Chirurgia plastică a organelor feminine. Folosind propriile țesături

Aspectul organelor genitale și funcționalitatea lor sunt de cea mai mare importanță pentru multe persoane, atât femei, cât și bărbați. Defecte, „imperfecțiuni” estetice și patologii funcționale zona intimă afectează negativ calitatea vieții sexuale, confortul psihologic al unei persoane și construirea de relații cu complexul opus.

Navigare

Chirurgie plastică intimă- acesta este un întreg complex de proceduri și manipulări care vizează schimbarea aspectului și îmbunătățirea funcționalității organelor genitale. Conceptul de „chirurgie plastică intima” este foarte larg și include o listă mare de manipulări și intervenții. Cu ajutorul chirurgiei plastice intime poți rezolva cel mai mult probleme diferite- de la corecții estetice până la eliminarea patologiilor funcționale grave. În unele cazuri, principala indicație pentru intervenție chirurgicală (manipulare) este dorința pacientului, în altele există indicații medicale clare pentru intervenția medicală.

În general, serviciile de chirurgie plastică intimă pot fi împărțite în două mari tipuri: operații chirurgicale și chirurgie plastică nechirurgicală. Chirurgia plastică intimă nechirurgicală implică metode minim invazive care se caracterizează prin traume scăzute, reabilitare rapidă și oferă eficienta buna. În special, vorbim despre chirurgia plastică de contur și metodele laser. Chirurgia plastică intimă include operații de natură estetică și funcțională.

În ce scopuri se efectuează de obicei corecțiile în zona intimă:

• îmbunătățirea calității vieții sexuale, creșterea sensibilității, eliminarea anorgasmiei, creșterea libidoului;
• îmbunătățirea dimensiunii și aspectului organelor genitale externe (care ajută la creșterea stimei de sine, scăpa de complexe etc.);
• eliminarea defectelor și patologiilor apărute ca urmare a leziunilor sau a nașterii (întinderea vaginului, prolapsul și prolapsul pereților vaginali, pierderea elasticității acestora, aspectul inestetic al labiilor sau perineului, cicatrici etc.);
• eliminarea defectelor congenitale și a anomaliilor în dezvoltarea organelor genitale;
• întinerirea intimă (eliminarea lasării, lasării, uscăciunii, mâncărimii, pigmentării și a altor fenomene „neplăcute” legate de vârstă);
• rezolvarea problemelor andrologice la bărbați (ejaculare prematură, erecție „rea”, varicocel, fimoză etc.).

Deci plastic locuri intime deschide oportunități largi pentru reprezentanții ambelor sexe atât în ​​ceea ce privește corecțiile estetice, cât și în ceea ce privește eliminarea patologiilor funcționale. Mai mult, ceea ce este de remarcat este că în cele mai multe cazuri nu este deloc necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală: astăzi sunt practicate pe scară largă și cu succes tehnicile non-chirurgicale, care dau rezultate destul de comparabile cu intervenția chirurgicală.

Chirurgie plastică intimă pentru femei

Desigur, femeile merg la medic pentru corectare în zona intimă mult mai des decât bărbații. Și nu vorbim doar despre restabilirea virginității (din anumite motive este general acceptat că reprezentanții sexului frumos pot veni la un chirurg ginecolog numai pentru asta). Chirurgia plastică intimă pentru femei este reprezentată de o „varietate” de tipuri de corecții: labioplastie, vaginoplastie, chirurgie plastică clitoridiană, întinerire vaginală și chirurgie plastică, himenoplastie, mărire a punctului G, corectare a incontinenței urinare etc.

Labioplastie intimă (labioplastie). Clinica noastra realizeaza cu succes marirea si reducerea labiilor, modeland forma labiilor, eliminand diverse defecte (cicatrici, lasare, lasare, atrofie). Mărirea labiilor este relevantă pentru lipodistrofie, dezvoltarea insuficientă congenitală a labiilor și poate fi efectuată cu umpluturi, celulele adipoase ale pacientului și alte materiale de umplutură. Reducerea labiilor și eliminarea lasării implică excizia excesului de țesut cu formarea ulterioară de noi margini.

Chirurgie plastică vaginală intimă. Astăzi, sunt relevante tipuri de corecții precum îngustarea deschiderii vaginului, reducerea vaginului (colporrafia). Dacă medicul efectuează o îngustare a intrării la cererea pacientului, atunci colporrafia are adesea indicații medicale - prolaps al pereților vaginali, amenințare cu prolaps cervical, prolaps cervical etc. Colporrafia poate fi anterioară (peretele anterior este suturat), posterioară (peretele posterior este suturat, respectiv) și mediană, când ambele tactici sunt combinate.

Chirurgie plastică intimă a clitorisului. În cele mai multe cazuri, chirurgia plastică a clitorisului este efectuată pentru a spori sensibilitatea și senzațiile în timpul actului sexual sau masturbării. Scopul principal este de a face clitorisul mai accesibil pentru stimulare. Care sunt opțiunile aici? Puteți mări clitorisul folosind materiale de umplutură sau puteți reduce sau îndepărta pliul (gluota) de deasupra capului clitorisului. Dacă dimensiunea clitorisului, dimpotrivă, este prea mare, ceea ce aduce disconfort femeii, clitorisul este redus (tot prin excizia de țesut în exces).

Mărirea punctului G. Punctul G este considerat una dintre cele mai „puternice” zone erogene, iar unele reprezentante de sex feminin o măresc în mod deliberat. Scopul este același ca și în cazul măririi clitorisului - de a face punctul G accesibil pentru stimulare.

Întinerire intimă. Întinerirea complexă a organelor genitale la clinica DECA se realizează folosind metoda laser MonaLisa Touch. Această metodă este folosită în multe clinici europene de elită, iar rezultatele utilizării ei încântă mii de femei.

Chirurgie plastica intima dupa nastere. După naștere, organele genitale ale unei femei pot suferi modificări care nu sunt partea mai buna: labiile se măresc și/sau se lasă, apar cicatrici, pereții vaginali se întind etc. Sensibilitatea unei femei scade și apar complexe datorită modificărilor aspectului organelor genitale. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală indicatii medicale: Când apare prolapsul pereților vaginali, cicatricile sau deformarea provoacă durere în timpul actului sexual. În alte cazuri, pacienta intervine cu scopul de a restabili estetica aspectului ei și a reveni la sensibilitate. Medicul clinicii stabilește ce metodă de corectare este optimă după examinare și după ascultarea plângerilor și dorințelor pacientului. Dacă este posibil să refuzi corectie chirurgicalași aplicați cu succes o metodă minim invazivă, specialistul va vorbi cu siguranță despre asta.

Chirurgia plastică intimă în rândul femeilor câștigă popularitate în fiecare zi: doamnele drăguțe au început să își dea seama de frumusețea revenirii la o viață sexuală normală, îmbunătățind calitatea acesteia, scăpând de complexe și de incertitudinea cu privire la propria sexualitate.

Chirurgie plastică intimă masculină

Chirurgia plastică intimă masculină devine, de asemenea, o zonă populară. Desigur, nu toți bărbații care (în opinia lor) au probleme în zona intimă decid să se supună unei operații plastice intime. Femeile moderne mai decisive când vine vorba de calitatea vieții lor sexuale. Cu toate acestea, în fiecare an tot mai mulți reprezentanți bărbați vin la clinica noastră și Acest lucru stabilește o nouă tendință: bărbații vor, de asemenea, să adauge „frumusețe și funcționalitate” zonei lor intime.

Chirurgia plastică intimă pentru bărbați include două direcții - andrologică (când sunt eliminate patologiile funcționale) și estetică (aspectul și dimensiunea penisului sunt corectate). Ce tipuri de operații plastice se efectuează cu succes astăzi? Printre cele mai populare se numără corectarea ejaculării precoce, creșterea lungimii și/sau grosimii penisului, eliminarea curburii penisului, tratarea varicocelului, fimozei, îmbunătățirea erecției, protezarea penisului cu implant, sterilizare masculină, circumcizia preputului.

Chirurgia plastică intimă pentru bărbați este „capabilă” nu numai să elimine orice defecte sau să modifice dimensiunea penisului. După operația estetică, mulți bărbați scapă de nesiguranțe și complexe de inferioritate, încep să simtă propria lor atractivitate sexuală și își pot îmbunătăți viața personală și relațiile sexuale.

Conturare intima

Conturarea intima este o metoda nechirurgicala, minim invaziva de corectare a zonei intime, care presupune injectarea de filler (filler) pentru cresterea dimensiunii/volumului, eliminarea defectelor legate de varsta, imbunatatirea functionalitatii etc. Pregătiri pe bază de acid hialuronic, proprii celule grase pacient (lipofilling), geluri de biopolimer (nerecomandat).

Chirurgia plastică intimă prin injecție se efectuează cel mai adesea folosind materiale de umplutură (filler) pe bază de acid hialuronic. În fiecare zi această metodă devine din ce în ce mai comună atât în ​​clinicile rusești, cât și în cele europene. Pentru că chirurgia plastică intimă cu acid hialuronic este considerată cea mai sigură și eficientă opțiune de corecție prin injecții.

Specialiștii clinicii noastre lucrează cu umpluturi dovedite Overage fabricate în Italia, care sunt prezentate în trei rânduri în funcție de zona de injectare - pentru a obține rezultate maxime. Conturarea vaginului este relevantă atunci când este nevoie de a îngusta intrarea în vagin sau de a reduce volumul vaginului, de a efectua întinerirea generală a vaginului și de a elimina defectele legate de vârstă. De asemenea, utilizarea materialelor de umplutură ajută la refacerea volumelor, ajustarea dimensiunilor (labii, clitoris, punct G etc.), eliminarea asimetriei, hidratarea membranei mucoase etc.

În ceea ce privește corectarea zonei intime la bărbați, utilizarea filler-urilor a devenit, de asemenea, destul de răspândită. Conturarea intima pentru barbati ajuta in urmatoarele cazuri: cand apare o problema de ejaculare precoce si cand un barbat nu este multumit de marimea si/sau forma penisului. Ejaculare precoce poate fi eliminat destul de simplu (cu condiția ca procedura să fie efectuată de un profesionist): se introduce o umplutură în zona șanțului coronarian și a frenului, ceea ce face posibilă creșterea distanței dintre receptorii sensibili și piele. . Și injecții în țesături moi face posibilă ajustarea formei și dimensiunii penisului.

Astfel, chirurgia plastica de contur deschide perspective largi pentru toti pacientii nostri care nu doresc sau nu pot (exista contraindicatii) sa apeleze la serviciile unui chirurg.

Chirurgie plastica intima cu laser

Modern tehnologii laser nu putea ignora un domeniu atât de vast al medicinei precum ginecologia estetică și andrologia. Chirurgia plastică a zonelor intime feminine cu ajutorul unui laser este împărțită în două tipuri principale: atunci când laserul este utilizat pentru a exciza țesutul în exces, pentru a diseca țesutul (poate exista tipuri diferite corectii - oriunde este nevoie de a face incizii si de a indeparta excesul) si cand vine vorba de intinerirea complexa cu laser folosind metoda MonaLisa Touch.

Care sunt beneficiile utilizării unui cuțit chirurgical cu laser? Desigur, acest lucru are o serie de avantaje: sterilitatea și lipsa de sânge a intervenției, eliminarea leziunilor terminațiilor nervoase, precizia manipulării, „accelerarea” recuperării, eliminarea apariției unei cicatrici la locul intervenției și așa mai departe. .

Tehnica MonaLisa Touch este eficientă și utilizată pe scară largă pentru întinerirea generală a organelor genitale. În timpul procedurii, sub influența fasciculelor laser reglate special, apar modificări pozitive nu numai de natură estetică, ci și funcționale: pereții vaginului devin elastici, laxitatea, uscăciunea, mâncărimea și iritația dispar, eroziunea cervicală este eliminată, etc.

Efectul procedurii de întinerire hardware cu laser MonaLisa Touch durează ani lungi, și de obicei este suficientă o singură dată. Are un efect benefic asupra tuturor organelor genitale externe - sunt afectate vaginul, zona perineală, labiile mari și mici. Procedura este nedureroasă și practic nu există o perioadă de recuperare (pacientul trebuie doar să aștepte până când roșeața dispare).

Chirurgie plastică intimă nechirurgicală

Despre metodele nechirurgicale de corectare a zonei intime am vorbit deja mai sus. Să lămurim încă o dată că în în prezentÎn clinica noastră, chirurgia plastică de contur (chirurgia plastică prin injecție intimă) și întinerirea folosind dispozitivul italian MonaLisa Touch sunt cel mai des și întotdeauna folosite cu succes.

Chirurgia plastică intimă fără intervenție chirurgicală merită luată în considerare serios ca o alternativă reală la chirurgie. Și dacă este posibil să evitați intervenția chirurgicală cu o perioadă lungă de recuperare și multe restricții, specialiștii clinicii noastre vă recomandă să folosiți cu siguranță această oportunitate.

Chirurgie plastică intimă la Moscova

La Moscova, numărul de clinici și saloane care efectuează operații plastice intime de natură diferită(de la injecții la intervenții chirurgicale) număr de sute. Chirurgia plastică intimă la Moscova implică un număr mare de oferte de la specialiști de diferite calificări, cu și fără experiență. Și deși multe site-uri web și pliante scriu că majoritatea manipulărilor și procedurilor legate de corectarea intima nu sunt complexe, consecințele intervenției neprofesioniste pot fi dezastruoase.

Ce dezamăgiri aduce uneori operația? Chirurgia plastică intimă provoacă multe complicații diferite: de la pierderea sensibilității și durerea constantă (dispaurenie) până la patologii funcționale dificil de eliminat. Prin urmare, ar trebui să alegeți cu atenție un specialist pentru corectarea intima. La urma urmei, vorbim despre calitatea vieții sexuale, despre un sentiment de valoare personală și, în cele din urmă, despre comoditatea și confortul de bază. Mai mult, alegerea unui specialist ar trebui să se bazeze pe realul său experienta practicaîn special în domeniul ginecologiei estetice și al chirurgiei (poate că un anumit chirurg face nasuri sau pomeți excelente, dar abia începe să practice în zona intimă).

Chirurgie plastica intima: pret

Dacă decideți că aveți nevoie de o operație plastică intimă, prețurile din Moscova vă pot surprinde cu o gamă destul de largă. Costul corecției intime depinde de mulți factori, printre care: tipul și metoda de intervenție, calificările specialistului, nivelul clinicii etc. Mai mult, costul ridicat al unei operațiuni sau manipulări nu garantează rezultatul.

Când se efectuează conturarea intima, prețul este determinat în funcție de cantitatea de umplutură utilizată pentru corectare. Dacă este necesar să se efectueze corectarea mai multor zone (de exemplu, mărirea punctului G și labioplastia sunt efectuate simultan), prețul va fi mai mare.

Când este necesară o intervenție chirurgicală plastică intimă a labiilor mici, prețul poate fi, de asemenea, diferit, în clinica noastră - o scădere de la 25.000 la 40.000 de ruble (în funcție de complexitate), o creștere de la 20.000 de ruble (cu umpluturi Overage). Corectarea labiilor mari va costa 40.000 de ruble pentru reducerea, mărirea - de la 20.000 de ruble (cu umplutură). Pentru a corecta asimetria (când unul labiilor) prețul este de 20.000 de ruble. Himenoplastia costă 12.500 și, respectiv, 35.000 (pe termen scurt, respectiv pe termen lung), întinerirea cu laser costă 25.000 de ruble.

Dacă sunteți interesat de alte tipuri de corecție intima, detaliile pot fi găsite pe acest site în secțiunile relevante sau sunând la numărul de telefon de contact al clinicii. În orice caz, costul final se stabilește la o programare cu un medic ginecolog sau chirurg androlog. Prețurile pentru operațiile plastice intime pentru bărbați sunt, de asemenea, destul de accesibile: la noi, orice reprezentant de sex masculin își poate permite corecția intima.

Cât costă operația plastică intima în cazul tău?

După cum am menționat deja, pentru a determina opțiunile și costul corectării intime, ar trebui să veniți la o întâlnire personală la clinică cu specialistul nostru. Chiar la prima consultație, veți afla toate detaliile importante: cum să vă rezolvați problema, care metodă este cea mai eficientă, cât va costa, ce contraindicații există, când se poate face corectarea, la ce rezultate să vă așteptați. Medicul va efectua o examinare, vă va afla plângerile și dorințele, vă va arăta fotografii cu munca pe care a efectuat-o și vă va ajuta să luați decizia corectă.

Astfel, costul chirurgiei plastice intime este determinat individual atunci când vine vorba de operații complexe și de combinarea mai multor tipuri de corecție. În alte cazuri, vă puteți baza pe prețurile indicate mai sus (programare și examinare de către un medic, examinări preliminare deja incluse în preț).

Clinica intima de chirurgie plastica

Chirurgie plastică intimă cuprinde diverse operații asupra organelor genitale feminine care vizează îmbunătățirea aspectului acestora, corectarea structurii, dimensiunilor și funcțiilor acestora. Chirurgia plastică intimă se dezvoltă la intersecția ginecologiei, Chirurgie Plasticăși parțial psihiatrie, rezolvă problemele restabilirii atractivității sexuale, confortului fizic și psihologic al unei femei. Chirurgia plastică intimă permite corectarea modificărilor congenitale și legate de vârstă ale organelor genitale.

Operatiile de chirurgie plastica intima se impart in cele estetice, care imbunatatesc aspectul organelor genitale, si functionale, care refac functiile pierdute cu varsta sau din cauza bolilor. Indicațiile pentru chirurgia estetică plastică a zonei intime pot include nemulțumirea pacientului cu privire la forma sau dimensiunea organelor genitale, provocând disconfort psihologic și fiziologic: alungire (alungire), asimetrie, pigmentare excesivă a labiilor mici, atrofie și ptoză a labiilor mari. , volum masiv sau subdezvoltat de țesut în regiunea suprapubiană etc.

Chirurgia plastică intimă restaurativă include eliminarea întinderii mușchilor tubului vaginal și a intrării în vagin, cicatrici postpartum, incontinență urinară, clitoroplastie, etc. În plus, chirurgia intimă vă permite să efectuați o intervenție chirurgicală plastică a himenului (himenoplastie) sau, dacă este necesar, efectuați disecția chirurgicală - deflorarea .

Contraindicațiile pentru chirurgia plastică intimă includ infecții genitale acute, cancer vulvar, tulburări cardiopulmonare decompensate și varice severe.

Înainte de intervenția chirurgicală plastică genitală intimă, trebuie să fiți supus unor teste clinice și de laborator și să fiți examinat de un ginecolog și terapeut. Operația este de obicei programată pentru primele zile ale sfârșitului menstruației. Parametrii doriti ai organelor genitale sunt discutati in prealabil cu un specialist in chirurgie plastica intima. Înainte de operație se fac marcaje, după care se fac apoi incizii. Ginecologia chirurgicală modernă efectuează operații intime la cererea unei femei sub Anestezie locala sau anestezie generala. Utilizarea unui cuțit radio sau laser poate reduce traumatismele, pierderea de sânge și umflarea postoperatorie. De asemenea, intervenția chirurgicală intimă implică utilizarea materialului de sutură subțire, care elimină apariția cicatricilor și cicatricilor.

După intervenția chirurgicală plastică genitală, este posibil să apară umflături, hemoragii și dureri la nivelul vulvei și perineului, de aceea se recomandă respectarea semi-patului în prima zi postoperatorie. Viața sexuală sport activȘi efecte termice după operațiile plastice intime sunt posibile în 3-4 săptămâni. Igiena intimă se rezumă la tratarea organelor genitale externe cu o soluție slabă de permanganat și la ștergerea cu grijă cu șervețele moi.

Riscurile și complicațiile chirurgiei plastice intime includ pericolul de tromboză, infecție, cicatrici severe, scăderea sensibilității din cauza intersecției nervilor și nemulțumirea cu rezultatul estetic sau funcțional.

- Acest interventii chirurgicale pe organele genitale legate de eliminarea defectelor sau a modificărilor de formă. În ginecologie, operațiile descrise pot fi împărțite în două tipuri principale:

• Permitând îmbunătățirea aspectului organelor genitale, de exemplu, chirurgia plastică a labiilor mari și minore, restabilirea virginității, chirurgia plastică a clitorisului.
• Returnarea obiectelor pierdute diverse motive(după naștere sau boli anterioare) funcții directe, de exemplu, vaginoplastie, reconstrucție vaginală, colporafie, operații de atrezie vaginală, deflorare chirurgicală, corectare a întinderii perineale postpartum.
  

Chirurgia plastica intima necesita o abordare speciala datorita sensibilitatii problemelor si complexitatii perioadei postoperatorii. Chirurgia plastică anatomic intimă este o intervenție într-o zonă care este expusă constant la medii agresive ale corpului (urină) și dificultăți în menținerea igienei plăgii. Prin urmare, în chirurgia intimă este important să se utilizeze metode de intervenție care scurtează timpul de vindecare, ceea ce înseamnă că riscul de complicații postoperatorii este redus. ÎN În ultima vreme operațiunile se efectuează cu ajutorul cuțitelor laser și unde radio.

Labioplastie

Labioplastie- acest lucru nu este vital operație importantă, dar dacă după mai multe nașteri, mai ales dacă nașterea a fost însoțită de rupturi, au apărut deformări semnificative ale labiilor, atunci dorința tinerei de a-și reda aspectul estetic este foarte de înțeles. Mai mult, aceasta nu este cea mai dificilă intervenție în chirurgia intimă. Majoritatea femeilor doresc să aibă labii mici, care sunt complet acoperite de labiile mari.

Cel mai adesea, femeile nu sunt mulțumite de forma și dimensiunea labiilor:

• Labiile mari sunt prea mici sau încrețite.În unele cazuri, problema poate fi rezolvată prin creșterea volumului lor folosind propria grăsime, sau o cantitate mică de gel biopolimer sau injecție de acid hialuronic. În acest caz, există o creștere a volumului labiilor, care durează de obicei 2-3 ani. Apoi manipularea trebuie repetată.
• Labiile prea mari. Liposucția convențională poate fi folosită aici pentru a îndepărta depozitele de grăsime.
• Labiile mici sunt prea mari. Excesul de țesut este excizat, iar labiile mici sunt formate într-o dimensiune și o formă care se potrivește ideilor estetice ale femeii.
• O pereche de labii este puțin mai lungă decât cealaltă sau una dintre ele atârnă oarecum.ÎN în acest caz, Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale sunt mărirea labiilor mari sau trunchierea ușoară a pielii labiilor mici, pentru a le conferi un aspect mai atractiv.

Posibilele dorințe ale pacientului trebuie luate în considerare de către medicul curant. În urma operației, toate variantele de asimetrie a labiilor și dimensiunea lor în exces sunt eliminate.

Avantajele operației de labioplastie:

• Disconfortul dispare atunci când purtați pantaloni strâmți și pantaloni scurți; devine posibil să porți lenjerie intimă mai revelatoare.
• Igiena intimă devine mai ușoară.
• Organele genitale ale unei femei arată mai plăcut din punct de vedere estetic.
• Disconfortul în timpul actului sexual și când mergeți cu bicicleta dispare.
• Sensibilitatea sexuală după operația plastică crește, deoarece clitorisul devine mai accesibil.

Durerea și umflarea în majoritatea cazurilor dispar complet până la sfârșitul primei săptămâni după operație. Pe măsură ce volumul intervenției chirurgicale crește, umflarea poate persista până la două săptămâni. Este indicat să efectuați operația imediat după menstruație și să stați mai puțin în primele 5-7 zile. În acest caz, vindecarea are loc mai repede. În plus, grea muncă fizică, procedee termice, consumul de alcool, toate acestea pot provoca sângerare. Viața sexuală permis 2-4 saptamani dupa operatie (atunci cand medicul permite acest lucru).

Aspectul final al labiilor are loc la aproximativ 1-3 luni de la operație. De asemenea, trebuie menționat că țesuturile organelor genitale externe ale unei femei sunt alimentate cu sânge foarte bine, astfel încât vindecarea are loc fără formarea de cicatrici vizibile, dar în timpul nașterii sunt posibile rupturi ale membranei mucoase la locul operației, care trebuie să fie luate în considerare, în primul rând, pentru femeile nulipare.

Complicații specifice posibile:

• Relații sexuale dureroase din cauza îngustării deschiderii vaginale,
• Ușoară asimetrie a labiilor.
• Deschiderea constantă a deschiderii vaginale.

Chirurgie plastică vaginală

vaginoplastie (vaginoplastie)- modificarea formei vaginului. Se efectuează de obicei la femeile care au avut o naștere traumatică.

În timpul trecerii unui copil prin canalul de naștere, rupturile sunt posibile nu numai în pereții vaginului, ci și în mușchi. Aceste pauze pot fi minore sau foarte profunde. Pentru lacrimile adânci, obstetricianul care naște copilul pune cusături. Sarcina principală a medicului în acest moment este de a elimina amenințarea la adresa vieții mamei asociată cu sângerarea. Adesea nu există timp să ne gândim la consecințele estetice și funcționale. Mai târziu, la locul suturilor se poate forma țesut conjunctiv aspru. Mușchii din această zonă anatomică încep să lucreze mai puțin eficient. Ca urmare, lățimea vaginului crește și poate apărea o deschidere a fantei genitale, care în sine nu pare foarte plăcută din punct de vedere estetic. Uneori apare anorgasmia postpartum (lipsa orgasmului).

• Îngustarea orificiului vaginal- rezultatul nașterii cu ruptură perineală. Cicatricile care se formează după aceasta îngustează intrarea în vagin, ceea ce duce la durere în timpul actului sexual.
  
• Mărirea deschiderii vaginale- intrarea în vagin devine mai largă decât înainte. Ca rezultat, o femeie poate pierde capacitatea de a se bucura de actul sexual: inelul vaginal mărit nu acoperă organul genital masculin atât de strâns pe cât este necesar pentru plăcere.

În acest caz, în timpul operației, țesutul cicatricial este îndepărtat de la locul rupturilor și tăierilor vaginului care au avut loc în timpul nașterii, iar permeabilitatea vaginală este restabilită prin chirurgie plastică.

• Întinderea vaginală. După o întindere semnificativă a pereților vaginali în timpul nașterii, țesuturile nu se pot micșora întotdeauna la dimensiunea lor originală, drept urmare calitatea vieții sexuale atât a femeilor, cât și a bărbaților se deteriorează. În acest caz, ei recurg la o operație care reduce dimensiunea deschiderii vaginului, precum și dimensiunea vaginului în sine.

Când vaginul este mărit, chirurgia plastică a peretelui posterior este efectuată în combinație cu chirurgia musculară podeaua pelviană. Cu pereții vaginali moderat întinși, împreună cu excizia pereților în exces, îngustarea se realizează folosind biomateriale, care sunt instalate într-un anumit mod și se transformă în propriul țesut în 1-1,5 ani. Valoarea materialelor este că sunt înlocuite cu propriile lor țesut conjunctiv de-a lungul „cadrului” și mențineți volumul controlat dat. Cel mai adesea, această operație este indicată femeilor care nu plănuiesc să nască în viitor. În alte cazuri, problema intervenției chirurgicale este decisă individual și se folosește o altă opțiune de operație.

• Prolapsul pereților vaginali, până la prolaps uterin, incontinență de gaze și urină, durere în timpul actului sexual - în cazurile în care afectarea musculară este foarte profundă, pot apărea consecințe mai neplăcute - prolapsul corpului vaginal din fanta genitală, mai ales la încordare; este încălcat și alimentare normală cu sânge pereții vaginali, ceea ce duce la uscarea mucoasei, apariția de eroziuni și ulcere.

Clinic, prolapsul vaginal se manifestă durere sâcâitoareîn abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, posibilă durere în timpul actului sexual. O alta simptom comun- în combinație cu constipație, deoarece deplasarea vaginală duce la iritarea nervilor autonomi ai rectului și Vezica urinara.

Prolapsul pereților vaginali apare adesea la femeile în vârstă din cauza modificărilor legate de vârstă ale elasticității mușchilor și fasciei pelvisului. Pentru femeile tinere, acesta este unul dintre posibile complicații sarcina si nasterea. Aceste fenomene progresează de obicei odată cu vârsta.

Tratamentul pentru această afecțiune depinde de gradul de prolaps vaginal: dacă este ușor, efect pozitiv posibil dupa un curs de masaj ginecologic sau antrenament muscular intim, cu patologie severă- tratamentul trebuie să fie chirurgical ( colporrafie). Deoarece prolaps vaginal este combinată cu modificarea poziției anatomice a uterului, vezicii urinare și mușchilor pelvieni, apoi operația are ca scop restabilirea locației normale a tuturor acestor structuri.

Perioada de recuperare dupa operatia plastica vaginala dureaza aproximativ 2 saptamani. În această perioadă, nu trebuie să ridici greutăți, să mergi pe bicicletă sau să te angajezi în călărie; trebuie să monitorizezi în special mișcările intestinale, evitând constipația. Nu este recomandat să stai pe scaun.

Pentru a evita posibil consecințe negative naştere, este indicat sa mergi la un medic chirurg plastician-ginecolog la un an de la nasterea copilului. Doar un specialist in acest domeniu are dreptul sa dea femeii recomandari cu privire la necesitatea interventiei chirurgicale pentru refacerea sau corectarea dimensiunii vaginului si reconstructia muschilor planseului pelvin.

Deflorarea

Himenul este un pliu al membranei mucoase cu o deschidere care acoperă intrarea în vagin între organele genitale interne și externe. Prima dată când ai un contact sexual, himenul este de obicei (dar nu întotdeauna) distrus. Actul de a o rupe se numește deflorare. După naștere, practic nu persistă. Există un concept deflorare traumatică, când distrugerea himenului nu este asociată cu actul sexual, ci a apărut ca urmare a unui fel de vătămare. Uneori există o absență congenitală a himenului. După distrugerea himenului, este posibilă fuziunea secundară a acestuia.

Deflorarea chirurgicală— disecţia himenului prin intervenţie chirurgicală. Indicatii:

• Defecte congenitale.
• Himenul dens.
• Durere sau incapacitatea de a efectua un act sexual normal.
• Prevenirea procese inflamatorii după ruperea himenului.
• În caz de infecție a himenului, care sunt adesea detectate după debutul menstruației. În acest caz, sângele menstrual nu are o ieșire naturală și este reținut în vagin. În același timp, apar simptome caracteristice — durere periodică in abdomenul inferior in zilele corespunzatoare menstruatiei. Intervenție chirurgicalăîn acest caz este necesar să se efectueze cât mai repede posibil.

Perioada de recuperare este de 2-3 zile. Operația este nedureroasă, nu apar complicații sau defecte cosmetice după ea.

Restaurarea virginității

Restabilirea virginității (reflorare, himenoplastie)- una dintre cele mai comune operațiuni. Se face din motive religioase și ca o surpriză pentru soț. Unele doamne vin de mai multe ori. Adesea, victimele violului recurg la el. Se întâmplă ca integritatea himenului să poată fi deteriorată în timpul masturbării vaginale intense sau ca urmare a unor activități care nu au legătură cu sexul - de exemplu, în timpul sportului, intervenție ginecologică neglijentă. Adesea, femeile vor să-și schimbe trecutul chirurgical și, căsătorindu-se cu o „fecioară”, să înceapă viața cu o tablă goală.

Tipuri de himenoplastie:

• Dacă există suficient țesut, atunci medicul pur și simplu coase împreună resturile rămase himenul pentru a crea o barieră liberă la intrarea în vagin. Țesutul himenului nu este capabil de restaurare, prin urmare durata unei astfel de operații este scurtă. Efectul poate dura maxim o lună.
• În cazurile în care pacientul nu are cantitate suficientățesut himen pentru refacerea acestuia instalați un implant, care are aceleași proprietăți fizice ca și materialul real.
• Himenul se reformează din membrana mucoasă a vestibulului vaginal. Deoarece țesuturile sunt complet restaurate după operație, virginitatea este „garantată” până la următoarea deflorare, adică pe termen nelimitat. termen lung. Mai mult, ori de câte ori apare deflorarea (ruperea himenului), semnele acesteia vor fi evidente. Mai mult, durerea și probleme sângeroaseîn acest caz, ele sunt de obicei mai pronunțate decât cu deflorarea naturală.

ÎN perioada postoperatorie trebuie să fie oarecum limitată activitate fizica, și, de asemenea, să se conformeze modul corect nutriție pentru a preveni constipația și balonarea, care pot perturba integritatea suturilor. În plus, la început nu ar trebui să te așezi brusc. Rana se vindecă în 3-7 zile.

Himenoplastia vă permite să restabiliți doar virginitatea fizică, dar cu orice examen ginecologic amănunțit, medicul poate vedea întotdeauna „urme” de chirurgie plastică.

Operații la clitoris

Clitorisul este una dintre cele mai sensibile zone erogene. Dacă dintr-un motiv oarecare și-a pierdut sensibilitatea, atunci operația intima poate corecta acest lucru. Multe femei, în special cele care au suferit naștere sau boală gravă, încep să se gândească că nu vor mai putea experimenta niciodată un orgasm. Este gresit această problemă De asemenea, este complet reparabil ca urmare a unei intervenții chirurgicale adecvate.

Operații la clitorisîmpărțit condiționat în cosmetic și „funcțional”. Primul se bazează pe nemulțumire aspect organ, al doilea se bazează pe nemulțumirea față de funcționarea lui. Primul include adesea operații de reducere, mai rar de mărire a clitorisului. Și la al doilea - expunerea chirurgicală (eliberarea din pliuri sau aderențe) sau mărirea clitorisului, atunci când o femeie are dificultăți în orgasmul clitoridian. Ambele operațiuni sunt destul de simple din punct de vedere tehnic.

O altă solicitare comună din partea pacienților este să solicite mutați clitorisul mai aproape de orificiul vaginal. Acest lucru este posibil, dar nu ușor. Clitorisul este complet pătruns terminații nervoase, iar dacă măcar unul dintre ei este atins, femeia nu va mai avea orgasm. Prin urmare, înainte de a decide asupra unui experiment atât de riscant, este mai bine să cântăriți totul cu atenție.

Dar cel mai adesea, modificările organelor genitale feminine apar după naștere, cum ar fi întinderea perineului și o creștere a intrării în vagin, ceea ce duce adesea la pierderea senzațiilor anterioare în timpul sexului. Chirurgia intima ofera si o solutie simpla in acest caz - suturarea inciziei zidul din spate vagin, ceea ce duce la o scădere a dimensiunii sale

În unele cazuri, înainte de a vă gândi la reducerea clitorisului, ar trebui să determinați motivul măririi acestuia. Poate fi modificari hormonaleîn corpul unei femei. Prin urmare, poate fi necesară consultarea unui endocrinolog mai degrabă decât o intervenție chirurgicală intimă.

Posibile complicații

• la reducerea clitorisului:încălcarea sensibilității clitorisului, deoarece atunci când țesutul este tăiat, fibrele nervoase ale clitorisului se intersectează inevitabil, iar dacă cel puțin una dintre ele este deteriorată, femeia nu va mai avea niciodată un orgasm!
• la expunerea clitorisului: risc de probleme la urinare din cauza proximității clitorisului și a deschiderii externe a uretrei ( uretra). În primele zile după o astfel de intervenție chirurgicală pe clitoris, poate exista o ușoară scurgere de picături de urină, dar mai târziu dispare.

Perioada de recuperare după operația de clitoroplastie durează în medie până la trei săptămâni și, desigur, nu puteți face sex în tot acest timp.

Perioada de recuperare este de 3 saptamani. În acest timp nu poți face sex.

Străpungere cavitate abdominală prin arcul posterior vagin. Indicații: necesitatea de a determina natura conținutului cavității rectouterine. Evacuarea exudatului, puroiului, injectarea de lichid sau gaz în cavitatea abdominală. Poziția pacientului: pe spate. Membrele sunt fixate într-o poziție „ginecologică”. Anestezie: anestezie locală, anestezie.

Puncție de fornix pentru fixarea cervicală . Speculumele sunt introduse în vagin. Buza posterioară a colului uterin este fixată cu pense de glonț și trasă spre simfiza pubiană. Fornixul posterior este expus. Un ac lung pe o seringă uscată este folosit pentru a perfora fornixul posterior la nivelul colului uterin (Fig. 34). Acul este avansat cu 10–20 mm paralel cu axa pelvină. Utilizați pistonul seringii pentru a aspira conținutul. Acul este mutat în funcție de prezența și volumul conținutului în cavitatea pelviană.

Deschiderea unui abces al spațiului rectal-uterin. Abcesele localizate pot rezulta din peritonită sau intervenții chirurgicale pelvine. Deschiderea unui abces este adesea o continuare a puncției bolții vaginale posterioare (vezi mai sus). După obținerea puroiului, se face o incizie de-a lungul acului de puncție.

Un drenaj este introdus în cavitatea abcesului, care este suturată și fixată de marginea plăgii. Un tampon este introdus lejer în vagin, forcepsul este îndepărtat din colul uterin și speculumul este îndepărtat.

Dacă s-a format un abces după o operație anterioară în apropierea ciotului vaginal, atunci acesta este drenat prin îndepărtarea suturilor și răspândirea marginilor plăgii.

Orez. 34. Puncţia cavităţii abdominale prin fornixul vaginal posterior.

Operații pentru apoplexia ovariană. Indicații: sângerare dintr-un folicul rupt într-un ovar chistic sau cicatrici. Sângerarea este uneori semnificativă.

Poziția pacientului: pe spate; Uneori se folosește poziția Trendelenburg.

Acces. Laparotomie mediană inferioară sau transversală. Cavitatea abdominală este deschisă strat cu strat. Extindeți rana folosind un retractor și oglinzi. Dacă intestinele interferează, pacientul este plasat în poziția Trendelenburg. Un șervețel umed mare este introdus în rana de laparotomie și, cu ajutorul acestuia, ansele intestinale sunt împinse în sus cu un speculum abdominal. Un asistent ține oglinda.

Chirurgul acoperă cu mâna stângă ovarul care sângerează, punându-l între degetele II și III și îl trage cu grijă în rană. Ovarul poate fi adus mai aproape de rană cu o buclă de tifon făcută dintr-un șervețel lung; în care tampon de tifonînfășurați tulpina ovarului și trageți-l în rană. Ansa de tifon comprimă simultan vasele și ajută la reducerea sângerării. Instrumentele de „apucare” nu trebuie aplicate pe ovar. În funcție de dimensiunea rupturii și de natura modificărilor la nivelul ovarului, se folosește o sutură de compresie în formă de 8 pentru a coase locul rupturii cu un ac rotund. În unele cazuri, se efectuează o excizie în formă de pană a zonei deteriorate cu sutura cu fire absorbabile (suturi întrerupte sau în formă de 8). Incizia se face longitudinal sau transversal pe lungimea ovarului. Ovariectomia practic nu este efectuată. La rezecția unui ovar, în special a unui ovar chistic, trebuie lăsat cel puțin o parte de țesut. Suturile sunt legate suspendate, astfel încât să nu taie prin țesutul ovarian. Firele sunt tăiate cu grijă, fără a le trage. Este permisă descuamarea atentă a chistului sau puncția cu un ac fără a tăia țesutul sănătos.

Finalizarea operației. Înainte de finalizarea operației, se examinează anexele părții opuse și alte organe pelvine. Cavitatea abdominală, în special pelvisul, este bine drenată, iar rana peretelui abdominal este suturată în straturi.

Îndepărtarea unei tumori ovariene pedunculate. Indicatii. În practica intervenției chirurgicale de urgență, se întâlnește un chist ovarian răsucit (tumoare).

Recepție operațională. Tumora trebuie delimitată de organele abdominale și îndepărtată în plagă. Pe tulpina tumorii se aplică cleme, constând din ligamentele proprii și suspensoare, mezenterul ovarului. Piciorul nu este destors din cauza pericolului de rupere.

Pentru o tumoare cu o cavitate mare, aceasta este perforată și conținutul este îndepărtat; această procedură poate facilita îndepărtarea tumorii în rană. Nu se recomandă perforarea unei tumori care prezintă semne de malignitate. Apoi, tulpina tumorii este tăiată între cleme și îndepărtată. Formațiunile structurale ale părții rămase a tulpinii sunt legate secvențial cu suturi absorbabile. Unele fire nu sunt tăiate, ci legate împreună pentru a acoperi ciotul piciorului. Peritonizarea se realizează folosind zonele apropiate ale peritoneului și ligamentul rotund.

Finalizarea operației. Toaletă cavitatea abdominală. Rana peretelui abdominal este suturată în straturi.

Erori și pericole:

1) distrugerea ovarului atunci când este capturat de instrumente;

2) tăierea cusăturilor (cusăturile trebuie aplicate cu un ac rotund și firele trebuie legate cu mare grijă, agățate).

Operații pentru sarcina ectopică întreruptă. Indicatii: sangerare in cavitatea abdominala.

Ameliorarea durerii: anestezie.

Accesuri: laparotomie mediană inferioară; Pfannenstiel secțiune transversală.

Îndepărtarea trompei uterine. Operația se efectuează în timpul sarcinii tubare sau modificări inflamatorii.

Recepție operațională. După extinderea plăgii peretelui abdominal, chirurgul introduce mâna în pelvisul mic și găsește tubul schimbat, îl introduce în rană și o examinează (Fig. 35, a). Dacă se ia decizia de a îndepărta tubul, atunci se aplică cleme pe mezenterul său paralel cu cursul tubului (Fig. 35, b). Conducta este tăiată. Mezenterul se suturează sub o clemă și se leagă cu fire absorbabile pornind de la pâlnia tubului; istmul tubului este prins și legat la marginea cornului uterin. Cu grija! Este necesar să se păstreze artera ovariană. Excizia părții intramurale a tubului nu se efectuează în prezent. Conducta este îndepărtată, butucul este lubrifiat soluție alcoolică Yoda. Se efectuează hemostază suplimentară. Se efectuează peritonizarea rămășițelor mezenterului de către țesuturile înconjurătoare. Bontul tubular este peritonizat prin suturarea ligamentului rotund al uterului (Fig. 35, c, d).

Dacă pacientul insistă să păstreze tubul pt sarcina viitoare, apoi efectuați operațiunile de salvare. Ovulul fertilizat este îndepărtat prin incizia din tub și rana este suturată. Dacă peretele țevii este distrus și este imposibil din punct de vedere tehnic să suturați rana, atunci se efectuează rezecția țevii. Pentru refacerea tubului, este mai indicat să folosiți echipamente microchirurgicale (lentile de mărire, material de sutură atraumatică, microinstrumente). Este mai bine să cusați pereții țevii încrucișate folosind un tub protector de polimer introdus în lumenul țevii și îndepărtat după terminarea suturii.

Finalizarea operației. Se efectuează hemostaza, conținutul este îndepărtat din cavitatea pelviană și abdomen, inclusiv ovulul fecundat. Plaga peretelui abdominal este suturată în straturi.

Erori și pericole:

1) abandon ovulîn cavitatea abdominală, care amenință implantarea sa ulterioară și dezvoltarea sarcinii extrauterine;

2) la tratarea mezenterului tubului, există pericolul de ligatură a arterei care alimentează ovarul.

Îndepărtarea trompei uterine și a ovarului. Indicatii: inflamație purulentă apendice cu formarea unei „tumori” inflamatorii tubo-ovariene (cu inflamație purulentă limitată, numai organul afectat este îndepărtat).

Poziția pacientului: pe spate.

Ameliorarea durerii: anestezie.

Acces: laparotomie mediană inferioară sau transversală.

Recepție operațională. Clemele sunt aplicate la baza conductei. Asistentul ridică tubul de pe clemă și întinde ligamentul pelvin. La delimitarea unei tumori inflamatorii cu cleme trebuie sa ai grija sa nu prinzi ureterul. Tumora inflamatorie este tăiată. Țesuturile de sub cleme sunt cusute și legate cu fire absorbabile. Tubul este legat și tăiat la bază. Ligamentul ovarian adecvat este prins, încrucișat și ligat separat. Se realizează peritonizarea patului anexal uterin.

Orez. 35. Chirurgie pentru sarcina tubară.

a – aplicarea a două cleme la capătul uterin al tubului și mezenterul acesteia; b – captarea treptată a întregului mezenter al tubului cu cleme; c – aplicarea unei cleme pe partea mijlocie a mezenterului, rezecția trompei; d – se suturează o ansă a ligamentului rotund la unghiul uterului și acoperă ciotul tubului rezecat; e – folosind o sutură catgut continuă, ligamentul rotund al uterului se suturează pe partea rămasă a mezenterului tubului și sutura se termină cu o jumătate de pungă; e – ligamentul rotund, dacă există o porțiune insuficientă de mezenter, se suturează la ovar, terminând sutura cu o jumătate de pungă.