Furunculoza. Abces abdominal: tipuri, semne, metode de diagnostic și tratament ICD 10 abces toracic

30.06.2020

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rusiei de Sănătate din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Codul ICD 10 fierbe

Specificul bolii

ICD 10 furunculoza

Codul ICD 10 fierbe

Cel puțin o dată în viață, toată lumea s-a confruntat cu un proces purulent-inflamator. Dar cum puteți distinge în mod independent un coș de un furuncul (furuncul) și ce metode de a trata o boală dermatologică ar trebui să alegeți? Să vorbim despre asta mai detaliat.

Specificul bolii

Furunculoza este o inflamație a glandei sebacee, a foliculului de păr, care se răspândește la țesutul subcutanat din jur. Principalele caracteristici distinctive ale furunculozei de acnee:

Inflamația purulentă cauzată de infecție se numește abces

în jurul foliculului de păr se formează întotdeauna o formațiune purulentă. În primul rând, stafilococul pătrunde în bulbul de păr și distruge părul, iar apoi afectează glandele sebacee din vecinătate;
prezența unei lansete. Procesul inflamator cu furunculoză se termină întotdeauna cu formarea de puroi dens alb sau galben deschis. Când furuncul se maturizează, este îndepărtat complet și o rană verticală se deschide în locul tulpinii.

Furunculoza are propriul cod ICD (clasificarea internațională a bolilor ICD 10) - L02. Aceasta este o dovadă că procesul purulent-inflamator este foarte frecvent. Codul ICD indică, de asemenea, că un furuncul, un abces și un carbuncle sunt același lucru. Un abces cu inflamație a glandei sebacee și a foliculului de păr are atât de multe nume.

De ce se dezvoltă boala? ICD 10 afirmă că procesul purulent-inflamator este provocat de stafilococ. Când sistemul imunitar este slăbit, agentul patogen intră în piele prin pori și pătrunde în glanda sebacee și foliculul de păr.

Cele mai preferate locuri pentru o astfel de furuncul să apară sunt fața și zonele inghinale ale persoanei.

Cel mai adesea, bărbații suferă de furunculoză. Acest lucru se datorează activității ridicate a glandelor sebacee, atitudinii neglijente față de sănătate și nerespectării regulilor de igienă. La bărbați, furunculele se instalează pe gât, spate, fese, aripile nasului și bărbie. Dar femeile și copiii nu sunt imuni de procesul inflamator neplăcut. Prin urmare, este necesar să se cunoască cauzele și simptomele bolii.

Ce provoacă dezvoltarea procesului inflamator?

Furunculoza (cod ICD L02) apare adesea sub influența unor factori nefavorabili:

hipotermie sau supraîncălzire. Acestea reduc drastic imunitatea locală a pielii, astfel încât organismul nu poate rezista eficient agenților patogeni;
utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau a medicamentelor hormonale. Aici apare confuzia. Pacienții iau antibiotice. În teorie, toți agenții patogeni sunt distruși, dar brusc un furuncul sau un furuncul începe să crească pe piele. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul reduce imunitatea naturală a unei persoane. Forțele locale de protecție ale pielii nu sunt capabile să reziste stafilococului. Și în zonele cu activitate crescută a glandelor sebacee apar furuncule. Încă un fapt. Stafilococul este unul dintre cele mai persistente microorganisme. Nu este afectat de multe antiseptice și dezinfectante. Prin urmare, toată lumea are șansa să se confrunte cu furunculoză; Cea mai problematică zonă este fața

leziuni mecanice cronice ale pielii. Din această cauză, furunculele apar adesea în zona gulerului gâtului, pe partea inferioară a spatelui și a feselor;
boala metabolica. Problemele metabolice afectează direct starea pielii. Prin urmare, în perioadele de fluctuații hormonale, există o probabilitate mare de apariție a unui proces inflamator purulent în orice parte a corpului.

Mulți oameni sunt interesați dacă furunculoza este contagioasă (cod ICD L02)? Dermatologii răspund că boala dermatologică nu se transmite pe cale sexuală, prin picături în aer sau prin obiecte comune.

Am aflat cauzele furunculozei, acum pe scurt despre tratament. Pentru a corecta starea și a scoate puroi, dermatologii recomandă utilizarea Vishnevsky sau unguent cu eritromicină. Medicamentele se aplică sub formă de bandaje pe zonele inflamate. La sesiunile zilnice, ușurarea apare după 5 zile. Dacă abcesul nu trece, trebuie să contactați un chirurg.

Furuncul în abces: tratament, cod ICD

O inflamație a pielii plină cu mase purulente se numește furuncul. Un astfel de abces poate apărea pe orice parte a corpului uman. Și dimensiunea acestui neoplasm ajunge în unele cazuri la câțiva centimetri în diametru. Dacă apare un furuncul de abces, pericolul principal constă în faptul că uneori din cauza acestui neoplasm o persoană dezvoltă otrăvire a sângelui sau meningită.

Inflamația purulentă cauzată de infecție se numește abces. Procesul de infecție în acest caz are loc după cum urmează. O mică rană apare pe corpul uman ca urmare a unei răni. Apoi bacteriile patogene intră în această zgârietură. Și dacă o persoană nu tratează zona rănită în timp util, atunci proprietățile protectoare ale pielii slăbesc și nu mai poate construi o barieră împotriva infecțiilor penetrante. În acest caz, apare un abces.

Caracteristica principală a furunculului în abces este că puroiul din acesta rămâne în țesutul adipos subcutanat și nu iese la suprafață, ca în cazul unui furuncul obișnuit. Un abces poate apărea din următoarele motive:

din cauza prezenței murdăriei;
leziuni minore ale pielii;
bărbierit neglijent;
transpirație crescută;
secreție excesivă din glandele sebacee;
metabolism afectat;
imunitatea redusă.

După cum este descris mai sus, pericolul principal al unui astfel de neoplasm este acela că o persoană poate dezvolta otrăvire a sângelui sau meningită. Prin urmare, dacă există suspiciunea că un abces se dezvoltă pe corp, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un specialist.

Localizările abceselor

Cele mai preferate locuri pentru o astfel de furuncul să apară sunt fața și zonele inghinale ale persoanei. Mai rar, îl puteți găsi în fese, brațe și picioare. Singurele excepții sunt picioarele și palmele.

Etapele dezvoltării furunculului abcesului

După infecție, neoplasmul descris trece prin 4 etape de dezvoltare:

infiltrare;
manifestarea puroiului și formarea necrozei;
tranziția puroiului în țesutul adipos subcutanat;
vindecare.

Acest defect se dezvoltă pe parcursul a 10 zile și, odată cu debutul fiecărei etape noi a bolii, o persoană dezvoltă simptome pronunțate:

Infiltrare. Apariția unei umflături roșii pe corpul pacientului. Treptat crește în dimensiune, apar îngroșarea și durerea. Apoi apare o umflare subtilă în jurul sigiliului. Până la sfârșitul dezvoltării primei etape, umflarea devine mai pronunțată. În această perioadă, abcesul este aproape imposibil de deslușit, din cauza faptului că simptomele sunt foarte asemănătoare cu un abces obișnuit.
Manifestarea puroiului și formarea necrozei. În a patra zi după infiltrare, începe să se formeze un nucleu purulent-necrotic. În acest moment, durerea se intensifică, temperatura corpului crește la 38°C. În plus, apar starea generală de rău, durerile de cap, iar pacientul își pierde pofta de mâncare.
Tranziția puroiului în țesutul adipos subcutanat. În acest stadiu, boala se agravează și, dacă ajutorul nu a fost oferit în timp util, se dezvoltă complicații severe. Motivul principal pentru ceea ce se întâmplă este că, în cazul unui abces, miezul purulent-necrotic nu iese, ci, dimpotrivă, intră mai adânc sub piele.
Vindecarea. Această boală poate fi tratată doar chirurgical. Prin urmare, condiția principală este să consultați urgent un medic pentru ajutor.

Tratamentul unui furuncul

Primul pas al pacientului în acest caz este să contacteze un specialist pentru sfaturi. Apoi chirurgul determină cauzele bolii și prescrie o intervenție chirurgicală. Este de remarcat faptul că orice manipulare cu un astfel de defect acasă este strict interzisă. Cu alte cuvinte, nu ar trebui să încercați să stoarceți singur conținutul purulent, deoarece această patologie este foarte periculoasă nu numai pentru sănătatea umană, ci și pentru viața sa.

Cum clasifică ICD-10 un furuncul de abces?

Patologia descrisă este inclusă în clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire. Furuncul de abces (cod ICD-10: L02) este plasat în clasa bolilor pielii și țesutului subcutanat. În plus, patologia este clasificată ca un grup de leziuni infecțioase ale pielii, deoarece vinovații care provoacă procesul inflamator menționat sunt bacteriile.

Riscuri posibile

Dacă un abces nu este tratat corect, o persoană poate prezenta complicații grave după îndepărtarea acestuia. Prin urmare, este foarte important să recunoașteți prompt tumorile emergente și să căutați ajutor urgent. Din păcate, în primele etape este destul de dificil să se identifice originea patologiei, deoarece simptomele acesteia seamănă adesea cu dezvoltarea unui abces obișnuit.

Prevenirea

menținerea igienei personale;
alimentație adecvată;
alegerea hainelor în funcție de vreme;
întărirea sistemului imunitar.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu un furuncul abces, a cărui fotografie poate fi văzută în articol, atunci ar trebui să-și amintească că o astfel de boală este cronică. Și în acest caz, apariția unor noi focare de abces va depinde direct de starea sistemului imunitar. Prin urmare, după finalizarea cursului de terapie, un stil de viață sănătos și întărirea corpului sunt o condiție prealabilă.

Concluzie

Să repetăm că dacă infecția descrisă nu este tratată corect, pacientul are un risc mare de a dezvolta complicații sub formă de otrăvire a sângelui sau meningită. Prin urmare, este atât de important să solicitați prompt sfatul unui specialist. Și nu uitați că, cu o astfel de patologie, automedicația este mai mult decât inadecvată. Deoarece chiar și medicii nu pot vindeca un furuncul abces fără intervenție chirurgicală. Ai grijă de tine, și încredințează eliminarea bolii celor care au experiență și profesionalism.

Furuncul, codul ICD 10, abces și alte tipuri pe față

Cauza bolii

Tipuri de furuncule

pe fata L02.0;
pe gât L02.1;
pe corp L02.2;
pe fese L02.3;
pe membre L02.4;
pe alte părți ale corpului L02.8;

Simptome

Diferența dintre furuncule și coșuri

Tratament

Codul ICD 10 furuncul nazal

Un carbuncle este o inflamație acută purulent-necrotică care afectează mai multe glande sebacee și foliculi de păr din apropiere. Procesul inflamator se extinde la piele și țesutul subcutanat. Conform ICD 10, bolii i s-a atribuit codul J34.0 și L02. Un furuncul poate varia în dimensiune și poate fi localizat în diferite părți ale corpului. Zonele cele mai afectate sunt fața, gâtul, șoldurile și mâinile.

Un furuncul (carbuncul) al nasului este una dintre manifestările particulare ale piodermiei - un grup mare de procese acute și cronice, superficiale și profunde purulente-inflamatorii ale pielii.

Dezvoltarea bolii

În primul rând, se formează un abces și pielea se îngroașă. Pe măsură ce procesul inflamator se intensifică, temperatura corpului crește și apare durerea. O durere deosebit de severă se simte dacă furunculul conform ICD 10 J34.0 și L02 s-a dezvoltat pe cap sau în ureche. Zona afectată devine roșu-violet la culoare. Deversarea purulentă iese de sub crustă din mijloc. Când puroiul este eliberat, puteți vedea partea de sus a miezului necrotic verde. Când dispare complet cu rămășițele de mase purulente, o rană adâncă rămâne în locul ei. Când sunt rupte, scurgerile purulente pot intra în sânge și pot provoca un abces. Un furuncul de abces apare din cauza eliberării de scurgeri purulente în țesutul adipos subcutanat. Este rezultatul unui tratament ineficient sau al unui sistem imunitar epuizat. Chirurgia este utilizată ca metodă principală de terapie.

Factori provocatori

Furunculele (cod ICD 10 J34.0 și L02) se formează ca urmare a microtraumei. Când stafilococul intră în el, începe un proces inflamator, iar apoi rana se deteriorează. Cu o imunitate puternică, probabilitatea de a dezvolta boala este mică.

În apariția unui furuncul (carbuncul) al nasului, rolul principal este jucat de stafilococi.

Un furuncul (cod ICD J34.0 și L02) apare uneori atunci când o bacterie patogenă intră în foliculul de păr. În acest loc, pielea se umflă și bulbul se umple de puroi. Zona afectată este dureroasă mult timp până când masele purulente sunt complet eliberate. Deschiderea unui furuncul fără asistență medicală este periculos.

În zona feței, apariția furunculelor (cod ICD J34.0 și L02) este cauzată de infecția streptococică care pătrunde în derm. Se transmite prin maini prost spalate sau prosoape murdare. Șansele de a dezvolta furunculoză sunt mai mari la persoanele cu predispoziție la acnee și pori dilatați. Dacă o infecție intră sub piele în timp ce stoarceți un coș, în locul său poate apărea un furuncul.

Furunculoza canalului auditiv extern (aparține codului clasei ICD J34.0 și L02) este provocată de infecția glandelor sudoripare sau ceruminoase și a foliculului de păr cu stafilococ pyogenes. Dezvoltarea bolii este facilitată de scurgerea puroiului din urechea medie, deficiența de vitamine, curățarea inexactă a canalului urechii, diabet, o reacție alergică și tuberculoză. Furunculele nazale apar și din cauza prezenței stafilococului și streptococului.

Manifestari clinice

Cu un furuncul în zona urechii, durerea este insuportabilă. Inițial, pacientul simte mâncărime în canalul auditiv extern, care se transformă în durere. Ele devin mai puternice în timpul procesului de mestecat, iar noaptea iradiază într-o anumită parte a capului. Auzul poate fi afectat. Zona afectată pare umflată, cu o colecție de puroi în partea de sus. Un rezultat favorabil este considerat a fi deschiderea furunculului și ameliorarea inflamației după curățarea maselor purulente și a miezului necrotic. Dar, în cele mai multe cazuri, stafilococul infectează bulbii vecini, formând noi furuncule.

Când este diagnosticată cu furuncul nazal, zona afectată apare ușor umflată și hiperemică. Apoi buza superioară și obrazul se umflă. După 3-4 zile se poate observa un abces. În timpul maturizării sale, pacientul se poate simți rău, temperatura corpului crește și apare dureri de cap.

Un rol semnificativ în patogeneza furunculelor nazale este jucat de diverși factori endogeni, însoțiți de o scădere a proprietăților bactericide ale secrețiilor glandelor sudoripare și sebacee.

Măsuri terapeutice

Autoextracția puroiului și a miezului necrotic este periculoasă. În stadiul incipient al bolii (cod ICD 10 J34.0 și L02), pielea este lubrifiată cu 70% etanol și 2% alcool salicilic. Se recomandă terapia UHF. Când abcesul este deschis, se folosesc bandaje cu soluție salină hipertonică. Când miezul necrotic s-a desprins, rana este tratată cu unguent de metiluracil și sintomicină. Într-un stadiu avansat, este indicată terapia cu antibiotice. Dacă se dezvoltă un abces, medicul prescrie o intervenție chirurgicală.

Cod ICD 10 pentru fierbere

Furunculoza este o inflamație acută purulentă a glandelor din țesutul pielii, care în exterior arată ca un abces. Formarea unui furuncul conform ICD 10 este codificată J34.0 și L02. Vom lua în considerare sursele primare ale bolii, simptomele acesteia și multe altele în detaliu.

Cauza bolii

Sursa formării inflamației purulente este stafilococul care afectează foliculul de păr. Infecția apare pe pielea feței după atingerea obiectelor de uz casnic murdare, cum ar fi prosoapele.

