» »

Cauzele și tratamentul spondiloartrozei. Inflamația articulațiilor fațete sau spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale: cum să tratați și să opriți distrugerea discurilor intervertebrale Deformarea spondilozei artrozei codul ICD 10
30.06.2020

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Ortoped: Eu zic pentru a suta oara, nu aplica unguente si nu injecta chimicale in durerile de SPATE si ARTICULATII.

În clasa a 13-a a clasificării internaționale, osteocondroza aparține subclasei dorsopatiilor (patologii ale spatelui - de la M40 la M54). Această boală este una dintre dorsopatiile deformante, care sunt înregistrate sub codurile M40 - M43. Osteocondroza în sine conform ICD-10 are codul M42.

  • în regiunea toracică;
  • în partea inferioară a spatelui;
  • în vertebrele sacrale;

Codurile ICD-10 pentru tipurile de osteocondroză

Osteocondroza juvenilă

  • M42.00 – Osteocondroza juvenilă, localizată în mai multe părți ale coloanei vertebrale.
  • M42.01 – Osteocondroza juvenilă, localizată în regiunea occipitală, precum și prima și a doua vertebră a regiunii cervicale.
  • M42.02 – Osteocondroza cervicală juvenilă – în ICD 10 acesta este un proces degenerativ localizat la nivelul vertebrelor cervicale (C1-C7).
  • M42.03 – Osteocondroza adolescenței, localizată în regiunile cervicale și toracice ale coloanei vertebrale.
  • M42.04 – Osteocondroză juvenilă cu localizare izolată în regiunea toracică.
  • M42.05 – Osteocondroza juvenilă a vertebrelor lombare și toracice.
  • M42.06 – Osteocondroza adolescenței cu localizarea procesului patologic la nivelul vertebrelor lombare.
  • M42.07 – Osteocondroza juvenilă a regiunilor lombare și sacrale.
  • M42.08 – Osteocondroza bărbaților tineri, localizată în regiunile sacrale și sacrococcigiane.
  • M42.09 – Osteocondroza adolescenței cu localizare neprecizată (dubioasă).

De-a lungul timpului, durerea și scrașnitul la nivelul spatelui și al articulațiilor pot duce la consecințe îngrozitoare - restricție locală sau completă a mișcărilor articulației și coloanei vertebrale, chiar până la dizabilitate. Oamenii, învățați de experiență amară, folosesc un remediu natural recomandat de ortopedul Bubnovsky pentru a vindeca articulațiile. Citeşte mai mult"

Osteocondroza la adulți

  • M42.1 – Osteocondroza adultului cu localizarea patologiei în mai multe părți.
  • M42.11 - Osteocondroza regiunii occipitale adulte și a vertebrelor cervicale (C1-C2).
  • M42.12 – Osteocondroza adulților la nivelul coloanei cervicale.
  • M42.13 – Condroza adultului localizată în regiunea cervicotoracică.
  • M42.14 – Proces distrofic la adulți la nivelul coloanei vertebrale toracice.
  • M42.15 – Osteocondroza în regiunile toracice și lombare.
  • M42.16 – în ICD-10, osteocondroză lombară la adulți.
  • M42.17 – Osteocondroza vertebrelor lombosacrale la adulți.
  • M42.18 – Osteocondroza adulților, localizată în zona coloanei vertebrale sacrococcigiane și sacrale.
  • M42.19 – Osteocondroza la adulți, localizare neprecizată.

Osteocondroză nespecificată

  • M42.97 - Osteocondroză, neprecizată, localizată în regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale.

Concluzie

Osteocondroza cervicală, lombară și toracică a coloanei vertebrale: cod ICD 10

Civilizația a adus omului multe realizări. Dar trebuie să plătești pentru tot. Omul modern plătește cu ceea ce are (cum crede el naiv) din belșug - sănătate.

Și astăzi, una dintre cele mai comune modalități de a plăti o persoană pentru progres a devenit osteocondroza coloanei vertebrale. Aici am abordat deja problema tratamentului medicamentos al diferitelor tipuri de condroză.

În primul rând, ce este osteocondroza?

Boala începe cu o deteriorare a trofismului (nutriției) discurilor intervertebrale și a vertebrelor în sine, ceea ce duce la perturbarea structurii normale a țesuturilor.

Din cauza acestui proces, elasticitatea discului, constând din cartilaj, scade, structura și forma acestuia se modifică. Desigur, spațiile dintre vertebre devin mai mici, iar partea afectată a coloanei vertebrale devine instabilă.

Procesul de modificări distrofice la nivelul coloanei vertebrale este însoțit de compresia rădăcinilor nervoase care ies din canalul spinal prin foramenele intervertebrale și de o creștere a tensiunii în mușchii coloanei vertebrale. Acest lucru poate explica apariția durerii și a simptomelor neurologice în osteocondroză.

De exemplu, cu osteocondroza lombară se pot forma hernii intervertebrale, iar osteocondroza cervicală poate înrăutăți funcționarea creierului.

Motivele dezvoltării acestei boli

În primul rând, aceștia sunt factori asociați cu o sarcină prea mare a coloanei vertebrale:

  • greutate excesiva;
  • muncă îndelungată asociată cu ridicarea și mutarea manuală a încărcăturii;
  • profesii care necesită o ședere îndelungată într-o poziție statică;
  • mers constant în tocuri prea înalte, încărcare asimetrică pe coloana vertebrală (de exemplu, purtarea unei geanți sau a unui rucsac pe un singur umăr);
  • stând constant la computer într-o poziție cocoșată și așa mai departe.
  • leziuni ale coloanei vertebrale,
  • dieta cu vitamine și compuși minerali insuficiente (în special vitaminele D, C, grupa B, precum și calciu și fosfor),
  • obiceiuri proaste (deoarece contribuie la pierderea crescută de microelemente),
  • dormind pe saltele și perne incomode.

Sportivii profesioniști sunt o linie separată pe lista pacienților cu osteocondroză spinală. Acest lucru se întâmplă deoarece activitatea fizică intensă accelerează uzura ligamentelor, articulațiilor și a discurilor intervertebrale.

Și aceste procese merg mult mai repede decât pentru o persoană obișnuită.

Cod ICD - ce este?

Bolile care afectează oamenii variază în etape, severitate, natură, locație și așa mai departe. Și cu cât știința avansează mai mult, cu atât se dezvăluie mai multe astfel de diferențe.

Și pentru a facilita colaborarea medicilor din întreaga lume cu ei, a fost creată Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD).

ICD a fost publicat pentru prima dată în 1893 la instigarea Asociației de Sănătate Publică din SUA. Cu toate acestea, creatorul său este șeful Serviciului de Statistică din Paris, Jacques Bertillon.

Astăzi, întreaga lume folosește ICD, a zecea revizuire (ICD-10). Până în 2018, este de așteptat ca o nouă clasificare, care este în prezent în curs de dezvoltare, să înceapă să fie aplicată - ICD-11.

Scopul principal al Clasificării Internaționale a Bolilor este de a oferi oportunități pentru o sinteză sistematică a cunoștințelor și a datelor privind prevalența bolilor în diferite țări.

De asemenea, Clasificarea Internațională a Bolilor ne permite să rezolvăm problema generalizării și clasificării bolilor la scară internațională.

ICD este o clasificare standard internațională de diagnosticare care este utilizată în compilarea statisticilor de mortalitate și morbiditate pentru populația din țările care l-au adoptat.

Principalele diferențe ale ICD-10

Principalele diferențe dintre ICD-10 și ICD-9 sunt următoarele:

  1. ICD-10 a fost pionier în principiul codificării bolilor folosind o literă și trei sau patru numere separate printr-o punct. Acest lucru a făcut posibilă codificarea a până la 100 de categorii din trei cifre în fiecare clasă.
  2. Din toate literele disponibile ale alfabetului latin, în codurile ICD au fost folosite 25. Litera U a fost păstrată ca rezervă.
  3. Un alt punct destul de important a fost includerea la sfârșitul unui număr de clase de boli a unei liste de categorii de tulburări care pot apărea în urma intervențiilor medicale.

Forme de osteocondroză în clasificarea internațională

De fapt, osteocondroza coloanei vertebrale este localizată în ICD-10 sub codul M42.

Există următoarele tipuri de osteocondroză:

  • M42.0 x Osteocondroza juvenilă a coloanei vertebrale,
  • M42.1 x Osteocondroza coloanei vertebrale la adulți,
  • M42.9 x Osteocondroză spinală, nespecificată.

Există mai multe zone de afectare a coloanei vertebrale, fiecare dintre acestea fiind indicată de un număr corespunzător, care este al patrulea din codul bolii și este plasat în locul „x”:

  • .x0 – mai multe secțiuni ale coloanei vertebrale
  • .x1 - zona din spatele capului, prima și a doua vertebre cervicale
  • .x2 - zona gatului
  • .х3 – regiunea cervicotoracică
  • .х4 – regiunea toracică
  • .х5 – regiunea lombo-toracică
  • .х6 – regiunea lombară
  • .х7 – regiunea lombo-sacrală
  • .х8 – regiune sacrală și sacrococcigiană
  • .х9 - localizare nespecificată

Astfel, de exemplu, atunci când un pacient cu vârsta peste 18 ani este diagnosticat cu „Osteocondroză a coloanei lombare”, codul de diagnostic va arăta astfel: M42.16.

Tratamentul osteocondrozei

După cum știți, cel mai bun tratament pentru orice boală este prevenirea acesteia. Și pentru osteocondroză, această afirmație este complet adevărată, deoarece această boală aduce multe inconveniente și durere constantă.

Unele dintre principalele măsuri preventive sunt:

  • alimentație rațională (pentru a preveni creșterea kilogramelor în plus),
  • educație fizică (de obicei un set de exerciții simple pentru mușchii spatelui),
  • cursuri de înot (mai ales pe spate).

Tratamentul depinde în mare măsură de severitatea și neglijarea procesului. Obiectivul principal al tratamentului este ameliorarea durerii și disconfortului și readucerea pacientului la viața normală.

  1. Terapie manuală. Ajută la ameliorarea durerii și la creșterea amplitudinii de mișcare, la postura corectă. Ajută la îmbunătățirea mișcării limfei și a sângelui.
  2. acupunctura.
  3. Tratament fizioterapeutic. Efectul terapiei cu laser și al terapiei magnetice este deosebit de bun. Curenții de joasă frecvență sunt, de asemenea, utilizați cu succes.
  4. Tracțiunea uscată a coloanei vertebrale.
  5. Masaj. Pentru a obține un rezultat pozitiv și a efectua un curs sigur de tratament, trebuie să vă încredeți sănătatea numai unui specialist în acest domeniu.
  6. Odihnă până la 5 zile. În același timp, pacientul trebuie să evite culcarea prelungită în pat și încărcarea grea pe coloana vertebrală (șezarea lungă, ridicarea și deplasarea obiectelor grele).
  1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în diferite combinații și forme de eliberare. Acest lucru este necesar pentru a calma durerea.
  2. Relaxante musculare pentru a ușura compresia rădăcinilor nervoase de către mușchii coloanei vertebrale.
  3. Terapie decongestionanta.
  4. Medicamente care îmbunătățesc microcirculația.
  5. Condroprotectoare.
  6. Terapia cu vitamine.
  7. Interventie chirurgicala.

Concluzie

Deci, osteocondroza de astăzi este, deși o boală neplăcută, dar complet corectabilă. A fost descoperit, clasificat și studiat suficient.

Sunt disponibile metode de combatere a manifestărilor sale și, atunci când sunt utilizate corect, nu numai că pot ameliora durerea, ci și îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, permit unei persoane să lucreze și să beneficieze societatea fără a se simți inferior.

Cu toate acestea, depinde în mare măsură de persoana însăși dacă va trebui să trateze osteocondroza sau dacă va fi posibil să se prevină dezvoltarea acesteia.

Copierea materialului este posibilă numai cu un link activ către site.

Cod ICD 10 osteocondroza coloanei cervicale

Caracteristicile cursului osteocondrozei coloanei lombare și codul bolii conform ICD-10

Pentru a efectua criptarea corectă și a determina subclasa, un specialist trebuie să obțină rezultate de diagnosticare. În același timp, va lua în considerare cu siguranță sindroamele existente (reflex, radicular). Acordați atenție compresiei măduvei spinării. Diagnosticul corect este important nu numai pentru criptarea corectă, ci și pentru prescrierea unui tratament adecvat.

Dacă este pus în discuție un diagnostic, cum ar fi osteocondroza regiunii lombo-sacrale, rinichii și tractul intestinal al pacientului trebuie examinate în continuare. Dacă în timpul examinării totul indică o stare patologică a coloanei vertebrale, atunci pacientul este redirecționat de la terapeut la neurolog.

Pentru a clarifica starea vertebrelor, ligamentelor și discurilor, se efectuează o tomogramă computerizată. În unele cazuri, se efectuează un RMN sau se prescrie o radiografie. Aceste examinări oferă informații actualizate despre gradul de mobilitate a coloanei vertebrale și a componentelor sale, în timp ce medicul vede dacă există excrescențe care împiedică coloana vertebrală să facă față sarcinii sale. Specialistul va spune cu siguranță pacientului despre posibilele complicații ale bolii, notând în același timp starea actuală a coloanei vertebrale și a țesuturilor din jur.

Cauze

Osteocondroza afectează următoarele părți ale coloanei vertebrale:

  1. 1 Cervical, care are doar 7 vertebre, dar îndeplinește o sarcină dificilă. Capul uman este în continuă mișcare, iar greutatea lui (aproximativ 4 kg) complică sarcina. Vertebrele coloanei cervicale nu numai că trebuie să susțină toată această greutate, ci să producă și întoarceri și înclinări. Osteocondroza vertebrei cervicale duce la diverse probleme. Totul va depinde de ce vertebra este deteriorată. Dar durerile de cap și problemele cu tensiunea arterială însoțesc aproape întotdeauna osteocondroza cervicală.
  2. 2 Regiunea toracică suferă cel mai puțin. Anatomia sa nu necesită o mobilitate mare, ceea ce înseamnă că deformarea vertebrală apare rar.
  3. 3 Regiunea lombară suferă foarte des. Întreaga greutate a corpului uman este distribuită pe acesta. În același timp, o persoană îl împovărează și mai mult cu tot felul de sarcini: ridicarea sarcinilor, rămânerea în aceeași poziție mult timp la o mașină, la un computer, într-un scaun de mașină.

Manifestări simptomatice

Osteocondroza regiunii lombare este cea mai frecventă tulburare asociată cu funcționarea sistemului musculo-scheletic. Dacă luăm în considerare indicatorii statistici, boala a fost diagnosticată anterior la pacienții a căror vârstă depășea 45 de ani. Boala a început să devină mai tânără. Calculatoarele îi obligă pe tineri să stea ore în șir în fața ecranelor într-o poziție incomodă și monotonă. Toate acestea afectează starea coloanei vertebrale, iar oasele și cartilajele coloanei lombare sunt afectate în special. Poate rezista la sarcina principală care apare atunci când mergeți și stați pe perioade lungi de timp, sau când ridicați obiecte grele.

Principalele cauze care duc la osteocondroză în regiunea lombară:

  1. 1 Unele profesii duc la boli ale coloanei lombare. Acest job presupune activitate fizică. Sportivi, încărcători, constructori - oamenii din aceste profesii sunt expuși riscului, deoarece activitățile lor duc adesea la leziuni vertebrale.
  2. 2 Modificarea nivelurilor hormonale la persoanele în vârstă provoacă o scădere a masei musculare. Și acest lucru duce la o creștere a sarcinii asupra coloanei vertebrale.
  3. 3 Alimentația deficitară, lipsa de vitamine și calciu duc la scăderea puterii sistemului musculo-scheletic. Oasele devin fragile și apare abraziunea. Toate acestea provoacă durere în regiunea lombară.
  4. 4 Dacă o persoană are rude în familie care suferă de osteocondroză, probabilitatea bolii crește de mai multe ori. În acest caz, se afirmă o predispoziție genetică.
  5. 5 Leziunile coloanei vertebrale sunt responsabile de apariția osteocondrozei. În acest caz, cel mai adesea există leziuni nu la un departament, ci la două simultan, de exemplu, regiunea cervicală și lombară sau toracică și lombară.

Simptomele osteocondrozei care afectează regiunea lombară includ următoarele manifestări:

  1. 1 Sindrom de durere severă, care este localizat nu numai în spate. Când terminațiile nervoase sunt ciupite, durerea apare în diferite organe. Poate fi localizat în peritoneu și răspândit la extremitățile inferioare.
  2. 2 Procesele degenerative provoacă atrofia mușchilor de la picioare; pacientul poate prezenta furnicături la extremitățile inferioare. Foarte des, pacienții suferă de frig, membrele lor sunt în mod constant reci.
  3. 3 Există o pierdere a sensibilității, începând de la fese și coapse, terminând cu picioarele.
  4. 4 Problemele apar în sfera sexuală. Pacientul se plânge de afectarea sensibilității la nivelul organelor genitale.
  5. 5 Uneori, boala duce la întreruperea proceselor de urinare și defecare.
  6. 6 Spasmele în arterele extremităților inferioare sunt atât de puternice încât pulsul dispare periodic.
  7. 7 Apar probleme cu pielea: se usucă și încep să se dezlipească.
  8. 8 Când este neglijat, se observă tulburări în funcționarea organelor interne situate în cavitatea abdominală.

Experții au opinii diferite despre clasificatorul ICD-10.

Unii cred că codul de osteocondroză ar trebui să fie situat în intervalul M50-54, și nu în cel existent.

Este mai corect să se clasifice osteocondroza ca alte dorsopatii, decât să o clasifice ca dorsopatii deformante.

În secret

  • Este posibil să simți dintr-o dată scăpări de durere.
  • Te-ai săturat să porți un corset special?
  • Ești dependent de analgezice.
  • Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, dar nimic nu ajută.
  • Și ești gata să profiti de orice oportunitate care te va ajuta să scapi de ea.

Există un remediu eficient pentru osteocondroză. Urmăriți linkul și aflați ce spune Elena Malysheva despre asta.

Osteocondroza în Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire sau (ICD-10)

ICD-10 se referă la clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire. Sensul său principal este că oricăror boli din această clasificare i se atribuie un cod specific. Poate fi consemnată într-un card de ambulatoriu, istoric medical și, cel mai important, în documentele Casei de Asigurări de Sănătate.

Uneori, diagnosticele pot fi foarte greoaie, deoarece unii pacienți au o serie întreagă de boli. Aici vine ICD-10 în ajutor. Să luăm în considerare acest lucru folosind exemplul unei boli atât de comune precum osteocondroza coloanei vertebrale. Osteocondroza din ICD-10 aparține clasei XIII, care include patologii ale sistemului musculo-scheletic și ale țesuturilor conjunctive (codurile M00 până la M99).

Forme de osteocondroză în clasificarea internațională

În clasa a 13-a a clasificării internaționale, osteocondroza aparține subclasei dorsopatiilor (patologii ale spatelui - de la M40 la M54). Această boală este una dintre dorsopatiile deformante. care sunt înregistrate sub codurile M40 - M43. Osteocondroza în sine conform ICD-10 are codul M42.

Clasificarea acestei boli se bazează pe vârsta pacienților și localizarea procesului patologic. Există osteocondroză a adulților și tinerilor.

Procesul degenerativ poate fi localizat:

  • în regiunea occipitală, inclusiv prima și a doua vertebră a gâtului;
  • în regiunea cervicală a coloanei vertebrale (de la prima până la a șaptea vertebre cervicale);
  • în regiunea toracică;
  • în partea inferioară a spatelui;
  • în vertebrele sacrale;
  • în mai multe părți ale coloanei vertebrale deodată.

În ICD-10, osteocondroza nespecificată a coloanei vertebrale implică faptul că există îndoieli cu privire la momentul apariției - în adolescență sau la vârsta adultă, sau există date insuficiente pentru a stabili un diagnostic precis. Astfel de forme ale bolii în clasificarea internațională sunt codificate M42.9. Acestea includ:

  • M42.9 – Osteocondroză nespecificată în zone multiple.
  • M42.91 – Osteocondroza nespecificată a celor 1-2 vertebre ale gâtului și regiunii occipitale.
  • M42.92 – în ICD10 Osteocondroza coloanei cervicale, nespecificată.
  • M42.93 – Localizarea unui proces distrofic nespecificat în regiunile toracice și cervicale.
  • M42.94 – Osteocondroză neprecizată, izolată în regiunea toracică.
  • M42.95 – Condroza vertebrelor toracice și lombare, nespecificată.
  • M42.96 – Osteocondroza nespecificată a vertebrelor lombare.
  • M42.97 #8212; Osteocondroza, neprecizată, localizată în regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale.
  • M42.98 – Condroza articulațiilor sacrale și sacrococcigiane ale coloanei vertebrale, nespecificată.
  • M42.99 – Osteocondroză nespecificată de localizare neprecizată.

Concluzie

Aceasta este clasificarea tipurilor de osteocondroză care este utilizată în prezent. ICD-10, adoptat în majoritatea țărilor, ne permite să scăpăm de inexactitățile în înțelegerea bolilor și să eliminăm dezacordurile existente cu privire la denumirile bolilor. Utilizarea codurilor ICD-10 pentru osteocondroză și alte boli permite medicilor din diferite țări și naționalități să facă schimb de experiență.

Vă invităm să vă familiarizați cu selecția de cursuri și materiale GRATUITE disponibile în prezent:

  • Lecții video gratuite de la un medic kinetoterapeut certificat despre eliminarea durerilor de spate. Autorul lecțiilor este un medic care a dezvoltat o metodă unică pentru restaurarea și tratamentul tuturor părților coloanei vertebrale. Numărul pacienților care au fost deja ajutați cu probleme de spate și gât este de peste 2000!
  • Ai nervul sciatic ciupit? Doriți să vă recuperați și să vindecați această boală? Asigurați-vă că urmăriți videoclipul la acest link.
  • Cele mai esențiale 10 componente nutriționale pentru sănătatea întregii coloane – raportul de pe acest link îți va spune care ar trebui să fie dieta ta zilnică pentru a-ți menține coloana vertebrală și întregul corp sănătos.
  • Suferiți de osteocondroză? Vă recomandăm insistent să vă familiarizați cu cursuri eficiente de tratament pentru osteocondroza cervicală și toracică fără a recurge la medicamente.
  • 20 de sfaturi despre cum să vindecați osteocondroza acasă fără medicamente - obțineți înregistrări ale unui seminar gratuit.

Osteocondroza coloanei vertebrale în ICD-10

Abrevierea ICD înseamnă „Clasificarea Internațională a Bolilor”. Documentul este utilizat ca bază statistică și de clasificare principală a sistemului de sănătate. ICD este revizuit la anumite intervale (la fiecare 10 ani) și este un document normativ, a cărui utilizare asigură unitatea de comparabilitate a materialelor și o abordare unificată la scară internațională.

Astăzi, clasificarea actuală este cea de-a zecea revizuire sau ICD-10. Pe teritoriul Rusiei, sistemul a fost pus în practică în urmă cu 15 ani, în 1999, și este folosit ca un singur document de reglementare pentru a lua în considerare morbiditatea, motivele pentru care populația apelează la instituțiile medicale din orice departament, precum și cauzele. de moarte.

Scopurile și obiectivele aplicării clasificării

Scopul principal al ICD este de a crea condiții adecvate pentru sistematizarea înregistrării, analizei, interpretării și comparării ulterioare a datelor care au fost obținute în momente diferite în diferite țări și regiuni. Clasificarea internațională este utilizată pentru a converti formularea verbală a diagnosticelor de boli și alte probleme legate de sănătatea publică în coduri în formă alfanumerică (de exemplu, osteocondroza conform ICD-10 corespunde codului M42). Datorită unui astfel de sistem, este asigurată comoditatea stocării, regăsării și analizei ulterioare a datelor.

Utilizarea unei clasificări diagnostice standardizate este recomandabilă atât în ​​scopuri epidemiologice generale, cât și pentru managementul asistenței medicale. Acestea includ statistici privind frecvența și prevalența diferitelor boli, analiza relației acestora cu factori de natură diferită și situația generală cu sănătatea oamenilor.

Inovații în a zecea versiune

Principala inovație a celei de-a zecea revizuiri a clasificării internaționale a fost utilizarea unui sistem de codare alfanumeric, care presupune prezența unei litere într-o categorie de patru caractere. Este urmat de cifre. De exemplu, pentru a desemna osteocondroza juvenilă a coloanei cervicale localizată în regiunea occipitală, la nivelul primei și celei de-a doua vertebre conform MBK-10, a fost adoptat codul M42.01

Datorită acestui sistem, structura de codare a fost aproape dublată. Utilizarea simbolurilor de litere sau a grupurilor de litere în rubrici face posibilă codificarea a până la 100 de categorii de trei caractere în fiecare clasă. Din cele 26 de litere din codurile ICD, sunt utilizate 25. Denumirile posibile ale codurilor variază de la A la Z. Litera U este păstrată ca rezervă. După cum sa menționat deja, osteocondrozei coloanei vertebrale în conformitate cu ICD-10 i se atribuie un cod cu litera M.

Un alt punct important a fost includerea la sfârşitul unor clase de boli a unei liste de categorii de tulburări care pot apărea în urma procedurilor medicale. Rubricile indică stări grave care pot apărea după anumite intervenții.

Codurile internaționale de clasificare pentru diferite tipuri de osteocondroză

În ICD-10, osteocondroza este clasificată ca o subclasă de dorsopatii (patologii ale coloanei vertebrale și ale țesuturilor paravertebrale cu caracter degenerativ-distrofic). Dorsopatiilor li s-au atribuit codurile M40-M54. În ceea ce privește osteocondroza în mod specific, conform ICD-10 este codificată M42. Clasificarea include toate tipurile de boli (cu localizare în regiunile cervicale, toracice, lombare. Codurile separate sunt atribuite manifestărilor bolii în adolescență, precum și unei forme nespecificate de osteocondroză.

M42 Osteocondroza coloanei vertebrale

Boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv (de la M00 la M99)

Dorsopatii cu caracter deformant (M40-M43).

Ce este osteocondroza conform ICD 10

Dacă o persoană are osteocondroză, ICD-10 (sau Clasificarea Internațională a Bolilor) are un cod special pentru această boală, care facilitează procesul de stocare a datelor statistice în domeniul medicinei și al asistenței medicale. Un anumit număr este selectat în funcție de tipul de boală.

Osteocondroza în ICD-10

A zecea revizuire a clasificării a adus unele modificări acestui document. Acesta a fost creat pentru a facilita procesul de colectare, stocare și analiză a datelor privind diagnosticele, care este ulterior utilizat pentru a compara ratele de morbiditate și mortalitate într-un stat sau în diferite țări.

Clasificarea a fost creată de Organizația Mondială a Sănătății. Codul ICD-10 poate fi înregistrat în cardul personal al pacientului, istoricul medical al acestuia, precum și în documentele pentru fondul care se ocupă de asigurările de sănătate. Există adesea cazuri când diagnosticele sunt prea greoaie, așa că este mult mai convenabil să folosiți coduri alfanumerice.

Aici aveți nevoie de un document internațional cu o clasificare a bolilor, unde puteți alege singur numere diferite. De regulă, acest lucru este făcut de un medic, iar pacienții obișnuiți nu au nevoie de astfel de coduri. Cu toate acestea, este mai bine să le înțelegeți cel puțin la un nivel inițial, astfel încât să vă puteți da seama în mod independent ce diagnostic a fost scris de un medic sau alt lucrător din domeniul sănătății.

Conform ICD-10, osteocondroza aparține clasei 13. Această categorie include toate afecțiunile care sunt asociate cu structura osoasă și sistemul muscular uman și patologiile țesutului conjunctiv. Clasificarea unor astfel de boli implică utilizarea codurilor de la M00 la M99.

În clasa a XIII-a, osteocondroza aparține subclasei dorsopatiilor. Pentru aceste patologii ale spatelui, sunt folosite numere de la M40 la M54. Osteocondroza este considerată una dintre formele de dorsopatii cu caracter deformant, care sunt înregistrate sub numere de la M40 la M43.

Osteocondroza coloanei vertebrale în sine conform ICD-10 are codul M42.

Clasificarea acestei boli se bazează pe factorul de vârstă și locația răspândirii proceselor patologice. Există tipuri de boală juvenile și adulte. Dar procesele degenerative se pot dezvolta în următoarele domenii:

  • pe spatele capului - de obicei, aceasta este aproximativ prima și a doua vertebră din zona gâtului;
  • pe gât - aceasta este aproximativ de la prima până la a șaptea vertebre a coloanei vertebrale;
  • în piept;
  • pe partea inferioară a spatelui;
  • pe sacrum;
  • simultan pe mai multe zone ale spatelui.

