» »

الإسكيوم. تتطور أيضًا أعراض محددة

28.03.2019

يمكن اعتبار جسم الإنسان بحق أحد أكثر الأجهزة تعقيدًا حيث يمكن أن تؤثر المشاكل في جزء واحد من الجسم على الأجزاء الأخرى. تلعب الإسكية، كونها جزءًا من عظم الحوض، دورًا مهمًا. يدعم ويحمي الأعضاء المهمة الموجودة في منطقة الحوض. أي ضرر قد يكون خطيرًا جدًا، لذلك إذا تعرضت للإصابة، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.

عظم إيشيا يؤلمني

ألم في المنطقة الإسكية، يمكن أن يحدث تحت تأثير الكثيرين العوامل المرضية، والتي قد تشمل الآفة الالتهابية، إصابات، و العمليات المعدية. يظهر في لحظة الحركة أو عند ثني أسفل الساق.

يحدث الألم بشكل رئيسي بسبب الكدمة التي السمات المميزة- عدم الراحة عند تحريك ساقيك أو الانحناء. تظهر الأحاسيس المؤلمة أيضًا بعد الجلوس لفترة طويلة على سطح صلب.

الإسكيم هو العظم الأكثر إصابةً بسبب بنيته. نظرًا لأن العظم رقيق جدًا، يحدث تلف في فروعه الرقيقة أو الحدبة الإسكية. يمكن أن تكون العواقب خطيرة للغاية، بما في ذلك الوقوع في حالة من الصدمة. قد يحدث أيضًا ورم دموي في موقع الكدمة، مما قد يؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية وعرقلة تدفق الدم.

الأسباب المحتملة وما يمكن أن يكون

يمكن أن يكون سبب الألم في الإسكية أسباب مختلفة، وأكثرها شيوعاً هي:

  • كسر. ويحدث بشكل رئيسي نتيجة السقوط على الأرداف أو الضغط على عظام الحوض. وتعتبر إصابة معقدة تحدد شدتها درجة المضاعفات. وكقاعدة عامة، يكون مصحوبا بكسر في الساق أو الساق. ل مضاعفات شديدةتشمل ضعف شفاء العظام، واحتمال العرج، والعدوى، وفقدان الإحساس في الطرف. ولذلك لمنع عواقب وخيمةوفي حالة الكسر يتم استدعاؤه على الفور سياره اسعاف. هناك كسور في الإسكية مع إزاحة وبدون إزاحة.
  • الأحمال الرياضية التي تثير تطور التهاب كيسي. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي ركوب الدراجات إلى التهاب الجراب الوركي. ويمكن أن يحدث أيضًا في حالة انخفاض حرارة الجسم أو الوزن الزائد أو في حالة الجنف. ويصاحب ذلك ألم مزعج وحارق ينتشر نحو الأسفل. يكثف في موقف ضعيفعلى جانبك أو عند صعود السلالم.
  • أمراض معدية، مثل سل عظام الحوض أو التهاب العظم والنقي.
  • الأورام السرطانية. يمكن أن يتطور المرض بشكل مباشر في العظم نفسه وفي أنسجته.
  • مشاكل في الدورة الدمويةعلى سبيل المثال، أمراض مثل الإحمرار وسرطان الدم الحاد وغيرها من الأمراض نخاع العظم.
  • الأمراض الأيضيةفي العظام مما يسبب خلل في تكوينها أنسجة العظام. وتنشأ هذه المشاكل نتيجة سوء امتصاص الأمعاء للمعادن، بالإضافة إلى نقص استقلاب فيتامين د.
  • قلة الوزن. الحدبة الإسكية، كونها جزءًا من عظم الحوض، تتحمل الجزء الأكبر من وزن الجسم. لذلك، قد يعاني الأشخاص ذوو الوزن المنخفض من الألم. تظهر لسبب ما نقص الوزنالأنسجة الدهنية والعضلية التي تشكل وسادة بين العظم وسطح الأرداف.

طرق العلاج

يتم علاج الألم في منطقة عظم الحوض بناءً على سبب تكوينه.

في حالة حدوث كسر، أول شيء يجب فعله هو شل حركة الحوضوتخدير المنطقة المتضررة. غالبًا ما يكون ذلك من جانب واحد بطبيعته، حيث يكفي افتراض حالة فسيولوجية متوسطة مع انتشار الأطراف إلى الجانب أو استخدام سرير لتقويم العظام.

يحدث الشفاء التام خلال سبعة أسابيع مع الراحة في الفراش.

في حالة الإزاحة، استخدم الجر الهيكلي. يهدف العلاج الدوائي إلى تغذية العظام المكسورة بالبروتينات التي تحتوي على الكولاجين. كما يتم وصف المراهم الخاصة والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.

لتقوية أنسجة العظام يمكن وصف أدوية مثل كالسيمين وأوستيوجينون (يحتوي على السيلينيوم والكالسيوم والفوسفور) وألفا د3 تيفا وأوكسيديفيت وكالسيوم د3 نيكوميد وما إلى ذلك.

إذا لم يتم توفير العلاج الطبي بالطريقة المناسبة، فقد يتطور التهاب المفاصل العظمي في المستقبل مع انتهاك الوظيفة الداعمة للطرف المصاب.

في حالة التهاب الجراب الوركي، فإن العلاج يعتمد على شدة حدوثه. إذا لوحظ شكل خفيف، فسيكون كافيًا تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية التي يمكن أن تقضي على المشكلة بسرعة. كمرهم، يحتل مرهم Vishnevsky المركز الأول، والذي له تأثير مضاد للالتهابات. يوصف أوجمنتين كمضاد حيوي واسع الطيف. تشمل الأدوية غير الستيرويدية الموصوفة إيبوبروفين وديكلوفيناك والأسبرين. يستخدم Dimexide في العلاج المعقد.

يتم إجراء الجراحة نادرا جدا. ولكن إذا تم استخدام هذه الطريقة، فإنه يحدث إزالة كاملةتغيرت الجراب.

يتم علاج الإصابات الطفيفة الأخرى بالأدوية باستخدام الأدوية عن طريق الفم أو أشكال أخرى من الأدوية الموضعية.

يقوم أطباء العظام بوضع برامج وقائية خاصة تساعد على تحقيق نتائج جيدة، بشرط اتباع تعليمات المختصين بشكل صحيح. فترة نقاههبعد الإصابة هو المهم أيضا.

تمثل كسور عظام الحوض حوالي 5-6% من حالات جميع كسور الجهاز العضلي الهيكلي. السبب الرئيسي لهم هو حوادث السياراتونتيجة لذلك يعاني الشخص من ضغط شديد على العظام في المستويين السهمي والأمامي. كما أن مثل هذه الإصابات تحدث غالبًا نتيجة السقوط على الأرداف من ارتفاع كبير أو الاصطدام بسيارة أو انهيار مبنى أو أرض وما إلى ذلك.

يعد كسر الإسكية أحد أكثر كسور الحوض شيوعًا. وهذا يرجع في المقام الأول إلى السمات التشريحية لبنيتها.

إن الإسكية رفيعة جدًا وتتكون من جزأين - الفروع التي تنحني بزاوية والجسم نفسه الذي يشكل الجزء الخلفي والأجزاء السفلية جزئيًا من الحُق ويمرر بسلاسة تامة إلى الجزء العلوي من فرع الإسكيم.

أما فرع الإسكية فله سماكة صغيرة خشنة (ما يسمى الحدبة الإسكية) ويتصل الجزء السفلي منه في الأقسام الأمامية بالفرع السفلي من عظمة العانة.

في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث كسر في الإسكية نتيجة للهبوط غير الناجح على الأرداف بعد السقوط أو بسبب الضغط الشديد على عظام الحوض. إنها إصابة خطيرة للغاية، لأنها ترتبط بإمكانية حدوث أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية (على وجه الخصوص، أعضاء الحوض المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي)، مع فقدان كبير للدم، وكذلك احتمالية الإصابة بحالة من الصدمة بسبب الألم وفقدان الدم. تكون هذه الكسور أكثر شيوعًا بين الجنس الأقوى، خاصة بين سن 25 و50 عامًا.

يمكن أن تكون كسور الإسكية مستقرة أو غير مستقرة. من السمات المميزة للعظام غير المستقرة أن شظايا عظام الحوض المتكونة نتيجة للإصابة يمكن أن تتحرك في أي وقت حتى تحت تأثير حمل طفيف (على سبيل المثال، عند محاولة تحريك الساق أو الانحناء أو تدوير الجسم، و حتى عند شد عضلات البطن). مع الكسور غير المستقرة، تنتهك سلامة حلقة الحوض، وهي بنية عظمية مكونة من أجسام الحرقفة والعانة والإسكية، وكذلك العجز.

يمكن أن يكون الكسر غير المستقر بدوره غير مستقر دورانيًا أو غير مستقر رأسيًا. أما الكسور المستقرة، فإن ميزتها المميزة، على العكس من ذلك، هي عدم وجود انتهاكات لسلامة حلقة الحوض لدى المريض.

أعراض كسر الإسكية

يصاحب كسر الإسك أعراض مشتركة بين جميع الكسور وله عدد من الأعراض المحددة التي تنشأ اعتمادًا على خصائص كل كسر محدد.

في الحالات التي يعاني فيها المريض من كسر معزول في أحد فروع الإسكية (غير المشاركة في تكوين حلقة الحوض)، تكون مميزة الاعراض المتلازمةمأخوذة في عين الأعتبار:

  • وجع موضعي
  • تورم في مكان الإصابة.
  • أعراض "الكعب العالق" (جورينفسكي - أحد الأعراض التي تتمثل في عدم قدرة المريض في وضعية الاستلقاء على رفع ساقه المستقيمة).

الأضرار التي لحقت بعظام حلقة الحوض دون كسر استمراريتها، ولا سيما الكسر الأحادي أو الثنائي لنفس فرع الإسكية، وكذلك كسور الفرع الإسكي من جهة وفرع العانة من جهة أخرى، يصاحبها:

  • وجع موضعي، يشتد عند محاولة التدحرج على جانبه؛
  • من الأعراض الإيجابية لـ "الكعب العالق".

أعراض كسر الإسكية الذي ينتمي إلى فئة كسور عظام حلقة الحوض مع انتهاك استمراريتها وتتميز بتمزق المفاصل هي:

  • ألم في الارتفاق والعجان.
  • الحاجة إلى أن تكون في وضع الضفدع القسري (عند ثني الركبتين وسحبهما إلى الجانبين)؛
  • من الأعراض الإيجابية لـ "الكعب العالق".

تشمل مجموعة الأعراض الشائعة المصاحبة لجميع كسور عظام الحوض ما يلي:

  • صدمة مؤلمة. يتطور لدى كل شخص ثالث مصاب بكسر في الحوض. وفي الحالات التي يصاحبها إصابات متعددة ومجمعة، يلاحظ هذا العرض لدى 100% من الضحايا. تتميز هذه الحالة بزيادة شحوب الجلد، وتكوين عرق بارد لزج، وانخفاض في ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، وفي بعض الحالات، فقدان الوعي؛
  • نزيف من الإحليل(في حالة تلف مجرى البول نتيجة لكسر في الإسكيم)؛
  • احتباس البول وخلل التبول.
  • كدمات في منطقة العجان.
  • انتهاك تكوين الحوض.
  • تورم في مكان الإصابة.
  • ألم شديد عند محاولة تحريك ساقيك.
  • عدم القدرة على دعم ساقيك.
  • نزيف من فتحة الشرج (في حالة تلف المستقيم).

علاج كسر الإسكيم

في الحالات التي يصل فيها المريض إلى حالة صدمة شديدة، يتم إعطاؤه أولاً سلسلة من الإجراءات المضادة للصدمة. وفي حالة فقدان الدم بشكل كبير، يلجأون إلى إعطاء بدائل الدم أو البلازما أو الدم.

التالي التدبير اللازمعلاج كسر الإسكية هو تخفيف الألم في المنطقة المصابة. ولهذا الغرض، يمكن وصف الحصار داخل الحوض باستخدام طريقة شكولنيكوف-سيليفانوف. بعد التخدير، يتم تثبيت جسم المريض على سرير العظام في وضع الضفدع، حيث يتم ثني الساقين قليلاً عند الوركين والركبتين، وتتباعد الأخيرة عن بعضها البعض، وتقع القدمان بالقرب من بعضهما البعض، ويتم تدوير الوركين إلى الخارج. يتم وضع بكرات تحت الركبتين والوركين.

تعتمد مدة الراحة في الفراش على مدى تعقيد الكسر، وعادة ما تكون حوالي شهر واحد. لا يُسمح بالنشاط البدني إلا بعد مرور سبعة أسابيع من تاريخ الإصابة.

تتضمن فترة إعادة التأهيل بعد انتهاء الراحة في الفراش ما يلي:

  • علاج بدني؛
  • العلاج الكهربائي.
  • العلاج الحراري.
  • العلاج بالتدليك.
  • تطبيق مختلف الأدويةفي شكل المراهم والمواد الهلامية.
  • العلاج بالمياه المعدنية، الخ.

بالإضافة إلى ذلك، يجب استكمال علاج كسر الإسكية باستخدام الأدوية التي تحتوي على الكولاجين.

عواقب كسر في الإسكية

يمكن أن تكون عواقب كسر عظم الإسكية وعظام الحوض بشكل عام خطيرة للغاية، خاصة إذا كان الكسر مصحوبًا بإصابات متعددة نتيجة لانهيار المباني وحوادث الطرق والكوارث الطبيعية وغيرها. غالبًا ما تكون الإصابات الناجمة عن مثل هذه الظواهر مصحوبة بنزيف داخلي وتمزق الأعضاء وغيرها من الظواهر غير السارة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون عواقب كسر الإسكية:

  • تأخر اندماج أنسجة العظام، أو اندماج غير سليم أو عدم اندماج العظام؛
  • عدوى ما بعد الصدمة.
  • تطور التنمل (نوع من اضطراب الحساسية) ؛
  • هشاشة العظام؛
  • التهاب العظم والنقي.
  • تلف العضلات والأوعية الدموية والأعصاب والأوتار.
  • تقصير الأطراف.
  • تضخم وضمور عضلات الألوية.
  • تقلص مفاصل الورك.

الإسكية

الإسكية هي واحدة من ثلاث عظام تشكل مع الحرقفة والعانة عظم الحوض. بعد 16-17 سنة، يتم ربط هذه العظام باستخدام الغضاريف، وبعد ذلك، بعد التعظم الكامل للغضاريف، يتم تنعيم الحدود بينها تمامًا.

تقع عظام الحوض والعصعص والعجز عند قاعدة العمود الفقري، وتعمل بمثابة حاوية عظمية ودعم للأنشطة الحيوية. أجهزة مهمةتقع في هذه المنطقة، وتوفر أيضًا ارتباطًا بالجسم الأطراف السفلية.

هيكل الإسكيم

ينقسم هيكل الإسكية إلى:

  • جسم العظم الذي يشكل الحُق (الخلفي السفلي)؛
  • فروع الإسكية.

يقع العمود الفقري الإسكي (نتوء العظام) على السطح الخلفي لجسم العظم.

تقع الحديبة السدادية الخلفية للإسك على الحافة الأمامية لفرع العظم.

تقع الحدبة الإسكية، على شكل سماكة ذات سطح خشن، على قسم منحني من الفرع (السطح الخلفي السفلي).

يندمج الجزء السفلي من فرع الإسك مع العانة (الفرع السفلي).

إيشيال و عظم العانةإنها تحد من الثقبة المسدودة، على طول الحافة العلوية التي يوجد بها أخدود سدادي عريض بنفس الأوعية والأعصاب.

أسباب الألم في الإسكية

يمكن أن يكون سبب الألم في عظام الحوض لأسباب مختلفة، بما في ذلك الصدمة والأمراض الالتهابية مفصل الوركوالعمليات المعدية.

غالبًا ما يحدث كسر في الإسكية بسبب السقوط على الأرداف أو ضغط الحوض. عادة ما تؤلم عظام الجلوس عند الحركة، خاصة عند ثني الجزء السفلي من الساق. يتم توضيح التشخيص باستخدام التصوير الشعاعي.

يجب أن يبدأ علاج كسور الإسكية بتخفيف الألم في موقع الكسر.. في معظم الحالات، مع كسور الإسكية الأحادية وبعضها الثنائية دون إزاحة شظايا العظام، يكفي اتخاذ وضعية فسيولوجية متوسطة مع فصل الأطراف أو استخدام سرير خاص لتقويم العظام. عادة لا تستغرق فترة العلاج بأكملها أكثر من شهر.

من الممكن الشفاء التام بعد الكسر، وكذلك تحمل الوزن الكامل على الساق، في موعد لا يتجاوز سبعة أسابيع. لإعادة التأهيل بعد كسر الإسكيم، يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.

إذا تم تهجير الشظايا، فمن الضروري إجراء العلاج باستخدام نظام الجر الهيكلي للقميات عظم الفخذ. في الحالات التي لا يتم فيها العلاج في الوقت المحدد، يمكن أن يؤدي ذلك في النهاية إلى تطور هشاشة العظام في مفصل الورك مع انتهاك واضحوظيفة دعم الطرف.

عظام الجلوس تؤلمني أيضًا:

  • خلال الأنشطة الرياضية المكثفة. في هذه الحالة، يمكن أن يكون سبب الألم كل من الأحمال الثقيلة والعمليات الالتهابية، على سبيل المثال، التهاب الجراب الإسكي (التهاب الجراب الإسكي الألوي)، والذي يحدث غالبًا أثناء ركوب الدراجات. في العمليات الالتهابيةوكقاعدة عامة، يتم إجراء العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي.
  • لأورام عظام الحوض. اعتمادا على مدى سرعة نمو الورم، يمكن الشعور بالألم في العظام وفي الأنسجة المحيطة به. هذا هو الأكثر شيوعا في الساركوما الليفية أو ورم المنسجات.
  • لأمراض الجهاز الدم وهي سرطان الدم الحاد، أمراض نخاع العظم، إحمرار الدم، سرطان الدم النخاعي المزمن، المايلوما.
  • على خلفية تطور الأمراض المعدية مثل السل والتهاب العظم والنقي في عظام الحوض؛
  • لأمراض العظام الأيضية نتيجة ضعف ارتشاف أو تكوين الأنسجة العظمية بسبب نقص المعادن في الغذاء، أو ضعف الامتصاص في الأمعاء، أو بسبب نقص أو ضعف استقلاب فيتامين د.

تشارك الإسكية في تكوين الحوض إلى جانب عنصر العانة والعظم الحرقفي. وعندما يصل الإنسان إلى سن السابعة عشرة، تكون هذه العظام متصلة ببعضها عن طريق الغضروف. مع مرور الوقت، يصل إلى التعظم، وبالتالي يتم تسوية الحدود.

وبما أن العظم يقع في قاعدة العمود الفقري، فهو كغيره من العناصر الموجودة في هذه المنطقة، يحمي الأعضاء الحيوية التي تقع في جزء الحوض. وظيفة أخرى هي ربط الأطراف السفلية بالجسم. ولهذا السبب، عندما ينكسر هذا العظم، تتأثر حركة الشخص وحالة بعض الأعضاء الداخلية.

بناء

يتكون الإسكيم من جزأين:

  • الجسم، فهو يشكل الحُق.
  • الفروع.

يوجد في الجزء الخلفي من الجسم نتوء عظمي يسمى العمود الفقري الإسكي. على الحافة الأمامية للفرع توجد حديبة عظمية سدادية خلفية. هناك أيضًا حديبة تشبه السُمك وتقع على السطح الخلفي السفلي. هذه التلة لها سطح خشن. يتصل بعنصر عظم العانة الجزء السفليالفروع. جنبا إلى جنب مع العانة، يحد الإسك من الثقبة المسدودة. ويوجد على طول الجزء العلوي منه أخدود يحتوي على أعصاب وأوعية دموية.

أسباب الألم

قد يؤذي هذا العنصر العظمي. هناك عدة أسباب لذلك:


السبب الأكثر وضوحا للألم في منطقة الحوض هو كسر في الإسكيم. إذا حدثت عمليات أخرى تدريجياً ولم يظهر الألم فور حدوث المشكلة، فإن الوضع مختلف مع الإصابات.

كسر العظام

كسور العظام الإسكية هي إصابة خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي. من بين جميع الإصابات المؤلمة، تمثل هذه الإصابات حوالي عشرة في المئة. وبطبيعة الحال، يمكن أن يتخذ الكسر أشكالا عديدة. إذا كان معزولا، فإن الوضع غير معقد. مثل هذه الإصابات لديها خطر منخفض لحدوث مضاعفات.

تنقسم الكسور المغلقة أيضًا إلى شكلين - متعددة ومفردة. مع إصابة واحدة، غالبا ما تتأثر الحلقة شبه الأمامية، التي تشبه الفراشة. هناك أيضًا كسور مع وبدون إزاحة.

يتجلى كسر الإسكية في أعراض عامة مميزة للعديد من إصابات العظام. هناك أيضا علامات محددة. إذا حدثت إصابة معزولة لأحد فروع العظم التي لا تشارك في تكوين الحوض، يتم ملاحظة العلامات التالية:

  • ألم موضعي
  • تورم؛
  • من أعراض "الكعب العالق" عندما يكون الضحية مستلقيا على ظهره وغير قادر على رفع ساقه المستقيمة.

الوضع هو نفسه تقريبًا في حالة كسر حلقة الحوض، إذا لم تنتهك استمراريتها، ولكن يحدث ضرر ثنائي أو أحادي الجانب لفرع الإسكية. لكن الألم يصبح أقوى عندما يحاول الشخص التقلب على جانبه.

تتشابه الأعراض في حالة حدوث كسور في عظام العانة والإسكية. إذا تم انتهاك سلامة الحوض بسبب كسور العظام الإسكية، يظهر الألم في الارتفاق والعجان. لا يمكن لأي شخص أن يكون في وضع الضفدع إلا عندما تكون ركبتيه مثنيتين وتتحركان أيضًا إلى الجانب. هناك أيضًا أحد أعراض "الكعب العالق".

هناك أيضا الأعراض العامةوالتي تحدث مع جميع كسور عظام الحوض. يمكن أيضًا أن يكون كسر الإسكية مصحوبًا بما يلي:

  • صدمة مؤلمة. يحدث تطوره في كل شخص ثالث تقريبًا يعاني من كسر في الحوض. يمكن أن يحدث هذا أيضًا مع كسور عظام الجلوس. وتتميز الصدمة بأعراض مثل انخفاض ضغط الدم، وشحوب الجلد، والنبض السريع، وأحيانا فقدان الوعي.
  • احتباس البول.
  • لوحظ وجود نزيف من مجرى البول. يحدث هذا عندما يتضرر مجرى البول نتيجة لكسر في الإسكيم.
  • الوذمة.
  • عدم القدرة على دعم ساقيه.
  • ألم شديد عند محاولة الحركة.
  • نزيف من فتحة الشرج في حالة إصابة المستقيم.

علاج

إذا كان الضحية يعاني من صدمة شديدة، يتم إعطاؤه إجراءات مضادة للصدمة. من الضروري أيضًا تخدير المنطقة المصابة، على سبيل المثال، باستخدام حصار شكولنيكوف-سيليفانوف داخل الحوض. بعد التخدير، يجب تأمين جسد الضحية على سرير العظام. في هذه الحالة، ينبغي الحفاظ على موقف الضفدع. تحتاج إلى وضع دعامات تحت الوركين والركبتين.

تعتمد مدة الراحة في الفراش على درجة تعقيد كسر الإسكية وطبيعة الإزاحة. لا يُسمح بالنشاط البدني إلا بعد سبعة أسابيع من حدوث الإصابة. يتم علاج كسر الإسكية فقط تحت إشراف الطبيب.

بعد كسور العظام الإسكية، من المهم جدًا اتباع تدابير إعادة التأهيل. وهي تشمل العلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج الكهربائي، والعلاج الحراري وغيرها من الأساليب. نقطة مهمةهو استخدام المستحضرات التي تحتوي على الكولاجين.

تلعب كل عظمة من عظام الحوض دورًا مهمًا في جسم الإنسان. لا تعتمد عواقب كسر العظام الإسكية على القيود المفروضة على الحركة فحسب، بل أيضًا على مشاكل الأعضاء الداخلية. لذلك، يجب حماية عنصر العظم الإسكي، مثل العظام الأخرى، بعناية. ولكن إذا فشل هذا، فأنت بحاجة إلى بذل كل جهد للتعافي في أسرع وقت ممكن.

لأمراض العظام الأيضية نتيجة ضعف ارتشاف أو تكوين الأنسجة العظمية بسبب نقص المعادن في الغذاء، أو ضعف الامتصاص في الأمعاء، أو بسبب نقص أو ضعف استقلاب فيتامين د.

مصدر:

مجهول الهوية، أنثى، 26 سنة

المحتويات [إظهار]

ألم في الحدبات الإسكية

مساء الخير عمري 27 سنة، طولي 176 سم، وزني 55 كجم، منذ أكثر من عامين أعاني من آلام متواصلة في عظم الذنب والحدوبة الإسكية. بدأ الألم فجأة، ولم تكن هناك إصابات أو سقوط. حاولت ذلك طرق مختلفةالتخدير (الحصار في العمود الفقري، الكاتالون، كمادات ديميكسيد ونوفوكائين، الكيتون، الوخز بالأوزون، موفاليس، ميدوكالم، ميلغاما، إيبوكلين، أركوكسيا، أميتريبتيلين)، التدليك، العلاج الطبيعي، علم المنعكسات، المعالجة المثلية، التحليل النفسي. لا شيء يساعد حتى وقت قصير. إنه يؤلمني طوال الوقت، على مدار الساعة، ومن الصعب جدًا الجلوس. بالإضافة إلى ذلك، تمت إضافة الإمساك إلى كل هذا، وألم عضلات الألوية، وحرقان، وخدر، وخز، وبدأ الألم في الانتشار إلى أقصى حد. الساق اليمنىعلى طول الجانب الخلفي وصولاً إلى القدم، بالإضافة إلى فترات من الخدر في أسفل الساق، ولأكثر من عام ارتفعت درجة الحرارة كل يوم إلى +37.2. تمت مراقبتها من قبل طبيب أعصاب، وأخصائي روماتيزم، وطبيب عظام، وجراح عظام، وأخصائي أمراض المستقيم، وطبيب أمراض النساء. لقد أجريت اختبارات مختلفة. كل شيء طبيعي، فقط الهيموجلوبين منخفض، والكوليسترول مرتفع. قائمة الدراسات: 1) التحليل العامالدم، البول 2) srb، alt، ast 3) الأجسام المضادة للنواة 4) عامل الروماتويد 5) الكرياتين كيناز 6) الكالسيوم والفوسفور والفوسفاتيز القلوي في الدم 7) الأجسام المضادة للحمض النووي الأصلي المزدوج تقطعت بهم السبل 8) التنبيب الاثني عشر (كل شيء طبيعي) 9) كشف فحص طبيب المستقيم عن وجود بواسير من الدرجة الأولى، قال الطبيب إنه ليس لها أي تأثير على حدوث الألم، كما يرى أن عظم الذنب مكسور ولم يلتئم بشكل صحيح. 10) تم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل العجزية الحرقفية، المنطقة القطنيةالعمود الفقري: لا يوجد التهاب المفصل العجزي الحرقفي. الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني.نتوء دائري خلفي القرص الفقرية l5-s1. التهاب المفاصل الفقاري من الدرجة الأولى. L4-L5، L5-S1. من المحتمل داء المستعرضات. 11) لم تظهر الأشعة السينية للعجز والعصعص أي تغيرات رضحية أو تدميرية في العظام. 12) الأشعة المقطعية لعظام الحوض ومفاصل الورك: ينحرف العصعص (تشوه) ظهريًا بزاوية قائمة إلى العجز الموجود على طول خط الوسط، ليس لديه إصابات رضحية حديثة، ويمثله خمس فقرات، CC4-CC5 منها متزامنة. بناءً على الأشعة المقطعية، خلص الطبيب إلى أنه بسبب الانحراف غير الصحيح لعظم الذنب، يحدث احتكاك وألم. ولكن لماذا، بالإضافة إلى الألم في عجب الذنب، تؤذي الحدبات الإسكية كثيرا؟ أطرح هذا السؤال على الأطباء، الجميع يتجاهل ذلك ويوصي بعدم الجلوس. لقد بدأت أفكر بالفعل في إجراء عملية لإزالة عجب الذنب، لكن أليس هذا خطيرًا؟ إذن ما العمل مع الحدبات الإسكية؟ آمل كثيرا لمساعدتكم. شكرا لكم مقدما!

شكرا لك بالطبع على السؤال. فقط هو ليس في ملف تخصصي. المشكلة التي لديك لا علاقة لها بجراحة الأعصاب. بدلا من ذلك، تحتاج إلى طرح السؤال أو توجيهه إلى طبيب الرضوح أو جراح العظام. أو ربما حتى مع الأخذ بعين الاعتبار ضعف نسبة الوزن إلى الطول (الطول 176، الوزن 55 كجم) ومتخصص في اضطرابات التمثيل الغذائي. لأنه على الأرجح، ربما فقدوا الوزن، أو بسبب هذا الدستور، بدأت مشاكل في عمليات التمثيل الغذائي (أنت تكتب بنفسك أنها بدأت فجأة - هناك مشاكل في عمل الجهاز الهضمي، وهناك تنمل مختلف، والذي يشير إلى خلل في عمل النهايات العصبية، هناك انتهاك للتنظيم الحراري، ربما يكون مضطربًا والحيض، من الممكن أن الصداع بدأ يزعجني كثيرًا). يمكن أن يكون الألم في الحدبات الإسكية ببساطة بسبب عدم وجود أنسجة كافية - وأنت تجلس مباشرة على السمحاق. لا أستطيع أن أشرح أي شيء آخر. عظم الذنب ليس له علاقة به على الإطلاق. أخشى أنه إذا قمت بإزالة عظم الذنب، فإن الألم سوف يصبح أسوأ.

يتم تقديم الاستشارة لأغراض إعلامية فقط. وبناء على نتائج الاستشارة التي تم تلقيها، يرجى استشارة الطبيب.

مصدر:

الإسكيوم

الإسكيم هو جزء من عظم الحوض مع العانة والحرقفة. ويلعب دورًا هامًا في حياة الإنسان، إذ يحمي ويدعم الأعضاء الحيوية الموجودة في منطقة الحوض. كما أن عظام الحوض هي التي توفر الدعم المثالي للأطراف السفلية. أي إصابة في الإسكية تهدد الحياة، لذلك من المهم جدًا توخي الحذر رفاهيتك الخاصةوفي حالة حدوث عدم الراحة، استشر الطبيب على الفور.

بناء

ينقسم العظم أعلاه تقليديًا إلى قسمين:

  • الجسم أو القسم الخلفي متصل بعظام الحوض الأخرى.
  • الفروع الهابطة والصاعدة.

من الأعلى، يتصل القسم الخلفي السفلي بالحرقفة، والجزء الأمامي من الفرع السفلي متصل بالفرع الأفقي العانة. تشارك منطقة الجسم العظمي عند التقاطع في تكوين الحُق. يوجد أيضًا في الجزء الخلفي من العظم نتوء عظمي يسمى المحور الوركي.

يوجد في الجزء الأمامي من الفروع ضغط يسمى الحديبة السدادية الخلفية. كتلة أخرى في العظم ذات سطح خشن تسمى الحدبة الإسكية وتقع على المنطقة المنحنية من الفرع الحوضي النازل، والذي يتحول تدريجياً إلى الفرع الصاعد. بسبب بنيتها، تتشكل ثقوب بيضاوية بين الفروع وجسم العظم.

أسباب الألم

يمكن أن تؤذي الإسكية لعدة أسباب، وبعضها يمكن أن يشكل تهديدا لحياة الإنسان. في أغلب الأحيان، يحدث عدم الراحة في العظام بسبب:

  1. كسر. السبب الأكثر شيوعا. معظم الذين يواجهون هذه المشكلة، مع العلاج المناسب وفي غياب المضاعفات، يتعافون تمامًا في غضون شهرين، ولكن إذا كانت الإصابة معقدة، فقد يستغرق التحام العظام وقتًا طويلاً أو تحدث مضاعفات.
  2. التهاب الجراب أو التهاب الجراب الوركي. يتم استفزازه عن طريق النشاط البدني المفرط أو، على العكس من ذلك، نمط حياة مستقرحياة. غالبًا ما يتم العثور عليه بين عشاق ركوب الدراجات والعدائين. يحدث التهاب الجراب في العظم الإسكي أيضًا مع انخفاض حرارة الجسم والجنف والوزن الزائد. يشكو المريض من ألم حارق ومزعج يمكن أن ينتشر إلى الأسفل. ويتفاقم الوضع عند الاستلقاء على جانبك، أو صعود السلالم، أو تدوير الورك داخليًا أو خارجيًا.
  3. أمراض الأورام. يحدث الورم في العظم نفسه وفي الأنسجة. ويزداد الانزعاج تدريجيًا مع مرور الوقت. إذا لم يكن من الممكن تخفيف الألم في المنزل، وتفاقمت الحالة بسرعة، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور لوقف العواقب الوخيمة.
  4. أمراض معدية. يثير التهاب العظم والنقي أو السل في عظام الحوض انزعاجًا شديدًا ولا يمكن علاجه في المنزل.

في معظم الحالات، لن تختفي المشكلة من تلقاء نفسها وقد تتطلب مساعدة متخصصة.

الكسور

الأسباب الرئيسية لكسور عظام الحوض هي حوادث السيارات، والإصابات الرياضية، وانهيار المباني، وما إلى ذلك. يحدث كسر الإسكية في كثير من الأحيان أكثر من إصابات عظام الحوض الأخرى. ويرجع ذلك إلى بنيته، لأن الإسكيوم عند البالغين يكون رقيقًا جدًا. الفروع الرقيقة والحدبة الإسكية معرضة بشكل خاص للإصابة. يعتبر مثل هذا الكسر شديدًا إصابة خطيرةبسبب التطور الفوري للنزيف الداخلي وتشكيل ورم دموي.

ولا تقتصر العواقب على ذلك، إذ يقع الشخص في حالة صدمة. في حالة تلف الحدبة الإسكية، هناك خطر تلف الجزء السفلي من الساق والأعضاء الداخلية: المثانة والأمعاء والرحم وما إلى ذلك. يتم اكتشاف كسر العظام من خلال الأعراض التالية:

  • ألم موضعي شديد في مكان الإصابة.
  • تورم وأورام دموية ناجمة عن نزيف في منطقة العجان.
  • الضحية مستلقيا على ظهره، غير قادر على رفع ساقه عند الركبة؛
  • إذا تم لمس الحدبة الإسكية أو حلقة الحوض، يشعر الشخص بألم شديد عند الدوران من جانب إلى آخر.

يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بناءً على الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.

إذا كان هناك احتمال حدوث كسر، فيجب اتباع جميع قواعد الإسعافات الأولية. يوضع المريض على سطح صلب، ويتم وضع وسادة صغيرة تحت قدميه. ويجب نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، حيث سيحصل على رعاية طبية مختصة. إذا لوحظت صدمة مؤلمة، يقوم الطبيب بإجراء تدابير مضادة للصدمة.

عندما يصاحب الكسر تلف في الأعضاء الداخلية، يعاني المريض من الأعراض التالية:

  • نزيف من مجرى البول.
  • اضطرابات المسالك البولية.
  • نزيف من فتحة الشرج.
  • كدمات شديدة.

العلاج يعتمد على شدة الإصابة. يجب أن يبقى المريض في وضعية الاستلقاء في وضعية "الضفدع" لمدة شهر على الأقل. يُسمح بالنشاط البدني في موعد لا يتجاوز شهرين. ويتم استعادة القدرة على العمل الكاملة بعد 3-5 أشهر، اعتمادًا على مدى تعقيد الكسر.

غالبًا ما تقترن صدمة الإسك بكسور في الساق أو الساق، لذلك يمكن أن تكون المضاعفات شديدة:

  • مشاكل في شفاء العظام.
  • المضاعفات المعدية
  • العرج.
  • اندماج غير لائق
  • ضعف الحساسية بسبب تلف الأعصاب لدى المريض.

وبالتالي، في حالة حدوث كسر، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور لوقف المضاعفات الشديدة المحتملة.

مصدر:

ألم في الأنابيب الإسكية عند الجلوس

ضيف (غير مسجل)

مرحبًا. منذ نصف عام وقعت على ظهري. لم يكن هناك ألم عند السقوط، ولم تكن هناك كدمات، لقد نهضت بسرعة ومشى، يمكن للمرء أن يقول إنني نسيت. ولكن في نفس اليوم، وبينما كنت جالساً في المنزل، شعرت بألم لا يزال مستمراً. إنه مؤلم في منطقة الحدبة الإسكية، والألم مزعج، ومرهق، وتريد الوقوف أو تغيير الموقف. عند الجلوس، يتم الشعور بهذه الحدبات الإسكية على الفور، ويبدو أن هناك عبئًا عليها، وهناك أيضًا صعوبات في التغوط، والتي تحدث فقط من خلال إجهاد قوي، ويبدو أن العضلات لا تسترخي من تلقاء نفسها. قل لي، من فضلك، ماذا يمكن أن يكون؟

مصدر:

ألم الورك عند الجلوس

الرئيسية / المفاصل / ألم في مفصل الورك عند الجلوس

تشخيص متلازمة الألم

مصدر:

إذا كان هناك ألم في مفصل الورك: كيف نفهم السبب

وفي بعض الحالات قد يشعر بألم في مفصل الورك في وضعية الجلوس الهادئة ويشتد عند الوقوف من هذه الوضعية. يمكن أن يكون لهذه الأعراض أسباب مختلفة، لذلك قبل زيارة الطبيب، من المهم دراسة ميزاتها بأكبر قدر ممكن من التفاصيل حتى يمكن تحديد التشخيص في أسرع وقت ممكن.

أسباب الألم

يمكن أن يكون للأحاسيس الغريبة في مفصل الورك عند الجلوس أو المشي أو النهوض من وضعية الجلوس عدة أسباب ذات أصول مختلفة:

  • سلالات مختلفة من عضلات الأرداف أو الفخذين المرتبطة بحركات غير ملائمة، خاصة عند السقوط والإصابات الرياضية والإجهاد المفرط.
  • الداء العظمي الغضروفي.
  • السل العظمي.
  • التهاب الأوتار – التهاب الأوتار.
  • التهاب المفاصل - هذا السبب غالباً ما يؤدي إلى الألم عند النهوض من وضعية الجلوس؛
  • سرطان العظام؛
  • الإصابات والكدمات والكسور.
  • الالتواء.
  • داء مفصل الورك.
  • معسر العصب الإسكي أو الفخذي.

وبالتالي، يمكن أن تظهر علم الأمراض على خلفية ليس فقط العمليات المسببة للأمراض في أنسجة العظام نفسها، ولكن أيضا الأربطة والعضلات والألياف العصبية.

التشخيص المنزلي

إن طبيعة الألم ومكانه المحدد بالإضافة إلى علامات الأعراض الأخرى قد تشير إلى أمراض مختلفة. إن اعتماد ظهور الأحاسيس الدخيلة على وضعية الشخص له أيضًا أهمية كبيرة: على سبيل المثال، عند النهوض من وضعية الجلوس، فإنها تشير إلى بعض الأمراض، والألم عند الجلوس - إلى الآخرين.

العلاقة بين مظاهر الألم ووصف الأمراض المحتملة موضحة في الجدول.

أحاسيس غريبة عند المشي، وخاصة في الليل، إذا كان المريض يمشي كثيرا خلال النهار؛ من الصعب ثني الجسم

الداء العظمي الغضروفي - الناجم عن تدمير أنسجة العظام مع تليين العظام والمفاصل لاحقًا

ألم شديد ذو طبيعة حادة، يكاد يكون من المستحيل الوقوف على القدم

التهاب المفاصل - العمليات الالتهابية المختلفة في المفاصل. يرافقه تورم واحمرار وحمى

ألم في مفصل الورك عند الإصابة، حاد وحاد

سحجات, ألم حادمع ضغط طفيف وتورم

أحاسيس حادة تحدث بشكل غير منتظم وقد يصاحبها تنميل في أجزاء من الساق

أشكال مختلفة من الألم العصبي – الناجم عن الأعصاب المضغوطة بسبب توتر العضلات أو ضغط العظام

ألم في مفصل الورك عند الاستلقاء، والاستلقاء على جانبك يكاد يكون مستحيلا

التهاب المدور - العمليات الالتهابية في أوتار الفخذ (بسبب الإصابة أو الإجهاد الشديد)

ألم في مفصل الورك في أوضاع مختلفة - الجلوس، الوقوف، عند الوقوف. مصحوبة بأحاسيس غريبة في الأرداف وأسفل الظهر

متلازمة الكمثري - التهاب العضلات أو أوتارها، مما يؤدي إلى ضغط الألياف العصبية

- ألم عند الجلوس، وخاصة على الأسطح الصلبة

اعتلال الأعصاب الحدبة الإسكية– مجموعة من أمراض العظام الإسكية المرتبطة بالعمليات الالتهابية

الأحاسيس الأجنبية في الفخذ، في منطقة العصعص والعجز، تختفي عمليا بعد مسيرة طويلة

خلل في المفصل العجزي الحرقفي - الالتواء الميكانيكي

الألم حاد، وحتى أدنى حركة للساق تكون صعبة

وجود مستمر للأحاسيس الضعيفة، وتقييد طفيف لحركة الساق

تنحرف الساق بزاوية خاطئة، ويمكن اكتشاف الانتهاك بسهولة بصريًا

خلل التنسج هو حالة مرضية لمفصل الورك، وغالبًا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال حديثي الولادة

ألم حاد وحاد يشتد حتى مع بذل مجهود خفيف

النخر العقيم - موت الأنسجة العظمية على سطح العظم

ألم يشع إلى الأرداف. أسوأ عند الاستلقاء

التهاب الجراب - التهاب الجراب الإسكي، مما يزيد من كمية السوائل فيه

أحاسيس غريبة فقط أثناء الحركة

التهاب الأوتار - التهاب الأوتار

جنبا إلى جنب مع الأحاسيس الدخيلة هناك ارتفاع في درجة الحرارة والتورم

الأحاسيس فقط في مفصل الورك الأيسر أو فقط في مفصل الورك الأيمن (أيضًا في الركبة اليمنى)

مرض ليغ كالفيه بيرثيس وراثي

إقرأ أيضاً: أسباب الألم في مؤخرة الرقبة

إلى جانب حقيقة أنه من المهم وصف الألم في مفصل الورك أثناء الفحص، يمكنك إجراء العديد من الاختبارات المنزلية والإجابة على الأسئلة التالية:

  1. هل من الممكن المشي بدون ألم، وكم دقيقة يستمر المشي بدون ألم؟
  2. هل تشتد الأحاسيس الدخيلة في مفصل الورك عند الجلوس، خاصة لفترة طويلة وعلى الكراسي والمقاعد الصلبة وما إلى ذلك.
  3. يختفي الإحساس أو يشتد عند المشي.
  4. كم من الوقت يمكنك الجلوس أو الاستلقاء بشكل كامل دون أحاسيس غير ضرورية؟
  5. قم بثني جذعك للأمام والخلف بقدر ما تستطيع.
  6. ما مدى سهولة صعود السلالم صعودًا.
  7. هل من الممكن ثني الساق بالكامل عند الورك للأمام والخلف؟

مفصل الورك هو الأقوى ويتحمل العبء الرئيسي. إن حدوث ألم مستمر ولو طفيف فيه لأي سبب من الأسباب هو سبب لاستشارة الطبيب على الفور، لأنه يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص صحيح دون فحص.

التشخيص من قبل الطبيب

يشمل الفحص المهني عدة طرق:

  1. التفتيش البصري وجمع الشكاوى وإجراء الاختبارات الخاصة.
  2. طرق التشخيص الآلية – إذا لزم الأمر لتأكيد التشخيص الأولي.

الفحص والاختبار

هذه المرحلة لها أهمية كبيرة، لأنه في بعض الحالات، بعد الأحاسيس الموصوفة بشكل صحيح من قبل المريض، يكفي أن تأخذ الأشعة السينية فقط وإجراء تشخيص دقيق.

من المهم جدًا توضيح المعلمات التالية:

  1. أين يتجلى الألم في أغلب الأحيان، وما هي المناطق التي ينتشر فيها (الفخذ، أسفل الظهر، المنطقة المقدسة، وما إلى ذلك).
  2. منذ متى تمت ملاحظة هذه الظواهر؟
  3. هل من الممكن القيام بحركات معينة، ركوب السيارة، صعود السلالم دون مساعدة الآخرين؟
  4. كيف يرتبط الألم عند الجلوس في وضع طبيعي وفي وضع مائل.
  5. هل هناك علاقة بين الألم والحركة؟

دائمًا تقريبًا، يتم إجراء عدة اختبارات للمريض تتعلق بأداء الحركات النشطة والسلبية.

الاختبارات النشطة هي:

  1. تجول حول مكتب الطبيب.
  2. قف على أصابع قدميك وكعبيك قدر الإمكان.
  3. حرك ساقيك في اتجاهات مختلفة - للأمام والخلف واليمين واليسار قدر الإمكان دون أحاسيس غريبة.
  4. قم بعمل القرفصاء.
  5. حاول ثني جسمك بالكامل للأمام والخلف قدر الإمكان.

يتم تنفيذ الحركات السلبية فقط بالساق نفسها:

  1. ثني الساق عند مفصل الورك والثني المتزامن عند الركبة.
  2. إبعاد الساق إلى الجانب بمقدار 45 درجة أثناء الجلوس على الأريكة. يأخذ الطبيب نفسه الساق في يده ويحرك الساق التي يجب على المريض استرخائها.
  3. يرقد المريض على بطنه ويحرك ساقه إلى الجانب.
  4. تحريك الساق إلى الداخل ومن ثم إلى الخارج. في هذه الحالة، في جميع المفاصل (الورك والركبة)، يتم ثني الطرف قدر الإمكان.

كقاعدة عامة، بعد هذه الاختبارات، يصف الطبيب فحصا فعالا لتأكيد التشخيص الأولي.

التشخيص الآلي

في أغلب الأحيان في مثل هذه الحالات، يتم استخدام الإجراءات التشخيصية التالية:

  1. الأشعة السينية لمفصل الورك هي إجراء إلزامي يمكنك من خلاله رؤية الضرر المحتمل للإسكية وحالة المفصل بأكمله - هل هناك أي إصابة أو كدمات أو إزاحات، ومدى تكامل النظام بأكمله، هناك نمو مرضي للعظام.
  2. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء فحص أكثر تفصيلاً للأنسجة الغضروفية للمفصل.
  3. يتم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتحديد التورم والسوائل الزائدة في مفصل الورك.
  4. تنظير المفاصل هو وسيلة لتشخيص الدمار بدقة عالية الأنسجة الغضروفية.
  5. يستخدم تخطيط كهربية مفصل الورك لدراسة الأوتار ومدى تأثرها بالالتهاب.
  6. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الاختبارات العامة والبكتريولوجية أيضا.

لا يتم استخدام طرق التشخيص هذه دفعة واحدة، بل يتم استخدامها بشكل منفصل أو في تلك المجموعات المطلوبة في حالة معينة.

يرجى ملاحظة - إذا لم يكن الألم في مفصل الورك مرتبطًا بإصابة، فإنه يتطور دائمًا على مدار فترة زمنية طويلة إلى حد ما. لذلك يجب على المريض استشارة الطبيب عند أول إحساس غريب. إذا لم يتم اتخاذ التدابير، فإن علم الأمراض سوف يتقدم فقط.

يمكن للطبيب فقط تحديد مسار العلاج من أجل الشفاء التام لمفصل الورك. من المهم أن يتبعه المريض بدقة ولا يحاول العلاج الذاتي. تستخدم دائما تقريبا العلاج المعقدوالذي يتضمن عدة طرق في وقت واحد.

راحة على السرير

هذا هو واحد من أهم الشروط، حيث يتم عادةً وضع أحمال كبيرة جدًا على مفصل الورك. إذا واصلت قيادة نمط حياة نشط أثناء العلاج، فلا يمكنك إبطاء عملية الشفاء بشكل كبير فحسب، بل يمكنك أيضًا التشكيك فيها بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك، فإن تخفيف الحمل يسمح لك بالقضاء على الألم الشديد.

إذا بدأت الأنسجة في الخدر أو ظهرت آلام مؤلمة في منطقة مفصل الورك أثناء الاستلقاء لفترة طويلة، فيمكنك استخدام ضمادة مرنة وإجراء حركات تدليك بسيطة بيدك.

استخدام الأدوية

تستخدم جميع الأدوية لعدة أغراض:

  • الحد من الألم.
  • الحد من التورم.
  • تجديد أنسجة العظام والغضاريف لمعدل ترميم سريع.

الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

  1. مرخيات العضلات – وهي مجموعة من المواد التي تعمل على استرخاء العضلات وتمنع حدوث التشنجات (*التقلصات الحادة) – تعمل كمسكنات للألم.
  2. الأدوية المضادة للالتهابات هي من الأنواع غير الستيرويدية (إيدوميتاسين، ديكلوفيناك) والستيرويدية (كورتيزان، بريدنيزولون). في هذه الحالة، يتم استخدام غير الستيرويدية في أغلب الأحيان - يشار إلى الستيرويدية في الحالات الشديدة.
  3. تستخدم الأدوية المدرة للبول السائل الزائدغادر الجسم - ونتيجة لذلك يقل التورم.
  4. تعمل الأدوية المنشطة للدم على زيادة تدفق الدم إلى المناطق المتضررة وتعزيز التغذية الطبيعية لأنسجة العظام.
  5. تستخدم المكملات الغذائية المعقدة (المعادن والفيتامينات) لزيادة معدل تعافي أنسجة العظام.

علاجات التدليك

يجب أن يتم تنفيذ دورة التدليك فقط من قبل معالج تدليك محترف. كقاعدة عامة، يتم إجراء العلاج طويل الأمد (من 10 إجراءات) مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. يجب أن تنتبه لمشاعرك: إذا اشتد الألم، يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك.

تمارين العلاج الطبيعي

غالبًا ما تستخدم التمارين بشكل خاص للتعافي بعد الإصابات والعمليات. يكون مسار الفصول دائمًا فرديًا ويعتمد على المريض الفردي. يتم أداء مجموعة من التمارين بحمل خفيف تحت إشراف الأطباء. غالبًا ما يتم وصف دورة السباحة العلاجية بشكل خاص، لأنه في هذه الحالة من الممكن استخدام العديد من المفاصل ويكون خطر الحركة المتهورة في حده الأدنى. ومن المهم هنا أيضًا التركيز على مشاعرك وعدم ممارسة الرياضة أبدًا إذا شعرت بالألم.

تدخل جراحي

إذا كان العلاج المحافظ لا يعطي التأثير المطلوب، فإن السؤال الذي يطرح نفسه: جراحة. قد تكون هناك خيارات مختلفة، ولكن الأكثر فعالية اليوم هو استبدال مفصل الورك من خلال تركيب غرسة صناعية. يتم زرع ما يسمى بالحُق الاصطناعي للمريض، والذي يتكون من مواد متينة مقاومة تمامًا لعمليات الاضمحلال. استخدامها آمن تمامًا، حيث أنها مصممة لتدوم لعدة عقود.

بعد الجراحة على مفصل الورك، يتم وصف مسار خاص للتعافي دائما، والذي قد يشمل جميع الوسائل المذكورة أعلاه - العلاج الدوائي، العلاج الطبيعي، التدليك.

غالبًا ما يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي، مثل الرحلان الكهربائي. بفضل تأثير المجال الكهربائي على المناطق المصابة في مفصل الورك، تتركز الأدوية في الأماكن الصحيحة تمامًا، ويتم إعادة التأهيل بشكل أسرع بكثير.

جنبا إلى جنب مع هذه الطريقة، يتم استخدام ما يلي أيضا:

  • العلاج الديناميكي.
  • الرحلان الصوتي.
  • العلاج بالليزر.
  • العلاج المغناطيسي.

الطب التقليدي

ولتخفيف الألم يجوز أيضًا استخدام العلاجات الشعبية التي طالما استخدمت في علاج مثل هذه الأمراض.

هناك أشكال مختلفة للاستخدام الداخلي (المغلي وصبغات الكحول) وللاستخدام الخارجي (الكمادات).

  1. يتم تحضير منقوع كحولي يعتمد على أوراق الليلك من الأوراق الطازجة التي يتم سحقها وسكبها في زجاجة فودكا سعة نصف لتر. ينقع في مكان مظلم لمدة أسبوعين ويؤخذ ملعقة كبيرة قبل كل وجبة لمدة شهر.
  2. جداً وصفة بأسعار معقولة-العسل والليمون: خذي 5 حبات من الفاكهة وقطعيها إلى مكعبات صغيرة غير مقشرة وأضيفي إليها لتراً من الماء الساخن. عندما تنخفض درجة الحرارة إلى درجة حرارة الغرفة، تحتاج إلى إضافة 3-4 ملاعق كبيرة من أي نوع من العسل. يتم تناول المحلول في الصباح بمقدار ملعقة كبيرة كل يوم لمدة شهر.
  3. يمكنك شراء عشب القرنفل المجفف وصنع صبغة كحول منه: تُسكب ملعقتان كبيرتان من المواد الخام الجافة في زجاجة فودكا سعة نصف لتر. تحتاج إلى غرسه لمدة شهر وتناوله إما عن طريق الفم (ملعقة صغيرة قبل كل وجبة) أو فركه بالصبغة. جلدمفصل الورك. يستمر العلاج أيضًا لمدة شهر تقريبًا.
  4. للاستخدام الخارجي، مرهم مصنوع من 300 جرام من دهن الخنزير غير المملح و 200 جرام من جذور القدم الجافة، والتي يجب سحقها جيدًا. يوضع الخليط في كوب من المينا ويوضع في حمام مائي لعدة دقائق. ثم تحتاج إلى تبريده وتشويه المنطقة المؤلمة في مفصل الورك حسب الحاجة.
  5. يوجد في العديد من الشقق أشجار اللبخ التي تحتوي على مسكنات الألم. خذ 3 أوراق متوسطة الحجم واسحقها جيدًا واملأها بنصف لتر من الكحول الطبي أو لغو (أي ينصح باستخدام الأقوى) مشروب كحولي). يتم تحضير التسريب لمدة أسبوعين (في مكان مظلم) ثم يتم تطبيقه خارجيًا - افركه على البقع المؤلمة أو قم بعمل كمادات في الليل.
  6. خيار آخر ل الاستخدام الداخلي- صبغة مائية من الثوم (50 جرامًا) وجذور الكرفس (100 جرام) و3 ليمونات متوسطة الحجم. يتم سحق جميع هذه المكونات جيدًا (بدون تقشير) وسكبها مع 1.5-2 لتر من الماء المغلي. تناول نصف كوب قبل كل وجبة لمدة شهر.

إن الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من التعامل مع العواقب لاحقًا. يجب مراقبة صحة مفصل الورك بعناية من قبل الأشخاص الذين يتطلب عملهم مجهودًا بدنيًا ثقيلًا، وكذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. اجراءات وقائيةترتبط بشكل أساسي بالتمارين المعتدلة المستمرة: السباحة، والمشي، وممارسة الرياضة البدنية.

مصدر:

لماذا تؤلم عظام الحوض عند الجلوس وبعد الجلوس؟

في العالم الحديث، هناك المزيد والمزيد من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. وهذا يؤدي إلى زيادة في وتيرة الكشف عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. كلما زاد عمر المريض، زادت احتمالية تكوين أمراض المفاصل العضوية. يعاني 35% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا من متلازمة المفاصل المؤلمة. تحدث نسبة كبيرة من الأمراض في المجموعات الداعمة من المفاصل، وفي المقام الأول الورك.

المجموعة الرئيسية من الأمراض هي تشوه هشاشة العظام من مختلف التوطين، مما يقلل بشكل حاد من نوعية الحياة. يمرض الرجال بمقدار النصف مثل النساء، لكن الأعراض الأولى للمرض تتطور لديهم في وقت مبكر - من 45 عامًا، عند النساء - من 55 عامًا.

أما بالنسبة لالتهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك (OATC)، فهناك علاقة معاكسة مع العمر: فهو يتطور عند الرجال في كثير من الأحيان وفي وقت مبكر أكثر من النساء (بعد 50 عامًا)، ويكون من جانب واحد. عند النساء، يكون هذا المرض ثنائيًا بطبيعته ويتطور بعد 70 عامًا. أمراض أخرى تسبب الألم، هي أقل شيوعًا، ولكنها ذات أهمية مثل OATC في تأثيرها السلبي على نوعية حياة المريض.

تشخيص متلازمة الألم

مع مرور الوقت، تشتد حدة متلازمة الألم، ولا يستطيع المريض الجلوس لفترة طويلة، وبالإضافة إلى الألم، يحدث وخز وقشعريرة في المنطقة المصابة. كيفية تحديد المصدر الرئيسي للألم؟ في الواقع، في المجموع، يعطي علم الأمراض توطينًا غير متوقع وهجرة لمتلازمة الألم.

فقط المتخصص الذي يعرف طرق تشخيص أمراض الجهاز العضلي الهيكلي يمكنه تحديد موضوع الآفة. بعد الحصول على نتائج الفحص القياسي من المعالج، يتم إرسال المريض لمزيد من الفحص إلى طبيب أعصاب أو جراح عظام.