Există și riscul ca microorganismele să pătrundă în straturile profunde ale dermei atunci când stoarceți cosurile cu mâinile nespălate.

Notă! Persoanele care sunt predispuse la acnee, au pielea grasă și porii dilatați au un risc crescut de a dezvolta această boală.

Bacteria distruge rădăcina foliculului, iar puroiul începe să se acumuleze în locul său, provocând o funcționare defectuoasă a glandelor sebacee și provocând o mulțime de disconfort persoanei.

Tipuri de furuncule

Inflamația se extinde adesea, afectând mai mulți bulbi. Poate apărea în diferite zone ale corpului. În funcție de locația furunculului, au fost atribuite coduri ICD 10:

pe fata L02.0;
pe gât L02.1;
pe corp L02.2;
pe fese L02.3;
pe membre L02.4;
pe alte părți ale corpului L02.8;
fără a preciza locul de formare a L02.9.

Termen: ICD 10 - a 10-a revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor.

Cel mai adesea, problema apare în zona păroasă, în zona urechilor sau a nasului. Durerea cu furunculoză pe suprafața capului este resimțită mai puternic decât oriunde altundeva.

Simptome

Furunculoza este însoțită de mâncărime și îngroșarea locală a pielii. În timp, mâncărimea se transformă în durere, care devine din ce în ce mai severă. Când patologia se dezvoltă în ureche sau în apropierea canalului urechii, mestecatul este însoțit de senzații neplăcute și există posibilitatea unei pierderi temporare a auzului.

Locul unde se formează furuncul se umflă și devine roșu. Puroiul alb sau galben este vizibil în partea superioară a umflăturii. După îndepărtarea puroiului, tija devine vizibilă; dacă are timp să se maturizeze, devine verzuie.

Diferența dintre furuncule și coșuri

Forma primară a bolii arată adesea ca un coș. De regulă, acesta devine motivul tratamentului necorespunzător.

Diferența dintre aceste două soiuri este următoarea:

furunculul este localizat exclusiv în jurul foliculului de păr;
formarea unei tije în abces;
inflamație severă în jurul formațiunii purulente.

Numele popular pentru furunculoză este fierbere. Spre deosebire de un coș obișnuit, un furuncul este exprimat prin durere severă și umflarea țesuturilor din jur. Abcesul poate fi îndepărtat doar după un timp, când miezul s-a maturizat. Locul furunculului îndepărtat arată ca o gaură alungită.

Tratament

Puteți începe singur tratamentul - utilizați unguente care pot elimina supurația. Când este îndepărtat, trebuie să stoarceți tija. Înainte de îndepărtare, zona afectată este tratată cu alcool 2% sau peroxid de hidrogen; se recomandă efectuarea procesului cu mănuși sau o pereche de tampoane de bumbac pentru a evita infecția. După aceea, tratați timp îndelungat cu soluții alcoolice și aplicați bandaje până când rana se vindecă.

Important! Dacă abcesul nu izbucnește de la sine, trebuie să consultați un chirurg.

Dacă tratamentul nu este efectuat corect, se dezvoltă un abces furuncul ICD 10 - o exacerbare de tip obișnuit, în care puroiul intră în sânge și țesutul adipos subcutanat. Pentru a evita complicațiile, este recomandat să consultați mai întâi un terapeut pentru a stabili diagnosticul.

Cod ICD L02 | Abces cutanat, furuncul și carbuncul

Scurta descriere

Furuncul - inflamație acută purulent-necrotică a foliculului de păr și a țesuturilor moi din jur

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

Furunculoza este leziuni multiple cu furuncule care apar simultan sau secvențial una după alta în diferite părți ale corpului. Cel mai adesea, furunculele sunt localizate în zone ale pielii expuse la contaminare (antebrațe, dosul mâinii) și la frecare (spatele gâtului, partea inferioară a spatelui, regiunea fesieră, coapse).

Cauzele furunculelor abcesului

Etiologie. Stafilococ auriu, mai rar alb.

Factori de risc Contaminarea pielii și microtraumatisme Epuizare generală Boli cronice Deficiențe de vitamine Diabet.

Patomorfologie Stadiul infiltrat seros - infiltrat conic cu hiperemie regională de până la 1–1,5 cm diametru Purulent - stadiu necrotic - apariție la vârful unei pustule purulente Stadiul respingerii miezului necrotic și al vindecării.

Tratamentul unui furuncul

Defectul descris poate fi tratat numai prin deschidere, curățare și scurgere. Cea mai problematică zonă este fața. Când există un furuncul de abces al feței, există pericolul de infecție pe meninge.

Primul pas al pacientului în acest caz este să contacteze un specialist pentru sfaturi. Apoi chirurgul determină cauzele bolii și prescrie o intervenție chirurgicală.

Este de remarcat faptul că orice manipulare cu un astfel de defect acasă este strict interzisă. Cu alte cuvinte, nu ar trebui să încercați să stoarceți singur conținutul purulent, deoarece această patologie este foarte periculoasă nu numai pentru sănătatea umană, ci și pentru viața sa.

Tratamentul unui furuncul abces sub formă de intervenție chirurgicală este după cum urmează:

Chirurgul face o mică incizie și eliberează pacientul de miezul purulent.
Apoi, țesuturile adiacente sunt dezinfectate temeinic și, în unele cazuri, excizate parțial, deoarece au fost supuse unor modificări patologice în timpul formării abcesului.
După procedură, rana este dezinfectată și se aplică un bandaj.

Pe lângă procedura chirurgicală, pacientul urmează și un curs de tratament cu antibiotice. Aceasta este una dintre condițiile importante pentru recuperarea lui completă.

Prevenirea

Pentru a evita o boală precum furunculul abcesului în viitor, o persoană trebuie să ia măsuri preventive. Există mai multe reguli care vor ajuta la evitarea infecției, și anume:

menținerea igienei personale;
alimentație adecvată;
alegerea hainelor în funcție de vreme;
evitarea contactului cu obiecte discutabile;
întărirea sistemului imunitar.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu un furuncul abces, a cărui fotografie poate fi văzută în articol, atunci ar trebui să-și amintească că o astfel de boală este cronică.

Și în acest caz, apariția unor noi focare de abces va depinde direct de starea sistemului imunitar. Prin urmare, după finalizarea cursului de terapie, un stil de viață sănătos și întărirea corpului sunt o condiție prealabilă.

Abces cutanat, furuncul și carbuncul

Abces cutanat, furuncul și carbuncul feței

Abces cutanat, furuncul și carbuncul gâtului

Abces cutanat, furuncul și carbuncul trunchiului

Spate [orice parte cu excepția fesierii]

Exclus:

san (N61)
centura pelviană (L02.4)
omfalita neonatala (P38)

Abces cutanat, furuncul și carbuncul fesei

Exclude: chist pilonidal cu abces (L05.0)

Abces cutanat, furuncul și carbuncul membrului

Abces cutanat, furuncul și carbuncul din alte localizări

Cap [orice parte în afară de față]

Scalp

Abces cutanat, furuncul și carbuncul de localizare nespecificată

Căutare text ICD-10

Căutați după codul ICD-10

Clasele de boală ICD-10

ascunde tot | dezvăluie totul

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe.

Furuncul

Un furuncul este o leziune purulentă a pielii cu formarea unui miez necrotic, deschiderea acestuia și vindecarea ulterioară. În timpul diagnosticului, medicul, pentru a codifica furunculul în ICD 10, în primul rând, acordă atenție locației sale.

Boala este o patologie chirurgicală și se tratează întotdeauna prin deschidere, curățare și drenaj. Cea mai mare problemă este cu leziunile de pe față, deoarece sunt periculoase din cauza răspândirii rapide a infecției la meninge.

Localizarea patologiei în sistemul ICD 10

În clasificarea internațională a bolilor, furuncul este în clasa bolilor pielii și țesutului subcutanat.

Patologia este clasificată ca un bloc de leziuni infecțioase ale pielii, deoarece agenții cauzali ai procesului inflamator sunt agenți bacterieni.

Codul de fierbere conform ICD 10 este reprezentat de următoarele simboluri: L02. Aceasta include, de asemenea, abcesul pielii și carbuncul. Diferențierea ulterioară depinde de localizare.

Se disting următoarele locații ale focarelor inflamatorii:

În ICD, furunculoza nu este identificată ca o boală separată, ci este codificată în același mod ca o singură leziune.

Cu toate acestea, datorită distribuției sale pe scară largă, este înregistrată ca un furuncul de localizare nespecificată. În plus, atunci când leziunea este localizată pe ureche, pleoapă, glande, nas, gură sau orbită, sunt necesare coduri separate. Aceasta include și un abces submandibular.

Un abces post-injectare poate fi codificat ca o leziune purulentă normală a pielii, dar cel mai adesea este clasificat ca complicații datorate intervențiilor medicale. Ca o clarificare separată, puteți adăuga agentul cauzal al infecției dacă unul este identificat în timpul diagnosticului.

Puterea imunității

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rusiei de Sănătate din 27 mai 1997. Cu inflamația purulentă a mai multor fibrom din apropiere, se dezvoltă un carbuncul cu necroză extinsă a pielii și a țesutului subcutanat.

Un furuncul este un abces care se formează într-un folicul de păr sau glandă sudoripare. Un furuncul se caracterizează prin apariția pe piele a unei pustule foliculare dureroase pe un fundal de eritem roșu cu necroză în centru (așa-numitul miez al furunculului). Cel mai adesea, furunculele apar pe pielea gâtului, spatele capului, față, spate și coapse.

Furunculul este o inflamație acută purulent-necrotică a foliculului de păr și a țesuturilor înconjurătoare. Furunculoza este leziuni multiple ale furunculelor. Un furuncul al vestibulului nazal apare ca urmare a traumei și zgârieturilor cu introducerea de agenți infecțioși în foliculii de păr. După 1-2 zile, în zona F. apar durerea, umflarea și roșeața pielii, unde se formează un nodul dens cu diametrul de 0,5-2 cm, care se ridică într-un con mic.

Vedeți ce este „Furuncle” în alte dicționare:

O acumulare de puroi în sau sub piele. Pacienții suferă adesea de durere; zona abcesului este dureroasă la palpare. În cele mai multe cazuri, țesutul din zona afectată este umflat, roșu, cald la atingere și fluctuant.

Chist epidermic cu simptome de inflamație/infectie – astfel de chisturi (chisturi sebacee) pot deveni inflamate, umflate și infectate. Tratamentul include deschiderea și drenarea cavității chistului, precum și administrarea de antibiotice pentru celulită. Hidradenita supurativă este o inflamație recurentă în jurul glandelor apocrine din zonele axilare și inghinale.

Cel mai economisitor de timp și cel mai eficient tratament pentru un abces este deschiderea și drenarea cavității acestuia. Scurgeți puroiul și acoperiți rana cu tifon. Vizitele de urmărire la medic și schimbările de îmbrăcăminte pot fi organizate în diferite moduri. Abcesul a fost deschis cu bisturiul nr. 11. Pacientului i s-a prescris un antibiotic pe cale orală deoarece leziunea a fost localizată în apropierea ochiului și s-a observat o umflătură locală, care ar putea fi o manifestare precoce a celulitei.

Dacă se găsește un furuncul pe față, sunt posibile complicații grave (meningită purulentă, sepsis). Tratament antiseptic al pielii din jurul inflamației. Carbuncul se dezvoltă cel mai adesea pe partea din spate a gâtului, zonele interscapulare și scapulare, pe partea inferioară a spatelui, fese și mai rar pe membre.

Ocazional, delirul și inconștiența apar în cazurile severe ale bolii. Cu un furuncul, există un infiltrat dureros în formă de con cu un miez purulent care se formează; în partea de sus a infiltratului există o mică acumulare de puroi cu un punct negru (necroză) în centru.

Așteptăm întrebările și feedback-ul dvs.:

Tensiunea tisulară duce la durere ascuțită în timpul palpării, precum și la spargere, lacrimare, durere independentă. Pielea din zona de infiltrare capătă o nuanță de bază, este tensionată și umflată. Operația se efectuează sub anestezie și constă într-o disecție cruciformă a carbunculului prin toată grosimea necrozei până la țesut viabil cu excizia țesutului necrotic și deschiderea scurgerilor.

Cavitatea este tratată cu soluții antiseptice și drenată cu tampoane de tifon care conțin antiseptice, enzime proteolitice, antibiotice și drenaje din cauciuc. În primele 2-3 zile, rana este bandajată zilnic și, atunci când este curățată de puroi și țesut necrotic, se trece la pansamente rare cu unguent.

Alegerea medicamentelor și doza acestora trebuie discutate cu un specialist. Aflați despre cele mai recente promoții și publicații noi la Framar.bg! Dacă există vreo îndoială cu privire la problemele de sănătate sau necesitatea tratamentului, vă rugăm să solicitați sfatul medicului unui medic sau farmacist calificat și competent. În niciun caz nu trebuie să primiți datele prin intermediul site-ului, informațiile sunt absolut de încredere și corecte, dori și sashchata și iată, așa va fi.

Acasă Enciclopedia de medicamente și sortimentul farmaceutic de mărfuri de pe internetul rusesc. Cartea de referință pentru medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de pe piața farmaceutică din Moscova și alte orașe ale Rusiei. Un rol important în apariția F. îl joacă factorii predispozanți exogeni și endogeni. Localizarea cea mai frecventă este fața, pielea gâtului, dosul mâinilor și partea inferioară a spatelui. Când procesul este șters, se formează un infiltrat dureros fără supurație și necroză.

Când furuncul se răspândește în țesutul subcutanat, se formează un carbuncul. Este strict interzis să stoarceți conținutul furunculului și să masați zona de inflamație. Apariția furunculelor în diferite stadii de dezvoltare se numește furunculoză, iar inflamația purulent-necrotică a pielii și a țesutului subcutanat din jurul unui grup de foliculi de păr și glande sebacee se numește carbuncul.

Specificul bolii

Furunculoza este o inflamație a glandei sebacee, a foliculului de păr, care se răspândește la țesutul subcutanat din jur. Principalele caracteristici distinctive ale furunculozei de acnee:

Inflamația purulentă cauzată de infecție se numește abces

în jurul foliculului de păr se formează întotdeauna o formațiune purulentă. În primul rând, stafilococul pătrunde în bulbul de păr și distruge părul, iar apoi afectează glandele sebacee din vecinătate;
prezența unei lansete. Procesul inflamator cu furunculoză se termină întotdeauna cu formarea de puroi dens alb sau galben deschis. Când furuncul se maturizează, este îndepărtat complet și o rană verticală se deschide în locul tulpinii.

De ce se dezvoltă boala? ICD 10 afirmă că procesul purulent-inflamator este provocat de stafilococ. Când sistemul imunitar este slăbit, agentul patogen intră în piele prin pori și pătrunde în glanda sebacee și foliculul de păr.

Cele mai preferate locuri pentru o astfel de furuncul să apară sunt fața și zonele inghinale ale persoanei.

Ce provoacă dezvoltarea procesului inflamator?

Furunculoza (cod ICD L02) apare adesea sub influența unor factori nefavorabili:

leziuni mecanice cronice ale pielii. Din această cauză, furunculele apar adesea în zona gulerului gâtului, pe partea inferioară a spatelui și a feselor;
boala metabolica. Problemele metabolice afectează direct starea pielii. Prin urmare, în perioadele de fluctuații hormonale, există o probabilitate mare de apariție a unui proces inflamator purulent în orice parte a corpului.

Mulți oameni sunt interesați dacă furunculoza este contagioasă (cod ICD L02)? Dermatologii răspund că boala dermatologică nu se transmite pe cale sexuală, prin picături în aer sau prin obiecte comune.

