا كانت الغدة الصنوبرية تالفة.

مجموعة خاصة تتكون من أطفال صغار جداً. نظرًا لحقيقة أن أربطةهم قوية جدًا، وأن المشاش رقيق جدًا وهش، فإن الانتهاك الذي يبدو ظاهريًا وكأنه التواء، يتبين في الواقع أنه كسر عظمي أو أكثر حالة خطيرةالمشاش.

خلل التنسج المشترك:

مشكلة خطيرة- هذا عرج عند الطفل الذي لم يتم فحص مفاصل الورك في الوقت المناسب. خلل التنسج، الذي لم يتم التعرف عليه في الوقت المناسب خلال فترة الرضيع، وبالتالي عدم علاجه، يبدأ في الظهور بعد أن يبدأ الطفل في المشي بنشاط. من المظاهر الواضحة لخلع الورك العرج، والذي قد يكون غائبًا تمامًا. لا توجد أعراض أخرى. وبناء على ذلك، لا يمكن التعرف على المرض إلا طبيب العظام.
من المهم جدًا مراعاة حالتك الصحية مفاصل الوركطفلك، قبل تخصيصه لقسم الرياضة أو الرقص، والسماح له أيضًا بالزيادة تمرين جسدي. والحقيقة هي أن خلل التنسج المفصلي لا يعتبر سببًا للخلع فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى الأمراض الخطيرة التالية:

تشوه التهاب المفاصل. وهذا هو المرض الذي الأنسجة الغضروفيةفي المفصل
مرض بيرثيس. هذا مرض نتيجة توقف الدورة الدموية في رأس عظم الورك أو تباطؤها كثيرًا.

تشخيص خلل التنسج بعد فوات الأوان ينطوي على مضاعفات خطيرة، منذ العلاج من هذا المرضالتشغيلية في الغالب. وهذا عبء خطير للغاية طفل صغير. حقيقة مهمة هي أنه في كثير من الأحيان حتى العلاج الجراحيتبين أن خلل التنسج غير مرض. غالبًا ما يحتاج الأطفال الذين يعانون من تشخيص متأخر لخلل التنسج إلى استبدال المفصل التالف بمفصل صناعي داخلي. وهذا يستلزم إعادة تأهيل طويلة الأمد ويتطلب الأداء اليومي للتمارين الموصى بها.

مهم!يساهم الاكتشاف المبكر (خلال فترة الرضيع) لخلل التنسج بشكل كبير في القضاء على المرض دون حدوث مضاعفات خطيرة.

"مسيرة البط":

مع هذا الاضطراب، تبرز أرداف الطفل إلى الخلف عند المشي بسبب قعس شديد الوضوح في منطقة أسفل الظهر. ينحني جذع الطفل وساقيه إلى الأمام. يتأرجح الحوض ويتحرك في اتجاهات مختلفة بسبب قلة الدعم من العضلات والوركين.

"تتطور مشية البط عند الأطفال للأسباب التالية:

حالات الخلع والوضع غير الصحيح للمفاصل، وخاصة مفصل الورك. إن التوطين الثنائي للضرر هو الذي يسبب اضطرابات في مشية الأطفال ويعقد تكوين الموقف.
تشوه الوركين.
أمراض العضلات في الورك والحوض.
الأضرار التي لحقت الطرفية الجهاز العصبي;
أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

الجميع الأمراض المدرجةفي أغلب الأحيان يكون لها طبيعة خلقية.

المشي الهزاز:

الرنح، أو المشية غير المنسقة، هو اضطراب خطير للغاية يرسل إشارات التغيرات المرضيةفي عمل الدماغ، وخاصة المخيخ. وهذا العضو هو الذي يؤثر على تنسيق الحركات، كما يجعلها سلسة ومنسقة.

مظاهر الترنح هي كما يلي:

يضع الطفل ساقيه على نطاق واسع أثناء الحركة؛
الترنح أثناء الحركة؛
حالات متكررةالسقوط؛
لا يستطيع الأطفال الوقوف إذا كانت أعينهم مغلقة.
يصعب على الأطفال الجلوس بسبب ارتعاش أيديهم؛
هناك صعوبات في الكلام. لدى هؤلاء الأطفال ما يسمى بالكلام "الممسوح ضوئيًا"، والذي يتكون من تقسيم الكلمات إلى مقاطع لفظية والضغط على كل منها؛
الأطفال غير قادرين على أداء حركات دقيقة وصغيرة؛
تدهور شديد في الكتابة اليدوية.

أسباب الرنح عند الأطفال هي كما يلي:

الاضطرابات الخلقية في تكوين الدماغ؛
إصابات الدماغ المكتسبة في مرحلة الطفولة.
العمليات الالتهابية في المخيخ الناجمة عن الفيروسات أو البكتيريا.
أورام في المخيخ أو داخله.
أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
التسمم (بما في ذلك الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة) ؛
التهاب الدماغ؛
استسقاء الدماغ أو استسقاء الرأس مما يؤدي إلى ضغط دم مرتفعداخل الجمجمة.
الأمراض الخلقية لعملية التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي في جسم الطفل.

