De asemenea, copiii pot obține o infecție a sistemului genito-urinar, deoarece inflamația este cauzată de îngrijirea necorespunzătoare a copilului sau de pătrunderea unui agent patogen în corpul său.

Infecțiile urogenitale la copii se manifestă în moduri diferite, deoarece simptomele depind de forma de deteriorare a acestui sistem. Cauza patologiei sunt factorii infecțioși și neinfecțioși, precum și infecția tractului reproducător al mamei în timpul sarcinii. Pentru a stabili un diagnostic și a selecta metode corecte tratament - trebuie să faceți o serie de teste și să treceți la o examinare.

Bolile microbio-inflamatorii apar la orice vârstă. Infecțiile sistemului genito-urinar sunt mai frecvente la fete. Motivul pentru aceasta este locația deschiderii vaginale de lângă anus, care scurtează calea unor agenți patogeni de la intestine la canalele urinare.

Datorită faptului că uretra se conectează la una dintre zone organe reproductive, apoi în timp chiar și sugarii dezvoltă infecții concomitente cu transmitere sexuală. Acestea sunt vulvovaginite, balanopostite, vulvita și inflamații similare. Agenții patogeni afectează membranele mucoase ale tractului genital și organelor, iar medicii asociază infecția însăși cu micoplasmoză, chlamydia și

Forme de boli ale sistemului urinar la copii:

• pielonefrită;
• cistita;
• uretrita.

Cu pielonefrită, bacteriile afectează țesutul renal și sistemul colector. Boala poate fi primară acută și cronică, precum și secundară, care se dezvoltă pe fondul altor patologii.

Inflamația mucoasei interne Vezica urinara numită cistita. Infecţia este acută şi forma cronica. În cazul uretritei, focarul inflamator este localizat în pereții canalului uretral. Boala apare mai des la băieți. Forma poate fi acută, cronică și totală, când toate părțile uretrei sunt afectate, inclusiv colul vezicii urinare.

Cauzele infecțiilor genito-urinale la copii

Agenții cauzatori ai bolilor sunt ureplasma, micoplasma, trichomonas, enterobacteria, virusurile (herpes și alte tipuri), gonococii, stafilococii, streptococii, ciupercile, Proteus, E. coli, Klebsiella. Agentul patogen intră în sistemul genito-urinar al copilului prin sânge, limfă sau prin organele genitale externe.

Dacă o femeie se infectează cu herpes de tip II sau cu un alt agent patogen în timpul sarcinii, infecția poate pătrunde în corpul copilului prin placentă sau în timpul nașterii.

Inflamația la un copil începe, de asemenea, pe fondul congestiei în zona pelviană, alergii, reflux vezicoureteral și abilități motorii afectate. tractului urinar la sugari și copii mai mari, boli ale rinichilor sau gastro-intestinale. LA motive patologice includ de asemenea dezvoltare anormală organele fetale în timpul sarcinii.

Cauze indirecte ale infecțiilor genito-urinale:

• hipotermie;
• traumatisme ale membranei uretrale (arsura, trecerea pietrelor sau a nisipului din rinichi, vezică urinară, examinarea instrumentală a canalului, introducerea unui cateter etc.);
• scăderea imunității;
• infestare helmintică;
• ereditate;
• prematuritate;
• prin efect medicamente;
• proceduri neregulate de igienă personală.

Bebelușii sunt mai susceptibili la infecție dacă sunt slăbiți de boli ale sistemului respirator și digestiv sau dacă în timpul sarcinii mama a suferit de ARVI, gripă sau GVI.

Simptome generale

Semnele obișnuite de inflamație la un copil includ neliniște, plâns fără motiv, mișcări necaracteristice atunci când urinează, agravarea bunăstarea generală, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn. În caz contrar, simptomele infecțiilor sistemului urinar la copii sunt similare cu tabloul clinic al bolii la adulți.

Semne caracteristice ale bolii

Pielonefrita este însoțită de intoxicație, frisoane, temperatură peste 38 C, piele palidă, dureri la nivelul capului, abdomenului și spatelui, disfuncții ale sistemului digestiv, regurgitații sau vărsături frecvente, diaree. De asemenea, pot apărea semne de neurotoxicoză:

• entuziasm;
• convulsii;
• disfuncție a mecanismului de termoreglare (hipertermie).

Cu cistita sugari Apar simptome precum plânsul și zvârcolirea în timpul urinării, o temperatură peste 38° C, retenție, urină tulbure și apariția de sânge sau sediment în lichid. Copiii mai mari spun sau arată că doare în abdomenul inferior, el se udă pentru că nu se poate abține.

Alte tulburări dizurice includ volum mic de urină, tensiune muscularăîn zona suprapubiană, golirea incompletă a vezicii urinare.

Cu uretrita nu există intoxicație și nici o creștere a temperaturii. Când sunt inflamate, membranele urogenitale se umflă, încep să mâncărime, durerea apare în timpul urinării și există sânge în urină. Mai târziu este eliberat din uretră mucus alb sau puroi. Fetele se plâng de dureri în abdomenul inferior. Forma acută uretrita este însoțită de vasodilatație, deteriorare fragmentată a peretelui uretral sau moarte tisulară. Inflamație cronică duce la o îngustare a lumenului uretrei și canalului.

Diagnosticul infecțiilor genito-urinale

Pentru a confirma patologia, trebuie să faceți o ecografie a organelor genitale, rinichi, vezică urinară, donați sânge, urină analiza generala. Înainte de a colecta urina, copilul este spălat și șters. Părinții pot descărca o lecție pe tema „Cum să colectați corect urina de la un copil pentru a diagnostica infecțiile genito-urinale în format ppt, astfel încât rezultatele să fie de încredere”.