RCHR (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2016

Abces cutanat, furuncul și carbuncul feței (L02.0), Celulita și abcesul zonei gurii (K12.2), Celulita feței (L03.2)

Chirurgie maxilo-facială

Informații generale

Scurta descriere

Aprobat
Comisia mixtă pentru calitatea asistenței medicale
Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Republicii Kazahstan
din 9 iunie 2016
Protocolul nr. 4

Abces- boala purulent-inflamatorie acută limitată a grăsimii subcutanate.
Flegmon- boală acută difuză purulent-inflamatoare a grăsimii subcutanate, țesutului intermuscular și interfascial. Flegmonul din zona gurii, precum și flegmonul feței, sunt difuze în natură și tind să se răspândească rapid și să dezvolte complicații care pun viața în pericol.

Corelarea codurilor ICD-10 și ICD-9:

Data dezvoltării/revizuirii protocolului: 2016

Utilizatori de protocol: medici generalisti, pediatri, terapeuti, chirurgi, stomatologi, chirurgi maxilo-faciali.

Scala nivelului de evidență

Relația dintre puterea dovezilor și tipul de cercetare

A	O meta-analiză de înaltă calitate, o revizuire sistematică a RCT sau RCT mari cu o probabilitate foarte scăzută (++) de părtinire, ale căror rezultate pot fi generalizate la o populație adecvată.
ÎN	Revizuirea sistematică de înaltă calitate (++) a studiilor de cohortă sau caz-control sau a studiilor de cohortă sau caz-control de înaltă calitate (++) cu risc foarte scăzut de părtinire sau RCT cu risc scăzut (+) de părtinire, rezultatele de care poate fi generalizat la populația relevantă.
CU	Un studiu de cohortă sau caz-control sau un studiu controlat fără randomizare cu risc scăzut de părtinire (+), ale cărui rezultate pot fi generalizate la populația relevantă sau un RCT cu un risc foarte scăzut sau scăzut de părtinire (++ sau +), ale căror rezultate nu pot fi generalizate direct la populația relevantă.
D	Serii de cazuri sau studiu necontrolat sau opinia unui expert.

Clasificare

Clasificarea abceselor, flegmoanelor feței și gurii (anatomice și topografice).
A. Abcese și flegmoni ale părții anterioare (medie) a feței.

Suprafata:
1. Zona pleoapelor (regio palpebralis)
2. Regiunea infraorbitală (regio infraorbitalis)
3. Zona nasului (regio nasi)
4. Zona buzelor gurii (regio labii oris)
5. Zona bărbiei (regio mentalis)

Zone adânci:
1. Zona orbitală (regio orbitalis)
2. Cavitatea nazală (cavum nasi)
3. Cavitatea bucală (cavum oris)
4. Palatul tare (palatum durum)
5. Palatul moale (palatum molle)
6. Periostul maxilarelor (periostium maxillae et mandibulae)
B. Abcese și flegmon ale părții laterale a feței

Suprafata:
1. Regiunea zigomatică (regio zygomatica)
2. Regiunea bucală (regio buccalis)
3. Regiunea parotide-masticatorie (regio parotideomaseterica):
a) zona de mestecat (regio masseterica)
b) regiunea parotidiană (regio parotidis)
c) fosa retromandibulară (fossa retromandibularis)

Zone adânci:
1. Fosa infratemporale (fossa infratemporalis)
2. Spațiul pterigomaxilar (spatium pteiygomandibulare)
3. Spațiul periofaringian (spatium parapharyngeum)

Clasificarea abceselor, flegmoanelor feței și zonei gurii în funcție de tipul de reacție inflamatorie:
1. Tip hipoergic;
2. Tip norrergic;
3. Tip hiperergic

Diagnostice (ambulatoriu)

DIAGNOSTICUL AMBULATORULUI

Criterii de diagnostic:

Tabel - 1. Reclamații și anamneză

Plângeri și anamneză la pacienții cu abcese și flegmon ale cavității bucale:		Plângeri și anamneză la pacienții cu abcese și flegmoni ale feței
Spațiul periofaringian	Plângeri: durere la înghițire, dificultăți de respirație, deteriorare a stării generale de sănătate, deschidere limitată a gurii.	Zona submentală	Reclamații: durere spontană în zona afectată, mestecare și înghițire dureroasă.
	Istoric: Principala sursă de infecție este procesul patologic la nivelul dinților maxilarului inferior; procesul inflamator se poate răspândi din spațiile celulare adiacente, ca o complicație după anestezia mandibulară și ca urmare a unor boli infecțioase anterioare.		Istoric: Focurile de infecție odontogenă în zona dinților inferiori. Leziuni secundare ca urmare a răspândirii infecției de-a lungul extinderii din zonele submandibulare și sublinguale, precum și pe calea limfogenă.
	Reclamatii: dureri spontane semnificative in zona afectata, intensificandu-se la deschiderea gurii. Umflare la unghiul maxilarului inferior. Limitare semnificativă a deschiderii gurii.	Regiunea submandibulară	Durere dureroasă, deschidere limitată a gurii, durere la înghițire.
			Istoric: focare de infecție odontogenă, plăgi infectate. Leziuni secundare ca urmare a răspândirii infecției de-a lungul zonelor sublinguale, submentale, parotido-masticatorii, din spațiul pterigo-maxilar, pe cale limfogenă.
	Istoric: sursa de infecție este un proces patologic la nivelul dinților maxilarului inferior; procesul inflamator se poate răspândi din spațiile celulare adiacente, ca o complicație după anestezia de conducere și ca urmare a unor boli infecțioase anterioare.
Limba	Plângeri: durere intensă în limbă, care iradiază până la ureche, înghițire ascuțită dureroasă, vorbire tulbure, dificultăți de respirație.		Reclamatii: dureri spontane semnificative in zona afectata, intensificandu-se la deschiderea gurii. Umflarea în jumătatea corespunzătoare a feței.

			Istoric: focare odontogenice, complicație a limfadenitei purulente. Leziuni secundare ca urmare a răspândirii infecției de-a lungul lungimii glandei salivare parotide, zone bucale, temporale, spațiu de mestecat, fose infratemporale
Şanţ maxiloglos	Plângeri: durere spontană în gât sau sub limbă, agravată prin vorbire, mestecat, înghițire, deschiderea gurii.	Regiunea infraorbitală	Plângeri: durere spontană care iradiază către ochi și tâmplă. Plângeri de umflare în zonele infraorbitale și bucale.
			Istoric: focare de infecție odontogenă, leziuni infecțio-inflamatorii, răni infectate ale pielii din regiunea infraorbitară. Leziuni secundare ca urmare a răspândirii infecției din regiunea bucală și partea laterală a nasului, tromboflebită a venei unghiulare a feței.
	Istoric: focare de infecție odontogenă în zona molarilor inferiori, leziuni infecțioase și inflamatorii și răni infectate ale membranei mucoase a podelei gurii. Leziuni secundare ca urmare a răspândirii unui proces purulent-inflamator din zona sublinguală.
Podeaua gurii	Plângeri: durere intensă, incapacitate de a înghiți, deschidere limitată a gurii, dificultăți de respirație și de vorbire.	Regiunea postmaxilară	Reclamatii: dureri spontane in zona afectata, intensificandu-se la intoarcerea capului, limitarea cresterii deschiderii gurii. Umflarea în spatele ramurii maxilarului inferior, scăderea auzului pe partea afectată.
	Istoric: Cauza este o infecție odontogenă a dinților maxilarului inferior. Procesul poate apărea atunci când spațiul sublingual sau podeaua gurii este rănit, precum și în cazul bolii de pietre salivare, osteomielita maxilarului inferior.
			Istoric: Infecție odontogenă, răspândire a procesului inflamator din zonele învecinate, fosa infratemporală, cale limfogenă de infecție (cu conjunctivită, răni cutanate infectate în colțul exterior al ochiului), proces patologic la nivelul amigdalelor palatine.
Zona sublinguală	Reclamații: durere spontană în zona afectată, durere la înghițire, incapacitate de a mișca limba, deschidere limitată a gurii.	Regiunea periorbitală	Reclamații: durere pulsantă în zona orbitală care iradiază către tâmplă, frunte, regiunea infraorbitară, dureri de cap ascuțite.
			Istoric: Foc de infecție odontogenă, cu tromboflebită a venei unghiulare (v. angularis). Leziuni secundare ca urmare a răspândirii unui proces infecțios-inflamator din sinusul maxilar, osul etmoid, infratemporal, fosa pterigopalatină, regiunea infraorbitară, pleoape.
	Istoric: răni infectate ale limbii. Leziuni secundare ca urmare a răspândirii infecției din amigdala linguală (amigdala lingualis).
-	-		Plângeri: durere spontană care iradiază către tâmplă și ochi, agravată prin înghițire, dureri de cap, durere în maxilarul superior. Limitarea deschiderii gurii.
			Istoric: Foc de infecție odontogenă, infecție în timpul anesteziei de conducere. Daune secundare ca urmare a răspândirii infecției din zonele învecinate.
-	-	Regiunea bucală	Plângeri: durere spontană ascuțită care se intensifică la deschiderea gurii și la mestecat. Umflarea care se răspândește la pleoapele inferioare și superioare.
			Istoric: Foc de infecție odontogenă, leziuni infecțio-inflamatorii, răni infectate ale pielii și mucoasei obrazului. Daune secundare ca urmare a răspândirii infecției din zonele învecinate.
-	-	Zona templului	Reclamații: durere spontană ascuțită care se intensifică la deschiderea gurii, durere la înghițire, dificultăți de respirație, deteriorarea stării generale de sănătate.
			Istoric: focare de infecție odontogenă, boli cutanate purulent-inflamatorii (foliculită, furuncul, carbuncul), plăgi infectate, hematoame ale regiunii temporale, flegmon ale zonelor adiacente: infratemporal, frontal, zigomatic, parotido-masticator.
-	-	Regiunea zigomatică	Afectiuni: durere spontana in regiunea zigomatica, care iradiaza catre regiunile infraorbitale si temporale, intensificandu-se la deschiderea gurii.
			Istoric: focare de infecție odontogenă, leziuni cutanate infecțioase și inflamatorii, răni infectate ale regiunii zigomatice. Leziuni secundare ca urmare a răspândirii unui proces infecțio-inflamator din zonele învecinate: zone infraorbitale, bucale, parotide-masticatorii, temporale.

Tabelul - 2. Examenul fizic:

Abcese și flegmon ale cavității bucale	Inspectie vizuala		Examen oral	Palpare
Spațiul periofaringian	Infiltratul se determină la unghiul maxilarului inferior. La unii pacienți, umflarea apare în regiunea temporală. Deschiderea gurii este limitată din cauza contracturii inflamatorii de gradul III a muşchiului pterigoidian medial.		La examinare, membrana mucoasă a pliului pterigomandibular și a palatului moale este hiperemică și edematoasă, uvula este deplasată brusc spre partea sănătoasă. Infiltratul se extinde pe peretele lateral al faringelui, edem - la membrana mucoasă a pliului sublingual, limbă și peretele posterior al faringelui.	Există un infiltrat profund dureros la unghiul maxilarului inferior
Spațiul pterigomandibular	Umflarea este detectată la unghiul maxilarului inferior. Deschiderea gurii este brusc limitată din cauza contracturii inflamatorii de gradul III a mușchiului masticator.		La examinarea cavității bucale, se observă hiperemie și umflarea mucoasei în zona pliului pterigomandibular, a arcului palatoglos și a faringelui. Uneori, infiltrația se extinde către membrana mucoasă a peretelui lateral al faringelui și regiunea sublinguală distală.	Există un infiltrat dureros la unghiul maxilarului inferior, pielea de deasupra acestuia nu se adună într-un pliu. Ganglionii limfatici sunt fuzionați unul cu celălalt, uneori umflarea apare în partea inferioară a regiunii temporale
Limba	Deschiderea gurii este limitată și se observă contractura inflamatorie a mușchilor masticatori. Limba mărită nu se potrivește în cavitatea bucală; pacientul își ține gura pe jumătate deschisă.		Limba este semnificativ mărită în dimensiune, iese în față, acoperită cu un strat albicios și din cavitatea bucală emană un miros putred.	Ganglionii limfatici regionali sunt măriți, dureroși, fuzionați unul cu celălalt. Un infiltrat difuz, dureros este palpat adânc în zona bărbiei.
Zona sublinguală	Umflare în părțile submentale și anterioare ale triunghiului submandibular din cauza edemului colateral. Pielea de deasupra umflăturii este neschimbată. Gura întredeschisă. Deschiderea gurii este limitată. Cu flegmonul larg răspândit, contractura mușchilor pterigoidieni interni este mai pronunțată.		Creșterea umflăturii în zona sublinguală, limba este mutată în partea opusă. Când ambele zone sublinguale sunt afectate, pliurile sublinguale sunt infiltrate și netezite. Membrana mucoasă de pe suprafața pliurilor sublinguale este acoperită cu placă fibinoasă. Limba este semnificativ crescută în dimensiune.	Infiltratul este dens și dureros. Pielea de deasupra umflăturii nu este topită și se adună într-un pliu.
Şanţ maxiloglos	Deschiderea gurii este moderat limitată (din cauza durerii). Umflare în partea posterioară a regiunii submandibulare.		Șanțul maxilo-lingual este netezit din cauza infiltrației, limba este deplasată în partea sănătoasă. Membrana mucoasă a cavității bucale de deasupra infiltratului este hiperemică, palparea ei este dureroasă.	Infiltratul este dens și dureros.
Podeaua gurii	Fața este umflată. Gura este pe jumătate deschisă, pacientul este în poziție forțată cu capul fixat. Deschiderea gurii este dificilă și limitată. Posibile probleme de respirație.		Pliurile sublinguale sunt infiltrate, limba este mărită din cauza infiltrației, adesea uscată și acoperită cu un înveliș maro murdar, se văd urmele dentare.	Infiltrat difuz dens, dureros situat la nivelul dintilor catre zonele submandibulare si submentiana.
Abcese și flegmoane ale feței
Zona submentală		Se detectează un infiltrat difuz în triunghiul submental și umflarea pronunțată a ambelor zone submandibulare. Deschiderea gurii este liberă și numai atunci când procesul purulent se extinde la țesuturile din jur, coborârea maxilarului inferior este limitată, mestecatul și înghițirea devin dureroase, pielea de deasupra infiltratului este hiperemică.	La examinare, membrana mucoasă a cavității bucale și pliul sublingual imediat nu au fost modificate.	Există o înmuiere a infiltratului, pielea de deasupra este lipită, nu se adună într-un pliu și se determină fluctuația.
Regiunea submandibulară		Umflare în zonele submandibulare și submentale și retromandibulare adiacente. Deschiderea gurii nu este adesea limitată, gratuită. În cazurile în care infiltratul se extinde în regiunea sublinguală și spațiul pterigo-mandibular, există o limitare semnificativă în coborârea maxilarului inferior și durere la înghițire.	Pe partea afectată există o ușoară umflare și hiperemie a membranei mucoase și a pliului sublingual.	În centru se determină un filtrat dens, dureros.
Regiunea parotide-masticatorie		Se determină un infiltrat difuz din partea inferioară a regiunii temporale până la triunghiul submandibular și de la auriculă până la șanțul nazolabial. Contururile unghiului și marginii posterioare a ramului maxilarului inferior sunt netezite. Deschiderea gurii este brusc limitată din cauza contracturii inflamatorii de gradul III a mușchiului masticator. Pielea de deasupra infiltratului este strălucitoare și de culoare violet.	La examinare, membrana mucoasă a obrazului este semnificativ umflată, cu infiltrare a marginii anterioare a mușchiului masticator.	Infiltratul este dens, puternic dureros; pielea de deasupra este sudată și nu formează un pliu.
Regiunea infraorbitală		Umflare în zonele infraorbitale și bucale, extinzându-se în regiunea zigomatică, buza superioară, pleoapa inferioară și uneori superioară. Țesuturile de-a lungul suprafeței anterioare a corpului maxilarului superior sunt infiltrate. Pielea de deasupra infiltratului este roșu aprins.	La examinare, bolta superioară a vestibulului gurii este netezită, membrana de deasupra este hiperemică și edematoasă.	Palparea este dureroasă, pielea de deasupra infiltratului este topită într-un pliu și este dificil de adunat.
Regiunea postmaxilară		Umflarea în spatele ramului maxilarului inferior, care îi netezește contururile. Pielea de deasupra este roșu aprins. Lobul urechii este ridicat. Restricția deschiderii gurii crește.	La examinare, membrana mucoasă a pliului pterigomandibular, a palatului moale, a arcului palatoglos și a faringelui este hiperemică și edematoasă.	Infiltratul este dens și dureros. Pielea de deasupra umflăturii este sudată într-un pliu și nu se adună.
Regiunea periorbitală		Mobilitate restrânsă a globului ocular, de obicei într-o singură direcție. Apare infiltrarea pleoapei, umflarea conjunctivei, diplopie, urmată de scăderea progresivă a vederii. Pielea orbitei este de culoare albăstruie.
Fose infratemporale și pterigopalatine		O umflare inflamatorie în partea inferioară a părții temporale și superioare a regiunii parotide-masticatorii sub formă de „clepsidră”, precum și edem colateral în zonele infraorbitale și bucale. Contractura inflamatorie a muschilor masticatori este pronuntata. Culoarea pielii nu se schimbă.	Umflarea și hiperemia membranei mucoase a fornixului superior al vestibulului gurii; la palpare în profunzimea țesutului, se determină un infiltrat dureros, extinzându-se până la marginea anterioară a procesului coronoid.	Există infiltrație și durere în partea inferioară a regiunii temporale, uneori durere la apăsarea globului ocular pe partea în care este localizat procesul inflamator. Pielea este dificil de pliat în pliuri.
Regiunea bucală		Infiltrare semnificativă în zona bucală, umflare pronunțată a țesuturilor din jur, răspândire la pleoapele inferioare și superioare, îngustarea fisurii palpebrale sau închiderea completă a acesteia. Pielea din zona obrajilor este roșie.		La palpare dureroasă, pielea din zona bucală este infiltrată într-un pliu și nu se adună.
Zona templului		Umflarea deasupra arcului zigomatic, implicând fosa temporală; edemul colateral se extinde în regiunile parietale și frontale. Se observă adesea umflarea regiunii zigomatice, a pleoapelor superioare și inferioare.	Există umflare și hiperemie a membranei mucoase a obrazului, bolta superioară și inferioară a vestibulului gurii.	Infiltrație densă și dureroasă. Pielea de deasupra este sudată într-un pliu și nu se adună. Se determină fluctuația.
Regiunea zigomatică		Tumefacția este semnificativă, extinzându-se în zonele infraorbitale, temporale, bucale și parotido-masticatorii. Pielea de deasupra infiltratului este roșie.	În vestibulul gurii, de-a lungul fornixului superior la nivelul molarilor mari, există o mucoasă umflată și hiperemică.	Infiltrat dens și dureros în proiecția osului zigomatic. Pielea de deasupra este sudată într-un pliu și nu se adună.

