Malocluzia dinților - cauze și consecințe. Semne: cum arată

În acest caz, niciunul dintre oasele maxilarului nu iese în mod vizibil, dinții din față ai maxilarului superior se suprapun doar ușor pe dinții rândului inferior, care trece între incisivii ambelor maxilare; Dacă cel puțin unul dintre semnele de mai sus se modifică, putem spune cu certitudine că aceasta este o malocluzie.

În literatura de specialitate, ocluzia mezială are alte denumiri, de exemplu, prognatia inferioară, închiderea maxilarului clasa 3 conform Engle, ocluzia progenică sau progenia. Această ocluzie este caracterizată fie de un os maxilar subdezvoltat, fie de un maxilar inferior supradezvoltat.

Cauze

Malocluzie, caracterizată printr-un maxilar inferior prelungit, se dezvoltă datorită următorilor factori:

• Poziția incorectă a corpului copilului în timpul somnului.
• Frenul scurt al limbii.
• Procesele patologice care afectează negativ formarea structurilor osoase, o astfel de boală este rahitismul.
• Obiceiuri proaste ale bebelușului: suge prelungită a suzetei, a degetului, a limbii sau a altor obiecte.
• Înlocuirea prematură a dinților temporari cu cei permanenți.
• Leziuni ale bebelușului în timpul procesului de naștere.
• Leziuni intrauterine la un copil nenăscut din cauza penetrării hemoplacentare a medicamentelor și a toxinelor.
• Ereditate.
• Hrănirea copilului nu de la sân, ci din biberon.
• Obiceiuri de a-ți odihni bărbia.
• Probleme otorinolaringologice.
• Subdezvoltarea oaselor maxilarului superior.

Boala începe să se dezvolte în copilărie Prin urmare, dacă aveți simptome de malocluzie, trebuie neapărat să contactați un ortodont-dentist.

Medicul dentist identifică mai întâi cauza principală a bolii. Adesea se poate dovedi a fi:

• Respirația pe gură. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza adenoidelor. Pentru a verifica acest lucru, trebuie să aduceți o bucată de vată fără fibre în fiecare dintre căile nazale. Dacă nu există nicio mișcare a vatei, respirație nazală total absent.
• Funcția de deglutiție afectată. În mod normal, există 2 tipuri de deglutiție: infantilă și somatică. Tipul infantil de deglutitie se observa la bebelusi inainte de dentitie, cu limba situata intre oasele fara dinti maxilarului. Pe măsură ce copiii cresc și dinții erup, funcția de supt începe treptat să fie înlocuită de mestecat. La înghițire, limba începe să ia o poziție diferită. Vârful său se sprijină pe treimea anterioară cerul de sus. Dacă, ca adult, la mestecat, limba se sprijină pe dinții din față sau este plasată între dentiție, atunci acest lucru poate face ca maxilarul inferior să se deplaseze înainte.
• Încălcarea relației fiziologice dintre mușchii faciali și de mestecat din zona maxilarului.

Simptomele mușcăturii meziale

Principalele modificări în închiderea maxilarului clasa 3 conform Engle se referă la arcada dentară inferioară. Dinții de jos, in raport cu cele superioare, ies puternic inainte. Acest lucru este vizibil mai ales în poziția de repaus, când gura este închisă. Dacă priviți pacientul din lateral, puteți vedea buza inferioară și bărbia ieșind puternic în față.

La pacientii cu ocluzie meziala, expresia faciala poate fi numita amenintatoare. Cu gura închisă, o persoană este întotdeauna posomorâtă. Acest lucru se întâmplă din cauza modificărilor externe:

• Nasul se mișcă înainte destul de puternic.
• Pliurile nazolabiale devin foarte pronunțate.
• Partea inferioară a feței este scurtată.

Datorită faptului că dentițiile inferioare se suprapun pe cele superioare, funcția de mestecat este semnificativ complicată. Mișcările laterale ale maxilarelor devin dificile. Acest tip de blocare duce la creșterea inhibată a maxilarului superior. De aceea, cu prognatie mai mică, este diagnosticată subdezvoltarea oaselor maxilare. Oasele maxilarului inferior, dimpotrivă, primesc impulsuri suplimentare, ceea ce le accelerează dezvoltarea.

Forma arcadei dentare se schimbă adesea. Se poate extinde sau contracta în secțiunea laterală. În plus, se observă modificări la nivelul articulației temporomandibulare și anume la nivelul capetelor articulare. Din cauza patologiei TMJ, pacienții se plâng foarte des senzații dureroaseîn zona articulară.

Din cauza mișcărilor limitate ale maxilarului, o persoană bolnavă nu poate mesteca complet alimente solide, ceea ce afectează adesea negativ munca normală și cu drepturi depline. tract gastrointestinal. Creștere rapidă osul mandibular afectează mușchii limbii, devine destul de mare. Acest lucru se termină cu probleme grave de vorbire.

Ocluzia mezială poate fi diagnosticată atât la copiii cu ocluzie primară, cât și la adulți, dar începe să se formeze încă din prima copilărie.

Clasificare

Mai multe clasificări ale ocluziei progenice sunt notate în literatură.

Pe baza dimensiunii și poziției maxilarului superior și inferior:

• Macrognatia. Apare din cauza creșterii dimensiunii uneia dintre maxilare sau a ambelor în același timp.
• Micrognatia. Se dezvoltă datorită măririi maxilarului superior sau inferior sau a două oase ale maxilarului în același timp.
• Prognatia. Apare din cauza proeminenței puternice a uneia dintre fălci în față.
• Retrognatia. Se dezvoltă din cauza unei poziții patologice posterioare a maxilarului în craniu.

Pe baza patologiei combinate:

• Muscatura meziala cauzata de subdezvoltarea oaselor maxilare cu o dimensiune crescuta a maxilarului inferior.
• Ocluzie patologică asociată cu o poziție posterioară anormală a maxilarului superior în craniu, în raport cu maxilarul inferior puternic proeminent.
• Ocluzie progenică cauzată de subdezvoltarea osului mandibular în raport cu maxilarul superior mărit.
• Mușcătura progenică cauzată de o poziție posterioară anormală a maxilarului inferior în craniu cu o proeminență puternică a osului maxilar.

Dacă ocluzia mezială apare din cauza prognatiei și macrognatiei inferioare, medicii stomatologi numesc această afecțiune adevărată descendență. Dacă boala este caracterizată mărime normală maxilarul inferior cu oasele maxilare subdezvoltate, atunci diagnosticul este descendență falsă.

Dacă ocluzia se modifică în direcția sagitală, atunci se disting 3 grade de patologie. În acest caz, se ia în considerare gradul nodului mandibular. Deci, sunt 3 grade:

1. Distanța sagitală dintre dinții din față nu este mai mare de 2 mm. Modificările în direcția sagitală pe primii molari nu depășesc 5 mm. Unghiul mandibular = 131 ̊.
2. Distanța sagitală dintre dinții din față nu este mai mare de 10 mm. Modificările în direcția sagitală pe primii molari nu depășesc 10 mm. Unghiul mandibular = 133 ̊.
3. Distanța sagitală dintre dinții din față este de ˃10 mm. Perturbarea în direcția sagitală pe primii molari este de aproximativ 11–18 mm. Unghiul mandibular = 145 ̊.

Ce medic tratează malocluzia mezială?

Această anomalie dentară este corectată cu ajutorul plăcilor speciale instalate pe maxilar. Sunt realizate de medici ortodonti, impreuna cu tehnicieni dentari. Dacă cauza patologiei sunt bolile ORL, atunci otorinolaringologii sunt incluși în procesul de tratament. Dacă închiderea maxilarului de clasa 3 conform Engle are loc din cauza unui frenul scurt al limbii, atunci va fi nevoie de ajutorul unui chirurg etc.

Diagnosticare

Un ortodont pune un diagnostic pe baza:

• Examenul facial.
• Studierea datelor antropometrice.
• Estimări ale relației maxilarului.
• Studierea testelor funcționale pentru a afla dacă prognatia inferioară este adevărată sau falsă.

Cât de gravă este alinierea defectuoasă a fălcilor poate fi determinat prin luarea de amprente ale fălcilor și turnarea modelelor de ipsos de diagnostic pe acestea. Viitoarea construcție ortodontică pentru corectarea ocluziei este planificată pe aceleași modele. Severitatea ocluziei meziale poate fi apreciată prin ortopantomogramă, teleroentgenogramă, tomografia articulației temporomandibulare. Pentru a evalua funcțiile păstrate ale masticatorului și temporalului fibre musculare, se prescrie electromiografia.

Tratamentul ocluziei meziale

Cel mai simplu mod de a corecta ocluzia mezială este în timpul dentiției primare sau mixte precoce. În acest moment, patologia poate fi eliminată prin gimnastică miofuncțională și masajul proceselor alveolare ale maxilarului superior. Acest lucru va stimula creșterea oaselor maxilare. Dacă este diagnosticat căpăstru scurt limba, trebuie să fie efectuată de un chirurg stomatologic. Dacă copilul are obiceiuri proaste Sugerea unui deget, a limbii sau a altor obiecte necesită utilizarea plăcilor vestibulare.

Eliminarea ocluziei meziale, eventual folosind aparatul Brückl, aparatul bucal Bynin sau masca faciala. Când un copil începe o perioadă de mușcătură mixtă, ortodonții, atunci când corectează mușcătura, alege:

• Activator Andresen-Goipl.
• Activator Klammt.
• Activator Frenkel.
• Aparatul Wunderer.
• Aparatul Pessin.

Corectarea ocluziei meziale la adulți se realizează cu ajutorul unei instalații.

Consecințe

Dacă tratamentul pentru această patologie începe în perioada dentiției primare sau mixte, prognosticul tratamentului este favorabil. La adulți, tratamentul este posibil, dar această procedură durează mult mai mult și necesită participarea altor specialiști: chirurgi stomatologi, ortopedi. În plus, după bretele, trebuie să purtați o placă de reținere pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă descendența nu este tratată, aceasta duce nu numai la deteriorarea estetică, ci și la probleme grave cu tractul digestiv.

Prevenirea

Pentru a preveni boala aveți nevoie de:

• Hrăniți copilul nu cu biberon, ci cu lapte matern.
• Înțărcați copilul de obiceiurile proaste în timp util.
• Așezați corect copilul în timp ce doarme.
• Tratați patologiile organelor și oaselor ORL în timp util.

Astăzi, tratamentul ocluziei meziale, dacă este început în timp util, dă rezultate foarte bune. Mai ales dacă acest proces începe înainte de vârsta de 12 ani, deoarece în această perioadă oasele sunt încă plastice și pot fi corectate cu ușurință. Dar este mai bine să preveniți dezvoltarea patologiei și, pentru aceasta, trebuie să vă învățați copilul să aibă grijă de dinții lui încă din copilărie.

Video util despre diagnosticarea ocluziei meziale

Adesea la adulți și copii maxilar iese semnificativ deasupra fundului. Această anomalie se numește mușcătură distală sau prognatică. Acest tip de malpoziție a maxilarului nu este atât de inofensiv pe cât pare. Acest fenomen poate afecta dicția, poate da feței o formă disproporționată și poate provoca o serie de patologii dentare.

Din acest motiv, ocluzia distală necesită corectare obligatorie. In articol gasiti descriere detaliata factorii care provoacă apariția prognatismului, metodele de tratare a acestuia la copii și adulți, precum și informații despre prevenirea acestuia.

Diagnosticul malocluziei

Diagnosticul ocluziei distale (închiderea anormală a dinților) este efectuat de un ortodont. Un specialist cu experiență doar într-una semne externe este capabil să identifice simptomele anomaliilor dentare, pentru care, la numirea inițială, efectuează o examinare vizuală a feței pacientului. În procesul de diagnosticare a prezenței unui tip distal de mușcătură, medicul acordă atenție următoarelor fenomene:

1. Forma de profil concavă, numită și „fața de pasăre”. Această afecțiune este cauzată de faptul că rândul superior de dinți iese semnificativ în față, rezultând o margine clară între buza superioară și bărbie.
2. Ocluzia distală se caracterizează prin proeminența buzei superioare înainte atunci când buza inferioară rămâne în urmă sau retragerea acesteia când este ușor proeminentă. buza de jos. În al doilea caz se compensează mușcătură deschisăîn partea anterioară a dentiției, când un pacient cu un spațiu între dinții ambelor maxilare (fisura sagitală) își încordează buza inferioară pentru a închide gura.
3. Cu o mușcătură distală, care este prezentată în fotografia de mai jos, pliul de pe bărbie este semnificativ pronunțat. Ea este in tensiune constantă cu gura închisă, dacă lungimea fisurii sagitale este de 3 cm sau mai mult.

Pentru a confirma diagnosticul și a prescrie tratamentul, sunt prescrise următoarele tipuri de teste de laborator:

Prescrierea tratamentului pentru ocluzia distală este imposibilă fără teleradiografie. Cu asta metoda de diagnostic obține imagini precise dimensiunea reală, determinați metoda și momentul eliminării ocluziei prognatice. In afara de asta, acest studiu vă permite să reduceți riscul de consecințe nedorite cauzate de patologie. Teleradiografia poate fi frontală, de profil și axială.

Tomografia computerizată a TMJ este strat cu strat imagine cu raze Xși este folosit pentru a clarifica relația anormală dintre maxilarele superioare și inferioare. Folosind reografia, starea vaselor de sânge este determinată prin trecerea unui curent alternativ de înaltă frecvență prin țesutul examinat.

EMG este utilizat pentru a evalua funcționarea sistemului dentar. Acest studiu este realizat folosind trei metode:

• interferență;
• local cu electrozi cu ac;
• stimulatoare.

in afara de asta metodele de mai sus Pentru a diagnostica relația prognatică a maxilarelor, se realizează producția și analiza modelelor de diagnosticare a maxilarelor din gips de înaltă rezistență.

Această metodă este simplă, accesibilă și foarte informativă.

Cauzele ocluziei distale

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Există o serie de factori care provoacă dezvoltarea ocluziei distale. Printre acestea se numără puncte precum:

După îndepărtarea dinților copiilor afectați de carii profunde, unitățile adiacente se pot deplasa pentru a umple golul rezultat, ceea ce în timp poate duce la o proeminență maxilară semnificativă. Suptul suzetei bebelușului prea mult timp și copilul care mănâncă exclusiv hrană moale poate provoca, de asemenea, dezvoltarea unei mușcături prognatice.

Metode de corectare

Ocluzia distală este mai ușor de prevenit decât de tratat, deoarece corectarea acestui defect grav poate dura ani și resurse considerabile (vezi și:). În cele mai multe cazuri, o deplasare semnificativă înainte a maxilarului superior este asociată cu dezvoltarea unui tip profund de patologie, care este însoțită de astfel de modificări anormale cavitatea bucală, cum ar fi diastema (decalaj), îngustarea maxilarului și palatul gotic. Luarea deciziilor privind metodele de tratament se bazează pe rezultatele măsurilor cuprinzătoare de diagnosticare.

La copii

Miogimnastica este mod eficient corectarea mușcăturii de tip prognatic la copii. Cu toate acestea, dacă faceți exercițiile neregulat, această tehnică nu va avea niciun efect. Tehnica are ca scop optimizarea muncii mușchilor responsabili de locația corectă fălci.

Miogimnastica este un set de exerciții simple, la efectuarea primului dintre acestea maxilarul inferiorîmpinge pe cât posibil înainte și se menține în această poziție timp de 2-3 secunde. Această acțiune se efectuează până când simțiți tensiune în mușchi. Al doilea exercițiu de miogimnastică: trebuie să atingeți suprafața palatului superior cu limba.