Teste de urină de laborator:

• testul lui Zimnitsky;
• conform lui Nechiporenko;
• însămânțare bacteriană pe floră;
• antibiograma;
• biochimic.

Rezultatele unui test general de urină arată o creștere a leucocitelor cu peste 50%, prezența ppt (precipitat - sediment). Leucocitoza, VSH accelerat și posibila anemie sunt detectate în sânge. În plus, aceștia pot fi îndrumați pentru uretroscopie, uretrografie sau cistoscopie micțională.

Tratamentul infecțiilor genito-urinale la copii

Terapia se efectuează cu antibiotice Cefepime, Cefuroxime, Cefoperazonă și alte cefalosporine din generațiile I-IV. Cu toate acestea, Ceftriaxona are un efect secundar - medicamentul poate provoca icter. De asemenea, medicul curant poate prescrie o combinație de medicamente sau substanțe Ampicilină/Sulbactam, Ampicilină cu aminoglicozide (Amikacin, Gentamicină), Amoxicilină/Clavulanat, Co-trimoxazol.

La infecții genito-urinale uroantiseptice Se folosesc nitrofurantoin, Furamag și alți nitrofuranți, Canephron. De asemenea, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și antihistaminice Loratadină, Clemastine și alte medicamente desensibilizante pentru a reduce manifestările simptomatice severe.

La uretrita cronica De asemenea, sunt prescrise medicamente imunostimulatoare, enzime și agenți absorbanți, se utilizează fizioterapie, terapie locală, introducând droguri în canal.

Dacă copilul nu are contraindicații pentru a lua medicamente pe bază de plante, i se administrează un preparat urologic, ceai din frunze de lingonberry, decoct de salvie. Infuziile de flori de mentă, tei și soc și măceșe sunt luate ca băuturi antiinflamatoare.

Terapia conservatoare pentru infecțiile genito-urinale este recomandată a fi combinată cu fizioterapie și metode Medicină tradițională. Acest căldură uscată pe abdomenul inferior, electroforeză, UHF, băi de șezut cu un decoct de musetel, sfoara, galbenele si salvie. Temperatura apei ar trebui să fie de 37° C, iar procedura ar trebui să dureze 15 minute.

Pentru infecțiile genito-urinale, alimentele care irită tractul gastrointestinal trebuie excluse din dietă: picante, sărate, bucate acre, condimente. Se recomandă dublarea volumului zilnic de lichid consumat (apă plată, compoturi, băuturi din fructe), ceea ce va îmbunătăți procesul de spălare a agentului patogen din aparatul urinar.

După recuperare, se recomandă luarea unei probe de urină de control în fiecare lună pentru o analiză generală (de 3-6 ori). Dacă boala apare de mai mult de 2-3 ori, copilul ar trebui să aibă examinare suplimentară pentru prezența altor patologii împotriva cărora se dezvoltă infecția.

Concluzie

Lecție pentru părinți: cea mai bună prevenire boli genito-urinale Se consideră că un copil își menține în mod regulat curățenia corpului și folosește produse de igienă pentru copii. Pentru a exclude inflamația membranelor la nou-născuți, femeile trebuie examinate și, eventual, tratate, chiar înainte de concepție. În timpul sarcinii, se recomandă să vizitați cabinetul ginecolog-obstetrician în timp util și să nu fiți zelos în utilizarea produselor. igiena intimă pentru a nu provoca inflamații.

Sistemul genito-urinar - este un complex de urinare şi sistemele reproductive, care sunt legate între ele din punct de vedere anatomic, funcțional și embriologic.

Astfel de boli depind de sexul și vârsta copilului. Deci, în primele trei luni de viață, băieții se îmbolnăvesc mai mult, iar în anii următori statisticile se schimbă - rata de incidență la fete este mai mare.

• boli ale rinichilor, vezicii urinare și;
• boli ale sistemului reproducător.

informație Aceste grupuri de boli sunt foarte frecvente la copii vârstă fragedă: în ceea ce privește frecvența cazurilor, acestea sunt pe locul doi după top tractului respiratorȘi .

Boli ale sistemului urinar

Pielonefrita

Este o boală inflamatorie și infecțioasă a rinichilor care afectează pelvisul renal (pielita) și caliciile rinichilor. La copiii din primul an de viață, această boală apare mult mai des decât în ​​anii următori. Băieții se îmbolnăvesc mai rar decât fetele.

Tabloul clinic al bolii: creșterea temperaturii corpului la 38-40 ° C, plictisitoare și durere dureroasă V regiunea lombară, frisoane, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare.

Utilizare cercetare de laborator sânge și urină (general și teste biochimice), ultrasonografie rinichi și vezică urinară, uneori metode cu raze X.

Se folosește terapia antibacteriană și antiinflamatoare. Este necesar să urmați o rutină zilnică, să nu răciți prea mult organismul, și să reduceți consumul de alimente proteice și de sare din alimente.

Cistita

Principalele simptome ale cistitei sunt:

• tulburări urinare și durere;
• durere în zona vezicii urinare;
• incontinență sau retenție urinară.

important Acesta este un proces inflamator al membranei mucoase a vezicii urinare. Poate fi cauzată de factori virali, bacterieni, fungici și medicamente.

Principalele metode de cercetare sunt EcografieȘi cistoscopie(examinarea pereților vezicii urinare folosind un endoscop). cuprinzătoare terapie medicamentoasă, îmbunătățind rutina zilnică, excluzând preparatele picante și calde. De asemenea, sunt folosite diverse ceaiuri din plante.

Boli ale sistemului reproducător

Deoarece structura sistemului reproducător este diferită la băieți și la fete, bolile lor pot fi diferite.

