الحصبة الألمانية عند الأطفال: أولئك الذين ولدوا والذين ولدوا ليس لديهم ما يخشونه! الحصبة الألمانية عند الأطفال والبالغين: كيفية التعرف على العدوى الخبيثة.
مرحبا أيها الأمهات والآباء الأعزاء! أصيب الطفل بطفح جلدي أحمر صغير. ما هذا؟ أو ربما هذا أحد أعراض مرض آخر؟
كما هو الحال دائمًا، دعونا لا نخمن أوراق الشاي، ولكن اتصل بعيادة الأطفال ورتب موعدًا لزيارة الطبيب إلى منزلك. بعد كل شيء، نحن نتحدث عن صحة طفلك.
لماذا لا تذهب إلى العيادة مع طفلك؟ حسنًا، في الواقع، الأمر متروك لك، فمن الممكن تمامًا أننا نتعامل مع الحصبة الألمانية عند الأطفال، وغالبًا ما تنتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً. لذلك، يشكل طفلك خطراً على الأطفال الآخرين.
بمجرد أن يعطس أو يسعل أو يجلس في طابور طبيب الأطفال، سيمرض الأطفال الآخرون. لذا، احترامًا للآباء الآخرين، وفهمًا أننا نتعامل مع مرض معدٍ، ابقوا في المنزل وانتظروا قدوم الطبيب.
ما مدى خطورة الحصبة الألمانية عند الأطفال؟
الحصبة الألمانية هو مرض معدي حاد يتميز بظهور وتضخم الغدد الليمفاوية القذالية. كقاعدة عامة، تحدث الحصبة الألمانية عند الأطفال بشكل خفيف، دون أي مضاعفات ولفترة قصيرة.
قد لا يصاب الأطفال الذين تم تطعيمهم بالحصبة الألمانية على الإطلاق، لذلك من المهم تطعيم طفلك وفقًا لجدول التحصين الوطني. ولكن ما هو خطر هذا المرض؟
والحقيقة هي أنه بالإضافة إلى طريقة العدوى المحمولة جواً، يمكن أن تنتقل الحصبة الألمانية عبر المشيمة، أي إذا مرضت المرأة الحامل، فإن احتمال إصابة الجنين مرتفع جدًا.
وبناءً على ذلك، هناك نوعان من الحصبة الألمانية عند الأطفال:
- مكتسب؛
- خلقي.
لا تشكل الحصبة الألمانية المكتسبة أي خطر على الأطفال تقريبًا، في حين أن الحصبة الألمانية الخلقية يمكن أن تسبب اضطرابات جسدية مختلفة لدى الطفل: ضعف البصر والصمم وعيوب القلب. وهذه ليست قائمة كاملة من الأمراض.
كما تبين الممارسة، فإن ذروة الإصابة بالحصبة الألمانية عند الأطفال تحدث في الفترة من أبريل إلى مايو. ويرجع ذلك إلى انخفاض المناعة ونقص الفيتامينات. بالمناسبة، الرضعالحصبة الألمانية مرض نادر، وعادةً ما يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 15 عامًا.
الاستثناء هو الأطفال حديثي الولادة المصابين بالحصبة الألمانية الخلقية، والذين يمكن أن يكونوا أيضًا مصدرًا للعدوى للآخرين لمدة ستة أشهر أخرى، وأحيانًا لفترة أطول.
الآن، دعونا نتحدث في الواقع عن كيفية حدوث الحصبة الألمانية عند الأطفال؟ ماذا يجب أن نستعد له؟
الحصبة الألمانية عند الأطفال: كيف يتطور المرض؟
لذا، أولاً، دعونا نحدد مصدر العدوى - هذا شخص مصاب فقط. لكي تصاب بالعدوى، تحتاج إلى الاتصال الوثيق بشخص مريض. فترة الحضانةتستمر الحصبة الألمانية لمدة 2-3 أسابيع، ولكن في المتوسط، يظهر الطفح الجلدي بعد حوالي 18 يومًا من التعرض لها.
2-3 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي، قد يعاني الطفل صداع, زيادة طفيفةالحمى وسيلان الأنف والشكاوى من التهاب الحلق، وقد تبدأ الغدد الليمفاوية القذالية في التضخم بالفعل.
عادة، يبدأ الطفح الجلدي بالظهور بشكل أساسي على الوجه والرقبة، في المناطق الباسطة للأطراف. ثم ينتشر الطفح بسرعة كبيرة في جميع أنحاء جسم الطفل ويمكن أن يستمر لمدة ثلاثة أيام أخرى.
غالبًا ما يكون الطفح الجلدي الأول مصحوبًا باحمرار في الجلد يشبه طفح الحمى القرمزية. في بعض الأحيان تكون الحصبة الألمانية عند الأطفال مصحوبة باحمرار في ملتحمة العين وسعال خفيف.
ومع ذلك، فإن جميع أعراض المرض هذه تكون خفيفة لدرجة أنها لا تجذب انتباه الوالدين. ولكن، مع ذلك، في حالات نادرة، يمكن أن تكون الحصبة الألمانية عند الأطفال شديدة: مضاعفات الجهاز العصبي، والتهاب الملتحمة الشديد، وآلام في عضلات الرقبة.
لذلك، من المهم إجراء تشخيص دقيق، ولهذا تحتاج إلى فحص الطفل من قبل طبيب أطفال. لعلاج الحصبة الألمانية، يوصف عادة شرب الكثير من السوائل واستخدام مضادات الهيستامين.
ليست هناك حاجة إلى رعاية خاصة لمناطق الجلد المتضررة. يكفي فقط اتباع قواعد النظافة الشخصية للطفل.
مدة المرض في شكل خفيف لا تتجاوز 5 أيام، مع مضاعفات تصل إلى 2-3 أسابيع. وتذكري أيضًا أن الطفل المريض يظل معديًا للآخرين لمدة أسبوع بعد ظهور الطفح الجلدي الأول.
الحصبة الألمانية. الأعراض والعلامات والعلاج والعواقب والوقاية من المرض. التطعيم ضد الحصبة الألمانية - التوقيت والفعالية وما إذا كان سيتم التطعيم والمضاعفات بعد التطعيم. الحصبة الألمانية أثناء الحمل - العواقب والوقاية.
الحصبة الألمانية- هذا مرض فيروسي، وهو في معظم الحالات خفيف، مصحوب بارتفاع قصير المدى في درجة حرارة الجسم، طفح جلدي صغيرتضخم جميع الغدد الليمفاوية. في النساء الحوامل، يؤدي المرض إلى تلف الجنين.
تم وصف أعراض الحصبة الألمانية لأول مرة في عام 1740 من قبل الطبيب الألماني ف. هوفمان. في عام 1880، تم الاعتراف بالحصبة الألمانية كمرض مستقل منفصل، ولكن أسبابه لم تكن معروفة علاج فعاللم تكن موجودة. تم عزل الفيروس نفسه ودراسته لأول مرة في عام 1961 بشكل مستقل من قبل العديد من العلماء: T. X. Weller، P. D. Parkman، F. A. Neva.
العامل المسبب لمرض الحصبة الألمانية
العامل المسبب للحصبة الألمانية هو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبي(جزيء الحمض النووي الريبي، الذي يشمل جميع جينات العامل الممرض)، مصنف حسب عائلة فيروسات التوغا، جنس فيروسات الروبي.يبلغ حجم فيروس الحصبة الألمانية 60 - 70 نانومتر، وهو مغطى بقشرة بروتينية، حيث يوجد بعض التشابه مع الزغابات - التي يرتبط بها العامل الممرض بالخلايا.
الخصائص الرئيسية لهذا العامل الممرض هي القدرة على تدمير خلايا الدم الحمراء ولصقها معًا. ولهذا فهو يحتوي على بروتينات إنزيمية خاصة. كما أنه يحتوي على إنزيم النورامينيداز الذي يؤثر على الأنسجة العصبية.
في البيئة الخارجية، يتم تدمير فيروس الحصبة الألمانية بسرعة.
العوامل التي تقضي على فيروس الحصبة الألمانية:
- تجفيف؛
- تأثير الأحماض والقلويات (يتم تدمير الفيروس عندما ينخفض الرقم الهيدروجيني إلى أقل من 6.8 ويزيد عن 8.0) ؛
- عمل الأشعة فوق البنفسجية.
- عمل استرات.
- تأثير الفورمالين
- تأثير المطهرات.
أسباب الحصبة الألمانية
مصادر العدوى وطرق انتقالها
لا يمكن لأي شخص أن يصاب بالحصبة الألمانية إلا من شخص آخر. تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا (يدخل الفيروس الهواء من الغشاء المخاطي أعضاء الجهاز التنفسيمريض ثم يستنشقه السليم).مصادر العدوى:
- المرضى الذين تظهر عليهم جميع أعراض المرض؛
- المرضى الذين يعانون من مسار غير نمطي (غير معهود وغير عادي) ولا يعانون من طفح جلدي أو بعض الأعراض الأخرى.
- الأطفال الذين يعانون من شكل خلقي من الحصبة الألمانية (يمكن للفيروس أن يتكاثر في أجسادهم لمدة 1.5 سنة أو أكثر).
إذا كانت المرأة الحامل مريضة بالحصبة الألمانية، فيمكن أن ينتقل الفيروس إلى الجنين عبر مجرى الدم عبر المشيمة - ويسمى طريق الانتقال هذا عبر المشيمة.
المراضة
تتميز الحصبة الألمانية بتفشي الأوبئة التي تحدث كل 6 إلى 9 سنوات. في أغلب الأحيان، تحدث الفاشيات بين أبريل ويونيو. في الوقت نفسه، ليس فقط الأطفال، ولكن أيضا البالغين، وخاصة أولئك الذين هم باستمرار في مجموعة كبيرة، يبدأون بالمرض.منذ أن بدأ استخدام اللقاحات على نطاق واسع، انخفض معدل الإصابة بالحصبة الألمانية بشكل مطرد من تفشي إلى آخر. وبالمقارنة، كان هناك 1.8 مليون حالة إصابة بالمرض في الولايات المتحدة في عام 1964، و745 حالة فقط في عام 1984.
آلية تطور المرض
بمجرد دخوله إلى الجهاز التنفسي، يبدأ الفيروس في اختراق خلايا الغشاء المخاطي، ومنها إلى الدم. وينتشر عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، مما يسبب أكثر من غيره الانتهاكات الواضحةفي الغدد الليمفاوية والجلد.يتفاعل الجسم مع دخول الفيروس عن طريق إنتاج أجسام مضادة محددة. وتزداد كميتها في مجرى الدم باستمرار أثناء المرض ويمكن اكتشافها عن طريق الاختبارات المعملية.
بعد الشفاء، يظل الشخص محصنًا ضد فيروس الحصبة الألمانية مدى الحياة.
لفيروس الحصبة الألمانية تأثير اعتلال خلوي: فهو يمكن أن يلحق الضرر بالكروموسومات في الخلايا الجنينية، مما يؤدي إلى حدوث طفرات وتشوهات خلقية. ولذلك فإن إصابة المرأة الحامل بالعدوى تشكل خطراً كبيراً على الجنين. عند الإصابة أثناء الحمل، يدخل الفيروس إلى الدم وينتقل إلى المشيمة - العضو الذي يتصل من خلاله الحبل السري بجدار الرحم، والذي يضمن تشبع دم الجنين بالأكسجين والتغذية. في المشيمة، يتراكم الفيروس فيها كميات كبيرةوبعد ذلك يدخل دم الجنين.
أعراض الحصبة الألمانية
من لحظة الإصابة بالحصبة الألمانية حتى ظهور الأعراض الأولى، هناك فترة حضانة تستمر من 11 إلى 24 يومًا (في معظم المرضى - 16-20 يومًا). في هذا الوقت، يخترق الفيروس خلايا الغشاء المخاطي للأعضاء التنفسية، ومن هناك إلى مجرى الدم، وينتشر مع مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، ويتضاعف ويتراكم.
خلال فترة الحضانة، عادة لا يقلق المرضى بشأن أي شيء، ولا يقدمون أي شكاوى.
الأعراض التي قد تحدث خلال فترة حضانة الحصبة الألمانية:
- ضعف، توعك، زيادة التعب، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم (لا تزيد عن 38 درجة مئوية). وذلك لأن الفيروس يتراكم في الدم ويسبب التسمم (التسمم بالسموم الفيروسية)، مع إجراءات محددةعلى الجهاز العصبي.
- احمرار الغشاء المخاطي للبلعوم. يتم اكتشافه أثناء فحص الحلق من قبل الطبيب. يرتبط بالالتهاب الذي يسببه الفيروس الذي يخترق خلايا الغشاء المخاطي.
- سيلان الأنف واحتقان وإفرازات من الأنف. تنجم هذه الأعراض عن الالتهاب الناتج عن دخول الفيروس.
- احمرار العين - يحدث عندما يدخل الفيروس إلى الملتحمة.
- تضخم العقد الليمفاوية - يمكن الشعور بها أماكن مختلفةتحت الجلد. يدخلها الفيروس عبر مجرى الدم ويتراكم فيها ويسبب عملية التهابية.
ارتفاع المرض
شكل نموذجي (معتاد) من الحصبة الألمانية
فيروس الحصبة الألمانية له تأثير سام على الأوعية الصغيرة الموجودة تحت الجلد. ولهذا السبب يظهر طفح جلدي أحمر على جسم المريض. اعتمادًا على حالة المريض، يتم التمييز بين الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض. يتميز الشكل الحاد بتطور المضاعفات.أعراض عامة
في حالات الحصبة الألمانية الخفيفة إلى المتوسطة، لا توجد أي أعراض سوى الطفح الجلدي. يشعر الشخص بالرضا. عدم ارتفاع درجة الحرارة أو تجاوزها 37 درجة مئوية.متسرع
يظهر الطفح الجلدي على الوجه ثم ينتشر إلى كامل الجسم. يتكون من بقع حمراء يبلغ قطرها 5-7 ملم وتقع على جلد ناعم غير متغير. عدم ارتفاع البقع عن مستوى الجلد. إذا ضغطت على البقعة أو قمت بتمديد الجلد، فسوف تختفي ثم تظهر مرة أخرى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البقع ناتجة عن توسع قوي في الشعيرات الدموية تحت الجلد. إنها تحتفظ دائمًا بأحجامها الأصلية ولا تندمج مع بعضها البعض.أنواع غير معهود من طفح الحصبة الألمانيةوالتي تحدث في بعض الحالات:
- بقع كبيرةوالتي تبلغ أبعادها 10 مم أو أكثر؛
- اللون متوهجة -الجلد المرتفع الناجم عن التورم الالتهابي.
- بقع كبيرة ذات حواف صدفية -تتشكل بسبب حقيقة أن البقع الصغيرة لدى بعض المرضى تزيد في الحجم وتندمج مع بعضها البعض.
إذا كان الطفح الجلدي شاحبًا ويصعب رؤيته، فسيتم اكتشافه باستخدام "طريقة الكفة". يتم وضع كفة من مقياس توتر العين (جهاز لقياس ضغط الدم) على ذراع المريض ويتم نفخها. يضغط الكفة على الأوردة، ونتيجة لذلك، يركد الدم في الذراع، وتتوسع الشعيرات الدموية تحت الجلد بشكل أكبر، ويزداد الطفح الجلدي، ويمكن اكتشافه بسهولة.
يشتكي بعض المرضى من الانزعاج من حكة الجلد.
أعراض الجهاز التنفسي والعين
- سيلان الأنف وإفرازات الأنف -يرتبط بالضرر الفيروسي للغشاء المخاطي للأنف.
- التهاب الحلق والسعال الجاف -نتيجة لتلف الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة.
- دمع وألم في العينين -عندما يخترق الفيروس الغشاء المخاطي للملتحمة.
طفح جلدي على سقف الفم
في بعض المرضى الذين يعانون من الحصبة الألمانية، يمكن العثور على بقع صغيرة ذات لون أحمر فاتح على الحنك. تظهر لنفس سبب ظهور الطفح الجلدي.تلف الغدد الليمفاوية والطحال والكبد
مع تدفق الدم والليمفاوية، يدخل فيروس الحصبة الألمانية إلى الغدد الليمفاوية ويسبب التهابا فيها، مما يؤدي إلى زيادة حجمها. يمكن الشعور بها تحت الجلد.عند بعض المرضى، يزداد حجم الكبد والطحال، وذلك أيضًا بسبب تراكم الفيروس فيهما.
الحصبة الألمانية الشديدة
يتم تشخيص الحصبة الألمانية الشديدة في وجود مضاعفات واحدة على الأقل:| تعقيد | المظاهر |
| التهاب المفاصل- الأضرار الالتهابية للمفصل المرتبطة باختراق الفيروس إلى أنسجة المفصل. | وبعد يوم أو يومين من اختفاء الطفح الجلدي، يبدأ المريض في الشعور بألم وتورم في المفاصل. يتم تخزينها لمدة 5 - 10 أيام. |
| فرفرية نقص الصفيحات- انخفاض تخثر الدم بسبب عمل السموم الفيروسية. |
|
| التهاب الدماغ- تغلغل فيروس الحصبة الألمانية في الدماغ وتطور الالتهاب. | يحدث في واحد من بين 5000 إلى 7000 مريض. قد يتطور التهاب الدماغ مع الطفح الجلدي أو بعد اختفائه:
|
شكل غير نمطي (غير معهود) من الحصبة الألمانية
مع هذا النوع من المرض، يشعر المريض بالانزعاج من سيلان الأنف والسعال وإفرازات الأنف والألم والشعور بالخشونة في الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية. ولكن لا يوجد طفح جلدي. أشعر أنني طبيعي - الحصبة الألمانية غير النمطية تحدث دائمًا في شكل خفيف.من الصعب جدًا على الطبيب التعرف على المرض. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هؤلاء المرضى بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. يمكن الاشتباه بالحصبة الألمانية إذا كان المريض على اتصال بشخص مريض قبل وقت قصير من الذهاب إلى الطبيب.
شكل تحت الإكلينيكي (بدون أعراض) من الحصبة الألمانية
يكاد يكون من المستحيل تشخيص هذا النوع من المرض لأنه ليس له أعراض. ويعتقد أن الشكل تحت الإكلينيكي للحصبة الألمانية يحدث بمعدل 2 إلى 4 مرات أكثر من الشكل النموذجي. لا يمكن للطبيب اكتشاف المرض إلا إذا وصف فحصًا لشخص كان على اتصال بالمريض.الحصبة الألمانية الخلقية
تتطور الحصبة الألمانية الخلقية عندما يدخل الفيروس إلى جسم الطفل من امرأة حامل عبر المشيمة.أعراض الحصبة الألمانية الخلقية:
- العيوب الخلقيةقلوب: يفتح القناة الشريانية(الاتصال بين الأوعية الموجودة في الجنين، ولكن يجب أن تنغلق عند الوليد)، فتحة في حاجز بين البطينين،تضيق الشريان الرئوي.
- عيوب العين الخلقية: تغيم القرنية، التهاب المشيمية والشبكية (التهاب الشبكية)، إعتام عدسة العين الخلقي (تغيم العدسة)، صغر العين (انخفاض كبير في حجم مقلة العين).
- صغر الرأس- تصغير مرضي للجمجمة مما يمنع الدماغ من النمو والتطور.
- التأخر العقلي.
- عيوب السمع الخلقية: الصمم.
- 3 - 4 أسابيع من الحمل - يتم اكتشاف العيوب لدى 60% من الأطفال حديثي الولادة.
- 9 - 12 أسبوعًا من الحمل - 15% من الأطفال حديثي الولادة؛
- 13 - 16 أسبوعًا - 7% من الأطفال حديثي الولادة.
متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية المتقدمة(المضاعفات التي تحدث عند بعض الأطفال):
- فرفرية نقص الصفيحات- ضعف تخثر الدم وظهور طفح جلدي على الجلد على شكل نزيف صغير كثير.
- متلازمة الكبد- زيادة قوية في حجم الكبد والطحال.
- تقييد النمو داخل الرحم- اضطراب عامنضوج جميع الأجهزة والأنظمة.
- التهاب رئوي- الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس الحصبة الألمانية.
- التهاب عضل القلب- التهاب عضلة القلب.
- نخر عضلة القلب- موت جزء من عضلة القلب.
- تلف العظام في منطقة صفائح النمو- ونتيجة لذلك، فإن نمو العظام ضعيف للغاية أو مستحيل؛
- انخفاض المناعة;
- السكري ;
- التهاب الدماغ- الأضرار الالتهابية للدماغ.
تشخيص الحصبة الألمانية
يتم تشخيص الشكل النموذجي للحصبة الألمانية بناءً على فحص المريض واستجوابه. العلامات التي يركز عليها الطبيب:
- التواصل مع المريض:أثناء الاستجواب، يقول المريض إنه كان بجانب مريض الحصبة الألمانية؛
- مزيج من الأعراض: طفح جلدي + سيلان وإفرازات من الأنف + سعال + تضخم الغدد الليمفاوية.
- عدوى الفيروس الغدي- نزلات البرد التي تسبب تضخم الغدد الليمفاوية.
- عدوى الفيروس المعوي : يمكن أن تؤثر الفيروسات المعوية على الأمعاء (عدوى معوية حادة)، الجهاز التنفسي(الالتهاب الرئوي ونزلات البرد) والجلد والغدد الليمفاوية.
- مرض الحصبة- مرض فيروسي، والذي يتجلى أيضا في شكل طفح جلدي على الجلد؛
- كريات الدم البيضاء المعدية- مرض فيروسي تظهر فيه علامات نزلات البرد وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.
- النخالية الوردية- مرض فطريحيث تظهر البقع على الجلد؛
- قشعريرة- رد فعل تحسسي تظهر فيه بقع حمراء على الجلد.
- حمامى عدوائية- أحمر الطفح الجلديوالتي يمكن أن تحدث لدى بعض المرضى الذين يعانون من أي مرض معدي.
| طريقة التشخيص | الجوهر |
| تحليل الدم العام | تم الكشف عن انخفاض في إجمالي المحتوى الأبيض خلايا الدمالمسؤول عن المناعة وردود الفعل الوقائية للجسم - الكريات البيض. ومن بينها، تزداد نسبة الخلايا الليمفاوية التي تنتج الأجسام المضادة. وهذا يؤكد بشكل غير مباشر تشخيص الحصبة الألمانية. |
| الكشف عن الأجسام المضادة في الدم التي يتم إنتاجها استجابة لإدخال الفيروس. | يتم إجراء التحليل مرتين بفاصل 10-14 يومًا. إذا زاد محتوى الأجسام المضادة، فيمكن اعتبار التشخيص مؤكدًا. |
| الكشف عن الفيروس نفسه. | توجد اليوم تقنيات خاصة، لكن لا يتم استخدامها بسبب التكلفة العالية والحاجة إلى معدات معقدة. |
| الموجات فوق الصوتية للجنين | يستخدم للكشف عن العيوب التنموية الناجمة عن فيروس الحصبة الألمانية. |
علاج الحصبة الألمانية
مع الحصبة الألمانية، يتعامل الجسم نفسه بنجاح مع الفيروسات، لذلك لا توصف الأدوية المضادة للفيروسات. يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض المرض.
أثناء الطفح الجلدي وزيادة درجة حرارة الجسم، يوصف راحة على السرير. لا يوجد نظام غذائي خاص مطلوب.
الأدوية المستخدمة لمرض الحصبة الألمانية:
- الأدوية المضادة للالتهابات(باراسيتامول، نوروفين، أسبرين). يستخدم عندما يؤدي المرض إلى ضعف الحالة العامةارتفاع درجة حرارة الجسم.
- أدوية مضادة للحساسية. أنها تساعد على التعامل مع حساسية الجسم الناجمة عن الفيروس.
- الكلوروكين (ديلاجيل). هذا الدواء يثبط الاستجابات المناعية. يتم استخدامه لتطوير المضاعفات مثل التهاب المفاصل. يتم دعم التهاب المفصل أثناء الحصبة الألمانية بواسطة الأجسام المضادة المنطلقة في الجسم. لو الجهاز المناعييعمل بشكل مكثف للغاية، وليس الفيروس نفسه هو الذي يسبب ضررًا للمفصل، ولكن عمل هذه الأجسام المضادة.
- الجلايكورتيكويدات (أدوية هرمونات الغدة الكظرية). يستخدم لفرفرية نقص الصفيحات. أنها تساعد في القضاء على شديدة ردود الفعل الالتهابية.
- الهيبارين- دواء يقلل من تخثر الدم ويحارب البرفرية. يتم استخدامه في أكثر الحالات الشديدةعندما تساعد الجلايكورتيكويدات بشكل سيء.
- الاستشفاء في المستشفى.
- الراحة الصارمة في السرير
- المراقبة المستمرة;
- الأدوية التي تتحسن الدورة الدموية الدماغية;
- حمض الاسكوربيك:يحمي الأعضاء والأنسجة والأوعية الدموية من التلف.
- فيتامينات المجموعةب:المساعدة في استعادة الوظيفة الطبيعية للجهاز العصبي.
- مضادات الاختلاجمع التشنجات.
- تدابير الإنعاش،إذا وقع المريض في حالة الموت السريري.
الوقاية من الحصبة الألمانية
اللقاحات
للوقاية من الحصبة الألمانية، يتم استخدام لقاح يحتوي على فيروس حي مضعف. الغرض الرئيسي من استخدامه هو منع الحصبة الألمانية الخلقية. يتم إعطاء الحقن للأمهات الحوامل - الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 14 و 15 عامًا (هذه الممارسة مقبولة في روسيا، وفي بعض البلدان يتم إعطاء اللقاح في سن 10 - 14 عامًا أو حتى 9 - 11 عامًا).بعد إعطاء اللقاح، تكتسب 95% من الفتيات مناعة مستقرة ضد الحصبة الألمانية. ردود الفعل المناعية التي تحدث في الجسم بعد التطعيم لم تتم دراستها بشكل جيد بعد. ولكن لا توجد حالة واحدة معروفة يمكن أن يسبب فيها اللقاح الحصبة الألمانية لدى فتاة أو طفلها في المستقبل.
لقاح الحصبة الألمانية ليس له أي مضاعفات تقريبًا. فقط بعض الناس يصابون بردود فعل تحسسية تجاه إدارته.
موانع للتطعيم:
- عند النساء البالغات، حيث يمكن أن يسبب ذلك الحصبة الألمانية الخلقية لدى الجنين أثناء الحمل؛
- أثناء الحمل؛
- يجب ألا تخططي للحمل خلال الأشهر الثلاثة التالية بعد التطعيم.
الوقاية من الحصبة الألمانية عند تحديد المريض
إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالحصبة الألمانية، فيجب عزله حتى مرور أسبوع على ظهور الطفح الجلدي. وبعد ذلك يصبح غير معدي.ليست هناك حاجة لتطهير مكان تفشي المرض حيث تم اكتشاف المرض، لأن الفيروس يموت بسرعة في البيئة.
تشخيص الحصبة الألمانية
في أغلب الأحيان مواتية. مع التهاب الدماغ الحصبة الألمانية، يموت نصف المرضى. التشوهات الخلقية الناجمة عن الحصبة الألمانية لا تتحسن مع تقدم العمر.ما هي الحصبة الألمانية؟
يعتقد الكثير من الناس أن الحصبة الألمانية هي فيروس "متحور" نشأ نتيجة مزيج من فيروسين - الحصبة والحصبة الألمانية، أي نتيجة التطعيم بلقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. لكن هذا غير صحيح على الإطلاق، فكل شيء أبسط بكثير، ولا علاقة له بالتطعيمات.الحصبة الألمانيةهو اسم آخر للحصبة الألمانية. تم الاحتفاظ بهذا المصطلح لهذا المرض نظرًا لحقيقة أن الحصبة الألمانية كانت تعتبر في السابق أحد أنواع الحصبة. وفقط في عام 1881 تم الاعتراف به كعلم أمراض منفصل، بناء على اقتراح العالم النمساوي آي. فاغنر، الذي درس الاختلافات بين الحصبة والحمى القرمزية والحصبة الألمانية. ولم يتم عزل الفيروس نفسه إلا في عام 1961.
في الأدب يمكنك أيضًا العثور على اسم الحصبة الألمانية "الألمانية الحصبة"، وسمي بهذا الاسم لأن الأطباء الألمان في القرن السادس عشر هم الذين وصفوا أعراض المرض بالطفح الجلدي الأحمر.
في الواقع، فإن أعراض الحصبة والحصبة الألمانية متشابهة إلى حد ما، والحصبة الألمانية فقط هي الأكثر اعتدالا، ولكن بالنسبة للنساء الحوامل فإن فيروس الحصبة الألمانية أكثر خطورة بكثير من فيروس الحصبة. والعوامل المسببة لهذين المرضين مختلفة تماما، فهي تتحد فقط من خلال علاقتها بالفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي الريبوزي، ولكنها تنتمي إلى أنواع مختلفةوالأجناس وحتى العائلات.
وتسمى أيضًا الحصبة الألمانية الحصبة الألمانية(من لغة لاتينية الحصبة الألمانية - أحمر)، العامل المسبب للمرض يحمل نفس الاسم - فيروس الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية فايروس ).
يمكنك أيضًا العثور على اسم الحصبة الألمانية في الأدبيات. "المرض الثالث"وذلك لأن العلماء قاموا بتجميع قائمة بجميع الأمراض التي كانت مصحوبة بطفح جلدي على الجسم، وكانت الحصبة الألمانية في المرتبة الثالثة.
لماذا يصاب الأطفال والبالغون بالحصبة الألمانية، على الرغم من التطعيمات الجماعية؟
يتم تصنيف الحصبة الألمانية على أنها التهابات الطفولة. في السابق، كان يعتقد أن البالغين نادرا ما يعانون من هذا المرض. في الواقع، قبل إدخال التطعيم الشامل ضد الحصبة الألمانية (قبل 1969-1971)، حتى أثناء أوبئة هذه العدوى، كان الأطفال والمراهقين، وكذلك النساء الحوامل الشابات، هم الذين يصابون بالمرض بشكل رئيسي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جميع الأشخاص تقريبًا أصيبوا بالحصبة الألمانية في الماضي طفولةكل ما في الأمر هو أنه لم تظهر أعراض هذا المرض على الجميع، لأن أكثر من نصف الأطفال لديهم مسار بدون أعراض لهذه العدوى أو أنها خفيفة جدًا بحيث لا تكون هناك حاجة لرؤية الطبيب. وبعد الإصابة بالحصبة الألمانية، يتطور لدى 99٪ من الأشخاص مناعة مدى الحياة، أي أن هؤلاء الأشخاص لا يصابون بالحصبة الألمانية مرة أخرى. لذلك، كانت الحصبة الألمانية نادرة عند البالغين، وفقط أولئك الذين، بسبب خصائصهم الفردية، لم يكونوا عرضة للإصابة بالعدوى في مرحلة الطفولة أو كانوا أطفال "في المنزل" (كان لديهم اتصال قليل مع الأطفال الآخرين) أصيبوا بالمرض. مع إدخال التطعيم الشامل ضد الحصبة الألمانية، توقف الأطفال عمليا عن الإصابة بالحصبة الألمانية، كما توقفوا عن التسجيل جائحة الحصبة الألمانية(عدوى واسعة النطاق لجميع السكان تقريبًا).
وكان من المتوقع أن يؤدي هذا التطعيم الشامل إلى إيقاف انتشار الفيروس في الطبيعة بشكل كامل، لأنه يتحلل بسرعة في البيئة.
لكن هذا لم يحدث، لأن هناك دائمًا أشخاص ليس لديهم مناعة ما بعد التطعيم ضد الحصبة الألمانية، لذلك لا يزال الأطفال يصابون بالحصبة الألمانية، على الرغم من التطعيم الجماعي، لأسباب مختلفة:
- رفض التطعيم ، له أهمية خاصة في السنوات الاخيرة;
- وجود موانع للتطعيم (نقص المناعة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، أمراض الأورام، عدم تحمل التطعيمات في شكل صدمة الحساسية، وذمة وعائية وغيرها من ردود الفعل، تهدد الحياة);
- المناعة الفردية للقاح – عدم تكوين الأجسام المضادة لقاح سلالات الحصبة الألمانية.
- انتهاك تقنيات تخزين اللقاحات وإدارتها في هذه الحالة يمكن اعتبار التطعيم غير صالح؛
- تتشكل المناعة ضد سلالة اللقاح العامل الممرض (فيروس الحصبة الألمانية الضعيف)، ولكن في بعض الأحيان انه مفقود عند مواجهة السلالة "البرية" (العامل المسبب للمرض)، لذلك حتى الأشخاص الذين تم تطعيمهم في حالات معزولة يمكن أن يصابوا بالحصبة الألمانية، لكن العدوى تحدث في درجة خفيفةوبدون مضاعفات، حتى عند البالغين.
يحاول الأطباء حل هذه المشكلة، لذلك في سن 13-14 عاما، ينصح المراهقون باختبار وجود الأجسام المضادة للحصبة الألمانية، وإذا كانت غائبة، يتم تطعيمهم بالإضافة إلى ذلك. لذلك، على وجه الخصوص، فإن الفتيات البالغات من العمر 14 عامًا والشابات اللاتي يخططن لتكوين أسرة مستعدات لذلك الحمل في المستقبل. ولكن لسوء الحظ، فإن جزءا صغيرا فقط من المؤهلين يخضعون لهذا التطعيم، ولهذا السبب لوحظ في عصرنا أمراض شديدة عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل، وأصبحت حالات المرض بين البالغين أكثر تواترا.
ومع ذلك، لا توجد طريقة بدون التطعيم، ولكن يجب أن يتم ذلك بشكل صحيح.
لماذا يصعب على البالغين تحمل الحصبة الألمانية، على عكس الأطفال؟
في الواقع، يعاني البالغون من الحصبة الألمانية بشكل أكثر خطورة من الأطفال.دعونا نقرر ما هم ملامح الحصبة الألمانية عند البالغين:
1.
متلازمة التسمم أكثر وضوحا
(ارتفاع درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق، والضعف، والصداع، وما إلى ذلك).
2.
الطفح الجلدي كبير
شدة
والانتشار.
3.
المضاعفات المتكررة:
- التهاب المفاصل (التهاب في المفاصل) ؛
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية.
- تلف الدماغ (التهاب الدماغ، التهاب السحايا والدماغ).
تعد المضاعفات أكثر شيوعًا عند البالغين منها عند الأطفال. كل هذه الحالات، بالإضافة إلى الأضرار التي تلحق بالجنين عند النساء الحوامل، هي من مظاهر العدوى المزمنة.
4.
يصاب نصف البالغين، مثل الأطفال، بالحصبة الألمانية بدون أعراض أو أعراض طفيفة
وهو ما يفسر عدم التشخيص في الوقت المناسب.
حقيقة أن البالغين يعانون من عدوى الطفولة تم تأكيدها من خلال ملاحظات لعدة عقود، لكن العلماء لا يستطيعون الإجابة على وجه اليقين عن سبب حدوث ذلك، لأن التسبب في المرض (آلية التنمية) لم تتم دراسته بشكل كامل بعد.
ولكن هناك عدد من العوامل التي يُفترض أنها تساهم في حدوث مسار أكثر خطورة لعدوى الأطفال لدى البالغين:
ولكن بالإضافة إلى إيذاء الطفل، قد تعاني الأم أيضًا من مضاعفات الحصبة الألمانية:
مثير للاهتمام! الغلوبولين المناعي هو بروتين بطبيعته، لذلك يجب أن يحصل عليه كل شخص كمية كافيةالبروتين، وهو مادة بناء ليس فقط للعضلات، ولكن أيضًا للمناعة.
هناك عدة أنواع من الغلوبولين المناعي:
- الغلوبولين المناعي فئة أ -هذه هي الأجسام المضادة المسؤولة عن المناعة المحلية وتوجد بكميات كبيرة في حليب الثدي. في التشخيص امراض عديدةنادرا ما تستخدم.
- الغلوبولين المناعي فئة M –يعد إنتاج هذه الأجسام المضادة علامة على عملية حادة لمرض معدي، فهي تظهر في اليوم الأول من المرض، ويتناقص عددها مع زيادة مستوى الغلوبولين المناعي G.
- فئة الغلوبولين المناعيز –الأجسام المضادة لمرض سابق، بما في ذلك عملية معدية مزمنة. يشير ظهور هذه الأجسام المضادة إلى بداية التعافي أو الأمراض السابقة أو وجود مناعة ما بعد التطعيم.
- فئة الغلوبولين المناعيد -الأجسام المضادة من المناعة المحلية و عمليات المناعة الذاتية.
- الغلوبولين المناعي فئة E –الأجسام المضادة من الحساسية.
متى يتم وصف اختبار الأجسام المضادة للحصبة الألمانية؟
- تأكيد تشخيص الحصبة الألمانية، ولهذا الغرض يوصف الاختبار بعد الطفح الجلدي وبعد 3 أسابيع؛
- التشخيص التفريقي للحصبة الألمانية مع التهابات الطفولة الأخرى.
- فحص الأشخاص الاتصال;
- مسألة ضرورة التطعيم في سن 14 سنة؛
- حمل؛
- حالات الإجهاض المبكر أو ولادة جنين ميت؛
- اشتباه في الحصبة الألمانية الخلقية عند الأطفال.
ماذا حدث نتيجة سلبيةللحصبة الألمانية؟نتيجة سلبية للحصبة الألمانية– وهو عدم وجود الغلوبولين المناعي G وM للحصبة الألمانية في مصل الدم أو أن مستواهما أقل من 5 وحدات/مل مما يدل على أن الشخص الذي يتم فحصه ليس لديه مناعة ضد الحصبة الألمانية على الإطلاق وأن المريض ليس مريضا بها في وقت الفحص. سيوصي الطبيب بالتطعيم لمثل هذا الشخص (باستثناء النساء الحوامل). يعد التطعيم مهمًا بشكل خاص للنساء اللاتي يخططن للحمل والأطفال بعمر 14 عامًا (البنات في المقام الأول) لتجنب تطور العدوى أثناء الحمل.
ما هو معيار الغلوبولين المناعيG للحصبة الألمانية؟
أكثر الخيار الأفضلهو وجود الجلوبيولين المناعي G بشرط عدم وجود الجلوبيولين المناعي M. وهذا يعني أن الشخص لديه أجسام مضادة للحصبة الألمانية نتيجة مرض سابق أو تطعيم. مع مثل هذه النتائج، لا ينصح المريض بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية، ويمكن للمرأة أن تحمل براحة البال.
تركيز الغلوبولين المناعي في مصل الدم للحصبة الألمانية*.
*توفر بعض المختبرات قيمًا مرجعية خاصة بها، ويعتمد ذلك على الأجهزة ووحدات القياس. عادة ما تتم الإشارة إلى كيفية تفسير النتائج في الإخراج.
شرح اختبار الحصبة الألمانية:
- نقص الجلوبيولين المناعيG و M للحصبة الألمانية– لا توجد مناعة ضد الحصبة الألمانية، إذا تم الحصول على هذه النتيجة أثناء الحمل، وكانت المريضة على اتصال بشخص مصاب بالحصبة الألمانية، يتم تكرار الاختبار مرتين أخريين بفاصل أسبوعين. إذا لم يكن هناك اتصال واضح، فينصح الحامل بالامتناع عن الزيارة أماكن عامةوالتواصل مع مجموعات الأطفال.
- وجود الغلوبولين المناعيG في غياب الغلوبولين المناعي M– وجود مناعة ضد الحصبة الألمانية.
- تعريف نتيجة ايجابيةفيما يتعلق بالجلوبيولين المناعيز و مسمة من سمات ارتفاع الحصبة الألمانية. إذا تم الحصول على مثل هذه النتيجة لدى المرأة الحامل، فمن المستحسن إنهاء الحمل.
- وجود الجلوبيولين المناعي M في غياب الجلوبيولين المناعيز – العدوى المحتملة، الفترة التي تسبق ظهور أعراض المرض، ولموثوقية النتيجة من الضروري تكرار التحليل بعد 14-21 يوما.
الرغبة في الجلوبيولين المناعيز –هذا مؤشر خاص يحدد نسبة الغلوبولين المناعي الجديد والقديم G. باستخدام هذا التحليل، يمكن افتراض إصابة الشخص بالحصبة الألمانية. هذا التحليل مناسب للنساء الحوامل اللاتي لديهن مستويات عالية من الغلوبولين المناعي G (أكثر من 100 وحدة / مل)؛ في هذه الحالة، ليس من الواضح ما إذا كانت المرأة مصابة بالحصبة الألمانية قبل فترة طويلة من الحمل، أو مباشرة أثناء الحمل أو قبله.
تفسير النتائج:
- الرغبة الشديدة في الجلوبيولين المناعي G أكثر من 70%- إصابة الشخص بالحصبة الألمانية لفترة طويلة، أكثر من 6 أشهر؛
- الجشع من 50 إلى 70%- نتيجة غير موثوقة، ويجب إعادة تناولها بعد أسبوعين؛
- الجشع أقل من 50٪- أن تكون الإصابة قد حدثت مؤخراً، أي منذ أقل من 3 أشهر.
متى يتم وصف اختبار الحصبة الألمانية PCR؟
هل يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية والتهابات الطفولة الأخرى العقم عند الرجال والنساء؟
الالتهابات في مرحلة الطفولة والعقم عند الرجال.يعتقد الكثيرون، بعد أن شاهدوا ما يكفي من المسلسلات التلفزيونية واستمعوا إلى قصص الحياة، أن جميع حالات العدوى في مرحلة الطفولة لدى الرجال تؤدي إلى العقم. ولكن في الواقع، النكاف أو النكاف فقط يمكن أن يؤدي إلى العقم عند الذكور. لا تحمل الحصبة الألمانية وأنواع العدوى الأخرى مثل هذه المضاعفات، على الأقل لا توجد حقائق.
والنكاف لا يؤدي إلى العقم عند جميع الأولاد، هناك عوامل خطر لتطور العقم بعد النكاف:
- ينتقل النكاف في سن البلوغ عند الأولاد (10-17 سنة)، وفي كثير من الأحيان عند الرجال البالغين؛
- هناك مسار معقد للعدوى مع تلف الخصية (التهاب الخصية) ؛
- مرض شديد.
والعقم نتيجة النكاف ليس أيضا عقوبة الإعدام، وهناك طرق العلاج، ويمكن لهؤلاء الرجال أيضا أن يكون لديهم أطفال.
الالتهابات في مرحلة الطفولة والعقم عند النساء.
الحصبة الألمانية والتهابات الطفولة الأخرى الصحة الإنجابيةولا تتعرض النساء للتهديد، على الأقل ليس بشكل مباشر.
تعتبر الحصبة الألمانية خطيرة أثناء الحمل، ويمكن أن تؤدي إلى الإجهاض، وتتطلب إنهاء الحمل، حتى في مراحل متأخرة، وتؤدي إلى ولادة معقدة. إن الإجهاض التلقائي والطبي بسبب الحصبة الألمانية هو الذي يمكن أن يسبب العقم الثانوي لدى النساء، وليس العدوى نفسها.
صورة لما تبدو عليه الحصبة الألمانية، أول علاماتها وأعراضها؟
هكذا يبدون هم طفح الحصبة الألمانية الطازجفي البالغين. ينتشر الطفح الجلدي عادةً في جميع أنحاء الجسم بسرعة (خلال ساعات قليلة أو يوم واحد).
يمكن أن تؤدي الحصبة الألمانية الخلقية إلى العمى عند الطفل.
وهذا ما قد يبدو عليه الأمر طفل يعاني من تشوهات وأمراض خلقية متعددة (تشوهات الأمعاء والجهاز التناسلي وعظام الجمجمة والأعضاء البصرية وغيرها من التشوهات الشديدة) نتيجة الحصبة الألمانية التي تعاني منها الأمأثناء الحمل.
الحصبة الألمانية.
مرض الحصبة.
كما نرى، فإن الطفح الجلدي المرتبط بالحصبة الألمانية والحصبة متشابهان جدًا. وتختلف هذه الأمراض في كيفية ظهور عناصر الطفح الجلدي واختفاءها.
طاولة.كيفية التمييز بين الحصبة الألمانية والحصبة؟
| الحصبة الألمانية | مرض الحصبة |
| انتشار سريع للطفح الجلدي (حتى 24 ساعة). | انتشار تدريجي للطفح الجلدي (على مدى عدة أيام). |
| لا تندمج عناصر الطفح الجلدي مع بعضها البعض. | غالبًا ما يكون الطفح الجلدي متكدسًا (تتحد الطفح الجلدي الصغير لتشكل بقعًا كبيرة). |
| يختفي الطفح الجلدي تمامًا بعد بضعة أيام، ولا يترك أي أثر خلفه. | بعد 4 أيام، يبدأ الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة في التلاشي تدريجيًا، تاركًا مكانه تقشيرًا وبقعًا داكنة، والتي يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدًا. |
| مع الحصبة الألمانية، نادرا ما يتم ملاحظة الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية للفم. | بالنسبة للحصبة، فإن الطفح الجلدي في الفم نموذجي. |
وهذا ما تبدو عليه الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي مع الحصبة الألمانية ( enanthems
).
في الأطفال أقل من سنة واحدةمن الضروري التمييز بين طفح الحصبة الألمانية والتهاب الجلد التأتبي (أهبة).
يمكن أن تكون عواقب الحصبة الألمانية عند الأطفال متنوعة للغاية. تعتمد طبيعة المضاعفات على عمر الطفل وخصائص علم الأمراض.
أخطر عواقب الحصبة الألمانية عند الأطفال
إذا استمر المرض دون أي مظاهر، فإنه لا يسبب أي عواقب عند الطفل المصاب بالحصبة الألمانية. أخطر مضاعفات الحصبة الألمانية هو التهاب الدماغ. تحدث نتيجة مماثلة للمرض فقط بين المراهقين والمرضى البالغين. يتطور التهاب أغشية الدماغ في حالة واحدة من أصل 10 آلاف. في أغلب الأحيان، تحدث المضاعفات بسرعة كبيرة وتظهر قبل ظهور الطفح الجلدي. في حالات نادرة جدًا، يظهر الطفح الجلدي في جميع أنحاء جسم المريض قبل ظهور التهاب الدماغ المناعي الذاتي.
يصاحب التهاب الدماغ تدهور حاد في الحالة العامة والارتباك. في وقت قريب جدًا، يصاب المرضى بأعراض سحائية، وفي الحالات الشديدة تحدث متلازمة متشنجة، والتي يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس واكتئاب نظام القلب والأوعية الدموية. نقص الرعاية الطبية يمكن أن يكلف الطفل حياته.
يمكن أن يكون من المضاعفات الخطيرة الأخرى للحصبة الألمانية تلف الجهاز العصبي المركزي، والذي يمكن التعبير عنه في شكل شلل جزئي وشلل. يبلغ احتمال الإصابة بمثل هذه الأمراض حوالي 25٪ من جميع حالات المرض التي تم تشخيصها، ويصل معدل وفيات الأطفال الذين يعانون من مسار مماثل من الحصبة الألمانية إلى 30٪ أو أكثر.
يمكن أن تسبب أيضًا الحصبة الألمانية الخلقية عند الأطفال عواقب وخيمة. والتي تظهر بعد عدة سنوات من العملية المعدية. في بعض الأحيان تؤدي عدوى الجنين داخل الرحم بالفيروس إلى حدوث انتهاك نشاط المخ، اضطراب النمو العقلي، الإعاقة العقلية، ضعف النطق والقدرة على الكتابة. بالإضافة إلى ذلك، مع مرور الوقت، قد يصاب الأطفال بانخفاض مستمر في الذكاء، مصحوبًا بضعف التنسيق الحركي، والذي يرتبط بالعمل غير المنسق للأجزاء الفردية من الدماغ. لا يمكن علاج مثل هذه العواقب طويلة المدى للحصبة الألمانية.
وجد خطأ فى النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى، اضغط على Ctrl + Enter
التطعيم ضد الحصبة الألمانية
الطريقة الوحيدة الموثوقة لمنع تفشي مرض الحصبة الألمانية هي التطعيم ضد هذا المرض المعدي. يتم إعطاؤه لأول مرة في عمر 12 شهرًا من حياة الطفل، ويتم التطعيم المتكرر في عمر 6 و12 عامًا. في مرحلة المراهقةيتم إعطاء الدواء بشكل رئيسي للفتيات، وللأولاد بلوغلم تعد الحصبة الألمانية تشكل أي خطر.
يقترح الطب الحديث استخدامه لقاح مركب، تحتوي، بالإضافة إلى عيار الحصبة الألمانية، على مسببات الأمراض الضعيفة للجدري والحصبة والنكاف. المناعة المستمرة، وفقا للدراسات، بشرط استيفاء جميع متطلبات تقويم التطعيم، يتم تطويرها في 95٪ من الحالات.
قبل التخطيط لإنجاب طفل، يُنصح المرأة بإجراء فحص دم للحصبة الألمانية. في حالة غياب الأجسام المضادة، قد يوصي طبيبك بتطعيم معزز. من المهم أن نتذكر أن التطعيم لا يتم أثناء الحمل لمنع حدوث مضاعفات خطيرة على الجنين. يجب أن تمر 90 يومًا على الأقل من لحظة إعطاء الدواء للمرأة حتى الحمل، كما لا يُسمح بالرضاعة الطبيعية خلال هذه الأيام.
الحصبة الألمانية: الأعراض والعواقب والعلاج
استمرارًا لإخباركم أيها القراء الأعزاء عن أمراض "الطفولة" ، نود في هذا المقال أن نتطرق إلى مرض مثل الحصبة الألمانية. الحصبة الألمانية في حد ذاتها مرض غير ضار يحدث بشكل خفيف إلى حد ما - عند الأطفال ومن حيث المبدأ عند البالغين. في الفتيات الحوامل، يمكن أن يسبب مسار المرض عواقب سلبية خطيرة للغاية، ولكن ليس للمرأة نفسها. الأم الحاملبل للجنين. ولهذا السبب نود أن نلفت انتباهكم إلى خطورة هذا الأمر ونحذركم منه عواقب سلبية.
ما هي الحصبة الألمانية وما هي مميزاتها؟
الحصبة الألمانية مرض معدٍ فيروسي يظهر على شكل طفح جلدي أحمر على الجسم. يسهل على الأطفال تحمل الحصبة الألمانية، وأكثر صعوبة عند البالغين، ولكن بالنسبة للفتيات الحوامل، يمكن أن تنتهي الحصبة الألمانية بشكل سيء للغاية.
إن الشخص الذي تم تطعيمه ضد الحصبة الألمانية أو أصيب به يتمتع بمناعة قوية ضد المرض، أي أنه من المستحيل أن يصاب بالحصبة الألمانية مرة أخرى.
الحصبة الألمانية أثناء الحمل
إذا أصيبت الفتاة بالحصبة الألمانية في الأشهر الأولى من الحمل، وتم التأكد من وجود هذا المرض المعدي، فقد يقترح الطبيب إنهاء الحمل. وجود الإجهاض.
عواقب الحصبة الألمانية على النساء الحوامل
لا توجد عواقب سلبية للحصبة الألمانية على الشخص الذي يعاني منها. أي أنه بعد الإصابة، أي بعد حوالي 7 أيام، يتعافى الشخص المريض تمامًا ولم تتم ملاحظة أي مضاعفات. الشيء الرئيسي هو اتباع بعض القواعد، ثم سيختفي المرض بشكل أسرع بكثير.
الآن أما بالنسبة للفتيات الحوامل. وكما قلنا سابقاً، لا يوجد خطر أو عواقب سلبية على الأم نفسها، بل على الطفل هناك. في 50% من حالات الإصابة بالحصبة الألمانية، يعرض الجنين لخطر الإصابة بما يلي:
ولهذه الأسباب، من أجل عدم تعريض الجنين للخطر، يوصى بإجراء الإجهاض. إذا أصبت بالحصبة الألمانية في أواخر الحمل، فسيتم اتخاذ القرار بشأن حياة الجنين على أساس الاختبارات والفحص بالموجات فوق الصوتية. كقاعدة عامة، في المراحل المتأخرة من الحمل، تم تشكيل جميع أعضاء الطفل بالفعل، وبالتالي فإن خطر العواقب السلبية أقل بكثير.
أعراض الحصبة الألمانية
علامات الحصبة الألمانية هي كما يلي: أولاً، ترتفع درجة حرارة جسم المريض ويبدأ الصداع، ثم يظهر شعور بالضيق العام، وبعد ذلك يبدأ ظهور طفح جلدي أحمر مميز في الرقبة والرأس، وينتشر في جميع أنحاء الجسم. طفح جلدي في أكثرتقع على الوجه والظهر والأرداف. من المستحيل عدم ملاحظة الحقيقة الإيجابية وهي أن الطفح الجلدي على الوجه ومناطق أخرى من الجلد المصابة بالحصبة الألمانية لا يسبب الحكة، وهذا أمر جيد، وليس كما هو الحال مع جدري الماء.
بعد ظهور الأعراض الأولى: الشعور بالضيق والحمى، تظهر الطفحات الجلدية الأولى عادة بعد 48 ساعة وفي غضون ساعات قليلة تغطي الجسم بأكمله. يبقى الطفح الجلدي على الجسم حوالي ثلاثةوأحياناً تصل إلى سبعة أيام. ليست هناك حاجة لتشويهها أو معالجتها بأي شيء - فهي ستختفي من تلقاء نفسها.
ومن المثير للاهتمام أن نعرف:
علاج الحصبة الألمانية
والشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه لا توجد أدوية لعلاج الحصبة الألمانية نفسها، أي أن المرض يختفي من تلقاء نفسه. الشيء الوحيد الذي يمكنك تناوله هو الأدوية الخافضة للحرارة، والتي ستساعدك على الشعور بالتحسن وخفض درجة حرارتك. خلال فترة المرض، من الضروري الحفاظ على الراحة في الفراش وشرب أكبر قدر ممكن من السوائل. بالطبع، تأكد من الاتصال بالطبيب الذي سيتحقق مما إذا كنت مصابًا بالفعل بالحصبة الألمانية وليس أي نوع من الحساسية، وما إلى ذلك.
آخر جدا نقطة مهمة- أثناء المرض، يمنع منعا باتا الاتصال بالنساء الحوامل. إذا كنت حاملاً وأصيب أحد أفراد أسرتك بمرض الحصبة الألمانية، فمن المستحسن جدًا أن تعيش منفصلاً لعدة أيام حتى يتعافى المريض.
تحتاج الفتيات الحوامل إلى استدعاء الطبيب في المنزل عند ظهور الأعراض الأولى للحصبة الألمانية. إذا أكد الطبيب شكوكك، فسوف يخبرك بما يجب عليك فعله في هذه الحالة.
الوقاية من الحصبة الألمانية
الوقاية من الحصبة الألمانية هي التطعيم، وسوف نتحدث عنها بعد ذلك بقليل. الآن دعونا نتحدث عن الأساليب المنزليةالوقاية من الحصبة الألمانية.
بادئ ذي بدء، يجب عليك تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالحصبة الألمانية، حتى لا تصاب بالعدوى. احتمالية إصابة الشخص الذي لم يصاب بالحصبة الألمانية بالعدوى بها من خلال الاتصال بشخص مريض كبيرة جدًا درجة عالية. تحتاج أيضًا إلى دعم مناعتك حتى تتمكن من محاربة أنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية، بما في ذلك الحصبة الألمانية.
في بعض الأحيان، ولسبب ما، تتعمد بعض الأمهات إثارة الموقف حتى يصاب أطفالهن بالحصبة الألمانية. والتحفيز على ذلك هو أن من الأفضل أن يصاب الطفل بهذا المرض في مرحلة الطفولة، وسيتطور لدى الطفل مناعة ضد الحصبة الألمانية، بدلاً من تطعيمه أو المعاناة منه في مرحلة البلوغ. لكن هذا، بصراحة، يذكرني بقصة عندما أراد المالك قطع ذيل كلبه، ولكن لكي لا يؤذيه كثيرًا، قام بقطعه إلى أجزاء. إذا كنت ترغب في حماية طفلك من الحصبة الألمانية في مرحلة البلوغ، وخاصة ابنتك المعرضة لخطر الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل، فلا ينبغي أن تصاب بالعدوى في مرحلة الطفولة، بل يتم تطعيمها.
هل يجب أن أحصل على لقاح الحصبة الألمانية أم لا؟
يتم حالياً إعطاء التطعيم ضد الحصبة الألمانية لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و6 و12 سنة. إذا لم يتم تطعيم طفلك ضد الحصبة الألمانية لسبب ما، فمن المستحسن القيام بذلك، خاصة بالنسبة للفتيات. نعم، على الرغم من أن الحصبة الألمانية يمكن أن تنتقل بسهولة تامة، إلا أنها يمكن أن تسبب عواقب مأساوية للغاية بالنسبة للفتاة الحامل.
كيف يمكن أن تكون الحصبة الألمانية خطرة على الأولاد؟
لماذا تعتبر الحصبة الألمانية خطرة على الأولاد؟ هذا سؤال يطرحه كل والد. ولسبب وجيه، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يؤدي هذا المرض في الواقع إلى عواقب وخيمة.
العواقب المحتملة للحصبة الألمانية
تنتمي الحصبة الألمانية إلى مجموعة الأمراض المعدية الحادة ذات الطبيعة الفيروسية. يعتبر هذا المرض مرض الطفولة، لأنه في الغالبية العظمى من الحالات يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 9 سنوات، ولكن في كثير من الأحيان - حتى سن الخامسة. وكقاعدة عامة، يكون المرض خفيفا ولا يشكل تهديدا لصحة الطفل. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية مضاعفات خطيرة جدًا وحتى خطيرة. في معظم الحالات، يتم ملاحظتها عندما يكون المراهق أو البالغ مريضًا. تحدث مثل هذه الحالات أيضًا بين الأطفال الصغار، ولكن بشكل أقل تكرارًا.
- الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يعبر عن نفسه في شكل شلل جزئي وشلل. الموت المحتمل.
- عواقب الحصبة الألمانية الخلقية. إذا كانت المرأة مصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل ولكنها أنجبت طفلاً، فقد يؤدي ذلك في المستقبل إلى تعطيل نشاط دماغ الطفل أو نموه العقلي؛ انخفاض تدريجي ولكن مستمر في الذكاء. عدم تنسيق الحركات وأمراض القلب والزرق والصمم. مثل هذه الأمراض غير قابلة للشفاء.
- التهاب الرئتين، أو الالتهاب الرئوي. يرجع تطور الالتهاب الرئوي على خلفية الحصبة الألمانية إلى حقيقة أن الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي تشكل بيئة مواتية للغاية لتكاثر الفيروس. ولهذا السبب يمكن أن يؤثر على الرئتين، مما يسبب عملية التهابية. ولا يصاحب هذا الالتهاب الرئوي فشل الجهاز التنفسي فحسب، بل يصاحبه أيضًا ضيق في التنفس، والسعال، والحمى، وألم في الصدر، وتضخم الغدد الليمفاوية. في الوقت نفسه، من المؤكد أن العلامات النموذجية للحصبة الألمانية ستكون موجودة، ولا سيما الطفح الجلدي على الجسم.
- ذبحة. تعود قدرة الفيروس على إصابة اللوزتين إلى علاقته بظهارة الجهاز التنفسي. على خلفية تلف الأنسجة في اللوزتين، قد يتطور التهاب في الحلق. كقاعدة عامة، يتم تشخيص التهاب الحلق النزلي، ولكن إذا انضمت العملية إلى النباتات البكتيرية في تجويف الفم، فيمكن أن يتطور التهاب الحلق إلى شكل قيحي. الأعراض المميزةيكون حرارة، احمرار وألم في الحلق (خاصة عند البلع)، بحة في الصوت.
- التهاب المفاصل. إذا كان لديك الحصبة الألمانية طفل صغيرلا ينبغي الخوف من هذه المضاعفات، لأن المراهقين والبالغين فقط الذين أصيبوا بالحصبة الألمانية هم عرضة للإصابة بها. ومع ذلك، عند المراهقين، غالبًا ما تتأثر المفاصل الصغيرة، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل. يمكن أن تتأثر أي مجموعة من المفاصل. تتمثل الأعراض في احمرار الجلد في منطقة المفصل المصاب، والألم، ومحدودية حركة المفاصل. لا يحتاج التهاب المفاصل الذي يتطور على خلفية الحصبة الألمانية إلى العلاج بعد الشفاء منه عدوى فيروسيةيذهب بعيدا من تلقاء نفسه.
- التهاب الأذن الوسطى. هذا التعقيدمصحوبة بالأعراض التالية: شديدة و ألم مستمرفي منطقة الأذن، فقدان السمع، الحمى.
- التهاب الدماغ. إنه نادر للغاية - حالة واحدة من كل 10000. يبدأ المرض فجأة وبسرعة كبيرة. العرض الأول هو ظهور طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم. ثم يزداد الأمر سوءًا الصحة العامة، يصبح الوعي مشوشًا. وفي الحالات الشديدة تظهر تشنجات قد يتوقف التنفس نتيجة لها، والاكتئاب نظام القلب والأوعية الدموية. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية، فمن الممكن الموت.
- التهاب السحايا المصلي. يتميز هذا المرض بالالتهاب سحايا المخ. تترافق العملية الالتهابية التي يسببها فيروس الحصبة الألمانية مع الأعراض التالية: الصداع والغثيان والقيء والقشعريرة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أعراض سحائية، والتي يمكن للطبيب فقط التعرف عليها. هذه حالة خطيرة للغاية وتتطلب العلاج العاجل في المستشفىطفل.
- فرفرية نقص الصفيحات. هذا التعقيد نادر للغاية. وفي هذه الحالة ينخفض عدد الصفائح الدموية في الدم، مما يسبب النزيف المتكرر. الأعراض التالية قد تشير إلى فرفرية: نزيف الجلد، كدمات، لون مختلفبقع على الجلد وكدمات غير مرتبطة بالضرر أو الإصابة جلد. يمكن أن يحدث النزيف ليس فقط في الجلد، ولكن أيضًا في الأغشية المخاطية للعينين والفم والأعضاء التناسلية. هناك زيادة في نزيف اللثة، ونزيف طويل الأمد حتى مع وجود جروح طفيفة. معظم نتيجة خطيرة- هذا نزيف في المخ. تترافق هذه الحالة مع الصداع والقيء والتشنجات والشلل الجزئي والشلل. هذه حالة خطيرة للغاية، وفقا للإحصاءات الطبية، ليست غير شائعة.
ومع ذلك، هذه ليست كل المضاعفات والعواقب التي يمكن أن يؤدي إليها هذا المرض.
مضاعفات الحصبة الألمانية عند الأطفال
تتضمن المضاعفات المحتملة التي قد تصاحب الحصبة الألمانية ما يلي:
أي مضاعفات تكون دائما مصحوبة بأعراض المرض الأساسي، وخاصة الطفح الجلدي على الجسم.
الأضرار التي لحقت الدماغ والدورة الدموية
هذه العواقب هي الأفظع والأخطر على صحة الطفل وحياته. وتشمل هذه:
عواقب الحصبة الألمانية عند الأولاد والرجال
كل من الفتيات والفتيان عرضة لهذا المرض. ومع ذلك، فإن معظم الآباء يدقون ناقوس الخطر عندما يصاب ابنهم بالمرض. ويرجع هذا القلق إلى الرأي القائل بأن الحصبة الألمانية تشكل خطورة على الأولاد وتهددهم عواقب وخيمةعندما يكبر الولد ويصبح رجلاً.
ما مدى تبرير مخاوف الوالدين ولماذا تعتبر الحصبة الألمانية خطرة على الأولاد؟
الأهم من ذلك كله هو أن الآباء يخشون أن تؤدي الحصبة الألمانية إلى العقم عند ابنهم في المستقبل. لمعرفة مدى خطورة الحصبة الألمانية على صحة الرجال، يجب أن يكون لديك على الأقل فكرة عامة عن العوامل التي تؤثر على تطور العقم.
في الواقع، نتيجة للحصبة الألمانية، فإن تطوير هذه الحالة المرضية ممكن، ولكن مثل هذه المضاعفات تحدث نادرا للغاية. ومع ذلك، يمكن لمجموعة متنوعة من العوامل أن تؤدي إلى العقم عند الذكور السبب الحقيقيربما:
- في انتهاك لتخليق الحيوانات المنوية عن طريق ظهارة الأنابيب الخصية.
- في انتهاك لنضج الحيوانات المنوية في البربخ.
- في انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
- في انتهاك وظيفة الحيوانات المنوية.
- في التغيرات في بنية الحيوانات المنوية، أي شذوذ الخلايا الجرثومية.
هذه الانحرافات يمكن أن تؤدي إلى أمراض الماضيالطبيعة المعدية والالتهابية. ومن بينها فيروس الحصبة الألمانية.
لكن يجب على الآباء أن يتذكروا: فقط هؤلاء الأولاد الذين أصيبوا بالحصبة الألمانية في مرحلة المراهقة، أي خلال فترة البلوغ، أو أكبر، معرضون لخطر الإصابة بالعقم.
عامل الخطر الثاني هو التهاب الخصية، أي تلف والتهاب الخصية. نادرا ما تحدث هذه الحالة.
إذا أصيب الصبي بالحصبة الألمانية قبل سن الخامسة، فلا داعي للقلق على الوالدين، لأن خطر الإصابة بالعقم ضئيل للغاية.
التهاب الخصية كمضاعفات للحصبة الألمانية
إذا أصيب الصبي بالتهاب الخصية بسبب الحصبة الألمانية، فمن المحتمل أنه لن يتمكن من إنجاب الأطفال في المستقبل. ولكن حتى في هذه الحالة، فإن شدة التهاب الخصية هي عامل مهم. وكلما كانت الحالة أكثر شدة، كلما زاد خطر العقم في المستقبل.
يصاحب التهاب الخصية صورة سريرية مميزة. لذا فإن أعراضه الرئيسية هي:
إذا لاحظ الأهل أعراض مماثلةيحتاج الطفل بشكل عاجل إلى رعاية طبية مؤهلة. حتى مع دورة حادةالتهاب الخصية، إذا تم تحديد العامل الممرض في الوقت المناسب ووصفه العلاج المناسبيمكنك تجنب العواقب الأكثر فظاعة.
سؤال: هل يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية العقم عند الأولاد أو الرجال؟
كلية الطب www.tiensmed.ru تجيب:
الحصبة الألمانيةهي عدوى فيروسية حادة. والذي يصيب بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 9 سنوات. تتميز هذه الحالة المرضية بمسار خفيف، ولكن في حالات نادرة قد تتطور المضاعفات، بما في ذلك عقم الذكور .
يمكن أن يكون العقم عند الرجال نتيجة لأسباب عديدة. ويستند إلى انتهاك وظيفة تخليق الحيوانات المنوية عن طريق ظهارة الأنابيب الملتوية في الخصية، أو انتهاك نضوجها في البربخ.
قد يكون هناك انخفاض في عدد الحيوانات المنوية المنتجة، فضلا عن تعطيل وظيفتها. في بعض الأحيان تكون هناك تغييرات في بنيتها - تصبح الخلايا الجرثومية غير طبيعية وغير قادرة على تخصيب البويضة.
تشمل الأسباب التي يمكن أن تسبب العقم عند الذكور عددًا من الأمراض المعدية والالتهابية، ومن بينها الحصبة الألمانية. وينبغي القول أن مثل هذه المضاعفات لا تحدث إلا في حالة إصابة الأولاد أثناء البلوغ وعندما تتأثر الخصية بالتهابها ( التهاب الخصية)، وهو أمر نادر للغاية. إذا أصيب طفل يقل عمره عن 5 سنوات بالحصبة الألمانية، فلا يوجد عملياً خطر الإصابة بالعقم في المستقبل.
يعد حدوث العقم بسبب الحصبة الألمانية عند الرجال أمرًا نادرًا للغاية، ومع ذلك، لا يتم استبعاده في حالة التهاب الخصية الشديد. وفي كثير من الأحيان نسبيًا، تؤدي الحصبة، التي يمكن أحيانًا الخلط بينها وبين الحصبة الألمانية، إلى عواقب مماثلة.
حدوث التهاب الخصية هو النقطة الأساسيةللتطوير عقم الذكور. هذا المرضلديه صورة سريرية واضحة وعادة ما يكون من السهل تشخيصه.
علامات التهاب الخصية هي:
هذا المرض يحتاج إلى عاجل الرعاية الطبية. تحديد العامل الممرض وصحيح العلاج في الوقت المناسبتساعد على منع تطور العقم عند الذكور.
علامات العقم هي:
المعيار الرئيسي لعقم الرجال هو عدم القدرة على إنجاب طفل من خلال الاتصال الجنسي المنتظم مع امرأة سليمة دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل. يتطلب إجراء هذا التشخيص فحصًا شاملاً وتحليل السائل المنوي والدم وفحص مستويات الهرمونات. في كثير من الأحيان، يمكن علاج انخفاض كمية الحيوانات المنوية أو جودتها. وفي بعض الحالات، من الممكن استخدام التلقيح الاصطناعي.
الحصبة الألمانية
وكقاعدة عامة، تحدث الحصبة الألمانية بسهولة ودون أي خصوصيات. وليس أقلها دور في هذا، وفي ظل غياب الأوبئة في السنوات الأخيرة، يعود التطعيم الشامل. ولكن على الرغم من الوقاية القوية، فمن الضروري أن نتذكر المرض، لأن أحد أخطر مضاعفاته يؤدي إلى الوفاة.
ما هي الحصبة الألمانية؟ كيف يظهر المرض وما هي مميزاته مقارنة بالأمراض المشابهة؟ من هو الأكثر عرضة للإصابة بالمرض وكيف يتصرف جهاز المناعة أثناء تطور العدوى؟ هل الحصبة الألمانية خطيرة في عصرنا وكيفية علاجها في حالة الإصابة؟
ما هي الحصبة الألمانية
تم ذكر هذه العدوى لأول مرة في الطب في القرن السادس عشر، لكن دراسة الفيروس تقدمت ببطء شديد. وبعد قرنين فقط، وصف العالم النمساوي فاغنر بوضوح الاختلافات بين هذه العدوى والحصبة والحمى القرمزية. قبل وقت قصير من اندلاع الحرب العالمية الثانية عام 1938 في اليابان، أثبت العلماء الطبيعة الفيروسية للمرض. وفي عام 1961، تم عزل العامل المسبب للحصبة الألمانية.
المرض يطارد جميع أطباء الأطفال. وقبل عدة عقود، احتلت العدوى المرتبة الثالثة في ترتيب الأمراض التي تسبب الطفح الجلدي عند الأطفال. لقد كان منتشرًا على نطاق واسع وكان من الطبيعي الإصابة به في مرحلة الطفولة. وبما أن العلاج الكامل لم يتم اختراعه بعد، فقد لوحظت مضاعفات في كل طفل مريض تقريبا.
في منتصف القرن العشرين، ثبت أن فيروس الحصبة الألمانية يؤدي إلى تعطيل النمو السليم للأطفال عندما تصاب الأم بالعدوى أثناء الحمل.
لكن في القرن الماضي، منذ اختراع لقاح ضد المرض، تنفس الأطباء الصعداء. في البلدان التي يتم فيها تطعيم 100٪ من السكان، يتم نسيان المرض تقريبًا، ويدرس الأطباء الحصبة الألمانية من الأدبيات الطبية.
أسباب وطرق العدوى
لا يمكن أن تنتقل الإصابة بالحصبة الألمانية من الحيوانات، فهي لا تتحور بفضلها. فقط الشخص المريض هو بمثابة خزان للفيروس. وتصنف العدوى على أنها بشرية، أي أنها تتطور فقط في جسم الإنسان. كيف تنتقل الحصبة الألمانية؟ بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جوا. هناك طريق آخر للانتقال عبر المشيمة، عندما ينتقل الفيروس من الأم المصابة عبر المشيمة إلى الطفل. هذا هو سبب الحصبة الألمانية الخلقية.
الكائنات الحية الدقيقة غير مستقرة في البيئة الخارجية. هناك العديد من السمات للفيروس والمرض التي تجعل الحصبة الألمانية واحدة من حالات العدوى الخفيفة نسبيًا.
في هذه الحالة، المرض يشبه قنبلة موقوتة. لماذا الحصبة الألمانية خطيرة؟ - مضاعفاته غالبا ما تكون أكثر خطورة من العدوى الحادة. تتفوق الحصبة الألمانية الخلقية والمضاعفات الناجمة عن الجهاز العصبي على الكثيرين من حيث المسار والمظاهر والعواقب أمراض معدية.
طرق دخول فيروس الحصبة الألمانية وتأثيراتها على الجسم
الأغشية المخاطية هي الحاجز الأول أمام دخول الفيروس إلى الجسم. بمجرد وصول فيروس الحصبة الألمانية إلى الغشاء المخاطي، يتم امتصاصه ويندفع إلى الغدد الليمفاوية، لذا فإن إحدى أولى علامات الحصبة الألمانية عند الطفل هي تضخم الغدد الليمفاوية.
وفي المرحلة التالية، يخترق الفيروس الدم والجلد. المظاهر التالية المعروفة والشائعة للحصبة الألمانية هي الطفح الجلدي والحكة. وللكائن الدقيق علاقة خاصة بالأنسجة الجنينية - أي أنه عندما تصاب المرأة الحامل بالعدوى، يخترق الفيروس حاجز المشيمة ويؤثر على العديد من أجهزة الطفل الذي لم يولد بعد. في كثير من الحالات مرض خلقيتعتبر عدوى بطيئة المفعول، لأن الطفل بعد الولادة يعاني في كثير من الأحيان من قمع نمو أجهزة الأعضاء.
كما يعوق الفيروس عمل الجهاز المناعي ويؤثر على الجهاز العصبي.
أعراض
كيف تظهر الحصبة الألمانية؟ خلال فترة الحضانة، لن يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، ويمكن أن يستمر في بعض الأحيان حوالي ثلاثة أسابيع أو أكثر. تم وصف الحالات في الطب عندما كانت هذه المرحلة من تطور المرض 24 يومًا.
ثم تعتمد الأعراض على فترة تطور الحصبة الألمانية:
الصداع والدوخة
تتغير أعراض الحصبة الألمانية على مراحل.
كل هذا يتجلى في غضون 1-3 أيام. تستمر المرحلة الأولى من المرض مثل العديد من أنواع العدوى الأخرى. في هذا الوقت، من الصعب الشك في وجود فيروس الحصبة الألمانية في الجسم. وفي إجراء التشخيص، تساعد المعلومات حول جهات الاتصال فقط، وهو أمر نادر للغاية.
المظاهر السريرية في ذروة المرض
كيف تبدو الحصبة الألمانية النموذجية عند الأطفال؟ يتجلى المرض بشكل أكثر نشاطا خلال الفترة الثالثة، عندما يظهر الطفح الجلدي. ما هي الأعراض الأخرى المصاحبة لهذه الفترة من تطور العدوى؟
هل يسبب طفح الحصبة الألمانية حكة؟ - نعم، تستمر الحكة البسيطة. وبعد ثلاثة أيام فقط، يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أي أثر، ولا يترك أي تصبغ أو ندبات أو تغيرات أخرى على جلد الطفل. ولكن وفقا للأطباء، فإن الأعراض النموذجية للحصبة الألمانية ليست البقع، ولكن تضخم الغدد الليمفاوية.في حوالي 30٪ من الحالات، قد لا تكون هناك بقع، ولكن التهاب العقد اللمفية موجود دائمًا.
عندما يصاب الطفل داخل الرحم بعد الولادة، تتطور عيوب النمو المختلفة. في الأشهر الثلاثة الأولى، يكون عدد المضاعفات بعد المرض أكبر ويصل إلى 60٪.
مضاعفات الحصبة الألمانية
ومن الناحية المثالية، تختفي الحصبة الألمانية دون أن تترك أثرا. ولكن في الواقع، لا أحد يستطيع التنبؤ بمسار مزيد من المرض. حتى بعد بضعة أشهر، يمكنها تقديم العديد من المفاجآت.
فيما يلي أكثرها شيوعًا وخطورة: المضاعفات المحتملة.
تشخيص الحصبة الألمانية
يكون التشخيص صعبًا في بعض الأحيان، لأن حوالي ثلث حالات المرض لدى الأطفال بعد عام تتقدم ببطء أو بدون العلامات المعتادة، مثل الطفح الجلدي على الجسم.
ما الذي يساعد في إجراء التشخيص الصحيح؟
في معظم الحالات، نادرا ما يتم اللجوء إلى طرق بحث خاصة، لأن الكثير منها باهظ الثمن أو تتطلب وقتا طويلا لنمو العامل الممرض. إذا تم الكشف عن بؤرة العدوى، يتم اختبار الحصبة الألمانية بحثًا عن الأجسام المضادة باستخدام HRA (تفاعل تثبيط التراص الدموي)، ويجب أن يكون الحد الأدنى للعيار الوقائي 1:20، وإلا يجب تطعيم الطفل.
وبصرف النظر عن تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية وظهور طفح جلدي، فلا توجد أعراض واضحة علامات خارجيةتطوير الحصبة الألمانية، والنظر في ما يمكنك إجراء التشخيص بثقة. إن مسار العدوى الخفيف أو بدون أعراض يحير حتى الأطباء ذوي الخبرة. لذلك، من المهم معرفة الأمراض التي تذكرنا إلى حد ما بالحصبة الألمانية.
حطاطات مع الحصبة الألمانية الكاذبة
أول مرض يجب تذكره هو الحصبة الألمانية الكاذبة. هناك عدة أسماء لهذا المرض: الوردية الطفلية، والمرض السادس، والطفح الجلدي. لا يوجد شيء مشترك بين هذه العدوى والحصبة الألمانية العادية. تنتمي الفيروسات المسببة لهذين المرضين إلى عائلات مختلفة. سبب تطور الحصبة الألمانية الكاذبة هو فيروس الهربس من النوع 6 و 7. عند البالغين، تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة المتلازمة التعب المزمنوفي الأطفال الوردية. على عكس الحصبة الألمانية، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية، ومظاهر النزلة غائبة تمامًا، والطفح الجلدي، على الرغم من انتشاره أيضًا، له مظهر حطاطات (عناصر صغيرة الحجم بها سائل بداخلها). ذروة ظهور الحصبة الألمانية الكاذبة عند الأطفال هي نهاية الربيع، بداية الصيف، والتي تتزامن مع الحصبة الألمانية الكلاسيكية. يساعد تحليل وجود فيروس الهربس في الجسم على تمييز الأمراض.
ما الذي يجب استخدامه أيضًا في التشخيص التفريقي للحصبة الألمانية:
لا يمكن الخلط بينك وبين التشخيص إلا إذا كان مسار هذه الأمراض غير نمطي أو بدون أعراض.
علاج الحصبة الألمانية
يبدأ علاج الحصبة الألمانية غير المعقدة عند الأطفال توصيات عامة.
راحة على السرير
الراحة في الفراش شرط أساسي أثناء التسمم، فعندما يعاني الطفل من صداع وضعف شديد، يجب على الجسم أن يرتاح أكثر.
كيفية علاج الحصبة الألمانية عند الأطفال في المنزل؟ في الأساس، التدابير المذكورة أعلاه كافية؛ العدوى لا تتطلب دائما تأثيرات علاجية محددة. في بعض الأحيان يقتصر العلاج على وصفة طبية فقط أدوية الأعراض.
علاج أعراض الحصبة الألمانية
ما هي الأدوية الموصوفة لعلاج الحصبة الألمانية؟
إن المسار الحاد للمرض أو تطور مضاعفات خطيرة، مثل التهاب الدماغ الشامل، هو مؤشر على دخول المستشفى في قسم الأمراض المعدية أو وحدة العناية المركزة. في هذه الحالات، لا تنتظر الطبيب، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف، لأن عدد الوفيات مع التهاب الدماغ الحصبي يصل إلى 30٪. ولكن في معظم الحالات، يكون تشخيص الحصبة الألمانية مناسبًا.
تدابير مكافحة الوباء للحصبة الألمانية
على الرغم من التطعيم العالمي الذي لا يزال هو الأكثر تدبير فعالللوقاية، يحدث تفشي المرض كل 10 سنوات في مناطق مختلفة.
ما هي التدابير المضادة للوباء المتخذة للحصبة الألمانية؟
الوقاية من الحصبة الألمانية
لهذا اليوم الوحيد على نحو فعالالوقاية من الحصبة الألمانية هي التطعيم. تقريبًا منذ الأيام الأولى لتطوير اللقاح، أصبح جزءًا من التقويم الوطنيالتطعيمات. في البلدان التي يوجد فيها مستوى عالٍ من تحصين السكان ضد الحصبة الألمانية، لا يحدث المرض إلا إذا تم استيراد الفيروس من مناطق أخرى.
اليوم، يتم استخدام اللقاحات المقتولة والحية الموهنة للوقاية من العدوى. وفقًا لتقويم التطعيم، يتم إعطاء الحقنة الأولى من الأجسام المضادة الواقية ضد الحصبة الألمانية للأطفال في عمر 12 شهرًا. تتم إعادة التطعيم في سن 6 سنوات. في بعض الحالات، بناء على المؤشرات أو بناء على طلب الوالدين، يتم تطعيم الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 سنة لحماية الجسم من العدوى. يعد ذلك ضروريًا إذا كانت الفتيات يخططن للحمل في سن أكبر، فسوف تنخفض احتمالية الإصابة بالحصبة الألمانية الخلقية عند الأطفال.
في الوقت الحاضر، يتم استخدام اللقاحات المكونة من ثلاثة مكونات بشكل أساسي، عندما يتم تطعيم الطفل وفقًا للتقويم عند عمر 12 شهرًا مع التطعيم المتزامن ضد النكاف والحصبة. يتم أيضًا إعطاء الأدوية ذات المكون الواحد للحماية بشكل خاص ضد الحصبة الألمانية.
هل يمكن للطفل الملقّح أن يصاب بالحصبة الألمانية؟ مثل هذه الحالات ممكنة إذا مرت أكثر من 10 سنوات منذ آخر تطعيم (على الرغم من أن اللقاح يحمي وفقًا لبعض المصادر لمدة تصل إلى 20 عامًا) أو إذا حصلت على تطعيم واحد فقط ضد الحصبة الألمانية، فإن الحماية ليست 100٪ بعد. إذا تم إجراء التطعيم بلقاح منخفض الجودة، فقد لا تعمل الحماية أيضًا.
الأسئلة المتداولة حول الحصبة الألمانية
الحصبة الألمانية ليست مرضًا خطيرًا ولا يمكن التغلب عليها في لحظة الإصابة، ولكن قبل ذلك بوقت طويل. ستساعدك الإجراءات الوقائية الأساسية على التغلب على المرض وعواقبه إلى الأبد. يلعب غسل اليدين وتنظيف المباني في الوقت المناسب دورًا مهمًا في هذا. ولكن لا تزال الوظيفة الرئيسية في مكافحة الحصبة الألمانية تنتمي إلى التحصين من خلال التطعيمات.
وكقاعدة عامة، تحدث الحصبة الألمانية بسهولة ودون أي خصوصيات. وليس أقلها دور في هذا، وفي ظل غياب الأوبئة في السنوات الأخيرة، يعود التطعيم الشامل. ولكن على الرغم من الوقاية القوية، فمن الضروري أن نتذكر المرض، لأن أحد أخطر مضاعفاته يؤدي إلى الوفاة.
ما هي الحصبة الألمانية؟ كيف يظهر المرض وما هي مميزاته مقارنة بالأمراض المشابهة؟ من هو الأكثر عرضة للإصابة بالمرض وكيف يتصرف جهاز المناعة أثناء تطور العدوى؟ هل الحصبة الألمانية خطيرة في عصرنا وكيفية علاجها في حالة الإصابة؟
ما هي الحصبة الألمانية
تم ذكر هذه العدوى لأول مرة في الطب في القرن السادس عشر، لكن دراسة الفيروس تقدمت ببطء شديد. وبعد قرنين فقط، وصف العالم النمساوي فاغنر بوضوح الاختلافات بين هذه العدوى والحصبة والحمى القرمزية. قبل وقت قصير من اندلاع الحرب العالمية الثانية عام 1938 في اليابان، أثبت العلماء الطبيعة الفيروسية للمرض. وفي عام 1961، تم عزل العامل المسبب للحصبة الألمانية.
المرض يطارد جميع أطباء الأطفال. وقبل عدة عقود، احتلت العدوى المرتبة الثالثة في ترتيب الأمراض التي تسبب الطفح الجلدي عند الأطفال. لقد كان منتشرًا على نطاق واسع وكان من الطبيعي الإصابة به في مرحلة الطفولة. وبما أن العلاج الكامل لم يتم اختراعه بعد، فقد لوحظت مضاعفات في كل طفل مريض تقريبا.
في منتصف القرن العشرين، ثبت أن فيروس الحصبة الألمانية يؤدي إلى تعطيل النمو السليم للأطفال عندما تصاب الأم بالعدوى أثناء الحمل.
لكن في القرن الماضي، منذ اختراع لقاح ضد المرض، تنفس الأطباء الصعداء. في البلدان التي يتم فيها تطعيم 100٪ من السكان، يتم نسيان المرض تقريبًا، ويدرس الأطباء الحصبة الألمانية من الأدبيات الطبية.
أسباب وطرق العدوى
لا يمكن أن تنتقل الإصابة بالحصبة الألمانية من الحيوانات، فهي لا تتحور بفضلها. فقط الشخص المريض هو بمثابة خزان للفيروس. وتصنف العدوى على أنها بشرية، أي أنها تتطور فقط في جسم الإنسان. كيف تنتقل الحصبة الألمانية؟ بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جوا. هناك طريق آخر للانتقال عبر المشيمة، عندما ينتقل الفيروس من الأم المصابة عبر المشيمة إلى الطفل. هذا هو سبب الحصبة الألمانية الخلقية.
الكائنات الحية الدقيقة غير مستقرة في البيئة الخارجية. هناك العديد من السمات للفيروس والمرض التي تجعل الحصبة الألمانية واحدة من حالات العدوى الخفيفة نسبيًا.
في هذه الحالة، المرض يشبه قنبلة موقوتة. لماذا الحصبة الألمانية خطيرة؟ - غالبًا ما تكون مضاعفاته أكثر خطورة من العدوى الأكثر حدة. تتفوق الحصبة الألمانية الخلقية ومضاعفات الجهاز العصبي في الدورة والمظاهر والعواقب على العديد من الأمراض المعدية.
طرق دخول فيروس الحصبة الألمانية وتأثيراتها على الجسم
الأغشية المخاطية هي الحاجز الأول أمام دخول الفيروس إلى الجسم. بمجرد وصول فيروس الحصبة الألمانية إلى الغشاء المخاطي، يتم امتصاصه ويندفع إلى الغدد الليمفاوية، لذا فإن إحدى أولى علامات الحصبة الألمانية عند الطفل هي تضخم الغدد الليمفاوية.
وفي المرحلة التالية، يخترق الفيروس الدم والجلد. المظاهر التالية المعروفة والشائعة للحصبة الألمانية هي الطفح الجلدي والحكة. وللكائن الدقيق علاقة خاصة بالأنسجة الجنينية - أي أنه عندما تصاب المرأة الحامل بالعدوى، يخترق الفيروس حاجز المشيمة ويؤثر على العديد من أجهزة الطفل الذي لم يولد بعد. في كثير من الحالات، يعتبر المرض الخلقي بمثابة عدوى بطيئة المفعول، لأن الطفل في كثير من الأحيان بعد الولادة يعاني من ضعف نمو أجهزة الأعضاء.
كما يعوق الفيروس عمل الجهاز المناعي ويؤثر على الجهاز العصبي.
أعراض
كيف تظهر الحصبة الألمانية؟ خلال فترة الحضانة، لن يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، ويمكن أن يستمر في بعض الأحيان حوالي ثلاثة أسابيع أو أكثر. تم وصف الحالات في الطب عندما كانت هذه المرحلة من تطور المرض 24 يومًا.
ثم تعتمد الأعراض على فترة تطور الحصبة الألمانية:
- تستمر فترة حضانة الحصبة الألمانية عند الأطفال من 11 إلى 24 يومًا؛
- الفترة البادرية - حوالي ثلاثة أيام؛
- فترة الطفح الجلدي.
- فترة التصريح
- عواقب العدوى.
الصداع والدوخة
تتغير أعراض الحصبة الألمانية على مراحل.
- الضعف والصداع والدوخة.
- تشمل الأعراض الأولى للحصبة الألمانية عند الأطفال الشعور بالضيق وتقلب المزاج وفقدان الشهية.
- وفي بعض الأحيان يظهر ألم العضلات أيضًا في منطقة المفصل، ويكون ألم الرسغ والكاحل أكثر شيوعًا.
- وفي حالات نادرة، ينزعج الطفل من احتقان الأنف.
- ومن الممكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم لعدة أيام، لكنها لا تتجاوز 37.5 درجة مئوية.
- في هذا الوقت يشكو الطفل من التهاب في الحلق.
- تتجلى الحصبة الألمانية في شكل احمرار طفيف في العين.
- كيف تعرف متى تبدأ الحصبة الألمانية عند الأطفال؟ يتم تضخم الغدد الليمفاوية العنقية. تصبح الغدد الليمفاوية العنقية القذالية والخلفية أكثر وضوحًا.
كل هذا يتجلى في غضون 1-3 أيام. تستمر المرحلة الأولى من المرض مثل العديد من أنواع العدوى الأخرى. في هذا الوقت، من الصعب الشك في وجود فيروس الحصبة الألمانية في الجسم. وفي إجراء التشخيص، تساعد المعلومات حول جهات الاتصال فقط، وهو أمر نادر للغاية.
المظاهر السريرية في ذروة المرض
كيف تبدو الحصبة الألمانية النموذجية عند الأطفال؟ يتجلى المرض بشكل أكثر نشاطا خلال الفترة الثالثة، عندما يظهر الطفح الجلدي. ما هي الأعراض الأخرى المصاحبة لهذه الفترة من تطور العدوى؟
- من هذه اللحظة، تقفز درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة مئوية، ولكنها تبقى في أغلب الأحيان ضمن 37-38 درجة مئوية.
- هذا هو وقت التطور النشط لظواهر النزلات - احمرار الحلق وتضخم اللوزتين والتهاب الأنف.
- في كثير من الأحيان يزعج الطفل السعال.
- طفح جلدي عند الأطفال المصابين بالحصبة الألمانية على شكل بقع حمراء صغيرة، يكثر حجمها من 2 إلى 4 ملم، غير قابل للاندماج، على عكس الالتهابات الأخرى، يظهر فورًا على الوجه والرقبة، وبعد ذلك بسرعة كبيرة، دون تسلسل معين ، ويظهر في جميع أنحاء الجسم. معظم البقع موجودة على الظهر والأرداف، وعلى الجزء الخلفي من الذراعين والساقين، لكن راحتي اليدين والقدمين تظل نظيفة تمامًا.
- يتم التعبير بشكل أكثر نشاطًا عن التهاب العقد اللمفية (التهاب الغدد الليمفاوية) خلال هذه الفترة من المرض، والذي يستمر حتى يتم حل المرض تمامًا.
هل يسبب طفح الحصبة الألمانية حكة؟ - نعم، تستمر الحكة البسيطة. وبعد ثلاثة أيام فقط، يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أي أثر، ولا يترك أي تصبغ أو ندبات أو تغيرات أخرى على جلد الطفل. ولكن وفقا للأطباء، فإن الأعراض النموذجية للحصبة الألمانية ليست البقع، ولكن تضخم الغدد الليمفاوية.في حوالي 30٪ من الحالات، قد لا تكون هناك بقع، ولكن التهاب العقد اللمفية موجود دائمًا.
عندما يصاب الطفل داخل الرحم بعد الولادة، تتطور عيوب النمو المختلفة. في الأشهر الثلاثة الأولى، يكون عدد المضاعفات بعد المرض أكبر ويصل إلى 60٪.
مضاعفات الحصبة الألمانية
ومن الناحية المثالية، تختفي الحصبة الألمانية دون أن تترك أثرا. ولكن في الواقع، لا أحد يستطيع التنبؤ بمسار مزيد من المرض. حتى بعد بضعة أشهر، يمكنها تقديم العديد من المفاجآت.
فيما يلي المضاعفات المحتملة الأكثر شيوعًا وخطورة.
تشخيص الحصبة الألمانية
يكون التشخيص صعبًا في بعض الأحيان، لأن حوالي ثلث حالات المرض لدى الأطفال بعد عام تتقدم ببطء أو بدون العلامات المعتادة، مثل الطفح الجلدي على الجسم.
ما الذي يساعد في إجراء التشخيص الصحيح؟
في معظم الحالات، نادرا ما يتم اللجوء إلى طرق بحث خاصة، لأن الكثير منها باهظ الثمن أو تتطلب وقتا طويلا لنمو العامل الممرض. إذا تم الكشف عن بؤرة العدوى، يتم اختبار الحصبة الألمانية بحثًا عن الأجسام المضادة باستخدام HRA (تفاعل تثبيط التراص الدموي)، ويجب أن يكون الحد الأدنى للعيار الوقائي 1:20، وإلا يجب تطعيم الطفل.
وبصرف النظر عن تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية وظهور الطفح الجلدي، لا توجد علامات خارجية واضحة لتطور الحصبة الألمانية، والتي يمكن من خلالها إجراء التشخيص بثقة. إن مسار العدوى الخفيف أو بدون أعراض يحير حتى الأطباء ذوي الخبرة. لذلك، من المهم معرفة الأمراض التي تذكرنا إلى حد ما بالحصبة الألمانية.
حطاطات مع الحصبة الألمانية الكاذبة
أول مرض يجب تذكره هو الحصبة الألمانية الكاذبة. هناك عدة أسماء لهذا المرض: الوردية الطفلية، والمرض السادس، والطفح الجلدي. لا يوجد شيء مشترك بين هذه العدوى والحصبة الألمانية العادية. تنتمي الفيروسات المسببة لهذين المرضين إلى عائلات مختلفة. سبب تطور الحصبة الألمانية الكاذبة هو فيروس الهربس من النوعين 6 و 7. عند البالغين، تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة متلازمة التعب المزمن، وفي الأطفال - الوردية. على عكس الحصبة الألمانية، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية، ومظاهر النزلة غائبة تمامًا، والطفح الجلدي، على الرغم من انتشاره أيضًا، له مظهر حطاطات (عناصر صغيرة الحجم بها سائل بداخلها). ذروة ظهور الحصبة الألمانية الكاذبة عند الأطفال هي نهاية الربيع، بداية الصيف، والتي تتزامن مع الحصبة الألمانية الكلاسيكية. يساعد تحليل وجود فيروس الهربس في الجسم على تمييز الأمراض.
ما الذي يجب استخدامه أيضًا في التشخيص التفريقي للحصبة الألمانية:
- مع الحساسية للأدوية.
- مع الحصبة
- كريات الدم البيضاء المعدية.
- عدوى الفيروس الغدي.
لا يمكن الخلط بينك وبين التشخيص إلا إذا كان مسار هذه الأمراض غير نمطي أو بدون أعراض.
علاج الحصبة الألمانية
يبدأ علاج الحصبة الألمانية غير المعقدة عند الأطفال بتوصيات عامة.
كيفية علاج الحصبة الألمانية عند الأطفال في المنزل؟ في الأساس، التدابير المذكورة أعلاه كافية؛ العدوى لا تتطلب دائما تأثيرات علاجية محددة. في بعض الأحيان يقتصر العلاج على وصف أدوية الأعراض فقط.
علاج أعراض الحصبة الألمانية
ما هي الأدوية الموصوفة لعلاج الحصبة الألمانية؟
إن المسار الحاد للمرض أو تطور مضاعفات خطيرة، مثل التهاب الدماغ الشامل، هو مؤشر على دخول المستشفى في قسم الأمراض المعدية أو وحدة العناية المركزة. في هذه الحالات، لا تنتظر الطبيب، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف، لأن عدد الوفيات مع التهاب الدماغ الحصبي يصل إلى 30٪. ولكن في معظم الحالات، يكون تشخيص الحصبة الألمانية مناسبًا.
تدابير مكافحة الوباء للحصبة الألمانية
وعلى الرغم من التطعيم الشامل، الذي لا يزال الإجراء الوقائي الأكثر فعالية، فإن تفشي المرض يحدث كل 10 سنوات في مناطق مختلفة.
ما هي التدابير المضادة للوباء المتخذة للحصبة الألمانية؟
- التدابير العامة في بؤر العدوى غير فعالة، لأن فترة حضانة المرض طويلة وهناك أشكال مخفية من المرض.
- ووفقا لبعض المصادر، يصبح الطفل معديا قبل أسبوع من ظهور الطفح الجلدي وبعد 1-2 أسابيع من ظهوره. في معظم الحالات، في اليوم الخامس من بداية الطفح الجلدي، لا يتم إطلاق الفيروس في البيئة. بالإضافة إلى ذلك، لكي تصاب بالعدوى، تحتاج إلى اتصال طويل الأمد بشخص مريض. ولذلك يتم عزل الطفل حتى اليوم الخامس من لحظة اكتشاف الطفح الجلدي.
- لم يتم الإعلان عن الحجر الصحي.
- هل من الممكن المشي مع الحصبة الألمانية؟ ومن الأفضل تجنب المشي حتى اليوم الخامس شاملاً من لحظة ظهور الطفح الجلدي، حتى لا تنقل العدوى للآخرين. في هذا الوقت، يتم تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض بشكل متكرر. إذا كان الطفل يعيش في القطاع الخاص أو أصيب بالمرض أثناء إقامته في دارشا، يُسمح بالمشي داخل المنطقة المخصصة.
- هل من الممكن أن يستحم طفل مصاب بالحصبة الألمانية؟ إذا كان المرض خفيفاً ولا توجد مضاعفات أو حكة شديدة، يمكنك السباحة، لكن لا ينصح ببقاء الطفل في الماء لفترة طويلة. تعتبر السباحة لمدة 5-10 دقائق أو الاستحمام الدافئ من التمارين المسائية المثالية. غالبًا ما تكون هناك شوائب غريبة في الماء مما يؤدي إلى تفاقم بعض الأعراض. خلال فترة المرض، لا ينبغي السباحة في الخزانات حتى الشفاء التام.
الوقاية من الحصبة الألمانية
اليوم، الطريقة الفعالة الوحيدة للوقاية من الحصبة الألمانية هي التطعيم. تقريبًا منذ الأيام الأولى لتطوير اللقاح، تم إدراجه في تقويم التطعيم الوطني. في البلدان التي يوجد فيها مستوى عالٍ من تحصين السكان ضد الحصبة الألمانية، لا يحدث المرض إلا إذا تم استيراد الفيروس من مناطق أخرى.
اليوم، يتم استخدام اللقاحات المقتولة والحية الموهنة للوقاية من العدوى. وفقًا لتقويم التطعيم، يتم إعطاء الحقنة الأولى من الأجسام المضادة الواقية ضد الحصبة الألمانية للأطفال في عمر 12 شهرًا. تتم إعادة التطعيم في سن 6 سنوات. في بعض الحالات، بناء على المؤشرات أو بناء على طلب الوالدين، يتم تطعيم الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 سنة لحماية الجسم من العدوى. يعد ذلك ضروريًا إذا كانت الفتيات يخططن للحمل في سن أكبر، فسوف تنخفض احتمالية الإصابة بالحصبة الألمانية الخلقية عند الأطفال.
في الوقت الحاضر، يتم استخدام اللقاحات المكونة من ثلاثة مكونات بشكل أساسي، عندما يتم تطعيم الطفل وفقًا للتقويم عند عمر 12 شهرًا مع التطعيم المتزامن ضد النكاف والحصبة. يتم أيضًا إعطاء الأدوية ذات المكون الواحد للحماية بشكل خاص ضد الحصبة الألمانية.
هل يمكن للطفل الملقّح أن يصاب بالحصبة الألمانية؟ مثل هذه الحالات ممكنة إذا مرت أكثر من 10 سنوات منذ آخر تطعيم (على الرغم من أن اللقاح يحمي وفقًا لبعض المصادر لمدة تصل إلى 20 عامًا) أو إذا حصلت على تطعيم واحد فقط ضد الحصبة الألمانية، فإن الحماية ليست 100٪ بعد. إذا تم إجراء التطعيم بلقاح منخفض الجودة، فقد لا تعمل الحماية أيضًا.
الأسئلة المتداولة حول الحصبة الألمانية
الحصبة الألمانية ليست مرضًا خطيرًا ولا يمكن التغلب عليها في لحظة الإصابة، ولكن قبل ذلك بوقت طويل. ستساعدك الإجراءات الوقائية الأساسية على التغلب على المرض وعواقبه إلى الأبد. يلعب غسل اليدين وتنظيف المباني في الوقت المناسب دورًا مهمًا في هذا. ولكن لا تزال الوظيفة الرئيسية في مكافحة الحصبة الألمانية تنتمي إلى التحصين من خلال التطعيمات.
الحصبة الألمانية كذلك مرض خفيف، وهو ما لا يستحق الحديث عنه لولا "لكن" - وهو خطر على النساء الحوامل. ولهذا السبب يتم تسجيل الحصبة الألمانية لدى منظمة الصحة العالمية نفسها ويتم إرسال التقارير عن الحالات إلى مراكز المراقبة الصحية والوبائية الحكومية.
كيف تحدث الحصبة الألمانية عند الأطفال؟
تلاحظ الأم فجأة أن جسد الطفل مغطى بطفح جلدي وردي اللون. وهذا مفاجئ حقًا. على سبيل المثال، في الصباح كانت ترتدي ابنتها روضة أطفال- كان الجلد نظيفاً. وعندما خلعت ملابسي قبل دخول المجموعة، اكتشفت طفحًا جلديًا في رقبتي. وبعد 30 دقيقة، في المنزل، كان جلدها مغطى بالكامل ببثور وردية اللون، وكانت العقد الليمفاوية بحجم حبة البازلاء في الجزء الخلفي من رأسها واضحة بوضوح. وفي الوقت نفسه، شعرت الفتاة بالارتياح. لم تتأثر شهيتي، ولا حركتي. بدأ الطفح الجلدي يتضاءل في اليوم التالي واختفى تمامًا بعد ثلاثة أيام. هذه هي الطريقة التي تسير بها الحصبة الألمانية النموذجية.
مع هذه العدوى، تحدث أعراض نزلة خفيفة وسيلان الأنف والسعال. يصاب بعض الأطفال بمرض شديد بسبب الحصبة الألمانية، ثم تشبه الحصبة بشدة، وهو ما أعطاها اسمها القديم - الحصبة الألمانية. تم وصف حالات التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ المصحوب بالحصبة الألمانية، لكنها نادرة وتنتهي دائمًا بشكل جيد.
لماذا تعتبر الحصبة الألمانية خطرة على النساء الحوامل؟
بالمعنى الدقيق للكلمة، فإن النساء الحوامل المصابات بالحصبة الألمانية يمرضن بسهولة ويتعافين بسرعة. أطفالهم المستقبليين في خطر. كلما كان الحمل مبكرًا، كلما كان الضرر الذي يلحق بالجنين أكثر خطورة:
- ما يصل إلى 6 أسابيع - أمراض غير متوافقة مع الحياة، والإجهاض التلقائي في كثير من الأحيان؛
- في 6-12 أسبوع - شذوذات تنموية جسيمة، مثل العمى والصمم وصغر الرأس وعيوب القلب.
- في 12-16 أسبوع - الشذوذات التنموية الفردية.
- وبعد 16 أسبوعًا، يقل خطر الإصابة بالآفات، لكن الطفل يولد به الحصبة الألمانية الخلقيةوالتي تستمر لفترة طويلة جدًا وطوال هذه الفترة (6-30 شهرًا!) يكون الطفل مصدرًا للعدوى، حيث يصيب الأشخاص المحيطين به.
كيف يمكن أن تصاب بالحصبة الألمانية؟
الحصبة الألمانية، مثل الحصبة، شديدة العدوى. فيروس الحصبة الألمانية صغير الحجم وينتقل بسهولة عبر الهواء لمسافات طويلة. لذلك، فإن الأطفال في المجموعات المنظمة والجيران والمارة فقط يصابون بالمرض بسهولة. تؤثر الحصبة الألمانية بسرعة متساوية على كل من الأطفال والبالغين الذين ليس لديهم أجسام مضادة. تظهر الأجسام المضادة بعد الإصابة أو بعد التطعيم.
ملحوظة:يشعر الأشخاص المصابون بالحصبة الألمانية بصحة جيدة وغالبًا لا يعرفون أنهم مصابون، لذلك يستمرون في اتباع أسلوب حياة نشط ويظهرون في الأماكن المزدحمة، خاصة إذا لم يكن هناك طفح جلدي أو كان غير مرئي تقريبًا (وهو ما يحدث في الأشكال الخفيفة). وهي معدية لفترة طويلة - قبل أسبوع تقريبًا من ظهور الطفح الجلدي وبعد أسبوع من ظهوره.
تصاب النساء الحوامل بالعدوى عن طريق الأطفال، وفي أغلب الأحيان من كبار السن الذين يذهبون إلى المدارس أو رياض الأطفال. فترة حضانة الحصبة الألمانية هي 21 يومًا.
في نهاية المقالة، يمكنك تنزيل قائمة مرجعية تحتوي على موانع الاستعمال الرئيسية للتطعيمات.
ما مدى ارتفاع خطر الإصابة بالحصبة الألمانية في هذه الأيام؟
بفضل التحصين الشامل، فإن خطر الإصابة بالأمراض في بلدنا يتناقص بشكل مطرد. وفي عام 1999، أصيب أكثر من 500 ألف شخص بالحصبة الألمانية في روسيا. تم تقديم التحصين الشامل في عام 2000. وفي عام 2014، تم تسجيل 72 حالة فقط. ومع ذلك، فإن هذا الوضع لن يستمر إلا مع استمرار التطعيم. وبدون التطعيم، تؤثر الحصبة الألمانية على حوالي 2٪ من السكان كل 10 سنوات، بما في ذلك النساء الحوامل.
يحتوي موقع منظمة الصحة العالمية على بعض المعلومات المثيرة للاهتمام حول الحصبة الألمانية في الولايات المتحدة. لقد تم إعلان أمريكا خالية من الحصبة الألمانية من قبل هذه المنظمة. آخر وباء كان هناك في الستينيات من القرن الماضي. خلال ذلك، أصيب 12 مليون شخص بالمرض، وأصيب 2000 بالتهاب الدماغ الحصبة الألمانية. وُلد 20 ألف طفل مصابين بالحصبة الألمانية، منهم 11 ألف أصم، و3500 أعمى، و1800 متخلف عقليًا. خضعت 11 ألف امرأة للإجهاض. وبعد ذلك، في عام 1968، تم تقديمه التطعيم الإلزاميمن الحصبة الألمانية وهنا النتيجة.
في بلدنا، تحدث الحصبة الألمانية في كثير من الأحيان أكثر من التشخيص الرسمي، وذلك ببساطة لأن الأشخاص الذين يعانون من أشكال خفيفة لا يذهبون إلى الطبيب، ويعانون على أقدامهم من "السارس مع طفح جلدي صغير وتضخم الغدد الليمفاوية". يتم تأكيد الحالات الشديدة بشكل رئيسي والتي تتطلب العلاج في المستشفى والاتصال بهم.
يوجد الكثير من الحصبة الألمانية في أفريقيا وجنوب شرق آسيا. في أوقات السياحة المتقدمة، تنتقل العدوى بسهولة.
كيف تحمي نفسك من الحصبة الألمانية؟
سيكون من المثالي أن تصاب جميع الفتيات بالحصبة الألمانية في سن 5-6 سنوات، وبالتأكيد قبل الزواج. ومع ذلك، فمن الصعب التنبؤ بهذا. من الأسهل تطعيم الأطفال ضد الحصبة الألمانية حتى لا يكونوا مصادر للعدوى ولا يصيبوا النساء في سن الإنجاب.
من الضروري تطعيم الفتيات الصغيرات اللاتي لم يسبق لهن الإصابة بالحصبة الألمانية. وفي بعض البلدان، يُحظر تسجيل الزواج حتى تقدم العروس شهادة تفيد بأن لديها أجسامًا مضادة لفيروس الحصبة الألمانية. ما يجب القيام به - الدول بحاجة إلى أطفال أصحاء.
للتطعيم، يتم استخدام اللقاح الحي المضعف Rudivax أو اللقاح المركب - MMR (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف). كلا اللقاحين آمنان تمامًا ويمكن تحملهما بسهولة، مما يخلق مناعة ضد العدوى مدى الحياة تقريبًا.
ما رأيك، هل يستحق تطعيم جميع الأطفال ضد الحصبة الألمانية أم أنه يكفي للفتيات فقط قبل فترة النشاط الجنسي بقليل؟
قم بتنزيل القائمة المرجعية "التطعيمات عندما لا ينبغي عليك الحصول عليها"
ليس الآباء وحدهم من يتخذون قرار التطعيم. يمكن تأجيل التطعيم بمبادرة من الطبيب إذا كان لدى الطفل موانع. أي منها؟ اكتشف ذلك من القائمة المرجعية!
