Mga aktibidad na naglalayong maiwasan ang diabetes. Komprehensibong pag-iwas sa diabetes mellitus

Ang diabetes mellitus ay isang komplikadong sakit na nakakaapekto sa endocrine system ng tao. Ang isang tampok ng klinikal na kondisyon ng isang diyabetis ay itinuturing na isang mataas na antas ng asukal sa dugo, na itinuturing na isang resulta ng kumpletong kawalan o kakulangan ng insulin, pati na rin ang mga pagkabigo sa pakikipag-ugnayan nito sa mga selula ng katawan.

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng pancreas. Ito ay tumutugon at responsable para sa metabolismo, iyon ay, carbohydrates, taba at protina. Gayunpaman, ang epekto nito ay higit sa lahat ay umaabot sa metabolismo ng mga asukal. Bilang karagdagan, ang glucose ay itinuturing na pangunahing pinagmumulan ng mahahalagang enerhiya.

Ang pagpoproseso ng glucose ay nangyayari sa halos lahat ng mga tisyu at organo na may partisipasyon ng insulin. Kung ang isang tao ay may kakulangan sa insulin, ang doktor ay nag-diagnose ng type 1 diabetes mellitus; kung may mga kaguluhan sa pakikipag-ugnayan ng insulin at iba pang mga cell, ito ay type 2 diabetes mellitus.

Gayunpaman, sa anumang kaso, ang kakanyahan ng sakit ay nananatiling pareho. Sa mga diabetic, ang glucose ay naiipon sa malalaking dami sa dugo nang hindi naaabot ang mga selula ng katawan. Lumalabas na ang lahat ng mga organo, maliban sa mga independiyenteng insulin, ay naiwan nang walang mahahalagang enerhiya.

Anuman ang uri ng diabetes ay isinasaalang-alang, ang pagsisimula ng sakit ay maaaring maiwasan. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao:

• Ang mga kamag-anak na may diabetes;
• Mga taong naghihirap mula sa o simpleng sobra sa timbang;
• Mga batang ipinanganak na may timbang na mas mababa sa 2.5 kg o higit sa 4.0 kg. At gayundin ang mga ina ng mga batang ipinanganak na tumitimbang ng higit sa apat na kilo;
• Mga taong higit sa 45 taong gulang;
• Mga taong ang pamumuhay ay matatawag na laging nakaupo;
• Mga pasyenteng dumaranas ng arterial hypertension at may kapansanan sa glucose tolerance.

Ang pangalawang uri ng diabetes ay nangingibabaw. Ito ang nangyayari sa 95 porsiyento ng mga kaso. Alam ang mga kadahilanan ng panganib, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang pangunahin at pangalawang pag-iwas sa diabetes mellitus ay itinuturing na isang pagkakataon upang maiwasan ang sakit at lahat ng mga komplikasyon nito.

Ang Phylactics ay naiiba sa bawat isa na ang pangunahing layunin ay upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, at ang pangalawang layunin ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon sa mga naitatag na diabetic.

Pangunahing pag-iwas

Sa una, ito ay nagkakahalaga ng noting na ngayon ay may mga immunological diagnostic device na nagpapahintulot sa isang ganap na malusog na tao upang matukoy sa mga unang yugto ng isang ugali sa type 1 diabetes. Samakatuwid, kinakailangang malaman ang isang hanay ng mga hakbang na magpapahintulot sa iyo na ipagpaliban ang pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan sa loob ng mahabang panahon.

Ang pangunahing pag-iwas sa type 1 diabetes mellitus ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ang ipinag-uutos na pagpapasuso ng isang bata nang hindi bababa sa isang taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bata, sa pamamagitan ng gatas ng ina, ay tumatanggap ng mga espesyal na immune body na pumipigil sa pag-unlad ng mga viral at nakakahawang sakit. Bukod dito, ang lactose ng baka na nakapaloob sa mga mixture ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa paggana ng pancreas.
2. Pag-iwas sa pagbuo ng anumang mga sakit na viral, na kinabibilangan ng herpes virus, rubella, influenza, beke, at iba pa.
3. Ang mga bata ay kailangang turuan mula sa isang maagang edad kung paano tumugon nang tama sa mga nakababahalang sitwasyon, pati na rin kung paano madama ang mga ito.
4. Ang mga produkto na naglalaman ng mga additives sa anyo ng mga de-latang pagkain ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta. Ang nutrisyon ay dapat hindi lamang natural, ngunit makatuwiran din.

Ang pangunahing pag-iwas sa type 2 diabetes ay nagsisimula sa isang espesyal na diyeta. Sa oras na ito, ang pagpapanatili ng isang malusog na diyeta ay inirerekomenda para sa bawat tao, dahil ang labis na simpleng carbohydrates at taba na matatagpuan sa karamihan ng mga pagkain ay humahantong sa isang malawak na hanay ng mga problema sa kalusugan.

Ang diyeta ay itinuturing na isang mahalagang sukatan ng pangkalahatang proseso ng pag-iwas, bilang karagdagan, ito rin ay isang makabuluhang kadahilanan na nag-aambag sa matagumpay na paggamot ng sakit. Ang pangunahing layunin ng diyeta ay karaniwang tinatawag na pagbawas sa pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng carbohydrates. Gayunpaman, nililimitahan din nito ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop, na pinapalitan ng mga taba ng gulay.

Ang diyeta ng isang pinaghihinalaang diyabetis ay dapat magsama ng maximum na mga gulay at acidic na prutas, na naglalaman ng maraming hibla, na pumipigil sa pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka. Gayunpaman, ang anumang diyeta ay magiging hindi epektibo kung ang isang tao ay namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay.

Kung hindi posible na bisitahin ang gym, kailangan mo lamang maglaan ng isang oras ng oras para sa pang-araw-araw na paglalakad na may mga elemento ng paglalakad sa karera, mga ehersisyo sa umaga, paglangoy o pagbibisikleta.

Bilang karagdagan, ang pangunahing pag-iwas sa diabetes mellitus ay naglalayong mapanatili ang isang matatag na estado ng psycho-emosyonal ng isang tao.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga taong kabilang sa risk zone ay kailangang makipag-usap nang eksklusibo sa mga kaaya-ayang tao, gawin ang gusto nila at subukang maiwasan ang mga sitwasyon ng salungatan.

Pangalawang pag-iwas

Antas ng asukal

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay isinasagawa kung ang isang tao ay may diabetes na. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring ganap na naiiba. Kapansin-pansin na ang diyabetis ay itinuturing na isang malubhang sakit, dahil ito ay humahantong sa mga malubhang komplikasyon:

1. Mga sakit sa cardiovascular, kabilang ang myocardial infarction, coronary artery disease, atherosclerosis at iba pa.
2. Diabetic retinopathy, na nagpapakita ng sarili bilang pagbaba ng paningin.
3. Neuropathy, na kung saan ay pagbabalat, tuyong balat, nabawasan ang sensitivity, pati na rin ang mga cramp at sakit sa mga paa.
4. Diabetic foot, na nagpapakita ng sarili bilang necrotic at purulent ulcers sa paa.
5. Nephropathy, na nangangahulugan ng kapansanan sa paggana ng bato at ang hitsura ng protina sa ihi.
6. Mga nakakahawang komplikasyon.
7. Comam.

Bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon ay kadalasang nagkakaroon ng insulin form. Samakatuwid, ang unang hakbang sa pag-iwas ay malinaw, regular na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo, pati na rin ang pagsunod sa plano para sa pagbisita sa gumagamot na endocrinologist, pagkuha ng insulin sa tamang dosis at mga gamot na nagpapababa ng antas ng asukal.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon na nakakaapekto sa cardiovascular system, kinakailangan upang subaybayan ang antas ng kolesterol sa dugo, pati na rin subaybayan ang dynamics ng presyon ng dugo. Ang pasyente ay dapat agad na ganap na alisin ang mga taba ng hayop mula sa kanyang diyeta, at iwanan din ang mga nakakapinsalang gawi tulad ng paninigarilyo at alkohol.

Ang mga diabetic ay kadalasang nagkakaroon ng mga problema sa paningin, kabilang ang glaucoma, katarata, at iba pa. Ang mga pathologies na ito ay maaaring alisin lamang sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad, kaya ang pasyente ay dapat bumisita sa isang optalmolohista gaya ng binalak.

Ang anumang pinsala sa balat ay dapat tratuhin gamit ang isang antiseptiko upang maiwasan ang pagsisimula ng isang pangkalahatang proseso.

Bilang karagdagan, ang mga ipinag-uutos na hakbang ay kasama rin ang kalinisan ng mga nahawaang lugar ng katawan, pati na rin ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng mga ngipin at oral cavity.

Diet

Ang isang mahigpit na diyeta na nakabatay sa halaman ay ipinag-uutos, kahit na ang pag-iwas sa tertiary sa diabetes ay isinasaalang-alang, na upang maiwasan ang mga pangmatagalang komplikasyon ng sakit. Ang lahat ng iba pang mga hakbang ay walang silbi kung walang maayos na diyeta.

Ang isang taong nasa panganib o mayroon nang diabetes mellitus ay dapat kumain ayon sa prinsipyo ng fractional meal. Ang pagkonsumo ng saturated fats at refined carbohydrates, kabilang ang lahat ng uri ng jam, honey, asukal, at iba pa, ay mababawasan. Ang menu ay dapat na batay sa mga pagkaing mayaman sa natutunaw na hibla, pati na rin ang mga kumplikadong carbohydrates.

Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa karne ng manok, mababang-taba na isda, mga pagkaing gulay, pati na rin ang mga compotes at mga herbal na pagbubuhos na walang idinagdag na asukal. Ang pagkain ay dapat na inihurnong, nilaga, pinakuluan, ngunit hindi pinirito. Kailangan mong ganap na ibukod ang mga carbonated na inumin, matamis, mga produktong fast food, lahat ng maalat at pinausukan mula sa menu.

Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat na diluted na may mga kamatis, bell peppers, beans, citrus fruits, walnuts at rutabaga. Dapat kang magdagdag ng mga sariwang damo sa anumang ulam. Kung ang isang tao ay sobra sa timbang, dapat niyang kalimutan ang tungkol sa meryenda pagkalipas ng alas-sais ng gabi, at bawasan din ang pagkonsumo ng harina, pagawaan ng gatas at karne upang mabawasan ang presyon sa pancreas.

Kaya, ang mga paraan ng pag-iwas ay dapat gamitin sa anumang kaso. Kahit na ang diyeta ay hindi nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng diabetes, ito ay makabuluhang mapadali ang kurso nito at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon na lumitaw na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Tutulungan ka ng video sa artikulong ito na maunawaan kung ano dapat ang pag-iwas sa diabetes.

Ang diabetes mellitus (DM) ay isang pangkat ng mga metabolic (metabolic) na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hyperglycemia, na umuunlad bilang resulta ng ganap o kamag-anak na kakulangan ng insulin at ipinakita din ng glucosuria, polyuria, polydipsia, lipid disorder (hyperlipidemia, dyslipidemia), protina (dysproteinemia). ) at mineral (halimbawa, hypokalemia ) na palitan at ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang diabetes mellitus ay isang mahalagang medikal at panlipunang problema at kabilang sa mga priyoridad ng mga pambansang sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng lahat ng mga bansa sa mundo. Ayon sa komisyon ng dalubhasa ng WHO, kasalukuyang higit sa 60 milyong tao sa mundo ang nagdurusa sa diyabetis, ang bilang na ito ay tumataas taun-taon ng 6-10%, ang pagdodoble nito ay dapat asahan tuwing 10-15 taon. Sa mga tuntunin ng kahalagahan, ang sakit na ito ay nagraranggo kaagad pagkatapos ng sakit sa puso at kanser.

Opisyal, higit sa 3 milyong mga taong may diyabetis ang nakarehistro sa Russia, ngunit ang mga resulta ng kontrol at epidemiological na pag-aaral ay nagpapakita na ang kanilang bilang ay hindi bababa sa 9-10 milyon. Nangangahulugan ito na para sa bawat natukoy na pasyente ay mayroong 3-4 na hindi nasuri. Bawat taon sa Russia higit sa 130 libong mga kaso ng diabetes ay napansin. Bilang karagdagan, humigit-kumulang 6 na milyong mga Ruso ang nasa isang estado ng prediabetes. Nangangahulugan ito na ang tao ay wala pang sakit, ngunit ang kanyang antas ng asukal sa dugo ay mas mataas na kaysa sa normal. Ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng diabetes at cardiovascular disease kumpara sa mga tao na ang mga antas ng asukal sa dugo ay normal. Ang mga gastos para labanan ang diyabetis at ang mga komplikasyon nito ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 10-15% ng mga badyet sa pangangalagang pangkalusugan sa mga binuo na bansa. Ayon sa IDF, ang halaga ng paggamot at pag-iwas sa diabetes sa buong mundo ay US$232 bilyon noong 2007, at tataas sa US$302.5 bilyon pagsapit ng 2025. Sa Russia, humigit-kumulang 15% ng kabuuang badyet sa pangangalagang pangkalusugan ang ginagastos din sa paglaban sa diabetes, na umaabot sa halos 300 milyong rubles taun-taon. Kasabay nito, 80% ng mga gastos ay napupunta sa paglaban sa mga komplikasyon ng diabetes, na maaaring mapigilan sa pamamagitan ng maagang pagtuklas at sapat na paggamot sa sakit. Ang mga hindi direktang gastos na nauugnay sa diabetes - nawalan ng produktibidad at pansamantalang kapansanan, kapansanan, maagang pagreretiro at napaaga na pagkamatay - ay karaniwang mahirap tantiyahin. Kasabay nito, ang sakit ay patuloy na bumabata bawat taon, na nakakaapekto sa parami nang parami ng mga taong wala pang 40 taong gulang.

Ang mabilis na pagtaas ng saklaw ng type 2 diabetes mellitus ay isang negatibong bunga ng pag-unlad ng ating sibilisasyon. Ang globalisasyon ay humantong sa isang makabuluhang pagbabago sa tradisyunal na paraan ng pamumuhay sa lahat ng mga bansa nang walang pagbubukod, pagkalat ng industriya ng mga semi-tapos na produkto at fast food sa lahat ng dako, na nakakagambala sa istraktura ng pinakamainam na nutrisyon ng tao. Ang pagbilis ng ritmo ng buhay at ang pagtaas ng sikolohikal na stress ay humantong sa ang katunayan na ang mga tao ay nasa isang estado ng patuloy na pagkapagod, na hindi lamang sa sarili nito ay may masamang epekto sa katawan, ngunit nangangailangan din na ito ay patuloy na "egged" na may karagdagang mga calorie. Ang modernong tao ay may kaunting pisikal na aktibidad, na napakahalaga para sa pag-iwas sa maraming problema sa kalusugan. Sa panahong ito, may kagyat na pangangailangan na pag-isahin ang pwersa ng mga ahensya ng gobyerno, doktor, siyentipiko, atbp. upang malutas ang maraming mga umuusbong na isyu tungkol sa pag-iwas sa diabetes.

Type I diabetes- isang malalang sakit na sanhi ng isang ganap na kakulangan ng insulin dahil sa hindi sapat na paggawa nito ng pancreas (P), na humahantong sa patuloy na hyperglycemia at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang rate ng pagtuklas ay 15:100,000 populasyon. Ang pangunahing pangkat ng edad ay mga bata at tinedyer. Ang isang hiwalay na pangkat ng type I diabetes ay kinakatawan ng mga pasyente kung saan ito nabuo sa edad na 35-75 taon at kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga autoantibodies sa iba't ibang mga antigen ng pancreatic islet. Isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng klinikal na kurso ng ganitong uri ng diabetes at ang pagkakaroon ng cytoplasmic at iba pang mga antibodies sa serum ng dugo ng naturang mga pasyente, tinawag itong latent na uri ng diabetes (LADA, latent autoimmunediabetesinadults). Ang LADA ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagkasira sa metabolic profile at ang presensya sa serum ng dugo, bilang karagdagan sa mga cytoplasmic antibodies, ng mga autoantibodies sa glutamate decarboxylase.

Type II diabetes- isang malalang sakit na sanhi ng isang kamag-anak na kakulangan ng insulin (nabawasan ang sensitivity ng mga receptor ng tisyu na umaasa sa insulin sa insulin) at ipinakita ng talamak na hyperglycemia na may pag-unlad ng mga komplikasyon na katangian. Ang Type II diabetes ay bumubuo ng 90% ng lahat ng kaso ng diabetes. Ang dalas ng paglitaw ay 300:100,000 populasyon. Ang nangingibabaw na edad ay higit sa 40 taon. Ang nangingibabaw na kasarian ay babae. Ang mga kadahilanan ng peligro ay genetic at labis na katabaan. Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dalawang pangunahing pathophysiological defects: insulin resistance at pagkabigo ng β-cell function na malampasan ang insulin resistance sa pamamagitan ng pagtaas ng insulin level.

Ang terminong "prediabetes", na tradisyunal na ginagamit sa literatura sa wikang Ingles, ay pinagsasama ang mga kundisyon gaya ng impaired fasting glycemia (5.5-6.9 mmol/l), impaired glucose tolerance (7.8-11.0 mmol/l) at metabolic syndrome, ayon sa pamantayan. ng Third National Cholesterol Education Program (NCEP) at ATPIII (Adult Treatment Panel).

Ang diagnosis ng "metabolic syndrome" ay itinatag kapag ang tatlo o higit pang pamantayan ay pinagsama, na kinabibilangan ng:

Visceral obesity, nabanggit kapag ang circumference ng tiyan (baywang) ay lumampas sa mga lalaki> 102 cm, sa mga kababaihan> 88 cm;

Hypertriglyceridemia (>1.7 mmol/l);

Pagbabawas ng HDL cholesterol (sa mga lalaki<1,0ммоль/л, у женщин<1,2ммоль/л);

Antas ng presyon ng dugo>135/85mmHg. o pag-inom ng mga antihypertensive na gamot;

Ang antas ng venous plasma glycemia ay> 6.1 mmol/l.

Upang magkaroon ng tamang pag-unawa sa diabetes, dapat kang magkaroon ng mahusay na pag-unawa sa mga sumusunod:

1.Ang DM ay heterogenous sa kalikasan, hindi ito isa, ngunit isang buong pangkat ng mga metabolic na sakit na may makabuluhang pagkakaiba sa pagkalat, etiology, pathogenesis at clinical manifestations.

2. Sa kabila ng heterogeneity, ang lahat ng mga kaso ng diabetes ay may isang karaniwang pagpapakita - diagnostically makabuluhang hyperglycemia, na, sa kawalan ng naaangkop na paggamot, ay patuloy at permanente. Hindi tulad ng hyperglycemia na sanhi ng sitwasyon (stress), ang pag-aalis ng nakakapukaw na kadahilanan (pagbawi mula sa isang matinding karamdaman o pinsala, pagkamit ng kapatawaran ng magkakatulad na mga malalang sakit, atbp.) ay hindi nagbabalik ng asukal sa dugo sa physiological norm.

3. Sa diyabetis, hindi lamang ang metabolismo ng karbohidrat ay nagambala, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga uri ng metabolismo (taba, protina, mineral, atbp.). Ito ay humahantong sa malawakang pinsala sa mga daluyan ng dugo, peripheral nerves, central nervous system (CNS), pati na rin ang mga pathological na pagbabago sa halos lahat ng mga organo at tisyu.

Mga kadahilanan ng peligro para sa diabetes mellitus

Sa kabila ng katotohanan na walang malinaw na mga sanhi ng diabetes na natukoy hanggang sa kasalukuyan, may mga tinatawag na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang mga kadahilanan ng peligro ay isang kumbinasyon ng mga predisposing factor. Ang pag-alam sa kanila ay nakakatulong sa ilang mga kaso upang makagawa ng isang pagbabala ng kurso at pag-unlad ng sakit, at kung minsan ay upang maantala o maiwasan ang pagsisimula ng diabetes mellitus. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay nagkakahalaga ng hiwalay na pagsasaalang-alang sa mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng iba't ibang uri ng diabetes.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng type 1 diabetes

Ang Type 1 diabetes ay bumubuo ng humigit-kumulang 5-10% ng lahat ng mga rehistradong kaso ng diabetes. Sa ganap na karamihan ng mga kaso, ang doktor ay nakikitungo sa isang immune-mediated form ng type 1 na sakit.

Pathogenesis ng immune-mediated form ng type 1 diabetes:

1.Genetic predisposition.

2. Pagti-trigger (paglulunsad) ng mga proseso ng autoimmune.

3. Yugto ng mga aktibong proseso ng immune.

4. Progresibong pagbaba sa glucose-stimulated insulin secretion (pagpapahina ng maagang peak ng glucose-stimulated insulin secretion). Gayunpaman, ang mga karamdamang ito ay subclinical sa kalikasan, at ang antas ng glycemia at glucose tolerance sa mga pasyente sa yugtong ito ng sakit ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

5. Clinically obvious o manifest diabetes mellitus. Kapag higit sa 90% ng mga beta cell ng pancreas ay nawasak, ang isang makabuluhang pagbaba sa pagtatago ng insulin ay bubuo para sa katawan, na humahantong sa pagpapakita (clinical manifestation) ng type 1 diabetes. Ang pagpapakita ng diabetes ay madalas na pinukaw ng karagdagang mga kadahilanan ng stress (kasamang sakit, pinsala, atbp.).

6. Ganap na pagkasira ng mga beta cell.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng type 1 diabetes mellitus

●Kilala ang papel ng pagmamana sa pagbuo ng immune-mediated form ng type 1 diabetes. Ang isang malinaw na pag-asa sa panganib na magkaroon ng ganitong uri ng diabetes sa pagkakaroon ng ilang mga histocompatibility antigens (B8, B15, DR3, DR4, atbp.) sa pasyente ay naihayag. Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin na sa kasong ito ay hindi ang sakit mismo ang minana, ngunit ang mga katangian ng immune system, na maaaring, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay humantong sa paglulunsad (trigger) ng mga autoimmune na reaksyon na sumisira sa mga beta cell. ng mga islet ng Langerhans at nagiging sanhi ng pag-unlad ng diabetes. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga homozygous na kambal, sa kabila ng halos kumpletong pagkakakilanlan ng kanilang genotype, sa 50-60% lamang ng mga kaso ay sabay-sabay na dumaranas ng isang immune-mediated form ng type 1 diabetes. Sa madaling salita, nang walang pagkilos ng ilang mga salik na nagpapasimula (nagti-trigger), ang isang genetic predisposition ay maaaring hindi matanto sa isang clinically obvious (manifest) na anyo ng diabetes.

Sa kabila ng maraming taon ng pag-aaral, wala pa ring malinaw na pananaw sa mga nag-trigger ng pag-unlad ng type 1 diabetes, na kinabibilangan ng mga sumusunod na panlabas na salik:

●Mga impeksyon sa virus (rubella, Coxsackie B, mga virus ng beke). Ang pinakamahalaga ay ang mga impeksyon sa viral na dinaranas ng bata sa utero (isang relasyon ang naitatag sa pagitan ng pag-unlad ng T1DM at congenital rubella - ito ang tanging kadahilanan sa kapaligiran na malinaw na nauugnay sa type 1 diabetes). Ang mga virus ay hindi lamang maaaring magkaroon ng direktang cytolytic na epekto sa mga beta cell ng pancreas, ngunit din (dahil sa pagtitiyaga ng virus sa mga selula) ay pumukaw sa pagbuo ng mga autoimmune na reaksyon na sumisira sa mga islet ng Langerhans. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pagbabakuna, salungat sa dating hawak na opinyon, ay hindi nagpapataas ng panganib na magkaroon ng T1DM, tulad ng oras ng mga karaniwang pagbabakuna sa pagkabata ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng type 1 diabetes.

●Nutritional factor (halimbawa, maagang pagpasok ng gatas ng baka sa pagkain ng bata). Ito ay maaaring dahil sa epekto ng protina ng gatas ng baka, na bahagi ng formula ng sanggol, pati na rin ang functional immaturity ng gastrointestinal tract ng isang sanggol, na hindi nagpapahintulot nito na magbigay ng maaasahang hadlang sa dayuhang protina.

●Ang isa pang predisposing factor ay ang stress. Ang papel nito sa pagbuo ng type 1 diabetes ay hindi masyadong halata. Ang kababalaghan ng lumilipas (i.e., lumilipas) hyperglycemia (nadagdagan ang antas ng glucose sa dugo) sa mga bata laban sa background ng isang matinding nakababahalang sitwasyon ay inilarawan. Kasunod nito, kapag ang nakababahalang sitwasyon ay inalis, ang antas ng glucose sa dugo ay babalik sa normal, at ang karagdagang pagsusuri (pagtukoy sa antas ng mga tiyak na antibodies) ay hindi nagpapakita ng anumang mga paglihis mula sa pamantayan. Ngunit mahalagang tandaan na sa pinakadulo simula ng type 1 na diyabetis, ang stress ay maaaring talagang magpakita ng sakit, kaya ang isang mas detalyadong pagsusuri ay kinakailangan.

Hindi lahat ng tao na nagkaroon ng impeksyon sa viral o pinapakain ng formula ay nagkakaroon ng immune-mediated form ng type 1 diabetes. Upang mangyari ito, ang isang hindi kanais-nais na kumbinasyon ng isang bilang ng mga kadahilanan ay kinakailangan at, una sa lahat, ang pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng type 2 diabetes mellitus

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng type 2 diabetes ay pagmamana. Ang pagkakaroon ng type 2 diabetes sa malalapit na kamag-anak (mga magulang, kapatid) ay nagpapataas ng pagkakataon na magkaroon ng sakit na ito ang isang tao. Kaya, kung ang isa sa mga magulang ay may T2DM, ang posibilidad ng karagdagang pagmamana ng sakit sa bata ay 40%.

Ang isang tao ay nakakakuha ng maraming iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit na ito sa buong buhay niya. Kabilang dito ang:

●edad 45 taong gulang pataas. Kahit na ang type 2 diabetes ay maaaring mangyari sa anumang edad, ang karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon nito pagkatapos ng 40 taong gulang. Bukod dito, habang tumataas ang edad, tumataas ang saklaw ng type 2 diabetes. Kaya, kung sa mga Europeo sa pangkalahatan ang pagkalat ng type 2 diabetes ay 5-6%, kung gayon sa mga pasyente na higit sa 75 taong gulang ang patolohiya na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso. Ang katotohanang ito ay madaling ipinaliwanag, dahil mas matanda ang pasyente, mas malaki ang posibilidad ng pag-ubos at apoptosis ng mga beta cell ng kanyang pancreas at ang pagbuo ng kakulangan sa insulin;

●prediabetes - may kapansanan sa fasting blood glucose level, may kapansanan sa glucose tolerance;

●arterial hypertension - mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo - 140/90 mmHg. at mas mataas, hindi alintana kung ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo o hindi;

●sobra sa timbang at labis na katabaan (body mass index na higit sa 25 kg/m2) - bilang karagdagan sa mga tagapagpahiwatig ng BMI, isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng type 2 diabetes ay isang mataas na circumference ng baywang (sinusukat sa ilalim ng ibabang gilid ng mga tadyang sa itaas ng pusod) . Lalaki: ang panganib ng diabetes ay mataas na may circumference ng baywang na 94-102 cm, kung ang figure ay higit sa 102 cm, kung gayon ang panganib ay napakataas. Babae: ang panganib ng diabetes ay mataas na may baywang circumference na 80-88 cm, kung ang figure ay higit sa 88 cm, kung gayon ang panganib ay napakataas. Ang sobrang timbang at labis na katabaan ay ang pinaka makabuluhang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng hindi lamang diabetes, ngunit din arterial hypertension;

●diabetogenic nutrition - ang papel ng sistematikong labis na pagkain at pag-abuso sa mga produkto ng fast food restaurant sa pagbuo ng type 2 diabetes ay kilala. Gayunpaman, ang kalidad ng komposisyon ng pagkain ay mahalaga din. Kaya, napatunayan ng mga eksperimento ng hayop ang diabetogenic na epekto ng matatabang pagkain (lipotoxicity). Ang pagtaas ng akumulasyon ng mga fatty acid sa pancreatic islets ay humahantong sa pinabilis na apoptosis sa mga beta cells, at iba pang mga mekanismo ng lipotoxicity ay posible. Mababang paggamit ng hibla sa pandiyeta, makabuluhang lumampas sa kinakailangang pang-araw-araw na calorie na kinakailangan, at isang mataas na glycemic load ay maaaring mag-predispose sa pag-unlad ng diabetes;

●polycystic ovary syndrome (PCOS) ay nangyayari sa 1% ng mga kababaihan sa edad ng reproductive at makabuluhang pinatataas ang panganib ng carbohydrate metabolism disorder: 30% ng mga babaeng may GDM ay may IGT at humigit-kumulang 10% ay may type 2 diabetes. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng PCOS ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng GDM ng 3 beses;

●mga sakit sa cardiovascular na pinagmulan ng atherosclerotic;

●pagtaas ng mga antas ng triglycerides sa dugo (≥2.82 mmol/l) at pagbaba ng mga antas ng high-density lipoprotein (≤0.9 mmol/l);

●nakaraang gestational diabetes (GDM) - diabetes na unang lumitaw sa panahon ng pagbubuntis o kapanganakan ng isang bata na tumitimbang ng higit sa 4 kg;

●karaniwang mababang pisikal na aktibidad;

●mga klinikal na kondisyon na nauugnay sa matinding insulin resistance (halimbawa, matinding obesity, acanthosis nigricans - hyperpigmentation ng balat);

●abala sa pagtulog - ang tagal ng pagtulog na parehong mas mababa sa 6 na oras at higit sa 9 na oras ay maaaring nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng diabetes;

●diabetes na dulot ng mga gamot o kemikal na nagtataguyod ng hyperglycemia o pagtaas ng timbang:

Isang nikotinic acid

Glucocorticoids

Mga oral contraceptive

Mga hormone sa thyroid

Alpha at beta adrenergic agonists

Mga beta blocker

Alpha interferon, atbp.

●depresyon - ang ilang pag-aaral ay nagpakita ng mas mataas na panganib na magkaroon ng T2DM sa mga taong dumaranas ng depresyon;

●mababang socioeconomic status (SES) - isang kaugnayan ang ipinakita sa pagitan ng SES at ang kalubhaan ng labis na katabaan, paninigarilyo, CVD at diabetes;

●mga karamdaman sa panahon ng intrauterine development - mga taong may parehong mataas na timbang ng kapanganakan (>4000g) at mababang timbang ng kapanganakan (<2500г) во взрослой жизни имеют повышенный рискразвития СД2. Дети, рожденные преждевременно, независимо от веса во взрослой жизни также могут иметь повышенный рискразвития СД2типа;.

●Leptin ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng type 2 diabetes. Ang Leptin ay isang polypeptide na ginawa ng puting adipose tissue cells. Karaniwan, ang akumulasyon ng taba sa katawan ay sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng leptin at pagsugpo ng gutom sa pamamagitan ng pagsugpo ng leptin sa paggawa ng neuropeptide Y sa hypothalamus. Ipinapalagay na ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay may ganap o kamag-anak na kakulangan ng leptin, na nag-aambag sa pag-unlad ng labis na katabaan at pagtaas ng resistensya sa insulin.

Ang pagkakaroon ng mga salik sa itaas ay dapat hikayatin ang isang tao na regular na sumailalim sa pagsusuri upang makontrol ang mga antas ng glucose sa dugo:

●bawat 3 taon lahat ng taong may edad 45 taong gulang pataas ay dapat suriin; mga taong may sobra sa timbang at labis na katabaan na may isa pang kadahilanan ng panganib;

●1 beses bawat taon - mga taong may kasaysayan ng prediabetes.

Sa isang medyo pinasimple na anyo, ang pathogenesis ng type 2 diabetes ay maaaring iharap bilang mga sumusunod. Sa ilalim ng impluwensya ng mga etiological na kadahilanan (namamana na predisposisyon, labis na katabaan, laging nakaupo sa pamumuhay, diabetogenic diet), ang insulin resistance ay bubuo sa katawan, na, naman, ay humahantong sa compensatory hyperinsulinemia. Hangga't ang mga functional na reserba ng mga beta cell ay sapat upang mapagtagumpayan ang insulin resistance, ang mga antas ng glycemic ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Unti-unti, tumataas ang resistensya ng insulin. Ang mga dahilan para dito ay pagtaas ng timbang at pagbawas sa sensitivity ng mga receptor ng insulin sa insulin laban sa background ng pagtaas ng labis na katabaan at compensatory hyperinsulinemia. Habang tumataas ang edad ng pasyente, kasabay ng pagtaas ng insulin resistance, bumababa ang functional reserves ng mga beta cells. Ang dahilan ay pinsala sa mga beta cell bilang resulta ng oxidative stress, akumulasyon ng triglycerides at amyloid sa kanila, pati na rin ang pagkamatay ng mga beta cells bilang resulta ng kanilang apoptosis.

Ang sitwasyon ay pinalala ng abnormal na ritmo ng pagtatago ng insulin. Sa isang tiyak na yugto ng sakit, ang pagtatago ng insulin ay nagiging hindi sapat upang mapagtagumpayan ang resistensya ng insulin at nangyayari ang isang kamag-anak na kakulangan sa insulin. Bilang isang resulta, hindi lamang karbohidrat, kundi pati na rin ang iba pang mga uri ng metabolismo ay nagambala, lumilitaw at tumataas ang hyperglycemia, na higit na nagpapahusay sa umiiral na insulin resistance (glucotoxicity). Sa huli, higit nitong binabawasan ang functional reserves ng mga beta cells at humahantong sa matinding kakulangan sa insulin. Laban sa background ng mga metabolic disorder na dulot ng type 2 diabetes, ang mga nerbiyos, malaki at maliit na mga sisidlan ay apektado at ang mga huling komplikasyon ng sakit na ito ay bubuo.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng gestational diabetes mellitus

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng gestational diabetes (diabetes mellitus na unang lumitaw sa panahon ng pagbubuntis) ay nahahati sa mga kadahilanan na may mataas na panganib at mga kadahilanan na may katamtamang panganib.

Ang mga salik na may mataas na panganib ay kinabibilangan ng:

●obesity (body mass index≥25kg/m2);

● pagmamana (presensya ng type 2 diabetes mellitus sa mga first-degree na kamag-anak);

●gestational diabetes mellitus o iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng carbohydrate sa nakaraan;

●glucosuria (presensya ng glucose sa ihi) sa panahon ng pagbubuntis na ito.

Ang mga kadahilanan ng katamtamang panganib ay kinabibilangan ng:

●edad ng babae na higit sa 30 taon;

●kapanganakan ng isang bata na higit sa 4 kg o nakaraang patay na panganganak;

●kapanganakan ng mga bata na may congenital malformations sa nakaraan;

● "nakasanayan" na pagkakuha (dalawa o higit pang kusang pagpapalaglag sa 1st at 2nd trimester);

●mabilis na pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis na ito;

●polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis na ito.

Pag-iwas sa type 1 diabetes mellitus

Ang mga sanhi ng type 1 na diyabetis ay hindi pa ganap na naipaliwanag, kaya ang pag-iwas nito ay maaaring talakayin sa mga pangkalahatang tuntunin.

Ang pag-iwas sa type 1 diabetes ay dapat kasama ang:

● pag-iwas sa mga sakit na viral,

●natural na pagpapasuso hanggang 1-1.5 taon. Ang data na ang pagpapalit ng pagpapasuso ng gatas ng baka ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng type 1 diabetes sa isang bilang ng mga populasyon, at ang mga antigen ng gatas ng baka ay maaaring kumilos bilang mga inducers ng isang proseso ng autoimmune sa mga islet ng Langerhans, na nagsilbing batayan para sa pagpapatupad ng isang programa para sa ang pag-iwas sa type 1 diabetes sa pamamagitan ng pag-aalis ng gatas ng baka mula sa nutrisyon ng sanggol (TRIGR, FINDIA studies),

●mga kasanayan sa pamamahala ng stress,

●pangako sa makatuwiran (natural) na nutrisyon.

Pag-iwas sa type 2 diabetes mellitus

Ang pangunahing pag-iwas sa diyabetis ay kinabibilangan ng mga hakbang na tumutukoy sa mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit at nakakaimpluwensya sa kanila, na nakakatulong na bawasan ang insidente at pagkalat.

Ang mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa type 2 diabetes ay kinabibilangan ng:

● pagtuklas ng maagang mga karamdaman sa metabolismo ng carbohydrate,

●Ang pamamahala ng prediabetes (at labis na katabaan) ay pinakamahalaga, dahil pinapayagan nitong pabagalin ang pagbabago ng maagang mga karamdaman ng metabolismo ng carbohydrate sa T2DM (pangunahing pag-iwas sa T2DM), pati na rin ang napapanahong pagsusuri ng T2DM (pangalawang pag-iwas nito), dahil ang mga taong may prediabetes at labis na katabaan sa loob ng mahabang panahon, bago ang pagpapakita ng T2DM, ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan at tumatanggap ng lahat ng kinakailangang tulong sa isang napapanahong paraan at buo,

●pagbaba ng timbang sa mga taong sobra sa timbang,

●pagdaragdag ng pisikal na aktibidad,

● ibukod ang paninigarilyo,

●limitahan ang pag-inom ng mga inuming may alkohol,

●nakapangangatwiran na nutrisyon.

Ang mga pangunahing pagsisikap sa pag-iwas ay dapat tumuon sa pagtukoy sa mga kondisyong nauugnay sa glucose dysregulation at pagpapatupad ng mga non-pharmacological intervention. Ang mga pangunahing interbensyon ay dapat na pagbaba ng timbang at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Inirerekomenda na suriin ang mga antas ng glucose sa dugo sa mga naturang pasyente taun-taon para sa napapanahong pagtuklas ng diabetes.

Mayroong ilang mga grupo ng mga karamdaman, biological at behavioral risk factor, kung saan ang mga maagang karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring makilala sa mga pasyente.

Panganib na grupo para sa pagtukoy ng maagang mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat. Kabilang dito ang mga tao:

●nangunguna sa isang laging nakaupo,

●na may labis na katabaan (sa partikular na katabaan sa tiyan),

● namamana na kasaysayan ng diabetes (mga kamag-anak sa unang antas na dumaranas ng diabetes),

●may mga lipid metabolism disorder (hypertriglyceridemia, mababang HDL cholesterol),

●may arterial hypertension,

●fatty liver,

●polycystic ovary syndrome,

●mga lalaking may erectile dysfunction,

●mga taong may clinical manifestations ng atherosclerosis (coronary artery disease, stroke, intermittent claudication),

●paulit-ulit na impeksyon sa balat,

●isang kasaysayan ng gestational diabetes,

●kapanganakan ng isang bata na tumitimbang ng higit sa 4.5 kg,

Ang diagnosis ng maagang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay may kasamang tatlong pangunahing pamamaraan:

1. Pagsukat ng glucose sa venous blood upang matukoy ang mga kaguluhan sa glucose homeostasis.

2.Paggamit ng mga demograpiko at klinikal na katangian at mga parameter ng laboratoryo upang masuri ang posibilidad na magkaroon ng type 2 diabetes.

3.Paggamit ng mga talatanungan upang suriin ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga etiological na kadahilanan ng type 2 diabetes.

Ang paggamit ng iba't ibang mga diskarte ay maaaring magpapataas ng sensitivity sa gastos ng pagiging tiyak at vice versa. Ang maling pagsusuri ay maaaring problema lamang sa unang diskarte, na pinakamainam na tumutukoy sa hindi natukoy na diyabetis, habang ang iba pang dalawang diskarte ay nagsasangkot ng pagtatasa ng panganib at ang kanilang mga resulta ay nagbibigay ng batayan para sa pagbabago ng pamumuhay.

Ang paggamit ng huling dalawang diskarte ay maaaring magsilbi bilang pangunahing paraan na matipid sa gastos sa yugto ng dispensaryo at polyclinic at makakamit ang mga sumusunod na layunin:

1. Kilalanin ang mga pasyenteng may pinaghihinalaang metabolic disorder: obesity, hypertension o family history ng type 2 diabetes.

2. Kilalanin ang mga pasyenteng may mataas na panganib para sa type 2 diabetes.

3. Tukuyin ang mga grupo ng mga pasyente na may CVD.

4. Kilalanin ang mga pasyente na ipinahiwatig para sa isang glucose tolerance test (TGT).

Upang masuri ang mga pasyenteng may mataas na panganib na magkaroon ng diabetes, ang T2DM prediction scale (FINDRISC), na ginawa batay sa isang Finnish na inaasahang pag-aaral, ay dapat gamitin. Ang paggamit ng sukat ng hula sa mga pangunahing setting ng pangangalagang pangkalusugan ay magiging posible na mahulaan ang 10-taong panganib na magkaroon ng T2DM na may katumpakan na 85% at maaaring magsilbing mahalagang elemento sa pangunahing pag-iwas sa T2DM. Upang matukoy ang antas ng panganib na magkaroon ng diabetes, kinakailangang sagutin ang mga tanong na may kaugnayan sa anthropometric data, family history, mga antas ng presyon ng dugo, at mga katangian ng dietary at lifestyle.

Paraan ng pagsubok sa oral glucose tolerance

Ang pinakasimpleng paraan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa metabolismo ng carbohydrate ay ang pagsukat ng mga antas ng glucose sa pag-aayuno sa buong dugo ng capillary. Kasabay nito, ang mga antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno at glycosylated hemoglobin (HbA1c), na isang mahalagang tagapagpahiwatig ng glycemia sa nakalipas na 2-3 buwan. huwag payagan ang pagtatasa ng glycemic fluctuations pagkatapos ng pagkain o glucose load. Imposibleng matukoy ang indibidwal na glucose tolerance nang hindi nagsasagawa ng isang pagsubok na may oral glucose load na 75 mg. Samakatuwid, sa pangkalahatang populasyon, ipinapayong simulan ang screening na may pagtatasa ng panganib at magsagawa ng TSH sa mga pasyente na may mataas na panganib.

Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ang TTG ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Pagkatapos kumuha ng dugo para sa pagsusuri ng glucose sa pag-aayuno, ang pasyente ay kumukuha ng 75g ng glucose sa pag-aayuno na binibigkas sa 100ml ng tubig. Ang appointment ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto. Sa malusog na mga indibidwal, 15-20 minuto pagkatapos kumuha ng glucose, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay sinusunod, na umabot sa maximum nito sa unang oras (sa pagitan ng 30 at 60 minuto). Pagkatapos nito, ang antas ng glucose ay nagsisimulang bumaba, na sa ikalawang oras ng pagmamasid (120 min) ay bumababa sa paunang halaga (antas ng pag-aayuno), o bumaba nang bahagya sa ibaba ng paunang antas. Sa ikatlong oras, ang antas ng glucose ng dugo ay bumalik sa orihinal na antas nito.

Ang unang pagtaas sa mga antas ng glucose pagkatapos ng pagpapakilala ng isang load ay sumasalamin sa lakas ng reflex stimulation ng sympathetic nerves na nangyayari kapag ang glucose ay pumasok sa digestive canal. Ang isang karagdagang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay kadalasang nauugnay sa rate ng pagsipsip ng mga carbohydrates (natukoy, sa partikular, ng estado ng bituka na pader) at pag-andar ng atay. Sa isang malusog na tao, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo 1 oras pagkatapos kumuha ng load ay 50-75% na mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng glucose sa walang laman na tiyan. Ang pababang sangay ng curve ay sumasalamin sa produksyon ng insulin at depende sa functional state ng parasympathetic nervous system at pancreatic function. Ang segment na ito ng curve ay tinatawag na hypoglycemic phase. Ang huling punto sa glycemic curve, na tinutukoy pagkatapos ng 2.5-3 na oras, at sa mga kaso ng IGT pagkatapos ng 3.5-4 na oras, ay sumasalamin sa estado ng sistema ng paggamit ng glucose. Karaniwan, ito ay dapat na katumbas ng o 10-15% na mas mababa kaysa sa fasting glycemia.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa iba't ibang mga estado ng metabolismo ng karbohidrat

Pamantayan ng diagnostic	Konsentrasyon ng glucose, mmol/l
	Buong dugo
	Venous	maliliit na ugat	kulang sa hangin	maliliit na ugat
	≥3.3 at<5,6	≥3.3 at<5,6	≥4.0 at<6,1	≥4.0 at<6,1
2 oras pagkatapos ng ehersisyo
May kapansanan sa glucose tolerance
Pag-aayuno (kung tinutukoy) at	≥5.6 at<6,1	≥5.6 at<6,1	≥6.1 at<7,0	≥6.1 at<7,0
2 oras pagkatapos ng ehersisyo	≥6.7 at<10,0	≥7.8 at<11,1	≥7.8 at<11,1	≥8.9 at<12,2
May kapansanan sa glucose sa pag-aayuno
Sa walang laman ang tiyan at	≥5.6 at<6,1	≥5.6 at<6,1	≥6.1 at<7,0	≥6.1 at<7,0
2 oras pagkatapos ng ehersisyo
Diabetes
Sa walang laman ang tiyan o
2 oras pagkatapos ng ehersisyo

Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, kung, kapag tinutukoy ang mga antas ng glucose (pag-aayuno o may ehersisyo), ang mga tagapagpahiwatig na katangian ng diyabetis ay napansin, kung gayon ang pagsusuri ay dapat na ulitin sa susunod na araw. Kung ang resulta ay nakumpirma, pagkatapos ay isang diagnosis ng diabetes mellitus ay ginawa. Inirerekomenda ang paggamit ng stress test sa mga kaso kung saan ang mga antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ay mas mataas kaysa sa normal, ngunit mas mababa kaysa sa mga katangian ng diabetes. Ang kapansanan sa glucose tolerance at may kapansanan na glucose sa pag-aayuno ay mga pagpapakita ng patolohiya ng regulasyon ng glucose. Ang mga pasyente na may ganitong mga kondisyon ay nasa panganib na magkaroon ng diabetes mellitus at mga komplikasyon sa cardiovascular.

Pagwawasto ng hindi gamot sa maagang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat

1. Ang pag-iwas sa T2DM ay dapat magsimula sa pagkumbinsi sa pasyente ng pangangailangan para sa pagbabago ng pamumuhay.

2. Pagsasagawa ng mga pangmatagalang programa ng aktibong preventive intervention na may layuning unti-unting bawasan ang timbang ng 5-7% (0.5-1.0 kg bawat linggo).

3. Pagsasagawa ng mga pagsusuri sa screening upang matukoy ang iba pang mga kadahilanan sa panganib ng CVD at magbigay ng pangangalagang medikal para sa kanilang pagwawasto.

4. Pagsubok para sa pagkakaroon ng diabetes mellitus sa mga taong may pre-diabetes nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon (ang pagpili ng diagnostic test ay nasa pagpapasya ng doktor).

5. Pagbibigay-alam sa pasyente tungkol sa pangangailangan para sa independiyenteng regular na pagsubaybay sa timbang ng katawan o circumference ng baywang.

Mayroong ilang mga paraan para maiwasan at maitama ang maagang mga karamdaman sa metabolismo ng carbohydrate, kabilang ang mga pagbabago sa pamumuhay at paggamit ng mga antihyperglycemic na gamot. Ang isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral ay nagpakita na ang mga pagbabago sa pamumuhay, kabilang ang pagtaas ng pisikal na aktibidad (PA) at pagwawasto ng diyeta sa mga pasyente na may prediabetes, ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng diabetes. Kaya, ang mga resulta ng Finnish prospective study FDP, kabilang ang 523 nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente na may labis na timbang at IGT, ay nagpakita na ang pagbawas sa timbang ng katawan ng 5%, na nililimitahan ang taba sa pang-araw-araw na diyeta (<30 % от суточного калоража), ограничение насыщенных жиров (<10 % от суточного калоража), увеличение приема клетчатки (15г в сутки) и физическая активность (не менее 30минут в день) приводят к уменьшению рискаразвития СД2Т на 58 %. Вкитайском исследовании с участием 577пациентов с НТГ также показана эффективность модификации образа жизни в первичной профилактике СД2Т. Исходно пациенты были рандомизированы на 4группы: только ФН, только диета, диета+ФН и контрольная группа. Кумулятивная частотаразвития СД2 типа в течение 6лет в первых трех группах была значительно ниже, чем в контрольной группе (41, 44, 46 и 68 %, соответственно).

Ang diyeta ay dapat na batay sa ilang mga prinsipyo, lalo na:

Ang mga pagkain ay dapat na fractional: 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, mas mabuti sa parehong oras.

Ang mga kumplikadong carbohydrates (cereal, prutas, gulay) na mayaman sa dietary fiber ay dapat ubusin.

Ito ay kinakailangan upang bawasan ang nilalaman ng simple, mabilis na kumikilos na carbohydrates sa diyeta - mga matamis, mga inihurnong produkto, matamis na carbonated na inumin, mga dessert.

Kumain ng maraming hibla. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa hibla ng halaman. Ito ay iba't ibang uri ng repolyo, carrots, labanos, green beans, rutabaga, bell peppers, eggplants, atbp., unsweetened fruits.

Paglilimita sa paggamit ng saturated fat (<10 %). Не менее 2/3 от общего количества должны составлять жиры растительного происхождения. Следует употреблять нежирные сорта мяса, рыбы в отварном, запеченном и тушеном виде, но не жареном.

Limitahan ang paggamit ng asin sa 3g bawat araw. dahil sa mataas na panganib ng arterial hypertension.

Paglilimita sa pag-inom ng alak dahil sa mataas na calorie na nilalaman nito at negatibong epekto sa atay (<30г/сут.).

Kumpletong pagbubukod ng mga produktong fast food.

Ang pagtaas ng paggamit ng mga protina, kabilang ang mga gulay.

Ang pagbabawas ng calorie na nilalaman ng pagkain sa 1500 kcal / araw.

Pagbabago ng gawi sa pagkain.

Ang mga karamdaman sa pagkain ay isa sa mga pangunahing sanhi ng labis na katabaan. Mayroong mga sumusunod na uri ng mga karamdaman sa pagkain:

1.Emotionogenic (“pagkain” ng emosyonal na kakulangan sa ginhawa):

●mapilit na gawi sa pagkain;

●night eating syndrome;

● seasonal affective disorder.

2. Panlabas (nadagdagang reaksyon sa panlabas na stimuli para sa pagkain: uri ng pagkain, pagkain "para sa kumpanya", patuloy na meryenda, atbp.).

3. Mahigpit (magulong pagpipigil sa sarili sa pag-inom ng pagkain, "dietary depression").

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain:

■mga genetic na katangian ng mga sistema ng regulasyon ng gana sa pagkain (kakulangan sa serotonin, atbp.);

■hindi tamang pagpapalaki sa pagkabata (ang pagkain ay isang paraan ng paghihikayat, gantimpala, aliw, ang pangunahing regulator ng pag-uugali at kasiyahan ng isang bata);

■mga katangian ng personalidad (mababang stress resistance, mahinang kontroladong emosyonalidad, tendency sa anxiety-depressive reactions, alexithymia).

●Bumili ng mga produkto ayon sa isang paunang ginawang listahan.

●Iwasan ang mga lugar at sitwasyon na pumukaw sa pagkain.

●Huwag mag-grocery kapag nagugutom ka.

●Kapag bibili ng mga produkto, basahin ang mga label.

●Sa tuwing bago kumain, tanungin ang iyong sarili: “Gutom na ba talaga ako?”

● Humanap ng mga paraan para makapagpahinga maliban sa pagkain (paglalakad, pagligo, musika, pakikipag-usap sa telepono, autogenic na pagsasanay, atbp.).

Ang pisikal na aktibidad ay isang mahalagang bahagi ng anumang programa sa pagbaba ng timbang. Ang paggamit ng pisikal na aktibidad ay batay sa mga kapaki-pakinabang na epekto ng pisikal na aktibidad sa metabolismo at sirkulasyon. Ang sistematikong pisikal na aktibidad ay nakakatulong upang mapataas ang glucose tolerance, gawing normal ang spectrum ng lipid at sistema ng coagulation ng dugo, humantong sa isang pagtaas sa kahusayan ng output ng puso at katatagan ng kuryente ng myocardium, at makatulong na mabawasan ang presyon ng dugo. Ang pisikal na aktibidad ay ang pinakamahusay na paraan upang mapanatili ang nabawasan na timbang.

■Ang mababa hanggang katamtamang antas ng pisikal na aktibidad tulad ng paglalakad, pagbibisikleta, paggaod o paglangoy ay inirerekomenda para sa mga pasyenteng napakataba. Para sa mga matatandang tao, sapat na ang 30-45 minuto ng araw-araw na paglalakad. Ang intensity ng load ay tinutukoy ng edad, paunang pisikal na aktibidad at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Inirerekomenda ang pang-araw-araw na sapat na pisikal na aktibidad, na isinasaalang-alang ang kanilang pagpapaubaya, ang estado ng cardiovascular system at antas ng presyon ng dugo, at hanggang sa makamit ang rate ng puso na katumbas ng 65-70% ng maximum para sa isang naibigay na edad. Ang maximum na rate ng puso ay maaaring kalkulahin gamit ang formula: 220 - edad sa mga taon. Para sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery, ang rehimeng pisikal na ehersisyo ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng stress test.

■Kung ang pagbaba ng timbang ay ang pangunahing layunin ng isang pisikal na aktibidad na programa, ang pang-araw-araw na aerobic na aktibidad ay angkop. Dapat alalahanin na ang paggamit ng 3500 calories ay "nasusunog" ng humigit-kumulang 450 gramo ng taba.

Maaaring masuri ang mga antas ng pisikal na aktibidad gamit ang mga simpleng questionnaire at pedometer.

Ang posibilidad ng pag-iwas sa droga ay kinumpirma ng maraming pag-aaral at maaaring irekomenda bilang pangalawang linya ng maraming internasyonal na propesyonal na lipunan sa kaso ng hindi epektibong pagbabago sa pamumuhay.

Pangalawang pag-iwas sa diabetes ang diabetes ay naglalayong masuri at maiwasan ang paglala ng sakit. Ang mga pangalawang hakbang sa pag-iwas para sa diabetes mellitus ay kinabibilangan, una sa lahat, ang lahat ng nakalistang rekomendasyon para sa pangunahing pag-iwas, maagang pagsusuri at pagkontrol ng sakit, klinikal na pagmamasid at mga espesyal na hakbang, ang pangunahing mga ito ay ang mga sumusunod:

● diagnosis ng diabetes;

●nakapangangatwiran na nutrisyon na may limitasyon ng madaling natutunaw na carbohydrates, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na timbang ng katawan;

●sapat na pisikal na aktibidad, na isinasaalang-alang ang edad at kondisyon;

●pagsasagawa ng paunang pagtatasa at paggamot;

●kung hindi epektibo ang diet therapy, gumamit ng oral hypoglycemic agents;

●kung hindi sapat ang epekto ng diet therapy at sulfonamide therapy, napapanahong paglipat sa insulin therapy;

●pagsasagawa ng tuluy-tuloy na klinikal na pagsubaybay upang makamit ang pinakamainam na glycemic at metabolic control;

●normalisasyon ng metabolismo ng lipid at presyon ng dugo kung sila ay nabalisa;

●pagsasanay sa mga taong may diabetes, mga miyembro ng kanilang pamilya at mga mahal sa buhay sa mga paraan ng pagpipigil sa sarili at pagtulong sa sarili.

Mga Pangunahing Bahagi ng isang Diskarte sa Pag-iwas sa Type 2 Diabetes

Pagkilala sa mga pangkat ng panganib	●Natutukoy ang mga sumusunod na salik ng panganib para sa diabetes mellitus2: labis na katabaan ng tiyan (circumference ng baywang>94 cm sa mga lalaki at >80 cm sa mga babae), family history ng diabetes, edad>45 taon, arterial hypertension at iba pang cardiovascular disease, gestational diabetes, paggamit ng mga gamot na nagtataguyod ng hyperglycemia o pagtaas ng timbang. ●Posibleng gumamit ng mga simpleng questionnaire.
Pagtatasa ng panganib	Ang pagtatasa ng panganib ay isinasagawa batay sa: ●Pagsukat ng antas ng glucose (upang i-verify ang posibleng diabetes mellitus o iba pang kategorya ng hyperglycemia); Pagpapasiya ng glycemia ng pag-aayuno; Oral glucose tolerance test (OGTT) na may 75 g ng glucose kung kinakailangan (lalo na kung ang fasting glucose ay 6.1 - 6.9 mmol/l). ●Tasahin ang iba pang mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular, lalo na sa mga taong may prediabetes.
Pagbawas ng panganib	Mga pagbabago sa aktibong pamumuhay: ●Pagbaba ng timbang sa katawan: moderately hypocaloric diet na may pangunahing limitasyon ng taba at simpleng carbohydrates. Ang mga napakababang calorie na diyeta ay nagbibigay ng mga panandaliang resulta at hindi inirerekomenda. Ang mga taong gutom ay kontraindikado. Para sa mga taong may pre-diabetes, ang target ay bawasan ang timbang ng katawan ng 5-7% mula sa orihinal. ●Regular na pisikal na aktibidad na may katamtamang intensity (mabilis na paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta, pagsasayaw) na tumatagal ng hindi bababa sa 30 minuto sa karamihan ng mga araw ng linggo (hindi bababa sa 150 minuto bawat linggo). Posible ang therapy sa droga kung hindi posible na makamit ang ninanais na pagbaba ng timbang at/o normalisasyon ng metabolismo ng carbohydrate na may isang pagbabago sa pamumuhay. Sa kawalan ng contraindications, sa mga taong may napakataas na panganib, ang paggamit ng Metformin 250-850 mg dalawang beses araw-araw (depende sa tolerability) ay maaaring isaalang-alang - lalo na sa mga taong wala pang 60 taong gulang na may BMI>30kg/m2 at fasting plasma. glucose>6.1mmol/l. Kung mahusay na disimulado, ang paggamit ng Acarbose ay maaari ding isaalang-alang (ang gamot ay inaprubahan sa Russian Federation para sa pag-iwas sa T2DM).

Tandaan. Sa Russian Federation, ang pag-iwas sa T2DM bilang indikasyon para sa paggamit ng Metformin ay hindi nakarehistro.

Tertiary prevention naglalayong pigilan at pigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes. Ang pangunahing layunin nito ay maiwasan ang kapansanan at mabawasan ang dami ng namamatay.

Sa modernong mga kondisyon Ang sistema ng serbisyo sa dispensaryo ng diabetes ay dapat magbigay ng pagkakataon para sa bawat pasyente na mapanatili ang isang estado ng matatag na kompensasyon ng sakit upang maiwasan ang mga huling partikular na komplikasyon ng diabetes. Posible lamang ito kung ang pagsubaybay sa sarili ng sakit ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan. Kaugnay nito, ang bawat pasyenteng may diabetes (mga magulang sa maliliit na bata) ay dapat na sanayin sa mga diskarte sa pagpipigil sa sarili sa isang espesyal na paaralan para sa mga pasyenteng may diyabetis. Dahil dito, isang agarang problema ng modernong serbisyo sa diabetes ay ang paglalagay ng isang network ng naturang mga paaralan sa buong bansa. Sa mga nagdaang taon, ang gawain sa paglikha ng mga naturang paaralan ay napakaaktibo sa ating bansa.

Mga layunin ng klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may diyabetis:

●Tulong sa paglikha ng pang-araw-araw na gawain para sa pasyente, na kinabibilangan ng lahat ng mga therapeutic na hakbang at pinakanaaayon sa karaniwang paraan ng pamumuhay ng pamilya.

●Systematic monitoring ng mga pasyenteng may diabetes at sistematikong medikal na eksaminasyon.

● Napapanahong pagpapatupad ng mga therapeutic at preventive na hakbang na naglalayong ibalik at mapanatili ang kagalingan at kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho.

●Pag-iwas sa mga matinding emerhensiya.

●Pag-iwas at napapanahong pagtuklas ng mga angiopathies, neuropathies, iba pang komplikasyon ng diabetes mellitus at paggamot ng mga ito.

Dapat itong bigyang-diin lalo na na ang maingat na pagpapatupad ng mga rekomendasyon para sa pangunahing pag-iwas sa diabetes mellitus ay nagpapahintulot sa amin na umasa sa kanilang pagiging epektibo sa 80-90% ng mga kaso sa mga taong may potensyal na diabetes mellitus. Ang sapat na therapy para sa diabetes ay ginagawang posible na maantala ang pagbuo ng mga komplikasyon sa mga pasyente sa loob ng mga dekada at pataasin ang kanilang pag-asa sa buhay sa antas ng average na pag-asa sa buhay ng populasyon ng bansa.

HALIMBAWA PAGSUSULIT GAWAIN

Mangyaring magpahiwatig ng isang tamang sagot

1. Ang positibong epekto ng pisikal na aktibidad para sa pag-iwas sa diabetes mellitus ay dahil sa lahat maliban sa:

a) ay nagbibigay-daan sa mabilis mong gamitin ang carbohydrates

b) tumutulong na gawing normal ang metabolismo

c) binabawasan ang sensitivity ng pancreatic tissue sa insulin

d) nakakatulong na mabawasan ang labis na timbang ng katawan

2. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa type 2 diabetes mellitus ay lahat maliban sa:

a) polycystic ovary syndrome

b) pagbaba sa antas ng low-density lipoproteins

c) labis na katabaan

d) karaniwang mababang pisikal na aktibidad;

3. Ang mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa type 2 diabetes ay hindi kasama ang:

a) pagtuklas ng mga maagang karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat

b) pagbaba ng timbang sa mga taong sobra sa timbang

c) therapy ng insulin

d) pagtaas ng pisikal na aktibidad

e) pagbubukod ng paninigarilyo

SITWASYAL NA GAWAIN

Ang isang 47 taong gulang na babae na may taas na 167 cm ay may timbang na 82 kg. Mula sa anamnesis ay kilala na siya ay palaging malusog. Ang mga magulang ay sobra sa timbang, ang ina ay may hypertension at diabetes mellitus. May isang anak na tumimbang ng 4,900g sa kapanganakan. Sinusubukang limitahan ang paggamit ng carbohydrate, ngunit hindi sumusunod sa diyeta. Naghihirap mula sa cutaneous pyoderma.

Layunin: ang deposition ng taba ay nakararami sa tiyan at pelvic girdle. Sa baga - walang nakitang patolohiya. Ang mga tunog ng puso ay malinaw at maindayog. Pulse 66 beats/min, maindayog, puno. Presyon ng dugo - 125/85 mmHg. Ang tiyan ay malambot at walang sakit sa palpation.

Biochemical blood test: blood glucose - 5.1 mmol/l, kabuuang kolesterol - 5.8 mmol/l.

PAGSASANAY

1. I-interpret ang anamnestic, physical at laboratory findings ng pasyente.

2. Ang pasyente ba ay may panganib na mga kadahilanan para sa pagkakaroon ng diabetes mellitus? Pangalanan ang mga kadahilanan ng panganib.

3. Mga taktika sa pamamahala ng pasyente.

Ang diabetes mellitus ay kabilang sa kategorya ng mga malalang sakit na autoimmune. Ang proseso ng pathological ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng hindi sapat na produksyon ng insulin, isang hormone na ginawa ng mga beta cells ng pancreas. Ang sakit ay hindi maaaring ganap na pagalingin, kaya ang therapy na may mga gamot at mga remedyo ng katutubong ay isinasagawa sa isang patuloy na batayan. Upang maiwasan ang patolohiya sa oras, kinakailangan ang pag-iwas sa diyabetis.

Ang mga taong napakataba o sobra sa timbang ay may mataas na predisposisyon sa pagkakaroon ng diabetes. Maaari mong matukoy ang panganib na magkaroon ng sakit gamit ang isang espesyal na formula. Kinakailangang sukatin ang circumference ng iyong baywang at hatiin ang resultang numero sa circumference ng iyong balakang. Kung ang resulta ay mas mataas sa 0.95 sa mga lalaki o 0.85 sa mga babae, ito ay nagpapahiwatig na ang tao ay nasa panganib.

Ang mga gynecologist ay dapat magbigay ng edukasyon sa diabetes sa mga kababaihan na malamang na makakuha ng maraming labis na timbang sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang bata ay ipinanganak na may timbang sa katawan na higit sa 4 kg, kung gayon siya ay nagiging madaling kapitan ng sakit mula sa kapanganakan.

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• pagmamana;
• matatandang edad;
• pathologies ng pancreas: pinsala, mga bukol, pamamaga;
• mga sakit na viral: bulutong, hepatitis B at C, trangkaso, rubella;
• maling pamumuhay.

Mga uri ng mga hakbang sa pag-iwas

Mayroong 3 pangunahing uri ng pag-iwas na naglalayong i-regulate o pigilan ang patolohiya sa iba't ibang uri ng diabetes.

Pangunahin

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang sakit sa mga malulusog na tao:

• paggamit ng mga antiviral na bakuna;
• pagpapanatili ng isang balanseng diyeta;
• pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, walang masamang gawi;
• paggawa ng regular na pisikal na ehersisyo.

Ang patuloy na pagsubaybay sa timbang ng iyong katawan ay makakatulong sa iyong maiwasan ang pagkakaroon ng diabetes.

Pangalawa

Ang mga pangalawang hakbang ay tumutulong na pabagalin ang proseso ng agresibong pagkasira ng mga pancreatic beta cells laban sa background ng progresibong patolohiya:

• pagkamit ng normal na antas ng asukal;
• kontrol ng presyon ng dugo;
• parenteral na pangangasiwa ng isang multivitamin complex;
• pagkuha ng mga hypoglycemic na gamot;
• pagsunod sa pisikal na aktibidad na isinasaalang-alang ang edad at timbang ng katawan;
• regulasyon ng taba metabolismo;
• lumipat sa insulin therapy kung ang diyeta ay hindi epektibo.

Tertiary

Ang pinakabagong paraan ng pag-iwas ay naglalayong pangmatagalang pangangalaga ng beta cell hormonal function sa mga taong may pangkalahatang diabetes. Ang pagsunod sa mga rekomendasyong medikal ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Kasama sa pag-iwas sa tertiary ang paggamit ng mga gamot para i-regulate ang mataas na asukal sa dugo at dyslipoproteinemia.

Mga pagkakaiba sa pag-iwas ayon sa uri ng sakit

Ang type 1 diabetes ay nabubuo bilang resulta ng hindi sapat na produksyon ng insulin. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng artipisyal na pangangasiwa ng pancreatic hormone sa isang patuloy na batayan, na ang dahilan kung bakit ang form na ito ng patolohiya ay tinatawag na insulin-dependent. Ang type 1 diabetes ay nakakaapekto sa 10% ng kabuuang bilang ng mga pasyente.

Ang type 2 diabetes ay hindi umaasa sa insulin, dahil ang antas ng glucose sa katawan ay tumataas dahil sa pagtaas ng resistensya ng tissue sa insulin. Ang mga cell ay hindi tumutugon sa pagkilos ng hormone at ang metabolismo ng asukal sa dugo ay nagambala.

Uri I

Imposibleng pigilan ang pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Sa kabila nito, may ilang mga rekomendasyon na maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit:

1. Tamang nutrisyon. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang pang-araw-araw na diyeta na may mga gulay at prutas, bawasan ang dami ng mga artipisyal na additives at asin. Kung maaari, ang mga adobo, de-latang at pritong pagkain ay dapat na iwasan.
2. Pag-iwas sa mga viral at nakakahawang sugat. Ang mga magkakatulad na sakit na pinukaw ng pagbuo ng mga pathogenic microorganism ay may negatibong epekto sa kalusugan. Ang paglaban sa pancreatic hormone ay maaaring umunlad sa malambot na mga tisyu.
3. Pagtigil sa paninigarilyo, pag-inom ng alak at droga. Ang mga asin ng mabibigat na metal, ethyl alcohol at sintetikong mga lason ay nagpapalala sa kalagayan ng lahat ng sistema ng katawan.

Uri II

Ang type 2 na sakit ay nabubuo sa 50% ng mga diabetic na madaling tumaba o napakataba. Sa pag-unlad ng patolohiya na ito, mahalaga na ayusin ang diyeta alinsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• Hindi ka maaaring magsagawa ng mabilis na mga diyeta, mahigpit na ipinagbabawal na magutom;
• sundin ang isang mahigpit na iskedyul ng nutrisyon;
• itigil ang pagkonsumo ng malalaking bahagi at kumain ng mas maliliit na pagkain;
• ibukod ang harina at mga produktong confectionery mula sa diyeta.

Mahalagang makisali sa katamtamang pisikal na aktibidad at panatilihing maayos ang katawan. Sa panahon ng pagsasanay, hindi mo dapat dalhin ang katawan sa pisikal na overstrain.

Gestational

Ang diabetes sa ilang mga kaso ay nakakaapekto sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis dahil sa hindi magandang diyeta. Ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na gestational. Ang proseso ng pathological ay katulad ng di-insulin-dependent na diabetes. Ang mga selula ng katawan ng ina ay nagiging lumalaban sa pagkilos ng insulin. Kapag lumitaw ang patolohiya, mahalagang sumailalim sa isang kurso ng insulin therapy upang maiwasan ang mga komplikasyon. Pagkatapos ng panganganak, ang sakit ay nawawala nang kusa.

Ang pag-iwas sa gestational diabetes mellitus ay kinabibilangan ng mga sumusunod na prinsipyo:

• pagsunod sa mga patakaran ng isang balanseng diyeta;
• glycemic monitoring at body weight control.

Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan upang maiwasan ang paggamit ng nikotinic acid at adrenal hormones, na nagpapahina sa sensitivity ng insulin.

Paano maiwasan ang diabetes sa isang bata

Kung ang isang bata ay ipinanganak na may diabetes, ang pag-iwas ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa kaso ng pagkonsumo ng mga artipisyal na formula, ang sanggol ay dapat ilipat sa lactose-free na nutrisyon, dahil ang mga tagagawa ay gumagamit ng gatas ng baka upang ihanda ang mga produkto. Ang huli ay naglalaman ng lactose - asukal sa gatas, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng pancreas.

Dapat matanggap ng bata ang buong hanay ng mga bakunang antiviral.

Nutrisyon

Ang pag-iwas sa diabetes mellitus sa mga pasyente ng anumang pangkat ng edad ay kinabibilangan ng nutritional correction. Ang mga pangunahing patakaran ng isang diyeta na anti-diabetes ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang proseso ng pathological.

Pag-iwas sa pinong carbohydrates at asukal

Ang mga pagkaing mayaman sa asukal at pinong carbohydrates ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit ng 40%. Matapos ang pagkasira ng mga naturang produkto ng pagkain, ang mga molekula ng glucose ay hinihigop ng microvilli ng maliit na bituka sa vascular bed. Bilang isang resulta, mayroong isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng asukal sa plasma ng dugo at pagtaas ng produksyon ng insulin. Ang hormone na ginawa ng pancreas ay nagsasagawa ng transport function, na naghahatid ng glucose mula sa dugo patungo sa mga selula.

Sa mga taong nasa panganib, ang mga tisyu ng katawan ay nananatiling lumalaban sa pagkilos ng insulin, kaya hindi ginagawa ng hormone ang trabaho nito at ang asukal ay patuloy na umiikot sa vascular bed. Upang makamit ang glycemic control, pinapataas ng pancreas ang hormonal secretion. Ang mga pagsisikap ng organ ay hindi makatwiran, at ang asukal ay patuloy na tumataas. Ang hyperglycemia ay mabilis na humahantong sa pag-unlad ng diabetes. Upang mabawasan ang panganib ng patolohiya, inirerekumenda na iwasan ang paggamit ng mga pagkain na may asukal at pinong carbohydrates.

Mababang karbohidrat na pagkain sa diyeta

Ang pagkain ng mga low-carb na pagkain ay tinatawag na ketogenic diet, na nagpapababa ng taba sa katawan at binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng diabetes. Kung susundin mo ang mga alituntunin ng diyeta, ang pagtaas ng sensitivity ng tissue sa insulin ay sinusunod. Sa mga klinikal na pag-aaral, ang mga tao ay kinakailangang sumunod sa isang diyeta na mababa ang karbohiya sa loob ng 3 buwan. Sa paglipas ng panahon, napansin ng mga medikal na espesyalista ang pagbaba sa mga konsentrasyon ng asukal sa plasma ng 12% at insulin ng 50%.

Ang artipisyal na pagbawas ng carbohydrates sa pagkain ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na antas ng asukal sa katawan bago at pagkatapos kumain.

Pagkain ng maliliit na bahagi

Upang maiwasan ang diabetes, dapat mong sundin ang mga alituntunin ng fractional meal. Sa araw, kinakailangan upang bawasan ang bilang ng mga servings at dagdagan ang bilang ng mga pagkain hanggang sa 5-6 beses. Sa kasong ito, kinakailangan upang mapanatili ang isang agwat ng oras ng 2-3 oras sa pagitan ng mga pagkain. Ang mga maliliit na pagkain ay maaaring mabawasan ang paglabas ng glucose sa dugo at patatagin ang konsentrasyon ng asukal sa katawan. Ang diyeta na ito ay maaaring mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng diabetes ng 46%.

Pagkain ng mga pagkaing mayaman sa fiber

Ang hibla ng halaman, pagkatapos sumipsip ng likido, ay bumubuo ng isang halo sa gastrointestinal tract, na nagpapabagal sa proseso ng panunaw. Bilang isang resulta, ang halaga ng hinihigop na asukal sa dugo ay bumababa nang husto. Kasabay nito, ang hibla ng pandiyeta ay nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng maling pagkabusog, at ang dami ng pagkain na natupok sa diyeta ay bumababa nang husto. Mahalagang tandaan na ang hibla ay nawawala ang mga katangian nito pagkatapos ng paggamot sa init. Upang maiwasan ang diabetes, kinakailangan na kumain ng mga sariwang prutas at gulay.

Iwasan ang Vitamin D Deficiency

Ang Chole- at ergocalciferol ay mga compound ng bitamina na kumokontrol sa metabolismo ng glucose sa katawan. Sa kakulangan ng mga kemikal, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay tumataas ng 23%. Ang inirerekomendang pang-araw-araw na paggamit ng bitamina D ay 30 ng/ml. Ang pang-araw-araw na paglalakad sa araw, pagkain ng beef liver at fatty fish fillet ay maaaring makatulong na mapunan ang antas ng bitamina sa katawan.

Kasama ang curcumin at berberine sa diyeta

Ang Berberine at curcumin ay dapat inumin laban sa diabetes. Ang huli ay isang sangkap na kemikal na matatagpuan sa turmerik. Upang patunayan ang mga kapaki-pakinabang na katangian ng aktibong sangkap, ang mga eksperimentong pag-aaral ay isinagawa sa loob ng 9 na buwan na may partisipasyon ng 240 boluntaryo. Ang mga kalahok sa eksperimento ay may predisposed na magkaroon ng diabetes. Araw-araw, ang mga boluntaryo ay kinakailangang kumuha ng 750 mg ng curcumin. Sa pagtatapos ng pag-aaral, natagpuan na ang insulin sensitivity ay tumaas sa mga tisyu ng mga kalahok at napabuti ang pancreatic function.

Ang Berberine ay may mga katangian na katulad ng curcumin. Bilang karagdagan sa anti-inflammatory effect, binabawasan ng chemical compound ang dami ng bad cholesterol sa serum ng dugo. Ang aktibong sangkap ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga cell sa insulin, bilang isang resulta kung saan ang conversion ng glucose sa pagtaas ng enerhiya at ang antas ng serum nito sa dugo ay bumababa. Sa kasong ito, kinakailangan upang makakuha ng pahintulot mula sa dumadating na manggagamot na gumamit ng berberine, dahil ang sangkap na ito ay kabilang sa kategorya ng makapangyarihang mga ahente ng hypoglycemic.

Balanse ng tubig sa katawan

Upang maiwasan ang pag-unlad ng diabetes, mahalaga na mapanatili ang tamang regimen sa pag-inom. Kailangan mong uminom ng hanggang 1.5-2 litro ng tubig bawat araw. Ang pag-regulate ng pag-inom ng likido ay kinakailangan upang gawing normal ang balanse ng tubig-electrolyte at acid-base sa katawan. Sa isang dehydrated na katawan, ang produksyon ng insulin ay bumababa at ang intracellular metabolic process ay bumabagal. Sa hindi sapat na pagtatago ng hormone, ang mga antas ng glucose ay nagsisimulang tumaas.

Tubig bilang pangunahing pinagmumulan ng papasok na likido

Hindi inirerekumenda na uminom ng matamis at carbonated na inumin, kabilang ang mga katas ng prutas. Ang mga produktong ito ay naglalaman ng asukal, mga tina at mga preservative. Ang mga likidong mayaman sa carbon dioxide ay nagpapataas ng panganib ng diabetes na umaasa sa insulin sa mga taong wala pang 18 taong gulang. Ang pathological na pagkasira ng pancreatic beta cells ay nangyayari nang dahan-dahan at asymptomatically, kaya hindi laging posible na mapansin ang hyperglycemia sa oras.

Ang mineral na tubig na walang carbon ay nakakatulong na palitan ang mga matatamis na inumin. Ang likido ay nagpapawi ng uhaw, nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang glycemic control at lagyang muli ang antas ng mga mineral sa dugo.

Pag-inom ng tsaa at kape

Kasama ng mineral na tubig pa rin, ang diyeta ay maaaring dagdagan ng tsaa at kape. Ang inuming gawa sa natural na butil ng kape ay nagbabawas ng panganib na magkaroon ng diabetes ng 8-54%, depende sa dami ng tonic na likido na natupok. Tinutulungan ng green tea na alisin ang labis na likido sa paglaban sa labis na timbang.

Ang tsaa at kape ay mayaman sa polyphenols, na pumipigil sa pagbuo ng mga oxidative reactions at pagkasira ng pancreatic cells. Ang mga dahon ng green tea ay mataas sa epigallocatechin, na nagpapataas ng sensitivity ng tissue sa insulin at nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo.

Pisikal na Aktibidad

Ang pisikal na aktibidad ay nakakatulong na maibalik ang pagiging sensitibo ng cell sa insulin, sa gayon ay binabawasan ang pagkarga sa pancreas at nagpapabagal sa labis na paglabas ng mga hormone mula sa mga beta cell nito. Ang high-intensity exercise ay nagpapataas ng tissue sensitivity sa insulin ng 85%, ang katamtamang ehersisyo ng 51%. Hindi mo kailangang maglaro ng propesyonal na sports. Para sa pag-iwas, maaari kang maglakad ng 10-15 minuto sa isang araw sa sariwang hangin, sumakay sa hagdan sa halip na elevator, pumunta sa aerobics at tumakbo ng maikling distansya 3-4 na beses sa isang linggo.

Pagdadala ng timbang sa pinakamainam na pamantayan

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng diabetes ay sanhi ng sobrang timbang. Ang mga deposito ng taba ay naipon sa subcutaneous fat at sa paligid ng mga panloob na organo, pangunahin sa lukab ng tiyan. Sa huling kaso, ang paggana ng atay at pancreas ay nagambala dahil sa compression ng mga organo ng mga nakapaligid na tisyu. Ang labis na pagtitiwalag ng taba ay humahantong sa pagkawala ng sensitivity ng cell sa pagkilos ng insulin.

Upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang labis na timbang. Upang gawin ito, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta at ehersisyo.

Ang paglipat mula sa isang laging nakaupo sa isang aktibong pamumuhay

Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay nagpapalala sa kondisyon ng cardiovascular, digestive at endocrine system bilang resulta ng pagkagambala ng intracellular metabolism. Dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay, ang labis na taba ay nagsisimulang maipon at ang functional na aktibidad ng pancreas ay bumababa. Ang regular na ehersisyo ay maaaring makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng diabetes.

Regular na pag-eehersisyo

Ang patuloy na pisikal na aktibidad ay maaaring mabawasan ang mga konsentrasyon ng asukal sa plasma hindi lamang sa mga pasyente na may predisposed sa diabetes, kundi pati na rin sa mga taong napakataba. Ang pinakamabisang resulta ay nakukuha mula sa strength training, aerobics at cardio exercises. Kung nag-eehersisyo ka ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang linggo, ang insulin ay magsisimulang makagawa nang walang mga kaguluhan. Kasabay nito, mahalagang magsunog ng hanggang 2000 kcal sa loob ng 7 araw.

Pagtanggi sa masamang gawi

Ang paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol at iba pang masamang gawi ay kabilang sa mga salik na pumukaw sa pag-unlad ng type 2 diabetes. Ang mga heavy metal na asin sa usok ng tabako at ethanol ay negatibong nakakaapekto sa cardiovascular system. Bilang karagdagan, ang mga nakakalason na compound ay nagpapalala sa kondisyon ng malambot na mga tisyu, na sa paglipas ng panahon ay nagiging lumalaban sa insulin.

Kung mayroon kang diyabetis, ang isang malusog na pamumuhay ay makakatulong sa paghinto ng vascular atherosclerosis, mataas na presyon ng dugo at iba pang mga komplikasyon.

Preventive tradisyunal na gamot

Bilang karagdagang hakbang upang maiwasan ang diabetes, maaari mong gamitin ang mga tradisyonal na recipe. Mayroong ilang mga pagkain na dahan-dahang nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, hindi sila nakakapinsala sa katawan, hindi katulad ng mga produktong gawa ng tao.

Jerusalem artichoke

Ang Jerusalem artichoke ay normalize ang paggana ng pancreas at pinatataas ang intracellular metabolism, samakatuwid, upang maiwasan ang diyabetis, inirerekomenda na kainin ito araw-araw. Upang ihanda ang ulam sa umaga, kailangan mong lagyan ng rehas ang 1 earthen peras, magdagdag ng kaunting langis ng oliba at lemon juice.

Beans

Ang isang kinatawan ng mga munggo ay may mataas na nilalaman ng mga lectin. Pinapayagan ka ng mga kemikal na compound na gawing normal ang metabolismo ng protina-lipid at bawasan ang mga antas ng serum glucose sa dugo. Maaaring kunin ang beans sa anumang inihandang anyo sa walang laman na tiyan at maaaring maghanda ng herbal infusion. Upang gawin ang huli, kailangan mong ibuhos ang 2 puting butil sa isang baso ng tubig at umalis sa magdamag.

Flax-seed

Maaaring gamitin ang flaxseeds bilang isang preventive measure o isang paraan para labanan ang diabetes. Upang gawin ito, kakailanganin mong gilingin ang 2 tbsp gamit ang isang blender. butil at singaw ang pinaghalong pulbos na may 500 ML ng mainit na tubig. Matapos makumpleto ang pagmamanipula, kailangan mong takpan ang mga sangkap na may mga mumo at pakuluan ng 5 minuto. Pagkatapos ng oras, salain ang sabaw at inumin araw-araw 30 minuto bago mag-almusal.

Pag-iwas sa diabetes: ano ang maaaring gawin?

Pag-iwas sa diabetes

Millet

Upang ihanda ang lunas, kailangan mong kumuha ng 200 g ng dawa at ibuhos ang tubig na kumukulo dito. Iwanan ang pinaghalong magdamag at dalhin ito sa umaga. Ang isang mas simpleng paraan ng paggamit ay nangangailangan ng paggiling ng mga butil ng trigo sa isang blender at pagkuha ng mga ito 3 beses sa isang araw na may gatas. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw. Ang pahinga sa pagitan ng mga kurso ay dapat tumagal ng 12 araw.

Ang anumang uri ay posible sa pamamagitan ng pagsunod sa mga paraan ng pag-iwas.

Ang pangunahin at pangalawang pag-iwas sa diabetes mellitus ay kinakailangan lalo na para sa mga pasyente na may genetic predisposition sa sakit.

Nalalapat sa mga matatanda at bata.

Mga liham mula sa aming mga mambabasa

Paksa: Bumalik na sa normal ang blood sugar ni Lola!

Mula kay: Christina ( [email protected])

Para sa: Site Administration

Christina
Moscow

Ang aking lola ay may sakit na diabetes sa loob ng mahabang panahon (type 2), ngunit kamakailan lamang ay nagkaroon ng mga komplikasyon sa kanyang mga binti at panloob na organo.

Epektibo ba ang pag-iwas?

Ang wastong isinasagawa na pag-iwas ay maiiwasan ang pag-unlad ng sakit kahit na sa pagkakaroon ng 2 mga kadahilanan ng panganib.

Ang batayan ng mga aksyon sa pag-iwas ay ang pag-aalis mula sa buhay ng pasyente ng mga kondisyon na pumukaw sa pag-unlad ng sakit. Makakatulong ang mga preventive action na mapanatili ang kalusugan at pahabain ang buhay ng isang diabetic.

Kasama sa pangunahing pag-iwas sa diabetes ang pagsusuri sa nutrisyon at kumpletong pag-aalis ng purong asukal mula sa diyeta.

Bilang karagdagan sa pagbaba ng timbang at pagkontrol sa mga antas ng asukal sa dugo, ang ketogenic diet ay nagbibigay-daan para sa pangkalahatang pagpapabuti ng kalusugan.

Ang isang laging nakaupo na pamumuhay, kahit na may kaunting pisikal na aktibidad, ay maaaring maglagay sa iyo sa panganib na magkaroon ng diabetes.

Kadalasan, ang mga manggagawa sa opisina na kailangang magpahinga para sa isang maikling pag-eehersisyo minsan sa isang oras ay nagdurusa.

Ang pamamaraang ito ng pag-iwas ay nangangailangan ng ilang pagbabago sa mga gawi ng isang pasyenteng madaling kapitan ng diabetes. Ang paggalaw ay itinuturing na pinakamahusay na pag-iwas sa sakit.

Para sa mga taong sobra sa timbang at, bilang resulta, ay may mataas na panganib na magkaroon ng diabetes, mahalagang subaybayan ang kalidad ng pagkain at ang dami nito.

Ang mga sukat ng bahagi ay dapat na minimal, dahil ang pagtaas ng insulin at mga antas ng asukal ay direktang nakasalalay sa dami ng pagkain na kinakain sa isang pagkain.

Napatunayan sa eksperimento na ang pagkain ng maliliit na bahagi ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng diabetes ng hanggang 46%.

Sa umaga sa isang walang laman na tiyan, maaari kang kumain ng pinalambot na cereal at uminom ng tubig kung saan ito matatagpuan.

Ang mga bean ay naglalaman ng mga lectin na maaaring gawing normal ang metabolismo ng taba sa katawan, na tumutulong sa pagpapatatag ng mga antas ng asukal.

Millet decoction

Ang isa pang tradisyonal na gamot ay inihanda sa sumusunod na paraan:

1. maghugas ng isang dakot ng butil;
2. ibuhos ang isang litro ng mainit na tubig at mag-iwan ng magdamag;
3. Uminom ng buong pagbubuhos sa umaga sa walang laman na tiyan.

Ang pagbubuhos ng millet ay dapat na ulitin nang hindi bababa sa 3 araw.

Ang mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng diabetes ay dapat sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon at mag-donate ng dugo upang masuri ang kanilang mga antas ng asukal.

Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng diabetes mellitus ay hindi paggamot kung ang pagdepende sa insulin ay naroroon sa buhay ng pasyente bilang isang diagnosis.

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa modernong mundo. Ngunit ano ang dapat mong gawin upang maiwasang maging isa pang biktima ng naturang sakit? Para sa layuning ito, may mga konsepto ng pangunahin at pangalawang pag-iwas sa paglitaw ng karamdaman.

Kung ito ay upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit, kung gayon ang pangalawa ay naglalayong labanan ang isang umiiral na problema at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito.

Bakit umuunlad ang sakit?

Ang pangalawang pag-iwas sa diabetes mellitus ay pareho para sa mga uri 1 at 2 ng proseso ng pathological at binubuo ng pagpapanatili ng normal na antas ng glucose sa dugo (3.33-5.55 mmol/l). Ngunit ito ay kadalasang nagiging mahirap at minsan ay imposibleng gawain para sa mga pasyente. Ang dahilan para sa kabalintunaan na ito ay:

• Pag-aatubili na baguhin ang iyong pamumuhay;
• Hindi sineseryoso ang iyong sariling kalusugan hanggang sa lumitaw ang mga komplikasyon;
• Karaniwang katamaran;
• Ang pag-asa ay "marahil ito ay mawala sa sarili nito."

Ang problema ay habang ang pasyente ay nakakaranas lamang ng isang sintomas, kung minsan ay iniisip niya na wala itong dapat ipag-alala at ang lahat ay magiging normal nang wala ang kanyang pakikilahok. Ngunit ang gayong paghatol ay sa panimula ay mali.

Habang patuloy niyang pinamumunuan ang kanyang karaniwang pamumuhay, dahan-dahang sinisira ng asukal ang kanyang mga organo at nagiging sanhi ng kakila-kilabot na mga kahihinatnan gaya ng:

1. Retinopathy. Pinsala ng mata hanggang sa pagkawala ng paningin.
2. Nephropathy na may pagbuo ng pagkabigo sa bato.
3. Angiopathy na may panganib na magkaroon ng mga atake sa puso at mga stroke.
4. Diabetic na paa.

Ang lahat ng ito ay maaaring maging isang katotohanan kung ang pangalawang pag-iwas sa diabetes ay hindi isinasagawa.

Kabilang dito ang:

• Pag-inom ng insulin para sa unang uri ng sakit o mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa ika-2;
• Pagpapanatili ng isang makatwirang diyeta;
• Dose na pisikal na aktibidad;
• Karagdagang wellness treatment.

Kung ang lahat ng kundisyong ito ay natutugunan, maaari mong panatilihing normal ang iyong mga antas ng asukal at mamuno sa isang ligtas na pamumuhay na may kaunting panganib ng pag-unlad ng sakit.

Mga tampok ng pag-iwas

Ang unang punto para sa mga pasyente na nagdurusa sa uri 1 ng sakit ay dapat na uminom ng insulin. Para sa komportableng paggamit, mayroong mga espesyal na ultra-long-acting o paghahanda ng insulin. Salamat sa kanila, ang pasyente ay hindi kailangang magkaroon ng mga iniksyon bago ang bawat pagkain at mag-alala tungkol sa kung nagawa niya nang tama ang lahat. Isang iniksyon sa umaga o ang pagpapakilala ng isang algorithm ng pagkilos sa device, at iyon lang - kung gayon ang tao ay halos walang pakialam sa anuman.

Ang pangalawang pag-iwas sa type 2 diabetes ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng glucose (Metformin) upang gawing normal ang glycemia. Narito ang mga bagay ay medyo naiiba. Depende sa bawat pasyente, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang tiyak na dosis ng gamot at nagpapahiwatig ng paraan ng paggamit. Upang makamit ang pagiging epektibo mula sa naturang therapy, dapat mong mahigpit na sumunod sa mga tagubilin ng doktor.

Ang pangalawang paraan upang makontrol ang mga antas ng asukal ay ang pagkakaroon ng tamang diyeta. Ang mga pangunahing prinsipyo nito:

1. Kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi (5-6 beses sa isang araw).
2. Ang dami ng enerhiya na pumapasok sa katawan ng tao ay dapat na katumbas ng halaga na ginagastos nito. Ang labis na pagkain ay dapat na iwasan.
3. Normalisasyon ng timbang. Ito ay may kaugnayan para sa mga pasyente na may kasabay na labis na katabaan.
4. Limitahan sa pinakamababa ang dami ng mga pagkaing mayaman sa magaan na carbohydrates at taba (confectionery, iba't ibang matamis, fast food, carbonated na inumin).
5. Uminom ng hindi bababa sa 2-2.5 litro ng tubig bawat araw, hindi kasama ang sopas, tsaa, kape.
6. Iwasan ang pag-inom ng alak at paninigarilyo.
7. Subukang lumipat sa pinakuluang at nilagang pagkain. Ang mga pritong at pinausukang pagkain ay may lubhang negatibong epekto sa mga proseso ng metabolic sa pancreas.

Ang isang detalyadong menu at mga recipe para sa mga pagkaing pandiyeta para sa mga diabetic ay madali nang matagpuan sa aming website. Maraming mga obra maestra ng culinary art na gawa sa mga pagkaing maaaring kainin sa sakit na ito. Hindi kailangang matakot na kung ang isang tao ay may diyabetis, hindi siya makakain ng masarap na pagkain, ang pangunahing bagay ay ito ay malusog.

Ang ikatlong kinakailangan ay regular na pisikal na ehersisyo. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa mga antas ng asukal sa dugo at nakakatulong na mabawasan ito.

Ang pinaka-angkop na pagsasanay ay:

• Naglalakad. Ang pang-araw-araw na paglalakad sa layo na hindi bababa sa 3 km ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng 18%. At ito ay isang uri lamang ng pagkarga. Talagang nararapat na tandaan na kailangan mong magsuot ng komportableng sapatos kapag nakikibahagi sa anumang uri ng isport. Kung hindi, maaari mong pukawin ang mga menor de edad na sugat at mga problema sa kanilang pagpapagaling.
• Ang paglangoy ay isang unibersal na ehersisyo para sa anumang sakit. Pantay na nabubuo ang lahat ng mga grupo ng kalamnan at may kapaki-pakinabang na epekto sa cardiovascular at respiratory system.
• Pagbibisikleta. Ang pagbibisikleta ay nagbibigay ng maaasahang pagbawas sa glucose at nagpapalakas sa buong katawan.

Ang buong kumplikado ng mga hakbang na inilarawan ay ang pangalawang pag-iwas sa diabetes mellitus. Kung talagang nais ng pasyente na huwag mag-alala tungkol sa posibilidad ng isang bilang ng mga komplikasyon, dapat niyang muling isaalang-alang ang kanyang pamumuhay sa direksyong ito.

Posibleng mamuhay nang kumportable sa gayong karamdaman. Kailangan mo lamang tipunin ang iyong kalooban sa isang kamao at maglagay ng kaunting pagsisikap.