Criptorhidia

Aceasta este eșecul unuia sau două testicule de a coborî în scrot. Oamenii suferă cel mai adesea de această boală, deoarece coborârea testiculului în scrot are loc în luna a șaptea de sarcină. Până la șase luni de viață, se întâmplă de cele mai multe ori de la sine, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci se aplică terapie hormonală. Dacă acest lucru nu dă rezultate, atunci intervenția chirurgicală se efectuează la vârsta de 1-2 ani.

periculos Criptorhidia, dacă este lăsată netratată, poate duce la infertilitate sau dezvoltare boli tumorale.

Fimoză

Este o boală în care expunerea capului penisului este dificilă sau imposibilă. Este adesea însoțită de o acumulare de secreții glande sebaceeși procesele inflamatorii. Dacă boala nu dispare de la sine înainte de vârsta de trei ani, ar trebui să contactați un urolog pediatru.

Vulvita si vulvovaginita

Aceste boli apar la fetele tinere. Sunt inflamații ale mucoasei vaginale, care sunt cauzate de dermatită, E. coli, reactii alergice sau alte iritații (cum ar fi scutecele umede).

Semnele principale ale bolii sunt neliniștea copilului, roșeața organelor genitale externe și secreția din acestea.

Vulvita și vulvovaginita se tratează prin spălare frecventă, clătire cu antiseptice, băi de plante și o igienă atentă.

Infecțiile renale sunt grupul cel mai numeros din structura bolilor nefrologice și ocupă locul trei în rândul infecțiilor corpului copilului în ansamblu. Alături de forme manifeste de infecție renală și tractului urinar Există, de asemenea, variante latente, cu simptome scăzute ale cursului. Din acest articol veți afla principalele cauze și simptome ale infecțiilor tractului genito-urinar la copii, cum sunt tratate infecțiile tractului genito-urinar la băieți și fete.

Cauzele infecțiilor tractului genito-urinar la copii

Infecția urinară este un proces inflamator cauzat de microorganisme și localizat în orice parte a membranei mucoase a tractului urinar (în uretra, vezica urinara, pelvis, calice) sau pe toata lungimea sa.

În ciuda faptului că definiția nu indică localizarea exactă a sursei inflamației, pediatrii folosesc pe scară largă acest termen, deoarece corespunde punctului de vedere modern asupra difuziunii. proces patologicîn sistemul urinar. Diagnosticul este valabil la copiii mici, deoarece din cauza maturității și diferențierii insuficiente a țesutului renal (și a tuturor căilor), precum și a imunității reduse (legate de vârstă caracteristică fiziologică) procesul inflamator nu se limitează la o singură parte a tractului urinar. La copiii de 1,5 - 2 ani nu apar numai uretrita, cistita sau pielita. La această vârstă, cistopielonefrita este diagnosticată în cazurile acute. La copiii mai mari, termenul de „infecție urinară” este folosit ca diagnostic temporar în momentul examinării, iar după determinarea nivelului de afectare a tractului urinar, diagnosticul este înlocuit cu altul, mai specific.

Prevalența infecțiilor tractului genito-urinar

Este depistat în special la copiii sub 3 ani, iar apoi numărul pacienților scade treptat. Al doilea vârf de incidență apare la vârste peste 20 de ani. Printre nou-născuți și copii din primele luni de viață, băieții și fetele se îmbolnăvesc cu aceeași frecvență, ceea ce confirmă calea hematogenă de infecție și subliniază rolul anomaliilor de dezvoltare. sistem urinar, dezvoltându-se cu frecvență egală la ambele sexe. La vârste mai înaintate, cele mai multe fete sunt afectate.

Mai des infecție acută apare sub formă de pielonefrită (primară neobstructivă și secundară obstructivă) sau cistopielonefrită. Mai puțin frecvent observate sunt formele sale, cum ar fi cistouretrita și cistita.

Agenții patogeni ai infecțiilor tractului genito-urinar

Cel mai frecvent proces inflamator la nivelul vezicii urinare este cauzat de Escherichia coli (tulpini uropatogene), sursele fiind intestinele (mai ales la copiii cu disbacterioza) si zona periuretrala. Apariția și dezvoltare ulterioară infecţia este facilitată de infestările helmintice şi boli inflamatorii genitale externe. Microorganismele, datorită prezenței fimbriilor pe suprafața lor, sunt fixate pe membrana mucoasă a tractului urinar, ceea ce împiedică eliminarea lor cu jetul de urină. Cele mai patogene sunt Escherichia coli care au o capsulă (CAg). Prin urmare, se presupune că CAg-urile au imunogenitate scăzută sistemul imunitar Oamenii nu le recunosc suficient de activ, ceea ce duce la persistența pe termen lung a bacteriilor.

Procesul patologic din tractul urinar și rinichi poate fi cauzat și de Proteus, Pseudomonas aeruginosa și alte microorganisme gram-negative; mai rar, cauza sunt microbii gram-pozitivi. Printre acestea din urmă, se găsesc mai des Staphylococcus aureus, care intră în rinichi hematogen din focare inflamatorii, de exemplu, cu omfalită purulentă la nou-născut, pneumonie în abces sau boli de piele purulent-inflamatorii. Un rol etiologic este atribuit și microorganismelor intracelulare (chlamydia, micoplasma), care au un tropism ridicat pentru celule epiteliale tractului genito-urinar. Enterococii și virusurile au, de asemenea, o oarecare importanță. Infecția cu viruși contribuie adesea la persistența infecției bacteriene.