Pentru a elimina închiderea anormală a dinților distali la copii (în dentiția mixtă timpurie), se folosesc aparate speciale detașabile, numite și plăci. Au un element șurub pentru extinderea și controlul creșterii maxilarelor. Dispozitivele detașabile trebuie utilizate numai în strictă conformitate cu recomandările medicului curant. De exemplu, în timpul zilei trebuie purtate cel puțin 2 ore, aceste dispozitive nu trebuie scoase în timpul somnului.

Plăcile vin în următoarele tipuri:

• regulator al funcțiilor Frenkel;
• deschide activatorul Klammt;
• Janson bionator;
• activator Heupl închis.

Craniul uman este singura parte în mișcare. Mobilitatea sa excelentă orizontală și verticală, precum și forma sa de potcoavă, îi permit să îndeplinească cu ușurință funcțiile de mestecat. Dar tocmai din cauza structurii sale fenomenul de subluxație este foarte frecvent Cum să restabiliți articulația și ce cauzează deplasarea?

Să ne uităm la exemple

Deformarea articulației poate fi cauzată de epilepsie, reumatism, encefalopatie, artrită sau osteomielita. Deplasarea apare în timpul mișcărilor bruște, dacă ligamentele unei persoane sunt slăbite, cu deschidere excesivă a gurii (căscat puternic, țipete, râs), netezirea fosei articulare (cel mai adesea aceasta este patologie congenitală) și, bineînțeles, din cauza leziunilor mecanice. Cauzele fundamentale includ prezența în oameni tulburări generale activitate comună, posibile încălcări structura maxilarului (de exemplu, îndepărtarea unuia sau mai multor dinți), orice tip de patologie care provoacă convulsii, aportul alimentar necorespunzător (bucăți prea mari și dure).

Diferența dintre luxație și subluxație

Pentru a vă da seama cum să vă îndreptați maxilarul, trebuie să știți diferența dintre subluxație și luxație. situat în zona articulației temporomandibulare. Apare atunci când capul maxilarului cade din această articulație. Dacă astfel de fenomene se repetă, puteți fi sigur că acesta va deveni un model. Subluxația, spre deosebire de luxație, nu provoacă o deplasare critică și provoacă leziuni reduse ligamentelor și mușchilor localizați în zonă. Expunerea frecventă la forță care depășește rezistența ligamentelor duce la deplasarea maxilarului. În timp, ligamentele slăbesc și este necesară din ce în ce mai puțină forță pentru a provoca leziuni, ceea ce înseamnă că frecvența unor astfel de fenomene va crește constant.

Simptome

Dacă în apropiere există o persoană cu o astfel de rănire, trebuie să știți cum să îndreptați maxilarul și să remediați problema rapid. Semne de plămân subluxațiile nu sunt atât de strălucitoare, dar aduc și destul de mult disconfort. Principalele sunt: ​​o modificare evidentă extern a mușcăturii, prezența unor senzații dureroase în maxilarul inferior, neplăceri la închiderea și deschiderea gurii. Subluxația nu provoacă astfel de senzații dureroase, o persoană poate chiar să comunice, să miște maxilarul, dar totuși să simtă clicuri caracteristice. Cu o subluxație de lungă durată, nu ar trebui să vă gândiți cum să îndreptați singur maxilarul, dar este mai bine să contactați imediat un specialist, deoarece se află într-o poziție nenaturală. pentru o lungă perioadă de timp iar automedicația nu poate face decât rău.

Metoda hipocratică

Dar, în majoritatea cazurilor, o astfel de leziune poate fi tratată fără anestezie, iar luxația maxilarului poate fi eliminată rapid. Hipocrate a știut cum să realinieze o articulație deplasată și mulți încă folosesc metoda sa cu același nume până în prezent. Pentru a face acest lucru corect, trebuie să respectați cu strictețe instrucțiunile de mai jos:

• degetele mari trebuie înfășurate într-un pansament moale de tifon sau un prosop subțire;
• Ne punem mâinile astfel încât degetele noastre să fie pe dinții de mestecat ai victimei și adânc în colțurile gurii sale. Degetele rămase se fixează Partea de jos fălci;
• După ce vă poziționăm corect degetele, începem să apăsăm încet pe suport, degetele mariîn jos și, în consecință, restul (situat sub maxilar) în sus;
• după care facem o mișcare spre noi înșine și în sus, ar trebui să apară un clic caracteristic, care va indica finalizarea cu succes a manipulărilor.

Consecințele posibile

După ce v-ați dat seama singur, merită să vă concentrați pe faptul că, la majoritatea pacienților, în momentul în care procedura este finalizată, articulația maxilarului se închide involuntar. Și dacă nu aveți timp să vă îndepărtați degetele la timp, puteți obține o nouă rănire gravă. Toate aceste acțiuni readuc articulația temporomandibulară la normal, dar în unele cazuri nici nu ar trebui să vă gândiți cum să vă îndreptați maxilarul acasă.

Alte simptome

În plus față de modificările mușcăturii, dificultăți de închidere a gurii și durere, există o serie de semne suplimentare, nu se întâmplă tuturor, dar foarte grav. Acestea includ umflarea în zona submandibulară, sângerare în cavitatea bucală, salivare severă, durere pronunțată în această zonă, decolorare albastră, incapacitatea de a pronunța clar cuvintele sau lipsa completă a vorbirii. În astfel de situații, nu ar trebui să vă gândiți cum să îndreptați singur maxilarul. Dacă durerea este foarte severă, luxația trebuie redusă cât mai curând posibil. Alte simptome poate exista o încălcare aici funcția vizuală, sângerare crescută și confuzie. Durerea poate scădea, poate provoca vasospasm și, ca urmare, lipsa de oxigen. De asemenea, trebuie amintit că o subluxație ușoară cu un tratament necorespunzător se poate transforma cu ușurință într-o luxație gravă. În astfel de situații, principalul lucru nu este doar acordarea corectă a primului ajutor victimei, ci și identificarea cauzei rănirii. Acest lucru vă va permite să scăpați de această problemă în viitor.

Cine poate ajuta in astfel de cazuri

Unde să pui falca în astfel de situații? Cel mai bine este să mergi la un chirurg stomatologic. Tu poti contacta chirurg facial. Dacă nu există niciunul în apropiere, un chirurg obișnuit sau un traumatolog vă va ajuta.

Tratamentul maxilarului nu se termină cu o reducere a articulației. Pentru a evita recăderile, trebuie aplicat un bandaj special la sfârșitul celei de-a doua săptămâni. Va trebui să încetezi să mănânci orice aliment solid pentru un timp.

Prim ajutor

Dacă după o rănire, accident sau alt incident nu există nimeni în preajmă care să știe cum să pună maxilarul, ar trebui să îl fixați clar într-o singură poziție și să duceți cu atenție victima la cel mai apropiat institutie medicala. Aici pacientul va fi supus unei examinări complete pentru a le identifica pe toate motive posibile leziuni. Acest lucru este extrem de important pentru tratamentul ulterior adecvat și Fă-te bine cât mai curând. Este posibilă și intervenția chirurgicală.

Cu o luxație veche, medicul decide și cum să îndrepte maxilarul. De obicei, această problemă este eliminată cu ajutorul structurilor ortopedice. Astfel de atele (detașabile sau nedemontabile) limitează mișcarea maxilarului. Nu-i permit să se miște până când ligamentele revin la ei forma regulatași nu va deveni mai scurtă. Cu un astfel de dispozitiv, pacientul va trebui să meargă de la trei săptămâni la o lună. Îndepărtarea prematură va duce la o recidivă, maxilarul se va deplasa din nou și va ieși din cavitatea temporală. S-a luat în considerare și o altă opțiune - adâncirea fosei temporale, dar s-a dovedit a fi ineficientă, iar astfel de operațiuni au fost oprite.

După reducerea luxației, umflarea și durerea rămân timp de câteva zile. Puteți scăpa de disconfort cu ajutorul analgezicelor nesteroidiene. Aceste medicamente Nu se recomandă utilizarea mai mult de două zile, deoarece au un efect agresiv asupra stomacului și a zonei digestive. Dacă pacientul suferă de gastrită erozivă sau ulcer peptic, este mai bine să înlocuiți analgezicele cu anestezice. Dacă cauza luxației este o structură incorectă a dentiției, medicul stomatolog vă va ajuta. Folosind protezele necesare, va corecta mușcătura, va instala bandaje speciale și dispozitive ortopedice. Cât timp va dura tratamentul depinde de complexitatea situației. În orice caz, duce la rezultate bune si imbunatatire aspect rabdator.

Mulți oameni confundă dinții strâmbi cu malocluzia, dar acestea sunt lucruri complet diferite în al doilea caz, problema este mult mai gravă. Ocluzie - închiderea arcadelor dentare superioare și inferioare în stare calmă fălci. Închiderea corectă în stomatologie se numește fiziologică are mai multe tipuri, combinate proprietate comună- niciunul dintre ele nu provoacă tulburări fiziologice. Tipuri de mușcătură corectă:

• Ortognat: poziția ideală a fălcilor - cea superioară se suprapune pe cea inferioară cu până la 1/2 lățime a coroanei.


• Drept: Marginile tăietoare ale dinților de pe ambele fălci sunt lipite una de alta.


• Biprognatic: Rândurile superioare și inferioare de dinți sunt ușor înclinate înainte, dar totuși ating marginile tăietoare.


• Progenic: maxilarul inferior iese ușor înainte, dar marginile tăietoare se închid.

Malocluzia în ortodonție este numită anormală și, spre deosebire de fiziologică, implică o încălcare a funcției de închidere a maxilarului. Pe lângă problemele estetice, malocluzia implică consecințe fiziologice grave.

Cauzele malocluziei

Malocluzia sau ocluzia (închiderea maxilarelor în timpul mestecării alimentelor) poate apărea din mai multe motive. Toate pot fi împărțite în congenitale și dobândite. În primul caz, defectul poate fi cauzat de lipsa de calciu în timpul dezvoltarea intrauterina. Genetica joacă, de asemenea, un rol important. Și dacă tratamentul malocluziei dentare este planificat pentru un copil, atunci părinții săi ar trebui să informeze medicul ortodont despre prezență. probleme similare acasă. Faptul este că ocluzia incorectă, care a fost moștenită, necesită o abordare ușor diferită a tratamentului.

Dacă o malocluzie se dezvoltă treptat - după naștere - atunci este dobândită. Iată principalele motive pentru care apare malocluzia:

La copii

• Utilizarea excesivă a suzetei sau obiceiul de a suge/mesteca degetul mare
• Hrănire artificială
• Patologii ale dezvoltării osoase
• Bruxism
• Lipsa alimentelor solide în dietă
• Respirația pe gură (poate fi un obicei prost sau o consecință a problemelor cu sistemul respirator)
• Pierderea prea devreme/târzie a dinților de lapte
• Metabolism afectat
• Lipsa de calciu și fluor
• Cariile avansate
• Leziuni ale maxilarului

La adulti

• Consecințele unei proteze incorecte
• Formarea de goluri după extracția dinților
• Leziuni
• Lipsa spațiului pentru ca molarii de minte să erupă
• Parafuncția (poziția necorespunzătoare) a limbii
• Patologii ale sistemului musculo-scheletic

Tipuri de malocluzie la adulți și copii

În stomatologie, se obișnuiește să se distingă anomaliile de ocluzie în planul transversal, sagital și vertical. Cu o anomalie sagitală se observă prelungirea sau scurtarea dentiției, cu o anomalie transversală de ocluzie - o îngustare sau extindere a dentiției, iar o anomalie verticală se caracterizează prin scurtarea sau prelungirea secțiunilor individuale ale dentiției.

Există cinci tipuri principale de malocluzie dentară la om:

• Distal: supramușcătură cu maxilarul superior înainte. Se referă la ocluzii anormale în direcția sagitală.


• Mezial: de asemenea o overbite cu maxilarul înainte, doar cel inferior. Este o anomalie sagitală de ocluzie.


• Încrucișat: deplasarea unui maxilar față de celălalt în lateral. Cu o astfel de malocluzie, maxilarul inferior sau superior este parțial format. Aceasta este o malocluzie transversală.


• Deschis: neocluzia totală sau parțială a dinților. Anomalie verticală.


• Profund: se mai numește și traumatic, deoarece duce la abraziunea rapidă a smalțului în acest caz, dentiția inferioară în repaus este aproape complet acoperită de cea superioară;


• Anomalie verticală de ocluzie.

De asemenea, în clasificarea anomaliilor de ocluzie, o serie de specialiști includ ocluzia distopică și reducătoare. Primul se caracterizează prin deplasarea unuia sau mai multor dinți, al doilea se formează ca urmare a distrugerii parțiale sau a pierderii dinților.

Cum se stabilește: o mușcătură incorectă sau una corectă?

Doar medicul curant poate determina cu exactitate dacă o persoană are o malocluzie, dar există o serie de semne care ajută la recunoașterea problemei, printre simptomele malocluziei: maxilar inferior proeminent, proeminent. buza superioară, închiderea nenaturală a maxilarelor, nepotrivirea marginilor dinților opuși, ovalul asimetric al feței, nepotrivirea liniei mediane a feței cu linia mediană dentiție. Dacă aveți una dintre aceste probleme, cu siguranță ar trebui să solicitați sfatul unui specialist.

Malocluzia dinților: ce să faci?

Planul de corectare a malocluziei va diferi între adulți și copii. La o vârstă fragedă, este mult mai ușor să corectați defectul, deoarece procesul de formare a țesutului osos nu a fost încă finalizat. Malocluziile la adulți vor necesita un tratament mai lung.

Cum se corectează o malocluzie la un copil:

Până la 7 ani Ocluzia dentară poate fi corectată făcând exerciții speciale și masaj.

Până la 10 ani Se folosesc dresuri detașabile, care stabilesc direcția dorită pentru dinți. Sunt purtate mai multe ore pe zi. Dacă patologia este gravă, atunci se folosesc plăci detașabile și apărătoare pentru gură, perioada de tratament pentru malocluzie poate dura până la 2 ani.

De la 10-12 ani, pentru a corecta mușcătura, se folosesc bretele - structuri ortodontice speciale formate dintr-un arc de putere și cleme care stabilesc o direcție individuală pentru fiecare dinte. Nu pot fi instalate la o vârstă mai fragedă este necesar ca toți dinții de lapte să fie înlocuiți cu cei permanenți. Cât timp trebuie purtat aparatul dentar pentru malocluzie este determinat de medicul ortodont curant.

Cum se corectează malocluzia la un adult:

La adulți, cu malocluzie, aparatul dentar este una dintre cele mai comune metode de corectare. Tot astăzi, o altă modalitate de a rezolva problema malocluziei este foarte populară: apărătoarele de gura nouă generație din material elastic- aliniere. Ele vă permit să rezolvați eficient problema ocluziei fără a sacrifica estetica și, în plus, sunt foarte convenabile de utilizat. Aflați mai multe despre metodologie.

Dacă pacientul dorește să evite corectarea pe termen lung a malocluziei cu aparate dentate sau apărători, medicul poate sugera microproteze. Procedura presupune instalarea de fatete - onlay-uri speciale - pe dinti. Fațetele pentru malocluzie vor ajuta la corectarea neregulilor minore din dentiție și la eliminarea golurilor interdentare, dar pentru a rezolva probleme serioase Această metodă nu va funcționa cu o mușcătură.

Dacă gradul de malocluzie este atât de sever încât toate metodele de mai sus nu pot face față problemei, pacientul este sfătuit interventie chirurgicala. Este adesea necesar pentru malocluzie severă, asimetrie facială ca urmare a unui traumatism sau patologie ereditară și displazie de bărbie. Deciderea modului de tratare a malocluziei în caz concret, poate fi acceptat numai de medicul curant - după examinare și diagnosticare amănunțită.

Consecințele malocluziei

Dacă o persoană are o anomalie de ocluzie, atunci în 90% din cazuri va fi însoțită de o postură incorectă. S-ar părea, ce legătură are mușcătura și postura incorectă cu asta? Acest lucru se întâmplă deoarece, odată cu formarea nesănătoasă a mușcăturii, centrul de greutate al capului se deplasează, ceea ce afectează mecanism compensator mușchii și ligamentele sistemului maxilo-facial. Ca urmare, malocluzia se înrăutățește doar. Dacă vorbim despre ce altceva amenință o malocluzie în termeni vizuali: aceasta este asimetria facială, formarea unei bărbie moale și a buzelor proeminente.

Ce este periculos la malocluzie?

Consecințele malocluziei dentare pot fi nu numai estetice, ci și mult mai grave, inclusiv:

1. boli sistem digestiv din cauza mestecării slabe a alimentelor;
2. carii dentare si boala parodontala datorita stresului crescut asupra dintilor;
3. patologii ale articulațiilor temporomandibulare;
4. probleme de respirație și metabolism lent;
5. dezvoltarea cariilor unilaterale (în caz de închidere încrucișată);
6. încălcarea dicției.

Trebuie adăugat că, cu o anomalie de ocluzie a dentiției, procedura de igienă orală este asociată cu dificultăți suplimentare, deoarece în mod inevitabil apare acumularea plăcii.

Prevenirea malocluziilor

Majoritatea cauzelor de malocluzie la om sunt concentrate în copilărie. Prin urmare, părinții ar trebui de la bun început vârstă fragedă copilul să adopte o abordare responsabilă a problemei de prevenire a problemelor:

• Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră în timpul sarcinii, mențineți un nivel suficient de fluor și calciu în organism.


• Hrăniți-vă copilul corect. La hrana artificiala, dacă orificiul din biberon este prea mare, bebelușul nu va suge, ci va înghiți conținutul, ceea ce va duce la perturbarea mușchilor faciali.


• Atentie la modul in care respira copilul daca respiratia se face predominant pe gura, cresterea maxilarului superior incetineste.


• Nu permiteți copilului să-și sugă degetul după ce apar dinții de lapte.

Și nu uitați de cel mai important punct - vizitați regulat medicul dentist în scopuri preventive, atât cu copilul dumneavoastră, cât și pentru controale. propria sănătate. La urma urmei, prevenirea problemei malocluziei este incomparabil mai ușoară decât a scăpa de ea.

Tipuri de malocluzie

Mușcătura este poziția dinților superiori și inferiori în momentul închiderii complete a ambelor maxilare. O mușcătură corectă este atunci când dinții frontali superiori se suprapun pe cei inferiori cu o treime din înălțimea coroanei lor. Pe baza poziției maxilarelor, există mai multe tipuri de malocluzie.

Mușcătură distală. Cea mai frecventă încălcare. Semnul principal– maxilarul superior supradezvoltat și/sau maxilarul inferior subdezvoltat. Cand dentitiile se inchid, dintii frontali superiori se deplaseaza prea mult inainte in raport cu cei inferiori.

Mușcătură mesială. Semnul principal este o maxilară inferioară puternic proeminentă. Manifestări externe: bărbie proeminentă masivă, buza superioară retrasă.

Mușcătură deschisă. Simptomul principal este că atunci când ambele maxilare se închid, se formează un decalaj între rândurile superioare și inferioare de dinți. Cel mai adesea se formează în față, mai rar în lateral. În același timp, partea inferioară a feței se alungește disproporționat. Cel mai greu de tratat.

Mușcătură adâncă. Semnul principal este că atunci când maxilarele se închid, incisivii superiori se suprapun cu incisivii inferiori cu mai mult de o treime. Cu o mușcătură adâncă, dinții se uzează foarte repede.

Mușcătură încrucișată. Semnul principal este că maxilarul inferior este deplasat la dreapta sau la stânga și unul dintre fălci este îngustat. Extern se manifestă ca o asimetrie pronunțată a feței. Crește riscul de boli parodontale și parodontoză.

Cauzele malocluziei

1. Metoda de hrănire a copilului. La un nou-născut, maxilarul inferior este mutat înapoi cu aproximativ 1,5 cm. Această poziție facilitează trecerea copilului prin canalul de naștere și reduce probabilitatea de rănire. În momentul în care dinții erup, maxilarul inferior ar trebui să se deplaseze înainte. Stimulează acest proces alăptarea. Pentru a obține următoarea porție de lapte din sânul mamei, copilul trebuie să depună mult mai mult efort decât atunci când suge un biberon. Ca rezultat, maxilarul inferior se mișcă în mod activ, încărcătura țesut osos mușchii bucali cresc și se dezvoltă. În plus, reflexul de sugere este pe deplin satisfăcut, datorită căruia copiii care sunt pe hrana naturala, nevoia de a suge un deget sau suzeta apare mai rar.

2. Obiceiuri proaste. Mulți ani de supt suzeta sau degetul, șlefuirea dinților în somn, obiceiul de a mesteca pixuri și creioane și împingerea involuntară a maxilarului inferior înainte în timpul jocului pot deforma mușcătura.

3. Leziuni ale maxilarului și pierderea prematură a dinților de lapte. De îndată ce se formează un gol în dentiție, dinții vecini vor încerca să-l umple, atât din lateral, cât și din maxilarul opus.

4. Predispoziție genetică. Malocluzia poate fi moștenită de la rude apropiate.

5. Postura în timpul somnului și al hrănirii. O îngustare sau nealiniere a maxilarului inferior poate fi cauzată de obiceiul de a dormi în aceeași poziție, de exemplu, plasarea mâinii sub obraz. Uneori apare o malocluzie dacă un copil este forțat să-și arunce capul înapoi în timp ce doarme sau se hrănește.

6. Boli ale organelor ORL (adenoide, amigdalita cronica, nasul care curge frecvent etc.) sau sistemul respirator. Deoarece copilul este forțat să respire doar pe gură, muschii masticatori situat în obraji, începe să exercite presiune pe dentiție și aceasta din urmă se îngustează. În plus, maxilarul inferior se mișcă înapoi și rămâne în acea poziție.

Semne de avertizare

Părinții ar trebui să fie atenți dacă copilul lor:

1. Se joacă cu gura deschisă sau nu își poate închide buzele.
2. Sforăiește sau șuieră în somn.
3. Împinge maxilarul inferior înainte.
4. L goluri mariîntre dinți; maxilarul superior acoperă maxilarul inferior cu mai mult de jumătate; dinții din față acoperă doar o parte din dinții inferiori.
5. Respiră pe gură.
6. Pronunță sunetele incorect, dicția este afectată. Uneori, consoanele șuierate și șuierate nu sunt posibile pentru bebeluș tocmai din cauza unei mușcături incorecte.

Copilul tău a început să se moleze?

Adesea, malocluzia este combinată cu o postură incorectă, așa că acordați atenție acestei circumstanțe!

Cum să corectezi o mușcătură incorectă?

Un medic ortodont este specializat în corectarea malocluziei. Numai un specialist poate pune diagnosticul corect și poate determina tipul de mușcătură, care determină alegerea metodei de tratament.

Ortodonția modernă are acum 6 modalități principale de a corecta mușcătura:

1. Gimnastica speciala pentru muschii maxilo-faciali. In vigoare la varsta de 4-9 ani. Adesea în combinație cu alte metode de corectare.
2. Farfurii. Varsta 4-9 ani. Plăcile sunt realizate individual, de obicei din plastic. Pentru a face acest lucru, trebuie luată o amprentă din maxilarul copilului, din care se va face o placă. După care se încearcă placa. Apoi va trebui să vizitați medicul dentist aproximativ o dată pe lună și, dacă este necesar, să reglați placa.
3. Formatori. Varsta 4-9 ani. „Antrenorile” detașabile din silicon, asemănătoare cu apărătoarele pentru box, sunt indispensabile dacă dinții copilului sunt prea mici și este imposibil să așezi o farfurie pe ei. Bebelușul le îmbracă noaptea, iar ziua le poartă cu pauze în total aproximativ o oră.
4. Bretele. Vârsta 12-13 ani, după formarea unei mușcături permanente.
5. Radiația laser.Vârsta – de la 4 ani până la indicatii medicale si inainte. Metodă suplimentară tratament. La corectarea mușcăturii, dinții se mișcă, sarcina asupra țesutului osos se modifică, astfel încât sunt posibile microtraume și inflamații. Laserul ajută la evitarea complicațiilor și la ameliorarea inflamației. Aceeași metodă include și tehnica Invisalign (folosită de obicei pentru adolescenți și adulți). Cu ajutorul unui laser, sunt luate dimensiunile exacte ale dentiției. După ce tăvile sunt realizate, material transparent durabil este pulverizat pe acestea cu un laser, strat cu strat. Drept urmare, tăvile arată ca niște capace transparente, aproape invizibile pe dinți. Metoda nu este potrivită pentru deformarea severă a mușcăturii. Cost - de la 100 de mii de ruble.
6. Intervenție chirurgicală.Vârsta – după 13 ani. Când alte metode s-au dovedit ineficiente, deformari severe mușcătură, displazie a bărbiei, asimetrie facială din cauza leziunii sau accidentului, distorsiunea trăsăturilor faciale din cauza patologiei ereditare grosolane.

Măsuri preventive

Până la 4 luni. Până când copilul tău învață să se răstoarne singur, întoarce-l periodic dintr-o parte în alta. Apoi presiunea va scădea alternativ pe stânga și partea dreapta, iar fălcile nu se vor îndoi.

Până la 1 an. Acordați atenție momentului de dentiție. Dacă până la vârsta de un an gura bebelușului este încă goală, trebuie să consultați un dentist. Vă va ajuta să înțelegeți motivele decalajului Raze X ambele fălci. Este necesar să se afle dacă există rudimente de dinți și să se numere numărul acestora. Dacă nici măcar rudimentele dinților nu sunt găsite, atunci problema va fi rezolvată prin proteze dentare detașabile sub formă de modele dentare. Adevărat, acesta este un caz foarte rar.

Până la 1,5 ani. Dacă bebelușul tău este hrănit cu biberon, alege o suzetă cu formă ortodontică. Îi va oferi bebelușului posibilitatea de a suge amestecul de lapte din biberon, făcând ceva efort. Același lucru este valabil și pentru suzete. Asigurați-vă că bebelușul este în poziția corectă atunci când alăptați cu biberonul sau alăptați.

Până la 2 ani. Un bebeluș ar trebui să fie înțărcat de la sugerea suzetei și a degetului nu mai târziu de al treilea an de viață. În caz contrar, poate apărea un spațiu sagital (mărit) între dinți.

După 2 ani. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră nu mestecă obiecte dure.

Tratați cu atenție bolile organelor ORL și monitorizați starea adenoidelor. Du-ți copilul la dentist la fiecare 6 luni și tratează-ți prompt cariile.