Paano maiintindihan na ang isang bata ay nagkakaroon ng endemic goiter? Paano ginagamot ang diffuse toxic goiter sa mga bata? Mga hakbang sa diagnostic at therapeutic.

Mayroong tatlong grupo ng mga sintomas:

• mga lokal na sintomas - goiter;
• mga sintomas na nauugnay sa labis na produksyon ng mga thyroid hormone;
• mga sintomas na sanhi ng magkakatulad na mga sakit na autoimmune. Ang thyroid gland ay makabuluhang pinalaki, bilang isang patakaran, ang pagpapalaki ay kapansin-pansin sa pagsusuri. Sa palpation, ang isang siksik na pagkakapare-pareho ay tinutukoy, at ang mga vascular murmur ay naririnig sa itaas ng glandula.

Ang mga sintomas na dulot ng thyrotoxicosis ay unti-unting tumataas sa loob ng ilang buwan. Ang bata ay nagiging whiny, emosyonal na hindi matatag, magagalitin, at ang pagtulog ay nabalisa. Sa pagsusuri, ang makinis, makinis na balat ay nakakaakit ng pansin; Ang pagtaas ng pagpapawis at panghihina ng kalamnan ay madalas na napapansin. Ang gana sa pagkain ay tumaas, ngunit sa parehong oras ang bata ay unti-unting nawawala ang timbang. Lumilitaw ang panginginig ng mga daliri at pagtaas ng aktibidad ng motor. Ang tachycardia sa pamamahinga at pagtaas ng presyon ng arterial ng pulso ay katangian. Ang mga madalas na dumi ay napapansin, at minsan ay nakikita ang hepatomegaly. Ang amenorrhea ay nangyayari sa mga batang babae.

Ang Sympathicotonia ay nagdudulot ng paglitaw ng mga sintomas ng mata: Sintomas ni Graefe - pagkakalantad ng sclera sa itaas ng iris kapag tumitingin pababa, sintomas ni Mobius - kahinaan ng convergence ng eyeballs, sintomas ni von Stellwag - bihirang kumikislap, sintomas ng Dalrymple - malawak na bukas na palpebral fissures, atbp.

Ang thyrotoxicosis, depende sa kalubhaan ng tachycardia, ay nahahati sa tatlong degree:

• I degree - ang rate ng puso ay tumaas ng hindi hihigit sa 20%;
• II degree - ang rate ng puso ay tumaas ng hindi hihigit sa 50%;
• III degree - ang rate ng puso ay tumaas ng higit sa 50%.

Ang mga autoimmune na sakit na nauugnay sa thyrotoxicosis ay kinabibilangan ng endocrine ophthalmopathy, pretibial myxedema, diabetes, juvenile polyarthritis. Ang endocrine ophthalmopathy ay madalas na sinusunod sa nagkakalat na nakakalason na goiter. Ito ay sanhi ng pagbuo ng mga antibodies sa lamad ng mga extraocular na kalamnan at ang kanilang lymphocytic infiltration, na umaabot din sa retrobulbar tissue. Nagdudulot ito ng pamamaga, hyperpigmentation ng eyelids, exophthalmos.

Kung thyroid ang bata ay hindi gumagana ng maayos, malubhang problema sa estado ng lahat ng sistema ng katawan na hindi malayo.

Ang kahihinatnan ng naturang gawain ay maaaring magkalat nakakalason na goiter sa mga batang wala napapanahong paggamot lumalabas na dahilan nakamamatay na kinalabasan. Ngunit ang napapanahong pagsusuri at pagsisimula ng paggamot ay ginagawang paborable ang pagbabala.

Ang goiter ay sakit na autoimmune, na umuunlad dahil sa labis na produksyon ng mga hormone ng thyroid gland. Sinisira ng mga antibodies ang tissue ng glandula, at tumataas ang functionality ng organ.

Karaniwan, ang diagnosis ng sakit na Graves (isa pang pangalan para sa goiter) ay ginagawa sa pagitan ng edad na 10 at 15 taon, ngunit ang mga sanggol ay madaling kapitan ng sakit na ito. Mayroong higit pang mga batang babae sa mga pasyente na may ganitong patolohiya kaysa sa mga lalaki. Dahil sa sakit, lahat ng sistema sa katawan ng mga bata, at ang thyroid gland ay lumalaki nang husto.

Sa ngayon, iminumungkahi lamang ng siyensya kung ano ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng diffuse toxic goiter.

Kabilang sa mga kadahilanang ito ay ang mga sumusunod:

• mga sakit sa paghinga ng bacterial at viral na kalikasan;
• predisposisyon sa sakit na Graves, na minana mula sa malapit na kamag-anak;
• emosyonal na labis na karga;
• madalas na nakababahalang sitwasyon;
• mga estado ng depresyon;
• pinsala sa ulo;
• mga karamdaman sa immune;
• mahabang pagkakalantad sa araw;
• kakulangan sa yodo;
• hypothermia;
• pisikal na pagkapagod;
• diabetes;
• balat pigmentation disorder (vitiligo);
• malfunctions ng adrenal glands.

Sintomas:

• Ang thyroid gland ay una nang bahagya, at pagkatapos ay lubhang tumataas ang laki.
• Tumataas ang pagpapawis.
• Ang mga kuko ay nagiging malutong.
• Nalalagas ang buhok.
• Ang mga mata ay dilat, makintab, ang mga talukap ng mata ay namamaga, lacrimation, kumikislap ay bihira. Tumatawag ang ilaw kawalan ng ginhawa sa pasyente. Bumababa ang paningin. Posibleng pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata.
• Mga aberya sa pagpapatakbo ng SSS. Sa pahinga, ang rate ng puso ay nagiging mas mataas kaysa sa normal. Bulong ng puso. Ang presyon ng pulso (ang pagkakaiba sa pagitan ng "itaas" at "mas mababang" presyon) ay mataas.
• Nahihirapang huminga kung ang sakit ay umabot na sa matinding yugto.
• Sa kabila ng matakaw na gana, ang pasyente ay nawalan ng timbang.
• Posible ang mga digestive disorder ( maluwag na dumi, suka). Masakit ang tiyan ko.
• Psycho-emotional disorder: ang bata ay madalas na pabagu-bago at kinakabahan.
• Mga problema sa musculoskeletal system.
• Madaling pagod, hindi pagkakatulog, kawalan ng pansin, malaking kahirapan sa pag-alala ng bagong materyal.
• Hyperactivity.
• Hindi pagpipigil sa ihi.
• Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng bata ay mas mataas kaysa sa normal.
• Nahihirapan ang pasyente na tiisin ang init.
• Ang metabolismo ng taba ay nasisira.

Ang goiter ang pinaka madalas na pagkakasakit endocrine system. kadalasang nakakaapekto sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho.

Inilarawan ang mga paraan ng paggamot para sa sakit na Basedow. Surgery, gamot, radioactive iodine at iba pang paraan ng therapy.

Kung konserbatibong therapy hindi nakakatulong, goiter thyroid gland ginagamot sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Sa artikulong ito Detalyadong impormasyon tungkol sa interbensyon sa kirurhiko may diffuse goiter.

Pag-uuri

Unang pagpipilian sa pag-uuri. Ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

1. Ang glandula ay hindi nakikita. Sa pamamagitan ng pagpindot, matutukoy ng doktor ang isthmus ng thyroid gland. Ang mga pagbabago sa katawan ay maliit.
2. Ang glandula ay maaaring palpated, dahil ang organ ay pinalaki. Nararamdaman ito ng pasyente habang lumulunok.
3. Ang glandula ay kapansin-pansin kahit na walang palpation.
4. Lumakapal ang leeg, mabilis lumaki ang goiter.
5. Lumaki nang husto ang goiter, ophthalmopathy.

Kasama sa pangalawang pagpipilian sa pag-uuri ang 3 yugto:

1. Neurohormonal. Ang katawan ay nalason dahil sa sobrang produksyon ng hormone. Ang thyroid gland ay mas malaki kaysa sa karaniwan.
2. Visceropathic. Pag-andar lamang loob pathologically nagbago.
3. Kakheticheskaya. Pagod na pagod ang katawan ng bata. Ang paggana ng mga panloob na organo ay hindi tama, at ang mga pagbabagong naganap sa kanila ay hindi maibabalik. Sa kawalan Medikal na pangangalaga mamatay ang pasyente.

Ang kalubhaan ng sakit na Graves:

• Madali. Ang rate ng puso ay higit sa 80 beats bawat minuto. Ang pasyente ay biglang nawalan ng timbang sa katawan.
• Katamtaman. Ang rate ng puso ay higit sa 100 beats bawat minuto. Ang katawan ng pasyente ay "natutunaw": ang pagbaba ng timbang ay nangyayari nang napakabilis.
• Mabigat. Ang rate ng puso ay higit sa 120 beats bawat minuto. Ang sistema ng nerbiyos ay labis na nasasabik, psychosis. Mga pagbabago sa dystrophic lamang loob.

Mga komplikasyon

Ang thyrotoxic na krisis. Ang bata ay nagiging labis na balisa, siya ay natatakot.

Ang kanyang balat ay nagiging pula, basa at mainit. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 41°C. Para sa pagbabago malakas na pananabik at ang mga reklamo ng mahinang kalusugan ay kaakibat ng pagkagambala ng kamalayan. Posible ang mga hallucination.

Ang pag-uugali ng pasyente ay nagiging hindi makontrol. Nanginginig ang mga kamay, at ang panginginig na ito ay maaaring maging cramp.

Ang systolic pressure ay tumataas nang husto (maaari itong katumbas ng 230 millimeters ng mercury). Ang bata ay nagsusuka at may maluwag na dumi. Ang balat at mauhog na lamad ay maaaring magkaroon ng paninilaw na kulay. Posibleng paghinto ng paglabas ng ihi dahil sa mga pagbabago sa pathological sa bato. Lumilitaw ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig: tuyong balat, basag na labi, pagkahilo.

Kabilang sa mga kahihinatnan ng sakit na Graves ay coma, na maaaring umunlad sa isang thyrotoxic crisis; cardiovascular failure (bumubuo dahil sa napakalaking pagkarga sa puso dahil sa sakit); tetany (convulsive seizure); paralisis; bronchial hika dahil sa presyon mula sa pinalaki na thyroid gland sa trachea; hindi maibabalik na ophthalmopathy dahil sa paglitaw ng mga peklat sa tissue sa paligid ng eyeballs; pangunahing hypertension; diabetes; sa mga batang babae - naantala ang pagdadalaga, mga pagkagambala sa ikot ng regla, mga ovarian cyst.

Diagnosis at paggamot

Kung ang Graves' disease ay pinaghihinalaang, ang mga sumusunod na diagnostic measure ay dapat isagawa:

1. Pagsusuri ng dugo para sa mga hormone. Natutukoy ang antas ng mga organikong sangkap na ito sa dugo.
2. Ultrasound ng thyroid gland. Ang patolohiya ay ipinahiwatig ng mga resulta ng pananaliksik tulad ng pagtaas ng laki ng thyroid gland, pagbaba ng echogenicity ng organ, at pagtaas ng pag-agos ng dugo.
3. Scintigraphy ng thyroid gland. Ang pag-aaral ay inireseta sa mga bihirang kaso, dahil ito ay nakakapinsala sa katawan ng bata. Tinutukoy ng Stintigraphy ang antas ng pagsipsip ng iodine ng glandula.
4. Radioimmunological analysis ng dugo at ihi.
5. Palpation. Kapag ang laki ng glandula ay nagiging mas malaki kaysa sa karaniwan, matutukoy ito ng doktor sa pamamagitan ng pagpindot.
6. Visual detection ng sakit, kapag ang isang pagpapalaki ng thyroid gland ay nagiging biswal na kapansin-pansin.

Paggamot para sa bahagyang pagpapalaki ng glandula

Kung ang sakit ay nagsimula pa lamang na bumuo, ang paggamot ay posible sa tulong ng mga gamot sa bahay.

Ang drug therapy ay maaaring isang kurso o tuloy-tuloy. Ang bata ay inireseta ng mga gamot batay sa bromine. Tumutulong sila na pabagalin ang synthesis ng thyroxine.

Ang Reserpine ay inireseta (ang dosis ay dapat na napakaliit), bitamina C.

Ang iba pang mga reseta ay ginawa alinsunod sa mga partikular na sintomas. Dapat protektahan ang bata mula sa lahat ng stress, dapat siyang magpahinga. Ang malalaki ay ipinagbabawal pisikal na ehersisyo. Ang nutrisyon ng pasyente ay dapat na masustansiya at regular, na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang kanyang metabolic rate ay tumaas.

Mga Kinakailangang Produkto:

• gatas;
• karne;
• itlog.

Hindi kanais-nais malaking bilang ng patatas sa pinggan, madalas na paggamit mani, almond, beans, tsaa, kakaw (naglalaman sila ng maraming potasa, na nagpapalubha sa kalusugan ng bata na may sakit na Graves).

Paggamot para sa katamtamang kalubhaan ng sakit

Sa maraming mga kaso, ang pag-unlad ng goiter sa isang bata ay nangyayari nang napakabilis.

Kung ang thyroid gland ay malubhang pinalaki, ang gamot na Mercazolil ay inireseta.

Ang pasyente ay ginagamot sa kondisyon ng inpatient loob ng isang buwan.

Kung ang mga positibong dinamika ay sinusunod, ang dosis ng gamot na ito ay nababawasan sa paglipas ng panahon.

Hindi ito maaaring mabawasan nang husto upang maiwasan ang thyrotoxic crisis na nabanggit sa itaas.

Ang pag-iilaw ng thyroid gland na may radioactive iodine ay maaaring inireseta. Pagkatapos ng pamamaraan, ang paglaki ng goiter ay humihinto, at ang glandula ay nagsisimulang gumawa normal na halaga mga hormone. Ngunit ang paraan ng paggamot na ito ay mapanganib para sa katawan ng bata.

Upang maalis ang mga problema sa ophthalmological, inireseta ang Prednisolone.

Paggamot sa kirurhiko

Kung hindi epektibo therapy sa droga isang operasyon ang ginagawa.

Mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko:

• ang pag-inom ng mga gamot ay hindi nakakatulong na bawasan ang laki ng thyroid gland;
• hinaharangan ng goiter ang mga daanan ng hangin;
• nabuo ang mga buhol sa glandula;
• malubhang antas ng ophthalmopathy.

Ang glandula ay tinanggal nang buo o bahagyang. Ang bata ay kailangang maging handa para sa operasyon. Tatlong buwan ang kailangan para maging masinsinan ang paghahanda. Ang operasyon ay nauna sa pamamagitan ng pangangasiwa ng glucocorticoids. Dapat din itong gawin pagkatapos nito.

Sa panahon ng pagbawi, dapat inumin ng bata mga kagamitang medikal, na nag-aambag sa normalisasyon ng lahat ng mga function ng katawan.

Kung walang duda, at nasuri ng doktor ang bata na may nagkakalat na nakakalason na goiter, hindi mo dapat ipagpaliban ang paggamot hanggang sa ibang pagkakataon o umaasa na ang lahat ay mawawala sa sarili nitong.

Video sa paksa

Ang mga eksaktong dahilan kung bakit maaaring mangyari ang diffuse toxic goiter sa mga bata ay hindi pa naitatag. Ang ilang mga kadahilanan lamang para sa paglitaw ng patolohiya na ito ay maaaring makilala:

• talamak at malalang sakit na bacterial;
• maanghang at talamak na kurso Nakakahawang sakit;
• maaaring mangyari dahil sa genetic predisposition;
• emosyonal na kawalang-tatag: stress, depresyon;
• bilang resulta ng traumatikong pinsala sa utak;
• mahabang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw;
• kakulangan ng yodo sa katawan ng bata;
• hypothermia;
• tachycardia;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• malfunctions ng immune system.

Mga sintomas

Ang sakit sa Graves (nakakalat na nakakalason na goiter) ay hindi mabilis na umuunlad sa mga bata tulad ng sa mga matatanda. Kaya naman kaya niya sa mahabang panahon huwag mong ipakilala ang iyong sarili. I-highlight sumusunod na sintomas ang sakit na ito:

• ang thyroid gland ay tumataas nang malaki sa laki;
• hyperemia ng balat;
• ang pagtatago ng mga glandula ng pawis ay tumataas;
• ang hina at paghihiwalay ng nail plate ay nabanggit.

Ang isa sa mga kilalang palatandaan ng sakit na Graves ay malakas na matambok mga eyeballs. Ito ay hahantong sa labis na lacrimation, photophobia dahil sa hindi ganap na saradong talukap ng mata. Mabilis na mapagod ang mga mata at may kapansanan ang paningin. Maaaring lumitaw ang conjunctivitis.

Ang iba pang mga palatandaan ng sakit na ito ay:

• mula sa labas ng cardio-vascular system: tachycardia, murmurs ng puso, pagtaas ng pulso; malubhang anyo ang kurso ng nagkakalat na nakakalason na goiter, ang bata ay maaaring makaranas ng mga pagkagambala sa paggana ng sistema ng paghinga;
• mula sa labas gastrointestinal tract: pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan, nadagdagan ang gana, pagbaba ng timbang;
• sinamahan ng dysfunction ng central sistema ng nerbiyos: emosyonal na kawalang-tatag, na sinamahan ng nerbiyos, luha, kaguluhan sa paggana ng musculoskeletal system;
• ang bata ay mabilis na napapagod, ang kalidad ng pagtulog ay nagambala, ang memorya ay lumala, ang atensyon ay nagiging ginulo, mahirap para sa bata na tumutok sa isang bagay sa loob ng mahabang panahon;
• kakulangan ng pag-ihi;
• ang taba metabolismo ay nagambala;
• ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay pathologically nadagdagan.

Upang sukatin ang pagpapalaki ng thyroid gland, kaugalian na makilala ang 5 degrees:

• Ang palpation ng thyroid gland ay nagpapakita ng pagtaas sa isthmus nito;
• Ang palpation ay nagpapakita ng pagtaas sa mga lateral lobes ng glandula;
• ang pagtaas sa laki ng thyroid gland ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri;
• ang thyroid gland ay makabuluhang pinalaki;
• medyo malaki ang laki ng goiter.

Diagnosis ng diffuse toxic goiter sa isang bata

Ang diagnosis ng sakit na Graves ay maaaring gawin sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan. Ang mga unang kapansin-pansing palatandaan ng sakit na ito ay: matinding paglaki ng thyroid gland, nakaumbok na mata, makabuluhang pagbaba ng timbang, mabilis na tibok ng puso.

Ang pinaka-epektibo ay isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Sinusuri nito ang: kabuuan at libreng thyroxine, triiodotrionine. Sa diffuse toxic goiter, ang bilang ng mga hormone na nasuri ay tataas nang malaki.

Sa mga diagnostic sa laboratoryo mahalagang tagapagpahiwatig ay ang pagpapasiya ng yodo, na nakatali sa mga protina ng dugo. Ang isang pagsubok ay isinasagawa din upang makita ang akumulasyon ng mga radioactive substance sa thyroid gland.

Mga karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na Graves:

1. Upang matukoy ang laki at hugis ng thyroid gland, ginagamit ang pneumothyroidography method.

2. Suriin ang oras ng pagpasa ng reflex mula sa Achilles tendon.

3. Napapailalim sa availability nagkakalat na goiter ito ay magiging higit sa karaniwan.

Ang sakit na Graves ay dapat na naiiba sa:

• diffuse nontoxic goiter;
• thyroiditis ng Hashimoto;
• strumit.

Mga komplikasyon

Ang pinaka mapanganib na kahihinatnan Ang nakakalat na nakakalason na goiter ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa paggawa ng mga hormone sa thyroid gland. Ito naman ay hahantong sa isang lag sa paglago at pag-unlad. Kung ang thyroid gland ay lubhang pinalaki, ang bata ay maaaring magkaroon ng hypothyroidism.

Kasama sa mga komplikasyon ang:

• exophthalmos (protrusion ng mga mata);
• thyrotoxic crisis (maaaring humantong sa coma);
• pagkagambala ng cardiovascular (heart failure) at respiratory (ikli sa paghinga, hirap sa paghinga) na mga sistema.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

Ang isang bata na may ganitong diagnosis ay kailangang lumikha ng isang kalmadong kapaligiran sa bahay. Sikaping tiyakin na ang bata ay nakakakuha ng higit na pahinga at hindi mapapagod. Ang mataas na pisikal na aktibidad ay hindi dapat hinihikayat o pinapayagan. Ang diyeta ay dapat na balanse at tama. Hindi mo dapat ipasok ang mga pagkaing naglalaman ng potasa at yodo sa iyong diyeta. Ang tsokolate, na minamahal ng mga bata, ay hindi rin kasama.

Ano ang ginagawa ng isang doktor

Nagsasagawa ng pagsusuri, nangongolekta ng anamnesis, nagrereseta pananaliksik sa laboratoryo. Sa sandaling malaman ang resulta ng pagsusuri at makumpirma ang sakit na Graves, inireseta ng doktor ang paggamot sa ospital para sa bata. Ang paggamot ay maaaring panggamot at kirurhiko. Para sa panggagamot na paggamot, ginagamit ang mga ito mga gamot, na pumipigil sa paggana ng thyroid gland (thyreostatics). Ang mga dosis at kurso ng paggamot ay pinili para sa bawat isa tiyak na kaso magkahiwalay.

Ang surgical method ay inireseta ng doktor kapag napaka malalaking sukat goiter, na pumipilit sa trachea. Ito ay humahantong sa kahirapan sa paghinga.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito sa mga bata, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• Subukan mong umiwas nakababahalang mga sitwasyon, kinakabahan shocks.
• Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng bata.
• Paggamit ng iodized salt sa pagkain.
• Isama ang seafood, nuts, dried apricots sa menu.
• Sa panahon ng paggamot ng mga sipon.

Ang diffuse toxic goiter ay isang sakit na nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng mga thyroid hormone sa thyroid gland. Ang kanilang biological na aksyon ay naglalayong pahusayin ang mga proseso metabolismo ng enerhiya sa organismo. Ang diffuse toxic goiter ay bihira sa mga bata. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at pagtaas ng kalubhaan ng mga sintomas. Sa mga bata sila ay nangingibabaw malubhang anyo thyrotoxicosis. Mas madalas magkasakit ang mga babae. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa 8-10 taong gulang. Ang congenital thyrotoxicosis ay napakabihirang.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Ang mga sanhi ng thyrotoxicosis sa mga bata ay kadalasang mga nakakahawang sakit, tulad ng talamak na tonsilitis, whooping cough, influenza at iba pa. Ang mga hormonal disruptions na nangyayari sa panahon ng pagbuo ay gumaganap ng isang tiyak na papel. cycle ng regla mula sa mga babae. Mayroong genetic predisposition sa sakit na ito.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay higit na nauugnay sa kakulangan ng enerhiya para sa synthesis ng protina sa katawan. Samakatuwid, mayroong pagbaba sa timbang ng katawan at kahinaan ng kalamnan ng puso (myocardial dystrophy).

Klinikal na larawan

Ang thyroid gland ay karaniwang pantay na pinalaki. Ang mga nodular form ng goiter ay bihira. Ang isang pinalaki na thyroid gland ay malinaw na nakikita sa leeg ng bata. Sa pagsusuri, makikita ang pagmamadali at biglaang paggalaw ng bata. Kung ang isang bata ay iniunat ang kanyang mga braso sa harap niya, makikita mo ang kanyang mga daliri na nanginginig. Kapag nakatayo, madalas ay may nanginginig ang buong katawan (“telegraph pole symptom”). Lumilitaw ang tinatawag na choreic syndrome. Ito ay nauugnay sa pinsala sa isang espesyal na bahagi ng utak - ang striatum. Ang sindrom ay ipinapakita sa pamamagitan ng random na pagkibot ng mga kamay, daliri, ulo, at mga kalamnan sa mukha.

Sa karamihan ng mga kaso, may markang panghihina sa kabila ng magandang gana. Kadalasan, ang mga exophthalmos (nakaumbok na mga mata) ay nangyayari kasabay ng iba pang mga sintomas ng ophthalmological (malawak na pagbubukas at pagtaas ng ningning ng mga mata, hyperpigmentation ng eyelids, at iba pa).

Ang pangunahing bagay sa klinikal na larawan ay ang patolohiya ng cardiovascular system. Ang nagkakalat na nakakalason na goiter sa mga bata ay ipinakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso, kung minsan ay hanggang sa 140-160 na mga beats bawat minuto. Ang isang mahalagang criterion para sa thyrotoxicosis ay ang kawalan ng pagbaba sa rate ng puso sa panahon ng pagtulog. Ang bata ay nagreklamo ng palpitations, igsi ng paghinga, at "nagyeyelo" ng puso. Lumalawak ang mga hangganan ng puso. Ang mga abnormalidad ng electrocardiogram ay mas malinaw kaysa sa mga matatanda. Ang puso ay nakakaranas ng makabuluhang hemodynamic overload na nauugnay sa malalaking volume ng pumped blood. Sa kabila nito, hindi ito nangyayari sa mga bata atrial fibrillation at matinding circulatory failure.

Sa mga unang yugto ng sakit, nangyayari ang dysfunction ng central nervous system. Ang bata ay nagiging sobrang magagalitin, makulit at hindi mapakali. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagluha, pagkawala ng memorya, mahinang kakayahang mag-concentrate, at hindi pagkakatulog. Ang mga sintomas na ito ay mahigpit na naglilimita sa kakayahan ng bata na magpatuloy sa pag-aaral sa paaralan at mag-ambag sa mga salungatan sa paaralan at sa pamilya.

Sa mga batang babae, ang cycle ng regla ay madalas na naaabala.

Ang mga malubhang kaso ng sakit ay maaaring sinamahan ng patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37.5–38˚C, na hindi maaaring gamutin ng antipyretics.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa tiyak klinikal na larawan, data sa pagpapalaki ng thyroid gland kasama nito pagsusuri sa ultrasound, pagtukoy sa antas ng mga thyroid hormone (T3, T4) at thyroid-stimulating hormone sa dugo.

Paggamot

Sa paggamot maagang yugto mga sakit, maaaring gamitin ang mga paghahanda ng yodo.

Karamihan madalas na lunas, na inireseta para sa thyrotoxicosis, ay Mercazolil. Ito ay inireseta sa isang kurso na may unti-unting pagbawas sa dosis at isang dosis ng pagpapanatili para sa ilang oras.

Kung ang therapy sa gamot ay hindi epektibo, pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang buong thyroid gland o bahagi nito. Sa unang kaso, kinakailangan na kumuha ng mga thyroid hormone para sa buhay para sa mga layunin ng kapalit.

SA makabagong gamot Ang mga sakit sa thyroid ay maaaring gamutin nang matagumpay. Gayunpaman, ang bilang ng mga kaso ay hindi bumababa. Pagkatapos ng lahat, sa kasamaang-palad, ang mga tao ay madalas na hindi binibigyang pansin ang anumang mga palatandaan ng sakit, hindi bumaling sa mga doktor, at nagsimulang subukang mabawi sa kanilang sarili. Sa kaso ng sakit ng mga bata, ang anumang pagkaantala ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, napakahalaga na simulan kaagad ang paggamot, na napansin lamang ang pinakamaliit na sintomas mga sakit.

Una sa lahat, kailangan mong malaman na ang thyroid gland ay isa sa pinakamahalagang glandula panloob na pagtatago. Siya ang responsable para sa pag-unlad, paglaki at kagalingan ng bata. At, kung ang isa sa mga function nito ay nagambala, ito ay nakakaapekto sa buong katawan.

Ang utak ng bata ang unang nagdurusa, at ito ay nakakaapekto sa kanyang mental at intelektwal na pag-unlad. Bilang karagdagan, gumagawa ito ng mga hormone na kumokontrol sa metabolismo ng katawan. At ito ay lalong mahalaga kapag ang bata ay lumalaki.

Mga sintomas ng sakit sa thyroid sa mga bata

Umiiral pangkalahatang sintomas mga karamdaman ng thyroid gland, na dapat bigyang-pansin ng mga magulang.

• Una, ang mga batang may sakit sa thyroid ay madalas na nabalisa tibok ng puso . Ang mga magulang ay maaaring bilangin ang pulso ng kanilang anak sa kanilang sarili. Panahon - 1 minuto. Kung ang pulso bilang isang resulta ng ilang mga pagsusuri ay mas mababa o mas mataas kaysa sa normal, dapat mong tiyak na kumuha ng isang pagsubok para sa TSH hormone. Ito ay isang hormone ng pituitary gland, na nagpapakita kung ano ang kondisyon ng thyroid gland at kung mayroong anumang mga kaguluhan sa paggana nito.
• Ang pangalawang sintomas ng anumang mga problema sa thyroid gland ay hitsura mga bata. Dapat talagang bigyang pansin ng mga magulang kung mayroon ang kanilang anak matamlay, walang malasakit na anyo, mabagal na pagsasalita, tuyong balat na may palaging dermatitis o, sa kabaligtaran, patuloy na malamig at mamasa-masa na balat na may madalas na pamamaga.
• Kadalasan, na may thyroid dysfunction, naghihirap ang intelektwal na pag-unlad ng sanggol. Minsan hindi siya ang ayaw matuto, sadyang napakahirap ng lahat para sa kanya, siya ay ganap. hindi makapagconcentrate. Ang tanda na ito ay dapat ding alerto sa mga magulang.
• Kung ang bata ay lumalaki nang napakahina, pagkatapos ay dapat ka ring makipag-ugnay sa isang endocrinologist at magkaroon ng isang pagsubok. mga kinakailangang pagsubok. Pagkatapos ng lahat, madalas na ang mga problema sa organ na ito ay humahantong sa mabagal na paglaki.
• Maaaring maranasan ng bata mga problema sa gastroenterological system katawan. Ang katotohanan ay ito ay lubos na malakas na nauugnay sa mga thyroid hormone. At ang mga problema dito ay humantong sa mga problema sa tiyan at bituka. Ang kahihinatnan nito ay madalas na tibi, na lubhang hindi kasiya-siya at mahirap para sa mga bata.
• Ang medyo matinding pagkawala ng buhok ay isa rin sa mga palatandaan ng dysfunction ng glandula na ito, kapwa sa mga bata at matatanda.

Ang mga sintomas na ito ay karaniwan at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang uri ng thyroid dysfunction. Gayunpaman, mayroong ilang mga sakit ng organ na ito. At ang bawat isa sa kanila ay may sariling, mas tiyak na mga palatandaan.

Hypothyroidism

Ang una sa mga ito ay hypothyroidism. Ang sakit na ito ay nangyayari bilang resulta ng pagbaba ng function ng thyroid. Mayroong dalawang uri - pangunahin at pangalawa. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas

• kadalasan mula sa mga unang araw ng kapanganakan ay mayroon ang isang bata mababang temperatura katawan;
• ang mga bata ay patuloy na gustong matulog;
• mahinang gana;
• pagtitibi;
• ang ritmo ng puso ay nabalisa. Siya ay mas mabagal kaysa sa nararapat sa edad na ito;
• Kasama sa mga kasunod na sintomas ang mabagal na paglaki at pag-unlad ng sanggol;
• hindi maganda ang paglaki ng mga ngipin;
• nawawala ang tono ng mga kalamnan;
• ang balat ay nagiging lubhang tuyo.

Ang paggamot para sa sakit na ito ay dapat magsimula sa sandaling ito ay napansin. Pagkatapos ng lahat, ang mabagal na function ng thyroid ay kadalasang humahantong sa mga problema sa utak. Ang mga pagsusuri ay kinuha mula sa bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan, upang hindi maantala ang paggamot, dahil kung hindi, ang mga proseso na nagsisimula sa cerebral cortex ay maaaring maging hindi maibabalik. At ito ay puno ng mental retardation, pagkabingi, at mabagal na paglaki.

Tulad ng para sa mas matatandang mga bata, ang mga palatandaan ng hypothyroidism ay maaaring kabilang ang:

• patuloy na kahinaan at kawalang-interes;
• sakit sa pagtulog;
• napakadaling pagkapagod;
• maaaring maantala ang pagdadalaga;
• mahinang paglaki, ang mga paa ay maaari ding umikli;
• sa mga batang babae, ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng regla;
• lumitaw ang mga problema sa memorya;
• maaaring tumaas ang timbang sa kabila ng normal na pagkain;
• ang mukha ay nagiging maputla, na parang patuloy na namamaga;
• ang mga braso at binti ay maaari ding bumukol nang madalas;
• Sa sakit na ito, kadalasang may kakulangan sa koordinasyon;
• ang rate ng puso ay ganap ding abnormal;
• madalas na ipinapakita ng pagsusuri tumaas na nilalaman kolesterol sa dugo;
• ang presyon ng dugo ng bata ay maaaring madalas na tumaas;
• ang paninigas ng dumi ay maaari ding isa sa mga sintomas ng hypothyroidism;
• tuloy-tuloy masama ang timpla, kawalang-interes sa lahat.

Gayunpaman, ito ay sapat na katangian sintomas ay isang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan. Ang bata ay nagiging hindi interesado sa pag-aaral, nabigo siya sa maraming bagay, at nagsisimula siyang mahuli nang higit pa sa likod ng kanyang mga kapantay sa kanyang pag-unlad. Ang tanda na ito ay dapat na agad na alertuhan ang mga magulang.

Hyperthyroidism

Ang susunod na sakit ay hyperthyroidism. Sa kasong ito, ang thyroid gland, sa kabaligtaran, ay gumagawa ng labis na dami ng mga hormone. Ang sakit na ito ay hindi nakasalalay sa kasarian ng bata at maaaring lumitaw sa pagitan ng edad na 3 at 12 taon. Ang sakit na ito ay mayroon ding maraming sintomas.

• ang rate ng puso ng isang bata na may ganitong sakit ay mabilis;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• Ang thyroid gland ay tumataas sa laki. Ito ay maaaring matukoy na biswal nang maayos;
• ang bata ay maaaring mas pawis;
• ang madalas na pagbabago ng mood at pagkamayamutin ay kadalasang sintomas ng sakit na ito;
• mahinang pagtulog;
• walang gana;
• nadagdagan ang pagkapagod at kahinaan;
• Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na mga sintomas ng "mata". Kadalasan, ang isang bata ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga mata, pagkasunog, presyon, o, halimbawa, double vision. Kung ang sakit ay sapat na advanced, pagkatapos ay madalas na ang mga eyeballs ay tila "bumubukol";
• madalas na pagkibot ng mga talukap ng mata. Ito ay maaaring maiugnay sa ilan mga sakit sa nerbiyos, ngunit hindi dapat ibukod ng mga magulang ang sakit sa thyroid;
• kadalasan ang bata ay maaaring makaramdam ng panginginig sa buong katawan;
• ang mga batang babae na may hyperthyroidism ay maaaring magkaroon ng mga iregularidad sa cycle ng panregla;
• isa pang sintomas ay madalas na pag-ihi sa gabi;
• Ang timbang ng katawan ng bata ay maaaring magbago pataas o pababa nang walang anumang pagbabago sa diyeta.

Tulad ng nakikita mo, ang ilang mga sintomas ng hyperthyroidism ay katulad ng sa hypothyroidism. At, samakatuwid, kung napansin sila ng mga magulang sa kanilang mga anak, hindi sila dapat mag-antala. Mas mainam na magpasuri sa lalong madaling panahon.

Thyroiditis

Ang thyroiditis ay isang sakit ng thyroid gland na nangyayari bilang resulta ng isang viral o impeksyon sa bacterial. Binubuo lamang nila ang 1-2% ng lahat ng mga sakit sa thyroid, ngunit, sa kasamaang-palad, nangyayari rin ang mga ito. Mayroong tatlong uri ng mga ito.

• Maanghang. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng anumang talamak o talamak nakakahawang sakit– namamagang lalamunan, talamak na impeksyon sa paghinga, atbp. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
  • patuloy na kahinaan at kawalang-interes;
  • minsan pagkatapos ng ilang oras ang thyroid gland ay maaaring tumaas sa laki, at nagsisimula itong masaktan nang husto;
  • ang temperatura ng bata ay nagsisimulang tumaas;
  • Maaaring mangyari ang pagduduwal, pagsusuka, at sakit ng ulo;
  • kapag lumulunok, maaaring tumindi ang sakit sa glandula at leeg;
  • ang mga lymph node sa leeg ay lumalaki din;
  • Kasabay nito, sa simula ng sakit, ang mga palatandaan ng hyperthyroidism ay maaari ding lumitaw, at pagkatapos, sa kabaligtaran, hypothyroidism.
• Subacute thyroiditis. Ang sakit na ito ay nangyayari pagkatapos ng mga sakit na viral tulad ng tigdas o, halimbawa, trangkaso. Ang mga palatandaan nito ay:
  • glandula;
  • sakit sa loob nito, na maaaring magningning sa likod ng ulo;
  • mataas na temperatura;
  • sintomas ng pagkalasing ng katawan, tulad ng pagduduwal, pagsusuka.
• Talamak na thyroiditis. Tinatawag din itong Riedel's Goiter. Mga espesyal na sintomas sa pag-unlad ng sakit na ito ay wala, dahil ang pag-unlad nito ay nangyayari nang hindi napapansin. Sa ibang pagkakataon ay maaaring mayroong:
  • sa leeg - masakit na bukol dahil sa isang pinalaki na thyroid gland;
  • kahirapan sa paghinga o paglunok;
  • kadalasan ang sakit na ito ay sinamahan ng tuyong ubo.

Kasabay nito, ang mga pag-andar ng organ na ito ay nananatiling normal, at pangkalahatang estado hindi nagbabago ang bata.

Ang thyroiditis ni Hashimoto

Hashimoto's thyroiditis (autoimmune chronic). Ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay hindi lubos na nauunawaan. Maaaring matagalan ang mga ito mga sakit na viral, at genetic predisposition sa mga proseso ng autoimmune. Mas madalas ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga batang babae. Maaari itong mangyari sa anumang edad, ngunit ang mga tinedyer ay mas madaling kapitan nito. Ang mga palatandaan nito

• ang pagsugpo sa paglago ay unang napansin;
• Maaaring bumaba ang akademikong pagganap ng bata;
• bumababa ang aktibidad nito;
• mabilis siyang mapagod;
• maaaring tumaas ang timbang ng katawan, bagaman hindi nagbabago ang nutrisyon;
• ang balat ay nagsisimulang matuyo;
• ang glandula ay tumataas sa laki, ang isang protrusion ay nagiging kapansin-pansin sa leeg;
• Maaaring mangyari ang pananakit ng thyroid.

Ang sakit na ito ay maaaring hindi lamang isa;

Sakit ng Graves

Tinatawag din siya Sakit ng Graves. Ito ay isang autoimmune lesion ng thyroid gland. Kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari sa pagdadalaga at mas madalas sa mga babae. Ang mga sintomas ng sakit na Graves ay marami at iba-iba.

• ang thyroid gland ay tumataas sa laki;
• ang mood ng bata ay madalas na nagbabago, siya ay nagiging magagalitin at maingay;
• ang pagtulog ay nabalisa, lumilitaw palagiang pakiramdam pagkabalisa;
• maaaring lumitaw ang panginginig ng mga daliri, talukap ng mata, at dila;
• Maaaring madalas tumaas ang temperatura at maaaring tumaas ang pawis;
• ang ritmo ng puso ay nabalisa, ito ay nagiging mas madalas at nananatiling gayon kahit na sa pagtulog. Sa pangkalahatan, ang paglabag na ito ay isa sa pinakamarami maagang palatandaan ang paglitaw ng sakit na ito. Mapapansin din ng mga doktor ang mga pagbabago sa ECG kung ang sakit ay nasa medyo advanced na estado;
• ang atay ay maaaring lumaki;
• ang bata ay maaaring pahirapan ng patuloy na pagkauhaw;
• Tumataas ang gana, ngunit kadalasang nakakaranas ang mga bata ng maluwag na dumi. Dahil dito, ang bata ay nagsisimulang mawalan ng timbang nang mabilis at medyo malakas;
• ang pag-usli ng parehong mga mata ay nangyayari (exophthalmos), habang sila ay medyo bukas;
• ang mga talukap ng mata ay maaaring manginig at mamaga;
• ang tumaas na pagkurap ay tanda rin ng sakit na ito.

Endemic at nodular goiter

Ang endemic goiter ay bihirang mangyari sa mga bata. Kadalasang nabubuo dahil sa kakulangan ng yodo sa katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng thyroid gland at pagbabago sa istraktura nito. Gayunpaman, ang mga pag-andar nito ay hindi nagbabago.

Sa nodular goiter, ang mga pormasyon na may iba't ibang mga istraktura ay maaaring bumuo sa glandula. Sa kasong ito, walang sakit, ngunit maaaring mangyari ito pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, maaaring nahihirapan ang bata sa paghinga at paglunok. Ang sakit na ito ay dapat na subaybayan ng mga doktor upang ang mga pormasyon ay hindi maging mapanganib na mga tumor.

Kadalasan, sa mga sakit ng thyroid gland, ang mga luha ay maaaring dumaloy nang hindi sinasadya sa isang bata sa kalye, maaari siyang magreklamo tungkol sa sakit sa mga binti o dibdib. Maraming sintomas. Para sa halos lahat ng mga sakit ng organ na ito sila ay magkatulad. Kaya lang, ang ilan ay mas malinaw, at ang ilan ay hindi. At ang matulungin na mga magulang ay dapat talagang magbayad ng pansin kung ang kanilang anak na lalaki o anak na babae ay nagreklamo tungkol sa anumang bagay. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili.

Oo, kung minsan, upang ayusin ang estado ng katawan, ito ay sapat na mga hakbang sa pag-iwas. Gayunpaman, mas mahusay pa ring makipag-ugnay sa mga espesyalista. Sa ospital, kukuha ng mga pagsusuri mula sa bata, batay sa mga resulta kung saan gagawin ng doktor ang diagnosis at magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Pag-iwas

Tulad ng para sa mga hakbang sa pag-iwas, ito ay nagkakahalaga ng pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng yodo. Pagkatapos ng lahat, ang kakulangan ng elementong ito ay humahantong sa paglitaw ng mga sakit. Ito ay maaaring iodized salt, sa kasalukuyan ay mayroong iodized milk at tinapay. Bilang karagdagan, ang yodo ay matatagpuan sa maraming pagkaing-dagat, tulad ng hipon at isda. At, siyempre, seaweed. Ito ay isang silid ng imbakan para sa elementong ito.

Maaaring magreseta ang mga doktor ng mga gamot na naglalaman ng iodine, na mayroon din kapaki-pakinabang epekto sa katawan. Kailangan mong dalhin ang mga ito sa loob ng mahabang panahon, at kung minsan sa buong buhay mo. Ang lahat ay depende sa antas ng kapabayaan ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit mas mahusay na huwag mag-antala, ngunit lumiko sa mga espesyalista sa pinakamaliit na hinala.

Kung hindi ito naantala, kung gayon ang mga sakit ay maaaring ganap na gamutin nang hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan at sa hinaharap na buhay ng sanggol. Pagkatapos ng lahat, ang mga bata ay dapat lumaking malusog.