Sa anong araw nagpapabuti ang paggamot na may clarithromycin? Clarithromycin - tambalang kemikal

Kapag inireseta ang gamot, tiyak na ipapaliwanag ng doktor kung bakit kailangan ang Clarithromycin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng iba't ibang mga side effect, ngunit hindi palaging malinaw sa unang pagbabasa kung alin sa mga ito ang talagang nagbabanta sa marami, at kung saan ay nasa listahan ng mga napakabihirang. Tingnan natin ang mga review at opisyal na impormasyon para malaman kung gaano kapanganib ang antibiotic at kung ano ang aasahan mula dito.

Mga negatibong aspeto: pangkalahatang impormasyon

Mga side effect Kasama sa Clarithromycin (500 mg at iba pang mga form ng dosis) ang pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog at masamang panaginip. Napansin ng ilan na habang umiinom ng gamot ay nakaramdam sila ng sakit at pagkahilo, at paminsan-minsan ay nakakaranas ng disorientation. Tinukoy ng mga tagagawa na ang gamot ay maaaring makapukaw ng psychosis at iba't ibang mga pangitain. May panganib ng depersonalization.

Kadalasan, tulad ng ipinakita ng klinikal na kasanayan, ang mga side effect ay nangyayari kapag kumukuha ng Clarithromycin: kapaitan sa bibig, pagduduwal at pagsusuka, sakit sa tiyan. Habang umiinom ng antibiotic, maaari itong bumuo nagpapasiklab na proseso sa oral cavity (sa buccal mucosa, dila). Paminsan-minsan mga pagsubok sa lab nagpapakita ng mas mataas na aktibidad ng mga enzyme sa atay. May panganib ng jaundice. Sa mga bihirang kaso, ang gamot ay naghihimok ng pseudomembranous enterocolitis.

Ito ay kilala na ang paggamit ng gamot ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng superinfection. Ang pathological microflora ay maaaring bumuo ng paglaban sa aktibong sangkap ng gamot.

Ano ang dapat katakutan?

Kumpirmahin side effects ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng Clarithromycin, mga pagsusuri ng mga taong gumamit ng antibyotiko na ito. Dahil ang gamot ay naa-access, napatunayan at epektibo, madalas itong inireseta, kaya maraming mga tugon tungkol sa paggamit nito. Ang produkto ay kilala na nagiging sanhi ng ingay sa tainga, na may ilang mga pasyente na nag-uulat na ito side effect nag-aalala nang ilang oras pagkatapos makumpleto ang therapy. Ito ay kilala na sa ilang mga kaso ang mga tablet ay maaaring maging sanhi ng pagkabingi. Ang kababalaghan ay nababaligtad, ang pandinig ay naibalik sa sandaling ang gamot ay itinigil.

Medyo bihira sa background kurso sa droga nangyayari ang thrombocytopenia at erythema maligna. May panganib ng mga pantal sa balat at mga nakahiwalay na lugar na makati. Ang gamot ay maaaring magdulot ng anaphylactoid response sa katawan.

Iminumungkahi ng mga pag-aaral ng FDA na ang mga karagdagang epekto ng Clarithromycin ay nauugnay sa matagal na paggamot. Ang paggamit ng mga antibiotic sa mahabang panahon laban sa background ng mga sakit sa puso at vascular ay malamang na lumilikha ng mga nakamamatay na panganib at pinatataas ang posibilidad ng mga komplikasyon. Ang katotohanan na ang gamot ay hindi ligtas ay kinumpirma ng mga obserbasyon ng mga pasyente na dumaranas ng cardiac ischemia sa loob ng isang dekada. Ipinahayag na sa mga tao sa pangkat na ito na gumamit ng Clarithromycin sa loob ng dalawang linggo o higit pa, sa hindi maipaliwanag na dahilan, tumaas ang porsyento. mga pagkamatay. malamang, tumaas ang panganib ang dami ng namamatay ay nagpapatuloy sa loob ng isang taon mula sa sandaling huminto ka sa pag-inom ng antibiotic.

Kailan gagamitin?

Siyempre, may mas mataas na pagkakataon na makatagpo ng mga side effect ng Clarithromycin kung gagamitin mo ito para sa iba pang mga layunin. Upang maiwasan ang gayong pagkakamali, ang gamot ay ginagamit lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang gamot na pinag-uusapan ay inireseta kung ang pasyente ay may bacterial infection, at pananaliksik sa laboratoryo kumpirmahin ang sensitivity ng microflora sa ahente na pinag-uusapan.

Ang "Clarithromycin" ay inireseta para sa pamamaga sa sistema ng paghinga. Ang gamot ay epektibo para sa mga proseso sa parehong upper at lower respiratory tract. Ang pagiging epektibo nito ay napatunayan para sa laryngitis, tonsilitis, iba't ibang anyo ng runny nose, pulmonary inflammation (kabilang ang atypical) at bronchial, tonsilitis.

Ang Clarithromycin ay inireseta para sa folliculitis, pigsa, impeksyon sa sugat at impetigo.

Ang gamot ay nagpakita ng pagiging epektibo nito sa paggamot sa otitis media at mga ulser sa tiyan at bituka.

Ginagamit ito para sa impeksyon sa chlamydia at mycobacteria. Gayunpaman, sa anumang diagnosis, bago magreseta, dapat mo munang suriin halatang benepisyo para sa pasyente, pag-aralan ang mga posibleng epekto, contraindications ng Clarithromycin (lahat ng mga ito ay ibinibigay sa kasamang dokumentasyon para sa mga tablet).

Teorya at kasanayan: paano gumagana ang gamot?

Ang mga taong umiinom ng gamot na pinag-uusapan ay tradisyonal na binibigyang pansin ang mga epekto ng Clarithromycin sa kanilang mga pagsusuri - sa katunayan, marami ang nakatagpo ng mga negatibong phenomena, at sa isang tiyak na porsyento ng mga kaso sila ay medyo makabuluhan. Nabanggit na ang gamot ay epektibo laban sa pinagbabatayan na sakit, na, ayon sa ilan, ay ganap na nagbibigay-katwiran sa mga salungat na kaganapan. Kasabay nito, malinaw na ang ilang mga negatibong phenomena ay nakakagambala hindi lamang sa panahon ng kurso, kundi pati na rin pagkatapos.

Kadalasan, ang mga taong gumamit ng mga tabletas sa kanilang mga pagsusuri sa mga side effect ng Clarithromycin ay nagbabanggit ng kapaitan sa bibig. Marahil, ito ang pinakakaraniwan sa binibigkas at hindi kasiya-siyang epekto komposisyon. Ang pait ay hindi maaaring hugasan o kainin. Ang kababalaghan ay nakakagambala kahit na ang mga tagubilin ay mahigpit na sinusunod at ang gamot ay maingat na nilamon nang hindi lumalabag sa integridad ng shell. Ito ay nabanggit na hindi magandang pakiramdam sa bibig ay pinaka-aktibo sa isang quarter ng isang oras pagkatapos uminom ng gamot. Ang ilan ay nagpahiwatig na humingi sila ng lunas mula sa karamelo.

Mga nuances at problema: ano pa ang posible

Dapat ba akong uminom ng Clarithromycin? Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor na regular na nagrereseta ng gamot na ito sa mga pasyente sa kanilang klinikal na kasanayan ay sumasang-ayon sa pagiging epektibo nito. Sa katunayan, ang antibyotiko ay mabilis na gumagawa ng binibigkas at positibong epekto. Ito ay napakabihirang na ang kurso nito ay hindi epektibo laban sa microflora. Kasabay nito, nabanggit na ang paggamit ng mga tablet sa isang bilang ng mga pasyente ay humahantong sa matinding sakit sa tiyan. Para sa ilan, ang sakit ay napakalinaw na kailangan nilang ganap na iwanan ang therapeutic course.

Isa sa mga disadvantage ng pinag-uusapang komposisyon ay ang epekto nito sa atay. Ang Clarithromycin ay nagdudulot ng matinding mapait na lasa sa bibig para dito mismo. Ang kababalaghan ay nakakagambala hindi lamang sa panahon ng paggamot, kundi pati na rin pagkatapos nito. Nabanggit na, sa karaniwan, ang epekto ay ganap na nawawala sa isang buwan lamang pagkatapos ng pagkuha ng huling tableta (para sa ilan, mamaya). Siyempre, ang tagagawa sa kasamang mga tagubilin ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, gayunpaman, ang kaalamang ito ay hindi nagpapadali sa mga pasyente, tulad ng kinumpirma ng iba't ibang mga tugon.

Mix and match: posible ba?

Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng isang kumplikadong kurso: parehong Amoxicillin at Clarithromycin. Ang mga side effect sa kasong ito ay maaaring medyo hindi kasiya-siya. Sa pangkalahatan, ang gamot na pinag-uusapan ay pinagsasama nang napakahina sa iba, kaya ang paggamit nito bilang isang elemento ng kumplikadong therapy ay bihirang ginagawa. Ang sabay-sabay na paggamit sa Amoxicillin ay napatunayang isang mahusay na diskarte sa paggamot ng malubhang mga nakakahawang sakit, ngunit ang pagsasanay na ito ay nauugnay sa isang bilang ng mga panganib.

Kadalasan, bago magreseta ng isang komprehensibong kurso, nilinaw ng doktor kung gaano kahusay na pinahihintulutan ng pasyente ang mga antimicrobial na gamot sa prinsipyo. Ito ay dahil sa mga nuances ng epekto ng Clarithromycin sa katawan: ito ang madalas na pumukaw ng mga hindi gustong mga tugon, pag-activate, bukod sa iba pang mga bagay, Negatibong impluwensya"Amoxicillin." Ang mga taong kumuha ng kumbinasyong ito ng mga gamot ay nabanggit na nag-aalala sila hindi lamang tungkol sa kapaitan sa bibig, na hindi nila makayanan sa anumang paraan. Kasama ang mga side effect ng Clarithromycin sa mga bata at matatanda matinding pagkahilo at mabilis na tibok ng puso. Sa kanilang mga tugon, ang ilang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng mga guni-guni na dumating sa gabi, nabalisa sa pagtulog at hindi pinapayagan silang ganap na magpahinga.

Mga tampok ng impluwensya at kasanayan

Ang mga side effect ng Clarithromycin ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na gumagamit ng gamot dahil sa mga sakit na ginekologiko. Ito ay kilala na para sa naturang mga diagnosis ang gamot ay madalas na inireseta. Bilang karagdagan, ang pagsasagawa ng isang preventive course ay laganap, kapag ang mga tablet ay inireseta kahit na walang ipinag-uutos na mga indikasyon para sa kanilang paggamit. Tulad ng makikita mula sa mga tugon, hindi ito nakikinabang sa lahat. Malaking pag-aalala rin ang mga side effect sa mga nagsimulang kumuha ng Clarithromycin sa kanilang sariling pagpapasya, nang hindi kumukunsulta sa doktor.

Mula sa mga tugon ay malinaw na ang pinakakaraniwang epekto ng Clarithromycin sa mga kababaihan ay pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, thrush, pagkagambala sa pagtulog, pagbabago sa kalagayang psycho-emosyonal, at pagluha. Ito ay nabanggit na habang umiinom ng mga tabletas ay mayroong matinding sakit sa kanan sa ilalim ng tadyang, nabasag ang dumi, nagsusuka. Inireklamo ng ilang babaeng umiinom ng gamot panic attacks.

Opisyal na mga tagubilin: hindi gustong mga epekto

Hindi laging madali para sa isang espesyalista na magpasya kung magrereseta ng Clarithromycin sa isang bata. Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor ay nagpapahiwatig na ang gamot ay epektibo at mahusay, ngunit ang presyo ay medyo mataas, dahil marami ang nakakaranas ng mga negatibong epekto. Ang perversion ng panlasa, mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract ay ang pinaka-karaniwang phenomena.

Sa kabilang banda, ang lahat ng mga negatibong kahihinatnan na binanggit sa mga tagubilin para sa paggamit ay katangian din ng iba pang mga macrolides - isang pangkat ng mga antibiotics kung saan kabilang ang Clarithromycin. Ang mga epektong ito ay hindi isang bagay na hindi normal, kaya hindi ito magiging dahilan upang ihinto ang komposisyon, bagaman sa ilang mga kaso ay maaaring irekomenda ng doktor na ihinto ang paggamot. Posible ito kung negatibong epekto napakalakas. Hindi mo dapat matakpan ang programa nang mag-isa: dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Tutukuyin ng espesyalista kung ano ang papalitan ng Clarithromycin o kung paano pakinisin ang mga negatibong epekto upang ganap na makumpleto ang kursong antimicrobial.

Ang mga klinikal na pagsubok sa mga side effect ng Clarithromycin ay nagpakita na hindi sila nakasalalay sa pagkakaroon ng mycobacteria sa pathological microflora. Ang partikular na interes ay ang mga pag-aaral pagkatapos ng marketing sa iba't ibang regimen at mga opsyon para sa paggamit ng gamot. Ang isang malakihang koleksyon ng impormasyon ay isinagawa tungkol sa aktibidad ng lahat ng umiiral na mga paraan ng pagpapalaya.

Nilinaw at nakumpirma: mga panganib na tinukoy sa mga tagubilin

Kabilang sa mga side effect ng Clarithromycin, ang posibilidad ng cellulite ay nabanggit. Ang therapeutic course ay maaaring magdulot ng gastroenteritis, vaginal infection, erysipelas, at erythrasma. Ito ay kilala na ang gamot ay maaaring makapukaw ng neutro-, thrombocyto-, leukopenia, maging sanhi ng agranulocytosis o eosinophilia. May mga kilalang kaso ng thrombocythemia. Maaaring mayroon kang reaksyon sa gamot hypersensitivity, hindi pagpaparaan, tugon ng anaphylactic. Dalas ng ganyan negatibong kahihinatnan hindi pa naka-install. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbaba ng timbang at pagkawala ng gana. Posibleng Bunga paggamot - hypoglycemia.

Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa mga side effect ng Clarithromycin sa central nervous system. Ang gamot ay nakakagambala sa pagtulog at ginagawang balisa at kinakabahan ang isang tao. Mayroong maraming mga kaso kung saan, sa panahon ng isang therapeutic course, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mahuhulaan na mga hiyawan. Hindi posible na maitatag ang dalas ng psychosis at depersonalization, pagkalito at depressed psycho-emotional status. Alam na ang Clarithromycin ay maaaring maging sanhi ng mga bangungot, kahibangan, pagkawala ng spatial na oryentasyon, at mga pangitain. Para sa ilan, nagdudulot ito ng mga malfunction sa auditory system at vestibular apparatus.

Nakatago ang mga panganib: bihira, ngunit lubhang hindi kasiya-siya

Ang Clarithromycin ay maaaring magdulot ng dyskinesia, dysgeusia, ano-, parosmia, convulsions, ageusia, at panginginig. Minsan, sa panahon ng therapeutic course, nakakaramdam ka ng antok, nahihilo at sumasakit ang ulo. Ang mga yugto ng kawalan ng malay ay posible. May panganib ng pag-aresto sa puso at atrial fibrillation, pagtaas ng bilis at pagkagambala sa ritmo ng pag-urong ng kalamnan ng puso, kabilang ang tachycardia ayon sa prinsipyo ng "pirouette". May posibilidad ng pagtaas sa tagal ng QT interval at extrasystoles. Natukoy na ang gamot na pinag-uusapan ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo at vasodilation. Para sa una, ang dalas ay hindi tinukoy, ang pangalawa ay sinusunod sa 10% ng mga pasyente o mas madalas.

Habang umiinom ng Clarithromycin, may panganib na magkaroon ng hika, pagdurugo ng ilong, at pulmonary vascular embolism. Ang gamot ay maaaring makapukaw ng esophagitis at reflux, gastritis, nadagdagan ang pagbuo ng gas, bloating. Nararanasan ng ilang tao maluwag na dumi, ang iba ay may constipation. May panganib na dumighay, at tinutuyo nito ang iyong bibig. Hindi posible na malaman kung anong dalas ng Clarithromycin ang nag-uudyok sa pancreatitis, mga pagbabago sa lilim ng mga ngipin at dila, ngunit alam na sigurado na may panganib ng naturang mga epekto.

Mga hindi hinihinging tugon: malawak na pagkakaiba-iba

Minsan ang Clarithromycin ay naghihikayat ng cholestasis o pagkabigo sa atay. Maaari itong maging sanhi ng urticaria, bullous dermatitis, hyperhidrosis, necrolysis, acne. Ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng hindi makontrol na kalamnan ng kalamnan, paninigas ng mga kalamnan na sumusuporta sa balangkas, at rhabdomyolysis. Posibleng myopathy. SA daluyan ng dugo sa katawan Maaaring tumaas ang konsentrasyon ng creatinine at nilalaman ng urea. May posibilidad ng interstitial nephritis. Ang ilang mga pasyente ay nilalagnat, ang iba ay may pananakit sa dibdib. Laban sa background ng mga tablet, posible talamak na pagkapagod, pangkalahatang karamdaman at panghihina, panginginig.

Maaaring ipakita ng mga pagsusuri sa laboratoryo ang mga pagbabago sa ratio ng globulin-to-albumin, pagtaas ng alkaline phosphatase at lactate dehydrogenase. May posibilidad ng pagtaas sa oras ng prothrombin. Ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng mga pagbabago sa kulay ng kanilang ihi. Mayroong ilang mga ulat ng uveitis. Ang side effect na ito ay mas malamang kapag pinagsama ang Clarithromycin at Rifabutin. Bilang isang patakaran, ang kababalaghan ay nababaligtad. SA matandang edad, kung ang kidney function ay hindi sapat, kapag pinagsama sa colchicine, ang posibilidad ng pagkalason sa katawan ay tumataas, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Ano ang papalitan nito?

Laban sa background ng lahat ng nasa itaas, lumitaw ang isang patas na tanong: mayroon bang mas ligtas na mga analogue ng Clarithromycin? Pwedeng ibenta susunod na mga tabletas kasama katulad na komposisyon:

• "Clubax".
• Aziclar.
• "Clearbuckt."
• "Clarit."

Gayunpaman, maaari rin silang maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa katawan. Upang mabawasan ang mga naturang phenomena, ang mga gamot ay dapat gamitin nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ipinagbabawal na kunin ang gamot sa iyong sarili, nang walang mga indikasyon para dito. Hindi mo maaaring gamitin ang komposisyon para sa isang panandaliang kurso, o abandunahin lamang ito dahil bumubuti ang iyong kondisyon, nang hindi kinukumpleto ang programa nang lubusan. Maaari mong palitan ang Clarithromycin ng anumang iba pang antibyotiko pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor, kung hindi man ay may mataas na posibilidad na ang programa ng gamot ay hindi epektibo.

Posible ba o hindi?

Upang mabawasan ang posibilidad ng isang negatibong tugon, bago simulan ang pag-inom ng gamot, dapat mong pag-aralan ang kasamang dokumentasyon, bigyang-pansin ang seksyon ng contraindications. Ang mga side effect ng Clarithromycin, kung ang gamot ay ginagamit laban sa background ng mga contraindications, ay magiging mas malinaw at mas malakas.

Kinakailangang pigilin ang pag-inom ng gamot kung ikaw ay hypersensitive sa mga bahagi nito o anumang iba pang macrolides. Ang gamot ay hindi kinuha sa panahon ng kurso ng midazolam. Hindi ito magagamit kung dati kang nagkaroon ng torsades de pointes, ventricular arrhythmia, o QT interval prolongation. Ang gamot ay kontraindikado sa mga kaso ng potassium deficiency sa katawan, malubhang atay o kidney failure.

Ito ay lalong mahalaga na seryosohin ang pagpili ng isang therapeutic course kung ang isang tao ay napipilitang gumamit ng anumang mga gamot. Ang Clarithromycin ay hindi maaaring pagsamahin sa astemizole, carob alkaloids, statins, o terfenadine. Ang antibiotic ay hindi dapat gamitin kasama ng pimozide, cisapride, colchicine, ranolazine, o ticagrelor.

Paano ito gamitin ng tama?

Para sa mga pasyente na higit sa labindalawang taong gulang, inirerekumenda na gumamit ng Clarithromycin 250 mg tuwing 12 oras. Kung ang impeksyon ay malubha, ang dosis ay doble. Ang tagal ng kurso ay 6-14 araw. Ang gamot ay ginagamit anuman ang pagkain, dahil ang pagkain ay hindi inaayos bioavailability aktibong koneksyon.

Para sa mga impeksyong odontogenic, inirerekumenda na uminom ng 250 mg dalawang beses sa isang araw para sa limang magkakasunod na araw na may labindalawang oras na pahinga. Para sa mycobacterial invasion, gamitin muna ang produkto 0.5 g dalawang beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo. Kung ang programa ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, ang dosis ay maaaring madoble.

Sa kaso ng disseminated MAC infection laban sa background ng AIDS, ang tagal ng kurso ay hangga't ang gamot ay nagpapakita ng pagiging epektibo, na kinumpirma ng mga pagsusuri. Pinapayagan na pagsamahin ang gamot at ilang iba pang antibiotics.

Mga diagnosis at nuances

Kung ang indikasyon para sa paggamit ng Clarithromycin ay ang pagtanggal ng Helicobacter pylori, ang lokalisasyon ng ulser ay ang mga bituka, maaaring magreseta ng triple course. Ang tagal nito ay 7-10 araw. Ang gamot ay kinuha dalawang beses sa isang araw, 0.5 g kasama ng dalawang beses sa dosis ng Amoxicillin. Bilang karagdagan, uminom ng 20 mg ng Omeprazole isang beses sa isang araw.

Ang isang alternatibong sampung-araw na programa ay nagsasangkot ng pagsasama-sama ng inilarawan na komposisyon, pagkuha ng 0.5 g nito dalawang beses sa isang araw kasama ng 20 mg ng Lanzoprazole. Uminom din ng Amoxicillin (1 g) dalawang beses sa isang araw.

Ang kumbinasyon ng Clarithromycin at Omeprazole ay maaaring inireseta sa loob ng dalawang linggo. Sa araw, ang unang gamot ay ginagamit ng tatlong beses, 0.5 g bawat isa, ang pangalawa - isang beses 40 mg. Pagkatapos ng unang dalawang linggo, ang programa ay ipagpapatuloy lamang sa Omeprazole, na kumukuha ng 20-40 mg isang beses sa isang araw para sa isa pang dalawang linggo.

Sa katulad na paraan, maaari mong pagsamahin ang inilarawan na lunas at Lanzoprazole. Ang antibiotic ay iniinom araw-araw nang tatlong beses, 0.5 g, at ang pangalawang gamot ay iniinom nang isang beses 60 g. Sa hinaharap, maaaring kailanganin na gumamit ng mga gamot upang makontrol ang produksyon ng hydrochloric acid upang pakinisin ang mga sintomas ng proseso ng ulcerative.

Siyempre, ang mga nakakahawang sakit na pinagmulan ng bakterya ay hindi maaaring ituring na bihira. At medyo madalas ang mga doktor sa ganitong mga kaso ay nagrereseta ng semi-synthetic na gamot na Clarithromycin. Karamihan sa mga review tungkol sa gamot na ito positibong karakter, dahil ang produkto ay talagang nagbibigay ng nais na resulta. Gayunpaman, ang mga pasyente ay interesado sa karagdagang impormasyon tungkol sa komposisyon at mga patakaran para sa pagkuha ng gamot, pati na rin ang mga panganib at contraindications na nauugnay sa paggamot.

Form ng paglabas ng gamot

Upang magsimula, nararapat na tandaan na ang Clarithromycin ay isang gamot na kabilang sa grupo ng mga semisynthetic antibiotics.

Ang gamot na ito ay makukuha sa anyo ng matigas, biconvex, oval na mga tablet. Ang kanilang kulay ay maaaring puti o mapusyaw na dilaw. Ang mga tablet ay pinahiran ng pelikula sa itaas. Ang gamot ay may hindi masyadong kaaya-ayang mapait na lasa (kapag umiinom ito ay mas mahusay na huwag subukang ngumunguya ito).

Komposisyon ng gamot

Pangunahing aktibong sangkap Ang gamot ay ang antibiotic na clarithromycin. Ang isang tablet ay maaaring maglaman ng 250 o 500 mg ng aktibong sangkap (ang impormasyong ito ay ipinahiwatig sa pakete).

Ang propylene glycol, pati na rin ang sodium starch glycolate, corn starch, purified talc, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, pati na rin ang polyethylene glycol 6000 at mga tina ay ginagamit bilang mga excipients sa paggawa ng gamot.

Mga pangunahing katangian ng pharmacological

Gaya ng nabanggit na, gamot na ito malawakang ginagamit upang gamutin ang mga sakit na bacterial. Kaya sa anong mga kaso inireseta ng mga doktor ang gamot na Clarithromycin, ang paggamit nito ay laganap? Ang mga indikasyon ay ang mga sumusunod:

• Mga nakakahawang sakit sa itaas respiratory tract, kabilang ang sinusitis, laryngitis, tonsilitis at pharyngitis.
• Mga sakit ng mas mababang respiratory tract. Sa partikular, ang gamot ay epektibo laban sa pulmonya (kabilang ang hindi tipikal na anyo), talamak na brongkitis at talamak na pamamaga ng bronchi sa panahon ng isang exacerbation.
• Mga impeksyon sa bakterya ng malambot na mga tisyu at balat, kabilang ang impeksyon sa sugat, folliculitis, impetigo, furunculosis.
• Ang mga indikasyon para sa paggamit ay nagpapaalab na sakit tiyan at duodenum. Siya nga pala, gamot na ito ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot kapag aktibo ang Helicobacter pylori.
• Sa otolaryngology, ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang otitis media.
• Kasama sa mga indikasyon ang ilang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang chlamydia.

Gamot na "Clarithromycin": mga tagubilin para sa paggamit

Kaagad na dapat tandaan na ang paggamit ng gamot na ito nang walang pahintulot ay mahigpit na ipinagbabawal. Tanging ang dumadating na manggagamot ang makakapag-diagnose tumpak na diagnosis, tukuyin ang mga indibidwal na katangian ng katawan at magreseta ng naaangkop na dosis.

Kaya paano ka kukuha ng Clarithromycin? Ang mga tagubilin ay naglalaman lamang pangkalahatang rekomendasyon. Ang mga matatanda, pati na rin ang mga bata na higit sa labindalawang taong gulang, ay inirerekomenda na kumuha ng 250-500 mg ng aktibong sangkap dalawang beses sa isang araw. Sa pagkakaroon ng malubhang nakakahawang sakit araw-araw na dosis maaaring tumaas sa 500-1000 mg. Anyway maximum na halaga Ang aktibong sangkap na maaaring inumin ng isang may sapat na gulang bawat araw ay 2 g. Ang paglampas sa inirekumendang halaga ay maaaring humantong sa labis na dosis.

Kung tungkol sa tagal ng kurso ng paggamot, ang desisyon dito ay ginawa din ng doktor. Gayunpaman, hindi inirerekomenda na kumuha itong antibiotic higit sa dalawang linggo.

Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon?

Siyempre, tulad ng halos anumang iba pa gamot na antibacterial, Ang Clarithromycin ay may ilang contraindications:

• Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na may malubhang atay dysfunction.
• Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang porphyria.
• Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga taong may kasaysayan ng hepatitis.
• Dapat din nating pag-usapan ang tungkol sa pagbubuntis. Ang gamot na ito ay hindi ginagamit sa unang trimester. Sa hinaharap, ang desisyon na gamitin ang gamot na ito ay gagawin ng dumadating na manggagamot.
• Sa pagkakaroon ng sakit sa bato o pagkabigo sa bato, ang paggamot ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang setting ng ospital. Ang dosis para sa mga naturang sakit ay hinahati, at ang pasyente ay dapat na palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.
• Bago simulan ang paggamit ng gamot, dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa mga gamot na iniinom niya. Ang Clarithromycin ay hindi dapat inireseta nang sabay-sabay sa mga gamot tulad ng Pimozide, Cisapride at Astemizole.
• Naturally, ang tumaas na allergic sensitivity ng isang tao sa alinman sa mga constituent na bahagi ng Clarithromycin ay itinuturing na isang kontraindikasyon.

Mga posibleng epekto

SA makabagong gamot Ang gamot na Clarithromycin ay madalas na ginagamit. Ang mga review ay nagpapahiwatig na ang mga side effect mula sa pagkuha nito ay medyo bihira. Gayunpaman, posible pa rin ang mga komplikasyon, kaya sulit na pamilyar ang iyong sarili sa listahan ng mga ito:

• Mula sa labas sistema ng pagtunaw Minsan ang pagduduwal, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pati na rin ang pagsusuka at pagtatae ay nangyayari (sa karamihan malubhang kaso kahit na may mga dumi ng dugo). Ang stomatitis, glossitis, pati na rin ang jaundice at pseudomembranous enterocolitis ay hindi gaanong karaniwan.
• Posible rin ang mga pagkagambala sa pagpapatakbo sistema ng nerbiyos. Sa partikular, ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, panghihina at pagkahilo. Hindi gaanong karaniwang sinusunod nadagdagan ang pagkabalisa, bangungot, disorientation, psychosis, guni-guni.
• Ang sistema ng sirkulasyon ay maaari ding maapektuhan ng gamot, ngunit ito ay medyo bihira. Kasama sa mga side effect ang leukopenia, thrombocytopenia, pati na rin ang ventricular tachycardia, arrhythmia, at fibrillation.
• Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa panahon ng therapy, na sinamahan ng paglitaw ng mga pantal sa balat at pangangati, at hindi gaanong karaniwan, malignant exudative erythema.
• Bukod sa iba pa masamang reaksyon posibleng hypoglycemia, pati na rin ang pagbuo ng paglaban ng mga pathogenic microorganism sa gamot na ito.

Sa anumang kaso, kung mayroong anumang pagkasira sa iyong kalusugan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Marahil ay magpapasya ang espesyalista na ihinto ang gamot na Clarithromycin. Ang mga analogue ng gamot, siyempre, ay umiiral, kaya kung kinakailangan, maaari kang pumili ng alinman sa mga ito.

Overdose at pangangalagang medikal para sa mga pasyente

Maraming mga pasyente ang interesado sa mga tanong tungkol sa kung posible ang labis na dosis ng Clarithromycin. Kinukumpirma ng mga review na medyo bihira itong mangyari. Gayunpaman, ang posibilidad na ito ay hindi dapat balewalain.

Ang labis na dosis ay sinamahan ng pagkagambala sa normal na paggana digestive tract- Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagduduwal, pagsusuka, matinding pananakit ng tiyan at pagtatae. Kadalasan, kapag kumukuha ng napakalaking dosis ng gamot, nagkakaroon ng matinding sakit ng ulo at nagkakaroon ng pagkalito.

Ang isang pasyente na may ganitong mga sintomas ay dapat na agarang dalhin sa ospital. Una sa lahat, isinasagawa ang gastric lavage. Karagdagang paggamot ay may sintomas sa kalikasan, dahil ang dialysis sa sa kasong ito hindi epektibo.

Maaari bang gamitin ang gamot sa paggamot sa mga bata?

Siyempre, sa modernong pediatrics ang parehong gamot mismo at ilang mga analogue ng Clarithromycin ay ginagamit. Ang suspensyon ng Klacid, halimbawa, ay angkop para sa paggamot sa mga bata edad preschool at maging ang mga bagong silang. Ang dosis ng gamot na ito ay tinutukoy nang paisa-isa, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan ng sanggol - 7.5 mg ng aktibong sangkap bawat kilo ng katawan dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay 5-10 araw (depende sa kalubhaan ng kondisyon ng bata).

Ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay maaaring magreseta ng Clarithromycin tablets. Kailangan mong uminom ng 250 mg ng aktibong sangkap (ito ay isang tablet) dalawang beses sa isang araw. Ito ay ipinapayong uminom ng gamot na may malaking halaga tubig.

Ngunit dapat mong maunawaan na ang Clarithromycin ay maaari lamang ireseta sa mga bata ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng masusing pagsusuri. Sa anumang pagkakataon dapat mong bigyan ang iyong anak ng mga tabletas nang walang pahintulot, dahil ito ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Magkano ang halaga ng gamot?

May isa pa mahalagang tanong, na kung saan ay interesado sa mga pasyente na nagpaplanong magsimula ng paggamot sa Clarithromycin - ang presyo ng gamot. Kaagad na dapat tandaan na ang halaga ng gamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang tagagawa, ang anyo ng pagpapalabas, pati na rin ang patakaran sa pananalapi ng parmasya, atbp.

Kaya magkano ang halaga ng Clarithromycin? Ang presyo ng gamot na may dosis na 250 mg sa average na saklaw mula 200 hanggang 300 rubles. Ngunit ang mga tablet na naglalaman ng 500 mg ng aktibong sangkap ay mas mahal - humigit-kumulang 400-500 rubles.

Mayroon bang epektibong mga analogue?

Ang ilang mga pasyente ay interesado sa kung posible bang palitan ang gamot na Clarithromycin. Ang mga analogue ay tiyak na umiiral. Halimbawa, ang pinakasikat na gamot sa grupong ito ay ang Klacid, na magagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon.

Bilang karagdagan, ang mga gamot tulad ng "Clabel", "Aziklar", "Klabaks", "Fromilin", Clerimed" at "Lecoclar" ay itinuturing na epektibo. Ang lahat ng mga gamot na ito ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap at may katulad na mga katangian ng parmasyutiko.

Ang gamot na "Clarithromycin": mga pagsusuri

Siyempre, ang mga pagsusuri mula sa mga taong nagamot ng Clarithromycin ay mahalaga din para sa mga pasyente. Ang gamot na ito ay madalas na inireseta para sa tiyak Nakakahawang sakit. Karamihan sa mga pasyente ay napapansin ang pagiging epektibo ng gamot. Sa katunayan, ang mga sintomas ay nawawala sa loob ng 1-3 araw pagkatapos simulan ang paggamot.

Gayunpaman, may posibilidad na magkaroon ng dysbiosis - ang problemang ito ay nauugnay sa paggamot sa halos anumang antibiotics. Samakatuwid, sa iyong appointment, siguraduhing tanungin ang iyong doktor tungkol sa kung paano protektahan ang iyong bituka microflora.

Sa kabilang banda, siyempre, may mga pasyente kung saan ang gamot na ito ay hindi nakatulong o nagdulot ng malubhang epekto. Sa anumang kaso, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang paggamot ay bahagyang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian katawan.

Numero ng pagpaparehistro: LSR-002475/09-090810

Pangalan ng kalakalan ng gamot: Clarithromycin

Form ng dosis: mga tabletang pinahiran ng pelikula.

Internasyonal generic na pangalan : clarithromycin

Tambalan:
Aktibong sangkap : clarithromycin - 250 mg;
Mga pantulong: microcrystalline cellulose - 33.0 mg, potato starch - 15.0 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone) - 12.0 mg, sodium carboxymethyl starch - 7.0 mg, magnesium stearate - 3.0 mg.
Mga excipient (shell): hypromellose - 5.4 mg, macrogol 4000 - 1.6 mg, titanium dioxide -3.0 mg.

Paglalarawan: Biconvex tablets na walang marka, film-coated, puti o halos puti. Ang bahagyang pagkamagaspang sa ibabaw ay katanggap-tanggap.

Grupo ng pharmacotherapeutic: macrolide antibiotic
ATX code J01FA09

Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang Clarithromycin ay isang semisynthetic antibiotic ng macrolide group at mayroon antibacterial effect, nakikipag-ugnayan sa 50S ribosomal subunit ng sensitibong bakterya at pinipigilan ang synthesis ng protina.
Ang Clarithromycin ay ipinakita na may antibacterial effect laban sa mga sumusunod na pathogens:
Aerobic gram-positive microorganisms: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobic gram-negative microorganisms: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Iba pang mga mikroorganismo: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacteria: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Ang paggawa ng beta-lactamase ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng clarithromycin. Karamihan sa mga strain ng staphylococci na lumalaban sa methicillin at oxacillin ay lumalaban din sa clarithromycin.
May epekto ang Clarithromycin sa vitro at para sa karamihan ng mga strain ng mga sumusunod na microorganism: aerobic gram-positive microorganisms Streptococcus agalactiae, Streptococci ( pangkat C,F,G), Viridans group streptococci; aerobic gram-negative microorganisms - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobic gram-positive microorganisms Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobic gram-negative microorganisms - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Pharmacokinetics
Mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
Ang ganap na bioavailability ay tungkol sa 50%. Sa paulit-ulit na dosis ng gamot, walang akumulasyon ang nakita, at ang likas na katangian ng metabolismo sa katawan ng tao ay hindi nagbabago. Ang pagkain kaagad bago kumuha ng gamot ay nadagdagan ang bioavailability ng gamot sa average na 25%. Ang Clarithromycin ay maaaring inumin bago o sa pagkain. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay higit sa 90%. Pagkatapos ng isang solong dosis, 2 peak ang naitala pinakamataas na konsentrasyon. Ang pangalawang peak ay dahil sa kakayahan ng gamot na tumutok apdo na sinusundan ng unti-unti o mabilis na pagpasok sa bituka at pagsipsip. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon pagkatapos ng oral administration ng 250 mg g ay 1-3 oras.
Pagkatapos ng oral administration, 20% ng dosis na kinuha ay mabilis na na-hydroxylated sa atay ng cytochrome enzymes CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 upang mabuo ang pangunahing metabolite - 14-hydroxyclarithromycin, na binibigkas ang aktibidad na antimicrobial laban sa Haemophilus influenzae. Kapag regular na kinuha sa 250 mg / araw, ang konsentrasyon ng hindi nagbabago na gamot at ang pangunahing metabolite nito ay 1 at 0.6 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit; Ang kalahating buhay ay 3-4 at 5-6 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Kapag ang dosis ay nadagdagan sa 500 mg / araw, ang konsentrasyon ng hindi nagbabago na gamot at ang metabolite nito sa plasma ay 2.7-2.9 at 0.83-0.88 mcg/ml, ayon sa pagkakabanggit; ang kalahating buhay ay 4.8-5 at 6.9-8.7 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Sa therapeutic concentrations ito ay naipon sa baga, balat at malambot na tisyu(ang kanilang mga konsentrasyon ay 10 beses na mas mataas kaysa sa antas sa serum ng dugo).
Ito ay pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (GIT) (20-30% sa hindi nagbabagong anyo, ang natitira sa anyo ng mga metabolite). Sa isang solong dosis na 250 at 1200 mg, 37.9 at 46% ay pinalabas ng mga bato, at 40.2 at 29.1%, ayon sa pagkakabanggit, sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot;
• Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, impeksyon sa upper respiratory tract (pharyngitis, sinusitis);
• Mga impeksyon mas mababang mga seksyon respiratory tract (pneumonia, brongkitis);
• Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu (folliculitis, cellulitis, erysipelas);
• Mga impeksyon sa odontogenic;
• Mga impeksyon sa Mycobacterial na dulot ng Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellular localized na impeksyon na dulot ng Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Pag-iwas sa pagkalat ng impeksiyon na dulot ng Mycobacterium avium complex (MAC) sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV na may nilalaman ng CD 4 lymphocytes (T-helper lymphocytes) na hindi hihigit sa 100 bawat 1 mm 3.
• Upang puksain ang Helicobacter pylori at bawasan ang mga rate ng pagbabalik peptic ulcer duodenum.

Contraindications

• Ang pagiging hypersensitive sa clarithromycin o iba pang bahagi ng gamot;
• Unang trimester ng pagbubuntis;
• Panahon ng paggagatas;
• Porphyria;
• Kasabay na paggamit ng clarithromycin na may ang mga sumusunod na gamot: astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydroergotamine (tingnan ang Mga Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot);
• Pagkabata hanggang 12 taong gulang o may timbang ng katawan na mas mababa sa 40 kg (para sa form na ito ng dosis).

Maingat inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay at bato.

Pagbubuntis at paggagatas
Ang Clarithromycin ay kontraindikado sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa pangalawa at pangatlong trimester ng pagbubuntis, ang gamot ay inireseta lamang kung may malinaw na mga indikasyon, kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan na magreseta sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng pagtigil sa pagpapasuso ay dapat na magpasya.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Sa loob, anuman ang paggamit ng pagkain.
Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang (para sa timbang ng katawan na higit sa 40 kg): ang karaniwang dosis ay 250 mg 2 beses sa isang araw, na may pagitan ng 12 oras. Para sa sinusitis at malubhang impeksyon, kabilang ang mga sanhi ng Haemophilus influenzae, ang dosis ay maaaring tumaas sa 500 mg 2 beses sa isang araw, na may pagitan ng 12 oras.
Average na tagal Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw.
Para sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay Ang inirerekomendang dosis ay 250 mg bawat 24 na oras.
Para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato (creatinine clearance mas mababa sa 30 ml/min.) Ang inirerekumendang dosis ay 250 mg bawat 24 na oras o, para sa mas matinding impeksyon, 250 mg 2 beses sa isang araw, na may pagitan ng 12 oras.
Para sa mga impeksyong mycobacterial Magreseta ng 500 mg ng gamot 2 beses sa isang araw, na may pagitan ng 12 oras.
Para sa mga karaniwang impeksyon sa MAC sa mga pasyenteng may AIDS :
Ang paggamot ay dapat ipagpatuloy hangga't mayroong klinikal at microbiological na ebidensya ng benepisyo. Ang Clarithromycin ay dapat na inireseta kasama ng iba pa mga antimicrobial.
Para maiwasan ang mga impeksyong dulot ng MAC :
Ang inirekumendang dosis ng clarithromycin para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang (na may timbang sa katawan na higit sa 40 kg) ay 500 mg 2 beses sa isang araw, na may pagitan ng 12 oras.
Para sa mga impeksyon sa odontogenic Ang dosis ng clarithromycin ay 250 mg 2 beses sa isang araw para sa 5 araw.
Para sa pagpuksa ng H. pylori
Kumbinasyon ng paggamot na may tatlong gamot :
Clarithromycin, 500 mg 2 beses sa isang araw, kasama ang lansoprazole, 30 mg 2 beses sa isang araw, at amoxicillin, 1000 mg 2 beses sa isang araw, sa loob ng 10 araw.
Clarithromycin, 500 mg 2 beses sa isang araw, kasama ang amoxicillin, 1000 mg 2 beses sa isang araw, at omeprazole, 20 mg/araw, para sa 7-10 araw.
Kumbinasyon ng paggamot na may dalawang gamot
Clarithromycin, 500 mg 3 beses sa isang araw, kasama ang omeprazole sa isang dosis na 40 mg / araw, sa loob ng 14 na araw, kasama ang appointment ng omeprazole sa isang dosis na 20-40 mg / araw sa susunod na 14 na araw.
Clarithromycin, 500 mg 3 beses sa isang araw, kasama ng lansoprazole sa dosis na 60 mg/araw, sa loob ng 14 na araw. Para sa kumpletong pagpapagaling ng ulser, maaaring kailanganin ang karagdagang pagbawas sa acidity ng gastric juice.

Mga side effect
Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, stomatitis, glossitis, pancreatitis, pagkawalan ng kulay ng dila at ngipin; napakabihirang - pseudomembranous enterocolitis. Ang pagkawalan ng kulay ng ngipin ay nababaligtad at kadalasang maibabalik sa pamamagitan ng espesyal na paggamot. klinika ng ngipin. Tulad ng iba pang mga antibiotic mula sa pangkat ng macrolide, posible ang dysfunction ng atay, kabilang ang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay, hepatic cell at/o cholestatic hepatitis na mayroon o walang jaundice. Ang mga problema sa atay na ito ay maaaring malubha, ngunit kadalasan ay nababaligtad. Napakabihirang sinusunod na mga kaso pagkabigo sa atay at kamatayan, higit sa lahat laban sa background ng malubhang magkakasamang sakit at/o nauugnay therapy sa droga.
Mula sa labas sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia, olfactory disturbances, pagbabago panlasa ng mga sensasyon, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, bangungot, takot, tugtog sa tainga; bihira - disorientation, guni-guni, psychosis, depersonalization, pagkalito.
Mula sa labas ng cardio-vascular system : tulad ng iba pang macrolides, pagpapahaba ng pagitan ng QT, ventricular tachycardia; polymorphic ventricular tachyarrhythmia (torsade de pointe).
Mula sa labas hematopoietic organ at hemostasis system: bihira - leukopenia at thrombocytopenia (hindi pangkaraniwang pagdurugo, pagdurugo). Mula sa labas musculoskeletal system: arthralgia, myalgia.
Mula sa labas sistema ng ihi: mga indibidwal na kaso pagtaas sa plasma creatinine, interstitial nephritis, pagkabigo sa bato.
Mga reaksiyong alerdyi : hyperemia ng balat, urticaria, pantal sa balat, angioedema, bronchospasm, eosinophilia; bihira - anaphylactic shock, Stevens-Johnson syndrome.
Ang iba: pagtaas ng temperatura ng katawan, posibleng pag-unlad ng superinfection, candidiasis, pag-unlad ng paglaban ng mga microorganism.

Overdose
Mga sintomas: sintomas mula sa gastrointestinal tract; sa isang pasyente na may kasaysayan ng bipolar disorder, ang mga kaguluhan ay inilarawan pagkatapos kumuha ng 8 g ng clarithromycin estado ng kaisipan, paranoid na pag-uugali, hypoglycemia, hypoxemia.
Paggamot: gastric lavage, symptomatic therapy.
Walang tiyak na antidote.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang Clarithromycin ay hindi inireseta nang sabay-sabay sa cisapride, pimozide, o terfenadine.
Ang sabay-sabay na paggamit ng clarithromycin sa mga gamot na na-metabolize ng cytochrome P450 ay maaaring humantong sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga gamot sa plasma ng dugo tulad ng: triazolam, astemizole, carbamazepine, cilostazol, cisapride, cyclosporine, disopyramide, ergot alkaloids, lovastatin, methylprednisolone, omeprazole, oral anticoagulants (eg warfarin), pimozide, quinidine, rifabutin, sildenafil, simvastatin, tacrolimus, terfenadine, triazolam, vinblastine, phenytoin, theophylline at valproic acid.
Sa sabay-sabay na paggamit ng clarithromycin na may cisapride, isang pagtaas sa konsentrasyon ng cisapride ay naobserbahan. Maaari itong maging sanhi ng pagpapahaba ng QT, arrhythmia, ventricular tachycardia, fibrillation, at torsade de pointes. Ang mga katulad na epekto ay naobserbahan sa mga pasyente na kumukuha ng clarithromycin kasabay ng pimozide.
Ang mga gamot na Macrolide ay nakakaapekto sa metabolismo ng terfenadine. Ang antas ng terfenadine sa dugo ay tumataas, na maaaring sinamahan ng pag-unlad ng arrhythmia, isang pagtaas sa pagitan ng QT, ventricular tachycardia, fibrillation at ventricular fibrillation. Ang nilalaman ng acid metabolites ng terfenadine ay tumataas ng 2-3 beses, ang pagitan ng QT ay tumataas, gayunpaman, hindi ito nagiging sanhi ng anumang mga klinikal na pagpapakita. Ang parehong larawan ay sinusunod kapag kumukuha ng astemizole nang sabay-sabay sa mga gamot mula sa macrolide group.
May mga ulat ng pagbuo ng ventricular flutter-fibrillation na may sabay-sabay na paggamit ng clarithromycin at quinidine, at disopyramide. Kapag inireseta ang mga gamot na ito nang sabay-sabay, kinakailangan ang pagsubaybay sa kanilang mga konsentrasyon sa dugo. Sa sabay-sabay na paggamit ng clarithromycin na may digoxin, isang pagtaas sa mga antas ng serum digoxin ay naobserbahan. Ang mga antas ng serum digoxin ay dapat na subaybayan sa mga naturang pasyente.
Sa sabay-sabay na paggamit ng theophylline at carbamazepine na may clarithromycin, isang katamtaman ngunit makabuluhang (p)<0.05) повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.
Ang mga bihirang kaso ng rhabdomyolysis ay naiulat kapag ang clarithromycin ay kinuha kasabay ng hydroxymethylglutaryl-CoA (HMG-CoA) reductase inhibitors (halimbawa, lovastatin at simvastatin).
Ang Colchicine ay isang substrate para sa CYP3A at P-glycoprotein. Ang Clarithromycin at iba pang macrolides ay mga inhibitor ng CYP3A at P-glycoprotein. Kapag pinagsama ang colchicine at clarithromycin, ang pagsugpo sa 3-gp at/o CYP3A ay maaaring magresulta sa mas mataas na epekto ng colchicine. Ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan para sa mga sintomas ng colchicine toxicity.
Sa sabay-sabay na oral administration ng clarithromycin at zidovudine sa mga pasyente na nahawaan ng HIV, isang pagbawas sa konsentrasyon ng balanse ng zidovudine ay naobserbahan. Dahil ang clarithromycin ay nakakasagabal sa pagsipsip ng zidovudine, ang dalawang gamot ay dapat kunin nang hiwalay.
Ang Ritonavir ay makabuluhang nagpapabagal sa metabolismo ng clarithromycin kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay. Kasabay nito, ang Cmax value ng clarithromycin ay tumataas ng 31%, ang minimum na konsentrasyon (Cmin) ng 182%, at ang lugar sa ilalim ng concentration-time curve ng 77%. Mayroong isang makabuluhang pagbagal sa pagbuo ng 14-hydroxyclarithromycin. Sa kasong ito, sa mga pasyente na walang kapansanan sa bato, hindi na kailangang ayusin ang dosis ng clarithromycin. Kapag kumukuha ng ritonavir, huwag sabay na magreseta ng dosis ng clarithromycin na higit sa 1 g bawat araw.
Maaaring magkaroon ng cross-resistance sa pagitan ng clarithromycin at iba pang macrolide na gamot, tulad ng lincomycin at clindamycin. Sa sabay-sabay na paggamit ng clarithromycin at hypoglycemic agents, kabilang ang insulin, sa mga bihirang kaso, ang hypoglycemia ay maaaring umunlad.

mga espesyal na tagubilin
Sa pagkakaroon ng mga malalang sakit sa atay, kinakailangan na regular na subaybayan ang mga enzyme ng atay sa serum ng dugo.
Sa kaso ng co-administration na may warfarin o iba pang hindi direktang anticoagulants, kinakailangan na subaybayan ang oras ng prothrombin.

Form ng paglabas
Mga tabletang pinahiran ng pelikula 250 mg.
10 tablet sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at naka-print na barnis na aluminum foil. 10, 20, 30, 40, 50 o 100 na mga tablet sa isang polymer container para sa mga gamot. Isang lalagyan o 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 o 10 blister pack kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton pack.

Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B.
Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta

Manufacturer
Ozon LLC
Legal na address:
445351, Russia, Zhigulevsk, rehiyon ng Samara, st. Pesochnaya, 11.
Address para sa sulat (aktwal na address, kabilang ang para sa pagtanggap ng mga claim):
445351, Russia, Zhigulevsk, rehiyon ng Samara, st. Hydrostroiteley, 6.

Bahagi Mga tabletang Clarithromycin kasama ang aktibong sangkap clarithromycin , pati na rin ang mga karagdagang bahagi: MCC, potato starch, pregelatinized starch, mababang molekular na timbang PVP, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, sodium lauryl sulfate.

Bahagi Mga kapsula ng Clarithromycin naglalaman din ng aktibong sangkap clarithromycin , pati na rin ang mga karagdagang bahagi: corn starch, lactose monohydrate, povidone, croscarmellose sodium, calcium stearate, polysorbate 80. Ang hard capsule ay binubuo ng gelatin at titanium dioxide.

Form ng paglabas

Mga side effect

Sa panahon ng paggamot, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

• sistema ng nerbiyos:, takot, masamang panaginip, , pakiramdam ng pagkabalisa; sa mga bihirang kaso - , mga kaguluhan sa kamalayan, psychosis ;
• pantunaw: suka, pagduduwal , gastralgia , cholestatic jaundice, , nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay, sa mga bihirang kaso ay nangyayari ang pseudomembranous enterocolitis;
• hematopoiesis, hemostatic system: sa mga bihirang kaso - thrombocytopenia ;
• mga organo ng pandama: pakiramdam ng ingay sa tainga, pagkagambala sa panlasa, mga nakahiwalay na kaso ng pagkawala ng pandinig ay napansin pagkatapos na ihinto ang gamot;
• allergy: pantal sa balat, anaphylactoid reactions, Stevens-Johnson syndrome;
• iba pang mga aksyon: pagpapakita ng paglaban ng mga microorganism.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Clarithromycin (Paraan at dosis)

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Clarithromycin Teva ay nagsasaad na ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay kumukuha, depende sa diagnosis, ng 250–500 mg dalawang beses sa isang araw. Ang Therapy ay tumatagal mula 6 hanggang 14 na araw.

Kung ang pasyente ay nasuri na may malubhang impeksyon o sa isang tiyak na kadahilanan na imposibleng kunin ang gamot nang pasalita, ang clarithromycin ay inireseta IV, ang dosis ay 500 mg bawat araw. Ang gamot ay kinuha sa loob ng 2 hanggang 5 araw, pagkatapos nito, kung maaari, ang pasyente ay inilipat sa oral administration ng gamot. Sa pangkalahatan, ang paggamot ay tumatagal ng hanggang 10 araw.

Kung ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng Mycobacterium avium, pati na rin ang mga malalang impeksiyon (kabilang ang mga sanhi ng Haemophilus influenzae), inirerekumenda na uminom ng 0.5-1 g ng gamot dalawang beses sa isang araw. Ang pinakamalaking pang-araw-araw na dosis ay 2 g. Ang paggamot ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang 6 na buwan.

Ang mga taong may talamak na pagkabigo sa bato ay tumatanggap ng isang solong dosis na 250 mg bawat araw; kung ang isang malubhang impeksyon ay masuri, sila ay inireseta ng 250 mg dalawang beses sa isang araw. Ang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 14 na araw.

Overdose

Kung ang isang labis na dosis ay nangyari, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa gastrointestinal function, pagkagambala ng kamalayan, at pananakit ng ulo. Sa kasong ito, isinasagawa ang gastric lavage at, kung kinakailangan, inireseta ang nagpapakilalang paggamot.

Pakikipag-ugnayan

Ang Clarithromycin ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay Pimozide , Terfenadine At Cisapride .

Ang pagkuha ng hindi direktang anticoagulants, mga gamot na na-metabolize sa atay gamit ang cytochrome P450, pati na rin ang , Cisapride, Carbamazepine, Terfenadine, , Triazolam, Disopyramide, Lovastatin, , Midazolam, ergot alkaloids, , pinapataas ng Phenytoin ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa dugo.

Binabawasan ng Clarithromycin ang pagsipsip Zidovudine .

Maaaring magkaroon ng cross-resistance sa pagitan Clarithromycin at Lincomycin.

Binabawasan ang rate ng Astemizole, samakatuwid, sa sabay-sabay na paggamit, ang isang pagtaas sa pagitan ng QT ay maaaring umunlad, at ang panganib ng ventricular arrhythmia ng uri ng "pirouette" ay tumataas.

Ang konsentrasyon ay tumataas nang malaki sa Omeprazole at bahagyang sa Clarithromycin.

Kung ang gamot ay ginagamit nang sabay-sabay sa Pimozide , ang konsentrasyon ng huli ay tumataas, na nagpapataas ng posibilidad ng matinding cardiotoxicity.

Application na may Tolbutamide pinatataas ang panganib ng hypoglycemia.

Kapag ginamit kasabay ng toxic effect ay malamang.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Maaari mo itong bilhin sa parmasya na may reseta ng doktor; ibinibigay ng espesyalista ang reseta sa Latin.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Clarithromycin ay dapat protektado mula sa kahalumigmigan at liwanag, ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumampas sa 25 °C.

Ilayo sa mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

Maaari mong iimbak ang gamot sa loob ng 2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng panahong ito.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may mga malalang sakit, dapat niyang subaybayan ang mga serum enzymes.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat kapag kumukuha ng mga gamot na ang metabolismo ay nagaganap sa atay.

Mayroong cross-resistance sa pagitan ng mga antibacterial na gamot na kabilang sa macrolide group.

Normal sa panahon ng antibiotic therapy bituka mga pagbabago, kaya dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagpapakita superinfections sanhi ng lumalaban na mga mikroorganismo.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga malubhang pagpapakita ay maaaring nauugnay sa pseudomembranous colitis.

Upang gawing mas madali para sa mga bata na uminom ng gamot, maaaring magreseta ng suspensyon na ang aktibong sangkap ay clarithromycin.

Mga analogue ng Clarithromycin

Level 4 na ATX code ay tumutugma:

Ang presyo ng Clarithromycin analogues ay depende sa kanilang tagagawa at iba pang mga kadahilanan. Ang mga analog ng gamot na ito ay: Clarithromycin Teva , Arvitsin , , Clarexide , Zimbaktar , Clarithrosin , at iba pa.

Para sa mga bata

Sa pediatrics, ang gamot ay maaaring gamitin para sa mga bata pagkatapos ng 6 na buwang gulang. Ang pinakakaraniwang ginagamit na suspensyon ay para sa mga bata, ang aktibong sangkap nito ay clarithromycin. Ang aplikasyon ay dapat isagawa nang mahigpit ayon sa regimen na inireseta ng doktor.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang antibiotic na ito ay hindi maaaring gamitin sa unang trimester. Sa mga susunod na buwan ng pagbubuntis, ang paggamit ng gamot ay posible lamang kung iniuugnay ng doktor ang inaasahang benepisyo para sa babae at pinsala sa fetus. Sa panahon ng paggagatas, kung kailangan mong uminom ng gamot, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Mga pagsusuri sa Clarithromycin

Ang mga pasyente ay nag-iiwan ng iba't ibang mga review tungkol sa Clarithromycin online. Madalas na nakasulat na sa tulong ng isang antibyotiko posible na mapupuksa ang mga sintomas ng mga nakakahawang sakit sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, mayroong maraming mga opinyon tungkol sa katotohanan na ang gamot ay naghihikayat ng isang malaking bilang ng mga side effect, sa partikular, pananakit ng ulo, mga problema sa pagtunaw, at kawalan ng timbang ng bituka microflora. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nabanggit na ito ay ipinapayong uminom ng gamot lamang sa reseta ng doktor at ayon sa regimen na inireseta ng espesyalista.

Presyo ng Clarithromycin, kung saan bibilhin

Ang presyo ng Clarithromycin 250 mg tablet ay nasa average na 120 rubles bawat pack ng 10 mga PC. Presyo ng Clarithromycin 500 mg - sa average na 240 rubles bawat pack. 10 piraso. Maaari kang bumili ng gamot sa Ukraine (Kyiv, Kharkov, atbp.) Para sa isang presyo simula sa 50 UAH. Para sa 10 pcs. Ang presyo ng Clarithromycin IV (drug Klacid) ay nasa average na 600 rubles.

• Mga online na parmasya sa Russia Russia
• Mga online na parmasya sa Ukraine Ukraine

WER.RU

Clarithromycin-Teva tablets 500 mg 14 na mga PC. Pliva [Pliva]

Clarithromycin-Teva tablets 500 mg 10 pcs. Teva [Teva]

Clarithromycin tablets 250 mg 10 pcs. Ozone LLC

Clarithromycin-OBL tablets 500 mg 7 pcs. Obolenskoye FP

Mga tabletang Clarithromycin 500 mg 14 na mga PC. Vertex

Europharm * 4% na diskwento gamit ang promo code medside11

Clarithromycin-teva 500 mg 10 tabletPliva Hrvatska d.o.o.

Clarithromycin 250 mg 10 tablet LLC "Ozon"

Clarithromycin 500 mg 14 na tabletReplek Pharm LLC Skopje/Berezovsky Pharma

Clarithromycin-teva 500 mg 14 na tabletaPliva Hrvatska d.o.o.

Clarithromycin 500 mg 7 tabletPharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC

Pinipigilan ng Clarithromycin ang synthesis ng protina ng microbial cell sa pamamagitan ng pagbubuklod sa 50S ribosomal subunit nito. Pagkatapos ng oral administration, ang clarithromycin ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract; sa malusog na mga boluntaryo, ang bioavailability ay humigit-kumulang 50%. Pinipigilan ng pagkain ang pagsipsip, ngunit hindi gaanong nakakaapekto sa bioavailability. Ang bioavailability sa mga matatanda kapag gumagamit ng mga tablet at oral suspension ay pareho. Pagkatapos ng oral administration sa isang walang laman na tiyan sa malusog na mga boluntaryo, ang pinakamataas na konsentrasyon ay naabot sa loob ng 2-3 oras. Ang Clarithromycin ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Humigit-kumulang 20% ​​ng dosis na kinuha ay agad na na-oxidize sa atay upang mabuo ang pangunahing metabolite na 14-hydroxyclarithromycin, na may binibigkas na aktibidad na antimicrobial laban sa Haemophilus influenzae. Ang biotransformation ay na-catalyzed ng mga enzyme ng cytochrome P450 complex. Sa loob ng 2-3 araw, ang mga matatag na konsentrasyon ng clarithromycin kasama ang pangunahing metabolite nito ay nakakamit. Pagkatapos kumuha ng 250 mg ng clarithromycin tuwing 12 oras, ang maximum na konsentrasyon nito ay humigit-kumulang 1-2 μg / ml, at ang pangunahing metabolite ay 0.6-0.7 μg / ml; kapag kumukuha ng 500 mg ng gamot tuwing 12 oras, ang maximum na konsentrasyon nito ay 2-3 mcg/ml, tuwing 8 oras - 3-4 mcg/ml, para sa pangunahing metabolite, kapag kumukuha ng 500 mg bawat 8-12 oras, ang maximum ang konsentrasyon ay hindi hihigit sa 1 mcg/ml ml. Ang Clarithromycin at ang mga metabolite nito ay mahusay na pumapasok sa mga tisyu at likido ng katawan, kabilang ang mga baga, malambot na tisyu, at balat, at ang konsentrasyon ng gamot doon ay 10 beses na mas mataas kaysa sa dugo. Ang dami ng pamamahagi ay 243–266 l. Ang kalahating buhay kapag kumukuha ng 250 mg ng clarithromycin tuwing 12 oras ay 3-4 na oras, ang 14-OH clarithromycin ay 5-6 na oras; Kapag kumukuha ng 500 mg ng gamot tuwing 8-12 oras, ang kalahating buhay ng clarithromycin at ang pangunahing metabolite nito ay tumataas sa 5-7 na oras at 7-9 na oras, ayon sa pagkakabanggit.
Ang Clarithromycin ay pinalabas ng mga bato at bituka. Paglabas sa ihi: hindi nagbabago - pagkatapos kumuha ng 250 o 500 mg dalawang beses sa isang araw - 20-30%, pagkatapos kumuha ng 250 mg na suspensyon dalawang beses sa isang araw - 40%; 14-OH clarithromycin - 15 at 10% pagkatapos kumuha ng 500 at 250 mg, ayon sa pagkakabanggit, 2 beses sa isang araw. Humigit-kumulang 4% kapag kumukuha ng 250 mg ng gamot ay pinalabas ng mga bituka. Sa mga matatandang pasyente (65-81 taon) na tumanggap ng gamot na 500 mg bawat 12 oras, ang maximum na konsentrasyon at AUC ay mas mataas kaysa sa malusog na mga batang boluntaryo, ngunit ang mga pagsasaayos ng dosis ng clarithromycin ay hindi kinakailangan kapag ginamit sa mga matatandang pasyente (maliban sa mga kaso ng malubhang sakit sa bato).kakapusan).
Sa mga pasyente na may dysfunction sa atay, ang steady-state na konsentrasyon ng clarithromycin ay kapareho ng sa mga pasyente na may normal na function ng atay, ngunit ang steady-state na konsentrasyon ng 14-OH clarithromycin ay makabuluhang mas mababa. Sa kaso ng dysfunction ng atay, ang pagbawas sa excretion ng gamot sa anyo ng 14-OH clarithromycin ay medyo nabayaran ng pagtaas ng excretion ng clarithromycin ng mga bato, ito ay humahantong sa isang bahagyang pagbabago sa balanse ng konsentrasyon ng clarithromycin, ngunit walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis. Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang nilalaman ng plasma ng clarithromycin, AUC, maximum at minimum na konsentrasyon, at ang kalahating buhay ng 14-OH clarithromycin at clarithromycin ay tumaas. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato (creatinine Cl na mas mababa sa 30 ml/min), maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.
Ang Clarithromycin ay aktibo laban sa maraming microorganism, kabilang ang intracellular (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae at Chlamydia trachomatis), gram-positive - Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes at gram-negative na bacteria (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Moraxella Ne catarrh mulchingalis, Pasasserella Meningitis, Moraxella Ne catarrh, , Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), ilang anaerobes (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens), Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii, mycobacteria (Mycobacterium avicobarium avicobaterium complex).
Kapag ginamit ang clarithromycin sa mga hayop, ang hepatotoxicity, renal tubular degeneration, testicular atrophy, corneal opacification, at lymphoid depletion ay naobserbahan (ngunit sa mga pag-aaral na gumagamit ng mga dosis na lumalampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis ng tao, na kinakalkula sa mg/m2, ng 2 hanggang 12 beses). Ang mga epektong ito ay hindi nakuha sa panahon ng mga klinikal na pagsubok. Walang natukoy na mutagenic o carcinogenic effect ng clarithromycin. Ang mga eksperimento sa babae at lalaking daga ay hindi nagpahayag ng anumang masamang epekto ng clarithromycin sa fertility, ang estrous cycle, parturition, viability o bilang ng mga supling. Sa mga eksperimento sa mga unggoy, ipinakita na kapag gumagamit ng 150 mg/kg/araw (2.4 beses na higit sa MRDC, sa mg/m2), ang pagkamatay ng embryo ay naobserbahan dahil sa mga nakakalason na epekto ng mataas na dosis ng clarithromycin. Sa mga rabbits, ang intrauterine fetal death ay naobserbahan kapag ang 33 mg/m2 ng clarithromycin ay ibinibigay sa intravenously (17 beses na higit pa kaysa sa MRDC). Sa mga pag-aaral ng teratogenicity (4 na pag-aaral sa mga daga, 2 pag-aaral sa mga kuneho), walang teratogenic effect ng clarithromycin ang nakuha. Gayunpaman, sa dalawang karagdagang pag-aaral (iba't ibang strain ng mga daga) sa ilalim ng parehong mga kondisyon at dosis ng gamot, isang mababang saklaw ng mga depekto sa puso ang nakuha.

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa bacterial na sanhi ng mga sensitibong microorganism: mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract (pharyngitis, laryngitis, sinusitis, tonsilitis, pneumonia, bronchitis, atypical pneumonia), otitis media, soft tissue at mga impeksyon sa balat (folliculitis, impetigo, furunculosis, sugat impeksyon); mycobacteriosis (kabilang ang atypical, clarithromycin ay ginagamit kasama ng rifabutin at ethambutol); peptic ulcer (pagtanggal ng Helicobacter pylori, bilang bahagi ng kumbinasyon ng paggamot); chlamydia.

Paraan ng pangangasiwa ng clarithromycin at dosis

Ang Clarithromycin ay ginagamit sa intravenously at pasalita (anuman ang paggamit ng pagkain). Ang regimen ng dosis at tagal ng kurso ng therapy ay itinatag nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga indikasyon, sensitivity ng pathogen, at ang kalubhaan ng sakit. Pasalita, para sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang - 2 beses sa isang araw, 250-500 mg; Ang tagal ng therapy ay 6-14 araw. Para sa paggamot ng sinusitis at mga sakit na dulot ng Mycobacterium avium, pati na rin ang mga malubhang impeksyon, kabilang ang Haemophilus influenzae, 500-1000 mg 2 beses sa isang araw; ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng clarithromycin ay 2 g Para sa mga pasyenteng wala pang 12 taong gulang - tuwing 12 oras sa rate na 7.5 mg/kg body weight; ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.5 g. Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato (creatinine Cl na mas mababa sa 30 ml/min o serum creatinine content na higit sa 3.3 mg/100 ml), ang dosis ay dapat bawasan ng 2 beses. Ang maximum na tagal ng therapy sa mga pasyente sa pangkat na ito ay hindi hihigit sa 14 na araw. Intravenous drip, 1000 mg/araw para sa 2 administrasyon.
Kung napalampas mo ang susunod na dosis ng clarithromycin, gawin ito ayon sa iyong naaalala, kunin ang susunod na dosis pagkatapos ng itinakdang oras mula sa huling paggamit.
Gumamit ng clarithromycin nang may pag-iingat habang umiinom ng mga gamot na na-metabolize sa atay (inirerekumenda na sukatin ang kanilang mga antas sa dugo). Ang modified-release na clarithromycin ay hindi dapat inumin ng mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato (creatinine clearance na mas mababa sa 30 ml/min); ang mga pasyenteng ito ay inireseta ng clarithromycin na mga agarang-release na tablet. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa posibilidad ng cross-resistance sa pagitan ng clarithromycin at iba pang macrolide antibiotics, clindamycin at lincomycin. Sa matagal o paulit-ulit na paggamit ng gamot, maaaring mangyari ang superinfection (paglago ng insensitive fungi at bacteria). Kung malubha, matagal na pagtatae, na maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng pseudomembranous colitis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at itigil ang pagkuha ng gamot.

Contraindications para sa paggamit

Ang pagiging hypersensitive (kabilang ang erythromycin at iba pang macrolides), porphyria, sabay-sabay na paggamit ng cisapride, astemizole, pimozide, terfenadine.

Mga paghihigpit sa paggamit

Hepatic at/o renal failure, mga batang wala pang 6 na buwan (hindi pa naitatag ang kaligtasan ng paggamit).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis, ang clarithromycin ay maaaring gamitin lamang kapag ang inaasahang benepisyo ng paggamot ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib sa fetus, at gayundin sa kawalan ng alternatibong angkop na paggamot (walang mahigpit na kinokontrol at sapat na pag-aaral ng kaligtasan ng paggamit sa mga kababaihan. sa panahon ng pagbubuntis). Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng clarithromycin therapy, ang pasyente ay dapat ipaalam sa potensyal na panganib sa fetus. Sa panahon ng therapy, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso (ang clarithromycin at ang mga metabolite nito ay pumapasok sa gatas ng suso; ang kaligtasan ng paggamit ng clarithromycin sa panahon ng pagpapasuso ay hindi naitatag).

Mga side effect ng clarithromycin

Mga sistema ng nerbiyos at pandama: sakit ng ulo, pagkabalisa, pagkahilo, takot, bangungot, hindi pagkakatulog, ingay sa tainga, disorientation, pagbabago sa panlasa, guni-guni, depersonalization, psychosis, pagkalito, pagkawala ng pandinig na nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot, paresthesia;
sistema ng pagtunaw: pagkagambala sa gastrointestinal tract (pagduduwal, gastralgia/abdominal discomfort, pagsusuka, pagtatae), glossitis, stomatitis, lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng liver transaminase, cholestatic jaundice, pseudomembranous enterocolitis, hepatitis, pagkabigo sa atay;
dugo at sistema ng sirkulasyon: thrombocytopenia, leukopenia; pagpapahaba ng pagitan ng QT, ventricular arrhythmia, kabilang ang ventricular paroxysmal tachycardia, ventricular flutter/fibrillation;
sistema ng paglabas: nadagdagan ang serum creatinine, interstitial nephritis, pagkabigo sa bato;
mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal sa balat, malignant exudative erythema, anaphylactoid reactions;
iba pa: pag-unlad ng microbial resistance, hypoglycemia.

Pakikipag-ugnayan ng clarithromycin sa iba pang mga sangkap

Kapag ginamit ang clarithromycin kasama ng cisapride, astemizole, pimozide, terfenadine, ang pagbuo ng cardiac arrhythmias (fibrillation, ventricular paroxysmal tachycardia, ventricular fibrillation/flutter) at isang pagtaas sa pagitan ng QT ay posible. Ang pinagsamang paggamit ng clarithromycin at dihydroergotamine o ergotamine ay nagdulot ng matinding pagkalasing sa ergotamine sa ilang mga pasyente, na ipinakita ng dysesthesia at peripheral vasospasm. Ang Clarithromycin ay nagdaragdag ng mga antas ng dugo at pinahuhusay ang mga epekto ng mga gamot na na-metabolize sa atay na may pakikilahok ng mga cytochrome P450 enzymes: warfarin at iba pang hindi direktang anticoagulants, carbamazepine, theophylline, astemizole, cisapride, triazolam, midazolam, cyclosporine, digogoxin, cyclosporine, digoxin, at iba pa (kasama kapag ginamit, inirerekomendang sukatin ang mga konsentrasyon sa dugo ng mga gamot sa itaas). Kapag ang clarithromycin ay kinuha kasama ng HMG-CoA reductase inhibitors (simvastatin, lovastatin), maaaring magkaroon ng acute necrosis ng skeletal muscles. Binabawasan ng Clarithromycin ang clearance ng triazolam (pinapataas ang mga epekto nito sa pagbuo ng pagkalito at pag-aantok). Kapag pinagsama ang clarithromycin at zidovudine, bumababa ang mga konsentrasyon ng equilibrium ng zidovudine. Kapag pinagsama ang clarithromycin at ritonavir, tumataas ang AUC ng clarithromycin at bumababa ang AUC ng 14-OH clarithromycin. Posibleng bumuo ng cross-resistance kapag kumukuha ng clarithromycin at iba pang macrolide antibiotics, pati na rin ang lincosamides (clindamycin at lincomycin).

Overdose

Ang labis na dosis ng clarithromycin ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract (pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan), pagkalito, at sakit ng ulo. Kinakailangan ang gastric lavage at sintomas ng paggamot. Ang peritoneal dialysis at hemodialysis ay hindi epektibo.

Pangalan ng kalakalan ng mga gamot na may aktibong sangkap na clarithromycin

Ang Clarithromycin ay kasama sa mga kumbinasyong gamot
Clarithromycin* + Lansoprazole* + Amoxicillin*