فقدان السمع قابل للشفاء: كيف تتعرف على علامات الصمم وتتخذ التدابير في الوقت المناسب؟ لماذا أذن واحدة صماء وكيفية علاجها.
فقدان السمع يكفي مشكلة خطيرةلأن إدراك الشخص وفهمه للأصوات المحيطة به يتناقص. هذه الظاهرة شائعة جدًا، إذ يعاني حوالي 5% من السكان من هذا المرض.
الصمم
الصمم هو نقص في السمع كليًا أو جزئيًا (فقدان السمع). مع هذا المرض، لا يستطيع الشخص أن يسمع على الإطلاق، أو أن فقدان السمع شديد لدرجة أنه من المستحيل إدراك الكلام. ونتيجة لذلك، لا يستطيع الشخص التواصل بشكل طبيعي مع الآخرين، وتنخفض نوعية حياته بشكل كبير. هذا المرضيمكن أن تكون إما من جانب واحد أو من جانبين.أسباب فقدان السمع
دعونا نسلط الضوء على العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى فقدان السمع:
لماذا يتدهور السمع (فيديو)
في هذا الفيديو يمكنك الاستماع إلى معلومات مثيرة للاهتمام حول أسباب فقدان السمع، وخاصة عند كبار السن. كما أنه يتطرق قليلاً إلى موضوع علاج هذا المرض.أنواع الصمم ودرجات فقدان السمع
من المعتاد التمييز بين أشكال فقدان السمع الخلقية والمكتسبة.عادة ما يحدث الصمم الخلقي في الرحم تحت تأثير العوامل السلبية:
- الالتهابات في الأم أثناء الحمل.
- التدخين، وشرب الكحول أثناء الحمل.
- استخدام الأدوية السامة للمحلل السمعي أثناء الحمل (ليفوميسيتين، أسبرين، جنتاميسين).
- مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة.
- إصابات الولادة.
اعتمادًا على الجزء المتأثر من المحلل السمعي، يتم التمييز بين التصنيف التالي:
- الصمم الحسي العصبي. وهو ناجم عن مجموعة كاملة من الأمراض. مع هذا النوع من الصمم، يكون الشخص قادرًا على سماع الأصوات. المشكلة هي أن الدماغ لا يدركها أو يتعرف عليها.
- الصمم التوصيلي.وفي هذه الحالة لا يسمع الإنسان لعدم وصول الأصوات إلى العضو القادر على نقلها إلى الدماغ. فقدان السمع التوصيلي هو في الغالب مرض مكتسب. الحالات الخلقية لمثل هذا الصمم نادرة وعادة ما ترتبط بنوع من الأمراض الوراثية.
- فقدان السمع المختلط. إنه مزيج من المرضين المذكورين أعلاه.
درجات فقدان السمع
الدرجة الأولى. ويعتبر الأسهل. ستكون العتبة السمعية التي تكتشفها الأذن موجودة في هذه الحالة 26-40 ديسيبل. لم يتم تقليل قدرات السمع بشكل كبير بعد. يستطيع المريض سماع الكلام على مسافة خمسة أمتار. ولكن إذا كانوا حاضرين، فإن تصور الكلام سوف يزداد سوءا بالفعل.الدرجة الثانية.يتجلى مع تقدم المرض. تتراوح عتبة السمع الصوتية بين 41-55 ديسيبل. يسمع المريض الكلام على بعد 2-4 أمتار. في هذه المرحلة، يفهم الشخص بوضوح أنه يعاني من مشاكل في السمع.
الدرجة الثالثة.في هذه المرحلة، عتبة إدراك الصوت هي 56-79 ديسيبل. يستطيع المريض سماع الكلام على مسافة 1-2 متر فقط. مع مثل هذه الآفة الخطيرة، لم يعد الشخص قادرا على التواصل بشكل كامل. مثل هذا المريض يعاني من إعاقة. في الحياة اليوميةيستخدم أداة سمعية خاصة.
الدرجة الرابعة.عند هذا المستوى، يزيد عتبة الصوت إلى 71-90 ديسيبل. لا يسمع المريض حتى الكلام بصوت عال، باستثناء الصراخ.
التشخيص
في تشخيص الصمم، من المهم للغاية تحديد سبب مشاكل السمع، ودرجة الضعف، وتحديد ما إذا كان المرض يتراجع أو يتقدم.يتم إجراء الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لتقييم حالة المريض، يتم استخدام طريقة قياس سمع الكلام. إذا تم الكشف عن فقدان السمع، يتم إحالة المريض أيضًا للتشاور مع أخصائي السمع.
لتحديد نوع فقدان السمع، يتم استخدام تنظير الأذن والتقييم المقارن للتوصيل العظمي والهواء (يتم إجراؤه باستخدام الشوكة الرنانة). بالنسبة لفقدان السمع التوصيلي، يتم استخدام قياس الطبل للعثور على السبب.
يسمح لك تخطيط كهربية القوقعة بتشخيص نشاط القوقعة والعصب السمعي.
يتم تشخيص السمع عند الرضع باستخدام طريقة تسجيل الانبعاثات الصوتية المتأخرة المستحثة (TEOAE) وانبعاثات ناتج التشويه (DPOAE). يتم تنفيذ هذا الإجراء البسيط والسريع باستخدام جهاز خاص. هناك طريقة أخرى تستخدم لتحديد عتبة السمع وهي طريقة الجهد المحرض (قياس السمع بالكمبيوتر). إنه قادر على تحديد حالة الوظيفة السمعية بشكل موضوعي.
تحديد مشاكل السمع في مرحلة مبكرة (فيديو)
يتحدث هذا الفيديو عن أهمية التعرف على مشاكل السمع عند الأطفال. وترد أمثلة على الأجهزة والتقنيات التي يمكن استخدامها لتشخيص هذا المرض.علاج الصمم عند البالغين والأطفال
من الأفضل عدم تأخير علاج الصمم، لأن الأشكال المزمنة من هذا المرض يصعب علاجها. استعادة وظيفة الأذن ممكنة فقط في المراحل الأولى من المرض.يعتمد على بحث علمييمكننا أن نعلن بمسؤولية أن ما بدأ في الوقت المناسب علاج معقدسيؤدي إلى تحسين السمع بشكل ملحوظ (80٪) أو يؤدي إلى الشفاء التام. وهذا ينطبق بالطبع على الحالات الحادة و الصمم المفاجئ. وتخضع للتدخل الطبي المبكر. إذا كنا نتحدث عن علم الأمراض المزمنة(الشيخوخة، المخاطر المهنية، التهاب الأذن الوسطى المتكرر)، فإن العلاج لم يعد فعالا - في المتوسط \u200b\u200bحوالي 20٪.
معلومات إضافية. لا يوجد عملياً علاج للصمم الناجم عن ارتفاع ضغط الدم أو ضعف تدفق الدم إلى المحلل السمعي أو تصلب الشرايين.
في الطب التقليديهناك نوعان من العلاج لهذا المرض: محافظو الجراحية.
معاملة متحفظة
في حالة الصمم الحاد والمفاجئ، يكون العلاج في المستشفى ضروريًا. وهناك يتم فحص المريض بعناية لتحديد سبب وشدة المرض. ثم يتم وصف دورة علاجية تحتوي عادةً على أحد الأدوية المدرجة في هذه القائمة:- المضادات الحيوية واسعة الطيف (أموكسيكلاف، سوبراكس، سيفيكسيم).
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إيبوبروفين، نوروفين، كيتونال).
- أدوية منشط الذهن ("بيراسيتام"، "نوتروبيل"، "جليكاين").
- فيتامينات ب.
- الأدوية المضادة للحساسية (سوبراستين، زيرتيك).
- مزيلات الاحتقان (فوروسيميد).
بجانب علاج بالعقاقيروتستخدم أيضًا طرق العلاج المساعدة:
- تأثيرات العلاج الطبيعي (العلاج بالتيار، إشعاع الليزر، التيارات الدقيقة، العلاج بالضوء، الرحلان الأيوني، darsonvalization، UHF)؛
- تدليك؛
- تهب الأذن
- تمارين التنفس؛
- العلاج بالأكسجين - يتم تطبيقه على أنسجة الجسم تأثير مفيدزيادة الضغط الجوي مع الأكسجين.
جراحة
هناك عدة أنواع من التدخلات المستخدمة لتصحيح فقدان السمع:- رأب الطبلة. يتم إجراؤه عند تلف سلامة طبلة الأذن (يتم استبدال طبلة الأذن التالفة بطبلة اصطناعية).
- الأطراف الصناعية عظيمات سمعية. يتم تنفيذ هذه العملية في حالة حدوث خلل في عملها (استبدالها بنظائرها الاصطناعية).
- المعينات السمعية (تم تركيب معينات سمعية حديثة).
- زراعة القوقعة. أثناء العملية، يتم زرع أقطاب كهربائية في الأذن، والتي يمكن أن تؤثر على العصب السمعي وتنقل الإشارات إلى الدماغ. تساعد هذه العملية على علاج حتى الصمم الخلقي وفقدان السمع. تتم استعادة السمع كليًا أو جزئيًا. لكن هذه عملية مكلفة للغاية.
ملحوظة! عند الرضع، سيساعد التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب على تجنب تأخر تطور الكلام.
يجب أن يتلقى الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع الخلقي العلاج في وقت مبكر من عمر ستة أشهر. ماذا يمكن أن يكون؟
- علاج النطق. يعلمك الخبراء كيفية نطق الأصوات والكلمات بشكل صحيح.
- عدم تعلم لغة الإشارة.
- زراعة القوقعة الصناعية للأطفال الذين يعانون من ضعف السمع الحسي العصبي الشديد.
- الأدوية التي تعالج الالتهابات.
- العلاج غير الدوائي: العلاج الطبيعي، والتدليك الرئوي لطبلة الأذن، والوخز بالإبر.
- العمليات الجراحية التي تهدف إلى تصحيح المشاكل الهيكلية (رأب الطبلة، استبدال العظم، رأب الطبلة).
طرق العلاج التقليدية
تحسين السمع الطرق التقليديةإنه ممكن حقًا وقد أثبت ذلك بالفعل العديد من الأشخاص. ولكن، بالطبع، قبل استخدام هذا العلاج، تحتاج إلى استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. عندها فقط ستتمكن من حل المشكلة بنجاح باستخدام العلاج الدوائي وطرقه العلاج التقليديفي المجمع.ثوم.هذا علاج طبيعي فعال استخدمته جداتنا العظماء:
الوصفة رقم 1. قطرات من الثوم. خذ رأسًا من الثوم، واعصر العصير منه، ثم امزجه مع بضع ملاعق كبيرة من زيت الذرة. هذه الأداةتحتاج إلى غرس ثلاث قطرات في الأذن المؤلمة لمدة ثلاثة أسابيع. ثم فمن الضروري استراحة الاسبوعوبعد ذلك يمكن تكرار الدورة.
الوصفة رقم 2.كمادات الثوم والكافور. خذ بضعة فصوص من الثوم، اقطعها واخلطها مع ملعقتين كبيرتين كحول الكافور. من المفترض أن يتم عمل الكمادات بناءً على هذا العلاج.
دنج:
الوصفة رقم 1 (للأطفال).صبغة الكحول من دنج. امزجي ملعقة كبيرة من الزيت النباتي مع ملعقتين كبيرتين من صبغة الكحول 30٪ من البروبوليس. خذ قطعًا قطنية وانقعها في هذا المحلول واتركها في أذنيك لمدة ثماني ساعات. يتم تنفيذ هذه الإجراءات كل يومين لمدة أسبوعين.
الوصفة رقم 2 (للكبار).إنه مشابه جدًا للسابق، والفرق الوحيد هو في عدد المكونات ومدة حفظ الدواء في الأذنين. امزج صبغة البروبوليس مع زيت نباتيبنسبة واحد إلى أربعة، وإجراء الدك قنوات الأذنمع مسحات القطن المنقوعة في هذا المنتج. وينبغي الاحتفاظ بها لمدة 36 ساعة على الأقل.
ورق الغار. يحتوي ورق الغار على مواد فعالة تساعد على تحسين الدورة الدموية في الدماغ وأعضاء السمع. غالبًا ما يستخدم هذا العلاج لعلاج فقدان السمع الحسي العصبي.
وصفة:خذ بعض أوراق الغار المجففة، وقطعها، وصبها في كوب الماء الساخن. نحن نصر لمدة ثلاث ساعات. ثم قم بتصفية وغرس خمس قطرات ثلاث مرات يوميًا في الأذن المؤلمة. العلاج يستغرق اسبوعين.
إليوثيروكوكس.يمكن لصبغة Eleutherococcus تخفيف الالتهاب وتحسين المناعة. يجب أن تأخذ عشرين قطرة مرتين في اليوم.
عسل مع ليمونمرة واحدة في اليوم تحتاج إلى تناول ربع ليمونة مع قشرها ومغطاة بالعسل. ويمكن استعادة السمع في غضون أسبوع.
إذا كنت تواجه مشكلة فقدان السمع، فلا تتعجل للانزعاج. تذكر أنه يمكن علاج أكثر من نصف حالات فقدان السمع بنجاح إذا التشخيص المبكروالعلاج المختص في الوقت المناسب. كن منتبها ل الصحة الخاصةولا تمرض!
فقدان السمع هو تدهور مفاجئ أو تدريجي في السمع. اعتمادا على السبب، قد يحدث المرض شكل خفيفأو لديك موسعة الصورة السريريةمع التقدم السريع.
وفقا للإحصاءات، في الولايات المتحدة، يعاني أكثر من 34 مليون شخص من مشاكل في السمع، بينما يستخدم ثلث المرضى فقط الأجهزة المساعدة. حوالي 1.2% من الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف السمع وفقدانه بين البالغين هي:
- ضوضاء. يؤدي التعرض لفترة طويلة لضوضاء تزيد عن 90 ديسيبل إلى إجهاد العضلات السمعية في نظام التوصيل في الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى تلفها. المعدات الصاخبة في العمل وركوب الدراجة النارية وحتى استخدام جزازة العشب تؤدي إلى فقدان السمع التدريجي الذي قد لا يلاحظه المريض حتى أعراض حادة. عادةً ما يلاحظ الأصدقاء أو الأقارب الاضطرابات الأولية، عندما لا يتمكن المريض من فهم العبارات التي يسمعها؛
- التغيرات المرتبطة بالعمر. مع التقدم في السن، يستنزف الجسم الألياف العصبية في الأذن الداخلية، مما يؤدي تدريجياً إلى فقدان السمع. قد تكون مظاهر فقدان السمع خفيفة، ولكن هذا العامل يحدث دائمًا عند المرضى المسنين.
تشمل الأسباب الأخرى لفقدان السمع ما يلي:
- أو جسم غريبفي الأذن. وضعف السمع الناتج عن هذه الأسباب منتشر على نطاق واسع وسهل العلاج؛
- استخدام الأدوية السامة للأذن الأدوية(المضادات الحيوية)، الأثر المواد الكيميائية(الزئبق والزرنيخ والرصاص والمنغنيز)؛
- إصابات الأذن أو الرأس.
- المعدية و الأمراض الالتهابيةالأذن الوسطى والداخلية.
- تراكم السوائل في تجويف الأذن الوسطى بعد الإصابة بالأمراض الفيروسية.
- تصلب الأذن (مرض يصاحبه تلف عظيمات السمع في الأذن الوسطى) ؛
- نمو يشبه الورم في الهياكل العظمية التي تسد القناة السمعية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون أسباب فقدان السمع هي السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم، امراض عديدةالقلب والأوعية الدموية، بالإضافة إلى مرض السكري. ويصاحب أي من هذه الحالات ضعف الدورة الدموية في أعضاء السمع والدماغ. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الدورة الدموية في منطقة هياكل الأذن الداخلية أو في المنطقة السمعية للقشرة الدماغية، يحدث انتهاك للوظائف السمعية.
الضوضاء العالية هي السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع
تصنيف
اعتمادًا على المنطقة المصابة من الجهاز السمعي، يتم تمثيل أنواع فقدان السمع بثلاثة شروط:
- فقدان السمع التوصيلي (اضطرابات في نظام توصيل الصوت) ؛
- (انتهاكات في نقل النبضات العصبية إلى المنطقة السمعية في الدماغ)؛
- فقدان السمع المختلط.
يتم تحديد شدة أعراض المرض من خلال 4 درجات من فقدان السمع:
- خفيف، يتميز بصعوبة طفيفة في التعرف على الكلام والأصوات بحجم 26-45 ديسيبل. حتى المظاهر الخفيفة لفقدان السمع تشكل خطراً جسيماً على الأطفال، لأنها تؤثر على تعلمهم للغة المنطوقة؛
- معتدل، يتجلى في مشاكل أكثر وضوحا في سماع وفهم خطاب المحاور، فضلا عن عدم القدرة على التعرف على الصوت بحجم 46-65 ديسيبل؛
- شديدة، وتتميز بصعوبات كبيرة في التواصل وعدم القدرة على سماع صوت بحجم 66-85 ديسيبل. وبحلول هذا الوقت، عادة ما يبدأ استبدال مصطلح "فقدان السمع" بمصطلح "الصمم"؛
- فقدان السمع العميق هو عدم وجود حساسية للأصوات الأعلى من 85 ديسيبل. على في هذه المرحلةقد لا يكون للأجهزة المساعدة والتدخلات العلاجية التأثير المطلوب. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، فإن طريقة الاختيار هي زراعة القوقعة الصناعية.
الفصل حسب النوع بين الأطفال المرضى أصغر سنامشروط، لأنه ليس من الممكن إجراء اختبار مناسب.
أعراض
تشمل الأعراض المبكرة لفقدان السمع ما يلي:
- صعوبة التعرف على كلام المحاور، وعدم القدرة على فهم ما يتحدث عنه؛
- الأسئلة المتكررة، ومطالبتك بتكرار ما قيل؛
- رفع مستوى صوت الموسيقى أو التلفاز؛
- عدم القدرة على سماع رنين الهاتف أو طرقًا على الباب؛
- زيادة حجم الصوت عند التحدث؛
- الشعور بالتعب والانزعاج عند محاولة التركيز على صوت معين.
وبالنظر إلى استحالة التحقق من هذه الأعراض لدى الأطفال في السنوات الأولى من العمر، هناك عدة علامات مميزة تشير إلى وجود مشاكل في السمع:
- عدم استجابة الطفل لصوت عالٍ حاد؛
- لا يتجه نحو مصدر الصوت (حتى عمر 4 أشهر)؛
- لا يقول عبارات أو حتى كلمات فردية ببلوغه سنة واحدة؛
- لا يستجيب لاسمه ولا يلاحظك إلا عندما يراك؛
- البعض فقط يسمعون، ويتركون الآخرين دون أن يلاحظهم أحد.
العلامات غير المباشرة لفقدان السمع هي صعوبة التركيز عند التحدث مع أحد الأشخاص في مكان مزدحم أو صاخب، وعدم القدرة على التعرف على الكلام في الراديو أو أبواق السيارة عندما يكون محرك السيارة قيد التشغيل.
علاج
يتم تخطيط أساليب علاج فقدان السمع من قبل الطبيب بعد الفحص والاختبارات، وإذا لزم الأمر، دراسات مفيدة. بعد تقييم حالة المريض بعناية وتحديد نوع المرض وشدته، سيعطي الطبيب إجابة دقيقة حول ما إذا كان من الممكن علاج فقدان السمع في حالة محددة. إذا كان العلاج ممكنًا، فسيقدم لك الطريقة الأسهل والأكثر ملاءمة، والتي غالبًا ما لا تتطلب ذلك الاستخدام على المدى الطويل الأدويةأو الجراحة.
على سبيل المثال، سدادات الكبريت، وهو سبب شائع لفقدان السمع، ويمكن إزالته بإجراء بسيط.
في المزيد الحالات الشديدةعندما يكون فقدان السمع ناتجًا عن العدوى، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا للعلاج. جنبا إلى جنب مع الحقيقة التغيرات الالتهابيةوقد يتطلب ركود السائل في تجويف الأذن الوسطى إجراء عملية جراحية لتصريف القيح أو تصحيح الضرر الذي لحق بالعظيمات أو طبلة الأذن.
ومع ذلك، فإن فقدان السمع الحسي العصبي الناجم عن تلف هياكل الأذن الداخلية أو ألياف العصب السمعي لا يمكن علاجه. ويفسر ذلك حقيقة عدم استعادة الشعر الحساس التالف داخل القوقعة.
لعلاج ضعف السمع من أصول مختلفةوشدة، يتم استخدام عدد من الأساليب، والتي سيتم وصفها أدناه.
مساعدات للسمع
ووفقا للمملكة المتحدة، يستخدم حوالي 1.4 مليون شخص يعانون من فقدان السمع أداة مساعدة للسمع بانتظام، على الرغم من ملاحظة الحاجة لاستخدامها بين الكثيرين. أكثرمرضى.
المعينة السمعية هي جهاز إلكتروني يحتوي على ميكروفون ومكبر صوت ومكبر صوت وبطارية. فهو يزيد من حجم الصوت الذي يدخل أذنك، مما يسمح لك بالسمع بشكل أكثر وضوحًا. تم تجهيز النماذج الجديدة من المعينات السمعية بأجهزة التعرف على الضوضاء التي يمكنها تمييز أصوات الخلفية من كلمات المحاور. مع تطور تقنيات التصغير، أصبحت المعينات السمعية أكثر إحكاما ويمكن تركيبها مباشرة داخل الأذن.
طريقة العلاج هذه مناسبة فقط للمرضى الذين يعانون من ضعف السمع الخفيف إلى المتوسط وليست فعالة لعلاج فقدان السمع الشديد.
اعتمادًا على نوع المعينة السمعية، يمكن وضعها خلف الأذن، أو خلف الأذن جزئيًا (يتم وضع الميكروفون داخل الأذن)، أو داخل الصيوان، أو داخل قناة الأذن.
هناك طريقة مناسبة للمرضى الذين يعانون من فقدان السمع من جانب واحد. وفي هذه الحالة تقوم المعينة السمعية بتسجيل الأصوات التي تدخل الأذن من الجانب المصاب وتنقلها إلى الجانب السليم. وفي الأجهزة الجديدة، يحدث الإرسال لاسلكيًا.
إذا كان المريض يشعر بعدم الراحة من ارتداء الجهاز، أو لديه الالتهابات المتكررةفي منطقة تركيبه، ففي هذه الحالة لا بد من اختيار طريقة علاج مختلفة.
قد يستفيد المرضى الذين يعانون من ضعف السمع التوصيلي من المعينات السمعية القائمة على العظام في هذه الحالة. تعتمد هذه الطريقة على نقل اهتزازات الصوت من الجهاز مباشرة إلى القوقعة من خلال عملية الخشاء للعظم الصدغي. لتثبيت مثل هذا الجهاز، يلزم إجراء عملية صغيرة، يتم خلالها تثبيت حامل على العظم، مما يسمح بإزالة الجهاز ووضعه. هناك أيضًا أجهزة يتم ربطها بالجمجمة باستخدام المغناطيس.
قد يستفيد المرضى الذين يعانون من ضعف السمع الخفيف إلى المتوسط من المعينات السمعية التي تستخدم لمرة واحدة. تستمر البطارية المثبتة في مثل هذا الجهاز لمدة 10 أسابيع، وبعد ذلك يتم التخلص من الجهاز أو استبداله بآخر جديد.
استخدام المعينات السمعية
زراعة السمع
يتم وضع هذه الأجهزة جراحياً في الأذن الوسطى وربطها بالعظيمات السمعية. عند استقبال الصوت، يقوم الجهاز بإهتزاز العظام، مما يضمن نقل ثابت لاهتزازات الصوت. هذه الطريقة مناسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف السمع والذين لا يساعدهم جهاز السمع العظمي.
الصمم هو فقدان السمع الكامل وعدم إدراك الأصوات الخارجية والكلام. يمكن أن يحدث فقدان السمع في أذن واحدة أو في كلتا الأذنين. يصيب هذا المرض في أغلب الأحيان الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 70 عامًا. وتشير الإحصائيات إلى أن 1/6 من هذه الفئة العمرية يعاني من الصمم في العالم. كشفت الدراسات الباثولوجية أن كل مائة شخص حامل لجين الصمم. يتداخل المرض مع الحياة الطبيعية: فهو لا يسمح للمرء بالعثور على وظيفة لائقة، بل يسبب ذلك الاضطرابات العصبية. يؤثر فقدان السمع التكيف الاجتماعيفي المجتمع.
هناك نوعان من الصمم:
- خلقي.
- مكتسب.
يتم تعزيز حدوث الصمم الخلقي من خلال: تطور غير طبيعيالجهاز السمعي عند الجنين, عامل وراثيتلف السمع أثناء الولادة. يمكن أن تؤثر الأمراض أثناء الحمل أيضًا على تطور الأمراض لدى الجنين.
عواقب الأمراض المعدية يمكن أن تسبب الصمم المكتسب. يمكن أن يحدث المرض بعد تناول المضادات الحيوية، بسبب الإصابة الجسدية، والتعرض بيئة. قد يصبح فقدان السمع مفاجئًا أو يتطور تدريجيًا. قد يظهر الصمم الحاد خلال ساعات قليلة. يستمر التطور التدريجي للمرض لعدة سنوات.
ينقسم فقدان السمع إلى ثلاث فئات حسب النوع:
- موصل؛
- الحسية العصبية (الحسية العصبية) ؛
- مختلط.
الصمم التوصيلي هو اضطراب في نقل الأصوات من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية. يمكن أن تؤدي مرحلة التوصيل التدريجي إلى فقدان السمع الكامل. السبب هو: سدادات الشمع، وإصابات الأذن، والتهاب الأذن الوسطى، وأمراض الأذن.
يؤدي تلف العصب السمعي أو الأذن الداخلية إلى تطور الصمم الحسي. سبب مرض القوقعة هو معدي و نزلات البرد، الإجهاد، تناول المضادات الحيوية، الإصابات الميكانيكية.
يتميز الصمم المختلط بفقدان السمع الشديد. تشمل أعراض الصمم التوصيلي والحسي العصبي. يتم تحديد الشدة عن طريق التشخيص - قياس السمع.
الصمم عند البالغين
يعاني الكثير من الأشخاص من مشاكل في السمع. يعاني معظم المرضى من فقدان السمع. يمكن أن يستمر فقدان السمع التدريجي لسنوات. الفحص الطبي– قياس السمع يسمح لك بتحديد مدى خطورة المرض.
تعتبر الدرجة الأولى من الصمم مرحلة خفيفة. يستطيع المريض أن يسمع بوضوح على مسافة تصل إلى ستة أمتار. الدرجة الثانية تحدث بسبب تطور المرض. يتلقى المريض إدراكًا صوتيًا يصل إلى أربعة أمتار. يعتبر الصمم من المستوى 3 شديدًا. في هذه الحالة يستطيع المريض أن يصدر أصواتاً تصل إلى مترين. تساعد أداة السمع في هذه المرحلة. تظهر درجة شديدة جدًا من تلف السمع في المرحلة الرابعة. يكاد لا يُنظر إلى التواصل الكلامي. في اخر مرحلةويلاحظ الصمم الكامل.
مريض السكرىهم أكثر عرضة للإصابة بالصمم مرتين. لا يمكن علاج المرض في هذه الحالة. عادة ما يسبب مرض السكري فقدان السمع الحسي العصبي. الوقاية من المرض هي المراقبة المستمرة من قبل الطبيب ومراقبة مستويات السكر.
يمكن أن يكون سبب الصمم مضاعفات الانفلونزا. يتطور التهاب الأذن الوسطى الذي يحدث أثناء المرض إلى شكل حاد. إذا لم يتم علاج المرض، فإنه يمكن أن يتطور إلى شكل مزمن. أي الأحاسيس المؤلمةفي تجويف الأذن يجب أن يكون سببا جديا لزيارة الطبيب على الفور.
خلال فترة الحمل، غالباً ما تعاني النساء من تغيرات في الضغط، زيادة الوزن. غالبًا ما تعاني الفتيات الحوامل من سيلان الأنف واحتقان الأذن. كل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى الصمم المؤقت أثناء الحمل.
الصمم عند الأطفال
تطور المرض عند الأطفال يسبب عواقب وخيمة. الصمم منذ الولادة يمكن أن يجعل الطفل أبكم. يمكن أن يتطور المرض عند الأطفال حديثي الولادة أو يظهر في مرحلة الطفولة. غالبًا ما يحدث فقدان السمع في أذن واحدة. الطب الحديثيسمح لك باختبار سمع طفلك مباشرة بعد الولادة. يتم إجراء التشخيص من قبل طبيب حديثي الولادة.
يمكن أن يكون سبب تطور فقدان السمع أو الصمم أمراض الطفولة: الحصبة الألمانية والحصبة والتهاب السحايا. الأطفال الذين فقدوا سمعهم يصبحون صامتين، ويتعلمون لغة الإشارة، ويتعلمون قراءة الشفاه.
ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت أصم؟
تشمل الطرق الحديثة لعلاج المرض أدوية مختلفة تساعد على استعادة فقدان السمع، وذلك حسب مرحلة تطور المرض. تساهم الأجهزة المساعدة للصمم في تحسين إدراك الأصوات الخارجية والكلام. إذا اكتشفت العلامات الأولى لتطور المرض، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة للتعرف على المرض و مزيد من العلاج. عند ظهور العلامات الأولى لفقدان السمع عند الأطفال، اتصل بطبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. بعد الزيارة، يقوم الطبيب بكتابة تحويل إلى أخصائي السمع.
أعراض
هناك العديد من العوامل التي تسبب انخفاض أو فقدان السمع الكامل. كما تظهر الممارسة، فإن فقدان السمع في حالات نادرة جدًا يكون بدون أعراض. اعتمادا على السبب الجذري الذي تسبب في الصمم، تختلف أعراض المرض بشكل كبير. ومع ذلك، الرئيسي و أعراض مميزةالصمم هو انخفاض حدة السمع.
أعراض الصمم الشائعة
كما تبين الممارسة، فإن العلامات الأكثر شيوعا للصمم هي:
- إحساس ذاتي يتجلى في شكل رنين أو طنين أو صرير أو هسهسة في الأذنين؛
- تدهور في إدراك الأصوات عالية التردد.
- صعوبة في إدراك الكلام في بيئة صاخبة ومزدحمة.
- انخفاض نفاذية السمع أو غيابه الكامل.
- الشعور بحركة جسمك، ونقص التنسيق.
- الشعور بأن الأشياء المحيطة تدور وتتحرك.
- فقدان السمع الحسي العصبي
فقدان السمع الحسي العصبي هو نوع من الأمراض ويمكن أن يكون أحاديًا أو ثنائيًا. ويصيب هذا المرض السكان من عمر 20 إلى 36 سنة، وأغلبهم من الرجال. بين المرضى الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي، تحتل الشكاوى من فقدان السمع من جانب واحد أو ثنائي الجانب المركز الأول، والذي يصاحبه في معظم الحالات الضوضاء الذاتيةفي الأذن المتضررة، رنين و شعور غير سارةازدحام. يشكو بعض المرضى من الغثيان والقيء.
ومن العلامات المميزة لفقدان السمع الحسي العصبي أيضًا حدوث اضطرابات في الجهاز الدهليزي، وهي: الدوخة والشعور بعدم الاستقرار في التوازن الذي يصاحب المريض في وضعية الوقوف وعند المشي. يؤدي الجمع بين فقدان السمع الحسي العصبي والاضطرابات الدهليزية إلى تكوين متلازمة القوقعة الدهليزية المركزية أو المحيطية لدى المريض.
ل الأعراض العامةيشمل فقدان السمع الحسي العصبي ما يلي:
- تشويه الأصوات
- صعوبة في إدراك الأصوات في الغرف الصاخبة.
- الصمم والضوضاء في الأذن، والتي تشتد بشكل دوري.
ويتميز الأخير بتردده العالي ويصفه المرضى بأنه صرير أو صفير أو رنين غير سار.
فقدان السمع التوصيلي
يؤثر هذا النوع من فقدان السمع، مثل النوع السابق، على أذن واحدة أو اثنتين بالتساوي. تختلف أعراض الصمم التوصيلي بشكل كبير وتعتمد على السبب الكامن وراء المرض. العرض الرئيسي هو انخفاض حدة السمع. يمكن أن يحدث فجأة، بشكل حاد (نتيجة للرضح الضغطي بسبب اختلاف الضغط بين الأذن الوسطى والخارجية) أو يتفاقم تدريجياً (نتيجة لبطء الضغط العمليات الالتهابية- التهاب الأذن).
آحرون أعراض محددةيرتبط فقدان السمع التوصيلي بالأمراض الأولية. وتشمل هذه:
- آلام الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى الخارجي الحاد.
- نزيف الأذن بسبب ثقب طبلة الأذن.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم أو تلف العضو بسبب التهاب الأذن الوسطى.
يمكن ملاحظة ضعف السمع المستمر مع تصلب الأذن، والذي يظهر نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى. في هذه الحالة، تنخفض حدة الإدراك بشكل حاد، ثم تتفاقم بشكل مطرد على مدى عدة سنوات. ويشير الخبراء إلى بعض علامات محددةزيادة الصمم، والتي تظهر أثناء الفحص، وهي:
عند إجراء اختبار ويبر، عندما يتم تحديد سماع الصوت لدى المريض من جانب الأذن المتضررة؛
أثناء اختبار رين، عندما يهيمن التوصيل العظمي للصوت على توصيل الهواء، بينما تحدث العملية العكسية عادةً.
الصمم الشيخوخي
يعد الصمم الشيخوخي أو الصمم الشيخوخي أكثر أنواع الأمراض شيوعًا ويتم تفسيره من خلال تطور العمليات اللاإرادية في الجسم المتقدم في السن. يتم اكتساب هذا النوع من الصمم بطبيعته ويبدأ في التطور تدريجيًا بالفعل سن النضج- من 40-45 سنة تقريباً. في بداية العملية، هناك انتهاك للإدراك النغمي للصوت عالي التردد، ومع ذلك، فهو ضئيل.
وفي المرحلة التالية يبدأ الناس بالشكوى من تدهور وضوح كلام النساء والأطفال، ولاحقاً من صعوبة إدراك الكلام الواضح الذي يعاد إنتاجه من قبل عدة أشخاص في نفس الوقت، ولا يعاني مكون الصوت، لكنه في مستوى جيد . يشكو الكثير من المرضى من طنين الأذن، ولكنه ليس ثابتًا، بل يظهر بشكل دوري ولا يؤثر الحالة العامةشخص. في بعض الحالات الناس كبار السنقد تلاحظ دوخة قصيرة المدى، والتي تحدث عادة مع الحركات المفاجئة.
عادة ما يتطور الصمم الشيخوخي، الذي تم وصف أعراضه أعلاه، بسرعة. ويرجع ذلك إلى التغيرات المرتبطة بالعمر وبسبب الأمراض المصاحبة.
الصمم في مرحلة الطفولة
نوع آخر من المرض هو الصمم في مرحلة الطفولة. ويميز الخبراء بين ثلاثة أنواع من فقدان السمع عند الأطفال:
- فقدان السمع الحسي العصبي (الحسي العصبي) الذي يتطور نتيجة لتلف جهاز إدراك الصوت في الأذن الداخلية ؛
- فقدان السمع التوصيلي، عندما يتأثر جهاز توصيل الصوت في الأذن الوسطى والخارجية؛
- فقدان السمع المختلط، عندما يكون هناك تلف في أجهزة إدراك الصوت وتوصيل الصوت.
كقاعدة عامة، يتم ملاحظة ضعف السمع لدى الأطفال من قبل الوالدين أو أفراد الأسرة الذين هم على اتصال وثيق بأطفالهم. وهم أول من لاحظ كيف يبدأ تدهور السمع. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون فقدان السمع خلقيًا أو مكتسبًا. الأول يشكل أقل من 1٪ من هيكل المراضة الإجمالي.
هناك الابتدائية إشارات تحذيروالتي تشير إلى ضعف السمع عند الأطفال. وتشمل هذه:
- قلة رد الفعل عند الطفل أقل من 4 سنوات عمره شهر واحدللأصوات العالية.
- غياب النطق قبل الكلام عند الطفل لمدة 4-6 أشهر؛
- عدم قدرة الطفل البالغ من العمر 7-9 أشهر على تحديد مصدر الصوت؛
- غياب مفرداتفي الطفل بعمر 1-2 سنة.
عند الأطفال الأكبر سنًا، يكون التعرف على ضعف السمع أسهل بكثير. كقاعدة عامة، لا يستجيب الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع إلى أسمائهم أو أي صيحات أخرى، ولا يستجيبون للكلام المنطوق أو الهامس الذي يتحدثون به خلفهم، ولا يميزون الأصوات القادمة من البيئة. غالبًا ما يسألون نفس الشيء عدة مرات، كما لو كانوا يوضحون شيئًا ما، ويتحدثون بصوت عالٍ، وعندما يتحدثون، ينظرون إلى شفاه المحاور، ويقرأون الكلمات المنطوقة منهم.
الأطفال الذين يعانون من الصمم يعانون من تخلف الكلام، والذي يتميز بضعف نطق الأصوات. ويتميزون بمفردات محدودة للغاية، ويجدون صعوبة في التمييز بين نطق كلمات المحاور. في بعض الحالات، هناك انتهاك للبنية المعجمية والنحوية للكلام، وتشويه الشكل المقطعي الصوتي للكلمات. لذلك، يصاب الأطفال الصم وضعاف السمع بخلل الكتابة، وهو اضطراب في الكتابة، وعسر القراءة، وهو اضطراب في القراءة.
كما تبين الممارسة، فإن بعض الأمراض يمكن أن تثير تطور فقدان السمع وتؤدي إلى الصمم الكامل. يجب الانتباه إلى حالة الطفل إذا ظهرت عليه واحدة أو أكثر من العلامات المميزة:
- اضطرابات الجهاز الدهليزي - الدوخة وعدم التوازن عند المشي.
- حدوث ضجيج في الأذنين بشكل مستمر أو دوري على شكل رنين، صرير، صفير.
في حالة الاشتباه في فقدان السمع ولإجراء التشخيص، سيصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة الفحص.
علاج
تتطلب الأنواع المختلفة من فقدان السمع والصمم أساليب مختلفة للاختيار العلاج العلاجي. ومع ذلك، هناك المبادئ العامةالعلاجات المتبعة من قبل المتخصصين. كقاعدة عامة، يشمل علاج الصمم وفقدان السمع مجموعة كاملة من التدابير التي تهدف إلى القضاء على السبب الجذري للمرض، واستعادة هياكل الأذن التالفة، وتحسين الدورة الدموية في هياكل المحلل السمعي، وكذلك إزالة السموم، اذا كان ضروري. ويسلط الخبراء الضوء على الطرق الحديثة لعلاج الصمم والتي لها عدة مجالات رئيسية:
- علاج بالعقاقير؛
- طرق العلاج الطبيعي.
- تمارين سمعية
- جراحة
- العلاج مع العلاجات الشعبية.
فقدان السمع التوصيلي
يعتبر هذا النوع من المرض، وخاصة مرحلته الأولى، بسيطا نسبيا ومفيدا من وجهة نظر العلاج واستعادة السمع. الطريقة الأمثل لعلاج فقدان السمع التوصيلي هي الجراحة، والتي تؤدي إلى استعادة هياكل الأذن الخارجية أو الوسطى وتحسين إدراك الصوت إلى القيم السابقة. تقدم الجراحة الحديثة مجموعة واسعة من العمليات المختلفة، والتي يمكن تنفيذها من خلال استعادة السمع المفقود في حالة الصمم التوصيلي الكامل. العمليات الأكثر شيوعًا للصمم هي:
- رأب الطبلة.
- رأب الطبلة.
- زرع القوقعة الصناعية
- الأطراف الصناعية للعظميات السمعية.
في حالة الرضح الضغطي، يتم إجراء استعادة السمع وتسوية الضغط باستخدام نفخ بوليتزر. يستخدم الخبراء أيضًا مخططًا معينًا لكيفية علاج الصمم بعد التهاب الأذن الوسطى. يتم إجراء العلاج الدوائي للمرض نفسه، والذي يتكون من المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية التصالحية. لتحسين السمع، توصف إجراءات العلاج الطبيعي: ثقب الليزر، الوخز بالإبر، تشعيع الدم بالليزر فوق الأوعية الدموية، إلخ.
فقدان السمع الحسي العصبي
يصعب علاج هذا النوع من المرض، لأنه يمكن أن يحدث في كل من الحالات الحادة والمرضية شكل مزمنولها طبيعة مختلفة. اعتمادا على ذلك، لاحظ الخبراء أربعة أنواع من فقدان السمع الحسي العصبي. هذا:
- فقدان السمع الفيروسي، الذي يتطور نتيجة للعدوى الفيروسية.
- فقدان السمع الوعائي، والذي يحدث بسبب ضعف الدورة الدموية في أوعية الدماغ والجمجمة.
- فقدان السمع السمي، والذي يمكن أن يتطور نتيجة التسمم بمواد سامة سامة؛
- فقدان السمع المؤلم الناتج عن إصابات الدماغ المؤلمة.
اعتمادًا على نوع فقدان السمع والعامل الأساسي، يتم اختيار طريقة أو مجموعة من طرق العلاج. كقاعدة عامة، يصبح من الممكن علاج الصمم الحسي العصبي فقط في المستشفى. تتكون عملية العلاج من ثلاث مراحل:
- المرحلة 1 - العلاج في حالات الطوارئ، والذي يتم خلال 4-5 أيام؛
- المرحلة 2 - العلاج المخطط، ومدته 1.5-2 أسابيع؛
- المرحلة 3 - العلاج الإسعافيالذي يستمر 1-3 أشهر.
وقد أثبت هذا النظام العلاجي فعاليته، وإذا تم تشخيص إصابة المريض بالصمم الخلقي، فإن العلاج في هذه الحالة يساعد على استعادة السمع المفقود جزئيًا أو كليًا.
بالنسبة لأولئك الذين يتساءلون ما إذا كان من الممكن علاج الصمم، يجب عليك الاتصال بأحد المتخصصين. يتم علاج فقدان السمع الحسي العصبي والصمم باستخدام أنواع معينة من الأدوية. وتشمل هذه:
الأدوية منشط الذهن التي تتحسن الدورة الدموية الدماغيةاستعادة الدورة الدموية في أوعية الدماغ. وتشمل هذه فينبوسيتين، نوتروبيل، جليكاين، سيريبروليسين، جينكو بيلوبا.
تساعد فيتامينات ب (ثيامين - ب1، سيانوكوبالامين - ب12، بيريدوكسين -ب6)، والتي تدخل في بعض الأدوية، على استعادة الأنسجة العصبية، مما له تأثير إيجابي على استعادة السمع. ومن هذه الأدوية ميلجاما وبنفوتيامين.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي، هناك طرق غير دوائية لعلاج الصمم. وتشمل هذه الإجراءات العلاج الطبيعي، والتي يتم تنفيذها في الدورة، ويتم وصفها في وقت واحد مع تناول الأدوية. هناك طريقة أخرى للتخلص من الصمم وفقدان السمع وهي مجموعة من التمارين السمعية المصممة خصيصًا. علاج الصمم وفقدان السمع بالتمارين السمعية هو طريقة فعالةزيادة إدراك الصوت، وتحسين وظيفة جهاز توصيل الصوت، وكذلك طريقة التوصيل الجزئي أو التعافي الكاملفقدت السمع.
إحدى طرق العلاج المساعدة هي علاج الصمم بالعلاجات الشعبية. هناك المئات والآلاف من الوصفات التي يمكنها القضاء على المرض واستعادة السمع. علاج الصمم بالدنج، أو بالأحرى صبغة الكحول 10% الممزوجة به زيت الزيتون. نتيجة ايجابيةويمكن ملاحظته بعد انتهاء الدورة وهي 15-20 يوما.
إذا كان سبب الصمم هو التهاب العصب، فإن الطريقة المناسبة هي المعالجة الحرارية الجافة، والتي أظهرت ذلك نتائج ممتازة. للقيام بذلك، صب الملح الساخن أو الرمل في أكياس قماش جافة ونظيفة، وربطها بإحكام، وتطبيقها على الأذن المريضة. لا ينصح باستخدام هذه الطريقة إذا بدأت عملية التهابية في الأذن. يوصي العديد من المعالجين بالعلاج بجزء ASD-2، والذي يُسمى أيضًا بجزء دوروغوف. وفقًا للمرضى، فإن نتائج تناول الدواء تظهر بالفعل بعد 3-5 أيام من بدء الدورة.
الوقاية من الصمم وفقدان السمع
الأكثر أهمية تدبير وقائيالوقاية من الصمم هي فحص منتظم يتم إجراؤه بشكل جماعي في المؤسسات والمنظمات ومؤسسات الأطفال. تظهر بيانات المسح في إلزاميجميع فئات السكان، وخاصة أولئك الذين هم جزء من المجموعة ارتفاع الخطر. تعتبر الوقاية من الصمم وفقدان السمع عند الأطفال ذات أهمية خاصة، لأن هذا المرض يسبب تأخرًا في السمع التنمية الفكريةوتأخر في تكوين الكلام.
فقدان السمع هو انخفاض في السمع، مؤقتًا أو دائمًا. هذا المرض هو نتيجة تلف الأذن، لذلك ينقسم فقدان السمع إلى أنواع حسب البنية التي أدى الخلل فيها إلى فقدان السمع. لا تخلط بين فقدان السمع والصمم. فالشخص الأصم لن يسمع أي أصوات من المنطقة المحيطة به، والشخص الذي يعاني من ضعف السمع سوف يسمعها، ولكن بشكل أسوأ من المعتاد.
ما هو فقدان السمع؟
يعتبر فقدان السمع الشديد ذا أهمية سريرية لدى أكثر من 30 بالمائة من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يعد فقدان السمع نموذجيًا ليس فقط لكبار السن وكبار السن، ولكن أيضًا للأطفال. لا يمكن أن يكون فقدان السمع مجرد نتيجة عملية طبيعيةالشيخوخة، ربما لديها أسباب مختلفة. ومنها: التشوهات الخلقية، وتخلف أعضاء السمع وهياكل الأذن؛ إصابات الأذن التي تسببت في أضرار جسيمة، والالتهابات التي لم يتم علاجها في الوقت المناسب وتسببت في مضاعفات.
إذا كان الطفل التشوهات الخلقيةوالتي لا تسمح له بالسمع بشكل طبيعي، ويقوم الطبيب بتشخيص فقدان السمع المبكر.
دعونا نلقي نظرة على تصنيف أنواع فقدان السمع حسب الضرر الذي سببه.
لذلك، عادة ما يتم تقسيم فقدان السمع إلى توصيلي وحسي عصبي ومختلط.
فقدان السمع التوصيلي.
يحدث فقدان السمع التوصيلي عندما تكون هناك عيوب في الأذن الوسطى والخارجية.
ووظيفة هذه الأقسام هي إجراء الاهتزازات الصوتية التي تتعطل تحت التأثير عوامل مختلفةمما يؤدي إلى فقدان السمع التوصيلي. قد تكون هذه العوامل:
- التشوهات الخارجية قناة الأذنطبلة الأذن.
- سدادات الكبريت التي تمنع المرور.
- تلف طبلة الأذن بسبب القيح الناتج عن التهاب الأذن أو الأجسام الغريبة.
- وجود سائل في الأذن غائب بشكل طبيعي (قيح في التهاب الأذن الوسطى القيحي).
يتم القضاء على هذه العوامل معاملة متحفظةأو الجراحة. في كثير من الأحيان، يكون فقدان السمع التوصيلي ظاهرة مؤقتة تختفي بعد تعافي المريض الذي يعاني من مرض آخر. على سبيل المثال، إذا خرج الإفراز من التهاب الأذن الوسطى القيحي، وأحدث ثقبًا في طبلة الأذن، فهذا يعني ضعف السمع جزئيًا. ولكن بعد الشفاء من التهاب الأذن الوسطى القيحي، طبلة الأذنسيبدأ في التعافي من تلقاء نفسه.
إذا لم يمكن القضاء على سبب فقدان السمع، يتم اللجوء إلى طرق التصحيح باستخدام غرسات الأذن الوسطى وأدوات السمع. ولكن في كثير من الأحيان، يعطي الأطباء تشخيصًا إيجابيًا للمرضى الذين يعانون من فقدان السمع.
فقدان السمع الحسي العصبي.
فقدان السمع الحسي العصبي هو نتيجة لاضطرابات في الأذن الداخلية، أو بشكل أكثر دقة، في الخلايا الشعرية الموجودة فيها. ويؤدي موت هذه الخلايا إلى الصمم الدائم، مما يمنع تحويل الاهتزازات الميكانيكية إلى نبضات كهربائية. في حالة فقدان السمع الحسي العصبي، يعاني الشخص من الألم عند سماع أصوات تتجاوز حد السمع قليلاً، أي أنه مع الأصوات الهادئة جدًا بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون معينات سمعية صحية، قد يشعر المرضى الذين يعانون من فقدان السمع بعدم الراحة.
سبب شائع آخر لفقدان السمع الحسي العصبي هو مشاكل عصب الأذن. ولذلك، فإن نوع فقدان السمع المعني يسمى أيضًا "الصمم العصبي". يمكن أن يتضرر عصب الأذن: مع إصابة في الجمجمة، والتهاب في الأذن الداخلية مع تلف في الهياكل العميقة، مع التلاعب الجراحي.
تستخدم المعينات السمعية لعلاج فقدان السمع الحسي العصبي. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع العميق بإجراء زراعة قوقعة صناعية، والتي تتكون من ميكروفون ومعالج دقيق يحول الصوت إلى نبضة كهربائية وجهاز إرسال.
فقدان السمع المختلط.
يحدث فقدان السمع المختلط عندما تكون هناك مشكلة في عدة أجزاء من الأذن. تختلف الدرجات أيضًا، على التوالي، وسيتم اختيار العلاج (الطبي أو الجراحي) وطرق التصحيح بشكل فردي للمريض، مع الاهتمام بالهياكل المتضررة.
تحديد فقدان السمع ليس بالأمر الصعب، إذا حكمنا من خلال وصف المرض، فمن الممكن أن نفهم أن المظهر الرئيسي هو ضعف السمع. يتجلى ضعف السمع في درجات متفاوتهوتكون مصحوبة بأمراض مختلفة. ومن المشاكل التي تصاحب غالبًا فقدان السمع: التهاب الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية (التهاب الأذن)، أو إصابات الجمجمة التي تقع فيها الضربة على الجزء الصدغي، أو تلف هياكل الأذن بسبب شظايا العظام، أو الصدمات الصوتية أو الميكانيكية للأذن (نحن نتحدث عن تلف طبلة الأذن) .
أسباب فقدان السمع.
دعونا تلخيص ووصف أسباب محتملةفقدان السمع، جمعها في قائمة واحدة:
- العيوب الخلقية في الأذن (الخارجية، الوسطى، الداخلية) والتي تمنع مرورها بشكل طبيعي أو علاجها موجات صوتية.
- الشيخوخة هي سبب لضعف السمع، وغالبًا ما يتدهور السمع مع تقدم العمر لدى الأشخاص الذين تتطلب مهنهم التواجد في غرف مع أشخاص آخرين الأصوات العالية، اهتزازات.
- يمكن لصدمة الرأس أن تلحق ضررًا خطيرًا بهياكل الأذن (خاصة الأذن الداخلية) وتؤدي إلى فقدان السمع المؤقت أو الدائم.
- سبب شائعضعف السمع - من ذوي الخبرة أمراض معديةالأذن (الوسطى والداخلية)، خاصة عندما يتعلق الأمر التهابات قيحية. مع الالتهاب القيحي، يمكن أن تتأثر طبلة الأذن والعصب السمعي والهياكل الأخرى التي تلعب دورًا مهمًا في إدراك ومعالجة الموجات الصوتية.
تشخيص فقدان السمع.
عند إجراء التشخيص، يحدد الطبيب نوع فقدان السمع وأسبابه. ومن المهم أيضًا فهم مدى فقدان السمع وما إذا كان الوضع يزداد سوءًا أو يظل مستقرًا.
أولاً، سيحدد طبيب الأنف والأذن والحنجرة مدى سماع الكلام بمجرد نطق الكلمات بالقرب من المريض. إذا تم تأكيد الشكوك، فسيتم وصف المريض فحوصات إضافية. يتم إجراء هذا النوع من الفحص باستخدام الشوكة الرنانة، وجهاز قياس السمع.
وهناك اختبارات يجريها الطبيب باستخدام الشوكة الرنانة (اختبار رينيه، تجربة ويبر وغيرهما). ل تشخيص متباينفمن الضروري استخدام أنواع مختلفة من العينات. 
يختلف قياس السمع باستخدام الجهاز عن ذلك الذي يتم إجراؤه باستخدام الصوت بدقة أكبر. يصدر الجهاز أصواتاً يسمعها المريض. يتم زيادة الحجم تدريجيًا ويتم تحديد عتبة السمع في اللحظة التي يبدأ فيها المريض في سماع الصوت.
علاج ضعف السمع.
يختلف علاج فقدان السمع حسب نوعه، لكن آلية العلاج غالباً ما تكون واحدة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن المرض عرضة للتطور ويجب الانتباه إلى الأعراض وبدء التشخيص في الوقت المحدد، وبعد ذلك سيصف لك الطبيب العلاج الصحيح.
علاج ضعف السمع التوصيلي.
إذا كان فقدان السمع مرتبطًا بعملية التهابية في الأذن (التهاب الأذن الوسطى)، فمن الضروري أن تخضع أولاً لعلاج التهاب الأذن الوسطى، وبعد ذلك يتم استعادة السمع من تلقاء نفسه في معظم الحالات. لعلاج التهاب الأذن الوسطى والأذن الخارجية، توصف قطرات (غالبًا مع مضاد حيوي): , . يتم استخدام الأقراص والمعلقات المضادة للالتهابات (ولكن عادةً فقط في الحالات القصوى بسبب تأثير هذه الأدوية القوية على الجسم). إذا استمر الالتهاب لفترة طويلة أو كان من الصعب علاجه بالأدوية، فيمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في مكافحته.
علاج ضعف السمع الحسي العصبي.
مع فقدان السمع الحسي العصبي، عادة ما تتأثر الأنسجة العصبية، وبالتالي يجب أن تهدف الإجراءات إلى استعادتها. توصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الرأس ومحلل السمع. يمكن أن تساعد الفيتامينات B1 وB6 وB12 الأنسجة العصبية على التعافي بشكل أسرع، بشرط عدم وجود ضرر مميت. 
يوصف العلاج الطبيعي، ولكن من نوع مختلف: التحفيز الكهربائي للمحلل السمعي، والفصادة الصوتية، والأكسجين.
ستساعد هذه التقنيات على استعادة سمع المريض جزئيًا أو إبطاء عملية فقدان السمع، بشرط الالتزام بجدول دورات الدواء أو أي نوع آخر من العلاج.
الوقاية من فقدان السمع.
من المهم علاج أمراض البلعوم الأنفي في الوقت المناسب، لأنه من خلال الأنبوب السمعي تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى وتثير الالتهاب. نتيجة هذا الالتهاب هو فقدان السمع. إذا تم علاجه بشكل غير صحيح، يمكن أن ينتقل الالتهاب من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية ويتطور إلى التهاب الأعصاب هناك.
يجب على كبار السن ولأغراض وقائية الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة حتى لا تفوت اللحظة التي يبدأ فيها تدهور السمع.
إذا كان عملك ينطوي على ضوضاء عالية واهتزازات متكررة (البناء والتصنيع)، فحاول ارتداء سماعات الرأس أو سدادات الأذن أثناء العمل، إن أمكن. 
تجنب العادات السيئة التي تؤثر على الدورة الدموية في الدماغ والسمع. ومن هذه العادات التدخين (السجائر، الشيشة) الذي يؤثر تأثيره المستمر على الأوعية الدموية مما يعرضك للخطر.
لا تستخدم أدوات حادة أو غير مقصودة عند تنظيف الأذن، لأن ذلك يثير العدوى ويزيد من التهاب الأذن. تأكد من عدم دخول أي سائل غريب إلى أذنك، وحاول إزالته في أسرع وقت ممكن.
فقدان السمع المختلط هو فقدان السمع الجزئي أو الكامل. يتداخل المرض مع التواصل الطبيعي ويسبب الكثير من الصعوبات في الحياة اليومية. ولا يحدث فقدان السمع المختلط بين كبار السن فحسب، بل بين الشباب أيضًا. غالبا ما يتطور المرض عند الأطفال حديثي الولادة. في الطب، يتم النظر في نوعين من المرض - فقدان السمع من جانب واحد وثنائي. وهذا الأخير نادر، لكنه يحدث.
أسباب المرض
يمكن أن يتطور فقدان وظيفة السمع بعد الإصابة بإصابة دماغية رضحية، على خلفية الاستخدام طويل الأمد للأدوية، بعد الإصابة بأمراض الأذن مع مضاعفات لاحقة. قد يظهر فقدان السمع المختلط نتيجة التعرض للضوضاء والاهتزازات على أعضاء السمع إن وجدت ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين. في سن الشيخوخة، يمكن أن يكون سبب فقدان السمع هو عدم كفاية إمدادات الدم إلى الأذن.
يمكن أن يحدث فقدان السمع ببطء، بالتوازي مع أمراض تقدمية أخرى. في حالة وجود سدادة شمعية أو مرض مينيير، يتطور فقدان السمع المختلط بسرعة. إلى جانب ذلك يصعب على الإنسان إدراك المرض عاطفياً ويسبب له ألماً شديداً.
يحدث فقدان السمع بعد:
- العمليات الالتهابية السابقة في الأذن الوسطى (تكوينات الندبات، والالتصاقات، وما إلى ذلك)؛
- تسمم الجسم بالزئبق والرصاص.
- الأمراض المعدية (الأنفلونزا والحصبة والزهري والدفتيريا وغيرها).
عادة ما يتطور فقدان السمع على جانب واحد. يتطلب فقدان السمع الثنائي علاج عاجلتحت إشراف الطبيب.
أعراض المرض
يتجلى الشكل الحاد للمرض في شكل زيادة في إدراك الأصوات بالقرب من أجهزة السمع. يشعر المريض بالصرير والرنين والطنين والحفيف والحركة الزائفة للجسم في الفضاء. في المرحلة الأوليةتطور فقدان السمع، لا يدرك الشخص بشكل كاف الكلام على مستوى الهمس.
أنواع فقدان السمع
في الطب، يتم تمييز الأنواع التالية من فقدان السمع:
- الحسية العصبية.
- موصل؛
- مختلط.
مختلط بدوره ينقسم إلى:
- موصل؛
- الحسية العصبية.
يحدث فقدان السمع الحسي العصبي بسبب موت الخلايا الشعرية (المسؤولة عن استشعار الأصوات) في منطقة القوقعة. تنجم هذه الحالة عن أمراض مختلفة تسبب أمراض المناعة والحساسية وكذلك الفيروسات والبكتيريا. يتطور أيضًا بسبب الاستخدام طويل الأمد للأدوية. للأسف، هذه الدولةمن الصعب جدًا علاجها.
شكل موصل للمرض. يتطور المرض نتيجة النقل غير الناجح لالتهاب الأذن الوسطى في شكل حاد أو مزمن. يمكن أن يحدث فقدان السمع التوصيلي بسبب وجود سدادات الشمع أو إصابة طبلة الأذن.
يظهر المرض عندما:
- وجود الأمراض الخلقية ،
- خبيثة و تشكيلات حميدةفي منطقة قناة الأذن،
- تلف وبنية غير طبيعية للأذن.
يمكن علاج هذا النوع من فقدان السمع تمامًا إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب.
فقدان السمع المختلط من جانب واحد وثنائي 1، 2، 3 درجات
نطاق السمع الطبيعي عند البشر هو 10-30 ديسيبل. أثناء الأداء الطبيعي، تدرك الأذن الكلام الهامس على مسافة 2-3 أمتار.
في الممارسة الطبية، يتم أخذ درجات فقدان السمع التالية بعين الاعتبار:
- الدرجة الأولى من فقدان السمع - خفيف (الشخص غير قادر على إدراك الأصوات عند مستوى الهمس على مسافة 1-3 أمتار)؛
- الدرجة الثانية من فقدان السمع (في بيئة صاخبة، لا يرى الشخص التواصل الطبيعي ولا يسمع الأصوات الهادئة)؛
- 3 درجات فقدان السمع (يشعر الشخص بصوت عالٍ فقط الكلام العامي، لم يعد ينظر إلى التواصل العادي)؛
- المرحلة الرابعة من فقدان السمع - شديد (حتى الكلام بصوت عالٍ لا يمكن للشخص إدراكه، ويلزم استخدام أداة مساعدة للسمع).
علاج ضعف السمع المختلط الأحادي والثنائي
إذا لاحظت فقدانًا بسيطًا للسمع، فيجب عليك مراجعة الطبيب على الفور. سيحدد الطبيب حساسية السمع لمجموعة متنوعة من نطاقات الكلام. لدراسة حدة السمع، وذلك باستخدام الكلام المنطوق أولاً، ثم الهمس. إذا لزم الأمر، سيستخدم الطبيب الشوكة الرنانة (أداة لتحديد درجة فقدان السمع).
يبدأ علاج فقدان السمع المختلط بتحديد الأسباب التي أدت إلى تطوره. إذا اكتشف الطبيب أن عمل العظيمات السمعية ضعيف، فمن المرجح أن يوصف العلاج الجراحي - الأطراف الاصطناعية للعظيمات السمعية (استخدام الأطراف الاصطناعية)، رأب الطبلة (الصرف الصحي لتجويف الأذن الوسطى، واستعادة عمل الأذن الوسطى) عظيمات السمع)، رأب الطبلة (عملية مصممة لاستعادة سلامة طبلة الأذن).
يتم علاج فقدان السمع من الدرجة الأولى بمساعدة العلاج الطبيعي والتحفيز الكهربائي والعلاج بالأكسجين (استخدام الأكسجين تحت ضغط مرتفع).
يتم علاج فقدان السمع من الدرجة الثانية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. يصف الطبيب:
- تناول أدوية منشط الذهن التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ وأعضاء السمع - Phezam، Cennarizine، Piracetam؛
- مضادات الهيستامين التي تقلل ضغط السوائل في التيه وتحفز حركة الدم في الشعيرات الدموية في الأذن الداخلية - بيتاجستين، بيتاسيرك.
- الوخز بالإبر (العلاج الانعكاسي) ؛
- الأوكسجين عالي الضغط.
يتطلب علاج فقدان السمع من الدرجتين 3 و4 الاختيار الصحيح لأداة السمع التي تعمل على تضخيم اهتزازات الصوت.
أثناء العلاج فقدان السمع المختلطجنبا إلى جنب مع العلاج من الإدمانكما تستخدم العلاجات الشعبية بنشاط.
مرري الثوم من خلال مكبس وأضيفي 2-3 قطرات زيت الكافور. يتم غمس Turunda في المنتج وإدخاله. سيؤدي هذا إلى استعادة وظائف السمع.
إذا كان فقدان السمع ناتجاً عن التهاب الأذن الوسطى، فينصح بتناول ربع ليمونة مطحونة مع قشرها يومياً.
يساعد على تحسين السمع زيت اللوز. يتم غرس بضع قطرات في كل أذن على التوالي، كل يوم. تستمر الدورة لمدة شهر.