Tabel - 3. Manifestări locale caracteristice ale abceselor, flegmonilor capului în localizări individuale
Localizarea procesului inflamator	Disfuncție						Manifestări externe ale procesului inflamator
Localizarea procesului inflamator	Respiraţie	Înghițirea	Deschiderea gurii	Închiderea gurii	Viziune	Discursuri	Asimetrie facială (umflare în zona inflamației	Umflare în regiunea submandibulară. pe ambele părți	Asimetria faringelui	Creșterea volumului limbii	Mișcând limba în sus
Adanc:
podeaua gurii	+	+	-	+	-	+	-	+	-	-	+
spaţiul parafaringian	-	+	-	-	-	+	-	-	+	-	-
limba (baza)	+	+	-	+	-	+	-	-		+	-
spaţiul pterigomaxilar	-	+	+	-	-	-	-	-	+	-	-
spaţiul submandibular	-	+	-	-	-	-	+	-	-	-	-
spațiu de mestecat	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
fosa infratemporala	-	-	+	-	-	-		-	-	-	-
regiune temporală (localizare profundă)	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
orbită	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
Suprafaţă:	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
regiunea fronto-parieto-occipitală	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
regiune temporală (localizare superficială)	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
Pleoapele	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
zona externă a nasului	+	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
gura, zona barbiei	-	-	-	-	-	+	+	-	-	-	-
zona submentala	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
regiunea infraorbitară	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
regiunea zigomatică	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
regiune bucală	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
regiune parotido-masticatorie	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
regiunea postmaxilară	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
zona sublinguala	-	-	+	-	-	-	-	-	-	-	+

Cercetare de laborator: Nu.

· radiografia maxilarelor - determinarea focarului de infectie odontogena.

Algoritm de diagnosticare

Schema-1. Algoritm pentru diagnosticarea flegmonului și abceselor din zona gurii

Diagnosticare (spital)

DIAGNOSTICĂ LA NIVEL STATINAT:

Criterii de diagnostic:
Reclamații și anamneză: vezi nivelul ambulatoriului

Examinare fizică: vezi nivel ambulatoriu

Cercetare de laborator:
· analiză generală de sânge - leucocitoză, VSH crescut, deplasarea formulei leucocitare spre stânga;
· studiul exudatului pentru sensibilitatea la antibiotice - determinarea compoziției calitative și cantitative a microflorei, identificarea sensibilității la antibiotice

Studii instrumentale:
· radiografia maxilarelor - identificarea leziunilor purulent-necrotice ale tesutului osos;
· Ecografia zonei maxilo-faciale (focal de inflamație) - prezența unei cavități cu o componentă lichidă de ecogenitate eterogenă (în funcție de localizarea și adâncimea abcesului).

Algoritm de diagnosticare: vezi nivelul ambulatoriului.

Lista principalelor măsuri de diagnosticare:
· UAC (Er, Hb, Le, Tr, Ht, ESR);
· studiul exudatului pentru sensibilitatea la antibiotice;
Radiografia maxilarelor.

Lista măsurilor suplimentare de diagnosticare:
ortopantomograma - pentru a identifica focarul infecției odontogene.

Diagnostic diferentiat

Diagnostic	Motivația diagnosticului diferențial	Sondajele	Criterii de excludere a diagnosticului
Suprafaţă: Regiunea parotide-masticatorie, Submandibular, submental, Şanţ maxiloglos. Podeaua gurii (etajul superior) Zigomatic, Infraorbital, bucal, Regiunea temporală.	Abcese: umflare limitată, infiltrat mic, limite clare ale hiperemiei cutanate, fără tendință de răspândire a procesului supurat	Ortopantomografie (1-2 ori, la internare și în timp): focare de infecție odontogenă Radiografia maxilarelor în proiecții frontale și/sau laterale (după indicații)	Date din anamneză, examen clinic, localizarea procesului inflamator.
	Celulita: umflarea este difuza, hiperemia deasupra umflaturii fara limite clare, pielea este incordata, stralucitoare, nu se pliaza
Adanc: pterigomandibular, perifaringian, baza rădăcinii limbii, sublingual, retromaxilar, Pardoseala gurii, fosa infratemporala si pterigopalatina, Postmaxilar, Regiunea periorbitala, Flegmonul limbii.	Abcese: fără semne obiective, față simetrică, disfuncție de deglutiție, mestecat și, în unele cazuri, respirație, deschidere limitată a gurii.		Funcție afectată în funcție de locația focarului, simptome mai pronunțate de intoxicație,
	Celulita: simptome severe de intoxicație, disfuncție, limfadenită, edem colateral, tind să răspândească procesul purulent-inflamator în zonele învecinate

Tratament în străinătate

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi despre turismul medical

Tratament

Medicamente (ingrediente active) utilizate în tratament

Tratament (ambulatoriu)

TRATAMENT AMBULATOR

Tactici de tratament:
Dacă există un dinte cauzator, acesta este îndepărtat cu chiuretaj al alveolei și, de asemenea, dacă inflamația purulentă se dezvoltă sub periostul maxilarului, se efectuează periostomia, cu utilizarea paralelă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și trimisă pentru continuarea pacientului internat. tratament.

Interventie chirurgicala:
· excizia zonei dentare afectate a maxilarului (îndepărtarea dintelui cauzator);
· periostotomie (în prezența inflamației sub periost).

Tratament medicamentos:

Tratamentul medicamentos oferit în regim ambulatoriu (în funcție de severitatea bolii):

№	Medicamente, forme de eliberare	O singura doza	Frecvența administrării	UD
	Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
1	Ketoprofen 100 mg/2ml 2 ml sau oral 150 mg prelungit 100 mg.			B
2	ibuprofen		Nu mai mult de 3 zile ca antipiretic; nu mai mult de 5 zile ca analgezic cu scop antiinflamator, antipiretic și analgezic.	A
3	Paracetamol 200 mg sau 500 mg; pentru administrare orală 120 mg/5 ml sau rectal 125 mg, 250 mg, 0,1 g			A

Nu
Măsuri preventive: Nu.

Monitorizarea stării pacientului:
· trimitere la spital pentru spitalizare de urgență.

Indicatori ai eficacității tratamentului:
· analgezic;
· ameliorarea simptomelor de intoxicație.

Tratament (ambulanta)

DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT ÎN ETAPA DE ÎNGRIJIRI DE URGENȚĂ:

Măsuri de diagnostic: examen clinic, anamneză, examen fizic.

Măsuri terapeutice: ameliorarea simptomelor de intoxicație, prevenirea complicațiilor.

Tratament (pacient internat)

TRATAMENT STATINAR

Tactici de tratament

La internarea pacientului în spital se efectuează tratament chirurgical (deschiderea focarului purulent cu îndepărtarea dintelui cauzator) cu drenaj adecvat sub anestezie locală sau generală. După aceasta, se prescriu medicamente antibacteriene, antihistaminice, antiinflamatoare nesteroidiene, precum și terapia de detoxifiere.

Intervenție chirurgicală

Deschiderea și drenajul abcesului și flegmonului țesuturilor moi.

Indicații pentru intervenția chirurgicală:
· prezenta unui abces sau flegmon al zonei maxilo-faciale;
· încălcarea funcției, aspectului estetic;
· risc crescut de complicații chirurgicale (localizare în apropierea vaselor de sânge, trunchiurilor nervoase, pe față);
recidivă după tratament chirurgical;
· abces anaerob sau flegmon.

Contraindicatii:
Insuficiență cardiacă pulmonară de gradul III-IV;
· tulburări de coagulare a sângelui, alte boli ale sistemului circulator;
· infarct miocardic (perioada post-infarct);
· forme severe de boli concomitente (diabet zaharat decompensat, exacerbarea ulcerelor gastrice și duodenale, insuficiență hepatică/renală, malformații cardiace congenitale și dobândite cu decompensare, alcoolism etc.);
· boli acute și cronice ale ficatului și rinichilor cu insuficiență funcțională;
· boli infecţioase în stadiul acut.

Îndepărtarea dintelui cauzator. Excizia zonei dentare afectate a maxilarului:

Indicatii:
· dintele este o sursă de infecție odontogenă.

Contraindicatii:
· boli cardiovasculare (starea pre-infarct și timpul în 3-6 luni după infarctul miocardic, hipertensiune arterială de gradele II și III, boală coronariană cu atacuri frecvente de angină, paroxism de fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, endocardită septică acută etc.) ;
· boli acute ale organelor parenchimatoase (hepatită infecțioasă, pancreatită etc.);
· boli hemoragice (hemofilie, boala Werlhof, C-avitaminoza, leucemie acuta, agranulocitoza);
· boli infectioase acute (gripa, afectiuni respiratorii acute; erizipel, pneumonie);
· boli ale sistemului nervos central (accident cerebrovascular, meningita, encefalita);
· boli psihice în timpul exacerbării (schizofrenie, psihoză maniaco-depresivă, epilepsie).

Tratament non-medicament:
· prescripția terapiei dietetice, tabelul nr. 15;
· Modul II.

Tratament medicamentos

Tabel - 6. Tratamentul medicamentos acordat la nivel de spitalizare NB! utilizați unul dintre următoarele medicamente, în funcție de severitatea bolii*

Lista medicamentelor esențiale:

№	Medicamente, forme de eliberare	O singura doza	Frecvența administrării	UD
	*Profilaxia cu antibiotice
1	Cefazolin 500 mg și 1000 mg	1 g IV (copii în doză de 50 mg/kg o dată)	1 dată cu 30-60 de minute înainte de incizia pielii; pentru operații chirurgicale care durează 2 ore sau mai mult - încă 0,5-1 g în timpul intervenției chirurgicale și 0,5-1 g la fiecare 6-8 ore în timpul zilei după intervenție chirurgicală pentru a preveni reacțiile inflamatorii	A
2	Cefuroxima 750 mg și 1500 mg + Metronidazol 0,5% - 100 ml	Cefuroximă 1,5-2,5 g, IV (copii în doză de 30 mg/kg o dată) + Metronidazol (pentru copii în doză de 20-30 mg/kg o dată) 500 mg IV	1 oră înainte de incizie. Dacă operația durează mai mult de 3 ore, se repetă după 6 și 12 ore doze similare, pentru a preveni reacțiile inflamatorii	A
	Dacă sunteți alergic la antibioticele β-lactamice
3	Vancomicina 500 mg și 1000 mg	1 g IV (pentru copii în doză de 10-15 mg/kg o dată)	1 dată cu 2 ore înainte de incizia pielii. Nu se administrează mai mult de 10 mg/min; durata perfuziei trebuie să fie de cel puțin 60 de minute pentru a preveni reacțiile inflamatorii	ÎN
	* Analgezice opioide
4	tramadol 100mg/2ml 2 ml sau 50 mg pe cale orală	Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani se administrează intravenos (picurare lentă), intramuscular la 50-100 mg (1-2 ml soluție). Dacă nu există un efect satisfăcător, este posibilă o administrare suplimentară de 50 mg (1 ml) de medicament după 30-60 de minute. Frecvența de administrare este de 1-4 ori pe zi, în funcție de severitatea sindromului dureros și de eficacitatea terapiei. Doza zilnică maximă este de 600 mg. Contraindicat copiilor sub 12 ani.		A
5	Trimeperidină 1% 1 ml	Se administrează 1 ml soluție 1% intravenos, intramuscular, subcutanat; dacă este necesar, se poate repeta după 12-24 ore. Dozaj pentru copii peste 2 ani este de 0,1 - 0,5 mg/kg greutate corporală, dacă este necesar, este posibilă administrarea repetată a medicamentului.	pentru ameliorarea durerii în perioada postoperatorie, 1-3 zile	D
	*Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
6	Ketoprofen 100 mg/2ml câte 2 ml fiecare sau oral 150 mg prelungit 100 mg.	doza zilnică pentru injecție intravenoasă este de 200-300 mg (nu trebuie să depășească 300 mg), apoi administrarea orală este prelungită pe cale orală 150 mg 1 dată pe zi, 100 mg de 2 ori pe zi	Durata tratamentului cu IV nu trebuie să depășească 48 de ore. Durata de utilizare generală nu trebuie să depășească 5-7 zile, în scop antiinflamator, antipiretic și analgezic.	B
7	ibuprofen 100 mg/5 ml100ml sau oral 200 mg; oral 600 mg	Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, ibuprofenul este prescris 200 mg de 3-4 ori pe zi. Pentru a obține un efect terapeutic rapid la adulți, doza poate fi crescută la 400 mg de 3 ori pe zi. Suspensie - o singură doză este de 5-10 mg/kg din greutatea corporală a copilului de 3-4 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 30 mg pe kg de greutate corporală a copilului pe zi.	Nu mai mult de 3 zile ca antipiretic Nu mai mult de 5 zile ca anestezic cu scop antiinflamator, antipiretic și analgezic.	A
8	Paracetamol 200 mg sau 500 mg; pentru administrare orală 120 mg/5 ml sau rectal 125 mg, 250 mg, 0,1 g	Adulți și copii peste 12 ani cu o greutate mai mare de 40 kg: doză unică - 500 mg - 1,0 g de până la 4 ori pe zi. Doza unică maximă este de 1,0 g. Intervalul dintre doze este de cel puțin 4 ore. Doza zilnică maximă este de 4,0 g. Copii de la 6 la 12 ani: doză unică - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg de până la 3-4 ori pe zi. Intervalul dintre doze este de cel puțin 4 ore. Doza zilnică maximă este de 1,5 g - 2,0 g.	Durata tratamentului atunci când este utilizat ca analgezic și ca antipiretic nu este mai mare de 3 zile.	A
	Agenți hemostatici
9	Etamzilat 12,5% - 2 ml	4-6 ml de soluție 12,5% pe zi. La copii se administreaza o singura doza de 0,5-2 ml intravenos sau intramuscular, tinand cont de greutatea corporala (10-15 mg/kg).	Dacă există riscul de sângerare postoperatorie, se administrează în scop profilactic.	B
	* Medicamente antibacteriene
10	Amoxicilină acid clavulanic (medicament la alegere)	Pe cale intravenoasă Adulti: 1,2 g la fiecare 6-8 ore. Copii: 40-60 mg/kg/zi (pentru amoxicilină) în 3 prize.	Cursul tratamentului este de 7-10 zile	A
11	Lincomicina (medicament alternativ)	Utilizați intramuscular, intravenos (numai prin picurare). Nu poate fi administrat intravenos fără diluare prealabilă. Adulți: 0,6-1,2 la fiecare 12 ore. Copii: 10-20 mg/kg/zi în 2 administrări.	Cursul tratamentului este de 7-10 zile	B
12	Ceftazidimă (pentru izolarea P. aeruginosa)	Pe cale intravenoasă și intramusculară Adulți: 3,0 - 6,0 g/zi în 2-3 injecții (pentru Pseudomonas aeruginosa infecții - de 3 ori pe zi) Copii: 30-100 mg/kg/zi 2-3 injecții;	Cursul tratamentului este de 7-10 zile	A
13	Ciprofloxacină (pentru izolarea P. aeruginosa)	Pe cale intravenoasă Adulti: 0,4-0,6 g la fiecare 12 ore. Se administrează prin perfuzie lentă timp de 1 oră. Contraindicat copiilor.	Cursul tratamentului este de 7-10 zile	B

Lista medicamentelor suplimentare :

№	Droguri	O singura doza	Frecvența administrării	UD
	* Terapie de desensibilizare
1	Difenhidramină	Adulți și copii peste 14 ani: 25-50 mg, doză unică maximă 100 mg;	De 1-3 ori pe zi, 10-15 zile	CU
2	Clemastine	Adulți și copii peste 12 ani: 1 mg. Copii de la 6 la 12 ani: 0,5 mg-1 mg	Adulți și copii de la 12 ani și peste: de două ori pe zi, dimineața și seara. Copii de la 6 la 12 ani înainte de micul dejun și noaptea.	ÎN
3	Cloropiramină	Pe cale orală, adulți: 25 mg, dacă este necesar crește la 100 mg. Copii de la 1 an la 6 ani: 6,25 mg sau 12,5 mg de la 6 la 14 ani: 12,5 mg	Oral, adulți: 25 mg de 3-4 ori pe zi, dacă este necesar crește la 100 mg. Copii de la 1 an la 6 ani: 6,25 mg de 3 ori pe zi sau 12,5 mg de 2 ori pe zi de la 6 la 14 ani: 12,5 mg de 2-3 ori pe zi.	CU

Alte tipuri de tratament: Nu.

Indicații pentru consultarea specialiștilor:
· consultarea medicului anestezist – pentru anestezie;
· consultarea medicului otorinolaringolog - pentru a exclude implicarea organelor ORL în procesul inflamator;
· consult medic oftalmolog - pentru interventie chirurgicala pentru abcese si flegmon din zona paraorbitara;
· consultarea unui terapeut – în prezența unor boli concomitente.

Indicații pentru transferul la unitatea de terapie intensivă: dacă apar complicații ale patologiei concomitente, necesitând terapie intensivă.

Indicatori ai eficacității tratamentului:
· eliminarea focarului purulent-inflamator de infecție;
· refacerea pielii și a structurilor anatomice deteriorate;
· refacerea funcţiilor afectate.

Management suplimentar:
· observatie de catre medicul stomatolog - de 2 ori pe an, de catre un chirurg maxilo-facial - conform indicatiilor;
· igienizarea cavității bucale.

Reabilitare medicală

Restabilirea funcțiilor pierdute de mestecat, vorbire, respirație, deglutiție (vezi CP despre reabilitarea medicală).

Spitalizare

Indicații pentru spitalizarea planificată: Nu.

Indicații pentru spitalizarea de urgență:
durere și umflare a țesuturilor moi ale feței și gâtului;
· disfunctii de deglutitie, mestecat, respiratie;
· sindromul de intoxicație, dezvoltarea complicațiilor, în special sepsis;
· dezvoltarea unui proces purulent-inflamator pe fondul bolilor somatice comune.

informație

Surse și literatură

Procesele-verbale ale reuniunilor Comisiei mixte pentru calitatea serviciilor medicale din cadrul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan, 2016
1. 1) Harkov L.V., Yakovenko L.N., Cehova I.L. Stomatologia chirurgicală și chirurgia maxilo-facială a copiilor / Sub conducerea lui L.V. Harkov. - M.: „Carte Plus”. 2005- 470 s; 2) Supiev T.K., Zykeeva S.K. Prelegeri de stomatologie pediatrică: manual. manual - Almaty: Stomlit, 2006. - 616s; 3) Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Stomatologie chirurgicală pediatrică și chirurgie maxilo-facială: manual. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – 216s; 4) Afanasyev V.V. Stomatologie chirurgicală - M., GEOTAR-Media., 2011, P.468-479; 5) Rabukhina N.A., Arzhantsev A.P. „Stomatologie și chirurgie maxilo-facială. Atlas de radiografii" - Moscova, "MIA". - 2002 - 302s; 6) Kulakov A.A. Chirurgie dentara si chirurgie maxilo-faciala. Conducerea națională / ed. A.A. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobeeva. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 p.; 7) V.M. Bezrukova, T.G. Robustova, „Ghid de stomatologie chirurgicală și chirurgie maxilo-facială”, în 2 volume. – Moscova, „Medicina”. – 2000. – 776s; 8) V.N. Balin N.M. Alexandrov şi colab., „Chirurgie maxilo-facială operativă clinică. – S.Pt., „Literatura specială.- 1998. – 592 p.; 9) Shargorodsky A.G. Boli inflamatorii ale regiunii maxilo-faciale si ale gatului // M.: Medicina 1985 - 352 p.; 10) Bernadsky Yu.I. Fundamentele chirurgiei maxilo-faciale și stomatologiei chirurgicale - Vitebsk: Belmedkniga, 1998.-416 p.; 11) A.A. Timofeev Ghid de chirurgie maxilo-facială și stomatologie chirurgicală „Samizdat” - 2002; 12) Durnovo E.A. Boli inflamatorii ale regiunii maxilo-faciale: diagnostic si tratament tinand cont de imunoreactivitatea organismului. – N. Novgorod, 2007. – 194s; 13) http://allnice.ru/readingroom/estmedplast/bisf_skl. MM. Soloviev, prof. G.A. Khatskevich, I.G. Trofimov, V.G. Avetikyan, A.V. Finikov./Centrul de chirurgie maxilo-facială și stomatologie. GMPB Nr 2. Şef centru - prof. G.A. Khatskevich. Osteonecroza bifosfonată a maxilarului inferior în practica unui chirurg maxilo-facial; 14) Srinivasan D, Shetty S, Ashworth D, Grew N, Millar B. Durerea orofacială - un simptom de prezentare al osteonecrozei maxilarelor asociate cu bifosfonați. Br Dent J. 2007 Jul 28;203(2):91-2. 15) Lockhart PB, Loven B, Brennan MT, Baddour LM, Levinson M. Baza de dovezi pentru eficacitatea profilaxiei cu antibiotice în practica stomatologică. J Am Dent Assoc 2007;138(4):458-74. 16) Lockhart, PB, Hanson, NB, Ristic, H, Menezes, AR, Baddour, L. Acceptarea și impactul asupra recomandărilor Asociației Americane de Inimă pentru profilaxia cu antibiotice în rândul practicienilor de stomatologie și asupra pacienților. J Am Dent Assoc 2013;144(9):1030-5 17) Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011 Aug;23(3):415-24. doi: 10.1016/j.coms.2011.04.010. Epub 2011 mai 23. Infecții dentoalveolare.Lypka M1, Hammoudeh J. 18) Impact of antibiotic stewardship on perioperative antimicrobial profilaxis.Murri R1, de Belvis AG2, Fantoni M1, Tanzariello M2, Parente P3, Marventano S4, Bucci S12, Giovanne S4 Ricciardi W2, Cauda R1, Sganga G; Grupul SPES colaborativ 19) . Merten HA1, Halling F. Int J Qual Health Care. 2016 Jun 9. 20) Aspecte clinice, diagnostic și tratament al flegmonilor din zona maxilo-facială și infecții profunde ale gâtului. Krautsevich L1, Khorow O. J Orthop Surg Res. 27 apr 2016;11(1):52. doi: 10.1186/s13018-016-0386-x. Eficacitatea granulelor de antibiotice poli(lactid-co-glicolidă) biodegradabile care eliberează vancomicină pentru tratamentul infecției osoase experimentale cauzate de Staphylococcus aureus. Ueng SW1,2,3, Lin SS4, Wang IC5, Yang CY4, Cheng RC6, Liu SJ7, Chan EC8, Lai CF9, Yuan LJ4, Chan SC6 21) http://www.webmd.boots.com/oral-health /ghid/abces-dentar 22) Minerva Stomatol. 1988 Dec;37(12):1005-9. . Zoccola GC, Calogiuri PL, Ciotta D, Barbero P. 23) Dental Abcess Topic Guide http: //www.emedicinehealth.com/dental_abscess/topic-guide.htm 24) Clin Ther. 2016 Mar;38(3):431-44. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.018. Epub 2016 Mar 2. Ceftazidime-Avibactam: O nouă combinație de inhibitori de cefalosporină/β-lactamază pentru tratamentul organismelor Gram-negative rezistente. Sharma R1, Eun Park T2, Moy S3. J Zoo Wildl Med. 2010 iunie;41(2):316-9. Tratamentul cu succes al unui abces facial cronic folosind un copolimer antibiotic cu eliberare prelungită într-un tamarin leu auriu (Leontopithecus rosalia). McBride M1, Cullion C. 25) Ann Plast Surg. 2002 Dec;49(6):621-7. Infecții chirurgicale ale mâinii și extremității superioare: o experiență de spital județean. Weinzweig N1, Gonzalez M.

informație

ABREVIERI UTILIZATE ÎN PROTOCOL:

ACT	aspartat aminotransferaza
ALT	alanin aminotransferaza
HIV	virusul SIDA
CT	scanare CT
Terapie cu exerciții fizice	fizioterapie
RMN	Imagistică prin rezonanță magnetică
UAC	analize generale de sânge
OAM	analiza generală a urinei
SMT	curenți modulați sinusoidali
ESR	viteza de sedimentare a eritrocitelor
UHF	frecvențe ultra înalte
UD	nivelul probelor
Ecografie	ultrasonografie
Districtul Federal Ural	iradierea ultravioletă
ECG	electrocardiogramă
EP UHF	câmp electromagnetic de frecvență ultra înaltă
Er	globule rosii
Hb	hemoglobină
Ht	hematocrie
Le	leucocite
Tr	trombocite

Lista dezvoltatorilor de protocol cu informații de calificare:

NUMELE COMPLET.	Denumirea funcției	Semnătură
Batyrov Tuleubay Uralbaevici	Chirurg maxilo-facial șef independent al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan, chirurg maxilo-facial de cea mai înaltă categorie, profesor, candidat în științe medicale, șef al departamentului de stomatologie și chirurgie maxilo-facială a Universității de Medicină din Astana JSC
Zhakanov Toleu Vantsetula	Șef Secție Chirurgie Maxilo-Facială Pediatrică, medic de cea mai înaltă categorie, Spitalul Orășenesc de Copii Nr.2, Astana
Tuleutaeva Raikhan Yesenzhanovna	Candidat la Științe Medicale, șef al Departamentului de Farmacologie și Medicină bazată pe dovezi, Universitatea de Stat de Medicină. Domnul Semey, membru al Asociației Medicilor de Medicină Internă.

Dezvăluirea niciunui conflict de interese: Nu.

Lista recenzenților: Dauletkhozhaev Nurgali Amangeldievich - Candidat la Științe Medicale, chirurg maxilo-facial de cea mai înaltă categorie, profesor asociat al Departamentului de Chirurgie Stomatologică, RSE la Universitatea Națională de Medicină din Kazahstan, numit după S. D. Asfendiyarov.

Indicarea condițiilor de revizuire a protocolului: Revizuirea protocolului la 3 ani de la publicare și de la data intrării sale în vigoare sau dacă sunt disponibile noi metode cu un nivel de evidență.

Fișiere atașate

Atenţie!

Prin auto-medicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
Informațiile postate pe site-ul MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: Ghidul terapeutului” nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultație față în față cu un medic. Asigurați-vă că contactați o unitate medicală dacă aveți boli sau simptome care vă preocupă.
Alegerea medicamentelor și doza acestora trebuie discutate cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de boala și starea corpului pacientului.
Site-ul web MedElement și aplicațiile mobile „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Diseases: Therapist’s Directory” sunt exclusiv resurse de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a modifica în mod neautorizat comenzile medicului.
Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru nicio vătămare corporală sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rusiei de Sănătate din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Abces cutanat, furuncul și carbuncul

Abces cutanat, furuncul și carbuncul feței

Abces cutanat, furuncul și carbuncul gâtului

Abces cutanat, furuncul și carbuncul trunchiului

Spate [orice parte cu excepția fesierii]

Exclus:

san (N61)
centura pelviană (L02.4)
omfalita neonatala (P38)

Abces cutanat, furuncul și carbuncul fesei

Abces cutanat, furuncul și carbuncul membrului

Scalp

Abces cutanat, furuncul și carbuncul de localizare nespecificată

Căutare text ICD-10

Căutați după codul ICD-10

Clasele de boală ICD-10

ascunde tot | dezvăluie totul

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe.

Incluse: furunculoză furunculară Excluse: zone ale anusului și rectului (K61.-) organe genitale (externe): . femeie (N76.4) . bărbat (N48.2, N49.-)

Exclude: urechea exterioară (H60.0) pleoapa (H00.0) capul [orice parte, alta decât fața] (L02.8) lacrimal: . glande (H04.0) . tract (H04.3) gura (K12.2) nasul (J34.0) orbita (H05.0) submandibulara (K12.2)

L02.2 Abces cutanat, furuncul și carbuncul trunchiului

Peretele abdominal Spatele [orice parte cu excepția fesiei] Peretele toracic Regiunea inghinală Perineu Buric Exclude: sân (N61) centură pelviană (L02.4) omfalita nou-născutului (P38)

L02.3 Abces cutanat, furuncul și carbuncul fesei

Regiunea gluteală Exclude: chist pilonidal cu abces (L05.0)

Axilă Brâul pelvin Umăr

Cap [orice parte în afară de față] Scalp

Abces post-injectare: cauze și tratament

Abcesul post-injectare este un proces inflamator în țesuturile moi cu aspect de formațiuni purulente. Este o complicatie dupa medicamentele administrate intramuscular sau intravenos. Cel mai adesea apare din cauza injecțiilor sterile. Este o cavitate umplută cu puroi. Cod ICD 10 – L02.

Motivele aspectului

Principalul motiv pentru apariția unui abces post-injectare este nerespectarea standardelor antiseptice în momentul administrării medicamentului. Acesta este unul dintre tipurile de complicații după administrarea medicamentului. Astfel, infecția poate apărea din cauza mâinilor netratate ale unui lucrător medical, a unei seringi sterile sau a vatei de vată și, de asemenea, dacă pielea de la locul injectării nu a fost tratată cu un antiseptic. Pentru a evita astfel de situații, procedura trebuie efectuată corect, cu respectarea regulilor tehnice. Este foarte important să introduceți acul în țesutul muscular.

