Pagkontrata ng mga kalamnan ng masticatory. Post-injection contracture ng lower jaw (pang-eksperimentong klinikal na pag-aaral) Ibragimov Zakaria Ibragimovich

23.06.2020

Ang paggamot sa mga contracture ay dapat na pathogenetic. Kung ang contracture ay nasa gitnang pinagmulan, ang pasyente ay ipinadala sa neurological department ng ospital upang alisin ang pangunahing etiological factor (spastic trismus, hysteria). Sa kaso ng inflammatory-painful trismus, ang pinagmulan ng pamamaga ay unang inalis. (alisin ang causative tooth, buksan ang phlegmon o abscess), at pagkatapos ay isinasagawa ang mga antibiotic, physiotherapy at mechanotherapy. Ang mga contracture na dulot ng cicatricial adhesions, adhesions ng coronoid process, ang anterior edge ng ramus o cheek ay inaalis sa pamamagitan ng excision, dissection o plastic surgery na may counter triangular flaps, atbp., na nagsisiguro ng tagumpay sa kasunod na aktibong mechanotherapy.

Kapag pumipili ng isang paraan ng pag-opera, dapat isaalang-alang ng isa ang lokalisasyon at lawak ng mga adhesion ng peklat o buto, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa peklat sa balat at kalamnan tissue, paralisis ng facial nerve (traumatic o iba pang pinagmulan), ang antas ng pagkahapo ng ang pasyente, atbp. Ang lahat ng iba pang mga bagay ay pantay-pantay, ang isang patnubay sa pagpili ng isang pamantayan sa operasyon ay maaaring gamitin para sa pagkontrata ng peklat.

Sa kaso ng mga pagsasanib ng buto sa pagitan ng ibabang panga, ang zygomatic arch at ang buto o itaas na panga.
Upang mapanatili ang mga transplanted na pasyente oral cavity Ang mga skin grafts ay gumagamit ng isang espesyal na therapeutic splint na gawa sa AKR-7 na may isang platform ng suporta para sa isang stent insert ayon kay M. P. Barchukov.

Isang skin graft, tinatahi at pinindot (na may nabubuong medical splint) sa ibabaw ng sugat sa oral cavity, kadalasang nabubuhay sa pamamagitan ng pangunahing intensyon. Gayunpaman, ang pagkakapilat ay nangyayari sa ilalim nito, na binabawasan ang hanay ng mga paggalaw ng ibabang panga at maaaring mag-ambag sa isang antas o iba pa sa pag-ulit ng contracture. Ang pangalawang (postoperative) na pagkakapilat ay maaari ding mangyari dahil sa bahagyang nekrosis ng mga gilid ng balat ng balat.

Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, upang maiwasan ang kulubot ng flap ng balat at pagkakapilat sa ilalim nito, kinakailangan Una, iwanan ang therapeutic splint (kasama ang stens insert) sa bibig sa loob ng 2-3 linggo, alisin ito araw-araw para sa oral hygiene. Pagkatapos ay gumawa ng isang naaalis na pustiso (M. P. Barchukov, 1965).

Pangalawa, sa postoperative period kinakailangan na ipatupad ang isang bilang ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-ulit ng contracture at palakasin ang functional na epekto ng operasyon. Kabilang dito ang aktibo at passive na mechanotherapy, simula sa 8-10 araw pagkatapos ng operasyon (mas mabuti sa ilalim ng patnubay ng isang methodologist). Para sa mechanotherapy, maaari mong gamitin ang mga karaniwang device at indibidwal na device na ginawa sa isang dental laboratory. Ito ay tinalakay nang mas detalyado sa ibaba. Ang mga physiotherapeutic procedure (irradiation na may Bucca rays, ionogalvanization, diathermy) ay inirerekomenda upang makatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga magaspang na postoperative scars, pati na rin ang mga iniksyon ng lidase kung may posibilidad na cicatricial contraction ng mga panga.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mechanotherapy ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 6 na buwan.- hanggang sa huling pagbuo ng nag-uugnay na tissue sa lugar ng mga dating ibabaw ng sugat. Pana-panahon, kahanay sa mechanotherapy, kinakailangan na magsagawa ng isang kurso ng physiotherapy. Sa paglabas, kinakailangang bigyan ang pasyente ng pinakasimpleng mga aparato - paraan para sa passive mechanotherapy (plastic screws at wedges, rubber spacer, atbp.).

Ang mga magagandang resulta kapag ginagamot sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay nabanggit sa 70,4 % mga pasyente: ang pagbubukas ng kanilang bibig sa pagitan ng mga ngipin sa harap ng itaas at ibabang mga panga ay mula sa 3-4.5 cm, at sa ilang mga indibidwal umabot ito sa 5 cm Sa 19.2% ng mga tao, ang pagbubukas ng bibig ay hanggang sa 2.8 cm, at sa 10 . 4%—hanggang sa 2 cm lamang. Sa huling kaso, kailangang gawin ang isang paulit-ulit na operasyon.

Ang mga sanhi ng pag-ulit ng contractures ay hindi sapat na pagtanggal ng mga peklat sa panahon ng operasyon, ang paggamit (para sa epidermization ng sugat) ng isang manipis na epidermal flap ng A.S. sa halip na isang split.

Yatsenko - Tiersh; nekrosis ng bahagi ng inilipat na flap ng balat; hindi sapat na aktibong mechanotherapy, hindi pinapansin ang mga posibilidad ng physiotherapeutic na pag-iwas sa paglitaw at paggamot ng scar tissue pagkatapos ng operasyon.

Ang mga relapses ng contracture ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata, lalo na sa mga inoperahan hindi sa ilalim ng anesthesia o potentized anesthesia, ngunit sa ilalim ng ordinaryong lokal na anesthesia, kapag hindi magawa ng surgeon ang operasyon ayon sa lahat ng mga patakaran. Bilang karagdagan, ang mga bata ay hindi sumusunod sa mga reseta ng mekanikal at pisikal na therapy. Samakatuwid, sa mga bata, ito ay lalong mahalaga na tama na isagawa ang operasyon mismo at magreseta ng magaspang na pagkain pagkatapos nito (crackers, bagel, candies, mansanas, karot, mani, atbp.).

Iba pang mga artikulo

Mga sakit ng temporomandibular joint. Mga paraan ng paggamot at pag-iwas sa orthopedic. Bahagi 3.

Pag-aaral ng magkasanib na ingay. Ang mga magkasanib na ingay ay nangyayari kapag may paglabag sa pag-synchronize ng mga paggalaw ng disc at ang ulo ng bawat joint, joints sa magkabilang panig, kapag sila ay labis na mobile, pati na rin kapag ang articular surface ay deformed.

Mga interbensyon sa kirurhiko para sa temporomandibular joint ankylosis. Mga hakbang upang maiwasan ang pagbabalik ng ankylosis sa panahon ng operasyon gamit ang pamamaraang P.P. Lvov.

Ang mga spine ng buto at mga protrusions na natitira sa cut gap, lalo na sa posterior at internal na bahagi ng sugat, ay nakakatulong sa pagbuo ng bone tissue at pagbabalik ng ankylosis. Samakatuwid, matapos makumpleto ang pagbabawas ng panga, ang siruhano, gamit ang mga tuwid na pamutol na hinimok ng isang kagamitan sa pagproseso ng buto, ay dapat na pakinisin ang mga gilid ng sugat ng buto sa ibabang (nabawasan) at itaas na mga fragment ng sanga ng panga at i-modelo ang ulo nito.

Gumagamit ang may-akda ng interosseous backfill mula sa connective tissue base ng stalked flap ng V.P. Filatov, na may mga nabanggit na katangian at, bilang karagdagan, inaalis ang pagbawi ng malambot na tissue sa likod ng sangay ng panga (pagkatapos na ilipat ito pasulong).

Ankylosis ng TMJ. Paggamot ng temporomandibular joint ankylosis. Ang operasyon ayon sa pamamaraan ng V.I. Znamensky

Ang operasyon ayon sa pamamaraan ng V.I. Znamensky ay binubuo sa katotohanan na pagkatapos ng paghihiwalay mula sa mga scars at osteotomy (ang sangay ng panga ay inilipat sa tamang posisyon, at pagkatapos ay na-secure ito ng isang allogeneic cartilage graft, na sutured kasama ang posterior edge. ng sangay.

Tanong 4. Pleura, ang istraktura nito, parietal at visceral layers. Pleural cavity, sinuses. Projection ng lower border ng pleura papunta sa chest wall.

Mga paggalaw ng dibdib, pagbawi ng mga intercostal space, pagbawi ng sternum, posisyon ng mas mababang panga, paghinga

Ang deformation at posterior displacement ng lower jaw ay nagpapahiwatig ng fracture. Ang pagkabulol ay sanhi ng pagbawi ng dila at, tila, aspirasyon ng dugo (ang mukha ay nababalot ng dugo).

931. Ang lahat ng mga sumusunod na pormasyon ay nagpapatibay sa joint mula sa labas, MALIBAN:

1. magkasanib na kapsula;

2. awl - mandibular ligament;

3. temporomandibular ligament;

4. sphenoid-mandibular ligament;

5. pterygomandibular ligament.

932. Kasama sa TMJ ligaments ang lahat ng sumusunod, MALIBAN:

1. sphenotemporal;

2. disconandibular;

3. sphenomandibular;

4. temporomandibular ligament;

5. stylomandibular ligament.

933. Alin sa mga sumusunod na kalamnan ang PINAKA-malamang na direktang nakakabit sa mga elemento ng joint?

1. temporal;

2. digastric;

3. genioglossus;

4. panlabas na pterygoid;

5. panloob na pterygoid.

934. Ang mga kalamnan na nagbibigay ng paggalaw sa temporomandibular joint ay kinabibilangan ng:

1. temporal, trapezoid;

2. talagang ngumunguya, buccal;

3. panloob na pterygoid, rhomboid;

4. panlabas na pterygoid, talagang ngumunguya;

5. tensor tympani na kalamnan, temporalis.

935. Ang pangunahing pinagmumulan ng innervation ng temporomandibular joint ay:

1. buccal nerve;

2. facial nerve;

3. string ng drum;

4. mas malaking auricular nerve;

5. auriculotemporal nerve.

936. Ang temporomandibular joint ay PINAKA-malamang na hindi magkatugma dahil:

1. dahil sa likas na paggalaw sa kasukasuan;

2. walang pare-parehong posisyon ng ulo sa kasukasuan;

3. ang laki ng articular head ay hindi tumutugma sa laki ng articular fossa;

4. ang mga ibabaw ay natatakpan hindi ng hyaline, ngunit may connective tissue cartilage;

5. dahil sa anatomical at topographic na relasyon ng mga organo sa paligid.

937. Ang mga extra-articular na sakit ng temporomandibular joint ay kinabibilangan ng:

1. bruxism;

2. arthritis;

3. arthrosis;

4. magkasanib na abnormalidad;

5. osteoarthritis.

938. Pinakamalamang na extra-articular ang isa sa mga sumusunod na sakit ng temporomandibular joint:

1. TMJ arthritis;

2. arthrosis ng TMJ;

3. temporomandibular joint ankylosis;

4. TMJ osteoarthritis;

5. contracture ng lower jaw.

939. Ang pagkontrata pagkatapos ng pag-iniksyon ng mga kalamnan ng masticatory ay PINAKA-malamang na may sumusunod na katangian:

1. cicatricial;

2. myogenic;

3. arthrogenic;

4. neurogenic;

5. nagpapasiklab.

940. Ang pagkontrata ng mga kalamnan ng masticatory na may kahirapan sa pagputok ng mas mababang mga ngipin ng mga kalamnan ng "karunungan" ay PINAKA-malamang sa sumusunod na kalikasan:

A) peklat;

A) myogenic;

B) arthrogenic;

C) neurogenic;

D) nagpapasiklab.

941. Ang contracture ng masticatory muscles sa sindrom ng masakit na dysfunction ng TMJ ay PINAKA-malamang sa sumusunod na kalikasan:

1. cicatricial;

2. myogenic;

3. arthrogenic;

4. neurogenic;

5. nagpapasiklab.