În funcție de acești factori, se folosesc coduri diferite.

Există multe forme de osteocondroză. De obicei, toate categoriile sunt împărțite în funcție de vârstă și localizarea patologiei.

Osteocondroza juvenilă

Osteocondroza juvenilă presupune vârsta fragedă. Dacă boala este localizată la pacienți în mai multe părți ale spatelui simultan, atunci se folosește numărul M42.00. Dacă osteocondroza juvenilă se dezvoltă numai în partea din spate a capului, atunci se aplică codul digital 42.01 cu aceeași literă. Același lucru este valabil și pentru situația în care procesele degenerative acoperă prima și a doua vertebre a gâtului. Dacă osteocondroza cervicală este detectată în adolescență, atunci se folosește numărul M42.02. În acest caz, procesele degenerative se dezvoltă în vertebrele C1-C7.

Dacă un pacient la o vârstă fragedă este diagnosticat simultan cu osteocondroză a gâtului și a pieptului, atunci se utilizează codul M42.03. Dacă este implicat doar spatele toracic, atunci se folosește numărul M42.04. Dacă ambele părți lombare și toracice sunt afectate în același timp, atunci este scris codul M42.05.

Când un pacient are osteocondroză lombară, ICD 10 aplică numărul M42.06. Aceasta este cea mai comună formă a bolii. Când osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale este descoperită în adolescență, se scrie numărul M42.07. Pentru regiunea sacră se folosește numărul M42.08. Aceasta include atât partea coccigiană, cât și sacrul. Dacă nu este specificată forma de osteocondroză juvenilă, atunci codul M42.09 este scris pe formular.

Osteocondroza la adulți

Osteocondroza comună, care se dezvoltă pe mai multe părți ale spatelui, implică utilizarea numărului M42.10. Dacă se dezvoltă osteocondroza coloanei cervicale, se aplică codul M42.11. Aceasta include și osteocondroza în partea occipitală, iar vertebrele sunt numărate numai sub numerele C1 și 2. Dacă doar gâtul este afectat, atunci este scris numărul 42.12 cu litera M.

Dacă osteocondroza toracică și osteocondroza cervicală se dezvoltă simultan, atunci se utilizează codul M42.13. Aceasta este o formă destul de comună a bolii. Când un pacient are doar osteocondroză a coloanei vertebrale toracice, se scrie numărul M42.14. Aici trebuie să țineți cont de anumite vertebre.

Când o persoană dezvoltă osteocondroză a coloanei lombare simultan cu afectarea părții toracice a spatelui, atunci se folosește codul M42.15. Dacă pacientul are osteocondroză exclusiv lombară la vertebre, codul ICD-10 va fi M42.16. Când boala afectează și zona încrucișată, se folosește numărul 42.17 cu aceeași literă. Când inflamația afectează numai secțiunile sacrale și coccigiene, se scrie numărul M42.18. Dacă osteocondroza legată de vârstă are o formă nespecificată, iar localizarea proceselor degenerative nu poate fi determinată, atunci se scrie numărul 42.19 cu litera M.

Osteocondroză nespecificată

Pentru fiecare departament, codul ICD 10 va fi diferit. Cu toate acestea, există cazuri când este dificil să se determine la ce vârstă a început să se dezvolte osteocondroza - în adolescență sau în vârstă. În acest caz, se aplică coduri separate.

De exemplu, o persoană dezvoltă o boală polisegmentară, dar nu este posibil să se determine vârsta la care pacientul a început să prezinte procese degenerative, atunci se utilizează numărul M42.9. Când boala afectează numai cele 2 vertebre superioare, se folosește codul 42.91. Aceasta este partea superioară a gâtului și partea din spate a capului.

Pentru coloana cervicală se utilizează codul 42.92. Când boala nu este specificată în funcție de criteriul de vârstă, dar procesele patologice se dezvoltă în gât și partea toracică a spatelui, atunci numărul 42,93 este scris cu litera M. Pentru osteocondroza toracică izolată, numărul 42,94 este setat și dacă boala se dezvoltă simultan în părțile toracice și lombare ale spatelui, apoi se scrie codul M42.95.

Conform ICD-10, osteocondroza lombară, care are o formă nespecificată în funcție de vârstă, necesită utilizarea numărului 42,96. Conform ICD-10, osteocondroza regiunii lombosacrale are codul 42.97. Dacă zonele sacrale și coccigiene sunt afectate, atunci numărul este 42,98. Pentru toate celelalte cazuri, se folosește codul M42.99.

Tipuri și stadii de osteocondroză

Există mai multe tipuri de osteocondroză:

  1. Cervical. Această formă este considerată una dintre cele mai comune. Multe persoane suferă din cauza problemelor cu gâtul, dar nu vor să meargă la timp la spital, drept urmare discurile intervertebrale se deformează și se prăbușesc treptat în această zonă. Acest lucru duce la o serie de complicații grave, nu numai durere la gât, ci și durere severă în cap, umeri și, uneori, brațe.

Citiți aceste informații: Cum să scapi pentru totdeauna de OSTEOCONDROZA. Sesiune video a lui Bazylkhan Dyusupov.

Există mai multe etape ale osteocondrozei, în funcție de dezvoltarea procesului patologic:

Primul stagiu. Starea vertebrei nu s-a înrăutățit încă, dar discul în sine se poate deplasa sau chiar se poate rupe. Acest lucru este de obicei cauzat de mișcări bruște ale corpului sau de activitate fizică excesivă. De exemplu, o persoană poate ridica brusc o greutate, dar corpul este poziționat incorect, motiv pentru care întreaga sarcină este transferată doar într-o parte separată a spatelui. Sindromul durerii seamănă cu senzația unui curent electric.

A doua faza. În această etapă, se dezvoltă proeminența. Acum durerea devine constantă, iar dacă rămâi inactiv pentru o perioadă lungă de timp, nu face decât să se înrăutățească. Amețelile apar periodic.

A treia etapă. În tabloul clinic, această formă seamănă mai mult cu prezența unei hernii intervertebrale. Apar diverse efecte secundare, inclusiv deteriorarea auzului și a vederii.

Etapa a patra. În acest caz, boala nu mai are simptome pronunțate. Dar, în același timp, coloana vertebrală în sine devine instabilă. Nervii spatelui sunt comprimați și se dezvoltă boala ischemică a măduvei spinării.

Care sunt simptomele

Într-un stadiu incipient, boala de spate practic nu se manifestă în niciun fel. Primul semn de avertizare al osteocondrozei cervicale este doar o durere de cap, care apare periodic. La început, senzațiile neplăcute sunt localizate doar în partea din spate a capului, dar apoi se deplasează în zona temporală.

Oamenii încep de obicei să ia medicamente pentru dureri de cap, dar ameliorarea va fi temporară.

Dacă pacientul rămâne într-o singură poziție a corpului pentru o perioadă lungă de timp, sindromul durerii se intensifică treptat. De regulă, în viitor, vor apărea amețeli, greață și, în unele cazuri, chiar și atacuri de vărsături. Amorțeala mâinilor este, de asemenea, considerată posibilă. Uneori se dezvoltă tahicardie. Persoanele în vârstă pot chiar leșina, dar doar pentru scurt timp. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul osteocondrozei, circulația sângelui este perturbată, ceea ce duce la apariția unor simptome similare.

Alte simptome sunt caracteristice coloanei toracice. Nevralgia intercostală apare de obicei. Afectarea discurilor toracice are un tablou clinic care seamănă cu disfuncția cardiacă sau cu boli ale tractului gastrointestinal.

În ceea ce privește spatele lombar, sindromul durerii se manifestă în partea inferioară. Uneori se răspândește în zona sacră. De regulă, picioarele sunt amorțite. Persoanele în vârstă au probleme cu golirea vezicii urinare (este involuntar).

De îndată ce apar astfel de simptome, trebuie să mergeți imediat la spital. Acest lucru este necesar pentru a stabili un diagnostic și pentru a începe tratamentul cât mai devreme posibil. Dacă începeți terapia în stadiile incipiente ale proceselor degenerative, le puteți încetini semnificativ și le puteți opri, evitând multe complicații și efecte secundare. În plus, există riscul ca boala să devină cronică și este foarte dificil de tratat.

Dar problema este că mulți își ignoră semnalele corpului și nu merg la spital.

Există și o altă dificultate. Este dificil să se determine în mod independent boala, așa că în majoritatea cazurilor pacienții merg la specialiști greșiți. De exemplu, pot vizita un terapeut, cardiolog sau gastroenterolog. Dar cel mai bine este să consultați un neurolog sau alți medici. Este imperativ să începeți terapia cât mai devreme posibil, dar tratamentul în sine trebuie să fie cuprinzător.

În concluzie, trebuie menționat că, dacă o persoană are osteocondroză spinală, codul ICD-10 va fi selectat în funcție de tipul acestei boli. Categoriile separate se disting în funcție de vârsta la care boala începe să se dezvolte și în funcție de localizarea proceselor patologice în spate și gât. De obicei, astfel de date sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul în documente, dar numai medicii și alți profesioniști din domeniul medical le folosesc. Cu toate acestea, fiecare persoană ar trebui să înțeleagă cel puțin aproximativ codurile și să știe unde pot fi citite.

Principalele motive pentru care se dezvoltă spondiloartroza coloanei vertebrale sunt modificările corpului legate de vârstă, afectarea severă a coloanei vertebrale în timpul sporturilor traumatice, suprasolicitarea fizică sau patologiile congenitale ale structurii sistemului musculo-scheletic. Boala se caracterizează prin simptome pronunțate; în stadii avansate, se adaugă o complicație neurologică. Adesea boala poate fi vindecată conservator; intervenția chirurgicală este prescrisă în situații excepționale.

Clasificarea internațională a bolilor ICD 10 prevede codul patologic M 47 „Spondiloză”.

Cauze

Spondiloartroza sau - o boală de etiologie degenerativă care afectează structurile articulațiilor fațete ale coloanei vertebrale. Patologia se dezvoltă adesea pe fondul osteocondrozei avansate, în care are loc degenerarea vertebrelor și a structurilor intervertebrale. Acest diagnostic este adesea pus la pacienții în vârstă, dar boala este frecventă și la bărbați și femei tinere. În acest caz, principalele cauze ale patologiei sunt:

  • anomalii congenitale de dezvoltare - mărirea patologică (lombarizarea) sau, dimpotrivă, reducerea (sacralizarea) vertebrelor lombosacrale;
  • leziuni ale spatelui, vânătăi, luxații și subluxații;
  • spondilolisteza, în care există o deplasare a vertebrelor unele în raport cu altele;
  • instabilitatea corpurilor vertebrale;
  • boală autoimună;
  • patologii sistemice, de exemplu, diabet zaharat;
  • malnutriție;
  • predispozitie genetica;
  • modificări hormonale, cum ar fi sarcina sau menopauza.

Ce tipuri sunt?


Când regiunea lombară este afectată, durerea iradiază către extremitățile inferioare.

Dezvoltarea proceselor degenerative poate fi observată în diferite părți ale coloanei vertebrale. Prin urmare, ținând cont de localizarea spondilozei, ei disting:

  • Lombar. Fenomenele distrofice din acest departament progresează cel mai des. O persoană este îngrijorată de simptomele acute care se răspândesc din regiunea lombară la fese și coapse. Daca spondiloartroza progreseaza la nivelul segmentelor TH12-S1, durerea te deranjeaza mult timp, dar simptomele dispar dupa ce pacientul a facut exercitii de incalzire.
  • Cufăr. Afectarea regiunii toracice are loc cel mai puțin des, deoarece această zonă este considerată sedentară și neîncărcată. Sindromul de durere este moderat, deoarece nervii și vasele de sânge practic nu sunt răniți.
  • Artroza cervicală sau necovertebrală. Odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii, vertebrele gâtului de la nivelul C3-C5 suferă cel mai adesea, în timp ce disconfortul se extinde la umăr, zonele scapulare și interscapulare, centura scapulară și spatele capului.

Pentru a preveni consecințele negative ale spondilozei, la primele manifestări trebuie să consultați urgent un medic și să nu vă tratați acasă, luând pastile la propria discreție.

Simptome caracteristice

Odată cu inflamația și degenerarea articulațiilor intervertebrale, pacientul simte o rigiditate a coloanei vertebrale, care este deosebit de pronunțată dimineața, imediat după trezire. Durerea este de natură moderată, dar dacă boala progresează mult timp, semnele spondiloartrozei devin mai pronunțate și dispar chiar și după odihnă. În situații avansate, la mișcare apare un zgomot, care este o dovadă directă a proliferării osteofitelor intervertebrale.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale perturbă alimentarea cu sânge a creierului.

Spondiloartroza articulațiilor necovertebrale perturbă alimentarea normală cu sânge și nutriția creierului, pacientul se plânge de astfel de manifestări precum:

  • durere de cap;
  • ameţeală;
  • tinitus;
  • deficiență de vedere;
  • pierderea memoriei.

Când coloana vertebrală toraco-lombară este afectată, se observă următoarele:

  • durere acută la mișcare, care în ultimele etape nu dispare nici în repaus;
  • disfuncție a articulației;
  • nevrita;
  • exacerbare atunci când condițiile meteorologice se schimbă;
  • atrofia țesutului muscular situat în zona afectată.

Consecințe negative

Dacă manifestările inițiale au fost observate în timp util și specialistul a prescris un tratament adecvat, prognosticul pentru recuperarea completă este favorabil. În caz contrar, pacientul riscă invaliditate, deoarece procesele degenerative duc la afectarea aportului de sânge a celulelor creierului, rezultând un risc ridicat de a dezvolta ischemie cerebrală sau infarct. Și, de asemenea, mobilitatea funcțională a articulației este complet perturbată, persoana devine imobilă și nu poate avea grijă de sine fără ajutor extern.

Diagnosticul spondiloartrozei spinale


Studiul va determina cu exactitate gradul de deteriorare a țesuturilor articulare.

Un neurolog la care trebuie să faceți o programare vă va ajuta la diagnosticarea spondiloartrozei displazice bilaterale sau unilaterale. Medicul va efectua o examinare generală a coloanei vertebrale și va colecta toate informațiile importante. În continuare, se efectuează diagnostice instrumentale, în timpul cărora sunt utilizate următoarele metode:

  • Radiografie. Acesta va ajuta la determinarea locației modificărilor distrofice și a vedea gradul de proliferare a osteofitelor.
  • CT sau RMN. Ele sunt utilizate pentru un studiu mai detaliat și mai aprofundat al stării structurilor articulare intervertebrale afectate.