Există, de asemenea, factori care contribuie la apariția unui abces:

formarea unui hematom atunci când un ac intră într-un vas de sânge cu supurație ulterioară;
introducerea de medicamente puternice nu în țesutul muscular, ci sub piele, adică o procedură incorectă;
repaus constant la pat, rezultând o circulație slabă a sângelui;
o cantitate mare de grăsime subcutanată care apare la persoanele supraponderale;
sistem imunitar slab, acest lucru se aplică persoanelor cu imunodeficiență și vârstnicilor;
reactii alergice.

Perioada de apariție a unui abces după injectare variază de la 2 zile sau mai mult.

Este important de știut! În timpul injecțiilor, locul de injectare trebuie schimbat în fiecare zi! În niciun caz nu trebuie să injectați în aceeași zonă a pielii.

Simptomele dezvoltării formării purulente

Cel mai adesea, după procedură, partea fesieră, zona exterioară a umărului sau a coapsei este afectată. În prima zi, se observă o ușoară compactare, iar după o zi apar următoarele semne:

iritarea pielii la locul de administrare a medicamentului;
umflare locală;
senzații dureroase la atingere sau apăsare;
febră locală, zona de injectare devine fierbinte la atingere;
formarea de fistule externe, care încep să răspândească inflamația.

În plus, persoana începe să simtă afecțiuni generale. Acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:

slăbiciune generală a corpului;
oboseală rapidă, având ca rezultat scăderea performanței;
transpirație crescută;
pierderea poftei de mâncare.

În funcție de amploarea procesului inflamator, simptomele apar cu severitate diferită.

Important de reținut! După finalizarea procedurii de injectare, trebuie să monitorizați cu atenție locul injectării timp de câteva zile! Dacă în jurul lui s-a format o compactare, aceasta indică începutul procesului inflamator. În acest caz, este necesară o examinare de specialitate.

Tratamentul abcesului post-injectare

Ce să faci cu un abces post-injectare? Metodele de tratament sunt selectate separat în fiecare caz în parte. Există astfel de moduri de a influența abcesul format:

Intervenție chirurgicală. Această metodă este utilizată atunci când se acumulează un număr mare de formațiuni purulente. Constă în deschiderea abcesului post-injectare cu anestezie locală. După care zona afectată este eliberată de puroi. Dacă abcesul este foarte profund, atunci pacientul este repartizat pentru tratament în spital. Anestezia locală nu este suficientă pentru a îndepărta un abces; se face intravenos. Cavitatea abcesului este tratată cu agenți antiseptici după îndepărtarea lichidului. La sfarsitul operatiei se aplica un bandaj de tifon, care trebuie schimbat zilnic.
Proceduri fizioterapeutice - expunerea la zona afectată a pielii cu o procedură de electroforeză. Locul de injectare este, de asemenea, lubrifiat cu iod și se aplică și comprese calde.

Important de reținut! Doar un specialist poate alege metoda de influențare a unui abces post-injectare! La urma urmei, trebuie luat în considerare gradul de deteriorare a pielii.

Abces subcutanat post-injectare pe fese

Abcesul post-injectare al regiunii gluteale este cel mai frecvent. Prin urmare, specificului tratamentului său ar trebui să li se acorde o atenție deosebită. Un astfel de abces poate atinge dimensiuni semnificative. Tratamentul în stadiile incipiente are ca scop rezolvarea sigiliilor. Puteți aplica o plasă de iod și, de asemenea, puteți aplica căldură.

Medicina tradițională sugerează aplicarea de comprese pentru a scăpa de un abces pe fese, care pot fi aplicate acasă. Într-un stadiu incipient de dezvoltare, utilizarea lor dă rezultate pozitive.

Varză

Veți avea nevoie de câteva frunze de varză proaspătă, care trebuie bătute ușor cu un ciocan. Așezați-le pe locul dureros, puneți deasupra o bucată de tifon și fixați-le cu bandă adezivă. Această compresă trebuie lăsată peste noapte. Dimineața, clătiți cu apă purificată și repetați procedura. Continuați această procedură până când inflamația dispare complet.

Acid acetilsalicilic

Fiecare persoană are întotdeauna aspirina în dulapul de medicamente. Prin urmare, pregătirea acestui medicament nu va fi dificilă. Ar trebui să luați 2 linguri. l. alcool sau vodcă, diluați 1 tabletă de aspirină în acest lichid. Amestecul rezultat trebuie aplicat pe zona afectată folosind o bucată mică de tifon, după ce l-a lubrifiat cu cremă sau ulei pentru copii. Puneți polietilena pe tifon și fixați cu bandă adezivă. Este mai bine să efectuați această procedură noaptea, astfel încât corpul să fie cât mai imobilizat posibil. Produsul este foarte eficient - dă un rezultat pozitiv după doar 3 proceduri.

Pentru a pregăti unguentul veți avea nevoie de 2 linguri. l. astfel de ingrediente: ceapa tocata, miere, alcool, sapun de rufe ras. Se amestecă bine toate componentele și se pune într-o baie de apă până se dizolvă complet. Aplicați amestecul ușor răcit pe un bandaj și aplicați-l pe locul dureros, apoi aplicați polietilenă și înfășurați-l cu o cârpă groasă. Efectuați procedura de mai multe ori pe zi. Unguentul este puternic, așa că poate ajuta chiar și în cazurile severe.

Important de reținut! Înainte de a utiliza medicina tradițională, consultați un specialist!

Prevenirea

Această formare ca urmare a tratamentului lasă o cicatrice mică, care nu poate fi evitată din cauza inciziei obligatorii. Prin urmare, respectarea standardelor preventive după injectare este foarte importantă:

respectarea regulilor de procedură. Viteza de inserare și tehnica corectă joacă un rol important;
după administrarea medicamentului, trebuie să întindeți pielea cu mișcări ușoare pentru o mai bună distribuție a medicamentului;
nu efectuați procedura în același loc;
tratarea mâinilor unui lucrător medical și a zonei în care se administrează medicația cu agenți antiseptici;
utilizarea unei seringi de unica folosinta.

De asemenea, nu uitați că camera în care se efectuează procedura trebuie să fie curată, podeaua trebuie spălată folosind o soluție clorurată.

Abcesul feselor: simptome și tratament

Abcesul feselor - simptome principale:

Slăbiciune
Febră
Tulburari ale somnului
Pierderea poftei de mâncare
Transpiraţie
Oboseală rapidă
Performanță scăzută
Roșeață a pielii la locul leziunii
Aspectul unei fistule pe piele
Creșterea temperaturii în zona afectată
Umflare în zona afectată
Durere la atingerea zonei afectate
Iritație a pielii dintre fese

Abcesul fesiei (sin. abces post-injectare) este o afecțiune patologică, pe fondul căreia are loc formarea unui focar al procesului inflamator în zona injecției anterioare. Există o acumulare de exudat purulent și topirea țesuturilor.

Principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei este eșecul personalului medical de a respecta regulile de asepsie și antisepsie. Formarea unui abces poate fi declanșată de apariția unor procese patologice în corpul uman.

Manifestările clinice sunt specifice și multiple, variind de la înroșirea pielii în zona de injectare până la formarea de fistule interne sau externe.

Diagnosticul, de regulă, nu cauzează probleme unui clinician cu experiență, motiv pentru care diagnosticul corect este pus deja în stadiul examinării inițiale. Procedurile de laborator și instrumentale sunt de natură auxiliară.

Tratamentul constă într-o intervenție chirurgicală pentru deschiderea abcesului. Cu toate acestea, la diagnosticarea problemei în stadiile incipiente, terapia poate fi limitată la metode conservatoare.

Conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire, unei astfel de boli i se acordă o semnificație separată. Codul ICD-10 va fi L02.3.

Etiologie

Motivul fundamental pentru care se formează un abces dintr-o injecție pe fese este eșecul personalului medical de a menține sterilitatea.

Există doar 3 moduri prin care un agent infecțios poate pătrunde în țesutul moale uman:

mâinile personalului netratate;
consumabile medicale, care sunt o seringă, vată și o substanță medicinală;
piele care nu a fost complet tratată atât înainte, cât și după injectarea medicamentului.

Abcesul fesier are următorii factori predispozanți:

eroarea medicului la administrarea medicamentului;
încălcarea tehnicii de injectare;
injectarea unei cantități mari de medicamente în aceeași zonă - această sursă de infecție este observată la pacienții care urmează un tratament de injecție pe termen lung;
utilizarea prelungită a substanțelor care au un efect iritant - sulfat de magneziu și antibiotice;
un strat mare de grăsime subcutanată, care se observă la persoanele cu greutate corporală în exces;
afectarea pielii prin procese purulente sau infecțioase;
pătrunderea unui ac într-un vas de sânge, ducând la formarea unui hematom;
pacientul zgâriind locul injectării cu mâinile murdare - persoana provoacă independent formarea unui abces în zona feselor;
escare la pacienții imobilizați sau imobilizați;
cursul diferitelor boli autoimune;
starea alergică crescută la om;
stări de imunodeficiență;
grosimea excesivă a pielii;
cursul diabetului zaharat.

Este de remarcat faptul că abcesul de țesut moale se dezvoltă adesea la persoanele în vârstă, dar acest lucru nu înseamnă că patologia nu poate apărea la persoanele de altă categorie de vârstă.

Simptome

Severitatea manifestărilor clinice ale unui abces fesier după o injecție este influențată de profunzimea procesului inflamator. Aceasta înseamnă că, cu cât problema este mai profundă, cu atât simptomele vor fi mai intense.

Boala se caracterizează prin apariția diferitelor simptome: semnele de infecție sunt de obicei împărțite în două grupuri (locale și generale).

Semne generale ale unui abces:

slăbiciune;
oboseală rapidă;
scăderea performanței;
o creștere a indicatorilor de temperatură până la 40 de grade;
transpirație crescută;
tulburari ale somnului;
scăderea apetitului.

Simptome locale ale unui abces:

roșeață a pielii la locul injectării;
umflarea zonei cu probleme;
apariția durerii la apăsarea sau atingerea abcesului;
creșterea temperaturii locale - pielea de pe fese este fierbinte în comparație cu alte zone ale pielii;
simptom de fluctuație;
iritația pielii dintre fese - din cauza scurgerii infiltratului purulent;
răspândirea infecției la țesuturile vecine - provocatorul este o fistulă, care poate fi externă sau internă;
acumularea de infiltrat purulent - supurația poate fi prevenită prin căutarea în timp util a unui ajutor calificat.

Cu cât este început mai devreme un tratament adecvat, cu atât este mai mică probabilitatea de complicații.

Diagnosticare

Simptomele unui abces după o injecție sunt specifice și pronunțate, drept urmare nu există probleme în procesul de diagnosticare. Cu toate acestea, este imposibil să se stabilească cu exactitate un diagnostic final fără examinări de laborator și instrumentale.

În primul rând, clinicianul trebuie să efectueze în mod independent mai multe manipulări:

studierea istoricului medical - pentru a căuta un factor etiologic patologic;
colectarea și analiza istoriei vieții;
palparea zonei cu probleme;
evaluarea stării pielii în zona afectată;
măsurarea valorilor temperaturii;
Un sondaj detaliat vă va ajuta să aflați cu cât timp în urmă a apărut abcesul fesier și cât de severe sunt simptomele unei astfel de boli.

Următoarele teste de laborator oferă cele mai multe informații de diagnostic:

test de sânge clinic general;
biochimia sângelui;
însămânțarea bacteriană a infiltratului purulent secretat de abces;
analiza generală a urinei.

Pentru a confirma sau infirma dezvoltarea complicațiilor, pot fi necesare următoarele proceduri instrumentale:

Tratament

În majoritatea situațiilor, tratamentul se efectuează chirurgical. Singura excepție este solicitarea devreme a ajutorului medical atunci când apar primele semne.

Principiile terapiei conservatoare:

opriți imediat administrarea de medicamente în zona cu probleme;
implementarea procedurilor fizioterapeutice - influența curenților dinamici și electroforeza medicinală;
administrarea orală de antibiotice și substanțe antiinflamatoare.

Tratamentul cu remedii populare nu este interzis. În ciuda faptului că cursul se desfășoară acasă, astfel de tactici trebuie să fie pe deplin agreate cu medicul și monitorizate de medicul curant.

Metodele de medicină alternativă implică utilizarea de comprese din următoarele produse:

frunză de varză;
pesmet;
un amestec pe bază de miere și ceapă rasă;
făină de porumb și apă fierbinte;
aspirina dizolvata in alcool.

Dacă după 4 ședințe de kinetoterapie nu există o dinamică pozitivă, este indicată deschiderea chirurgicală a abcesului.

Acest tratament se efectuează în mai multe moduri:

necrectomie cu necroliză enzimatică, care presupune formarea unei suturi primare și aspirarea în vid a conținutului purulent prin drenuri, urmată de drenaj prin flux;
tehnica de gestionare a plăgii deschise - fără a forma o sutură primară;
puncția unui focar purulent.

Posibile complicații

Dacă nu tratați un abces care apare după o injecție pe fese, există un risc mare de complicații:

Prevenire și prognostic

Abcesul post-injectare are cauze specifice, prin urmare s-au convenit măsuri preventive menite să prevină dezvoltarea patologiei.

controlul personalului medical - medicii și asistentele trebuie să folosească numai mijloace sterile pentru injecții și, înainte de procedură, să se spele bine pe mâini și să trateze pielea pacientului cu soluții antiseptice;
respectarea regulilor de administrare a medicamentelor și a tehnicilor de injectare;
evitarea atingerii locului de injectare cu mâinile murdare atât înainte, cât și după procedură;
masați zona de injectare - pentru ca substanța medicamentoasă să fie mai bine absorbită;
determinarea corectă a punctelor pentru introducerea acului;
eliminarea oricăruia dintre factorii etiologici de mai sus care crește probabilitatea de a dezvolta un abces;
excluderea administrării de medicamente în același punct pe fese;
căutând devreme ajutor calificat când apar primele semne.

Prognosticul unui abces fesier depinde în mare măsură de provocator, cu toate acestea, diagnosticul în timp util și tratamentul cuprinzător fac posibilă obținerea unei recuperări complete.

Dezvoltarea complicațiilor nu numai că înrăutățește prognosticul, ci poate provoca și moartea. Cu toate acestea, abcesul post-injectare duce extrem de rar la moarte.

Daca crezi ca ai un abces al feselor si simptomele caracteristice acestei boli, atunci te pot ajuta medicii: un terapeut, un chirurg.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care selectează bolile probabile pe baza simptomelor introduse.

ICD 10 abces al feselor

Cap [orice parte în afară de față]

Scalp

Canalul auditiv extern (H60.1)

Genitale externe:

Zone ale anusului și rectului (K61.–)

Aparat lacrimal (H04.3)

Înapoi [orice parte]

Cap [orice parte în afară de față]

Scalp

orice ganglion cu excepția mezentericului

Nespecific mezenteric (I88.0)

ganglioni limfatici umflați (R59.–)

Chist pilonidal NOS

Notă! Diagnosticul și tratamentul nu se realizează virtual! Sunt discutate doar modalități posibile de a vă păstra sănătatea.

Cost 1 oră frecare. (de la 02:00 la 16:00, ora Moscovei)

De la 16:00 la 02: r/ora.

Consultarea efectivă este limitată.

Pacienții contactați anterior mă pot găsi folosind detaliile pe care le cunosc.

Note în margine

Click pe poza -

Vă rugăm să raportați link-uri întrerupte către pagini externe, inclusiv link-uri care nu duc direct la materialul dorit, solicitări de plată, solicitări de informații personale etc. Pentru eficiență, puteți face acest lucru prin intermediul formularului de feedback aflat pe fiecare pagină.

Volumul 3 al ICD a rămas nedigitizat. Cei care doresc să ofere asistență pot raporta acest lucru pe forumul nostru

Site-ul pregătește în prezent o versiune HTML completă a ICD-10 - Clasificarea Internațională a Bolilor, ediția a 10-a.

Cei care doresc să participe pot declara acest lucru pe forumul nostru

Notificări despre modificări de pe site pot fi obținute prin secțiunea de forum „Busola sănătății” - Biblioteca de site „Insula Sănătății”

Textul selectat va fi trimis editorului site-ului.

nu trebuie utilizat pentru autodiagnostic și tratament și nu poate servi ca substitut pentru consultarea în persoană cu un medic.

Administrația site-ului nu este responsabilă pentru rezultatele obținute în timpul automedicației folosind materialul de referință al site-ului

Reproducerea materialelor site-ului este permisă cu condiția plasării unui link activ către materialul original.

Abces cutanat, furuncul și carbuncul din alte localizări

RCHR (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)

Versiune: Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan

Informații generale

Scurta descriere

Consiliul de experți al Întreprinderii de Stat Republican la Centrul Republican Expozițional „Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății”

Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Republicii Kazahstan

L 02 Abces cutanat, furuncul și carbuncul

Abrevieri utilizate în protocol:

Ecografia - examinare cu ultrasunete

ESR – viteza de sedimentare a eritrocitelor

AMP – asistență medicală primară

SA – societate pe acțiuni

Diagnosticare

II. METODE, ABORDĂRI ȘI PROCEDURI DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT

Lista minimă de examinări care trebuie efectuate atunci când sunt trimise pentru spitalizare planificată: neefectuat.

Examinări diagnostice suplimentare efectuate la nivel de pacient internat (în caz de spitalizare de urgență, se efectuează examinări de diagnostic neefectuate la nivel de pacient ambulatoriu):

Hemoleucograma completă: leucocitoză, VSH accelerat.

Indicații pentru consultarea specialiștilor:

ICD 10. Clasa XII (L00-L99)

ICD 10. CLASA a XII-a. BOLI ALE PIELEI ȘI AL FIBREI SUBcutanate (L00-L99)

Exclude: afecțiuni selectate care apar în perioada perinatală (P00-P96)

complicații ale sarcinii, nașterii și puerperiului (O00-O99)

anomalii congenitale, deformări și tulburări cromozomiale (Q00-Q99)

boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice (E00-E90)

leziuni, intoxicații și alte consecințe ale unor cauze externe (S00-T98)

reticuloza lipomelanotica (I89.8)

simptome, semne și anomalii identificate

în studii clinice și de laborator,

neclasificat în altă parte (R00-R99)

tulburări sistemice ale țesutului conjunctiv (M30-M36)

Această clasă conține următoarele blocuri:

L00-L04 Infecții ale pielii și țesutului subcutanat

L55-L59 Boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații

L80-L99 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat

Următoarele categorii sunt marcate cu un asterisc:

L99* Alte tulburări ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte

INFECȚII ALE PIELEI ȘI A FIBREI SUBCUTANATE (L00-L08)

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, se folosește un cod suplimentar (B95-B97).

infecții locale ale pielii clasificate în clasa I,

Infecție virală herpetică (B00. -)

fisura comisurii buzelor [blocare] (datorită):

L00 Sindrom de leziune cutanată stafilococică sub formă de vezicule asemănătoare arsurilor

Exclude: necroliza epidermică toxică [Lyella] (L51.2)

L01 Impetigo

Exclude: impetigo herpetiform (L40.1)

Pemfigus neonatal (L00)

L01.0 Impetigo [cauzat de orice organism] [orice locație]. Impetigo Bockhart

L01.1 Ipetiginizarea altor dermatoze

L02 Abces cutanat, furuncul și carbuncul

Exclude: zone ale anusului și rectului (K61.-)

organe genitale (externe):

L02.0 Abces cutanat, furuncul și carbuncul feței

Exclude: ureche externă (H60.0)

cap [orice parte, alta decât fața] (L02.8)

L02.1 Abces cutanat, furuncul și carbuncul gâtului

L02.2 Abces cutanat, furuncul și carbuncul trunchiului. Perete abdominal. Spate [orice parte în afară de fesier]. Peretele toracic. Zona inghinala. Bifurcare. Buric

Exclude: sân (N61)

omfalita neonatala (P38)

L02.3 Abces cutanat, furuncul și carbuncul fesei. Regiunea gluteală

Exclude: chist pilonidal cu abces (L05.0)

L02.4 Abces cutanat, furuncul și carbuncul membrului

L02.8 Abces cutanat, furuncul și carbuncul din alte locații

L02.9 Abces cutanat, furuncul și carbuncul cu localizare nespecificată. Furunculoza NOS

L03 Flegmon

Include: limfangita acută

celulita eozinofilă [Velsa] (L98.3)

dermatoză neutrofilă febrilă (acută) [Svita] (L98.2)

limfangita (cronica) (subacuta) (I89.1)

L03.0 Flegmonul degetelor de la mâini și de la picioare

Infecția unghiilor. Onichia. Paronichie. Peronychia

L03.1 Flegmonul altor părți ale extremităților

Subsuoară. Brâu pelvian. Umăr

L03.3 Flegmonul trunchiului. Pereții abdominali. Înapoi [orice parte]. Peretele toracic. Poală. Bifurcare. Buric

Exclude: omfalita nou-născutului (P38)

L03.8 Flegmonul altor localizări

Cap [orice parte în afară de față]. Scalp

L03.9 Celulita, nespecificata

L04 Limfadenită acută

Include: abces (acut) > orice ganglion limfatic,

limfadenita acuta > cu exceptia mezenterice

Exclude: ganglioni limfatici umflați (R59. -)

boală cauzată de virusul imunodeficienței umane

[HIV], manifestat ca generalizat

Cronic sau subacut, cu excepția mezentericului (I88.1)

L04.0 Limfadenită acută a feței, capului și gâtului

L04.1 Limfadenita acută a trunchiului

L04.2 Limfadenita acută a membrului superior. Subsuoară. Umăr

L04.3 Limfadenita acută a extremității inferioare. Brâu pelvian

L04.8 Limfadenită acută de alte localizări

L04.9 Limfadenită acută, nespecificată

L05 Chist pilonidal

Include: fistula > coccigiana sau

L05.0 Chist pilonidal cu abces

L05.9 Chist pilonidal fără abcese. Chist pilonidal NOS

L08 Alte infecții locale ale pielii și țesutului subcutanat

Exclude: pioderma gangrenoasă (L88)

L08.8 Alte infecții locale specificate ale pielii și țesutului subcutanat

L08.9 Infecția locală a pielii și a țesutului subcutanat, nespecificată

TULBURĂRI BULOASE (L10-L14)

Exclude: pemfigusul familial benign (cronic).

sindromul leziunilor cutanate stafilococice sub formă de vezicule asemănătoare arsurilor (L00)

necroliza epidermică toxică [sindrom Lyell] (L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Exclude: pemfigus neonatal (L00)

L10.0 Pemfigus vulgar

L10.1 Pemfigus vegetal

L10.2 Pemfigus foliaceus

L10.3 Vezica braziliană

L10.4 Pemfigus eritematos. Sindromul Senir-Usher

L10.5 Pemfigus indus de medicamente

L10.8 Alte tipuri de pemfigus

L10.9 Pemfigus, nespecificat

L11 Alte tulburări acantolitice

L11.0 Keratoza foliculară dobândită

Exclude: keratoza foliculară (congenitală) [Darrieu-White] (Q82.8)

L11.1 Dermatoză acantolitică tranzitorie [Grover]

L11.8 Alte modificări acantolitice specificate

L11.9 Modificări acantolitice, nespecificate

L12 Pemfigoid

Exclude: herpesul de sarcină (O26.4)

impetigo herpetiform (L40.1)

L12.1 Pemfigoid cicatricial. Pemfigoid benign al membranelor mucoase [Levera]

L12.2 Boala buloasă cronică la copii. Dermatita herpetiformă juvenilă

L12.3 Epidermoliza buloasă dobândită

Exclude: epidermoliza buloasă (congenitală) (Q81.-)

L12.9 Pemfigoid, nespecificat

L13 Alte modificări buloase

L13.0 Dermatita herpetiformă. boala Dühring

L13.1 Dermatită pustuloasă subcorneană. boala Sneddon-Wilkinson

L13.8 Alte modificări buloase specificate

L13.9 Modificări buloase, nespecificate

L14* Tulburări buloase ale pielii în boli clasificate în altă parte

DERMATITA SI ECZEMA (L20-L30)

Notă În acest bloc, termenii „dermatită” și „eczemă” sunt folosiți interschimbabil ca sinonime.

Exclude: boala granulomatoasă cronică (copilărie) (D71)

boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu expunerea la radiații (L55-L59)

L20 Dermatită atopică

Exclude: neurodermatită limitată (L28.0)

L20.8 Altă dermatită atopică

L20.9 Dermatită atopică, nespecificată

L21 Dermatită seboreică

Exclude: dermatită infecțioasă (L30.3)

L21.1 Dermatită seboreică infantilă

L21.8 Alte dermatite seboreice

L21.9 Dermatită seboreică, nespecificată

L22 Dermatita scutecului

Erupție cutanată de scutec asemănătoare psoriazisului

L23 Dermatită alergică de contact

Inclus: eczeme alergice de contact

boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu expunerea la radiații (L55-L59)

L23.0 Dermatită alergică de contact cauzată de metale. Crom. Nichel

L23.1 Dermatită alergică de contact datorată adezivilor

L23.2 Dermatită alergică de contact cauzată de produse cosmetice

L23.3 Dermatită alergică de contact cauzată de medicamentele în contact cu pielea

Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).

L23.4 Dermatită alergică de contact cauzată de coloranți

L23.5 Dermatită alergică de contact cauzată de alte substanțe chimice

Cu ciment. Insecticide. Plastic. Cauciuc

L23.6 Dermatită alergică de contact cauzată de alimentele în contact cu pielea

L23.7 Dermatită alergică de contact cauzată de alte plante decât alimentele

L23.8 Dermatită alergică de contact cauzată de alte substanțe

L23.9 Dermatită alergică de contact, cauza nespecificată. Eczemă de contact alergică NOS

L24 Dermatită de contact iritantă simplă

Inclus: eczemă de contact iritantă simplă

boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate

L24.0 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de detergenți

L24.1 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de uleiuri și lubrifianți

L24.2 Dermatită de contact iritantă simplă datorată solvenților

L24.3 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de produse cosmetice

L24.4 Dermatită de contact iritantă cauzată de medicamentele în contact cu pielea

Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).

Exclude: alergie indusă de medicamente NOS (T88.7)

dermatită indusă de medicamente (L27.0-L27.1)

L24.5 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de alte substanțe chimice

L24.6 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de alimentele în contact cu pielea

Exclude: dermatită indusă de alimente (L27.2)

L24.7 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de alte plante decât alimentele

L24.8 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de alte substanțe. Coloranți

L24.9 Dermatită de contact iritantă simplă, cauza nespecificată. Eczemă de contact iritantă NOS

L25 Dermatită de contact, nespecificată

Inclus: eczemă de contact, nespecificată

leziuni ale pielii și țesutului subcutanat asociate

L25.0 Dermatită de contact nespecificată cauzată de produse cosmetice

L25.1 Dermatită de contact nespecificată cauzată de medicamentele în contact cu pielea

Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).

Exclude: alergie indusă de medicamente NOS (T88.7)

dermatită indusă de medicamente (L27.0-L27.1)

L25.2 Dermatită de contact nespecificată datorată coloranților

L25.3 Dermatită de contact nespecificată cauzată de alte substanțe chimice. Cu ciment. Insecticide

L25.4 Dermatită de contact nespecificată cauzată de alimentele în contact cu pielea

Exclude: dermatită de contact indusă de alimente (L27.2)

L25.5 Dermatită de contact nespecificată cauzată de alte plante decât alimentele

L25.8 Dermatită de contact nespecificată cauzată de alte substanțe

L25.9 Dermatită de contact nespecificată, cauza nespecificată

Dermatită (profesională) NOS

L26 Dermatită exfoliativă

Exclude: boala Ritter (L00)

L27 Dermatita cauzata de substante ingerate

reacție alergică NOS (T78.4)

L27.0 Erupție cutanată generalizată cauzată de medicamente și medicamente

Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).

L27.1 Erupție cutanată localizată cauzată de medicamente și medicamente

Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).

L27.2 Dermatită alimentară

Exclude: dermatită cauzată de alimentele în contact cu pielea (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Dermatită cauzată de alte substanțe ingerate

L27.9 Dermatită datorată substanțelor nespecificate ingerate

L28 Lichen cronic simplu și prurigo

L28.0 Lichen simplex cronic. Neurodermatită limitată. Pecingine NOS

L29 Mâncărime

Exclude: zgârierea nevrotică a pielii (L98.1)

L29.3 Mâncărime anogenitală, nespecificată

L29.9 Mâncărime, nespecificată. Mâncărime NOS

L30 Alte dermatite

parapsoriazis în plăci mici (L41.3)

L30.2 Autosensibilizarea pielii. Candida. Dermatofitoza. Eczematos

L30.3 Dermatită infecțioasă

L30.4 Erupție cutanată de scutec eritematoasă

L30.8 Alte dermatite specificate

L30.9 Dermatită, nespecificată

TULBURĂRI PAPULOSQUAMOUS (L40-L45)

L40 Psoriazis

L40.0 Psoriazis vulgar. Psoriazisul de monede. Placa

L40.1 Psoriazis pustular generalizat. Impetigo herpetiform. boala Zumbusch

L40.2 Acrodermatită persistentă [Alopo]

L40.3 Pustuloza palmară și plantară

L40.8 Alte psoriazis. Psoriazisul flexor invers

L40.9 Psoriazis, nespecificat

L41 Parapsoriazis

Exclude: poikilodermie vasculară atrofică (L94.5)

L41.0 Pitiriazis acut lichenoid și asemănător variolei. boala Mucha-Habermann

L41.1 Pitiriazis lichenoid cronic

L41.2 Papuloza limfomatoidă

L41.3 Parapsoriazis în plăci mici

L41.4 Parapsoriazis în plăci mari

L41.5 Parapsoriazis reticular

L41.9 Parapsoriazis, nespecificat

L42 Pitiriazis rosea [Gibera]

L43 Lichen ruber flatus

Exclus: lichen plan pilaris (L66.1)

L43.0 Lichen hipertrofic roșu plat

L43.1 Lichen plan bulos

L43.2 Reacție lichenoidă la un medicament

Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).

L43.3 Lichen plan subacut (activ). Lichen plan tropical

L43.8 Alte lichen plan

L43.9 Lichen plan, nespecificat

L44 Alte modificări papulosquamoase

L44.0 Pitiriazis pitiriazis roşu păros

L44.3 Lichen ruber moniliformis

L44.4 Acrodermatită papulară infantilă [sindrom Gianotti-Crosti]

L44.8 Alte modificări papulosquamoase specificate

L44.9 Modificări papuloscuamoase, nespecificate

L45* Tulburări papuloscuamoase în boli clasificate în altă parte

URȚIE ȘI ERITEM (L50-L54)

Exclude: boala Lyme (A69.2)

L50 Urticarie

Exclude: dermatita alergică de contact (L23.-)

angioedem (T78.3)

edem vascular ereditar (E88.0)

L50.0 Urticarie alergică

L50.1 Urticarie idiopatică

L50.2 Urticarie cauzată de expunerea la temperaturi scăzute sau ridicate

L50.3 Urticarie dermatografică

L50.4 Urticarie vibratorie

L50.5 Urticarie colinergică

L50.6 Urticarie de contact

L50.9 Urticarie, nespecificată

L51 Eritem multiform

L51.0 Eritem multiform nebulos

L51.1 Eritem poliform bulos. sindromul Stevens-Johnson

L51.2 Necroliza epidermică toxică [Lyella]

L51.8 Alte eritem multiform

L51.9 Eritem multiform, nespecificat

L52 Eritem nodos

L53 Alte afectiuni eritematoase

Dacă este necesară identificarea unei substanțe toxice, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (Clasa XX).

Exclude: eritem toxic neonatal (P83.1)

L53.1 Eritem inelar centrifugal

L53.2 Eritem marginal

L53.3 Alte eritem cronice modelate

L53.8 Alte afectiuni eritematoase specificate

L53.9 Starea eritematoasă, nespecificată. Eritem NOS. Eritrodermie

L54* Eritem în boli clasificate în altă parte

L54.0* Eritem marginal în reumatismul articular acut (I00+)

L54.8* Eritem în alte boli clasificate în altă parte

BOLI ALE PIELEI ȘI FIBREI SUBcutanate,

LEGATE DE EXPUNEREA LA RADIAȚII (L55-L59)

L55 Arsuri solare

L55.0 Arsuri solare de gradul I

L55.1 Arsuri solare de gradul doi

L55.2 Arsuri solare de gradul trei

L55.8 Alte arsuri solare

L55.9 Arsuri solare, nespecificate

L56 Alte modificări acute ale pielii cauzate de radiațiile ultraviolete

L56.0 Reacție fototoxică la medicament

Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).

L56.1 Reacție fotoalergică la medicamente

Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).

L56.2 Dermatită de fotocontact

L56.3 Urticarie solară

L56.4 Erupție cutanată ușoară polimorfă

L56.8 Alte modificări acute ale pielii specificate cauzate de radiațiile ultraviolete

L56.9 Modificare acută a pielii cauzată de radiațiile ultraviolete, nespecificată

L57 Modificări ale pielii cauzate de expunerea cronică la radiații neionizante

L57.0 Keratoza actinica (fotochimica).

L57.1 Reticuloid actinic

L57.2 Piele în formă de diamant pe spatele capului (gât)

L57.3 Poikiloderma Siwatt

L57.4 Atrofia senilă a pielii. Elastoza senilă

L57.5 Granulom actinic [fotochimic].

L57.8 Alte modificări ale pielii cauzate de expunerea cronică la radiații neionizante

Piele de fermier. Pielea de marinar. Dermatita solara

L57.9 Modificări ale pielii cauzate de expunerea cronică la radiații neionizante, nespecificate

L58 Dermatită prin radiații

L58.0 Dermatită acută cu radiații

L58.1 Dermatită cronică cu radiații

L58.9 Dermatită cu radiații, nespecificată

L59 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații

L59.0 Eritem cu arsuri [dermatită ab igne]

L59.8 Alte boli specificate ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații

L59.9 Boală legată de radiații a pielii și țesutului subcutanat, nespecificată

BOLI ALE ANEXELOR DE PIELE (L60-L75)

Exclude: malformații congenitale ale tegumentului extern (Q84. -)

L60 Bolile unghiilor

Exclude: unghii bătute (R68.3)

L60.5 Sindromul unghiei galbene

L60.8 Alte boli ale unghiilor

L60.9 Boala unghiei, nespecificată

L62* Modificări ale unghiilor în boli clasificate în altă parte

L62.0* Unghie club cu pahidermoperiostoză (M89.4+)

L62.8* Modificări ale unghiilor în alte boli clasificate în altă parte

L63 Alopecia areata

L63.1 Alopecia universală

L63.2 Calviție în zonă (în formă de bandă)

L63.8 Alte alopecie areata

L63.9 Alopecia areata, nespecificata

L64 Alopecie androgenetică

Inclus: chelie de tip masculin

L64.0 Alopecie androgenetică indusă de medicamente

Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).

L64.8 Alte alopecie androgenetice

L64.9 Alopecie androgenetică, nespecificată

L65 Alte căderi fără cicatrici ale părului

Exclude: tricotilomania (F63.3)

L65.0 Căderea părului cu efluviu telogen

L65.1 Caderea parului anagen. Miasma regeneratoare

L65.8 Alte căderi specificate fără cicatrici ale părului

L65.9 Căderea părului fără cicatrici, nespecificată

L66 Alopecie cicatricială

L66.0 Alopecia maculară cicatricială

L66.1 Lichen plan. Lichen plan folicular

L66.2 Foliculita care duce la chelie

L66.3 Perifoliculita abcesivă a capului

L66.4 Foliculită reticulară, cicatricială, eritematoasă

L66.8 Alte alopecii cicatrici

L66.9 Alopecie cicatricială, nespecificată

L67 Anomalii ale culorii părului și firului de păr

Exclude: păr cu noduri (Q84.1)

căderea părului telogen (L65.0)

L67.0 Trichorexis nodosum

L67.1 Modificări ale culorii părului. Păr gri. Îngrijire (prematur). Heterocromia părului

L67.8 Alte anomalii ale culorii părului și firului de păr. Fragilitatea părului

L67.9 Anormalitate a culorii părului și a firului de păr, nespecificată

L68 Hipertricoza

Inclus: pilozitate excesivă

Exclude: hipertricoza congenitală (Q84.2)

păr vellus rezistent (Q84.2)

L68.1 Hipertricoza părului vellus, dobândită

Dacă este necesar să se identifice medicamentul care provoacă tulburarea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).

L68.2 Hipertricoza localizată

L68.9 Hipertricoză, nespecificată

L70 Acnee

Exclude: acnee cheloidă (L73.0)

L70.0 Acnee vulgară

L70.2 Variolă acneică. Acnee miliară necrotică

L71 Rozaceea

L71.0 Dermatită perioral

Dacă este necesar să se identifice medicamentul care a provocat leziunea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).

L71.9 Rozaceea, nespecificata

L72 Chisturi foliculare ale pielii și țesutului subcutanat

L72.1 Chist trichodermic. Chist de păr. Chist sebaceu

L72.2 Stiatocistom multiplu

L72.8 Alte chisturi foliculare ale pielii și țesutului subcutanat

L72.9 Chist folicular al pielii și țesutului subcutanat, nespecificat

L73 Alte boli ale foliculilor de păr

L73.1 Pseudofoliculită a părului din barbă

L73.8 Alte boli specificate ale foliculilor. Sicoza barbii

L73.9 Boala foliculilor de păr, nespecificată

L74 Boli ale glandelor sudoripare merocrine [ecrine].

L74.1 Miliaria cristalină

L74.2 Miliaria adâncă. Anhidroza tropicala

L74.3 Miliaria, nespecificat

L74.8 Alte boli ale glandelor sudoripare merocrine

L74.9 Tulburare de transpirație merocrină, nespecificată. Lezarea glandei sudoripare NOS

L75 Boli ale glandelor sudoripare apocrine

Exclude: dishidroza [pomfolyx] (L30.1)

L75.2 Miliaria apocrine. boala Fox-Fordyce

L75.8 Alte boli ale glandelor sudoripare apocrine

L75.9 Tulburare a glandelor sudoripare apocrine, nespecificată

ALTE BOLI ALE PIELEI ȘI AL FIBREI SUBcutanate (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Alte tulburări de pigmentare

Exclude: semn de naștere NOS (Q82.5)

Sindromul Peutz-Jigers (Touraine) (Q85.8)

L81.0 Hiperpigmentare postinflamatoare

L81.4 Alte hiperpigmentări de melanină. Lentigo

L81.5 Leucoderma, neclasificată în altă parte

L81.6 Alte tulburări asociate cu scăderea producției de melanină

L81.7 Dermatoză roșie pigmentată. Angiom târâtor

L81.8 Alte tulburări de pigmentare specificate. Pigmentarea fierului. Pigmentarea tatuajelor

L81.9 Tulburare de pigmentare, nespecificată

L82 Keratoza seboreica

Dermatoza papulara neagra

L83 Acanthosis nigricans

Papilomatoză confluentă și reticulata

L84 Bataturi si calusuri

calus în formă de pană (clavus)

L85 Alte îngroșări epidermice

Exclude: afecțiuni hipertrofice ale pielii (L91. -)

L85.0 Ihtioză dobândită

Exclude: ihtioza congenitala (Q80.-)

L85.1 Keratoza dobândită [keratoderma] palmoplantară

Exclude: keratoza palmoplantară ereditară (Q82.8)

L85.2 Keratoză punctată (palmar-plantară)

L85.3 Xeroza pielii. Dermatita pielii uscate

L85.8 Alte îngroșări epidermice specificate. Corn cutanat

L85.9 Îngroșare epidermică, nespecificată

L86* Keratodermia în boli clasificate în altă parte

Keratoza foliculara > datorita insuficientei

L87 Modificări perforate transepidermice

Exclude: granulom inelar (perforat) (L92.0)

L87.0 Keratoză foliculară și parafoliculară, care pătrunde în piele [boala Kierle]

Hiperkeratoza foliculara penetranta

L87.1 Colagenoză perforantă reactivă

L87.2 Elastoză perforată târâtoare

L87.8 Alte tulburări de perforare transepidermică

L87.9 Tulburări de perforare transepidermică, nespecificate

L88 Piodermie gangrenoasă

L89 Ulcer decubital

Ulcer cauzat de gips

Ulcer cauzat de compresie

Exclude: ulcer cervical decubital (trofic) (N86)

L90 Leziuni cutanate atrofice

L90.0 Lichen sclerotic și atrofic

L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi

L90.2 Anetoderma Jadassohn-Pellisari

L90.3 Atrofoderma Pasini-Pierini

L90.4 Acrodermatită cronică atrofică

L90.5 Condiții de cicatrice și fibroză a pielii. Cicatrice lipită (piele). Cicatrice. Desfigurare cauzată de o cicatrice. Tripa NOS

Exclude: cicatrice hipertrofică (L91.0)

L90.6 Dungi atrofice (striații)

L90.8 Alte modificări atrofice ale pielii

L90.9 Modificări atrofice ale pielii, nespecificate

L91 Modificări hipertrofice ale pielii

L91.0 Cicatrice cheloidă. Cicatrice hipertrofică. cheloid

Exclude: cheloizii acneei (L73.0)

L91.8 Alte modificări hipertrofice ale pielii

L91.9 Modificare hipertrofică a pielii, nespecificată

L92 Modificări granulomatoase ale pielii și țesutului subcutanat

Exclude: granulomul actinic [fotochimic] (L57.5)

L92.0 Granulom inelar. Granulom inelar perforat

L92.1 Necrobioza lipoidica, neclasificată în altă parte

Exclus: asociat cu diabet zaharat (E10-E14)

L92.2 Granulom facial [granulom eozinofil al pielii]

L92.3 Granulomul pielii și țesutului subcutanat cauzat de un corp străin

L92.8 Alte modificări granulomatoase ale pielii și țesutului subcutanat

L92.9 Modificare granulomatoasă a pielii și a țesutului subcutanat, nespecificată

L93 Lupus eritematos

lupus eritematos sistemic (M32. -)

Dacă este necesar să se identifice medicamentul care a provocat leziunea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).

L93.0 Lupus eritematos discoid. Lupus eritematos NOS

L93.1 Lupus eritematos cutanat subacut

L93.2 Alte lupus eritematos limitat. Lupus eritematos profund. Paniculita lupică

L94 Alte modificări localizate ale țesutului conjunctiv

Exclude: boli sistemice ale țesutului conjunctiv (M30-M36)

L94.0 Sclerodermie localizată. Sclerodermie limitată

L94.1 Sclerodermie liniară

L94.5 Poikilodermie vasculară atrofică

L94.6 Anyum [dactiloliză spontană]

L94.8 Alte modificări ale țesutului conjunctiv localizate specificate

L94.9 Modificare localizată a țesutului conjunctiv, nespecificată

L95 Vasculită limitată la piele, neclasificată în altă parte

Exclude: angiom târâtor (L81.7)

angiita de hipersensibilitate (M31.0)

L95.0 Vasculită cu piele marmorată. Atrofie albă (placă)

L95.1 Eritem sublim persistent

L95.8 Alte vasculite limitate la piele

L95.9 Vasculită limitată la piele, nespecificată

L97 Ulcer al extremității inferioare, neclasificat în altă parte

L98 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat, neclasificate în altă parte

L98.1 Dermatită [artificială] artificială. Zgârierea nevrotică a pielii

L98.2 Dermatoză neutrofilă febrilă Dulce

L98.3 Celulita eozinofilă Wells

L98.4 Ulcer cutanat cronic, neclasificat în altă parte. Ulcer cutanat cronic NOS

Ulcer tropical NOS. Ulcer cutanat NOS

Exclude: ulcer decubital (L89)

infectii specifice clasificate la pozitiile A00-B99

ulcer al membrului inferior NEC (L97)

L98.5 Mucinoza pielii. Mucinoza focală. Lichen mixedem

Exclude: mucinoza orală focală (K13.7)

L98.6 Alte boli infiltrative ale pielii și țesutului subcutanat

Exclude: hialinoza pielii și a mucoaselor (E78.8)

L98.8 Alte boli specificate ale pielii și țesutului subcutanat

L98.9 Leziuni ale pielii și țesutului subcutanat, nespecificate

L99* Alte leziuni ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte

Amiloidoza nodulară. Amiloidoză neregulată

L99.8* Alte modificări specificate ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte

Articole similare:

Furunculoza. Abces abdominal: tipuri, semne, metode de diagnostic și tratament ICD 10 abces toracic

Codul ICD 10 fierbe

Specificul bolii

ICD 10 furunculoza

Codul ICD 10 fierbe

Specificul bolii

Ce provoacă dezvoltarea procesului inflamator?

Furuncul în abces: tratament, cod ICD

Localizările abceselor

Etapele dezvoltării furunculului abcesului

Tratamentul unui furuncul

Cum clasifică ICD-10 un furuncul de abces?

Riscuri posibile

Prevenirea

Concluzie

Furuncul, codul ICD 10, abces și alte tipuri pe față

Cauza bolii

Tipuri de furuncule

Simptome

Diferența dintre furuncule și coșuri

Tratament

Codul ICD 10 furuncul nazal

Dezvoltarea bolii

Factori provocatori

Manifestari clinice

Măsuri terapeutice

Cod ICD 10 pentru fierbere

Cauza bolii

Tipuri de furuncule

Simptome

Diferența dintre furuncule și coșuri

Tratament

Cod ICD L02 | Abces cutanat, furuncul și carbuncul

Scurta descriere

Cauzele furunculelor abcesului

Tratamentul unui furuncul

Prevenirea

Abces cutanat, furuncul și carbuncul

Abces cutanat, furuncul și carbuncul feței

Abces cutanat, furuncul și carbuncul trunchiului

Abces cutanat, furuncul și carbuncul fesei

Abces cutanat, furuncul și carbuncul membrului

Abces cutanat, furuncul și carbuncul din alte localizări

Abces cutanat, furuncul și carbuncul de localizare nespecificată

Căutare text ICD-10

Căutați după codul ICD-10

Clasele de boală ICD-10

Furuncul

Localizarea patologiei în sistemul ICD 10

Se disting următoarele locații ale focarelor inflamatorii:

Puterea imunității

Vedeți ce este „Furuncle” în alte dicționare:

Așteptăm întrebările și feedback-ul dvs.:

Specificul bolii

Ce provoacă dezvoltarea procesului inflamator?

Informații generale

Scurta descriere

Clasificare

Diagnostice (ambulatoriu)

Diagnosticare (spital)

Diagnostic diferentiat

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Tratament

Medicamente (ingrediente active) utilizate în tratament

Tratament (ambulatoriu)

Tratament (ambulanta)

Tratament (pacient internat)

Reabilitare medicală

Spitalizare

informație

Surse și literatură

informație

curenți modulați sinusoidali

nivelul probelor

Fișiere atașate

Atenţie!

Abces cutanat, furuncul și carbuncul

Abces cutanat, furuncul și carbuncul feței

Abces cutanat, furuncul și carbuncul trunchiului

Abces cutanat, furuncul și carbuncul fesei