Mahalagang impormasyon tungkol sa neutropenia. Ano ang neutropenia? Bakit nagkakaroon ng sakit?

21.04.2019

Ang neutropenia ng dugo (granulocytopenia, agranulocytosis) ay nangyayari sa anyo ng isang clinical-hematological syndrome ng isang pangkalahatang sakit o bilang isang pangunahing patolohiya ng neutrophilic granulocytes - mga puting selula ng dugo mula sa mga subspecies ng granulocytic leukocytes.

Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na paggawa ng mga neutrophil ng utak ng buto o pagtaas ng pagkamatay ng mga ito, na humahantong sa isang pagbawas sa ganap na bilang ng mga granulocytes na nagpapalipat-lipat sa peripheral na dugo.

Ang mga neutrophil ay bumubuo sa pinakamalaking pangkat ng mga leukocytes. Ang kanilang pangunahing gawain ay protektahan ang mga tao mula sa iba't ibang uri mga impeksyon, pangunahin ang bacterial at fungal, sa pamamagitan ng paglaban sa mga pathogen na pumapasok sa katawan. Kinikilala ng mga killer cell na ito ang mga pathogenic bacteria, sinisipsip at sinisira ang mga ito, at pagkatapos ay namamatay mismo. Bilang karagdagan, ang mga neutrophil leukocytes ay may kakayahang gumawa ng mga tiyak na antimicrobial na sangkap na tumutulong sa katawan na makayanan ang mga pathogenic, dayuhang microorganism.

Ang neutropenia ay isang pagbaba sa dugo kabuuang bilang leukocytes na mas mababa sa 1500 cells/µl. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa agranulocytosis, na sukdulan neutropenia, ay isinasagawa kapag ang bilang ng mga leukocytes ay bumaba sa ibaba 1000 cells/μl o granulocytes sa ibaba 750 cells/μl.

Ang pagtuklas ng neutropenia sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa immune system, pagsugpo sa mga proseso ng hematopoietic sa bone marrow ng isang organic o functional na kalikasan, napaaga na pagkasira ng mga puting selula ng dugo. mga selula ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex, nakakalason na mga kadahilanan, mga antibodies sa leukocytes.

Sa isang matalim na pagbaba sa bilang o kawalan ng mga leukocytes sa dugo, ang immune response sa pagpapakilala ng pathogen sa katawan ay hindi sapat na epektibo, na may malubhang anyo maaaring hindi tumugon ang neutropenia. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga impeksyon sa fungal at bacterial at malubhang komplikasyon ng septic.

Sa mga lalaki, ang neutropenia ay nasuri ng 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Nakikita ito sa anumang edad, ngunit mas madalas pagkatapos ng 40-45 taon. Ang pagtaas sa dalas ng mga natukoy na kaso ng agranulocytosis ay nauugnay sa pagpapalabas at aktibong paggamit sa medikal na kasanayan bagong makapangyarihang mga pharmacological na gamot malawak na saklaw aktibidad, pati na rin ang isang pagtaas ng bilang ng mga nasuri na systemic at iba pang mga sakit, para sa paggamot kung saan malawakang ginagamit ang cytostatic therapy.

Etiology ng neutropenia

Ang mga sanhi ng neutropenia, batay sa pathomechanism, ay nahahati sa tatlong grupo:

Paglabag sa ratio ng mga malayang nagpapalipat-lipat na granulocytes na bumubuo sa nagpapalipat-lipat na pool at nagdeposito ng mga leukocytes ng marginal (parietal) pool, iyon ay, ang mga cell ay nakadikit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga polymorphonuclear leukocytes sa ang nagpapasiklab na pokus.
May kapansanan sa produksyon ng granulocyte sa bone marrow dahil sa mga depekto sa mga progenitor cells, kasabay ng paglipat ng mga leukocytes sa periphery.
Mga pagbabago sa istraktura o nakahiwalay na pagkasira ng mga neutrophil sa peripheral na dugo dahil sa pagkilos ng mga anti-leukocyte antibodies.

Nagkakaroon ng febrile neutropenia habang kumukuha ng cytostatics, radiation at chemotherapy na inireseta bilang isang paggamot para sa leukemia at iba pang mga oncological na sakit.

Ang mga etiological na kadahilanan ng myelotoxic agranulocytosis ay:

radiation therapy;
ionizing radiation;
cytostatics at iba pang nakakalason mga gamot, na negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng hematopoietic, halimbawa, mercury diuretics, antidepressants, mga antihistamine, pati na rin ang streptomycin, aminazine, colchicine, gentamicin.

Ang immune neutropenia ay pinukaw ng mga sumusunod na sakit:

polio at iba pa.

Maaari itong bumuo habang umiinom ng mga NSAID, sulfonamide, mga gamot na ginagamit sa paggamot sa diabetes mellitus, tuberculosis, at mga impeksyon sa helminth.

Ang autoimmune neutropenia ay bubuo kapag rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus at iba pang collagenoses. Ang matinding agranulocytosis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit utak ng buto, tulad ng aplastic anemia, talamak na lymphocytic leukemia, Felty's syndrome, myelofibrosis.

Congenital neutropenia sa mga bata ay isang kinahinatnan genetic abnormalities. Ang pansamantalang benign neutropenia ay kusang nawawala nang walang pinsala sa katawan.

Mga congenital na sakit na sinamahan ng pagbawas sa bilang ng mga neutrophil:

congenital immunodeficiencies;
paikot na neutropenia;
myelocachexia;
acidemia;
glycogenosis;
congenital dyskeratosis;
metaphyseal chondrodysplasia;
Kostman's syndrome.

Mga larawan

Pag-uuri ng neutropenia

Ang neutropenia ay maaaring congenital (pangunahin) o nakuha (pangalawang). Kabilang sa mga pangunahing, ang talamak na benign na pagkabata, immune at namamana (genetically determined) neutropenia ay nakikilala. Ang agranulocytosis sa pangalawang anyo ay immune, o heptane, myelotoxic (cytostatic disease), autoimmune. Ang pagbaba sa granulocytes dahil sa hindi kilalang mga sanhi ay itinuturing na idiopathic neutropenia.

Tungkol sa mga katangian ng proseso, ang talamak at talamak na anyo ng neutropenia ay nakikilala. Ang kalubhaan ng kondisyon, kasama ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ay nakasalalay sa antas ng neutrophils sa dugo:

banayad na kalubhaan na may antas ng neutrophil leukocytes sa hanay na 1500-1000 cells/µl;
katamtamang antas - mula 1000 hanggang 500 na mga cell / µl;
malala – mas mababa sa 500 cells/µl o kumpletong kawalan ng granulocytes sa peripheral blood.

Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa ganap na neutropenia kapag ang ganap na bilang ng mga neutrophil ay bumababa. Nangyayari na sa panahon ng pagsusuri sa dugo, ang antas ng mga neutrophil sa porsyento - mga kamag-anak na yunit - ay mas mababa sa pamantayan, at ang conversion sa ganap na mga yunit ay nagpapakita ng pamantayan, kung gayon ang neutropenia ay itinuturing na kamag-anak.

Mga sintomas

Ang Neutropenia ay walang sariling mga tiyak na pagpapakita. Ang klinika ay nauugnay sa isang sakit na nagdulot ng pagbaba ng mga granulocytes, o isang impeksiyon na nabuo dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang tagal at kalubhaan ng sakit ay depende sa etiological factor, ang anyo at tagal ng neutropenia.

Ang mga banayad na kaso ay karaniwang walang sintomas, ngunit ang mga yugto ng impeksyon sa viral o bacterial ay posible at tumutugon nang maayos sa karaniwang therapy.

Sa katamtamang antas ang kalubhaan ay nabanggit madalas na relapses purulent na impeksiyon. Nanghihina mga pwersang proteksiyon organismo ay humahantong sa madalas na acute respiratory viral infections, namamagang lalamunan at iba pa talamak na sakit viral o bacterial na pinagmulan.

Ang malubhang anyo - agranulocytosis - ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulcerative-necrotic na mga proseso, malubhang impeksyon sa viral, fungal o bacterial, at mga sintomas ng pagkalasing. Ang panganib ng sepsis at mortalidad ay tumataas dahil sa hindi sapat na napiling therapy.

Kung ang ganap na bilang ng mga neutrophil na nagpapalipat-lipat sa dugo ng pasyente ay bumaba sa ibaba 500 o ang ganap na bilang ng granulocyte ay mas mababa sa 1000 mga cell/μL, nagkakaroon ng febrile neutropenia. Ang mga maagang pagpapakita nito ay temperatura ng lagnat katawan (39–40%). Ang lagnat ay sinamahan ng pagpapawis, tachycardia, panginginig, matinding kahinaan, arthralgia, pamumutla, hypotension hanggang sa pagbuo ng cardiovascular collapse o shock.

Ang immune agranulocytosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng ulcerative-necrotic na proseso sa mauhog lamad ng pharynx at oral cavity (stomatitis, pharyngitis, gingivitis, tonsilitis) at mga nauugnay na sintomas. Maaaring maobserbahan ang nekrosis sa malambot o matigas na palad at uvula. Ang kondisyon ay pinalala ng rehiyonal na lymphadenitis, katamtamang splenomegaly at hepatomegaly.

Ang Myelotoxic agranulocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtaman hemorrhagic syndrome na may hitsura ng mga pasa sa katawan, dumudugo gilagid, hematuria, nosebleeds.

Kapag ang proseso ng nagpapasiklab-ulcerative ay naisalokal sa mga baga, nangyayari ang fibrous-hemorrhagic pneumonia, na maaaring magresulta sa pag-unlad ng lung gangrene o abscesses. Ang mga subcutaneous abscess at felon ay nangyayari kapag ang balat ay nasira. Necrotizing enteropathy na may mga sintomas tulad ng pagduduwal at pagsusuka, independiyente sa paggamit ng pagkain, matinding sakit sa tiyan, paninigas ng dumi, atony ng bituka, ay nangyayari kapag ang proseso ng ulcerative ay nakakaapekto sa maliit na bituka.

Ang malubhang namamana na neutropenia - Kostman's syndrome - na sa unang taon ng buhay ay humahantong sa patuloy na mga impeksyon sa bacterial na madaling maulit. Ang klinikal na larawan ay naiiba: mula sa maraming mga abscesses sa katawan hanggang sa madalas na matinding pneumonia. Ang mga sanggol na may Kostman's neutropenia ay nasa panganib para sa insidente ng myeloplastic syndrome o myeloblastic leukemia.

Mga komplikasyon ng neutropenia:

pagbubutas ng bituka, Pantog, malambot na panlasa, puki (depende sa lokasyon ng proseso);
gangrene ng baga;
talamak na hepatitis;
mediastinitis.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pag-aaral na naglalayong matukoy ang antas ng neutrophils ay klinikal na pagsusuri dugo mula sa formula ng leukocyte. Kung ang pagsusuri ay ginawa "manu-mano", i.e. ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay binibilang ng isang katulong sa laboratoryo gamit ang isang mikroskopyo, kung gayon ang ganap na bilang ng mga leukocytes ay tinutukoy at ipinasok sa anyo, at ang kamag-anak na bilang ng mga basophil, eosinophils, myelocytes, banda, naka-segment. neutrophils at iba pa. Ito ay mas maginhawa kapag ang pagsusuri ay ginawa gamit ang isang auto-analyzer. Sa kasong ito, ang parehong ganap at kamag-anak na mga halaga (mga porsyento) ay awtomatikong kinakalkula.

Sa katamtamang mga kaso, ang granulocytopenia, katamtamang anemia, at leukopenia ay madalas na nakikita; sa mga malalang kaso, ang malubhang agranulocytosis at thrombocytopenia ay madalas na nakikita.

Upang matukoy ang eksaktong sanhi ng neutropenia, pati na rin ang lokalisasyon ng pokus, kinakailangan ang isang bilang ng iba pang mga pag-aaral:

biopsy ng bone marrow na sinusundan ng myelogram;
pagsusuri na may pagkalkula ng titer ng antigranulocyte antibodies sa cytoplasm ng neutrophils;
triple blood culture para sa sterility;
kimika ng dugo;
mga diagnostic ng PCR;
pagsusuri para sa pagpapasiya ng mga antibodies sa mga virus ng hepatitis (HBsAg, Anti-HAV-IgG, atbp.);
immunogram;
cytological, microbiological, kultural na pagsusuri;
pagtatasa ng dumi upang makilala ang pathogenic enterobacteria.

Ang pagpili ng mga pamamaraan para sa pagsusuri ng pasyente ay batay sa sakit. Maaaring kailanganin pananaliksik sa bacteriological plema, ihi, suka o iba pang biological fluid ng tao, pati na rin ang X-ray ng mga baga, MRI o CT scan ng iba't ibang organo, at iba pa.

Video

Paggamot

Walang mga direktang gamot na kumokontrol sa bilang ng mga neutrophil. Binubuo ang paggamot sa pag-aalis ng sanhi, paglaban sa pinagbabatayan na sakit na humantong sa pagbaba sa bilang ng mga granulocytes, at mga nauugnay na impeksyon.

Ang pagpili ng isang kumbinasyon ng mga gamot at ang kanilang mga dosis ay batay sa kalubhaan ng sakit at pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga nauugnay na impeksyon.

Kasama sa therapy sa droga ang:

antibiotics;
antimycotics;
glucocorticosteroids;
intravenous transfusion ng gamma at immunoglobulin, plasma, granulocyte, platelet o leukocyte mass, crystalloid solution;
mga stimulator ng leukopoiesis.

SA malubhang kaso agranulocytosis, plasmapheresis ay idinagdag sa pharmacotherapy. Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang kahon kung saan ang mga kondisyon ng aseptiko ay nilikha (bahagyang o kumpletong paghihiwalay mula sa mga bisita, regular na quartzing, atbp.) upang maiwasan ang mga impeksyon at ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Maraming elemento sa dugo, isa na rito ang neutrophils - mga cell na nag-mature sa bone marrow at protektahan ang mga tao mula sa mga nakakapinsalang mikroorganismo. Neutropenia - ang nilalaman ng mga elementong ito sa dugo. Sa patolohiya na ito, ang katawan ay nagiging mahina sa iba't ibang mga impeksiyon.

Ang dami ng pamantayan ng neutrophils sa dugo ay 1500 mga yunit bawat 1 μl. Ang neutropenia sa mga pasyente na higit sa 1 taong gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng mga proteksiyon na selula sa ibaba normal na tagapagpahiwatig. Sa mga bagong silang at mga batang wala pang 12 buwang gulang, ang neutropenia ay maaaring isaalang-alang kung ang antas ng cell ay bumaba sa ibaba 1000/1 μl.

talamak- tumatagal ng mga buwan o taon

talamak- bubuo sa loob ng ilang araw, minsan oras.

Ang patolohiya ay inuri din ayon sa antas:

liwanag- mas mababa sa 1500, ngunit higit sa 1000/1 µl;

Itanong ang iyong tanong sa isang clinical laboratory diagnostics na doktor

Anna Poniaeva. Nagtapos mula sa Nizhny Novgorod medikal na akademya(2007-2014) at Residency sa Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016).

karaniwan— 500-1000/1 µl;

mabigat- mas mababa sa 500/1 µl.

Ang parehong nakuha at congenital neutropenia ay nangyayari.

Kasama sa congenital ang: Kostman's syndrome, talamak na hypoplastic form, Shwachman's syndrome, atbp.

Mga sanhi

I-highlight sumusunod na mga dahilan pagbaba sa bilang ng neutrophil:

mga impeksyon;
iba't ibang mga pamamaga;
pagkuha ng ilang mga gamot;
chemotherapy para sa paggamot ng kanser;
mga sakit sa utak ng buto;
kakulangan sa bitamina;
namamana na kadahilanan (pathogenesis ay hindi pa ganap na pinag-aralan).

Mga uri at anyo

Ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Pangunahin

Nabubuo sa mga pasyenteng may edad 6 hanggang 18 buwan. Ang pangunahing neutropenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic course, ngunit nangyayari na ang sanggol ay may sakit sa iba't ibang lokasyon, ubo, paghinga sa baga, pamumula at pamamaga ng gilagid, at pagdurugo ng gingival.

Pangalawa

Bilang isang patakaran, ang katawan ng isang may sapat na gulang na pasyente ay apektado pagkatapos magdusa ng ilang mga sakit sa autoimmune.

Ganap

Ito ay sinusunod sa mga pasyente na may mga pathologies tulad ng whooping cough, typhoid fever, acute leukemia, mononucleosis. nakakahawang pinanggalingan, panmyelopathy, dipterya, sepsis.

Kamag-anak

Ang kamag-anak na anyo ay nasuri sa mga pasyente mas batang edad at ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pisyolohikal na katangian.

Talamak na benign

Benign neutropenia sa pagkabata(benign transient granulocytopenia) ay nangyayari lamang sa mga bagong silang at mga sanggol. Ipinapahiwatig ng mga pag-aaral sa laboratoryo mababang antas ang nilalaman ng neutrophils, gayunpaman, ang benign neutropenia ay walang mga sintomas at palatandaan ng pinsala sa katawan.

Sa ganitong anyo ng anomalya, ang pagpapagaling sa sarili ay nangyayari pagkatapos na ang bata ay umabot sa 3 taong gulang.

Lahat meron nito malusog na tao ang dugo ay pinagkalooban ng isang tiyak na bilang ng mga puting selula ng dugo (leukocytes), na responsable para sa paggana ng immune system. Ang isang malinaw na pagbaba sa parehong mga cell na ito ay humahantong sa pagbuo ng isang sakit na tinatawag na Agranulocytosis o Neuropenia. Ang Neutropenia (agranulocytosis) ay isang sakit na nangyayari kapag ang antas ng neurophilic leukocytes, o sa halip na mga neurophil, sa dugo ay bumababa (mas mababa sa 500 sa 1 μl). Mayroong pagbaba sa kaligtasan sa sakit, na hindi pinapayagan ang katawan ng tao na ganap na labanan ang bakterya at mga virus.

Ang isang sapat na bilang ng mga neutrophil sa dugo ay dapat na 1500 bawat 1 μl. Samakatuwid, batay sa bilang ng mga neutrophil, ang neuropenia ay nahahati sa tatlong uri:

magaan na anyo(higit sa 1000 neutrophils sa 1 µl);
katamtamang anyo(mula 500 hanggang 1000 neutrophils sa 1 µl);
malubhang anyo(mas mababa sa 500 neutrophils sa 1 µl).

Batay sa bilis ng pag-unlad, maaaring mayroong talamak (ilang araw) o talamak (ilang buwan o taon) na anyo ng sakit. Pinakamalaking panganib ay bumubuo ng isang malubhang anyo ng talamak na neuropenia, na nangyayari dahil ang pagbuo ng mga neurophil ay may kapansanan.

Mga sanhi ng sakit

Ang sakit na ito ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa nang walang anuman nakikitang dahilan, at dahil sa mga sakit sa dugo. Ang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo dahil sa paggamit ng ilang mga gamot ay ang pinakakaraniwang sanhi ng neuropenia. Kadalasan ang sakit na ito ay naroroon sa anotasyon para sa mga gamot bilang by-effect. Kemikal na therapy maaaring resulta rin ng neuropenia.

Napakabihirang, ang neutropenia ay gumaganap bilang isang congenital abnormality (heredity, genetic failure). Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring oncology, kakulangan sa bitamina, o pagkagambala sa utak ng buto.

Pagpapakita ng neuropenia

Ang sakit na ito ay walang mga personal na pagpapakita, ngunit ang mga malubhang pagpapakita nito ay pangunahing nauugnay sa impeksyon. Ang kalubhaan ng nakakahawang sakit ay direktang nakasalalay sa anyo ng neuropenia. Kung ang immune system nanghina, hindi kayang labanan ng katawan ang mga virus. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng mataas na temperatura, ang pagbuo ng mga sugat sa mauhog lamad,. Ang nakakalason na pagkabigla ay resulta ng talamak na agranulocytosis at upang maiwasan ito dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang pagbuo ng talamak na anyo ng neutropenia ay benign sa kalikasan, ang dugo ay may pinakamainam na bilang ng mga monocytes, at ang mga immunoglobulin at lymphocytes ay gumagana nang normal. Ito ay sinusunod pangunahin sa mga batang wala pang 1 taong gulang, pagkatapos ay sa pamamagitan ng 3 taon ang sakit ay nawawala sa sarili nitong.

VIDEO

Mga pamamaraan para sa paggamot sa neutropenia

Mahalagang tandaan na kung mayroon kang mataas na temperatura, hindi ka dapat uminom ng mga gamot na nagpapababa nito, dahil maaari itong maging mahirap upang masuri ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng pagsusuri. Ang paggamot sa sakit na ito ay dapat na maingat na lapitan, maingat na pumili ng mga paraan ng paggamot, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga dahilan kung bakit ito lumitaw. Dahil ang reaksyon nagpapasiklab sa kalikasan ay pinipigilan dahil sa neuropenia at walang paraan upang masuri ang dynamics ng pisikal na kondisyon ng taong may sakit batay sa lahat ng mga sintomas. Pagkatapos ng lahat, ang mataas na temperatura ay maaaring ang tanging tagapagpahiwatig. Samakatuwid, una sa lahat, ang impeksiyon mismo ay dapat tratuhin. Maraming pansin ang binabayaran sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng pasyente; dapat siyang protektahan sa lahat ng posibleng paraan mula sa mga epekto ng mga impeksiyon. Ang paggamot ay posible kapwa sa bahay at sa isang setting ng ospital, ang lahat ay nakasalalay lamang sa anyo kung saan nangyayari ang sakit na ito. Sa anumang kaso, na may mataas na temperatura at pinaghihinalaang impeksyon, ang isang tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Hindi ka dapat magbiro sa iyong kalusugan, dahil ang anumang sakit ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, na medyo mahirap alisin at kung minsan ay tumatagal ng higit sa isang taon.

Kapag nagpapagamot ng mga gamot, ginagamit ang mga antibiotics, glucocorticoids at iba pang mga gamot. Sa lubhang mapanganib na mga kaso, ang pasyente ay maaaring ilagay sa isang hiwalay na silid kung saan ang hangin ay na-irradiated ng ultraviolet light. Ang therapy sa bitamina ay isinasagawa din (bitamina B12, folic acid).

Kapag tinatrato ang mga sugat sa mauhog lamad oral cavity hydrogen peroxide, saline solution o 1% chlorhexidine solution ay dapat gamitin; Upang alisin masakit na sensasyon, kailangan mong kumuha ng lozenges na may analgesic effect, halimbawa, benzocaine ay mabuti.

Sa neutropenia, ang bilang ng mga neutrophil ay lubhang nabawasan, at sila ang may pananagutan sa paglaban ng katawan sa iba't ibang mga virus. Nangangahulugan ito na upang palakasin ang immune system at higit na maiwasan ang mga sakit, dapat mong simulan ang pagkuha nakapagpapagaling na mga decoction at mga pagbubuhos. Ilista natin tradisyonal na pamamaraan paggawa ng mga gamot na nakakatulong sa pagpapanatili ng malusog na katawan.

Paggamot na may balms

Ang mga nakapagpapagaling na balms ay magbibigay ng magandang tulong sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Maaari din silang gamitin, halimbawa, sa taglamig o taglagas, kapag mayroon malaking panganib magkasakit.

№ 1. 500 gramo ng mga dahon ng nakapagpapagaling na halamang aloe na gawa sa bahay ay hugasan, pagkatapos ay tuyo at ilagay sa refrigerator sa loob ng mga 5 araw. Ang edad ng halaman ay dapat na 3 taon o higit pa. Hindi ipinapayong diligan ang halaman sa loob ng 2 linggo bago maputol ang mga dahon. Pagkatapos ng 5 araw, ang mga dahon ay durog sa isang gilingan ng karne, isang average ng kalahating baso ng gruel ay dapat makuha. Ang mga durog na dahon ay diluted na may kalahating baso ng pulot at 300 gramo ng Cahors, lahat ng ito ay lubusan na halo-halong. Gamitin ang balsamo 3 beses sa isang araw bago kumain.

№2. Ang mga peeled na walnut (500 g) ay dinurog sa isang espesyal na mortar, 300 gramo ng pulot, 100 gramo ng aloe juice, lemon juice (4 na piraso) at 200 gramo ng vodka ay idinagdag. Ang nagresultang timpla ay dapat na inalog ng mabuti at iwanan sa isang malamig, madilim na lugar sa loob ng 24 na oras. Uminom ng isang kutsara 3 beses sa isang araw.

№3. Kumuha ng 500 gramo ng cranberries at gilingin, pagkatapos ay ihalo sa tinadtad na mansanas (3 piraso) at binalatan. mga walnut(200 gramo). Magdagdag ng tubig (200 ml) at asukal (500 gramo) sa nagresultang masa, pakuluan ang halo at ibuhos sa isang garapon ng salamin. Ang nagreresultang pinaghalong panggamot ay dapat na kainin nang hindi hihigit sa 3 beses bawat araw, isang kutsara sa bawat pagkakataon.

Paggamot sa sambong at gatas

Ang pinaka kilalang sintomas Ang neutropenia ay aphthae (mga sugat sa bibig). Ang pangunahing paggamot ay sage, dahil mayroon itong bactericidal at anti-inflammatory effect. Ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo sa dalawang kutsarita ng sambong, balutin ito sa isang mainit na kumot at mag-iwan ng ilang oras. Matapos lumipas ang inilaang oras, salain ang pinaghalong at banlawan ang bibig ng pilit na likido. Ang isang halo na binubuo ng 1 yolk, 150 ml ng gatas at 1 kutsarita ng pulot ay magkakaroon ng nakapagpapagaling na epekto sa pagkakaroon ng mga ulser at mapawi ang sakit. Ang lahat ng mga nakalistang produkto ay halo-halong, ang nagresultang timpla ay inilubog sa isang bendahe na nakabalot sa isang daliri, at ang bibig ay pinupunasan ng 4 na beses sa isang araw. Makakatulong din ang langis ng sea buckthorn.

Paggamot gamit ang mga inuming bitamina

Maraming mga inuming nakabatay sa bitamina na nakakatulong na palakasin ang immune system. Ang mga ito ay kailangang-kailangan na mga katulong para sa neutropenia, sila ay isang pharmacoprophylactic na lunas para sa iba't ibang mga sakit na viral. Tingnan natin ang mga pamamaraan para sa paggawa ng mga pinaghalong panggamot na ito.

№1 Ang mga karayom ay pinagkalooban nakapagpapagaling na katangian. Dalawang tablespoons ng pine needles ay kailangang hugasan at ilagay sa isang kasirola. Susunod, ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa mga karayom, takpan ng takip at pakuluan. Pakuluan ang sabaw sa loob ng 20 minuto. Matapos lumamig ang inumin, ito ay sinala sa pamamagitan ng cheesecloth. Uminom ng isang baso 3 beses sa isang araw, pagkatapos magdagdag ng pulot o asukal.

№2 Sa 1 litro ng tubig magdagdag ng lemon balm, mint, mga bulaklak ng kastanyas at fireweed, 5 tbsp bawat isa. kutsara at iwanan ng 2 oras. Kunin ang nagresultang pagbubuhos kalahating litro bawat araw.

№3 Ang pinatuyong ugat ng elecampane ay maaaring magbigay ng lakas sa isang mahinang katawan. Putulin ang 5 gramo ng ugat, magdagdag ng isang malaking baso ng tubig at pakuluan ng 20 minuto. Pagkatapos ang sabaw ay maingat na sinala at halo-halong may cranberry juice (20 gramo).

№4 Ibuhos ang oregano (5 gramo) sa isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan sa apoy sa loob ng 5 minuto. Pagkatapos ng paglamig, dapat itong pilitin at pagkatapos ay maaaring kainin.

№5 Karaniwang cranberry pinagsasama ang isang malaking halaga ng mga bitamina. Ang cranberry berries (30 g) ay dapat na gilingin at pisilin ang juice. Ibuhos ang natitirang juice sa 200 ML ng tubig at pakuluan ng mga 10 minuto. Susunod, kailangan mong pilitin, magdagdag ng asukal (25 g) at pakuluan muli. Ang nagresultang decoction ay halo-halong may cranberry juice, pinalamig at natupok sa halip na tsaa.

№6 Peppermint(4 gramo) magluto sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ay linisin ang mga seagull, magdagdag ng pulot kung nais at hayaang lumamig. Magdagdag ng kalahating dessert na kutsara ng lemon sa pinalamig na inumin.

Paggamot gamit ang mga halamang gamot

Ang mga herbal na pagbubuhos ay may positibong epekto sa katawan ng tao. Upang makapaghanda ng gamot herbal decoction, na magpapalakas sa immune system, dapat mong gamitin ang valerian, lalo na ang ugat nito, hop cones, linden flowers, oregano, motherwort, coriander seeds, lemon balm at tuyo na damo. Paghaluin ang lahat sa pantay na dami. Dapat kang gumamit ng kasirola para sa paggawa ng serbesa. Para sa isang malaking kutsara ng herbal mixture, 500 ML ng tubig na kumukulo ay natupok. Takpan ang lalagyan ng takip, balutin ito ng kumot, at iwanan ito nang magdamag. Dapat inumin 4 beses sa isang araw.

Ang mga paliguan ng bitamina gamit ang mga halamang gamot ay lubhang kapaki-pakinabang din. Para dito, ang mga tuyong sanga o dahon ng mga currant, rose hips o raspberry ay ginagamit. Ang mga dahon ng Rowan at lingonberry ay angkop din. Dapat silang i-brewed sa tubig na kumukulo at idagdag sa paliguan. Hinihikayat ka ring gamitin mahahalagang langis, halimbawa, cedar o eucalyptus, 4 na patak bawat isa. Ang paliguan ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 15 minuto. Ang paggamit ng folic acid at bitamina B12 ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng neuropenia. Ang mga ito ay matatagpuan sa kasaganaan sa anumang karne, atay, spinach, beets, lettuce at patatas ay walang pagbubukod.

Paano maiwasan ang mga komplikasyon sa neutropenia?

Kilala malaking bilang ng mga paraan upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng paggamot, halimbawa:

Dapat kang gumugol ng mas kaunting oras sa mga mataong lugar, at higit pa kung saan ang mga tao ay may sakit (mga ospital, mga klinika);
Magbigay ng mga iniksyon laban sa iba pang mga sakit;
Dapat sundin ng mabuti simpleng tuntunin kalinisan - kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay nang madalas hangga't maaari;
Ang seafood at itlog ay hindi dapat hilaw. At tandaan na ang phenomena nagkataon antiviral therapy ipinapayong magpagamot sa tulong ng mga medikal na propesyonal at ang proseso ng paggamot sa neutropenia ay isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng interbensyon ng mga doktor.

Ang Neutropenia (NP) ay isang pathological na kondisyon ng katawan kung saan ang antas ng neutrophils (NF) sa isang microcell ay mabilis na nagiging mas mababa sa isa at kalahating libong neutrophil.

Sa karamihan ng mga kaso, ang neutropenia ay gumaganap bilang isang komplikasyon ng mga unang sakit, ngunit maaaring umunlad nang nakapag-iisa.

Ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ay humahantong sa isang mas malaking pagkakataon ng impeksyon ng bakterya, pinipigilan ang immune system at nagbibigay ng access sa mga nakakahawang sakit sa katawan. Kung mas malaki ang pagbaba ng neutrophils, mas malaki ang panganib ng mga nakakahawang sakit at bacterial na sakit.

Upang magreseta ng epektibong paggamot, palaging kinakailangan upang maitatag ang ugat na sanhi na nag-ambag sa pag-unlad ng naturang kondisyon. Ang sakit ay medyo bihira at nangyayari sa isang tao bawat isang daan at limampung libo ng populasyon.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ayon sa mga istatistika, ang kamatayan ay nangyayari sa sampu hanggang animnapung porsyento ng mga rehistradong kaso.

Pangunahing konsepto ng NP

Ang mga pangunahing selula na nagbabad sa katawan ay mga leukocytes, ang isa sa mga tungkulin ay kilalanin ang mga dayuhang ahente, sugpuin ang mga ito at iimbak sa memorya ang pakikipagtagpo sa bawat isa sa mga indibidwal na uri ng mga mapanganib na protina.

Ang mga neutrophil ay matatagpuan sa mga granulocytes, na bahagi ng mga puting selula ng dugo na naglalaman ng mga espesyal na butil. Kung ikukumpara sa lahat ng iba pang bahagi ng granulocytes, ang karamihan sa kanila ay mga neutrophil.

Iyon ang dahilan kung bakit ang terminong agranulocytosis (pagbaba ng bilang ng mga granulocytes) ay tinatawag na magkaparehong terminong neutropenia.

Ang pagbuo ng purulent foci ay nangyayari dahil sa pagpapapangit ng mga microbes, ang kanilang mga tissue formations at neutrophils, na mabilis na lumipat mula sa dugo patungo sa lugar ng pamamaga.

Mga uri ng neutropenia

Ang paunang pag-uuri ng neutropenia ay batay sa kalubhaan ng sakit.

Ang sumusunod na tatlong yugto ay nakikilala:

Banayad na degree nailalarawan sa pagkakaroon ng 1000 hanggang 1400 neutrophils bawat microliter ng dugo;
Average na degree tinutukoy ng mga tagapagpahiwatig mula 500 hanggang 1000 NF;
Malubhang antas– pagbaba ng mga hangganan ng NF sa ibaba ng limang daan bawat microliter.

Ang antas ay proporsyonal sa pag-unlad ng mga pasanin. Ang huling antas ng neutropenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Extreme stage - nailalarawan bilang malakas nagpapasiklab na proseso, at ang pagkawala nito, na nagpapahiwatig na ang mga granulocytes ay ganap na naubos.

Ano ang sanhi ng NP?

Ang pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological ay maaaring maging isang independiyenteng proseso o isang kinahinatnan ng iba't ibang mga sakit.

Ang mga kadahilanan ng pag-uudyok ay kinabibilangan ng:

Pangmatagalang pagkakalantad sa radiation sa katawan;
Mga sakit na congenital at genetic mutations. Kabilang dito ang mga congenital pathologies ng kaligtasan sa sakit, mga karamdaman ng granulocytes ng genetic na pinagmulan, atbp.;
Ang pagpapapangit ng mga neutrophil dahil sa pagkakalantad sa mga antibodies;
Ang pagbuo ng neutropenia bilang isa sa mga sintomas ng paunang sakit (tuberculosis, kanser sa buto, HIV, lupus erythematosus);
Pag-inom ng ilang partikular na gamot (analgesics, diuretics (diuretics), anti-inflammatory drugs).

Upang lubos na maunawaan ang mga proseso ng paglitaw ng sakit, isasaalang-alang namin ang bawat isa sa mga uri nito nang hiwalay.

Autoimmune neutropenia

Ito ay umuunlad dahil sa pagbuo ng mga mapanirang antibodies sa neutrophils ng immune system. Ang mga naturang antibodies ay maaaring alinman sa mga umuusbong na mga ahente na sumasalungat sa iba pang mga sakit, o partikular sa mga neutrophil, kung ang mga palatandaan ng iba pang mga autoimmune na sakit ay hindi nakita.

Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng neutropenia ay nasuri sa mga bata na may congenital pathologies immune system.

Ang mga malubhang anyo ng mga sakit sa immune ay nag-aambag sa biglaang pagbaba ng mga neutrophil at ang mabilis na pagkuha ng mga sakit na nakahahawang pinagmulan.

Sa mga bagong silang, ang neutropenia ay maaaring matukoy bilang resulta ng paglilipat ng mga antibodies mula sa ina kapag umiinom ng ilang mga gamot.

At kung kailan namamana na predisposisyon, na tinatawag na parodic neutropenia (nagpapakita mula sa mga unang buwan, pagkatapos nito ay lilitaw ito tuwing trimester).

Neutropenia na dulot ng droga

Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng neutropenia ay naitala sa mga matatanda. kategorya ng edad. Ito ay umuunlad bilang isang resulta mga reaksiyong alerdyi, nakakalason na epekto ng mga gamot. Ang kemoterapiya, sa kasong ito, ay hindi nakakaapekto sa mga antas ng neutrophil sa anumang paraan.

Ang paglitaw ng ganitong uri ng neutropenia ay maaaring mangyari pagkatapos ng pag-inom ng mga antibiotic na naglalaman ng mga sumusunod:

Penicillin;
Cephalosporin;
Chloramphenicol;
Ilang uri ng antipsychotics;
Mga anticonvulsant;
Sulfonamides.

Pagkatapos gamitin ang mga gamot sa itaas, ang neutropenia ay maaaring maitala at masubaybayan sa loob ng pitong araw, pagkatapos nito ay unti-unting nag-normalize ang mga antas.

Gayundin, ang mga pagpapakita ng neutropenia ay posible kapag gumagamit ng mga gamot na naglalayong laban sa paglitaw ng mga seizure. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa lahat ng mga palatandaan ng neutropenia, mga pantal, pagtaas ng temperatura ng katawan at posibleng hepatitis ay idinagdag.

Ang mga madalas na provocateurs ng neutropenia ay chemotherapy at ion irradiation, dahil sa mga prosesong ito, apektado ang mga batang nag-synthesize ng bone marrow cells.

Ang mga tagapagpahiwatig ng neutropenia ay maaaring maitala hanggang sa isang buwan mula sa petsa ng pamamaraan. Sa buwang ito kinakailangan na mag-ingat ng espesyal napakadelekado impeksyon.

Nakakahawang neutropenia

Ang ganitong uri ng pathological na pagtanggi ng mga neutrophil ay kadalasang sinasamahan ng mga talamak na sakit sa viral. Sa mga panahon ng pinsala sa katawan ng mga nakakahawang sakit o viral na sakit, ang immune system ay lalong mahina at ang pag-unlad ng mga posibleng komplikasyon ay pinaka-posible.

Sa pagkabata, ang neutropenia ay pangunahing nangyayari sa anyo ng mga neutrophil na nakadikit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang species na ito ay maikli ang buhay at nawawala pagkatapos ng pitong araw.

Malubhang anyo pathological sakit Ang nakakahawang neutropenia ay HIV, sepsis at iba pang malubhang komplikasyon, kung saan hindi lamang ang pagkagambala ng NF synthesis ay umuusad, kundi pati na rin ang pagpapapangit ng neutrophils sa katawan.

Febrile neutropenia

Ang pangunahing dahilan na pumukaw sa pag-unlad ng ganitong uri ng neutropenia ay isang malubhang nakakahawang sakit, na nagsisimula kapag ang paggamit ng mga cytostatics ay inireseta. Sa prosesong ito sila ay nagpaparami mapaminsalang mikroorganismo, sa panahong mahina ang immune system.

Sa mga bihirang kaso, ito ay sanhi ng chemotherapy at iba pang paraan ng paggamot sa kanser.

Ang mga causative agent ng ganitong uri ng neutropenia ay maaaring sanhi ng mga mikrobyo na hindi banta sa maraming tao (streptococci, herpes, atbp.), Ngunit kapag sila ay umunlad, sa mga kondisyon ng isang maliit na bilang ng mga neutrophil, sila ay humantong sa mga malubhang nakakahawang sakit. at kamatayan.

Karaniwan, maaari itong matukoy sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura, pangkalahatang kahinaan, at halatang mga palatandaan ng pagkalasing.

Sa kasong ito, ang inflammatory foci ay mahirap masuri, dahil ang immune system ay halos hindi gumanti. Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod.

Benign neutropenia

Ang kundisyong ito ay isang talamak na kondisyon at karaniwan sa mga bata. Ito ay tumatagal ng higit sa dalawang taon nang hindi nagpapakita ng mga sintomas o nangangailangan ng therapy. Ang diagnosis ng ganitong uri ng neutropenia ay binubuo ng pagtukoy ng mababang neutrophils, ngunit normal ang iba pang mga parameter ng dugo.

Hindi ito nakakaapekto sa pag-unlad at paglaki ng bata sa anumang paraan. Ang pagkabigo sa utak ng buto ay ang pangunahing bersyon ng mga doktor tungkol sa pag-unlad ng naturang neutropenia.

Paano matukoy ang pagpapakita ng NP?

Ang pagpapakita ng mga sintomas kapag ang katawan ay apektado ng neutropenia ay mas malinaw na ipinakita sa mas malubhang yugto ng sakit. Ang mga pangunahing sintomas na ipinakita ay halos kapareho sa isang sakit sa dugo kung saan ang paggana ng utak ng buto ay inhibited.

Ang mga palatandaan kung saan matutukoy ang neutropenia ay:

Mga ulser na may tissue death sa loob, na matatagpuan sa balat, bibig, dibdib at malambot na mga tisyu;
Pamamaga ng oral cavity, pamumula nito;
Tinatakpan ang oral cavity na may puti o dilaw na patong;
Necrotic ulcers sa bituka;
Pulmonya;
Ubo;
Isang matalim na pagtaas sa temperatura;
Ang hitsura ng mga pigsa;
Talamak masakit na sensasyon sa lugar ng tiyan, na may malinaw na tinukoy na punto ng sakit;
Pagduduwal at pagsusuka, anuman ang paggamit ng pagkain;
Pagtitibi;
Lagnat;
Sakit ng ulo;
Sakit sa mga kasukasuan.

Habang umuunlad ang neutropenia na dulot ng droga, ito ay nagiging mas malinaw malubhang sintomas at mataas na dami ng namamatay. Sa talamak na panahon sakit, ang kamatayan ay nangyayari sa tatlumpung porsyento ng mga kaso.

Sa pag-unlad ng neutropenia sa mga unang yugto, ang mga sintomas ay hindi nakikita. Kung ang neutropenia ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang maingat na suriin ang oral cavity, balat, anus, mga lugar ng pagpasok ng mga catheters at vascular punctures, at palpate din ang tiyan.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Mga pamantayan

Sa isang normal na estado, ang quantitative indicator ng neutrophils ay mula sa apatnapu't lima hanggang pitumpu't limang porsyento (o mga 1500 bawat microliter ng dugo) ng lahat ng leukocytes. Ito ay ang quantitative indicator ng NF sa dugo na gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang bilang ng iba pang mga bahagi ng leukocytes ay maaaring magbago, ngunit ang mga antas ng neutrophils ay nananatiling normal.

Ang mga normal na rate ay bahagyang nag-iiba depende sa lahi ng isang tao. Kaya sa mga taong maitim ang balat, ang neutropenia ay nasuri kapag ang mga neutrophil ay bumaba sa mas mababa sa 1200 bawat 1 microliter ng dugo. Nangyayari ito dahil ang mga taong may ganitong kulay ng balat ay may mas mababang antas ng neutrophil kaysa sa mga taong may puting balat.

Kung mas malaki ang kakulangan ng mga sangkap na ito sa mga leukocytes, mas malinaw ang mga klinikal na pagpapakita at mas malaki ang panganib ng pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang mga malubhang anyo ng sakit na ito ay bihirang naitala.

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng NF para sa pagkabata ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba:

	Kabuuang mga leukocytes		Neutrophils			Mga lymphocyte			Monocytes		Mga eosinophil
Edad	karaniwan	saklaw	karaniwan	saklaw	%	karaniwan	saklaw	%	karaniwan	%	karaniwan	%
kapanganakan	18.1	9--30	11	6--26	61	5.5	2--11	31	1.1	6	0.4	2
12 oras	22.8	13--38	15.5	6--28	68	5.5	2--11	23	1.2	5	0.5	2
24 na oras.	18.9	9.4--34	11.5	5--21	61	5.8	2--11.5	31	1.1	6	0.5	2
1 linggo	12.2	5--21	5.5	1.5--10	45	5	2--17	41	1.1	9	0.5	4
2 linggo	11.4	5--19.5	4.5	1--9.5	40	5.5	2--17	48	1	9	0.4	3
1 buwan	10.8	6--17.5	3.8	1--9	35	6	2.5--16.5	56	0.7	7	0.3	3
6 na buwan	11.9	6--17.5	3.8	1--8.5	32	7.3	4--13.5	61	0.6	5	0.3	3
1	11.4	6--17	3.5	1.5--8.5	31	7	4--10.5	61	0.6	5	0.3	3
2	10.6	5.5--15.5	3.5	1.5--8.5	33	6.3	3--9.5	59	0.5	5	0.3	3
4	9.1	5.0--14.5	3.8	1.5--8.5	42	4.5	2--8	50	0.5	5	0.3	3
6	8.5	5--13.5	4.3	1.5--8	51	3.5	1.5--7	42	0.4	5	0.2	3
8	8.3	4.5--13.5	4.4	1.5--8	53	3.3	1.5--6.8	39	0.4	4	0.2	2
10	8.1	4.5--13.5	4.4	1.8--8	54	3.1	1.5--6.5	38	0.4	4	0.2	2
16	7.8	4.5--13	4.4	1.8--8	57	2.8	1.2--5.2	35	0.4	5	0.2	3
21	7.4	4.5-- 11.0	4.4	1.8--7.7	59	2.5	1--4.8	34	0.3	4	0.2	3

Paano ito nasuri?

Para sa tumpak na setting diagnosis, kung ang neutropenia ay pinaghihinalaang, tinutukoy ng doktor ang pasyente pananaliksik sa laboratoryo dugo. Ang pinakakaraniwang paraan ng pagsusuri ng dugo para sa neutropenia ay kinabibilangan ng:

Ang mga pamamaraan ng diagnosis ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at sa mga hinala ng dumadating na manggagamot.

Paano ginagamot ang NP sa mga matatanda?

Walang tiyak na regimen ng paggamot para sa neutropenia, dahil ang mga sintomas ay iba para sa lahat at pinupukaw ng iba't ibang mga sakit. Ang kalubhaan ng therapy ay depende sa kategorya ng edad ng pasyente, ang likas na katangian ng bakterya na nag-udyok sa pamamaga at ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Kapag lumala ang sakit banayad na anyo– walang kinakailangang paggamot, at ang mga exacerbation na kung minsan ay nangyayari ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng para sa ibang mga apektadong tao.

Kapag nag-diagnose ng malubhang anyo ng neutropenia, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng medikal, dalawampu't apat na oras sa isang araw, kaya hindi maiiwasan ang pag-ospital.

Kung ang katawan ay apektado ng mga sakit na nakahahawang pinagmulan, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

Antifungal;
Antiviral;
Antibacterial.

Ang dosis sa yugto ng paggamot ay makabuluhang mas mataas kaysa sa panahon ng pag-iwas sa sakit.

Ang reseta ng isang partikular na gamot ay pangunahing nakasalalay sa indibidwal na reaksyon tolerance ng katawan sa isang partikular na gamot.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng therapy ay:

Malawak na spectrum na antibiotic. Ginagamit ang mga ito hanggang sa matukoy ng doktor kung ano ang pinakamahusay na nakikita ng katawan. Ang mga naturang gamot ay ibinibigay sa isang ugat.

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagpapabuti ng kondisyon at paggamit ng mabisang napiling gamot kung bumuti ang kalusugan ng pasyente sa unang tatlong araw mula sa pagsisimula ng paggamot. Kung walang pag-unlad na sinusunod, ang dosis ay nadagdagan o ang ibang paggamot ay ginagamit;

Kapag ang neutropenia ay umuunlad mula sa radiation o chemotherapy, ang mga antibiotic ay inireseta hanggang ang mga antas ng NF sa dugo ay umabot ng hindi bababa sa limang daang neutrophil bawat microliter ng dugo:

Mga paghahanda ng fungicide group (Amphotericin) ay ginagamit sa mga kaso kung saan idinagdag ang mga nakakahawang sakit impeksyon sa fungal, ngunit para sa mga aksyong pang-iwas ang mga fungicide ay hindi inilalapat sa mga ahente ng fungal;
Mga gamot na nagpapasigla sa kolonya (Filgastrim). Ginagamit para sa malubhang anyo ng neutropenia, pati na rin para sa mga bata na may mga congenital abnormalities ng immune system;
Mga bitamina (folic acid). Inireseta bilang maintenance therapy;
Glucocorticosteroids. Inireseta kapag ang neutropenia ay pinukaw ng mga sakit sa immune;
Mga gamot na nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa katawan (Methyluracil, Pentoxyl). Inireseta bilang maintenance therapy.

Sa kaso ng isang malaking bilang ng mga deformed neutrophils sa mga cavity ng pali, ito ay malamang na maalis, ngunit sa malubhang anyo ng neutropenia operasyon kontraindikado.

Ang tiyak na paggamot ay binubuo ng operasyon, na binubuo ng bone marrow transplant.

Ang paraan ng paggamot ay ang pinaka-mapanganib, ngunit ang pinaka-epektibo.

Ano ang katangian ng NP sa pagkabata?

Ang pagpapakita ng mahinang paggana ng bone marrow ay isang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng neutropenia. Sa bagong panganak na mga bata, ang mga antas ng neutrophil sa dugo ay nasuri bilang neutropenia kapag ang kanilang antas ay bumaba sa mas mababa sa isang libong neutrophil bawat microliter ng dugo.

Habang lumalaki ang bata, tumataas ang pamantayan at nakatakda sa isa at kalahating libo.

Sa unang taon ng buhay, ang pag-unlad ng neutropenia ay nailalarawan talamak na kurso, o nangyayari nang talamak (na may pagtaas ng mga sintomas sa loob ng ilang buwan).

Tatlong uri lamang ng neutropenia ang naitala sa mga bata:

Benign neutropenia ng malalang uri;
Neutropenia na pinukaw ng immune system;
Hereditary predisposition at genetic mutations.

Sa banayad na neutropenia, sa pagkabata, ang isang bahagyang pagbaba sa quantitative indicator ng neutrophils ay naitala, at ang mga halatang sintomas, sa maraming mga kaso, ay hindi lilitaw. Sa ilang mga kaso, madalas na paulit-ulit Nakakahawang sakit mga talamak na anyo, na may posibilidad na tumagal ng mahabang panahon at kumplikado sa pagkakaroon ng bakterya sa katawan.

Sa kasong ito, mabisang therapy ay mga gamot laban sa mga virus at mga gamot na naglalayong labanan ang bakterya.

Sa katamtamang yugto, madalas na umuulit purulent na pamamaga, at kahit na nagre-record ng nakakahawang shock state.

Sa matinding yugto ng NP sa mga bata, ang matinding pagkalasing, lagnat, at purulent na pamamaga ay palaging ipinapakita, na naisalokal sa lugar. dibdib, tiyan at oral cavity. Kung hindi inilapat ang epektibong paggamot, madalas na nangyayari ang kamatayan.

Para sa tamang diagnosis, ang mga sumusunod na puntos ay dapat sundin:

Kapag nagrerehistro ng purulent foci na may tissue death, kinakailangan na magsagawa ng isang kultura ng dugo upang matukoy ang mga microorganism na pumukaw sa kondisyong ito;
Para sa mga sintomas ng katamtamang kalubhaan, isang pag-aaral ng myelogram ay dapat isagawa;
Pagpapasiya ng lahat ng mga palatandaan ng neutropenia at isang maingat na unang pagsusuri ng bata;
Pagkilala sa namamana na mga kadahilanan ng predisposition;
Kung ang neutropenia ay viral, ang serum ng dugo ay dapat suriin;
Bawat linggo kinakailangan na gumawa ng klinikal na pagsusuri ng dugo at subaybayan ang lahat ng uri ng mga selula ng dugo.

Kapag ang katawan ng isang bata ay apektado ng namamana na neutropenia, ang mga pangkalahatang pamantayan ay:

Ang pagtuklas ng mga genetic na depekto gamit ang biological na pagsusuri;
Ang pagpapakita ng mga halatang paglihis, parehong panlabas at sa mga resulta ng pagsubok, sa unang tatlong buwan pagkatapos ng kapanganakan ng bata;
Mabigat na pagmamana.

Ang mga malubhang anyo ng namamana na neutropenia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Myelocachexia. Sa ganitong uri ng neutropenia, mayroong mabagal na paglabas ng mga neutrophil mula sa bone marrow. Ang species na ito nailalarawan sa pamamagitan ng pinabilis na pagkasira ng mga granulocytes sa mga selula sa utak ng buto at isang mababang tugon ng motor ng mga microorganism sa isang kemikal na pampasigla.

Sa unang taon ng buhay, ang bagong panganak ay may kamag-anak na kakulangan ng mga neutrophil at isang malinaw na pagtaas sa mga eosinophils, pati na rin ang isang mataas na antas ng mga monocytes sa dugo.

Kapag ang katawan ay nasira ng bakterya, ang isang malinaw na pagbaba sa mga leukocytes sa dugo ay naitala.

Kostman's syndrome. Ito ay isang malubhang anyo ng namamana na NP, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghahatid ng isang pathological gene. Ang isang hiwalay na morbidity rate ay sinusunod din. Kapag ang isang bata ay apektado ng sindrom na ito, lumilitaw ang mga sintomas: madalas na mga sugat katawan ng bata na may mga nakakahawang at bacteriological na sakit na madaling kapitan ng madalas na pag-ulit.

Dahil dito pathological kondisyon ang isang malinaw na pagbaba sa bilang ng mga neutrophil sa dugo ay naitala, kung minsan ay umaabot sa mga antas sa ibaba ng tatlong daang NF bawat microliter ng dugo. Ang mga batang apektado ng sindrom na ito ay nasa panganib para sa pag-unlad sa leukemia.

Kapag ang sakit na ito ay nasuri sa pagkabata, ang ilang therapy ay inireseta, na dapat gawin sa buong buhay.
SA mga layuning panterapeutika ginagamit ang mga colony-stimulating drugs (Filgrastim).

Kung grupong ito Kung ang gamot ay walang ninanais na epekto, pagkatapos ay inirerekomenda ang paglipat ng utak ng buto, na isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon.

Paikot na neutropenia. Ito ay isang medyo bihirang masuri na anyo ng neutropenia, na minana. Ang isang kakaibang katangian mula sa iba pang mga uri ng neutropenia ay isang pasulput-sulpot na kurso, na may pagkakaroon ng pana-panahong mga komplikasyon. Ang pangalang ito ay may malinaw na balangkas para sa pag-uulit ng mga exacerbations (karaniwan ay mula tatlo hanggang walong araw) na may mga pahinga sa pagitan ng mga pag-atake ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Kapag nangyari ang isang exacerbation, lumilitaw ang mga paglihis sa mga pagsubok sa laboratoryo dahil sa isang biglaang pagbaba sa bilang ng mga neutrophil, at ang kasabay na paglaki ng mga monocytes at eosinophils, pati na rin ang hitsura ng nabuo na purulent foci sa iba't ibang lugar ng katawan.

Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang bata ay gumaling pangkalahatang estado kalusugan, at lahat ng paglihis sa pagsusulit ay bumalik sa normal.
Ang isang natatanging paraan ng paggamot sa ganitong uri ng neutropenia ay ang paggamit ng mga colony-stimulating factor 48 oras bago ang simula ng isang posibleng exacerbation.

Ang tagal ng therapy ay depende sa kung gaano kabilis naibalik ang bilang ng granulocyte sa dugo.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng neutropenia, kinakailangan na sundin ang mga simpleng patakaran na magpoprotekta hindi lamang sa sakit na ito, kundi pati na rin sa marami pang iba.

Kabilang dito ang:

I-normalize ang iyong pang-araw-araw na gawain sa pamamagitan ng paglalaan ng oras para sa magandang tulog(hindi bababa sa 8 oras);
Katamtaman pisikal na ehersisyo 30 minuto bawat araw;
Inirerekomenda na makisali sa mga magaan na sports (pisikal na edukasyon, paglangoy, atbp.), at maglaan din sa hiking hindi bababa sa isang oras sa isang araw;
Iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad;
Kumain ng maayos. Dapat balanse ang diyeta upang matanggap ng katawan ang lahat ng kailangan nito. sustansya at microelements;
Panatilihin ang katawan sa normal na temperatura. Ang katawan ay hindi dapat masyadong malamig o masyadong mainit;
Iwasan nakababahalang mga sitwasyon . Tanggalin ang malakas na emosyonal na stress (parehong positibo at negatibo), palagiang stress;
Tanggalin mo masamang ugali . Ang mga lason na ibinibigay sa mga inuming may alkohol at sigarilyo ay may masamang epekto sa katawan.

Video: Neutropenia. Paano maiiwasan ang mga kahihinatnan nito?

Pagtataya ng mga eksperto

Sa napapanahong pag-access sa ospital, tamang pagsusuri at mabilis na pagpili ng isang epektibong kumplikadong therapy paborable ang kinalabasan.

Kung ang neutropenia ay isang sintomas ng isa pang sakit, kung gayon ang kurso ng paggamot ay naglalayong alisin ang ugat na sanhi. Sa malubhang anyo, kailangan ang pagpapaospital at patuloy na pagsubaybay ng mga manggagawang pangkalusugan.

Pati na rin ang isang bilang ng mga pagsusuri sa laboratoryo na naglalayong matukoy ang nakakapinsalang kadahilanan. Sa panahon lamang ng ospital makakapili ang doktor ng mga pinakaangkop na gamot, dahil ang bawat katawan ay tumutugon sa ilang uri ng mga gamot nang paisa-isa.

Kapag hindi pinansin o hindi mabisang paggamot, ay umuunlad malubhang sakit dugo, na pagkatapos ng malubhang yugto ay hahantong sa kamatayan.

Upang maiwasan ang mga sakit at napapanahong masuri ang mga ito sa mga unang yugto, kailangan mong kumuha ng taunang pagsusuri sa dugo, sumailalim sa mga pagsusuri at pumunta sa ospital sa mga unang sintomas.

May sakit na meron pinababang nilalaman neutrophils, iyon ay, mga selula ng dugo, ang pagkahinog nito ay nangyayari sa loob ng dalawang linggo sa bone marrow. Ito ay may ilang mga anyo. Halimbawa, maaari itong tawaging febrile neutropenia. Mayroon ding isang paikot na anyo ng sakit na ito at isang autoimmune. Ang alinman sa mga ito ay nangangahulugan na ang ilang mga pagbabago ay naganap sa dugo, na, gayunpaman, ay mababaligtad kung ang problema ay natukoy sa oras.

Ang katotohanan ay pagkatapos na pumasok ang mga neutrophil sa sistema ng sirkulasyon, ang kanilang target ay nagiging mga dayuhang ahente, na kanilang sinisira. Lumalabas na ang mga neutrophil ay may pananagutan sa pagprotekta sa katawan mula sa bakterya. Kung ang kanilang bilang ay nabawasan, ang katawan ng tao ay nagiging mas madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksiyon.

Mayroong ilang mga antas ng neutropenia.

Banayad na antas, kapag mayroong higit sa 1000 neutrophils bawat μl.
Average na degree, kapag mayroong mula 500 hanggang 1000 neutrophils bawat μl.
Malubhang antas, kapag mayroong mas mababa sa 500 neutrophils bawat μl.

Nangyayari na sa isang tao ang diagnosis ay kinabibilangan ng parehong neutropenia at lymphocytosis. Magkaiba sila sa isa't isa. Ang lymphocytosis ay masyadong maraming lymphocytes sa dugo, ngunit nagbibigay din sila proteksyon sa immune katawan.

Mga dahilan para sa pagbaba ng neutrophils

Ang isang pinababang bilang ng mga neutrophil sa dugo ay maaaring maging isang independiyenteng anomalya o isang kahihinatnan iba't ibang sakit dugo. Ang mga sanhi ng neutropenia ay maaaring ang mga sumusunod:

Minsan nahihirapan ang mga doktor na matukoy ang dahilan. Gayunpaman, ang mga sanhi ng neutropenia ay tumutulong na matukoy ang anyo ng sakit. Tingnan natin ang tatlong anyo na binanggit natin sa pinakasimula ng artikulong ito.

Febrile neutropenia. Nabubuo ito bilang resulta ng cytostatic chemotherapy, na pangunahing isinasagawa para sa leukemia. Kadalasan, ang form na ito ay isang pagpapakita ng isang impeksyon kung saan ang pokus ay hindi matukoy sa oras. Ang ganitong impeksiyon mismo ay may matinding kurso at mabilis na pagkalat sa buong katawan, na humahantong sa kamatayan.
Paikot na neutropenia. Sa kasamaang palad, ang sanhi ng pag-unlad ng form na ito ng sakit ay hindi alam, ngunit ang simula nito ay kadalasang nangyayari sa pagkabata.
Autoimmune neutropenia. Maaaring bumuo ang form na ito bilang resulta ng pag-inom ng ilang partikular na gamot, halimbawa, analgin at anti-tuberculosis na gamot. Ang sakit na ito ay sinusunod sa rheumatoid arthritis, dermatomyositis, mga sakit sa autoimmune at iba pa.

Ang ilan sa mga sanhi na ito ay katulad ng lymphocytosis, na maaaring naroroon din sa pagsusuri sa tabi ng ating sakit. Sa anumang kaso, ang isang doktor lamang ang maaaring makilala ang mga sakit na ito mula sa bawat isa. Ang mga sintomas na naobserbahan sa pasyente ay higit na nakasalalay sa mga uri na nakalista. Napakahalaga na bigyang pansin ang mga ito, dahil ang paggawa ng tumpak na diagnosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanila.

Pangunahing sintomas

Ang mga sintomas ng neutropenia ay walang tiyak na larawan, kaya kailangan nating pag-usapan ang higit pa mga klinikal na pagpapakita ang diagnosis na ito ay nauugnay sa isang impeksiyon na nabuo laban sa background nito. Ang ganitong mga pagpapakita, pati na rin ang antas ng kalubhaan, muli ay ganap na nakasalalay sa anyo ng sakit.

Febrile neutropenia. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang biglaang pagtaas ng temperatura sa itaas ng 38 degrees. Ito ay sinamahan ng panginginig, pangkalahatang kahinaan, tachycardia, matinding pagpapawis, at hypotension. Sa lahat ng ito, ang bilang ng mga neutrophil ay hindi lalampas sa 500, kaya mahina ang reaksyon ng katawan sa impeksiyon, na hindi pinapayagan na makita ang pokus nito. Ang diagnosis ng febrile neutropenia ay ginawa sa mga pasyente nang tumpak kapag imposibleng mabilis na matukoy ang dahilan mataas na temperatura sa sakit na ito, hindi posible na mahanap ang pinagmulan nito. Kung ang dahilan ay itinatag, ang diagnosis ay nagbabago sa isang mas tumpak na isa. Ang form na ito ay maaaring magpakita mismo sa mga pasyente ng kanser, dahil sila ay nasa panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit.

Paikot na neutropenia. Karaniwan itong tumatagal ng mga limang araw kada tatlong linggo. Maaaring sinamahan ng lagnat, arthritis, sakit ng ulo, pharyngitis. Ang pinsala sa lugar ng bibig at ulceration ng mauhog lamad ay maaari ding mangyari. Ang mga ulser ay may hugis-itlog o bilog na anyo na walang mga palatandaan ng paggaling. Kung ang paggamot ay hindi ginagamot sa mahabang panahon, ang plaka at tartar ay magsisimulang mabuo, at ang mga ngipin ay maaaring magsimulang malaglag.
Autoimmune form. Ang kurso nito ay maaaring paulit-ulit, progresibo o mabagal. Mapanganib na komplikasyon ay mga impeksiyong bacterial, dahil maaari silang maging nakamamatay.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga pasyente mga sakit sa oncological ay nasa partikular na panganib. Nagkakaroon sila ng purulent-inflammatory complications nang mas madalas, kahit na ang panganib ng impeksyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa anyo ng oncology at iba pang mga kadahilanan.

Mga diagnostic

Kasama sa mga diagnostic ang dalawang mahalagang punto.

Pisikal na pagsusulit. Sinusuri ng doktor ang isang may sapat na gulang o isang maliit na pasyente at nagsusuri Ang mga lymph node. Pinapalpal din niya ang tiyan.
Mga pagsubok at pagsubok. Kabilang dito ang mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, mga biopsy sa bone marrow, at mga pagsusuri sa HIV.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa sakit ay ganap na nakasalalay sa sanhi na humantong sa paglitaw nito. Nangangahulugan ito na kadalasan ang impeksyon ay dapat gamutin. Ang doktor ang magpapasya sa kung anong mga kondisyon ang isasagawa ng paggamot, inpatient o sa bahay.

Kasama sa mga gamot ang mga bitamina, antibiotic at mga gamot na naglalayong palakasin ang immune system. Kung ang sakit ay napakalubha, ang pasyente ay inilalagay sa isang nakahiwalay na silid kung saan ang mga sterile na kondisyon ay pinananatili at ang ultraviolet radiation ay ibinigay.

Pagkatapos ng talakayan, ang konklusyon ay nagmumungkahi mismo: lumitaw ang isang sintomas - tumakbo sa doktor. Ngunit upang makita ang isang sintomas, kailangan mong maging mas matulungin sa iyong kalusugan, na hindi pinahihintulutan ang pagpapasaya sa sarili.

Mga katulad na artikulo: