Analgezice combinate. Calmante

Durerea însoțește o persoană pe tot parcursul vieții. Am lovit accidental tocul ușii - m-am durut, m-am tăiat, am căzut, am scăpat ceva greu pe picior - din nou durere de diferite grade de intensitate. Și dacă în situațiile enumerate durerea este doar rezultatul stângăciei și ineptitudinii noastre, care dispare în timp (vânătaia dispare, tăietura se vindecă), atunci în cazul unor boli grave în 99% din cazuri o vizită la medic. este necesar. Amintiți-vă, analgezicele nu sunt un remediu. Ele îndepărtează doar un simptom al unei boli posibil grave, acoperind tabloul clinic.

Tipuri de sindrom de durere

Orice boală la care organismul reacționează cu durere este un motiv pentru a contacta un specialist competent. Analgezicele sunt împărțite în funcție de mecanismul de acțiune asupra corpului, așa că trebuie să înțelegeți că, cu senzații neplăcute în zona inimii, analginul nu va ajuta, la fel cum nosh-pa nu va ameliora durerea articulațiilor.

1. Din suflet. Adesea asociat cu un atac de angină. În acest caz, nitroglicerina ajută. Dacă după administrarea a două comprimate cu un interval de 10 minute starea nu se ameliorează, chemați o ambulanță. Analgezicele clasice sunt neputincioși în acest caz.
2. Durerea articulară/vertebrală este cea mai frecventă la persoanele de orice vârstă. Automedicația într-o astfel de situație este periculoasă, deoarece durerea este doar unul dintre simptomele unei boli asociate cu procesele degenerative ale cartilajelor și ligamentelor. AINS sunt cel mai adesea prescrise pentru a calma durerea.
3. Colica renală este asociată cu mișcarea pietrelor. Este periculos să luați singur analgezice. Este necesară o ambulanță.
4. Colica hepatică necesită asistență medicală imediată, deoarece pietrele intră vezica biliara poate bloca căile biliare, complicând sau blocând complet fluxul de bilă. În acest caz, ceasul contează.
5. Durerea menstruală – apare la 85% dintre femei vârsta fertilă. Ele sunt asociate cu diferite boli ale zonei genitale feminine, dintre care aproximativ 50% sunt endometrioză - o boală cu etiologie necunoscută, dar care provoacă o mulțime de neplăceri pentru jumătatea dreaptă a umanității, inclusiv concediu medical. Cu toate acestea, 90% dintre femei preferă să ia câteva pastile, să se întindă și să revină la stilul lor normal de viață fără a vizita un medic. În fiecare caz concret Se iau anumite analgezice, adesea combinate (cu antispastice).
6. Durerile de cap sunt un alt tip disconfort, cand mergi la doctor este cel putin o prostie. Fiecare a doua persoană crede așa, încercând să ia imediat o pastilă pentru analgezice și să uite rapid de problemă. Acest tip de durere este cel mai adesea ameliorată cu pastile fără a consulta un medic.
7. Dureri gastrointestinale sunt un simptom al unei boli grave. În astfel de cazuri, utilizarea necontrolată a analgezicelor este periculoasă, deoarece sindromul durerii poate ascunde peritonita, perforarea stomacului sau a peretelui intestinal, cancerul etc. conditii dureroase, care necesită intervenție de specialitate și o examinare cuprinzătoare. Dacă durerea este asociată cu exacerbarea gastritei, luați antiacide care conțin aluminiu și/sau No-shpu (antispastic). Este interzisă administrarea de AINS pentru a calma durerea.
8. A sterge dureri musculare cel mai des folosit. Relaxează mușchii strânși, ameliorând durerea. În plus, se folosesc agenți externi în geluri și creme pe bază de AINS.

Astfel, autoadministrarea de analgezice este posibilă, dar nedorită, pentru dureri menstruale, cefalee și articulații. În alte cazuri, medicamentele care ameliorează durerea nu sunt analgezice în sine, dar, în același timp, le sporesc efectul.

Tipuri de analgezice

Toate analgezicele sunt împărțite în funcție de tipul de efect asupra corpului pacientului. Ele pot modifica biochimia organismului, pot influența sau nu influența conștiinței pacientului, pot elimina inflamația sau pot ameliora febra:

• Schimbarea biochimiei - actioneaza direct asupra sursei durerii (previne producerea de prostaglandine) sau nu permite semnale de durereîn creier.
• Afectarea/neafectarea conștiinței pacientului - analgezice narcotice (cele mai puternice analgezice) sau non-narcotice.
• Având/neavând efect antiinflamator - primele ameliorează eficient inflamația (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cele din urmă sunt bune la scăderea temperaturii.

Analgezicele non-narcotice sunt împărțite în mai multe subgrupe - derivați acid salicilic, derivați de pirazolonă, derivați de anilină, derivați de acid alcanoic și altele.

Analgezice narcotice

Printre cele mai frecvente se numără morfina, codeina - naturală, fentanilul, promedolul, tramadolul - sintetic. Majoritatea analgezicelor narcotice nu pot fi achiziționate în farmacii. Excepție fac produsele care conțin codeină în doze mici. Acestea sunt combinații de medicamente:

• Nu-shpalgin. Pe lângă codeină, compoziția include drotaverină și paracetamol.
• Nurofen plus – codeină + ibuprofen.
• Panadeina / Paracodamol - codeina + paracetamol.
• Parcocet – codeină + cafeină + acid acetilsalicilic+ paracetamol.
• Pentalgin N/Peralgin. Aceste tablete au o compoziție complexă, care, pe lângă codeină și cofeină, include fenobarbital, naproxen și metamizol sodic (analgin).
• Prohodol forte/Solpadeine – codeină + cofeină + paracetamol.

Medicamentele pe bază de morfină sunt prescrise pentru cancer, intervenții chirurgicale complexe și pentru a ameliora starea pacienților fără speranță. Principiul de acțiune este de a schimba starea pacientului. După o injecție de morfină, el cade în euforie, sentimentul de frică îi dispare, pragul durerii îi crește și este evident. efect sedativ. Toate proprietățile analgezicelor narcotice, cu excepția ameliorării durerii, sunt nedorite; în plus, injecțiile repetate creează dependență, iar după sevraj apare o stare de sevraj.

Analgezicele narcotice cu codeină enumerate mai sus funcționează excelent pentru algodismenoree (perioade dureroase), dureri de cap și dureri de dinți, sciatică, osteocondroză și alte boli însoțite de durere.

Pentru analgezicele narcotice este necesară prescripția medicului.

Analgezice non-narcotice

Acesta este un grup destul de mare de medicamente, diferite ca compoziție chimică și natura efectului lor asupra durerii. Numele complet al acestor substanțe este „analgezice non-narcotice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene”.

AINS

Un reprezentant izbitor al acestui grup este familiarul aspirina sau acidul salicilic. Pe lângă efectul analgezic pronunțat, reduce bine febra și oprește procesul inflamator. Ca oricine, există o serie de contraindicații și efecte secundare. Alte produse pe bază de acid acetilsalicilic sunt Trombo ACC, Holikaps, Salicylamide, Cardi ASA, Aspicor, Aspirin Cardio și altele.

Alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene includ Nimesulide (Nise), Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam și altele. Toate aceste medicamente combină trei proprietăți - ameliorează durerea și febra și ameliorează inflamația. Dar în ele predomină ultimele proprietăți. Prin urmare, astfel de medicamente sunt clasificate în grupul de AINS în sine. AINS inhibă ciclooxigenaza, care reduce producția de prostaglandine, substanțe care provoacă inflamație și durere (mediatori ai durerii).

Analgin și Butadion

Metamizolul de sodiu sau binecunoscutul Analgin este un derivat al pirazolonului. Într-o serie de țări europene este interzisă utilizarea, deoarece are multe efecte secundare. Analgin ameliorează febra și ameliorează durerea, dar nu are niciun efect asupra inflamației. Un alt derivat de pirazolonă este butadiona. Acesta este un medicament extrem de toxic, deci este prescris în cazuri extreme și pentru un timp scurt.

Paracetamol

Cel mai faimos dintre derivații de anilină și cel mai sigur dintre toate analgezicele. Are un efect analgezic și antipiretic pronunțat, dar nu are niciun efect asupra sursei inflamației. În comparație cu AINS sau produsele care conțin codeină, ameliorează semnificativ mai puțin durerea. Are capacitatea de a opri efectul negativ al aspirinei asupra mucoasei gastrice. În doze terapeutice, este relativ sigur, prin urmare este adesea prescris pentru a calma febra și durerea la copii. preparate complexe pe baza de Paracetamol.

Complicații și efecte secundare

Toate analgezicele au multe efecte secundare si contraindicatii. Prin urmare, automedicația în orice situație nu este aprobată de medici. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor din orice grup de analgezice poate duce la consecințe imprevizibile. Dacă istoricul pacientului include boli severe ale vaselor de sânge și ale inimii, plămânilor și bronhiilor, ficatului, rinichilor și altor organe, nu trebuie să vă automedicați și să luați prima pastilă care vă vine la îndemână pentru a calma durerea.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Astfel de analgezice au un efect negativ asupra mucoasei gastrice și, prin urmare, sunt contraindicate pentru gastrită, ulcere și eroziuni. Nu sunt recomandate pentru utilizare cu astm obișnuit și indus de aspirină, probleme hepatice și renale, insuficiență cardiacă, hipersensibilitate, ulcer gastric și duodenal, gastrită cu aciditate ridicată, sarcină și alăptare. AINS nu sunt administrate copiilor sub 12 ani și sunt interzise pentru utilizare sub 16 ani.

Printre efecte secundare reacții alergice, sângerare la nivelul stomacului/intestinelor, dezvoltarea trombocitopeniei și leucopeniei. O singură doză este permisă pentru a ameliora durerea severă în orice caz după masă - va înmuia efectul medicamentului asupra membranei mucoase. Aspirina are si un efect negativ asupra stomacului, de aceea este recomandat sa o luam si dupa mese.

Derivați de pirazolonă

Analgin și Butadion la utilizare pe termen lung provoacă o scădere a nivelului de leucocite (leucopenie, agranulocitoză) și trombocite (trombocitopenie). În primul caz, imunitatea scade și bacteriile dăunătoare intră cu ușurință în organism; în al doilea caz, coagularea sângelui este afectată și probabilitatea de sângerare crește.

Este interzisă administrarea de derivați ai metamizolului sodic pentru o serie de boli, inclusiv astmul bronșic, disfuncția hepatică și renală.

Analgin/butadiona este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează.

Derivați de anilină

Paracetamolul are puține contraindicații. Acest dependenta de alcool, disfuncție hepatică și renală. Paracetamolul pur nu este recomandat copiilor sub 6 ani. Efectele secundare cu utilizarea necontrolată pe termen lung includ trombocitopenie, agranulocitoză, colici renale și reacții alergice.

Nici cele mai bune analgezice nu sunt sigure. Nu vă jucați cu sănătatea, treceți la controale medicale regulate și consultați un medic la prima apariție a durerii. Acest lucru va preveni dezvoltarea multor boli grave. Tine minte un medicament bun Nu există o ameliorare rapidă a durerii severe, fără efecte secundare.

Simptomele dureroase devin adesea o parte neplăcută a vieții noastre, așa că aproape toată lumea are cel puțin un analgezic (dacă nu o duzină) în dulapul cu medicamente. O gamă largă de medicamente este disponibilă fără prescripție medicală și, prin urmare, este necesar să se abordeze alegerea analgezicului cu cea mai mare seriozitate.

Multe dintre analgezicele oferite pe piață au propriile lor contraindicații și efecte secundare care pot avea un impact grav asupra stării unei persoane.

Când începeți să luați analgezice, trebuie să înțelegeți clar că medicamentul va ameliora doar durerea, dar nu va elimina cauza principală. Este mult mai important să învingeți boala care se află în spatele sindromului durerii.

În unele situații, utilizarea de analgezice puternice, deloc necesar. Nitroglicerina poate fi folosită pentru durerile în piept. În timpul menstruației, antispasticele ajută. Problemele cu esofagul sunt rezolvate de antiacide, cum ar fi almagel sau phosphalugel.

Dacă există o serie simptome periculoase, utilizarea calmantelor este strict interzisă. Utilizarea lor poate foarte mult complică munca medicului, confuzand tabloul bolii, facand imposibila stabilirea unui diagnostic corect.

De exemplu, durerea ascuțită și acută în zona abdominală poate fi cauza apendicitei, hemoragiei în cavitatea abdominală și așa mai departe. Dacă apar aceste simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Durerea severă în zona pieptului care nu poate fi ameliorată cu nitroglicerină poate fi cauzată de mai mult probleme serioase, prin urmare este necesar mergi urgent la spital.

niste boală gravă, cum ar fi encefalita, sunt adesea caracterizate de dureri de cap severe. Utilizarea analgezicelor în acest caz este permisă numai după consultarea medicului. Auto-medicația poate duce la consecințe grave.

Descrierea și lista medicamentelor

Această listă conține cele mai eficiente și relativ sigure analgezice fără prescripție medicală. Înainte de a face o alegere în favoarea unui produs sau altul, trebuie citit cu atentie cu spectrul de acțiune, posibile efecte secundare, contraindicații.

Medicamentul Analgin- un remediu utilizat pe scară largă cunoscut de mulți. Analgin a fost creat în 1920. În ciuda acestui fapt, este încă unul dintre cele mai populare medicamente și se găsește adesea și în alte medicamente mai scumpe.

Medicamentul funcționează pe principiu blocare parțială impulsurile dureroase și limitarea activității centrelor dureroase. În linii mari, reduce pragul durerii.

• Indicații: medicamentul poate elimina aproape orice tip de durere. Se folosește pentru ameliorarea durerilor de cap, a durerilor articulare, a durerilor rezultate din vânătăi și răni, a durerilor de dinți.
• Contraindicații: medicamentul este interzis femeilor însărcinate și femeilor care alăptează. De asemenea, produsul este contraindicat copiilor. În ciuda faptului că în mod oficial această restricție se aplică numai copiilor sub trei luni, nu ar trebui să îl abuzați și să îl hrăniți copiilor mai mari; medicamentul este mai potrivit pentru adulți. Nu se recomandă utilizarea Analgin pentru persoanele cu boli de rinichi. De asemenea, nu trebuie să beți alcool cu ​​acest analgezic.
• Efecte secundare: acestea includ reactie alergica, scădea tensiune arterialași perturbarea funcției corespunzătoare a rinichilor. Probabilitatea de a experimenta anumite reacții adverse este direct proporțională cu doza de medicament luată.
• Forme de eliberare: medicamentul este disponibil sub formă de tablete, suspensii și soluții pentru injectare intramusculară.
• Preț: în medie aproximativ 10 ruble (în tablete).

Acid acetilsalicilic

Aspirina este un alt tip comun și popular de analgezic.​​

Paracetamol

Analgezicele se află pe lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății. Foarte eficient și relativ sigur un produs bine dovedit.

Ketanov

Un analgezic foarte puternic utilizat pentru dureri postoperatorii, cancer, dentare și alte tipuri durere acută.​

Nurofen

Un produs cunoscut publicului larg, al cărui ingredient activ principal este substanța Ibuprofen.

Diclofenac și Mig 400

Un remediu folosit frecvent, care poate combate eficient durerile musculare și articulare. Datorită muncii clare concentrate pe sindroame dureroase specifice, ameliorează durerea foarte repede.

În același timp, Diclofenac are efect antiinflamatorși reduce umflarea. Folosit pentru leziuni grave și boli ale sistemului musculo-scheletic.

1. Contraindicații: medicamentul este potrivit pentru adulți și copii cu vârsta peste șase ani. Contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează. Aplicație locală inacceptabil în cazul rănilor deschise.
2. Efecte secundare: Nu degeaba Diclofenacul este considerat unul dintre cele mai sigure tipuri de analgezice. Efectele secundare includ o reacție alergică.
3. Forme de eliberare: tablete și gel.
4. Preț: în medie aproximativ 20 de ruble (în tablete); aproximativ 120 de ruble (sub formă de gel).

Un alt analgezic este Mig 400, care este inclus în categoria ibuprofenului.

• Indicații: medicamentul are un efect antiinflamator și ameliorează durerea cauzată de diferite feluri inflamaţie. Mig 400 este adesea folosit pentru a elimina problemele dentare, dureri menstruale si migrene.
• Contraindicații: analgezicele nu sunt permise pentru utilizare de către copiii sub 12 ani. Medicamentul nu este prescris pacienților cu ulcer gastric și alte probleme tract gastrointestinal. Există o altă limită de vârstă pentru oameni in varsta. Acei oameni cu boli cardiace și vasculare ar trebui să aleagă cu atenție doza.
• Efecte secundare: Acestea includ dureri de stomac, dificultăți de respirație, greață, creșterea tensiunii arteriale și reacții alergice.
• Forma de eliberare: tablete.
• Preț: în medie aproximativ 110 ruble.

În orice moment, problema eliminării durerii a fost relevantă. Ameliorarea durerii este eliminarea artificială a sensibilității organismului la durere. Acest lucru este foarte important pentru o execuție cu succes operatii chirurgicale, diagnostic și tratament. Durerea este mecanism de aparare corpul nostru, care ajută la prevenirea rănilor și rănirii noastre înșine. Dar există situații în care durerea trebuie „oprită”. Acesta este motivul pentru care pastilele pentru durere sunt atât de populare. O știință separată se ocupă de metodele de ameliorare a durerii - anestezie. Calmantele au fost folosite din timpuri imemoriale. Din cele mai vechi timpuri, omenirea a folosit cel mai mult moduri simple ameliorarea durerii – cu plante medicinale. Medicamentele care ameliorează durerea pentru diferite afecțiuni patologice constau adesea în alcaloizi origine vegetală. Și încă din secolul al XIX-lea au început să-l folosească în medicină substanță unică– morfina. Calmarea durerii poate fi locală (anestezie) sau generală (anestezie). În timpul orelor locale, acelea terminații nervoaseși căi care transportă semnale către sistemul nervos central de la periferie. Cu toate acestea, pur și simplu nu ajunge în centru sistem nervos. Si aici anestezie generala bazat pe inhibarea acelor formațiuni din creier care sunt responsabile de percepția durerii.

Un analgezic de bună calitate te va ajuta să faci față rapid oricărui tip de durere. Acum nivelul de anestezie a atins astfel de înălțimi încât aproape orice intervenție chirurgicală durerea poate fi blocată în mod fiabil. Există diferite tipuri de anestezie:

1. General.
2. Local.
3. Combinate.

În timpul intervenției chirurgicale combinate, anestezia locală și anestezia sunt combinate.

Nivelul actual de anestezie este asigurat în primul rând de o clasă largă de analgezice. Analgezicele puternice selectate în mod corespunzător vă vor ajuta să faceți față eficient oricărui tip de durere. Există o serie de clasificări ale acestora. Vom încerca să ne dăm seama ce analgezice sunt utilizate în prezent, cum funcționează și care dintre ele sunt considerate cele mai eficiente. Să aflăm și dacă cel mai puternic analgezic este disponibil în farmacie. Analgezicele de bază sunt cunoscute de aproape toată lumea. Acestea sunt paracetamol, anestezice locale, opioide și antiinflamatoare nesteroidiene.

Tipuri de medicamente pentru ameliorarea durerii

Analgezicele se numesc analgezice. Există doar un număr mare de ele care sunt produse acum. Analgezicele sunt disponibile pe scară largă în fiecare farmacie. Dar trebuie să înțelegeți că lista de substanțe care pot ameliora durerea nu este la fel de largă ca lista de medicamente în sine. De fapt, în multe medicamente compoziția ingrediente active duplicat sau foarte asemănător. Singura diferență este marca sub care este produs. Durerea poate fi localizată în părți diferite corpul nostru, au caracter diferitși motivul apariției sale. Pentru a o elimina, ar trebui să utilizați analgezice cu înțelepciune. Acesta este motivul pentru care analgezicele puternice sunt atât de populare. În acest caz, durerea este ameliorată, pragul durerii se modifică sau structura sistemului nervos periferic și a sistemului nervos central este deteriorată temporar. Substanța flupirtina, antidepresivele și anticonvulsivantele au un efect similar. Adesea sunt utilizate acele medicamente care nu elimină durerea în sine, dar în același timp sporesc eficient efectul analgezic al altor medicamente. Acestea sunt antispastice și relaxante musculare.

Toate analgezicele sunt împărțite în:

1. Opioid.
2. Non-opioid.
3. Combinate.

Toate celelalte remedii sunt considerate simptomatice. Ei te pot ajuta să obții efect maximîn timp minim. În zilele noastre, medicamentele non-opioide au devenit cele mai populare. Această popularitate constă în faptul că sunt non-narcotice, dar în același timp destul de eficiente. Au mai puține efecte secundare, sunt disponibile pentru toată lumea și sunt disponibile fără prescripție medicală și nu creează dependență.

Cel mai adesea, analgezicele sunt oferite sub formă de tablete. Analgezicul puternic din tablete este convenabil de utilizat și se potrivește cu ușurință în poșetă sau chiar în portofel. În Europa și America, unul dintre cele mai populare analgezice este paracetamolul. Este folosit pentru tipuri variate durere atât pentru adulți, cât și pentru copii. Dar în țara noastră există tendința de a folosi mai des antispastice, de exemplu, No-Shpa, pentru a combate durerea. Medicamentele opioide sunt de asemenea folosite acum. Dar ele sunt prescrise mult mai rar, deoarece aceasta droguri narcotice. Necesitatea de a păstra înregistrări stricte cu privire la prescrierea stupefiantelor are un impact deosebit de grav asupra utilizării acestora. Deoarece această problemă este destul de supărătoare, medicii preferă să prescrie medicamente non-opioide. Dar aceste medicamente au un efect analgezic puternic. Prin urmare, în țările europene și în America, procedura de prescriere a medicamentelor opioide este mult mai simplă. Dacă totuși medicul decide să prescrie un medicament din clasa opioidelor, el își asumă o responsabilitate considerabilă pentru pacient. Este important să se țină cont de caracteristicile sale psihologice și sociale și să se țină sub control constant nivelul de analgezic din sânge. În plus, medicul va trebui să țină evidențe stricte ale medicamentelor opioide și, în caz de control, să furnizeze toate documentele.

Cele mai puternice analgezice sunt medicamentele opioide. Dar aceste medicamente pot diferi în puterea efectului lor analgezic. Este posibil ca cele mai puternice analgezice să nu aibă proprietăți narcotice. Acest lucru se datorează faptului că proprietățile lor narcotice sunt foarte scăzute. În același timp, elimină perfect durerea. Uriașul avantaj al unor astfel de medicamente este că nu provoacă dependență. Contabilitatea lor nu este atât de strictă. De aceea sunt prescrise mai des.

Tipuri de durere: acută și cronică

De fapt, durerea este aliatul nostru. Semnalează că există leziuni ale țesuturilor sau organelor. Mecanism de transmisie durere poate fi diferit. Depinde de tipul specific de durere. Pe baza tipului specific de durere, medicul prescrie un analgezic dintr-un anumit grup.

Există două tipuri de durere:

1. Picant.
2. Cronic.

Au mecanisme diferite de apariție. Durerea acută este un avertisment în natură. Acesta este un semnal că ceva a mers prost, a avut loc o leziune tisulară. Dacă daunele sunt minore, durerea va dispărea în curând. Care este mecanismul apariției sale? Este destul de simplu. Sub influența factorilor externi sau interni, sunt activați receptori speciali pentru durere. Doar cele din zona afectată intră în vigoare. Prin urmare, durerea este locală. Semnalul este apoi transmis de-a lungul fibrelor nervoase către măduva spinării. După aceasta, căile ascendente din măduva spinării sunt activate, iar sistemul nervos central este activat. Răspunde reflexiv la semnalele durerii fibre musculare. Și iată rezultatul - o persoană, de exemplu, își retrage rapid mâna din foc sau dintr-un obiect fierbinte. Astfel evităm deteriorarea pe scară largă a țesuturilor și organelor noastre.

Durerea cronică durează mai mult decât vindecarea normală. Foarte des, în cazul durerii cronice, nu există leziuni tisulare evidente. De fapt, durere cronică este o problemă medicală, economică, socială și psihologică. Tipul specific de durere și mecanismul formării acesteia vor juca un rol decisiv.

O enzimă specială, ciclooxigenaza (COX), este implicată activ în acest proces. Acțiunea multor analgezice se bazează tocmai pe blocarea COX. În același timp, ele sunt adesea observate efect secundar asupra tractului gastrointestinal și starea sângelui. Riscul de tromboză crește. Dacă durerea este cronică, atunci modificările apar destul de profund - în sistemul nervos central. Nu mai sunt locale, ca în cazul durerii acute. O astfel de durere afectează receptorii de durere atât de puternic încât ei reacţionează excesiv de sensibil chiar şi la Ușoară durere. Foarte des durerea apare în paralel cu procesul inflamator. Prin urmare, unele analgezice ameliorează și procesul inflamator. ÎN cazuri severe, de exemplu, în timpul dezvoltării și necrozei tumori canceroase, membranele neuronale suferă modificări majore.

Pentru a restabili rapid țesutul deteriorat, organismul activează un mecanism de protecție sub forma unui proces inflamator. Este un fel de adaptare. Acest mecanism este declanșat foarte rapid în timpul durerii cronice.

Tipuri de durere prin mecanisme de leziune

Durerea este, de asemenea, împărțită în funcție de mecanismele de deteriorare care au provocat-o. Conform clasificării fiziopatologice, se disting următoarele tipuri de durere:

1. Nociceptive.
2. neuropatic.
3. Disfuncțional.

Durerea nociceptivă apare atunci când anumite structuri din organism sunt deteriorate. Este localizat. Adesea este direct legată de o creștere a activității și a mișcării. De îndată ce o persoană începe să se miște, aceasta poate scădea sau, dimpotrivă, poate deveni mai puternică. Adesea este chiar afectată de modificări ale poziției corpului sau ale stării fizice.

Tipuri de durere nociceptivă:

1. Inflamator.
2. Mecanic.
3. Ischemic.

Natura durerii neuropatice este incertă. Dacă medicul îi cere pacientului să indice exact locul unde simte durerea, atunci pacientul nu poate determina cu exactitate localizarea acesteia. Această durere este foarte intensă și poate provoca emoții puternice pacientului. Pacienții îl descriu adesea ca ardere, tăiere, ca un șoc electric etc. Când apare durerea neuropatică, se observă o excitabilitate ridicată în structurile sistemului nervos periferic și ale sistemului nervos central. Sensibilitatea poate fi afectată. Adesea există o reacție dureroasă prea puternică chiar și la un mic stimul dureros. Uneori, pacienții se plâng de o senzație de piele de găină, amorțeală și mâncărime.

Durerea neuropatică se observă cu radiculopatie, inflamație nervul trigemen, diverse neuropatii.

Durerea disfuncțională este un pic ca durerea nociceptivă. Dar nu există nicio deteriorare vizibilă a țesuturilor corpului. în care cercetare obiectivă starea corpului pacientului de multe ori nu corespunde gradului de suferinţă a acestuia. Acest lucru se explică prin faptul că activitatea neuronilor de durere crește foarte mult datorită scăderii semnalului inhibitor.

Cum acționează analgezicele

Cum funcționează analgezicele cu care suntem obișnuiți să luăm? Pentru durerea mecanică și ischemică este necesar să se influențeze local sursa însăși. În acest caz, este prescris un tratament simptomatic.

Pentru durerile neuropatice este prescris tratament medicamentos motivele sale. Dacă totul este despre procesul inflamator, atunci antiinflamator sau medicamente antivirale. Dacă se identifică sursa durerii, atunci aceasta trebuie influențată local. Acestea ar putea fi blocaje terapeutice etc. Uneori sunt prescrise medicamente suplimentare: anticonvulsivante, antidepresive etc. Dacă durerea este cronică, pacientul poate chiar să fie nevoie să consulte un psihiatru. El trebuie să evalueze nivelul de reacție afectivă la acesta.

Din istoria calmantelor

Studiul activ al analgezicelor a început în a doua jumătate a secolului al XX-lea și nu se oprește astăzi. Acest lucru se datorează dezvoltării nivelului studii clinice. Scopul oamenilor de știință este de a găsi cele mai eficiente și în același timp sigure analgezice. Dar, de fapt, există deja medicamente care și-au dovedit eficacitatea și au devenit un fel de clasice. Găsirea unei noi substanțe nu este atât de ușoară. Adesea, medicamentele noi le dublează doar pe cele care există deja. În multe analgezice, substanța activă este dublată, dar este important să înțelegem că rolul este jucat nu numai de ceea ce este făcut medicamentul, ci și de modul în care se obține această substanță și cât de purificată este. Cu toate acestea, pe Internet puteți găsi adesea informații despre găsirea celor mai ieftini analogi ai analgezicelor eficiente. Astfel de copii ale medicamentelor binecunoscute se numesc generice. Genericurile nu sunt întotdeauna echivalente biologice complete ale unui medicament eficient cunoscut.

Dar istoria analgezicelor a început mult mai devreme. Încă din secolul al XVII-lea, chinina a fost folosită pentru ameliorarea durerii. Medicii au observat și apreciat de mult capacitatea acestuia de a ameliora inflamația și durerea. Edward Stone, în 1763, a efectuat un studiu al proprietăților analgezice și antiinflamatorii ale scoarței de salcie. O sută de ani mai târziu, acest remediu a fost utilizat pe scară largă. În 1824, au încercat să se izoleze de coaja acestui copac substanta activa– salicilat. Așa s-a născut clasa de analgezice, AINS. Deja în 1860, au început să sintetizeze activ acidul salicilic. Primul AINS sintetic a fost antipirina (fenazona). A apărut cu paisprezece ani înainte de aspirina. În 1893, a fost inventată amidopirina (piramidon). A devenit un analgezic universal și foarte faimos.

Apoi piața analgezicelor s-a dezvoltat cu o viteză extraordinară. Multe medicamente au avut efecte secundare grave și chiar toxicitate. Pentru că nu au găsit aplicare largă. Dar chiar și acidul salicilic are un efect negativ asupra tractului gastrointestinal. Prin urmare, analgezicele trebuie luate cu înțelepciune, strict așa cum este prescris de medic, fără a le depăși doza.

Ce analgezice sunt cele mai eficiente și mai puternice?

Dacă trebuie să depășiți rapid durerea, este foarte important ca remediul să facă față acestei sarcini în cel mai bun mod posibil și fără complicații grave. De aceea încercăm să acceptăm cel mai mult analgezice puternice. Aceasta este abordarea greșită, deoarece cele mai puternice analgezice ar trebui luate strict la recomandarea medicului în cazurile cele mai severe.

Care sunt cele mai puternice analgezice? În primul rând, acestea sunt opioide. Dar sunt prescrise pentru durerea severă asociată cu leziuni sau boli grave ale țesuturilor. Conform cercetărilor, toate AINS moderne sunt destul de eficiente. Principalul lucru este să calculați cu exactitate doza și să luați în considerare recomandările privind metoda de administrare și durata tratamentului cu medicamentul.

Calmante de bază

În ciuda faptului că în farmacii putem vedea o mare varietate de medicamente analgezice. Dar asta e doar mărci comerciale. De fapt, există 4 substanțe principale care pot ameliora durerea:

1. Acid acetilsalicilic.
2. Paracetamol.
3. ibuprofen.
4. Analgin.

Acid acetilsalicilic

Denumirea sa profesională este acid acetilsalicilic. Acest medicament este foarte bine cunoscut de toată lumea. De-a lungul anilor și-a dovedit eficacitatea în lupta împotriva durerii și temperatură ridicată. Dar nu este atât de inofensiv pe cât ar părea. Aspirina poate provoca boli hepatice și sindrom Reye. Este contraindicat copiilor sub 14 ani. De asemenea, medicamentul irită puternic țesuturile mucoase ale stomacului, prin urmare este contraindicat pentru gastrită și ulcere. Utilizarea lui pentru ameliorarea durerilor menstruale nu este recomandată. Este mai bine să-l luați după mese cu apă, sau de preferință lapte.

Paracetamol

Cel mai sigur analgezic. Nu este atât de toxic și reduce bine febra. Prin urmare, poate fi utilizat în timpul sarcinii și pediatriei. Dar, cu utilizarea prelungită, are în continuare un efect negativ asupra ficatului.

ibuprofen

Are rareori efecte secundare. Pe lângă analgezic, are un efect antiinflamator. Deseori prescris pentru vânătăi și dureri articulare. Poate fi prescris copiilor. Ajută la ameliorarea durerilor menstruale. Pentru a realiza efect bun, ibuprofenul trebuie luat de mai multe ori pe zi. Dacă irită mucoasa gastrică, este rar. Cu utilizarea pe termen lung, poate avea un efect negativ asupra funcției renale, motiv pentru care medicii preferă să-l prescrie în episoade.

Analgin

Analgin este folosit foarte des și în unele cazuri incorect. Prin urmare, OMS încearcă să reducă frecvența de a lua acest medicament. Are o mulțime de efecte secundare: inhibă funcționarea sistemului hematopoietic și afectează negativ rinichii și ficatul. Este mai bine să ascultați medicii și să utilizați analgin numai atunci când este absolut necesar. Dar are și avantaje incontestabile față de alte analgezice: ameliorează rapid durerea, se poate administra intravenos sau intramuscular.

Nimesulid

Acest medicament a fost puțin studiat. Are un efect analgezic pronunțat și nu irită stomacul. Are un efect de lungă durată - până la 12 ore. Dar poate interfera cu funcția ficatului. Există țări în care este interzisă utilizarea în pediatrie. Și deoarece poate provoca somnolență, medicamentul este contraindicat atunci când conduceți un vehicul.

Produse combinate

Ele combină mai multe ingrediente active simultan. Sunt capabili să-și îmbunătățească reciproc efectele. Adesea, astfel de medicamente sunt utilizate în cazuri dificile. Analgezicele puternice constau cel mai adesea din mai multe componente. Acestea conțin adesea fenobarbital, codeină și cofeină. Ele sporesc efectul analgezicului. Una dintre cele populare medicamente similare– solpadeină. Are la bază paracetamol, a cărui acțiune este completată de cafeină și codeină. Un alt produs popular - Pentalgin - conține cafeină, fenobarbital, codeină, care sporesc efectul principalelor substanțe - analgin și paracetamol.

Desigur că sunt agenţi combinaţi au un efect puternic. Dar pot provoca și o serie de efecte secundare.

Perspective pentru analgezice

Clasa de analgezice continuă să se dezvolte activ. Deși ei cercetare activă se desfășoară de mai bine de un secol, căutarea unor analgezice eficiente și sigure continuă. Oamenii de știință încearcă în mod activ să exploreze noi clase de astfel de medicamente. Aceste substanțe au o eficiență analgezică ridicată. Ele influențează activ procesul de transmitere a senzațiilor de durere în diferite etape. De asemenea, sunt în desfășurare cercetări asupra acelor agenți care pot influența acele structuri ale corpului nostru care pot suprima durerea.

Dar există cazuri în care opioidele sunt cele mai eficiente. Prin urmare, în țara noastră, mulți medici încearcă să atenueze cerințele pentru înregistrarea lor. Dar acest lucru are și un dezavantaj important. Dacă este posibilă relaxarea cerințelor birocratice pentru emiterea și înregistrarea medicamentelor opioide, atunci toată responsabilitatea pentru prescrierea unor astfel de medicamente și utilizarea lor va reveni medicului însuși. Practicanții vor trebui să încerce să urmeze gradația tratamentului. Principala cheie a succesului în lupta împotriva durerii este de a determina natura, sursa și mecanismul de apariție a acesteia. Medicii ar trebui să se străduiască să se asigure că tratamentul este în etape. Este foarte important să se explice în mod clar pacientului toate obiectivele unui astfel de tratament și durata medicamentului. Atunci când se prescriu medicamente opioide, posibilii factori de risc psihosocial trebuie evaluați în mod adecvat. Analgezicele opioide și narcotice sunt utilizate în cazuri grave când alte grupe de analgezice sunt ineficiente. Este important ca medicul să explice cum să-l folosească corect și să monitorizeze cu atenție acest lucru în continuarea tratamentului.

În ce constă analgezicele puternice și cum să le folosești corect pentru a nu provoca daune ireparabile sănătății? Ce se poate întâmpla în caz de supradozaj? Pot provoca efecte secundare grave? Fiecare dintre noi are nevoie de răspunsuri la toate aceste întrebări. La urma urmei, folosim în mod regulat analgezice.

Sindromul durerii însoțește multe afecțiuni patologice. Iar terapia începe adesea cu etapa de calmare a durerii. Ce medicamente vor ajuta cel mai bine să facă față durerii? Cum „funcționează”? Pot provoca noi boli?

Am menționat deja că analgezicele sunt împărțite în două grupe: non-narcotice și narcotice. Au mecanisme diferite de acțiune.

Analgezice narcotice

Acest tip de analgezic este prescris atunci când durerea este foarte severă. Analgezicele narcotice sunt cele mai puternice. Remediul specific este selectat de medic ținând cont caracteristici individuale pacient și durata necesară a efectului acestora. Sunt fonduri cu acțiune scurtă. Sunt eficiente în caz de atacuri de durere. Dar medicamentele cu acțiune prelungită pot ameliora pacientul de dureri severe și chinuitoare pentru o lungă perioadă de timp.

Analgezicele narcotice care au devenit cele mai faimoase:

1. Metadonă.
2. Morfină.
3. Promedol.
4. Omnopon.

Analgezicele narcotice sunt atât de eficiente datorită activității lor analgezice ridicate. Sunt folosite în cazurile de leziuni grave, leziuni care sunt însoțite de dureri pur și simplu insuportabile. Dar dezavantajul acestor medicamente este că au un efect profund asupra sistemului nervos central. Acesta este ceea ce le face atât de eficiente. Dacă astfel de medicamente sunt luate pentru o perioadă lungă de timp sau doza este depășită, pacientul devine în curând dependent. Începe să sufere de dependență, atât fizică, cât și psihologică. Unul dintre efectele secundare grave este tot felul de halucinații. De asemenea, se observă diverse manifestări somatice: tonusul intestinelor și vezicii urinare crește, respirația este deprimată, se observă tuse, vărsături, diaree și somnolență.

Grupuri de analgezice narcotice

Pe baza proprietăților lor fizice și chimice, aceste substanțe sunt împărțite în 3 grupe:

1. Alcaloizi origine naturală. Sunt izolate din semințele de mac. Aceasta este morfină, codeină.
2. Semi sintetic. Acestea sunt substanțe care se obțin prin schimbarea moleculei de morfină. De exemplu, etilmorfina.
3. Sintetic. Sunt obținute ca urmare a sintezei chimice (fentanil, tramadol, promedol).

Trebuie să știți că folosirea analgezicelor narcotice pe cont propriu este strict interzisă. Utilizarea lor necontrolată vă poate dăuna grav sănătății. Ele pot provoca reacții adverse grave.

Cum să alegi analgezicul potrivit

Pentru a alege analgezicul potrivit, trebuie să țineți cont de natura și natura durerii. Doar un medic cu experiență poate face acest lucru. Există analgezice universale? De fapt, există medicamente care pot elimina complet sensibilitatea la durere. Dar aceasta este de competența medicului anestezist, cu cazuri clinice. Mai des, trebuie doar să eliminați cauza sindromului durerii. Este foarte important ca medicamentul să fie selectat în mod adecvat. La urma urmei, există condiții patologice în care ameliorarea durerii nu este deloc necesară. În astfel de cazuri, este mai bine să eliminați cauza durerii în sine. De exemplu, în cazul durerilor menstruale și colici intestinale, trebuie doar să ameliorați spasmul. Aici este mai potrivit să luați un antispastic, de exemplu, no-shpu.

Dacă durerea apare din cauza unui spasm, atunci este ameliorată cu un medicament care conține o combinație de antispastic și analgezic. De exemplu, espumizanul face față durerilor intestinale. Nitroglicerina este folosită pentru durerea în zona pieptului, deoarece poate dilata rapid vasele de sânge. Pentru durerile de cap care apar din cauza creșterii tensiunii arteriale, ar trebui să utilizați medicamente antihipertensive. Dar ameliorarea durerii în sine într-o astfel de stare este periculoasă.

Automedicația

Este posibil să vă alegeți singur analgezicul? Zilnic ni se recomandă tot felul de analgezice de pe ecranele de televiziune. Dar nu vă asumați riscuri și alegeți singur un analgezic! Acest lucru este foarte riscant sau pur și simplu nu va funcționa. În ceea ce privește selecția medicamentului, trebuie să vă consultați întotdeauna medicul. El va ține cont de tipul durerii, va determina cauza, natura acesteia și abia apoi va recomanda analgezicul necesar. Un exemplu foarte grăitor este atunci când o persoană se confruntă cu o durere de cap din cauza tensiunii arteriale ridicate. Dacă pur și simplu îl îneacă cu un analgezic, atunci motivul va rămâne. Dar tensiune arterială crescută extrem de periculos! Aici este important să nu luați un analgezic, ci să reduceți presiunea. Există o listă întreagă de afecțiuni patologice în care este strict interzis să luați analgezice.

Dacă aveți dureri severe în cavitate abdominală, trebuie să chemați o ambulanță și să nu luați analgezice. La urma urmei, acesta ar putea fi un simptom al apendicitei, al sângerării din cauza sarcinii extrauterine sau al obstrucției intestinale.

Dacă există dureri severe în zona inimii, ar trebui să luați nitroglicerină. Dacă după 10 minute rămân aceleași senzații, ar trebui să luați din nou medicamentul. Dacă durerea nu dispare nici după aceste măsuri, atunci trebuie să chemați o ambulanță.

Dacă durerea de cap este atât de severă încât pacientul își pierde cunoștința, apar vărsături și somnolență, atunci nu ar trebui să ezitați să chemați o ambulanță. Aceasta este foarte simptome alarmante. Acest lucru însoțește adesea un accident vascular cerebral sau encefalită. În acest caz, medicul trebuie mai întâi să efectueze o examinare amănunțită și apoi să prescrie un analgezic.

Din păcate, mulți încă mai recurg la automedicație. Analgezicele au devenit foarte accesibile, iar publicitatea în masă creează iluzia eficacității și siguranței lor universale. Sunt ieftine și pare o decizie foarte simplă de a cumpăra un analgezic popular și de a nu pierde timpul mergând la medic. Aceasta este o concepție greșită extrem de periculoasă!

Deci, să rezumam. Dacă durerea te deranjează cu adevărat, atunci poți și ar trebui să te lupți cu ea. Analgezicele pot face față rapid. Dar alegerea calmantelor pe cont propriu este periculos. Aveți încredere în medicul dumneavoastră. Numai el va putea alege medicamentul potrivit în funcție de tipul de durere și de caracteristicile acesteia. De asemenea, merită să ne amintim că durerea este un semnal din partea corpului că a apărut o anumită problemă. În unele cazuri, nu ar trebui să îl suprimați imediat, dar trebuie să aflați motivul.

Mai mult

Durerea severă poate fi cauzată de cele mai multe diverse motive, variind de la atacuri de migrenă la patologii ale organelor, țesuturilor sau oaselor.

Manifestările durerii pot fi cronice (frecvente) sau paroxistice. În orice caz, sindromul durerii acute nu poate fi tolerat, deoarece acesta afectează negativ sănătatea fizică și psihologică a unei persoane. Pentru a calma durerea, se folosesc analgezice - medicamente care au efect analgezic. Lista calmantelor puternice este impresionantă, deoarece medicamentele sunt folosite în funcție de efectul lor vizat asupra sursei durerii.

Tipuri de analgezice

Există mai multe grupuri de analgezice vizate, fiecare dintre ele ameliorând un anumit tip de durere.

Notă!

Analgezicele elimină durerea, dar nu tratează cauza care a provocat-o!

Medicul trebuie să aleagă care medicament este cel mai bun pentru fiecare situație specifică. La urma urmei, oricine medicament puternic are contraindicații, precum și efecte secundare.

În ciuda faptului că mai multe clasificări de analgezice sunt utilizate în produse farmaceutice, pe baza efectului lor asupra organismului, acestea sunt împărțite în 2 grupuri:

• Analgezice narcotice;
• Droguri non-narcotice.

Specificul acțiunii drogurilor narcotice vizează depresia țintită a sistemului nervos. Componentele incluse în medicamente afectează părțile necesare ale creierului și ale sistemului nervos, modificând manifestările sindromului. Rezultatul acestui efect este euforia, care înlocuiește durerea.

În ciuda eficienței lor ridicate, aceste medicamente sunt periculoase deoarece creează dependență și uneori chiar creează dependență. Prin urmare, stupefiantele pot fi achiziționate numai pe bază de prescripție medicală. Sunt prescrise pentru oncologie, patologii ale inimii, vaselor de sânge și alte boli care pun viața în pericol, care sunt însoțite de dureri chinuitoare.

Medicamentele care nu conțin componente narcotice reprezintă un grup mare de medicamente. Nu afectează în niciun fel sistemul nervos central și nu provoacă efecte secundare atât de neplăcute precum dependența, somnolența etc.

Unul dintre avantajele importante ale medicamentelor din acest grup este efectul lor antiinflamator asupra organismului, deci sunt adesea utilizate în combinație cu alte medicamentele pentru tratarea multor boli.

Clasificarea drogurilor nenarcotice

O altă clasificare a analgezicelor împarte medicamentele în clase în funcție de componentele incluse în compoziția lor și de principiul efectului lor asupra organismului.

Din datele de mai sus este clar că lista de analgezice este foarte mare. Pentru a alege corect remediul potrivit, trebuie să fii bine versat în analgezicele pentru care se folosesc diferite manifestări durere.

Ameliorarea durerilor de cap

Dacă manifestările de durere în zonă sunt asociate cu suprasolicitare, stres prelungit sau boală, utilizați medicamente care sunt ieftine și sunt disponibile în farmacii fără prescripție medicală.

Dacă vorbim despre durere de migrenă, atunci analgezicele tradiționale nu vor ajuta la ameliorarea durerii, așa că trebuie să luați mijloace specialeîmpotriva migrenei.

• Citramon.
  Un produs a cărui popularitate nu a scăzut de câteva decenii. Având un preț foarte accesibil, medicamentul dilată bine vasele de sânge, ameliorând spasmele, eliminând astfel durerea. Combinația de cofeină și aspirină elimină și procesele inflamatorii, iar paracetamolul are un ușor efect antipiretic.

Persoanele cu coagulare slabă a sângelui, ulcere și gută nu sunt recomandate să ia produsul.

• Analgin.
  Principalul ingredient activ este metamizolul de sodiu. Medicamentul elimină procesele inflamatorii și reduce și ameliorează durerea. Cu toate acestea, mulți medici îl consideră depășit, deoarece după administrare apar modificări negative în circulația sângelui și

Pacienții cu modificări patologice și nu ar trebui să-l folosească.

• Sumatriptan.
  Un analgezic puternic care este prescris pentru migrenele obișnuite. Are formă de tablete, care sunt acoperite cu o peliculă.

Având în vedere că medicamentul este interzis pentru multe categorii de persoane, acesta poate fi utilizat numai după prescripția medicului. Și dacă doza este aleasă incorect, numeroase efecte secundare asociate cu nervos sau sistemul respirator. Sunt posibile și abateri în funcționare tractului digestiv, inima și vasele de sânge.

1. Analgezicele cu compoziție combinată s-au dovedit a fi eficiente în eliminarea durerilor de cap. Acestea includ Pentalgin și Solpadeine.
2. Manifestările spasmodice ale vaselor de sânge sunt ameliorate de No-shpa și Bukospan.

Eliminarea durerii de dinți

La fel ca și alte analgezice, aceste medicamente vor ajuta doar la ameliorarea durerii pentru o perioadă scurtă de timp. Prin urmare, utilizarea lor nu ar trebui să fie pe termen lung. Dar o vizită la dentist ar trebui făcută cât mai repede posibil, deoarece dinții netratați pot duce la complicații grave.

La atacuri acute Se preferă următoarele analgezice:

• Ketorolac.
  Medicamentul are un efect analgezic puternic. Eficacitatea ameliorării durerii este de cel puțin 8 ore. Cu toate acestea, medicamentul are o toxicitate ridicată, ceea ce utilizare pe termen lungînseamnă cauze reacție negativă corp.

Dacă Ketorolac a fost luat imediat înainte de a vizita medicul, anestezicele pot fi inutile. Prin urmare, la programarea medicului, trebuie să-l informați despre pilula pe care ați luat-o.

• Nise.
  Principalul ingredient activ este nimesulida, care este un reprezentant al grupului AINS. Se descurcă bine procese inflamatorii pentru parodontită, precum și pulpită.

Având în vedere că medicamentul aparține AINS, nu trebuie luat de persoanele cu tulburări ale tractului gastrointestinal, insuficienta hepatica, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Are o listă mare reactii adverse corp.

• Eliminați temporar durere de dinţi intensitatea medie poate fi Analgin sau Spazmalgon.

Dureri postoperatorii și cancer

În exemplele de mai sus, sindromul durerii este eliminat cu un tratament adecvat, adică eliminarea bolii care l-a provocat.

Cu toate acestea, în oncologie, durerea bântuie pacientul pe parcursul întregului curs de terapie, astfel încât ameliorarea acesteia este una dintre componentele tratamentului.

Pentru a elimina simptomele durerii, se folosește o schemă specială, care constă din 3 pași.

• Etapa 1.

Pacientul ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (am oferit mai sus o listă cu cele mai populare medicamente din acest grup).

• Etapa 2.

Dacă aceste medicamente nu sunt suficient de eficiente, se inițiază opiacee slabe. Acestea includ următoarele medicamente:

• Oxicodonă;
• Difenhidramină;
• hidrocodonă;
• Promedol;
• Codeina.

În această etapă, este, de asemenea, posibil să se utilizeze medicamente cu o compoziție combinată, ale căror componente sunt droguri narcotice.

• Etapa 3.

Dacă influența acestui grup de medicamente nu a avut succes, treceți la a treia etapă de utilizare a calmantelor și utilizați opiacee adevărate. Acestea includ următoarele medicamente:

• Trimeperidonă;
• Bupronal;
• Sufentanil;
• Duragesic;
• piritramidă;
• Morfină.

Eliminarea durerii postoperatorii, ca și în cazul cancerului, începe cu AINS. Când apar complicații, se folosesc analgezice care conțin opiu. Cu toate acestea, utilizarea lor nu trebuie să depășească trei zile.

Informații importante

Sindromul durerii se manifestă cu orice modificări patologice în organism: cu boli ale articulațiilor și ale sistemului musculo-scheletic și procese de natură inflamatorie organe interne. În ciuda listei mari de analgezice, acestea nu pot fi luate în mod constant și necontrolat: în acest caz, este necesară consultarea de specialitate.

Bazat medic tablou clinicȘi cercetare de laborator va putea nu numai să aleagă cel mai mult medicament eficient, dar ajustați corect doza.

Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor va agrava dezvoltarea bolii de bază, iar numeroase efecte secundare vor provoca daune ireparabile sănătății.

Analgezicele sunt medicamente care pot reduce sau elimina durerea. Există analgezice narcotice și nenarcotice. Analgezicele narcotice sunt prescrise extrem de rar pentru anumite indicații. Uite să-l folosești analgezice non-narcotice recurgem des dacă ne deranjează durerea.

Caracteristicile analgezicelor narcotice

Analgezicele narcotice inhibă structurile sistemului nervos central care percep durerea. Acest grup de medicamente este reprezentat de agonişti ai receptorilor opioizi: morfină, promedol, codeină, fentanil şi altele.

Acest grup de medicamente are un efect analgezic puternic. Cu toate acestea, analgezicele narcotice afectează nu numai centrul durerii, ci și alte părți ale sistemului nervos central. Astfel, aceste medicamente deprimă centrii respirator, tuse, vasomotori și termoreglatori. În plus, comportamentul unei persoane este perturbat din cauza scăderii autocontrolului. Dependența de analgezice narcotice și, în consecință, se dezvoltă dependența de droguri.

Important! Având în vedere gama largă de efecte secundare, precum și riscul de a dezvolta dependență de droguri, analgezicele narcotice pot fi utilizate numai atunci când sunt prescrise de un medic.

Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru tratamentul acut, amenințător de viață durerea umană, precum și în sindromul durerii din cauza neoplasmelor maligne inoperabile.

Caracteristicile analgezicelor non-narcotice

Medicamentele non-narcotice reduc severitatea durerii și nu afectează alte structuri ale sistemului nervos. Mecanismul acțiunii lor se bazează pe reducerea excitabilității centrului durerii subcortical, creșterea pragului sensibilității sale la durere și inhibarea sintezei prostaglandinelor - mediatori ai inflamației. Datorită acestei acțiuni multicomponente, analgezicele non-narcotice au nu numai efecte analgezice, ci și antiinflamatorii și antipiretice.

Analgezicele non-narcotice au un efect analgezic mai puțin pronunțat în comparație cu medicamentele narcotice. Cu toate acestea, acțiunea lor este suficientă pentru a calma durerile musculare pe care le întâlnim adesea. Principalul avantaj al analgezicelor non-narcotice este absența dependenței de droguri de acestea. Datorită acestor proprietăți, analgezicele non-narcotice sunt utilizate pe scară largă în medicină.

Utilizarea analgezicelor non-narcotice poate fi însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse:

• Efect ulcerogen (ulcerație a membranei mucoase a stomacului, duoden);
• Nefro- și hepatotoxicitate.

Principalele contraindicații ale utilizării medicamentelor din aceasta grup de droguri sunt ulcer peptic, tulburări de coagulare a sângelui, hepatice și , sarcină, alăptare.

Notă : în adnotările pentru multe analgezice, producătorii indică faptul că utilizare în comun Contraindicat cu alte analgezice. Acest lucru este plin de apariția reacțiilor clinice nedorite.

Calmante populare

Grupul analgezicelor nenarcotice este reprezentat de o mare varietate droguri sintetice. Următoarele analgezice non-narcotice se disting în funcție de originea lor:

1. Derivați ai acidului salicilic: ;
2. Derivați de anilină: , fenacetină;
3. Derivați ai acizilor alcanoici: , diclofenac sodic;
4. Derivați de pirazolonă: butadionă, analgină;
5. Derivați ai acidului antranilic: acid mefenamic;
6. Altele: piroxicam, dimexid.

În plus, multe produse farmaceutice acum oferă combinate medicamentele, care conțin mai multe medicamente deodată.

Analgin

Acest medicament este cunoscut de toată lumea; a fost sintetizat în 1920. Și deși metamizolul de sodiu (analgin) aparține grupului de AINS, efectele sale antiinflamatorii și antipiretice sunt nesemnificative exprimate. Dar analginul are un efect analgezic pronunțat.

Analginul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal, astfel încât efectul analgezic apare rapid, deși nu durează foarte mult. Analgin este utilizat pentru dureri musculare, menstruale,.

Important!Un efect secundar periculos al Analgin este dezvoltarea agranulocitozei. Acest stare patologică, care se caracterizează printr-o scădere critică a nivelului de leucocite datorită granulocitelor și monocitelor, crescând în cele din urmă susceptibilitatea organismului la tot felul de infecții. Din această cauză, Analgin a fost retras din circulație în multe țări. Riscul de agranulocitoză la utilizarea Analgin este estimat la 0,2-2 cazuri per milion.

Acid acetilsalicilic

Acidul acetilsalicilic () este utilizat nu numai ca agent analgezic și antiinflamator. Medicamentul inhibă agregarea trombocitelor, motiv pentru care este utilizat pentru prevenirea c. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de faptul că, dacă există o tulburare de coagulare a sângelui (în special cu), poate apărea sângerare.

Aspirina nu este recomandată pentru utilizare la copii, mai ales dacă se suspectează o infecție virală. Când utilizați aspirina în acest caz, există riscul de a dezvolta sindromul Reye. Boala se caracterizează prin encefalopatie cu progresie rapidă și ficatul gras. Rata mortalității la copiii cu sindrom Reye este de aproximativ 20-30%.

De asemenea, este important să se ia în considerare faptul că, cu utilizarea prelungită, necontrolată a aspirinei, apare ulcerația mucoasei stomacului și intestinelor, precum și sângerări gastrice. Pentru a reduce efectul ulcerogen, aspirina trebuie luată după mese.

Ketanov

Ketanov (ketorolacul) este un analgezic non-narcotic din grupul de derivați acid acetic. Ketanov este produs sub formă de tablete, precum și o soluție pentru injectare intramusculară. După o injecție intramusculară cu soluție Ketanov și după administrarea unui comprimat, efectul analgezic se observă după o jumătate de oră și, respectiv, o oră. Și efectul maxim este atins după una până la două ore.

Ketanov are un efect analgezic pronunțat, depășind efectul altor analgezice non-narcotice. Prin urmare, nu este de mirare că multe persoane cu dureri dentare severe și dureri de cap reușesc să scape de senzațiile neplăcute doar cu ajutorul lui Ketanov.

Pe lângă efectele secundare tradiționale ale analgezicelor non-narcotice, atunci când se utilizează Ketanov, pot apărea efecte secundare ale sistemului nervos central (somnolență etc.). Prin urmare, atunci când utilizați Ketanov, se recomandă să evitați conducerea unei mașini.

Dolaren

Acest combinație de medicamente, care conține și diclofenac sodic. Amandoua substante medicinale sporesc efectul celuilalt. După ce ați luat Dolaren comprimate concentrație maximă ingredientele active sunt obținute după o oră și jumătate. Mulți oameni notează efectul analgezic pronunțat al Dolaren în comparație cu alte analgezice non-narcotice.

Dolaren este utilizat pentru toate tipurile de boli ale sistemului musculo-scheletic, precum și pentru sindromul durerii de orice origine. Utilizarea Dolaren va trebui abandonată dacă există o reacție de hipersensibilitate la orice AINS, în perioada de după intervenție chirurgicală, ficat sau defecte ulcerative organe ale tractului gastrointestinal, sângerare de stomac. În plus, medicamentul este utilizat cu prudență dacă o persoană are cronice și.

Nimesil

Ingredientul activ al medicamentului este nimesulida, un AINS din clasa sulfonamidelor. Nimesil este disponibil sub formă de pachete de pulbere. Conținutul plicului trebuie dizolvat într-un pahar cu o sută de mililitri de apă.