Simptomele tratamentului herniei de disc intervertebral lombar. Semne de hernie intervertebrală

O hernie de disc în coloana lombară este o proeminență a părții centrale a discului între două vertebre dincolo de spațiul dintre ele. Mai des, medicii detectează o proeminență către canalul spinal, ceea ce duce la compresia rădăcinilor nervilor spinali și la afectarea circulației sângelui direct în măduva spinării.

Pacienții, de regulă, caută în ultima vreme calificați îngrijire medicală, deoarece simptomele caracteristice ale afecțiunii în cauză sunt percepute ca modificări legate de vârstă sau o consecință a muncii fizice grele. Dar chiar și cu un tratament tardiv, medicii prescriu tratament terapeutic, se recurge extrem de rar la intervenția chirurgicală.

Hernia intervertebrală - ce este?

În mod normal, partea centrală a discului intervertebral este un „jeleu” elastic, elastic. Această structură în medicină se numește nucleu pulpos și este principalul element de absorbție a șocurilor coloană vertebrală. Partea centrală a discului intervertebral este în mod normal capabilă să se răspândească și să se deplaseze în interiorul discului, în funcție de forța și direcția sarcinii asupra coloanei vertebrale. Și, în același timp, țesuturile din jurul discului nu sunt afectate deloc.

De îndată ce fibrele din inelul fibros al discului intervertebral devin mai subțiri, nucleul pulpos „se grăbește” către punctul slab. Dacă nucleul nu se extinde dincolo de disc, atunci această afecțiune nu poate fi numită hernie.

De fapt, nucleul pulpos este destul de greu de subțiat - fibrele sale sunt împletite complex, dar în cazul alimentație proastă Aceste fibre și/sau furnizarea insuficientă de oxigen către această parte a coloanei vertebrale este tocmai ceea ce determină perturbarea structurii nucleului pulpos. Vorbim despre sarcini distribuite neuniform pe coloana vertebrală - de exemplu, dacă o persoană este forțată să ridice în mod constant sarcini grele sau se îngrijește brusc de sănătatea sa și se străduiește să respecte standardele olimpice după o perioadă lungă de viață inactivă.

Etapele formării herniei

Înainte ca nucleul pulpos să fie în afara discului, trec mai multe etape:

1. Proeminența discului. Inelul fibros începe să-și piardă elasticitatea, iar nucleul pulpos se deplasează într-o parte. Medicii asigură că dacă în această perioadă de dezvoltare a bolii pacientului i se oferă o alternanță competentă exerciții terapeuticeși odihnă, atunci procesul de formare a unei hernii intervertebrale poate fi oprit.
2. Prolaps incomplet al unei zone de disc. Inelul fibros este deja distrus, dar doar într-un singur loc, unde materialul nucleului pulpos începe să se miște.
3. Prolaps complet de disc. În această perioadă, miezul a depășit deja inelul fibros, apare compresia corpurilor vertebrale și a structurii sistemului nervos.
4. Sechestrarea discurilor. Această afecțiune se caracterizează prin intrarea unei porțiuni a nucleului pulpos în canalul spinal. Și tocmai în această perioadă o persoană se dezvoltă puternică reactii alergice, există o întrerupere rapidă a alimentării cu sânge măduva spinăriiși nervii lui. Sechestrarea discului este o afecțiune care duce cel mai adesea la paralizia membrelor inferioare și a organelor pelvine.

Cauzele formării herniei intervertebrale

Conform statisticilor, herniile vertebrei lombare sunt adesea diagnosticate pe fundal - trofismul inelului fibros se înrăutățește, iar structura devine uscată și fragilă. Dar nu uitați că osteocondroza și boala în cauză sunt două patologii complet diferite.

Factorii care provoacă dezvoltarea unei hernie a coloanei vertebrale lombare sunt:

În plus, hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare se poate dezvolta pe fondul patologiilor Sistemul endocrin, cronică procese inflamatorii, intoxicație și unele boli genetice.

Merită evidențiați și alți factori provocatori:

Simptome de hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare

Merită avertizat imediat: semnele bolii în cauză nu sunt unice; ele pot fi, de asemenea, caracteristice altor patologii. Prin urmare, chiar dacă apar unele semne ale dezvoltării unei hernii intervertebrale a coloanei lombare, nu intrați în panică. Este recomandabil să vizitați un medic și să fiți supus unei examinări complete pentru a vă asigura că patologia în cauză este prezentă sau absentă.

Sindromul durerii

Cel mai adesea prezent pe interior coapse, apoi se extinde până la genunchi, tibie și interior glezne. Unii pacienți se plâng că durerea iradiază („dă”) la fese sau la picior sau este localizată într-un anumit punct din partea inferioară a spatelui.

Durerea, pe măsură ce boala se dezvoltă, își schimbă localizarea - „coboară” către piciorul inferior, călcâi și partea din spate picioarele. Pe etapele inițiale este de natură instabilă și poate fi sub formă de lumbago și o senzație neplăcută sâcâitoare.

Sindromul durerii se intensifică odată cu statul în picioare prelungit, mersul prelungit, virajele strânse sau îndoirea corpului și conducerea pe drumuri denivelate. Dar puteți ameliora durerea în stadiile inițiale luând o poziție culcat.