Diagnosticul diferențial va ajuta la excluderea dezvoltării unor patologii cum ar fi osteocondroza, hernia coloanei vertebrale, osteoporoza și necoartroza.

Ce tratament este prescris?

Droguri

Medicamentele AINS vor ameliora durerea și inflamația.

Dacă spondiloartroza inițială este diagnosticată, este prescris un tratament medicamentos, al cărui scop principal este reducerea inflamației, ameliorarea durerii și normalizarea funcționării zonelor afectate. Sunt utilizate următoarele grupe de medicamente:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ameliorează inflamația, umflarea, durerea acută. Se recomandă tratarea spondiloartrozei în timpul unei exacerbări folosind injecții. Când simptomele încep să scadă, puteți lua pastilele.
  • Calmante. Sunt utilizate pentru durerea acută, atunci când AINS singure nu sunt capabile să facă față simptomelor în creștere.
  • Relaxante musculare. Ei relaxează mușchii, datorită cărora nervii ciupiți sunt eliberați, iar sindromul de durere scade treptat.
  • Condroprotectoare. Reface cartilajul intervertebral deteriorat, accelerând regenerarea acestora.
  • Complexe de vitamine și minerale. Îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar și accelerează timpul de recuperare.

Terapie prin masaj și exerciții fizice


Exercițiile terapeutice vor îmbunătăți mobilitatea articulațiilor și a coloanei vertebrale.

Terapia manuală este întotdeauna prescrisă pentru tratamentul spondiloartrozei coloanei cervicale, toracice sau lombare. Masajul este eficient mai ales dacă este diagnosticată o hernie de disc: L5-S1, C3-C7, D1D-12. Manipulările prin masaj ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată, rezultând o recuperare mai rapidă. Contraindicațiile terapiei manuale sunt bolile infecțioase acute, temperatura corporală ridicată, formațiuni de etiologie malignă, eroziuni și răni pe piele.

Se recomandă combinarea masajului cu exerciții terapeutice, cu ajutorul cărora va fi posibilă normalizarea funcționării zonelor afectate și întărirea țesutului muscular. Se recomandă efectuarea următoarelor exerciții simple de recuperare:

  • Leagăne pe partea dreaptă și pe partea stângă a unui membru drept.
  • Flexie-extensie a piciorului în zona genunchiului și apoi a articulației șoldului.
  • Îndoiți trunchiul cu mâinile atingându-vă degetele de la picioare.
  • Ridicarea și coborârea membrelor inferioare drepte din poziție culcat.
  • Efectuarea exercițiilor „pisica”, „bicicletă”, „moara”.

Pentru ca recuperarea să decurgă conform planului, pacientului i se eliberează un certificat de concediu medical pentru perioada de tratament.

Pana relativ recent, spondiloartroza era considerata exclusiv o afectiune a persoanelor in varsta. Cu toate acestea, astăzi această patologie a coloanei vertebrale a devenit semnificativ „mai tânără”. Mulți care suferă de dureri de spate și nu au idee ce este spondiloartroza. Potrivit studiilor statistice, peste 90% din cazurile asociate cu disconfort la nivelul coloanei vertebrale cad pe această boală.

Ce este, cauze și simptome

Durerea de spate a fost confundată anterior cu simptome de radiculită sau consecințele unei posturi proaste. Cu toate acestea, spondiloartroza de astăzi este una dintre cele mai frecvente boli asociate cu degenerarea coloanei vertebrale.

Este complet firesc ca, odată cu vârsta, toate organele și sistemul musculo-scheletic să se defecteze treptat. Vertebrele sunt uzate și mișcarea articulațiilor este limitată.

Recent, medicii au observat că multe afecțiuni „devin mai tinere” și chiar manifestări precum durerea coloanei vertebrale îi îngrijorează pe tineri și pe pacienții de vârstă mijlocie.

Apariția spondiloartrozei poate fi asociată nu numai cu îmbătrânirea naturală a corpului, ci și cu următorii factori:

  • a suferit leziuni;
  • stadiu avansat de scolioză;
  • deplasarea vertebrelor;
  • osteocondroză;
  • patologia congenitală a vertebrelor;
  • obezitate 3 și 4 grade;
  • prezența bolilor autoimune;
  • picioare plate;
  • sarcina constanta pe spate.

Semne de spondiloartroză:

  1. Mobilitate afectată a coloanei vertebrale (simptomul este vizibil în special dimineața după somn).
  2. Sindromul durerii într-unul din secții, care se intensifică odată cu schimbarea condițiilor meteorologice.
  3. Oboseală rapidă și disconfort în spate atunci când stați într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp.
  4. Senzațiile neplăcute dispar dacă pacientul ia o poziție orizontală confortabilă și își îndoaie genunchii.

Clasificare conform ICD 10

Fiecare patologie are propriul cod de diagnostic. Spondiloartroza nu face excepție. În timpul celei de-a zecea revizuiri a clasificării internaționale a bolilor ICD 10, bolii i s-a atribuit codul M45-M49 (spondilopatii). În stadiul inițial, boala nu prezintă semne evidente. Simptomele sunt vagi, iar patologia este greu de identificat chiar și cu o radiografie.

Următoarele etape de modificări ale coloanei vertebrale se manifestă prin simptome distincte.

În funcție de locația procesului distructiv, boala este împărțită în tipuri:


Vedere Caracteristică
Cervical (cervicoartroza) Durerea este localizată la nivelul gâtului și se poate extinde la umeri, în zona dintre omoplați, la spatele capului și la brațe. Patologia este însoțită de o îngustare a lumenului canalului la nivelul coloanei vertebrale și de dezvoltarea osteofitelor. În paralel cu aceasta, se poate observa presiunea asupra arterei, ceea ce implică dezvoltarea migrenelor și amețelilor. La cervicoartroza se observă și probleme de auz: tinitus și tinitus.
Toracică (dorsartroză) Apare mai rar decât alte tipuri de boală și se caracterizează printr-un diagnostic dificil din cauza zonei ascunse din spatele coastelor. Simptomele spondiloartrozei toracice sunt scăderea mobilității în zona pieptului, dureri dureroase în spate și amorțeală a extremităților superioare.
Lombar (lomboartroză) Lomboartroza este o apariție destul de frecventă datorită mobilității zonei. Acest tip este marcat de prezența durerii sâcâitoare în partea inferioară a spatelui. Uneori, simptomele se răspândesc la coapse și fese.
Leziuni în regiunea lombo-sacrală Durerea este localizată în regiunea lombo-sacrală și poate radia către șolduri, fese și picioare până la genunchi.

În plus față de tipurile enumerate, spondiloartroza este împărțită în 4 grade, care sunt determinate de stadiul procesului distructiv:

  1. Se pierde elasticitatea discurilor, membranelor și ligamentelor, iar mișcarea articulațiilor intervertebrale este limitată, iar mobilitatea vertebrei este redusă.
  2. Sarcina pe căptușeala cartilajului dintre corpurile discului crește. Inelele fibroase încetează să-și îndeplinească funcția.
  3. Devine posibil să se diagnosticheze boala. Pe imaginea cu raze X pot fi observate modificări patologice. Se dezvoltă distrofia ligamentară.
  4. Osteofitele ajung la dimensiuni mari. Coloana vertebrală devine inactivă. Exista presiune din cresterile osoase asupra vaselor de sange si a nervilor.

De asemenea, în medicină, spondiloartroza este împărțită în varietăți, care determină cursul bolii și faza de dezvoltare:


Definiție Descriere
Degenerativ Degenerarea articulațiilor și a inelului fibros.
Necovertebrale Boala cronică a articulațiilor fațete cu semne de deformare și mișcare limitată.
Distrugerea articulațiilor fațete Degenerarea fațetei și a articulațiilor spinale-costale este o întâmplare rară. De regulă, boala afectează și articulațiile fațetelor.
Anchilozant Acest tip de spondiloartroză are un al doilea nume - spondilita anchilozantă, care afectează în principal bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani. Pe lângă articulațiile intervertebrale, au de suferit și articulațiile membrelor.
Spondiloartroza polisegmentară Cu acest tip de patologie, mai multe părți ale coloanei vertebrale sunt expuse simultan la modificări distructive.
Displazic Definiția înseamnă o încălcare a structurii articulațiilor osoase mobile, o schimbare a formei și dimensiunii acestora.
Deformare Termenul poate fi aplicat tuturor tipurilor de spondiloartroze ale articulațiilor și discurilor, ducând la deformarea acestora.
  1. Gimnastica pentru spondiloartroza regiunii lombo-sacrale
  2. Prevenirea osteocondrozei cervicale
  3. Doare urechile cu osteocondroză?

Tipuri de tratament

Ce medic ar trebui să consultați cu o problemă precum degenerarea țesutului cartilajului și deformarea coloanei vertebrale? În urmă cu câțiva ani, cu manifestări similare, am fost la un neurolog. Acum mulți pacienți, care se confruntă cu dureri de spate, nu știu ce medic tratează spondiloartroza.

Această boală este diagnosticată de un specialist în anomalii ale sistemului musculo-scheletic și al coloanei vertebrale - un vertebrolog. Pacienții cu spondiloartroză ar trebui să știe că aceasta este o boală care necesită respectarea regulată a ordinelor medicului și terapie pe termen lung cu medicamente care ameliorează durerea și ameliorează inflamația.


Pacienților a căror boală se află în stadiul manifestărilor de slăbire, pe lângă medicamente, li se prescrie masaj și anumite exerciții. Ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a limfei și, de asemenea, ameliorează disconfortul și durerile de spate.

Acupunctura ameliorează spasmele musculare și îmbunătățește fluxul sanguin în zona afectată.

Persoanele în vârstă sunt îngrijorate de întrebarea cum să trateze spondiloartroza coloanei vertebrale dacă exercițiile fizice sunt contraindicate pentru ei. Faptul este că această metodă activă de tratament nu este utilizată în tratamentul pacienților de vârstă înaintată și la pacienții mai tineri cu anumite tipuri de boli. Dacă nu este posibilă efectuarea terapiei cu exerciții fizice pentru spondiloartroză, atunci în astfel de cazuri sunt prescrise cursuri de fizioterapie (terapie magnetică, fonoforeză, ionogalvanizare, curenți modulați sinusoid).

În prezent, tratamentul spondiloartrozei nu poate avea loc fără utilizarea de condroprotectori (Chondroxide), care sunt de neînlocuit în refacerea cartilajului deteriorat.

Tratamentul cu remedii populare este ineficient pentru spondiloartroză. Singurul lucru pe care un pacient îl poate face pentru a ajuta la ameliorarea durerii este încălzirea mușchilor (baie caldă, comprese cu tincturi, izolație cu o centură de păr de câine).


Exerciții speciale pentru spondiloartroză sunt efectuate în timpul unei scăderi prelungite a bolii. Eficacitatea lor nu este mai mică decât tratamentul medicamentos, dar, dimpotrivă, prin exerciții se realizează cu succes întărirea mușchilor, reducerea durerii, restabilirea mobilității coloanei vertebrale și prevenirea progresiei ulterioare. Purtarea unui corset ortopedic va ameliora zonele cu probleme.

Tratamentul include, de asemenea, utilizarea de medicamente care modifică structura. Pentru aceasta, se prescriu sulfat de glucozamină și sulfat de condroitin. Acțiunea acestor medicamente are ca scop stoparea distrugerii cartilajului.

Condiția pentru o astfel de metodă de terapie precum gimnastica pentru spondiloartroză este regularitatea efectuării exercițiilor necesare.

Intervenția chirurgicală este indicată numai pacienților cu tulburări grave. În alte cazuri, se prescriu operații minim invazive pentru ameliorarea stării pacientului (radiofrecvență sau denervare chimică, fixare transpediculară, microchirurgie pentru îndepărtarea arcului vertebral, inserarea implanturilor stabilizatoare).

Posibile complicații

Spondiloartroza poate fi însoțită de următoarele complicații:

  • restricția mișcărilor coloanei vertebrale;
  • stenoza canalului spinal;
  • probleme de coordonare;
  • probleme la nivelul sistemului nervos;
  • amorțeală a membrelor, șchiopătură;
  • funcționarea necorespunzătoare a organelor pelvine;
  • apariția convulsiilor;
  • distrofie musculară.

Prevenirea

Spondiloartroza poate fi prevenită prin evitarea factorilor care provoacă modificări degenerative ale coloanei vertebrale. Măsurile preventive sunt:

  • eliminarea stresului inutil pe spate;
  • scăpa de excesul de greutate;
  • urmărirea posturii;
  • dormit pe un pat tare;
  • exercițiu moderat.

Boala, în absența terapiei necesare, tinde să progreseze. Tratamentul spondiloartrozei este un set de măsuri care dau cele mai bune rezultate în stadiile inițiale ale bolii. Prin urmare, primele simptome descrise mai sus nu trebuie ignorate sau tratate cu dispreț.

pozvonochnikpro.ru

Cauze

Vertebrologii identifică câteva motive principale pentru dezvoltarea spondiloartrozei:


Există, de asemenea, o serie de factori predispozanți care cresc riscul de a dezvolta această patologie:

  • Vârsta după 65 de ani;
  • Obezitate;
  • Femeile după menopauză;
  • Predispoziție ereditară la boli ale coloanei vertebrale;
  • Boală autoimună;
  • Prezența diabetului zaharat, gută;
  • Încălcarea dietei și a echilibrului.

Spondiloartroza se dezvoltă treptat și începe cu modificări atrofice ale cartilajului articulațiilor. Pe măsură ce boala progresează, celulele cartilajului mor, procesele degenerative apar în cartilaj, iar elasticitatea acestora se pierde (din centru spre periferie).


Apoi are loc o scădere a dimensiunii cartilajului și, în consecință, expunerea suprafețelor articulare pe componentele osoase ale articulațiilor. Țesutul osos este înlocuit cu țesut conjunctiv (sclerozare) și la nivelul articulațiilor apar procese inflamatorii minore. Acest lucru se întâmplă deoarece cartilajul deteriorat se sfărâmă în fragmente mici și aceste fragmente intră în lichidul sinovial. Părțile marginale ale suprafețelor osoase ale articulațiilor încep să crească și să formeze osteofite.

Clasificare

Spondiloartroza este împărțită în trei grupuri mari, în funcție de locația procesului:

  • Cervicoartroza – spondiloartroza coloanei cervicale;
  • Dorsartroza – spondiloartroza coloanei vertebrale toracice;
  • Lomboartroza este spondiloartroza coloanei lombare.

Există, de asemenea, 4 etape de dezvoltare a bolii:

  • Etapa 1 – curs asimptomatic cu procese inițiale la nivelul articulațiilor (pierderea elasticității discului, tulburări ale ligamentelor și membranelor articulare), diagnosticată întâmplător, cu prof. examene;
  • Etapa 2 – apar primele simptome dureroase, oboseală la spate, mobilitate afectată a coloanei vertebrale, tulburări deja la nivelul inelelor fibroase;
  • Etapa 3 – apar procese inflamatorii, este afectată suprafața osoasă a articulației, apar mici osteofite, iar funcția aparatului ligamentar este afectată;
  • Etapa 4 – nu există mișcare în partea afectată a coloanei vertebrale, apar anchiloză și spondiloză, osteofite mari și tulburări ale permeabilității vasculare și nervoase. Această etapă nu este reversibilă..

În funcție de cursul procesului patologic, spondiloartroza este împărțită în mai multe tipuri:

  • Tipul deformant – forma vertebrelor este deformată de osteofite;
  • Tip degenerativ - distrugerea suprafețelor articulare are loc la joncțiunea coloanei vertebrale cu coastele și în zona arcadelor vertebrale, precum și distrugerea structurii discului intervertebral;
  • Tipul anchilozant – numită spondilită anchilozantă, afectează multe articulații umane, deformându-le semnificativ;
  • Tipul fațetei - procesele apar în articulațiile dintre coloana vertebrală și coaste și în articulațiile fațete;
  • Tip necovertebral - situat între apofizele spinoase de-a lungul suprafeței posterioare între vertebrele 1 și 2 cervicale;
  • Tipul displazic - se manifestă printr-o încălcare completă a structurii articulațiilor, deformarea acestora;
  • Tipul polisegmental - afectează simultan 2 sau mai multe părți ale coloanei vertebrale.

Simptomele spondiloartrozei

Simptomele de deteriorare a articulațiilor coloanei vertebrale sunt oarecum diferite în diferite părți.

Cervicoartroza (coloana cervicala)

  • Dureri în zona gâtului, care iradiază (radiază) spre ceafă, omoplați, umeri și brațe, de la care apare periodic după efort sau o poziție inconfortabilă, până la constant, durere, împușcătură;
  • Zgomot în urechi;
  • Disconfort la întoarcerea și înclinarea capului, progresând până la imobilizarea completă a gâtului;
  • zgomot în articulațiile gâtului;
  • Durere dureroasă când vremea se schimbă (în special umiditate ridicată).

Dorsartroză (regiune toracică)

  • Dureri la nivelul coloanei vertebrale toracice - inițial periodică, după efort și ulterior constantă;
  • Disconfort sau durere dureroasă pe vreme umedă;
  • Mobilitate restrânsă în partea afectată a coloanei vertebrale;
  • rigiditate matinală la nivelul coloanei vertebrale;
  • Atrofia mușchilor spatelui în proiecția zonei afectate a coloanei vertebrale;
  • Zgomot de zgomot cu mișcări bruște.

Lomboartroza (regiunea lombara)

  • Durerea în regiunea lombară, șolduri, fese, durere, apare în stadiile incipiente ale spondiloartrozei, se intensifică cu mișcarea coloanei vertebrale în zona afectată;
  • rigiditate matinală;
  • Mobilitate afectată în articulațiile afectate;
  • Poziție și mers proastă.

Diagnosticare

Ca metode de diagnosticare, în primul rând, sunt utilizate plângerile pacientului, cursul bolii sale (când a apărut pentru prima dată, cu ce manifestări a început și cum a progresat) și examinarea (atrofie musculară, postură și mobilitate afectată). După aceste metode, sunt prescrise studii instrumentale:

Tratamentul spondiloartrozei

Tratamentul spondiloartrozei poate fi împărțit în două grupuri principale:

  • conservator (medicament, fizioterapie);
  • Operațional.

Tratament medicamentos

Acest tip de terapie vizează atât eliminarea simptomelor bolii, cât și mecanismul de dezvoltare a patologiei. Sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente:

  • AINS - reduc durerea și inflamația. Se folosesc ambele forme de tablete (1-3 comprimate pe zi pentru durere) și forme de injecție (1-2 injecții pe zi pentru durere severă). Acestea sunt Diclofenac, Dikloberl, Analgin, Piroxicam, Baralgin etc.;
  • Condroprotectori – reduc procesul de distrugere a cartilajului și refac parțial celulele cartilajului. Se folosesc cel mai adesea sub formă de tablete, dar este posibilă și administrarea intraarticulară. Acestea sunt Glucozamina, Chondroflex, Mucosat, Artrin, Elbona etc.;
  • Relaxantele musculare sunt prescrise ca terapie suplimentară atunci când apare tensiunea reflexă în cadrul muscular al spatelui. Acestea sunt Tolperizon, Sirdalud, Mydocalm etc.;
  • Vitaminele B – este cel mai eficient să folosiți injecții cu vitaminele B1, B2, B6.

Tratament fizioterapeutic

Fizioterapia poate spori efectele administrarii de medicamente, poate accelera procesul de vindecare si poate preveni progresia bolii. Cele mai utilizate și eficiente metode:

  • Magnetoterapia;
  • masaj spatelui;
  • Electroforeză;
  • Tracțiunea coloanei vertebrale;
  • acupunctura;
  • Înot;
  • Termoterapie;
  • Terapia cu laser.

Corsetele pentru spate sunt, de asemenea, destul de eficiente, ajutând la descărcarea coloanei vertebrale și reducând astfel progresia bolii și accelerând procesele de recuperare.

Tratament chirurgical

Se efectuează destul de rar și pentru anumite indicații:

  • Disfuncție a organelor pelvine din cauza compresiei măduvei spinării;
  • Stenoza (îngustarea) canalului spinal;
  • Pareză sau paralizie din cauza leziunii măduvei spinării;
  • Instabilitatea coloanei vertebrale;
  • Progresia bolii și lipsa efectului tratamentului conservator.

Cel mai adesea, pentru spondiloartroză, se folosește facetectomia - îndepărtarea articulației afectate și crearea unui bloc fix. În acest fel, este posibil să se elimine complet sindromul durerii, dar zona coloanei vertebrale va fi nemișcată. De asemenea, osteofitele sunt îndepărtate și articulația este înlocuită cu un implant artificial. În cazul îngustării canalului spinal și a dezvoltării simptomelor neurologice, se reface conducerea prin terminațiile nervoase și măduva spinării.

Complicații

Stadiile 3 și 4 ale spondiloartrozei dau destul de des complicații:

  • Traumatizarea arterei vertebrale;
  • Spondilolisteza;
  • Moarte;
  • Handicap;
  • Pareză și paralizie;
  • Disfuncție a organelor pelvine;
  • Instabilitatea coloanei vertebrale.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea primară a spondiloartrozei, exacerbările și progresia acesteia, se recomandă să urmați o serie de reguli simple:

  • Scăderea excesului de greutate și combaterea obezității;
  • Exerciții fizice regulate sau activitate fizică ușoară (fitness, echipament de exerciții etc.);
  • Alimentație rațională și echilibrată (distribuția adecvată a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, aportul de vitamine și minerale);
  • Prevenirea leziunilor;
  • Plimbare în aer curat (cel puțin 5 km zilnic);
  • Distribuirea corectă a sarcinii asupra coloanei vertebrale;
  • Saltea si perna corect selectate;
  • Purtarea pantofilor ortopedici.

spinomed.ru

Structura anatomică a coloanei vertebrale

Pentru a înțelege cum se dezvoltă spondiloartroza în funcție de tipul articulațiilor fațete, ar trebui să înțelegeți cum este structurată coloana vertebrală umană. Funcția sa principală este de sprijin; menține mușchii, oasele, țesutul conjunctiv și organele interne ale unei persoane într-o anumită poziție. În interiorul coloanei se află măduva spinării.

Coloana vertebrală în sine este formată din 32 sau 34 de vertebre. Ele sunt conectate între ele prin următoarele elemente:

  • Discurile intervertebrale care leagă corpurile vertebrale;
  • Articulațiile vertebrale, care sunt formate din secțiuni ale vertebrelor supraiacente și subiacente;
  • Ligamentele.

Vertebra în sine este formată din șapte procese: două superioare, două inferioare, două transversale și unul spinos. Procesele inferioare și superioare participă la formarea articulațiilor fațete.

Vertebrele se conectează la coaste pentru a forma articulațiile vertebrale. Articulația capului coastei este formată din suprafața articulară a osului coastei și crestătura costală, care este formată de vertebră. Și articulația costotransversă constă din suprafața articulară a tuberculului costal și procesul transvers al vertebrei.

Există cârlige speciale pe suprafețele laterale ale vertebrelor coloanei cervicale. Cu ajutorul lor se formează articulațiile necovertebrale. Cârligele protejează coloana cervicală de flexia excesivă în lateral.

În zona articulațiilor necovertebrale trec terminațiile nervoase ale măduvei spinării și cele mai importante vase care alimentează creierul și măduva spinării.

Ce se întâmplă în articulațiile coloanei vertebrale în timpul dezvoltării spondiloartrozei?

Spondiloartroza - simptome și curs

Artroza este o boală articulară în care straturile cartilajului sunt în primul rând distruse. Dacă se dezvoltă spondiloartroza articulațiilor intervertebrale, în țesuturile acestora începe un proces inflamator, ceea ce duce la modificări degenerative ale cartilajului și rigiditatea coloanei vertebrale.

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este tulburările trofice. Fără o nutriție suficientă, cartilajul încetează să producă condrocite și în cele din urmă se descompune.

Etapele dezvoltării spondiloartrozei articulațiilor intervertebrale:

  1. Modificări ale structurii țesutului cartilajului asociate cu tulburări metabolice sau modificări în organism legate de vârstă.
  2. Pierderea principalelor componente ale țesutului cartilajului: substanțe condrocitare și proteoglicani.
  3. Scăderea elasticității cartilajului: mai întâi devine mai subțire și crapă în partea centrală, apoi leziunile se răspândesc la periferie.
  4. Abrazarea cartilajului deteriorat, ca urmare a căreia suprafețele articulare ale oaselor sunt expuse.
  5. Se dezvoltă scleroza țesuturilor din jurul articulației.
  6. Resturile de cartilaj distrus, acumulate în cavitatea articulară din lichidul sinovial, provoacă un proces inflamator în capsula articulară.
  7. Suprafețele articulare devin mai dense și cresc în dimensiune, iar pe suprafețele lor laterale se formează excrescențe osoase - osteofite marginale.

Astfel de modificări pot apărea în țesuturi sub influența factorilor interni și externi. Cele externe includ:

  • Activitate fizică excesivă căreia articulațiile nu le pot face față;
  • Excesul de greutate și obezitatea;
  • Leziuni și leziuni ale coloanei vertebrale.

Factorii interni sunt patologii ale altor organe care au devenit impulsul dezvoltării spondiloartrozei. Aceasta poate fi o predispoziție ereditară sau o boală autoimună, tulburări metabolice grave - de exemplu, guta.

Sau perturbări în funcționarea sistemului endocrin, dezvoltarea diabetului zaharat.

Spondiloartroza polisegmentară poate fi recunoscută după următoarele simptome:

  • Rigiditatea coloanei vertebrale dimineața, după imobilitatea prelungită a coloanei vertebrale. De obicei, în decurs de o jumătate de oră după ce pacientul se ridică din pat, mobilitatea este restabilită.
  • Senzații dureroase care se intensifică inițial în timpul activității fizice, apoi apar în repaus. Acest lucru se explică prin faptul că nu există terminații nervoase în cartilaj în sine, precum și vasele de sânge. Nu doare când se sparg. Durerea apare numai atunci când leziunile se răspândesc la alte elemente articulare.
  • Când osteofitele cresc, atât pacientul, cât și ceilalți aud un scrapnet caracteristic la nivelul coloanei vertebrale atunci când se îndoaie sau se rotesc.
  • Disconfort și dureri de spate care apar atunci când condițiile climatice se schimbă - coloana vertebrală începe să doară „din cauza vremii”.
  • Inițial, restricții minore, iar apoi crescânde asupra mobilității coloanei vertebrale, transformându-se în contracturi musculare-tendinoase în stadiul târziu al bolii.

Spondiloartroza coloanei vertebrale toracice poate fi exprimată foarte slab, deoarece această secțiune este cea mai puțin mobilă.

Diagnosticul târziu complică în mod semnificativ tratamentul de succes al bolii.

Cum se tratează spondiloartroza coloanei vertebrale toracice?

Scopul principal al tratamentului este de a menține mobilitatea coloanei vertebrale, adică de a permite pacientului să ducă o viață plină, să lucreze și să se odihnească activ. Pentru a face acest lucru, este important să eliminați durerea și inflamația ca cauză a durerii și progresia bolii și apoi să restabiliți articulațiile deteriorate.

Dacă spondiloartroza toracică a fost diagnosticată în stadiile incipiente, puteți face fără medicamente - principalul lucru în acest caz este perseverența pacientului și dorința acestuia de a coopera cu medicul. Se folosesc următoarele metode și proceduri:

  1. Anumite exerciții terapeutice pentru spondiloartroză. Este important să nu lăsați articulațiile să se osifice; acestea trebuie să fie dezvoltate în mod constant pentru a menține mobilitatea coloanei vertebrale. Dar, în același timp, nu puteți supraîncărca axa coloanei în sine, astfel încât gimnastica se efectuează în poziție așezată sau culcat, cu o creștere treptată a sarcinilor. Este necesar să se întărească corsetul muscular al spatelui - înotul este cel mai bine în acest caz;
  2. Dietoterapia. Este necesar să scapi de kilogramele în plus, care pun o sarcină foarte mare asupra articulațiilor deteriorate;
  3. Purtarea unui corset și a altor structuri ortopedice. Ei îndeplinesc mai multe funcții simultan; protejează împotriva mișcărilor neautorizate, au efect de masaj, îmbunătățesc circulația sângelui și, prin urmare, ajută la reducerea durerii;
  4. Proceduri termice. Ele sunt prescrise numai atunci când perioada de exacerbare a bolii a trecut - de asemenea, ameliorează parțial durerea și redau mobilitatea articulațiilor;
  5. Terapia cu ultrasunete în timpul remisiunii;
  6. Blocarea nervilor intercostali, dacă durerea este foarte severă sau se observă nevrita;

Reflexoterapia dă uneori rezultate pozitive, dar nu este o metodă comună de tratare a spondiloartrozei.