Cauzele infecțiilor tractului genito-urinar

Agentul poate pătrunde în rinichi pe căi hematogene și ascendente (urinogene), precum și limfogen - prin vase limfatice, provenind din vezica urinara de-a lungul ureterelor (nu toata lumea recunoaste posibilitatea de penetrare pe aceasta cale). Calea hematogenă este cea mai tipică pentru nou-născuți și copii în primele luni de viață. La copiii mai mari, calea ascendentă devine de importanță primordială atunci când infecția apare din tractul urinar inferior. Aparent, fetele sunt afectate mai des decât băieții, deoarece fetele au uretra mai largă și mai scurtă. Îngrijirea igienică a copilului este de mare importanță.

Penetrarea din vezică în părțile supraiacente ale tractului urinar și rinichilor este facilitată de reflux vezicoureteral (reflux invers al urinei), care apare ca urmare a insuficienței mecanismului valvei intramurale a ureterelor sau a anastomozei vezicoureterale. Disfuncția neurogenă a vezicii urinare poate fi, de asemenea, importantă. Dezvoltarea pielonefritei este, de asemenea, facilitată de tulburări în fluxul de urină care însoțesc anumite defecte congenitale dezvoltarea sistemului urinar [identificat la aproximativ 66% dintre copiii cu infectie urinara(la adulți – în 15% din cazuri)] sau urolitiază. Deasupra obstacolului, sub influența microorganismelor, ureea se descompune cu formarea de amoniac, care inactivează C4 și alte componente ale complementului, ceea ce duce la o încălcare a imunorezistenței locale la infecție. În același timp, se dezvoltă congestia venoasă, drenajul limfatic este perturbat, iar presiunea intrarenală crește. În același timp, fluxul sanguin renal scade, ceea ce contribuie la dezvoltarea mai rapidă a inflamației și a disfuncției organului.

Dezvoltarea pielonefritei este promovată nu numai de anomalii structurale grosolane în structura sistemului urinar, reflux și pietre care interferează cu trecerea urinei. Factorii predispozanți pot varia.

La nou-născuți, dezvoltarea bolii este facilitată de imaturitatea structurală și funcțională a tractului urinar și a părții tubulare a nefronului. De asemenea, contează proces infecțios la mamă în timpul sarcinii, gestoză tardivă (contribuie la tulburări metabolice la copil în perioada postnatală timpurie), asfixie a copilului în timpul nașterii, sepsis în perioada nou-născutului.

La copiii din primii ani de viață, tulburările gastrointestinale severe cu exicoză și hipokaliemie, leziunile inflamatorii ale organelor genitale externe (vulvita, vulvovaginită), pneumonia, malnutriția, rahitismul, hipervitaminoza D predispun la dezvoltarea pielonefritei.

ÎN vârsta preșcolară Infecțiile sistemului genito-urinar la copii se dezvoltă în prezența infestări helmintice, focare infecție cronică.

I se atribuie un rol important tulburări ereditare metabolismul, fermentopatia și displazia epiteliului nefronului tubular. Condițiile favorabile pentru dezvoltarea bolii sunt create atunci când tulburări metabolice, însoțită de excreția urinară crescută de oxalați, urati, fosfați, cistină și calciu.

Împreună cu factorii enumerați în dezvoltarea pielonefritei mare importanță au reactivitatea imunologică a organismului, factori de apărare celulară locală.

Cortexul renal și medulara au rezistență diferită la invazia microbiană. Infecția medulara are loc mai des, deoarece fluxul sanguin în ea este mai puțin intens și protecția imunologică locală este mai scăzută (aici are loc inactivarea majorității fracției C4 a complementului).

Bacteriile se înmulțesc mai repede în medularul rinichilor, astfel încât inflamația care începe în țesutul interstițial al rinichilor se răspândește foarte repede la elementele nefronului situat acolo (ansa lui Henle, canale colectoare). Deteriorarea tubilor în zonele de inflamație cu o încălcare a integrității acestora duce la intrarea microorganismelor și a leucocitelor în urină. Răspândind, procesul captează tubii distali și apoi proximali. Treptat duce la hialinoza si scleroza arteriolelor si arterele mici interstițiu, iar apoi la distrugerea nefronului.

Cu o infecție a tractului urinar, aceasta se manifestă mai întâi printr-o deteriorare a funcției tubulare (scăderea capacității de concentrare a rinichiului), apoi prin afectarea funcției glomerulare cu dezvoltarea hiperazotemiei. Creșterea performanței azot rezidual, ureea si creatinina sanguina la pacientii cu pielonefrita cronica indica mult avansat tulburări structuraleîn rinichi și insuficiență renală cronică.

Infecția sistemului genito-urinar la copii - tratamentul bolilor

Terapia renală are ca scop suprimarea activității agenților bacterieni, activând forte de protectie organism, reducând efectele medicamentelor alopate. Modul copil cu exacerbare pielonefrită cronică- pat. Alimentele trebuie să fie adecvate vârstei copilului, să fie complete, ușor digerabile și îmbogățite cu vitamine.

Cum să tratezi o infecție a tractului genito-urinar?

Este recomandabil să începeți tratamentul cu terapie cu antibiotice în combinație cu terapia antiinflamatoare cu medicamente antiinflamatoare (AGT) (în loc de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Conform metodei de inițiere, terapia antiinflamatoare cu medicamentul "Traumel S" se efectuează timp de 5 zile pe zi, în doze specifice vârstei. Ca terapie de inițiere, este posibil să se administreze medicamentul „Echinacea compositum S” în aceeași seringă cu „Traumeel S”, în cazuri severe– zilnic timp de 10 zile.

Tratamentul infecțiilor sistemului genito-urinar, cum ar fi cistita și pielonefrita, poate fi efectuat cu medicamentul "Renel N". Puteți utiliza Solidago compositum C. Este prescris copiilor sub 2 ani de la 1/6 până la 1/4 din volumul conținutului fiolei; de la 2 la 6 ani - 1/3 - 1/2 din volumul fiolei subcutanat sau intramuscular de 2 - 3 ori pe săptămână, iar pentru pielonefrita acută - zilnic. Dacă imposibil administrare parenterală Medicamentul „Solidago compositum S” este utilizat sub formă de „fiole de băut” în aceeași doză de vârstă. Cursul de tratament pentru infecțiile tractului genito-urinar este de 4-6 săptămâni.

Tratamentul exacerbărilor se efectuează conform planului de tratament pielonefrită acută. Dacă copiii au sindromul hipertensiune arteriala, cauzate de pielonefrită, AGTP „Kralonin”, „Nervoheel” și „Angio-Injel” sunt utilizate în doze specifice vârstei.

Pentru detoxifiere după o exacerbare recentă boala cronica rinichi, pielonefrită, copiilor li se prescrie „Lymphomyosot” în RVD timp de o lună, pentru formele mai severe proces cronic– „Coenzima compozită” de 2 ori pe săptămână, în total 10 injecții în RVD, apoi „Ubiquinone compositum” de 2 ori pe săptămână, în total 10 injecții. O singura doza dintre aceste medicamente este: pentru copiii sub 2 ani - de la 1/6 la 1/4 din conținutul fiolei, de la 2 la 6 ani - 1/4 până la 1/2 din conținutul fiolei, de la 6 ani - 1 fiolă pe doză. Pentru a trata infecțiile sistemului genito-urinar, medicamentul se administrează de 1-2 ori pe săptămână subcutanat, intramuscular sau intradermic.

Pentru cistita necomplicată, tratamentul se efectuează cu medicamente precum "Monural", "Duoseptol" sau "Sumamed" (tratament în doză unică sau de trei zile), pentru pielonefrită - tratamentul unei infecții a tractului genito-urinar cu două perechi de antibiotice și un uroseptic timp de 2 - 3 săptămâni. Durata cursului tratamentului antimicrobian este determinată de starea pacientului. Criteriul pentru întreruperea antibioticelor este normalizarea completă a testelor de urină (testele generale și Nechiporenko), starea generala copil.

În cazurile severe de pielonefrită, tratamentul trebuie început cu administrarea parenterală de antibiotice, urmată de trecerea la cele orale ( terapie în trepte).

În timpul procesului de reabilitare, este necesar un curs de tratament cu medicamentul „Mucosa compositum” de 2 ori pe săptămână timp de 10 zile: până la 3 ani, 1/2 fiolă (1,1 ml) intramuscular de 1-2 ori pe săptămână sau sub formă de „fiole de băut” timp de 4 – 5 săptămâni în combinație cu medicamentul „Lymphomyosot” (pentru a activa sistem limfatic tractului urinar și intestinelor pentru a întări imunitatea locală a membranei mucoase) - 5 picături de 3 ori pe zi sub limbă cu 30 de minute înainte de masă. Copiii peste 3 ani trebuie tratați cu Mucosa Compositum, 1 fiolă intramuscular de 2 ori pe săptămână. Puteți utiliza simultan „Mucosa compositum” și „Bifidumbacterin” (rata de supraviețuire a acestuia din urmă în intestinele copiilor se îmbunătățește).

Tratamentul disbiozei

Pentru tabloul clinic al disbiozei cu constipație spastică, flatulență, colici, medicamentul „Nux vomica-Homaccord” este utilizat suplimentar de 3-4 ori pe zi.

În cazul manifestărilor de disbioză după terapia cu antibiotice, AGTP „Hepel” este prescris timp de 1 lună; „Mucosa compositum” de 2 ori pe săptămână, cursul de tratament pentru infecțiile sistemului genito-urinar este de 5 – 10 fiole, în funcție de vârsta copilului. "Hepel" este prescris copiilor sub 3 ani, 1/2 comprimat; de la 3 ani – 1 tabletă luată sub limbă înainte de masă sau 1 oră după.

Tratament cu antipiretice

Pentru a trata infecțiile sistemului genito-urinar la copii, sunt prescrise antipiretice:

• copii sub 3 luni. la temperatura corpului peste 38 °C, mai ales dacă există antecedente de convulsii febrile;
• pentru pacienții în vârstă la o temperatură de 39–40 °C.

Dacă starea copilului se înrăutățește, apar febră, paloare piele, la antipiretice se adaugă alte manifestări de toxicoză, antispastice periferice.

Terapie alternativă

Terapia de drenaj:

• „Limfomiozot”.

AGTT de bază:

• "Traumeel S"
• "Echinacea compositum C"
• "Renel"
• „Solidago compositum C”.

Terapie simptomatică:

• "Kralonin"
• "Nervoheel"
• "Angio-Iniel"
• „Acordul Nux vomica-Gom.”

Terapie antihomotoxică de reabilitare:

• „Compozit de mucoase”, „Compozit de ubichinonă”, „Compozit de coenzimă”, catalizatori de ciclu acid citric;
• pentru disbioză - „Hepel” și „Mucosa compositum”.

Boli ale sistemului genito-urinar la copii

O infecție a tractului genito-urinar este inflamație acută tractul urinar (vezica urinara, uretere, pelvis). Diagnosticul este valabil doar în prima etapă a bolii la sugari și copii mici.

Se disting următoarele infecții ale rinichilor și ale tractului urinar:

• bacteriurie asimptomatică;
• infecții ale tractului urinar inferior (sindrom uretral, cistită);
• tractului urinar superior (pielonefrită, paranefrită, carbuncul renal).

Hidrocelul testiculului - o boală a sistemului genito-urinar

Hidrocelul este o acumulare de lichid în seroasa testiculului. O mică hidropizie se poate rezolva până la vârsta de 1 an. Formele persistente la copii sunt supuse unei intervenții chirurgicale.

Vulvovaginită - boli ale sistemului genito-urinar

Acest boli frecvente fetelor. Acestea sunt facilitate de deschiderea relativ mai mare a vulvei la fete și de vulnerabilitatea mucoasei vaginale, care nu primește stimulare de estrogen (ca la adulți), iritații (scutece umede), dermatită și boli alergice. Vulvovaginita poate fi infecțioasă sau neinfecțioasă.

Printre agenții cauzali ai vulvovaginitei infecțioase predomină Escherichia coli, stafilococi, streptococi, ciuperci și Trichomonas. Semnele includ roșeața vulvei și scurgerile vaginale.

Tratamentul infecțiilor sistemului genito-urinar: spălare frecventă, clătire soluții antiseptice, decocturi de musetel.

Hipospadias - o boală a sistemului genito-urinar

Hipospadias este o subdezvoltare a uretrei cu deschiderea ei situată pe suprafața inferioară a penisului, pe scrot sau în perineu. În 10% din cazuri este combinată cu criptorhidie.

Tratamentul bolilor aparatului genito-urinar: chirurgical, optim la 6-12 luni de viata.

Infecția urinară - cauze și tratament

Acesta este un proces inflamator pe orice parte a membranei mucoase a tractului urinar (uretra, vezica urinara, rinichi) si este adesea detectat la nou-nascuti si copii in primul an de viata.

Principalii agenți patogeni sunt Escherichia coli, stafilococ, Proteus, Klebsiella. La nou-născuți și copii în primele luni de viață, virusul intră cel mai adesea prin sânge (hematogen) din focarele de infecție: inflamația plăgii ombilicale, pustule pe piele. Poate că există o cale ascendentă de la secțiuni inferioare tractului urinar.

Diagnosticul se pune pe baza unui test de urină (bacterii, leucocite în urină și, eventual, globule roșii).

Tratamentul infecțiilor tractului genito-urinar: antibacterian, în funcție de agentul patogen.

Sindromul uretral - infecție a sistemului genito-urinar

Sindromul uretral - la băieți apare din cauza fimozei, balanitei, la fete - din cauza vulvovaginitei. Diagnosticat pe baza urinarii dureroase frecvente, disurie, nevoia imperioasa de a urina impreuna cu bacteriurie de peste 10.000 - 100.000 CFU la 1 ml de urina si leucociturie neutrofila (mai mult de 50% din leucocitele din urina sunt neutrofile).

Principalele căi de răspândire a infecției: urinogenă și prin flora intestinală: Escherichia coli, Proteus, enterococ, stafilococ saprofit. Pentru vulvita – chlamydia, ureaplasma. La copii în primele luni de viață în prezența focarelor purulente - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. În caz de constipație, o încălcare a biocenozei intestinale, poate exista o cale de răspândire limfogenă din cauza comunității căilor limfatice dintre intestine și sistemul urinar.

Video despre infecțiile tractului genito-urinar la copii

16 martie 2016

Infecții ale tractului urinar la copii sub un an

Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt un grup de boli microbiene ale tractului urinar. Chemat agenți patogeni bacterieni, mai des coli. Acest tip infectiile este a doua ca frecventa dupa ARVI. Prezent în istoricul medical al fiecărui al 8-lea copil sub 1 an. ITU pot fi exprimate prin boli locale sau pot fi una dintre manifestările unei infecții generalizate.

În funcție de locație, infecțiile urinare pot provoca următoarele boli:

• pielonefrită;
• pielita;
• cistita;
• uretrita;
• ureterita.

Bebelușii prematuri, în majoritate băieți, sunt cel mai adesea afectați de aceste afecțiuni. Acest lucru se datorează anomaliilor structurale sistem urinar.

Principalii agenți cauzali ai infecției sunt:

• E.coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (stafilococ);
• S. Saprophyticus (stafilococi saprofiti);
• Klebsiella spp (klebsiella).

Cauzele infecțiilor tractului urinar

Microorganismele patogene pot pătrunde în organele urinare în două moduri:

• cu flux sanguin, dacă este disponibil proces inflamatorîn organism;
• din mediu inconjurator, de exemplu, in cazul nerespectarii regulilor de igiena intima, in timpul procedurilor medicale.

LA factori suplimentari raporta:

• caracteristici ale dezvoltării anatomice a sistemului excretor;
• anomalii congenitale cauzate de complicații în timpul sarcinii sau nașterii;
• imunitate scăzută;
• hipotermie;
• predispoziție genetică – antecedente familiale de ITU cronice.

Diagnosticul ITU este adesea dificil, deoarece copiii din primul an de viață adesea nu au simptome severe, sau se scurg complet. Temperatura poate crește ușor, dar urinare dureroasă copilul nu poate spune încă.

Infecțiile urinare sunt adesea deghizate ca infecții virale respiratorii acute, răceli și tulburări gastro-intestinale.

Simptome ale infecțiilor tractului urinar la copiii cu vârsta sub 1 an:

• pierderea poftei de mâncare, scăderea reflexului de sugere;
• lipsa creșterii în greutate;
• culoarea cenușie, pală a pielii este o consecință a intoxicației;
• comportament iritabil, capricios;
• diaree, vărsături.

Adesea, singurul simptom este febra.

Insidiositatea UTI este în dezvoltarea sa rapidă. Dacă nu este tratată prompt, consecințele pot fi grave. De exemplu, uretrita netratată se poate transforma în pielonefrită în câteva zile, iar acest lucru poate duce la perturbarea funcțiilor vitale. organe importante- rinichi. Nici după tratament, rinichii nu se recuperează complet, motiv pentru care depistarea la timp a bolilor este foarte importantă.

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Pentru început, fiecare părinte ar trebui să-și amintească că chiar și un test general de urină poate arăta multe, inclusiv o ITU. Colectarea urinei de la sugari este destul de problematică, dar posibilă.

Regula de bază este să obțineți o porție medie de urină de dimineață. Dă-i copilului tău ceva de băut și să se spele în prealabil. Este strict interzis să turnați urină din oală, deoarece... aceasta va distorsiona rezultatul analizei.

Metode de diagnostic de bază:

1. Analiza urinei pentru bacteriurie. Patologia este diagnosticată la 100 de bacterii la 1 ml de urină proaspătă. Un astfel de studiu trebuie efectuat de 2 ori din cauza dificultății de colectare a urinei la nou-născuți. Dacă există o infecție, testul de urină conține celule roșii din sânge, proteine ​​și limfocite.
2. Ecografia rinichilor si vezicii urinare.Dilatarea a cel putin unui pelvis renal este un semn clar de pielonefrita, necesitand tratament imediat.
3. Raze X. Ajută la evaluarea stării sistemului urinar și la identificarea anomaliilor de dezvoltare. Se efectuează strict conform indicațiilor dacă boala este recurentă.
4. Metoda endoscopie. Folosit pentru a identifica anomalii ale sistemului urinar.
5. Test clinic de sânge. Nivel crescut leucocitele și VSH indică inflamație.

Tratamentul ITU la copii

Se efectuează numai într-un cadru spitalicesc.

Pe lângă medicul pediatru, necesită supravegherea unui nefrolog pediatru, ginecolog pediatru(pentru fete), medic urolog pediatru (pentru băieți).

Principalele metode de tratament sunt:

1. Terapie antibacteriană. Joacă un rol principal în tratamentul infecțiilor urinare la copiii de orice vârstă. Medicamentul este selectat exclusiv de către medic, în funcție de vârstă, greutate și tip de infecție. Astăzi, se preferă penicilinele și cefalosporinele. Se efectuează un test de sensibilitate la antibiotice și numai atunci este prescris medicamentul. La selecție corectă medicamente, simptomele încep să dispară deja în a treia zi după începerea tratamentului. Bine terapie antibacteriană este de 7-14 zile. Întreruperea cursului este interzisă, chiar dacă simptomele au dispărut. Acest lucru este plin de recidive și tulburări ale sistemului urinar.
2. Utilizarea uroantisepticelor. Astfel de medicamente au o pronunțată efect antimicrobian, au efect diuretic.
3. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Ajută la neutralizarea procesului inflamator și ameliorează simptomele bolii.
4. Utilizarea probioticelor. Este prescris pentru menținerea funcțiilor intestinale și prevenirea disbiozei în timpul tratamentului cu antibiotice.
5. Cura de slabire. Pentru copiii sub șase luni este recomandat doar alăptarea la cerere. Copiilor de la 6 luni la un an li se recomandă să aibă o dietă ușoară, fără sare, condimente sau grăsimi în exces. Astfel de produse încarcă în mod inutil membrana mucoasă deja vulnerabilă a tractului urinar. Se preferă carnea slabă și legumele fierte la abur. Murăturile și citricele sunt interzise. În primele zile de tratament este necesar să se limiteze regim de băut pentru a nu împovăra rinichii. După eliminare sindrom de durere Dimpotrivă, trebuie să dai copilului apă mai des pentru a elimina toxinele și a elimina microorganismele.

Chiar și după ce simptomele dispar, este necesar să rămâneți cu copilul în spital și să faceți un test de urină și sânge pentru prezența unui proces inflamator.

1. Fizioterapie. Electroforeza, cuptor cu microunde, UHF, băi de plante. Aceste metode eficiente practic nu au contraindicații.

Din păcate, ITU au adesea un curs recurent. Este posibilă administrarea ulterioară a medicamentelor cu efecte antiinflamatorii și diuretice. Aproximativ 30% dintre copii sunt expuși riscului de infecții urinare recurente. Astfel de pacienți li se prescrie un al doilea curs de antibiotice după ceva timp în scopuri anti-recădere.

Prevenirea infecțiilor tractului urinar la copiii din primul an de viață

Prevenirea este întotdeauna mai ușor decât vindecarea. Părinții ar trebui să ia măsuri preventive, iar pentru aceasta este necesar să urmeze recomandări simple.

1. Este indicat să continuați alăptarea cât mai mult timp posibil. Laptele matern– tot ce poate primi un copil din primul an de viață. Cu el, mama transferă anticorpi copilului, care protejează corpul copilului de orice infecții.
2. Abordați problema introducerii alimentelor complementare cu înțelepciune. Nu te grăbi să-ți hrănești copilul cu totul deodată. Sistemul digestiv al copiilor mai putin de un an imperfect, îi este greu să digere alimente grele, iar acest lucru duce la constipație. Toxinele neeliminate otrăvează fluxul sanguin, iar aceasta este o cale directă către infecții. Introduceți alimente treptat, acordați preferință fructelor, legumelor și cerealelor integrale.
3. Asigurați-vă că îi oferiți copilului ceva de băut apă curatăîn timpul zilei.Apa împiedică dezvoltarea stagnării în rinichi.
4. Respectați regulile de igienă personală ale copilului. Acest lucru este valabil atât pentru fete, cât și pentru băieți. Spălați-vă bebelușul zilnic. Nu folosiți săpunuri alcaline sau spume chimice. Alege un produs de baie hipoalergenic conceput special pentru copii. O dată pe săptămână, adăugați decoct de mușețel în apa de baie.
5. Schimbați-vă scutecul corect. La fiecare schimbare, ștergeți perineul copilului cu o cârpă specială umedă. Nu pune scutecul imediat - lasa pielea sa respire. Băile de aer sunt utile corpul copiilor. Dacă utilizați pudră pentru copii, evitați contactul direct cu mucoasele genitale.
6. Protejați-vă copilul de hipotermie. Nu permiteți să stați pe o podea rece sau să înotați în apă rece.
7. Schimba-i zilnic lenjeria intima copilului tau. Acordați preferință numai țesăturilor naturale. Alegeți mărimea potrivită - chiloții nu trebuie să fie prea strâmți.
8. Monitorizați comportamentul nou-născutului dvs. Comportamentul atipic, plânsul frecvent, scăderea reflexului de sugere sunt motive pentru a consulta un medic.
9. Nu subestimați gravitatea ITU. Amintiți-vă că infecțiile pot apărea fără simptome clar definite, dar au consecințe grave. Uneori, testele preventive de sânge și urină pot spune multe. Nu fi lene să le dai.

Dintre toate bolile infecțioase și inflamatorii la copii, infecția tractului urinar este a doua cea mai frecventă după infecția tractului respirator. Este tipic ca la sugari să poată proceda destul de violent sau, dimpotrivă, asimptomatic. ÎN acest din urmă caz Puteți ghici despre procesul inflamator existent numai după ce primiți rezultatele.

Simptomele infecției tractului urinar la sugari

Infecția tractului urinar este un concept colectiv care denotă prezența unui proces infecțios-inflamator în organe urinare fără a preciza localizarea procesului patologic. Un proces infecțios-inflamator poate apărea în organele urinare superioare (rinichi, ureter) sau în organele urinare inferioare (vezica urinară, uretra). Dar este foarte dificil să se determine localizarea exactă a procesului inflamator la sugari, așa că li se pune adesea un diagnostic general de „infecție a tractului urinar”.

Copiii mici sub vârsta de un an nu sunt capabili să spună unde doare și ce îi îngrijorează. Părinții pot doar ghici ce a cauzat comportamentul neliniștit al copilului. Infecția tractului urinar la această vârstă se poate manifesta cu simptome complet nespecifice care sunt observate într-o varietate de stări patologice. Acestea sunt simptome precum:

1. Creștere insuficientă în greutate în funcție de vârstă;
2. Letargie sau neliniște, plâns de bebeluș;
3. Febră;
4. Piele palida;
5. Tulburări ale ritmului urinar: încordare la urinare, urinare frecventă sau scăzută, incontinență urinară (inclusiv noaptea);
6. Urina tulbure.

Diagnosticul bolii

Testele de laborator pot confirma prezența unei infecții ale tractului urinar. În primul rând, ei efectuează. Puteți citi mai multe despre cum să colectați corect urina de la sugari în. Detectarea bacteriilor în urină, un nivel de leucocite peste 10 la 1 μl semnalează inflamația tractului urinar. ÎN obligatoriu Se efectuează cultura bacteriană a urinei. Detectarea bacteriilor în urină a mai mult de 10 4 KUO/ml confirmă prezența unei infecții ale tractului urinar. vă permite să identificați agentul cauzal al infecției și să îl selectați imediat pe cel adecvat.

În plus, pentru a clarifica diagnosticul, este indicată examinarea sistemului urinar.. Metoda de cercetare vă permite să evaluați structura și dimensiunea parenchimului renal, să identificați posibile anomalii dezvoltarea organelor urinare. Copiii mici cu infecții ale tractului urinar sunt supuși și cistografiei micționale (numai în timpul remisiunii bolii). Acest examinare cu raze X vezică urinară, care se efectuează în timpul procesului de urinare. Metoda ne permite să identificăm reflux vezicoureteral, care favorizează dezvoltarea inflamației la nivelul tractului urinar.

Principii de tratament al infecțiilor tractului urinar la copiii sub un an

Tratamentul activ al unui copil cu o infecție a tractului urinar ar trebui să înceapă cu apariția primelor simptome ale bolii. Nu poți ezita, deoarece o infecție localizată în organele urinare inferioare poate ajunge rapid la rinichi. Tratamentul sugarilor cu infecție urinară se efectuează într-un spital.

Terapia cu antibiotice

Inflamația la nivelul organelor urinare este cauzată de bacterii, care pot fi tratate doar cu ajutorul agenți antibacterieni. este selectat luând în considerare agentul patogen izolat în timpul semănării bacteriene. Se folosesc antibiotice cu spectru larg până la obținerea rezultatelor culturii.

Medicamentele de primă alegere sunt antibioticele din grupul cefalosporinelor (Cefurokism, Cefix, Cefpodoxime), precum și penicilinele protejate (Augmentin, Flemoclav Solutab). Dacă după trei zile de tratament copilul are încă intoxicație și febră, medicul schimbă medicamentul. Antibioticele alternative sunt aminoglicozidele (Amikacin, Gentamicin) și medicamente combinate(Sulbactomax). Durata tratamentului este de 7-14 zile.

După terminarea terapiei cu antibiotice, se prescriu uroseptice - nitrofurani (Furamag, Furadonin, Furagin), preparate din plante(Canefron N). Aceste medicamente au efect antimicrobian.

Tratament suplimentar

La intoxicație severă bebelușului i se prescriu agenți de detoxifiere (Reosorbilact, Xylate). Terapia de detoxifiere promovează eliminarea activă a bacteriilor din organism și, în consecință, eliminarea intoxicației. La temperaturi peste 38 de grade, bebelușului i se poate da sau. Aceste medicamente au și un efect antiinflamator. Pentru a calma durerea, copilului i se prescriu antispastice (No-Shpa, Papaverine).