Bolile organelor urinare la copii sunt o problemă larg răspândită și, datorită tendinței lor de a fi asimptomatice, o problemă insidioasă. Simptome slabe caracteristice afectării rinichilor, Vezica urinarași uretra, duce adesea la diagnosticarea tardivă a bolilor, după trecerea lor la forma cronica sau în stadiul de dezvoltare a complicațiilor. Evitarea acestei probleme este însă destul de simplă: doar atitudine atentă părinților la sănătatea copilului lor și monitorizarea regulată a indicatorilor generali de analiză a urinei.

Printre boli sistem urinar cele mai „populare” în copilărie sunt pielonefrita, glomerulonefrita, cistita, diateza urinară și nefroptoza (prolapsul rinichilor). Să ne dăm seama în ce situații crește foarte mult riscul de a dezvolta aceste boli și la ce semne și simptome trebuie să fie atenți mai întâi părinții.

Cistita(inflamația vezicii urinare) este o boală înșelător de „inofensivă”, ale cărei simptome se ameliorează destul de ușor medicamente antibacterieneși, de asemenea, reveni cu ușurință dacă boala nu a fost complet vindecată. Cistita poate apărea la copiii de orice vârstă; copiii și fetele frecvent bolnave în timpul pubertății sunt în mod special predispuși la aceasta. Infecția poate pătrunde în vezica urinară ascendent dintr-o uretră inflamată sau poate fi transportată cu sângele din leziuni infecție cronică – dinții cariați, amigdale și adenoide netratate, urechi și sinusuri bolnave. Predispune la dezvoltarea afecțiunilor de cistită care slăbesc activitatea sistemului imunitar, cum ar fi hipotermia, malnutriția, hipovitaminoza, stresul, luând anumite medicamente (medicamente antitumorale, medicamente hormonale).

Principalele simptome ale cistitei includ stare generală de rău, durere sâcâitoare abdomen inferior, ușoară creștere a temperaturii corpului (de obicei până la 38 ° C), slăbiciune. Un semn caracteristic al cistitei este urinarea frecventă, adesea dureroasă - uneori copilul urinează de până la 15 ori pe zi. Aspect urina în cistita poate fi foarte diversă - urina poate fi tulbure (din cauza amestecului de puroi), roșie (datorită amestecului de sânge) sau, în aparență, complet normală.

Principalele metode de cercetare care confirmă diagnosticul de cistită sunt analiza generala urina, analiza urinei conform lui Nechiporenko, precum și ultrasunetele vezicii urinare. În unele cazuri (cu cistita persistentă recurentă), se prescrie o urocultură cu antibiogramă.

Cistita răspunde bine la tratamentul cu antibiotice și remedii pe bază de plante - principalul lucru este să mențineți regimul de medicamente prescris de medic și să nu opriți tratamentul prematur. Un punct important tratamentul este respectarea regimului de băut, precum și monitorizarea că picioarele copilului și Partea de jos trunchiurile erau mereu calde.

Uretrita(inflamația uretrei, uretrei). Motivele dezvoltării bolii sunt aceleași ca și pentru cistita. Uretrita afectează cel mai adesea fetele, în special adolescentele. Uneori, sub masca uretritei, boli venerice, „primit” de o fată tânără ca urmare a primului ei sex neprotejat cu un partener bolnav. Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită apariției simptomelor uretritei la fetele tinere.

Manifestările tipice ale uretritei sunt durerea și tăierea de-a lungul uretrei atunci când urinează. Urinarea este de obicei frecventă, urina este eliberată în porțiuni mici. Disconfortul asociat cu pierderea de urină contribuie la tulburări de somn, tulburări de apetit și anxietate generală. Posibilă creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală și stare de rău. Atât uretrita, cât și cistita sunt periculoase din cauza posibilității de extindere a procesului inflamator la rinichi, care poate fi prevenit doar cu diagnostic în timp util si tratament. Diagnosticul uretritei se face pe baza rezultatelor unei analize generale de urină și ale analizei urinei Nechiporenko. Uneori se efectuează urocultură și se examinează frotiurile din uretră. Pentru a trata uretrita, se folosesc medicamente din grupul de uroseptice - sunt excretate în urină și oferă un efect dezinfectant și antiinflamator asupra pereților uretrei.

Pielonefrita(inflamația sistemului colector renal). Cauza dezvoltării pielonefritei este o infecție introdusă din exterior sau microflora oportunistă a organismului, activată ca urmare a activității insuficiente a sistemului imunitar și a altor circumstanțe favorabile microbilor. Dezvoltarea pielonefritei este facilitată de prezența urolitiază la un copil și de anomalii în structura rinichilor.

Un copil cu pielonefrită se plânge de dureri de intensitate diferită în regiunea lombară, uneori dureri abdominale, o creștere a temperaturii corpului, însoțite de semne de intoxicație (slăbiciune, cefalee, tulburări de somn, apetit etc.). Aspectul urinei fie rămâne neschimbat, fie urina devine tulbure. Pielonefrita poate fi unilaterală și bilaterală, acută și cronică. În timpul unui proces acut, simptomele bolii și plângerile sunt mai pronunțate decât în ​​timpul unei exacerbări pielonefrită cronică. Uneori, pielonefrita este practic asimptomatică - această formă a bolii poate fi identificată numai printr-un test general de urină în timp util. Pielonefrita netratată pe termen lung duce la afectarea severă a rinichilor, dezvoltarea insuficienței renale și hipertensiunea arterială dificil de controlat. Diagnosticul se face pe baza rezultatelor unui test general de sânge și urină, analize de urină conform lui Nechiporenko și Zimnitsky, ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare și urocultură. Uneori se efectuează un test biochimic de sânge și urografie. Pielonefrita diagnosticată în timp util răspunde bine la tratamentul cu uroseptice, antibiotice și preparate pe bază de plante. Pentru a calma durerea și pentru a facilita scurgerea urinei, sunt prescrise antispastice. Asigurați-vă că urmați regimul de băut și preveniți hipotermia.

Glomerulonefrita- Aceasta este o boală bilaterală cu afectare a aparatului glomerular al rinichilor. Dezvoltarea glomerulonefritei se bazează pe un proces infecțios, care este inițial localizat în focare cronice– amigdale bolnave, adenoide, inflamate sinusuri paranazale nas, dinti netratati, perturba treptat munca sistem imunitarși în cele din urmă afectează rinichii. Foarte des, glomerulonefrita devine o complicație a amigdalitei sau scarlatinei (se dezvoltă în jurul săptămânii a 3-a a bolii), deoarece aceste boli sunt asociate cu streptococul patogen, care „iubește cu adevărat” țesutul renal. Simptomele tipice ale glomerulonefritei sunt umflarea (în principal pe față, mai pronunțată dimineața), creșterea tensiunii arteriale, modificări ale urinei (urina capătă culoarea „slop de carne”, adică devine roșu-maro și tulbure). Copilul se plânge durere de cap, greață. Uneori există o scădere a cantității de scurgere de urină. Glomerulonefrita poate avea două variante de curs: acută, care se termină cu recuperarea completă, sau cronică, care după câțiva ani duce la afectarea severă a funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale.

Diagnosticul glomerulonefritei se bazează pe studierea rezultatelor unei analize generale a urinei și a sângelui, a testelor de urină conform lui Nechiporenko, conform lui Zimnitsky și a unui test biochimic de sânge. Ecografia renală oferă informații prețioase în timpul diagnosticului. glomerulonefrita cronică Uneori se efectuează o biopsie renală urmată de examen histologicțesături primite.

Terapia pentru glomerulonefrită include o dietă cu aport limitat de alimente proteice; medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin renal, antihipertensive, diuretice, imunomodulatoare. ÎN cazuri severe se efectuează hemodializă (purificarea hardware a sângelui din produse metabolice pe care rinichii bolnavi nu le pot elimina).

Terapia pentru glomerulonefrită este un proces lung care începe într-un spital și apoi se efectuează pentru o lungă perioadă de timp acasă. Cheia succesului în această situație va fi respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului cu privire la dietă, regimul de băut, administrarea de medicamente, vizite regulate la un nefrolog pediatru și analize de sânge și urină pentru urmărire.

Boala urolitiază- o boală caracterizată prin formarea de calculi (pietre) de diferite compoziții, forme și dimensiuni în rinichi și mai rar în vezică. Boala se bazează pe tulburări metabolice minerale, care în stadiile incipiente ale bolii (înainte de formare pietre la rinichi) numit si diateza acidului uric. Un conținut crescut de anumite săruri în urină duce la precipitarea și cristalizarea acestora cu formarea de nisip și pietre. Pietrele, care lezează tractul urinar, contribuie la dezvoltarea inflamației, care, la rândul său, susține formarea pietrelor. Perioadă lungă de timp boala este asimptomatică și poate fi suspectată doar prin prezență cantitate mare cristale de sare detectate în timpul unui test general de urină sau descoperite accidental în timpul unei ecografii a organelor interne. Adesea, prima manifestare a urolitiază este un atac de colică renală, cauzată de mișcarea pietrelor prin tractul urinar. Colică renală se manifestă prin apariția bruscă a durerii intense în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, dificultăți la urinare și apariția sângelui în urină. Diagnosticul de urolitiază se bazează pe rezultatele unui test general de urină, ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare; adesea, în plus, sunt prescrise un test de sânge general și biochimic, teste de urină Nechiporenko, urografie și radiografie. Tratamentul urolitiazelor implică ajustarea dietei (în funcție de tipul de tulburare metabolică), administrarea de antispastice, infuzii de plante. În cazuri severe se efectuează îndepărtarea chirurgicală pietre la rinichi.

Nefroptoza– acesta este un prolaps al rinichiului sau o mobilitate excesivă a rinichiului (rinichi rătăcitor). Nefroptoza se dezvoltă din cauza slăbirii aparatului ligamentar al rinichiului și a scăderii stratului de grăsime din jurul acestuia, care este adesea observată la copiii cu un fizic astenic și mușchii slab dezvoltați ai părții anterioare. perete abdominal. Nefroptoza este adesea diagnosticată la adolescentele care urmează diete stricte. Nefroptoza este în cea mai mare parte asimptomatică, apariția semnelor bolii (durere și greutate în partea inferioară a spatelui în timpul stării în picioare prelungite, apariția sângelui în urină, creșterea presiunea arterială) este de obicei asociată cu îndoirea ureterului și tensiunea vasculară cauzată de relocarea rinichiului. Evoluția bolii este influențată de gradul de prolaps renal, care este determinat cu ajutorul metodelor ecografice sau radiografice. Tratamentul nefroptozei în stadiul I-II este conservator și constă în normalizarea greutății corporale (folosind o dietă special selectată) și efectuarea unor exercițiu fizic, întărind mușchii spatelui și abdomenului. În unele cazuri, este indicată purtarea unui bandaj. Cu mobilitate severă a rinichilor sau nefroptoză de gradul III, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Analiza generală a urinei

Deoarece o analiză generală a urinei este un studiu fundamental în urologie și nefrologie, vom discuta pe scurt despre interpretarea unora dintre rezultatele sale.

Culoarea și claritatea urinei. În mod normal, lumina urinei variază de la incoloră (la nou-născuți) la chihlimbar și culoarea paiului. Urina trebuie să fie limpede și fără impurități. Patologică este colorarea urinei în diferite nuanțe de roșu, tulburări și culoarea maro urină.

Miros de urină. Urina nu trebuie să aibă un miros puternic. Mirosul de urină este cel mai adesea cauzat de acetonă, o substanță care apare în urină în timpul sindromului acetonică.

Densitate relativa(gravitatea specifică) a urinei - norma pentru un nou-născut este 1008-1018, pentru copiii cu vârsta de 2-3 ani - 1010-1017, iar pentru copiii peste 4 ani - 1012-1020. O creștere a densității urinei indică prezența proteinelor și/sau glucozei în ea, sau deshidratare. O scădere a densității relative se observă în timpul proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor și cu afectarea severă a funcției renale.

Proteinăîn mod normal absent în urină (sau nu depășește 0,002 g/l). Apariția proteinelor în urină (proteinurie) se observă cu glomerulonefrită, afectarea rinichilor din cauza diabetului zaharat și a altor boli grave de rinichi.

Glucozăîn mod normal absent în urină (sau nu depășește 0,8 mol/l). Apariția glucozei în urină poate indica prezența diabetului zaharat sau a altor boli endocrine.

corpi cetonici sau acetonă– în mod normal absent sau găsit în cantități minime în urină. O creștere a nivelului corpilor cetonici este posibilă în timpul infecțiilor virale acute, după suprasolicitare. Nivelurile ridicate de acetonă sunt caracteristice sindromului de acetonă.

BilirubinaÎn mod normal, nu este detectat în urină. Aspectul și valori mari nivelurile de bilirubină sunt observate în boli ale ficatului și vezicii biliare.

globule rosiiîn urină copil sănătos prezente in cantitate de 0-2 globule rosii in campul vizual. Apariția unui număr mare de globule roșii este caracteristică proceselor inflamatorii din uretra, vezică urinară, rinichi, urolitiază și glomerulonefrită.

Leucocite- în mod normal, în urină pot fi prezente până la 5 leucocite pe câmp vizual. Un număr crescut de globule albe este un simptom al inflamației rinichilor și a organelor urinare.

Epiteliu pot fi prezente în cantități mici. Un număr crescut de celule epiteliale este caracteristic bolilor infecțioase ale tractului urinar.

CilindriiÎn mod normal, acestea sunt absente în urina copilului. Cel mai adesea, apariția cilindrilor indică prezența bolii renale.

Bacterii sunt în mod normal absente în urină. Apariția bacteriilor este fie un simptom al unui proces inflamator, fie un semn de bacteriurie asimptomatică tranzitorie (infecție fără inflamație).

Cristale și săruri se găsesc în mod normal în cantităţi mici şi indică acid sau reacție alcalină urină. O cantitate crescută de săruri poate fi o dovadă de diateză a acidului uric sau urolitiază.

In cele din urma

După cum am menționat deja, un test general de urină efectuat cu în scop preventiv, poate proteja copilul de necazurile asociate cu boli avansate ale rinichilor, vezicii urinare sau uretrei. Copilul trebuie să fie supus unei astfel de examinări anual - părinții săi ar trebui să monitorizeze îndeaproape acest lucru. Ai grijă de sănătatea ta!

Infecțiile tractului urinar (ITU) apar la 18 copii din 1000. Statisticile arată că până la vârsta de 7 ani, 9% dintre fete și 2% dintre băieți sunt diagnosticați cu cel puțin o ITU. Să luăm în considerare cauzele dezvoltării, simptomele, caracteristicile diagnosticului și tratamentului infecțiilor tractului urinar la copii.

Infecții ale tractului urinar la copii - boală inflamatorie microbiană a organelor sistem urinar fără a specifica o locație anume. Diagnosticul de „infectie urinara” este valabil mai ales la sugari si copii mici datorita caracteristicilor anatomice si fiziologice ale ureterului (lung si cu lumen larg, predispus la indoire) si particularitatilor reactivitatii imunologice a organismului, consecință a căruia este ușurința de răspândire a infecției.

Ce factori contribuie la dezvoltarea infecției tractului urinar la un copil: cauzele ITU

Tractul urinar include un complex de organe responsabile de formarea și eliminarea urinei din organism. Acestea sunt rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra. ITU sunt cauzate de creșterea bacteriilor în orice parte a sistemului urinar. Infecția tractului urinar este o consecință a pătrunderii agentului patogen prin fluxul sanguin din alte organe infectate sau o încălcare a fluxului de urină din cauza locație anormală sau structura patologica organele sistemului urinar.

În copilărie, dezvoltarea unei infecții ale tractului urinar poate fi promovată prin:

• Alimentație proastă.
• Hipotermie.
• Boli gastrointestinale.
• Slăbiciune a corpului (la prematuri).

Principalii factori pentru apariția ITU sunt :

• Probleme cu urodinamica sub formă de uropatie obstructivă, disfuncție neurogenă a vezicii urinare și prezența refluxului vezicoureteral.
• Abateri de schimb sub formă de hiperuraturie, nefrocalcinoză, hiperoxalaturie sau urolitiază.
• Operații pe tractul urinar.
• Modificări vasculare în țesutul renal (ischemie sau vasoconstricție).
• Caracteristicile individuale ale imunității pacient (producție insuficientă de anticorpi, răspuns imun scăzut).
• Patogeneza pronunțată a microorganismelor .
• Tulburări ale colonului distal sub formă de constipație, dezechilibru microflorei.
• LA cauzele ITU aplica si factor ereditar .
• Nerespectarea regulilor de igienă și spălarea necorespunzătoare a copiilor.

Cum se manifestă o infecție a tractului urinar la copiii cu vârsta sub un an și peste: semne ale unei ITU în tabel

Simptomele ITU la copiii cu vârsta sub un an și peste

Vârstă	Semne ale ITU
Până la un an	Senzații dureroase la atingerea abdomenului și a regiunii lombare, însoțite de anxietate și plâns. Scăderea sau creșterea volumului de urină. Urinare frecventa. Jet de urină slab și intermitent. Atipic și miros urât urină. Schimbarea culorii (galben bogat sau roz, roșcat) și turbiditate. Pot apărea umflături. Scăderea apetitului. Creșterea temperaturii. Indigestie, vărsături și/sau diaree.
Peste 1 an	Febră. Durere în spate și abdomen. Fenomene dizurice (modificări ale volumului de urină excretat în timpul zilei, frecvență crescută a urinării, intermitența fluxului, tulburări ale urinei și modificări ale culorii acesteia). Senzație crescută de sete.

Simptomele unei infecții ale tractului urinar sunt nespecifice, deci pentru a fi diagnosticate diagnostic precis iar prescrierea unei terapii eficiente necesită diagnostice suplimentare.

Candidat la Științe Medicale A.M. Rivkin despre UTI:

Termenul UTI implică prezența unei infecții în tractului urinar(tubuli, pelvis, ureter, vezica urinara, uretra). Principalul criteriu pentru diagnosticul ITU este prezența bacteriuriei, dar detectarea bacteriuriei nu indică întotdeauna o inflamație, care este tipică pentru bacteriuria asimptomatică. Bacteriuria poate fi tranzitorie, atunci când nu are loc colonizarea microbilor și, prin urmare, nu are loc niciun proces inflamator. Se determină prezența unui proces inflamator semne clinice(intoxicație, sindrom de durere), indicatori paraclinici - VSH accelerat, leucocitoză cu neutrofiloză, concentrație crescută a proteinelor de fază acută (CRP).

Metode de diagnosticare a infecțiilor tractului urinar la copii: ce teste și examinări vor ajuta la identificarea infecțiilor urinare?

Pentru a evita terapia cu antibiotice inutile, este necesar un diagnostic precis. Deoarece simptomele nu pot oferi o imagine clară a bolii, este necesar să se facă un test de urină cu teste bacteriologice. Bacteriuria trebuie confirmată de două ori, așa că dacă bacterii sunt prezente în urină, aceasta trebuie retestată. Una dintre metodele de diagnosticare este un test de urină pentru nitriți (nitrații din urină sunt norma, iar nitriții sunt un proces de activitate vitală a microorganismelor).

Cum să tratezi o infecție a tractului urinar la un copil cu vârsta sub un an sau mai mare? Masa.

După ce face un diagnostic precis, medicul prescrie tratamentul ținând cont de localizarea infecției și de amploarea daunelor. Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât este mai mic riscul de complicații. Deoarece infecțiile sunt de natură bacteriană, tratamentul principal este terapia cu antibiotice. Orice tratament, inclusiv infecțiile tractului urinar, trebuie să fie cuprinzător.

Principii de bază ale tratamentului infecțiilor urinare la copiii cu vârsta sub un an și peste

Vârstă	Caracteristicile tratamentului UTI
Până la un an	Se prescriu antibiotice cu spectru larg, cel mai adesea sub formă de suspensii. Dacă administrarea orală nu este posibilă, se recomandă administrare intravenoasă antibiotice. Cursul trebuie să dureze cel puțin 7 zile. Tratamentul simptomatic constă în prescrierea de medicamente antiinflamatoare, analgezice și antipiretice (ex. ibufen), precum și vit. E ca antioxidant. Fizioterapie de întreținere după eliminare infecție acută: aplicatii electroforeza, UHF, parafina sau ozocherita etc.
Peste 1 an	Prescrierea antibioticelor sensibile la patogeni pentru o cură de cel puțin 7 zile, terapie antitoxică, corectarea urodinamicii (dacă este necesar), profilaxie antimicrobiană în caz de recidivă, creșterea reactivității imunologice generale a corpului copilului. Se recomandă o dietă care exclude alimentele sărate, picante, prăjite și afumate; de ​​asemenea, este necesar să creșteți la jumătate volumul de lichid pe care îl beți (apă, suc de merișoare, suc de coacăze negre sau de pere, apă minerală plată, compot de caise uscate etc.) pentru a preveni reținerea și proliferarea bacteriilor în sistemul urinar.

ÎN Medicină modernă Pentru tratamentul infecțiilor urinare se folosesc peniciline protejate cu inhibitori, cefalosporine, carbopeneme, aminoglicozide și uroantiseptice. Doar un medic poate prescrie medicamentele de care are nevoie un copil pentru o ITU; auto-medicația este inacceptabilă.

Profesorul N.A. Korovina despre tratamentul cistitei la copii:

Tratamentul cistitei la copii ar trebui să fie cuprinzător și să includă general și impact local. La cistita acuta Se recomandă odihna la pat. Odihna este necesară pentru a ajuta la reducerea fenomenelor disurice și pentru a normaliza funcția vezicii urinare și a sistemului urinar în ansamblu. Sunt indicate încălzirea generală a pacientului și încălzirea locală. procedee termice. Poate fi aplicat pe zona vezicii urinare căldură uscată. „Băile de șezut” sunt eficiente la o temperatură de +37,5°C cu o soluție de ierburi care au efect antiseptic (mușețel, sunătoare, salvie, scoarță de stejar). În niciun caz nu trebuie să faceți băi fierbinți, deoarece căldura temperaturilor ridicate poate provoca hiperemie suplimentară cu microcirculație afectată în vezică.

Alimentele nu trebuie să fie iritante; este recomandabil să excludeți toate alimentele și condimentele fierbinți, picante. Sunt prezentate produse lactate și vegetale, fructe bogate în vitamine. Este recomandabil să se utilizeze iaurturi îmbogățite cu lactobacili în alimentația pacienților cu cistită, care sunt capabili, datorită proprietăților de aderență la membrana mucoasă a tractului urogenital, să prevină reapariția procesului inflamator microbian în tractul urinar în un copil. Utilizarea băuturilor din fructe din merisoare și lingonberries este eficientă.

Regimul de băut este determinat de nevoile pacientului. Cu toate acestea, în cazul cistitei acute, este mai bine să recomandăm să beți multe lichide (cu 50% mai mare decât volumul necesar), care crește diureza și ajută la eliminarea produselor inflamatorii din vezică. Cantitatea zilnică de lichid este distribuită uniform pe parcursul zilei. Este mai bine să recomandăm creșterea regimului de băut pentru cistita acută după îndepărtare sindrom de durere. Prezentate sunt ușor alcaline apă minerală, băuturi din fructe, compoturi slab concentrate.

Prevenirea infecției tractului urinar la copii: cum să preveniți boala?

Dacă sistemul urinar are o structură normală, atunci infecțiile tractului urinar pot fi prevenite prin:

• întărirea sistemului imunitar;
• evitarea hipotermiei;
• igiena (spălarea regulată a perineului în direcția de la tractul urinar la anus);
• schimbarea la timp a scutecelor și a lenjeriei de corp umede și murdare;
• respectarea regimului apei;
• o alimentație bună;
• respectarea unei diete speciale de către o mamă care alăptează (un minim de dulciuri și o alimentație adecvată).

Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor copilăriei este infecția tractului urinar la copii. Acest lucru se observă cel mai mult la copiii sub un an care au nevoie de îngrijire completă. Când apare o infecție, pacienții nu prezintă întotdeauna simptome, dar adesea apar complicații grave care sunt dificil de tratat. Cum se determină prezența unei boli?

Informații generale despre boală

Inflamația infecțioasă a tractului urinar la copii se manifestă cel mai adesea fără simptome și este detectată în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacientului. Cu boli ale sistemului urinar, organismul cedează rapid la efectele infecțioase, în urma cărora rinichii copilului devin inflamate. Pentru a examina un copil pentru infecție, se prescriu un test general de urină și ultrasunete. După examinare, copilul este prescris complex medical, care include antibiotice și uroantiseptice, care sunt susținute de medicina tradițională.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Foarte adesea cauza dezvoltării patologiei este E. coli.

Inflamația tractului urinar în copilărie apare din cauza diferitelor microorganisme dăunătoare. Ce fel de infecție se va răspândi în organism depinde de sexul copilului, de vârsta acestuia și de starea sistemului imunitar. Cei mai des întâlniți microbi includ enterobacterii, printre care E. coli se găsește cel mai des. Alți factori în apariția bolilor sistemului urinar pot fi:

• tulburări urodinamice (reflux ureteral, tulburări în funcționarea vezicii urinare);
• scăderea performanței sistemului imunitar (datorită producerii unei cantități mici de anticorpi, imunitatea celulară scade);
• procese metabolice afectate;
• modificări ale vaselor de sânge din țesuturile renale;
• structura anormală a organelor sistemului reproducător, anomalii congenitale;
• răspândirea infecției în organele genitale sau în mediul intestinal;
• apariția viermilor la un copil;
• intervenție chirurgicală în tractul urinar.

Conform statisticilor, boala este mai frecventă la pacienții sub un an, cu toate acestea, în funcție de sex și vârstă, ratele de incidență variază. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la fete datorită faptului că canalul lor urinar este aproape de vagin, iar uretra reprezentantelor femeilor este mult mai scurtă decât cea a bărbaților. Fetele se îmbolnăvesc cel mai adesea la vârsta de 3-4 ani. Infecția sistemului genito-urinar la sugari este mai tipică pentru băieți. În acest caz, inflamația tractului urinar la un copil apare din cauza dezvoltării anormale a organelor genitale. În plus, motivul pentru care apare o infecție a tractului urinar la un copil poate fi îngrijirea necorespunzătoare.

Factori care contribuie la dezvoltarea inflamației infecțioase

Infecțiile pot fi periculoase dacă sistemul tău imunitar este slăbit.

Există mulți factori predispozanți care provoacă răspândirea infecțiilor vezicii urinare la copii. Printre acestea se numără afectarea fluxului urinar normal, uropatia obstructivă, refluxul vezicii urinare și tractului urinar. Patologia se dezvoltă din cauza deteriorării funcționării sistemului imunitar, afectată procesele metabolice, și se manifestă și la pacienții cu diabetul zaharat, calcificare renală. Infecțiile pot pătrunde și în tractul urinar datorită intervențiilor medicale, după care microorganismele dăunătoare sunt capabile să se înmulțească mai activ.

Clasificarea microorganismelor dăunătoare

În funcție de prevalența inflamației, există microorganisme care afectează părțile superioare ale sistemului excretor (rinichi, uretere) și părțile inferioare (vezica urinară, uretra). Astfel, în caz de înfrângere secțiunile superioare pielita, pielonefrita sunt diagnosticate, iar dacă cele inferioare sunt infectate - cistita, uretrita. În funcție de perioada de apariție, boala poate fi în primul episod sau recurentă. Boala este uneori întărită de infecție secundară. Privind ce simptome apar la pacient, ele disting între infecții ușoare și severe (complicațiile apar și sunt greu de tolerat).

Simptomele infecțiilor tractului urinar la copii

Simptomele apar in functie de varsta pacientului mic. La copiii cu vârsta sub 2 ani apar febră, vărsături, diaree, culoarea uretrei se modifică, iar pielea devine palidă. Nou-născuții nu au poftă de mâncare, sunt capricioși, plâng și devin iritabili. La pacientii 2 vârsta de vară si mai mare in timpul urinarii, incepe durerea, urina are culoare inchisa, abdomenul inferior doare, iar temperatura corpului crește la 38 de grade și mai mult.

Caracteristicile manifestărilor la sugari

Inflamația sistemului genito-urinar al sugarilor poate fi asimptomatică.

La sugari, inflamația infecțioasă a sistemului genito-urinar se manifestă într-o măsură mai mare fără semne: indicatorii de temperatură practic nu cresc, pot apărea intoxicație, piele gri, stare apatică și anorexie. Dacă un pacient are cistita bacteriană acută, atunci temperatura lui crește peste 38 de grade.

Măsuri de diagnostic

Metode de examinare de laborator

Metodă bacteriologică de studiere a urinei

Metoda bacteriologică este cea principală atunci când se examinează un pacient pentru prezența infecții genito-urinale. Un astfel de studiu ne permite să determinăm tipul de microorganism dăunător, precum și nivelul sensibilității acestuia la antibiotice. Pentru a obține rezultate precise, trebuie să respectați regulile de desfășurare a examinării, precum și să aveți instrumente sterile.

Analiza generală a urinei

Un alt mod, nu mai puțin fiabil, de a examina un pacient este un test general de urină. Poate fi folosit pentru a determina numărul de leucocite, celule roșii din sânge și nivelurile de proteine ​​din urină. Când indicatori crescuti vorbiți despre apariția proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar, inclusiv rinichii și vezica urinară.

Metoda generală de analiză a sângelui

Pentru a determina infecția, trebuie să faceți un test de sânge.

Pentru a determina prezența proceselor inflamatorii în sistemul urinar, se efectuează un test general de sânge. Folosind această metodă, este posibil să se detecteze niveluri crescute de leucocite, VSH ridicat și modificări în formula leucocitară. Adesea, procesele inflamatorii sunt caracteristice dezvoltării pielonefritei. Pentru uretrita sau cistita, inflamatia este mai putin tipica.

Metode instrumentale de diagnostic

Ultrasunetele ca metodă de examinare

Ecografia poate fi efectuată indiferent de vârstă. Prin utilizarea metoda cu ultrasunete Examinarea face posibilă vedea dimensiunea și starea reală a rinichilor, identificarea pietrelor în sistemul urinar, evaluarea volumului vezicii urinare, precum și prezența proceselor inflamatorii în aceasta. Ecografia face posibilă determinarea dezvoltare anormală organe în stadiile incipiente.

16 martie 2016

Infecții ale tractului urinar la copii sub un an

Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt un grup de boli microbiene ale tractului urinar. Cauzat de agenți patogeni bacterieni, cel mai adesea coli. Acest tip infectiile este a doua ca frecventa dupa ARVI. Prezent în istoricul medical al fiecărui al 8-lea copil sub 1 an. ITU pot fi exprimate prin boli locale sau pot fi una dintre manifestările unei infecții generalizate.

În funcție de locație, infecțiile urinare pot provoca următoarele boli:

• pielonefrită;
• pielita;
• cistita;
• uretrita;
• ureterita.

Bebelușii prematuri, în majoritate băieți, sunt cel mai adesea afectați de aceste afecțiuni. Acest lucru se datorează anomaliilor în structura sistemului urinar.

Principalii agenți cauzali ai infecției sunt:

• E.coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (stafilococ);
• S. Saprophyticus (stafilococi saprofiti);
• Klebsiella spp (klebsiella).

Cauzele infecțiilor tractului urinar

Microorganismele patogene pot pătrunde în organele urinare în două moduri:

• cu fluxul sanguin, în prezența unui proces inflamator în organism;
• din mediu inconjurator, de exemplu, dacă regulile nu sunt respectate igiena intimă, în timpul procedurilor medicale.

LA factori suplimentari raporta:

• caracteristici ale dezvoltării anatomice a sistemului excretor;
• anomalii congenitale cauzate de complicații în timpul sarcinii sau nașterii;
• imunitate scăzută;
• hipotermie;
• predispoziție genetică – antecedente familiale de ITU cronice.

Diagnosticul ITU este adesea dificil, deoarece copiii din primul an de viață adesea nu au simptome severe, sau se scurg complet. Temperatura poate crește ușor, dar copilul încă nu poate raporta urinare dureroasă.

Infecțiile urinare sunt adesea deghizate ca infecții virale respiratorii acute, răceli și tulburări gastro-intestinale.

Simptome ale infecțiilor tractului urinar la copiii cu vârsta sub 1 an:

• pierderea poftei de mâncare, scăderea reflexului de sugere;
• lipsa creșterii în greutate;
• culoarea cenușie, pală a pielii este o consecință a intoxicației;
• comportament iritabil, capricios;
• diaree, vărsături.

Adesea, singurul simptom este febra.

Insidiositatea UTI este în dezvoltarea sa rapidă. Dacă nu este tratată prompt, consecințele pot fi grave. De exemplu, uretrita netratată se poate transforma în pielonefrită în câteva zile, iar acest lucru poate duce la perturbarea funcționării organelor vitale - rinichii. Nici după tratament, rinichii nu se recuperează complet, motiv pentru care depistarea la timp a bolilor este foarte importantă.

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Pentru început, fiecare părinte ar trebui să-și amintească că chiar și un test general de urină poate arăta multe, inclusiv o ITU. Colectarea urinei de la sugari destul de problematic, dar posibil.

Regula de bază este să obțineți o porție medie de urină de dimineață. Dă-i copilului tău ceva de băut și să se spele în prealabil. Este strict interzis să turnați urină din oală, deoarece... aceasta va distorsiona rezultatul analizei.

Metode de diagnostic de bază:

1. Analiza urinei pentru bacteriurie. Patologia este diagnosticată la 100 de bacterii la 1 ml de urină proaspătă. Un astfel de studiu trebuie efectuat de 2 ori din cauza dificultății de colectare a urinei la nou-născuți. Dacă există o infecție, testul de urină conține celule roșii din sânge, proteine ​​și limfocite.
2. Ecografia rinichilor si vezicii urinare.Dilatarea a cel putin unui pelvis renal este un semn clar de pielonefrita, necesitand tratament imediat.
3. Raze X. Ajută la evaluarea stării sistemului urinar și la identificarea anomaliilor de dezvoltare. Se efectuează strict conform indicațiilor dacă boala este recurentă.
4. Metoda endoscopie. Folosit pentru a identifica anomalii ale sistemului urinar.
5. Test clinic de sânge. Un nivel crescut de globule albe și VSH indică inflamație.

Tratamentul ITU la copii

Se efectuează numai într-un cadru spitalicesc.

Pe lângă medicul pediatru, necesită supravegherea unui nefrolog pediatru, ginecolog pediatru(pentru fete), medic urolog pediatru (pentru băieți).

Principalele metode de tratament sunt:

1. Terapie antibacteriană. Joacă un rol principal în tratamentul infecțiilor urinare la copiii de orice vârstă. Medicamentul este selectat exclusiv de către medic, în funcție de vârstă, greutate și tip de infecție. Astăzi, se preferă penicilinele și cefalosporinele. Se efectuează un test de sensibilitate la antibiotice și numai atunci este prescris medicamentul. La selecție corectă medicament, simptomele încep să dispară deja în a treia zi după începerea tratamentului. Bine terapie antibacteriană este de 7-14 zile. Întreruperea cursului este interzisă, chiar dacă simptomele au dispărut. Acest lucru este plin de recidive și tulburări ale sistemului urinar.
2. Utilizarea uroantisepticelor. Astfel de medicamente au o pronunțată efect antimicrobian, au efect diuretic.
3. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Ajută la neutralizare proces inflamatorși ameliorează simptomele bolii.
4. Utilizarea probioticelor. Este prescris pentru menținerea funcțiilor intestinale și prevenirea disbiozei în timpul tratamentului cu antibiotice.
5. Cura de slabire. Pentru copiii sub șase luni este recomandat doar alăptarea la cerere. Copiilor de la 6 luni la un an li se recomandă să aibă o dietă ușoară, fără sare, condimente sau grăsimi în exces. Astfel de produse încarcă în mod inutil membrana mucoasă deja vulnerabilă a tractului urinar. Se preferă carnea slabă și legumele fierte la abur. Murăturile și citricele sunt interzise. În primele zile de tratament este necesar să se limiteze regim de băut pentru a nu împovăra rinichii. După eliminarea sindromului de durere, dimpotrivă, trebuie să dați copilului apă mai des pentru a elimina toxinele și a elimina microorganismele.

Chiar și după ce simptomele dispar, este necesar să rămâneți cu copilul în spital și să faceți un test de urină și sânge pentru prezența unui proces inflamator.

1. Fizioterapie. Electroforeză, cuptor cu microunde, UHF, băi de plante. Aceste metode eficiente practic nu au contraindicații.

Din păcate, ITU au adesea un curs recurent. Este posibilă administrarea ulterioară a medicamentelor cu efecte antiinflamatorii și diuretice. Aproximativ 30% dintre copii sunt expuși riscului de infecții urinare recurente. Astfel de pacienți li se prescrie un al doilea curs de antibiotice după ceva timp în scopuri anti-recădere.

Prevenirea infecțiilor tractului urinar la copiii din primul an de viață

Prevenirea este întotdeauna mai ușor decât vindecarea. Părinții ar trebui să ia măsuri preventive, iar pentru aceasta este necesar să urmeze recomandări simple.

1. Este indicat să continuați alăptarea cât mai mult timp posibil. Laptele matern– tot ce poate primi un copil din primul an de viață. Cu el, mama transferă anticorpi copilului, care protejează corpul copilului de orice infecții.
2. Abordați problema introducerii alimentelor complementare cu înțelepciune. Nu te grăbi să-ți hrănești copilul cu totul deodată. Sistem digestiv copii mai putin de un an imperfect, îi este greu să digere alimente grele, iar acest lucru duce la constipație. Toxinele neeliminate otrăvează fluxul sanguin, iar aceasta este o cale directă către infecții. Introduceți alimente treptat, acordați preferință fructelor, legumelor și cerealelor integrale.
3. Asigurați-vă că îi oferiți copilului apă curată pe tot parcursul zilei.Apa împiedică dezvoltarea stagnării rinichilor.
4. Respectați regulile de igienă personală ale copilului. Acest lucru este valabil atât pentru fete, cât și pentru băieți. Spălați-vă bebelușul zilnic. Nu folosiți săpunuri alcaline sau spume chimice. Alege un produs de baie hipoalergenic conceput special pentru copii. O dată pe săptămână, adăugați decoct de mușețel în apa de baie.
5. Schimbați-vă scutecul corect. La fiecare schimbare, ștergeți perineul copilului cu o cârpă specială umedă. Nu pune scutecul imediat - lasa pielea sa respire. Băile de aer sunt utile corpul copiilor. Dacă utilizați pudră pentru copii, evitați contactul direct cu mucoasele genitale.
6. Protejați-vă copilul de hipotermie. Nu permiteți să stați pe o podea rece sau să înotați în apă rece.
7. Schimba-i zilnic lenjeria intima copilului tau. Acordați preferință numai țesăturilor naturale. Alegeți mărimea potrivită - chiloții nu trebuie să fie prea strâmți.
8. Monitorizați comportamentul nou-născutului dvs. Comportamentul atipic, plânsul frecvent, scăderea reflexului de sugere sunt motive pentru a consulta un medic.
9. Nu subestimați gravitatea ITU. Amintiți-vă că infecțiile pot apărea fără simptome clar definite, dar au consecințe grave. Uneori, testele preventive de sânge și urină pot spune multe. Nu fi lene să le dai.

În majoritatea cazurilor asta infecții bacteriene, pătrunzând în organism prin uretră, dar aceste infecții pot fi cauzate și de bacteriile pe care fluxul sanguin le transportă în praz din alte părți ale corpului. Pe măsură ce bacteriile se deplasează prin tractul genito-urinar, ele pot provoca boli infecțioaseîn diferite organe. Infecții tractului genito-urinar este un termen general folosit pentru a denumi următoarele infecții caracteristice:

• cistita: infectii ale vezicii urinare;
• pielonefrită: infecții ale pelvisului renal (partea rinichilor care colectează urina) și ale rinichilor;
• uretrita: infectie a uretrei.

Infecțiile tractului urinar afectează vezica urinară, uretra și rinichii. De obicei, inflamația începe în zona vezicii urinare și tratament adecvat nu se transferă la rinichi. Primul simptom este indemnul frecvent la urinare. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome precum durerea în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului, sângerări vaginale și urinare dureroasă, febră, frisoane și stare generală de rău. Fetele sunt mai susceptibile la infecții genito-urinale, deoarece bacteriile din rect au mai multe șanse să călătorească în uretră.

CÂND SĂ CAUTĂ ÎNGRIJIRI MEDICALE
Infecțiile renale sunt grave și pot fi periculoase pentru sănătatea dumneavoastră. Dacă copilul se simte rău și se simte dureri severe, contactați imediat un profesionist cu experiență. Sănătate De asemenea, este necesar dacă tratamentul cu remedii la domiciliu nu dă rezultate.

Cel mai frecvent loc de infecție este vezica urinară. De obicei, cistita este cauzată de bacterii care intră în tractul genito-urinar prin uretră. Fetele au uretra foarte scurtă, astfel încât bacteriile pătrund ușor în vezică. Din fericire, această bacterie este de obicei eliminată atunci când aveți o mișcare intestinală.

Cistita poate provoca dureri în cavitatea abdominală inferioară, senzații dureroase, durere la urinare, mai mult Urinare frecventa, prezența sângelui în urină și temperatură ridicată. O infecție a tractului urinar superior (rinichi) provoacă dureri abdominale mai răspândite și febră mai mare, dar rareori cauzează mai frecvente și urinare dureroasă. În general, infecțiile tractului genito-urinar la sugari și copii vârstă mai tânără(de la două luni la doi ani) nu pot prezenta practic semne și simptome, altele decât temperatura crescută; dar la copiii de la această vârstă au mai multe șanse să provoace leziuni renale decât la copiii mai mari.

Infecțiile tractului urinar trebuie tratate cu un curs de antibiotice cât mai curând posibil, așa că de îndată ce bănuiți că copilul dumneavoastră are o infecție, asigurați-vă că îi spuneți imediat medicului pediatru. În plus, dacă copilul prezintă simptome vagi care nu pot fi explicate în niciun fel, este necesar să se facă un test de urină, deoarece aceste simptome pot semnala prezența unei infecții cronice a tractului genito-urinar în corpul copilului.

Tratament

Pediatrul va măsura tensiunea arterială a copilului și va testa cavitate abdominală pentru prezența unor senzații dureroase care pot indica infecții existente ale tractului genito-urinar. Medicul va trebui să știe ce alimente și băuturi a luat copilul pentru că sunt sigure Produse alimentare poate provoca iritații ale tractului urinar, provocând simptome similare cu cele ale unei infecții (băuturile care conțin sucuri de citrice, cofeină și apă gazoasă pot avea acest efect).

Pediatrul dumneavoastră va lua o probă din urina copilului dumneavoastră pentru a testa. În primul rând, va trebui să spălați orificiul uretral cu apă și săpun (pentru băieții necircumciși, trageți înapoi preputînapoi). După aceasta, o pungă specială pentru urină va fi plasată pe penis sau deschiderea vaginală până când apare scurgerea de urină.La sugarii care sunt foarte bolnavi sau au căldură, urina poate fi colectată printr-un tub mic numit cateter sau prin drenarea urinei din vezică cu un ac introdus prin acoperirea pielii partea inferioară a abdomenului.

Urina poate fi examinată la microscop pentru prezența celulelor roșii din sânge sau a bacteriilor și se vor face probe speciale (culturi) pentru identificarea bacteriilor. Dacă se suspectează o infecție, medicii vor trata copilul cu un curs de antibiotice, deși acest curs poate fi schimbat după primirea rezultatelor culturii (aceasta poate dura până la 48 de ore).

Antibioticele pot fi prescrise timp de zece zile până la două săptămâni. Este important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil pentru a elimina infecția și a preveni răspândirea acesteia în tot organismul, precum și pentru a reduce probabilitatea apariției unor probleme renale.

Asigurați-vă că copilul dumneavoastră ia întregul curs de antibiotice prescrise, chiar dacă disconfortul dispare după câteva zile. În caz contrar, bacteriile pot începe să se înmulțească din nou, provocând infecții suplimentare și provocând leziuni mai grave ale tractului genito-urinar. După terminarea tratamentului, copilul dumneavoastră va fi prelevat o altă probă de urină pentru a vă asigura că infecția a dispărut complet și că nu mai există bacterii în organism.
Astăzi, majoritatea specialiștilor din acest domeniu consideră că, după ce un copil are primul caz de infecție urinară gravă, trebuie efectuate și alte examinări ulterioare (ecografia, raze X sau scanarea zonei rinichilor). Pediatrul poate face și alte teste pentru a vă verifica funcția rinichilor. Dacă cel puţin una dintre aceste examinări relevă daune structurale care trebuie eliminate, medicul va recomanda o examinare de către un urolog pediatru sau un chirurg pediatru.

Formele ușoare de inflamație a vezicii urinare pot fi tratate acasă. Principalul lucru este să începeți tratamentul cât mai devreme posibil. Atunci când este combinată cu dieta potrivită și remedii pe bază de plante ameliorarea ar trebui să apară în 24 de ore, iar după o săptămână simptomele ar trebui să dispară complet. După aceasta, continuați tratamentul încă 2 zile.

Este indicat ca copilul să consume cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Proaspăt este foarte util suc de morcovi. Lichidul ajută la curățarea canalelor urinare și a vezicii urinare de infecție. În plus, urina diluată este mai puțin iritantă pentru tractul urinar inflamat.

Ar trebui să bei până la 6 pahare de suc de afine neîndulcit pe zi. Sucul de afine modifică pH-ul urinei, creând un mediu nefavorabil pentru bacterii și, de asemenea, acționează ca un antibiotic. Studiile au arătat că substanțele conținute de merișoare împiedică bacteriile să se lipească de pereții vezicii urinare și, prin urmare, ajută la eliminarea infecției. Dacă sucul de afine i se pare insuportabil de acru copilului tău, diluează-l cu o cantitate egală de suc natural de mere neîndulcit.

Mesele ar trebui să fie simple. Alimentele zaharoase agravează starea acestei boli. Terciurile simple sunt ideale produse proteice(leguminoase, nuci, seminte, peste), legume proaspete si fructe.

Infuzie de urzica. Pe lângă apă, lăsați copilul să bea infuzie de urzică. Urzica întărește rinichii și previne răspândirea ascendentă a infecțiilor vezicii urinare.

Tinctură de echinacea Este util să luați 30-60 de picături de 6 ori pe zi, pot fi combinate cu tinctură de pătlagină și vitamina C.

Urs și șoricelă- antiseptice cunoscute ale sistemului urinar. 2 linguri de una dintre ierburi sau un amestec al acestora se toarnă cu un litru de apă clocotită și se lasă 2 ore. Se strecoară și se administrează de la 1/8 până la 1/2 cană de infuzie de 4 ori pe zi (în funcție de greutatea și vârsta copilului).

Rădăcină de marshmallow. Daca copilul tau este deranjat de o senzatie puternica de arsura cand urina, include in aceasta reteta 2 linguri de radacini zdrobite. Proprietățile de formare de mucus ale acestei plante reduc inflamația, arsurile și disconfortul.

Cum profilactic pentru a preveni exacerbările repetate, puteți lua un decoct dintr-un amestec din părți egale de rădăcină de marshmallow, rădăcină de brusture, rădăcină de echinacea și rădăcină de lemn dulce, câte 1 pahar pe zi timp de câteva săptămâni. 1 lingură din acest amestec se toarnă în 2 pahare de apă fierbinte și se fierbe la foc mic timp de o jumătate de oră, apoi se filtrează și se răcește. Bun rezultat dă un amestec de tincturi din aceste plante în proporții egale; bea 1 lingurita din amestec de 2 ori pe zi.