بناءً على أصل الرنح، يتم تمييز الأنواع التالية:

المخيخ. يرتبط بأضرار في المخيخ.
حساس. يرتبط بانخفاض الحساسية في المفاصل والعضلات. المظاهر الرئيسية هي مشية الختم، تدهور حادجودة المشي والحفاظ على توازن الجسم مع إغلاق العينين؛
الدهليزي. بسبب الاضطرابات التي تحدث في الأذن الداخليةأو تلف العصب الدهليزي. تشمل ميزات هذا النوع من الرنح الذهول والدوخة. غالبًا ما يتم إضافة الغثيان وفقدان السمع والرأرأة (الحركة التطوعية). مقل العيون). في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على التنسيق الجيد لحركات كلتا يدي الطفل؛
أمامي. يرتبط بانتهاك القدرة على تنسيق عمل الجسم والساقين. عندما يقف الطفل، يصبح من الصعب نقل الوزن على كلا الساقين. عند التحرك، تتقاطع أرجل الطفل، وفي كثير من الأحيان يضعها على نطاق واسع. يسقط الطفل بشكل متكرر.
نفسية المنشأ. تتطور اضطرابات المشي غير العادية. يمكن للطفل أن يمشي على طول خط متقطع، ويقوم بحركات انزلاقية، ويعبر ساقيه، ويمشي بأرجل مستقيمة. يعاني الطفل أيضًا من اضطرابات عقلية.
إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالترنح، فادعه إلى لمس أنفه بإصبعه أو موقف ضعيفالمس كعب ركبة الساق الأخرى. إذا لم يتمكن الطفل من القيام بمثل هذه الحركات، فمن الضروري أن يعرضه على وجه السرعة للطبيب. مثل هذه الأعراض قد تشير إلى أمراض خطيرة.

التشنجات العضلية:

يعتمد وضوح حركاتنا على مدى صحة توتر عضلات الجسم، بما في ذلك الأطراف. تحدث اضطرابات المشي بسبب التوتر العضلي المفرط وغير الكافي.
إذا زادت نغمة الطفل، فإنه يتحرك على أصابع قدميه. في الوقت نفسه، يتم ثني الساق التي تتحرك للأمام إلى الداخل. يتم ملاحظة هذه المشية عند الأطفال الصغار الذين يعانون من تلف في الدماغ وأمراض الجهاز العصبي، مصحوبة زيادة النغمةالعضلات.

خطر تغيرات المشية:

إذا كان من الواضح أن سبب تطور العرج لدى الأطفال بسيط للغاية، فيمكنك بسهولة إصلاح كل شيء. إذا لم يكن من السهل فهم أسباب العرج، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

أخبر الطبيب إذا كان طفلك يعاني من عرج:

الألم خفيف، ولكن سببه غير واضح. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن علاجه في المنزل؛
الطفل قادر تماماً على القيام بالأشياء المعتادة؛
لا يعاني الطفل من آلام الليل.

يجب عليك إخبار طبيبك على الفور إذا:

ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل وشديدة الأحاسيس المؤلمة;
تتحرك الساق المصابة مع الألم.
وجود تورم أو نمو في الساق.
يحد الطفل بشكل كبير من أنشطته بسبب العرج.
يطلب الطفل أن يعطيه دواءً للألم.

التسليم الفوري إلى المنشأة الطبية ضروري في الحالات التالية:

يعاني الطفل من صعوبة في المشي بسبب الألم.
هناك علامات الكسر.

يمكن للوالدين في كثير من الأحيان تحديد شدة الألم بأنفسهم. من الممكن أيضًا تحديد موقعهم. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحريك كل جزء على حدة من الساق المصابة. يجب عليك أيضًا تحديد أضرار مختلفةعلى الجلد. تشير مسامير القدم والقروح المرئية إلى ارتداء أحذية غير مناسبة أو ضيقة جدًا.

مهم!إذا ظل سبب العرج غير واضح بالنسبة لك، فلا تجرب وتأمل في حدوث معجزة. يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب.

دع أطفالك يتمتعون بصحة جيدة!

خلل التنسج الوركي (HD) هو علم الأمراض الخلقيةالأطفال حديثي الولادة، حيث يتم تعطيل التكوين الطبيعي للأنسجة المشتركة. إذا لم يتم الكشف عن هذا المرض وعلاجه في الوقت المناسب، فقد يصاب البالغون بخلل التنسج المفصلي - وهو مرض خطير في مفاصل الورك، حيث يُصابون بالإعاقة:

• ارتفاع خطر النمو غير المتناسب للأطراف.
• ستكون الأرجل ضعيفة ولن تكون قادرة على تحمل الحمل،
• خطر دائم للخلع أو الكسر ،
• هناك اضطراب في المشي، وانخفاض في نطاق الحركة في المفصل.
• المشي والوقوف في مكانه دون دعم سوف يسبب الألم.

خلل التنسج الوركي هو اضطراب خلقي في المفاصل

وتشمل هذه:

1. الوراثة. الأمراض النسائيةأم. الأمراض أثناء الحمل.
2. ولادة قبل الموعد المحدد. في الأطفال المبتسرين، لا يتوفر لبعض الأنسجة والأعضاء الوقت الكافي للتشكل بشكل كامل.
3. الوضعية الخاطئة للجنين أثناء الحمل. أي قيود على حركة الجنين في الرحم هي أسباب ظهوره التشوهات الخلقيةمفاصل الطفل.
4. تناول الأدوية المختلفة من قبل الأم خلال فترة الحمل، قلة السائل السلوي، الوزن الكبير للأطفال حديثي الولادة.
5. عدم التوازن الهرموني. إذا كان هناك الكثير من هرمون البروجسترون في جسم الأم قبل الولادة، فقد يؤدي ذلك لاحقًا إلى ضعف العضلات.

تم العثور على علاقة بين سوء البيئة وعدد الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة. من نواحٍ عديدة، فإن سبب تفاقم خلل التنسج هو الخيارات القاسية لتقميط الأطفال. يكون خلل التنسج الوركي أقل وضوحًا في البلدان التي ليس من المعتاد فيها تقميط الأطفال حديثي الولادة.

التشخيص

أنسب وقت لتحديد مرض الوليد هو ما يصل إلى 3 أسابيع. بعد ذلك، من المستحيل ملاحظة علامات خلل التنسج الوركي، حيث لا توجد الأعراض الخارجية. تظهر العلامات الأولى للخلع المعقد عند الأطفال الأكبر سنًا، عندما يبدأون في تعلم المشي.

من الضروري القيام بها العلاج في الوقت المناسبمفصل الورك

يمكن للمتخصصين فقط تشخيص الأمراض مسبقًا - حتى في مستشفى الولادة. خلل التنسج الوركي عند الأطفال له الأعراض الخارجية التالية:

1. ترتيب غير متماثل للعضلات الإربية والألوية والمأبضية طيات الجلدملحوظة بشكل واضح عند الأطفال من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
2. أعراض تقصير الفخذ.
3. أعراض "النقر" - قد يتحرك رأس الفخذ خارج الحُق صوت عالومن ثم العودة مرة أخرى.
4. قدرة محدودة على تحريك الوركين أو الألم عند محاولة نشر أرجل الرضع نصف مثنية على الجانبين (بالنسبة للرضع، يكون الوضع الطبيعي للساقين عند الانتشار يصل إلى 90 درجة).
5. زيادة حركة مفصل الورك - يمكن للساقين أن تتخذ وضعية غير طبيعية، وتتحول إلى الداخل أو الخارج.

في الأطفال الأكبر سنا، قد يكون هناك خلل التنسج الورك الأعراض التالية: مشية "البطة" المتمايلة، والعرج، والدوس المؤلم على الكعب.

إذا كان لديك أي شكوك، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. كلما تم اكتشاف خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة بشكل أسرع، زادت فرصة علاجه بسرعة. لتأكيد التشخيص، يتم إجراء فحص الأشعة السينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتي يمكن الكشف عن وجود علم الأمراض:

1. تشوه الحقي (خلل التنسج الحقي) ، تطور غير طبيعيرؤوس العظام والغضاريف.
2. الأربطة أو الكبسولة ممتدة جدًا.
3. خلع عظم الورك.
4. إزاحة جزئية أو كاملة للعظم من الحُق.

كل هذه الأعراض هي أسباب وجيهة لتشخيص خلل التنسج الوركي (HJD).

تطوير علم الأمراض

هناك ثلاث درجات من تطور خلل التنسج الوركي

إذا تم تشخيص خلل التنسج الوركي في وقت متأخر ودون العلاج المناسب، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة وحتى الإعاقة. ولذلك، يجب تحديد علامات أمراض مفصل الورك وعلاجها على الفور. المرحلة الأوليةتطوير. في التشخيص المبكرومع العلاج الصحيح، يمكن أن يكون التشخيص مناسبًا.

هناك ثلاث درجات من علم الأمراض - الخلع المسبق والخلع الجزئي والخلع:

1. ما قبل خلع المفصل: اضطرابات طفيفة في تطور المفصل في الحُق. وكقاعدة عامة، يتم تشخيص هذه العملية عند الأطفال حديثي الولادة.
2. خلع تحت المفصل: في هذه الدرجة، هناك إزاحة لرأس الفخذ، لكنه لا يزال موجودًا جزئيًا على الأقل في الحُق. يمكن ملاحظة الاضطرابات في الأداء الطبيعي والتطور ليس فقط في الحُق، ولكن أيضًا في عظم الفخذ.
3. خلع المفصل: في هذه المرحلة، ينزاح رأس عظم الفخذ بالكامل إلى ما وراء حدود الحُق. الفراغات الناتجة عن الخلع تمتلئ بسرعة النسيج الضام. الخلع هو أصعب مرحلة ويصعب تصحيحها. غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لتصحيح الخلع.

مجمع التدابير العلاجية

إذا كان لديك أدنى شك في وجود علم الأمراض، يجب عليك الاتصال بأخصائي الرضوح عند الأطفال أو جراح العظام. إذا تم تأكيد التشخيص، يبدأ العلاج على الفور. مدتها التدابير المتخذةويعتمد التشخيص على درجة تطور علم الأمراض لدى الطفل.

الهدف من الدورة للتخلص من خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة هو تثبيت رأس العظم بشكل آمن في الحُق. الخطوة الأولى في هذا الاتجاه هي تثبيت الأطراف في وضع معين (يتم استخدام الركائب والجبائر والسراويل الخاصة والقماط العريض لهذا الغرض). نظرا لأن الأربطة والعظام متحركة للغاية أثناء خلل التنسج، فإن الخطوة التالية هي التعزيز العام لأنسجة الغضاريف والجهاز العضلي الرباطي.

عادة ما تستخدم الطرق التالية في علاج المفاصل المصابة بخلل التنسج الحقي:

1. مجموعة من التمارين اللازمة لتقوية العضلات وإعادة المدى الطبيعي للحركة. في مراحل مختلفة من نمو الأطفال يتم استخدامها أنواع مختلفةرياضة بدنية التمارين في الماء تظهر نتائج جيدة.
2. العلاج بالتدليك. يتم التدليك في وضعين: يوضع الأطفال على ظهورهم، ثم على بطونهم. يبدأ الإجراء بتمسيد وعجن الأطراف والجسم والبطن، يليه تدليك أكثر كثافة لمنطقة المفصل الملتهب.
3. الإجراءات الحرارية باستخدام تطبيقات الأوزوكريت أو البارافين.
4. العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي بالكالسيوم والكلور، واستخدام تطبيقات الأوزوكريت لتقوية المفصل.

يؤدي العلاج في الوقت المناسب في 95٪ من الحالات إلى الشفاء التام للطفل

انتباه! لا يمكن ممارسة الجمباز والتدليك والتدفئة في المنزل. يجب أن يتم تنفيذها فقط من قبل موظفين مؤهلين. بدون مهارات ومعرفة معينة، يمكنك فقط إيذاء الأطفال.

علاج العظام

وإلى أن تظهر العلامات الأولى للتعافي، من المهم مساعدة الطفل على تحمل أوامر الأطباء بسهولة أكبر. على سبيل المثال، من أجل المساعدة في الحفاظ على الساقين في وضع الاختطاف لفترة طويلة، تم اختراع العديد من الأجهزة التصحيحية المساعدة. انتباه خاصوسادة الإطار والسراويل الضيقة والركاب من بافليك تستحق:

1. وسادة فريكا هي منتج خاص يمكن استخدامه لتثبيت الوركين في الوضع المطلوب. استخدمي الوسادة للأطفال من شهر وما قبله. يجب أن يتم اختيار الحجم من قبل متخصص.
2. تعتبر سراويل بيكر بديلاً لوسادة فريك وتسمح لك أيضًا بدعم ساقي طفلك في وضعية "الضفدع". بالمقارنة مع الإطارات الصلبة، فهي لا تسبب أي إزعاج للأطفال.
3. ركاب بافليك. تتكون الركائب من عدة أجزاء - ضمادة لتثبيت الصدر وأشرطة تثبت القدمين والوركين في الموضع المطلوب. تحتاج إلى التأكد من أن حزام الركاب يناسب الجسم بشكل مريح، ولكنه مريح.

في الأشهر الأولى من الحياة، يتم ضمان فصل أرجل الأطفال عن طريق قماط واسع ومنصات ناعمة. لا يتم استخدام الهياكل الصلبة والصلبة في هذا العصر. يوصى باستخدام حبال، مما يخلق نفس تأثير الركاب العلاجي.

الطرق الجراحية

نادرًا ما يتم استخدام العلاج الجراحي عند الأطفال، إلا في حالات الخلع (خلل التنسج الوركي المتقدم). أو عندما لا تعطي جميع الطرق الأخرى أي تأثير.

التدليك هو واحد من أكثر طرق فعالةتقوية عضلات الأرداف والفخذين

يمكن إجراء جراحات الورك بطرق مختلفة:

• إجراء عملية قطع العظم في منطقة الحوض أو عظم الفخذ: يتم تقسيم العظم إلى نصفين لضمان المزيد من الالتحام السليم.
• التدخلات الملطفة لمساواة طول الأطراف غير المتكافئة.
• المفاصل الاصطناعية هي استبدال المفصل المريض بزراعة.

بعد الجراحة، سيتم تثبيت الساقين بجبيرة صلبة. بالطبع، من غير المرجح أن يحب الطفل، وسوف يكون متقلبا، ولكن صدقوني، هناك حاجة إلى الجبائر - فهي ستسمح بالاندماج الطبيعي للمفاصل ومحاذاة موضع العظام (يمكن للطفل ثني ساقيه عند الركبتين، ولكن الزاوية بين الوركين تبقى ثابتة). في المستقبل، لمنع المظاهر المتبقية للمرض، يمكنك استخدام الركاب العلاجية أو الوسائد.

ملامح رعاية طفل مريض والتشخيص

بجانب العلاج المهنييحتاج الأطفال المصابون بخلل التنسج إلى رعاية مناسبة تختلف قليلاً عن الرعاية المناسبة أطفال أصحاء. يجدر تذكر بعض القواعد:

1. إذا كان الطفل مستلقيا على ظهره، فيجب أن تتدلى قدميه قليلا - وهذا سوف يزيل التوتر الزائد من المفاصل.
2. عند الحمل، عليك أن تأخذ الأطفال بحيث يواجهونك وتلتف أرجلهم حولك.
3. لا تحاول وضع الطفل على قدميه - فحتى الأحمال الرأسية الدنيا محظورة تمامًا حتى نهاية العلاج.
4. عند نقل الأطفال في السيارة، استخدم مقاعد السيارة التي لا تضغط على أرجلهم. عند الجلوس على كرسي مرتفع (على سبيل المثال، أثناء الرضاعة)، استخدمي مساند من منشفة أو وسادة لإبقاء الساقين متباعدتين قليلاً.

إذا لم يتم اكتشاف خلل التنسج الوركي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، فإن خطر حدوث المزيد من المضاعفات يزداد، ويصبح العلاج والشفاء أكثر تعقيدًا. إذا دخل مجمع العلاج حيز التنفيذ في الأسابيع الأولى من الحياة، فإن تشخيص التخلص من خلل التنسج الوركي لدى الأطفال هو 100٪. حتى السنة الأولى من الحياة حديثة الأساليب المحافظةتساعد العلاجات (الركاب، والتدليك، والتمارين، وما إلى ذلك) في علاج حوالي 95٪ من المرضى.

في الوقت الحاضر، أصبح التشخيص الرهيب لـ "خلل التنسج الوركي" لدى الأطفال (عادةً عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة) شائعًا بشكل متزايد. لا يمكن لأي طبيب أن يجيب على سؤال من أين تأتي هذه الحالة ولماذا، ولكن الأسباب غير المباشرة تشمل سوء البيئة والوراثة وسوء التغذية. الأم الحامل، وأمراض النمو، وعرض الجنين. الأسباب متنوعة. لكن هذا لا يسهل الحياة على الآباء الذين تم تشخيص أطفالهم بهذا المرض، بل على العكس أحيانًا... إلا أن الدموع لا تساعد في تخفيف الحزن. ومن يملك المعلومة فهو مسلح!

خلل التنسج الوركي هو أحد أمراض الطفولة المرتبطة بتطور مفاصل الحوض والورك وبنيتها (في المرحلة الأولية، يكون عدم نضج المفصل هو النوع 2 أ). المرض خلقي. وفقا للدراسات الحديثة، لوحظ في كثير من الأحيان. علاوة على ذلك، فإنه يحدث في كثير من الأحيان عند الفتيات في السنة الأولى من الحياة أكثر من الأولاد. يؤدي خلل التنسج الذي تم علاجه في وقت غير مناسب إلى أمراض المفاصل الخطيرة عند الأطفال - الخلع المسبق (النوعان 3 أ و 3 ب) وخلع رأس الفخذ (النوع 4).

ظاهريًا، بدون معرفة ومهارات خاصة، من الصعب جدًا اكتشاف خلل التنسج من النوع 2أ، لأنه لا يسبب أي إزعاج لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد وغير مؤلم. ومع ذلك، إذا فشلت في التعرف عليه في الوقت المناسب، قد تواجه عواقب وخيمة.

ما هي الأعراض التي ستساعد في تحديد المشكلة القادمة؟ عند الرضع:

• ساق واحدة أقصر من الأخرى.
• عدم تناسق الطيات الألوية.
• حرية حركة مفصل الورك بنقرة مميزة (صوت رأس العظم الذي يخرج من الحُق)؛

عند الأطفال الذين بدأوا المشي وعمرهم أكبر من عام واحد:

• عادة المشي على رؤوس الأصابع.
• ما يسمى بمشية البط، حيث يمشي الطفل وكأنه يتمايل من جانب إلى آخر.

لكن عادة ما يتم فحص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من قبل طبيب الأطفال مرة واحدة في الشهر ويفحصهم طبيب العظام 3 مرات في السنة. سوف يلاحظ هذه الأعراض على الفور ويشخص "خلل التنسج". والحقيقة المريحة هي أنه كلما تم التعرف على هذه الأعراض بشكل أسرع واتباع تعليمات الطبيب، كلما كان العلاج أكثر نجاحا. في الممارسة العملية، أكثر من 90٪ من الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج من النوع 2أ، نتيجة للعلاج، يتخلصون من المفاصل المتخلفة بعمر سنة ونصف.

إذا تم اكتشاف المرض لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر، فقد يتأخر العلاج لسنوات. في بعض الأحيان تصل فترة التكوين إلى خمس سنوات أو أكثر. لكن نتيجة العلاج ستكون أسوأ، وحتى التدخل الجراحي ممكن. يمكن أن تكون عواقب خلل التنسج التي تم اكتشافها عندما بدأ الطفل بالفعل غير قابلة للتنبؤ بها على الإطلاق، ومن الصعب الاعتماد على الشفاء التام. لذلك، أيها الأمهات والآباء الأعزاء، انتبهوا أكثر لأطفالكم! علم أمراض الأطفال ليس مزحة. زيارة الأطباء وجراحي العظام في الوقت المحدد. المسؤولية عن أطفالكم تقع على عاتقكم!

دعونا نتسلح بالمعرفة لمواجهة العدو مسلحا بالكامل! عن علامات خارجيةتم وصفه أعلاه. مع أدنى شك في وجود خلل التنسج، سيتم وصف الطفل بالموجات فوق الصوتية. سيعطي صورة كاملة للمشكلة. الإجراء غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج لدى الأطفال، والأهم من ذلك أنه ميسور التكلفة! تم تجهيز معظم العيادات في بلدنا بأجهزة الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الأشهر الأولى من حياة الطفل، أو بشكل أكثر دقة، في الرابع إلى السادس. ونتيجة الفحص يتم الكشف عن درجة خلل التنسج مما يساعد على اختيار العلاج المناسب للطفل. ينقسم خلل التنسج إلى:

• علم الأمراض درجة خفيفة، يتكون من تغطية فضفاضة للمفصل بواسطة الأربطة المجاورة و الأنسجة الناعمهمما يؤدي إلى تحرك عظم الفخذ أكثر من الطبيعي في تجويف المفصل. خلل التنسج من النوع 2 أ.
• الخلع المسبق - رأس عظم الفخذ جزئيًا يخرج من الحُق.
• خلع. يسقط رأس العظم بالكامل خارج الحُق. تتميز الدرجة بالتشوه وضعف حركة المفصل.

يمكن أن يكون خلل التنسج أحاديًا أو ثنائيًا. أحدث علم الأمراض هو مفاصل الورك.

في الأعمار الأكبر (بدءًا من 6 أشهر) يتم وصف فحص الأشعة السينية. يجب على الآباء إجراء مثل هذا الفحص دون فشل.

الوقاية والعلاج

لذا فإن نتيجة علاج المرض تعتمد على وقت التشخيص. كلما كان ذلك أفضل. ولذلك، فإن العلاج المصمم خصيصًا للطفل سيساعد الطفل على النضوج واستعادة القدرة على الحركة اللازمة لتجنب عواقب المفصل (الورك) الأكبر في الجسم. سيبقى تشخيص خلل التنسج في الماضي البعيد. هناك عدة عوامل تساهم في النضج:

• لا تقف طفلك حتى تحصل على إذن من طبيبك.
• تزويد الطفل بالإجراءات العلاجية والوقائية والتي تتمثل في: تمارين خاصة(حركات دورانية للمفصل في وضعية الاستلقاء مع مباعدة ساقي الطفل).
• افعل كل ما هو ضروري للتأكد من أن ورك الطفل متباعد باستمرار. عظام الورك ثابتة.

التقميط الواسع هو أول وسيلة للوقاية

إن التقميط الواسع منذ الأيام الأولى من حياة الطفل سيكون وسيلة جيدة بنفس القدر للوقاية من خلل التنسج الوركي (النوع 2 أ). الطريقة القديمةالتقميط بـ "جندي من الصفيح الصامد" بأرجل مستقيمة يجب أن يذهب إلى النسيان. حتى الآن، كانت هناك علاقة بين هذا التقميط وأمراض نمو المفاصل. على سبيل المثال، بين القبائل التي تعيش في المناطق الاستوائية، لا يتم قماط الأطفال ويتم حملهم باستمرار على ظهورهم. في وضع مماثل، أرجل الطفل بطبيعة الحالربط ظهر الأم، كونها في حالة من الثني والاختطاف. في اليابان، على سبيل المثال، مع إدخال تقليد التقميط الواسع، انخفضت أيضًا نسبة خلع المفاصل بشكل كبير.

أثناء التقميط الواسع، يتم استخدام القماش السميك. قم بطيها ووضعها بين ساقي الطفل المتباعدتين بحيث تكون حوافها تحت ركبتي الطفل وتغطي منطقة الحوض. اتضح شيئًا مشابهًا للحفاضات، ولكنه أكثر ثباتًا في الشكل.

باستخدام أجهزة خاصة

يوصف للطفل الذي تم تشخيصه بالفعل جبائر خاصة تعمل على تثبيت ثني الساقين بزاوية 90 درجة مئوية. ويسمى هذا الوضع لورينز 1. والأجهزة المستخدمة في هذه الحالة هي جبائر CITO وVilensky. ويحتاج الطفل إلى البقاء فيها لمدة 24 ساعة و3 أشهر على الأقل، ثم يتم إجراء الفحوصات اللازمة، وفي حالة نتيجة جيدةلعلاج وترميم المفصل، تتم إزالة الجبيرة. من النادر جدًا أن يبقى الطفل في جبيرة لمدة تصل إلى 6 أشهر. يتم تحديد مدة العلاج فقط من قبل جراح العظام. التطبيب الذاتي غير مقبول.

التدليك وممارسة الرياضة

العلاج المقترن بالتدليك يعطي أيضًا تأثيرًا واضحًا. من حيث المبدأ و طفل سليممطلوب التدليك مرة واحدة كل ثلاثة أشهر. وبالنسبة للطفل الذي يعاني من أمراض نمو المفاصل، فإن التدليك ضروري ببساطة. سيقوم الأخصائي بتدليك الطفل وتعليمه كيفية إجراء تدليك مستقل في المنزل. انها ليست صعبة للغاية. نكرر - يتم التدليك بعد التشاور مع طبيب العظام. فيما يلي بعض التوصيات حول كيفية القيام بذلك.

ضع الطفل على ظهره وقم بتدليك ذراعيه وساقيه وبطنه بلطف. بعد ذلك، اقلب وجه الطفل إلى الأسفل. ارفد رجليك. قم بإجراء تدليك عن طريق التمسيد وفرك السطح الداخلي للفخذين، وتحريكهما بلطف إلى الجانبين. ثم انتقل إلى منطقة أسفل الظهر، وتمسيدها وفركها. ننتقل إلى الأرداف ونقوم بتدليكها بالنقر الخفيف والقرص.

اقلب الطفل على ظهره مرة أخرى. نقوم بتدليك السطح الخارجي الأمامي للفخذين، حيث نقوم بثني الساقين وفكهما بعناية ولطف.

نقوم بالتدليك مع استبعاد الحركات المفاجئة التي تسبب الألم. لا تهمل الأحاسيس المؤلمة، وإلا فإن التدليك في المستقبل سيبدأ في التسبب في مشاعر سلبية فقط لدى الطفل.

بعد ذلك، قم بتدوير ورك الطفل إلى الداخل. اليد اليمنىنحمل مفصل الحوض، وبيدنا اليسرى نأخذ ركبة الطفل، ونضغط عليها بلطف، وندير الفخذ ببطء إلى الداخل. مثل هذا التدليك يسمح بتكوين حق المفصل. ثم عليك أن تترك الطفل يستريح عن طريق مداعبة عضلاته.

أخيرًا، ضع كرة تحت قدميك ودحرجها بقدميك. تدليك القدمين مفيد جدًا لتقوية ساقيك. تدليك صدرطفل. قم بكل حركة 10-15 مرة. انتهى التدليك.

تحتاج أيضًا إلى القيام بتمارين خاصة

• أولاً، يتم ثني ساق الطفل عند مفصل الركبة والورك، ويتم تدويرها على طول محور الفخذ بقوة قليلة.
• والثاني هو ثني وتمديد الساقين عند مفاصل الركبة والورك باتجاه البطن. يتم نقل الوركين إلى وضع أفقي.

يتم تنفيذ التمارين 5-6 مرات يوميًا قبل إطعام الطفل 15-20 مرة لمدة 3-4 أشهر.

بالإضافة إلى ذلك، بالاشتراك مع العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك، سيصف الطبيب العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، العلاج بالطين، أوزوكريت، أمبليبولس). الإجراءات المذكورة أعلاه تعطي نتيجة ممتازةليس فقط في المرحلة الأولية من المرض (النوع 2 أ)، ولكن أيضًا يعطي فرصة جيدة للشفاء من خلال خلع جزئي وخلع في المفاصل.

كل شي سيصبح على مايرام!

عزيزي الأمهات والآباء! إذا تم تشخيص إصابة الطفل بخلل التنسج في أحد المفاصل أو كليهما، فلا داعي للانزعاج والاستسلام. صدقوني، الطب والخبرة المتراكمة سيجعل علاج الأمراض مثمرا للغاية! تحتاج فقط إلى الثقة إلى طبيب جيدمن سيرشد الطفل ويتحلى بالصبر ويفعل كل ما يسمح للطفل أن يعيش هذا الجزء من الحياة بشكل أسرع وغير مؤلم! وسترى - سوف يمر القليل من الوقت، وستبقى مشكلة الطفولة بعيدة في الماضي، وسوف يركض الطفل على طول الطريق، وينثر الحمام ويصطاد الفراشات!

مباشرة بعد ولادة الطفل، يتم التحقق مما إذا كان يعاني من خلل التنسج الوركي أو تقصير خلقي في الوركين أو الساقين. إذا لم يلاحظ أطباء حديثي الولادة العيوب، فسيقوم جراح العظام أو الجراح بتصحيح الوضع أثناء الفحص الطبي خلال شهر واحد. لكن الأم نفسها يجب أن تنتبه إلى علامات مهمة: إذا وضعت الطفل على ظهره، ثم ثنيت ساقيه بحيث تقف قدمي الطفل على طاولة التغيير، فيجب أن تكون الركبتان على نفس المستوى. يجب أيضًا مناقشة الطيات غير المتكافئة الموجودة أسفل الأرداف والوركين مع طبيبك.

مخرج.إن تثبيت الجبائر والفواصل والوسائد والركاب، التي تم تركيبها لمدة تصل إلى 6 أشهر، يجب أن يزيل خلل التنسج في مفاصل الورك، وستعمل العملية على إطالة الأجزاء المختصرة.

2. أين تشير الركبتان؟ حنف القدم عند الأطفال

يمكن أن يكون حنف القدم عند الطفل مشكلة خطيرة وحالة مؤقتة. في الحالة الأولى، تنحرف قدم الطفل (واحدة أو كلتيهما) وكاحله بقوة إلى الداخل، بزاوية 90 درجة تقريبًا. ويمكنك ملاحظة هذه الميزة بعد الولادة مباشرة تقريبًا. الوضع الثاني طبيعي تمامًا، فهو يصحح نفسه بحلول عامين، لكن في بعض الأحيان تستمر العملية لمدة تصل إلى 3-4 سنوات.

مخرج.يبدأ علاج حنف القدم الشديد عند الطفل بعمر أسبوعين. عادة ما يتم ممارسة التدليك علاج بدني. إذا لم تظهر نتيجة بعد ستة أشهر، يفكرون في الجراحة.

3. يا أو العاشر؟

عند بعض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات، عند المشي، يتم وضع الساقين على الحروف O أو X، أو تشير الركبتان في اتجاهين مختلفين. ومن المهم التأكد من عدم تفاقم هذه الميزة بعد عامين، وعدم حدوث آلام المفاصل وعدم الراحة عند المشي. لا يتمكن الطفل أخيرًا من التكيف مع الحياة في حالة مستقيمة إلا بعد ذلك مرحلة المراهقةمما يعني أن كل ما يحدث من قبل يتناسب مع مفهوم القاعدة.

مخرج.في أي حال، لن يضر التشاور مع أخصائي مرة واحدة كل ستة أشهر، والتدليك والعلاج الطبيعي.

4. ضعف الدعم: القدم المسطحة أو التقوس عند الطفل

يقوم الأطباء بتشخيص "القدم المسطحة" في موعد لا يتجاوز 5 سنوات، وقبل ذلك يستخدمون مصطلحات "القدم المسطحة" - فالقدم "تتدحرج" بشكل كبير. الجزء الداخليو "varus" - تعمل الحواف الخارجية كدعم. يمكن أن يتطور التشوه الأول إلى قدم مسطحة عند الطفل. يصبح من الصعب على الطفل أن يمشي لفترة طويلة، وله حذاء جديدفي غضون شهر إلى شهرين فقط يزول داخل. الوضع الثاني لا يؤدي أبدًا إلى أقدام مسطحة عند الطفل، ولكنه يضع أيضًا حملًا متزايدًا على مفاصل الساقين والعمود الفقري، مما يؤدي إلى الانحناء على الأقل.

مخرج.مع التصحيح في الوقت المناسب باستخدام العلاج الطبيعي، غالبا ما يتم القضاء على الخلل في غضون بضع سنوات.

5. ماذا تخبرك مشية الطفل؟

هناك العديد من أنماط المشية غير الصحيحة عند الأطفال. الأول - يستريح الطفل على أصابع قدميه، ويرفع ويدير كعبيه إلى الخارج، ويثني ساقيه قليلاً عند مفاصل الركبة والورك، ويجمع الوركين معًا. ويتم التعرف على الثاني من خلال سحب الساق اليمنى أو اليسرى، وكذلك ثني الذراع وضغطها على الجسم على نفس الجانب. وفيما يلي، تتميز مشية الطفل بحركات الأطراف المفرطة وغير المناسبة والطنانة، على سبيل المثال، ترتفع الركبتان عالياً و"تصفع" القدمين.

مخرج.لأي انحراف عن القاعدة، يجب عرض الطفل على الجراح وجراح العظام وطبيب الأعصاب. ترتبط معظم هذه الميزات باضطرابات في نمو الدماغ أو الحبل الشوكي وتتطلب تصحيحًا في الوقت المناسب.

نصيحة الطبيب
إذا لاحظت أن الطفل بدون أي أسباب مرئية(حذاء غير مريح) بدأ يعرج أو يسحب ساقه أو يتخذ أوضاعًا غير عادية عند الجلوس أو الاستلقاء أو الوقوف، اتصل بشكل عاجل بأخصائي - جراح أو جراح عظام. وينبغي أن يتم نفس الشيء إذا كانت المفاصل منتفخة وساخنة عند اللمس. في بعض الأحيان تسبب نزلات البرد والأنفلونزا التهابًا في الجهاز العضلي الهيكلي. ويعتمد التعافي الناجح على مدى سرعة بدء العلاج. حتى يتم اختبار طفلك، من المهم تقليل الضغط على الساق المصابة.

6. قدم طفلك تتعرق.

مخرج.يقدم الطب التقليدي العديد من الطرق لعلاج تعرق القدمين عند الأطفال - حمامات القدم مع دفعات من لحاء البلوط، والمريمية، والخيوط، والتصلب (المشي حافي القدمين، والصب ماء بارد)، تدليك القدم، المراهم المختلفةوالمساحيق.

7. ألم في ربلة الساق

يجب على الآباء إيلاء الاهتمام الواجب لشكاوى أطفالهم من الألم في الأطراف السفلية، اسأل أين بالضبط وماذا يحدث، راقب التغيرات في مشية الطفل. تعود معظم الشكاوى إلى الكدمات والالتواءات أثناء الألعاب النشطة. أقل - يصبح نتيجة للنمو غير المتكافئ للعظام والأنسجة العضلية. المناطق ذات التطوير الأكثر كثافة تتقدم على تلك المتخلفة، مما يسبب الانزعاج فيها. يعاني خمس الأطفال من آلام في الساق في المساء. يدور الدم بشكل جيد في النهارلكن في الليل يقل تدفق الدم ويحدث الألم. التدليك الخفيف يجب أن يخفف من الإحساس غير السار.

مخرج.بمجرد أن يبلغ الطفل عن ألم في الساقين، فمن الضروري فحصه. يرجى أيضا الانتباه إلى الصحة العامة، الشهية، درجة حرارة الجسم، المزاج. ومع ذلك، ليست كل الحالات غير ضارة، ومن الأفضل مناقشة الوضع مع طبيبك.

8. أحذية العظام للأطفال

وفقا للإحصاءات، يولد 95٪ من الأطفال بأرجل صحية، ولكن مع التقدم في السن، يكتسب حوالي ثلثهم أمراض مختلفةالجهاز العضلي الهيكلي. بمساعدة أحذية العظام للأطفال، يمكن تصحيح العديد من العيوب في عظام ومفاصل الساقين. لا يمكنك شراء مثل هذه الأشياء دون وصفة طبية، فقد تسبب الضرر التنمية السليمةقدم الطفل أو تفاقم المشاكل القائمة.

مخرج.من الأفضل تصحيح الأقدام المسطحة عند الأطفال، وكذلك تشوهات إبهام القدم الأروح وتقوس القدمين باستخدام أحذية العظام للأطفال.

9. هل ترتدين الكعب العالي بالفعل؟

أثارت الممثلة كاتي هولمز وعارضة الأزياء هايدي كلوم غضباً شعبياً عندما سمحا لبنتيهما البالغتين من العمر 4 سنوات بارتداء الأحذية. كعب عالي. مثل هذه التصرفات الغريبة كانت تسمى "فشل الوالدين". ووفقا للخبراء، فإن عواقب مثل هذا الانتهاك هي الالتواء وانحناء شكل قدم الطفل، فضلا عن تشوه العمود الفقري، الأمر الذي سيؤدي حتما إلى خلل في الأعضاء الداخلية.

مخرج.يجب أن لا يزيد ارتفاع أحذية مصممي الأزياء الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات عن 5-7 ملم.

10. دعونا نرتدي أحذيتنا! الأحذية المناسبة للأطفال

يتم ارتداء الحذاء الأول بمجرد أن يبدأ الطفل في تعلم المشي. يجب أن تكون الأحذية الأولى للأطفال ذات كعب عالٍ وصلب، ووسادة مشط القدم لتشكيل القوس، ومقدمة قدم واسعة لا تضغط على مقدمة القدم.

مخرج.عند شراء الحذاء الأول لطفلك، يجب أن تذهب معه الأحذية. نقترح الإجراء التالي. دع الطفل يرتدي الملابس الجديدة ويتجول بها قليلاً، وراقب لترى ما إذا كانت مشيته قد تغيرت.

لعبة تمرين للساقين
يمكن الوقاية بشكل جيد من تشوه المسطح والأقدام المسطحة الجمباز البسيطوالتي يمكن تحويلها بسهولة إلى لعبة ممتعة. يجب أداء التمارين يوميًا، 5-7 مرات لكل منها.
خلع ملابس طفلك وقدم له:
* ثني وتصويب أصابع القدم في كل قدم بالتناوب وبشكل متزامن؛
* قم بتدوير قدميك في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة؛
* المشي على أصابع القدمين والكعبين والاستراحة على الجزء الخارجي من القدم.
* اجمع الأشياء الصغيرة من الأرض بأصابع قدميك: الحصى والكرات وأجزاء من مجموعة البناء بقطر 3-4 سم (نسخة أكثر تعقيدًا من هذا التمرين تبدو كما يلي: نثر الأشياء الصغيرة على الأرض، وقم بتغطيتها بأشياء صغيرة وشاح ودعوة الطفل لجمع كل شيء دون إزالة الغطاء)؛
* الجلوس على كرسي، ودحرجة كرة التنس أو عصا الجمباز بالقدم اليمنى واليسرى بالتناوب؛
* المشي ببطء، ممسكًا بكرة التنس بين قدميك.
* الوقوف ممسكًا بيد شخص بالغ على كرة اللياقة محاولًا الحفاظ على التوازن ؛
* المشي على طول جذع شجرة ضيق وتسلق درجات سلم من الحبال.