942. Ang contracture ng masticatory muscles na may paulit-ulit na dislokasyon ng TMJ disc ay PINAKA-malamang sa sumusunod na kalikasan:

1. peklat;

2. myogenic;

3. arthrogenic;

4. neurogenic;

5. nagpapasiklab.

943. Ang contracture ng lower jaw ay maaaring iugnay sa dysfunction ng alinman sa mga sumusunod na kalamnan, MALIBAN:

1. chewable;

2. temporal;

3. zygomatic;

4. talagang ngumunguya;

5. panloob na pterygoid na kalamnan.

944. Isang 45-taong-gulang na babae ang nagreklamo ng paghihigpit at sakit kapag binubuksan ang kanyang bibig. 2 araw ang nakalipas, isang molar na ngipin sa kaliwang ibabang panga ang tinanggal. Panlabas na pagsusuri nang walang anumang mga tampok. Ang socket ng nabunot na ngipin ay nasa yugto ng epithelialization.

Ano ang pinaka-malamang na sanhi ng komplikasyon na ito?

1. pinsala sa karayom sa isang ugat;

2. pinsala sa panloob na kalamnan ng pterygoid na may mapurol na karayom;

3. pinsala sa periosteum dahil sa hiwa ng karayom;

4. pinsala sa panlabas na pterygoid na kalamnan na may mapurol na karayom;

5. iniksyon ng isang malaking halaga ng pampamanhid sa ilalim ng periosteum.

945. Isang 37 taong gulang na lalaki, sa ika-3 araw pagkatapos tanggalin ang 3.8 na ngipin, ay nagreklamo ng masakit, limitadong pagbuka ng bibig. Walang mga palatandaan ng pamamaga sa lugar ng iniksyon at pangangasiwa ng anesthetic. Ang socket ay nasa yugto ng epithelialization.

Alin sa mga sumusunod na komplikasyon ang PINAKA malamang na magkaroon ng pasyente?

1. temporomandibular joint ankylosis;

2. paresis ng facial nerve;

3. peklat contracture;

4. neuritis ng inferior alveolar nerve;

5. pagkontrata pagkatapos ng iniksyon.

946. Isang 34-taong-gulang na lalaki ang nagreklamo ng limitadong pagbuka ng bibig. Kasama sa kasaysayan ang isang tama ng baril sa kanang kalahati ng mukha 2 taon na ang nakakaraan. Ang pasyente ay agresibo at sobrang excited. Sa pagsusuri: magaspang na peklat sa temporal at buccal area sa kanan. Ang pagbukas ng bibig ay limitado sa 1 cm. Ang mga paggalaw sa lugar ng temporomandibular joints ay halos hindi matukoy.

Alin sa mga sumusunod na paunang pagsusuri ang PINAKA-malamang?

2. myogenic contracture ng lower jaw;

3. neurogenic contracture ng mas mababang panga;

4. cicatricial contracture ng mas mababang panga;

5. arthrogenic contracture ng lower jaw.

947. Sa ika-3 araw pagkatapos tanggalin ang 3.8 na ngipin, isang 28-anyos na lalaki ang nagreklamo ng limitadong pagbuka ng bibig. Kapag sinusuri ang pasyente: ang socket ng nabunot na ngipin ay nasa yugto ng epithelialization, paghihigpit sa pagbubukas ng bibig ng 2nd degree, walang mga palatandaan ng pamamaga.

Alin sa mga sumusunod na dahilan para sa pagbuo ng komplikasyon na ito ang PINAKA-malamang?

1. pinsala sa ugat mula sa isang karayom;

2. pinsala sa periosteum dahil sa hiwa ng karayom;

3. iniksyon ng isang malaking halaga ng anesthetic sa ilalim ng periosteum;

4. pinsala sa panlabas na kalamnan ng pterygoid na may mapurol na karayom;

5. pinsala sa panloob na kalamnan ng pterygoid na may mapurol na karayom.

948. Sa ika-3 araw pagkatapos tanggalin ang 3.8 na ngipin, isang 28-anyos na lalaki ang nagreklamo ng limitadong pagbuka ng bibig. Kapag sinusuri ang pasyente: ang socket ng nabunot na ngipin ay nasa yugto ng epithelialization, paghihigpit sa pagbubukas ng bibig ng 2nd degree, walang mga palatandaan ng pamamaga.

1. mechanotherapy;

2. novocaine blockades;

3. antibacterial therapy;

949. Isang 34-anyos na lalaki ang nagreklamo ng limitadong pagbuka ng bibig. Kasama sa kasaysayan ang isang tama ng baril sa kanang kalahati ng mukha 3 taon na ang nakakaraan. Ang pasyente ay agresibo at sobrang excited. Sa pagsusuri: magaspang na peklat sa temporal at buccal area sa kanan. Ang pagbukas ng bibig ay limitado sa 1 cm. Ang mga paggalaw sa lugar ng temporomandibular joints ay halos hindi matukoy.

Alin sa mga sumusunod na paggamot ang PINAKA angkop?

1. kirurhiko;

4. intramuscular injections ng vitreous body;

950. Sa ika-3 araw pagkatapos tanggalin ang 3.8 na ngipin, isang 28-anyos na lalaki ang nagreklamo ng limitadong pagbuka ng bibig. Kapag sinusuri ang pasyente: ang socket ng nabunot na ngipin ay nasa yugto ng epithelialization, paghihigpit sa pagbubukas ng bibig ng 2nd degree, walang mga palatandaan ng pamamaga.

Ano ang pinaka-malamang na diskarte sa paggamot sa sitwasyong ito?

1. physiotherapy;

2. novocaine blockades;

3. antibacterial therapy;

4. desensitizing therapy;

5. oral bath na may antiseptic solution.

951. Isang 37 taong gulang na lalaki, sa ika-3 araw pagkatapos tanggalin ang 3.8 na ngipin, ay nagreklamo ng masakit, limitadong pagbuka ng bibig. Walang mga palatandaan ng pamamaga sa lugar ng iniksyon at pangangasiwa ng anesthetic.

Alin sa mga sumusunod ang PINAKA-angkop?

1. mechanotherapy;

2. aloe injections intramuscularly;

3. phonophoresis na may hydrocortisone ointment;

4. iniksyon ng antibiotics intramuscularly;

5. electrophoresis na may 5% na solusyon ng potassium iodide.

952. Isang 42 taong gulang na lalaki ang nagreklamo ng limitadong pagbuka ng bibig. Sa anamnesis, ang anesthesia ay pinangangasiwaan anim na buwan na ang nakalilipas, kung saan lumitaw ang matinding, hindi mabata na sakit, na hindi humupa sa loob ng 2 linggo. Isang masakit na necrotic ulcer ang lumitaw. Sa pagsusuri: Ang pagbukas ng bibig ay limitado sa 1 cm. Ang mga paggalaw sa lugar ng temporomandibular joints ay halos hindi matukoy.

Ano ang sanhi ng mga komplikasyon ng local anesthesia?

1. emphysema;

2. paresis ng facial nerve;

3. post-injection hematoma;

4. maling pamamaraan sa pag-alis ng sakit;

5. maling pangangasiwa ng calcium chloride solution.

953. Isang 42 taong gulang na lalaki ang nagreklamo ng limitadong pagbuka ng bibig. Sa anamnesis, anim na buwan na ang nakalilipas, para sa layunin ng pag-alis ng isang molar na ngipin sa itaas na panga, ang tuberal anesthesia ay isinagawa, kung saan lumitaw ang matinding, hindi mabata na sakit. Nagkaroon ng pamamaga sa bahaging ito ng mukha at pananakit na nagpatuloy sa loob ng 2 linggo sa kabila ng paggamot. Ang pagbukas ng bibig ay limitado sa 1 cm. Ang mga paggalaw sa lugar ng temporomandibular joints ay halos hindi matukoy.

Alin sa mga sumusunod na komplikasyon ng anesthesia na ginawa ng isang manggagamot ang PINAKA-malamang?

1. temporomandibular joint ankylosis;

2. paresis ng facial nerve;

3. nekrosis ng malambot na mga tisyu;

4. post-injection reflex contracture;

5. post-injection inflammatory contracture.

954. Ang mga espesyal na pagsasanay para sa mga kalamnan ng masticatory ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga sumusunod na sakit, MALIBAN:

1. post-injection contracture ng masticatory muscles;

2. peripharyngeal phlegmon (pagkatapos buksan ang sugat);

3. masakit na dysfunction ng TMJ;

4. bone ankylosis ng TMJ (bago ang operasyon);

5. cicatricial contracture ng parotid-masticatory area (pagkatapos ng operasyon).

955. Pathological fusion ng articular surfaces ng temporomandibular joint ay:

1. Arthritis ng TMJ;

2. Arthrosis ng TMJ;

3. Ankylosis ng TMJ;

4. Osteoarthritis ng TMJ;

5. Contracture ng lower jaw.

956. Mayroong lahat ng sumusunod na ankylosis ng temporomandibular joint, MALIBAN:

1. puno;

2. buto;

3. bahagyang;

Para sa mga mag-aaral

Maaari mong gamitin ang artikulong ito bilang bahagi o batayan ng iyong sanaysay o maging ang iyong thesis o iyong website

I-save ang resulta sa MS Word Docx o PDF, ibahagi sa mga kaibigan, Salamat:)

Mga kategorya ng artikulo

Mga mag-aaral ng dental faculties ng mga medikal na unibersidad

Pagkontrata ng mas mababang panga

Ang Mandibular contracture ay isang pag-urong ng mga panga na sanhi ng mga pathological na pagbabago at pagkagambala sa mga nababanat na katangian ng malambot na mga tisyu ng rehiyon ng maxillofacial, na gumagana na nauugnay sa temporomandibular joint.

Pag-uuri

Ayon sa likas na katangian ng kurso at etiology:

.hindi matatag na contractures;

.persistent contractures. Mayroon ding:

.congenital;

.binili. Etiology at pathogenesis

Ang mga congenital contracture ay napakabihirang; ang nakuha na contracture ay mas mahalaga. Ang mga hindi matatag na contracture ay kadalasang resulta ng pagpapahina ng mga kalamnan ng masticatory pagkatapos ng matagal na pagsusuot ng mga splints na may intermaxillary rubber traction, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso sa malambot na mga tisyu na nakapalibot sa ibabang panga. Nangyayari ang contracture dahil sa spastic paralysis dahil sa hysteria. Ang patuloy na pagkontrata ng mas mababang panga ay sanhi ng pag-unlad ng mga deformidad ng peklat sa mga tisyu ng maxillofacial area pagkatapos ng mga sugat ng baril sa mukha, transport trauma ng facial skeleton, fractures ng coronoid process ng lower jaw at zygomatic arch, pagkasunog at nagpapasiklab na proseso sa perimaxillary area. Ang mga pagbabago sa cicatricial sa oral mucosa Moiyr ay nangyayari bilang resulta ng ulcerative necrotic stomatitis, gummous syphilis, balat, pagkasunog, at trauma.

Klinikal na larawan

Sa contracture ng lower jaw, ang pagsasalita at pagkain ay may kapansanan. Ang mga ngipin, lalo na ang mga nasa harap, ay kumukuha ng posisyon na hugis fan. Kadalasan mayroong pagpapapangit ng itaas at mas mababang panga. Kung ang contracture ay nangyayari sa panahon ng paglaki ng facial skeleton, kung gayon ang mas mababang panga ay medyo nasa likod ng pag-unlad. Sa unilateral contracture, sa sandali ng pagbubukas ng bibig, mayroong isang pag-aalis ng mas mababang panga sa may sakit na bahagi, at sa mga lateral na paggalaw ay hindi ito lumilipat sa malusog na bahagi.

Paggamot

Ang pag-aalis ng pagbawas ng panga, pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos, pagkalastiko ng malambot na mga tisyu ng facial skeleton na may contracture ng lower jaw ay nakakamit sa pamamagitan ng surgical treatment gamit ang mga pamamaraan ng mechanotherapy, therapeutic exercises at physiotherapy sa postoperative period. Ang surgical intervention ay dapat isagawa sa ilalim ng pangkalahatang debridement. Sa kasong ito, ang mga peklat ay hinuhukay o pahaba na hinihiwalay, na ang ibabaw ng sugat ay natatakpan ng tissue na katabi ng depekto o kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan. Maaaring alisin ang maliliit na constriction scars gamit ang triangular flaps ayon kay Limberg. Sa mga unang yugto pagkatapos ng operasyon, ipinapayong aktibong gumamit ng physical therapy at mechanotherapy.

