De foarte multe ori trebuie să observăm cum corpul nostru suferă schimbări nu numai în interiorul său atunci când apare o boală

Sau leziuni tisulare, dar și din partea sa exterioară, atunci când învelișul exterior al unei persoane - pielea - suferă modificări. În plus, de foarte multe ori pielea servește ca un indicator al ceea ce se întâmplă în interiorul corpului.

Reacția sa la anumiți factori de mediu dă naștere unor boli pustuloase grave pe piele, care provoacă unei persoane nu numai disconfort fizic, ci și estetic.

Definiţia pustular disease

Bolile pustuloase care afectează pielea umană sunt de obicei numite, pe baza terminologiei medicale, piodermie. Această boală este apariția diferitelor umflături pe pielea umană, care pot fi complet marimi diferite- de la foarte mici la destul de mari - și structuri complet diferite - aspre, aspre, acoperite cu păr etc.

Cauzele bolilor pustuloase

Orice formațiune care ne afectează pielea, în orice caz, apare din anumite motive. Bolile pustuloase ale pielii nu fac excepție.

1. În primul rând, aceste formațiuni sunt cauzate de diverși virusuri de stafilococi, streptococi, ciuperci și E. coli, care se înmulțesc intens în mediu și intră cu mare ușurință.
2. Pentru ca tijele sau ciupercile dăunătoare să ajungă la o persoană, au nevoie de un fel de admisie. Orice tip de rană sau zgârietură obișnuită servește ca o astfel de gaură în piele. Prin el, virușii intră în organism.
3. Persoana însăși este infectată cu boli pustuloase pe piele. Dacă intri în contact cu o persoană care are o infecție, asigură-te că aceasta ți se va transmite, cel puțin dacă există și cele mai mici răni sau abraziuni pe corp.
4. Igiena corpului uman joacă un rol important în dezvoltarea bolilor pustuloase pe piele. Este necesar să-l observați cu atenție, să spălați și dezinfectați rănile și zgârieturile.
5. Uneori, piodermia este cauzată de imunitatea scăzută a pielii sau de întreaga imunitate a corpului uman.

Tipuri de boli pustuloase pe piele

Toate bolile purulente ale pielii sunt împărțite în două tipuri mari - streptococice și stafilococice, care, la rândul lor, au deja propriile subtipuri. Să încercăm să ne uităm la cele mai comune dintre ele. Toate subspeciile diferă între ele în mărime, structură și adâncime de apariție pe pielea umană.

Boli stafilococice

1. Osteofoliculita este o boală pustuloasă a pielii care se formează în principal în scalp, față, spate sau piept. Dimensiunea inflamației este de obicei mică, puțin mai mare decât un bob. Culoarea nu diferă de piele, uneori poate fi roz. Părul este întotdeauna în centrul educației. În interiorul abcesului există întotdeauna un lichid purulent gălbui. Aceste formațiuni nu sunt periculoase și de lungă durată. Osteofoliculita durează de obicei o perioadă foarte scurtă de timp - de la 5 la 7 zile și dispare de la sine. Ulcerele se usucă treptat, formează o crustă și cad. Uneori, osteofoliculita provoacă disconfort deoarece, fiind relativ profundă, poate provoca durere. Apoi poate fi îndepărtat folosind un ac steril special - formațiunea este deschisă și tratată cu o soluție de alcool.
2. perifoliculita Hoffmann se dezvoltă cel mai adesea la bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani. O boală pustuloasă a pielii este un grup de acnee sferică care se concentrează în zona capului. Aceste acnee apare din cauza inflamației foliculilor de păr, motiv pentru care leziunea este localizată pe cap. Pentru a scăpa de aceste formațiuni neplăcute, uneori dureroase, medicul prescrie, de regulă, un curs extins de antibiotice. Uneori se folosește expunerea la razele ultraviolete.
3. Sicoza vulgară Este considerată una dintre cele mai frecvente boli purulente ale pielii. Este o combinație de osteofoliculită și foliculită, care cresc destul de repede în zona feței, dar afectează adesea:
4. axile,
5. pubis,
6. sprancene,
7. marginea secolului,
8. zona capului în care se află părul.

Formațiunile apar imediat în grupuri mari și apoi pot crește din ce în ce mai mult.





Cu toate acestea, în ciuda acestui număr, umflăturile sicotice nu dăunează unei persoane. Se detectează doar mâncărime și o ușoară senzație de arsură. Părul este îndepărtat din folicul fără durere și, cel mai adesea, o puteți face singur. Când apare o crustă în jurul formațiunii, trebuie să trageți de păr, care va smulge rădăcina formațiunii. Sicoza poate fi tratată prin deschiderea osteofoliculită, care este ulterior tratată cu o soluție de alcool.

9. Furuncul este poate cea mai faimoasă dintre bolile pustuloase ale pielii. Este un umflat destul de mare, de culoare roșiatică sau maro, în interiorul căruia se acumulează puroi și apare o tijă. Pe măsură ce boala progresează, furuncul pare să se maturizeze, iar apoi atât puroiul, cât și miezul sunt îndepărtați din ea. În acest caz, persoana are senzații destul de dureroase. O mică cicatrice rămâne la locul furunculului. Se obișnuiește să deschideți furunculul cu un ac steril special, să le tratați cu alcool special și soluții de uscare și, uneori, este prescrisă utilizarea antibioticului Levomecitina.
10. Hidradenita afectează anusul, organele genitale și glandele mamare. Această boală purulentă apare pe piele din cauza... În aceste zone se formează noduli rozalii, care apoi devin destul de mari, maro și foarte dureroși. Pentru a scăpa de formațiunile neplăcute, trebuie să așteptați ca acestea să se maturizeze pe deplin. Așa sunt îndepărtate de pe pielea umană.

Boli streptococice

Impetigo se formează în principal la femei sau la copiii mici și este apariția unor formațiuni mici, flăcătoare, pline cu lichid. Aceste formațiuni se maturizează în decurs de o săptămână, lichidul din interior se usucă și se formează o crustă. După ce cade, la locul ei rămâne o mică cicatrice roz, care dispare în timp.

1. Impetigo vulgar se formează pe față și diferă de impetigo obișnuit prin culoare. Impetigo vulgaris este o formațiune galben-verzuie plină cu lichid limpede. Procesul de coacere durează o săptămână, iar apoi o pată rozalie rămâne în locul crustei uscate.
2. Streptodermie eritemato-scuamoasă apare pe fata, membre, trunchi si gat. Zona afectată are mai întâi o ușoară roșeață, care apoi se dezvoltă în formațiuni albe destul de neplăcute. De obicei sunt acoperite cu solzi mici.
3. Streptodermia intertriginoasăînsoțită de umflături și apare în zona inghinală sau a glandelor mamare. Dezvoltarea acestei boli purulente pe piele are loc din cauza igienei necorespunzătoare sau a absenței sale complete. Formațiunile care apar în aceste locuri sunt adesea apoase și dureroase.
4. Ectima obișnuit este foarte asemănător cu furunculoza. Simptomele acestei boli sunt aceleași, cu excepția faptului că cu ectima nu există tija în interiorul furunculului, ci doar puroi.

Aceste boli sunt probabil cele mai frecvente dintre bolile purulente streptococice și stafilococice de pe piele. Din toate cele de mai sus, putem concluziona că formațiunile de piele cauzate de aceste boli sunt destul de ușor de tratat. Este necesar la timp, ceea ce va ajuta să scăpați de formațiunile neplăcute.

Bolile pustuloase ale pielii (piodermia) sunt leziuni infecțioase ale pielii care sunt cauzate de introducerea de stafilococi sau streptococi.

Mai rar, cauza piodermiei poate fi alți agenți patogeni - Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Escherichia coli, pneumococi. Piodermia este o boală foarte frecventă.

Etiologie. Agenții cauzali ai piodermiei sunt cel mai adesea stafilococii și streptococii, care aparțin florei microbiene gram-pozitive. Cele mai patogenice dintre toate tipurile de stafilococi sunt specii precum Staphylococcus aureus (cel mai patogen), stafilococul epidermic și saprofit (rezidenți ai florei cutanate normale).

Stafilococii sunt anaerobi facultativi și colonizează straturile superioare ale epidermei, în principal în zona gurii foliculilor de păr, glandelor sebacee și sudoripare, adică afectează cel mai adesea anexele pielii.

Streptococii (saprofiti și epidermici) sunt prezenți pe suprafața pielii umane netede, fără legătură cu anexele pielii, cel mai adesea pe față și în zona pliurilor naturale.

În condiții de homeostazie normală a corpului uman, transpirație normală și secreție de sebum cu un mediu cu pH ușor acid, microflora rezidentă a suprafeței pielii este o „frână biologică” care funcționează constant, care, datorită antagonismului microbian, previne proliferarea agenților patogeni. microflora, deplasând-o din populația microbiană. Tulburările sistemice imune și endocrine ale macroorganismului, schimbând chimia transpirației și a sebumului pielii, pot duce la modificări biologice ale florei rezidente și la trecerea tulpinilor patogene de stafilococi și streptococi la cele patogene, care pot fi asociate și cu gram-negative. floră.

Patogeneza. Există factori exogeni și endogeni care contribuie la pătrunderea piococilor în piele și la dezvoltarea piodermatitei.

Factorii exogeni includ microtraumele și macrotraumele (zgârieturi, abraziuni, tăieturi, mușcături de insecte); ca urmare macerarea stratului cornos transpirație crescută, expunerea la umiditate; contaminarea pielii, atât domestică (încălcarea standardelor de igienă), cât și profesională (uleiuri lubrifiante, lichide inflamabile, particule grosiere de praf de cărbune, ciment, pământ, var); hipotermie generală și locală și supraîncălzire.

Toți acești factori exogeni perturbă funcția de barieră protectoare a pielii și favorizează pătrunderea microflorei.

Factorii endogeni includ:

1) prezența în organism a focarelor de infecție cronică (patologia ORL, patologia cronică odontogenă, urogenitală);

2) boli endocrine(diabet zaharat, hipercortizolism, hiperandrogenism);

3) intoxicație cronică (alcoolism, dependență de droguri);

4) tulburări de nutriție (hipovitaminoză, deficit de proteine);

5) stări de imunodeficiență (tratament cu medicamente glucocorticoide, imunosupresoare, infecție HIV, radioterapie).

Atât factorii endogeni, cât și cei exogeni duc în cele din urmă la o scădere a imunității umorale și celulare, în urma căreia funcția de protecție a pielii scade. Aceasta duce la o modificare a cantității și compoziției florei microbiene de la suprafața pielii spre predominanța speciilor și tulpinilor patogene de coci.

Clasificare. Piodermia este clasificată după principiul etiologic. După această clasificare se disting leziunile cutanate stafilococice, streptococice și mixte (streptostafilococice). Fiecare grup include piodermite superficiale și profunde, care pot apărea acut sau cronic.

Leziunile cutanate pustuloase superficiale includ acele forme nosologice în care sunt afectate epiderma și stratul superior al dermei.

Cu piodermatita profundă, leziunea poate implica nu numai dermul, ci și hipodermul.

Piodermia stafilococică

Piodermia stafilococică, care apare în mod acut:

1) superficială (ostiofoliculită, foliculită superficială, impetigo bulos stafilococic (la copii), pemfigoid stafilococic al nou-născuților);

2) profund (foliculita profunda, furuncul, furunculoza acuta, carbuncul, hidradenita, abcesele multiple ale sugarilor).

Piodermia stafilococică, care apare cronic:

1) superficial (sicoza vulgară);

2) profundă (furunculoză cronică (localizată și generală), foliculită decalvană).

Pioderma streptococică

Piodermia streptococică, care apare în mod acut:

1) superficial (impetigo streptococic, erupție cutanată de scutec);

2) profund (ectima streptococică, erizipel).

Piodermia streptococică care apare cronic – streptodermia difuză cronică.

Piodermia streptostafilococică

Piodermia streptostafilococică, care apare în mod acut:

1) superficial (impetigo vulgar);

2) adânc (ectima vulgară).

Piodermie streptostafilococică, care apare cronic (piodermie cronică atipică):

1) piodermia cronică ulceroasă și varietățile acesteia (piodermia chancriformă);

2) piodermie ulcerativ-vegetativă;

3) pioderma cronică abcesată și varietățile acesteia (acnee conglobată inversă).

Diverse piodermi pot apărea în primul rând pe pielea nemodificată anterior și, de asemenea, secundar leziunilor cutanate existente. Cel mai adesea acestea sunt dermatoze pruriginoase (scabie, păduchi, dermatită atopică, eczeme), predispunând la dezvoltarea patologiei pustuloase.

Clinica. Erupțiile cutanate cu piodermie sunt polimorfe. Tipul de elemente primare ale erupției cutanate depinde de tipul de agent patogen și de profunzimea leziunii pielii.

Leziunile cutanate stafilococice sunt de obicei asociate cu foliculi pilosebacei și glande sudoripare (apocrine și ecrine), iar reacția inflamatorie pe care o provoacă este de natură purulentă sau purulent-necrotică.

Diferite forme nosologice de leziuni pustuloase ale pielii se pot manifesta prin același element al erupției cutanate. De exemplu, ostiofoliculita, foliculita superficială și sicoza vulgară se manifestă ca un abces folicular, iar un nodul folicular inflamator apare cu foliculită (superficială și profundă), foliculită decalvană și uneori cu un furuncul mic.

Un nod inflamator este detectat la debutul unui furuncul, al carbunculului sau al abceselor multiple la sugari (pseudofurunculoză).

Leziunile cutanate streptococice, spre deosebire de stafilodermie, nu afectează foliculul pilosebaceu și glandele sudoripare. Se caracterizează prin leziuni inflamatorii predominant superficiale ale pielii netede cu eliberare de exudat seros.

Principalul element eruptiv primar în streptodermia superficială este blisterul superficial. În acele localizări ale pielii în care stratul cornos este relativ subțire, vezicula streptococică pare lentă și flăcătoare; se numește phlyctena. În acele zone în care există hipercheratoză (palme, tălpi, zone periunguale), veziculele streptococice pot avea un aspect tensionat, un înveliș destul de dens, conținut seros sau tulbure.

În cazul leziunilor streptococice profunde ale pielii, elementul eruptiv primar poate fi o pustulă epidermică profundă cu necroză limitată a zonei subiacente a dermului (ectima) sau eritem edematos cu margini clare, în creștere rapidă (erisipela).

1. Piodermie stafilococică

Ostiofoliculita

Aceasta este o inflamație a gurii foliculului de păr. Se manifestă ca un abces mic (de până la 2–3 mm în diametru) în formă de con sau semisferic, care conține puroi tulbure albicios sau gălbui. Pustula este situată la gura foliculului de păr, pătrunsă cu păr în centru și înconjurată de o margine îngustă de hiperemie. Ostiofoliculita apare cel mai adesea pe zonele deschise ale corpului expuse la frecare, bărbierit, zgâriere și expunere la uleiuri lubrifiante (față, gât, suprafețe extensoare ale extremităților, scalp). Procesul este superficial, rezoluția se observă după 2 – 3 zile. Pustula se usucă până la o crustă gălbuie-maroniu, haloul hiperemiei dispare, iar după ce crusta este respinsă, poate rămâne o ușoară hiperpigmentare.

În situații nefavorabile (frecare, macerare), ostiofoliculita se poate adânci (se poate transforma în foliculită și chiar furuncul), sau ostiofoliculita individuală poate crește în suprafață și formează așa-numitul impetigo stafilococic.

Foliculita

Aceasta este o inflamație purulentă a foliculului de păr care afectează partea superioară a acestuia sau întregul folicul de păr. În funcție de adâncimea leziunii, foliculita se distinge între superficială și profundă.

În cele mai multe cazuri, foliculita superficială începe, ca și ostiofoliculita, cu o mică pustulă la gura foliculului. Procesul se răspândește rapid în adâncime în folicul, care se manifestă clinic printr-o creștere a zonei de hiperemie, apariția unei papule inflamatorii dureroase dense la baza abcesului cu un diametru mai mare de 5 - 7 mm. În cazurile în care foliculita superficială se dezvoltă fără ostiofoliculită anterioară, se formează imediat o papulă inflamatorie localizată folicular cu un diametru de aproximativ 5 mm. Are o formă conică sau semisferică, pătrunsă cu păr în centru. După 2-3 zile, în jurul părului se formează o pustulă încordată foliculară. După 4 - 7 zile, pustula se usucă până la o crustă gălbuie, după care poate rămâne hiperemia stagnantă și pigmentarea poate persista.

Foliculita profundă se caracterizează prin deteriorarea totală a întregului folicul de păr, însoțită de durere severă, hiperemie, umflare și infiltrare a țesutului din jurul foliculului, adică se formează un nod inflamator care seamănă clinic cu un furuncul. Se deosebește de acesta din urmă prin absența unui miez necrotic în centrul infiltratului.

Impetigo stafilococic

Această formă a bolii apare mai ales la nou-născuți atunci când sunt ținuți neigien. Stafilococii patogeni care au pătruns în piele eliberează o exotoxină puternică - exfoliatina, care distruge desmozomii celulelor epidermice de la nivelul stratului granular. Acest lucru duce la formarea de vezicule individuale pline cu puroi galben. Această leziune se numește pemfigus stafilococic epidemic al nou-născuților sau pemfigoid stafilococic. Boala este severă cu creșterea temperaturii corpului, dezvoltarea sindromului de intoxicație până la septicemie. Copiii nu alăptează bine, slăbesc și sunt posibile complicații septice.

Pemfigoidul stafilococic apare de obicei la 3 până la 5 zile după nașterea copilului, dar se poate dezvolta în prima lună de viață. Apar blistere superficiale flasce (phlycten), cu dimensiuni variind de la o mazăre la o alună. Conținutul lor este mai întâi seros, apoi seros-purulent. Vesiculele sunt înconjurate de o margine inflamatorie ușoară și sunt localizate pe pielea normală.

După ruperea bulei, rămâne o eroziune plângătoare, înconjurată la periferie de resturile anvelopei. Spre deosebire de impetigo normal, nu se formează o crustă. Erupțiile cutanate sunt cel mai adesea localizate pe piept, spate, pliuri ale pielii. Practic nu există erupții cutanate pe pielea palmelor și a tălpilor.

Cursul malign al pemfigoidului stafilococic duce la leziuni universale ale pielii. Această afecțiune se numește dermatită exfoliativă Ritter von Rittershain sau sindrom de piele opărită stafilococică. Tabloul clinic al acestui sindrom se caracterizează printr-un debut acut, temperatură corporală ridicată și intoxicație, o creștere a eritemului difuz al pielii, mai întâi în jurul buricului și gurii, apoi în pliurile pielii. Există o detașare superficială a epidermei la nivelul stratului granular, fragmente din stratul cornos atârnă de pielea afectată. Tabloul clinic poate semăna cu necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell), în care se observă detașarea epidermică la nivelul membranei bazale.

Fără un tratament antibacterian și detoxifiant adecvat, nou-născuții pot muri.

Sicoza stafilococică sau vulgară

Aceasta este o leziune cronică cutanată superficială, manifestată prin numeroase ostiofoliculite recidivante și foliculite superficiale cu infiltrare ulterioară a pielii din jur.

Boala, de regulă, este observată la bărbații adulți și este localizată pe față (zona în care cresc mustața și barba), mult mai rar se răspândește la pubis, marginile pleoapelor, sprâncene, scalp cap, zone axilare. În patogeneza sicozei vulgare pe față sunt importante leziuni cronice infecții în zona capului și traumatisme repetate ale pielii în timpul bărbieritului umed.

Boala începe cu mici pustule foliculare, care reapar în mod repetat în același loc. Treptat, procesul se extinde datorita implicarii a tot mai multi foliculi noi si formarii de noi pustule foliculare de-a lungul periferiei leziunii. Pielea din zona afectată devine albăstruie și difuză infiltrată. După deschiderea pustulelor, se formează acumulări de cruste purulente de grosimi variate, iar în locurile în care apar ele apare plâns difuz. Îndepărtarea părului în zona afectată este nedureroasă și ușoară. În zonele rădăcinilor părului epilat, un muf sticlos este clar vizibil.

Sicoza vulgară apare pe o perioadă lungă de timp, recurgând de mulți ani. Senzațiile subiective sunt nesemnificative; pacienții pot simți o ușoară mâncărime, arsură și încordare a pielii în zona afectată.

În cursul său natural, procesul se rezolvă de la sine în 2 până la 3 luni, lăsând chelie cicatricială în locul său.

Foliculita decalvans sau sicoza lupoida

Acest formă rară leziuni stafilococice ale foliculului de păr, în care foliculita cronică fără pustulizare și ulcerație pronunțată duce la atrofia pielii și chelie persistentă. Etiologia și patogeneza nu sunt bine înțelese. Agentul cauzal este Staphylococcus aureus; este posibilă și colonizarea suplimentară a florei microbiene gram-negative în foliculii de păr. Acest lucru poate fi cauzat de reactivitatea imunologică alterată a organismului pe fondul stării seboreice, infecției focale cronice și diabet zaharat. Factorul microbian, aparent, este doar una dintre verigile patogenetice în dezvoltarea acestei boli.

Bărbații de vârstă mijlocie și bătrâni sunt mai des afectați. Proces patologic poate fi localizat in zona barba si mustata, in zonele temporale si parietale ale scalpului.

Boala este caracterizată curs cronic. Pe fondul eritemului congestiv apar noduli și pustule foliculare grupate, precum și cruste galben-deschise localizate folicular și solzi cenușii, care se îndepărtează ușor prin răzuire. Aceste elemente se îmbină și formează o placă infiltrată rotundă sau ovală clar delimitată, cu un diametru de 2–3 cm, de culoare roșie vin, cu un infiltrat plat, nedureros la bază. Treptat, în partea sa centrală, pielea devine palidă, se subțiază, devine netedă, lipsită de păr și se scufundă ușor - se dezvoltă atrofia centrală caracteristică a pielii. În limitele sale, noi foliculi nu apar și pot rămâne în continuare fire de păr unice sau smocuri de păr. Zona periferică a leziunii, de aproximativ 1 cm lățime, este ușor ridicată, mai hiperemică și moderat infiltrată. În această zonă există numeroase papule foliculare cu pustule rare în centru. Leziunea crește lent progresiv în suprafață datorită apariției unei noi foliculite de-a lungul periferiei. Uneori, creșterea leziunii predomină la unul dintre polii săi, ceea ce duce la formarea unei forme neregulate, asimetrice a leziunii. În timpul diascopiei marginii leziunii, simptomul jeleului de mere nu este detectat.

Cursul procesului este cronic, durează multe luni și ani cu perioade de remisie incompletă și exacerbări spontane. Starea generală a pacienților nu este perturbată, senzațiile subiective sunt de obicei absente. Atunci când leziunile sunt localizate pe scalp, pacienții pot prezenta durere, care se explică aparent prin caracteristicile anatomice ale pielii din această zonă (proximitatea aponevrozei).

Furuncul

Aceasta este o inflamație acută purulent-necrotică a foliculului de păr și a țesutului conjunctiv perifolicular. Furunculul se referă la forma profundă a stafilodermiei. Elementul eruptiv primar al furunculului este un nod inflamator care se formează în jurul unui folicul de păr infectat cu stafilococi.

Debutul bolii este asociat cu formarea unui infiltrat purulent inflamator în jurul foliculului de păr, care primele etape poate fi de dimensiuni mici (cum ar fi foliculita), dar procesul acoperă rapid întreaga adâncime a foliculului de păr, țesutul conjunctiv din jur și adiacent glanda sebaceeși este un nod inflamator, congestiv-hiperemic, care se ridică sub formă de con deasupra suprafeței pielii. Durerea crește, este posibilă tragerea, durerea pulsatilă.

Când furuncul este localizat în zona feței, în special pe buza superioară, există o umflătură extinsă în jurul infiltratului. După 3-4 zile, începe să fie detectată o fluctuație în centrul infiltratului; se formează o fistulă purulentă în jurul părului; când este deschisă, se eliberează o cantitate mică de puroi gros și se formează un mic ulcer. În partea de jos a acestui ulcer este dezvăluit un nucleu necrotic verzui. După încă 2-3 zile, tija necrotică este respinsă cu o cantitate mică de sânge și puroi, după care durerea și fenomene inflamatorii. În locul miezului necrotic respins, se formează un ulcer profund în formă de crater, care, după ce a fost curățat de puroi și resturi de mase necrotice, este umplut cu granulații, se formează treptat o cicatrice retrasă, a cărei dimensiune și adâncime depind de mărimea necrozei din centrul furunculului.

Un furuncul poate apărea în orice zonă a pielii unde există foliculi de păr. Furunculele unice sunt de obicei localizate pe antebrațe, față, spate, spate, fese și coapse.

De obicei, furunculul unic nu este însoțit de o tulburare a bunăstării generale și de o creștere a temperaturii corpului. Excepția este un furuncul facial.

Atentie speciala trebuie administrat pacienților al căror furuncul este situat în zona buzelor, pe nas, în triunghiul nazolabial și în zona externă. canalul urechii. Mișcările de mimă ale feței, traumatizarea furunculelor în timpul bărbieritului sau încercarea de a le stoarce pot duce la complicații grave (tromboflebită a venelor faciale).

Procesul este însoțit de apariția hiperemiei difuze a țesuturilor faciale, tensiunea și durerea acestora.

Durerea și semnele de intoxicație generală cresc: temperatura corpului poate ajunge la 40 ° C, pacienții se plâng de frisoane, slăbiciune și dureri de cap. Poate apărea confuzie. Se modifică hemograma: leucocitoză, VSH accelerată, deplasarea formulei leucocitelor spre stânga.

Caracteristicile anatomice ale fluxului venos pe față, prezența anastomozelor cu sinusul cavernos al creierului pot duce la complicații mai severe - răspândirea infecției stafilococice și dezvoltarea meningitei, meningoencefalitei, septicopiemiei și sepsisului cu formarea de multiple. abcese în diferite organe și țesuturi. Astfel, cu tratamentul intempestiv și irațional al furunculului facial, procesul poate fi malign și poate duce la moarte.

Furunculele extremităților, în special cele situate în apropierea articulațiilor și ușor rănite, pot fi complicate de limfadenita și limfangita regională. Uneori se dezvoltă glomerulonefrita acută.

Furunculoza

Aceasta este prezența furunculelor multiple pe piele sau recurența secvențială a furunculelor. Există furunculoză acută, în care pe piele sunt prezente multe furunculoze în același timp, și furunculoză cronică, când furunculozele (single sau multiple) reapar secvențial la intervale scurte de timp de luni și chiar ani. După prevalență, se disting furunculoza localizată (limitată) și furunculoza răspândită (diseminată).

Furunculoza acută se dezvoltă, de regulă, cu expunerea pe termen scurt la factori predispozanți exogeni și, mai rar, endogeni, în timp ce furunculoza cronică se dezvoltă cu prezența pe termen lung a factorilor predispozanți endogeni. Acestea includ prezența focarelor de infecție cronică, diabet zaharat, alimentație dezechilibrată, hipovitaminoză, intoxicație cronică, hipercortizolism și stări de imunodeficiență.

Furunculoza localizată (acută și cronică) se dezvoltă ca urmare a introducerii stafilococilor în mai mulți foliculi adiacenți. Acest lucru este facilitat de o serie de factori: virulența pronunțată a stafilococului, traumatisme, contaminarea pielii cu uleiuri lubrifiante, hipotermia locală a pielii.

Carbuncle, sau carbon

Aceasta este o formă foarte severă și profundă de stafilodermie, care este o inflamație purulent-necrotică a straturilor profunde ale dermului și hipodermului, implicând mulți foliculi de păr în acest proces. Cel mai adesea este cauzată de cel mai patogen Staphylococcus aureus. În patogeneza dezvoltării carbunculului mare importanță au apărarea organismului slăbită, diabet zaharat și afecțiuni imunosupresoare.

Cel mai adesea, carbunculul este unic și se dezvoltă în locurile cele mai susceptibile la frecarea îmbrăcămintei (partea din spate a gâtului, partea inferioară a spatelui, fese, extremitățile superioare și inferioare).

Boala începe cu formarea unui nod inflamator extins în straturile profunde ale dermului și hipodermului. Un nodul inflamator dens, dureros nu este clar definit, crește rapid în adâncime și lățime și poate ajunge la dimensiuni destul de mari. În câteva zile, infiltratul capătă o culoare roșu-violet și iese semnificativ deasupra suprafeței pielii. Edemul perifocal și durerea pulsantă în zona nodului cresc.

Starea generală a pacientului este brusc perturbată: există o temperatură ridicată, frisoane, durere de cap. După 5-7 zile, apare o fluctuație în centrul infiltratului, indicând topirea purulentă. Pielea din centrul infiltratului devine neagră din cauza necrozei. Cavitatea este deschisă la suprafață prin multiple deschideri fistuloase, corespunzătoare gurii foliculilor de păr, din care se eliberează puroi gros galben-verzui amestecat cu sânge. În găurile rezultate, sunt vizibile mase necrotice verzui adânci.

Topirea marginilor tracturilor individuale de fistulă duce la formarea unui singur ulcer extins cu margini neuniforme și fund necrotic.

În cursul natural al procesului, masele necrotice pot persista mult timp, până la 2–3 săptămâni, fiind respinse treptat. Acest lucru este însoțit de îmbunătățirea treptată starea generala pacient, o scădere a temperaturii corpului la normal, o scădere semnificativă a umflăturii și durerii locale. După respingere, se formează un ulcer profund, uneori extins, cu margini subminate, uneori ajungând la fascia și mușchii, al cărui fund este umplut treptat cu granulații, iar defectul este marcat în 2 până la 3 săptămâni. Rămâne o cicatrice aspră, de formă neregulată.

Cel mai malign curs are un carbuncul al zonei faciale, deoarece poate fi complicat de tromboflebită a venelor faciale, tromboză a sinusurilor cerebrale, embolie, septicemie și simptome de sepsis.

Hidradenita

Aceasta este o inflamație purulentă a glandelor sudoripare apocrine. Boala este inerentă oameni maturi, în care glandele sudoripare apocrine funcționează activ. Cea mai frecventă formă de localizare este hidradenita în zona axilară. Dar hidradenita poate apărea și în toate localizari anatomice unde sunt situate glandele sudoripare apocrine: zona din jurul mameloanelor, perianal, pe pielea scrotului, labiile mari, în jurul buricului.

Factorii care contribuie la introducerea stafilococilor patogeni în gura foliculilor de păr și a canalelor excretoare ale glandelor sunt traumatismele cutanate, utilizarea irațională a deodorantelor antiperspirante, precum și toți factorii patogenetici care conduc la imunosupresie.

Boala începe cu apariția în straturile profunde ale pielii a unui nod dens sau a mai multor noduri, care sunt determinate inițial doar prin palpare. Treptat, dimensiunea lor crește, pielea de deasupra lor devine roșie. Pe măsură ce crește reactie inflamatorie ganglionii aderă la piele, devine roșu-albăstrui la culoare, iar durerea se intensifică.

În cazurile în care mai multe noduri sunt localizate în apropiere, se poate forma un infiltrat tuberos continuu format din noduri emisferice. Procesul poate fi bidirecțional. Pe parcursul mai multor zile, nodurile suferă o înmuiere centrală din cauza dezvoltării unui abces și sunt deschise treptat de fistule purulente cu eliberarea de puroi gros galben-verde. Treptat, cavitatea abcesului se golește, severitatea inflamației scade și începe procesul de cicatrizare. La locul hidradenitei se formează o cicatrice retrasă sau cicatrici (în funcție de numărul de tracturi de fistulă).

În cazul tratamentului în timp util în stadiul de infiltrare, procesul poate să nu aibă un abces, ci să se rezolve treptat fără urmă.

2. Piodermie streptococică și streptostafilococică

Impetigo streptococic

Această formă superficială comună de streptodermă afectează în primul rând copiii și femeile tinere. Leziunile cutanate implică de obicei zone expuse: fața (în jurul nasului și gurii), zonele parotide și membre.

Boala devine mai frecventă în sezonul cald. În condiții de contact corporal apropiat, infecția cu streptococ se transmite ușor de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă. Focarele epidemice sunt posibile în grupuri de copii.

În apariția impetigo streptococic, micro- și macrotraumatisme ale pielii și macerația sunt de mare importanță.

Streptococii patogeni care secretă enzime proteolitice, care au pătruns în zonele afectate ale pielii, lizează conexiunile intercelulare ale straturilor de suprafață ale epidermei, ducând la formarea elementului eruptiv primar - phlyctena, care se usucă pentru a forma o culoare cenușie-gălbuie. crustă. Un mic halou de hiperemie este vizibil în jurul phlyctena și cruste. Conflictele și crustele cresc rapid în dimensiune și se pot îmbina. Exudatul seros al flictenelor deschise infectează pielea din jur, iar procesul se răspândește rapid.

În condiții favorabile, eroziunile se epitelizează, cruste cad, iar în locul lor rămân o ușoară hiperemie, apoi pigmentare ușoară. Nu se observă semne permanente. Durata medie de dezvoltare a phlyctena în crustă și finalizarea epitelizării nu depășește o săptămână. Cu toate acestea, cu diseminarea constantă și apariția a tot mai multe conflicte noi, procesul poate fi întârziat. Cu erupții cutanate unice pe o zonă mică, senzațiile subiective sunt nesemnificative (mâncărime ușoară). Cu suprafețe mari afectate, pacienții se pot plânge de arsură și mâncărime.

Complicațiile impetigo streptococic pot include limfangita și limfadenita regională, eczematizarea (în special la persoanele predispuse la atopie), iar la copii - dezvoltarea glomerulonefritei infecțio-toxice.

Există mai multe tipuri de impetigo: în formă de fante, în formă de inel, vezicular (bulos) și varietatea acestuia – impetigo periungual.

Infecția cu streptococ a pielii aripilor nasului și sub nas poate duce la dezvoltarea rinitei impetiginoase superficiale, manifestată prin inflamarea superficială a pielii aripilor nasului și formarea acolo de phlyctenas, care se usucă ca cruste confluente.

Impetigo unghiular sau impetigo streptococic afectează colțurile gurii pe una sau ambele părți. Elementul eruptiv primar este phlyctena superficială, care se deschide foarte repede și formează o eroziune sub formă de fante, înconjurată de o margine îngustă de strat cornos macerat al epidermei. Periodic, dimineața după somn, eroziunea poate fi acoperită cu o crustă gălbuie liberă, care se dezlipește rapid, expunând din nou eroziunea plângătoare, ca fante. Palparea bazei eroziunii nu evidențiază infiltrații semnificative.

Impetigo vulgar sau contagios

Boala este cauzată de streptococi patogeni, care provoacă elementul eruptiv primar - lictenul subcornean. Cu toate acestea, flora stafilococică se alătură foarte repede, ducând la supurație pronunțată și formarea de elemente de cavitate purulente care se usucă cu cruste galbene-miere sau verzui.

La fel ca impetigul streptococic, impetigul vulgar apare cel mai adesea la copii pe zone deschise ale corpului. Cu contact fizic apropiat, în special în grupurile de copii, sunt posibile izbucniri masive de impetigo vulgar.

Erupție cutanată de scutec streptococică

Infecție streptococică, însoțită de inflamarea suprafețelor de contact din pliurile pielii și caracterizată printr-un curs lung cu recidive frecvente.

Dezvoltarea acestei leziuni se bazează inițial pe dermatită intertriginoasă (erupție cutanată de scutec), care se dezvoltă ca urmare a frecării suprafețelor pielii în pliu, macerarea stratului cornos din cauza transpirației intense, scurgeri din orificiile naturale și alte motive, în absența îngrijirii igienice adecvate a pielii (fermentarea și descompunerea are loc sebum și transpirație). Acești factori duc la dezvoltarea unei reacții inflamatorii în pliurile pielii și la adăugarea florei streptococice, adesea în asociere cu ciuperci asemănătoare drojdiei.

O serie de boli predispun la dezvoltarea erupției cutanate de scutec: obezitatea, diabetul zaharat de tip 2, guta, forme severe de dermatită seboreică, hipercortizolism.

Manifestările erupției cutanate streptococice sunt destul de tipice: suprafețele pielii de contact din pliuri (în special la persoanele obeze) sunt hiperemice, umflate, se remarcă macerarea stratului cornos și eroziunea acestuia. Datorită impactului constant al frecării, lictenul streptococic rezultat se deschide instantaneu, lăsând în urmă eroziuni de suprafață confluente cu o margine de strat cornos macerat exfoliat de-a lungul marginii. Zonele erodate devin umede, iar crăpăturile apar adânc în pliu. Marginile leziunilor sunt festonate. Subiectiv, pacienții se plâng de arsură, mâncărime și, dacă apar fisuri, durere. Odată cu regresia erupției scutecului, pigmentarea persistentă poate rămâne.

Streptodermie difuză cronică

Aceasta este o inflamație cronică difuză a pielii membrele inferioare ca urmare tulburări vasculare, hipotermie repetată prelungită sau macerare a pielii.

Pielea picioarelor este de obicei afectată. Primul element eruptiv sunt conflictele multiple, care se usucă rapid în cruste, sub care eroziunile de suprafață rămân pe o bază stagnantă-hiperemică. Leziunea este asimetrică, contururile sunt clare, contururile sunt mari festonate. Suprafața leziunii este acoperită cu cruste lamelare și stratificate sau cruste-scăzi de culoare gălbui-verzuie, la îndepărtare, se dezvăluie o suprafață erozivă cu exudat seros-purulent.

Datorită creșterii periferice a leziunilor, aria acestora crește treptat; la margini pot fi găsite conflicte proaspete, care se contopesc cu leziunea principală, se usucă cu cruste și creează contururi festonate ale zonei afectate. Procesul poate fi complicat de limfangite și limfadenită și se poate dezvolta eczematizare. Fără tratament adecvat Această formă de piodermie este cronică și poate recidiva. În unele cazuri, streptoderma difuză cronică se dezvoltă în jurul rănilor infectate, fistule purulente, ulcere trofice. În astfel de cazuri, este de obicei numită streptodermie paratraumatică.

Ectima vulgar sau ulcer streptococic

Aceasta este o formă profundă de streptodermă.

Pe lângă streptococi, stafilococii și flora gram-negativă (Proteus vulgaris, Escherichia coli și Pseudomonas aeruginosa) pot fi implicate în dezvoltarea ectimului. Dezvoltarea bolii este facilitată de leziuni ale pielii, igiena insuficientă a pielii, aportul de sânge afectat la nivelul extremităților inferioare, stări de imunodeficiență și intoxicație cronică.

Ectima este cel mai adesea localizată pe pielea picioarelor, dar poate apărea pe pielea coapselor, feselor și spatelui inferior. Boala debutează cu apariția unei flictene mari cu conținut tulbure (uneori hemoragic) sau a unei pustule epidermo-dermice profunde. De-a lungul periferiei acestor elemente există o margine hiperemică strălucitoare. Necroza cu dezvoltare rapidă duce la formarea unui ulcer profund acoperit cu o crustă maronie. Elementele sunt mari, cu un diametru de 2 cm sau mai mult. Crusta este scufundată adânc în țesutul pielii, iar în jurul acesteia se formează treptat un infiltrat moale.

Dacă crusta este îndepărtată, este expus un ulcer profund, rotund, cu margini abrupte sau subminate și un fund necrotic neuniform. Auto-regresia ectimului este lentă. Pe parcursul a 2 până la 4 săptămâni, se cicatrici treptat, lăsând în urmă o cicatrice atrofică cu hiperpigmentare înconjurătoare. Ectima pot fi multiple, dar sunt întotdeauna localizate separat. Dacă nu apar complicații, sanatatea generala pacienţii rămân satisfăcători.

Ectima poate fi complicată de limfadenită regională, limfangite și uneori flebită. Se poate dezvolta glomerulonefrită. Cu existența prelungită a ectimului pe picioare, este posibilă transformarea în piodermie ulcerativă cronică.

Erizipel

Este o inflamație streptococică acută profundă a pielii, însoțită de febră și intoxicație.

Sursa de infecție poate fi atât purtătorii de bacterii, cât și pacienții cu amigdalita, rinita cronică, amigdalita, streptoderma, adică acele boli cauzate de streptococi.

Cauza bolii este streptococul hemolitic de grup A, care pătrunde în pielea deteriorată și afectează vasele limfatice ale pielii, ducând la inflamație acută. Traumele cronice ale pielii, prezența fisurilor, zgârieturile pot duce la recidive ale erizipelului și persistența infecției în noduli limfatici. Procesele inflamatorii repetate duc la modificări cicatriciale în țesutul din jurul limfocapilarelor, obliterarea acestora și dezvoltarea elefantiazei membrelor.

Perioada de incubație a infecției variază de la câteva ore la câteva zile. Boala debutează acut, iar unii pacienți experimentează fenomene prodromale sub formă de stare de rău, frisoane și dureri de cap. La locul de penetrare a agentului patogen în piele, apare o pată roșie, umflată, care crește rapid în dimensiune, dobândind un caracter festonat. Limitele sunt clare, pielea din leziune este umflată, tensionată, strălucitoare și fierbinte la atingere.

La locul leziunii, pacienții sunt deranjați de durere (în special în zonele marginale ale leziunii), senzații de arsură și distensie. Aceasta este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii și de alte simptome de intoxicație (frisoane, dureri de cap, slăbiciune severă și, în cele mai severe cazuri, confuzie).

În funcție de severitatea intoxicației, se disting formele ușoare, moderate și severe de erizipel. De manifestari cliniceîn vatră se deosebesc forma regulata(eritem și edem), bulos-hemoragic (pe fondul eritemului, vezicule cu conținut seros-hemoragic formă), formă flegmonoasă (supurație a țesutului adipos subcutanat) și cea mai gravă - formă gangrenoasă (fasciită necrozantă), care apare cu gangrenă a țesutului subcutanat, a fasciei și a mușchilor de bază.

Erizipelul feței poate fi complicat de consecințe grave, inclusiv tromboza sinusurilor creierului și dezvoltarea sepsisului. În toate formele bolii, ganglionii limfatici regionali sunt măriți și dureroși.

Principalele complicații ale erizipelului includ dezvoltarea limfostazei persistente (elefantiaza), formarea abceselor, flegmonului, flebitei și cangrenei. Sensibilizarea la toxinele streptococice poate provoca formarea de glomerulonefrită, miocardită, reumatism și dermatomiozită.

Datorită contagiozității ridicate a bolii și posibilității de dezvoltare complicatii severe pacienții trebuie internați într-o secție de boli purulente sau infecțioase pentru o izolare maximă de alți pacienți.

3. Piodermie cronică atipică

Un grup special de piodermi rare cronice (atipice) a fost identificat din bolile purulente ale pielii. A inclus pioderma atipică ulcerativă (ulcer piococic cronic) și varietatea ei - pioderma chancriformă; pioderma abces cronică și varietatea acesteia – acnee conglobată inversă.

Toate aceste forme nosologice rare de piodermie atipică au etiologii și patogeneze diferite. Din leziuni pot fi semănate monoculturi sau asociații de microorganisme (stafilococi, streptococi, enterococi, Escherichia coli și Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris).

Nu există nicio legătură între tipul de agent patogen și forma de piodermie. Dezvoltarea acestor forme de piodermie cronică este cauzată nu atât de un factor infecțios, cât de o reactivitate neobișnuită, alterată a macroorganismului, de tipul și severitatea imunodeficienței.

Toți pacienții cu piodermie atipică cronică prezintă o varietate de tulburări imunitare, precum și o scădere rezistență nespecifică corp.

În unele cazuri, la pacienții cu piodermie cronică atipică, colită ulcerativă, boala Crohn, leucemie mieloidă cronică, limfom, diabet zaharat, alcoolism și alte forme severe boli însoțitoare conducând la imunodeficiență.

Toate formele de piodermie cronică atipică au simptome comune:

1) prezența imunodeficienței;

2) curs cronic;

3) structura granulomatoasă a infiltratului în derm și hipoderm;

4) rezistența la tratamentul cu medicamente antibacteriene menținând în același timp sensibilitatea florei microbiene izolate din focare la acești agenți antibacterieni;

5) sensibilitate ridicată a pielii la diverși iritanti.

Piodermia atipică cronică poate începe cu piodermia obișnuită sau cu leziuni ale pielii complicate secundar de infecția piococică. Ele se transformă treptat într-o formă atipică ulcerativă și ulcerativ-vegetativă de piodermie, care seamănă clinic cu tuberculoza pielii sau micozele profunde.

Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic și pe rezultatele studiilor microbiologice, histologice și imunologice.

Nu există scheme standard care ar putea oferi rapid pozitiv efect clinic. Tratamentul pacienților cu piodermie cronică atipică este o sarcină dificilă, care adesea nu poate fi rezolvată în timpul primului tratament standard.

Când sunt detectate tulburări imunitare, acestea sunt corectate, după care se recomandă efectuarea unei terapii antibacteriene combinate pentru pacient, ținând cont de sensibilitatea florei microbiene.

Cu toate acestea, trebuie remarcat că unul terapie antibacteriană nu are un efect semnificativ. Ar trebui să fie combinat cu cure scurte de glucocorticosteroizi, medicamente antiinflamatoare și, uneori, cu citostatice și terapie de înlocuire imunitară.

Pentru abcesul de acnee inversă, pe lângă antibiotice, tratamentul este prescris cu izotretinoină la 0,5-1 mg la 1 kg de greutate corporală pe zi timp de 12-16 săptămâni. Acest tratament oferă efect pozitiv, la fel ca in forma severa acnee. Pacienții care suferă de piodermie cronică trebuie să urmeze cursuri repetate de terapie bine întemeiată, selectată individual.

Principii de terapie pentru piodermie.În tratamentul piodermiei, este necesar să se respecte principiile principale.

1. Influențați cauza piodermiei, adică efectuați un tratament etiotrop (antimicrobian).

2. Eliminați factorii predispozanți ( terapie patogenetică): efectuează corectarea metabolismului glucidic, eliminarea deficitului de vitamine, igienizarea focarelor de infecție cronică, terapie imunostimulatoare.

3. Preveniți răspândirea infecției în zonele nedeteriorate ale pielii (interzicerea temporară a spălării și a vizitei piscinelor, interzicerea compreselor, masajul pielii în zona piodermiei, tratamentul pielii neafectate din jurul leziunilor de piodermie cu antiseptice) .

Terapia etiotropă pentru piodermie are ca scop suprimarea activității vitale a florei piococice care provoacă o boală purulentă a pielii umane. Această terapie poate fi generală (sistemică) sau externă, locală (topică).

Indicații pentru terapia antibacteriană generală:

1) piodermie multiplă, răspândirea lor rapidă pe piele, lipsa efectului terapiei externe;

2) apariția limfangitei, ganglionilor limfatici măriți și dureroși;

3) prezența unei reacții generale a organismului la inflamația purulentă: creșterea temperaturii corpului, frisoane, stare de rău, slăbiciune;

4) piodermie facială profundă necomplicată și mai ales complicată (amenințare de diseminare limfogenă și hematogenă a infecției până la tromboza sinusurilor venoase ale creierului și dezvoltarea meningitei purulente).

Indicație relativă (problema este rezolvată în fiecare caz concret conform totalității datelor clinice) este prezența formelor chiar ușoare de piodermie la pacienții slăbiți pe fondul terapiei imunosupresoare, radioterapiei, pacienților infectați cu HIV, pacienților cu patologie exocrină sau hematologică.

Terapia antibacteriană sistemică poate fi efectuată cu medicamente din grupul de antibiotice sau sulfonamide. Este recomandabil să selectați acești agenți în conformitate cu rezultatele unui studiu microbiologic al secreției purulente din focarele de piodermie (însămânțare, izolarea unei culturi pure a agentului patogen și determinarea sensibilității acesteia la antibiotice).

Medicamentele din grupul penicilinei au cea mai mare activitate de sensibilizare și provoacă toxicodermie mai des decât alte antibiotice. Nu este de dorit să le prescrii pacienților care au complicații purulente erupții cutanate eczematoase, care suferă de atopie, deoarece penicilinele agravează cursul bolii de bază (este mai bine să le înlocuiți cu macrolide, fluorochinolone). La pacienții cu psoriazis, terapia cu penicilină poate duce la o exacerbare a procesului cutanat și la dezvoltarea artritei psoriazice.

Volumul terapiei externe pentru piodermie este determinat de profunzimea și severitatea leziunilor pielii. Astfel, în caz de piodermie superficială acută, însoțită de formarea de pustule superficiale pe piele, acestea trebuie deschise, urmate de tratament imediat cu antiseptice externe.

Pentru piodermia profundă în stadiul de infiltrare, trebuie prescrisă o terapie de rezoluție, care vizează creșterea hiperemiei în leziune și, prin aceasta, promovând fie auto-rezolvarea rapidă a infiltratului, fie formarea rapidă a abcesului.Pentru aceasta, se utilizează aplicații de ihtiol pe infiltratul în curs de dezvoltare, efecte fizioterapeutice: UHF, radiații laser cu energie scăzută, uscate procedee termice. Trebuie remarcat în special că compresele, aplicațiile de parafină sau ozocherită sunt nedorite, deoarece aceste proceduri sunt însoțite de macerarea pielii și pot provoca agravarea procesului purulent.

Dacă există semne de abces de piodermie profundă, acestea trebuie deschise chirurgical, urmate de drenarea cavității purulente folosind turunde umezite cu o soluție hipertonică de clorură de sodiu și soluții antiseptice.

După apariția granulațiilor active, este indicat să se aplice bandaje cu unguente care conțin antiseptice și biostimulatoare.

Când piodermia apare subacut sau cronic, suprafața leziunilor este acoperită cu cruste purulente; acestea trebuie îndepărtate prin înmuiere cu unguent antiseptic, urmată de impact mecanic tampoane umezite cu o soluție apoasă 3% de peroxid de hidrogen. După îndepărtarea crustelor purulente, leziunea este tratată cu o soluție antiseptică apoasă sau alcoolică.

Formațiunile de natură infecțioasă reprezintă cea mai mare parte a acneei. În articol veți afla despre leziunile primare și bolile pustuloase ale pielii și despre tratamentul lor cu remedii populare.

Foliculita si ostiofoliculita. Cu ostiofoliculita, apar pustule la gura foliculilor de păr.

Procesul începe în jurul bazei părului cu o ușoară roșeață a pielii, apoi se formează un abces alb-gălbui în formă de con, care se usucă după 3-5 zile sau se deschide cu curgerea de puroi gros, apoi se formează o crustă. Inflamația purulentă apare pe tot scalpul în timpul foliculitei, care apare atunci când imunitatea este redusă sau nu sunt respectate standardele de igienă. Foliculita cronică este cauzată de o multitudine de pustule roșii până la albăstrui, cel mai adesea localizate pe fese, membre și axile.

Când o infecție cu stafilococ pătrunde mai adânc, se formează un furuncul. Acest abces este puternic dureros, capătă o formă conică după 3-4 zile. Există o scurgere de puroi la câteva zile după deschidere. Apare o deficiență tisulară și se formează un ulcer, care cel mai adesea se vindecă cu formarea unei cicatrici distincte. Poate fi însoțit de strălucire simptome severe intoxicație generală - somnolență, cefalee, oboseală, febră până la 39-40 de grade.

Impetigo streptococic. Streptodermia superficială, care se dezvoltă în principal la copii și femei cu pielea mai delicată. De obicei este localizată pe față. Este una sau mai multe bule plate umplute cu conținut tulbure. Aceste vezicule se deschid după câteva zile și se micșorează în cruste gălbui.

Molluscum contagiosum. Pe lângă flora bacteriană, poate provoca o erupție pustuloasă infectie virala. Aceasta este o boală pustuloasă virală a pielii care apare în principal în adolescență și copilărie. Agentul cauzal este un virus similar cu virusul variolei. Se transmite prin contactul cu un pacient sau prin obiecte sau lucruri pe care pacientul le-a folosit.

Apare sub formă de noduli strălucitori roz sau alb sidefat. Pielea feței este cel mai adesea afectată la copii; la adulți, sunt afectate perineul, organele genitale, abdomenul, pubisul și interiorul coapselor.

Folosit în tratamentul furunculelor și foliculitei agenți antibacterieni, lotiuni si creme cu efect antiseptic. O atenție deosebită se acordă recomandărilor dietetice în tratamentul acestor boli pustuloase ale pielii. Sunt excluse din dietă făina, alimentele grase, picante, dulci, alcoolul, condimentele, ceai tare, cafea. Nu este recomandat să vă spălați fața cu apă fierbinte deoarece stimulează producția de sebum.

Tratamentul streptodermiei superficiale presupune tratarea zonelor de piele afectate cu unguente antibacteriene și antiseptice. Se pot folosi radiații ultraviolete.

Tratamentul molluscum contagiosum implică de obicei stoarcerea nodulilor cu o pensetă sau răzuirea lor cu o lingură specială, urmată de cauterizarea cu o soluție de iod alcoolic. Se poate folosi terapia cu laser. Este mai bine să încredințați tratamentul unui specialist.

Boli pustuloase de piele - tratament cu remedii populare:

• Pentru acnee, șterge-ți fața cu suc proaspăt de pătlagină. Familiarizați-vă cu cauzele și tipurile de seboree: uscată, uleioasă, mixtă -.
• Folositi infuzia de mesteacan alb pentru lotiuni si spalat. Se infuzează 4 linguri în 800 de mililitri de apă timp de o oră. muguri și frunze de mesteacăn.
• Se bea de 2-3 ori pe zi infuzie de soc negru, linguriță. linguriță. Turnați un pahar cu apă clocotită peste boabele de soc negru.
• Ungeți erupția pustuloasă cu tinctură de gălbenele de două ori pe zi. Turnați 50 de mililitri de alcool în 2 linguri. flori de galbenele, adauga 30 ml apa de colonie si 50 ml apa. Lăsați 2 săptămâni într-un loc întunecat.
• Aplicați suc proaspăt de pătrunjel pe față de două ori pe zi timp de 20-25 de zile. Măști de albire de față acasă -.

Ai citit informatia

Bolile pustuloase ale pielii (piodermia) sunt un grup de boli infecțioase cauzate de streptococi și stafilococi. Pe un organism sanatos, aceste microorganisme exista in cantitati limitate, fara a se manifesta in vreun fel. Dar pentru orice „poartă de intrare” - leziuni ale pielii cauzate de microtraume, dermatoze cu mâncărimi ale pielii, poluat piele, scăderea imunității, afecțiunile cronice, modificările compoziției transpirației și transpirația crescută - încep să se dezvolte activ.

Uneori, piodermia poate fi declanșată de alte infecții - Pseudomonas aeruginosa și coli, Proteus vulgaris, pneumococi. Problemele cu pielea pustuloasă sunt boli destul de comune.

Cauzele și condițiile bolilor de piele

Bolile pustuloase ale pielii sunt cauzate de streptococi și stafilococi

Printre agenții cauzali ai piodermiei, pe primul loc se află stafilococii și streptococii. Stafilococii colonizează adesea straturile superioare ale pielii: gura foliculului, glandele sudoripare și sebacee.

Streptococii colonizează epiderma: față, zone de pliuri naturale.

În homeostazia normală, excreție moderată transpirație, microorganismele care trăiesc pe piele servesc ca un fel de „frână”, deplasând microflora patogenă. Tulburările endocrine și imunitare se modifică compoziție chimică transpirație și sebum, provocând activitatea microflorei străine.

Mecanismul de dezvoltare a bolilor de piele

Există cauze externe (exogene) și interne (endogene) care influențează activitatea piococilor și apariția piodermitei. Prima grupă include:

• Leziuni ale pielii de diferite tipuri (tăieri, iritații, mușcături de țânțari, zgârieturi).
• Macerația (umidificarea excesivă) a pielii din cauza transpirației crescute sau a prezenței constante a umezelii pe stratul cornos.
• Contaminarea pielii: la nivel casnic (nerespectarea standardelor de igienă) sau profesională (iritarea constantă a pielii cu combustibili și lubrifianți, particule de praf de cărbune etc.).
• Supraîncălzire sau răcire generală sau locală.

Factori interni:

• Infecții cronice (patologii ale sistemului genito-urinar, consecințe ale cariilor netratate, boli ORL).
• Probleme endocrine asociate cu diabet zaharat, hiperandrogenism, hipercortizolism.
• Intoxicație cronică cu alcool sau droguri.
• Dieta dezechilibrata (deficienta de proteine, deficit de vitamine).
• Tulburări imunitare provocate de utilizarea medicamentelor glucocorticoide și imunosupresoare în HIV și după radiații.

Ambele motive reduc toate tipurile de imunitate și capacitățile pielii. Treptat, compoziția microflorei se deteriorează.

Clasificarea piodermiei

Tipurile de boli depind de cauza care le provoacă, prin urmare sunt împărțite în patologii stafilococice, streptococice și mixte. Fiecare tip de boală poate fi superficială și profundă, acută și cronică. În forma superficială, infecția afectează epiderma și dermul, în forma profundă – dermul și hipodermul.

Specii stafilococice

Printre piodermii cu curs acut se disting bolile:

• Forma superficială: ostiofoliculită, foliculită, impetigo bulos (la copii), pemfigoid la sugari.
• O varietate profundă, întâlnită cu furuncule, foliculită, carbunculi, hidradenită.

Stadiul cronic al bolilor cutanate stafilococice este:

• Superficial, ca în sicoza vulgară.
• Adânc – cu furunculoză, foliculită decalvană.

Piodermia este o boală destul de comună.

Infecții cu streptococ

Forma acută este caracteristică:

• Pentru tipurile superficiale de impetigo și erupții cutanate de scutec.
• Pentru erizipel profund și ectima.

Stadiul cronic apare cu streptoderma difuză.

Tip mixt

Piodermia streptostafilococică în formă acută este:

• Superficial, ca impetigo vulgar.
• Profund – ectima vulgară.

Formele cronice de piodermie mixtă se disting:

• Boala pustuloasă ulceroasă.
• Piodermie ulcerativ-vegetativă.
• Abcese de piodermie.

Bolile pustuloase ale pielii apar în absolut piele curata sau pe baza problemelor anterioare ale pielii - scabie, eczeme, paduchi, dermatite.

Caracteristici clinice

Erupția cu infecții pustuloase este polimorfă. Tipul de erupție cutanată primară va depinde de gradul de deteriorare a țesuturilor.

Agenții patogeni stafilococici se înmulțesc pe foliculii de păr și pe glandele sudoripare și provoacă inflamație.

Erupții cutanate cu pioderma poliforă

Diferite tipuri de leziuni ale pielii pot arăta la fel, de exemplu, pustulele foliculare apar cu ostiofoliculită, foliculită și sicoză, iar un nodul inflamator poate fi un semn de foliculită sau doar un furuncul. Infecțiile streptococice preferă pielea netedă.

Principalul simptom extern al streptodermei superficiale este o bula. Cu stratul cornos subțire, are un aspect flasc (flytena); cu hiperkeratoză (pe palme, tălpi), veziculele de suprafață sunt mai dure, pline cu lichid seros.

Dacă infecția este profundă, erupția va fi sub formă de ectim - o pustulă epidermică cu necroză locală, eritem edematos cu un focar tot mai mare de inflamație (de exemplu, erizipel).

Infecții cutanate stafilococice

1. Ostiofoliculita este o inflamație a foliculului. Arată ca un mic abces (2-3 cm) în formă de emisferă sau con cu puroi de culoare crem, înconjurat de un halou de hiperemie. O infecție se dezvoltă pe o parte deschisă a corpului (pe față, gât, cap, îndoirea brațelor și a picioarelor). Aceste zone sunt adesea expuse la iritanți mecanici și chimici (frecare, bărbierit, produse chimice de uz casnic și industrial). După 2-3 zile, roșeața dispare, crusta maro se usucă. După respingerea sa, culoarea pielii se schimbă ușor. Cu frecare sau macerare, boala poate progresa și deveni mai severă.
2. Foliculita este o inflamație purulentă care afectează foliculul de păr. Procesul superficial începe, ca și pioderma anterioară, cu un mic abces care se adâncește în gură. Pielea din jur devine roșie și se îngroașă, abcesul crește la 5-7 mm în diametru. Dacă infecția este primară, papula are formă de con sau emisferă de până la 5 mm în diametru. După 2-3 zile, apare o pustulă densă, dispărând după o săptămână. După îndepărtarea crustei uscate, se observă roșeață stagnantă. În forma profundă, întregul folicul de păr este afectat. Procesul dureros este însoțit de roșeață, umflare, infiltrare
3. Impetigo se dezvoltă la un copil aflat deja în maternitate (dacă sunt încălcate standardele de igienă de îngrijire). Stafilococii care au pătruns în derm produc exfoliatina, care distruge epiderma. Se formează vezicule purulente galbene. Patologia se numește pemfigus infantil. La copii, boala se dezvoltă în prima săptămână sau lună de viață. La examinare, puteți vedea vezicule de dimensiunea unei alune cu o umplutură purulentă. Apar pe pielea curată, înconjurată de un halou inflamat. Când bula se deschide, eroziunea umedă rămâne cu resturile stratului superior fără crustă. Erupția poate fi văzută pe piept, spate și în pliurile membrelor. Forma malignă afectează întregul corp al copilului. Boala începe cu febră, eritem crescut pe buric, în jurul gurii, în pliuri. Pielea se desprinde și atârnă ca petalele pe zonele deteriorate. Fără tratament în timp util, impetigo la copii poate fi fatal.
4. Sicoza vulgară este o formă cronică a bolii. Semnele principale: ostiofoliculita manifestata periodic si foliculita superficiala cu infiltratie in zona problematica. Bărbații adulți sunt mai des afectați; erupțiile cutanate pot fi observate în apropierea mustaței și barbii, pe zona pubiană, sub brațe, sprâncene, pleoape și cap. Condițiile preliminare pentru bolile pustuloase ale scalpului pot fi bărbierirea frecventă și infecțiile cronice ale scalpului. Inflamația începe cu pustule individuale care reapar în mod constant într-o zonă. Treptat, sunt implicați noi foliculi, iar leziunea crește. Pielea din zona cu probleme devine albastră și se infiltrează. Când pustulele sunt deschise, se observă acumulări de cruste; după exfolierea lor, rămâne un loc umed. Părul se îndepărtează fără durere, iar în locul lui se vede un muf sticlos. Boala durează mult timp, cu recidive periodice. Disconfortul este minor: mâncărime și arsură. Dacă este lăsată netratată, afecțiunea se va normaliza spontan după 2-3 luni.
5. Sicoza lupoidă este un tip rar de patologie atunci când pielea se atrofiază, chelie este observată chiar și fără ulcere. Agentul cauzal este Staphylococcus aureus și este posibil să fie prezentă altă microfloră. Condițiile prealabile sunt scăderea imunității la diabetici și infecțiile cronice. Afectează bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Coloniile se populează în jurul mustaței și al bărbii, pe tâmple și pe coroana capului. Cu eritem cu cruste ușor detașabile și solzi cenușii, nodurile și pustulele se dezvoltă în grupuri, formând o placă roșie închisă Ǿ 2-3 cm.În timp, devine palidă în centru, devine subțire și netedă și pare a fi trasă spre interior. Se observă toate semnele atrofiei sale, nu mai apar foliculi noi, rămân firele de păr individuale. Raza inflamației (până la 1 cm) este umplută cu papule foliculare, dimensiunea acesteia crește treptat, pata ia o formă asimetrică, sindromul jeleiului de mere nu este observat în timpul diascopiei. Procesul durează câțiva ani. Disconfortul apare doar la nivelul capului din cauza apropierii aponevrozei.
6. Un furuncul este o inflamație profundă a foliculului și a țesuturilor. Nodul se dezvoltă în jurul foliculului afectat, unde se acumulează puroi. Treptat, boala acoperă țesuturile și glanda sebacee, transformându-se într-un nod dureros. Umflarea este vizibilă pe față. După 3-4 zile se formează o fistulă; după deschiderea acesteia se obține un ulcer cu miez necrotic verde la bază. După 2-3 zile se respinge cu scurgeri sângeroase. Pulsația și durerea scad. La locul ulcerului va exista o cicatrice retrasă. Furunculul se stabilește oriunde cu foliculii de păr. Pe față sunt cele mai traumatizante și, dacă sunt iritați, pot provoca tromboflebită a feței cu umflare, febră mare și confuzie. Furunculele rănite ale extremităților sunt periculoase din cauza complicațiilor sub formă de glomerulonefrită acută.
7. Furunculoza este furuncule cu repetari periodice in forma acuta si manifestari izolate in forma cronica. Poate fi local sau răspândit. Forma acuta provoacă factori exogeni, stadiul cronic - diabet zaharat, infecții, deficiență de vitamine, erori alimentare, intoxicații, scăderea imunității.
8. Carbuncle este o piodermie severă care implică straturi profunde ale pielii și mulți foliculi. Diabetul zaharat și starea imunosupresoare sunt de o importanță deosebită în patogeneză. Localizat pe partea inferioară a spatelui, gâtului, brațelor și picioarelor. Formarea unui nod este însoțită de dureri de cap, febră și înnegrirea zonei inflamatorii. Carbuncul se deschide după 5-7 zile. Ulcerul se vindecă treptat și starea revine la normal. Fără asistență medicală, procesul durează 2-3 săptămâni. Un carbuncul pe față poate provoca complicații sub formă de tromboflebită venoasă, embolism, sepsis și tromboză cerebrală.
9. Hidradenita este o inflamație a glandelor apocrine la vârsta adultă, ca urmare a unui traumatism cutanat sau a utilizării necorespunzătoare a deodorantelor. Este localizat sub axile, dar poate afecta zona mameloanelor, organelor genitale și buricului. La început, nodul de sub piele poate fi determinat doar prin atingere. Treptat, zona devine roșie și albastră și apare durerea. Fistulele sunt deschise și se eliberează un exudat galben-verzui. Cicatricea de la locul fistulei este retrasă. Dacă tratamentul este prompt, un abces poate fi evitat.

Streptococ și piodermie mixtă

1. Impetigo streptococic afectează cel mai adesea copiii și femeile, mai ales vara. Erupțiile cutanate sunt localizate lângă urechi, nas, gură, brațe și picioare. Infecția se transmite prin contact, răni și macerare. Înconjurate de o margine roșie, crustele galben-verzui cresc treptat. După deschiderea phlyctenei, infecția progresează rapid. Cu un curs pozitiv, eroziunea se epitelizează fără urme durabile. Complicațiile sunt posibile sub formă de limfangite și imphadenită, eczematizare, iar la copii - glomerulonefrită. Impetigo vulgar este provocat de streptococii patogeni, stafilococii se unesc treptat, provocând supurație și uscarea crustelor galben-verzui. Cel mai adesea afectează copiii și sunt posibile izbucniri ale epidemiei.
2. Erupția cutanată de scutec streptococică este o inflamație pe termen lung, adesea recurentă, a țesuturilor de contact. Cu o igienă slabă, suprafața de contact din pliuri devine iritată și secrețiile sudoripare se descompun. Inflamația este adesea însoțită de drojdie. Diabetul zaharat de tip 2, obezitatea, guta și dermatita seboreică contribuie la erupția scutecului. În pliurile edematoase pielea devine umedă, apar eroziuni și crăpături. Plângeri de durere și mâncărime. Cu regresie, pigmentarea rămâne.
3. Streptoderma difuză este o boală cronică de piele a pielii picioarelor după hipotermie, macerare și probleme cu vasele de sânge. Cel mai des sunt afectate picioarele inferioare, mai ales în prezența rănilor și a fistulelor. Ulcerele se usucă, lăsând sub cruste eroziuni cu puroi seros. Când leziunea crește, sunt posibile complicații: limfagita și limfadenita. Fără tratament în timp util, boala devine cronică.
4. Ecthyma vulgaris este un tip profund de streptodermă care se dezvoltă pe fondul traumei, poluării, fluxului sanguin afectat la nivelul picioarelor și intoxicației. Pe lângă picioare, este posibil să se afecteze coapsele, fesele, regiunea lombară. Începe cu o bulă mare cu o umplutură tulbure și un chenar roșu. După necroză, se formează un ulcer cu o crustă maronie. Se vindecă de la sine în decurs de o lună, lăsând o cicatrice hiperpigmentată. Posibile complicații sub formă de flebită, limfangite, limfadenită.
5. Erizipel – adânc deteriorarea pielii, cu simptome de intoxicație și febră. Sursele de infecție sunt orice pacienți cu streptococi (amigdalita, rinita, amigdalita, streptoderma). Leziunile frecvente, crăpăturile și zgârieturile provoacă recăderi, ducând la cicatrici și formarea de elefantiază a picioarelor. Debutul inflamației este acut: umflarea apare cu pielea fierbinte. Plângeri de durere, arsuri, balonare, febră. Există forma obișnuită (cu eritem și edem), buloasă-hemoragică, flegmoasă (cu supurație) și cangrenă (cu gangrenă). Complicațiile sunt severe: elefantiazis, flegmon, abcese, cangrenă. Pe față sunt posibile sepsis și tromboză ale sinusurilor creierului. Se recomandă internarea bolnavilor cu erizipel.

Diagnosticul și principiile tratamentului bolilor pustuloase

Pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor bolilor pustuloase ale pielii, Elon K, produs de celebra companie germană, s-a dovedit bine. companie farmaceutică Cesra Arzneimittel GmbH & Co.

Ilonul este produs sub formă de unguent, a cărui bază sunt substanțe de terebentină - ulei și extract de zada, care au un efect curativ, antibacterian și tonic. Ca adjuvant, Ilon K este utilizat pe scară largă pentru tratamentul leziunilor cutanate pustuloase ușoare, localizate. de diverse etiologii, cum ar fi foliculita, furuncule, abcese, infracțiuni și inflamația glandelor sudoripare. În funcție de gradul de supurație, unguentul trebuie aplicat pe zona afectată a pielii o dată sau de două ori pe zi, iar deasupra trebuie aplicat un bandaj steril sau ipsos.

Unguentul Elon K nu este un antibiotic și, prin urmare, nu are practic contraindicații. Compoziția naturală a unguentului îi permite să fie utilizat nu numai pentru tratament, ci și pentru a preveni apariția inflamației purulente pe piele.

Acum, cunoscut pe scară largă în multe țări europene, CSI și baltice, unguentul Elon K poate fi cumpărat și în farmaciile rusești. Asigurați-vă că îl cumpărați și acesta va deveni un „rezident” permanent al cabinetului de medicamente de acasă.

Piodermia este tratată de un dermatolog, micolog și chirurg. Pe lângă tratamentul simptomatic, este necesară o examinare amănunțită. Este necesar un test de glicemie. O atenție deosebită trebuie acordată acneei după pubertate. O fluorogramă a plămânilor va ajuta la excluderea tuberculozei cutanate. Un test de scaun va dezvălui disbioza intestinală. Femeile sunt supuse unei ecografii pentru a examina uterul și anexele, deoarece inflamația ovarelor se modifică niveluri hormonaleînsoțită de erupții cutanate (în special pe bărbie).

Bolile pustuloase ale pielii sunt tratate de un dermatolog, micolog și chirurg

Pentru a influența cauza bolii, este necesar să se efectueze o terapie antimicrobiană, să se blocheze factorii provocatori și să se corecteze metabolismul carbohidraților, prescrie un complex de vitamine, elimină patologiile infecțioase cronice.

Tratamentul etiotrop ar trebui să suprime flora piococică. Ei practică atât local cât și tratament general. Terapia sistemică se efectuează pentru:

• Piodermie multiplă și răspândire rapidă a infecției.
• Ganglioni limfatici măriți și dureroși.
• Febră, frisoane, stare de rău și alte reacții ale corpului.
• Piodermie facială complicată și profundă cu amenințarea de complicații.

La pacienții slăbiți (după iradiere, cu sindrom HIV, patologii hematologice), tratamentul trebuie să țină cont de toate datele clinice. Terapie generală presupune prescrierea de antibiotice și sulfonamide. Alegerea medicamentelor se bazează pe analiza exudatului purulent (cultura, izolarea agentului patogen, testarea sensibilității acestuia la medicamente).

Medicamentele din grupul penicilinei pot provoca toxicodermie, deci nu sunt prescrise pacienților cu eczeme purulente. Exacerbările sunt posibile și în cazul psoriazisului.

Tratamentul extern depinde de gradul de deteriorare și de forma bolii. În cazurile acute, pustulele sunt deschise prin tratarea rănilor cu un antiseptic. Pentru rănile profunde este indicată terapia de rezolvare, accelerând auto-rezolvarea infiltratului: pansamente cu unguent ihtiol, UHF, căldură uscată. Sunt contraindicate compresele, ozocherita, băile de parafină.

Tratamentul este selectat pe baza analizei exudatului purulent

În cazul abceselor profunde, acestea se deschid chirurgical, organizându-se drenajul cu turunde înmuiate într-o soluție antiseptică.

În stadiul cronic, crustele purulente de la suprafață trebuie îndepărtate mecanic folosind tampoane înmuiate în peroxid de hidrogen. Mai întâi sunt înmuiate cu unguent antiseptic. După îndepărtarea crustei, rana se spală cu un antiseptic.

Metodele nespecifice includ autohemoterapia, introducerea de substituenți proteici din sânge, pirogenal, prodigiosan, metiluracil și splenină. Pentru a întări sistemul imunitar la copii și adulți, medicii de plante recomandă echinaceea, ginseng și lemongrass chinezesc.

Prevenirea piodermiei

Prevenirea bolilor pustuloase de piele presupune interzicerea temporară a tratamentelor cu apă, a compreselor, a masajului local și a folosirii antisepticelor pentru piele cu probleme care contribuie la răspândirea infecției. Dacă scalpul este deteriorat, nu trebuie să vă spălați părul. Sunt tăiate în zona cu probleme, dar nu bărbierite. Pielea sănătoasă de-a lungul marginilor inflamației este tratată cu o soluție de 1-2%. acid salicilic sau permanganat de potasiu.

Unghiile trebuie tăiate scurt și tratate cu o soluție de iod 2% înainte de proceduri. Nu poți stoarce pustulele!

Piodermia poate provoca epidemii în instituțiile pentru copii, motiv pentru care este atât de importantă menținerea unui regim sanitar, izolarea promptă a pacienților și identificarea potențialilor purtători ai infecției.

O atenție deosebită este acordată microtraumelor: acestea sunt tratate cu o soluție de coloranți de anilină, iod și aerosol de film Lifuzol.

Este important să identificați și să tratați cu promptitudine bolile care afectează proprietățile protectoare ale pielii.

Pielea copiilor se murdărește cu ușurință în timp ce se joacă sau lucrează pe proprietate, în grădină sau în grădina de legume. Praful, murdăria și microorganismele pe care le conțin - stafilococi și streptococi - pătrund în șanțurile pielii, depresiuni și neregularități. Murdăria irită pielea, provoacă mâncărimi și zgârieturi, prin care, precum și prin zgârieturi, abraziuni și răni, microorganismele piogene pătrund adânc în piele, provocând adesea boli pustuloase. Cu cât pielea este mai puțin deteriorată și contaminată, cu atât mai rar apar bolile pustuloase pe ea. Cu cât copilul este mai slab, cu atât corpul lui are mai puțină rezistență, cu atât pielea lui este mai susceptibilă efecte nocive microorganisme. Prin urmare, bolile pustuloase apar adesea în timpul sau după diverse boli. Diateza exudativă, diabet, anemie, boli gastrointestinale, precum și căldura, hipotermia corpului, hainele strâmte, incomode și mai ales murdare contribuie la apariția leziunilor cutanate pustuloase. Dacă o picătură de puroi din abcesul unui pacient ajunge pe pielea unui copil sănătos, poate provoca o boală similară la el. Printre diverse boli de piele La copii, piodermia reprezintă aproximativ 40%. Bolile pustuloase apar cel mai adesea sub formă de streptodermie și stafilodermie.

Streptodermia sunt leziuni pustuloase ale pielii cauzate de streptococi; caracterizată prin leziuni superficiale ale pielii netede și pliurile acesteia (impetigo, convulsii, paronichie).

Impetigo(din latină impuls - brusc) este foarte contagioasă și se caracterizează printr-o erupție cutanată de vezicule pe un fundal înroșit. La locul de penetrare a unui microorganism piogen, adesea pe părți deschise corpuri; colțurile gurii (gem), în spatele urechilor, pliul unghiilor (paronichie) - mai întâi se formează o pată roșie sau umflătură, apoi o bulă de dimensiunea unui cap de ac până la o monedă de zece copecii. Curând, blisterul se transformă într-un abces, care, atunci când este uscat, este acoperit cu o crustă subțire galben-portocalie („coaja de miere”). În apropiere se formează noi bule și cruste. Boala trece cu ușurință nu numai dintr-un loc al pielii în altul, ci și de la un copil la altul, astfel încât pacientul trebuie separat de alți copii. Prosopul, vasele și șervețelele pacientului sunt depozitate separat. Jucăriile și lucrurile pe care le folosea trebuie spălate. apa fierbinte cu săpun, sau chiar mai bine, fierbe. Tratamentul pacientului se efectuează numai așa cum este prescris de medic.

Stafilodermia este o boală pustuloasă cauzată de stafilococi; caracterizată prin afectarea anexelor pielii (foliculi de păr, glandele sudoripare și sebacee).

Foliculita- leziune inflamatorie a foliculului de par. Boala se caracterizează prin apariția unor pustule mici, de 1-2 mm, străpunse în centru de păr și înconjurate de o margine roz îngustă. Dacă evoluția este favorabilă, după 3-4 zile conținutul pustulelor se usucă, se formează cruste gălbui, după care nu rămân urme pe piele (Fig. 27, a).

Furuncul (fierbe)-- inflamație acută folicul de păr, glanda sebacee și grăsimea subcutanată. Peste 3-5 zile, furuncul crește, ajungând la dimensiunea unei alune sau mai mare. Pielea din zona furunculului devine roșie și se subțiază. După deschidere, în centru sunt vizibile țesutul mort și un ulcer, după vindecare a cărui cicatrice rămâne. Dacă în stadiile incipiente ale dezvoltării furunculului luați masurile necesare(aplicarea unui bandaj cu ihtiol curat, tratament fizioterapeutic etc.), se poate rezolva, iar apoi nu se formează o cicatrice (Fig. 27, b).

Carbuncul- supuratia mai multor foliculi situati in apropiere. Zone mari de țesut adipos subcutanat devin inflamate. Există stare de rău, dureri de cap și crește temperatura corpului. Boala durează uneori mai mult de o lună. Este deosebit de periculos dacă se formează un carbuncle pe față, deoarece procesul purulent poate pătrunde în membranele creierului (Fig. 27, c).

Prevenire Pentru bolile pustuloase, compresele nu trebuie utilizate, deoarece, prin înmuierea pielii, contribuie la răspândirea leziunilor purulente; Din aceleași motive, nu trebuie făcute băi și dușuri. Pielea intactă trebuie șters zilnic cu alcool amestecat cu apă sau vodcă; tăiați-vă unghiile scurte; Lubrifiați spațiile subunguale cu soluții antiseptice. Toate acestea protejează părțile sănătoase ale corpului de a se infecta cu o infecție pustuloasă. Pentru bolile pustuloase, nu este recomandat să le oferi copiilor ciocolată, miere, dulceață, dulciuri, alimente picante și afumaturi. Pentru a preveni bolile pustuloase, este necesar să creșteți rezistența generală a corpului, asigurați-vă alimentatie buna cu o cantitate suficientă de vitamine, regimul corect, urmați regulile de igienă pentru îngrijirea pielii și a îmbrăcămintei.

Hidradenita- inflamația purulentă a glandelor sudoripare apocrine, care nu apare la copii.