Tratament cu medicamente

Toate medicamentele care sunt utilizate pentru tratarea spondiloartrozei pot fi împărțite în două grupuri mari: cu acțiune rapidă și cu acțiune lentă.

Medicamentele din primul grup sunt necesare în timpul exacerbării bolii, când este important să se amelioreze durerea și să se amelioreze rigiditatea articulațiilor. Acestea sunt medicamente nesteroidiene cu efecte antiinflamatoare, analgezice și tramadol.

Al doilea grup include medicamente a căror eficacitate va fi vizibilă numai după luni, dar în același timp sunt capabile să restabilească țesutul cartilajului și să-l protejeze de distrugere.

Acestea sunt sulfatul de condroitină, glucozamină, diaceirina. Hormonii pot fi utilizați pentru injecții intraarticulare, iar opiaceele pot fi folosite pentru dureri severe.

sustav.info

Principalele simptome

În aproape toate cazurile, este o boală secundară, care se dezvoltă pe fondul osteocondrozei existente. Din acest motiv, la început nu există un tablou clinic al patologiei, dar există simptome ale bolii de bază, de obicei osteocondroza. Și, în general, boala nu are simptome speciale; nu există semne tipice prin care spondiloartroza să poată fi identificată cu precizie.

Adesea, chiar și specialiștii nu pot asuma imediat exact această boală, așa că adesea se pune un diagnostic preliminar - osteocondroză.

Un pas important este efectuarea unui diagnostic diferențial al durerii coloanei vertebrale, care va permite cuiva să distingă o patologie de alta.

Specificul sindromului de durere în spondiloartroză Sindromul durerii în osteocondroză
Se observă în mod constant, devenind mai pronunțat după o ședere lungă în repaus, de exemplu, după somn. Scade după puțină activitate fizică, acesta poate fi un exercițiu normal, dar în același timp, se poate intensifica după efort intens. De regulă, este de natură paroxistică, se intensifică după o activitate fizică, nu neapărat prelungită sau intensă.
Principala localizare a durerii în cazul unei încălcări sunt punctele paravertebrale, simptomul este deosebit de pronunțat la palpare. La colectarea anamnezei, pacientul se plânge de durere în partea inferioară a spatelui, dar nu poate indica locația localizată exactă. Durerea este observată în fese, coapse și iradiază către picioare.

Diagnosticul preliminar poate fi confirmat prin examenul CT sau cu raze X. Imagistica arată o îngustare a spațiilor articulare, precum și prezența osteofitelor (creșterea excesivă a țesutului osos) de-a lungul marginilor vertebrelor. Dacă țesutul moale este implicat în procesul patologic poate fi văzut folosind un examen RMN.

Modificări distrofice ale coloanei vertebrale și simptome:

Tabloul clinic precoce

Durere care are o localizare clară - partea inferioară a spatelui, sacrum. În același timp, există o senzație clară de disconfort după un efort minor. Aceleași semne pot fi observate după somn sau mers.
Principalele simptome Sindromul durerii dureroase se intensifică la întoarcerea coloanei vertebrale sau la aplecarea.
Se răspândește în continuare în regiunea fesieră și la membrele inferioare.
O senzație de rigiditate dimineața, vizibilă mai ales în regiunea lombară.
Mobilitate afectată în regiunea lombară.
Semne neurologice în cazul dezvoltării paralele a osteocondrozei Sindromul de durere este însoțit de o senzație de arsură și senzație de furnicături în zona afectată. Pacientul se plânge de slăbirea mușchilor picioarelor.
În stadiile ulterioare, organele pelvine sunt implicate în procesul patologic: disfuncție genito-urinară. Pot apărea și probleme cu mișcările intestinale.

Spondiloartroza lombară: 1, 2, 3, grade de dezvoltare

În practica vertebrologiei, se obișnuiește să se distingă trei grade de dezvoltare a bolii. Există, de asemenea, o a patra condiție, în care are loc fuziunea articulară și se dezvoltă imobilitatea completă, care nu poate fi restabilită.

În ceea ce privește recruții, armata scutește tinerii de la serviciul militar dacă au un stadiu al treilea confirmat de patologie. În cazul celui de-al patrulea, handicapul este stabilit în conformitate cu ICD10.

Încălcare de gradul I. Nu există un tablou clinic pronunțat, nu există sindrom de durere, dar poate apărea pe perioade prelungite de repaus. Durerea este destul de ușoară, așa că rareori provoacă suspiciuni și trece rapid. Această perioadă de dezvoltare este cea mai favorabilă perioadă, deoarece procesul degenerativ poate fi oprit eficient cu ajutorul masajului terapeutic.

Spondiloartroza coloanei vertebrale 2 grade. Semnele devin mult mai vizibile. Durerea este severă și poate fi eliminată doar prin administrarea de analgezice.

Proces degenerativ 3 grade. Este o etapă avansată. Manifestările sunt constante, pronunțate și au un caracter arzător. Este necesară o abordare integrată - terapie medicamentoasă, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie, acupunctură și multe altele.

Este foarte important să nu ratați primele semne ale bolii. Dacă aveți dureri de spate, de exemplu, după ce ați dormit sau ați stat pe un scaun, ar trebui să consultați un specialist cât mai curând posibil.

Metode de tratament de bază

În cele mai multe cazuri, când acesta nu este încă un stadiu avansat, utilizarea măsurilor conservatoare este posibilă în clasele 1-2. Oricat de ciudat ar fi, rolul principal in aceasta dezvoltare patologica este acordat terapiei nemedicinale - terapie cu exercitii fizice, masaj terapeutic, electroforeza, magnetoterapia, expunerea la remedii populare. Desigur, în stadiile inițiale, astfel de metode sunt cele mai eficiente; puteți chiar să vă descurcați doar cu asta, fără a utiliza analgezice sau medicamente nesteroidiene.

Dacă durerea este încă prezentă, se prescriu analgezice - Panadol, Ibuprofen. La diagnosticarea inflamației, va fi necesar un curs de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Nimesulide. Sunt prescrise pentru administrare orală și uz local. Când simptomele sunt însoțite de spasme, este indicat să folosiți relaxante musculare, cele mai populare sunt Mydocalm, Traumeel S, Baclofen. De asemenea, recent a fost recomandată în mod activ utilizarea condroprotectorilor - medicamente care inhibă procesul de distrugere a țesutului cartilajului. În ultimele etape ale procesului, când manifestările sunt pronunțate și nu pot fi oprite cu medicamente standard, se efectuează blocaje de novocaină.

Dacă metodele de mai sus nu sunt suficient de eficiente, atunci se recomandă distrugerea prin radiofrecvență a terminațiilor nervoase. Aceasta este o tehnică modernă de distrugere a nervilor, eliminând astfel durerea. Procedura nu durează mai mult de 30 de minute și se utilizează anestezie locală.

Distrugerea radiofrecvenței câștigă avânt doar în tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic. Efectul tehnicii este destul de impresionant, dar nu este permanent. Înainte de manipulare, pacientul trebuie avertizat că fibrele nervoase sunt capabile de regenerare, prin urmare, după un timp, durerea poate reveni.

În unele cazuri, când procesul de deformare devine pronunțat, sunt necesare metode mai radicale - intervenție chirurgicală. Chirurgia rămâne singura opțiune atunci când alte metode nu oferă rezultatul dorit. În special, operațiunea este extrem de importantă pentru tineri. Procedura presupune instalarea de implanturi speciale, în neurochirurgie ele se numesc - spoilere interspinoase.

Dacă vorbim despre prognoze, acestea sunt totuși destul de favorabile, sub rezerva unei influențe adecvate și a respectării tuturor recomandărilor medicului, inclusiv dacă este necesară terapia chirurgicală. De regulă, dacă sunt îndeplinite astfel de condiții, este foarte posibil să restabiliți activitatea motrică a coloanei vertebrale și să ușurați durerea și, cel mai important, să opriți cursul patologic.

În timpul tratamentului, terapia manuală este adesea prescrisă sau recomandată. Aceasta este o metodă foarte bună în stadiile inițiale ale dezvoltării spondiloartritei, când simptomele și semnele sunt mai moderate. Prin urmare, este important să acordați atenție specialistului pe care îl contactați. Dacă manipulările sunt efectuate de un medic necalificat, pur și simplu „oricine”, există un risc extrem de mare de a rămâne nu numai fără efectul terapeutic necesar, ci și de a câștiga o mulțime de complicații.

Proceduri fizioterapeutice

Utilizarea procedurilor fizioterapeutice pentru osteocondroza intervertebrală a coloanei vertebrale ocupă adesea un loc important, mai ales în stadiile inițiale. Există diferite metode de fizioterapie, cele mai populare sunt următoarele:

  • Magnetoterapia folosind analgezice locale, în cele mai multe cazuri novocaină.
  • Fonoforeza cu unguent cu hidrocortizon. Manipularea implică utilizarea ultrasunetelor cu o frecvență specială, care în timpul expunerii este transformată în energie termică, ceea ce permite medicamentelor să pătrundă în straturile profunde ale pielii, crescând efectul terapeutic.
  • Destul de des se practică administrarea unguentului de condroitină cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Procedura vă permite să încetiniți distrugerea țesutului cartilajului și să reduceți durerea. Pentru un rezultat pozitiv sunt necesare cel puțin 10 proceduri.
  • De asemenea, rămâne un punct important exerciții terapeutice în combinație cu terapia manuală. Astfel, terapia cu exerciții fizice întărește activ corsetul muscular, ajută la restabilirea activității motorii, îmbunătățește circulația sângelui și în același timp relaxează țesutul muscular, reducând spasmele.

Recuperarea folosind tehnici manuale este o parte integrantă a menținerii efectului terapeutic în perioada de remisiune. O opțiune bună ar fi să petreceți ceva timp în sanatorie specializate, unde sunt posibile și cursuri de terapie manuală.

Exerciții pentru spondiloartroza lombară

Efectuarea exercițiilor de kinetoterapie pentru diferite artroze este o etapă importantă în tratamentul acestei boli și a altor boli ale sistemului musculo-scheletic. Cu toate acestea, rezultatul depinde de execuția corectă și de abordarea profesională. Aceasta înseamnă că nu trebuie să încercați să alegeți singur un complex de kinetoterapie, bazându-vă pe informațiile de pe Internet. De regulă, sunt descrise doar recomandări generale și exerciții care sunt cel mai adesea prescrise, dar asta nu înseamnă că sunt potrivite pentru tine.

Gimnastica terapeutică pentru tulburările de funcționare a coloanei vertebrale este selectată exclusiv în cazul individual, se iau în considerare toate nuanțele pacientului - cursul patologiei, vârsta, bolile concomitente, stilul de viață și multe altele.

Cea mai bună variantă este să o efectuați sub supravegherea unui specialist, mai ales dacă vorbim de o persoană în vârstă. De asemenea, este posibil să utilizați terapia exercițiului acasă, dar după instrucțiuni detaliate de la un specialist în reabilitare.

Când faceți exerciții acasă folosind un set de exerciții, ar trebui să respectați următoarele reguli:

  • Educația fizică nu trebuie efectuată în perioada de exacerbare a patologiei.
  • La început, activitatea fizică ar trebui să fie minimă, trebuie crescută treptat.
  • Terapia cu exerciții fizice se efectuează zilnic, singura modalitate de a obține rezultate.
  • Durata activității fizice trebuie să fie de cel puțin 10 minute și nu mai mult de jumătate de oră.
  • Cel mai bine este să faceți gimnastică dimineața, acest lucru vă va permite să vă relaxați mușchii și să eliminați rigiditatea.

Medicul selectează diverse complexe, în funcție de localizarea durerii și de starea generală de sănătate. Dar, în același timp, există și exerciții universale de kinetoterapie. Să le descriem pe cele principale mai jos.

Pentru a relaxa mușchii

Poziția de pornire - culcat pe spate, cu brațele de-a lungul corpului. Respirați adânc, numărați până la doi și expirați. Această procedură trebuie efectuată timp de cel puțin 5 minute.

Terapie de exerciții pentru tracțiune pentru artroza coloanei lombare

Exercițiile care funcționează pentru întinderea coloanei vertebrale pot elimina durerea, dar în timpul unei exacerbări nu sunt efectuate.

Este puțin dificil pentru că necesită o bară transversală specială - o bară orizontală. Este destul de simplu de făcut: trebuie să te agăți de bară și să ții în această poziție timp de câteva minute. Apoi odihnește-te câteva minute și repetă din nou. Se recomandă 3-5 abordări.

Fizioterapia pentru tulburările vertebrale și condroprotectorii ar fi, de asemenea, un adaos excelent.

Spondiloartroza deformantă

Spondiloartroza cu caracter deformant este una dintre formele de osteoartrita. Patologia este destul de comună și este însoțită de modificări degenerative ale coloanei vertebrale.

Tabloul clinic tipic al bolii coloanei vertebrale:

  • Durerea care se extinde pe spate, se intensifică în repaus.
  • Sindrom de durere, inițial moderat, ulterior dureros, sever.
  • Treptat, pe măsură ce progresează, activitatea motorie în articulații scade - capacitatea de a efectua acțiuni simple, de exemplu, întoarcerea gâtului sau aplecarea, devine dificilă, boala devine bilaterală.

Un punct important este diagnosticarea precoce a procesului patologic, deoarece în acest caz, șansa de a opri dezvoltarea ulterioară a bolii este cât mai mare posibil. Efectul terapeutic principal va include diferite metode de terapie manuală, terapie cu exerciții fizice și fizioterapie.

Zona lombosacrală

Ce înseamnă acest diagnostic? Se referă la boli ale sistemului musculo-scheletic, caracterizate și prin distrugerea țesutului cartilajului vertebrelor, localizarea principală este coloana lombară. La radiografii apare ca modificări la nivelul l4 l5 s1.

Boala afectează mai ales persoanele în vârstă și este diagnosticată în aproape 75% din cazuri. Apare și la pacienții tineri, mai des la cei care exclud din stilul lor de viață activitatea fizică și o alimentație echilibrată.

În stadiile incipiente de dezvoltare, simptomele sunt rare, astfel încât pacienții vin deja în cazuri avansate. Este important să nu ratați primele semne: durere care apare ocazional în zona lombară, intensificându-se după o lungă ședere într-o singură poziție (după dormit, stat în picioare, șezut).