Slăbirea mușchilor membrului inferior

Devine dificil pentru pacient să se ghemuiască, să sară sau să urce scări – piciorul obosește foarte repede. Dacă hernia comprimă deja măduva spinării, atunci simptomele descrise vor fi caracteristice ambelor extremități inferioare.

Notă:dacă există compresie a măduvei spinării, atunci slăbiciunea banală a mușchilor extremităților inferioare, fără un tratament adecvat, poate duce la paralizia picioarelor.

Limitarea mișcărilor

Mușchii devin slabi și pacientul va observa o mișcare limitată. De exemplu, nu poate face îndoiri adânci înainte și în lateral, sau nu își poate ridica piciorul îndoit la genunchi.

Deficiență senzorială

ÎN membrele inferioare iar senzația de amorțeală, arsură, furnicături sau îngheț va fi prezentă în zona coloanei vertebrale lombare. În acest caz, durerea sau efectele temperaturilor prea calde/reci nu se simt pe deplin.

Modificări ale pielii pe piciorul afectat

Piciorul afectat este palid, este vizibil mai puțin păr pe el, poate fi transpirație crescută sau, dimpotrivă, scăzută, iar pielea de pe piciorul afectat este rece la atingere.

Notă:pulsul piciorului afectat va fi simțit în toate locurile - sub genunchi, pe coapsă, între mare și degetele aratatoare pe picior.

Disfuncția organelor pelvine

Acest sindrom este caracteristic doar în cazul compresiunii măduvei spinării de către o hernie. Modificări patologice din intestine constă în constipație sau diaree, dar nu există dureri abdominale sau flatulență.

În caz de tulburare a reglării nervoase a muncii Vezica urinara va fi sărbătorită și indemnul frecvent la urinare și, în cazuri rare, incontinență urinară.

Dorința sexuală scade, la bărbați apare și se dezvoltă inflamația cronică (inflamația glandei prostatei), iar la femei - boli ginecologice.

Cu exceptia simptomele enumerate, o hernie intervertebrală a coloanei lombare poate fi identificată prin semnele care vor fi observate de familie și prieteni:

• pacientul este cocoșat și ghemuit;
• un picior este perceput vizual mai scurt decât celălalt;
• mișcările pacientului devin instabile;
• pe spatele gol puteți vedea mușchii încordați pe o parte a coloanei vertebrale;
• postura pacientului se schimbă dramatic.

Tratamentul herniei intervertebrale a coloanei lombare

Terapia pentru boala în cauză vizează în primul rând eliminarea durerii și eliminarea spasmului mușchilor comprimați ai coloanei vertebrale, eliminând ischemia măduvei spinării și a rădăcinilor sale. În plus, este nevoie de a crea un corset muscular și de a echilibra articulațiile dintre procesele vertebrelor.

Tratamentul herniei intervertebrale a coloanei lombare este împărțit în trei perioade:

1. Picant. Pacientul se plânge de durere intensă, rigiditate a mișcării și sensibilitate afectată la extremitățile inferioare.
2. Subacută. Începe după 3-5 zile și se caracterizează printr-o scădere a severității durerii, dar sensibilitatea în această perioadă este restabilită doar parțial.
3. Restauratoare. Această perioadă începe la 3-4 săptămâni după începerea tratamentului. Se va caracteriza prin absența durerii și doar ușoare tulburări ale sensibilității.

Această separare este necesară pentru ca medicul să poată aplica
alege tactica corectă de tratament. În perioada acută se utilizează exclusiv terapia conservatoare, dar în subacută și perioada de recuperare Se poate folosi și intervenția chirurgicală.

Tratament conservator

Perioada acută

Pacientul este prezentat odihna la pat, activitate fizică minimă. Pacientul trebuie să se întindă pe o pernă mică, strict pe spate, iar sub spatele inferior trebuie plasat o rolă de tifon de bumbac.

Notă: pozitia corecta pacientului trebuie să-l administreze de către medicul curant. Specialistul știe exact în ce zonă a discului are loc o ruptură, poziția pacientului va depinde de aceasta - de exemplu, dacă există nevralgie sciatică, atunci picioarele ar trebui să fie îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului.

Medicamente utilizate în tratament perioada acuta boala in cauza:

1. Analgezice care au simultan un efect antiinflamator. Diclofenac, Movalis, Rofica sunt prescrise pacienților prin injecție în primele 3-5 zile de tratament. Apoi, injecțiile sunt înlocuite treptat cu tablete cu efect similar - Ibuprofen, Meloxicam și altele.
2. Blocarea novocainei. Se efectuează cu adăugarea unui hormon antiinflamator, datorită căruia durerea dispare imediat și pentru o perioadă de 2-3 săptămâni.
3. Medicamente care pot ameliora spasmele musculare dureroase. Se folosesc relaxante musculare acțiune centrală– Mydocalm sau Sirdalud.
4. . Vitaminele B6, B1, B12 sunt prescrise în combinație - medicamentele Neurovitan, Milgamma sau Neurobeks.

Perioada subacută

Regimul pacientului ar trebui să fie semipat, în interior terapie medicamentoasă se prescriu analgezice și antiinflamatoare medicamenteleîn tablete, vitamine și relaxante musculare în tablete. În perioada subacută se poate efectua kinetoterapie:

În această perioadă de tratament a herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare, utilizarea de lipitori medicale– hirudoterapia se efectuează într-un curs de 10-12 proceduri cu un interval de 4 zile. Dar masajul trebuie efectuat cu precauție extremă dacă pacientul se plânge senzații dureroase la extremitățile inferioare, atunci această metodă de tratament este contraindicată. Există o altă metodă tratament suplimentarîn perioada subacută a bolii în cauză: relaxare postizometrică, care se efectuează numai cu un specialist. Procedura constă într-o combinație de muncă musculară de zece secunde (tensiune/tensiune, dar fără durere) și relaxare maximă în același timp.

Notă:Kinetoterapia în perioada subacută este considerată principala metodă de tratament. Dar cursurile ar trebui să fie efectuate numai așa cum este prescris de un medic și sub supravegherea unui specialist. În niciun caz nu trebuie să efectuați exerciții dacă aveți dureri la picioare sau la spate și cea mai bună opțiune va fi folosit in timpul educatiei fizice cu un corset de descarcare.

Perioada de recuperare

Tratamentul medicamentos în această etapă terapie conservatoare extrem de limitat - analgezicele sunt utilizate numai în cazul reluării durerii, de exemplu, pe fondul exercițiilor ca parte a terapiei fizice sau a masajului.

Este foarte important în timpul perioadei de recuperare să se angajeze în mod regulat în kinetoterapie sub îndrumarea unui specialist. Mai mult decât atât, numărul de exerciții crește, acestea devin variate și sunt concepute pentru a îndeplini sarcina de a restabili tonusul muscular și de a le întări. Specialist in fizioterapie selectați exerciții cu aparate de gimnastică -

Îndepărtarea herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare

Decizia de a elimina o hernie a coloanei vertebrale lombare se ia numai pentru anumite indicații:

Esenta intervenție chirurgicalăîn caz de hernie intervertebrală a coloanei lombare – eliberarea măduvei spinării din hernie. Executați așa intervenție chirurgicală poate în diferite moduri:

• endoscopic;
• discectomie percutanată;
• înlocuirea discului;
• reconstrucție cu laser.

Notă: interventie chirurgicala a bolii în cauză este ultima decizie pe care o poate lua medicul curant. Pa tratament conservator dă rezultate pozitive, operațiunea nu este programată.

Acțiuni preventive

Pentru a preveni dezvoltarea unei hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, trebuie să acordați atenție recomandărilor medicilor:

• trebuie să existe control asupra propriei greutăți;
• mâncarea trebuie să fie variată și hrănitoare;
• trebuie menținută imagine activă viață și evitați inactivitatea fizică.

Hernie intervertebrală coloana lombară este o boală care este extrem de important de diagnosticat. Dacă tratamentul este început de către un neurolog la timp, atunci în 5 zile de la calmarea durerii pacientul poate reveni la stilul său obișnuit de viață. Dacă urmați toate prescripțiile și recomandările medicului curant, atunci este posibil ca simptomele bolii în cauză să nu reapară.

Mulțumiri și felicitări pentru „Atelierul de sănătate”! În aceste sărbători, Ziua Apărătorului Patriei și 8 Martie, vă rog să-i felicitați pe toți și mai ales pe minunatul doctor V.L.Egorov, minunatul D.E. Vetrov, Alekhintseva S.E., Stepanov E.A. și tot personalul camerei de tratament, Alexandra și întreaga echipă. Le doresc tuturor multa sanatate, intotdeauna Să aveți o dispoziție bună, împlinirea dorințelor, succes în carieră și mare fericire personală. Cu recunoștință, V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., 72 de ani

A suferit de durere cronică 8 luni, în clinică și spital l-au șters sau au pus diagnostice vagi, în ciuda tuturor informațiilor pe care le-am furnizat... Viktor Anatolevici este un medic care mi-a diagnosticat cu exactitate problema în cât mai repede posibil. Abilitățile profesionale ale unui astfel de specialist înalt calificat sunt ceva care îmi lipsea critic de multă vreme. Multe mulțumiri medicului și întregului personal al clinicii!

McLashin B.

Îi exprim profunda recunoștință față de medicul curant Elena Vladimirovna Khislavskaya! Călătoriile lungi și dureroase la clinica raională și la centrul de consultanță al districtului Kalininsky nu au dus la nimic; niciunul dintre medici nu a putut diagnostica diagnostic precis, nu au găsit nimic, doar au dat din umeri, iar unii dintre ei au fost trimiși la un psihoterapeut. Eram din ce în ce mai rău. Întrucât această clinică era ultima mea speranță, am ajuns cu Elena Vladimirovna. A fost atât de atentă la problema mea, diagnosticată corect (sindromul Tittze), mi-a prescris tratament și încetul cu încetul am început să ies. Cred că doar atitudinea ei sensibilă față de oameni și dorința ei de a înțelege au dat rezultate. Deoarece boala era avansată, tratamentul a durat 2 luni și apoi recuperarea după externare. Da, costă bani, dar ținând cont de faptul că vizitarea asigurărilor medicale obligatorii și chiar a specialiștilor plătiți din alte clinici nu a adus rezultate, cu siguranță merită. Am revenit la viața normală într-un mod care poate fi măsurat! Aș dori să-i mulțumesc în mod special medicului ortoped Rustam Fanilievici, acesta a efectuat blocada cu mare atenție și precizie. De asemenea, îmi exprim profunda recunoștință față de terapeutul de masaj Serghei Nikolaevich Guberniatorov, el are mâini de aur. Și tuturor personalului clinicii pentru atitudinea prietenoasă și sensibilă!

Olga, Sankt Petersburg

Îmi exprim recunoștința față de echipa clinică pentru atitudinea lor respectuoasă și atentă față de pacienți. Aș dori să le mulțumesc separat unor medici precum Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich pentru profesionalismul lor, bunătatea inimii și marea pricepere. Este o mare binecuvântare că astfel de oameni competenți, pricepuți și talentați și grijulii lucrează exact acolo unde este cea mai mare nevoie de ei. Îi doresc prosperitate și bunăstare clinicii dumneavoastră și specialiștilor care lucrează în ea.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 de ani

Ea a urmat un curs de tratament la Atelierul de Sănătate și în special cu Stanislav Vladimirovici. Vreau să-mi exprim recunoștința profundă pentru ajutorul acordat mie, pentru mâinile tale de aur. Un medic foarte atent și sensibil, ținând cont de diagnosticul meu (hernie, proeminență etc.), a folosit tehnici blânde și după fiecare ședință sănătatea mea s-a îmbunătățit și viața mea s-a îmbunătățit, abia așteptam să-l văd ca să se poată ușura suferinta mea. Stanislav Vladimirovici, mulțumesc foarte mult, cu siguranță te voi recomanda celor care au nevoie de același ajutor.

Dragoste

A fost tratat de Lisina E.A. Sunt foarte multumit. Ea m-a salvat de cădere nervoasă, m-a vindecat. Probleme cu articulațiile șoldului. Ea a prescris terapie cu plasmă. Îi sunt foarte recunoscător. Tot personalul clinicii este politicos și atent. Tot personalul medical este muncitor excelent. Sunt foarte recunoscător tuturor angajaților Atelierului de Sănătate. Îi mulțumesc și lui Alexandru Sergeevici Kryukov, care a înțeles imediat starea mea și m-a predat lui E.A. Lisina.

Harevici Lyudmila Vladimirovna

Doctorul Kryukov Alexander Sergeevich. Multumesc pentru consultatie si tratament prescris. Medic foarte competent, informat și atent. Mulțumesc!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Aș dori să mulțumesc din suflet întregii echipe a „Atelierului de sănătate” de la 224B Moskovsky Prospekt. Absolut totul: atât medicii, cât și administratorii sunt foarte atenți și profesioniști. Am primit tratamentul pe care mi-l doream. Cu siguranta te voi contacta din nou pentru a-mi mentine starea actuala - foarte buna - a sistemului musculo-scheletic. Aș dori să mulțumesc în mod special neurologului E.A. Lisina, hirudoterapeutului G.V. Lapin, chiropracticului S.V. Daskovsky. și kinetoterapeutul D.T. Gvirdzhishvili Este doar o plăcere să-i cunosc și să lucrez cu ei. Mulțumesc!

Alekseeva Iana Vladimirovna

Aș dori să-i mulțumesc lui Stanislav Vladimirovici pentru profesionalismul, umanitatea și atenția sensibilă față de pacienți. Mulțumesc enorm acestui medic! Stanislav Vladimirovici este pur și simplu un super doctor, mi-aș dori să existe mai mulți astfel de medici cunoscători.

Larisa Ivleva

Iată linia mea de salvare - „Atelierul de sănătate”: picioarele nu pot merge, mă doare spatele, îmi sună capul. Am auzit din greșeală de această clinică la radio și este a doua oară când o vizitez. Intru și mă regăsesc în împărăția tăcerii, păcii și speranței, dacă nu mă vindec, atunci măcar îmi îmbunătățesc starea. Fete-consultante drăguțe și fermecătoare vă salută salutări amabile. Ei ascultă cu răbdare întrebările tale și completează Documente necesareși însoțit la medicul curant. În timpul perioadei de așteptare, vi se oferă să vizionați videoclipuri de ajutor la televizor și să beți o ceașcă de cafea sau ceai. Și toate fricile sunt în spatele nostru! Multumesc dragilor. Fără munca dumneavoastră bine coordonată, atitudinea atentă, prietenoasă față de pacient, nu ar exista un astfel de efect din vizită. Și iată prima întâlnire cu medicul. Am avut noroc și cred că și alții au fost. M-am întâlnit cu un magician adevărat, care cu un singur cuvânt mi-a dat încredere că am nevoie de tratament. Acesta este Egorov Vladimir Leonidovici. Cine este la noi clinici raionale Ai vorbi cu un pacient timp de o oră? Nimeni! Și Vladimir Leonidovici m-a ascultat cu atenție, a explicat esența bolii - osteoporoza coloanei vertebrale și apoi a petrecut același timp selectând tratamentul necesar. Vă sunt recunoscător, dragă doctor, felicitări pentru noul an care vine și vă doresc sănătate și succes creativ. Am comunicat cu aceiași medici minunați, profesioniști în domeniul lor, foarte amabili și atenți, în timp ce făceam proceduri. Aceasta este Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, medic cu exerciții fizice și, desigur, chiropractician Rakhmatov Tolmas Turaevich. Acesta este un doctor de la Dumnezeu. A lui mâinile calde face minuni. Vă mulțumesc tuturor pentru munca conștiincioasă și respectul pentru oameni normali. Aș dori să spun un mulțumire specială întregii echipe din camera de tratament. Munca asistentelor nu poate fi comparată cu nimic în ceea ce privește dificultatea și responsabilitatea. Și cât de sensibili, atenți și amabili sunt toți... Iartă-mă pentru cei pe care nu i-am menționat în mesajul meu. Întreaga echipă funcționează bine. La mulți ani întregii echipe clinicii! Vă doresc sănătate, fericire personală, succes creativ, pacienți recunoscători.

Kalinova A.V.

Multumesc mult lui Stanislav Daskovsky!!! Un profesionist in domeniul sau cu P mare!!! Întreaga mea coloană are numeroase hernii și proeminențe; timp de mulți ani, pur și simplu a durut să merg. Am trecut prin șase ședințe de terapie manuală și m-am simțit ca o persoană complet diferită: durerile ascuțite au dispărut, spatele mi s-a îndreptat cu adevărat (nici măcar nu credeam că pot să-mi adun din nou omoplații ca în tinerețe), a fost de parcă regiunea mea lombară ar avea un al doilea vânt. Ai grijă de mâinile tale Stanislav, nu sunt „simple” pentru tine. Salutări, Alexey Seregin.

Alexei

Aș dori să le mulțumesc mult tuturor angajaților clinicii Atelierul de Sănătate pentru atitudinea atentă față de pacienți. Vreau să-l menționez în special pe medicul curant, E.V. Khislavskaya. și chiropracticianul A.A.Kabaylov Am venit la clinică cu durere acutăîn zona inghinală și în partea inferioară a spatelui. După tratament complex Mă simt mult mai bine. Mulțumesc!

Grigorieva Elena Leonidovna, 62 de ani

Va multumesc tuturor personal medical pentru atenție, prietenie și competență. Foarte recunoscător tuturor.

Khaigonina Lyubov Fedorovna

Îmi exprim recunoștința pentru manipularea dumneavoastră sensibilă. Mulțumiri speciale Elenei Vladimirovna Khislavskaya și Angel Ankhelivich Kabaylov.

Sosedova Lidiya Eduardovna

Aș dori să-mi exprim recunoștința personalului dumneavoastră pentru capacitatea lor de a organiza atenția și îngrijirea pacientului.

Chirurg-oncolog, studii superioare educatie medicala specializarea Medicină Generală.

Acest articol este o prezentare detaliată a semnelor herniei de disc lombare. Cele mai frecvente simptome ale herniei de disc lombare sunt:

Durere în partea inferioară a spatelui sau a feselor.

Durere care iradiază spre picior.

Amorțeală, slăbiciune, furnicături sau senzație de furnicături la nivelul piciorului.

Durerea în partea inferioară a spatelui este mai degrabă ascuțită și arzătoare decât surdă. Acestea sunt cauzate de un disc bombat care afectează rădăcinile nervoase din apropiere.

Principalele simptome ale herniei lombare

Simptomele la unii pacienți cu hernie a coloanei lombare sunt constante, foarte pronunțate, provocând disconfort vizibil și uneori pur și simplu insuportabil. Alți pacienți observă că simptomele apar ocazional și sunt relativ tolerabile.

Cel mai adesea, nu unul, ci mai multe simptome sunt observate în combinație. Iată cele mai comune 6 combinații:

Durerea în regiunea lombară combinată cu durerea la nivelul piciorului (aceasta din urmă se simte mai puternic).

Durere într-o singură fesă și un picior pe o parte a corpului (durerea atât la dreapta cât și la stânga este rară).

Durerea apare în partea inferioară a spatelui sau în fese și continuă nervul sciatic spre zona de sub talie, apoi spre coapsă, picior și picior.

Pot exista furnicături sau furnicături, amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor și pe tot piciorul.

Slăbiciune și amorțeală se simt la mișcarea piciorului sau la rotirea piciorului.

Durere fulgerătoare în picior care poate îngreuna să stați în picioare sau să mergeți.

ÎN pozitia culcat sau la mers, durerea în regiunea lombară slăbește, în picioare și stând - se intensifică.

Senzațiile neplăcute pot dispărea sau slăbi de la sine sau cu ajutorul terapiei (medicamente, injecții, exerciții etc.). Uneori este posibilă ameliorarea simptomelor unei hernii la nivelul coloanei lombare doar prin intervenție chirurgicală.

Atenţie! Cele mai frecvente localizări ale herniei de disc intervertebrale sunt segmentul lombar L4–L5 (mai mult de 50% din cazuri) și segmentul lombo-sacral L5–S1 (mai mult de 80% din cazuri). Să vorbim mai detaliat despre simptomele de deteriorare a acestor segmente.

Simptomele herniei intervertebrale L4-L5 (lombare)

Radiografie: hernie lombară L4–L5

Partea inferioară a spatelui este cea mai complexă dintre toate părțile coloanei vertebrale. Vertebrele L4-L5 închid coloana lombară și, împreună cu discurile intervertebrale, articulațiile, nervii și tesuturi moi implementați un număr mare de funcții importante, inclusiv sprijinirea părții superioare a corpului și implementarea mișcărilor corpului în diferite direcții.

Dar din cauza sarcinii foarte grele, segmentul L4–L5 este deosebit de susceptibil diverse leziuniși distrugerea (adică modificări degenerative - osteocondroză). La majoritatea pacienților, în acest segment se dezvoltă o hernie lombară.

În plus față de simptome generale hernie intervertebrală L4-L5 poate prezenta următoarele simptome:

• incapacitatea de a se mișca sau de a se întinde deget mare picioare;
• căderea piciorului (paralitică) cauzată de slăbirea mușchilor gambei;
• amorțeală sau durere în partea superioară a piciorului.

Pe o notă. Verificarea simptomelor de cădere a piciorului este destul de simplă: trebuie doar să mergi cu pantofi tocuri. Acest lucru este imposibil de făcut cu un picior paralizat.

Simptome ale herniei intervertebrale L5-S1 (zona lombosacrală)

Radiografie: hernie lombară L5–S1

Baza coloanei vertebrale este formată dintr-un segment unic al vertebrelor L5-S1, cunoscut și sub denumirea de articulație lombosacrală. Dacă partea exterioară a discului intervertebral situat în acest segment iese în afară, se formează o hernie. Simptome caracteristice patologii ale acestui departament (pe lângă cele principale):

• absența reflexului lui Ahile: la lovirea tendonului lui Ahile cu un ciocan, nu există contracție mușchi de vițelși flexia plantară;
• incapacitatea de a vă mișca sau de a ridica degetele de la picioare;
• durere care iradiază către picior, călcâi sau partea exterioară a piciorului.

Pentru ce semne ar trebui să chemați imediat o ambulanță?

Pentru orice simptome de hernie intervertebrală, pacientul trebuie să consulte un medic: un neurochirurg, ortoped sau vertebrolog.

În unele cazuri, ar trebui să apelați imediat o ambulanță:

• Durerea, amorțeala sau furnicăturile devin atât de puternice încât literalmente „te înnebunesc” și nu pot fi eliminate cu ajutorul medicamentelor.
• Există probleme cu urinarea sau mișcările intestinului.
• Efectul de „blocare a șeii” începe să apară din când în când sau în mod constant: se pierde sensibilitatea interioarei coapselor, perineului și feselor inferioare (zona „ca în contact cu șaua”).
• Se dezvoltă paralizia asimetrică a picioarelor, sindrom de durere, amorțeală sau pierderea senzației la nivelul picioarelor, perturbarea organelor pelvine și absența reflexelor lui Ahile. Luate împreună, toate acestea sunt semne ale dezvoltării unei boli destul de grave - sindromul cauda equina.

Sub nicio formă nu trebuie ignorate fenomenele enumerate, deoarece aceasta poate duce la dezvoltarea paraliziei ireversibile a extremităților inferioare.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

Discurile intervertebrale sunt plăcuțe care acționează ca amortizoare între vertebre. În structura lor, aceste disc-pad-uri constau din puternice inel exterior fibre numite inel și un nucleu pulpos moale, asemănător cu jeleu.

Spațiul inelar este stratul exterior al discului și cel mai puternic ligament al acestuia, care leagă fiecare vertebre între ele. Miezul moale al discului servește drept amortizor principal.

O hernie de disc apare atunci când fibrele exterioare ale discului intervertebral (în inel) sunt deteriorate și materialul interior moale din nucleul pulpos se scurge din spațiul său normal.
Adesea, aceasta comprimă una dintre rădăcinile nervoase, provocând durere, amorțeală și slăbiciune în piele și mușchi care se află în zona comprimată. rădăcină nervoasă.
Apare de obicei pe o parte a canalului spinal.

De obicei, hernia este cea mai frecventă în rândul persoanelor tinere și de vârstă mijlocie. La persoanele în vârstă, modificări degenerative, care apar la nivelul coloanei vertebrale în timpul îmbătrânirii, reduc riscurile acestei boli.
Discurile se pot rupe brusc din cauza presiunii prea mari asupra discului - cum ar fi căderea pe scări.

Simptomele unei hernii spinale

O hernie de disc lombară provoacă de obicei un tip de durere „sciatică”:

1. începe în spatele spatelui
2. dă la fese,
3. de la fese iradiază spre coapsă și picior,
4. durerea este localizată pe o parte.

Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale bolii discului lombar:

• , durerea este agravată de mișcare, tuse, strănut.
• Spasm muscular al spatelui
• Durerea începe în partea inferioară a spatelui sau în fese și iradiază în jos pe picior,
• Slăbiciune musculară la picioare,
• Amorțeală în picior
• Scăderea reflexelor la genunchi sau gleznă,
• Modificări ale funcției vezicii urinare sau intestinului.

În cazuri rare, pacienții pot prezenta slăbiciune la nivelul membrelor sau semne de compresie a măduvei spinării:

• dificultăți de mers,
• probleme de coordonare,
• pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare.

Simptome în funcție de vertebra

Sindromul dureros asociat cu o hernie de disc depinde de nivelul intervertebral la care a apărut hernia:

1. L3-4 - durere în partea din față a coapsei sau a gambei, la îndoirea și îndreptarea genunchiului,
2. L4-5 - durere în spatele piciorului și la îndoire,
3. L5-S1 - durere pe partea laterală a piciorului, talpa piciorului la îndoire

.

Diagnosticul herniei vertebrale

Simptomele unei hernie de disc în coloana lombară sunt similare cu multe alte boli de spate, așa că pentru a face un diagnostic precis trebuie să faceți o serie de teste sub supravegherea unui medic ortoped:

• O radiografie a coloanei vertebrale se face de obicei după o leziune pentru a exclude o fractură sau alte consecințe.
• O scanare CT a coloanei vertebrale este valoroasă în evaluarea traumatismelor osoase - de exemplu, apariția fisurilor. Cu toate acestea, acest tip de examinare nu poate indica întotdeauna în mod fiabil o hernie de disc.
  O scanare CT nu arată ligamente rupte sau fracturi minore de disc.
• RMN-ul coloanei vertebrale este cea mai buna metoda vizualizarea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, discuri intervertebrale, ligamente etc..
• Un test de electrodiagnostic este util în evaluarea slăbiciunii mușchilor brațelor sau picioarelor și poate arăta dacă slăbiciunea la nivelul membrelor se datorează unei anomalii sau compresiei unei rădăcini nervoase sau dacă există o altă cauză.

Tratamentul conservator al herniei de disc intervertebrale lombare

Opțiuni de tratament pentru hernie lombară discul intervertebral va depinde în mare măsură de:

1. durata simptomelor
2. durere de spate,
3. natura simptomelor (amorțeală sau slăbiciune la nivelul membrelor),
4. vârsta pacientului.

Tratamentul în sine este împărțit în două etape: conservatoare și chirurgicale.

Hernie de disc intervertebral lombar - tratament medicamentos

Prima etapă durează de la 6 la 12 săptămâni - tratament nechirurgical, care constă în:

1. fizioterapie,
2. injecție epidurală,
3. medicamente blocante.

La 90% dintre pacienți, îmbunătățirea apare prin metode de tratament nechirurgical.
Dacă ameliorarea durerii nu apare după 6 până la 12 săptămâni și durerea nu scade, medicii iau în considerare o a doua opțiune - intervenția chirurgicală.
În unele cazuri, poate fi recomandată intervenția chirurgicală înainte de finalizarea celor 6 săptămâni de tratament conservator:

• dacă există durere severă și pacientul nu poate duce o viață normală,
• dacă pacientul experimentează progresiv simptome neurologice- creșterea slăbiciunii și/sau amorțelii picioarelor.

Principalele obiective ale oricărui tip de tratament sunt:

• Oferă ameliorarea durerii, în special a durerilor de picioare.
• Readuceți pacientul la modul obișnuit de viață.

Medicamente pentru tratamentul herniei de disc intervertebrale lombare

De regulă, medicamentele pentru tratamentul herniei de disc în coloana lombară sunt combinate cu alte metode - kinetoterapie sau exerciții.

Lista medicamentelor:

• Medicamentele antiinflamatoare precum ibuprofenul reduc umflarea și durerea.
• Relaxantele musculare, cum ar fi ciclobenzaprina, ameliorează spasmele musculare. Efecte secundare- somnolență.
• Medicamentele care afectează afectarea nervilor includ pregabalina, gabapentina și duloxetina. Efecte secundare - amețeli, oboseală, somnolență.
• Narcotice pentru dureri severe - Oxicodonă și Hidrocodonă. Efectele secundare includ letargie, greață și constipație.
• Injecții epidurale medicamente steroizi(injectat în cavitate numai în afara pungii de lichid cefalorahidian) reduce umflarea, inflamația și durerea.
• Injecții de cortizon direct în zona nervilor spinali.

Terapia fizică și exercițiile de întărire sunt mai multe metode eficiente tratament decât repausul la pat.

Kinetoterapeuții vă pot ajuta să alegeți exerciții menite să minimizeze durerea. Adesea, următoarele sunt, de asemenea, combinate cu exerciții:

1. Comprese calde sau reci.
2. Întinderea.
3. Ecografie.
4. Stimulare electrică.

Hernie de disc intervertebral lombar - tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale lombare regiune sacră coloana vertebrală este în cele din urmă necesară în cazuri foarte rare - numai dacă metodele de tratament conservatoare nu asigură ameliorarea simptomelor după șase săptămâni, mai ales dacă există:

1. amorțeală sau slăbiciune
2. probleme cu mișcarea (durere la nivelul picioarelor),
3. pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului.

Chirurgia coloanei vertebrale este o opțiune de ultimă instanță. Chiar și după ce ați încercat toate metodele și nu există nicio îmbunătățire, nu vă grăbiți. Chiar și după ce ați solicitat sprijinul medicului pentru necesitatea acesteia, nu vă grăbiți. Chirurgia nu este întotdeauna o garanție de 100% a unui tratament eficient.

În multe cazuri chirurgical poate îndepărta doar partea proeminentă a discului. Întregul disc este îndepărtat dacă este necesar și în cazuri extreme. Aceasta presupune utilizarea unui implant special pentru a asigura integritatea și stabilitatea coloanei vertebrale. Mai rar, poate fi necesar implantarea unui disc artificial.

Adesea, hernia afectează nu numai partea inferioară a spatelui (L1 și alte discuri), ci și o parte toracic(T12). Există mai multe motive pentru apariția acestui neoplasm:

• metabolism necorespunzător;
• tot felul de leziuni;
• activitate fizică excesivă;
• excesul de greutate corporală;
• slabiciune musculara;
• infecții;
• prezența obiceiurilor proaste;
• modificări în organism legate de vârstă;
• predispoziție ereditară;
• lipsa de miscare.

Toate condițiile de mai sus conduc la faptul că cartilaginoase și os se uzează rapid și îmbătrânește. Ca urmare, se formează o hernie a vertebrelor T12, L1 etc.

Stadiile de dezvoltare și semnele bolii

Herniile intervertebrale trec prin mai multe etape ale dezvoltării lor:

1. . Discul se deplasează în lateral o distanță mică, aproximativ 2 mm.
2. . Miezul își schimbă poziția obișnuită și se mișcă.
3. Hernie. Iese nucleul pulpos.

Primele etape ale herniei de disc T12, L1 și altele sunt caracterizate de durere ușoară. Pe măsură ce tumora crește, simptomele devin mai pronunțate.

Semnele de deteriorare a vertebrelor L1, L2, L3 includ următoarele condiții:

• durere în zona sacră;
• slăbiciune la nivelul picioarelor;
• durere la mers;
• tulburări în funcționarea organelor pelvine;
• senzație de amorțeală la nivelul extremităților inferioare.

La început, durerea afectează doar partea deteriorată a coloanei vertebrale. Pacientul are dificultăți de mers, de a face sport sau de a transporta obiecte grele. Dacă nu te miști, durerea dispare.

În etapa următoare, durerea afectează mușchii spatelui inferior și chiar picioarele. Dacă la început era plictisitor și dureros, acum devine ascuțit.

Măsuri de tratament conservator și intervenție chirurgicală

Herniile de disc L1, L2 sunt tratate în mai multe moduri. În primul rând, acesta este un tratament conservator cu medicamente. Scopul principal al unei astfel de terapii este ameliorarea durerii și prevenirea apariției complicațiilor.

În cele mai multe cazuri, medicul prescrie utilizarea. Ele ameliorează umflarea și rigiditatea mișcării. ajuta la ameliorarea durerii.

Atenţie! Toate medicamentele pentru această boală sunt prescrise numai de un medic! Auto-medicația poate agrava starea.

În timpul procesului de tratament, este important să se mențină repausul la pat. Nu vă puteți apleca înainte, nu puteți transporta obiecte grele sau nu puteți face sport.

De îndată ce durerea dispare, puteți începe a doua parte a terapiei - aceasta este. Acestea trebuie efectuate sub supravegherea medicului curant, altfel vor avea efectul opus. În unele cazuri se arată.

Dacă se utilizează metode conservatoare nu a fost posibilă vindecarea herniei de disc din Th12, L1 și alte părți ale coloanei lombare, este prescris. Vine în mai multe tipuri.

1. . Aceasta este îndepărtarea părții deteriorate a discului. O metodă de tratament ineficientă, deoarece în 50% din cazuri hernia apare din nou.
2. Laminectomie. Chirurgul îndepărtează pintenii osoși care apasă pe zona deteriorată a discului. Această operație are anumite riscuri, așa că înainte de a o efectua, medicul trebuie să cântărească cu atenție argumentele pro și contra.
3. O altă metodă de tratament chirurgical al formațiunilor herniare, de exemplu, hernia Schmorl a corpului L1, implică instalarea.

Tratament chirurgical ajută la eliminarea atât a simptomelor bolii, cât și a cauzei apariției acesteia.

După operație, începe o perioadă de reabilitare. Nu este recomandat să stați în șezut timp de aproximativ trei luni. În plus, ar trebui să porți corset ortopedic. La început se poartă toată ziua, apoi câteva ore în fiecare zi.

Hernia de disc L1-2 și alte zone ale coloanei vertebrale lombare este destul de boala grava. Este insotita dureri severe, o senzație de amorțeală și rigiditate a mișcării. Această patologie poate fi vindecată cu ajutorul medicamentelor, modul corect sau în cazuri dificile, – operațiuni.

Negarea răspunderii

Informațiile din articole au doar scop informativ general și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau scopuri medicinale. Acest articol nu înlocuiește sfatul medical din partea unui medic (neurolog, terapeut). Vă rugăm să consultați mai întâi medicul dumneavoastră pentru a afla cauza exactă a problemei dumneavoastră de sănătate.

Vă voi fi foarte recunoscător dacă faceți clic pe unul dintre butoane
și împărtășește acest material cu prietenii tăi :)