Pag-iwas

Napapanahong paggamot ng mga sakit na maaaring humantong sa contracture ng mas mababang panga. Upang maiwasan ang pagbuo ng magaspang, paninikip na mga pilat, ang paggamit ng mga therapeutic exercise bilang isang paraan ng pag-iwas.

Ang papel ng physical therapy

Ang mga therapeutic exercise ay mahalaga hindi lamang sa postoperative period, kundi pati na rin sa pagpigil sa pag-unlad ng jaw contracture pagkatapos ng mga traumatikong pinsala at sakit.

Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa aktibidad ng mga therapeutic exercise.

Ang mga klase sa therapeutic gymnastics ay karaniwang isinasagawa sa harap ng salamin, nang paisa-isa o sa isang grupo sa ilalim ng gabay ng isang methodologist.

Ang isang sesyon ng therapeutic gymnastics ay karaniwang itinatayo ayon sa sumusunod na plano: isang panimulang aralin, kung saan ang ilang mga pagsasanay sa paghahanda ng isang pangkalahatang kalinisan ay ibinibigay (8-10 minuto), mga espesyal na pagsasanay na pinili ayon sa panahon at klinikal na kurso ng postoperative period: sa ika-8-12 araw, sa ika-12 -22 araw pagkatapos ng operasyon; ang huling bahagi, na binubuo ng mga pangkalahatang pagsasanay sa kalinisan.

Mga espesyal na pagsasanay: paggalaw ng ibabang panga at ulo sa iba't ibang direksyon. Ang mga ehersisyo ay dapat ibigay para sa mga kalamnan ng mukha ng mukha, dahil may ilang mga sugat ang pag-andar ng mga kalamnan na ito ay naghihirap. Upang sanayin ang mga kalamnan sa mukha, iminumungkahi ang mga ehersisyo para sa mga labi at pisngi: pagbubuga ng mga pisngi, pag-unat ng mga labi (pagsipol), pag-unat ng mga labi sa mga gilid, pagngiti ng mga ngipin, atbp.

Upang makakuha ng isang pangmatagalang resulta pagkatapos ng paggamot sa postoperative period, kapag ang pasyente ay pinalabas, dapat siyang bigyan ng araling-bahay upang pagsamahin ang mga resulta na nakuha.

Ang contracture ng temporomandibular joint ay ang pagbawas ng mga panga ng iba't ibang etiologies, hanggang sa kumpletong immobility ng lower jaw.

Ang inflammatory contracture (trismus) ay nangyayari sa direkta at reflex irritation ng apparatus na nauugnay sa innervation ng masticatory muscles (masakit na pangangati mula sa pinagmulan ng pamamaga).

Mayroong tatlong antas ng nagpapasiklab na contracture. Sa unang antas, ang pagbubukas ng bibig ay bahagyang limitado at posible sa loob ng 3-4 cm sa pagitan ng mga cutting surface ng upper at lower central na ngipin; sa pangalawa, may limitasyon sa pagbubukas ng bibig sa loob ng 1-1.5 cm; kasama ang pangatlo, ang bibig ay bumubukas nang wala pang 1 cm.

Ang paggamot sa nagpapasiklab na contracture ay bumababa upang maalis ang proseso ng pamamaga. Kung imposibleng ma-access ang pagbubukas ng purulent focus sa oral cavity, kinakailangan upang mapawi ang spasm ng masticatory muscles sa pamamagitan ng pagharang sa mga sanga ng motor ng ikatlong sangay ng trigeminal nerve ayon kay Bershe-Dubov. Kung ang nagpapasiklab na proseso na may pagbawas ng panga ay tumatagal ng higit sa 2 linggo, ipinahiwatig ang physiotherapy at therapeutic exercises.

Ang pagkontrata ng peklat ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa peklat sa mga tisyu na nakapalibot sa ibabang panga. Nangyayari ito kapag

ulcerative-necrotic na mga proseso sa oral cavity (noma, komplikasyon pagkatapos ng scarlet fever, typhoid, cardiovascular decompensation), talamak na mga partikular na proseso (syphilis, tuberculosis, actinomycosis), thermal at kemikal na pagkasunog, trauma (kabilang ang pagkatapos ng operasyon upang alisin ang benign at malignant na mga tumor) . Ang pagpapagaling ng sugat sa pamamagitan ng pangalawang intensyon ay humahantong sa pagbuo ng scar tissue, na kinakatawan ng mga collagen fibers, na halos hindi umaabot. Ito ay humahantong sa pagpapapangit ng mga tisyu at organo.

Mayroong dermatogenic, desmogenic (connective tissue), myogenic, mucosogenic at bone contractures.

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng mga panga ng I, II, III degrees. Ang mga dermatogenous at mucosogenic scars, pati na rin ang mga peklat na pinapalitan ang isang through defect, ay tinutukoy ng biswal, malalim - sa pamamagitan ng palpation. Ang mga paggalaw ng mga articular head ay napanatili (maliit na tumba at lateral na paggalaw ng mas mababang panga).

Ang paggamot sa mga scar contracture ay maaaring maging konserbatibo, gamit ang paraffin, pyrogenal, tissue therapy ayon sa V.P. Filatov, lidase, repidase, hydrocortisone, vacuum therapy, ultrasound, helium-neon laser, atbp. Ang pangunahing layunin ng konserbatibong paggamot ay upang maiwasan ang pag-unlad ng hyalinosis ng collagen fibers. Ang mga pamamaraan ng paggamot na ito ay epektibo para sa mga sariwa, "batang" mga peklat na hindi hihigit sa 12 buwang gulang. Sa ibang mga kaso, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Kasama sa operasyon ang pagputol ng mga bukas na peklat, pag-alis ng peklat na tissue at pagpapalit nito ng ibang tissue.

Iba't ibang paraan ng plastic surgery ang ginagamit: counter triangular flaps, pedicled flap, libreng tissue transplantation (balat, subcutaneous tissue, fascia, atbp.), Gamit ang Filatov stem, flap gamit ang microvascular anastomoses (para sa malalalim na peklat).

Upang maiwasan ang pag-ulit ng mga contracture ng peklat pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, kinakailangan na magsagawa ng mga therapeutic exercise, kabilang ang mechanotherapy.

Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon, na halos palaging nangangailangan ng mga pang-emerhensiyang therapeutic na hakbang.

MGA KOMPLIKASYON SA PANAHON AT PAGKATAPOS NG LOKAL NA ANESTHESIA

Syncope ay isang komplikasyon na nangyayari kapwa sa panahon ng kawalan ng pakiramdam at sa panahon ng operasyon. Ito ay nauugnay sa anemia sa utak, na nangyayari nang reflexively, kadalasan bilang isang resulta ng mga emosyonal na kaguluhan: labis na trabaho, takot sa operasyon, negatibong emosyon na nauugnay sa sakit at pandamdam na sensasyon, ang paningin ng mga instrumento, dugo, atbp.

Ang pasyente ay nakakaramdam ng panghihina, ang kanyang mukha ay namumutla at natatakpan ng pawis, at ang kanyang mga mata ay nagiging madilim. Kasunod nito, ang pagkawala ng malay ay nangyayari at ang pasyente ay bumagsak. Ang paghinga ay nagiging mababaw, ang pulso ay mahina, pinabilis, halos hindi nadarama; Bumababa ang presyon ng dugo, lumawak ang mga mag-aaral. Pagkatapos ng 1-2 minuto ang pasyente ay bumalik sa kamalayan. Upang mapabuti ang daloy ng dugo ng tserebral, ang pasyente ay kailangang ilagay sa isang pahalang na posisyon, i-unbutton ang kwelyo, hayaan siyang amoy ammonia, at buksan ang mga bintana. Kung ang kondisyon ay hindi bumuti, gumamit ng mabilis na kumikilos na mga cardiotonic na gamot (corazol o caffeine, 1 ampoule subcutaneously). Maaari kang magsagawa ng artipisyal na paghinga.

Ang pag-iwas sa syncope ay nagsasangkot ng paunang paghahanda sa pag-iisip at panggamot, masusing pag-alis ng sakit at pag-aalis ng mga negatibong emosyon.

Pagbagsak ay kumakatawan sa isang mas matinding anyo ng disorder ng mahahalagang function dahil sa pansamantalang talamak na pagpalya ng puso at pagbaba ng tono ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng pamumutla at sianosis, malamig na pawis, lamig ng mga paa't kamay. Bumababa ang temperatura at presyon ng dugo, ang pulso ay nagiging parang sinulid; nakakarelaks ang mga kalamnan. Ang mga pasyente ay karaniwang may malay, ngunit nakakarelaks at walang malasakit. Ang pagbagsak ay maaaring nakamamatay kung ang aktibidad ng puso ay hindi pinasigla sa isang napapanahong paraan.

Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang pahalang na posisyon, pinangangasiwaan ang mabilis na kumikilos na mga cardiotonic na gamot (corazol, caffeine) at mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo (Effortil o Vasoton, 1 ampoule subcutaneously o intravenously sa isang isotonic solution ng sodium chloride o 40% glucose). Dapat itigil ang operasyon maliban kung ito ay apurahan.

Ang pag-iwas sa pagbagsak ay binubuo ng paunang paghahanda sa pag-iisip at panggamot ng pasyente, banayad na interbensyon sa kirurhiko at pagbubuhos ng mga solusyon sa pagpapalit ng plasma o dugo sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo.

Mga nakakalason na pagpapakita posible kapag ang isang pampamanhid ay ibinibigay sa isang dosis na lumampas sa pinapayagang dosis, o kapag ito ay pumasok sa isang daluyan ng dugo.

Sa menor de edad na pagkalasing, ang pagpapahinga, pagkalito, psychomotor agitation, banayad na sakit ng ulo at pagkahilo ay sinusunod. Tumataas ang presyon ng dugo, bumibilis ang pulso. Sa isang average na antas ng pagkalasing, ang mga phenomena na ito ay mas malinaw. Minsan ang mga pasyente ay nawalan ng malay. Maaaring mangyari ang cyanosis at respiratory failure. Sa kaso ng matinding pagkalasing, ang pasyente ay nawalan ng malay; Bumababa ang presyon ng dugo, bumabagal ang pulso, nagiging mahirap ang paghinga. Maaaring huminto ang paghinga at maaaring bumaba ang aktibidad ng puso. Para sa menor de edad na pagkalasing, kadalasan ay sapat na upang ilagay ang pasyente sa isang pahalang na posisyon. Kung mayroong makabuluhang pagkabalisa, 50-100 mg ng thiopental ay ibinibigay sa intravenously, at maaaring magbigay ng oxygen. Sa kaso ng matinding pagkalasing, isinasagawa ang artipisyal na paghinga, isang pagbubuhos ng isotonic sodium chloride solution o isang 5% na solusyon ng glucose na may mga hypertensive na gamot: vasoton o norepinephrine.

Ang pag-iwas sa mga nakakalason na komplikasyon ay binubuo ng mahigpit na pagsunod sa mga diskarte sa pamamahala ng sakit at ang paggamit ng anesthetics sa mga katanggap-tanggap na dami at konsentrasyon.

Mga reaksiyong alerdyi nangyayari sa anyo ng sakit sa mga kasukasuan, pamamaga ng mga talukap ng mata, dila, mauhog lamad ng larynx at pharynx sa mga taong may allergy sa lokal na anesthetics.

Kung ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari, 1-2 ampoule ng allergosan, 1 ampoule ng sopolcort at 1 ampoule ng adrenaline o ephedrine ay ibinibigay sa intravenously.

Ang pag-iwas sa mga reaksiyong alerhiya ay binubuo ng pagkolekta ng may-katuturang anamnestic na impormasyon, pagsasagawa ng mga pagsusuri sa allergy, at pagbubukod ng anesthetics kung saan ang mga pasyente ay allergic.

Idiosyncrasy nabubuo kapag kahit isang maliit na dosis ng isang pampamanhid ay ginagamit, kung saan ang pasyente ay hindi nagpaparaya.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mabilis na nagaganap na respiratory at circulatory disorder, na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Sa mga kaso ng idiosyncrasy, ang artipisyal na paghinga, hindi direktang masahe sa puso ay ginaganap, at ang adrenaline, sopolcort at allergosan ay ibinibigay sa intravenously.

Pinsala sa mga daluyan ng dugo Ang iniksyon na karayom ay humahantong sa pagbuo ng isang hematoma o ischemic zone. Ang mga hematoma ay nangyayari kapag ang malalaking daluyan ng dugo ay nasira. Kadalasan ang mga ito ay sinusunod kapag ang pterygoid (venous) plexus ay pumutok, sa panahon ng tuberal anesthesia, sa panahon ng infraorbital anesthesia, atbp. Kapag nabuo ang hematoma, mabilis na nangyayari ang pamamaga. Nang maglaon, ang mauhog na lamad o balat ay nagiging mala-bughaw, pagkatapos ay dilaw-berde, at pagkatapos ng 8-10 araw ang hematoma ay nalulutas. Kapag nahawahan, maaaring magkaroon ng matinding proseso ng pamamaga.

Sa unang 48 oras pagkatapos ng paglitaw ng hematoma, kinakailangan ang malamig na aplikasyon, at sa paglaon, physiotherapy (ultrasound, compresses). Kung ang isang malaking hematoma ay nangyayari, ang pag-alis nito at pag-iwas sa pangangasiwa ng mga antibiotics ay ipinahiwatig.

Ischemic zone kumakatawan sa mahigpit na limitadong mga lugar ng anemized na balat. Nangyayari ang mga ito dahil sa spasm ng mga daluyan ng dugo bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa isang karayom o ang vasoconstrictor na epekto ng adrenaline. Ang ischemia ay lumilipas at hindi nangangailangan ng mga therapeutic na hakbang.

Pinsala sa mga dulo ng trigeminal o facial nerves ay matatagpuan medyo madalas. Ang mga komplikasyon ay nauugnay sa pinsala o pagbara ng nerve.

Ang pinsala sa mga dulo ng facial nerve ay sinusunod na may extraoral anesthesia ng infraorbital nerve, na may Berchet anesthesia, na may anesthesia ng balat ng mukha at kung minsan ay may mandibular anesthesia, kapag ang karayom ay naipasok nang malalim at ang solusyon ay iniksyon malapit sa stylomastoid foramen.

Karaniwan, ilang minuto pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang mga phenomena ng paresis ng mga kalamnan ng mukha ay nangyayari: kinis ng nasolabial fold, drooping ng sulok ng bibig sa kaukulang panig; ang pasyente ay hindi maaaring kumunot ang kanyang noo, ipikit ang kanyang mga mata, o sipol. Minsan ang paresis ay nangyayari lamang sa mga indibidwal na kalamnan. Ang mga phenomena na ito ay karaniwang nawawala pagkatapos ng 1-2 oras nang walang paggamot.

Sa panahon ng infraorbital anesthesia, maaaring mangyari ang lumilipas na diplopia.

Ang mga dulo ng trigeminal nerve ay nasira pangunahin sa panahon ng infraorbital, mental at mandibular anesthesia. Ang pinsala ay maaaring sanhi ng matalim na dulo ng isang karayom o endoneurial injection ng anesthetic. Sa ganitong mga kaso, ang paresthesia ay maaaring mangyari, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng sensitivity (hypoesthesia) sa kaukulang lugar, o ang pag-unlad ng neuritis. Ang mga phenomena na ito ay maaaring tumagal ng ilang araw, linggo at kahit buwan.

Upang gamutin ang paresthesia, ginagamit ang mga bitamina B at mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Emphysema ng hangin ay nauugnay sa pagtagos ng hangin sa maluwag na subcutaneous o submucosal tissue dahil sa paglitaw ng negatibong presyon sa kanila (para sa mga kadahilanang hindi pa lubos na nauunawaan). Ang hangin ay maaaring tumagos sa butas na nabuo sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, sa pamamagitan ng pagkuha ng sugat, o kapag ang malambot na tissue ay pumutok.

Ang emphysema ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng nagkakalat na pamamaga, na maaaring may kinalaman sa mga pisngi, talukap ng mata, templo, at leeg. Minsan nangyayari ang matinding sakit. Kapag pinapalpalan ang pamamaga, kadalasang nararamdaman ang isang katangian na "parchment crackle".

Ang emphysema ay hindi isang seryosong komplikasyon, ngunit ang paglitaw nito ay kadalasang nag-aalala sa pasyente at sa doktor.

Kung nagkakaroon ng emphysema, dapat itigil ang operasyon. Ang pamamaga ay pinindot gamit ang iyong kamay, ang hangin ay sapilitang ilalabas, at isang pressure tampon ang inilapat sa butas, na pumipigil sa hangin na masipsip. Karaniwang nawawala ang emphysema pagkatapos ng 2-3 araw nang walang espesyal na paggamot.

Pagkabali ng karayom ng iniksyon bihirang mangyari, kadalasan sa panahon ng intraoral mandibular anesthesia. Kadalasan ang karayom ay pumuputol sa punto kung saan ito nakakatugon sa dulo. Ang mga sanhi ng bali ay maaaring ang pagkakaroon ng kalawang sa lugar ng paghihinang, biglaang paggalaw ng pasyente, o walang ingat na pagsasagawa ng pamamaraan.

Kung ang gilid ng sirang karayom ay makikita, pagkatapos ay kunin ito gamit ang sipit at alisin ang karayom. Kung hindi man, hindi mo dapat subukang alisin ang fragment ng karayom sa pamamagitan ng operasyon, dahil ito ay isang napaka-komplikadong interbensyon. Ang karayom ay maaaring manatili sa tissue at hindi maging sanhi ng anumang pinsala. Sa kaso ng sakit o may kapansanan sa paggalaw ng mas mababang panga, pati na rin sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, ang karayom ay dapat alisin sa isang dalubhasang institusyon. Dapat ipaalam sa pasyente ang insidente, ngunit panatag ang loob sa pamamagitan ng pagsasabi sa kanya na ang mga banyagang katawan ay maaaring manatili sa katawan at na bihira silang magdulot ng mga komplikasyon.

Paglunok ng injection needle posible kapag nagsasagawa ng mandibular o palatal anesthesia, kapag ang karayom ay hindi maayos na naayos sa hiringgilya, at ang pasyente ay gumagawa ng isang biglaang paggalaw.

Kung ang isang karayom ay nilamon, dapat kumuha ng x-ray upang matukoy ang lokasyon nito. Ipinaliwanag sa pasyente na kadalasan ang dayuhang katawan ay kusang naalis sa katawan. Inireseta ang sinigang at pinakuluang patatas, na bumabalot sa mga karayom at pinoprotektahan ang gastrointestinal tract mula sa pinsala.

Karaniwan pagkatapos ng 2-4 na araw ang karayom ay tinanggal mula sa katawan. Kung mangyari ang mga komplikasyon, ang karayom ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Aspirasyon ng karayom ng iniksyon- isang mapanganib na komplikasyon sa panahon ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ibig sabihin, maaari itong humantong sa asphyxia ng pasyente. Ang mga sanhi ng komplikasyon na ito ay hindi magandang pag-aayos ng karayom at biglaang paggalaw ng pasyente.

Sa kaso ng aspirasyon ng karayom, ang agarang konsultasyon sa isang otorhinolaryngologist o anesthesiologist at pag-alis ng karayom ay kinakailangan. Sa kaso ng spasm ng upper respiratory tract, ang isang tracheostomy ay ginaganap.

Sakit at pamamaga madalas na nangyayari pagkatapos ng iniksyon para sa iba't ibang mga kadahilanan: ang pagpapakilala ng mga non-isotonic, non-isoionic at non-isothermal na solusyon, mabilis at mataas na presyon na iniksyon ng isang pampamanhid, pinsala sa periosteum na may sira na karayom, subperiosteal injection, pagkalagot ng tissue, hindi pagsunod sa asepsis, atbp.

Minsan ang sakit ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Maaari silang mapawi sa tulong ng mga pangpawala ng sakit, pagbabanlaw ng mansanilya, at mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Necrosis pagkatapos ng iniksyon- isang medyo bihirang komplikasyon, na higit sa lahat ay sinusunod sa lugar ng matigas na palad. Kadalasan, ang nekrosis ay nangyayari dahil sa maling pangangasiwa ng formalin, alkohol, at kung minsan ay isang anesthetic solution. Sa mga kasong ito, ang pag-unlad ng nekrosis ay nauugnay sa mabilis at mataas na presyon na iniksyon ng solusyon sa ilalim ng periosteum, trombosis ng mga daluyan ng dugo at pagkagambala ng trophism, anemia ng tissue sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline, impeksyon, atbp.

Kapag ang ilang mga solusyon ay naibigay nang hindi tama, ang matinding sakit ay nangyayari kaagad. Kasunod nito, ang mauhog na lamad ay nagiging inflamed at necrotic, at ang buto ay nakalantad. Minsan ang bahagi ng matigas na palad ay sumasailalim din sa nekrosis, na maaaring humantong sa isang komunikasyon sa lukab ng ilong.

Para sa tissue necrosis, ang pagbabanlaw ng hydrogen peroxide ay epektibo. Upang pasiglahin ang epithelization, inirerekomenda ni I. G. Lukomsky ang paggamot na may 0.2% na solusyon ng potassium permanganate.

Kung ang matinding sakit ay nangyayari sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang karayom ay dapat alisin upang maiwasan ang pagtagos nito sa ilalim ng periosteum. Kung ang sakit ay hindi mawala pagkatapos nito, ang kawalan ng pakiramdam ay dapat na itigil at ang solusyon sa iniksyon ay suriin. Kung ang solusyon ay ibinibigay nang hindi sinasadya, kinakailangang putulin ang tissue at hugasan ang sugat gamit ang isotonic sodium chloride solution.

Pansamantalang pagkabulag kadalasang nangyayari sa intraoral mandibular anesthesia. Halos kaagad pagkatapos ng iniksyon, ang pasyente ay nag-uulat na hindi siya nakakakita. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng tungkol sa 0.5-1 oras, pagkatapos na ang paningin ay naibalik sa sarili nitong.

Mga abscess at phlegmon pagkatapos ng iniksyon. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isa sa mga karaniwang sanhi ng pag-unlad ng purulent na proseso ng pamamaga sa maxillofacial area. Maaaring mangyari ang impeksyon dahil sa paggamit ng mga di-sterile na instrumento (pagkatapos hawakan ang hindi ginagamot na ibabaw ng mga labi, ngipin, atbp.), mga solusyon.

Ang klinika ay depende sa lokasyon ng infiltrate. Ang mas malalim na pinagmulan ng impeksiyon ay matatagpuan, mas malala ang komplikasyon, halimbawa sa phlegmon ng pterygomandibular space at infratemporal fossa.

Kung nangyayari ang purulent na proseso ng pamamaga, isinasagawa ang naaangkop na paggamot.

Contractures ng lower jaw. Ang mga reflex contracture na nangyayari pagkatapos ng anesthesia ay nauugnay sa spasm ng mga kalamnan na nagpapataas ng mandible, kadalasan ang mga pterygoid na kalamnan, mas madalas ang iba. Ang mga sanhi ng contracture ay pagbubutas o pagkalagot ng mga fibers ng kalamnan, na nagiging sanhi ng mga sakit na impulses na ipinadala sa central nervous system o ang pagbuo ng isang inflammatory infiltrate sa o malapit sa kalamnan.

Ang mga contracture ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga limitasyon sa pagbubukas ng bibig at sakit kapag gumagalaw ang ibabang panga. Kapag ang paglitaw ng contracture ay nauugnay sa isang nagpapasiklab na proseso, ang iba pang mga palatandaan ay maaaring sundin: pamamaga, lymphadenitis, lagnat.

Karaniwang sinusunod ang mga contracture sa loob ng 3-4 na araw, at minsan mga linggo at buwan.

Ang analgesics, muscle relaxant (mydocalm, bellazone), at physiotherapeutic procedure ay ginagamit para sa paggamot. Para sa patuloy na reflex contracture, ang tissue therapy ayon sa paraan ng N. I. Krause ay nagbibigay ng magagandang resulta.

Mga katulad na artikulo: