زيادة عدد الكريات البيض في اللطاخة. الانحرافات عن القاعدة
مسحة أمراض النساء، مسحة النباتات، مسحة الجهاز البولي التناسلي الأنثوي هي أسماء مختلفة لنفس التحليل. خلال هذا التحليل، يتم تقييم مؤشرات مختلفة، بما في ذلك عدد الكريات البيض.
مؤشرات للتحليل
تحليل اللطاخة هو الخطوة الأولى التشخيص المختبري الأمراض النسائية. يتم أخذ مسحة إذا كان هناك شك أمراض النساءمع الأعراض التالية:
- أحاسيس الألم والحرقان والحكة في المهبل والتي تشتد أثناء الجماع.
- ألم، حرقان عند التبول على طول مجرى البول (مجرى البول)؛
- الإفرازات المهبلية المرضية.
- اضطرابات الحيض.
في كثير من الأحيان، يتم أخذ اللطاخة من النساء الأصحاء سريريًا لأغراض وقائيةداخل فحوصات طبيه. وفي هذا الصدد، ينصح بفحص اللطاخة مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر. يوصى بفحص اللطاخة بعد ذلك الاستخدام على المدى الطويلالمضادة للالتهابات، مضاد للأورام و الأدوية الهرمونية. أثناء الحمل، يتم أخذ اللطاخة فور التسجيل لدى طبيب أمراض النساء والتوليد خلال الأشهر الثلاثة الأولى، في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعًا. في حالة عدم وجود تغييرات مرضية، يتم إجراء فحص متكرر لاحقاً– في الأسبوع الثلاثين من الحمل.
منهجية التحليل
ش النساء غير الحوامليوصى بإجراء فحص اللطاخة في الأيام الأولى بعد توقف الدورة الشهرية أو قبل وقت قصير من بدايتها. وبطبيعة الحال، إذا كانت حالة المريض تتطلب تشخيصا عاجلا و التدابير العلاجية، يتم أخذ اللطاخة في أي وقت. ومع ذلك، فإن فحص اللطاخة أثناء الحيض أمر غير مرغوب فيه إلى حد كبير بسبب الحد الأدنى من موضوعية النتائج التي تم الحصول عليها.
انتهاك تقنية أخذ اللطاخة يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى. نتائج إيجابية كاذبة– ارتفاع عدد الكريات البيض في اللطاخة في غياب علم الأمراض الموضوعي. في حالات أخرى، على العكس من ذلك، مع الأمراض الموجودة، ستكون الكريات البيض في اللطاخة طبيعية. ولتجنب ذلك يجب على المرأة اتباع قواعد التحضير لأخذ اللطاخة.
توفر هذه القواعد:
- وقف الأدوية، سواء العامة أو العمل المحليقبل أسبوع من أخذ اللطاخة.
- استبعاد الاتصالات الحميمة 2-3 أيام قبل التحليل؛
- لا تتبول قبل 2-3 ساعات من جمع المواد.
يتم إجراء المرحاض الحميم في الليلة السابقة فقط ماء دافئ، بدون الغسل وأي منتجات نظافة، والتي يتم استبعادها أيضًا قبل 2-3 أيام من أخذ اللطاخة. إجراء اللطاخة في حد ذاته غير مؤلم تقريبًا. أثناء فحص أمراض النساء "بالمنظار"، أي باستخدام الموسعات المعدنية أو البلاستيكية، يستخدم الطبيب ملعقة معقمة يمكن التخلص منها لأخذ مسحات من مناطق مختلفة - جدران المهبل، والفتحة الخارجية للإحليل، وقناة عنق الرحم.
يتم وضع المادة التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة على شرائح زجاجية وإرسالها إلى المختبر. يتم تمييز النظارات بأحرف لاتينية وفقًا لمناطق المادة المأخوذة. C (عنق الرحم) - قناة عنق الرحم، U (مجرى البول) - الفتحة الخارجية للإحليل، وV (المهبل) - الغشاء المخاطي المهبلي. في المختبر، يتم صبغ محتويات اللطاخة وفحصها تحت المجهر.
تفسير النتائج
كقاعدة عامة، تأتي الإجابة في غضون 1-3 أيام، وأحيانا في يوم التجميع 
مسحة يجب ألا يتجاوز المستوى الطبيعي للكريات البيض في اللطاخة 15 في مجال الرؤية، وفي بعض المناطق يكون أقل من ذلك. على سبيل المثال، في المادة U يكون المعيار 5-10 في مجال الرؤية، وفي المادة V يكون 10-15. وعلى أية حال، فإن تجاوز هذا المؤشر أكثر من 15 يجب أن يكون أمرًا مثيرًا للقلق.
ماذا يعني ذلك؟ خلاصة القول هي أن خلايا الدم البيضاء، تسمى البيضاء خلايا الدم، تتواجد في المخاط المهبلي والإحليلي وعنق الرحم عند النساء الأصحاء، ولكن بكميات صغيرة. كما هو الحال في الأنسجة الأخرى، هنا يؤدون وظائف الحمايةلتحييد مسببات الأمراض، وإزالة السموم الأجنبية والمنتجات الأيضية. تحت تأثير مختلف الخارجية والداخلية العوامل السلبيةتزداد الحاجة إلى هذه الوظائف، وبالتالي زيادة الكريات البيض - يزداد عددها.
لماذا ترتفع كريات الدم البيضاء؟
السبب الرئيسي هو العمليات الالتهابيةفي الجهاز البولي التناسلي الأنثوي.
هذه هي بشكل رئيسي التهابات الفرج والمهبل (التهاب القولون، التهاب الفرج والمهبل)، عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)، الغشاء المخاطي لجسم الرحم (التهاب بطانة الرحم) وملحقاته (التهاب الملحقات)، مجرى البول (التهاب الإحليل). علاوة على ذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، يكون الالتهاب معديًا. في الدور عامل العدوىالبكتيريا (اللولبية الشاحبة، المكورات البنية، القولونية) ، الفيروسات (الفيروس المضخم للخلايا، الهربس)، الفطريات (المبيضات)، الأوليات (الميورة، الكلاميديا، الميكوبلازما). ليس من الضروري على الإطلاق أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي.
كلما كانت العملية الالتهابية المعدية أقوى المزيد من الكميةالكريات البيض في مسحة. في بعض الأحيان، عندما قيحية في الطبيعةالإفرازات، والكريات البيض تحت المجهر تغطي مجال الرؤية بأكمله. في النساء الحوامل، قد تشير الزيادة في الكريات البيض إلى تنشيط العدوى "الخاملة". ولم تظهر هذه العدوى من قبل بأي شكل من الأشكال، ولكنها أصبحت أكثر نشاطا بسبب انخفاض المناعة الناجم عن الحمل.
هناك أسباب أخرى محتملة محتوى عاليالكريات البيض في اللطاخة عند النساء:
- اضطرابات الهرمونية.
- حميدة و الأورام الخبيثةنظام الجهاز البولى التناسلى؛
- دسباقتريوز المهبل والأمعاء.
- الإجهاد المتكرر
- ثقيل الأمراض المصاحبةالأجهزة والأنظمة الأخرى.
- الاستخدام المنهجي لبعض الأدوية.
في بعض النساء الأصحاء تماما الذين لديهم حياة جنسية قوية، قد يكون هناك زيادة معتدلة في الكريات البيض في مسحة أمراض النساء - ما يصل إلى 20-25.
الأهمية السريرية
ويترتب على ذلك أنه بناءً على زيادة عدد الكريات البيض في اللطاخة وحدها، لا يمكن الحكم على وجود وطبيعة علم الأمراض. للكشف عن العدوى، فإن الفحص المجهري للطاخة بعيد أيضًا أفضل طريقة. بشكل عام، خصوصية مسحة أمراض النساءكيف طريقة المختبرالحد الأدنى. لكن فقط تشخيص شامليسمح لك بإجراء التشخيص الصحيح ووصف الدواء العلاج المناسب. بعد كل شيء، يتم علاج المرض، وليس مظاهره. بعد القضاء الناجح على الأمراض، ستعود الكريات البيض إلى وضعها الطبيعي. ولذلك، فإن الزيادة في عدد الكريات البيض في اللطاخة تكون بمثابة مؤشر لإجراء المزيد من الدراسات البكتريولوجية والمصلية والمناعية المتعمقة.
عندما تأتي لزيارة طبيب أمراض النساء، عليك أن تكون مستعدًا لحقيقة أن الطبيب سيأخذ بالتأكيد مسحة للنباتات. أحد المؤشرات الرئيسية لمثل هذا الإجراء هو تحديد عدد الكريات البيض، والتغيير في عددها قد يشير إلى التهاب.
في هذه الحالة، تسمح لك اللطاخة البسيطة بتحديد مستوى صحة الجهاز التناسلي للمرأة، وإذا لزم الأمر، وصف العلاج المناسب بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها.
يخرج إطار محدد، تحديد العدد الدقيق للجثث التي يمكن أن تكون فيها جسم صحي. وبما أن الكريات البيض ستكون موجودة دائمًا في مهبل المرأة، فإن العدد الطبيعي للخلايا موجود من 5 إلى 10. قد يكون هناك عدد أقل، لكن زيادة المؤشر ولو بوحدة واحدة تتطلب بحثًا متكررًا. إذا تم المبالغة في تقدير المؤشرات مرة أخرى، فإن الأمر يستحق الاهتمام بمزيد من التلاعب لتحديد مصدر المرض.
عند الحساب، يأخذ المتخصص في الاعتبار فقط تلك الأجسام الموجودة في مجال رؤيته بعد التكبير المتعدد.
إذا كان هناك عدد زائد من خلايا الدم البيضاء على جدران المهبل، فإن عبارة “ الكريات البيض تغطي جدران المهبل" وهذا يدل على حالة خطيرة و التهاب شديدوالتي يتم علاجها بالمضادات الحيوية أو باستخدام العلاج المعقد.
قاعدة الكريات البيض في عنق الرحم
على عنق الرحم، لا يمكن أن يتجاوز العدد المسموح به من الخلايا البيضاء مؤشر 15 وحدة. هذا المؤشر فقط هو القاعدة. في الحالات التي يكون فيها عدد الكريات البيض أعلى من الموصى به لدى المرأة، يمكن الاشتباه في حدوث آفات تآكلية، ووجود أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وكذلك العمليات الالتهابية في جدران المهبل وعنق الرحم. ستحدد الدراسات المناعية الإضافية أيضًا أمراضًا مثل: مثل التهاب القولون، والتهاب بطانة الرحم، والهربس.
المستوى الطبيعي أثناء الحمل
خلال فترة الحمل، قد يزيد عدد الخلايا البيضاء في مسحة المرأة دون سبب واضحووجود بعض الأمراض. هذا يرجع إلى تغيير كبير المستويات الهرمونيةولهذا السبب تتراكم الكريات البيض القديمة والميتة في جسم المرأة الحامل. ويتم إخراجها تدريجياً من المهبل دون أن تسبب أي ضرر للمرأة أو الجنين.
أثناء حمل الطفل، يُسمح بزيادة الحدود الطبيعية إلى 20 وحدة. لكن الأمر يستحق دائمًا اللعب بطريقة آمنة ووصف ثقافة بكتريولوجية، خاصة في الحالات التي يكون فيها عدد الكريات البيض في السابق كانت ضمن الحدود المقبولة عموما.
يمكن أن يكون لعدد كبير من الخلايا البيضاء تأثير ضار على مسار الحمل، ويسبب إنهاءه وإبطاء نمو الطفل. العلاج في الوقت المناسبيسمح القضاء على جميع الأعراضالمشاكل الحالية وإنجاب طفل سليم.
أسباب الانحراف عن القاعدة
هناك عدة أسباب وراء ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء. هم متعدد جداولكن يتم الكشف عنها جميعًا عن طريق الأبحاث المناعية باستخدام الثقافة البكتريولوجية ومسحات الأمراض المعدية. إلى الأسباب الرئيسيةحدوث الأمراض تشمل:
- عدم الحفاظ على النظافة الشخصية، بما في ذلك استخدام المرحاض الإلزامي للأعضاء الخارجية وتغيير الكتان؛
- وجود التهابات و أمراض معديةوالتي من الممكن أن تؤثر على الجهاز التناسلي والجهاز البولي؛
- الأمراض المنقولة جنسيا، والتي تشمل الهربس التناسلي والسيلان وداء المفطورات;
- مظهر من مظاهر التهاب بطانة الرحم والتهاب القولون.
- في حالات نادرة، قد يكون أيضًا التهاب المثانة، وهو في المرحلة الحادة.
- مرض القلاع في المرحلة الحادة وفي درجة مزمنة، وغالباً ما يصيب المرض النساء الحوامل بسبب انخفاض المناعة;
- ديسبيوسيس المهبلي، والذي يمكن أن يكون سببا سوء التغذيةوالتعرض للبكتيريا الضارة أثناء حركات الأمعاء أو سوء النظافة.
في بعض الحالات، يمكن أن تحدث هذه الأمراض دون أعراض كبيرةوهو أمر خطير بشكل خاص أثناء الحمل. عند أول شك أو تغيير إفرازات مهبليةيجدر قياس مستوى الكريات البيض.
كيفية تجنب زيادة عدد الكريات البيضاء في المهبل وعنق الرحم؟
للعودة أو الحفظ النباتات الطبيعيةالمهبل وعنق الرحم، واقفين إلزامي تحسين النظافة الشخصية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في غياب استخدام المرحاض بانتظام للأعضاء التناسلية وتغيير الملابس الداخلية، يتم إنشاء بيئة مثالية لتكاثر البكتيريا والالتهابات.
قم بزيارة طبيب أمراض النساء الخاص بك بانتظام. ومن الناحية المثالية، ينبغي أن تؤخذ مسحة النباتات مرتين في السنةفهذه هي الطريقة الوحيدة لملاحظة بداية المرض مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى ذلك، يعد هذا وسيلة جيدة للوقاية من السرطان.
لأن السبب ارتفاع خلايا الدم البيضاءأصبحت الأمراض المنقولة جنسيا شائعة جدا، فهي تستحق الاستخدام وسائل منع الحمل الموثوقة أو أن يكون لديك شريك جنسي واحد موثوق به. في حالة الجماع غير المحمي، لا ينبغي التحقق فقط في وقت الحمل، ولكن أيضًا العدوى المحتملةالأمراض المنقولة جنسيا.
إذا كان هناك انحراف عن القاعدة، حتى بعدد صغير من الوحدات، فإن الأمر يستحق الخضوع لفحص إضافي، والذي يتضمن بالضرورة الثقافة البكتريولوجية و دراسة مناعية . فقط بعد ذلك سيكون الطبيب قادرًا على اتخاذ قرار بشأن مسار العلاج ومدى استصواب استخدام المضادات الحيوية.
دون الخضوع لاختبار خاص - مسحة،
وهو ما يؤخذ بالضرورة من طبيب نسائي ومن طبيب مسالك بولية من طبيب رجال، فمن المستحيل تقييم حالة الأعضاء التناسلية. إذا كانت مرتفعة، فمن الممكن أن نفترض وجود التهاب.
ومع ذلك، هناك مرض أم لا، ما العامل الممرض الذي تسبب فيه - كل هذا يتم تحديده بمساعدة فحوصات إضافية، والتي تشمل تحليل الثقافة البكتريولوجية أو دراسة مناعية للمادة المأخوذة. من المستحيل إجراء تشخيص دقيق فقط بناءً على حقيقة أن نتيجة اللطاخة أظهرت كريات الدم البيضاء.
القيمة الطبيعية للكريات البيض في اللطاخة
إذا كان هناك 10-15 وحدة من الكريات البيض في الاختبار المأخوذ من المهبل، فهذه مسحة طبيعية. الكريات البيض - المعيار هو 15-20 وحدة في التحليل المأخوذ من عنق الرحم.
عندما يتم تجاوز مستوى كريات الدم البيضاء بشكل كبير، أو يتم تغطية "مجال الرؤية" بالكامل بها، فإن هذه الحالة تعتبر زيادة عدد الكريات البيضاء ويمكننا التحدث عنها الأمراض الالتهابية. كلما زاد عدد الكريات البيض، كلما زاد عددها شكل حادالمرض يتقدم.
خلال فترة الحمل، يجب أن تكون قيمة الكريات البيض ضمن نفس الحدود كما كانت من قبل في اللطاخة؛ فهي تزيد ليس بسبب الحمل وفرط نمو الجسم، ولكن بسبب وجود الخلايا الموجودة في مثل هذه الحالة. الالتهابات المزمنة، والتي كانت في السابق في حالة سبات.
سبب زيادة عدد الكريات البيضاء
تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء عندما:
- الأمراض المنقولة جنسيا؛
- العمليات الالتهابية المصحوبة بتغيرات مرضية في النباتات (مرض القلاع والتهاب القولون وعسر العاج) ؛
- الأمراض الناجمة الاضطرابات الهرمونيةعلى سبيل المثال، مع التهاب بطانة الرحم.
- أمراض الأورام.
في التهاب الملحقات - التهاب الزوائد والتهاب الإحليل - التهاب مجرى البول، وكذلك في اللطاخة. يحدث المرض الأخير في كل من النساء والرجال.
حتى لو لم تكن هناك أعراض ثانوية، عليك الانتباه إلى عدد الكريات البيض. يمكن أن تكون العدوى كامنة في الجسم، ثم تظهر في أكثر الأوقات غير المناسبة. يمكن للأمراض غير المعالجة أن تتداخل مع الحمل والحمل الطبيعي.
ولا بد من القول أنه في بعض الأحيان يقال أن وجود الالتهاب عدم ارتياحوجود إفرازات زائدة في المهبل رائحة كريهة، وفي نفس الوقت سيكون هناك مسحة المستوى الطبيعيالكريات البيض. هل هذا يعني أن كل هذه الظواهر لا تحتاج إلى الاهتمام؟
بأي حال من الأحوال! من الضروري الخضوع للعلاج. وحقيقة عدم زيادة عدد الكريات البيض تشير إلى مسار فردي للعملية الالتهابية أو انخفاض المناعة. وفي هذه الحالة، لا يقاوم الجسم الالتهابات.
ماذا يمكن أن تخبرك الكريات البيض؟
في اللطاخة أو الخفض - من الجدير معرفة أن هذا المؤشر لا يتحدث فقط عن حالة الأعضاء التناسلية
الأعضاء بالنسبة لطبيب أمراض النساء ذو الخبرة، فإن مستوى الكريات البيض يمكن أن يخبرنا عن عمر المرأة وما إذا كانت نشطة جنسيًا أم لا.
إذا لم يكن هناك "عدد كافٍ من الكريات البيض" في اللطاخة، فقد يشير ذلك إلى انخفاض في المناعة أو أن المرأة ليس لديها حياة حميمة عمليًا.
في بعض الأحيان، نتيجة للتحليل، الكريات البيض غائبة تماما. وهذا يدل على أن المرأة خرجت من سن الإنجاب، وكانت قد بدأت بالفعل تعاني من ضمور المهبل.
قد تصادف حقيقة أن كريات الدم البيضاء لدى المرأة مرتفعة قليلاً في اللطاخة، لكنها تتمتع بصحة جيدة تمامًا. في هذه الحالة، يمكننا أن نفترض أن لديها حياة جنسية نشطة. قد تحدث صورة مماثلة بسبب وجود الحيوانات المنوية في اللطاخة.
دائمًا تقريبًا ، تشير الكريات البيض الموجودة في اللطاخة لدى النساء (التي تم تجاوز معيارها عدة مرات) إلى تطور التهاب خطير في الجسم.
ما هو نوع هذا المرض ولأي سبب نشأ، يمكن للأطباء تحديد النتائج فقط فحص إضافي.
لذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي، مما قد يسبب عواقب سلبية.
إذا زاد معدل الكريات البيض في اللطاخة لدى النساء بشكل كبير، فإن أسباب هذا السلوك من الجسم قد تكمن في التغيرات المرضية في الأعضاء التناسلية.
بالإضافة إلى ذلك، من الممكن زيادة الخلايا البيضاء في اللطاخة والبول بسبب الاضطرابات التي حدثت في عمل الأجهزة الحيوية الأخرى في الجسم.
قائمة الأسباب الرئيسية لزيادة عدد الكريات البيض في اللطاخة العامة لدى النساء تشمل:
- علم الأمراض قناة عنق الرحم;
- أمراض الزوائد الرحمية.
- التهاب بطانة الرحم والتهاب القولون.
- التهاب المسالك البولية؛
- الأورام في الأعضاء التناسلية الداخلية.
- انتهاك البكتيريا في المهبل أو الأمعاء.
- الأمراض التناسلية؛
- الالتهابات الجنسية الكامنة.
ترتبط أسباب ارتفاع عدد الكريات البيض في اللطاخة لدى النساء بالبكتيريا المسببة للأمراض، وهي في معظم الحالات كائنات دقيقة خطيرة بشكل مشروط.
من الصعب اكتشاف مسببات الأمراض المجهرية باستخدام مسحة الجهاز البولي التناسلي فقط، لذلك يتم استخدام طريقة الفحص الشامل، PCR، للتعرف عليها.
في في هذه الحالةنحن نتحدث عن دراسة اختبارات الدم والبول والإفرازات المهبلية.
خلال هذه الدراسة، الكلاميديا، المكورات البنية، المشعرة، الفطريات من جنس المبيضات، عدوى فيروسية، تتطور على خلفية الأجسام المضادة المناعية المكبوتة في الجسم والهربس التناسلي.
الأسباب الشائعة الأخرى لبيلة الكريات البيضاء في اللطاخة عند النساء هي:
- التهاب المهبل الجرثومي;
- الحساسية للأدوية.
- تهيج الأعضاء التناسلية الخارجية.
- تركيب جهاز داخل الرحم.
- فترة الحمل.
قد تكون حالة مثل التهاب المهبل الجرثومي نتيجة للبلوغ أو تكون علامة على انخفاض الخصوبة.
يرتبط حدوث دسباقتريوز المهبل بالضعف المناعة العامةالجسم والصدمات الدقيقة في الممر المهبلي وعدم توازن البكتيريا في الأمعاء.
إذا كان سبب زيادة الخلايا البيضاء في مسحة المرأة يعود إلى رد فعل تحسسي، فإن استجابة الجسم يمكن أن تحدث ليس فقط للأدوية الأدويةولكن أيضًا لاستخلاص الأعشاب المحضرة حسب الوصفات الشعبية.
بجانب العوامل المذكورة أعلاهقد يكون هناك أيضًا سبب مثل عدم تحمل الحيوانات المنوية للشريك الجنسي.
في كثير من الأحيان، يكون ارتفاع مستوى الكريات البيض في اللطاخة نتيجة لتهيج الممر المهبلي، والذي يمكن أن يحدث إذا أهملت المرأة النظافة الحميمة، مع انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة، مع حرق كيميائي– يشير هذا إلى الغسل بالأدوية الصيدلانية.
إذا لم يكن أي من العناصر المذكورة في القائمة هو سبب زيادة الخلايا البيضاء في اللطاخة العامة للمرأة، فيوصف للمريض فحص إضافي للجسم، بما في ذلك أورام الأعضاء التناسلية.
معيار الخلية البيضاء
تحتوي مسحة المرأة دائمًا على ارتفاع في عدد الكريات البيض قبل الدورة الشهرية، وهو ما يعتبر أمرًا طبيعيًا. يرتبط الانحراف المسموح به عن القاعدة في شكل 15-20 خلية في مجال الرؤية بفترة الحمل.
يتم إجراء تحليل اللطاخة المهبلية للبكتيريا الدقيقة لدى امرأة تحمل طفلاً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة، ثم في الأسبوع 30 و36.
إذا كان عدد الكريات البيض في اللطاخة مرتفعا جدا، فيجب فحص المرأة الحامل بحثا عن وجود عدوى مخفية أو أمراض يمكن أن تتفاقم بسبب التغيرات الهرمونية.
يمكن أن تؤدي الحياة الجنسية النشطة بشكل مفرط إلى زيادة معتدلة في الخلايا البيضاء في التحليل.
يتم أخذ المواد اللازمة لتشخيص مستوى الكريات البيض من قناة عنق الرحم والإحليل والممر المهبلي.
وفي الوقت نفسه، هناك قاعدة محددة للمسحات التي يتم إجراؤها في مناطق مختلفة من العضو التناسلي الأنثوي.
| العناصر الحيوية | قيم صالحة | ||
| الخامس (من المهبل) | ج (قناة عنق الرحم) | ش (الإحليل) |
|
| الكريات البيض | 0 – 10 | 0 – 30 | 0 – 5 |
| ظهارة مسطحة | 5 – 10 | 5 – 10 | 5 – 10 |
| المكورات البنية | – | – | – |
| المشعرة | – | – | – |
| الخلايا الرئيسية | – | – | – |
| خميرة | – | – | – |
| البكتيريا | عصيات ديديرلاين إيجابية الجرام | – | – |
| الوحل | كمية معتدلة | ||
لا توجد إجابة واضحة على سؤال ما هو المعدل المثالي للكريات البيض في اللطاخة.
تعتبر اللطاخة الطبيعية تمامًا أمرًا نادر الحدوث، خاصة عندما يتعلق الأمر بنتائج الاختبارات المهبلية.
وإذا سمح في هذه الحالة بخطأ بسيط، فينبغي أن يكون غائبا في المسحات المأخوذة من مجرى البول وعنق الرحم، وهو أمر ممكن فقط في حالة عدم وجود أمراض.
يتم تحديد درجة عقم الممر المهبلي باستخدام مسحة إضافية. يتم جمع المادة الحيوية من الغشاء المخاطي لجدران الممر المهبلي، وبعد ذلك يتم تجفيف الجزء قيد الدراسة على زجاج خاص.
هناك أربع درجات من العقم في الأعضاء التناسلية الداخلية للأنثى، ولكن المعيار I-II فقط هو:
- الدرجة الأولى تفترض عدد الكريات البيض من 0 إلى 5، حوالي 95٪ من البكتيريا هي بكتيريا حمض اللاكتيك.
- وفي المستوى الثاني من نظافة المهبل تحتوي اللطاخة على من 5 إلى 10 وحدات من الخلايا البيضاء. في اللطاخة العامة للمرأة، ترتبط الفطريات والمكورات الشبيهة بالخميرة النباتات الانتهازية. العصيات اللبنية هي السائدة ، الحد الأدنى للكميةيوجد مخاط وخلايا بيضاء، والظهارة طبيعية؛
- الدرجة الثالثة من العقم المهبلي لديها من 10 إلى 50 وحدة من الكريات البيض، وتتميز بوجودها في اللطاخة كمية كبيرةالمخاط والظهارة. بسبب الزيادة البكتيريا الانتهازيةهناك انخفاض في مستوى قضبان الديديرلاين.
- وفي وصف مسحة الدرجة الرابعة من عقم المهبل، لا يوجد عدد للكريات البيض، ويتم تمييز عددها بمصطلح "بالكامل"، أي لا يمكن عدها. بالإضافة إلى الكريات البيض، تحتوي مسحة المرأة على البكتيريا المسببة للأمراضويمثلها المشعرة والمكورات البنية.
عند تشخيص درجات العقم الثالثة والرابعة من اللطاخة المهبلية، يتم تحديد سبب الالتهاب، وبعد ذلك يمكن وصف العلاج الفعال للمرأة.
تشخيص مشاكل بيلة الكريات البيضاء لدى النساء
بعد اكتشاف وجود فائض من الخلايا البيضاء في المسحات التي تم إجراؤها أماكن مختلفةالأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة، يحدد الطبيب المعالج أولاً سبب هذه الحالة، ثم يختار اتجاه العلاج.
في حالات محددةقد يتم تجاوز مستوى الكريات البيض في التحليل الذي تم إجراؤه للنباتات المهبلية، ولكن لم يتم ملاحظة تنشيط ونمو البكتيريا الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة، والأهم من ذلك، عدم وجود مسببات الأمراض في التحليل. في مثل هذه الحالة، توصف المرأة لمسحة متكررة.
إذا تبين أن مستوى الكريات البيض في مسحة المرأة مرتفع بالفعل، فلمعرفة أسباب هذه الحالة هناك حاجة لإجراء فحص شامل، والذي يشمل:
- أخذ مسحات للثقافة البكتيرية.
- تشخيص PCR للأمراض المنقولة جنسيا.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية اعضاء داخليةالحوض.
- فحص عنق الرحم عن طريق التنظير المهبلي.
- زيارة المتخصصين ذوي الصلة.
عند التلقيح الجرثومي للإفرازات من الأعضاء التناسلية الأنثوية مدى واسعتم اكتشاف مستعمرات البكتيريا من الأنواع الخطرة والخطيرة المشروطة في الوسائط المغذية.
يتم تحديد نوع العامل الممرض وحساسيته أنواع مختلفةالمضادات الحيوية لتحسين فعالية العلاج.
PCR أو البوليميراز تفاعل تسلسليهي طريقة دقيقة للغاية لتحديد الأمراض الخفية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي لا يمكن اكتشافها عن طريق الأعراض الخارجية.
إذا لم يتم تشخيص الالتهابات الخفية وعلاجها في الوقت المناسب، فإنها يمكن أن تسبب العقم.
يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية للحوض باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل الحصول على معلومات حول حالة جدران الرحم وملحقاته (الالتهاب والأورام والضغط).
يتيح لك التنظير المهبلي تشخيص أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية بدقة.
تتيح هذه الطريقة فحص عنق الرحم باستخدام التكبير المتعدد لجدرانه والتعرف في مرحلة مبكرة على الأورام والطلاوة وخلل التنسج، مما يؤدي إلى زيادة مستوى كريات الدم البيضاء في المسحات.
يصف الطبيب المعالج زيارة المتخصصين ذوي الصلة بعد الانتهاء من طرق الفحص المذكورة أعلاه.
تتضمن قائمة المتخصصين الذين يُنصح المرضى بالتشاور معهم طبيب الغدد الصماء.
إذا حدثت الزيادة في الكريات البيض في المسحات بسبب السكرىالوزن الزائد أو المرض الغدة الدرقية، ثم سيساعد طبيب الغدد الصماء في تطبيع المؤشر المضطرب من خلال وصف العلاج العلاجي اللازم.
ستكون التشاور مع طبيب الكلى مفيدًا في حالة تطور علم الأمراض في الجهاز البولي.
تتم إحالة المرضى الذين تتأثر زيادة عدد الكريات البيض في المسحات بالعوامل المهيجة إلى طبيب الحساسية.
سيساعدك طبيب الأعصاب على التعامل معها اضطراب عصبيمما قد يسبب زيادة في مستوى الخلايا البيضاء في البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية.
كيفية علاج بيلة الكريات البيضاء؟
بعد تحديد سبب زيادة عدد الكريات البيض في المسحات، يختار الطبيب العلاج: يعتمد الاتجاه على نوع المرض الذي قد يكون التهابًا مخفيًا العدوى المنقولة جنسياواضطراب الميكروفلورا.
يقرر الطبيب الأدوية التي تعالج العملية الالتهابية بعد دراسة نتائج الاختبار.
كقاعدة عامة، يتم تشكيل العلاج المضاد للالتهابات من المحلية و العلاج العاموينتهي بتطبيع البكتيريا في الممر المهبلي.
العلاج المحلي ينطوي على الغسل لمدة 4-5 أيام باستخدام مغلي الأعشابأو محلول الكلورهيكسيدين أو برمنجنات البوتاسيوم، وبعد ذلك تستخدم التحاميل المضادة للالتهابات.
إذا كان الالتهاب ناتجًا عن كائن حي دقيق من جنس المبيضات، فسيتم وصف التحاميل ذات التأثير المضاد للفطريات.
يتم تناول التحاميل يومياً لمدة أسبوعين. العلاج الموضعي يعطي نتيجة سريعة بشرط ألا يكون الالتهاب في مرحلة متقدمة.
إذا تعرض جسد المرأة لهجوم من خلال عدوى خفية أو مرض وريدي أو فيروس، فسيتم تعيين مريض لديه تشخيص مماثل الأدوية المضادة للبكتيرياأو تناول الأدوية المضادة للفيروسات الأدوية. اختيار الأدوية يأخذ في الاعتبار مسببات المرض.
عند الانتهاء من العلاج المحلي والعام، يتم وصف الوسائل لتطبيع النباتات المهبلية. من أجل زيادة مستوى بكتيريا حمض اللاكتيك، يتم وصف التحاميل المهبلية مع البروبيوتيك للمرضى - بسببها، يتم تمديد مسار العلاج لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع أخرى.
بعض النساء لا يفكرن زيادة خطيرةمستوى الكريات البيض في اختبارات أمراض النساء ورفض العلاج تمامًا أو محاولة إزالة العملية الالتهابية العلاجات الشعبية، قبول مختلف مجمعات الفيتامينات(فيتامينات ب، فيتامينات أ، ج، د، هـ).
إهمال صحتهن يهدد هؤلاء النساء بالعقم أو الحمل خارج الرحم, التغيرات المرضيةجدران الرحم وتعطيل الدورة الشهرية وتشكيل الأختام الخبيثة.
إذا تجاوز مستوى الكريات البيض المستوى المسموح به في المسحة لدى امرأة تحمل طفلاً، فعليها أن تأخذ العلاج الموصوف من قبل طبيب أمراض النساء بمسؤولية قدر الإمكان.
وإلا فإن الخطر يزيد الولادة المبكرةبالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم وظهور تكوينات قيحية.
وبالنظر إلى هذه العوامل، يجب ألا تخططي للحمل بخلايا بيضاء مرتفعة في الاختبارات حتى تكملي دورة العلاج التي وصفها لك طبيبك.
عادة ما يتم أخذ مسحة من النباتات من النساء عند زيارة أي طبيب نسائي. من نتائج هذا التحليل يمكن اكتشاف الكريات البيض. ش امرأة صحيةعادة قد يكون هناك خمسة عشر إلى عشرين منهم في مجال الرؤية. إذا كان عدد الكريات البيض مرتفعا جدا، فمن الممكن أن نشك في وجود عملية التهابية تحدث في منطقة الأعضاء التناسلية.
يمكن أن يكون سبب الالتهاب التهاب المهبل، والالتهابات، والتهاب القولون، وغيرها من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ويعتقد أنه كلما ارتفع مستوى الكريات البيض، كلما كانت العملية الالتهابية أكثر وضوحا لدى المرأة. وبطبيعة الحال، لتوضيح هذا العامل الممرض، يجب على الطبيب إجراء دراسات إضافية خاصة: PCR، الثقافات البكتريولوجية، دراسات مناعية.
العدد الطبيعي للكريات البيض في اللطاخة
في اللطاخة، في مجال الرؤية، يجب ألا يكون هناك عادة أكثر من خمسة عشر كريات الدم البيضاء. في الإحليل- لا يزيد عن خمسة، في عنق الرحم - ما يصل إلى خمسة عشر، وفي المهبل ما يصل إلى عشرة مسموح به. وهذا هو الشيء الوحيد الذي يعتبره الأطباء طبيعيا.
زيادة عدد الكريات البيض في اللطاخة
لأي عمليات التهابية في الجسم الأنثوي التكوين الكميالكريات البيض تزيد بشكل حاد جدا. على سبيل المثال، يتم استفزاز التهاب المهبل من خلال زيادة حادة في تكوين الكريات البيض في اللطاخة. عليك أن تعرف أنه كلما زاد تحليل الكريات البيض، زادت حدة حالة المرض الحالي. إذا كان في جسد المرأة هناك التهاب حادفي هذه الحالة يمكن أن يكون هناك ما يصل إلى مائة كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية، أو باللغة الطبية يمكننا القول أن "الكريات البيض تغطي مجال الرؤية بأكمله".
وبطبيعة الحال، يمكن أن تكون الالتهابات التي تم تحديدها قد ظهرت في جسد المرأة منذ فترة طويلة، وربما ببساطة "بقيت لفترة طويلة جدا". وفقط مع انخفاض المناعة جعلوا أنفسهم يشعرون. في كثير من الأحيان يحدث هذا أثناء الحمل، عندما تحدث تغييرات هرمونية خطيرة. الجسد الأنثوي، الجميع الجهاز المناعيامرأة حامل. في هذه اللحظة بالذات تبدأ مسببات الأمراض "الخاملة" في الظهور.
قد تكون أسباب الالتهاب مخفية في الأمراض المنقولة جنسيا، والتي تشمل الهربس التناسلي، والسيلان، وداء المفطورات، والزهري، وداء اليوريابلازما وغيرها. أمراض خطيرة. سبب آخر شائع جدًا لارتفاع نسبة خلايا الدم البيضاء هو مرض القلاع. وبطبيعة الحال، يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل أكثر من النساء الأخريات، وهذا المرض يتطلب العلاج المناسب.
عند تحديد زيادة عدد الكريات البيض والعوامل المسببة للأمراض في اللطاخة، يصف الطبيب المعالج العلاج على الفور. يتم اختيار الأدوية لجميع النساء الحوامل بعناية، مع مراعاة مدة الحمل، الخصائص الفرديةأجسامهم، وكذلك حساسية العامل الممرض لبعض الأدوية. إذا لم يتم التعرف على العامل الممرض، أو العلاج المحليتبين أنه غير فعال تمامًا، ثم يطرح الطبيب، كقاعدة عامة، مسألة استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.
يعتقد عدد غير قليل من المرضى أن مستوى كريات الدم البيضاء مرتفع في غياب الضوء أعراض حادة، لا شئ. في الواقع، فقط العدوى غير المعالجة يمكن أن تسبب أمراضًا مزمنة خطيرة في منطقة الحوض والإجهاض وتؤدي إلى الضعف في المستقبل. نشاط العمل. لذلك، من الضروري ببساطة أن تبدأ المرأة الحامل العلاج، ويجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن.
في الحديث مركز طبييمكن لكل امرأة الحصول عليها المساعدة المؤهلةالمتخصصين ذوي الخبرة، اجتياز الاختبار الاختبارات اللازمة، احصل على نظام علاجي من أجل تحقيق مكاسب صحة المرأةوالحمل الناجح.
إذا كان عدد الكريات البيض مرتفعا، يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد أحد الأمراض:
- التهاب جدران المهبل - التهاب القولون.
- دسباقتريوز المهبل أو الأمعاء.
- الأمراض التناسلية السرطانية.
- التهاب جدران الرحم - مرض التهاب بطانة الرحم.
- التهاب عنق الرحم، وهو عملية التهابية خاصة في قناة عنق الرحم.
- مرض التهاب الملحقات في شكل التهاب المبيض.
- التهاب الإحليل، وهو التهاب مجرى البول (قناة التبول).
إذا كشف طبيب أمراض النساء عن عدد متزايد من الكريات البيض، فأنت بحاجة فقط إلى اجتياز الإلزامي اختبارات PCR. هناك حاجة لفحص إضافي. فقط على أساس هذه التحليلات يمكن اكتشاف سبب زيادة الخلايا البيضاء، أي التعرف على المرض. بعد تحديد المرض الناجم عن زيادة خلايا الدم البيضاء، سيكون طبيب أمراض النساء الخاص بك قادرًا على وصف العلاج المناسب لك أو إرسالك للتشاور مع الأطباء الذين يمكنهم إجراء مزيد من التحقيق في المرض.
هناك ببساطة حالات متناقضة عندما تخضع المرأة للعلاج، ولكن الكريات البيض في اللطاخة لا تبدو طبيعية. بيانات حالات خاصة، يحدث غالبًا بسبب ديسبيوسيس المهبل. ثم يجب عليك تكرار الدورات باستخدام التحاميل المضادة للبكتيريا الخاصة.