مصدر:

مساعدة سريعة لالتهاب العصب الوركي

ماذا تقول الإحصائيات؟

النشاط البدني بعد سن الأربعين، مع قلة ممارسته في سن مبكرة عواقب خطيرة. يعاني أكثر من 23% من سكان العالم الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و28 عامًا من مستويات منخفضة من النشاط البدني. وهذا ينطوي على زيادة خطر الإصابة بأمراض العظام. ونتيجة لذلك فإن التهاب العصب الوركي لدى مجموعة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 سنة فما فوق يظهر في 30% من الحالات ويسبب مضاعفات مزمنة في 15% من الحالات.

في غياب الأمراض المزمنة والأسباب الواضحة لعلم الأمراض، في أكثر من 40٪ من الحالات، يتطور الالتهاب من متلازمة العضلات الكمثرية. مؤثر عصبي عدوى فيروسيةيسبب الالتهاب في 20٪ من الحالات (على سبيل المثال، مع شلل الأطفال عند الطفل).

التهاب العصب الوركي ليس مرضًا مستقلاً ويتطور من أمراض أكثر خطورة. في 30٪ من الحالات يكون هذا معسرًا أو مظهرًا من مظاهر الأمراض المزمنة. يسمي المتخصصون الطبيون مجمع متلازمات الألم في منطقة العصب الوركي والالتهاب المصاحب له – عرق النسا أو التهاب العصب. في حالة الالتهاب، مع احتمال 70٪، يحدث الألم على الفور من الجزء العجزي من العمود الفقري على طول الفخذ إلى الجزء الخلفي من الساق.

عرق النسا - كما هو

يعد العصب الوركي من أهم جذوع الأعصاب جسم الإنسان. يتشكل من الجذور العصبية في منطقة أسفل الظهر والعمود الفقري العجزي. يمر الحدبة الإسكية لأسفل عبر المنطقة الألوية ويذهب إلى أسفل الساق. يضمن عمل الأنسجة العضلية في الأطراف السفلية. فروع العصب الوركي هي المسؤولة عن عمل أعضاء الحوض.

موقع العصب الوركي

أنظر أيضا: الفتق المنزلق فجوةالحجاب الحاجز (HHP)

التهاب العصب الوركي - حالة مؤلمة، الناجم عن تهيج الأنسجة العصبية وغمد العصب نفسه. تحدد بنية العصب وقابليته للتأثر بارتفاع احتمالية التهابه بسبب عوامل عديدة. ينتشر الالتهاب اعتمادًا على موقع تلف جذر العصب.

تعرف على الأعراض الأولى

عند التهاب العصب، لا تظهر الأعراض على الفور. تعتمد المدة على شدة المرض غير المكتشف وتتراوح من عدة أيام إلى ستة أشهر. أنت نفسك قادر على الشك في ظهور الالتهاب من خلال المراقبة الدقيقة للعلامات التالية (التي تظهر بشكل مستقل عن بعضها البعض):

  • حرقان في الأطراف.
  • ضعف العضلات.
  • تنميل في الساقين، فقدان الإحساس.
  • ظهور صعوبات عند التبول.
  • صعوبات مع النشاط البدنيالحركة، انثناء المفاصل.
  • احمرار الجلد في منطقة العصب.
  • أعراض لاسيغ. ألم في العصب الوركي عند تمدده أثناء رفع الساق في وضعية الاستلقاء؛
  • تكون درجة الحرارة أعلى من المعدل الطبيعي بشكل مستمر.

العرض الرئيسي الذي يجب أن يشتبه فيه الالتهاب هو الألم الشديد في منطقة العصب.

ما الذي يؤلم أثناء الالتهاب؟

الالتهاب في المراحل المبكرة ليس له متلازمة ألم واضحة. ألم شديد يمتد إلى الساق وينتقل إلى الورك وأسفل الظهر. مع عرق النسا المقترن في كلا الطرفين، سيتم ملاحظة الألم على الجانبين الأيسر والأيمن.

طبيعة متلازمة الألم

ألم عرق النسا

كم عدد الأسباب، وعواقب الالتهاب كثيرة

  • التهاب الجذر القطني العجزي. سبب شائعالتهاب عند الرجال.
  • هشاشة العظام؛
  • الألم العصبي، والأضرار التي لحقت منطقة العصب
  • التهاب العصب؛
  • انخفاض حرارة الجسم.
  • الداء العظمي الغضروفي.
  • فتق ما بين الفقرات
  • الأمراض المعدية والتهاب الأعصاب.
  • متلازمة الكمثري؛
  • ورم خبيث؛
  • تضيق قطني.
  • إصابات الولادة؛
  • هشاشة العظام؛
  • السكري؛
  • التهاب الأنسجة العضلية - ذات الجنب.
  • الاستعداد المهني. العمل: مكتب، ظروف عمل خطرة، صعبة جسديا.

السبب المؤلم لعرق النسا

في كثير من الأحيان التهاب من الإصابات أو أمراض معديةيظهر على الفور. أقل خطورة مقارنة ب التهاب مزمن. ويخلق هذا الالتهاب، بالإضافة إلى نفسه، عددًا من المضاعفات النفسية الجسدية التي لا تسمح بالتشخيص الدقيق للسبب. وفي وقت لاحق، يصبح الألم شديدا، ويبدأ المرض في التقدم.

"معلومات إضافية: تتطلب متلازمة الألم ذات الطبيعة غير المحتملة تدخلاً فوريًا من قبل أخصائي. غالبًا ما يطلب المرضى الذين يعانون من التهاب العصب الوركي المساعدة في علاج آلام الفخذ وأسفل الساق. إذا كان لديك أكثر من عرضين من أعراض الالتهاب ولم تكن متأكدًا من تشخيصك، فاخضع لفحص إضافي في المستشفى. إن نطاق الأمراض التي تسبب الالتهاب واسع جدًا بحيث لا يمكن انتظار ظهور أعراض جديدة.

الإجابة على هذه الأسئلة ستزيد من احتمالية معرفة ما إذا كان العصب الوركي ملتهبًا، بناءً على الأعراض التي تعاني منها:

  1. كم من الوقت تستمر متلازمة الألم؟
    • ما يصل إلى عدة ساعات، يحدث الألم نادرا للغاية؛
    • يتكرر الألم ويستمر لأكثر من 5 ساعات.
  2. هل هناك ارتفاع في درجة الحرارة؟
    • تبقى درجة الحرارة عند مستوياتها الطبيعية؛
    • ترتفع درجة الحرارة ولا تنخفض.
  3. هل تلاحظ احمرار الجلد في المنطقة التي تؤلمك؟
    • نعم أنا أشاهد.
    • لا، لا يوجد احمرار.
  4. ما مدى سرعة تخفيف الألم؟
    • يتم تخفيف الألم بسهولة باستخدام المسكنات.
    • وتخف الأعراض والألم لفترة ثم تظهر مرة أخرى فيما بعد.
  5. هل تعاني من أمراض مزمنة أو إصابات حديثة؟
    • لا يوجد هذا ولا ذاك؛
    • يناسبني أحد العبارتين أو كليهما.

الخيار 1 "أمراض أخرى". عند حدوث الألم في منطقة العصب الوركي، يمكنك تحديد مكانه بدقة، ولكن درجة حرارتك طبيعية، ويتم تخفيف المتلازمة عن طريق جرعات صغيرة من المسكنات.

الخيار 2 "ربما عرق النسا". يشير غياب الإصابات أو الأمراض المزمنة أو الاحمرار إلى المرحلة الأولية من الالتهاب، عندما لا تظهر الأعراض بشكل كامل. إذا ارتفعت درجة الحرارة وحدث الألم بشكل متكرر وأصبحت الحركة صعبة، فمن الأفضل استشارة الطبيب المختص على الفور.

الخيار 3 "التهاب الأعصاب". في المراحل اللاحقة من الأمراض المزمنة، التفاقم الموسمي، سوف يظهر الالتهاب ألم مستمرفي توطين العصب الوركي، احمرار المنطقة، يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة. القليل من العلاجات يمكنها تخفيف الحمى والألم. وفي هذه الحالة يكون ضعف أو اختفاء الألم مؤقتا.

التشخيص

الحقن ليس لها فائدة كبيرة، والأعراض التي تلاحظها لا تبشر بأي تحسن؟ العصب ملتهب - ماذا تفعل؟ قبل البدء في علاج عرق النسا في المنزل، يجب عليك معرفة سبب التهابه بالضبط. للقيام بذلك، اطلب المساعدة من معالج أو طبيب متخصص للغاية على دراية بالمشكلة.

الفحص من قبل متخصص

الفحص الأولي لا يقل أهمية عن اختيار الأخصائي نفسه. لتخفيف الألم، يصف المعالج الحقن. سيحدد طبيب متخصص للغاية جوهر مشكلتك ومضاعفاتها، وسيخبرك بالمدة التي سيتم علاج مرضك فيها.

انظر أيضًا: ما هو النتوء المنتشر وكيفية علاجه

فحص المرضى الخارجيين والداخليين

إذا كان العصب الوركي ملتهبا وأصبح الوضع أكثر تعقيدا كل يوم، فإن الطبيب يصف فحوصات عاجلة (اعتمادا على علم الأمراض المتوقع):

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (من 9000 روبل). يكتشف أسباب التهاب العصب الوركي مثل الوخز والالتهابات والأورام والتهاب الأعصاب وأمراض العمود الفقري. يستخدم لمسح الأنسجة الرخوة. الصورة أدناه توضح عملية التهاب العصب الوركي.

صورة بالرنين المغناطيسي للعصب الوركي

  • الأشعة السينية (من 1800 روبل). سوف تكشف الأشعة السينية عن الالتهاب المرتبط بالأمراض المزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي (على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي والتهاب الجذر)؛
  • الأشعة المقطعية (من 4000 روبل). يحدد سبب الالتهاب إذا كان ناجماً عن: ورم، إصابة داخلية أو كسر، التهاب العصب، متلازمة الكمثري؛
  • الموجات فوق الصوتية (من 1800 روبل). أثناء الحمل، يكشف الفحص عن أسباب الالتهاب المرتبط بأمراض الأنسجة العضلية، وضغط الجنين على العمود الفقري.
  • الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية (من 2000 روبل). اختبار لا غنى عنه لتحديد مشاكل تدفق الدم إلى الخلايا العصبية. يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية سبب الالتهاب، مثل تصلب الشرايين؛
  • تخطيط كهربية العضل (من 5000 روبل). تحدد نتائج ENMG جميع الأنواع بدقة موثوقة الأمراض العصبيةوخاصة إذا كان مصاحبًا لالتهاب الأعصاب.

قائمة الدراسات ضرورية لتأكيد التشخيص.

ما الذي يمكن عمله لعلاجه؟

دعونا نتخيل مسار علاج التهاب العصب الوركي على مراحل:

  • تناول المسكنات لتخفيف المتلازمة؛
  • دورة العلاج الدوائي لسبب الالتهاب.
  • دورة من إجراءات العلاج الطبيعي لاستعادة العصب ومنع المضاعفات.
  • التدخل الجراحي للمضاعفات.
  • الوقاية من الالتهابات.

فيما يلي علاجات عالمية لمكافحة التهاب العصب الوركي.

"هام: قبل تناول أي دواء، اقرأ موانع الاستعمال بعناية واستشر طبيبك."

كيفية تخفيف الألم؟

أسباب التهاب الأعصاب لدى النساء الحوامل قليلة. السبب الرئيسي للعمليات المؤلمة في منطقة العصب الوركي هو التهاب الجذر القطني العجزي، والذي يحدث بسبب زيادة ضغط الجنين على اعضاء داخليةالحوض والعمود الفقري.

"يرجى ملاحظة: العلاج دائمًا ما يتخذ نهجًا شاملاً. لمكافحة الأعراض الأولى، يتم استخدام الحصار والمسكنات، ولعلاج سبب الالتهاب نفسه، ستكون هناك حاجة إلى دورة طويلة من العلاج. يشار إلى تناول المضادات الحيوية فقط في حالة الالتهاب الناتج عن انخفاض حرارة الجسم أو الأمراض المعدية.

العلاج الطبيعي

إحدى الطرق الفعالة لعلاج التهاب العصب الوركي هي زيارة مقوم العظام. اخلع ألم حادسوف تساعد المجموعة في علاج الالتهاب تقنيات التدليك. العلاج بالضغط في أسفل الظهر والأرداف والفخذين - يخفف من فرط التوتر العضلي والتوتر في منطقة العمود الفقري ويستعيد حركة المفاصل.

العلاج بالابر لعرق النسا

عند التهاب العصب، ينبغي إجراء التدليك، بدءاً بكثافة منخفضة. وينبغي التخطيط للبرنامج والدورة مع متخصص. بعد الحصص الأولى سيكون هناك تحسن في تدفق الدم وانخفاض في التورم. بالاشتراك مع المراهم والزيوت، سيؤدي التدليك إلى تطبيع لون الجلد وتقليل الألم. يمكنك تقييم التقنية الفعالة لتمارين التدليك في الفيديو أدناه:

تمارين علاجية لعرق النسا

من الضروري القيام بالتمارين عند التهاب العصب. إذا كان الألم في العصب الوركي يحدث بشكل متكرر، فإن أحد مفاتيح الشفاء هو ممارسة الجمباز في المنزل. التمرين اليومي حسب بوبنوفسكي يقلل من خطر متلازمات الألم المستقبلية وتفاقم الأمراض المزمنة التي تؤثر على العصب. القاعدة الأساسية عند أداء تمارين Bubnovsky هي عدم إرهاق مجموعات العضلات. يجب أن يختفي الانزعاج أثناء ممارسة الجمباز ولا يظهر. من المهم اتباع جميع احتياطات السلامة وتقنيات ممارسة الرياضة.

يساعد Bubnovsky وتقنياته المهنية في تحقيق أقصى قدر من التأثير من تمارين الجمباز. مجموعة من الأحمال الموصى بها، يشير بوبنوفسكي إلى كيفية القيام بذلك عنصر مهمفي علاج مقروص والتهاب العصب الوركي (الناجم عن أمراض العضلات أو الأنسجة العظمية). تظهر فوائد التمارين الرياضية على مدى فترة طويلة: اختفاء الألم، وتقليل خطر الالتهاب، واختفاء التفاقم الموسمي لأمراض المفاصل المزمنة. بفضل تمارين الجمباز الموجودة في الفيديو أدناه، ستتمكن من تخفيف أعراض التهاب الأعصاب:

العلاج بالتمارين الرياضية للالتهاب

الميزة الأساسية علاج بدنيهو عدد التكرارات. تحت إشراف متخصص محترفيمكنك تكرار التمرين الواحد حتى 15 مرة، مما له تأثير إيجابي على الجسم. حتى التنفس ووضعية الجسم والحركات السلسة تضمن تحسنًا في الوضع في منطقة العصب. يوصف العلاج بالتمارين الرياضية بعد تخفيف الأعراض، حتى لا تسبب التمارين الألم والانزعاج. وسنقدم لك مجموعة من التمارين بالصور، قومي بها بنفسك كإجراء وقائي من الالتهاب:

تمارين ديكول فعالة في التهاب العصب الوركي بسبب الفتق المنطقة الفقرية. معقد تمارين علاجيةيظهر المعالج التقليدي في الفيديو أدناه:

ما هي الإجراءات التي ستكون مفيدة للالتهاب؟

  • الوخز بالإبر (السعر من 1000 روبل لكل موعد). تؤثر الإبر الطبية على النقاط البيولوجية في الجسم، وتحسن عملية التمثيل الغذائي وتستعيد نشاطها الأنسجة العصبية. نوصي به للأشخاص الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي.
  • العلاج بالإشعاع (السعر من 2500 روبل لكل موعد). العلاج بالعلق الطبي يساعد الأشخاص الذين يعانون من أمراض العمود الفقري وأمراض تصلب الشرايين.
  • الرحلان الكهربائي (السعر من 800 روبل لكل موعد). المواد الطبيةيتغلغل بعمق في الجلد، والتعرض للضوء للتيار يترك تأثيرًا إيجابيًا لفترة طويلة؛
  • التدفئة الموضعية (السعر من 1000 روبل لكل مجموعة). عندما يلتهب العصب، يطرح السؤال: "أين يجب أن أضع البرطمانات؟" عندما لا يكون هناك موانع من قبل المعالج، يكفي استخدام التدفئة مع الحجامة في أسفل الظهر، مما سيخفف من أعراض الالتهاب، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من الألم العصبي والتهاب الجذور؛
  • لصقات الخردل (السعر من 50 روبل لكل علبة). تقليل الألم الناتج عن عرق النسا والألم العصبي؛ فالاستخدام طويل الأمد سيساعد في القضاء على الالتهاب.

أفعالك الأولى بعد دراسة الطرق:

  • سجل جميع الأعراض.
  • تخفيف الألم عن طريق الحقن أو المسكنات.
  • مراقبة مسار المرض.
  • حاول تشخيص علم الأمراض.
  • اختر طريقة العلاج.
  • اطلب المشورة من طبيب أعصاب.

لماذا الجراحة ضرورية؟

يتم علاج مضاعفات التهاب العصب الوركي في 50% من الحالات فقط جراحيا. عندما لا يتم استخدام العلاج الدوائي في الوقت المحدد، وتصبح الأعراض والألم غير محتملة، فإن تدخل جراح الأعصاب أمر لا مفر منه. ماذا تفعل إذا كان العصب ملتهبا؟ ذلك يعتمد على سبب الالتهاب. حالات خاصة للعمليات الضرورية:

  • إزالة الورم. سعر النخالة .
  • إزالة الفتق بين الفقرات. سعر النخالة .
  • استقرار العمود الفقري. سعر النخالة . (السبب: تضيق، داء الفقار)

الوقاية من الانتكاس

يؤدي المسار المزمن للمرض إلى تفاقم الأعراض واستئناف الالتهاب مع تأثير ضئيل على العصب الوركي. يجب معالجة العصب الملتهب مرة أخرى. الوقاية تقلل من خطر الالتهاب وتخفف الألم أثناء الالتهاب:

  • استخدم الوسائل المساعدة. قضيب Kuznetsov (من 300 روبل) عبارة عن أداة تدليك لزيادة التمثيل الغذائي في الجسم وتثبيت النغمة. ألماج (من 8000 روبل) - جهاز مغناطيسي لعلاج الالتهابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
  • لا تبالغ في تبريد الجسم، وتجنب الأسباب المحتملة للالتهاب بنفسك؛
  • بعد الحقن وتناول الأدوية، يجب البقاء في حالة راحة لمدة 30 دقيقة، واتخاذ وضعية الاستلقاء، ويزداد تأثير المواد؛
  • قم بإجراء فحص للأعراض الأولى للالتهاب. تذكر أنه لا يجب عليك تأخير زيارة الطبيب عندما يختفي الألم لفترة طويلة (خاصة إذا كنت مصابًا بالتهاب الجذر أو الداء العظمي الغضروفي).

السيطرة الشخصية

يهدد الالتهاب الأشخاص بدرجة أقل عندما يساهم نمط الحياة والتدابير المتخذة في ذلك:

  • تجنب تعاطي الكحول.
  • تناول دورات فيتامينات ربع سنوية؛
  • راقب نظامك الغذائي، فالطعام الصحي يساعد الجسم على التعافي بسرعة من المرض وتحسين النغمة؛
  • مارس رياضتك المفضلة؛
  • قم بممارسة التمارين البدنية يوميًا لتقوية المفاصل وقوة العضلات.
  • اذهب للتنزه.
  • عندما يتفاقم المرض، من الضروري إدخال الراحة في الفراش وتقليل النشاط البدني بشكل كبير؛
  • من خلال الاحتفاظ بقائمة الانتكاسات الخاصة بك، ستتعرف على موسمية الأعراض وحدوثها غير المخطط له، مما يعطي ميزة في مكافحة المرض؛
  • أفضل علاج شعبي لالتهاب العصب الوركي هو الحمام والساونا. إجراءات الاستحمامتحسين تدفق الدم إلى الأنسجة العصبية وتقليل الألم. يوصى به بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنةالجهاز العضلي الهيكلي؛
  • لا يمكنك القيام بحركات مفاجئة وإبقاء جسمك متوتراً. الوضعية التي يمكن فيها قرص العصب لا تؤدي إلا إلى زيادة الألم والأعراض، تجنب مثل هذه المواقف؛
  • يمكن لحصار نوفوكائين أن يخفف الألم الناتج عن الالتهاب في دقيقتين.
  • تساعد رقعة الفلفل على التغلب على أعراض الالتهاب. تختلف الرقع المستخدمة لعلاج الالتهاب عن بقع الفلفل، يستخدم أثناء العلاج الوقائي حسب التركيب والسعر (من 20 روبل لكل عبوة) ؛
  • في حالة الالتهاب، من الضروري الاستحمام حتى الشفاء التام، وليس أكثر من مرة واحدة يوميا في حالة عدم وجود أمراض تسبب التورم (الالتهابات والإصابات).

التمارين الصباحية في الفيديو أدناه ستعد الجسم لضغوط اليوم:

تلخيص

لا توجد إجابة واضحة حول متى يصبح الالتهاب مزمنًا. تتيح لك مجموعة طرق التشخيص والعلاج الموصوفة تشخيص الالتهاب بدقة وعلاجه في المنزل بشكل مستقل لفترة طويلة. أصبح من الواضح الآن ما يجب القيام به لمنع الالتهاب. صحتك وآلية العلاج بين يدي أخصائي. لا ينبغي عليك إطالة العلاج الذاتي إذا: كان العصب يؤلمك لفترة طويلة، ويستغرق الشفاء وقتًا طويلاً، وتستغرق الأعراض وقتًا طويلاً لعلاجها. تعامل مع جسمك بعناية وكن بصحة جيدة!

مصدر:

Health-ua.org هي بوابة طبية للاستشارات عبر الإنترنت مع أطباء الأطفال والكبار من جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "ألم عند الجلوس"واحصل على استشارة طبيب مجانية عبر الإنترنت.

كيف تحمي عينيك أثناء العمل على الكمبيوتر؟

في عصر الحوسبة المستمرة، أصبحت مشكلة أمراض العيون المرتبطة بالجلوس لساعات طويلة على الشاشة أكثر أهمية من أي وقت مضى. من غير الواقعي أن تتخلى عن العمل على الكمبيوتر - وهذا أمر واضح للجميع، ولكن كيف يمكنك الحفاظ على بصرك في نفس الوقت؟

الم المفاصل

المفصل هو اتصال متحرك بين عظمتين أو أكثر. السطح الذي يتلامسون فيه مع بعضهم البعض مغطى بنسيج غضروفي.

التهاب الكبد أ: الوقاية والعلاج

من بين الجزء المتعلم من السكان، هناك رأي مفاده أن التهاب الكبد الفيروسي A هو مرض يشكل خطرا على الصحة أقل بكثير من التهاب الكبد B و C. ومع ذلك، فإن وجهة النظر هذه حول هذا المرض صحيحة جزئيا فقط.

البواسير - كيفية التخلص من المعاناة

البواسير ليست فقط غير مريحة. وهو مؤلم وخطير: فالنزف من البواسير المصابة يؤدي إلى فقر الدم والإرهاق. على المراحل الأوليةيمكن التغلب على المرض علاجيًا، لكن البواسير المتقدمة يجب علاجها على الفور.

إغماء

يعد الإغماء من أهم مشاكل الطب الحديث؛ فهذه المشاكل شائعة الحالات المرضيةيستحق جذب انتباه الأطباء من مختلف التخصصات. أظهرت الدراسات السكانية أن حوالي 50% من البالغين...

هشاشة العظام: المبادئ الحديثة للعلاج

هشاشة العظام (OA) هو مرض تنكس مفصلي تقدمي مزمن يتميز بتدهور الغضروف المفصلي مع تغيرات لاحقة في العظم تحت الغضروفي وتطور النابتات العظمية الهامشية، مما يؤدي إلى فقدان الغضروف و…

2013-04-07 08:12:17

يسأل يفجيني:

مساء الخير

الرجاء مساعدتي في تحديد طريقة التشخيص والعلاج.

التاريخ الطبي: في عام 2010 (الربيع) ظهر الألم عند الجلوس (العمل المستقر) في منطقة أسفل الأرداف و فتحة الشرجالتفت إلى طبيب المستقيم الذي قام بتشخيص البواسير من الدرجة الثانية. لقد عولجت بشكل متحفظ من البواسير، وبعد أن لم يساعد ذلك، خضعت لـ THD (إزالة تعقيم البواسير عبر الشرج) في أوائل عام 2011. بحلول أبريل 2011، كان الألم قد اختفى، ولكن بعد شهر ونصف عاد للظهور مرة أخرى ولم يختف حتى يومنا هذا. لا توجد مشاكل في أمراض المستقيم - اتصلت بالعديد من الأطباء وأكدوا ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، في صيف عام 2012، خضع لدورة علاجية من طبيب أعصاب (بما في ذلك حصاران) في المنطقة المقدسة. لم يساعد.

لقد قمت بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة العجزية العصعصية. لا توجد مشاكل واضحة في العصعص، لكن جراحي العظام يشيرون إلى أن هذا هو المكان الذي تكمن فيه المشكلة.

يمكنني إرسال الصور (ملفين 215 كيلو بايت و 494 كيلو بايت).

الأعراض الآن: يبدأ الألم عند الجلوس على أي سطح (أسرع على سطح صلب) بعد حوالي 15-20 دقيقة. محسوس في منطقة الحدبة الإسكية، الجزء السفلي من الأرداف، فتحة الشرج، في المنطقة التي يلتقي فيها الحوض بالفخذ ( الجزء الداخليالوركين وأسفل الحوض). خلال يوم العمل، يزداد الألم - يجب أن أستيقظ بشكل دوري، لأنني لم أعد أستطيع الجلوس باستمرار. طبيعة الألم حارقة وأحياناً وخز، وترغبين دائماً في تغيير وضعيتك. في المنزل أضع رجلي على الكرسي وأجلس هكذا.

عند المشي والوقوف، يختفي الألم في هذه المنطقة تدريجياً.

عند الاستلقاء على ظهرك لفترة طويلة، يحدث الألم، ولكنه أقل حدة بكثير.

ما هو رأيك في التشخيص؟ يمكن أن تكون المشكلة في العصعص؟ هل العلاج ممكن دون إزالته (مثل التمارين الرياضية)؟

شكرا لكم مقدما!

مع أطيب التحيات، إيفجيني (32 عامًا)

يجيب ساموسينكو إيجور فالنتينوفيتش:

أخصائي جراحة العظام والصدمات أعلى فئةدكتوراه.

على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب هذه الأعراض كيس العصعص حول العصب. أنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على التصوير بالرنين المغناطيسي.

2013-03-16 15:39:44

تسأل إيفجينيا:

مرحبًا! عزيزي الدكتور! أكتب إليكم بالسؤال التالي: لقد أجريت عملية قيصرية وأنا الآن حامل في الشهر السادس والنصف. بالأمس كان لدي موعد للفحص، كل شيء كان على ما يرام، دلك الطبيب معدتي في المساء، بدأت أشعر بالألم عند الجلوس على كرسي في منطقة الخياطة، ثم عند المشي في منطقة الخياطة الخياطة، في الصباح كان هناك ألم في منطقة الخياطة الجانب الأيمنمن التماس حوالي 3 سم. ثم يزول الألم ثم يظهر مرة أخرى ماذا أفعل أرجوكم أخبروني.

يجيب بوبين فيكتوريا نيكولاييفنا:

طبيب التوليد وأمراض النساء

مساء الخير. اتصلي بطبيبك النسائي في عيادة ما قبل الولادة. قد تكونين معرضة لخطر الولادة المبكرة.

2012-10-08 09:26:09

إيلينا تسأل:

مرحبا والدتي تعاني من الإمساك والبواسير منذ فترة طويلة، منذ عامين حصلت على حقنة شرجية لإمساك آخر، وبعد ذلك، أثناء حركة الأمعاء، "انفجر شيء في المستقيم"، ولم يكن هناك نزيف، والآن هي يتعذب من الألم عند الجلوس ، ويمتد إلى عظم الذنب والمعدة، ولا يوجد عملياً أي رغبة في التغوط، وهناك شعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء، ويكون البراز متماسكًا كالطين الصلب، وألمًا دوريًا ذا طبيعة متفجرة خلال هذا الوقت، "تم استخدام الكثير من المراهم والتحاميل للبواسير والأورام الدقيقة وما إلى ذلك. إلى المستشفى إنها لا تريد الذهاب على الإطلاق، إنها تبكي فقط. الرجاء المساعدة! شكرًا لك مقدمًا! "

عزيزتي إيلينا، بدون فحص عادي لا أستطيع أن أقول أي شيء على الإطلاق، هناك حاجة إلى فحص شخصي إلزامي مع فحص المستقيم، وهناك حاجة أيضًا إلى عدد من الفحوصات الإضافية (بما في ذلك الأشعة السينية للعجز والعصعص في 2 التوقعات) والتشاور مع طبيب الأعصاب، طبيب أمراض النساء لاستبعاد الأسباب الأخرى للألم. لإعداد المريض للفحص وببساطة في الحياة اليومية، يمكنك إجراء فحص "أعمى" و الحقن الشرجية التطهير(حقنة شرجية فوسفوسودا أو حقنة نورماكول الشرجية مرة واحدة كل 3 أيام). بخصوص البواسير، ربما ليست بواسير على الإطلاق، الفحص ضروري، الدموع لن تساعد على الوضع!

2012-09-19 12:09:39

تسأل سفيتلانا:

السلام عليكم أتوسل إليكم مساعدتي منذ أكثر من 10 أشهر ظهر الألم عند الجلوس عند الاستلقاء وعند المشي وغيرها من الحركات لم يزعجني الألم ثم بحركة حادة تشبه المقص قفزت فوق شعرت أنا وألم شديد من فتحة الشرج تحت الأرداف على اليمين. وبعد بضع ساعات ظهر الألم في الجزء الداخلي من الأرداف الأيمن من الحاجز الشرجي إلى المفصل العجزي العصعصي. وأصبح الجلوس والمشي مؤلماً للغاية. وضعية الاستلقاء يضعف الألم. ويشتد عند الإجهاد، والوقوف عند تحريك الساق بشكل حاد إلى الجانب. الألم مؤلم، مؤلم بطبيعته. أظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض علامات التهاب شبه عملي، ولكن بعد فحوصات متكررة من قبل طبيب ولم تكن هناك علامات للمرض، وكانت فحوصات الدم والبول طبيعية، وتم فحصها مراراً وتكراراً من قبل جراح أعصاب، وطبيب أعصاب، وطبيب نسائي، وطبيب رضوح.
هل من الممكن حدوث تورم أو التهاب في الأنسجة المجاورة للمستقيم في حالة إصابة الأربطة العجانية؟في الوقت الحالي، مع التصوير بالرنين المغناطيسي المتكرر للحوض، لا توجد تغييرات في الأنسجة المجاورة للمستقيم، لكن الألم عند المشي والجلوس مستمر.

يجيب لوكاشيفيتش إيلونا فيكتوروفنا:

طبيب المستقيم من الفئة الثانية

عزيزتي سفيتلانا، غالبًا ما تصاحب شكاوى مماثلة الأمراض العصبيةيرتبط بإصابة أو معسر جذور الأعصاب في مكان خروجها العمود الفقري. ولكن إذا خضعت للتصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الحوض والمنطقة القطنية العجزية مع وجود فتق الأقراص الفقريةأو سبب آخر للألم العصبي يجب أن يكون ظاهرا، وقد يكون هناك أيضا سبب في المفاصل، ولكن الأحاسيس المؤلمةمع مثل هذا المرض، على الرغم من أنه ينتشر إلى الأرداف، إلا أنه ليس نموذجيًا لألم العجان. ربما تكون هذه إصابة وظيفية في الجهاز الرباطي لمفصل الورك مع نوع من الاضطرابات العصبية (في رأيي). إذا كنت تريد، تعال لإجراء فحص وجهًا لوجه مع طبيب المستقيم، خذ معك كلا التقريرين مع صور التصوير بالرنين المغناطيسي، دعنا نحاول معرفة ذلك أثناء التشاور وجهاً لوجه، يا حشدي. 067-504-73-78.

2011-11-21 15:37:43

مارينا تسأل:

مرحبًا. لقد تم تشخيص إصابتي بـ EC مع التقيح، وتم تنظيف الجرح ثم إجراء عملية جراحية لإزالة الكيس وتخييطه وكان كل شيء على ما يرام. لقد مرت ثلاثة أسابيع على العملية - الجرح والخياطة يلتئمان، ولا يوجد جرح مفتوح هناك، ولا يوجد تجويف بالداخل أيضًا، ولكن أولاً، لا يزال هناك ألم عند الجلوس، وبشكل عام يؤلم مكان العملية عند لمسه ماذا يمكن أن يكون هذا؟ هل تسببت فقط في إتلاف بعض النهايات العصبية، أم أن العضلات تنمو معًا وتسبب عدم الراحة؟!
وثانياً، يرجى التوصية بنوع من مرهم التجفيف، فهذا مكان غير مناسب - فالجرح يتعرق ويرطب باستمرار.
شكرًا لكم على اهتمامكم)

يجيب ألكسندر بتروفيتش كوسينكو:

جراح المستقيم من أعلى فئة

مرحبا مارينا! يمكن أن يستمر الألم عند الحركة والجلوس لمدة تصل إلى شهرين، وأحيانًا أكثر. عند وصف الأدوية الخارجية، يجب فحص الجرح، في حالة الجروح بعد استئصال ECC، هناك العديد من التفاصيل الدقيقة. في الوقت الحالي، جرب ضمادات الفودكا الرطبة والجافة (غير المضغوطة). إذا كنت لا ترغب في الحصول على ندبة غير تجميلية، فيجب على الطبيب مراقبة الجرح 3 مرات على الأقل في الأسبوع. تعمل بعض أنواع المراهم على تعزيز تضخم الأنسجة وداء الكولاجين، كما أن العناية غير السليمة بالجروح وانتهاكات نظام ما بعد الجراحة ستؤدي إلى تكوين ندبات خشنة. انتكاسات المرض ممكنة حتى بعد الجراحة الجذرية. اتصل بالمتخصصين. في مركز أمراض المستقيم في أوكرانيا، تم تطوير وتطبيق طرق التحضير للجراحة أنواع مختلفةالتدخلات الجراحية فيما يتعلق بـ ECC، ويتم تنفيذ دورة علاجية احترافية فترة ما بعد الجراحة. تحسن!

يجيب لوكاشيفيتش إيلونا فيكتوروفنا:

طبيب المستقيم من الفئة الثانية

عزيزي مارينا! يجب عليك الذهاب لإجراء فحص متابعة مع الجراح الذي أجرى لك العملية حتى يتمكن من فحص الجرح. حاول أن تجلس أقل ولا تتحرك بنشاط كبير، لأن الندبة الخشنة والمتينة لم تتشكل بعد. قد يحدث الألم والانزعاج بعد الجراحة على الرغم من الصحة الكاملة والتقنية الجراحية المثالية والنتيجة الجمالية الجيدة. ولكن يمكن أن يرتبط الألم أيضًا بوجود نوع من المكونات السائلة في الجرح (على سبيل المثال، ورم دموي). وهذا يتطلب فحصا من قبل الجراح. ليست هناك حاجة لتجفيف الجرح. فقط حاولي الاستحمام كثيرًا عندما تشعرين بالتعرق، ولا ترتدي ملابس داخلية أو سراويل داخلية صناعية. إذا لم يساعد ذلك، فحاولي استخدام بودرة الأطفال العادية.

2009-05-03 00:47:36

تسأل لينا:

منذ 6 أشهر، أثناء التنظير السيني، آلام الطعن"في المستقيم. الآن اشتد الألم ، لا أستطيع الجلوس. فحصني طبيب المستقيم وطبيب أمراض النساء ولا يوجد شيء في تخصصهما. لم يجد طبيب الرضوح أيضًا شيئًا في الأشعة السينية. الشيء الوحيد هو أنه وجد نقطة مؤلمة جدًا في أسفل عظمة الذنب، فضغط عليها ولم يتمكن من العثور عليها في المرة الثانية. بدا وكأنه يزول (الدورة الشهرية) لكن الألم عند الجلوس بعد ذلك اشتد وأصبح حارقاً، ماذا يمكن أن يكون هذا؟

مرحبا الينا. بالنظر إلى أنه تم فحصك بالفعل من قبل طبيب المستقيم وطبيب أمراض النساء ولم يتم تحديد أي أمراض في المستقيم والأعضاء التناسلية، فقد تكون هذه الشكاوى بسبب أمراض العجز والعصعص. لذلك، أود أن أنصحك بالتشاور مع طبيب أعصاب، وربما تذهب أيضًا للتشاور مع طبيب مستقيم آخر وتستمع إلى رأي أخصائي آخر. وبعد المشاورات، قد تكون هناك حاجة لإجراء بعض أساليب البحث الإضافية. أعني الأشعة السينية للعصعص والعجز، وربما التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض. مع خالص التقدير، تكاتشينكو ف.

2016-02-04 15:44:51

يسأل أليكسي:

مرحبًا.
منذ حوالي 3 أشهر ظهرت مشكلة عند الذهاب إلى المرحاض، وجدت دمًا على البراز، كما لو كان قد تم سكبه من فوق، ثم بعد شهر عندما ذهبت مرة أخرى وجدته بكميات أقل على المرحاض. كان الورق قرمزيًا فاتح اللون. في بعض الاحيان اشعر ب عدم ارتياحعند الجلوس أشعر بالحكة، ولا أستطيع تفسير ذلك بشكل مباشر.
ذهبت إلى الجراح لأن... لا يوجد طبيب في المدينة، قال إنه شرخ مزمن، ويحيرني أنهم في كل مكان يكتبون أنهم يعانون من الألم مع الشقوق، لكن لا يؤلمني الذهاب إلى المرحاض، وأحيانًا يكون الأمر غير لطيف أثناء التفاقم حسنًا، لا يوجد ألم في حد ذاته، أجلس كثيرًا، ومؤخرًا كنت أعيش حياة خاملة، بالإضافة إلى أنني أكلت كل أنواع الأشياء السيئة، لقد توقفت بالفعل، أستخدم التحاميل والحبوب التي وصفها لي الطبيب، لكن يحدث أحياناً نزيف بعيد.أود أن أعرف إذا كان الشق لا يؤلمني؟أشعر فقط بعدم الراحة.وجود دم فوق البراز.

يجيب فيدوت جيناديفيتش تكاتشينكو:

أخصائي أمراض المستقيم من أعلى فئة، دكتوراه.

مرحبا أليكسي. في بعض الأحيان يكون هناك شقوق شرجية لا يصاحبها ألم شديد. لكن من الممكن أن تكون مشاكلك ناجمة عن البواسير المزمنة. لتوضيح التشخيص، لا يزال من الضروري إجراء فحص شخصي من قبل طبيب أمراض المستقيم المؤهل.

2015-11-18 06:16:33

يوري يسأل:

مساء الخير لليوم الرابع الآن أزعجني وجود كتلة صغيرة بجوار الفقرة حجمها لا يزيد عن 0.5 سم ولا يوجد زرقة في الجلد والألم حاد وفقط عند لمسه وعدم الراحة عند يجلس. خلال هذا الوقت، لم يتغير الحجم. هل يمكن أن يكون كيسًا أم أنه شيء آخر؟

يجيب فلاديمير يوريفيتش بيروغوفسكي:

كبير أطباء المستقيم في منطقة كييف، رئيس قسم أمراض المستقيم في مستشفى كييف السريري الإقليمي، جراح أمراض المستقيم من أعلى فئة، عضو مجلس إدارة رابطة أطباء القولون والمستقيم في أوكرانيا، عضو الجمعية الأوروبية لأطباء القولون والمستقيم

مساء الخير، عزيزي يوري، على الأرجح أنك مصاب بمرض الجهاز العصعصي الظهاري. علاج من هذا المرض- التشغيل. الفحص ضروري لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب. مع أطيب التحيات، فلاديمير بيروغوفسكي

2015-06-01 08:10:25

تسأل نيلا ألكسندروفنا:

مرحبا. 12 سبتمبر 2013، تم كسر عنق الفخذ. 18 سبتمبر 2013، تم إجراء عملية تركيب العظم. في البداية، كل شيء سار على ما يرام. سرعان ما كنت أتجول في المنزل على مشاية، ومنذ 26 يونيو 2014، حتى أنني في بعض الأحيان "كنت أتجول في الفناء بعصا واحدة. أجريت أشعة سينية وقالوا إن كل شيء على ما يرام، وأحيانًا مسكنات الألم. كانت عضلاتي وركبتي تؤلمني. تتورم قدمي باستمرار وتتحول إلى اللون الأزرق (عند الوقوف أو الجلوس)، وكل شيء يختفي أكثر أو أقل". بين عشية وضحاها. نصحني الطبيب بالقيام بالتدليك. ولكن لسبب ما يبدو لي أنه بعد التدليك بدأت مشاكلي. قالوا إن المفصل قد تقلص بشكل كبير، وقد ظهرت فجوة، أو ربما كانت موجودة في عمري ، التهاب المفاصل، تلين العظام. ألم شديد في منطقة الورك والفخذ، لا أستطيع الاستلقاء إلا على جانبي الصحي. لا أستطيع الاستلقاء على ظهري. أردافي تؤلمني. عندما أجلس، يبدو لي أنني أشعر ماذا يوجد هناك شيء ما. أمشي (أقفز) بعصيين. الآن قاموا بإجراء أشعة سينية ويقترح الطبيب إخراج البراغي وإعطاء حقنة في المفصل. لأكون صادقًا، لم أعد واثقًا جدًا في ما يقوله الطبيب. لماذا لم يحذرني بما كان في عمري، كان من الضروري تركيب طرف صناعي وليس تركيب عظمي. بالقرب من مدينتي لفيف، تشيرنيفتسي، قاموا بتركيب أطراف صناعية هناك. بعد كل شيء، كان عمري 73 عامًا "الشيخوخة والعظام لا تنمو معًا. الآن يجب أن أتناول 2-3 مسكنات للألم وأحاول تخفيف الضغط على ساقي. أنا شخص نشيط للغاية. ماذا يمكنني أن آمل؟ هل أحتاج إلى إزالة هذه البراغي؟ " "هل لا يزال من الممكن تركيب طرف اصطناعي؟ من فضلك قل لي ما يجب القيام به بعد ذلك. شكرا مقدما. مع خالص التقدير، نيلا الكسندروفنا.

يجيب ميخائيل فاسيليفيتش بولياخ:

نيلا ألكساندروفنا، اسألي الطبيب الذي أجرى لك العملية الجراحية عن سبب عدم تحذيرك من إمكانية استخدام الأطراف الصناعية. وإذا لزم الأمر، يمكن إزالة البراغي الآن ويمكن إجراء استبدال مفصل الورك. كل هذا يتوقف على حالتك البدنية. نقوم بإجراء مثل هذه العمليات على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا. اتصل، اتصل بالهاتف. 067-731-53-13

مقعد الدراجة مضر بالصحة

يمكن أن تكون مقاعد الدراجة ضارة بصحتك، كما يحذر الخبراء الذين يقولون إن منطقة الفخذ يجب ألا تتحمل وزن الجسم بالكامل. إن الحصول على المقعد المناسب على الدراجة سيجعل الرحلة ممتعة ويفيد الرجال والنساء على حد سواء.

الماريجوانا تسبب ضررا خطيرا لعضلة القلب

وكانت الوفاة المبكرة لأحد سكان إنجلترا دليلا آخر على أن الماريجوانا، التي يعتبرها الكثيرون "غير ضارة"، يمكن أن تسبب اضطرابات في الوظائف الحيوية للجسم. حاول بريطاني تخفيف الألم المزمن بمساعدة الحشيش.

الألم المزمن عند الأطفال المدمنين على التكنولوجيا

بالنسبة للعديد من الآباء، يثير افتتان الطفل بالأدوات الإلكترونية المودة - فالطفل يتصرف بهدوء ومنشغل بفعل شيء مفيد لمستقبله. ومع ذلك، يكتشف العلماء المزيد والمزيد من الأشياء الجديدة خصائص ضارةهواية "ليست طفولية".

"العمة ستيوبا": عندما يكون النمو عائقًا أمام التعليم

ما هي الفتاة المراهقة التي لا تحلم في أعماقها بأن تصبح ممثلة سينمائية، أو حتى أفضل عارضة أزياء؟ ومع ذلك، فإن متطلبات أولئك الذين يظهرون على المنصة بملابس ذات جمال رائع صارمة للغاية - ارتفاع لا يقل عن 180 سم ومظهر وبناء مناسبين. والنمو بالنسبة للفتاة للوصول إلى الرقم المطلوب، كقاعدة عامة، أمر صعب للغاية... لكن الفتاة البرازيلية إليزاني سيلفا لديها مشكلة أخرى - في سن الرابعة عشرة، وصل طولها إلى 207 سم، إليزاني لا تذهب إلى المدرسة لأنها لا تستطيع ركوب حافلة المدرسة والجلوس بشكل طبيعي في مقعدها - فطولها لا يسمح لها بذلك. لكن الفتاة تحلم أيضًا بأن تصبح عارضة أزياء.

أفلام جديدة على أقراص DVD بدلاً من التخدير العام

كل شيء عبقري بسيط! تم إثبات صحة هذا البيان مرة أخرى من قبل الجراحين من جلاسكو - نفس الشيء مدينة كبيرةاسكتلندا. بحيث يقوم المريض أثناء العملية بإجراء تحت تخدير موضعي، لم يكن مثقلًا بالموقف المحدد، ولم يتوتر ولم يزعج الأطباء بأسئلة غبية، يُعرض عليه مشاهدة أحدث الأفلام على شاشة كبيرة إلى حد ما، مثبتة في الأعلى "عند القدمين" طاولة العمليات ولا تتعارض مع قيام الجراحين بعملهم. يحدث أن يظل بعض المرضى غير راضين - تنتهي العملية قبل الفيلم، وعليهم الذهاب إلى الجناح دون رؤية النتيجة.

في العالم الحديث، هناك المزيد والمزيد من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. وهذا يؤدي إلى زيادة في وتيرة الكشف عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. كلما زاد عمر المريض، زادت احتمالية تكوين أمراض المفاصل العضوية. يعاني 35% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا من متلازمة المفاصل المؤلمة. تحدث نسبة كبيرة من الأمراض في المجموعات الداعمة من المفاصل، وفي المقام الأول الورك.

المجموعة الرئيسية من الأمراض هي تشوه هشاشة العظام من مختلف التوطين، مما يقلل بشكل حاد من نوعية الحياة. يمرض الرجال بمقدار النصف مثل النساء، لكن الأعراض الأولى للمرض تتطور لديهم في وقت مبكر - من 45 عامًا، عند النساء - من 55 عامًا.

أما بالنسبة لالتهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك (OATC)، فهناك علاقة معاكسة مع العمر: فهو يتطور عند الرجال في كثير من الأحيان وفي وقت مبكر أكثر من النساء (بعد 50 عامًا)، ويكون من جانب واحد. عند النساء، يكون هذا المرض ثنائيًا بطبيعته ويتطور بعد 70 عامًا. الأمراض الأخرى التي تسبب الألم أقل شيوعًا ولكنها ذات أهمية مثل OATC في تأثيرها السلبي على نوعية حياة المريض.

تشخيص متلازمة الألم

مع مرور الوقت، تشتد حدة متلازمة الألم، ولا يستطيع المريض الجلوس لفترة طويلة، وبالإضافة إلى الألم، يحدث وخز وقشعريرة في المنطقة المصابة. كيفية تحديد المصدر الرئيسي للألم؟ في الواقع، في المجموع، يعطي علم الأمراض توطينًا غير متوقع وهجرة لمتلازمة الألم.

فقط المتخصص الذي يعرف طرق تشخيص أمراض الجهاز العضلي الهيكلي يمكنه تحديد موضوع الآفة. بعد الحصول على نتائج الفحص القياسي من المعالج، يتم إرسال المريض لمزيد من الفحص إلى طبيب أعصاب أو جراح عظام.

نوع علم الأمراض شكاوي أعراض
أواتك يرتبط الألم المتنوع بالإشعاع دائمًا بالمشي. صعوبة في ثني الجسم. ألم ليلي بعد المشي المكثف تقييد حركة المفصل أثناء الحركة السلبية وانتهاك حجم الدوران الداخلي
التهاب المفاصل في الأمراض الجهازية ألم حاد في المفصل، وعدم القدرة على الوقوف على القدم ألم، تورم، احمرار، زيادة درجة الحرارة في المنطقة المصابة، نطاق محدود من الحركة. فترات طويلة من الحمى
إصابات في عظام ومفاصل الحوض يحدث الألم في عظام الحوض بشكل حاد وقت الإصابة وجود تورم أو سحجات أو ورم دموي في مكان الإصابة، ألم شديد عند الجس، عدم القدرة على إبعاد الساق إلى 90 درجة
الألم العصبي ألم حارق شديد متقطع في مناطق مختلفة من الحوض، أسفل الظهر، تنميل في الأطراف، الأرداف ألم عند مخارج العصب الوركي وتوتر موضعي في عضلات الظهر
التهاب المدور (الاعتلال المدور) عدم القدرة على الاستلقاء على جانبك وجع موضعي للمدور. الحفاظ على حجم دوران الورك. ألم عند مقاومة اختطاف الورك النشط
متلازمة الكمثري ألم في أسفل الظهر والأرداف والمفصل العجزي الحرقفي ومفصل الورك وأوتار الركبة، ويزداد سوءًا عند الجلوس أو الوقوف أو الوقوف من وضعية الجلوس أو القرفصاء من وضعية الوقوف ألم وضعف في العضلات عند إبعاد الورك المثني بزاوية 90 درجة عند مفصل الورك. الألم والكشف عن حزم العضلات المضغوطة أثناء الجس الخارجي أو داخل الحوض
اعتلال الحدبة الإسكية ألم عند الجلوس على قاعدة صلبة في منطقة الحدبة الإسكية. ألم عند المشي عند رفع ساقك عن الأرض عند الجس، يلاحظ التوتر والألم الحاد في منطقة الحدبة الإسكية.
خلل في المفصل العجزي الحرقفي ألم في المنطقة المقدسة، يمتد إلى الفخذ وأسفل البطن والأرداف والركبة. ينخفض ​​بعد المشي وفي المساء زيادة أعراض الخلل الوظيفي أثناء القرع في المنطقة المجاورة للعجز في بروز المفاصل العجزي الحرقفي

كيفية تقييم وظيفة المفاصل في المنزل قبل زيارة الطبيب

تحتاج إلى تحليل وكتابة الإجابات على الأسئلة التالية:

  1. كم متر يمكنك المشي دون ألم؟
  2. هل من الممكن المشي بدون مساعدة العصا؟
  3. كم عدد الخطوات التي يمكنك تسلقها؟
  4. إمكانية استخدام وسائل النقل العام بشكل مستقل.
  5. القدرة على ارتداء الجوارب والأحذية بشكل مستقل.
  6. كم من الوقت يمكنك الجلوس دون ألم؟

إن الحصول على إجابات لهذه الأسئلة سيساعد الطبيب على إجراء التشخيص بسرعة ووصف طرق التشخيص والعلاج اللازمة.

في الاستقبال

سيحتاج الطبيب إلى توضيح خصائص متلازمة الألم:

  • الموقع؛
  • وقت حدوثه
  • الاتصال مع المشي ووضع الجسم.
  • التشعيع.
  • القدرة على المشي بدون عصا.
  • القدرة على الدخول إلى السيارة بنفسك؛
  • وجود ألم في العظام عند ثني الجسم.

الحركات النشطة والسلبية

عند إجراء الفحص، سيتم الكشف عن وجود قيود في الحركة، وظهور العرج، وتقصير الطرف، وانخفاض حركة المفاصل. يتم فحص قيود الحركة من خلال تقنيات معينة. لتقييم الحركات النشطة، سيُطلب من المريض التجول في الغرفة، والوقوف على أصابع قدميه، وكعبيه، والقرفصاء، وتحريك ساقه إلى الجانب، وإلى الأمام والخلف.

يتم تحديد الحركات السلبية أثناء استلقاء المريض:

  1. الثني هو محاولة لثني الساق بمقدار 120 درجة مع ثني الركبة في نفس الوقت.
  2. اختطاف 45 درجة وتقريب 30 درجة. يتم تمديد الساقين ويتم وضع الحوض بشكل مسطح على الأريكة. يتم أخذ الساق باليد ونقلها إلى الجانب. ويتم وضع يد الطبيب الأخرى في الحوض للتحكم في درجة الحركة. من المهم ألا يتحرك الحوض.
  3. دوران الطرف إلى الداخل والخارج بمقدار 45 درجة. يتم ثني الساق عند المفاصل بزاوية 90 درجة. تتحرك القدم أفقيًا (الدوران للداخل) ووسطيًا (الدوران للخارج).
  4. تمديد 15 درجة – يستلقي المريض على بطنه. يتم اختطاف الساق عند مفصل الورك، مما يثبت الحوض أفقيًا.

طرق الفحص الإضافية:

  1. يساعد تشخيص الأشعة السينية في تحديد حالة كامل مساحة المفصل والمفاصل، ووجود نمو وتشوهات في المشاش.
  2. التصوير بالرنين المغناطيسي – يصور حالة الأنسجة الغضروفية وسلامتها.
  3. الموجات فوق الصوتية - تساعد على تحديد وجود السوائل في التجويف والوذمة.
  4. تنظير المفصل هو الطريقة الأكثر دقة للمساعدة في تحديد درجة تدمير الغضروف.

من المهم أن نتذكر أن درجة الحفاظ على المفصل واستمرار الحياة المستقبلية تعتمد على طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. حياة كاملةبلا حدود أو إعاقة. يحدث تأريخ العملية بسرعة كبيرة. لذلك، إذا تكررت الأعراض عدة مرات، فمن الضروري إجراء فحص.

مصادر:

  1. الصدمات وجراحة العظام. كتاب مدرسي.
  2. طب المفاصل Kalmin O.V.، Galkina T.N.، Bochkareva I.V.

تقع عظام الحوض والعصعص والعجز عند قاعدة العمود الفقري، وتعمل بمثابة حاوية عظمية ودعم للأعضاء الحيوية الموجودة في هذه المنطقة، كما توفر أيضًا ارتباطًا بالأطراف السفلية بالجسم.

هيكل الإسكيم

ينقسم هيكل الإسكية إلى:

جسم العظم الذي يشكل الحُق (الخلفي السفلي)؛ فروع الإسكية.

يقع العمود الفقري الإسكي (نتوء العظام) على السطح الخلفي لجسم العظم.

تقع الحديبة السدادية الخلفية للإسك على الحافة الأمامية لفرع العظم.

تقع الحدبة الإسكية، على شكل سماكة ذات سطح خشن، على قسم منحني من الفرع (السطح الخلفي السفلي).

يندمج الجزء السفلي من فرع الإسك مع العانة (الفرع السفلي).

تحد عظام الإسكية والعانة من الثقبة السدادية، حيث يوجد على طول الحافة العلوية أخدود سدي عريض بنفس الأوعية والأعصاب.

أسباب الألم في الإسكية

يمكن أن يكون سبب الألم في عظام الحوض لأسباب مختلفة، بما في ذلك الإصابات والأمراض الالتهابية في مفصل الورك والعمليات المعدية.

غالبًا ما يحدث كسر في الإسكية بسبب السقوط على الأرداف أو ضغط الحوض. عادة ما تؤلم عظام الجلوس عند الحركة، خاصة عند ثني الجزء السفلي من الساق. يتم توضيح التشخيص باستخدام التصوير الشعاعي.

يجب أن يبدأ علاج كسور الإسكية بتخفيف الألم في موقع الكسر.. في معظم الحالات، مع كسور الإسكية الأحادية وبعضها الثنائية دون إزاحة شظايا العظام، يكفي اتخاذ وضعية فسيولوجية متوسطة مع فصل الأطراف أو استخدام سرير خاص لتقويم العظام. عادة لا تستغرق فترة العلاج بأكملها أكثر من شهر.

من الممكن الشفاء التام بعد الكسر، وكذلك تحمل الوزن الكامل على الساق، في موعد لا يتجاوز سبعة أسابيع. لإعادة التأهيل بعد كسر الإسكيم، يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.

عندما يتم تهجير الشظايا، من الضروري العلاج باستخدام نظام الجر الهيكلي للقمات الفخذية. في الحالات التي لا يتم فيها العلاج في الوقت المحدد، يمكن أن يؤدي ذلك في النهاية إلى تطور التهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك مع ضعف واضح في الوظيفة الداعمة للطرف.

عظام الجلوس تؤلمني أيضًا:

خلال الأنشطة الرياضية المكثفة. في هذه الحالة، يمكن أن يكون سبب الألم كل من الأحمال الثقيلة والعمليات الالتهابية، على سبيل المثال، التهاب الجراب الإسكي (التهاب الجراب الإسكي الألوي)، والذي يحدث غالبًا أثناء ركوب الدراجات. عادة ما يتم علاج العمليات الالتهابية بالأدوية والعلاج الطبيعي. لأورام عظام الحوض. اعتمادا على مدى سرعة نمو الورم، يمكن الشعور بالألم في العظام وفي الأنسجة المحيطة به. هذا هو الأكثر شيوعا في الساركوما الليفية أو ورم المنسجات. لأمراض جهاز الدم، وهي سرطان الدم الحاد، وأمراض نخاع العظام، واحمرار الدم، وسرطان الدم النخاعي المزمن، المايلوما. على خلفية تطور الأمراض المعدية مثل السل والتهاب العظم والنقي في عظام الحوض؛ لأمراض العظام الأيضية نتيجة ضعف ارتشاف أو تكوين الأنسجة العظمية بسبب نقص المعادن في الغذاء، أو ضعف الامتصاص في الأمعاء، أو بسبب نقص أو ضعف استقلاب فيتامين د.