Anterior, se credea că spondiloartroza duce inevitabil la dizabilitate, chiar și cu tratamentul pe termen lung al coloanei vertebrale. Astăzi, este foarte posibil să se prevină un astfel de rezultat, în special în clasa 1 - metode moderne de terapie, complexe dezvoltate corect, ajută în mod eficient la încetinirea procesului de dezvoltare a bolii.

Tratament tradițional

Traumatologii, ortopedii și vertebrologii vă vor ajuta să dezvoltați regimul de tratament potrivit pentru coloana vertebrală. Nu este foarte recomandat să schimbați singur tactica de tratament și, cu atât mai mult, medicamentele.

Cum să tratezi mai exact? Tratamentul va fi efectuat și selectat în mod individual, cu toate acestea, există anumite tactici:

  • AINS(medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Sunt prescrise pentru a reduce procesul inflamator și pentru a ajuta la reducerea durerii. Disponibil sub formă de tablete și pentru uz local - geluri, unguente. Utilizarea în comun este adesea recomandată.
  • Medicamente care reduc tonusul mușchilor scheletici (relaxante musculare). Vă permite să ameliorați spasmele musculare și să reduceți durerea.
  • Blocaje(injecții) cu analgezice. Novocaina este utilizată mai des. Această procedură este necesară dacă nu există niciun efect analgezic de la alte medicamente.
  • Condroprotectoare(inhibă procesul de distrugere a țesutului articular, are un efect regenerativ). Medicamentele din acest grup fac parte dintr-un tratament complex și necesită adesea utilizarea pe termen lung, cel puțin câteva luni.

Pe lângă efectele medicinale, se prescriu manipulări fizioterapeutice - UHF, terapie magnetică, aplicații cu medicamente.

Atunci când nu există un efect pozitiv al metodelor descrise mai sus și sunt detectate creșteri mari de osteofite în timpul diagnosticului, sunt prescrise metode de terapie mai radicale - intervenția chirurgicală.

Terapie cu exerciții fizice

Pe fundalul necesității de a utiliza medicamente pentru tulburările sistemului musculo-scheletic, procedurile de terapie prin exerciții rămân metode nu mai puțin importante pentru accelerarea procesului de vindecare.

Scopul exercițiilor terapeutice pentru tulburările distrofice este de a întări mușchii, îmbunătățirea activității motorii și creșterea tonusului general.

Un aspect important este controlul direct de către un specialist. Medicul este cel care selectează tehnica de exercițiu fizic pe baza cursului patologiei și a caracteristicilor individuale ale corpului pacientului.

Exercițiile sunt efectuate pentru o perioadă foarte lungă de timp și trebuie să fii pregătit pentru asta. Primele schimbări pozitive sunt adesea vizibile după 8-12 sau mai multe săptămâni.

Este necesar să se efectueze exerciții și exerciții terapeutice în mod regulat și în absența durerii. Terapia cu exerciții fizice și orice altă activitate fizică în timpul unei exacerbări sunt strict interzise.

  • înot;
  • yoga;
  • mersul pe curse.

Din păcate, spondiloartroza este o boală cronică care nu poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, respectarea constantă a tuturor recomandărilor medicale vă permite să obțineți o remisiune pe termen lung și să încetiniți semnificativ progresia patologiei.

artrozmed.ru

Patologie

Ce este spondiloartroza? După cum se știe, artroza este o boală patologică cronică a aparatului articular, care este asociată cu modificările lor funcționale (deformarea) și scăderea (limitarea) mobilității. În consecință, spondiloartroza spinală este o deformare patologică a micilor articulații intervertebrale ale coloanei vertebrale.

Boala se dezvoltă pe fondul osteocondrozei nediagnosticate sau netratate pe termen lung. In 90% din cazuri apare la persoanele in varsta (peste 75 de ani), observata mai des la barbati din cauza unei sarcini mai grele. Adesea, un diagnostic similar este dat sportivilor, încărcătoarelor și celor care lucrează într-o poziție îndoită (lucrători de birou, medici, șoferi). Acest lucru se datorează faptului că sub sarcină grea sau poziție inconfortabilă a corpului, spațiul intervertebral scade. Apoi se întâmplă următoarele:

  1. După o scădere a spațiului dintre vertebre, apare atrofia structurilor cartilaginoase ale articulației (medicul o poate determina dintr-o imagine imagistică prin rezonanță magnetică).
  2. Cartilajul suferă modificări degenerative, numărul total de proteoglicani și condrocite scade.
  3. Funcția elastică a cartilajului scade. Procesul merge de la centru (de la miez) la periferie.
  4. Suprafețele articulare care au fost acoperite cu cartilaj sunt „expuse”.
  5. Țesutul periarticular devine sclerotic.
  6. Inflamația apare în capsula articulară.
  7. Apar formațiuni osoase, care se numesc osteofite.

Astfel, are loc formarea și dezvoltarea acestei patologii grave.

Grade

Pentru un diagnostic mai rapid și mai precis, spondiloartroza are 4 grade. Medicii evidențiază:

  • Primul grad. Este inițială și apare adesea fără simptome clar definite, drept urmare este dificil de diagnosticat. Cel mai adesea, pacienții observă o ușoară limitare a mobilității în spate (dimineața), atacuri periodice de durere (lumbago) care apar la ridicarea obiectelor grele și disconfort în zona afectată. În acest caz, medicul poate recomanda tratarea spondiloartrozei cu exerciții regulate și masaj. Scopul este corectarea adecvată a poziției vertebrelor, relaxarea mușchilor spatelui și creșterea fluxului sanguin.
  • Gradul II. Apare dacă simptomele stadiului inițial nu sunt detectate la timp. În această etapă, simptomele sunt mai pronunțate. Se caracterizează prin durere acută, de lungă durată, după somn sau când începe să se miște. Rigiditatea crește și mobilitatea scade. Umflarea poate apărea în zona afectată. Kinetoterapie (terapie fizică) nu mai poate face față simptomelor; este necesară ameliorarea durerii cu un blocaj sau alte medicamente disponibile. În plus, sunt prescrise medicamente care protejează și refac țesutul cartilajului (condroprotectori) și reduc inflamația (AINS). După ce atacul a încetat, se pot prescrie terapie cu exerciții fizice și masaj.
  • Gradul al treilea. Apare în timpul tratamentului pe termen lung la domiciliu, fără intervenție medicală. Durerea este arzătoare, constantă și poate radia către brațe sau picioare. Este cauzată de osteofitele supra-crescute care pun presiune asupra fibrelor nervoase și a vaselor de sânge. În această etapă, tratamentul spondiloartrozei constă în acțiunea complexă a medicamentelor (condroprotectoare și AINS), corectare manuală, masaj, terapie cu exerciții fizice și fizioterapie.
  • Gradul al patrulea. Cel mai nefavorabil, caracterizat prin excluderea completă a zonei afectate a spatelui de la actul de flexie și extensie (fuziune sau anchiloză a articulației), țesutul osos crește mai puternic, implicând alte țesuturi și articulații în acest proces. În acest caz, tratamentul spondiloartrozei are ca scop restabilirea activității motorii în zona afectată a coloanei vertebrale prin intervenție chirurgicală, prescrierea de AINS și condroprotectori (injecții în cavitatea articulară), apoi terapie cu exerciții fizice, fizioterapie și alte metode.

Cu cât această patologie poate fi identificată mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil atât din punct de vedere al calității vieții, cât și al tratamentului.

Simptome și tipuri

Tabloul simptomatic depinde foarte mult de localizarea procesului. În funcție de zona afectată a spatelui, simptomele vor fi după cum urmează:

  • Spondiloartroza articulațiilor fațete.
  • Spondiloartroza articulațiilor costovertebrale.
  • Spondiloartroza coloanei cervicale.
  • Spondiloartroza regiunii toracice.
  • Spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale.
  • Spondiloartroza polisegmentară.

Dacă articulațiile fațetelor sunt afectate, se va observa rigiditatea matinală a coloanei vertebrale, care poate dura până la 30 de minute. Simptomul durerii cu afectarea articulațiilor fațete se intensifică în timpul mișcărilor, iar în etapele ulterioare în repaus. Un zgomot de zgomot apare adesea atunci când articulațiile coloanei vertebrale se mișcă. Patologia articulațiilor fațete apare extrem de rar.

Dacă articulațiile costovertebrale sunt implicate în proces, se va observa durere localizată în timpul mișcării, iar apoi în repaus, scăderea mobilității în articulație, nevrita, o senzație de disconfort la schimbarea condițiilor meteorologice; în stadii avansate, atrofia cadrului muscular ( se poate dezvolta spondilomielodisplazie).

Conexiunile nonverbale (cervicale) sunt caracterizate prin dezvoltarea unui atac de durere de-a lungul fibrelor nervoase. Aportul de sânge afectat al creierului (creierul și coloana vertebrală) poate duce la amețeli, migrene, zgomot în urechi, greață, scăderea memoriei și a acuității vizuale. Pot apărea și nevrita cervicală și brahială, care trebuie tratată cu promptitudine.

Spondiloartroza regiunii toracice sau dorsartroza. Tabloul clinic este similar cu alte artroze, singura diferență este în localizarea simptomului durerii (durere în piept), dar cu o boală progresivă pe termen lung, organele din apropiere, cum ar fi inima, plămânii și stomacul, pot fi implicat în procesul patologic.

Spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale sau lombospondiloartroza. Apare mult mai des decât altele. Semne caracteristice ale spondiloartrozei lombare: într-un stadiu incipient, durerea în partea inferioară a spatelui este dureroasă și se intensifică în timpul mișcării; dacă este lăsată netratată, durerea poate deveni fulgerătoare, arsură, ceea ce caracterizează modificări inflamatorii. Poate radia spre picior, șold și poate ajunge la picior. Se pot dezvolta amorțeală și slăbiciune la nivelul picioarelor. În orice caz, spondiloartroza deformantă a coloanei lombare este cea mai frecventă boală a coloanei vertebrale, care îi afectează articulațiile.

Și cea mai groaznică spondiloartroză a mai multor departamente (polisegmentală). Tabloul clinic se dezvoltă în funcție de zonele afectate și de gradul de afectare. Medicul trebuie să prescrie un tratament chirurgical pentru spondiloartroza din mai multe părți în combinație cu medicamente.

Clinica este specifică majorității secțiilor enumerate și depinde foarte mult de gradul de afectare a articulațiilor coloanei vertebrale.

Tratament la domiciliu

Ce tratament va prescrie medicul depinde de locația procesului și de cât de devreme a fost detectată patologia. Dar ce metodă poate ajuta la prevenirea sau la tratarea stadiilor incipiente ale bolii acasă? Tratamentul la domiciliu va consta în terapie fizică regulată, gimnastică și sesiuni de masaj. Este necesară mai întâi o consultație cu un medic specialist.

Activitățile de gimnastică trebuie să aibă ca scop menținerea sau restabilirea mobilității coloanei vertebrale, întinderea și așezarea vertebrelor la locul lor inițial. În plus, este necesar să se înceapă monitorizarea nutriției, a greutății corporale și a activității fizice.

Dacă ești obez, ar trebui să mergi la un nutriționist. Eliminarea obiceiurilor proaste din viața ta va contribui la o progresie mai lentă a bolii și la o calitate mai bună a vieții în viitor.

Spondiloza- aceasta este o creștere patologică a osului marginal (apariția osteofitelor).

Spondiloza nu este o boală independentă, este doar o complicație patologică care apare după ce suferiți de boli ale coloanei vertebrale sau ale altor organe.

Această boală este un tip de deformare a coloanei vertebrale, așa că în unele cărți de referință medicală puteți găsi un alt nume pentru ea - spondiloza deformantă.

Având în vedere faptul că spondiloza este o complicație sau o consecință a altor boli, este necesar să se trateze sursa inițială a problemelor.

Ce este spondiloza?

Spondiloza este o inflamație cronică a coloanei vertebrale cu caracter degenerativ-distrofic. De obicei, spondiloza este însoțită de deformări în părțile anterioare ale discurilor intervertebrale și ligamentul longitudinal anterior.

Pentru tineri și persoane de vârstă mijlocie Aspectul spondilozei este caracteristic, afectând 1-2 vertebre (nu mai mult). În acest caz, boala nu duce la alte modificări patologice, prin urmare este considerată o formă mai ușoară.

Apariția tulburărilor apare cel mai adesea din cauza supraîncărcării constante a coloanei vertebrale, a leziunilor sau a bolilor infecțioase. Simptomele apar rar sau nu sunt atât de vizibile pentru pacient.

Pentru persoanele în vârstă și senile Apariția spondilozei în combinație cu alte boli ale coloanei vertebrale (de exemplu, osteocondroza) este tipică, astfel încât tabloul clinic este dezvăluit pe baza bolii primare.

În acest caz, spondiloza afectează cel mai adesea coloana cervicală și lombară, deși există cazuri de alte localizări.

Tabloul clinic

Destul de des spondiloza apare fără simptome pronunțate, iar dacă este detectat în timpul examinării, este ca un accident în timpul unei examinări cu raze X. Acest lucru se întâmplă atunci când spondiloza este doar într-un stadiu incipient (primul) stadiu de dezvoltare și se exprimă prin creșterea ușoară a osului a corpurilor vertebrale. În acest stadiu, boala poate deranja pacientul cu dureri ușoare la mișcare, după încălzire și unele restricții în mobilitatea coloanei vertebrale.

Tabloul clinic apare mai clar în a doua etapă a spondilozei. În acest stadiu, în țesuturile paravertebrale apar modificări distrofice și reactive. Orice mișcare a coloanei vertebrale este însoțită de durere, mobilitate limitată și oboseală.

La a treia etapă deformările și creșterile osoase care se deplasează una spre alta încep să se contopească și să formeze o singură osificare, blocând orice mișcări în partea corespunzătoare a coloanei vertebrale. Din punct de vedere simptomatic, acest lucru se poate manifesta prin dispariția durerii și a imobilității unei anumite părți a coloanei vertebrale.

Spondiloza pe lângă propriile simptome poate fi combinat cu alte boli coloana vertebrală, prin urmare simptomele pot fi mai largi.

Cod ICD 10

Conform clasificării internaționale a bolilor, spondiloza are codul M47. Include: degenerarea fațetelor articulare; osteoartrita si artroza coloanei vertebrale.

Clasificarea bolii

Spondiloza este clasificată pe mai multe criterii: după localizarea deformărilor, după gradul de progresie și după stadiul de dezvoltare.

Din punct de vedere al localizării apare spondiloza:

După gradul de progresie apare spondiloza:

  • Rapid fulger (începe brusc, acut, are o dezvoltare nefavorabilă);
  • Progresiv rapid (toate procesele de spondiloză sunt pe termen scurt în dezvoltarea lor);
  • Moderat progresivă (boala apare cu exacerbări periodice);
  • Progresiv lent (simptomele sunt invizibile pentru pacient, boala în sine durează foarte mult timp pentru a se dezvolta).

După stadiul de dezvoltare apare spondiloza:

Etapă Tabloul clinic Diagnosticare
Spondiloza stadiul 1 Prezența modificărilor lordorz-cifozei este caracteristică; pacientul simte o oarecare rigiditate în mobilitatea coloanei vertebrale. Razele X pot arăta un număr mare de excrescențe care nu se extind dincolo de vertebre.
Spondiloza stadiul 2 În mod caracteristic, mobilitatea vertebrelor este afectată, capacitatea de muncă a pacientului este afectată (până la al 3-lea grup de dizabilități). Examenul cu raze X relevă un număr mare de excrescențe pe vertebre care depășesc limitele.
Spondiloza stadiul 3 Caracterizat prin blocarea completă a mobilității datorită formării unei capse pe țesutul osos. Cel mai adesea, în această etapă, pacientului i se atribuie grupa de dizabilități 2. În cazuri deosebit de avansate, poate apărea o fuziune a vertebrelor care nu va permite pacientului să existe independent. Radiografia arată acumularea de osteofite, care seamănă cu o capsă ca formă și, de asemenea, arată o îngustare a canalului spinal și modificări ale lungimii vertebrelor individuale.

Prevalența și semnificația

Prevalența spondilozei între diferitele grupe de vârstă este destul de mare. Există date care afirmă: spondiloza apare la 10% dintre persoanele din grupa de vârstă de 25 de ani și peste (într-o formă ușoară). Forma mai gravă afectează adulții și persoanele în vârstă sub 65 de ani (95% din cazuri).

Această boală nu își semnalează întotdeauna prezența prin simptome; uneori pacientul nici măcar nu bănuiește nimic. S-a dovedit științific că modificările degenerative ale coloanei vertebrale vor afecta mai devreme sau mai târziu majoritatea oamenilor.

Factorii de risc și cauzele dezvoltării spondilozei

Cauza principală și comună a deformărilor coloanei vertebrale este uzura mușchilor care înconjoară coloana vertebrală. Manifestările bolii pot fi complet diferite de la o persoană la alta. Mulți factori depind și de predispoziția genetică la problemele coloanei vertebrale.

Principalii factori de risc:

  • Excesul de greutate și obezitatea;
  • Stilul de viață pasiv, activitate fizică insuficientă;
  • Chirurgie sau leziuni ale spatelui;
  • Fumat;
  • Muncă în care pacientul trebuie să facă mișcări repetate frecvent;
  • Ridicarea frecventă a obiectelor grele;
  • Osteocondrita coloanei vertebrale;
  • Picioare plate;
  • Tulburări de metabolism și nutriție osoasă;
  • Boli infecțioase;
  • Boli endocrine;
  • Depresie sau anxietate constantă.

Simptomele spondilozei

Stiai asta...

Următorul fapt

În funcție de localizarea deformării, se identifică un grup de simptome pentru fiecare tip de spondiloză.

Simptomele spondilozei cervicale

Următoarele simptome sunt tipice pentru această localizare a bolii::

  1. Durere în partea din spate a capului la întoarcerea capului. Adesea durerea se extinde la ochi, urechi, maxilarul inferior și umeri. Senzațiile dureroase apar dimineața (din cauza stagnării sângelui);
  2. Dureri de cap frecvente după tensiune statică. Durerea este de obicei însoțită de tinitus, amețeli, pete sau vedere încețoșată;
  3. Restricționarea mișcărilor la nivelul vertebrelor cervicale, cel mai adesea apărând dimineața (dacă gâtul nu se rotește din cauza bretei formate, atunci acest simptom este observat în mod constant și afectează capacitatea pacientului de a lucra);
  4. Pot apărea leșinul (în etapele ulterioare ale bolii), de obicei sunt de scurtă durată și sunt cauzate de tulburări în funcționarea sistemului vascular. Dacă pacientul are compresie arterială, atunci accesul liber al sângelui la creier se oprește și începe lipsa de oxigen.

Simptomele spondilozei coloanei vertebrale toracice

Simptome caracteristice ale spondilozei toracice:

  1. Prezența durerii constante la nivelul coloanei vertebrale toracice (între omoplați). Durerea este deosebit de severă dimineața sau după un pui de somn. De asemenea, durerea se poate intensifica după întoarcerea corpului sau aplecarea;
  2. Durere atunci când respiri profund, după o plimbare lungă sau când stai într-o singură poziție. De asemenea la ridicarea mâinilor, tuse, mișcări bruște;
  3. Senzație de arsură frecventă în piept, furnicături, amorțeală, sensibilitate excesivă;
  4. Rigiditate la mișcarea brațelor, precum și la mișcarea coloanei vertebrale toracice;
  5. Durere în inimă, stomac, rinichi și alte organe;
  6. Tulburari de somn;
  7. Respirație rapidă;
  8. Hipertonicitatea mușchilor coloanei vertebrale;
  9. Tulburări ale picioarelor asociate cu oboseala excesivă a extremităților inferioare. Poate fi însoțit de furnicături, piele de găină și arsură.

Simptomele spondilozei coloanei vertebrale lombosacrale

Boala începe să se manifeste cu un zgomot caracteristic în zona gâtului..

Inițial, această afecțiune provoacă un ușor disconfort, iar pacientul refuză tratamentul necesar în acest caz.

Treptat, senzațiile neplăcute sunt completate de dureri severe la nivelul capului și pot apărea probleme cu vederea și auzul.

Depunerea de sare are propriile simptome evidente, cunoașterea cărora va permite pacientului să caute ajutor medical la timp și să evite complicațiile.

Comentarii

Durerea severă în regiunea lombară poate indica dezvoltarea bolilor coloanei vertebrale.

În special, poate fi cauzată disconfort osteofite ale regiunii lombare care rezultă din spondiloză.

Ignorarea acestei probleme este plină de dezvoltarea unor complicații grave, inclusiv a dizabilității.

Comentarii

Durerea de spate poate fi cauza creșterii osteofitelor.

O boală în care structurile intervertebrale sunt supuse unor tulburări degenerative-distructive se numește spondiloartroză a coloanei vertebrale. Motivele dezvoltării bolii pot fi diferite, dar manifestările inițiale apar adesea la bătrânețe. Consecințele patologiei sunt periculoase, iar dacă spondiloartroza nu este tratată în timp util, persoana devine invalidă. Tratamentul tulburării este adesea medicinal, dar dacă nu este posibilă oprirea distrugerii articulațiilor coloanei vertebrale, medicul efectuează o operație chirurgicală.

Conform ICD 10, patologiei i s-a atribuit codul M 45 - M 49 „Spondilopatii”.

Cauzele patologiei

Spondiloartroza sau osteoartroza articulației intervertebrale este o boală inflamatorie degenerativ-distrofică care este localizată în zona articulațiilor fațete. Cauzele bolii sunt adesea asociate cu modificări legate de vârstă, așa că dacă patologia a fost diagnosticată la bătrânețe, este adesea însoțită de osteocondroză și poate apărea și osteoporoza.

La bărbații și femeile tineri, semnele de spondiloartroză apar sub influența următorilor factori:

  • Patologii congenitale ale dezvoltării structurii crestei, în care numărul vertebrelor lombare este crescut sau, dimpotrivă, scade. Ca urmare a acestei patologii, se observă degenerarea articulațiilor intervertebrale, coloana vertebrală își pierde funcționalitatea din cauza distribuției neuniforme a sarcinii.
  • Instabilitatea vertebrelor coloanei vertebrale lombare sau toracice.
  • Leziuni ale spatelui atunci când apare subluxația articulațiilor vertebrale.
  • Spondiloartroza, în care există deplasarea corpurilor vertebrale.

Motivele care provoacă exacerbarea spondilozei și spondiloartrozei sunt următoarele:


Menopauza poate provoca dezvoltarea bolii.
  • sporturi traumatice și dificile în care o persoană se angajează în mod constant;
  • modificări hormonale și endocrine, cum ar fi atunci când apare sarcina sau menopauza;
  • patologii autoimune și sistemice;
  • predispozitie genetica.

Stadiile bolii

În funcție de gradul de progresie, o persoană va experimenta simptome distincte. Există 4 etape ale patologiei:

  • În stadiul I, spondiloartroza inițială este adesea asimptomatică. Fenomenele degenerative afectează membrana sinovială și aparatul ligamentar.
  • În stadiul II, semnele devin mai pronunțate. După activitatea fizică, apar dureri moderate în spate, articulațiile își pierd mobilitatea obișnuită, iar persoana obosește rapid. Discul intervertebral devine mai subțire, structurile inelului fibros sunt deteriorate.
  • În stadiul III, țesuturile cartilaginoase sunt foarte subțiate, iar structurile osoase sunt implicate în procesul degenerativ-distrofic. Inflamația se extinde, osteofitele cresc în cavitatea interarticulară. Articulația își pierde funcționalitatea, iar funcționarea ligamentelor este, de asemenea, afectată.
  • În stadiul IV, spondiloartroza bilaterală este adesea diagnosticată. În timpul bolii avansate, articulațiile devin complet imobilizate. Osteofitele devin mari si umplu intregul spatiu interarticular. Aprovizionarea cu sânge și nutriția în aceste zone este întreruptă. Problema poate fi vindecată doar prin intervenție chirurgicală.

Tipuri de spondiloartroză a coloanei vertebrale

Având în vedere localizarea tulburărilor inflamatorii-distrofice, se disting următoarele tipuri de spondiloartroză:


Hernia de disc L5 s1 însoțește adesea lomboartroza.
  • Lomboartroza regiunii lombare. Problema este adesea însoțită de o hernie de disc L5 S1, provocând simptome dureroase acute care se răspândesc din partea superioară a regiunii lombare până la fese și coapse. Acest tip de patologie este cea mai frecventă, iar dacă este diagnosticată în stadiul inițial, poate fi depășită cu ajutorul exercițiilor terapeutice.
  • Cervicoartroza sau. Se caracterizează prin răspândirea durerii și a disconfortului în regiunea glenohumerală. Pe măsură ce patologia progresează, se dezvoltă.
  • Dorsartroza regiunii toracice. Este diagnosticat mai rar decât altele, deoarece nu se manifestă cu simptome severe. Tulburările neurologice și funcționale nu apar cu afectarea acestei zone.

Având în vedere natura modificărilor patologice ale articulațiilor fațete, se distinge spondiloartroza:

  • Degenerativ. Structurile articulațiilor au fost complet distruse și au început să se dezvolte tulburări în țesutul osos.
  • Deformare. Se observă creșteri patologice regionale.
  • Displazic. Caracterizat prin modificări ale structurilor osoase.
  • Anchilozant. Se dezvoltă, determinând articulația să devină imobilă.

Care sunt semnele de avertizare?

Dacă în zona articulațiilor fațete apar procese degenerative, pacientul este îngrijorat de:


Dacă articulațiile fațetelor sunt afectate, este dificil pentru pacient să se miște dimineața.
  • mobilitate afectată a coloanei vertebrale dimineața după trezire;
  • zgârieturi în articulații;
  • înrăutățirea odată cu schimbările de vreme.

Când articulațiile costovertebrale sunt deteriorate, o persoană simte:

  • durere la locul inflamației;
  • funcționarea limitată a articulației;
  • atrofia corsetului muscular;
  • nevrita.

Spondiloartroza articulațiilor necovertebrale se manifestă cu următoarele simptome:

  • disconfort de-a lungul locației fibrelor nervoase;
  • durere de cap;
  • zgomot în urechi;
  • deficiență vizuală.

Dacă o persoană prezintă astfel de semne, aceasta înseamnă că patologia progresează. Pentru a afla diagnosticul, trebuie să consultați imediat un medic. Specialistul, pe baza rezultatelor studiului, va selecta medicamente eficiente pentru tratamentul spondiloartrozei.

Diagnosticare


La programare, medicul trebuie să colecteze un istoric medical detaliat.

Pentru a trata și a combate eficient problema, este important să se stabilească un diagnostic precis, deci o vizită la medic este obligatorie. După o examinare inițială, palpare și anamneză, pacientul este trimis pentru metode instrumentale de cercetare. Cu ajutorul unei examinări cu raze X, medicul va putea evalua amploarea leziunilor articulațiilor mari ale coloanei vertebrale, progresia îngustării spațiilor articulare și dimensiunea osteofitelor. CT sau RMN pentru spondiloartroză este prescrisă pentru a diagnostica leziunile țesuturilor moi - discuri, cartilaje, ligamente.

Cum să tratezi problema?

Droguri

Dacă spondiloartroza este diagnosticată în stadiile inițiale și a trecut puțin timp după dezvoltarea durerii moderate, problema poate fi eliminată folosind metode conservatoare. Terapia medicamentosă implică utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:


Meloxicamul va anestezia zona cu probleme a coloanei vertebrale și va ajuta la eliminarea procesului inflamator din ea.
  • Tablete sau injecții antiinflamatoare nesteroidiene. Ajută la ameliorarea inflamației și la ameliorarea durerii. Acest grup include:
    • „Nimesil”;
  • Calmante:
    • "Acid acetilsalicilic";
    • "Acetaminofen".
  • Relaxantele musculare elimină spasmul muscular:
    • „Mydocalm”;
    • „Tizanidină”.
  • Antidepresive:
    • "Fluoxetină";
    • „Amitriptilină”.
  • Vitamine:
    • „Tiamină”;
    • „Piridoxină”.
  • Condroprotectori:
    • „Arthra”;
    • „Dona”.

Unguentul de condroxid ajută la refacerea cartilajului deteriorat.

Medicamentele condroprotectoare sunt utilizate pentru aplicare externă. Unguentul pentru spondiloartroză „Chondroxid” s-a dovedit bine, ceea ce ajută la accelerarea refacerii țesutului cartilajului, îmbunătățind astfel activitatea motorie. În perioada tratamentului medicamentos, pacientului i se eliberează un certificat de concediu medical. Durata tratamentului va depinde de eficacitatea tratamentului prescris.

Articole similare:
Categorii