Mga pagbabago sa ischemic sa ventricular myocardium. Katamtamang mga pagbabago sa myocardium: pag-uuri at paggamot ng patolohiya

03.03.2020

Ang kalamnan ng puso ng tao ay isang natatanging complex ng mga cell na may kakayahang baguhin ang enerhiya na nakuha bilang resulta ng mga biochemical na proseso sa mekanikal na enerhiya na nagiging sanhi ng mga contraction ng puso. Ang ganitong uri ng aktibidad ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa intracellular metabolism sa myocardium. Samakatuwid, ang anumang mga pagbabago sa katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan ay maaaring maipakita sa pagkagambala sa mahahalagang aktibidad ng mga selula ng puso, maging ito ay sakit sa puso, hormonal imbalance sa katawan, o isang kondisyon pagkatapos ng isang nakakahawang sakit.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa myocardium ay hindi isang sakit, ngunit isang sindrom, sa pagtuklas kung saan dapat matukoy ng doktor kung ano ang sanhi - malubhang sakit o menor de edad metabolic disorder. Ang paglitaw ng naturang mga palatandaan ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga cell, dahil sa mga pagbabago sa biochemical, ay nagsisimulang gumana at hindi masyadong maayos ang pagkontrata, bilang isang resulta kung saan aktibidad ng kuryente Ang mga bahagi ng kalamnan ng puso na naitala sa ECG ay hindi magiging homogenous. Sa madaling salita, ang mga nagkakalat na pagbabago sa myocardium ay mga akumulasyon ng mga binagong selula kung saan ang pagpapadaloy ng mga electrical impulses ay may kapansanan.

Ang mga kaguluhan sa aktibidad ng cell ay maaaring hindi lamang nagkakalat, iyon ay, sumasaklaw sa mga lugar sa lahat ng bahagi ng puso, ngunit din focal, halimbawa, na may pagbuo ng mga maliliit o malalaking scars sa myocardium. Iniharap ang mga peklat nag-uugnay na tisyu, na hindi maaaring magsagawa ng mga impulses at electrically inert, na siyang nakikita ng doktor sa cardiogram.

Bakit nangyayari ang mga pagbabago sa myocardial?

Ang dahilan para sa naturang mga paglihis sa cardiogram ay maaaring hindi nakakapinsala o medyo seryoso, na nagbabanta sa buhay ng tao. Upang malaman ang mas tiyak kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng nagkakalat o focal na mga pagbabago sa myocardium, kinakailangan na maingat na suriin ang pasyente. Ang mga pathological na pagbabago sa myocardium ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga proseso, at samakatuwid ilang mga subgroup ang nakikilala sa kanila.

Ang mga sanhi ng nagpapasiklab na pagbabago ay– nakakahawa o aseptiko (nang walang paglahok ng mga mikroorganismo) pamamaga ng kalamnan ng puso. Bilang isang patakaran, ang mga lugar ng pamamaga ay matatagpuan diffusely, ngunit maaari ring mangyari sa anyo ng foci.

Myocarditis. Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng isang puso sa cross section. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng nagkakalat na mga proseso ng pamamaga sa cardiac tissue sa panahon ng myocarditis

Ang myocarditis na may iba't ibang kalubhaan ay nangyayari sa mga sakit tulad ng:

Talamak, sanhi ng hemolytic streptococci dahil sa nakaraang namamagang lalamunan, iskarlata na lagnat o talamak na tonsilitis,
Dipterya, tipus,
Mga virus ng trangkaso, tigdas, rubella, Coxsackie, atbp.
Mga sakit sa autoimmune, hal. rheumatoid arthritis may pinsala sa puso, atbp.

Ang mga dystrophic na pagbabago sa myocardium ay nailalarawan sa pamamagitan ng metabolic at functional disorder sa mga selula ng puso na dulot ng mga sakit na hindi nagpapasiklab at hindi coronarogenic (hindi sanhi ng pinsala sa mga coronary arteries). Sa literal, nangangahulugan ito na ang mga myocardial cell ay kulang sa sustansya upang maisakatuparan ang kanilang mahahalagang pag-andar, na humahantong sa kanilang heterogenous contraction. Iba ang tawag sa kundisyong ito. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso:

Malubhang dysfunction ng atay at bato na may pag-unlad ng kabiguan ng mga organ na ito, bilang isang resulta kung saan ang mga nakakalason na metabolic na produkto ay naipon sa dugo,
Mga sakit mga organo ng endocrine- tumor ng adrenal glands, hyperfunction ng thyroid gland, bilang isang resulta kung saan ang labis na mga hormone o hindi sapat na pagsipsip ng glucose ng mga selula ng puso ay humantong sa pagkagambala sa intracellular metabolism,
Patuloy na stress, nakakapanghina pisikal na ehersisyo, malnutrisyon at gutom, talamak na pagkapagod,
Sa mga bata, bilang karagdagan sa nakaraang dahilan, ang mga pagbabago sa myocardium ay maaaring sanhi ng pagtaas ng emosyonal at mental na stress sa kawalan ng sapat na kadaliang mapakilos, bilang isang resulta kung saan ang mga kaguluhan sa regulasyon ng puso mula sa nervous system ay bubuo,
- pagbaba ng hemoglobin sa dugo at, bilang kinahinatnan, gutom sa oxygen myocardial cells,
Talamak at talamak Nakakahawang sakit(trangkaso, malaria, tuberculosis),
Lagnat at dehydration,
Kakulangan ng bitamina sa pagkain,
Maanghang at talamak na pagkalasing– alkoholismo, pagkalason sa trabaho na may mga kemikal na sangkap, atbp.

Ang mga pagbabago sa metabolismo sa myocardium ay sanhi ng pagkagambala ng mga proseso ng repolarization sa mga selula ng kalamnan. Ang depolarization at repolarization ay mga banayad na mekanismo para sa pagpapalitan ng potassium at sodium ions sa loob ng bawat cell, ang enerhiya na nabuo sa panahon na kung saan ay na-convert sa enerhiya na kinakailangan para sa contraction at relaxation ng cell. Kapag ang komposisyon ng electrolyte sa dugo at kalamnan ng puso ay nabalisa, nangyayari ang isang pagbabago sa metabolismo mga selula ng kalamnan. Minsan ang mga ganitong paglabag sa Konklusyon ng ECG nabuo bilang hindi tiyak na mga pagbabago sa myocardium.

Bilang karagdagan sa mga kondisyon na maaaring makapukaw ng myocardial dystrophy, ito ay maaaring sanhi ng coronary arteries at,. Iyon ay, ang mga kondisyon kung saan ang puso ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrients at microelements. Masasabi nating ang pagkagambala sa mga proseso ng repolarization at katamtamang pagbabago sa myocardium ay nangangahulugan na ito ay hindi gaanong coronary heart disease bilang ang unang kampanilya para sa pasyente na ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay may kapansanan, at sa malapit na hinaharap siya ay malamang. upang bumuo ng myocardial ischemia.

Maliit at katamtamang mga pagbabago sa myocardium ng kaliwang ventricle sa pagkabata dahil sa hindi perpektong metabolismo at sa mga matatandang tao dahil sa mga proseso ng pagtanda ng lahat ng mga panloob na organo.

Ang mga pagbabago sa cicatricial sa myocardium ay nagpapahiwatig na ang isang nagpapasiklab na proseso na dati nang naganap sa kalamnan ng puso o isang myocardial infarction na may nekrosis (kamatayan) ng mga selula ng puso ay naranasan. Ang mga peklat ay nagbabago pagkatapos ng myocarditis, na tinatawag ding, bilang panuntunan, nagkakalat, at pagkatapos - focal. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga terminong ito ay ang cardiosclerosis ay isang diagnosis na sumasalamin sa sakit, at ang mga pagbabago sa cicatricial sa myocardium ay ang pathomorphological na batayan ng sakit, na makikita sa cardiogram. Ang post-infarction cardiosclerosis ay madalas na kinakatawan ng isang focal scar, at maaaring malaki o maliit na focal, at matatagpuan sa kahabaan ng isa o ilang mga pader ng kaliwang ventricle - ang mas mababang (posterior) na pader, ang mga anterior o lateral na seksyon nito.

Maaari bang magkaroon ng mga sintomas na may nagkakalat na pagbabago sa myocardium?

Bilang isang patakaran, sa kawalan ng patolohiya ng puso, ang mga pagbabago sa ECG ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa klinikal at hindi sinasadyang paghahanap lamang sa panahon ng pagsusuri. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat sumailalim sa karagdagang pagsusuri bilang inireseta ng doktor upang matiyak na wala siya mga paunang palatandaan anumang sakit at, kung kinakailangan, simulan ang napapanahong paggamot.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa myocardium mismo ay hindi mga klinikal na palatandaan huwag angkinin, lalo na pagdating sa menor de edad o katamtamang pagbabago. gayunpaman, binibigkas na mga pagbabago Ang kalamnan ng puso sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng cardiac o iba pang sakit, samakatuwid, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng pinag-uugatang sakit. Kabilang dito ang sakit sa puso na dulot ng myocardial ischemia; at edema sa cardiosclerosis; mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa puso pagkatapos ng isang nakaraang myocardial infarction; panginginig ng mga limbs, pagbaba ng timbang at pag-aalis mga eyeballs anteriorly (exophthalmos) na may hyperfunction ng thyroid gland; pamumutla, pagkahilo at panghihina na may anemia, atbp.

Kaugnay nito, dapat tandaan ng isang pasyente na may nagkakalat na pagbabago sa myocardium na kung nakakaranas siya ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon upang matukoy ang sanhi ng kondisyong ito.

Anong pagsusuri ang maaaring kailanganin?

Sa bawat tiyak na kaso Ang isang doktor lamang, kapag sinusuri ang pasyente nang personal, ang maaaring magpasya kung may pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri. Halimbawa, na may maliliit na pagbabago sa diffuse sa myocardium sa mga pasyenteng may sapat na gulang na walang mga palatandaan ng malubhang karamdaman, maaaring limitahan ng doktor ang kanyang sarili sa mga rekomendasyon para sa pagwawasto ng antas. presyon ng dugo, pagsunod malusog na imahe buhay at pag-inom ng bitamina.

Kung may hinala ng isang sakit na nagdulot ng mga pagbabago sa myocardium, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay maaaring inireseta:

Paggamot

Ang therapy para sa ganap na anumang sakit ay nagsisimula sa pagwawasto ng pamumuhay at ang mga pangunahing kaalaman ng isang balanseng diyeta. Pagdating sa dystrophic o metabolic na mga pagbabago sa myocardium ng menor de edad at katamtamang kalubhaan, ang mga pattern ng pagtulog, tamang pahinga at diyeta ay nagiging pangunahing kahalagahan.

Upang sapat na matustusan ang kalamnan ng puso ng mga substrate ng enerhiya, kinakailangan na makatanggap ng balanse at malusog na pagkain 4-6 beses sa isang araw.

Kasama sa diyeta ang mga walang taba na uri ng karne at manok, na pinakamahalaga para sa anemia, dagat at pulang isda, pulang caviar, prutas at gulay, lalo na ang mga milokoton, aprikot, saging, karot, patatas, spinach, at mani. Ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, butil at mga produkto ng cereal ay kapaki-pakinabang din. Limitado kendi at tsokolate, matabang karne at manok. Ang maalat, mataba, pritong, maanghang at maanghang na pagkain, alak, kape, carbonated na inumin ay hindi kasama.

Upang mapabuti ang metabolismo (metabolismo) sa mga tisyu ng puso, mga gamot tulad ng:

Panangin, asparkam, magnerot, magne B6 - naglalaman ng potasa at magnesiyo na kinakailangan para sa tamang myocardial contraction,
Ang Actovegin, Mexidol ay mga antioxidant na nag-aalis ng mga negatibong epekto ng mga produktong lipid peroxidation (LPO) sa mga myocardial cells,
Ang mga bitamina A, C, E, grupo B ay mahahalagang kalahok sa intracellular metabolism.

Kung ang binibigkas na mga pagbabago sa myocardium ay sanhi ng isang sakit, kinakailangan ang paggamot nito. Halimbawa, muling pagdadagdag ng kakulangan sa hemoglobin na may mga gamot na naglalaman ng bakal, pagwawasto ng function ng thyroid, mga gamot na antihypertensive para sa arterial hypertension, antibiotic therapy at prednisolone para sa myocarditis, diuretics at cardiac glycosides para sa pagpalya ng puso na sanhi ng cardiosclerosis, atbp.

Ang terminong "cardiac ischemia" ay hindi nagpapahiwatig ng diagnosis, ngunit isang pathological na kondisyon kung saan ang suplay ng dugo sa bahagi ng myocardium ay nagambala. Ang kalamnan ng puso ay gumagana nang walang tigil sa buong buhay mo, na tinitiyak ang paggalaw ng dugo sa buong katawan. Ngunit ang myocardium mismo ay dapat ding tumanggap ng oxygen at sustansya sa pamamagitan ng coronary arteries upang suportahan ang pagganap at ibalik ang balanse ng enerhiya.

Ang paglabag sa vascular patency mula sa isang panandaliang spasm hanggang sa kumpletong pagharang ng diameter ay nagdudulot ng coronary heart disease (CHD). Ito ang diagnosis ayon sa modernong cardiological classification.

Bakit mapanganib ang myocardial ischemia?

Ang cardiac ischemia ay ang pangunahing sanhi ng biglaang pagkamatay sa populasyon ng working age. Mas madalas na nabubuo ito sa mga lalaki mula 40 hanggang 50 taong gulang, pagkatapos ng 50 taon ay pantay na nakakaapekto ito sa kapwa lalaki at babae.

Ang kakulangan ng suplay ng dugo sa lugar ng puso ay humahantong sa pagpapalit ng mga selula ng kalamnan na may peklat na tisyu. Sa prosesong ito, ang bahagi ng apektadong lugar ay nagiging necrotic. Mahalaga na ang mga bundle ng nerve ay maaaring dumaan sa lugar na ito, kung saan ang mga impulses at mga utos para sa mga tamang contraction ay ipinapadala at ipinamamahagi. Ang ritmo ng puso ay nagambala.

Ang pagbubukod ng isang malaking lugar ng myocardium mula sa paggalaw ay humahantong sa isang pagbawas sa puwersa ng mga contraction. Kapitbahay mga hibla ng kalamnan hindi makayanan ang labis na karga. Nag-aambag ito sa unti-unting pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Ang mahinang peklat ng pader ng puso ay pinanipis ng patuloy na panginginig. Posible ang pagbuo ng isang aneurysm at myocardial rupture.

Saan ang pinaka-mahina na lugar?

Kapag pinag-aaralan ang mga kahihinatnan ng ischemia, natagpuan na ang pinaka-madaling kapitan ng lugar ay ang kaliwang ventricle sa gilid ng nauunang pader ng puso, lalo na ang tuktok nito. Ito ay dahil sa mga kakaibang suplay ng dugo sa lugar na ito.

Ang ischemia ng posterior wall ng kaliwang ventricle at ang base ng puso ay pumapangalawa sa dalas.

Ang mga lateral area, kanang ventricle at atria ay mas madalang nasira.

Bakit nagkakaroon ng coronary disease?

Magtrabaho sa pag-aaral ng coronary artery disease, pag-iwas sa mga malubhang anyo ng ischemia at mga bagong paraan ng paggamot ay isinasagawa sa lahat ng mga bansa. Natukoy na ang mga pangunahing sanhi ng sakit.

Ang pagpapaliit ng coronary arteries ay posible sa isang binibigkas na proseso ng atherosclerotic. Ang mga daluyan ng puso ay nabibilang sa uri ng mga arterya kung saan ang mga deposito ay idineposito sa pagitan ng panloob at gitnang mga layer. mga atherosclerotic plaque. Ang kanilang pagtaas ay humahantong sa isang unti-unting pagpapaliit ng lumen ng coronary arteries, nagpapabagal sa daloy ng dugo at tumutulong sa pag-aalis ng platelet, na higit na nagiging sanhi ng trombosis at hinaharangan ang daluyan. Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa atherosclerosis ay hypertension, diabetes At mga karamdaman sa endocrine, labis na katabaan, kakulangan pisikal na Aktibidad.
Hindi alam ng lahat na bago ang pagtitiwalag ng mga low-density na lipoprotein sa plaka, ang intima ng arterya ay napinsala ng mga virus (influenza, cytomegaloviruses, adenoviruses). Ito ay kinumpirma ng sabay-sabay na pagtaas ng mga pagpapakita ng coronary heart disease at ang pagkalat ng impeksyon ng trangkaso sa populasyon. Pinipigilan ng pag-iwas sa trangkaso ang sanhi ng ischemia.
Ang mga nakababahalang kondisyon ay nakakaapekto sa mga coronary vessel, na nagiging sanhi ng spasm sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline. Na may mahusay na katatagan, ang spasm ay mabilis na hinalinhan, ang suplay ng dugo ay hindi nagambala. Ngunit sa mga taong may madalas na overstrain ng nervous regulation, hindi ito nangyayari. Ang matagal na spasm ay nagdudulot ng malnutrisyon.
Ang nikotina at alkohol ay kumikilos bilang mga kadahilanan na nakakapukaw ng vasospasm, pagkasira ng nerbiyos ehekutibong tungkulin. Ang usok ng sigarilyo ay naglalaman ng mga sangkap na direktang nagpaparalisa sa mga daluyan ng dugo.
Namamana na predisposisyon gumaganap ng isang papel sa mga pamilya na may mga salik na ito.

Ipinapakita ng diagram ang mekanismo ng pagpapaliit ng coronary vessel

Pangunahing klinikal na anyo ng IHD

Internasyonal na pag-uuri naaprubahan mga klinikal na anyo mga sakit na may mga katangiang pagpapakita at sintomas. Ito ay kinakailangan upang bumuo ng mga pamantayan ng paggamot sa lahat ng mga yugto ng pangangalagang medikal.

"Pectoris pectoris" o angina pectoris

Ang isang tipikal na sintomas ng angina ay pagpindot sa sakit sa likod ng sternum na may pag-iilaw sa kaliwa sa balikat, mga daliri, sa ilalim ng talim ng balikat, sa panga. Iba pang mga tampok:

Ang mga pag-atake ay nauugnay sa pisikal na aktibidad, labis na pagkain, pagkabalisa, at paglanghap ng malamig na hangin.
Ang tagal ng sakit ay mula 15 hanggang 30 minuto. Kusa silang umalis pagkatapos ihinto ang ehersisyo at uminom ng nitroglycerin.
Ang matatag na kurso ng sakit ay kanais-nais para sa pagpili ng paggamot. Ang mga pasyente ay may dalang mga gamot na mabilis na nagpapagaan ng sakit, huminto sa paninigarilyo, at kumokontrol sa pisikal na aktibidad.
Ang isang hindi matatag na anyo ay mas mahirap harapin. Nangyayari ang mga seizure nang hindi inaasahan, nang wala nakikitang dahilan. Ang pagtaas ng dalas ay nagpapahiwatig ng isang pre-infarction na estado. Ang isang katulad na hitsura ay maaaring mangyari sa unang pagkakataon sa buhay o bumuo pagkatapos ng matinding atake sa puso.
Para sa isang progresibong anyo ng angina, ang matagal na pag-atake sa gabi, na sinamahan ng inis, ay tipikal. Ang dosis ng nitroglycerin ay dapat tumaas.

Atake sa puso

Ang sakit ay naisalokal sa mga nauunang rehiyon dibdib(iradiation tulad ng sa angina pectoris), ay matindi at nagpapatuloy, na tumatagal ng hanggang ilang araw. Sa mga dalubhasang departamento, ang anesthesia ay ginagamit upang ganap na alisin ang mga ito. Karaniwang nagsisimula ito sa umaga. Ang pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagtaas ng kahinaan, at igsi ng paghinga ay sinusunod. Minsan lumilitaw ang nasusunog na pandamdam sa epigastrium at nangyayari ang pamumulaklak.

Depende sa pagkalat, ito ay sinusunod iba't ibang antas pinsala sa aktibidad ng kaliwang ventricle ng puso, ang ritmo ay nabalisa, at ang talamak na pagpalya ng puso ay bubuo. Ang isang estado ng pagkabigla na may matinding pagbaba sa presyon ng dugo ay nangangailangan masinsinang pagaaruga, ay hindi palaging nagtatapos sa isang matagumpay na kinalabasan.

Ang myocardial infarction ay dapat tratuhin sa isang espesyal na departamento.

Cardiosclerosis

Ang form na ito ng ischemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng maraming foci ng peklat. Ang sanhi ng cardiosclerosis ay ang labis na paglaki ng lumen ng mga daluyan ng puso na may mga atherosclerotic plaque.

Kung ang apektadong lugar ay maliit, ang kurso ng sakit ay umuunlad nang paunti-unti, ngunit hindi maiiwasang humahantong sa pagpalya ng puso na may igsi ng paghinga, tachycardia, at pamamaga sa mga binti.

IHD nang walang sakit

Ang form na ito ay nakilala sa pag-uuri upang makilala ang mga sintomas ng kurso sa mga taong may mataas Sakit na kayang tiisin, ang mga tinatawag nating "pasyente".

Kadalasan ang gayong klinika ay sinusunod sa mga matatanda, alkoholiko, at mga taong may diyabetis. Sa halip na sakit, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng panghihina, pagduduwal, palpitations, pagtaas ng igsi ng paghinga, at heartburn.

Biglaang kamatayan

Sa pangunahing pag-aresto sa puso, na nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake ng sakit, mabilis na nagkakaroon ng mga komplikasyon. Maaaring maging matagumpay ang resuscitation kung ibibigay kaagad ang espesyal na pangangalaga. Mas madalas kamatayan nangyayari sa mga taong may maraming kadahilanan ng panganib.

Mga palatandaan ng diagnostic

Ang diagnosis ng coronary artery disease ay nagsisimula sa pagsusuri ng doktor at pagtatanong sa pasyente. Ang isang malinaw na paglalarawan ng kumplikadong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng mga palatandaan ng isa sa mga anyo ng myocardial ischemia. Maaaring ipakita ng auscultation ang mga pagkagambala sa ritmo. Ang sakit ay hindi gumagawa ng mga tipikal na ingay.

Sa ambulansya

Sa antas ng ambulansya, isinasagawa ang isang pag-aaral ng ECG. Ang mga doktor ng iba't ibang mga specialty ay pamilyar sa mga palatandaan ng talamak na patolohiya ng coronary. Ang ECG tape ay nagpapakita ng ritmo ng mga contraction, isang pagtaas sa pagkarga sa mga indibidwal na bahagi ng puso, at tinutukoy ang lugar at laki ng ischemia, nekrosis (sa kaso ng atake sa puso), focal o diffuse cardiosclerosis.

Nasa ospital

Sa mga laboratoryo institusyong medikal Siguraduhing matukoy ang antas ng lipoprotein at kabuuang kolesterol, triglycerides, at glucose. Bilang isang patakaran, ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay kasama ng ischemia. Ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa pag-aaral ng mga enzyme na nagpapahiwatig ng pagkasira ng myocardial tissue. Ang leukocytosis at acceleration ng ESR ay nagpapahiwatig ng yugto ng infarction.

Ang mga ECG wave ay nagbibigay ng sapat na impormasyon tungkol sa ischemia

Sa isang dalubhasang departamento ng ospital, ang mga karagdagang pagsusuri na nakabatay sa ECG ay ginagamit: ang mga pagbabago sa mga contraction ng puso ay sinusuri sa ilalim ng impluwensya ng dosed na pisikal na aktibidad (mga squats, ergometer ng bisikleta) o ang isang load ay ginagaya sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga espesyal na gamot. Ito ay nangyayari na sila ay nahayag mga pagbabago sa ischemic, bagama't hindi sila naobserbahan sa pahinga.

Ang isang ECG ay ginaganap nang maraming beses, ang mga pagbabago ay posible hindi sa unang araw ng pag-atake, ngunit sa dakong huli.

Binibigyang-daan ka ng pagsubaybay ng Holter na itala ang mga pagbabago sa ECG sa buong araw. Ang transcript ay nagpapakita ng mga pagbabago sa panahon ng pisikal na aktibidad at pagtulog. Sa ganitong paraan, posibleng magrehistro ng mga panaka-nakang pagkagambala sa ritmo. Ito ay may mga implikasyon para sa paggamot ng pasyente.

Ang ultrasound ng puso ay batay sa paggamit ng echocardiography. Itinatala ng pamamaraan ang laki ng puso at mga cavity at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang operasyon ng valve apparatus. Mga modernong kagamitan Ang lahat ng data ay ibinibigay sa mga digital na halaga. Maaari lamang pag-aralan ng doktor ang mga ito sa kabuuan. Upang matukoy ang mga nakatagong palatandaan ng ischemia, ginagamit ang mga pagsubok sa stress mga pagsubok sa stress.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng dibdib ay maaaring magbunyag ng pinalawak na laki ng anino ng puso, hinala ng aneurysm, at makakita ng mga palatandaan ng kasikipan sa mga baga.

Ang mga electrodes para sa pagsubaybay sa Holter ay inilalagay sa pasyente

Sa mga dalubhasang sentro

Ang pamamaraan ng magnetic resonance imaging ay sumusukat sa dami output ng puso, ay nagpapahiwatig ng mga namuong dugo.

Angiography (coronary angiography) - X-ray puso pagkatapos ng pag-iniksyon ng mga contrast agent sa vascular bed. Ang larawan ng mga sisidlan na nagpapakain sa kalamnan ng puso ay mahalaga. Ang pagsusuri ay kinakailangan upang malutas ang isyu ng paggamot sa kirurhiko, pagpili ng pinakamainam na lokasyon para sa pag-install ng stent.

Sa ilalim ng kontrol ng isang X-ray machine, ang catheterization ng mga cavity ng puso ay isinasagawa. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na sukatin ang daloy ng dugo sa mga cavity, nagpapahiwatig ng dysfunction ng mga balbula, mga depekto sa puso, at nagpapakita ng kapansanan sa patency ng mga coronary vessel.

Paano ginagamot ang ischemia?

Ang paggamot sa coronary heart disease ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan o sa isang ospital, depende sa anyo at kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Kinakailangan kung ang pag-atake ng angina ay nagiging mas madalas pahinga sa kama. Ang talamak na myocardial infarction ay mangangailangan ng mas mahabang banayad na regimen. Ito ang tanging paraan upang mabawasan ang pagkarga sa puso.

Nutrisyon ng pasyente

Ang diyeta para sa ischemic heart disease ay batay sa prinsipyo ng pagpigil sa mga kadahilanan ng panganib na tumaas: ang mga taba ng hayop (kolesterol) at matamis (glucose) ay limitado hangga't maaari.

Ang sign na ito ay dapat ibitin sa bahay para sa bawat pasyente na may IHD.

Hindi kasama sa diyeta ang: matabang karne, mantika, mantikilya, pinausukang pagkain, lahat ng pritong pagkain, matamis na kendi at mga kendi. Upang maibsan ang pamumulaklak, hindi inirerekomenda ang mga pagkaing gulay na may repolyo, munggo, at maanghang na pampalasa.

Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas (kefir, cottage cheese, sour cream) ay maaaring kainin na may pinababang nilalaman ng taba.

Pinakuluang isda, mga pagkaing manok, mantika, sinigang, salad mula sa sariwa at pinakuluang gulay. Hindi limitado sa mga prutas.

Maaari kang uminom ng green tea, juice, mineral na tubig pa rin.

Therapy sa droga

Sa isang seryosong kondisyon, ang paggamot ay tinutukoy ng mga sintomas na pangangailangan: mga anti-shock na hakbang, mga pangpawala ng sakit, mga gamot na nakakaapekto sa fibrinolysis (kung maaari, matunaw ang namuong dugo sa mga coronary).

Sa hinaharap, ang mga pasyente ay dapat kumuha ng:

nitrates (bawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso);
statins (mas mababang kolesterol);
anticoagulants (nag-alis ng kakayahang magkadikit ang mga platelet at labanan ang pagbuo ng thrombus).

Para sa mga unang sintomas ng pagpalya ng puso, inireseta ang mga diuretics. Ang mga pasyente na may hypertension na kumplikado ng ischemia ay kailangang muling isaalang-alang ang mga dating ininom na gamot at ang kanilang dosis.

Hinihiling sa mga pasyente na magdala ng mga paghahanda ng nitroglycerin o isang maliit na lata ng spray (Isoket) sa kanila sa lahat ng oras. Ang paglitaw ng sakit sa lugar ng puso ay hindi maaaring tiisin. Dapat mong agad na kunin ang mga inirerekomendang produkto sa ilalim ng dila.

Para sa paggamot, ang pagkabalisa at stress, pagsusumikap, at pisikal na aktibidad ay mahigpit na kontraindikado para sa mga pasyente.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay nakakatulong sa pagpapababa ng kolesterol sa dugo, nagdaragdag ng mga bitamina at mga pwersang proteksiyon sa panahon ng pagbawi. Subukan mo katutubong paraan Hindi inirerekomenda na gamutin ang sakit sa puso. Ito magandang pandagdag sa diyeta.

Ang mga berry ng hawthorn ay hinog sa taglagas, maaari mong kolektahin ang mga ito at ihanda ang iyong sariling tincture

Kumain ng viburnum berries sa mga hukay;
hugasan ang nutmeg na may gatas;
tanggapin oatmeal jelly, sabaw bago kumain;
magdagdag ng cardamom sa mga cereal at inumin;
uminom ng tincture ng mga kabataan mga pine cone;
ang sikat na recipe "para sa lahat ng mga sakit" - honey na may bawang at lemon;
isang decoction ng woodlice, nettle, at bluehead herbs;
Ang mga tincture ng valerian, hawthorn, motherwort ay ibinebenta sa mga parmasya sa tapos na form, mapawi ang hindi kinakailangang stress, mapabuti ang ritmo ng mga contraction.

Lahat ng paraan ng paggamot ay mabuti kung ang pasyente ay may panloob na intensyon na magpagaling. Ang maliliit na bagay tulad ng pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ay hindi mahalaga pagdating sa buhay o maagang pagkamatay.

Alam ng lahat na ang pinakamahalagang organ sa katawan ng tao- ito ang puso. Ang anumang mga kaguluhan sa trabaho nito ay agad na may negatibong epekto sa kagalingan. Ang isang tao ay hindi mabubuhay kung wala ang organ na ito. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang kondisyon at aktibidad ng cardiovascular system.

At kung pagkatapos ng ECG ang ilang mga pagbabago ay nakita, at sinabi ng doktor na mayroon kang katamtamang mga pagbabago sa myocardium. Dapat ba akong mag-alala sa kasong ito, at anong mga hakbang ang dapat gawin?

Ano ang mga katamtamang pagbabago sa myocardium

Gumagana ang puso ng tao sa buong buhay nang walang pahinga o pagkagambala. Samakatuwid, sa paglipas ng mga taon, kahit na malusog na tao napapagod ang organ na ito at iba't ibang karamdaman sa paggana ng cardiovascular system. Ang mga pagbabago sa myocardium ay hindi palaging nagbabanta sa buhay; ang ilan ay nangangailangan lamang ng pagwawasto ng pang-araw-araw na gawain at nutrisyon.

Kung ang isang tao ay walang reklamo, at ang mga pagbabago ay makikita lamang sa panahon ng pagpaplano medikal na pagsusuri, kung gayon ay hindi na kailangang mag-alala.

Ngunit kung ang iba't ibang mga paglihis sa kagalingan ay nangyari, kailangan mong tunog ang alarma. At ang unang bagay na kailangan mong gawin ay gumawa ng appointment sa isang cardiologist.

Ang mga pangunahing reklamo ng pasyente na may mga pagbabago sa myocardium

mga pagkagambala sa puso;
sakit sa puso;
pagbabagu-bago sa presyon ng dugo;
kakulangan ng hangin sa pinakamaliit na pisikal na pagsusumikap;
antok;
pagkapagod, kahinaan.

Kinakailangan ba ang paggamot para sa sa kasong ito? Ang lahat ay nakasalalay sa hitsura ng mga pagbabagong-anyo, dahil lahat sila ay inuri sa mga varieties.

Mga uri ng mga pagbabago sa pathological

Mayroong ilang mga uri ng myocardial transformations

hindi tiyak;
dystrophic;
metabolic;
nagkakalat.

Depende sa uri, inireseta ang therapy. Tingnan natin ang bawat uri.

Mga hindi tiyak na pagbabago

Ang katamtamang hindi tiyak na mga pagbabago sa ventricular myocardium ay ang pinakaligtas na uri

Karaniwan ang mga kundisyong ito ay hindi nagbibigay ng isang partikular na panganib sa buhay at kalusugan, maaari silang ganap na mababalik. Kadalasan hindi nila ipinakikita ang kanilang sarili sa anumang paraan, ngunit napansin lamang sa isang cardiogram. Ang isang pasyente na may hindi tiyak na mga pagbabago sa myocardium ay kadalasang hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo.

Bumangon sila para sa isang dahilan

pagkalason produktong pagkain o mga kemikal ;
madalas na stress;
Nakakahawang sakit;
mahinang nutrisyon;
labis na trabaho;
mga paglabag sa pang-araw-araw na gawain;
kakulangan ng pagtulog;
pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Kung hindi, ang mga hindi tiyak na pagbabago sa myocardium ay tinatawag na repolarization. Sa kasong ito, kadalasan ay walang espesyal na therapy ang kinakailangan, ngunit maaaring payuhan ng doktor na ayusin ang iskedyul ng trabaho at pahinga, diyeta, at magagawang mga aktibidad sa palakasan.

Mga pagbabago sa dystrophic

Ang mga dystrophic na pagbabago sa myocardium ay nangyayari dahil sa kakulangan ng nutrients na dapat matanggap ng kalamnan ng puso. Kung hindi, ang kundisyong ito ay tinatawag ding "cardiac dystrophy."

Ang cardiac dystrophy ay nangyayari sa maraming dahilan

pisikal na labis na karga;
madalas na stress;
mababang hemoglobin;
mga sakit endocrine system, sa partikular - diabetes mellitus;
pagkalason;
dehydration ng katawan;
Nakakahawang sakit;
malalang sakit;
mga karamdaman ng bato at atay, na nagiging sanhi ng pagkalasing;
mga diyeta na humahantong sa isang kakulangan ng mga bitamina;
pagkalasing sa alak.

Minsan dystrophic na pagbabago mangyari sa pagkabata. Sa kasong ito, hindi sila nangangailangan ng paggamot, dahil ang puso ng bata ay madaling magbago. Ang parehong ay maaaring sinabi para sa mga matatandang tao, na ang cardiovascular system ay madaling kapitan ng pagkapagod at, bilang isang resulta, hindi perpekto.

Kadalasan, ang mga dystrophic na pagbabago sa myocardium ay makikita sa mga mag-aaral na kumukuha ng mga pagsusulit.

Nagkakalat na mga pagbabago

Ito ay mga pagbabago na pare-parehong nakakaapekto sa kalamnan ng puso. Bumangon sila dahil sa pamamaga ng myocardium dahil sa malaking dami mga gamot o karamdaman balanse ng tubig-asin. Ito ay humahantong sa metabolic disorder at sakit, hypoxia.

Kabilang sa mga sanhi ng hypoxia ay ang mga sumusunod:

madalas na stress;
malalang sakit;
pisikal na labis na karga;
labis na timbang;
hypothermia ng katawan;
pagkalasing sa alak.

Ang kundisyong ito ay madaling naitama sa tamang diyeta, araw-araw na gawain. Masarap matulog.

Ang mga sintomas ng sakit ay ang mga sumusunod

madilim na bilog sa ilalim ng mga mata;
dyspnea;
nadagdagan ang pagkapagod;
mga spot sa harap ng mga mata;
nabawasan ang pagganap;
kakulangan ng hangin;
antok.

Kung lumitaw ang mga palatandaang ito, dapat kang mapilit na makipag-ugnay sa isang espesyalista at magsagawa ng pagsusuri.

Mga pagbabago sa metabolismo

Ang mga dysmetabolic na pagbabago sa myocardium ay itinuturing na pinaka-hindi nakakapinsala at walang anumang mga sintomas at, bilang panuntunan, ay napansin pagkatapos ng susunod na pagsusuri. Lumilitaw ang mga ito dahil sa labis na trabaho, stress, at bilang resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot.

Karaniwang inirerekomenda ng doktor sa mga kasong ito na baguhin lamang ang iyong pang-araw-araw na gawain o pahinga. Gayunpaman, hindi mo dapat gawing basta-basta ang sakit na ito at pabayaan ang payo ng doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Kaliwang ventricular hypertrophy

Ito ay isa nang mapanganib na pagbabago sa myocardium, na nangangailangan ng maingat na konserbatibo at kung minsan ay surgical na paggamot.

Karaniwan, ang kapal ng dingding ng kaliwang ventricle myocardium ay 7-11 mm, ngunit may ilang mga komplikasyon (halimbawa, mataas na presyon ng dugo), ang puso ay kailangang mag-overdrive malaking dami dugo. Bilang isang resulta, ang myocardial wall ay umaabot, hindi makatiis sa labis na karga, at isang pagtaas sa laki ng ventricle ay bubuo.

Ang kondisyong ito ay tinatawag na left ventricular hypertrophy. Maaari itong maging congenital o nakuha. Ang huli ay nangyayari sa mga atleta at mga taong nakakaranas ng patuloy na pisikal na labis na karga. Samakatuwid, ang mga taong konektado sa kanilang buhay sa sports ay inirerekomenda na sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon.

Kung hindi, ang LVMH ay tinatawag na "sobrang trabahong puso." Ito ay lalong mapanganib kapag ang LVMH ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ay may banta sa parehong buhay ng ina at ng fetus. Samakatuwid, ito ay kagyat na kumilos.

Mayroong mga sakit na pumukaw sa kaliwang ventricular myocardial hypertrophy:

arterial hypertension;
atherosclerosis ng aorta;
pagpapakipot balbula ng aorta.

Ngunit kung ang pagpapalawak ng myocardial ay hindi hihigit sa 18 mm, pagkatapos ay walang paggamot na inireseta.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Karaniwang nararamdaman ng isang tao ang kaliwang ventricular hypertrophy:

pagkahilo;
kahinaan;
kinakapos na paghinga;
pamamaga;
pananakit ng dibdib;
mga pagkagambala sa puso.

Karaniwang tumataas ang mga sintomas pagkatapos ng ehersisyo at stress. Lumalakas din sila sa panahon ng pagbubuntis.

Mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot

Kailan nakalistang sintomas ang isang tao ay dapat na agarang pumunta sa isang medikal na pasilidad para sa pagsusuri.

Karaniwan itong binubuo ng mga pamamaraan tulad ng

panlabas na pagsusuri ng pasyente, pagsukat ng presyon ng dugo, pulso;
echocardiograms;
electrocardiograms;
duplex scanning ng aorta.

Minsan inuutusan ang Doppler echocardiography upang matukoy ang bilis ng daloy ng dugo at kaguluhan.

Kung nakilala katamtamang pagbabago sa kaliwang ventricular myocardium, pagkatapos ay maaaring magreseta ng suportang paggamot. Ang mga ito ay karaniwang mga gamot na naglalaman ng potasa at magnesiyo (halimbawa, Panangin o Asparkam).

Ang doktor ay magrerekomenda din ng isang espesyal na diyeta, na kinabibilangan ng pag-iwas sa maaalat, pinausukan, at matatabang pagkain. Sa kabaligtaran, magiging kapaki-pakinabang na isama ang mga pagkaing mayaman sa potasa at magnesiyo sa iyong diyeta.

Mga masusustansyang pagkain

isda roe;
pinatuyong mga aprikot;
pasas;
bakwit;
saging;
prun;
mga walnut;
isda ng pamilya ng salmon.

Ngunit kung mayroong kaliwang ventricular hypertrophy, kinakailangan ito espesyal na paggamot. Kapag ang sakit na ito ay pinagsama sa hypertension, ang mga antihypertensive na gamot ay karaniwang inireseta.

Ito ay kadalasan

angioconverting enzyme inhibitors;
beta blocker;
mga gamot na humaharang sa mga channel ng calcium.

Kung ang LVMH ay sinamahan ng aortic atherosclerosis, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta

statins;
endotheliotropic na gamot;
pampanipis ng dugo.

Para sa concomitant arrhythmia, nitrates at antiarrhythmic substance ay inireseta

Kung ang left ventricular myocardial hypertrophy ay sanhi ng depekto sa puso, hindi maiiwasan ang operasyon.

Karaniwang mayroong dalawang uri ng operasyon para sa LVH: pagpapalit ng aortic valve at aortic stenting.

Mayroong paggamot para sa kondisyong ito sa mga remedyo ng katutubong. Ang recipe na ito ay gumagana nang maayos.

Kailangan mong kumuha ng lemon, ipasa ito sa isang gilingan ng karne, magdagdag ng mga pinatuyong aprikot, prun, pasas, at ibuhos ang pulot. Kumuha ng isang kutsarita ng pinaghalong sa umaga.

Pagtataya

Sa banayad na daloy sakit, ang pagbabala ay kanais-nais kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor: gawing normal ang iyong pang-araw-araw na gawain, magtatag ng balanseng diyeta, kumpletong pahinga.

Kung mayroong hypotrophy ng kaliwang ventricle, kumplikado ng isang depekto sa puso, pagkatapos ay kinakailangan ang operasyon. Sa kawalan nito, ang pag-asa sa buhay ay hindi hihigit sa limang taon sa 95% ng mga pasyente.

Ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan sa istraktura ng puso ay maaaring makita sa bawat pangalawang tao. Ang mga ito ay bunga ng iba't ibang mga proseso ng pathological, lalo na nagpapasiklab sa kalikasan. Sa isang bata, ang isang katulad na problema ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga, at sa mga matatandang tao - dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa cardiovascular system. Ang mga ito ay madalas na napansin sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Walang punto sa sadyang pag-aalala tungkol sa pagkakaroon ng katamtamang mga pagbabago sa myocardium nang hindi nalalaman kung ano ang mga ito. Karaniwang hindi ito nakakaapekto sa katawan sa anumang paraan at hindi lumilitaw, ngunit ang tao ay kailangang ganap na suriin upang matukoy sanhi ng kadahilanan at baguhin ang iyong pamumuhay.

Ang mga pathological abnormalities sa istraktura ng puso ay nakararami sa mas mababang bahagi nito (sa kaliwang ventricle). Kung hindi sila partikular na binibigkas, ay hindi isang kinahinatnan ng patolohiya ng puso at hindi umuunlad, kung gayon kadalasan ay walang klinikal na larawan. Ang ganitong mga pagbabago ay hindi palaging lumilitaw sa isang ECG (electrocardiogram). Maaari silang makilala pangunahin sa pamamagitan ng isang mas detalyadong pagsusuri.

Ang mas malinaw na nagkakalat na mga pagbabago ay ipinakikita ng mga katangian ng sintomas ng puso. Maaari mong mahanap ang isang listahan ng mga ito sa ibaba:

sakit sa lugar ng dibdib (angina pectoris), na pinukaw ng cardiac ischemia;
isang pakiramdam ng igsi ng paghinga at ang hitsura ng edema ay katangian ng cardiosclerosis;
pagkahilo at mga palatandaan ng asthenia (kahinaan) ay nangyayari sa anemia.

Ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso pagkatapos makaranas ng myocardial infarction. Sa mas bihirang mga kaso, ang dahilan ay nakatago sa thyroid dysfunction. Nagsisimula itong makagawa ng higit sa kinakailangang halaga ng mga hormone, na humahantong sa mga sumusunod na sintomas:

panginginig (panginginig) ng mga paa;
pagbaba ng timbang;
nakaumbok (displacement forward) ng mga mata, katangian ng exophthalmos.

Ang mga sintomas na lumitaw ay unti-unting umuunlad. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay bababa hanggang sa lumitaw ang igsi ng paghinga pagkatapos ng anumang pisikal na aktibidad, na nagdudulot ng makabuluhang pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho. Kung ang katamtamang mga pagbabago sa kaliwang ventricular myocardium ay nangyayari laban sa background ng pagpalya ng puso, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang tao ay maaaring mawalan ng kakayahang mag-isa na magsagawa ng pang-araw-araw na gawain. Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, kinakailangan na ganap na masuri upang matukoy ang sanhi ng mga abnormalidad ng pathological sa istraktura ng puso. Ang paggamot ay naglalayong alisin ito at maibsan ang pangkalahatang kondisyon.

Mga uri ng mga pagbabago sa pathological

Ang mga pagbabago sa istraktura ng kalamnan ng puso ay nahahati sa ilang uri depende sa salik na nakaimpluwensya sa kanilang pag-unlad.

Ang genesis (dahilan para sa pag-unlad) at lokalisasyon ng mga nakalistang uri ng mga paglihis ay iba. Batay sa laki, nahahati sila sa diffuse at focal na pagbabago sa myocardium. Ang unang uri ay madalas na nasuri. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa lahat ng bahagi ng puso. Ang mga focal deviations ay mga solong lugar. Sa parehong mga kaso, ang mga nabagong lugar ay unti-unting pinapalitan ng connective tissue na hindi pinapayagan ang mga electrical impulses na dumaan. Imposibleng baligtarin ang proseso sa yugtong ito.

Mga sanhi ng mga deviations sa istraktura ng myocardium

Ang bawat kaso ay may sariling mga dahilan para sa paglitaw ng mga deviations sa istraktura ng myocardium. Mayroon silang masamang epekto sa puso at mga daluyan ng dugo. Mga nagpapasiklab na pagbabago lumitaw sa isang pasyente dahil sa myocarditis. Ang sakit ay maaaring nakakahawa sa kalikasan at aseptiko, iyon ay, sanhi nang walang tulong ng mga mikroorganismo. Ang mga diffusely na matatagpuan na mga sugat ay bubuo dahil sa impluwensya ng mga naturang kadahilanan:

Ang rayuma na nakakaapekto sa connective tissues. Ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay ang paglunok ng impeksyon sa streptococcal. Ito ay nangyayari pagkatapos ng tonsilitis, tonsilitis, scarlet fever at iba pang katulad na sakit.
Typhus na dulot ng bacteria na Rickettsia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga nervous at cardiovascular system.
Mga impeksyon sa viral, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga komplikasyon sa kalamnan ng puso. Ang tigdas, rubella at trangkaso ay partikular na karaniwan.
Mga autoimmune disorder na sanhi ng lupus erythematosus at rheumatoid arthritis, na nagdudulot ng mga komplikasyon sa kalamnan ng puso.

Ang mga abnormalidad ng cicatricial sa istraktura ng myocardium ay nagpapakita ng kanilang sarili pangunahin para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang pangmatagalang cardiac ischemia ay humahantong sa pagtaas ng aktibidad ng fibroblast. Pinipukaw nila ang paglaganap ng nag-uugnay na tisyu.
Ang isang atake sa puso ay lumilitaw bilang isang peklat. Kung ang malawak na anyo nito ay naranasan, pagkatapos ay nakakaapekto ang nekrosis volumetric na lugar myocardium.
Ang mga operasyon sa kalamnan ng puso ay nag-iiwan ng bakas sa anyo ng isang patch ng connective tissue sa lugar ng interbensyon.

Dystrophy ng cardiac muscle tissue ay nagpapakita ng sarili dahil sa pagkabigo metabolic proseso sa mga cardiomyocytes na hindi nagpapasiklab. Ang mga pagbabago ay unti-unting lumalala laban sa background ng pag-unlad ng iba pang mga pathologies.

Ang mga selula ng puso ay kulang sa mahahalagang elemento upang gumana nang normal, na nagiging sanhi ng kanilang pagkapagod at pagkakaroon ng arrhythmia. Sa gamot, ang myocardial dystrophy ay tinatawag ding cardiodystrophy. Ang pinakabagong listahan ng mga dahilan para sa paglitaw nito ay ang mga sumusunod:

Ang patuloy na pagkagambala sa paggana ng atay at bato ay humantong sa pag-unlad ng kabiguan ng mga organ na ito. Ang mga nakakalason na sangkap ay nagsisimulang maipon sa dugo, na nakakagambala sa mga proseso ng metabolic sa buong katawan.
Ang mga sakit ng endocrine organs (pancreas, thyroid, adrenal glands) ay pumukaw ng labis na produksyon ng mga hormone. Nakakaapekto sila sa buong katawan, lalo na sa cardiovascular system.

Ang anemia ay nangyayari dahil sa isang talamak na kakulangan ng hemoglobin sa dugo. Ang kakulangan ng protina na naglalaman ng bakal na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng myocardial dystrophy.
Ang iba't ibang mga nakakainis na kadahilanan (stress, labis na trabaho, labis na pagkain o pagdidiyeta) ay unti-unting nagdudulot ng pagkaubos ng kalamnan ng puso.
Sa pagkabata, ang problema ay lumitaw dahil sa isang kumbinasyon ng psycho-emotional overload at hindi sapat na pisikal na aktibidad. Sa isang bata, ang mga salik na ito ay pumukaw sa pag-unlad vegetative-vascular dystonia, na nakakagambala sa normal na regulasyon ng puso dahil sa mga pagkagambala sa autonomic nervous system.
Ang mga sakit na dulot ng mga impeksyon (tuberculosis, trangkaso, malaria) ay maaaring maubos ang katawan at magkaroon ng masamang epekto sa lahat ng sistema nito.
Ang lagnat at ang likas na pag-aalis ng tubig ay nag-overload sa puso at mga daluyan ng dugo at nagdudulot ng dystrophy dahil sa kakulangan ng nutrients.
Pagkalasing talamak na uri dulot ng alak, mga gamot at kemikal, o talamak, sanhi ng hindi magandang kapaligiran o produksyon, ay humahantong sa pagkaubos ng katawan.

Ang pinakakaraniwan at karaniwang sanhi ng heart dystrophy ay ang kakulangan ng nutrients sa katawan dahil sa hindi tamang diet. Minsan ito ay pinukaw ng mga sumusunod na sakit:

atherosclerosis;
ischemia;
hypertonic na sakit;
arrhythmia;
myocardial hypertrophy.

Ang mga abnormalidad sa metabolismo ay sanhi ng mga pagkagambala sa antas ng cellular. Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang may kapansanan sa pagpapalitan ng potasa at sodium sa mga cardiomyocytes, bilang isang resulta kung saan ang puso ay hindi tumatanggap ng kinakailangang enerhiya para sa buong pag-urong at pagpapahinga. Kung ang mga pagbabagong nagaganap ay hindi seryoso at nangyayari dahil sa labis na trabaho, labis na katabaan, stress at hormonal surge (sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng pagdadalaga), kung gayon ang pinag-uusapan natin ay isang hindi tiyak na sugat. Pinipilit din sila ng mga pagkagambala sa metabolismo ng mga cardiomyocytes. Ang matinding metabolic disorder sa mga selula ng puso ay nangyayari dahil sa impluwensya ng mga sumusunod na salik:

hypertension;
cardiomyopathy;
matinding rheumatic fever;
cardiosclerosis;
angina pectoris.

Ito ay itinuturing na isang ganap na natural na kababalaghan kung ang kaliwang ventricle ng puso ay bahagyang nagbago sa mga bata o tao matandang edad. Sa unang kaso, ang problema ay nakasalalay sa mga pagbabago sa katawan na nauugnay sa aktibong paglaki at isang hindi perpektong proseso ng metabolic. Sa mga matatandang pasyente, ang mga paglihis sa istraktura ng myocardium ay katanggap-tanggap dahil sa pagtanda at pagsusuot ng lahat ng mga tisyu.

Mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot

Ang cardiologist ay naghahanda ng paggamot batay lamang sa mga resulta ng pagsusuri. Kung ang pasyente ay walang mapanganib na patolohiya sa puso, maaaring payuhan ng doktor ang pagkuha mga bitamina complex, lalo na sa taglagas at taglamig, kontrolin ang mga antas ng presyon ng dugo at ayusin ang iyong pamumuhay. Kung may hinala sa pangalawang kalikasan ng mga pagbabago sa myocardium, iyon ay, ang pag-unlad sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay inireseta:

Pag-donate ng dugo upang matukoy ang dami ng hemoglobin, suriin ang antas ng mga puting selula ng dugo at ang rate ng sedimentation ng erythrocyte.
Pag-aaral ng komposisyon ng ihi upang masuri ang kalagayan ng mga bato.
Pagpapatupad pagsusuri ng biochemical dugo upang matukoy ang antas ng protina, asukal at kolesterol.
Pagsasagawa ng 24 na oras na pagsubaybay sa ECG nang may at walang ehersisyo upang masuri ang kondisyon ng puso.
Pagganap pagsusuri sa ultrasound(ultrasound) ng mga panloob na organo upang suriin ang mga abnormalidad sa kanilang istraktura.
Pag-aaral ng kalamnan ng puso gamit ang isang echocardiograph upang mailarawan ang mga bahagi nito at matukoy ang sanhi ng mga pagbabago sa myocardial.
Ang paggamit ng electrocardiography (ECG) upang makita ang anumang abnormalidad sa ritmo ng puso, gayundin sa conductivity at istraktura nito.

Matapos matanggap ang lahat ng kinakailangang data, susuriin ng doktor ang kondisyon ng pasyente. Kung ang dahilan ay hindi lamang sa puso, pagkatapos ay ipapayo niya ang pagkonsulta sa iba pang mga espesyalista (endocrinologist, gastroenterologist, hematologist) upang gumuhit kumplikadong paggamot. Ang isang mahalagang bentahe ng isang napapanahong kurso ng therapy ay ang mataas na pagkakataon na maalis mga pagbabago sa pathological. Sa katunayan, sa 90% ng mga kaso, ang mga myocardial cell ay ganap na nakabawi.

Kahit na makabagong pamamaraan Ang mga diagnostic ay hindi makakatulong na matukoy ang sanhi ng problema, kung gayon ang paggamot ay naglalayong makamit ang mga sumusunod na layunin:

itigil ang klinikal na larawan ng pagpalya ng puso;
protektahan ang mga cardiomyocytes at ibalik ang kanilang mga pag-andar;
gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa puso.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay karaniwang ginagamit sa paggamot ng pagpalya ng puso:

Ang cardiac glycosides (Strofanthin, Digitoxin) ay nagpapataas ng tono ng vascular, nag-aalis ng mga arrhythmias, binabawasan ang tagal ng contraction phase ng kalamnan ng puso at pagbutihin ang nutrisyon nito.

Ang mga antiarrhythmic na gamot (Amiodarone, Dofetilide) ay humaharang sa mga beta at alpha adrenergic receptor, nagpapabuti sa nutrisyon ng myocardial at may epekto sa coronary dilation.
Ang diuretics (Lasix, Britomar) ay nagbabawas ng venous return sa puso at nag-aalis ng labis na kahalumigmigan mula sa katawan, nagpapababa ng presyon ng dugo.

Upang pasiglahin ang mga proseso ng metabolic, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot batay sa nutrients:

"Cocarboxylase" (coenzyme);
"Doppelgerts Active", "Asparkam" (magnesium, potassium);
"B-Complex", "Neurobion" (B bitamina);
"Preductal", "Mexidol" (antioxidants);
"Riboxin" (metabolic agent).

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring kailanganin bilang karagdagan sa pangunahing regimen ng paggamot:

hypotensive;
pampakalma;
hormonal (para sa endocrine disruptions);
antiallergic;
antibacterial.

Ang mga katutubong remedyo ay madalas na kasama sa regimen ng paggamot para sa mga pagbabago sa myocardial, dahil binababad nila ang katawan ng mga kinakailangang sangkap at pinapaginhawa. sistema ng nerbiyos. Ang pinaka-kaugnay na mga decoction ng mga sumusunod na damo:

hawthorn;
Melissa;
motherwort;
peppermint;
sarsang;
peoni;
rosas balakang.

Pagpapanatili ng malusog na pamumuhay

Ang komprehensibong paggamot ng anumang patolohiya ay binubuo hindi lamang ng pagkuha ng mga gamot, kundi pati na rin ng tamang napiling diyeta. Sa pagkakaroon ng katamtamang mga pagbabago sa myocardium, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

Hindi inirerekomenda na kumain nang labis o magutom;
ang pang-araw-araw na halaga ng asin na natupok ay hindi dapat lumagpas sa 5 g;
Kinakailangang magdagdag ng mga gulay at prutas sa iyong diyeta;
ang pang-araw-araw na menu ay dapat maglaman lamang ng mababang taba na uri ng isda at karne;
Kailangan mong kumain ng 4-5 beses sa isang araw, at kunin ang iyong huling pagkain 3-4 na oras bago ang oras ng pagtulog;
mula sa matatabang pagkain ipinapayong ganap na tumanggi;
Inirerekomenda na magluto sa pamamagitan ng pagpapasingaw o pagpapakulo.

Ang mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay, na ibinigay sa ibaba, ay makakatulong na gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa mga cardiomyocytes:

matulog ng hindi bababa sa 6-8 na oras sa isang araw;
upang tanggihan mula sa masamang gawi;
subukang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
mag-ehersisyo sa katamtamang bilis nang walang labis na karga.

Pagtataya

Ang mga katamtamang pagbabago sa istraktura ng kalamnan ng puso ay hindi patolohiya. Ang mga ito ay isang kinahinatnan ng impluwensya ng iba pang mga sakit, kaya kung ang sanhi ay maalis sa isang napapanahong paraan, ang proseso ay maaaring baligtarin nang walang pinsala sa kalusugan. Ang pagbabala ay bubuti kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at hindi hahayaang lumala ang kondisyon, dahil ang mga cardiomyocyte ay mangangailangan ng oras upang magaling na. Sa banayad na mga kaso, maaari itong pagalingin nang walang gamot na therapy.

Ang isang hindi gaanong optimistikong pagbabala kapag ang mga katamtamang pagbabago ay pinagsama sa mga palatandaan ng pagpalya ng puso. Posibleng ganap na baligtarin ang proseso kung ang kalamnan tissue ng myocardium ay hindi pa napapalitan ng connective tissue na hindi nagpapadala ng mga electrical signal. Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic at nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa pagwawasto ng nutrisyon at pahinga.

Ang mga seryosong diffuse na pagbabago ay nagdudulot ng pagbuo ng mga mapanganib na anyo ng pagpalya ng puso at cardiosclerosis. Imposibleng ganap na maalis ang mga ito. Ang paggamot ay binubuo ng mga pagtatangka na ihinto ang proseso ng pathological at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang mga katamtamang pagbabago sa myocardium ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang pathological abnormalities sa istraktura ng kalamnan ng puso. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay humahantong sa wala at hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Ang problema ay karaniwang natuklasan sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Bilang isang paraan ng paggamot, inireseta ng doktor ang mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa mga cardiomyocytes at nagpapatatag sa paggana ng puso. Kung ang kaso ay advanced, pagkatapos ay hindi posible na ganap na baligtarin ang mga pagbabago at ang pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot habang buhay.

Maaaring masuri ng ECG ang karamihan sa mga pathology ng puso. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay dahil sa magkakatulad na mga sakit at mga katangian ng pamumuhay ng pasyente.

Ano ang ibig sabihin nito kung ang mga pagbabago sa myocardium ay nakita sa ECG? Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng konserbatibong paggamot at pagbabago sa pamumuhay.

Electrocardiogram (ECG) – isa sa mga pinaka-kaalaman, simple at naa-access pananaliksik sa puso. Sinusuri nito ang mga katangian ng singil sa kuryente na nagiging sanhi ng pagkontrata ng kalamnan ng puso.

Ang dinamikong pag-record ng mga katangian ng singil ay isinasagawa sa ilang mga lugar ng kalamnan. Ang electrocardiograph ay nagbabasa ng impormasyon mula sa mga electrodes na inilagay sa mga bukung-bukong, pulso at balat ng dibdib sa lugar kung saan ang puso ay inaasahang, at i-convert ang mga ito sa mga graph.

Normal at deviations - posibleng dahilan

Karaniwan, ang aktibidad ng elektrikal ng mga lugar ng myocardial, na naitala ng ECG, ay dapat na pare-pareho. Nangangahulugan ito na intracellular Ang biochemical metabolism sa mga selula ng puso ay nangyayari nang walang mga pathologies at pinapayagan ang kalamnan ng puso na makagawa ng mekanikal na enerhiya para sa mga contraction.

Kung ang balanse ay panloob na kapaligiran ang katawan ay nabalisa sa iba't ibang dahilan – Ang mga sumusunod na katangian ay naitala sa ECG:

nagkakalat ng mga pagbabago sa myocardium;
mga pagbabago sa focal sa myocardium.

Ang mga dahilan para sa naturang mga pagbabago sa myocardium sa ECG maaaring hindi nakakapinsalang mga kondisyon, Hindi nagbabanta sa buhay at ang kalusugan ng paksa, pati na rin ang mga malubhang dystrophic pathologies na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang isa sa mga malubhang pathologies na ito ay myocarditis, o. Anuman ang etiology nito, ang mga lugar ng pamamaga ay maaaring matatagpuan alinman sa anyo ng foci o diffusely sa buong tissue ng puso.

Mga sanhi ng myocarditis:

, bilang resulta ng iskarlata na lagnat, tonsilitis, talamak na tonsilitis;
mga komplikasyon tipus, iskarlata na lagnat;
mga kahihinatnan ng mga sakit na viral: influenza, rubella, tigdas;
mga sakit sa autoimmune: rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus.

Ang isa sa mga dahilan ng mga pagbabago sa tissue ng kalamnan ay maaaring cardiodystrophy - isang metabolic disorder sa mga selula ng puso na walang pinsala sa coronary arteries. Ang kakulangan sa nutrisyon ng cell ay humahantong sa mga pagbabago sa kanilang normal na paggana at may kapansanan sa contractility.

Mga sanhi ng cardiac dystrophy:

Ang pagpasok ng mga nakakalason na metabolic na produkto sa dugo dahil sa matinding kapansanan sa paggana ng bato at atay;
Mga sakit sa endocrine: hyperthyroidism, diabetes mellitus, adrenal tumor, at, bilang resulta, labis na mga hormone o metabolic disorder;
Permanente psycho-emosyonal na stress, stress, talamak na pagkapagod, gutom, hindi balanseng diyeta na may mga kakulangan sa nutrisyon;
Sa mga bata, isang kumbinasyon ng tumaas na pagkarga sa sa isang laging nakaupo buhay, vegetative-vascular dystonia;
Kakulangan ng hemoglobin (anemia) at ang mga kahihinatnan nito - gutom sa oxygen ng mga myocardial cells;
Matinding nakakahawang sakit sa talamak at talamak na anyo: trangkaso, tuberkulosis, malaria;
Dehydration ng katawan;
Avitaminosis;
Pagkalasing sa alak, mga panganib sa trabaho.

Pagpapasiya sa pamamagitan ng cardiogram

Para sa nagkakalat na mga sugat Ang mga paglihis ng puso mula sa normal na pattern ay nabanggit sa lahat ng mga lead. Mukha silang maraming lugar na may kapansanan sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses.

Ito ay ipinahayag sa cardiogram bilang isang pagbawas sa T waves, na responsable para sa. Sa mga focal lesyon, ang mga naturang paglihis ay naitala sa isa o dalawang lead. Ang mga paglihis na ito ay ipinahayag sa graph bilang mga negatibong T wave sa mga lead.

Kung mga pagbabago sa focal ay kinakatawan, halimbawa, ng mga peklat na natitira sa connective tissue; lumilitaw ang mga ito sa cardiogram bilang mga electrically inert na lugar.

Mga diagnostic

Pag-decode ng data ng electrocardiogram tumatagal ng 5-15 minuto. Ang data nito ay maaaring magbunyag ng:

Sukat at lalim ng ischemic lesion;
Lokalisasyon ng myocardial infarction, gaano katagal ito nangyari sa pasyente;
Mga karamdaman sa metabolismo ng electrolyte;
Pinalaki ang mga cavity ng puso;
Pagpapalapot ng mga dingding ng kalamnan ng puso;
Intracardiac conduction disorder;
Mga paglabag rate ng puso;
Nakakalason na pinsala sa myocardium.

Mga tampok ng diagnosis para sa iba't ibang mga myocardial pathologies:

myocarditis– ang data ng cardiogram ay malinaw na nagpapakita ng pagbaba ng mga alon sa lahat ng mga lead, isang kaguluhan sa ritmo ng puso, ang resulta pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay nagpapakita ng presensya nagpapasiklab na proseso sa organismo;
myocardial dystrophy– Mga tagapagpahiwatig ng ECG magkapareho sa data na nakuha para sa myocarditis, ang diagnosis na ito ay maaaring iba-iba lamang gamit ang data ng pagsubok sa laboratoryo (blood biochemistry);
myocardial ischemia– Ang data ng ECG ay nagpapakita ng mga pagbabago sa amplitude, polarity at hugis ng T wave sa mga lead na iyon na nauugnay sa ischemic zone;
matinding atake sa puso myocardium– pahalang na displacement ng ST segment pataas mula sa isoline, trough-shaped na displacement ng segment na ito;
nekrosis ng kalamnan ng puso– ang hindi maibabalik na pagkamatay ng mga myocardial cells ay makikita sa ECG graph bilang isang pathological Q wave;
transmural nekrosis– ang hindi maibabalik na pinsalang ito sa buong kapal ng pader ng kalamnan ng puso ay ipinahayag sa data ng cardiogram bilang ang pagkawala ng R wave at ang pagkuha ng uri ng QS ng ventricular complex.

Kailan krisis sa hypertensive, decompensated heart failure, electrolyte disturbances o hinala ng acute myocardial infarction - lumilitaw ang coronary T scar sa ECG graph.

Sa diagnosis, karagdagang dapat mong bigyang pansin ang mga sintomas magkakasamang sakit . Maaaring kabilang dito ang sakit sa puso na may myocardial ischemia, pamamaga ng mga binti at braso na may, mga palatandaan ng pagpalya ng puso bilang resulta ng atake sa puso na naranasan sa mga binti, panginginig ng mga kamay, biglaang pagbaba ng timbang at exophthalmos na may hyperthyroidism, panghihina at pagkahilo na may anemia.

Ang kumbinasyon ng mga naturang sintomas na may mga nagkakalat na pagbabago na nakita sa ECG nangangailangan ng malalim na pagsusuri.

Anong mga sakit ang sinasamahan nila?

Ang mga pathological na pagbabago sa myocardium na nakita sa ECG ay maaaring sinamahan ng kapansanan sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, mga proseso ng reprolarization, mga nagpapasiklab na proseso at iba pang mga pagbabago sa metabolic.

Ang isang pasyente na may nagkakalat na pagbabago ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

dyspnea,
pananakit ng dibdib,
nadagdagan ang pagkapagod,
cyanosis (pagpaputi) ng balat,
mabilis na tibok ng puso (tachycardia).

Ang ganitong mga pagpapakita ay kadalasang nagiging dahilan para sa isang electrocardiogram. Sa medikal na kasanayan, maraming mga halimbawa kapag ang mga myocardial pathologies ay hindi naging sanhi ng mga kapansin-pansin na pagbabago sa kagalingan ng mga pasyente at natuklasan sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

Mga sakit na sinamahan ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso:

Myocardial dystrophy- pagkagambala sa mga proseso ng biochemical metabolic na nagaganap sa puso;
Allergic, nakakalason, nakakahawa myocarditis myocardial pamamaga ng iba't ibang etiologies;
Myocardiosclerosis- pagpapalit ng mga selula ng kalamnan ng puso na may nag-uugnay na tisyu, bilang isang resulta ng pamamaga o metabolic na mga sakit;
Mga paglabag metabolismo ng tubig-asin;
Hypertrophy bahagi ng kalamnan ng puso.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang makilala ang mga ito.

Mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic

Ang mga cardiogram na ito, sa kabila ng kanilang nagbibigay-kaalaman na halaga, ay hindi maaaring maging batayan para sa pag-diagnose tumpak na diagnosis. Upang ganap na masuri ang antas ng mga pagbabago sa myocardial, Ang cardiologist ay nagrereseta ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

- ang antas ng hemoglobin at ang mga naturang tagapagpahiwatig ng proseso ng nagpapasiklab bilang ang antas ng mga leukocytes at (erythrocyte sedimentation) sa dugo ay tinasa;
Pagsusuri ng biochemistry ng dugo– ang mga tagapagpahiwatig ng mga antas ng protina, kolesterol, at glucose ay tinasa upang pag-aralan ang paggana ng mga bato at atay;
Heneral klinikal na pagsusuri ihi– sinusuri ang mga tagapagpahiwatig ng function ng bato;
Ultrasound kung may hinala ng patolohiya ng mga panloob na organo - ayon sa mga indikasyon;
Mga tagapagpahiwatig ng ECG;
Isakatuparan ECG na may stress;
Ultrasound ng puso(echocardiography) - ang kondisyon ng mga bahagi ng puso ay tinasa upang matukoy ang sanhi ng myocardial pathology: pagpapalawak (dilatation), hypertrophy ng kalamnan ng puso, mga palatandaan ng nabawasan na myocardial contractility, pagkagambala sa aktibidad ng motor nito.

Pagkatapos pag-aralan ang medikal na kasaysayan at data ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri, tinutukoy ng cardiologist ang paraan ng paggamot sa mga pagbabago.

Paggamot para sa mga focal at diffuse disorder

Sa paggamot ng myocardial pathologies ginagamit ang mga ito iba't ibang grupo mga gamot:

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi humantong sa makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng isang pasyente na may mga sakit sa myocardial, sumasailalim siya. operasyon para magtanim ng myocardial pacemaker.

Bukod sa mga produktong panggamot Ang pasyente ay pinapayuhan na baguhin ang kanilang pamumuhay at magtatag ng isang balanseng diyeta. Para sa isang pasyente na may ganito pathological manifestations Ang pisikal na aktibidad, pag-inom ng alak at paninigarilyo ay hindi katanggap-tanggap. Pinakita siya physiotherapy at masipag.

Mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon sa pandiyeta:

Ang pagkonsumo ng asin at labis na likido ay limitado sa isang minimum;
Ang mga maanghang at mataba na pagkain ay hindi inirerekomenda;
Dapat kasama sa menu ang mga gulay, prutas, isda at karne, at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Nakita ang mga pagbabago sa myocardial sa ECG nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa laboratoryo at instrumental. Kung kinakailangan, ang cardiologist ay magrereseta ng paggamot sa isang ospital o sa isang outpatient na batayan. Sa isang napapanahong paraan Nagsagawa ng mga hakbang ay makakatulong na maiwasan ang malubhang komplikasyon.

Mga katulad na artikulo: