Resorbția herniei spinale. În bolile cronice

21.04.2019

Corpul uman este un sistem complex, care se autovindecă până la anumite limite. Coloana vertebrală umană nu face excepție de la regula de mai sus. Imagine sedentară viața sau stresul extrem duc adesea la un diagnostic dezamăgitor - o hernie de disc. Pe baza afirmației de mai sus, apare întrebarea: se poate rezolva o hernie intervertebrală de la sine?

Vestea bună este că hernia se va rezolva. Dar pentru ca hernia să scadă, va trebui să renunțați la inacțiune, să consultați un medic, să respectați planul de tratament prevăzut și să vă schimbați stilul de viață.

Factori care favorizează recuperarea:

vârsta de până la 23 de ani este o perioadă de creștere activă a corpului; după finalizarea acesteia, procesele de restaurare a țesuturilor încetinesc;
particularitatile sistem circulator– numărul de vase care alimentează discurile intervertebrale este individual pentru fiecare persoană (unele au 4, altele au 8), cantitate mare asigură un metabolism mai bun și, prin urmare, o regenerare mai rapidă.

Cel mai important factor este atitudine atentă pentru sănătatea ta. Oprirea durerilor de spate nu înseamnă că patologia a dispărut. Ca majoritatea bolilor, herniile alternează între perioade de exacerbare și remisiune a procesului. Absența simptomelor poate fi o pauză temporară înainte de un nou val al bolii.

Descrierea procesului

Discurile intervertebrale ale unei persoane sănătoase sunt fixate ferm între corpurile vertebrale prin fire fibroase, ligamente și corsetul muscular al spatelui. În mijlocul discului se află o substanță lichidă - miezul. Este înconjurat de un inel fibros, o formațiune strat cu strat care acționează ca un amortizor natural de șoc.

În cazul proceselor patologice din organism, cum ar fi modificări degenerative-distructive ale structurii vertebrelor, slăbirea corsetului muscular, presiunea asupra discurilor crește, amortizoarele nu fac față funcțiilor lor. În inelul fibros apar modificări, acesta își modifică dimensiunea și își pierde forma anatomică corectă. În timp, proeminența cartilajului este complicată de eliberarea componentei interne (nucleul) dincolo de disc. În astfel de cazuri, se pune un diagnostic de hernie spinală. Procesul durează mai mult de o zi, simptomele apar doar atunci când nu se mai poate preveni boala.

Proces invers De asemenea, este nevoie de timp pentru ca țesutul discului să se recupereze. Cum bărbat în vârstă, cu atât va dura mai mult pentru a se recupera. Până la vârsta de 20-23 de ani, creștem, toate structurile corpului nostru devin mai mari, inclusiv coloană vertebrală. În această perioadă de timp, prejudiciul poate fi compensat datorită măririi corpurilor vertebrale. Mai simplu spus, este mai mult spațiu, totul se întoarce la locul alocat de natură. Odată cu încetarea perioadei de creștere, această opțiune de recuperare devine imposibilă; procesele regenerative intră în vigoare. Zona avariata țesut fibros pierde treptat umiditatea, intră în vigoare mecanismele de calcificare (calcificare) a zonei. Treptat, golul este complet închis, nucleul pulpos nu se mai extinde dincolo de inelul fibros.

Perioada de recuperare depinde de mulți factori, preziceți timpul exact vindecarea este imposibilă. În mod surprinzător, cu cât hernia este mai mare, cu atât se usucă mai repede. Și totuși, hernia nu poate dispărea singură; este necesară monitorizarea constantă și ajustarea sarcinii. Este posibilă următoarea dezvoltare a evenimentelor:

datorita mecanismelor de recuperare ale organismului nostru, problema scade de la 6 mm la 3 in 3-4 luni;
regim incorect, lipsa terapiei de întreținere adăugați noi 3-4 mm.

Este bine dacă totul rămâne la loc, dar mai des boala se agravează.

Metoda de tratament

Terapia conservatoare pentru tratamentul și resorbția unei hernie vertebrale are ca scop reducerea umflăturilor țesuturilor înconjurătoare și reducerea durerii. În acest scop, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare și analgezice. Medicamentele sunt prescrise pe cale orală (tablete) sau prin injecție (soluții). Este posibil să se injecteze droguri direct în zona afectată. Articol util pe această temă - .

Suplimentele pentru tratamentul medicamentos includ:

acupunctura – este recomandabil să se prescrie la cel mult 20% dintre pacienți;
terapie manuală - efectuată de un specialist cu practică extinsă și educație medicală (nu trebuie să contactați așa-zișii vindecători);
Terapie prin exerciții – un set de exerciții care vizează întărirea mușchilor spatelui, dezvoltate ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului;
reflexoterapie - apare presopunctura pe punctele de masaj, ajutând la atingerea relaxării maxime recuperare mai bunățesături.

Conform indicațiilor, este posibil să se utilizeze procedura – chemonucleoliza. Acest tip de tratament nu se aplică metodelor chirurgicale. O substanță enzimatică este injectată în zona sacului herniar cu o seringă specială; dizolvă țesutul deteriorat. Substanța rezultată este aspirată și tratamentul se efectuează sub anestezie locală. Metoda este destul de complexă, ajută la rezolvarea herniei, dar riscurile sunt mari efecte secundare, complicații. Un articol interesant pe tema -.

Intervenția chirurgicală este prescrisă:

pacienți cu vârsta peste 60 de ani (procesele de recuperare ale corpului nu sunt capabile să facă față bolii la această vârstă);
în cazuri de patologie cronică avansată;
când există daune vase de sânge, efectuând trofismul coloanei vertebrale.

Prognosticul unui astfel de tratament este ambiguu; funcțiile coloanei vertebrale pot fi limitate.

Când o hernie nu va dispărea

În cazurile prelungite proces patologic, care durează 5 sau mai mulți ani, autovindecarea este imposibilă. Herniile complicate ale regiunilor cervicale și lombare în 3% din cazuri pot fi vindecate numai prin metodă intervenție chirurgicală.

Un diagnostic incorect sau prematur fără un RMN de confirmare reduce eficacitatea tratamentului cu 80%.

Cea mai dificilă variantă a dezvoltării herniei intervertebrale a coloanei vertebrale este o hernie sechestrată a coloanei vertebrale sau sechestrare. În acest caz, discul, sau mai precis nucleul său pulpos, prolapsează în canalul rahidian și tocmai în zona în care se află partea tare. meningeleși nervii spinali. Acest tip de hernie duce la cele mai grave sindroame dureroase, în plus, poate duce la paralizii rezultate din compresie măduva spinării hernie. Tocmai din cauza gravității consecințelor la care poate duce această boală este considerată de preferat tratament chirurgical hernie sechestrată a coloanei vertebrale.

Simptomele și manifestările bolii

Datorită faptului că impactul este asupra nervilor spinali înșiși, manifestările unei hernii sechestrate sunt mult mai severe și mai complexe decât cu o hernie obișnuită. discul intervertebral. Această boală se dezvoltă la persoanele care pentru o lungă perioadă de timp suferă de proeminență sau hernie de disc. Debutul sechestrului este întotdeauna foarte bine amintit de către pacienți, pur și simplu datorită faptului că este aproape întotdeauna acut și însoțit de dureri foarte severe. Dar există și cazuri de boală asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp; plângerile pacienților în acest caz sunt minime. Pe fondul unei asemenea prosperități, manifestarea sechestrului este un eveniment neașteptat.

Cel mai adesea, manifestarea bolii apare după o provocare, care poate fi hipotermie, situație stresantă sau ridicarea obiectelor grele, ceea ce duce la dureri severe de spate. Foarte curând durerea se răspândește în picior, trecând de-a lungul spatelui sau pe partea laterală a coapsei. Acest lucru duce la o limitare serioasă a mobilității piciorului, până la punctul în care persoana pur și simplu nu poate merge. În acest caz, durerea va fi însoțită sindroame neurologice– piciorul slăbește, apare o senzație de amorțeală, reflexele la nivelul piciorului dispar. Deci boala se poate dezvolta până la paralizia membrului.

Merită să răspundem că manifestările unei hernii sechestrate sunt foarte asemănătoare cu simptomele unei hernii de disc obișnuite în coloana lombară, singura diferență este în puterea și viteza de dezvoltare a simptomelor. În plus, o hernie obișnuită care afectează o rădăcină nervoasă aproape niciodată nu duce la paralizia piciorului; încă lasă persoana capabilă să se miște.

Pericolul unei hernii sechestrate a coloanei vertebrale este în general dublu. Problema nu este doar că hernia începe să exercite presiune asupra nervului spinal (mecanic și din cauza inflamației tisulare), ceea ce provoacă riscul de paralizie. O problemă suplimentară o reprezintă fragmentele de nucleu pulpos prinse în canalul rahidian. Lucrul este. că acestea conţin molecule de proteine în concentraţie mare. Și acest lucru poate provoca o reacție autoimună de natură inflamatorie, asemănător cu cel care apare cu reumatismul, care este bine cunoscut de toată lumea.

Probleme de tratament

Tratamentul unei boli cum ar fi hernia sechestrată a coloanei vertebrale are propriile sale dificultăți. Ele sunt legate în primul rând de localizarea problemei.

Procesul inflamator rezultat provoacă o slăbire gravă a fluxului sanguin în zona afectată, în urma căreia nutriția părții corespunzătoare a coloanei vertebrale se deteriorează semnificativ. În plus, hernia în sine se dovedește a fi „ascunsă”, adică problema suplimentara. Din cauza acestor circumstanțe, terapia tradițională conservatoare este adesea ineficientă - analgezicele și medicamentele antiinflamatoare pur și simplu nu pot ajunge în zona afectată. Prin urmare, mult depinde de competența medicului curant - terapia neprescriptă adesea nu aduce rezultate.

Pe baza celor de mai sus, devine clar de ce mulți oameni cred că herniile sechestrate pot fi tratate doar chirurgical, ceea ce este adesea confirmat de neurochirurgii cu mintea îngustă. Dar trebuie luat în considerare faptul că orice operație, chiar și cea mai blândă, nu va face coloana vertebrală sănătoasă. Iar în cazul unei hernii sechestrate, riscul de recidivă este deosebit de mare.

De fapt, metodele terapeutice bine alese fac adesea posibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Deși, într-adevăr, cu un astfel de diagnostic, șansele de succes al tratamentului conservator sunt mult mai mici decât la o hernie de disc obișnuită.

Tratamentul conservator al herniei

La începutul tratamentului, pacienților li se prescriu aproape întotdeauna medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Scopul utilizării lor este de a elimina inflamația care apare în rădăcina ciupită, eliminând astfel durerea. Desigur, astfel de medicamente nu vor elimina hernia în sine, dar vor ușura în mod serios viața pacientului. Cu aceste medicamente începe tratamentul. Dar astfel de medicamente nu trebuie utilizate mai mult de două luni, deoarece probabilitatea apariției efectelor secundare crește brusc.

Relaxantele musculare sunt folosite pentru a ameliora spasmele musculare dureroase, ceea ce îmbunătățește într-o oarecare măsură circulația sângelui.

Unul dintre mijloacele comune este blocarea novocainei segment bolnav al coloanei vertebrale. Reduce umflarea și ameliorează spasmele, ameliorează inflamația nervului comprimat. Această blocare dă un efect foarte rapid, iar efectul său poate dura de la una până la trei săptămâni. Dacă este necesar, se poate repeta, dar nu mai des de o dată pe săptămână.

Terapia manuală va fi eficientă numai dacă hernia este însoțită de deplasarea articulațiilor intervertebrale, care, totuși, se întâmplă destul de des. Dar trebuie luat în considerare faptul că manipulările aspre în în acest caz, sunt inacceptabile - pot provoca umflarea și creșterea spasmelor musculare. Toate acestea vor duce la vătămări suplimentare și pot trimite pacientul la masa de operație. De asemenea, masajul trebuie făcut cu precauție extremă.

Alte proceduri fizioterapeutice ajută aproximativ jumătate dintre pacienți, iar în unele cazuri duc la o deteriorare a stării de bine. De aceea, kinetoterapie trebuie tratată cu prudență; este utilizată numai așa cum este prescris de un medic.

Gimnastica terapeutică va fi folosită numai după ce dispare complet sindrom de durere. În acest caz, merită să țineți cont de recomandările medicilor, crescând treptat sarcina, începând cu cea mai ușoară și exerciții simple care nu provoacă durere.

Când este necesar să se recurgă la tratament chirurgical?

Există 4 tipuri principale de indicații pentru intervenție chirurgicală:

dacă în termen de șase luni de la tratament starea pacientului nu s-a îmbunătățit sau agravat, în ciuda faptului că pacientul a urmat toate instrucțiunile medicului;
dacă pacientul dezvoltă rapid slăbiciune în mușchii localizați de-a lungul rădăcinii nervoase;
Operația este aproape întotdeauna necesară pentru o hernie sechestrată, mai ales dacă este o bucată țesutul cartilajului trasă departe de hernia însăși. Nu va fi posibilă îndreptarea sechesterului, deci dacă tulburări neurologice este mai bine să efectuați o intervenție chirurgicală. Dar dacă nu există astfel de tulburări și durerea rămâne tolerabilă, atunci nu este nevoie să te grăbești la intervenție chirurgicală - destul de des se usucă și se rezolvă de la sine;
dacă, în urma tratamentului, apare o ameliorare, care în timp este înlocuită cu deteriorare, iar această situație se repetă de mai multe ori în aceeași porțiune a coloanei vertebrale.

Metode moderne tratament chirurgical permit reducerea la minimum a riscului de complicații postoperatorii și recăderi. În special, operațiunile de îndepărtare a sechestrului sunt neurochirurgicale, ceea ce face posibilă reducerea traumei operației în sine, reducând în același timp șansele de deteriorare a altor organe interne în timpul operației.

Hernia intervertebrală prezintă un pericol grav pentru sănătatea umană. Poate această boală să dispară de la sine?

Caracteristică

Hernia intervertebrală este o formațiune structurală patologică a coloanei vertebrale, care poate afecta foarte mult calitatea vieții pacientului și poate duce chiar la dizabilitate. Din mai multe motive, inelul fibros al discului intervertebral este distrus și conținutul său se extinde dincolo de limitele anatomice ale coloanei vertebrale, comprimând formațiunile structurale din apropiere, cum ar fi:

Arterele.
Viena.
Ligamentele.
Nervii radiculari.
Și alte țesături.

Simptomele clinice vor depinde foarte mult de dimensiunea herniei, de unde iese și la ce nivel al coloanei vertebrale este localizată. Din ce în ce mai mult, persoanele cărora le este frică să solicite ajutor de la medici caută un răspuns la întrebarea „Se poate vindeca o hernie de disc de la sine?”

Răspunsul la această întrebare este clar: „Nu, nu se poate.” Sub influența forței de compresie a coloanei vertebrale, întreaga greutate a corpului va apăsa pe zona deteriorată a spatelui. Elementele bombate nu se vor îndrepta de la sine. Ele nu pot decât să se dezintegreze, exacerbând tabloul clinic al bolii. Pentru completă și tratament complex este necesară influenţarea herniei cu medicamente, intervenţii chirurgicale sau remedii populare.

Mecanismul de dezvoltare

Formarea unei hernie este un proces destul de lung. În mod normal, structurile coloanei vertebrale (ligamente, mușchi) țin discul intervertebral între vertebre și ajută la îndeplinirea funcției acestora (absorbție a șocurilor). Discul intervertebral în sine este format din:

Nuclei (formare semi-lichidă în partea centrală).
Inel fibros (periferie). Inelul conține mai multe straturi de plăci subțiri.

Când sunt comprimate, plăcile inelului fibros au un efect de absorbție a șocurilor, deoarece acționează în direcția opusă forței de compresiune. În acest fel, se formează un corset în formă de inel destul de puternic și stabil.

Discul intervertebral este strâns atașat între două vertebre, fixându-le cu fire fibroase. Dacă integritatea inelului fibros este încălcată, conținutul discului este evacuat în mediul extern. Pentru a forma o hernie, discul intervertebral trece prin 2 etape:

Proeminență. Fibrele interioare ale discului sunt deteriorate, dar fără ruperea carcasei exterioare. Miezul central își păstrează poziția, partea lichidă nu a fost încă evacuată (nu curge).
Intruziune. Există daune atât la fibrele interne, cât și la cele externe. Partea nucleară a discului este deplasată și intră în cavitatea canalului spinal, comprimând țesutul din jur.

Procesul de formare a unui defect de hernie poate apărea perioadă lungă de timp fără a deranja pacientul. Dar treptat, pe măsură ce proeminența progresează, pacientul va începe să simtă disconfort, apoi durere și rigiditate în segmentul deteriorat al spatelui.

Pe baza particularităților mecanismului de dezvoltare a bolii, hernia nu poate dispărea singură și, cu cât pacientul caută mai devreme ajutor de la spital, cu atât tratamentul va avea mai mult succes.

Tratament

Procesul de tratament și recuperare este foarte dificil, deoarece structurile vitale ale corpului sunt afectate. Este important de știut că o hernie nu se poate rezolva de la sine și, ca urmare, manifestările bolii nu pot să dispară de la sine. Durerea, imobilitatea și starea de rău vor persista până când se iau măsuri serioase de tratament. În procesul de tratament, se pot distinge metode conservatoare, intervenție chirurgicalăȘi Medicină tradițională.

Tratament conservator

În etapele ulterioare, o hernie poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală. În primele etape puteți lua următoarele metode:

Terapie manuală. Acest tip de tratament este efectuat de un chiropractician care, prin influențarea unor puncte importante ale corpului, vă va ameliora starea.
acupunctura. Metoda de tratament controversată. Daca te hotarasti sa o faci, trebuie sa gasesti o clinica specializata si un profesionist in domeniul tau.
Gimnastica terapeutica si educatie fizica. Exercițiile selectate în mod corespunzător nu numai că vor atenua starea, ci și vor vindeca hernia. Este important să consultați un specialist înainte de curs.
Reflexologie. Impact asupra organismului presopunctura, care va ameliora tensiunea și durerea din organism.

Pentru a combate simptomele, se folosesc medicamente precum analgezice și antiinflamatoare. Tehnica de tratament selectată corespunzător în combinație cu medicamente va ajuta in cât mai repede posibil te pune pe picioare.

Interventie chirurgicala

Dacă starea pacientului este severă și boala a progresat sever, este necesar să se recurgă la mai mult metode radicale precum intervenția chirurgicală. Dar ce simptome clinice iar semnele vor indica că este timpul să vă operați? Dintre varietatea de semne putem evidenția:

Dezvoltarea parezei sau paraliziei unui membru. Simptomul apare din cauza compresiei prelungite a plexului nervos.
Manifestarea tulburărilor pelvine precum incontinența urinară și fecală. Indică leziuni ale plexului sacrococcigian.
Mișcare și funcții motorii afectate.
Simptome durere severă, constantă.

Dacă sunt detectate semnele descrise mai sus, este necesar să se efectueze imediat intervenția chirurgicală pe coloana vertebrală.

Procesul de reabilitare după intervenție chirurgicală este extrem de complex și durează aproximativ 3 până la 6 luni. Include exerciții regulate pentru întărirea coloanei vertebrale, luând analgezice și purtând corsete și inserții speciale, de susținere. Este important să respectați câteva reguli:

Nu puteți sta timp de 3 săptămâni după operație.
Nu udați zona chirurgicală (risc ridicat de infecție a suturii).
Evitați mișcările bruște și îndoirile adânci înainte și înapoi.
Nu ridicați obiecte mai grele de 5 kilograme.
Limitați consumul de alcool și nicotină.
Evita situatiile stresante.

Respectând aceste restricții, vei grăbi cât mai mult perioada de recuperare și vei restabili mobilitatea anterioară a coloanei vertebrale.

Metode tradiționale

Aceste metode sunt doar completări la tratamentul principal. Ele nu trebuie utilizate ca terapie primară. Metode tradiționale face față bine simptomelor bolii.

De exemplu, puteți folosi tinctura de rădăcină de cinquefoil ca frec. Pentru preparare, aveți nevoie de 100 de grame de rădăcină zdrobită și 1 litru de alcool medical sau vodcă. Rădăcina se toarnă și se infuzează timp de 3 săptămâni la întuneric. Pentru consistența dorită, adăugați la această tinctură 1 sticlă de dimexină 10%.

Unguent pe bază de rădăcină de consolă și rășină de pin. Pentru preparare, ai nevoie de 0,5 kilograme de rădăcină de rădăcină, 350 de grame de grăsime de porc și un litru de vodcă. Rădăcina proaspătă se zdrobește și se adaugă la grăsimea topită, se fierbe timp de 40 de minute, apoi se toarnă cu 0,3 ml de vodcă. Masa rezultată este răcită și lăsată timp de 3 ore.

De asemenea, este eficient să folosiți comprese cu suc de aloe și miere. Sucul proaspăt de aloe, mierea și alcoolul sunt amestecate într-un raport de 1:2:3. Păstrați amestecul rezultat timp de 24 de ore și poate fi păstrat la frigider. Infuzia finită trebuie aplicată pe o bucată de pânză și legată de zona afectată timp de 1 oră. Celofanul este plasat deasupra acestei zone și învelit cu o pătură sau un șal.

Acestea și alte moduri tratament traditional trebuie utilizat după cum este necesar, asigurați-vă că consultați un medic în prealabil. Dacă apare orice disconfort, erupție cutanată sau arsură, clătiți imediat zona cu apă și căutați ajutor.

După cum sa dovedit, hernia intervertebrală nu va putea să dispară singură. Doar intervenția medicală sau chirurgicală în timp util poate elimina complet defectul și poate readuce organismul la sănătate și mobilitate.

Hernie abdominală: simptome, tratament, intervenție chirurgicală

Una dintre cele mai comune boli chirurgicale– o hernie abdominală care se formează pe peretele anterior al abdomenului.

O hernie este o proeminență a unei secțiuni a unui organ intern dintr-un spațiu închis, de exemplu, din cavitate abdominală. Parte vedere abdominală Această formațiune include de obicei un segment al intestinului subțire sau gros. Poate conține un epiploon - acesta este un șorț gras care se extinde din secțiunea orizontală a intestinului gros și atârnă în jos, acoperind peretele abdominal din interior. Peretele abdominal include peritoneul, mai multe straturile musculare si pielea. Poate dezvolta zone slăbite prin care ies organele abdominale.

Hernie perete abdominal Apare mai des la femei, ceea ce se datorează sarcinii și mușchilor abdominali mai slabi. Copiii sunt cei mai sensibili la această boală vârsta preșcolară si persoane peste 50 de ani.
Conţinut:

Forme
Semne
Diagnosticare
Tratament hernie abdominală
Prevenirea
Chirurgie de hernie abdominală
După operație

feluri

Peretele abdominal este format din mușchi localizați în oglindă pe ambele părți ale linia mediană. Aceștia sunt mușchii abdominali drepti, precum și oblicii transversali, interni și externi. Ele sunt conectate la mijloc printr-o formare de tendon - o membrană, sau linea alba, a cărei slăbire duce la diastaza (divergența) grupelor musculare și formarea unei hernii. În această formare a tendonului există deschideri sub formă de fante prin care nervul și Vasele vasculare. Aici apar cel mai des formațiunile de hernie, de obicei în treimea superioara, mai rar în apropierea buricului sau în abdomenul inferior.

Pe baza locației sacului herniar, se disting următoarele formațiuni herniare:

epigastric;
ombilical;
incizional;
Hernia lui Spiegel.

Hernia epigastrică apare cel mai adesea la sugari când secțiunea superioară linia mediană. În acest moment, ambii mușchi drepti se conectează la fund stern - procesul xifoid. Uneori, o astfel de formațiune hernială se dezvoltă la vârsta adultă și se manifestă ca o proeminență în partea superioară a peretelui abdominal.

Buricul este punctul de ieșire al cordonului ombilical, care face legătura dezvoltarea intrauterina făt și corpul matern. După nașterea copilului, cordonul ombilical dispare, dar sacul herniar rămâne posibil în acest loc. O hernie în această zonă este însoțită de proeminența buricului. Este frecventă la sugari și adesea nu necesită tratament. Necesitatea intervenției chirurgicale apare numai atunci când semne nefavorabile. În viitor, tratamentul chirurgical este efectuat atunci când dimensiunea herniei crește.

Există mai multe tipuri de formațiuni de hernie ombilicală:

embrionar;
a apărut la un copil;
formată pentru prima dată la un adult.

Forma embrionară este denumită anomalii de dezvoltare care apar atunci când formarea cavității abdominale a embrionului este perturbată. Peretele său exterior include membrana amniotică a cordonului ombilical și un strat subdezvoltat de peritoneu.

La copii, apare o hernie ombilicală ca urmare dezvoltare anormală mușchi abdominali. Apare cel mai adesea la sugari în primele luni de viață, în principal la fete. Sub influența presiunii intra-abdominale crescute (plâns constant, constipație, balonare), inelul din jurul buricului se extinde și o parte a intestinului iese acolo. Astfel de hernii sunt de obicei mici.

La vârsta adultă, astfel de formațiuni reprezintă până la 5% din hernii. Apar la persoanele peste 50 de ani, mult mai des la femei, după nașteri multiple și pe un fond de obezitate. Adesea, slăbirea abdomenului apare simultan din cauza slăbiciunii mușchilor abdominali.

O hernie incizională sau postoperatorie apare ca urmare a unei intervenții chirurgicale asupra organelor abdominale dacă medicul nu a conectat suficient de bine țesuturile după incizie. Cu toate acestea, chiar și cu o sutură bună a țesuturilor, locul inciziei devine mai slab decât cei mai apropiați mușchi și poate deveni o deschidere pentru conținutul herniului. După laparotomie, la o treime dintre pacienți apar formațiuni de hernie. Cauzele lor pot fi inflamația plăgii postoperatorii, drenarea cavității abdominale și utilizarea prelungită a tamponadă.

Hernia lui Spiegel este o formațiune rară care apare la marginea mușchiului abdominal anterior.

Forme

In functie de momentul aparitiei, hernia abdominala poate fi congenitala sau dobandita. Forma congenitală este observată imediat după nașterea copilului, forma dobândită apare în timp într-o zonă slăbită a peretelui abdominal. Cauza acestei boli este presiunea ridicată în interiorul cavității abdominale.

Presiunea intra-abdominală ridicată apare în următoarele cazuri:

tuse persistentă, de exemplu, din cauza bolilor pulmonare;
formarea excesului de lichid în cavitatea abdominală (ascita) ca urmare a unei tumori, cardiace, hepatice sau insuficiență renală;
o procedură de dializă peritoneală, care este utilizată pentru a trata insuficiența renală și tumorile organelor interne;
pierdere rapidă în greutate;
constipație cronică sau dificultăți constante la urinare;
traumatisme abdominale;
sarcina;
obezitatea.

Toate aceste condiții cresc riscul de hernie abdominală dobândită. Există predispoziție ereditară la această boală.

Forme de hernie abdominală:

reductibil: arată ca o „umflătură” pe piele, nedureroasă la apăsare, crește în dimensiune în poziție verticală, poate fi redusă în cavitatea abdominală;
nereductibil: nu este posibil să plasați conținutul proeminenței în interior sau este însoțit de durere.

O formă complicată de hernie este strangulată. Este însoțită de penetrarea unei părți a intestinului dincolo de peretele abdominal și comprimarea vaselor de sânge ale intestinului. Ca urmare, țesuturile mor și sunt distruse, ceea ce duce la durere, intoxicație, obstrucție intestinală și peritonită. Încarcerarea complică evoluția bolii la 20% dintre pacienți.

Alte complicații ale bolii:

inflamaţie;
întârziere fecale- coprostaza;
deteriorare (traumă);
neoplasm malign al intestinului.

Semne

Prima manifestare a unei hernii abdominale este o proeminență rotunjită sub pielea peretelui abdominal. Este moale, nedureroasă și inițial poate fi ușor redusă atunci când este apăsată cu palma mâinii. Uneori există o senzație de plenitudine și disconfort la baza herniei. Când ridicați obiecte grele, uneori există un termen scurt durere ascuțită. Cu o creștere temporară a presiunii în cavitatea abdominală, de exemplu, în timpul defecării sau tusei, formarea crește. Durerea se agravează după masă sau după exerciții fizice, iar constipația apare adesea.

Dacă o porțiune a intestinului sau a epiploonului intră în proeminența herniei, pot apărea semne de complicații. Organul este ciupit la locul herniei.Vasele de sânge care îl hrănesc sunt comprimate. Acest lucru este posibil cu o creștere bruscă a presiunii în cavitatea abdominală. Apare durere puternicăîn zona herniei, pacientul prezintă greață și adesea vărsături - semne de intoxicație. Se dezvoltă obstrucția intestinală. Este însoțită de balonare, lipsă de scaun și gaze. Temperatura corpului crește.

Dacă un pacient cu o astfel de complicație nu este operat la timp, conținutul herniar se va necroza și se va dezvolta peritonita, o afecțiune gravă care pune viața în pericol.

La unii pacienți, doar o parte a peretelui intestinal este ciupit. Fenomene obstructie intestinalaîn acest caz, nu există proeminențe pe abdomen, dar persoana este îngrijorată de creșterea durerii și a semnelor de intoxicație.

Particularitate hernie ombilicala- porți înguste, nu mai mult de 10 cm în diametru.Cu toate acestea, dimensiunea formațiunii în sine poate fi foarte mare. Riscul de strangulare, stagnare fecală și obstrucție intestinală cronică crește.

În stadiile inițiale ale unei hernii a liniei albe, când numai țesut gras, primul simptom al bolii este o durere bruscă ascuțită în abdomenul superior, care amintește de un atac de colecistită sau ulcer peptic.

Diagnosticare

Recunoașterea unei hernii a peretelui abdominal anterior, de obicei, nu provoacă dificultăți. Se observă la examinarea externă și la palparea abdomenului.

O hernie strangulară pune viața în pericol, așa că este necesară consultarea urgentă cu un chirurg. Pentru a diagnostica obstrucția intestinală se utilizează radiografia abdominală simplă sau tomografia computerizată.

Tratamentul herniei abdominale

O proeminență care apare pe peretele frontal al abdomenului este un motiv pentru a contacta un chirurg. O parte a intestinului aflată în sacul herniar poate deveni brusc sugrumata, iar acest lucru va necesita complex interventie chirurgicala de urgenta. Ar trebui să consultați imediat un medic în caz de durere, creștere bruscă a proeminenței, imposibilitate de reducere, febră, greață și vărsături.

Herniile abdominale sunt îndepărtate chirurgical. În același timp, se restabilește integritatea mușchilor abdominali. Materialele sintetice sunt adesea folosite în acest scop, acoperind în mod fiabil defectul. Scopul acestui tratament este de a preveni strangularea herniei și dezvoltarea complicațiilor periculoase.

Dacă hernia este mică, tratamentul chirurgical nu este necesar. În plus, operația nu se efectuează când Risc ridicat complicațiile sale la pacienții slăbiți și vârstnici, precum și la pacienții cu severitate boli concomitente– tulburări severe de ritm, insuficiență cardiacă sau respiratorie severă, hipertensiune arterială malignă sau diabet zaharat decompensat. Contraindicațiile sunt, de asemenea tumori maligne, picant boli infecțioase, exacerbarea proceselor inflamatorii (pielonefrită, bronșită, amigdalita și așa mai departe), boli pustuloase piele.

Contraindicațiile relative pentru care intervenția chirurgicală este încă posibilă includ:

sarcina;
boli concomitente în stadiul de compensare și subcompensare (de exemplu, angină stabilă, hipertensiune arterială cu o creștere moderată a presiunii, Diabet la nivel normal zahăr și hemoglobină glicata);
HBP.

Se oferă astfel de pacienți metode conservatoare tratament: bandaje si corsete. Sunt doar luate în considerare mod temporar previne complicațiile și poate provoca infecții ale pielii din cauza frecării constante. Bandajul poate fi folosit doar pentru o hernie reductibilă. Utilizarea sa constantă slăbește mușchii abdominali și duce la progresia bolii.

La 99% dintre copiii cu hernie ombilicală, aceasta nu depășește 1,5 cm în diametru și dispare pe măsură ce copilul crește. Chirurgia herniei ombilicale la copii se efectuează la vârsta de 3-4 ani, dacă până în acel moment defectul nu a dispărut. Dacă hernia este mare, intervenția chirurgicală se efectuează începând cu primul an de viață al copilului. Cu o dimensiune mică a formațiunii, auto-vindecarea este posibilă la vârsta de 3-6 ani. Operația trebuie însă efectuată sau abandonată complet înainte de intrarea copilului la școală. După aceasta, elasticitatea țesutului începe să scadă, hernia nu va dispărea singură, iar dimensiunea inelului ombilical va continua să crească.

Prevenirea

Herniile congenitale nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, unele reguli trebuie respectate pentru a preveni încălcarea acestora. Aceste măsuri se aplică și pentru oameni sanatosi pentru prevenirea bolilor dobândite:

menținerea greutății normale;
alimentație sănătoasă și exerciții fizice regulate pentru a preveni constipația;
capacitatea de a ridica obiecte grele fără tensiune excesivă în mușchii abdominali, fără a se apleca, ci ghemuit în spatele lor;
a renunța la fumat;
vizită în timp util la medic și intervenție chirurgicală planificată.

Chirurgie de hernie abdominală

Tratamentul chirurgical al herniilor abdominale se efectuează sub anestezie generala, cu o dimensiune mică a proeminenței, poate fi utilizată rahianestezia. Este necesară o pregătire specială în cazul altora boli croniceși include normalizarea tensiunii arteriale, a nivelului de zahăr din sânge și așa mai departe. De asemenea, sunt necesare consultarea unui specialist specializat și o opinie privind siguranța intervenției chirurgicale.

Pregătirea preoperatorie este necesară și pentru leziunile mari. În timpul intervenției chirurgicale, mișcarea conținutului herniei în cavitatea abdominală poate duce la o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale, ceea ce va duce la respirație și circulație afectate. Prin urmare, înainte de intervenție, se folosesc tehnici care vizează creșterea treptată a presiunii în cavitatea abdominală, de exemplu, bandajarea sau bandajarea.

Etape de operare:

disecţia secvenţială a ţesutului peste formaţiune;
izolarea sacului herniar format de peretele peritoneal;
mișcarea intestinelor și a omentului în cavitatea abdominală;
ligatura formațiunii herniale în zona cervicală și îndepărtarea acesteia;
închiderea defectului (hernioplastie).

Chirurgia plastică a defectului se efectuează folosind propriul țesut sau material sintetic. Durata intervenției este de aproximativ o oră.

Principalele metode de tratament chirurgical:

după Lexer: folosit pentru educația mică la copii. Orificiul format după îndepărtarea herniei se suturează cu o sutură de șnur de poșetă, cu alte cuvinte, strâns;
conform lui Sapezhko: se face o incizie longitudinală, se îndepărtează hernia, iar apoi marginile aponevrozei tendonului și ale mușchilor sunt suprapuse una peste alta, creând un strat dublu (dublu) și cusute;
conform lui Mayo: se face o incizie orizontală și se îndepărtează buricul odată cu hernia (pacientul trebuie avertizat în prealabil despre aceasta); Marginile se pun una peste alta si se cuseaza.

Dacă hernia este însoțită de diastaza (divergența) mușchilor drepti, de exemplu, la femeile obeze, se efectuează o operație Napalkov: după îndepărtarea formațiunii, marginile tendonului sunt suturate, iar apoi marginile mușchilor drepti sunt suturate. separate, urmată de conectarea aponevrozelor lor deasupra liniei albe, ceea ce întărește peretele abdominal și duce la reducerea volumului acestuia.

În spitalele moderne se folosesc tehnici chirurgicale laparoscopice. În acest caz, toate manipulările sunt efectuate folosind instrumente miniaturale introduse în cavitatea abdominală a pacientului prin mici incizii. Avantajele metodei laparoscopice:

morbiditate scăzută;
absența virtuală a complicațiilor postoperatorii;
absența cusăturilor, cicatricilor;
recuperare rapidă după intervenție chirurgicală;
lipsă de durere în perioada postoperatorie;
Revenirea la viața normală este posibilă în 5 până la 7 zile de la intervenție.

Cel mai bun efect al operațiunii se obține atunci când se utilizează o plasă din polipropilenă, mai rar - din alte materiale sintetice. Se folosesc ochiuri compozite ușoare, prin porii cărora cresc fibrele de colagen, creând un țesut puternic, dar elastic, comparabil cu aponevroza naturală. Cu toate acestea, medicii consideră utilizarea ochiurilor o măsură necesară. Această tehnică necesită ca chirurgul să cunoască caracteristicile acestor materiale și să cunoască bine tehnica chirurgicală.

Întrebarea cum să închideți un defect în peretele abdominal este decisă în fiecare caz individual, în funcție de dimensiunea herniei și de caracteristicile corpului.

Complicațiile postoperatorii apar la 7% dintre pacienți:

recidiva bolii (cea mai frecventă complicație);
retenție urinară;
infectie postoperatorie a plagii.

În clinicile moderne, tratamentul herniei într-un „spital de o zi” este obișnuit. Operația se efectuează sub anestezie locală, iar apoi pacientul este externat acasă, sub supravegherea medicală regulată.

După operație

Recuperarea completă a corpului după repararea herniei are loc la doar câteva luni după operație. În acest moment, este important să treci prin etape succesive de reabilitare pentru a evita complicațiile și recidiva bolii.

Imediat după intervenție, pacientul trebuie să folosească un bandaj. Un tampon de tifon steril trebuie plasat pe zona plăgii postoperatorii pentru a preveni frecarea și infecția pielii. Vă puteți ridica și merge încet într-o zi după operație. Sunt prescrise antibiotice și analgezice.

Pacientul este externat acasă după câteva zile, când medicul este sigur că procesul de vindecare este normal. Acasă, trebuie să faceți pansamente de 2 ori pe săptămână. Se folosesc șervețele sterile din tifon, care se lipesc de piele cu o ghips adeziv. Marginile rănii pot fi tratate cu o soluție de verde strălucitor.

Dacă cusăturile au fost făcute cu suturi absorbabile, acestea nu trebuie îndepărtate. Dacă firele sunt obișnuite, suturile sunt îndepărtate în a 10-a zi în clinică. Dacă rana s-a vindecat bine, puteți face duș la 2 săptămâni după intervenție. În acest moment, procedurile fizioterapeutice sunt prescrise pentru a accelera procesul de recuperare.

Timp de cel puțin 2 luni, nu trebuie să ridicați obiecte care cântăresc mai mult de 2 kg sau să faceți mișcări bruște, inclusiv încordarea mușchilor abdominali. Nu ar trebui să vă angajați în activitate fizică sau sport timp de 3 luni după repararea herniei. Trebuie purtat timp de 2 luni bandaj postoperator, asezand un servetel de tifon pe zona cusaturii.

Dieta pacientului după îndepărtarea herniei trebuie să fie blândă pentru a evita constipația:

supe ușoare, fulgi de ovăz, mei, terci de hrișcă;
carne, pește, ouă;
lactate;
fructe și legume, sucuri, jeleu;
fructe de mare.

Ar trebui să evitați alimentele condimentate, sărate, conservele, alcoolul și produsele proaspete de copt. Trebuie să mănânci de 5 ori pe zi. Mâncarea trebuie preparată folosind ulei de masline, se coace sau se fierbe. Nu poți prăji mâncarea.

Pentru majoritatea pacienților, intervenția chirurgicală este foarte eficientă. Recidiva herniei se dezvoltă la 10% dintre cei operați. Factori de risc pentru recidiva:

varsta in varsta;
dimensiunea mare a defectului peretelui abdominal;
supurația plăgii după intervenție chirurgicală;
sarcinile semnificative ulterioare și alte cauze de creștere a presiunii intraabdominale.

Odată cu dezvoltarea strangularei, prognosticul depinde de volumul intestinului necrotic și de severitatea intoxicației. În acest caz, o parte a intestinului este îndepărtată, ceea ce duce în continuare la tulburări digestive. Prin urmare, este de preferat să se efectueze o intervenție chirurgicală electivă cu risc scăzut de complicații postoperatorii.

O hernie abdominală se dezvoltă atunci când organele abdominale ies dincolo de limitele sale prin defecte ale peretelui său. Poate fi epigastric, ombilical sau postoperator. Simptomele bolii includ o umflătură în peretele abdominal, o senzație de plenitudine și durere. Când este ciupit, apar simptome” abdomen acut" Tratamentul bolii este chirurgical. Pentru chirurgia plastică a defectelor musculare și ale tendonului, țesături proprii implanturi de corp sau plasă sintetică. Dacă se respectă tehnica chirurgicală şi perioada de recuperare prognosticul bolii este favorabil.

Articole utile:

Hernia intervertebrală prezintă un pericol grav pentru sănătatea umană. Poate această boală să dispară de la sine?

Caracteristică

Este o formațiune structurală patologică a coloanei vertebrale, care poate afecta foarte mult calitatea vieții pacientului și poate duce chiar la dizabilitate. Din mai multe motive, inelul fibros al discului intervertebral este distrus și conținutul său se extinde dincolo de limitele anatomice ale coloanei vertebrale, comprimând formațiunile structurale din apropiere, cum ar fi:

Arterele.
Viena.
Ligamentele.
Nervii radiculari.
Și alte țesături.

Răspunsul la această întrebare este clar: „Nu, nu se poate.” Sub influența forței de compresie a coloanei vertebrale, întreaga greutate a corpului va apăsa pe zona deteriorată a spatelui. Elementele bombate nu se vor îndrepta de la sine. Ele nu pot decât să se dezintegreze, exacerbând tabloul clinic al bolii. Pentru un tratament complet și cuprinzător, este necesar să tratați hernia cu intervenții chirurgicale sau remedii populare.

Mecanismul de dezvoltare

Nuclei (formare semi-lichidă în partea centrală).
Inel fibros (periferie). Inelul conține mai multe straturi de plăci subțiri.

. Fibrele interioare ale discului sunt deteriorate, dar fără ruperea carcasei exterioare. Miezul central își păstrează poziția, partea lichidă nu a fost încă evacuată (nu curge).
Intruziune. Există daune atât la fibrele interne, cât și la cele externe. Partea nucleară a discului este deplasată și intră în cavitatea canalului spinal, comprimând țesutul din jur.

Procesul de formare a unui defect de hernie poate continua mult timp fără a deranja pacientul. Dar treptat, pe măsură ce proeminența progresează, pacientul va începe să simtă disconfort, apoi durere și rigiditate în segmentul deteriorat al spatelui.

Pe baza particularităților mecanismului de dezvoltare a bolii, hernia nu poate dispărea singură și, cu cât pacientul caută mai devreme ajutor de la spital, cu atât tratamentul va avea mai mult succes.

Tratament

Tratament conservator

În etapele ulterioare, o hernie poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală. În primele etape, pot fi luate următoarele metode:

. Acest tip de tratament este efectuat de un chiropractician care, prin influențarea unor puncte importante ale corpului, vă va ameliora starea.
acupunctura. Metoda de tratament controversată. Daca te hotarasti sa o faci, trebuie sa gasesti o clinica specializata si un profesionist in domeniul tau.
. Exercițiile selectate în mod corespunzător nu numai că vor atenua starea, ci și vor vindeca hernia. Este important să consultați un specialist înainte de curs.
Reflexologie. Impact asupra corpului cu presopunctura, care va ameliora tensiunea și durerea din organism.

Pentru a combate simptomele, se folosesc medicamente precum analgezice și antiinflamatoare. O tehnică de tratament selectată corespunzător în combinație cu administrarea de medicamente vă va ajuta să vă readuceți pe picioare în cel mai scurt timp posibil.

Interventie chirurgicala

Dacă starea pacientului este severă și boala progresează, este necesar să se recurgă la metode mai radicale, cum ar fi intervenția chirurgicală. Dar ce simptome și semne clinice vor indica că este timpul să fie operați? Dintre varietatea de semne putem evidenția:

Dezvoltarea parezei sau paraliziei unui membru. Simptomul apare din cauza compresiei prelungite a plexului nervos.
Manifestarea tulburărilor pelvine precum incontinența urinară și fecală. Indică leziuni ale plexului sacrococcigian.
Mișcare și funcții motorii afectate.
Simptome durere severă, constantă.

Dacă sunt detectate semnele descrise mai sus, este necesar să se efectueze imediat intervenția chirurgicală pe coloana vertebrală.

Perioada postoperatorie este extrem de dificilă și durează aproximativ 3 până la 6 luni. Include exerciții regulate pentru întărirea coloanei vertebrale, luând analgezice și purtând corsete și inserții speciale, de susținere. Este important să respectați câteva reguli:

Nu puteți sta timp de 3 săptămâni după operație.
Nu udați zona chirurgicală (risc ridicat de infecție a suturii).
Evitați mișcările bruște și îndoirile adânci înainte și înapoi.
Nu ridicați obiecte mai grele de 5 kilograme.
Limitați consumul de alcool și nicotină.
Evita situatiile stresante.

Respectând aceste restricții, vei grăbi cât mai mult perioada de recuperare și vei restabili mobilitatea anterioară a coloanei vertebrale.

Metode tradiționale

Aceste metode sunt doar completări la tratamentul principal. Ele nu trebuie utilizate ca terapie primară. Metodele tradiționale fac față bine simptomelor bolii.

De exemplu, puteți folosi tinctura ca un frec. Pentru preparare, aveți nevoie de 100 de grame de rădăcină zdrobită și 1 litru de alcool medical sau vodcă. Rădăcina se toarnă și se infuzează timp de 3 săptămâni la întuneric. Pentru consistența dorită, adăugați la această tinctură 1 sticlă de dimexină 10%.

Acestea și altele ar trebui utilizate după cum este necesar, asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a face acest lucru. Dacă apare orice disconfort, erupție cutanată sau arsură, clătiți imediat zona cu apă și căutați ajutor.

După cum sa dovedit, hernia intervertebrală nu va putea să dispară singură. Doar intervenția medicală sau chirurgicală în timp util poate elimina complet defectul și poate readuce organismul la sănătate și mobilitate.

Deoarece patologiile sistemului musculo-scheletic din cauza ritmului ridicat de viață încep să apară din ce în ce mai des, mulți oameni sunt interesați de întrebarea: se poate rezolva de la sine? Pentru a rezolva problema, este necesar să se studieze mecanismul de dezvoltare și evoluția bolii, precum și principalele metode de tratament.

Motive pentru dispariția unei hernii

La întrebarea dacă o hernie intervertebrală se poate rezolva de la sine, majoritatea experților au fost de acord că acest lucru este imposibil. Mitul despre dispariția spontană a bolii se bazează pe natura sa ciclică specifică.

Patologia se caracterizează prin manifestări ciclice, astfel încât hernia nu se poate rezolva singură. Durata perioadei de semne acute ale bolii este de șase săptămâni. După aceasta, se observă de obicei o ameliorare a simptomelor, în urma căreia pacienții cred că hernia s-a rezolvat de la sine. Dar după un anumit timp, semnele de patologie revin.

Medicii recomandă oamenilor să nu se gândească dacă o hernie intervertebrală poate dispărea singură și, atunci când apar primele simptome, să caute imediat ajutor. Acest lucru se datorează faptului că, cu fiecare nouă exacerbare a bolii, are loc procesul de calcificare a neoplasmului.

Astfel, hernia se întărește și pune presiune asupra coloanei vertebrale și rădăcinile nervoase măduva spinării, care provoacă diferite procese degenerative în corpul pacientului. În plus, vasele sunt comprimate, rezultând perturbări în trofismul zonei afectate.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor patologiei, este necesar să se cunoască principalele semne ale acesteia. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea bolii primele etapeși alegeți cel mai mult metoda eficienta tratamentul lui.

Mecanismul dezvoltării patologiei

Apariția unei hernii apare pe o perioadă lungă de timp. În starea normală a sistemului musculo-scheletic uman, ligamentele țin discurile intervertebrale și contribuie la îndeplinirea funcțiilor acestora. Discul în sine are următoarele componente:

miez;
inel fibros.

Plăcile inelului fibros absorb compresia atunci când sunt comprimate, deoarece acțiunea lor are loc în direcția opusă forței de compresiune. Prin urmare, se formează un corset destul de stabil cu această formă.

Discul este ferm atașat între două vertebre datorită firelor fibroase. Când structura inelului fibros este deteriorată, acesta cade în mediul extern. În timpul formării unei hernii, discul intervertebral trebuie să treacă prin două etape:

. În această etapă, structurile interne ale discului sunt distruse fără a afecta învelișul exterior. Poziția miezului nu este perturbată.
Intruziune. În această etapă, se observă deteriorarea fibrelor interne și externe în discuri. Nucleul este deplasat, ieșind în cavitatea canalului măduvei spinării, rezultând comprimarea structurilor sale.

Formarea unei proeminențe herniare poate avea loc pe o perioadă lungă de timp fără a deranja persoana. Dar, în timp, va începe să simtă durere, disconfort în zona afectată, precum și rigiditate în mișcări. În acest caz, este necesar să se consulte cu specialiști relevanți.

Metode de bază de tratare a bolii

Întrucât întrebarea dacă o hernie spinală se poate rezolva singură a fost rezolvată, este necesar să se studieze metodele de bază de tratare a acestei patologii. Există trei grupuri de metode de tratare a herniei:

Conservator.
Chirurgical.

Tratament conservator efectuate numai în stadiile incipiente ale bolii. Acest lucru se face folosind:

terapie manuală;
exerciții terapeutice și educație fizică;
reflexoterapie;
analgezice.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale fără intervenție chirurgicală se efectuează folosind metodele de mai sus. Pacientul este supravegheat pe parcursul întregului curs de terapie. personal medical. De asemenea, furnizate cursuri speciale reabilitare după operatii chirurgicale pe coloana vertebrală.

Mai multe detalii de la metode conservatoare Tratamentul herniei intervertebrale poate fi găsit în videoclip.

Îndepărtarea chirurgicală a herniei

Intervențiile chirurgicale sunt utilizate atunci când starea pacientului este severă sau în timpul progresiei rapide a bolii. Implementarea lor este indicată de prezența anumitor semne, dintre care cele mai frecvente sunt:

pareza și paralizia care se dezvoltă ca urmare a iritației prelungite a rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării;
incontinență fecală și urinară;
încălcarea funcțiilor motorii și motorii;
durere persistentă care persistă mult timp.

Perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală poate dura de la trei până la șase luni. Include exerciții terapeutice, care va întări aparatul musculo-ligamentar al spatelui, luând analgezice, precum și folosind dispozitive de sprijin. Deoarece o hernie vertebrală nu poate dispărea singură, trebuie respectate anumite reguli:

observa odihna la patîntr-o lună;
menținerea completă a zonei de operare;
evitați mișcările bruște și ridicarea greutăților;
consum limitat de alcool;
evitarea stresului și a situațiilor extreme.

Dacă te ții de acestea reguli simple, atunci consecințele intervenției chirurgicale asupra unei hernii intervertebrale se pot rezolva în câteva săptămâni. Nu este recomandat să faceți băi pentru a reduce riscul de infecție în rană.

După cum sa dovedit, răspunsul la întrebarea dacă o hernie vertebrală se poate rezolva este dezamăgitor. Ameliorarea simptomelor este trăsătură caracteristică ciclicitatea bolii. Prin urmare, atunci când apar primele semne, trebuie să consultați imediat un specialist specializat. Va ajuta la eliminarea defectului și la restabilirea sănătății și mobilității coloanei vertebrale.

Când este diagnosticat cu o hernie intervertebrală, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară. Există un numar mare de pacienţii care sunt convinşi de recuperare totală discuri intervertebrale, dar există mult mai multe persoane cărora o hernie le-a cauzat handicap. Pentru a înțelege cum să acționezi astfel încât hernia de disc să se rezolve și să prevină complicațiile, haideți să privim subiectul mai detaliat.

Potrivit statisticilor, cel mai rău lucru cu un astfel de diagnostic este inacțiunea. Să presupunem că s-a format o mică hernie (protruzie) și pacientul este convins că trebuie făcută o intervenție chirurgicală. Desigur, persoana nu este de acord și pur și simplu încearcă să uite de problemă. În acel moment, trec anii, iar hernia crește și se mărește, durerea apare din ce în ce mai des. Pacientul merge din nou la medic și i se spune din nou despre intervenția chirurgicală, numiri pe termen lung droguri. Încercând să uite de problemă, pacientul încearcă să ducă o viață normală, punând stres pe spate, fără a prezenta simptome în fața celor dragi, dar hernia crește și crește, agravând și mai mult situația și când este prea târziu, toate ceea ce rămâne cu adevărat este să funcționeze.

Dar totul poate fi schimbat în cealaltă direcție prin simpla alegere a direcției corecte și amintindu-ți câteva reguli simple.

Prima regulă, dacă mergi la un neurochirurg pentru a afla „verdictul”, este prima ta greșeală. Neurochirurgia este o specializare chirurgicală, tratează chirurgical, și indiferent ce spui, nu pot fi decât două variante: operați imediat sau operați puțin mai târziu (la urma urmei, există un diagnostic clar definit).
A doua regulă. Oricine nu vrea să se opereze sau a primit verdictul „să se opereze puțin mai târziu” caută în primul rând pastile pentru ameliorarea simptomelor pentru a se simți normal și a nu observa restricții. Acest lucru face posibilă a doua greșeală. Ascunzând simptomele cu analgezice și continuând să puneți stres pe spate, fără a face nimic, vă veți înrăutăți garantat.
A treia regulă. Înțelegând primele două reguli, unii trec la următoarea. Având o problemă și încercând să o elimine cumva fără intervenție chirurgicală, încep să încerce toate metodele. Începând de la tratament cu magneți, exerciții acasă, medicamente „magice” etc. Și nu se va face neapărat acasă; mai degrabă, va arăta ca alergări la medici, câteva întâlniri cu un terapeut, câteva injecții cu un neurolog, câteva „ajustări” și puțin mai mult. Aceasta este o greșeală gravă, deoarece dacă aveți probleme cu spatele, trebuie să fiți tratat de un medic care va da rezultate și va prezenta o dinamică pozitivă. Este foarte ușor să identifici un specialist pe baza disponibilității unui plan de tratament. Având un plan clar cu imagini de control programate, tratament și rezultate așteptate cu câțiva ani înainte vă garantează experiența și profesionalismul medicului. Doar un astfel de medic va putea arăta imagini cu discuri intervertebrale sănătoase, restaurate, câțiva ani mai târziu. Deci, a treia regulă este - dacă nu puteți face față, căutați un medic normal.

Trebuie să înțelegeți că procesul de recuperare a discului nu este ceva unic, a fost bine studiat și este departe de a fi nou. Fiecare dintre noi crește, discurile intervertebrale cresc, crescând în volum, redându-și forma, dar acest proces nu are loc de-a lungul vieții. Creșterea organismului se oprește în jurul vârstei de 23 de ani; după această vârstă încep mecanismele de îmbătrânire și de recuperare. În același timp, numărul de vase din discul intervertebral scade, toate procesele metabolice încetinesc, deoarece nu mai trebuie să crească. Înțelegând acest mecanism, putem trage prima concluzie - este mult mai ușor să vindeci complet coloana vertebrală la o vârstă fragedă.

Cei care sunt mai în vârstă decât această vârstă se pot recupera, dar mult mai încet. Există și alte caracteristici ale discurilor intervertebrale, de exemplu, dacă apare o hernie mare, se rezolvă mai repede, dar asta este o altă poveste. Dar există o singură concluzie din aceasta - hernia de disc este predispusă la resorbție, organismul este capabil să compenseze problema sau, după cum spun unii, „se micșorează”.

Pentru a înțelege de ce unele hernii dispar în câțiva ani, în timp ce altele suferă de-a lungul vieții, ar trebui să prezentați imaginea corespunzătoare. Să ne imaginăm că hernia se rezolvă, scade în dimensiune în fiecare zi, dar scade treptat. Dar, pe de altă parte, o persoană pune o sarcină pe coloana vertebrală, încarcă neuniform discul și are o încălcare procesele metaboliceîn această zonă, provocând astfel o creștere a herniei. Rezultă că într-un an hernia va scădea cu 2mm dar va crește cu 4mm, așa că în total obținem diferența cu care pacientul vine la medic - o creștere de 2mm. Am luat cele mai optimiste cifre; pentru ca hernia să scadă într-un asemenea ritm, trebuie să faceți o corecție a coloanei vertebrale, să faceți exerciții speciale în fiecare zi și să urmați toate recomandările medicului. În același timp, dacă transportați lucruri grele, stați la computer non-stop și provocați problema în toate modurile posibile, apoi în decurs de un an poate crește cu mai mult de 4 mm.

Faptul este că la pacienții slabi cu un corp epuizat, chiar și mersul obișnuit provoacă deja stres sever asupra discurilor, nu există o circulație normală a sângelui în apropierea țesuturilor afectate, nu se poate vorbi de recuperare, deoarece fără participarea unui medic este imposibil de a stabiliza procesele din organism. Chiar dacă un pacient tânăr și puternic are o suprasolicitare pe o parte a discului și nicio rezistență pe cealaltă, hernia va apărea din nou și din nou. Trăsătură distinctivă Astfel de probleme sunt prezența nu doar a unei hernii, ci a multor dintre ele și, de regulă, în toate părțile coloanei vertebrale. Această condiție, care este corectată de medic, deplasând vertebrele în direcția corectă și corectând supraîncărcările, restabilește metabolismul țesuturilor din jur. Și într-adevăr, în 90% din cazuri acest lucru este suficient pentru a declanșa reacții de recuperare.

Dacă adăugăm la aceasta exerciții care, pe de o parte, nu vor dăuna discurilor și, pe de altă parte, le ajută să absoarbă. nutrienți, va crea un suport de încredere - luați în considerare că aproape v-ați atins obiectivul.

Există multe subtilități în diagnosticarea și evaluarea rezultatelor, dar principalul judecător este întotdeauna bunăstarea ta și trebuie să te concentrezi asupra ei.

Numere uscate. După eliminarea supraîncărcării discurilor, începe procesul de regenerare, care determină o scădere a herniei cu o rată de 10 până la 30% pe an. Viteza depinde de sarcinile și factorii care afectează persoana. Dacă pacientul se comportă corect și urmează recomandările, el poate conta pe dispariția herniei în termen de 3 ani (30% X 3 ani = 90%), dar dacă regimul este încălcat, problema este provocată în orice mod posibil în 10 ani (10% X 10 ani =100%). Din fericire, acest proces depinde aproape în întregime de persoana însăși.

Există mai multe situații în care o hernie nu se va schimba partea mai buna. Pentru 100% dintre cei care nu răspund la diagnostic, nu va exista nicio îmbunătățire; motivele care au provocat hernia vor continua să o afecteze, provocând deteriorarea.

CU punct medical vederii, la vârsta de peste 60 de ani este extrem de greu să vorbim despre recuperare, întrucât procesele metabolice și de restaurare sunt extrem de lente și într-un asemenea ritm, într-o situație ideală, poate dura mai mult de o duzină de ani.

Există încă situații în care hernia nu se va rezolva. Din păcate, acest lucru se întâmplă cel mai adesea în coloana cervicală, la aproximativ 3-4% dintre pacienţi. Aceasta este o situație în care diagnosticul nu este pus în întregime corect și anume, există excrescențe osoase mari care provoacă o îngustare a canalului spinal, dar la RMN toată atenția este concentrată pe discul afectat dintre osteofiți. Aceștia sunt pacienți care suferă de hernie de 5-10 ani, iar apoi vor să refacă discurile, să rezolve hernia intervertebrală, dar este prea târziu.

Ei bine, desigur, așa cum am discutat deja, în cazurile în care nu există un plan de tratament clar de câțiva ani și tratează totul la rând - „mai mult, dar mai rapid”.

Și o ultimă mică regulă. Diagnosticul trebuie formulat clar, fără presupuneri sau presupuneri. Chiar dacă cineva susține că simptomele sunt 100% similare, asta nu înseamnă nimic. Trebuie să efectuați un RMN și să trageți concluzii pe baza rezultatelor.

Ignatiev Radion Gennadievich – neurolog, vertebrolog.
Articolul a fost scris pentru ca pacienții să înțeleagă problema.

Notă! Consiliere online NU este oferită. Înscrieți-vă la numerele de contact...

Bună ziua Poti te rog sa ma sfatuiesti buni specialisti pentru tratament la Sankt Petersburg? Sau poate există o ramură? Am 33 de ani, am instabilitate a vertebrelor cervicale si hernie de sechestrare de la 5-6 3,5 mm. Sufar de un an acum

Buna ziua am o hernie in zona lombara 7 mm am avut-o acum 3 ani aveam 16 ani atunci am deja 19 ani va rog sa imi spuneti daca poate sa imi dispare.. ma durea spatele, îmi trăgea piciorul, dar nu am cedat, am făcut exerciții de întindere și am făcut-o. Am fost la un chiropractician, mi-am făcut un masaj... Orice aș face ca să dispară
Vă rog să-mi spuneți că va funcționa pentru mine?

Buna ziua, am aceasta problema, imi puteti da un sfat?

Buna ziua, as dori sa intreb despre tratament sau interventie chirurgicala? Am 25 de ani, munca sedentara-manichiuristă. Și dacă vreau mai mulți copii, atunci operație sau tratament? Kazahstan

Buna ziua! Va rog sa-mi spuneti daca se poate trece la manual dupa o astfel de operatie (punctie decompresiva nucleoplastie c5-c6-c7. Denervare radiofrecventa articulațiile fațete c5-c6-c7.

Bună ziua Ați putea recomanda specialiști buni din Harkov pentru tratamentul protruziei cervicale? Mulțumesc.

Se poate identifica sau ce se face cu un astfel de diagnostic?

Veniți la o consultație față în față în Odesa, medicul vă va întâlni în Odesa în perioada 3-14 aprilie. Ai o hernie regiunea lombară, trebuie să vedeți coloana vertebrală și postura în ansamblu.

Buna ziua!Am fost diagnosticata cu proeminenta intre vertebrele L4-L5, o sa traiesc cu durere toata viata, mi-au recomandat o placa termica electrica si yoga, vreau sa scap de ea, spune-mi cum?

Buna seara am fost diagnosticat in urma tomografiei computerizate.Carina anterioara a discului intercostal L4-L5.Osteocondroza crestei transversale Tomografia axiala
Nu au fost detectate modificări chistic-distructive în corpurile crestelor secțiunii transversale ale crestei. Intreaga coloana vertebrala este protejata.Lodoza de indreptare fiziologica.Inaltimea discurilor intervertebrale se reduce in segmentele L1-S1.In segmentul L4-L5 exista o proeminenta dorsala a discului intervertebral cu 7 mm, cu lateralizare spre dreapta cca. larg caudal.Stenoza colonului lateral drept. În segmentele L1-L2-L3-L4, L5-S1 există o proeminență a discurilor interspinale de-a lungul contururilor anterolaterale ale corpurilor coloanei vertebrale până la 3 mm.Spasme musculare transversale.Proeminând în spital, cele 3 de mai jos au fost externate și atribuite gimnastica Pot sta 5 minute pe corsetul coloanei vertebrale si apoi ma doare piciorul si traieste in dreapta jos, asa cum dorm pe partea dreapta si pe partea stanga, nu ma mai doare ca doar stau intins, te rog clarifică problema mea și cum să mă ajuți

Buna ziua. Am 24 de ani, am inceput sa am dureri de spate in regiunea lombara.Am facut un RMN pe baza rezultatelor: RM redus - semnal si inaltime discul intervertebral L5-S1.
Există o proeminență a discului intervertebral L4-L5 până la 5 mm posterior, discul L5-S1 până la 6,9 mm posterior (24 milimetri până la bază). În zona proeminenței L4-s1 există incluziuni ipocrite. Canalele radiculare L5-S1 din dreapta și stânga sunt moderat îngustate. Structura măririi lombare a măduvei spinării este normală. Dimensiunile anteroposterioare și transversale ale canalului rahidian sunt în limite normale. În concluzie, osteocondroza regiunii lombare la nivelul L4-s1 cu prezența unei hernie de disc mediană L5-S1 cu proeminență discală L4-L5.
Spune-mi care este situatia mea?? Nu pot înțelege dimensiunea herniei mele; are aproape 7 mm??? Nu există nicio durere deosebită, dar situația mă sperie!! Vă rog să explicați ce mă așteaptă cu acest diagnostic și chiar va trebui să trec sub cuțit? Mulţumesc anticipat!

Consultant: Bună ziua! Poza ta nu este ușoară, dar gestionăm astfel de pacienți cu succes fără intervenție chirurgicală. Pentru a spune cât de mult ajutor veți primi și ce curs de tratament trebuie să participați la o consultație în persoană. Nu aveți încă indicații directe pentru operație. Ignatiev Radion Gennadievich va găzdui recepția la Odesa în perioada 4-15.07.16.

Bună ziua La sfârșitul lui august 2015, noaptea, în vis, întinzându-mă în pat, m-am trezit dintr-o durere electrică ascuțită în piciorul drept. Un RMN a arătat o coloană L5S1 hernie și nervul sciatic ciupit. Locuiesc în Polonia, nu există niciun medic curant, nu există o astfel de practică aici, așa că m-am consultat cu mulți, de multe ori privați, pentru că... Pentru a obține o programare la un specialist trebuie să așteptați câteva luni, dar timpul a trecut! În plus, cunoștințele mele de limbă nu sunt foarte bune, așa că nu am înțeles imediat ce ar trebui făcut și ce nu trebuie făcut. Majoritatea informațiilor despre această boală au fost obținute de pe Internet. Au trecut aproape 6 luni, am facut kinetoterapie, masaj, si un sanatoriu, ma simt mai bine cand merg decat cand stau in picioare sau stau, dar incerc si sa stau putin, doar cand e nevoie, nu ridic mai mult de 2 kg, nu ma aplec, fac 2- fac gimnastica de 3 ori pe zi pe care mi-au aratat-o la sanatoriu, de o luna, merg la piscina de 2 ori pe saptamana. . În general, mă simt mai bine, dar senzația de amorțeală la picior – degetele 3, 4, 5 – nu dispare. Ce poți face în acest caz sau să continui să faci gimnastică și să aștepți? Încerc să fac tot posibilul, dar... Mulțumesc dacă îmi marchezi scrisoarea.

Articole similare: