Pneumonia sa mga bata: sintomas, anyo, paggamot. Payo ng mga doktor

Ikaw ay isang medyo aktibong tao na nagmamalasakit at nag-iisip tungkol sa iyong respiratory system at kalusugan sa pangkalahatan, patuloy na naglalaro ng sports, namumuno sa isang malusog na pamumuhay, at ang iyong katawan ay magpapasaya sa iyo sa buong buhay mo, at walang bronchitis ang makakaabala sa iyo. Ngunit huwag kalimutang sumailalim sa mga eksaminasyon sa oras, panatilihin ang iyong kaligtasan sa sakit, ito ay napakahalaga, huwag mag-overcool, maiwasan ang matinding pisikal at malakas na emosyonal na labis na karga.

Oras na para isipin kung ano ang ginagawa mong mali...

Nasa panganib ka, dapat mong isipin ang iyong pamumuhay at simulan ang pag-aalaga sa iyong sarili. Kinakailangan ang pisikal na edukasyon, o mas mabuti pa, magsimulang maglaro ng sports, piliin ang sport na pinakagusto mo at gawing libangan (pagsasayaw, pagbibisikleta, gym o subukang maglakad pa). Huwag kalimutang gamutin kaagad ang mga sipon at trangkaso, maaari silang humantong sa mga komplikasyon sa baga. Siguraduhing magtrabaho sa iyong kaligtasan sa sakit, palakasin ang iyong sarili, at maging likas at sariwang hangin nang madalas hangga't maaari. Huwag kalimutang sumailalim sa naka-iskedyul na taunang pagsusuri, gamutin ang mga sakit sa baga mga paunang yugto mas simple kaysa sa isang napabayaang anyo. Iwasan ang emosyonal at pisikal na labis na karga; kung maaari, alisin o bawasan ang paninigarilyo o pakikipag-ugnayan sa mga naninigarilyo.

Oras na para magpatunog ng alarma! Sa iyong kaso, malaki ang posibilidad na magkaroon ng pulmonya!

Ikaw ay ganap na iresponsable tungkol sa iyong kalusugan, sa gayon ay sinisira ang paggana ng iyong mga baga at bronchi, maawa ka sa kanila! Kung nais mong mabuhay ng mahabang panahon, kailangan mong radikal na baguhin ang iyong buong saloobin sa iyong katawan. Una sa lahat, magpasuri ng mga espesyalista tulad ng isang therapist at isang pulmonologist; kailangan mong gumawa ng mga radikal na hakbang, kung hindi, ang lahat ay maaaring magwakas nang masama para sa iyo. Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, radikal na baguhin ang iyong buhay, marahil ay dapat mong baguhin ang iyong trabaho o maging ang iyong lugar ng paninirahan, ganap na alisin ang paninigarilyo at alkohol sa iyong buhay, at makipag-ugnayan sa mga taong may ganitong masamang ugali sa pinakamababa, palakasin, palakasin ang iyong immune system, gumugol ng oras sa sariwang hangin nang madalas hangga't maaari. Iwasan ang emosyonal at pisikal na labis na karga. Ganap na alisin ang lahat ng mga agresibong produkto mula sa pang-araw-araw na paggamit at palitan ang mga ito ng natural, natural na mga remedyo. Huwag kalimutang gawin ang basang paglilinis at bentilasyon ng silid sa bahay.

Alam ng lahat ng mga magulang na ang pulmonya ay mapanganib na sakit. Madalas itong nangyayari bilang komplikasyon ng sipon o mga sakit na walang kinalaman sa baga. Kailangan mong malaman sa pamamagitan ng kung anong mga palatandaan ang maaari mong maghinala na ang isang bata ay may pulmonya, sa anong mga kaso siya ay dapat na maospital, at kapag siya ay maaaring gamutin sa bahay, kung gaano nakakahawa ang sakit. Ang mga antibiotic ay mabisang lunas para sa pulmonya, ngunit nakakatulong lamang sila sa tamang paggamit kapag ang diagnosis ay tiyak na nalalaman at ang uri ng impeksiyon ay naitatag.

Nilalaman:

Paano nangyayari ang pulmonya sa mga bata?

Ang pulmonya (pneumonia) ay isang impeksiyon ng ibabang seksyon sistema ng paghinga. Depende sa pathogen, maaari itong maging viral o bacterial sa kalikasan. Ang mga virus at bakterya ay nagdudulot ng pamamaga at pamamaga ng tissue ng baga, na nagpapahirap sa pagsipsip ng oxygen at pag-alis ng carbon dioxide, na humahantong sa pagkagutom sa oxygen ng lahat ng mga organo.

Ang pulmonya ay maaaring mangyari bilang isang malayang sakit (pangunahing), pati na rin bilang isang komplikasyon ng mga sakit sa itaas na respiratory tract (pangalawang). Sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng talamak na impeksyon sa paghinga. Gayunpaman, maaari itong samahan ng mga sakit na walang kinalaman sa baga. Halimbawa, nangyayari ito laban sa background ng isang nakakahawang sugat sa bituka, pagkalason sa pagkain, paso o pagkatapos mga operasyong kirurhiko. Ang dahilan ay ang pagbaba sa pisikal na aktibidad ng isang bata ay humahantong sa isang pagkasira sa bentilasyon ng mga baga, ang akumulasyon ng mga mikrobyo sa kanila, at ang isang mahinang immune system ay nagdaragdag sa pagkamaramdamin ng katawan sa impeksyon.

Ang pulmonya ay maaaring unilateral o bilateral.

Nakakahawa ba ang pulmonya?

Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng mga virus, bacteria, fungi at iba pang microorganism. Mayroong ilang mga uri ng pulmonya:

1. Karaniwan (ang mga sintomas ng pneumonia sa isang bata ay lumitaw bilang isang resulta ng hypothermia, ARVI).
2. Aspirasyon (pumapasok ang mga mikrobyo sa baga kasama ang uhog at suka).
3. Hindi tipikal. Ang mga causative agent ay mga hindi pangkaraniwang anyo ng bakterya na naninirahan sa hangin ng mga saradong silid na may artipisyal na bentilasyon. Depende sa uri ng pathogen, mycoplasma, chlamydial at iba pang mga uri ng pneumonia ay nakikilala. Mahirap silang masuri gamit ang x-ray. Ang uri ng sakit ay maaari lamang matukoy gamit instrumental na pamamaraan pagsusuri.
4. Ospital, na nagaganap 2-3 araw pagkatapos ng pagpasok ng bata sa ospital, at impeksyon sa baga sa una ay kulang siya. Madalas itong lumilitaw pagkatapos ng mga operasyon sa lukab ng tiyan, sa lugar ng dibdib, sa mga pasyente na may artipisyal na bentilasyon. Ang mga causative agent ng naturang pneumonia ay hindi sensitibo sa pagkilos ng mga antibiotics.

Ang paghahatid ng impeksyon sa panahon ng pulmonya ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga virus at bakterya mula sa isang may sakit na bata, kapag umuubo at bumabahing, ay pumapasok sa mga organ ng paghinga ng mga tao sa paligid, na nagiging sanhi ng paglitaw ng trangkaso o ARVI. Ngunit kung sila ay magiging pneumonia sa kalaunan ay nakasalalay sa estado ng immune system, ang pagiging maagap at kawastuhan ng paggamot para sa mga sakit na ito. Ang panganib ng impeksyon ay lalong mataas sa panahon ng asymptomatic pneumonia o sa panahon ng incubation kung walang mga manifestations. Ang pinakanakakahawa at mapanganib ay ang atypical at hospital-acquired pneumonia, lalo na ang caseous (tuberculosis).

Tandaan: Matapos magpakita ng mga palatandaan ng karamdaman ang sanggol, walang saysay na ihiwalay siya sa iba pang miyembro ng pamilya na nakipag-ugnayan sa kanya noon, dahil nakapasok na sa kanilang katawan ang impeksyon. Kinakailangang gumawa ng mga hakbang (kumuha ng bitamina, gamutin ang iyong lalamunan, kumain ng bawang, limon). Mas mainam para sa sanggol na pigilin ang pakikipag-ugnay sa mga estranghero hanggang sa mawala ang sipon at ubo.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-10 araw. Ang talamak na yugto ng sakit ay tumatagal ng hanggang 6 na linggo.

Video: Dr. E. Komarovsky tungkol sa mga sanhi, sintomas at paggamot ng pneumonia

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing sanhi ng pneumonia ay impeksyon. Ang mga salik na nag-aambag ay sipon, malalang sakit sa baga, mahinang kaligtasan sa sakit, at mga tampok na istruktura ng mga organ sa paghinga sa mga bata.

Dahil sa ang katunayan na ang sistema ng paghinga sa mga bata ay hindi sapat na binuo, ang air exchange sa mga baga ay hindi kasing ganda ng mga matatanda, dahil sa mas kaunting porosity ng tissue. Ang dami ng baga ay mas maliit, ang mga daanan ng paghinga ay mas makitid. Ang mga mucous membrane ay mas payat, ang pamamaga ay nangyayari nang mas mabilis. Mas malala ang paglabas ng plema. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa akumulasyon at pag-unlad ng mga pathogenic microorganism.

Ang panganib na dumami ang impeksyon sa baga ay lalong mataas sa mga bata na nasa mausok na silid ( passive na paninigarilyo). Ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa mga baga hindi lamang sa pamamagitan ng bronchi, kundi pati na rin sa pamamagitan ng dugo at lymph. Ito ay kadalasang nangyayari sa pangalawang pneumonia, kapag may mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa ibang mga organo.

Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng hindi wastong paggamot ng trangkaso o mga impeksyon sa talamak na paghinga. Ang pamamaga ng mga baga ay nangyayari rin bilang resulta ng mga singaw na pumapasok sa organ mga kemikal na sangkap, allergens.

Mga sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang

Sa mga bagong silang, kahit isang menor de edad na sipon ay mabilis na nagiging pulmonya, lalo na kung ang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon o nanghina. Ang pulmonya ay sanhi ng anumang uri ng impeksyon kung saan ang isang may sapat na gulang ay protektado.

Maaaring mahawaan ang sanggol habang nasa sinapupunan pa (congenital pneumonia). Ang impeksyon ay pumapasok sa mga baga sa panahon ng panganganak kung ang bata ay lumunok ng amniotic fluid, kung ang ina ay may nakakahawang sakit (halimbawa, ang herpes virus o chlamydia ay pumapasok sa mga baga ng bagong panganak sa pamamagitan ng respiratory tract).

Mga palatandaan ng pneumonia sa isang bata

Kung ang pulmonya ng isang bata ay nangyari pagkatapos ng sipon o trangkaso, dapat mapansin ng mga magulang ang mga pagbabago sa kanyang kalagayan at agad na kumunsulta sa doktor. Mayroong mga unang palatandaan na inirerekomenda na bigyang-pansin ang espesyal na pansin. Ang mga pagpapakita ng pulmonya ay kinabibilangan ng pagtaas ng ubo at paglala ng kondisyon ng bata pagkatapos tumagal ang sakit ng higit sa 7 araw, at sa Kamakailan lamang gumaan ang pakiramdam niya.

Kung ang isang bata ay may igsi ng paghinga, kapag humihinga siya ng malalim ay nagsisimula siyang umubo, ang temperatura ay hindi bumababa kahit na pagkatapos kumuha ng isang antipirina na gamot, ito ay nagpapahiwatig din ng pag-unlad ng pulmonya. Ang kakulangan ng oxygen sa panahon ng pulmonya ay nakakaapekto sa paggana ng puso, at ang suplay ng dugo sa mga organo ay lumalala. Ang bata ay nagiging maputla, ang mga asul na bilog ay lumilitaw sa ilalim ng mga mata.

Mga uri ng pulmonya, mga sintomas ng katangian

Kapag ang isang bata ay may pulmonya, lumilitaw ang mga palatandaan pagkabigo sa paghinga, pati na rin ang pagkalason ng mga sangkap na gumagawa ng mga pathogenic microorganism sa kurso ng kanilang buhay. Samakatuwid, ang pinakakaraniwang sintomas ay: init(40°-41°), ubo, pagkahilo, pagsusuka, pananakit ng ulo, pangangapos ng hininga, pananakit ng dibdib.

Depende sa ruta ng impeksyon sa mga baga at ang dami ng mga lugar ng pamamaga, ang mga sumusunod na uri ng pulmonya ay nakikilala:

• segmental (ang pamamaga ng isa o higit pang mga segment ng baga) ay nangyayari kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa mga baga sa pamamagitan ng dugo;
• lobar (pamamaga ng pulmonary lobe, pleura at bronchi);
• kabuuan (pamamaga ng buong baga) ay maaaring maging unilateral o bilateral;
• interstitial (pamamaga nag-uugnay na tisyu baga).

Segmental pneumonia

Sa form na ito, ang temperatura ng bata ay tumataas nang husto, panginginig, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, pagsusuka, at bloating ay nangyayari. Sa unang 3 araw, ang ubo ay tuyo at madalang. Pagkatapos ay tumindi ito.

Lobar pneumonia

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa 39.5°-40°, mga palatandaan ng pagkalasing at pinsala sa tissue ng baga. Mayroong dalawang anyo ng lobar pneumonia: pleuropneumonia (lobar pneumonia) at bronchopneumonia (o focal).

Ang sakit ay bubuo sa 4 na yugto (mula sa yugto ng "flux" hanggang sa yugto ng "resolution"). Sa unang yugto, ang isang ubo na may masaganang plema, wheezing at wheezing ay lumilitaw sa mga baga at bronchi. Kung ang pleurisy ay nangyayari (ang pleura ay nagiging inflamed at ang likido ay naipon dito), ang mga bata ay bubuo matalim na pananakit kapag binabaling ang katawan, bumabahing at umuubo. Ang sakit ay lumalabas sa balikat, sa ilalim ng mga buto-buto. Ang bata ay hindi makahinga nang buo at humihinga nang mabigat. Bumibilis ang kanyang pulso.

Pagkatapos ang mukha ay namamaga at nagiging pula, ang pag-ubo ay nagiging mas madalas, ang temperatura ay bumaba nang husto, at ang wheezing ay tumindi. Ang sakit ay nagiging matagal.

Kabuuang pulmonya

Ito ay isang lubhang mapanganib na anyo kung saan ang isa o parehong mga baga ay ganap na apektado. Mayroong talamak na pagkabigo sa paghinga, madalas na pag-ubo, mataas na lagnat at lahat ng iba pang palatandaan ng matinding pulmonya. Ang mga kuko ng bata, mga kuko sa paa, mga labi, at bahagi ng mukha sa itaas ng itaas na labi at sa paligid ng ilong ay nagiging asul. Maaaring magresulta sa kamatayan.

Interstitial pneumonia

Ang ganitong uri ng pulmonya ay madalas na sinusunod sa mga bagong silang, napaaga na mga sanggol, at gayundin sa dystrophy. Nangyayari kapag ang mga virus, mycoplasmas, pneumococci, staphylococci, fungi, at allergens ay pumasok sa mga baga. Ang connective tissue sa lugar ng alveoli at mga daluyan ng dugo ay nagiging inflamed. Sa kasong ito, ang supply ng oxygen sa mga tisyu ng baga ay nagambala, na humahantong sa gluing ng mga indibidwal na elemento nito.

Ang pinaka-katangian na mga pagpapakita ng sakit na ito ay igsi ng paghinga, tuyong ubo na may paglabas ng isang maliit na halaga ng uhog. Baka may nana dito.

Paano makilala ang pneumonia mula sa ARVI at brongkitis

Ang mga palatandaan ng mga sakit na ito (ubo, lagnat) ay magkatulad. Kadalasan posible na matukoy ang eksaktong likas na katangian ng sakit lamang sa tulong ng x-ray.

Mga palatandaan ng mga sakit na viral (ARVI)

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa 38 °, na tumatagal ng 2-3 araw sa mga bata. Kung ang temperatura ay tumaas nang mas mataas, pagkatapos ay ang mga antipirina ay tumutulong na ibaba ito. Ang panghihina, sakit ng ulo, uhog, pag-ubo, pagbahing, at pananakit ng lalamunan ay lumalabas din. Kapag nakikinig, ang doktor ay maaaring makakita ng wheezing sa itaas na respiratory tract. Ang sakit ay tumatagal ng 5-7 araw. Ang mga antibiotics ay walang epekto sa pagbawi. Ang mga remedyo lamang para sa ubo, runny nose at lagnat ang ginagamit.

Mga palatandaan ng talamak na brongkitis

Sa sakit na ito, ang temperatura ay hindi tumataas sa 38°. Una, ang isang tuyong ubo ay nangyayari, na pagkatapos ng 2 araw ay nagiging basang ubo. Hindi tulad ng pneumonia, walang igsi ng paghinga. Ngunit ang ubo ay nagiging masakit at nakakainis. Ang pagsisisi at paghinga ay lumilitaw sa bronchi. Ang X-ray ay nagpapakita na ang mga baga ay malinis at walang mga pagbabago sa kanilang istraktura.

Mga sintomas ng pulmonya sa mga bata na may iba't ibang edad

Ang kalubhaan at likas na katangian ng mga manifestations ay depende sa parehong uri ng pneumonia pathogen at sa edad ng bata. Paano nakababatang anak, mas mababa ang resistensya niya sa mga impeksyon at mas malala pa niyang pinahihintulutan ang mga kahihinatnan ng pamamaga ng mga organ sa paghinga.

Wala pang 2 taong gulang

Kadalasan ay dumaranas sila ng pulmonya sa segmental, lobar o interstitial form. Ang pamamaga ay nangyayari sa anyo ng ilang maliliit na sugat sa isa o parehong baga. Kasabay nito, ang bronchi ay apektado. Ang tagal ng matinding sakit ay 3-6 na linggo. Posible rin ang mas mahaba, mas matagal na kurso. Kapag nakikinig, ang katangian ng wheezing ay napansin, lalo na kapansin-pansin kapag ang bata ay umiiyak.

Ang simula ng sakit ay maaaring matukoy ng mga pagbabago sa pag-uugali. Ang sanggol ay nagiging matamlay, umiiyak nang husto, tumatanggi sa dibdib (o iba pang pagkain), gustong matulog, ngunit mabilis na nagising. Siya maluwag na dumi posibleng pagsusuka o madalas na regurgitation.

Sa edad na ito, ang temperatura ay karaniwang hindi tumataas sa itaas 37.5°, ngunit hindi ito ibinababa ng mga antipirina. Lumilitaw ang isang runny nose at ubo, ang mga pag-atake na tumitindi sa panahon ng pag-iyak o pagpapakain. Sa basang ubo, ang plema ay may dilaw-berdeng kulay dahil sa mga dumi ng nana.

Ang bata ay huminga nang mas mabilis kaysa sa normal (ang pamantayan ay: para sa isang bata 1-2 buwang gulang - 50 paghinga bawat minuto, 2-12 buwan - 40, para sa mga bata mula 1 hanggang 3 taong gulang - 30, sa edad na 4-6 taon - 25). Ang igsi ng paghinga ng sanggol ay ipinahihiwatig sa pamamagitan ng pagtango ng ulo sa oras na may paghinga habang sabay-sabay na pagbuga ng mga pisngi at pag-unat ng mga labi.

Maaari mong mapansin ang pagbawi ng balat sa pagitan ng mga tadyang sa panahon ng paglanghap, at ito ay nangyayari nang hindi pantay sa kanan at kaliwa. Paminsan-minsan, humihinto ang paghinga, ang ritmo at lalim nito ay nagambala. Sa unilateral na pamamaga, ang bata ay may posibilidad na magsinungaling sa malusog na bahagi.

Ang bata ay may asul na pagkawalan ng kulay ng nasolabial triangle.

Mga batang 2-3 taong gulang at mas matanda

Ang bata ay maputla, matamlay, paiba-iba, walang ganang kumain, nahihirapang makatulog at madalas na nagigising. Ang mga antipirina ay hindi nakakatulong na mapababa ang temperatura. Ang kondisyong ito ay tumatagal ng higit sa isang linggo. May ubo, igsi ng paghinga, mabilis na paghinga, pananakit ng dibdib, radiating sa balikat at likod.

Mga sintomas ng atypical pneumonia sa mga bata

Kadalasan, ang mga bata ay nakakaranas ng mga ganitong uri ng atypical pneumonia gaya ng chlamydial at mycoplasma. Maaari kang mahawa sa kanila habang nananatili sa paliparan, tindahan o iba pang lugar na may malaking pulutong ng mga tao.

Ang sakit na ito ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas ng temperatura sa 39.5°, sa lalong madaling panahon ay bumaba ito sa 37.2°-37.5° at nananatili sa loob ng mga limitasyong ito. Lumilitaw ang isang sipon, pagbahing, at namamagang lalamunan. Pagkatapos ay idinagdag ang isang nakakapanghina na tuyong ubo. Lumilitaw at nawawala ang igsi ng paghinga, na hindi tipikal para sa pulmonya, ngunit mas karaniwan para sa brongkitis. Maaaring malito nito ang doktor.

Ang mahinang wheezing na walang mga tipikal na palatandaan ay sinusunod. Sa x-ray, ang mga pagbabago sa baga ay bahagyang nakikita. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagiging pinahaba. Ang isang tiyak na uri ng antibiotics lamang ang tumutulong (macrolides - azithromycin, clarithromycin).

Video: Mga tampok ng atypical pneumonia sa mga bata, mga komplikasyon

Sa anong mga kaso isinasagawa ang pagpapaospital?

Ang mga bata ay naospital kung sila ay may mga palatandaan ng respiratory failure, pagkawala ng malay, o pagkahulog. presyon ng dugo, heart failure. Ang pagpapaospital ay isinasagawa kung ang sanggol ay may malawak na lobar pneumonia na may pleurisy. Ang isang bata ay ginagamot din sa isang ospital kung siya ay nakatira sa mahihirap na kondisyon ng pamumuhay o kung ito ay imposibleng tuparin ang mga utos ng doktor.

Ang mga sanggol ay ginagamot sa isang ospital, dahil maaari silang napakabilis na makaranas ng paghinto sa paghinga at nangangailangan ng kagyat na artipisyal na bentilasyon. Anuman ang edad, ang bata ay ipinadala sa ospital para sa paggamot kung, bilang karagdagan sa pulmonya, mayroon siyang anumang mga malalang sakit.

Mga komplikasyon ng pulmonya

Nangyayari ang mga ito kapwa sa panahon ng kurso ng sakit at kasunod nito. Ang mga karaniwang komplikasyon ay:

• pleurisy (akumulasyon ng likido at nana sa mga baga);
• pagkalason sa dugo (ang pagtagos ng bakterya sa dugo, kung saan pumapasok sila sa iba pang mga organo, na nagiging sanhi ng meningitis, peritonitis, pamamaga ng kalamnan ng puso, mga kasukasuan);
• heart failure;
• paghinto ng paghinga (apnea).

Ang mga malalang sakit ng respiratory system (bronchial asthma at iba pa) ay bumangon o lumalala, at nabubuo ang mga calcification sa mga baga. Bilang karagdagan, may mga kahihinatnan pangmatagalang paggamot antibiotics (allergy, dysbacteriosis, fungal disease).

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang doktor ay gumagawa ng diagnosis at nagrereseta ng paggamot batay sa mga pagpapakita ng sakit, ang likas na katangian ng pag-ubo, paghinga at paghinga sa mga baga ng sanggol. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay x-ray, na tumutukoy sa presensya at lawak ng mga lugar ng pamamaga.

Pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical Ang mga sample ng dugo ay maaaring makakita ng mga abnormalidad sa komposisyon na katangian ng pulmonya.

Tapos na kulturang bacteriological uhog mula sa ilong at lalamunan, pati na rin ang plema, upang matukoy ang uri ng bakterya at ang epekto ng mga antibiotics sa kanila.

Ang mga pamamaraan ng ELISA at PCR ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang uri ng impeksiyon.

Sa mas kumplikadong mga kaso, ang CT scan ng mga baga at fiberoptic bronchoscopy ay ginagamit para sa pagsusuri.

Paggamot

Sa kaso ng viral pneumonia, ang paggamot na may antibiotics ay hindi isinasagawa, dahil hindi sila kumikilos sa mga virus. Ang kaluwagan lamang ay ibinibigay sa tulong ng mga antipirina na gamot (paracetamol, Panadol), mucolytics na nagpapalabnaw ng plema (bromhexine, ACC 100), mga bronchodilator na nagpapaginhawa sa mga spasms (ephedrine, aminophylline), antihistamines (Zyrtec, Suprastin).

Ang pangunahing paggamot para sa bacterial pneumonia sa mga bata ay antibiotic therapy. Dapat itong isagawa nang hindi bababa sa 10 araw. Kung ang ganitong uri ng antibiotic ay hindi epektibo sa loob ng 2 araw, pagkatapos ay pinapalitan ito ng isa pa.

SA malubhang kaso ang paggamot sa intensive care unit at tulong sa bata gamit ang ventilator ay kailangan.

Kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ay ang pagbawi ay nangyayari sa 2-4 na linggo.

Pagbabakuna para sa pulmonya

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pneumonia sa mga bata ay ang bacterium pneumococcus. May mga bakuna (Pneumo-23 at iba pa) na inirerekomenda para sa pag-iwas sa mga mahihinang bata. Ang pagbabakuna ay nagpapahintulot sa iyo na ilang beses na bawasan ang panganib na magkaroon ng sipon, pulmonya, otitis media at brongkitis.

Video: Bakit nangyayari ang pulmonya sa mga bata. Pag-iwas

Kapag ginagamot ang pulmonya sa bahay, pinapayuhan ng mga doktor ang pagsunod sa ilang mga patakaran:

1. Ang mga bata ay hindi dapat bigyan ng antipyretics kapag ang temperatura ay hindi lalampas sa 38°. Kung ang sanggol ay nagkaroon ng convulsions, ang mga naturang gamot ay dapat ibigay sa temperatura na 37.5°.
2. Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw, nang walang mga kemikal na additives at taba, upang mapagaan ang pagkarga sa atay. Hindi mo mapipilit ang bata na kumain kapag ayaw niya.
3. Kailangan niyang uminom ng maraming likido (natural juices, raspberry tea, rose hip decoction).
4. Ang silid ay dapat na may malinis at malamig na hangin, at ang basang paglilinis ay dapat gawin araw-araw.
5. Ang mga bata ay hindi dapat bigyan ng mga gamot sa allergy nang walang reseta ng doktor. mga sintetikong bitamina, mga immunomodulators. Maaari nilang palubhain ang kondisyon ng sanggol sa kanilang mga side effect at palubhain ang paggamot.

Ang self-medication ay ganap na ipinagbabawal; ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan. Paggamot katutubong remedyong(expectorants, antipyretics, anti-inflammatory) ay maaari lamang isagawa pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Pag-unlad pulmonya sa mga bata at matatanda ito ay nakakahawa sa kalikasan at nangyayari dahil sa impluwensya ng isang bilang ng mga kadahilanan, parehong pisikal at kemikal. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit na ito, ang isang nagpapasiklab na proseso ay sinusunod sa tissue ng baga.

Pangunahing nakakaapekto ang pulmonya alveoli , at interstitial tissue ng baga .

Pangalan" pulmonya"nagsasama-sama ng isang malawak na grupo ng mga sakit, na ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na klinikal na larawan, etiology, mga palatandaan, mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo at mga tampok ng regimen ng paggamot.

Ang tanong kung paano naiiba ang pulmonya sa pulmonya ay hindi nauugnay, dahil ang parehong mga pangalan ay tumutukoy sa isang katulad na sakit.

Pagtukoy sa konsepto " pulmonya", ang termino " pneumonitis" Ano ito? Tinutukoy ng pangalang ito ang mga sakit na nauugnay sa mga hindi nakakahawang proseso ng pamamaga sa tissue ng baga. Laban sa background ng naturang mga proseso, karaniwang bubuo ang pneumonia ng bacterial, viral-bacterial o fungal na pinagmulan.

Sa artikulong titingnan natin mga unang sintomas pneumonia sa mga bata at may sapat na gulang na mga pasyente, pati na rin ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito, mga paraan ng paggamot, at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Mga sanhi ng pulmonya

Ang mga sanhi ng sakit ay nauugnay sa impluwensya ng isang bilang ng mga kadahilanan. Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na sanhi ng pulmonya:

• mga komplikasyon pagkatapos ng mga sakit na viral (bunga ng nakaraan, sipon ng baga o );
• pagkakalantad sa atypical bacteria (causative agents - mycoplasma , chlamydia , legionella );
• ang impluwensya ng iba't ibang mga compound ng kemikal sa sistema ng paghinga ng tao (mga gas at nakakalason na singaw);
• ang epekto ng radiation radiation na may kaugnay na impeksiyon;
• pagpapakita ng mga allergic na proseso sa baga (, COPD , allergic na ubo );
• thermal effect ( nasusunog o hypothermia ng respiratory tract);
• paglanghap ng pagkain, likido o mga dayuhang katawan (nabubuo aspiration pneumonia ).

Ipinapakita ng Wikipedia na ang pag-unlad ng pneumonia ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga kanais-nais na kondisyon para sa aktibong pagpaparami ng mga pathogenic microorganism sa mas mababang respiratory tract ng isang tao. Alam ng mga tao kung ano ang pulmonya noong unang panahon. Ang orihinal na causative agent ng pneumonia ay aspergillus mushroom , bilang isang resulta kung saan ang mga espesyalista na nag-aral ng Egyptian pyramids ay biglang namatay.

Ang pulmonya ay nahahati sa dalawang subtype:

• pneumonia na nakukuha sa komunidad – nabubuo bilang resulta ng pagkakalantad sa isang bilang ng mga nakakahawa at hindi nakakahawa na ahente nakakahawang pinanggalingan sa labas ng setting ng ospital;
• pneumonia na nakuha sa ospital – nabubuo dahil sa pagkakalantad sa mga nosocomial microbes, na kadalasang lumalaban sa mga naroroon sa tradisyonal na regimen ng paggamot.

Sa pneumonia na nakuha ng komunidad sa mga pasyente, ang sumusunod na dalas ng pagtuklas ng iba't ibang mga pathogens ng nakakahawang pinagmulan ay nabanggit (ang impormasyon ay ipinakita sa talahanayan).

Pangalan ng pathogen	Porsyento ng pagtuklas ng pathogen (average, %)
Streptococcus(Kadalasan, ang kamatayan mula sa pulmonya ay nangyayari sa isang sakit na dulot ng pathogen na ito)	30,4
Mycoplasma(madalas na nagiging sanhi ng sakit sa mga bata at kabataan)	12,6
Chlamydia(pinaka madalas na nagiging sanhi ng pulmonya sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao)	12,6
Legionella(pangunahing nakakaapekto sa mga taong mahina; pagkatapos ng streptococcus, kadalasan ang sakit na dulot ng pathogen na ito ay nauuwi sa kamatayan)	4,7
Haemophilus influenzae(pumupukaw sa pag-unlad ng pulmonya sa mga taong may malalang sakit ng baga at bronchi, at sa mabibigat na naninigarilyo)	4,4
Enterobacteriaceae(madalang na nakakaapekto sa mga taong may malubhang karamdaman - diabetes, bato, liver failure)	3,1
Staphylococcus(nakakaapekto sa mga matatandang tao at sa mga may mga komplikasyon mula sa trangkaso)	0,5
Iba pang mga pathogen	2,0
Hindi kilalang pathogen	39,5

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may pulmonya, kung paano ito gagamutin ay tinutukoy depende sa sanhi ng ahente, magkakasamang mga sakit, edad ng pasyente, atbp. Sa mga malalang kaso, depende sa kung paano lumaki ang sakit, ang naaangkop na paggamot ay inireseta at isinasagawa sa isang ospital setting. Banayad na kurso ang sakit ay hindi nangangailangan ng ospital.

Mga sintomas ng pulmonya

Mga sintomas ng pulmonya

Ang mga palatandaan ng pulmonya ay kadalasang katulad ng sa trangkaso o sipon. Kung paano nagpapakita ang mga sintomas ng isang pasyente ay depende sa pinagmulan ng pulmonya.

Sa bacterial pneumonia, ang parehong talamak at unti-unting pag-unlad ng mga sintomas ay posible. Ang mga palatandaan ng aspen sa kasong ito ay: nanginginig , , nadagdagan ang pagpapawis , mabilis na pulso at paghinga, matinding sakit sa lugar ng dibdib, at ubo , kung saan nabubuo ang makapal, pula o maberde na plema.

Kailan uri ng viral Ang pasyente ay may sakit, pananakit ng ulo at kalamnan, matinding pagkapagod , kahinaan , .

Para sa pagbuo ng pulmonya bilang resulta ng pagkilos mycoplasma , ang mga sintomas ay katulad ng sa parehong viral at bacterial na uri ng sakit, ngunit kadalasan ay hindi gaanong malala.

Ang mga unang palatandaan ng pulmonya

Upang kumonsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at masuri ang sakit, dapat mong malaman kung ano ang maaaring lumitaw sa mga unang palatandaan ng pulmonya sa mga bata, kabataan at matatanda. Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng pulmonya ay ang mga sumusunod:

• pagtaas ng temperatura;
• pagpapakita kinakapos na paghinga At ubo ;
• panginginig , lagnat ;
• kahinaan , pagkapagod ;
• sakit sa dibdib kapag sinusubukang huminga ng malalim;

Gayunpaman, kadalasan ang mga unang sintomas ng pulmonya sa mga may sapat na gulang, pati na rin ang mga palatandaan ng sakit sa isang bata, ay maaaring hindi gaanong binibigkas - kadalasan ang mga sakit na viral ay walang sintomas.

Mga palatandaan ng pulmonya sa isang may sapat na gulang

Kung paano nagpapakita ng sarili ang pneumonia sa mga matatanda ay depende sa uri ng pathogen, ang kalubhaan ng sakit, atbp. Mga palatandaan ng katangian pneumonia sa mga matatanda, talamak na pag-unlad proseso, lawak nito at ang posibilidad ng mga komplikasyon dahil sa hindi tamang therapy - mas mahalaga kaysa sa mga dahilan agarang referral ng mga pasyente sa mga espesyalista. Tinutukoy ng doktor ang lahat tiyak na kaso, ano ang mga sintomas ng pulmonya sa mga nasa hustong gulang: ang proseso ay nawawala nang walang lagnat o may lagnat, atbp. Ang iniresetang paggamot ay depende sa mga resulta ng pag-aaral.

Ang mga sintomas ng pulmonya sa isang may sapat na gulang ay lumilitaw na sa mga unang araw ng sakit. Ang mga unang palatandaan ng sakit na ito ay nakasalalay sa causative agent nito.

Ubo - Ito pangunahing sintomas pulmonya. Bilang isang patakaran, sa una ang ubo dahil sa mga nagpapaalab na proseso sa mga baga ay obsessive, tuyo, at patuloy na lumilitaw. Gayunpaman, kung minsan sa mas bihirang mga kaso, sa mga unang araw ng sakit, ang ubo ay banayad at bihira. Dagdag pa, habang lumalaki ang sakit, ang ubo ay nagiging mas basa, at nangyayari ang pagtatago. purulent mucous plema , pagkakaroon ng maberde-dilaw na kulay. Ang isang ubo at runny nose ay maaaring lumitaw na sa mga unang araw ng sakit at tumagal ng ilang araw.

Ang isa pang palatandaan ng sakit na lumilitaw sa una ay pagtaas ng temperatura ng katawan . Nasa pinakadulo simula ng pneumonia maaari itong maging napakataas at umabot sa 39-40 degrees. Ito ay kung paano ito umuunlad hilar pneumonia at iba pang uri ng pulmonya. Gayunpaman, ang temperatura (sa kaso ng atypical pneumonia) ay maaaring panatilihin sa mga antas ng subfebrile - 37.1-37.5 degrees. Ngunit kahit na sa temperatura na ito, kung ang pasyente ay nakakaranas ng panghihina, karamdaman, o ubo, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista. Gayundin malalang sintomas ay isang paulit-ulit na pagtaas ng temperatura sa panahon ng kurso ng sakit. Ang isa pang palatandaan ng pulmonya ay ang kawalan ng bisa ng mga gamot na antipirina.

Dapat ding isaalang-alang kung anong mga sintomas ang maaaring maranasan ng mga nasa hustong gulang na walang lagnat sa mga unang araw ng pag-unlad ng pulmonya.

Kung ang malalaking volume ng mga baga ay apektado, ang pasyente ay maaaring makaranas ng paulit-ulit dyspnea , pati na rin ang pakiramdam na wala siyang sapat na hangin. Kapag humihinga ng malalim, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit; ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod din sa panahon ng pag-ubo. Hindi makakasakit ang baga dahil wala itong mga receptor ng sakit. Gayunpaman, ang proseso ng pathological ay nagsasangkot pleura , na humahantong sa pagpapakita ng sakit.

Nasa mga unang araw na ng sakit, ang isang tao ay nagpahayag maputlang balat . Ang ilang iba pang mga sintomas ay nabanggit din - matalim na pagkasira pagkawala ng gana, panghihina, matinding pagkapagod, aktibong pagpapawis, panginginig.

Dapat tandaan na ang anumang sakit na pinagmulan ng viral ay hindi dapat mag-abala sa iyo nang mas mahaba kaysa sa 7 araw. Kung, isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng trangkaso o sipon, lumala ang kondisyon ng pasyente, ito ay katibayan ng pag-unlad ng pamamaga ng mas mababang respiratory tract.

Mahalagang malaman ng mga magulang kung anong mga sintomas ng pulmonya sa isang bata ang dapat alertuhan sila, dahil sa mga bata ang mga palatandaan ng pulmonya ay maaaring may ilang mga katangian. Kung paano nagpapakita ang pneumonia sa mga bata ay depende sa mga katangian ng sakit at edad ng bata. Maaaring magkaroon ng childhood pneumonia kung ang bata ay may ilang mga sintomas:

Tumaas na temperatura ng katawan

Maaaring paghinalaan ang isang nagpapasiklab na proseso kung ang pagtaas ng temperatura (higit sa 38 degrees) ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlong araw, ngunit ibababa ito. mga karaniwang gamot nabigo. Dapat ding alalahanin ang mga temperatura na hindi tumataas sa 37.5 degrees sa maliliit na bata. Lalo na kung ang isang bilang ng mga palatandaan ng pagkalasing ay nabanggit din - mataas na antas ng pagpapawis, kahinaan, mahinang gana. Ang isang bagong panganak, pati na rin ang mga sanggol, ay maaaring hindi makaranas ng matalim na pagtalon sa temperatura ng katawan sa panahon ng pagpapakita ng pamamaga, dahil ang kanilang thermoregulation ay hindi pa ganap na perpekto, at ang immune system ay nananatiling hindi pa gulang.

Mga Tampok sa Paghinga

Sa mga maysakit na bata, ang paghinga ay napakabilis at mababaw. Ang mga sanggol hanggang 2 buwan ay humihinga ng 60 bawat minuto; ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay humihinga ng 50; ang mga higit sa 1 taong gulang ay humihinga ng 40. Bilang panuntunan, kapag may pamamaga, ang sanggol ay kusang sumusubok na humiga sa isang tabi. Ang isa pang palatandaan ay maaari ding mapansin: pagkatapos hubarin ang sanggol, maaaring mapansin ng mga magulang na sa proseso ng paghinga sa gilid kung saan may sakit na baga, ang balat ay iginuhit sa pagitan ng mga tadyang at bumabalik habang humihinga. Minsan ang ritmo ng paghinga ng sanggol ay nagambala, nangyayari ang mga panaka-nakang paghinto, at nagbabago ang dalas at lalim. Ang mga pinakabatang bata ay maaaring magsimulang tumango sa oras ng kanilang paghinga, pagbubuga ng kanilang mga pisngi, at pag-unat ng kanilang mga labi. Minsan lumilitaw ang foamy discharge mula sa ilong at bibig.

Ugali ni baby

Ang pinakamaliit na bata na may pulmonya ay umiiyak at pabagu-bago, nagiging matamlay. Hirap silang matulog at ayaw kumain. Madalas napapansin at, ang mga sanggol ay dumura at tumangging kunin ang suso.

Ang isang bata ay maaaring umunlad hindi lamang streptococcal , ngunit din hindi tipikal na pulmonya . Anong mga sintomas ang maaaring lumitaw ay depende sa pathogen at ang mga katangian ng kurso nito. Bilang isang patakaran, na may isang sakit na pinukaw ng chlamydia at mycoplasma, ang sakit sa simula ay bubuo tulad ng isang sipon. Ang sanggol ay nag-aalala tungkol sa isang tuyong ubo, namamagang lalamunan, at runny nose. Sa una, ang isang ubo ay maaaring lumitaw dahil sa pangingiliti, ngunit kalaunan ang ubo ay nagiging masakit kapag ang bata ay umiiyak o kumakain.

Mahalagang isaalang-alang na sa pagkakaroon ng maraming mga kadahilanan (polusyon sa hangin, pagkakalantad sa mga allergens o kemikal), ang sanggol ay maaaring magkaroon ng talamak na pneumonia, ang mga sintomas na kung saan ay lilitaw nang pana-panahon.

Ang mga unang sintomas ng tuberculosis sa mga matatanda

Klinika halos kapareho ng klinikal na larawan pulmonya. Gayunpaman, ang mga unang palatandaan ng tuberculosis sa mga may sapat na gulang ay kung minsan ay banayad, at unti-unti itong tumataas. Ang mga sumusunod na unang palatandaan ng tuberculosis sa mga bata at matatanda ay nabanggit:

• ubo , kung saan ang plema ay ginawa, na tumatagal ng higit sa tatlong linggo;
• hemoptysis ;
• maliit ngunit matagal pagtaas ng temperatura ;
• nabawasan ang gana , pagbaba ng timbang ;
• matinding pagkapagod, pagkamayamutin.

Kung lumitaw ang ilan sa mga sintomas na ito, dapat kang agad na sumailalim sa pananaliksik at tukuyin ang diagnosis.

Pneumonia sa mga matatanda, diagnosis

Kung ang sakit ay hindi natukoy kaagad, ang mga kahihinatnan para sa mga may sapat na gulang na may pulmonya ay maaaring maging napakaseryoso. Sa partikular, maaari itong umunlad patuloy na pulmonya , na nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Malamang din mapanirang anyo ng sakit na may purulent na proseso sa tissue ng baga. Samakatuwid ito ay napakahalaga napapanahong pagsusuri.

Kasama sa klinikal na larawan ng sakit ang pangunahing mga sindrom at sintomas na katangian ng mga nagpapaalab na proseso. Samakatuwid, ang isang maingat na pagtatasa ng mga sintomas ng pasyente ay makakatulong sa pag-diagnose ng sakit. Isinasaalang-alang ng doktor ang lahat ng mga palatandaan kung paano nagpapakita ng sarili ang pneumonia, sinusubukang tandaan ang mga tampok ng naturang mga pagpapakita.

Temperatura na may pulmonya

Ang doktor ay panayam at tinutukoy kung ano ang temperatura sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, gayundin kung ano ang temperatura sa mga bata. Sa pulmonya sa parehong may sapat na gulang at isang bata, ang temperatura ay karaniwang mataas at tumatagal ng ilang araw. Gayunpaman, isinasaalang-alang din ng doktor ang posibilidad ng isang hindi tipikal na kurso ng sakit, iyon ay, kung maaari itong mangyari nang walang lagnat nagpapaalab na sakit. Kung mayroong temperatura ay depende sa edad ng pasyente at sa mga katangian ng proseso ng nagpapasiklab. Halimbawa, kung minsan ang mga sanggol ay maaaring makaranas mababang antas ng lagnat .

Anong uri ng ubo ang nagpapakita mismo?

Kinapanayam ng doktor ang pasyente upang matukoy kung ilang araw na ang sintomas na ito, anong uri ng ubo ang naroroon sa bata o nasa hustong gulang na pasyente, at kung nararamdaman ang pananakit ng dibdib. Ito ay isinasaalang-alang na ang pulmonya na walang ubo ay posible rin. Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang walang ubo, ang doktor ay nakatuon sa iba pang mga sintomas, na isinasaalang-alang ang lahat tungkol sa kurso ng sakit sa survey.

Pananaliksik sa laboratoryo

Upang kumpirmahin ang sakit, isang pangkalahatan at Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa laboratoryo para sa pamamaga ay nagpapakita ng ilang pagbabago: leukocytosis, nadagdagan ang ESR, neutrophilia. Sa viral form, isinasaalang-alang ng doktor na ang naturang pamamaga ng mga baga ay nagdudulot ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa gastos ng mga lymphocytes.

Radiography

Kinukuha ang chest x-ray, at kung minsan ang mga sakit sa baga sa mga bata at matatanda ay tinutukoy gamit ang computed tomography.

Gayundin, sa isang setting ng ospital, ang mikroskopikong pagsusuri, pagsusuri ng ihi at kultura ng plema ay isinasagawa (na may pulmonya, ang dilaw-berdeng plema ay ginawa).

Sa mga unang araw ng sakit, maaaring makinig ang doktor pinong paghinga . Kapag namamaga ang baga, maaari itong pakinggan gamit ang stethoscope. Gayunpaman, kung ang isang bata o isang may sapat na gulang ay pinaghihinalaang may pulmonya, mahalagang magsagawa ng buong hanay ng mga pag-aaral upang matiyak ang napapanahong paggamot at malinaw na malaman kung ano ang gagawin sa sakit na ito.

Paggamot ng pulmonya

Ang isang espesyalista ay dapat magreseta ng paggamot para sa pulmonya. Kung ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ang paggamot ng pneumonia sa mga matatanda at bata ay matagumpay. Kung paano gamutin at kung paano gamutin ang sakit na ito ay nakasalalay sa pathogen na nagpukaw ng sakit. Eksakto para sa matagumpay na paggamot Kailangan mong malinaw na malaman kung paano nagsisimula ang pulmonya at kung paano ito makilala.

Ang doktor ay nagrereseta ng anumang mga gamot pagkatapos magsagawa ng pananaliksik, kabilang ang mga pagsubok sa laboratoryo ( leukocytes , ESR at iba pa.).

Ang regimen ng paggamot, tagal ng paggamot, at ang pangangailangan na ilagay ang pasyente sa isang ospital ay natutukoy lamang pagkatapos ng diagnosis ng isang espesyalista. Bilang isang patakaran, ang paggamot ng sakit ay tumatagal ng 7-10 araw. Tagal ng paggamot dobleng pulmonya Ang mga baga ng isang may sapat na gulang ay maaari lamang matukoy ng isang doktor.

Paggamot ng pulmonya maaaring isagawa pareho sa isang setting ng ospital at sa bahay. Gayunpaman, ang paggamot sa bahay, pati na rin ang paggamot ng pulmonya gamit ang mga katutubong remedyo, ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente: dapat siyang patuloy na bisitahin ng isang lokal na doktor at isang nars. Ang mga direktang indikasyon para sa paglalagay ng pasyente sa isang ospital ay ilang mga punto. Ito ay isang sakit ng pulmonya sa isang bata sa unang taon ng buhay, isang malubhang kurso ng sakit na may isang bilang ng mga komplikasyon, isang sakit na pinalala ng mga somatic manifestations, at ang kawalan ng kakayahang ganap na gamutin ang isang tao sa bahay.

Ang mga interesado sa kung ang mga tao ay namamatay mula sa pulmonya ay dapat malaman na ang pinakamaraming bilang ng mga pagkamatay ay nangyayari kapag ginagamot ang ganitong uri ng sakit sa bahay, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. Mag-ospital sa sapilitan Ang mga batang wala pang 1 taong gulang at matatandang pasyente ay kailangan, dahil kung ano ang gagawin sa pulmonya sa mga ganitong kaso ay maaari lamang matukoy ng isang espesyalista. Sa ganitong mga kaso, kung minsan ay kinakailangan masinsinang pagaaruga, artipisyal na bentilasyon.

Pangunahing pangangalaga para sa paggamot sa pulmonya

Upang ang paggamot sa pulmonya ay maging epektibo hangga't maaari, ang pasyente ay dapat bigyan ng mataas na kalidad na indibidwal na pangangalaga. Ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga para sa mga may sakit na bata. Mahalagang mahigpit na obserbahan ang pahinga sa kama, tiyakin ang paghihigpit pisikal na Aktibidad. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay dapat na patuloy na magsinungaling - mahalaga na baguhin ang posisyon at lumipat. Matapos gumaling ang isang pasyente na may malubhang pulmonya, hindi siya dapat magtrabaho nang husto sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan.

Sa proseso ng paggamot sa pulmonya sa bahay, dapat kang maging maingat na sumunod sa lahat ng mga kinakailangan, kapwa para sa personal at pangkalahatang kalinisan. Ang pagkain ng pasyente ay dapat magbigay ng lahat ng pangangailangan ng katawan na lumalaban sa sakit. Ang pagkain ay dapat maglaman ng sapat na calories, mga pagkain na may mataas na nilalaman iba't ibang bitamina, natural na pagkain. Ang isang napakahalagang punto sa diyeta ng pasyente ay upang matiyak ang sapat na pag-inom. Ang likido na natupok ay dapat na mainit-init at iba-iba: raspberry tea, cranberry juice, mineral na tubig ay angkop. Paminsan-minsan maaari kang uminom ng mainit na gatas na may pulot at soda.

Para sa matinding lagnat, ang mga pasyente na walang sintomas ng pagpalya ng puso ay dapat uminom ng humigit-kumulang 2.5-3 litro ng likido bawat araw.

Ang paggamot ng pulmonya sa mga bata ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa pagpapakain. Ang bata ay dapat hikayatin na kumain ng kaunti at madalas, mas mainam na mag-alok sa kanya ng kanyang paboritong pagkain. Ang gana ng bata ay naibalik pagkatapos alisin talamak na kondisyon. Kapag kumakain, kailangan mong pumili ng mga pagkaing mababa carbohydrates , na pumukaw sa mga proseso ng pagbuburo sa mga bituka. Ang pagpapanatili ng rehimen sa pag-inom para sa mga bata ay isa sa pinakamahalagang prinsipyo ng pag-aalaga sa isang maysakit na bata. Kailangan mong uminom ng sapat upang mapunan ang pagkawala ng likido dahil sa mataas na lagnat at igsi ng paghinga.

Ang mga pasyente na may pulmonya ay dapat na patuloy na subaybayan ang paggana ng bituka upang maiwasan At . Ang silid na tinutuluyan ng pasyente ay dapat na regular na maaliwalas upang mapanatiling malinis ang hangin. Ang isa pang mahalagang punto sa daan patungo sa paggaling ay ang aktibong pag-ubo ng plema. Upang gawing mas epektibo ang pag-ubo, maaari kang magsagawa ng ilang mga pagsasanay sa paghinga.

Paggamot ng droga ng pulmonya

Paggamot ng pulmonya ay isa sa mga pangunahing direksyon sa paggamot ng sakit. Mahalaga na ang mga antibiotic ay inireseta sa pasyente sa oras, iyon ay, hindi na kailangang maghintay hanggang matukoy ang pathogen. Gayunpaman, ang pagrereseta ng mga antibiotic sa isang pasyente ay dapat gawin lamang ng dumadating na manggagamot; sa anumang kaso ay hindi ka dapat uminom ng mga gamot sa iyong sarili.

Kung ang pulmonya ay ginagamot sa labas ng ospital, ang mga pasyente ay madalas na inireseta , macrolides At 1st generation cephalosporins . Ang pagpili ng paraan ng pangangasiwa ng antibyotiko ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit.

Kung ang pulmonya ay ginagamot sa isang setting ng ospital, ang pasyente ay inireseta cephalosporins ng ikatlong henerasyon , penicillins na may clavulanic acid , mga fluoroquinolones , aminoglycosides , carbapenems . Kung ang etiology ng pulmonya ay hindi alam, pagkatapos ay isang kumbinasyon ng paggamot ay maaaring inireseta, na gumagamit ng dalawa o tatlong magkakaibang antibiotics. Ang pagiging epektibo ng paggamot ng sakit na ito na may antibiotics ay maaaring masuri pagkatapos ng 36-48 na oras. Kung mayroong isang pagpapabuti sa kagalingan, ang hitsura ng gana, at ang kawalan ng negatibong dinamika ng pulmonya, kung gayon ang resulta ng therapy ay maaaring ituring na positibo.

Ngunit ang paggamot sa pulmonya na may mga antibiotic ay nagsasangkot din ng pagkuha ng mga karagdagang gamot. Kaya, ang mga gamot na iyon ay kadalasang ginagamit na ang mga epekto ay kinabibilangan ng pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng paagusan ng bronchi. Ito ay mga gamot. Maipapayo rin na uminom ng mga gamot na nagpapanipis ng uhog at nakakatulong na mapabuti ang proseso ng expectoration. Ang mga gamot na iyon na nagpapasigla sa mga depensa ng katawan ay ginagamit din - , at iba pa. Ang mga pasyenteng may pulmonya ay ipinapakita rin ang ilang paraan na dumarami hindi tiyak na pagtutol katawan. Sa kasong ito, ang mga adaptogen ay epektibo - tincture ng ginseng , Eleutherococcus extract , Paghahanda ng Aralia , Rhodiola rosea , saparala . Ginagamit ang mga ito sa mga indibidwal na dosis ng dalawang beses o tatlong beses sa isang araw. Ang lahat ng mga gamot na ito ay may kapansin-pansing epekto sa katawan ng tao. Pinapalakas nila ang immune system, pinasisigla ang mga metabolic na proseso sa katawan, at tumutulong na palakasin ang paglaban ng isang tao sa maraming negatibong impluwensya, pati na rin sa impluwensya ng mga impeksiyon. Upang maibalik ang mga panlaban ng katawan, sa ilang mga kaso ay binibigyan ang mga pasyente , ay hinirang mga bitamina complex (sa kasong ito, ang sapat na dami ng bitamina C, pati na rin ang mga bitamina B, ay lalong mahalaga).

Sa paggamot ng pneumonia sa mga bata at matatanda, ginagamit ang mga ito mga antihistamine, mga ahente na may mga anti-inflammatory properties. Sa mga malubhang kaso ng sakit, kung minsan ay itinuturing ng dumadating na manggagamot na ipinapayong kunin corticosteroid hormones . Kung may mga tiyak na indikasyon, inireseta din ang mga pangpawala ng sakit, respiratory analeptics, oxygen therapy session, atbp.

Matapos bumalik sa normal ang temperatura ng katawan ng pasyente at mawala ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, maaaring gumamit ng ilang physiotherapeutic procedure. Kadalasan ang doktor ay nagrereseta Microwave , inductothermy , UHF , mga sesyon ng wellness massage , electrophoresis at iba pa.

Iba pang paggamot para sa pulmonya

Isa pang mahalagang hakbang kumplikadong paggamot pneumonia - pagsasagawa ng mga regular na sesyon ng physical therapy. Ang ganitong mga pisikal na ehersisyo ay nakakatulong upang maisaaktibo ang sirkulasyon ng dugo at lymphatic fluid sa katawan at gawing normal ang pulmonary ventilation, na may kapansanan sa panahon ng sakit. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay inireseta sa pasyente pagkatapos na ang temperatura ng katawan ay naging normal o bumaba sa mababang antas ng lagnat. Sa una, ang himnastiko ay may kasamang ilan mga pagsasanay sa paghinga V nakahiga na posisyon. Bilang karagdagan, ipinapayong magsinungaling ang pasyente ng ilang beses sa isang araw sa malusog na bahagi upang mapabuti aeration . Upang mabawasan ang proseso ng pandikit sa phrenic-costal angle, dapat kang maglagay ng unan sa ilalim ng dibdib at humiga sa iyong malusog na bahagi. Ang paghiga sa iyong likod ay binabawasan ang pagbuo ng mga adhesion sa lugar sa pagitan ng diaphragmatic pleura at pader sa likod dibdib.

Pagkatapos, pagkatapos ng ilang araw, ang pasyente sa yugto ng pagbawi ay inireseta ng mga pagsasanay sa isang nakaupo at nakatayo na posisyon, na naglalayong dagdagan ang kadaliang mapakilos ng dibdib, at nagsasangkot din ng pagsasanay sa diaphragmatic na paghinga.

Pagkatapos ng kumpletong paggaling, ang mga taong nagkaroon ng pulmonya ay inirerekomenda na mag-ski, paggaod, at maglaro ng sports.

Upang mapabuti ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi at ang paggana ng bentilasyon ng mga baga, . Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga paglanghap ay isinasagawa pagkatapos na maalis ang pinaka matinding kondisyon. Ginagamit para sa paglanghap mga espesyal na gamot, Halimbawa , pati na rin ang mga herbal decoction.

Sa tulong ng masahe maaari mong makabuluhang mapabuti ang proseso ng paglabas ng uhog. Bilang karagdagan, ang masahe ay may bronchial relaxing effect. Depende sa reseta ng doktor, ito ay ginagamit bilang klasikong segmental , kaya acupressure .

Sa pamamagitan ng paggamit pagmamasahe ng cupping maaari mong makabuluhang mapabilis ang proseso ng paglabas ng plema sa matinding ubo. Upang gawin ito, mag-apply sa balat, na dating lubricated Vaseline , inilapat ang isang garapon, ang kapasidad nito ay dapat na 200 ML. Pagkatapos ng pagsipsip ng lata, ang mga paggalaw ng masahe ay isinasagawa mula sa ibabang likod hanggang sa cervical spine. Ang masahe na ito ay dapat tumagal ng halos sampung minuto. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nakabalot sa isang kumot at binibigyan ng isang baso ng mainit na tsaa. Ang masahe na ito ay maaaring isagawa isang beses bawat dalawang araw.

Matapos ang talamak na kondisyon ay hinalinhan, ang pasyente ay inirerekomenda din na gawin paraffin , putik , ozokerite mga appliqués . Inirerekomenda din ng ilang eksperto ang mga session . Gayunpaman ang pamamaraang ito Hindi ito dapat gawin ng mga taong nasa estado ng pagkalasing, may lagnat, o may cardiac at respiratory failure.

Mahalaga na ang paggamot sa pulmonya ay isinasagawa hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente: hindi lamang siya dapat makaramdam ng normal, kundi pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng mga pag-aaral sa laboratoryo at x-ray.

Matapos makumpleto ang pangunahing kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay madalas na inirerekomenda na magpatuloy sa pagbawi mula sa sakit sa isang sanatorium. Bilang isang patakaran, na may karampatang diskarte sa paggamot, ang pagbawi ng pasyente ay nangyayari sa mga tatlo hanggang apat na linggo.

Ang paggamot sa pulmonya na may mga katutubong remedyo ay maaari ding gamitin kung ang sakit ay ginagamot sa bahay at ang pasyente ay wala sa isang seryosong kondisyon. Mayroong isang bilang ng mga recipe para sa mga decoction at tincture ng mga halamang gamot na epektibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang ilang mga recipe, na napatunayan ng maraming taon ng karanasan, ay maaaring magamit nang kahanay sa paggamot sa droga. Nag-aalok kami ng ilan posibleng mga recipe para sa paggamot ng pulmonya na may mga katutubong remedyo.

Kumuha ng dalawang kutsarang dahon ng aloe, i-chop at ihalo sa isang kutsarita ng asin. 1 tsp. asin. Ang halo ay kinuha tatlong beses sa isang araw bago kumain, isang kutsarita. Ang tincture ng calendula, na kinukuha ng dalawampung patak ng tatlong beses sa isang araw, ay inihanda tulad ng sumusunod: dalawang kutsara ng mga bulaklak ng calendula ay ibinuhos na may isang baso ng medikal na alak. Ihanda ang pagbubuhos para sa 15 araw sa isang madilim na lugar. Katulad nito, maaari kang maghanda ng isang makulayan ng wormwood herb (para sa isang kutsara ng damo, isang baso ng vodka), na kinukuha ng apat na beses sa isang araw, isang kutsarita.

Ang isa pang tradisyunal na gamot ay epektibong nakakatulong sa pag-alis ng ubo. Upang gawin ito, ang isang baso ng oats na may husks ay halo-halong may isang litro ng gatas. Ang halo ay dapat na pinakuluan ng kalahating oras, pagkatapos ay pilitin at magdagdag ng dalawang kutsara ng mantikilya, limang kutsara ng pulot. Bago matulog, ang pasyente ay dapat kumuha ng isang baso ng produkto.

Bilang karagdagan, upang gamutin ang pulmonya sa mga bata at matatanda, inirerekomenda ng tradisyonal na gamot ang pagkuha ng mga decoction ng mga halamang gamot bilang inumin. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa mga herbal na tsaa na epektibong nakakaapekto sa kondisyon ng isang pasyente na may pulmonya.

Dapat mong paghaluin ang bawat bahagi ng knotweed grass, anise fruit, mga pine buds, dill fruits, thyme herb, licorice root. Ang koleksyon ay ibinuhos malamig na tubig, mag-infuse para sa halos isang oras, pagkatapos nito ay kailangang dalhin sa isang pigsa at luto para sa mga limang minuto. Uminom ng kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw.

Ang isa pang koleksyon ng mga halamang gamot ay may kasamang isang kutsarita bawat isa ng mga bulaklak ng chamomile, calendula, at St. John's wort. Ang halo ay ibinuhos sa dalawang baso ng tubig na kumukulo at iniwan ng dalawang oras. Kailangan mong kunin ang koleksyon 1/3 ng isang baso tatlong beses sa isang araw.

Bilang karagdagan, ang mga panggamot na pagbubuhos ay maaaring magsama ng iba pang mga halamang gamot: sage, coltsfoot, common thyme, horsetail, plantain leaves, peppermint, stinging nettle, elecampane, black elderberry at iba pang mga halamang gamot.

Ang honey at lemon ay dapat idagdag sa tsaa na iniinom ng pasyente sa buong araw; pana-panahong inirerekomenda na uminom ng mainit na gatas na may pagdaragdag ng isang kutsarita ng mantikilya at pulot.

Ginagamit din ang juice therapy sa paggamot ng pulmonya - araw-araw na paggamit ng sariwang gulay at prutas na juice. Ang mga juice ng beets, carrots, at spinach ay pinaka-kapaki-pakinabang para sa mga pasyente.

Ang eucalyptus tincture ay epektibo rin sa paglaban sa mga sintomas ng pulmonya, na ginagamit kapwa sa labas - para sa paglanghap at pagmumog, at sa loob, 30 patak ng tatlong beses sa isang araw.

Upang maisaaktibo ang proseso ng expectoration, inirerekumenda na ubusin ang sariwang kinatas na juice ng repolyo na may halong pulot. etnoscience Inirerekomenda din ang regular na pagkonsumo ng mga pasas, igos, at mga almendras.

Ang isang epektibong paraan upang gamutin ang pulmonya sa bahay ay ang cupping, na inilalagay sa likod at dibdib ng pasyente. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga warming compress at bendahe.

Antibiotic para sa pulmonya

Para sa pulmonya sa mga nasa hustong gulang, ipinapayong gumamit ng mga antibiotic pagkatapos makumpirma ang sakit sa pamamagitan ng hindi bababa sa isang paraan ng diagnostic.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga indibidwal na sintomas - halimbawa, mabilis na paghinga sa isang bata na may lagnat, pag-ubo habang humihinga ng malalim sa isang may sapat na gulang, atbp. - ay hindi isang dahilan para sa agarang pagkuha ng mga antibacterial na gamot, dahil ang pasyente ay maaari ring magkaroon ng ibang sakit. Imposibleng independiyenteng matukoy kung ang isang pasyente ay may apat na palatandaan o 5 palatandaan ng pamamaga. Upang magreseta ng sapat na antibiotic therapy, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Bago magreseta ng mga antibiotics, mahalagang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit - sa ilalim ng kondisyong ito, ang therapy ay magiging pinaka-sapat. Ngunit sa ilang mga kaso hindi ito posible, kaya ang mga eksperto ay nagrereseta ng malawak na spectrum na mga antibacterial na gamot. Ginagamit din ang mga ito bago matukoy ang pathogen upang lumikha ng mga therapeutic na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa dugo.

Pneumonia sanhi ng streptococcus (ito ay maaaring sanhi ng streptococcus sa lalamunan ng isang bata, atbp.), maaari itong gamutin gamit ang malawak na spectrum na mga penicillin , kung minsan ay inireseta kasama ng aminoglycosides .

Mycoplasma sa mga bata, gayundin chlamydia , legionella mga impeksyon nangangailangan ng reseta ng mga dalubhasang antibiotics – , . Ang mga malawak na spectrum na antibacterial na gamot ay ipinapayong din.

Bronchopneumonia ginagamot sa antibiotics - semisynthetic penicillins , ang paggamot ng bronchopneumonia sa mga matatanda ay maaaring isagawa sa bahay.

Para sa pamamaga ng baga, minsan ginagamit ang isang complex ng 2-3 antibiotic na gamot, lalo na kung ang pokus ng pamamaga ay sumasakop ng higit sa isang segment.

Mga komplikasyon ng pulmonya

Kung ang mga pasyente ay bumaling sa mga espesyalista kaagad pagkatapos na sila ay magkasakit at pagkatapos ay sumunod sa iniresetang regimen ng paggamot, ang mga komplikasyon, bilang panuntunan, ay hindi bubuo. Ang pagpapakita ng mga komplikasyon ay maaaring direktang nauugnay sa sakit, pati na rin sa pagkuha ng mga gamot. Ang posibilidad ng paglala ng mga malalang sakit ay tumataas din - heart failure , emphysema at iba pa.

Maaari itong bumuo bilang isang komplikasyon pleuropneumonia , na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng isa o ilang lobes ng mga baga sa proseso ng nagpapasiklab, at isang talamak at malubhang kurso ng sakit ay nabanggit.

Malamang manipestasyon pleurisy (pamamaga ng pleura), na maaaring umunlad sa exudative pleurisy kapag ang likido ay naipon sa pleural cavity.

Isa pa mapanganib na komplikasyon – baga kapag ang mga cavity na puno ng nana ay nabuo sa kanila. Ang komplikasyon na ito ay bubuo sa mga taong may malalang sakit.

Bilang karagdagan, ang pulmonya ay maaaring kumplikado sepsis ng dugo , bacteremia .

May panganib na umunlad nakakahawa , problema sa paghinga.

Minsan, pagkatapos magdusa mula sa pulmonya, ang mga unang palatandaan ay bubuo hika sa mga kabataan at kabataan.

Pag-iwas sa mga komplikasyon ng pulmonya

Napakahalaga na sumailalim sa napapanahong pagsusuri at sumunod sa regimen ng paggamot na inireseta ng isang espesyalista para sa trangkaso, sipon, at matagal na ubo.

Dapat kang sumunod sa mga karaniwang kilalang alituntunin ng kalinisan at isang malusog na pamumuhay.

Pag-iwas sa pulmonya

Bilang mga hakbang upang maiwasan ang pulmonya, mahalagang sundin ang mga pangkalahatang tuntunin sa kalinisan at kalinisan, regular na maglaan ng oras sa pagpapatigas, at pag-eehersisyo. Ang kalinisan ng foci ng malalang impeksiyon ay mahalaga din. Lahat ng sakit na pumipinsala sa baga ay dapat gamutin kaagad at tama. Malusog na imahe buhay ng mga may sapat na gulang, isang karampatang diskarte sa pag-aalaga ng bata, pati na rin ang pagpapatigas ng sanggol sa unang taon ng buhay ay makakatulong na maiwasan ang sakit. Mayroon ding ilang mga gamot ( bronchomunal , IRS-19 ,) na nagpapasigla sa mga proteksiyon na katangian ng katawan sa panahon ng pinakamataas na posibilidad ng impeksiyon Nakakahawang sakit. Gumagawa din sila ng isang tiyak na epekto ng bakuna na nakadirekta laban sa mga pathogen ng mga sakit sa paghinga.

Ang pulmonya ay dapat na maunawaan bilang isang talamak o talamak na nakakahawa-namumula na proseso na nabubuo sa tissue ng baga at nagiging sanhi ng isang sindrom ng paghinga sa paghinga.

Ang pulmonya ay isang malubhang sakit ng respiratory system sa mga bata. Ang insidente ay kalat-kalat, ngunit sa mga bihirang kaso, ang mga paglaganap ng sakit ay maaaring mangyari sa mga bata sa parehong grupo.

Ang rate ng saklaw ng pulmonya sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay humigit-kumulang 20 kaso bawat 1 libong bata sa edad na ito, at sa mga batang higit sa 3 taong gulang - mga 6 na kaso bawat 1 libong bata.

Mga sanhi ng pulmonya

Ang pulmonya ay isang polyetiological na sakit: para sa iba't ibang grupo ayon sa idad Ang iba't ibang mga pathogen ng impeksyong ito ay mas karaniwan. Ang uri ng pathogen ay depende sa kondisyon at sa mga kondisyon at lokasyon ng mga bata sa panahon ng pag-unlad ng pneumonia (sa isang ospital o sa bahay).

Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng:

• pneumococcus - sa 25% ng mga kaso;
• - hanggang sa 30%;
• chlamydia - hanggang sa 30%;
• (ginintuang at epidermal);
• coli;
• fungi;
• mycobacterium;
• hemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocystis;
• legionella;
• mga virus (parainfluenza, adenovirus).

Kaya, sa mga batang may edad mula sa ikalawang kalahati ng buhay hanggang 5 taong gulang na nagkakasakit sa bahay, ang pulmonya ay kadalasang sanhi ng Haemophilus influenzae at pneumococcus. Sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, ang pulmonya ay maaaring sanhi ng mycoplasma, lalo na sa panahon ng transitional summer-autumn period. SA pagdadalaga Ang Chlamydia ay maaaring maging sanhi ng pulmonya.

Kapag nagkakaroon ng pulmonya sa labas ng isang setting ng ospital, ang sariling (endogenous) bacterial flora ng pasyente na matatagpuan sa nasopharynx ay mas madalas na pinapagana. Ngunit ang pathogen ay maaari ring magmula sa labas.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-activate ng sariling microorganism ay:

• pag-unlad;
• hypothermia;
• aspirasyon (pagpasok sa respiratory tract) ng pagsusuka sa panahon ng regurgitation, pagkain, dayuhang katawan;
• sa katawan ng bata;
• Congenital heart defect;
• nakababahalang mga sitwasyon.

Bagama't ang pneumonia ay pangunahing impeksiyong bacterial, maaari rin itong sanhi ng mga virus. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata sa unang taon ng buhay.

Sa madalas na regurgitation sa mga bata at posibleng pagpasok ng suka sa respiratory tract, ang pulmonya ay maaari ding sanhi ng Staphylococcus aureus, at E. coli. Ang pulmonya ay maaari ding sanhi ng Mycobacterium tuberculosis, fungi, at sa mga bihirang kaso, Legionella.

Ang mga pathogen ay pumapasok sa respiratory tract at mula sa labas, sa pamamagitan ng airborne droplets (na may inhaled air). Sa kasong ito, ang pulmonya ay maaaring bumuo bilang isang pangunahing proseso ng pathological (lobar pneumonia), o maaari itong maging pangalawa, na nagaganap bilang isang komplikasyon ng proseso ng pamamaga sa itaas na respiratory tract (bronchopneumonia) o sa iba pang mga organo. Sa kasalukuyan, ang pangalawang pneumonia ay mas madalas na naitala sa mga bata.

Kapag ang impeksyon ay tumagos sa tissue ng baga, ang pamamaga ng mauhog lamad ng maliit na bronchus ay bubuo, bilang isang resulta kung saan ang supply ng hangin sa alveoli ay nagiging mahirap, sila ay bumagsak, ang palitan ng gas ay nagambala, at ang gutom sa oxygen ay bubuo sa lahat ng mga organo.

Mayroon ding mga hospital-acquired (nosocomial) pneumonia, na nabubuo sa isang setting ng ospital habang ginagamot ang isang bata para sa isa pang sakit. Ang mga sanhi ng naturang pulmonya ay maaaring mga strain ng "ospital" na lumalaban sa mga antibiotics (staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) o mga microorganism ng bata mismo.

Ang pag-unlad ng pneumonia na nakuha sa ospital ay pinadali ng antibacterial therapy na natatanggap ng bata: ito ay may masamang epekto sa normal na microflora sa mga baga, at sa halip na ito, ang mga flora na dayuhan sa katawan ay naninirahan sa kanila. Nangyayari ang hospital-acquired pneumonia pagkatapos ng dalawa o higit pang araw ng pamamalagi sa ospital.

Ang pulmonya sa mga bagong silang sa unang 3 araw ng buhay ay maaaring ituring na isang pagpapakita ng pneumonia sa ospital, bagaman sa mga kasong ito ay mahirap na ibukod ang intrauterine infection.

Tinutukoy din ng mga pulmonologist ang lobar pneumonia, sanhi ng pneumococcus at kinasasangkutan ng ilang mga segment o ang buong lobe ng baga na may paglipat sa pleura. Mas madalas itong bubuo sa preschool at edad ng paaralan mga bata, bihirang hanggang 2-3 taon. Ang karaniwang para sa lobar pneumonia ay pinsala sa kaliwang lower lobe, mas madalas sa kanang lower at kanang upper lobe. Sa pagkabata, ito ay nagpapakita ng sarili sa karamihan ng mga kaso bilang bronchopneumonia.

Ang interstitial pneumonia ay ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang nagpapasiklab na proseso ay nakararami na naisalokal sa interstitial connective tissue. Ito ay mas karaniwan sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay. Ito ay partikular na malala sa mga bagong silang at mga sanggol. Ito ay mas karaniwan sa panahon ng taglagas-taglamig. Ito ay sanhi ng mga virus, mycoplasma, pneumocystis, chlamydia.

Bilang karagdagan sa bacterial at viral, ang pneumonia ay maaaring:

• mangyari kapag;
• nauugnay sa pagkilos ng kemikal at pisikal na mga kadahilanan.

Bakit mas madalas na nagkakaroon ng pulmonya ang mga bata?

Paano mas maliit na bata, mas mataas ang panganib na magkaroon ng pulmonya at ang kalubhaan ng kurso nito. Ang madalas na paglitaw ng pneumonia at ang talamak nito sa mga bata ay pinadali ng mga sumusunod na katangian ng katawan:

• ang sistema ng paghinga ay hindi ganap na nabuo;
• ang mga daanan ng hangin ay mas makitid;
• ang tissue ng baga ay wala pa sa gulang, hindi gaanong mahangin, na binabawasan din ang palitan ng gas;
• ang mauhog lamad sa respiratory tract ay madaling masugatan, may maraming mga daluyan ng dugo, at mabilis na namamaga;
• ang cilia ng mucosal epithelium ay wala pa sa gulang at hindi makayanan ang pag-alis ng uhog mula sa respiratory tract sa panahon ng pamamaga;
• uri ng paghinga ng tiyan sa mga sanggol: anumang "problema" sa tiyan (bloating, paglunok ng hangin sa tiyan sa panahon ng pagpapakain, pinalaki ang atay, atbp.) ay lalong nagpapahirap sa palitan ng gas;
• immaturity ng immune system.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag din sa paglitaw ng pulmonya sa mga sanggol:

• artipisyal (o halo-halong) pagpapakain;
• passive smoking, na nangyayari sa maraming pamilya: may nakakalason na epekto sa baga at binabawasan ang supply ng oxygen sa katawan ng bata;
• malnutrisyon, rickets sa isang bata;
• hindi sapat na kalidad ng pangangalaga sa bata.

Mga sintomas ng pulmonya

Ayon sa umiiral na pag-uuri, ang pneumonia sa mga bata ay maaaring unilateral o bilateral; focal (na may mga lugar ng pamamaga na 1 cm o higit pa); segmental (kumakalat ang pamamaga sa buong segment); alisan ng tubig (ang proseso ay nagsasangkot ng ilang mga segment); lobar (ang pamamaga ay naisalokal sa isa sa mga lobe: ang upper o lower lobe ng baga).

Ang pamamaga ng tissue ng baga sa paligid ng inflamed bronchus ay binibigyang kahulugan bilang bronchopneumonia. Kung ang proseso ay umaabot sa pleura, ang pleuropneumonia ay nasuri; kung ang likido ay naipon sa pleural cavity, ito ay isang kumplikadong kurso ng proseso at lumitaw.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pulmonya ay higit na nakasalalay hindi lamang sa uri ng pathogen na naging sanhi ng proseso ng pamamaga, kundi pati na rin sa edad ng bata. Sa mas matatandang mga bata, ang sakit ay mas malinaw at mga pagpapakita ng katangian, at sa mga bata na may kaunting mga pagpapakita, ang malubhang pagkabigo sa paghinga at gutom sa oxygen ay maaaring mabilis na umunlad. Medyo mahirap hulaan kung paano bubuo ang proseso.

Sa una, ang sanggol ay maaaring makaranas ng bahagyang kahirapan sa paghinga ng ilong, pagluha, at pagkawala ng gana. Pagkatapos ang temperatura ay biglang tumaas (sa itaas 38 ° C) at nagpapatuloy sa loob ng 3 araw o higit pa, nadagdagan ang paghinga at pamumutla ng balat, binibigkas na cyanosis ng nasolabial triangle, at ang pagpapawis ay lilitaw.

Ang mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot sa paghinga (ang pagbawi ng mga intercostal na kalamnan, supra- at subclavian fossae sa panahon ng paghinga ay nakikita ng mata), at ang mga pakpak ng ilong ay namamaga ("layag"). Ang rate ng paghinga sa panahon ng pneumonia sa isang sanggol ay higit sa 60 bawat minuto, sa isang batang wala pang 5 taong gulang ito ay higit sa 50.

Maaaring lumitaw ang ubo sa ika-5-6 na araw, ngunit maaaring wala ito. Ang likas na katangian ng ubo ay maaaring iba: mababaw o malalim, paroxysmal, hindi produktibo, tuyo o basa. Lumilitaw lamang ang plema kung ang bronchi ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab.

Kung ang sakit ay sanhi ng Klebsiella (Friedlander's bacillus), pagkatapos ay lilitaw ang mga palatandaan ng pulmonya pagkatapos ng naunang dyspeptic manifestations(at pagsusuka), at maaaring lumitaw ang isang ubo mula sa mga unang araw ng pagkakasakit. Ito ang pathogen na maaaring maging sanhi ng isang epidemya na pagsiklab ng pulmonya sa isang grupo ng mga bata.

Bilang karagdagan sa palpitations, ang iba pang mga extrapulmonary na sintomas ay maaaring mangyari: pananakit ng kalamnan, mga pantal sa balat, pagtatae, pagkalito. Sa murang edad, maaaring lumitaw ang isang bata sa mataas na temperatura.

Kapag nakikinig sa bata, maaaring makita ng doktor ang mahinang paghinga sa lugar ng pamamaga o asymmetric wheezing sa baga.

Sa pneumonia sa mga mag-aaral at kabataan, halos palaging may mga nakaraang menor de edad na pagpapakita. Pagkatapos ang kondisyon ay babalik sa normal, at pagkalipas ng ilang araw ang sakit sa dibdib at isang matalim na pagtaas sa temperatura ay lilitaw. Ang ubo ay nangyayari sa susunod na 2-3 araw.

Sa pneumonia na sanhi ng chlamydia, ang mga pagpapakita ng catarrhal sa pharynx at pinalaki na leeg ay nabanggit. At sa mycoplasma pneumonia, ang temperatura ay maaaring mababa, ang isang tuyong ubo at pamamalat ay maaaring mapansin.

Sa lobar pneumonia at pagkalat ng pamamaga sa pleura (iyon ay, may lobar pneumonia) may kasamang paghinga at pag-ubo matinding sakit sa dibdib. Ang simula ng naturang pulmonya ay marahas, ang temperatura ay tumataas (na may panginginig) hanggang 40°C. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay ipinahayag: pagsusuka, pagkahilo, at posibleng delirium. Maaaring mangyari ang pananakit ng tiyan, pagtatae, at pagdurugo.

Ang mga herpetic rashes sa mga labi o mga pakpak ng ilong at pamumula ng mga pisngi ay madalas na lumilitaw sa apektadong bahagi. Ay maaaring maging . Umuungol ang hininga. Masakit ang ubo. Ang ratio ng paghinga at pulso ay 1:1 o 1:2 (normal, depende sa edad, 1:3 o 1:4).

Sa kabila ng kalubhaan ng kondisyon ng bata, kapag nakikinig sa mga baga, kakaunti ang data ay ipinahayag: mahina ang paghinga, paulit-ulit na paghinga.

Ang lobar pneumonia sa mga bata ay naiiba sa mga pagpapakita nito sa mga matatanda:

• Ang "kalawang" na plema ay karaniwang hindi lumilitaw;
• Ang buong lobe ng baga ay hindi palaging apektado, mas madalas ang proseso ay nagsasangkot ng 1 o 2 segment;
• ang mga palatandaan ng pinsala sa baga ay lilitaw sa ibang pagkakataon;
• ang kinalabasan ay mas pabor;
• Ang wheezing sa talamak na yugto ay naririnig sa 15% lamang ng mga bata, at sa halos lahat ng mga ito ay nasa yugto ng paglutas (basa-basa, paulit-ulit, hindi nawawala pagkatapos ng pag-ubo).

Espesyal na pagbanggit ay dapat gawin staphylococcal pneumonia, na binigyan ng posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng mga abscesses sa tissue ng baga. Kadalasan, ito ay isang variant ng nosocomial pneumonia, at ang Staphylococcus aureus, na naging sanhi ng pamamaga, ay lumalaban sa Penicillin (minsan sa Methicillin). Sa labas ng ospital, ito ay naitala sa mga bihirang kaso: sa mga bata na may immunodeficiency state at sa mga sanggol.

Ang mga klinikal na sintomas ng staphylococcal pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas (hanggang 40°C) at mas matagal na lagnat (hanggang 10 araw), na mahirap tumugon sa antipirina. Ang simula ay karaniwang talamak, at ang mga sintomas (pagkaasul ng mga labi at mga paa't kamay) ay mabilis na tumataas. Maraming bata ang nakakaranas ng pagsusuka, pagdurugo, at pagtatae.

Kung may pagkaantala sa pagsisimula ng antibacterial therapy, ang isang abscess (abscess) ay nabubuo sa tissue ng baga, na nagdudulot ng panganib sa buhay ng bata.

Klinikal na larawan interstitial pneumonia naiiba sa na mga palatandaan ng pinsala sa cardiovascular at sistema ng nerbiyos. Ang pagkagambala sa pagtulog ay nabanggit, ang bata ay unang hindi mapakali, at pagkatapos ay nagiging walang malasakit at hindi aktibo.

Maaaring maobserbahan ang rate ng puso hanggang 180 kada minuto. Matinding asul ng balat, igsi ng paghinga hanggang 100 paghinga sa loob ng 1 minuto. Ang ubo, sa una ay tuyo, ay nagiging basa. Ang foamy sputum ay katangian ng Pneumocystis pneumonia. Nakataas na temperatura sa loob ng 39°C, kulot ang kalikasan.

Sa mas matatandang mga bata (preschool at edad ng paaralan), ang klinikal na larawan ay mahirap: katamtamang pagkalasing, igsi ng paghinga, ubo, mababang antas ng lagnat. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maging parehong talamak at unti-unti. Sa mga baga, ang proseso ay may posibilidad na bumuo ng fibrosis at maging talamak. Halos walang mga pagbabago sa dugo. Ang mga antibiotic ay hindi epektibo.

Mga diagnostic

Ang auscultation ng mga baga ay magmumungkahi ng pulmonya.

Iba't ibang paraan ang ginagamit upang masuri ang pulmonya:

• Ang isang survey ng bata at mga magulang ay ginagawang posible upang malaman hindi lamang ang mga reklamo, kundi pati na rin upang maitaguyod ang tiyempo ng sakit at ang dinamika ng pag-unlad nito, linawin ang mga nakaraang sakit at ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa bata.
• Ang pagsusuri sa pasyente ay nagbibigay sa doktor ng maraming impormasyon sa kaso ng pulmonya: pagkilala sa mga palatandaan ng pagkalasing at pagkabigo sa paghinga, ang pagkakaroon o kawalan ng wheezing sa mga baga at iba pang mga pagpapakita. Kapag tinapik ang dibdib, maaaring makita ng doktor ang isang pagpapaikli ng tunog sa apektadong lugar, ngunit ang palatandaang ito ay hindi sinusunod sa lahat ng mga bata, at ang kawalan nito ay hindi nagbubukod ng pneumonia.

Sa maliliit na bata, ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring kakaunti, ngunit ang pagkalasing at pagkabigo sa paghinga ay makakatulong sa doktor na maghinala ng pulmonya. Sa isang maagang edad, ang pulmonya ay "nakikita nang mas mahusay kaysa sa narinig": igsi ng paghinga, pagbawi ng mga auxiliary na kalamnan, cyanosis ng nasolabial triangle, ang pagtanggi na kumain ay maaaring magpahiwatig ng pulmonya kahit na walang mga pagbabago kapag nakikinig sa bata.

• Ang pagsusuri sa X-ray (x-ray) ay inireseta kung pinaghihinalaan ang pulmonya. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin ang diagnosis, kundi pati na rin upang linawin ang lokalisasyon at lawak ng proseso ng nagpapasiklab. Makakatulong ang data na ito na magreseta ng tamang paggamot para sa iyong anak. Pinakamahalaga Ang pamamaraang ito ay kapaki-pakinabang din para sa pagsubaybay sa dynamics ng pamamaga, lalo na sa kaganapan ng mga komplikasyon (pagkasira ng tissue ng baga,).
• Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagbibigay-kaalaman din: sa pneumonia, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas, ang bilang ng mga band leukocytes ay tumataas, at ang ESR ay bumibilis. Ngunit ang kawalan ng gayong mga pagbabago sa katangian ng dugo ng nagpapasiklab na proseso ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng pneumonia sa mga bata.
• Ang pagsusuri ng bacterial na uhog mula sa ilong at lalamunan, plema (kung maaari) ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang uri ng bacterial pathogen at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Ginagawang posible ng virological method na kumpirmahin ang pagkakasangkot ng virus sa paglitaw ng pneumonia.
• Ang ELISA at PCR ay ginagamit upang masuri ang mga impeksyon sa chlamydial at mycoplasma.
• Sa kaso ng malubhang pulmonya, kung magkaroon ng mga komplikasyon, isang biochemical blood test, ECG, atbp. ay inireseta (ayon sa mga indikasyon).

Paggamot

Ang paggamot sa isang setting ng ospital ay isinasagawa para sa mga maliliit na bata (hanggang sa 3 taon), at sa anumang edad ng bata kung may mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Ang mga magulang ay hindi dapat tumutol sa pagpapaospital, dahil ang kalubhaan ng kondisyon ay maaaring tumaas nang napakabilis.

Bilang karagdagan, kapag nagpapasya sa pag-ospital, ang iba pang mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang: malnutrisyon sa bata, mga abnormalidad sa pag-unlad, pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, estado ng immunodeficiency ng bata, pamilyang mahina sa lipunan, atbp.

Para sa mas matatandang mga bata, ang paggamot ay maaaring ayusin sa bahay kung ang doktor ay tiwala na ang mga magulang ay maingat na susundin ang lahat ng mga reseta at rekomendasyon. Karamihan mahalagang sangkap paggamot ng pulmonya - antibacterial therapy isinasaalang-alang ang posibleng pathogen, dahil halos imposible na tumpak na matukoy ang "salarin" ng pamamaga: hindi laging posible na makakuha ng materyal para sa pananaliksik mula sa isang maliit na bata; Bilang karagdagan, imposibleng maghintay para sa mga resulta ng pag-aaral at hindi magsimula ng paggamot hanggang sa matanggap ang mga ito, kaya ang pagpili ng isang gamot na may naaangkop na spectrum ng pagkilos ay batay sa mga klinikal na tampok at data ng edad ng mga batang pasyente, pati na rin ang karanasan ng doktor.

Ang pagiging epektibo ng napiling gamot ay tinasa pagkatapos ng 1-2 araw ng paggamot batay sa pagpapabuti ng kondisyon ng bata, layunin ng data sa panahon ng pagsusuri, at mga dynamic na pagsusuri sa dugo (sa ilang mga kaso, paulit-ulit na radiography).

Kung walang epekto (pagpapanatili ng temperatura at pagkasira ng X-ray na larawan sa baga), ang gamot ay binago o pinagsama sa isang gamot mula sa ibang grupo.

Upang gamutin ang pulmonya sa mga bata, ang mga antibiotics mula sa 3 pangunahing grupo ay ginagamit: semisynthetic penicillins (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporins ng ikalawa at ikatlong henerasyon, macrolides (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin, atbp.). Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang aminoglycosides at imipinemes ay maaaring inireseta: pinagsasama nila ang mga gamot mula sa iba't ibang grupo o kasama ng Metronidazole o sulfonamides.

Kaya, mga bagong silang Para sa paggamot ng pulmonya na nabuo sa maagang panahon ng neonatal (sa loob ng unang 3 araw pagkatapos ng kapanganakan), ang Ampicillin (Amoxicillin/clavulanate) ay ginagamit kasama ng ikatlong henerasyong cephalosporins o isang aminoglycoside. Pneumonia sa higit pa mamaya Ang paglitaw ay ginagamot sa isang kumbinasyon ng cephalosporins at Vacomycin. Sa kaso ng paghihiwalay ng Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone o Imipinem (Tienam) ay inireseta.

Mga sanggol sa unang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang piniling gamot ay macrolides (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin), dahil kadalasan sa mga sanggol ito ay sanhi ng chlamydia. Ang pneumocystis pneumonia ay maaari ding magbigay ng katulad na klinikal na larawan, samakatuwid, kung walang epekto, ang Co-trimoxazole ay ginagamit para sa paggamot. At para sa tipikal na pulmonya, ang parehong mga antibiotics ay ginagamit tulad ng para sa mga bagong silang. Kung mahirap matukoy ang posibleng pathogen, dalawang antibiotic mula sa magkaibang grupo ang inireseta.

Ang Legionella pneumonia ay mas mainam na gamutin sa Rifampicin. Para sa fungal pneumonia, ang Diflucan, Amphotericin B, at Fluconazole ay kinakailangan para sa paggamot.

Sa kaso ng non-severe community-acquired pneumonia at kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa pagkakaroon ng pneumonia, ang pagsisimula ng antibacterial therapy ay maaaring ipagpaliban hanggang sa makuha ang mga resulta ng X-ray examination. Sa mas matatandang mga bata, sa banayad na mga kaso, mas mahusay na gumamit ng mga panloob na antibiotics. Kung ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon, pagkatapos ay pagkatapos na mapabuti ang kondisyon at ang temperatura ay normalize, inilipat ng doktor ang bata sa mga panloob na gamot.

Sa mga gamot na ito, mas mainam na gumamit ng mga antibiotic sa anyo ng Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoclav (Amoxicillin/clavulanate), Unidox (Doxycycline). Ang form na Solutab ay napaka-maginhawa para sa mga bata: ang tablet ay maaaring matunaw sa tubig at maaaring lunukin nang buo. Ang form na ito ay may mas kaunting mga side effect tulad ng pagtatae.

Ang mga fluoroquinolones ay maaari lamang gamitin sa mga bata sa mga matinding kaso para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

• Kasama ng mga antibiotic o pagkatapos ng paggamot, ito ay inirerekomenda pagkuha ng mga biological na produkto upang maiwasan ang dysbacteriosis (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, atbp.).
• Ang pahinga sa kama ay inireseta para sa panahon ng lagnat.
• Mahalagang tiyakin kinakailangang dami ng likido sa anyo ng inumin (tubig, juice, inuming prutas, herbal teas, sabaw ng gulay at prutas, Oralit) - 1 litro o higit pa, depende sa edad ng bata. Para sa isang batang wala pang isang taong gulang, ang pang-araw-araw na dami ng likido ay 140 ml/kg body weight, na isinasaalang-alang ang gatas ng ina o formula. Titiyakin ng likido ang normal na daloy at, sa ilang lawak, detoxification: ang mga nakakalason na sangkap ay aalisin mula sa katawan kasama ng ihi. Ang intravenous administration ng mga solusyon para sa layunin ng detoxification ay ginagamit lamang sa mga malubhang kaso ng pulmonya o kapag nangyari ang mga komplikasyon.
• Sa kaso ng malawak na proseso ng pamamaga, upang maiwasan ang pagkasira ng tissue ng baga sa unang 3 araw, maaari silang gamitin antiproteases(Gordox, Kontrikal).
• Sa mga kaso ng matinding hypoxia (kakulangan ng oxygen) at malubhang sakit, ginagamit ito oxygen therapy.
• Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng doktor paghahanda ng bitamina.
• Antipirina Inireseta sa mataas na temperatura para sa mga batang nasa panganib na magkaroon ng mga seizure. Ang mga ito ay hindi dapat ibigay sa iyong anak nang sistematikong: una, ang lagnat ay nagpapasigla ng mga depensa at ang immune response; pangalawa, maraming microorganism ang namamatay sa mataas na temperatura; pangatlo, pinapahirapan ng antipyretics na tasahin ang bisa ng mga iniresetang antibiotic.
• Kung ang mga komplikasyon ay nangyari sa anyo ng pleurisy, maaari silang magamit sa isang maikling kurso; para sa patuloy na lagnat - (Diclofenac, Ibuprofen).
• Kung ang isang bata ay may patuloy na ubo, gamitin pampanipis ng uhog at pinapadali ang paglabas nito. Para sa makapal, malapot na plema, ang mucolytics ay inireseta: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine.

Ang isang paunang kinakailangan para sa pagnipis ng plema ay sapat na pag-inom, dahil sa kakulangan ng likido sa katawan, ang lagkit ng plema ay tumataas. Ang mga ito ay hindi mas mababa sa mga gamot na ito sa mga tuntunin ng mucolytic na epekto ng paglanghap na may mainit na alkalina mineral na tubig o 2% na solusyon ng baking soda.

• Upang mapadali ang paglabas ng plema, ito ay inireseta mga expectorant, na nagpapataas ng pagtatago ng mga nilalaman ng likidong plema at nagpapahusay ng motility ng bronchial. Para sa layuning ito, ang mga pinaghalong may marshmallow root at iodide, ammonia-anise drops, Bronchicum, at "Doctor Mom" ​​ay ginagamit.

Mayroon ding grupo ng mga gamot (carbocysteines) na nagpapanipis ng uhog at nagpapadali sa pagdaan nito. Kabilang dito ang: Bronkatar, Mucopront, Mukodin. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng bronchial mucosa at pagtaas ng lokal na mucosal immunity.

Bilang expectorants, maaari mong gamitin ang mga pagbubuhos ng mga halaman (ugat ng ipecac, ugat ng licorice, damo ng nettle, plantain, coltsfoot) o mga paghahanda batay sa mga ito (Mukaltin, Eucabal). Ang mga suppressant ng ubo ay hindi ipinahiwatig.

• Para sa bawat indibidwal na bata, nagpapasya ang doktor sa pangangailangan para sa mga antiallergic at bronchodilator na gamot. Ang mga plaster ng mustasa at cupping ay hindi ginagamit sa mga bata sa murang edad.
• Ang paggamit ng mga pangkalahatang stimulant ay hindi nakakaapekto sa kinalabasan ng sakit. Ang mga rekomendasyon para sa kanilang paggamit ay hindi sinusuportahan ng katibayan ng kanilang pagiging epektibo.
• Maaaring gamitin ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot (microwave, electrophoresis, inductothermy), bagaman itinuturing ng ilang pulmonologist na hindi ito epektibo para sa pulmonya. Ang physical therapy at masahe ay kasama sa paggamot nang maaga: pagkatapos mawala ang lagnat.

Ang hangin sa silid (ward o apartment) na may maysakit na bata ay dapat na sariwa, humidified at malamig (18°C -19°C). Hindi mo dapat pilitin na pakainin ang iyong anak. Habang bumubuti ang iyong kalusugan at kondisyon, lilitaw ang iyong gana, ito ay isang uri ng kumpirmasyon ng pagiging epektibo ng paggamot.

Walang mga espesyal na paghihigpit sa pagkain para sa pulmonya: ang nutrisyon ay dapat matugunan ang mga kinakailangan sa edad at kumpleto. Maaaring magreseta ng banayad na diyeta sa kaso ng dysfunction ng bituka. Sa talamak na panahon ng karamdaman, mas mainam na bigyan ang bata ng madaling natutunaw na pagkain sa maliliit na bahagi.

Para sa dysphagia sa mga sanggol na may aspiration pneumonia, kinakailangang piliin ang posisyon ng bata sa panahon ng pagpapakain, ang kapal ng pagkain, at ang laki ng butas sa utong. Sa mga partikular na malubhang kaso, minsan ginagamit ang pagpapakain sa bata sa pamamagitan ng tubo.

Sa panahon ng pagbawi, inirerekumenda na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa kalusugan (kurso sa rehabilitasyon): sistematikong paglalakad sa sariwang hangin, pag-inom ng oxygen cocktail na may mga juice at herbs, masahe at physical therapy. Ang diyeta ng mas matatandang mga bata ay dapat magsama ng mga sariwang prutas at gulay at kumpleto sa komposisyon.

Kung ang isang bata ay may anumang foci ng impeksiyon, kailangan silang gamutin (mga carious na ngipin, atbp.).

Pagkatapos magdusa mula sa pulmonya, ang bata ay inoobserbahan ng isang lokal na pediatrician sa loob ng isang taon; ang mga pagsusuri sa dugo at pagsusuri ng isang doktor ng ENT, isang allergist, isang pulmonologist, at isang immunologist ay pana-panahong isinasagawa. Kung ang pag-unlad ng talamak na pulmonya ay pinaghihinalaang, isang x-ray na pagsusuri ay inireseta.

Sa kaso ng pagbabalik ng pulmonya, ang isang masusing pagsusuri sa bata ay isinasagawa upang ibukod ang isang estado ng immunodeficiency, mga abnormalidad ng sistema ng paghinga, mga congenital at namamana na sakit.

Kinalabasan at komplikasyon ng pulmonya

Ang mga bata ay madaling kapitan ng mga komplikasyon at malubhang pulmonya. Ang susi sa matagumpay na paggamot at isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay napapanahong pagsusuri at maagang simula antibacterial therapy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kumpletong pagbawi ng uncomplicated pneumonia ay nakakamit sa loob ng 2-3 linggo. Kung magkaroon ng mga komplikasyon, ang paggamot ay tumatagal ng 1.5-2 buwan (minsan mas matagal). Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng bata. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng paulit-ulit na pulmonya at pag-unlad ng talamak na pulmonya.

Ang mga komplikasyon ng pulmonya ay maaaring pulmonary o extrapulmonary.

Kasama sa mga komplikasyon sa baga ang:

• abscess sa baga (ulser sa tissue ng baga);
• pagkasira ng tissue ng baga (pagtunaw ng tissue na may pagbuo ng isang lukab);
• pleurisy;
• broncho-obstructive syndrome (pagbara ng mga bronchial tubes dahil sa kanilang pagpapaliit, spasm);
• talamak na pagkabigo sa paghinga (pulmonary edema).

Kasama sa mga komplikasyon sa extrapulmonary ang:

• nakakahawang-nakakalason na pagkabigla;
• , endocarditis, (pamamaga ng kalamnan ng puso o panloob at panlabas na shell mga puso);
• sepsis (pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng dugo, pinsala sa maraming mga organo at sistema);
• o meningoencephalitis (pamamaga ng mga lamad ng utak o ang sangkap ng utak na may mga lamad);
• DIC syndrome (intravascular coagulation);

Karamihan madalas na mga komplikasyon ay pagkasira ng tissue ng baga, pleurisy at pagtaas ng pulmonary-heart failure. Karaniwan, ang mga komplikasyong ito ay nagmumula sa pulmonya na dulot ng staphylococci, pneumococci, at Pseudomonas aeruginosa.

Ang ganitong mga komplikasyon ay sinamahan ng isang pagtaas sa pagkalasing, mataas na patuloy na lagnat, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo at isang acceleration ng ESR. Karaniwan silang nabubuo sa ikalawang linggo ng sakit. Ang likas na katangian ng komplikasyon ay maaaring linawin sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsusuri sa x-ray.

Pag-iwas

Mayroong pangunahin at pangalawang pag-iwas sa pulmonya.

Kasama sa pangunahing pag-iwas ang mga sumusunod na hakbang:

• pagpapatigas ng katawan ng bata mula sa mga unang araw ng buhay;
• kalidad ng pangangalaga sa bata;
• araw-araw na pagkakalantad sa sariwang hangin;
• pag-iwas sa talamak na impeksyon;
• napapanahong kalinisan ng foci ng impeksiyon.

Mayroon ding pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae at laban sa pneumococcus.

Ang pangalawang pag-iwas sa pulmonya ay binubuo ng pagpigil sa mga relapses ng pulmonya, pagpigil sa muling impeksyon at ang paglipat ng pulmonya sa isang talamak na anyo.

Buod para sa mga magulang

Pneumonia – karaniwan sa mga bata malubhang sakit baga, na maaaring magbanta sa buhay ng bata, lalo na sa murang edad. Ang matagumpay na paggamit ng mga antibiotic ay makabuluhang nabawasan ang dami ng namamatay mula sa pulmonya. Gayunpaman hindi napapanahong aplikasyon magpatingin sa doktor; ang pagkaantala ng diagnosis at ang huli na pagsisimula ng paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubha (kahit hindi pagpapagana) mga komplikasyon.

Pangangalaga sa kalusugan ng bata mula sa maagang pagkabata, pagpapalakas ng mga depensa ng sanggol, pagpapatigas at wastong nutrisyon - pinakamahusay na proteksyon mula sa sakit na ito. Sa kaso ng sakit, hindi dapat subukan ng mga magulang na i-diagnose ang kanilang anak sa kanilang sarili, lalo na ang paggamot sa kanya. Ang isang napapanahong pagbisita sa doktor at mahigpit na pagpapatupad ng lahat ng kanyang mga reseta ay mapoprotektahan ang bata mula sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng sakit.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang pulmonya sa isang bata ay karaniwang sinusuri ng isang pedyatrisyan. Siya ay ginagamot sa isang inpatient setting ng isang pulmonologist. Minsan ang karagdagang konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit o phthisiatrician ay kinakailangan. Habang nagpapagaling mula sa isang sakit, makatutulong na bisitahin ang isang physiotherapist, espesyalista sa physical therapy at mga pagsasanay sa paghinga. Kung mayroon kang madalas na pulmonya, dapat kang makipag-ugnayan sa isang immunologist.

Nagpapakita kami sa iyong pansin ng isang video tungkol sa sakit na ito.

Hanggang sa nakalipas na panahon, ang isa sa mga pangunahing sanhi ng madalas na pagkamatay ng bata ay itinuturing na isang sakit na nauugnay sa sakit sa paghinga. Ang pulmonya sa mga bata ngayon ay matagumpay na ginagamot ibinigay maagang pagsusuri at wastong napiling mga taktika sa paggamot.

Una, alamin natin kung ano ang pneumonia sa mga bata. Nakakahawa, viral o sakit sa fungal, na nakakaapekto sa pangunahing tisyu ng mga baga - ang pulmonary parenchyma ng bata, na kinumpirma ng mga pagbabago sa focal sa radiograph.

Ang bilang ng mga may sakit na bata ay tumataas nang husto sa panahon ng rurok ng pana-panahong epidemya ng trangkaso. Maraming mga sintomas ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa paghinga, lalo na sa pulmonya, ngunit ito ay ang imahe na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tumpak na makilala ang pulmonya at makilala ito mula sa brongkitis at iba pang sipon.

Ayon sa X-ray morphological na katangian ng sakit, ang pneumonia ay nahahati sa:

• Focal – kapag nabuo ang serous exudate sa tissue ng baga ng isa o ilang mga segment. Ang infiltrate ay matatagpuan sa focally, sa mga lugar na may sukat mula kalahati hanggang 1 cm.
• Focal-confluent - ang mga infiltrated na lugar ay bumubuo ng isang focus ng heterogenous density. May tendensiya sa pagkawasak. Ang sugat ay madalas na sumasakop sa buong lobe ng baga.
• Croupous - bilang isang panuntunan, pneumococcal, na may cyclical course ng sakit, na may pinsala sa tissue ng baga.
• Segmental - na may lokal na sugat na hindi lumalampas sa isang bahagi ng baga. Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ang mga bata ay nakakaranas ng matagal na kaliwang bahagi na lower lobe pneumonia, na kadalasang nagiging deforming bronchitis.
• Interstitial - nangyayari sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay, mas madalas - hanggang sa isang taon. Sa ganitong anyo ng pneumonia, ang connective tissue tissue sa baga nagbibigay sa bata ng negatibong epekto hindi lamang ang virus mismo, ang causative agent ng sakit, kundi pati na rin ang mga metabolic na produkto nito.

Kabilang sa mga panganib na kadahilanan na pumukaw ng pulmonya sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay ang mga sumusunod:

• Maling nutrisyon. Ito ay totoo lalo na kapag nagpapakain ng mga sanggol kapag hindi sila tumatanggap ng gatas ng ina.
• Madalas sipon
• Mga problema sa bibig, kabilang ang mga karies
• Paninigarilyo ng iba
• Nakatira sa isang lugar na masikip.

Ngayon, ang pulmonya sa mga bata ay nangyayari pagkatapos ng matagumpay na paggamot, at ang bata ay hindi palaging napapailalim sa ospital. Mga 15% lamang ng mga kaso ng sakit na ito sa mga batang wala pang 14 taong gulang ang nangangailangan ng ospital.

Ang pulmonya mismo ay bihirang mangyari bilang pangunahing sakit. Ito ay halos palaging pangalawa, na umuunlad laban sa background ng iba pang mga problema sa kalusugan, bilang kanilang komplikasyon. Ubo, pagtaas ng temperatura sa itaas 38⁰ - ang mga sintomas na ito ay tipikal para sa maraming problema: acute respiratory infections, acute respiratory viral infections, influenza, at, siyempre, pneumonia. Sa atypical pneumonia sa isang bata sa mga unang buwan ng buhay, ang temperatura ay tumataas nang bahagya o hindi tumataas. Sa sipon ang mataas na lagnat ay bihirang tumatagal ng higit sa tatlong araw nang walang paggamot. Nakakatulong na ang mga senyales na ito na makilala sa simula sakit na bacterial mula sa isang viral, ngunit upang matiyak na ang mas mababang respiratory tract ng bata ay hindi apektado, dapat mong isagawa buong diagnostic, kabilang ang mga bacteriological studies at biochemical blood tests. Makakatulong din na kumunsulta sa isang pulmonologist.

Ang pangunahing bagay ay upang matukoy ang etiology ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang paggamot sa viral, infectious o fungal na impeksyon sa baga ay nangangailangan ng isang panimula na naiibang diskarte.

Ang viral pneumonia ay isang simpleng anyo, halos hindi nangangailangan ng paggamot, at nawawala nang mag-isa.

Ang isang bacterial (nakakahawa) na anyo ng pneumonia ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa o nagpapakita ng sarili laban sa background ng ilang iba pang mga sakit. Ang paggamot ay antibacterial therapy lamang, sa madaling salita, antibiotics.

At ang pinaka kumplikadong anyo ay ang fungal na pinagmulan ng pneumonia laban sa background ng hindi sapat na paggamit ng mga antibacterial na gamot ng bata, bilang isang resulta kung saan ang aktibidad ng fungi ay tumataas.

Mula sa kabuuang bilang Ang mga fungal form ay hindi hihigit sa 5-7% ng mga sakit sa baga sa mga bata. Ang magkahalong anyo ng pulmonya, na pinagsasama ang isang kumbinasyon ng mga naunang anyo, ay ang pinakamahirap na gamutin.

Ang pangunahing, madaling matukoy na palatandaan ng pulmonya ay hadlang sa paghinga. At kung mas bata ang bata, mas madalas siyang huminga. Ngunit dito mahalagang tandaan na ang kahirapan sa paghinga ay likas din sa obstructive bronchitis.

Mga sanhi at sintomas ng pulmonya sa isang bata

Ang pulmonya sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakakahawa, kaya hindi namin isinasaalang-alang ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit bilang sanhi ng pulmonya sa isang bata.

Sa mga bata, lalo na sa unang taon ng buhay, ang mga kalamnan sa paghinga ay hindi pa nabuo nang sapat upang maalis ang plema sa pamamagitan ng pag-ubo. Kapag, laban sa background ng isang sakit sa paghinga, ang uhog ay nakolekta sa mga baga at bronchi, ito ay lumalapot at nagiging isang balakid sa normal na bentilasyon ng respiratory system. Ang mga virus ay aktibong nabubuo sa nutrient medium na ito, at ang bata ay nagsisimulang magkaroon ng pulmonya. Maaari itong maging unilateral (nakakaapekto lamang sa isang baga) o bilateral.

Ang isang kumplikadong anyo ng pulmonya ay maaaring humantong sa mga seryosong problema tulad ng pulmonary edema, pleurisy o respiratory failure. Posibleng mga abala sa ritmo ng puso.

Kung ang immune system ng isang bata ay humina, ang anumang sakit ay maaaring humantong sa pulmonya, kahit isang simpleng paso o iba pang pinsala. Sa kaso ng anumang pinsala sa kahit na isang maliit na bahagi ng katawan, ang mga baga ng tao ay kumikilos bilang isang filter na nagsisilbing paglilinis ng dugo sa maraming mga sakit.

Ang mga na-filter na labi (mga virus, bakterya at kanilang mga produktong dumi) ay naninirahan sa ibabaw ng mga baga, na pumipigil sa kanilang natural na bentilasyon, na nagiging sanhi ng pagbara sa ilang mga lugar, at, samakatuwid, ay naghihimok ng pamamaga.

Ang pangunahing bagay ay hindi makaligtaan ang sandali ng pagsisimula ng sakit. Ang mas maagang mga hakbang ay ginawa, mas maikli at mas matagumpay ang paggamot. Ano ang kailangang bigyang pansin ng isang ina?

Sa isang normal na kulay ng balat ng mga bata, ang pagkakaroon ng iba pang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang viral na pinagmulan ng pneumonia, samakatuwid, kung susundin mo ang diyeta, pagtulog at pahinga na rehimen, ang sakit ay mawawala sa loob ng isang linggo sa sarili nitong. Napakaputla ng balat, halos mala-bughaw ang kulay (lalo na sa paligid ng bibig), ay nagpapahiwatig ng bacterial na anyo ng pneumonia. Ang pagkaantala o self-medication sa kasong ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Diagnosis at paggamot

Gaya ng nakasaad sa itaas, X-ray Ang mga baga ay lubos na nagpapakita ng larawan ng kondisyon (maaaring magkamali ang doktor na ang anino mula sa puso ay infiltration o pagdidilim sa baga, kaya mas mahusay na kumuha ng litrato sa mga espirituwal na projection).

Ang isang bihasang pediatrician ay madaling matukoy ang pulmonya sa pamamagitan ng pandinig, pag-detect ng wheezing sa mga baga. Ngunit ang pagkilala sa likas na katangian ng sakit batay sa mga sintomas lamang ay medyo may problema. Nangangailangan ito ng masusing klinikal na pagsusuri sa bata, gaano man siya katanda. Sa kabaligtaran, mas bata ang edad, mas maingat ang klinika para sa matagumpay na paggamot.

Gayunpaman, sa mga bata maagang edad(hanggang 5-6 na taon) ang pulmonya, gaya ng inaamin mismo ng mga pediatrician, ay mas nakikita kaysa naririnig.

Sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri sa mga sintomas sa itaas, makikita mo na ito nga ang kaso.

Kapag nagsasagawa ng paggamot, maingat na sinusubaybayan ng doktor ang bata kapag nagrereseta ng mga antibiotics. Kung walang pagpapabuti sa loob ng isa o dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ipinapayong palitan ito.

Ang katamtaman hanggang banayad na pneumonia ay maaaring gamutin sa bahay. Mga kinakailangang kinakailangan:

• Bed rest (lalo na sa unang linggo pagkatapos ng sakit)
• Pagsunod sa lahat ng mga reseta at rekomendasyong medikal
• Uminom ng maraming likido
• Sariwang hangin (madalas na bentilasyon ng silid)
• Personal na kalinisan ng bata. Siyempre, hindi ka maaaring maligo, ngunit ang paghuhugas at pagpupunas ay kinakailangan.

Ang mga antibiotics mismo ay nagpapaginhawa sa pamamaga, samakatuwid ang temperatura ay bumababa. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga antibacterial na gamot, hindi na kailangang magbigay ng antipirina sa karamihan ng mga kaso.

Pagkatapos ng ikatlong linggo mula sa simula ng matagumpay na paggamot (kung ang mga sintomas ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga ay nawala), ang mga maikling paglalakad ay maaaring pahintulutan.

Anong mga palatandaan ang tumutukoy sa paggaling ng pasyente?

Una sa lahat, ang pagbabawas ng temperatura sa mga normal na limitasyon at pagpapatatag nito. Karagdagan - isang pangkalahatang pagpapabuti sa kagalingan, mahusay na gana, walang mga palatandaan ng pulmonya sa mga resulta ng pagsubok at data ng X-ray.

Ang ubo na may produksyon ng plema ay hindi pa ganap na nawala, ngunit naging mas madalas at hindi gaanong nakakapanghina. Pagkatapos ng 1.5-2 buwan mula sa simula ng paggamot, maaari nating pag-usapan ang kumpletong pagbawi, kapag ang daloy ng dugo sa baga ay ganap na naibalik.

Kinakailangan din na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga sipon at may sakit. At, siyempre, ito ay kinakailangan upang patigasin ang katawan.

Maraming mga ina ang madalas na nagtatanong ng nasusunog na tanong: sulit bang bigyan ang sanggol ng mga antibiotics hindi para sa paggamot, ngunit para sa mga layuning pang-iwas? Ang sagot ng mga doktor ay categorical: HINDI!!!

Una, kahit na may talamak na paghinga impeksyon sa viral At para sa mga sipon, ang mga antibiotic ay walang silbi - ang mga virus ay hindi tumutugon sa kanila.

• Pangalawa, ang katawan ay may malaking bilang ng lahat ng uri ng mikrobyo. Hindi lang sila lumalaban mga pwersang proteksiyon ang katawan, kundi pati na rin sa kanilang sarili. Ang isang prophylactic na dosis ng mga antibiotic ay sumisira sa isang partikular na grupo ng mga mikroorganismo, ngunit ang iba ay "nagpapalakas ng kanilang posisyon" sa mga baga. Tinutulungan nito ang bakterya na umangkop sa mga antibiotics. Bilang isang resulta, ang huli ay hindi kapaki-pakinabang.
• Pangatlo, kapag umiinom ng antibiotic, ang katawan ay inaapi din nila. Ngunit, sinusubukan na makabawi mula sa "putok" na ito, nagsisimula siyang masinsinang gumawa ng mga antibodies at nasanay species na ito mga gamot na antibacterial. Bilang isang resulta, kapag ang pangangailangan na kunin ang mga ito ay talagang lumitaw, ang katawan mismo ay magsisimulang labanan ang mga ito.
• Pang-apat, kapag umiinom ng antibiotic, lahat ng tao (at partikular na sa mga batang wala pang 10 taong gulang) ay nakakaranas ng dysbacteriosis at nagsisimulang bumuo ng fungus, na mas mahirap labanan kaysa sa mga virus at bacteria.

Sa anumang kaso, kung ang isang bata ay hindi maayos, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga sintomas ng sakit. Ang mas kumpletong larawang ibibigay mo sa doktor, mas tumpak ang paunang pagsusuri sa yugto ng klinikal na pagsusuri at sa simula ng paggamot.

At siguraduhing tandaan: ang pulmonya ay isang malubhang sakit. Kung mas maaga kang makipag-ugnayan sa isang pediatrician, mas maikli at mas matagumpay ang paggamot.