» »

خراج كاذب في غدة بارثولين. استخدام المحاليل المطهرة

03.04.2019

غدد بارثولين هي عضو مزدوج للأنثى الجهاز التناسلي، يقع في دهليز المهبل، عند قاعدة الشفرين الكبيرين. تسمى العملية الالتهابية في هذا العضو التهاب بارثولين ويمكن أن تسبب مضاعفات في شكل تقيح. إن الفتح الجراحي لخراج غدة بارثولين هو الطريقة الوحيدة والضرورية للعلاج في مثل هذه الحالات العلاج المحافظلم تعد فعالة.

دواعي الإستعمال

يتم فتح الخراج عندما يتم تشكيله بالكامل. علامة الخراج المتكون هي التقلبات - اهتزاز الجلد عند الضغط عليه، وهو من أعراض وجود السوائل تحت الجلد (في في هذه الحالةصديد).

موانع

يجب أيضًا إجراء تصريف التجويف في حالة حدوث اختراق مستقل للخراج. إذا حدث هذا، يجب عليك الذهاب على الفور إلى المستشفى، حيث تبقى محتويات قيحية في التجويف، مما قد يسبب الانتكاس. يقوم الطبيب بتركيب أنابيب خاصة لتصريف السوائل المتبقية، وبعد ذلك يتم معالجتها بمطهر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تدخل محتويات الخراج إلى مجرى الدم وتسبب الإنتان. لهذا السبب، لا ينبغي عليك أبدًا فتح الخراج بنفسك أو تجاهل الأعراض.
علامات تطور الالتهاب القيحي:

    ظهور تورم وذمة واحمرار في الشفرين الكبيرين.

    الانزعاج الشديد والألم.

    الإربية الموسع العقد الليمفاوية;

    حرارة؛

    الشعور بالضيق العام.

ومع زيادة الأعراض، يزداد ألم الالتهاب القيحي. يتميز الخراج المتكون بألم خفقان حاد يسبب معاناة شديدة. إن وجود مثل هذه المظاهر هو سبب لطلب المساعدة الطبية على الفور.

المرحلة التحضيرية

قبل العملية من الضروري الاستعداد. يتم فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء. ثم يوصف للمريض سلسلة من الفحوصات والفحوصات، منها:

قبل تدخل جراحييجب حلق الشعر المنطقة الحميمة. يجب عليك إفراغ أمعائك و مثانةيوصى بإعطاء حقنة شرجية مطهرة وغسل المهبل بمحلول مطهر. في أغلب الأحيان يتم ذلك تخدير موضعيلذلك لا يوجد سبب لرفض الطعام والماء.

تنفيذ العملية

تعتبر الجراحة الطريقة المثلى لمكافحة تقيح غدة بارثولين. في معظم الحالات، يتم إجراء عملية جراحية لفتح الخراج في العيادة، وليس هناك حاجة لوضع المريض في المستشفى. تقنية التشغيل:

    تقع المرأة على كرسي أمراض النساء.

    يعالج الطبيب الأعضاء التناسلية الخارجية وجدران المهبل بمحلول مطهر.

    لمنع دخول القيح، يتم إدخال سدادة مصنوعة من عدة طبقات من الشاش المعقم؛

    تتم معالجة منطقة الشق المستقبلي بمحلول اليود بنسبة 5٪.

    ويحدد الطبيب المنطقة الأكثر وضوحًا للتذبذب، حيث تغطية الجلدأنحف من كل شيء؛

    يتم إجراء شق باستخدام أداة حادة في الجزء الداخلي من الشفرين الكبيرين، ليصل إلى الحد السفلي لتجويف الخراج (وهذا ضروري لمنع تكوين الناسور، وهو أمر ممكن إذا كانت جميع "الجيوب" أثناء العملية حيث لا يتم التخلص من القيح الذي يمكن أن يتراكم) ؛

    بعد استنزاف المحتويات القيحية، تتم معالجة تجويف الخراج بمطهر (يرش بمبيد ستربتوسيد أو يمسح بمسحة معقمة مبللة بالمحلول). محلول الكحولاليود)؛

    حتى لا تغلق الحفرة حتى يتم تحرير القيح تمامًا (سيظل يتشكل لبعض الوقت) ، يتم وضع أنبوب تصريف أو توروندا فيه ؛

    يتم وضع ضمادة من الشاش القطني أمام الفرج، والتي سوف تمتص القيح المتبقي.

تتم إزالة السدادة من تجويف الخراج المفتوح بعد يوم واحد من العملية. ليست هناك حاجة لضمادات ما بعد الجراحة. وإلى أن تملأ التحبيب التجويف، يجب اتخاذ التدابير اللازمة لمنع التصاق الثقب ببعضه البعض. للقيام بذلك، يتم ترك أنبوب تصريف في موقع التدخل، والذي يتم استبداله بشريط شاش بعد يوم أو يومين. يوصى بالعلاج باستخدام مرهم Vishnevsky أو ​​Levomekol.

إذا كان المريض يعاني من انتكاسات متكررة لخراج غدة بارثولين أو ظهور ناسور متقيح غير قابل للشفاء، ينصح الأطباء باللجوء إلى جراحة جذرية- استئصال الغدة وقناة الإخراج.

فترة نقاهه

بعد فتح الخراج تتحسن حالة المرأة بشكل ملحوظ وسريع. تورم في المنطقة الملتهبة و الأحاسيس المؤلمةتوقف، وتختفي علامات التسمم، وتنخفض درجة الحرارة.

في اليوم الأول بعد فتح الخراج، ينصح الأطباء المريض بالتحرك أكثر. لإعادة التأهيل السريع، يوصى بإجراء العلاج المغناطيسي وإجراءات العلاج الطبيعي الأخرى. أي منهم مناسب للشفاء السريع حالة محددة، سوف ينصح الطبيب المعالج.

خلال فترة الشفاء، يتم استبعاد الاتصال الجنسي تماما. لا يُنصح بشدة بالاستحمام أو زيارة حمام السباحة أو غرفة البخار أو السباحة في المياه المفتوحة. سلوك إجراءات النظافةيجب الاستحمام مرتين في اليوم، مع تجنب التعرض لمنطقة العملية.

يظهر للاستخدام اليومي الفوط الصحيةوالتي ينبغي تغييرها كل ساعتين. من غير المقبول ارتداء ملابس داخلية تضغط بشدة على منطقة الجراحة، وتكون مصنوعة من مواد صناعية أو تستخدم الأصباغ. إذا بدأ الحيض، فمن غير المرغوب فيه للغاية استخدام السدادات القطنية، ويجب تغيير الفوط كلما أمكن ذلك (كل ساعتين).

لتسريع الشفاء ومنع الانتكاس، من الضروري معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية بالمطهرات (بيروكسيد الهيدروجين، فوراسيلين). تطهيرها جيدا وإزالتها الآثار المتبقيةمغلي اعشاب طبية. قبل استخدامها، يجب عليك استشارة الطبيب.

بعد العملية، سيقوم الطبيب بالتأكيد بإرسال محتويات تجويف الخراج للتحليل البكتريولوجي. وفقا لنتائجه في فترة نقاههتوصف المضادات الحيوية لقمع الوظائف الحيوية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، الذي أثار التهاب قيحي.

عدم الامتثال لقواعد السلوك، وعدم الامتثال للتوصيات الطبية في فترة ما بعد الجراحةيزيد من احتمال حدوث مضاعفات. فيما بينها:

    انتكاسة القيح.

    تشكيل ناسور غير الشفاء.

    تشكيل كيس غدة بارثولين.

    انتشار العملية القيحية إلى المناطق المجاورة.

يمكن إجراء تشريح جثة خراج غدة بارثولين في العيادات المعروضة على الموقع، بعد تحديد موعد مسبقًا عبر الهاتف. يبدأ سعر الخدمة من 5500 روبل.

التهاب بارثولين هو مرض يتميز بالتهاب الغدة الكبيرة في الدهليز المهبلي، أو ما يسمى بغدة بارثولين. في هذه الحالة، تصيب الميكروبات كلاً من قناة إفراز الغدة وأنسجتها نفسها.

عندما تلتهب غدة كبيرة في دهليز المهبل، تؤثر الكائنات الحية الدقيقة على قناة إفراز الغدة (التهاب القناة)، وكذلك على الغدة نفسها.

هناك:

  • كاذبة (التهاب القناة) ؛
  • حقيقي؛
  • مزمن.

التهاب بارثولين حقيقي

يؤدي تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في حمة الغدة والأنسجة المحيطة بها إلى حدوث خراج حقيقي في غدة بارثولين (التهاب بارثولين) ، وتذوب حمتها. تتورم الشفرين الكبيرين والصغيرين. يتم تضخم الغدد الليمفاوية الأربية. هناك ألم شديد أثناء الجماع، وكذلك أثناء الراحة. تلاحظ المريضة، حتى في السرير، ألما شديدا في منطقة الشفرين الخارجيين ولا تستطيع المشي. درجة حرارة الجسم حموية (أعلى من 37.5 درجة مئوية)، ويلاحظ زيادة في ESR وزيادة عدد الكريات البيضاء.

صحيح يختلف عن التهاب بارثولين كاذب ألم مستمر، تورم شديد في الشفرين، عدم حركة الجلد فوق الخراج، ارتفاع في درجة الحرارة.

يمكن أن يكون سبب تطور التهاب بارثولين هو ضعف جهاز المناعة وسوء النظافة الشخصية والالتهابات.

انتباه! لا تبدأ التهاب بارثولين، لأنه حتى لو تم فتح الخراج تلقائيًا، فغالبًا لا يحدث إفراغ كامل، وفي هذه الحالة ستكون هناك حاجة لعملية جراحية.

عند علاج التهاب بارثولين، يصف الطبيب الأدوية المختلفة، فضلا عن العلاج الطبيعي.

تعتبر محاولات الضغط على الخراج خطيرة للغاية، حيث قد تدخل العدوى إلى مجرى الدم وتطور الإنتان. يمكن أن تكون عواقب مثل هذا التطور لالتهاب بارثولين هي الأكثر حزناً. لذلك، كلما طلبت المساعدة من أحد المتخصصين بشكل أسرع، كلما تم علاج المرض بشكل أسرع.

التهاب القناة (التهاب بارثولين كاذب)

لالتهاب القناة (التهاب بارثولين كاذب) الحالة العامةالمرأة تتغير قليلا. حول الفتحة الخارجية للقناة المفرزة توجد بقعة حمراء محاطة بحافة التهابية بارزة، وعند الضغط على القناة تنطلق قطرة من القيح يتم أخذها للفحص البكتريولوجي.
عند انسداد قناة الإخراج، يحدث خراج كاذب للغدة. في هذه الحالة، يظهر تورم بيضاوي الشكل على حدود الثلث الأوسط والسفلي من الشفرين الكبيرين، احتقان الدم، والجلد فوق التورم متحرك.
يبرز التهاب بارثولين كاذب السطح الداخلي للشفرين الكبيرين ويغلق مدخل المهبل.
درجة الحرارة عادة ما تكون منخفضة الدرجة (37.2 - 37.5 درجة مئوية)، آلام حادةعند المشي.

التهاب بارثولين المزمن

غالبًا ما يتكرر التهاب بارثولين المزمن، ويتميز بأعراض التهاب خفيفة وألم بسيط وبنية أكثر كثافة للغدة.
مع وجود التهاب بارثولين مزمن على المدى الطويل، تتراكم الإفرازات السائلة في تجويف الغدة، ويتم تشكيل ورم غير مؤلم - كيس غدة بارثولين.


  • تطبيق الثلج على الأعضاء التناسلية الخارجية.
  • علاج المنطقة المنتفخة بمحلول مطهر (محلول برمنجنات البوتاسيوم، ميراميستين، الكلوروفيليبت، الكلورهيكسيدين)؛
  • العلاج المضاد للبكتيريا إذا كان هناك زيادة في درجة حرارة الجسم.
  • يوصف العلاج الطبيعي، UHF، الأشعة فوق البنفسجية في منطقة الآفة في اليوم الثالث إلى الرابع.

في حالة التهاب بارثولين (خراج غدة بارثولين) يتم فتحه وتصريف التجويف.
يتم إجراء شق على طول السطح الداخلي للشفرين الكبيرين في موقع التقلب الأكبر. بعد تصريف القيح، الذي يتم أخذه للفحص البكتريولوجي والبكتريولوجي، يتم غسل تجويف الخراج بالمطهرات ويتم حقن توروندا بمحلول مفرط التوتر. يتم تغيير Turunda مرتين في اليوم.

في الوقت نفسه، يصف الطبيب العلاج المضاد للبكتيريا، مزيل للتحسس، مهدئ، مسكن، العلاج الطبيعي.

علاج كيسة غدة بارثولين

في حالة وجود كيس غدة بارثولين، تتم إزالته في فترة "البرد"، أي. خارج فترة تفاقم المرض.

خلال فترة التعافي، من المهم استخدام الأدوية التي تعزز جهاز المناعة. وتشمل هذه الفيتامينات، نظام غذائي متوازنبالإضافة إلى بعض مضادات المناعة العشبية.


من الضروري التمييز بين خراج الغدة الكبيرة في الدهليز والخراج الكاذب. يتشكل الخراج الكاذب نتيجة التهاب قناة الغدة الكبيرة في الدهليز عندما يتراكم الإفراز فيها. إذا تعرضت أنسجة الغدة إلى ذوبان قيحي مع التهاب القاعدة تحت الجلد المحيطة بها، يتطور الخراج. يؤدي فتح الخراج الكاذب إلى تحسن مؤقت فقط بينما تتدفق محتويات الغدة بحرية. بسبب لصق حواف الشق، يتراكم الإفراز مرة أخرى في الغدة، ويتم تشكيل الكيس، حيث يمكن أن يحدث التقوية مرة أخرى. لذلك، باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، وتطبيق كيس من الثلج على الغدة وغيرها من الوسائل، يجب أن تحاول وقف تطور التقيح. إذا فشل هذا وظهر خراج، فيجب فتحه.

يتم إجراء الشق تحت التخدير القصير بالتوازي مع الشفرين الصغيرين، ويفضل أن يكون خارجها. يمكن أيضًا إجراء الشق تحت التخدير التسللي، لكن التخدير الكامل لا يتحقق دائمًا. بعد فتحة واسعة بما فيه الكفاية، يتم تصريف الخراج بشريط من الشاش، ويتم حشو تجويفه بالكامل، وبعد إزالة السدادة، يتم استنزافه باستخدام أنبوب مطاطي في اليوم التالي.

تفسيرات الشكل: 1 - فتح القناة الإخراجية للغدة الكبيرة في الدهليز. 2- الشفرين الصغيرين الأيمن.


أثناء الطمس، بسبب التهاب القناة الإخراجية للغدة الكبيرة في الدهليز، فإن الإفراز المتراكم في تجويف الغدة، يمتدها، مما يؤدي إلى تكوين كيس. ونادرا ما يصل إلى أحجام كبيرة، في أغلب الأحيان قياس 2 × 2، 4 × 6 سم، ومحتويات الكيس عبارة عن سائل مخاطي وإفرازات التهابية، والتي يمكن أن تكون قيحية في بعض الأحيان.

يجب إزالة كيس الغدة الكبيرة في الدهليز فقط بعد التوقف التام الظواهر الالتهابية. لو إفرازات مهبليةلديهم مزيج من القيح (درجة النقاء من الثالث إلى الرابع) ، يجب أولاً إجراء العلاج المضاد للالتهابات حتى يصلوا إلى درجة النقاء الثانية ، ويفضل أن تكون الأولى.

أثناء عملية استئصال كيس الغدة الكبيرة في الدهليز، قد تنشأ صعوبات. ومع ذلك، يتم تنفيذ التخدير تسلل بشكل صحيح، وهو أفضل طريقةتخفيف الألم خلال هذه العملية يسهل بشكل كبير إزالة الكيس.

أولاً، يتم تخدير الجلد والأنسجة تحت الجلد، ثم الأنسجة المحيطة بالكيس من جميع الجوانب. يكون القيام بذلك أسهل إذا قمت بإدخال إصبعك في المهبل لسحب الكيس إلى الجانب ودفع إبرة الحقن تحته. لا يجب أن تخترق كبسولة الكيس بإبرة.

يتم إجراء شق جانبي للشفرين الصغيرين، موازيًا لها، كما هو الحال عند فتح خراج الغدة الرئيسية في الدهليز (الشكل أ: 1 - فتح قناة إخراج الغدة الرئيسية في الدهليز؛ 2 - الشفرين الصغيرين الأيمن ).
بعد التشريح الصحيح للجلد والقاعدة تحت الجلد، تتباعد حواف الجرح بما لا يقل عن 0.5 سم، ويتم إمساك حواف الجرح بمشابك كوشر أو خطافات حادة ويتم تفكيكها (الشكل ب).

يتم قطع حزم الأنسجة الضامة التي تم شدها بالمقص أو المشرط. باستخدام كرات شاش صغيرة، مثبتة في مشبك (منتفخ)، يتم فصل النسيج الضام المرتخي بشكل صريح. من الضروري عزل كبسولة الكيس بحذر شديد، والجمع بمهارة بين الأساليب الحادة والصريحة لفصل الأنسجة. على الرغم من ذلك، إذا تمزقت الكبسولة أو قطعت، يتم تعبئة تجويف الكيس بإحكام بشريط ضيق من الشاش، ويتم خياطة الثقب. هذه التقنية البسيطة تسهل إلى حد كبير المزيد من التقشير. جنبا إلى جنب مع الكيس (أو الكبسولة فقط) يجب أيضًا استئصال الغدة الموجودة في قطبها الخلفي (الشكل ج: 1 - كيس الغدة الكبيرة في الدهليز ؛ 2 - الغدة الكبيرة في الدهليز).

للقيام بذلك، يتم نشر حواف الجرح على نطاق واسع ويتم فحص سرير الكيس. يتم الإمساك بأوعية النزيف بمشابك مرقئية وربطها بعناية، وبعد ذلك يتم إغلاق السرير بأكمله بغرز الأوتار المعقودة (الشكل د)، ويتم ربط حواف الجرح بغرز حريرية معقودة أو دبابيس ميشيل (الشكل هـ).

وهكذا فإن النقاط الأساسية لعملية استئصال كيس الغدة الكبيرة في الدهليز بعد تحضير المجال الجراحي هي ما يلي:

  • تخدير تسلل شامل.
  • شق الجلد والأنسجة تحت الجلد.
  • تقشر الخراجات والغدد.
  • ربط الأوعية الدموية.
  • خياطة سرير الكيس.
  • الانضمام إلى حواف جرح الجلد.

الأعراض العامة لالتهاب بارثولين مميزة لأي الأمراض المعدية، تظهر في النموذج حرارة عاليةقشعريرة ، ضعف ،

الأعراض المحلية في شكل تورم، سماكة، الشفرين، ألم في العجان، الذي يشتد عند المشي، إفرازات قيحية لا تظهر في وقت واحد، ولكنها تختلف تبعا لمرحلة الالتهاب.

في البدايه مرض حادتورم طفيف في الشفرين عند القاعدة ويتطور الألم. ثم يتكاثف التورم في قاعدة الشفرين، ويأخذ شكل كرة صغيرة، ويشتد الألم. عند الضغط عليه، قد لا يتم تحريره عدد كبير منصديد. في غياب العلاج، يتم تشكيل الخراج، في حين يزداد حجم التكوين ويتم تحديد "نتوء" كبير ومؤلم بشكل حاد. أثناء الحركات - عند المشي والجري وأثناء الجماع - يزداد الألم ويظهر إحساس بالحرقان في العجان. عند الضغط في هذه المرحلة، لا يتم إطلاق القيح. تتزايد العقد الليمفاوية الأربية. يمكن أن ينفتح خراج غدة بارثولين من تلقاء نفسه، ليكشف عن إفرازات قيحية صفراء-خضراء. وهذا يؤدي إلى انخفاض في أعراض المرض

أثناء تفاقم المزمن التهاب بارثولينتكون ظواهر الالتهاب أقل وضوحًا: الألم ضئيل، وبنية الغدة أكثر كثافة، وترتفع درجة الحرارة قليلاً.

تشخيص التهاب بارثولين

  1. يعد فحص الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب بارثولين، حيث أنه يساعد على تحديد سماكة وألم غدة بارثولين واحمرار الجلد فوقها. إذا تشكل كيس، يمكن للطبيب أن يشعر به على شكل ورم غير مؤلم.
  2. يساعد فحص إفرازات غدة بارثولين تحت المجهر على اكتشاف البكتيريا المسببة للمرض.
  3. بالإضافة إلى طرق التشخيص الأساسية، يمكن للطبيب فحص المسحات المهبلية لوجود البكتيريا المسببة للأمراض (الكلاميديا، السيلان، داء المشعرات، داء المفطورات، داء اليوريا، الهربس، فيروس الورم الحليمي البشري) وكذلك تحديد حساسيتها للمضادات الحيوية؛

يعد فتح خراج غدة بارثولين حلاً جذريًا لمشكلة أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية. يتم توطين المرض في دهليز المهبل، حيث توجد الغدة نفسها.

وبحسب الإحصائيات فإن معظم ضحايا هذا المرض تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عاما. على الرغم من ذلك، هناك استثناءات مرتبطة بالعمر، لذلك لا يوجد أي ممثل للجنس اللطيف محصن ضد الالتهاب الذي يتجاهل توصيات طبيةعلى الوقاية.

تنتمي غدة بارثولين إلى فئة التكوينات المزدوجة، والتي تصنف على أنها نوع أنبوبي معقد. وهي على شكل حبة بازلاء كبيرة. تصطف أسيني الغدة الأنسجة الظهاريةأسطوانية بطبيعتها، وتقع في صف واحد. يتم تفسير تكوين القناة المركزية من خلال ربط عدة قنوات أصغر في وقت واحد.

يفتح المسار الرئيسي أمام المهبل من الجهة الأمامية، الموجود خارج غشاء البكارة. القناة نفسها مبطنة بظهارة من النوع الانتقالي يصل طولها إلى سنتيمترين فقط.

أسباب الالتهاب

من أجل فهم مدى الضرر الذي لحق بهذا الجزء المهم من الجهاز التناسلي للمرأة، خلال الموعد الأولي، من الضروري فهم المصدر الأصلي للضرر. عادة محفز العملية الالتهابيةيحدث عندما تدخل الإفرازات المهبلية المصابة بالفعل إلى تجويف القناة. يمكن أيضًا أن تصل إلى هناك إفرازات من مجرى البول، الذي تأثر أيضًا بنوع ما من العدوى. في حالات نادرة، يحدث حتى أن العدوى تكون نتيجة لدخول محتويات مجرى الدم المصابة إلى التجويف.

تشمل الأعراض الكلاسيكية للمرض التهابًا قيحيًا مع كل ما يترتب على ذلك من عواقب غير سارة. مع مرور الوقت، يمكن أن تتحول الآفة إلى حد ما، مما يؤثر على الأنسجة الغدية المجاورة والمناطق المحيطة بها.

المذنبون في التهاب بارثولين الحقيقي - وهذا ما تسميه المصطلحات الطبية خراج الغدة المحددة - هم المكورات القيحية. عادة، يؤدي النشاط الحيوي لألمع ممثل لهذه العائلة، المكورات البنية، إلى عواقب حزينة. وهذا يعني تلقائيًا أنه في ربع الحالات تقريبًا، يؤدي السيلان القياسي إلى تلف الغدة الأقسام السفليةالجهاز التناسلي. تفسير ذلك بسيط - الإفرازات المهبلية تدخل التجويف، والذي يحتوي بالفعل على القيح.

يميز الأطباء نوعين من الخراجات الكاذبة في غدة بارثولين:

  • أساسي؛
  • ثانوي.

يعتمد الخيار الأول على التطور المعديةمع خراج قناة الكيس الاحتفاظ. يتم تشكيل الأخير عن طريق سد القناة نفسها.

الدورة الثانوية ناتجة عن التهاب الغدة نفسها. يحدث هذا بسبب بداية تقيح الكيس الذي "شعر جيدًا" طوال الوقت علاج طويل الأمدلأنه لم يعاملها أحد.

يتطور المرض الكاذب دائمًا تقريبًا بسبب النباتات الترابطية، والعوامل الأساسية لها هي:

  • الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية.
  • الفطريات.
  • العقديات.
  • المكورات العنقودية.

يقول الأطباء أن معظم المرضى في مستشفى أمراض النساء اليوم يعانون من تكوين خراج كاذب. هذا المرض لديه آخر سمة مميزة، والذي يتم التعبير عنه في بعض المتطلبات التشريحية. نحن نتحدث عن تضييق القناة على طولها بالكامل. عند النقطة التي تتقاطع فيها المسارات الصغيرة، وتتدفق إلى المسار الرئيسي، يتم تشكيل شيء مثل الأمبولة في الغدة. ويتم تخزين كمية صغيرة من إفرازات الغدة هناك.

بعد ذلك يحدث تضييق في القناة المركزية، والتي تكون عند المخرج عبارة عن ثقب صغير. يبدو التورم الواضح في هذه المنطقة مع التهاب الفرج أو التهاب القولون المكتشف مسبقًا وكأنه التهاب في الغشاء المخاطي للقناة نفسها. تؤدي الوذمة إلى إغلاق القناة الرئيسية، مما يؤدي إلى آلية تثبيط تدفق الإفرازات وإصابة الإفرازات المتولدة. والنتيجة المرضية هي خراج أو كيس أولي.

أعراض مثيرة للقلق

لتقليل المخاطر الممكنة آثار جانبيةبعد نقله تدخل جراحيعلى الجزء الخارجي أمام المهبل، ينصح الأطباء في حال ملاحظة العلامات الأولى للمرض، بالذهاب فوراً إلى العيادة. على الفور، سيصف طبيب أمراض النساء ذوي الخبرة الاختبارات، وبعد ذلك سوف يصبح من الواضح بالضبط ما سيتعين على الطبيب التعامل معه.

وبغض النظر عن نوع الخراج، سواء كان كاذبا أو صحيحا، فإن الأعراض في كلتا الحالتين تظل متطابقة، بما في ذلك:

  • أحادية العملية ؛
  • هزيلة إفرازات قيحيةعند محاولة جس منطقة المشكلة.
  • ألم في منطقة إسقاط القناة المركزية.
  • التسلل إلى منطقة يحتمل أن تكون مصابة؛
  • تورم الشفرين الكبيرين والغشاء المخاطي المحيط بها.
  • رخاوة الأنسجة تحت الجلدعند مدخل المهبل.
  • احتقان.

على عكس المخطط القياسي، عندما يتراكم القيح داخل الكيس، يتجلى ذوبان الأنسجة الغدية بشكل أكثر وضوحا. نحن نتحدث عن مميزة متلازمة الألميليه تورم واسع النطاق. كما أن الجلد الموضعي فوق الخراج الحقيقي يظل بلا حراك. المؤشر المساعد هو التهاب العقد اللمفية الإربية.

إذا اكتشفت على الأقل عددًا قليلاً من النقاط المذكورة أعلاه، وكذلك إذا كان هناك ألم عند لمس الورم، فيجب عليك تحديد موعد فورًا مع طبيب أمراض النساء. وإلا فإنه بعد فترة قصيرة سيؤثر تدهور الحالة على مشكلة زيادة درجة الألم في وضعية الجلوس. وسوف يتحول التغوط إلى دقيق حقيقي.

أي علاج ذاتي يعتمد على استخدام المسكنات لن يكون له إلا فعالية قصيرة المدى، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع على المستوى الفسيولوجي. أيضًا، في حالة التأخير، سيواجه المريض بالتأكيد مرحلة من القيح، مما يثير درجة حرارة محمومة. ستتم إضافة الصعوبات من خلال ظهور التسمم في أسوأ السيناريوهات. إنها ليست مجرد مسألة ضعف عام. سيتعين على المرأة أن تتعامل مع قلة الشهية، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى تقويض قوة مناعة الجسم، وكذلك الأرق أو اضطرابات النوم الأكثر تعقيدًا.

ويشير المتخصصون في التخلص من مثل هذه الأمراض جراحياً إلى وجود عرض يسمى "ليالي بلا نوم". دليل مباشرالمرحلة النشطة من القيح. إذا لم يتم فتح الخراج على الفور، فهذا يهدد بتحول المرض إلى شكل مزمن. يتميز الأخير بتقلبات في مغفرة وتفاقم.

أثناء الفحص، يقوم طبيب أمراض النساء بجس الثلث السفلي من منطقة الشفرين الكبيرين، حتى لو طلبت منه المريضة المساعدة في الدورة الشهرية. سوف تكشف نتائج الجس تشكيل الكيسي، والتي لديها اتساق كثيف. عند الضغط على المنطقة غير الصحية المفترضة، ستشعر الفتاة بالألم.

يفتح الخراج بشكل دوري بطبيعة الحالمن خلال قناة الغدة مباشرة إلى المهبل. لصعبة بشكل خاص الصور السريريةبل إنه من الممكن تفريغ محتويات خطيرة في المستقيم.

مع مرض طويل الأمد، لم يتم حتى محاولة علاجه بدقة، سيواجه ممثل الجنس اللطيف مشكلة جمالية بسرعة. خارجيا، سوف يظهر المرض على شكل تشوه في الشفرين والمخرج المهبلي. والسبب في ذلك هو الندبات المتكررة للتكوينات السابقة والتي تشوه مظهرالمنشعب. والأسوأ من ذلك هو أن المرض يتقدم إلى الحد الذي يتشكل فيه جهاز ناسور يعمل بكامل طاقته في المهبل أو بالقرب منه. ويظهر نفسه أثناء الفتحات المتكررة للعملية، سواء بشكل طبيعي أو جراحي.

في مرحلة مغفرة التهاب بارثولين، يعاني الضحايا من عسر الجماع وسرطان الدم، وهي نتيجة منطقية لالتهاب الفرج والمهبل المزمن. في المرحلة الحادة، تبدأ العدوى بالنشاط، وهو ما يتم التعبير عنه في أعراض الالتهاب الحاد الكلاسيكي.

التشخيص السريع

على عكس العديد من أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي الأخرى، من السهل جدًا التعرف على الخراجات من هذا النوع إذا تم فحصها من قبل طبيب نسائي مؤهل. يقوم أولا بإجراء فحص خارجي، ثم يستخدم أساسيات الجس.

أثناء فحص فتحة قناة الإخراج، سيولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لميزات الإفراز، بالإضافة إلى:

  • تورم محتمل
  • تورم؛
  • بقع؛
  • عدم التماثل.
  • احتقان.

وللتأكد من التشخيص، يقوم الطبيب بفصل الشفرين للوصول إلى الغدة نفسها. هذا يسمح لك باكتشاف علامات الالتهاب المرئية. في الوقت نفسه ، يجب على الأخصائي تحديد ما يلي:

  • الموقع؛
  • أبعاد؛
  • تناسق؛
  • درجة الألم.

بناءً على المعلومات التي تم جمعها، سيكون من الممكن تحديد مدى تقدم عملية الضرر. ومن المهم بشكل خاص دراسة مدى خطورة عدم التماثل، وهو أهم مؤشر للمرض. ينبغي أن يكون الشق التناسلي على شكل هلال الجانب المحدبضعيه على جانب الشفة الصحية. مع وجود شذوذ واسع النطاق، يمكن للورم إغلاق فتحة الأعضاء التناسلية بالكامل بالكامل.

نقطة أخرى مهمة للفحص السليم هي التقييم الشامل لحالة الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ. في الحالات الشديدة من التهاب بارثولين، لا يمكن تجنب التهاب العقد اللمفية الموجودة على الجانب الإشكالي. وإذا كان المرض ناجما عن مصادر أولية لمرض السيلان، فمن المفيد الانتباه إلى الآفات النقيلية. نحن نتحدث عن التهاب المفاصل السيلان.

علاج فعال

يتفق الأطباء على ذلك معاملة متحفظةآفات غدة بارثولين سوف تساعد فقط المرحلة الأوليةالمرض عندما يكون هناك على الأقل تدفق جزئي للإفرازات. بعد ذلك ستتمكن من التعامل مع الأدوية النموذجية لعلاج الالتهاب القيحي الحاد.

لكن عادة لا تكون النساء يقظات للغاية بشأن صحتهن التناسلية. ولهذا السبب، فإنهم يطلبون المساعدة في علاج مرض تقدمي، في حين أن الجراحة فقط هي التي يمكن أن تساعد. تخشى بعض السيدات اللاتي خضعن لهذا الإجراء بالفعل من أنه لا يزال لديهن ورم. ولكن نظرا لأن كل جسم فردي، فإن الأمر يستحق التحقق شخصيا مع طبيب أمراض النساء الخاص بك، ما إذا كان هذا الوضع طبيعيا في كل حالة محددة على حدة.

إذا فاتتك الفرصة لحل كل شيء باستخدام مشرط، فسيتعين عليك مواجهة العواقب الوخيمة لعدم مبالاتك بالصحة.

هذا هو حول:

  • الافتتاح التلقائي للخراج.
  • التهاب الأوعية اللمفاوية.
  • العقد اللمفية.

لا تفترض أن التوسع مدخلالقناة الرئيسية لتحسين تدفق القيح - الحل الأمثلمشاكل. حتى ثقب القيح أو شفطه متبوعًا بغسل الغدة لن يجلب الراحة التي طال انتظارها. وهذا لن يؤدي إلا إلى دفع المرض إلى أبعد من ذلك المرحلة المزمنة. من الناحية الفسيولوجية، يتم تفسير عدم جدوى ما سبق من خلال حقيقة أن إخلاء القيح يحدث فقط لفترة قصيرة من الزمن.

بمجرد إغلاق الثقب الذي تم صنعه للثقب، سيحدث كل شيء مرة أخرى. ولهذا السبب، يصر الأطباء على إجراء فتحة واسعة للخراج. يجب أن يحدث الافتتاح على طول القطب السفلي من الشفرين، مع التركيز على منطقة التقلب من الغشاء المخاطي.

وبعد أن يكون التجويف خالياً تماماً من المحتويات التي تهدد الصحة، يقوم الطبيب بإجراء عملية التعقيم باستخدامه محلول مطهر. التحسن يحدث على الفور. يلاحظ المرضى انخفاضًا في الألم بالإضافة إلى أعراض أخرى للتسمم القيحي المعتاد.

على الرغم من أنه بعد العملية، التي تستمر حوالي 25 دقيقة، ترغب العديد من السيدات في الراحة في السرير، إلا أنه لا ينبغي القيام بذلك. يوصي الأطباء بالمشي أكثر في اليوم الأول، وكذلك شطف التجويف الفارغ بعناية بعد الخراج عدة مرات في اليوم.

في اليوم الثاني، يمكنك تقليل عدد الغسلات.

لكن ترك التوروندا وغيرها من المستحضرات والأنابيب والكمادات في التجويف ممنوع منعا باتا. لن يتمكن مساعدو الحرف اليدوية من تزويد الخراج السابق بتصريف كافٍ، وبدلاً من ذلك يتدخلون فقط في الآلية الطبيعية لتدفق الإفراز. ومما يزيد المشكلة هو قدرة عناصر التجميع على تراكم القيح، والذي يجب أن يتم تصريفه بحرية.

يجب أن تكون فترة ما بعد الجراحة مصحوبة بالالتزام بالبرنامج المعتمد مسبقًا العلاج من الإدمان. يمكن للأدوية المختارة بشكل فردي مكافحة الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية والوذمة والتورم بنجاح.

المرحلة النهائية هي العلاج الطبيعي والعلاج التصالحي الذي يهدف إلى تسوية مخاطر الانتكاس.

من بين مجموعة متنوعة من أمراض النساء التي تؤثر على النصف الجميل من البشرية، فإن خراج غدة بارثولين شائع جدًا.

عندما تواجه النساء مثل هذه المشكلة لأول مرة، تشعر النساء بالخوف ويحاولن محاربة الالتهاب بأنفسهن، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تفاقم الوضع. صافي القيمةوإثارة انتقال العملية الالتهابية الحادة إلى عملية مزمنة. لتجنب مثل هذه المضاعفات، سيتحدث محررونا بالتفصيل عن سبب ظهور الخراج، وكيفية اكتشافه، وما هي طريقة علاج المرض الأكثر مثالية.

غدة بارثولين والأمراض المرتبطة بها

لفهم جوهر المرض، من الضروري معرفة المزيد عن موقع غدة بارثولين والوظائف التي تؤديها في الجسم. وتبين أن هذه الغدة المزدوجة، التي لا يزيد حجمها عن 2 سم، تقع في الجزء السفلي من الأعضاء التناسلية الأنثوية، قبل مدخل المهبل مباشرة، وهي المسؤولة عن إنتاج المادة المزلقة للترطيب الطبيعي للمهبل. الغشاء المخاطي والجماع الجنسي المريح.

في بعض الظروف، يمكن أن تصبح الغدة ملتهبة. هذه العمليةيطلق عليه الأطباء اسم التهاب بارثولين. إذا لم تنتبه لتطور العدوى في الوقت المناسب ولم تبدأ العلاج، يصبح الالتهاب قيحيًا ويتطور خراج في العضو المعني. وهذه حالة خطيرة للغاية، لأن دخول محتويات قيحية إلى مجرى الدم يمكن أن يسبب تسمم الدم.

لكي نكون منصفين، ينبغي القول أن التهاب بارثولين يحدث حصريا عند النساء الناضجات جنسيا، لأن هذه الغدة لا تتطور قبل البلوغ. عادةً ما يكون ممثلو الجنس العادل الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا هم الأكثر عرضة لهذا المرض.

أسباب وأنواع المرض

وفقا للأطباء، فإن الخراج القيحي المعني يمكن أن يكون صحيحا أو كاذبا.

تحدث العملية الحقيقية بسبب العوامل المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (المشعرة، الكلاميديا ​​أو المكورات البنية). أي من هذه الميكروبات المسببة للأمراض، التي تخترق الغدة من خلال مجرى البول أو المهبل، تسبب آفات قيحية، والتي في معظم الأحيان وقت قصيريبدأ بإذابة الغدة والأنسجة المجاورة. وتنتشر العملية بعد ذلك إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد التي تحيط بالمهبل، ومن هناك تدخل إلى الدم.

تختلف العملية الزائفة إلى حد ما عن العملية الحقيقية. يتطور في حالة الإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض (المكورات العنقودية أو العقدية أو الكليبسيلا أو الفطريات) التي تسبب تكوين كمية كبيرةمخاط. هذا المخاط يسد قناة الغدة، مما يسبب الالتهاب. كما تظهر الممارسة، غالبا ما تواجه النساء هذا النوع من الخراج على وجه التحديد.

عوامل الخطر

ومن الجدير بالذكر أنه في مهبل المرأة عوامل معديةتحدث في كثير من الأحيان، لكنها لا تسبب الالتهاب دائمًا. يزداد خطر الإصابة بالتهاب بارثولين وتطور الخراج بسبب العوامل المرضية التالية:

1. النظافة الحميمة غير منتظمة أو غير كافية.من المهم للجنس العادل أن يعتني بالنظافة التناسلية خلال هذه الفترة تدفق الحيضعندما تكون قنوات الغدة عرضة للإصابة بالعدوى.

2. الصدمات الدقيقة والتمزقات الدقيقة في الغشاء المخاطي المهبلي.يمكن أن تظهر نتيجة الاتصال الجنسي القاسي أيضًا حميميةحيث لا يتم ترطيب المهبل بشكل كافٍ. ويصبح الضرر الناتج بمثابة "بوابة" لجميع أنواع العدوى لدخول الغدة.

3. الاختلاط.مثل هذه الاتصالات الجنسية تزيد بشكل كبير من خطر التطور الأمراض التناسليةوالذي بدوره هو سبب تطور الآفات القيحية. ويكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا بشكل خاص في غياب وسائل منع الحمل العازلة.

4. جراحات الجهاز البولي.في هذه الحالة، لا يمكن للميكروبات المسببة للأمراض أن تخترق الغدة إلا أثناء عملية سيئة الأداء، يتم خلالها انتهاك المعايير الصحية بشكل صارخ.

5. ارتداء ملابس داخلية غير مريحة.إذا كانت سراويل النساء غير متطابقة في الحجم، فستكون ضيقة للغاية، مما يعطل عمل الغدة ويسبب ركود الإفرازات.

6. وجود التهابات في الجسم.يمكن لبعض الالتهابات المحلية الكامنة في الجسم أن تصل أيضًا إلى غدة بارثولين عبر الدم أو التدفق الليمفاوي.

7. الحصانة.انخفاض المناعة بسبب نقص فيتامين الربيعأو انخفاض حرارة الجسم.

8. علم النفس الجسدي.في الممارسة الطبية، هناك دليل على أن الخلل الوظيفي لهذا العضو المقترن وزيادة تعرضه للإصابة بالعدوى يمكن أن يكون سببًا للمخاوف والمجمعات.

أعراض المرض

علامات التهاب بارثولين تعتمد إلى حد كبير على طبيعة الآفة وموقعها.

1. حسب طبيعة الالتهاب يمكن أن تكون العملية حادة أو مزمنة.
2. بناءً على موقع العملية المرضية، يميز الأطباء بين التهاب القناة - التهاب القناة التي تزيل الإفرازات، والخراج، أي. خراج قيحي.

الشكل الحاد للمرض

وكقاعدة عامة، تصبح غدة بارثولين ملتهبة من جانب واحد. علاوة على ذلك، يبدأ كل شيء عادة بالتهاب القناة، وبعد ذلك تغطي العملية الالتهابية الغدة نفسها. هذا الشرط لا يعبر عن نفسه أعراض حادةولكن يمكن اكتشاف المرض من خلال العلامات التالية:

  • احمرار طفيف على الجلد في الجزء السفلي من الشفرين الكبيرين.
  • منطقة بارزة قليلاً من الغدة (إذا ضغطت عليها ستلاحظ ظهور كمية قليلة من القيح).

إذا تجاهلت هذه الأعراض ولم تتصل بطبيب أمراض النساء، تصبح القناة مسدودة ويتعطل تصريف السائل المفرز. في هذه الحالة يتسارع الالتهاب بشكل ملحوظ وتظهر فيه محتويات قيحية. مع التطور هذه الدولةيظهر الألم في منطقة الغدة المصابة، وهو حاد بشكل خاص أثناء ممارسة الجنس، وكذلك عند المشي. بالإضافة إلى ذلك، تعاني المريضة من الحمى، وتصاب بالضعف والدوار، ويمكن أن "تقفز" درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية.

بصريا، يمكن للأخصائي اكتشاف مظهر الخراج عن طريق فحص الأعضاء التناسلية الخارجية للمريض. تتضخم الغدة الملتهبة بشكل كبير وتسد فتحة المهبل جزئيًا. المنطقة المصابة حمراء وتسبب عدم الراحة عند لمسها.

خراج غدة بارثولين

إذا فاتتك تطور المرض، فقد تواجه مرحلة خطيرةالتهاب غدة بارثولين - خراج (تقيح). في هذه الحالة يزداد الألم في مكان الالتهاب ويصبح نابضًا. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض من الحمى والحمى درجة حرارة عالية، وتصل إلى 40 درجة مئوية. تظهر اختبارات الدم زيادة المستوىالكريات البيض وتسريع ESR.

بصريا يمكن ملاحظة زيادة في قطر الغدة إلى 5-7 سم ولون أحمر فاتح في منطقة الالتهاب. حتى اللمسة الخفيفة للغدة الملتهبة تسبب ألمًا لا يطاق لدى المرأة. إذا لم تقدم المساعدة لمثل هذا المريض، فقد ينفجر الخراج دون أي مساعدة. في هذه الحالة، ستبدأ حالة المريض في التحسن بسرعة.

مرض مزمن

وبدون علاج، قد تتطور المرأة التهاب مزمنفي الغدة المعنية. في هذه الحالة، سوف "يستقر" المرض في الأعضاء التناسلية الأنثوية لفترة طويلة. في هذه الحالة، قد لا تتذكر المرأة في هذه الحالة المشكلة الموجودة على الإطلاق لفترة طويلة، ولكن أثناء تدفق الدورة الشهرية أو أثناء انخفاض حرارة الجسم قد تشعر بارتفاع في درجة الحرارة أعراض غير سارة، سمة من سمات مرحلة حادةاشتعال.

علاج الالتهاب القيحي

إذا حدث المرض في شكل خفيفوالغدة لا تتفاقم، يوصي أطباء أمراض النساء بمعالجة التهاب بارثولين في المنزل. لهذا يوصف للمريض الأدوية المضادة للبكتيريا‎يعني خفض الحمى والقضاء على التورم.

يتكون العلاج من تطبيق محلول مفرط التوتر على شكل مستحضرات واستخدام مراهم علاجية. المحلول مفرط التوتر هو محلول ملحي ضعيف مشهور بخصائصه الممتصة وهو ممتاز لتورم وتقيح المناطق المصابة. إذا قمت بتطبيق مثل هذا الحل بانتظام على الغدة الملتهبة، فسيتم سحب المحتويات القيحية، ويهدأ التورم ويختفي الالتهاب تدريجيا.

لعلاج الخراج، سوف تحتاج إلى محلول تركيز 8-10٪. بعد ترطيب قطعة من القطن بهذا المنتج، يجب وضعها على منطقة الخراج لمدة نصف ساعة تقريباً. يوصى بتنفيذ الإجراءات حتى 6 مرات في اليوم.

المراهم، ولا سيما مرهم Levomekol أو Vishnevsky، تساعد أيضًا في التخلص من المحتويات القيحية وتخفيف الالتهاب. من الأفضل وضع الكمادات مع هذه المنتجات ليلاً بالتناوب مع المراهم. ومع ذلك، إذا تطور خراج غدة بارثولين، يوصي الأطباء باستخدامه مرهم الإكثيول. من العلاجات الشعبيةلتعزيز شفاء الأنسجة، يجدر تسليط الضوء على مستخلص الصبار.

علاج مضاد للجراثيم

للقضاء على العوامل المعدية، المضادات الحيوية ضرورية. من الناحية المثالية، يجب أن تكون هذه الأدوية حساسة للميكروبات التي تسبب التهاب بارثولين وتطور الخراج. لتحديد هذه الميكروبات، سوف تحتاج إلى الخضوع للاختبارات البكتريولوجية. إذا لم يتم إجراء الدراسة، قد يصف الأخصائي مضادات حيوية واسعة الطيف، مثل أوفلوكساسين أو أوجمنتين، سيفترياكسون، إريثرومايسين، وكلاريثروميسين.

العلاج الجراحي للخراج

في كثير من الأحيان، عندما يواجه الطبيب تكوين قيحي في غدة بارثولين، يقدم للمريض الحل الجراحيمشاكل. هذه العملية بسيطة وتستغرق بضع دقائق فقط. يقوم الجراح بقطع الجلد خراج قيحي، وتنظيف التجويف الناتج، ومن ثم تثبيت مسبار الصرف. سيتم إزالته بعد خروج كل القيح من تجويف الغدة. ولتسريع هذه العملية ينصح المريض باستخدام المستحضرات المذكورة أعلاه وتناول المضادات الحيوية.

الوقاية من الأمراض

لحماية نفسك من تطور عملية التهابية في الغدة المعنية، من المهم القيام بإجراءات النظافة اللازمة يوميًا وتطبيقها. وسائل خاصةللعناية بالأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك، عليك حماية نفسك من الاتصال بالشركاء الجنسيين العرضيين، واستخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الحميمة. وأخيرًا، عليك اختيار ملابس داخلية مناسبة وغير ضيقة، وأثناء الإجازة في الصيف، تجنب حمامات السباحة الملوثة والمسطحات المائية غير النظيفة.
اعتني بصحتك!

الأسماء البديلة: تصريف خراج غدة بارثولين.

خراج غدة بارثولين - مضاعفات قيحيةالتهاب بارثولين الحاد أو المزمن. هو عبارة عن تجويف يتكون في موقع الغدة (في منطقة الشفرين) مملوء بالقيح.

معظم طريقة فعالةعلاج الخراج - فتحه مع الصرف اللاحق (تركيب الصرف لتدفق القيح). الإجراء صغير جراحةويتم إجراؤها بواسطة طبيب أمراض النساء.

التحضير للجراحة

يتكون التحضير قبل الجراحة من استخدام المرحاض بعناية للأعضاء التناسلية وغسل المهبل بمطهر. يوصى بحلق الشعر في منطقة الفخذ، رغم أن هذا الإجراء ليس إلزاميا.

لأنه في معظم الحالات يتم فتح الخراج تحت تخدير موضعي‎ليس هناك حاجة للصيام قبل الجراحة. من الممكن أيضًا تشريح الجثة تحت التخدير، وفي هذه الحالة، يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل العملية، والماء في موعد لا يتجاوز ساعتين.

دواعي الإستعمال

يُشار إلى تشريح الجثة فقط في حالة وجود خراج مكتمل التكوين وعلامته تقلب (تذبذب الجلد عند الضغط عليه فوق الخراج). من الضروري أيضًا تجفيف الخراج المفتوح تلقائيًا، حيث لا يوجد ضمان بأن تجويفه سيتم تنظيفه بالكامل من القيح من تلقاء نفسه ولن يحدث انتكاسة.

كيفية فتح خراج غدة بارثولين

تتم العملية في العيادات الخارجية - يتم إجراؤها في العيادة، وبعدها يمكن للمرأة العودة إلى المنزل على الفور.

توضع المريضة على كرسي أمراض النساء، ويعالج الطبيب الفرج والمهبل وداخل الفخذين بمحلول مطهر. يتم ضغط المهبل بإحكام لمنع دخول الإفرازات القيحية إليه. ثم يتم إجراء شق بمشرط على طول الحافة الداخلية للشفرين الكبيرين في موقع التقلب الأكبر. يبلغ طول الشق 2-4 سم، ويتم تحديد العمق في اللحظة التي تتدفق فيها المحتويات القيحية من التجويف.

يتم تنظيف الخراج بإصبع أو حشوة، مما يؤدي إلى تدمير جميع الأقسام الموجودة. بعد ذلك، يتم غسل التجويف مع بيروكسيد الهيدروجين حتى إزالة كاملةجميع المحتويات المرضية. يتم وضع شريط مطاطي أو توروندا شاش في الشق بحيث يتدفق الإفرازات المتكونة أثناء عملية الشفاء بحرية. يتم وضع ضمادة معقمة وإزالة السدادة من المهبل.

عند فتح الخراج تحت التخدير الموضعي، يكون الأمر مزعجًا وحتى الأحاسيس المؤلمة. إذا أجريت العملية تحت التخدير، يستيقظ المريض تمامًا بعد 10-20 دقيقة، لكنه يبقى تحت المراقبة لمدة 1-1.5 ساعة أخرى.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الجراحة، يتم وصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للبكتيريا. يجب وصف المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية العامل الممرض لها. لتحديد الحساسية، يتم إرسال إفرازات الخراج للفحص البكتريولوجي.

يتم غسل الجرح يوميًا بمطهر لمدة 5-7 أيام، ويتم تغيير شريط التحرير والضمادة. تتم إزالة اللثة أخيرًا بعد توقف الإفرازات القادمة من الجرح. بعد ذلك، يتم تطبيق Turunda مع Levomikol على الجرح. عادة ما يتم ملاحظة الشفاء التام في الأيام 12-14. في الانتكاسات المتكررةلخراجات غدد بارثولين، يوصف العلاج الطبيعي.

المضاعفات


أكثر تعقيد مشتركبعد فتح الخراج، يعود مرة أخرى، وهو ما يحدث عندما لا يتم إفراغ تجويف الخراج بشكل كامل. مع الطبيعة المزمنة للمرض، غالبا ما تتشكل النواسير التي يتم من خلالها إطلاق القيح باستمرار.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن تنتشر العملية القيحية من غدة بارثولين إلى الغدة الأنسجة المجاورةمما يؤدي إلى ظهور بلغمون في الأنسجة الرخوة للعجان. عندما يتم تعميم العملية، يكون الإنتان ممكنًا.

الفتح المستقل لخراج غدة بارثولين مع الشفاء اللاحق محفوف بتكوين ندبات خشنة على الشفرين. الندوب يمكن أن تسبب عدم الراحة أثناء الجماع.

معلومات إضافية

الطرق المحافظة لعلاج الخراجات (العلاج بالمضادات الحيوية، العلاج الطبيعي) فعالة فقط في المرحلة الأولى من تكوين الخراج - قبل أن يتشكل تجويف مملوء بالقيح. بعد ذلك، الطريقة الوحيدة لحل هذه المشكلة هي فتح الخراج.

الأدب:

  1. أمراض النساء: الدليل الوطني / إد. في و. كولاكوفا، آي.بي. مانوخينا، ج.م. Savelyeva - M.: GEOTAR-Media، 2011. - 1088 ص. - (سلسلة "المبادئ التوجيهية الوطنية").