כמה פעמים אפשר לעשות ניתוח קיסרי? דעת הרופאים. סיכונים של ניתוח קיסרי שלישי
בעבר האמינו כי חוזר הפעולה הזואתה לא יכול לעשות את זה יותר מפעמיים. בנוסף, הרופאים אסרו על כל הנשים שעברו את זה פעם אחת ללדת שוב לבד, רק דרך ניתוח אלקטיבי. ואחרי המקרה השני של התערבות כזו, הומלץ עיקור.
כיום, הרפואה צעדה רחוק קדימה, והרופאים מוכנים לבצע ניתוחים קיסריים חוזרים כמעט ללא הגבלות.
כך, נשים מודרניותאשר עברו ניתוח זה אינם מוגבלים במספר הילדים. במקרים מסוימים, רופאי נשים ממליצים לחולים כאלה ללדת בעצמם בפעם השנייה, בטענה שהדבר לא יפגע בגופם.
אבל כל הרופאים, בין אם הם תומכים בניתוח קיסרי חוזר או בלידה טבעית, מתעקשים שאישה תלד את ילדה השני לא לפני שנתיים לאחר הניתוח. אותו הדבר חל על הפלות; לא ניתן לבצע אותן בשנתיים הראשונות.
איך תיראה הלידה לאחר ניתוח קיסרי תלוי במידה רבה במסקנות הרופאים. אמא יכולה רק להכין את גופה ואת גופו של בעלה להתעברות ולהריון לפי כל הכללים. ואל תדאג!
ואז האם בעצמה תחליט כמה ילדים היא רוצה להביא לעולם. וזה לא משנה איך זה קורה. אחרי הכל, הדבר החשוב ביותר הוא התוצאה - החיוך של התינוק שלך, המילה הראשונה, הצעדים הראשונים של התינוק והאושר המוחלט של האמהות!
כיצד מתבצע הניתוח החוזר?
המבצע עצמו ניתוח קיסריהיום זה נמשך 20-40 דקות והוא המוביל הבלתי מעורער בניתוחים מיילדים. אם לאישה כבר היה התערבות דומה, נעשה חתך ברחם באותו מקום, לאורך הצלקת הקיימת. מטבע הדברים, ככל שבוצעו יותר ניתוחים מוקדם יותר, כך תגדל רקמת צלקת, וניתוח הוצאת הילד והשליה ייקח זמן רב יותר. וככל שהסיכון לסיבוכים גבוה יותר.
בכל מקרה, רק למיילדות-גינקולוגיות מוסמכות יש את הזכות לייעץ לאישה האם עליה לבחור בניתוח קיסרי חוזר או להחליט על לידה טבעית הפעם.
- בפעם הראשונה היה מצג עכוז של העובר או שליה previa (סיבוך שבו השליה מכסה את צוואר הרחם, ומונעת את לידת התינוק).
- בפעם הקודמת, במהלך CS, נעשה חתך אנכי ברחם. בדרך כלל במודרני תרגול מיילדותיהחתך נעשה אופקית. אבל, אם התינוק היה פג מאוד או היה ממוקם על פני הרחם, זהו הדרך היחידהלשמור אותו חי ובריא.
- הניתוח הקיסרי הקודם לא היה הראשון של המטופל. לאחר CS מרובה, לידה נרתיקית אינה מומלצת.
- במהלך לידה קודמת סבלה לאישה מקרע ברחם.
מומחים נשאלים לעתים קרובות את השאלה כמה פעמים ניתן לבצע ניתוח קיסרי. האינטרס של נשים מוצדק על ידי מאפייני הלידות הללו. ניתוח קיסרי הוא התערבות כירורגית מלאה בתהליכים טבעיים. לכל פעולה יש צדדים חיוביים ושליליים. כדי להבין את הנושא הזה, יש צורך לשקול את כל ההיבטים של ניתוח קיסרי.
ניתוח קיסרי נקבע על פי סיבות שונות. במקרים רבים, למטופל יש התוויות נגד מסוימות. הסיבה לניתוח היא נוכחותן של הבעיות הבאות:
- מאפיינים גנטיים;
- משקל גוף עוברי גדול;
- הריון מרובה עוברים;
- פתולוגיות כרוניות שונות;
- מיקום נמוך של השליה;
- הסתבכות חבל הטבור.
אם קיים אחד מהגורמים הללו, הרופא ממליץ על לידה כירורגית. ניתן לרשום ניתוח קיסרי גם במהלך לידה טבעית. במקרה זה, ניתוח הוא השיטה היחידה להצלת חיי הילד והאישה.
במהלך הניתוח, מבצעים חתך עצם ערווה. הצלקת תהיה פחות בולטת באזור זה. כמו כן, צורה זו של חתך מאפשרת לרופא לקבל גישה אליו עמוד שדרה צוואריעוּבָּר התינוק מוסר במהירות מהרחם ומקבל את כל הטיפול הדרוש.
כאשר חותכים, נוצר נזק עוראזור הבטן, סיב שריר, דופן הרחם. עקב הנזק לאחר הניתוח, המטופל זקוק לתקופת החלמה ארוכה.
מאפייני התאוששות בריאות
לאחר ניתוח קיסרי, החולה נשאר בבית החולים זמן מה כדי להחלים. עובדים רפואייםהם מטפלים בפצע ומסבירים לאם הטרייה איך להתנהג. לאחר היווצרות רקמת צלקת דקה, המטופל משוחרר.
אל תחשוב שההחלמה מסתיימת לאחר השחרור. זוהי תפיסה שגויה. לאחר השחרור, על המטופל גם לעקוב בקפידה אחר כל ההמלצות שהתקבלו בבית החולים. זה חשוב לריפוי תקין של דופן הרחם. יש להקפיד על הכללים מהסיבות הבאות:
- נוֹהָג סוגים שוניםהַרדָמָה;
- היווצרות צלקת על חלל הרחם;
- מוזרויות מערכת רבייה;
- שיקום רמות הורמונליות.
ציות לכללים שנתן הרופא יסייע לאישה להתאושש במהירות ולהימנע מסיבוכים לא נעימים שונים. כדאי גם לדעת שכל הסיבות הללו משפיעות על כמה פעמים ניתן לבצע ניתוח קיסרי.
השפעת ההרדמה על הגוף
מספר ההתערבויות הכירורגיות מוגבל השפעה שליליתהַרדָמָה במהלך הניתוח נעשה שימוש בהרדמה תת-עכבישית ובהרדמה עמוקה.
הרדמה תת-עכבישית מאפשרת לאישה לשלוט בניתוח ללא כְּאֵב. חומר פעילמוכנס לחלל התת-עכבישי. לאחר זמן מה, האישה מרגישה עקצוץ קל וחוסר תחושה בגפיים התחתונות. בהשפעת הרדמה, המטופל אינו מרגיש את הגוף שמתחתיו בית החזה. נשים רבות מאמינות שלשיטה זו של הקלה בכאב אין השפעה מזיקהעל הגוף.
הרדמה תת-עכבישית יכולה להתבצע רק על ידי מומחה מנוסה. אם המחט הוכנסה לא נכון לתוך עמוד שדרהזיהום או נזק עלולים להתרחש קצות עצבים. הדבר כרוך בנכות לאחר ניתוח קיסרי. כמו כן, חיסול מוחלט של התרופה נצפה לאחר מספר ימים. בתוך חודש, אישה עלולה לחוות חוסר תחושה ברגליים, אִי נוֹחוּתבעמוד השדרה הלומבו-סקרל.
להרדמה יש גם השפעה על הגבלת מספר ההתערבויות הכירורגיות. הרדמה מחולקת לעמוק, קצר ובינוני. המבט העמוק משמש עבור הקטע. סוג זה של הרדמה יכול להתבצע לא יותר מחמש פעמים במהלך מעגל החיים. כל השפעה מוצר תרופתימספק השפעה שליליתעל תפקוד המוח ומערכת העצבים. כמו כן, מאמינים כי השימוש בהרדמה מקצר את תוחלת החיים.
לאחר ניתוח קיסרי המבוצע בהרדמה עמוקה, על האישה להתאושש. בימים הראשונים עלולות להופיע סחרחורת ובחילות. החומר מסולק בהדרגה מהגוף. לאחר ניתוח בהרדמה, אתה עלול לחוות סיבוכים שונים. חלק מהמטופלים מציינים את המראה של מיגרנות, טינטון, מרוצי סוסים לחץ דם. סיבוך שכיחהם כאבי ראש. מסיבה זו, הרופאים אינם ממליצים לנקוט לעתים קרובות בשיטה זו של הקלה בכאב.
ריפוי של הרחם
גם מספר הניתוחים הקיסריים מוגבל עקב פגיעה תכופה בדופן הרחם. רקמת צלקת נוצרת על פני האיבר לאחר הניתוח. דפנות הרחם מאובטחות בחומר מיוחד - חוטים הנספגים בעצמם. חוטים כאלה מתפרקים לחלוטין חודש לאחר הניתוח.
רקמת צלקת נוצרת על דופן הרחם. לבד הזה אין את האיכויות הטמונות איבר הרבייה. רחם נקבהמסוגל למתוח ולהתכווץ. לצלקת אין את הפונקציות הללו. לאחר הניתוח הקיסרי הראשון מתאפשרת לידה טבעית. במקרה זה, מומלצת הפסקה של 4-5 שנים. לאחר תקופה זו, לידה טבעית מותרת.
לאחר ניתוח קיסרי חוזר אסור ללדת לבד. פעולה חוזרת ונשניתמלווה גם בהיווצרות צלקת. במהלך הניתוח, מנסים הרופאים לנתח את הרחם לאורך הצלקת הראשונה. חתך זה מפחית את ההשפעה השלילית על תפקוד הרבייה של האישה. מיקומים שונים של צלקות עלולים לגרום להפלות ספונטניות. במהלך ההתעברות שלאחר מכן, קשה לזיגוטה להיצמד לדופן הרחם.
עקב פגיעה בחלל הרחם, הרופאים אינם ממליצים לבצע ניתוח קיסרי יותר משלוש פעמים.
תכונות של מערכת הרבייה הנשית
במהלך כל הריון, מסגרת השריר נמתחת בהדרגה. לפני תחילת הלידה הטבעית, הגוף מייצר אוקסיטוצין. החומר מקדם את הופעתו תפקוד התכווצות. ניתוח קיסרי מבטל את ייצור הורמון האוקסיטוצין. לאחר הניתוח, האיבר אינו יכול לחזור לגודלו המקורי.
תחילת ההתכווצות נצפית לאחר שבוע ממועד הניתוח. אם הפחתה טבעיתלא מתחיל, נדרש מתן נוסף של חומרים הורמונליים. בחולים מנותחים, לאחר כל קטע דופן הרחם נמתחת בהדרגה. התמדה של שינויים אלה משפיעה על עובי דופן האיבר. זה נהיה דק יותר. תכונה זו משפיעה על המשך ההריון והלידה. כל הריון עוקב מחמיר את השינויים הללו. מסיבה זו, הרופאים אינם ממליצים לבצע את הניתוח יותר משלוש פעמים.
שינויים הורמונליים
מספר הניתוחים מוגבל גם בשל מבנה מחדש של המערכת ההורמונלית. עם תחילתו של הריון נוסף, הפרוגסטרון מבצע את התפקיד העיקרי. היא אחראית על התפתחות העובר ושמירה על הכדאיות שלו. כשהלידה מתקרבת, הפרוגסטרון מפנה את מקומו לאוקסיטוצין. הוא מעורב בהכנת הגוף לתהליך הקרוב של לידת ילד. לאחר הלידה, המחזור התלת-פאזי משוחזר מחזור חודשי. רמת הבסיס הורמון נשי- אסטרוגן.
במהלך ניתוח קיסרי, השלב של החלפת פרוגסטרון באוקסיטוצין אינו נכלל. לגוף אין זמן להתכונן לשינויים הקרובים. לאחר הניתוח, הפרוגסטרון נשאר באותה רמה. נורמליזציה של המערכת ההורמונלית מתרחשת לאט. המחזור הראשון עשוי להופיע רק שנה לאחר הניתוח.
התערבויות כירורגיות תכופות תהליך טבעיהריון מלווה בהחמרה של הבעיה. לא תמיד מערכת הורמונליתיכול להתאושש לחלוטין. במקרים כאלה היא מאובחנת חוסר איזון הורמונלי. כשל עלול להשפיע תפקוד רבייהנשים. רמות גבוהות של פרוגסטרון מדכאות את פעילות האסטרוגן. בחולות כאלה, השלב האמצעי של המחזור החודשי - הביוץ - נעלם. הריון הופך לבלתי אפשרי. כדי להימנע לאחר לידה הפרעה הורמונליתרופאים לא ממליצים לנקוט לעתים קרובות בחתך.
בעיות אפשריות אחרות
ניתוח קיסרי תכוף מסוכן לא רק בגלל הפרעות במערכת הרבייה, אלא גם בגלל פתולוגיות אחרות. לאחר הניתוח, ההפרעות הבאות עשויות להתגלות:
- היווצרות צלקת קולואידית;
- היווצרות לומן פיסטולה;
- זיהום חיידקי;
- ירידה בהגנה החיסונית של הגוף.
סיבוך שכיח אחד הוא צלקת קולואידית. רקמה זו מכסה את הפצע עקב טיפול לא תקין לאחר הניתוח. רקמה קולואידית מורכבת מ תאים לא טיפוסיים. תאים כאלה נמצאים בעת בדיקת גידולים. לצלקת העשויה תאים לא טיפוסיים יש מבנה הטרוגני. אם מתגלה צלקת קולואידית, יש צורך בהתערבות נוספת. זה מפחית את מספר הניתוחים הנוספים בהרדמה.
ניתוח קיסרי טומן בחובו היווצרות של פיסטולה. הבעיה נוצרת עקב התהליך הדלקתי ברקמות. לפיסטולה יש גישה לדופן החיצונית של הצפק. עומק הפיסטולה עשוי להשתנות. כאשר דופן הרחם ניזוקה, זה מתרחש סיבוך נוסף. הריפוי מלווה ביצירת צלקת נוספת. אם יש הבעיה הזו, יש להימנע מניתוחים קיסריים הבאים.
כל התערבות כירורגיתמלווה בחתך רקמה. הפצע יוצר סביבה אידיאלית עבור מגוון פתוגנים. הם יכולים להתפשט במהירות ולגרום לזיהום במערכת הרבייה. על רקע זיהום חיידקי, הפרעות שונותעבודת איברים. אם לאישה יש זיהום לאחר ניתוח קיסרי, הרופא מייעץ לא להכנס להריון נוסף. ניתוח חוזר עלול להוביל לאי פוריות.
מערכת החיסון מגנה על הגוף מפני התקפה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. לאחר הניתוח הגנה חיסוניתמחליש. זה נובע מהמטרה טיפול תרופתילשיקום וריפוי פצעים. הסרת ההגנה מאפשרת לחיידקים ומחלות שונות לתקוף את הגוף. ירידה חמורה בחסינות מסכנת חיים עבור המטופל. במקרה זה, מומלץ לאישה לסרב להריון שלאחר מכן.
מספר הניתוחים הקיסריים מוגבל. אישה לא צריכה לעבור ניתוח יותר משלוש פעמים.
ישנם מקרים של ניתוח קיסרי רביעי. אבל חולים כאלה זקוקים למעקב קפדני של רופאים. כמו כן, מספר ניתוחים יכולים לשלול אישה תפקוד רבייה. גיל המעבר המוקדם יתרחש.
לא כל הנשים יכולות ללדת באופן טבעי. ישנן מספר סיבות לרישום ניתוח. מסיבה זו, אתה צריך להבין כמה פעמים אתה יכול לעבור ניתוח קיסרי.
למרות אזהרות רופאי הנשים, נשים רבות מחליטות לעבור הריון שלישי, לאחר שעברו שני ניתוחים קיסריים מאחוריהן. האם ניתן לבצע ניתוח קיסרי שלישי לאחר 2 ניתוחים קיסריים ואיזה סכנות יכולה להיות כרוכה במניפולציה זו?
הריון לאחר ניתוח קיסרי שני: מתי זה אסור?
לאחר הניתוח הקיסרי השני, רוב הרופאים מתעקשים על קשירת חצוצרות – עיקור. ביטוי זה של דאגה לבריאות האישה אינו מקרי - לא כולם מצליחים לסבול הריון שלישי ללא סיבוכים לאחר שתי לידות ניתוחיות. בעיות יכולות להתחיל מהשבועות הראשונים. כדי למזער אותם, יש לתכנן הריון יחד עם הרופא שלך.
מדוע רופאי נשים-מיילדות כל כך מודאגים כשמדובר בהריון שלישי לאחר 2 לידות ניתוחיות? יש לכך מספר סיבות.
ראשית, ניתוח קיסרי קודם, כמו כל ניתוח בטן, יכול להוביל להיווצרות.
הידבקויות הן גדילים של רקמת חיבור, שיכול לשנות מיקום איברים פנימיים, גרור החצוצרותובכך לצמצם את הסיווג שלהם. כאבי אגן אצל מי שעברו ניתוח הם אינדיקטור עקיף להתפתחות תהליך הדבקה. במצב כזה, אפילו כניסה להריון הופכת לבעייתית.
שנית, תוצאה שכיחהניתוח קיסרי הופך לאיברי המין, מה שמפחית את הסיכוי להפוך לאם. אבל גם אם מתרחש הריון, קיים סיכון להפלה ספונטנית. הסבירות לתוצאה טראגית גבוהה במיוחד שלבים מוקדמים, אבל גם ליותר יותר מאוחרקיים סיכון להפלה.
שלישית, צלקת ברחם עלולה להפוך למכשול להתקשרות הרגילה של השליה. בחיפוש אחר מקום מתאים, השליה עשויה לנדוד לאורך דופן הרחם. סיבוך קשור נוסף הוא צמיחת villi, אשר מובילה.
הפרעות בהתקשרות השליה עלולות להוביל לאי ספיקה עוברית כרונית ולהיפוקסיה עוברית, המסוכנת עקב פיגור בגדילה תוך רחמית.
הסיבוך החמור ביותר הוא קרע ברחם - מצב מתפתח בצורה חריפה המלווה בדימום מסיבי. לעתים קרובות הילד אינו שורד לאחר מכן; כל מאמצי הרופאים מכוונים להצלת חיי האם.
כאשר הרחם נקרע, מתפתחת תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת: ראשית, מתפתחת קרישת דם מוגברת, ואז מצב מעבר, שבו קרישי דם מתחלפים עם החלק הנוזלי, ולאחר מכן מתפתחת היפו-קרישה ו דימום כבדשכמעט בלתי אפשרי לעצור.
לפני הכניסה להריון בפעם השלישית, עליך לשקול את היתרונות והחסרונות. השילוב של הריון שלישי - ניתוח קיסרי שלישי עם סימנים של צלקת לא כשירה ברחם אסור לחלוטין. אלו כוללים:
- נוכחות של חללים לפי תוצאות אולטרסאונד.
- עובי 1.5-2.5 מ"מ.
- נפיחות באזור הצלקת.
רשימת התוויות הנגד האחרות מתאימה לאלו בעת תכנון כל הריון. בעיקר:
- מחלות כרוניותאיברים פנימיים מעלות גבוהותכְּבֵדוּת;
- מחלות בשלב של דקומפנסציה;
- מחלות אוטואימוניות;
- מחלות זיהומיות בשלב החריף.
מהי הסכנה בניתוח קיסרי שלישי?
כל פעולה גוררת איתה איום נסתר. הדבר תקף גם במקרים בהם מתבצע ניתוח קיסרי שלישי.
דאגות הרופאים לגבי התקדמות הניתוח ותוצאותיו קשורות לדברים הבאים:
- הידבקויות מהתערבויות קודמות מגדילות את הסיכון לפגיעה במעיים או שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
- אמיתית שליה accreta אפשרי - במקרה זה, הניתוח הושלם על ידי הסרת הרחם ללא נספחים.
למרות הסכנות שבניתוח קיסרי, אין לשקול אפילו לידה טבעית. נוכחות של שתי צלקות או יותר על הרחם היא אינדיקציה מוחלטתלניתוח.
תכונות של ניתוח קיסרי שלישי וסיבוכים אפשריים
כיצד מתבצע הניתוח הקיסרי השלישי? באופן כללי, ההליך זהה לקודמים. עם זאת, יש כמה תכונות:
- הניתוח מתבצע בתוך הצלקת הקיימת ברחם.
- במהלך מניפולציה, שליטה על הדימום חשובה מאוד כדי למנוע התפתחות של דימום מכלי הרחם או חלל הבטן.
- רחם עם צלקת מתכווץ יותר, ולכן מתבצעת מניעה דימום היפוטוני - מתן תוך ורידיאוקסיטוצין.
באיזה שבוע של ההריון מתבצע הניתוח הקיסרי השלישי?זה תלוי במצב האם והילד. על פי הסטנדרטים הרפואיים, הלידה יכולה להתחיל כבר בשבוע 38. בחלק מבתי החולים ליולדות הם מעדיפים לבצע ניתוח קיסרי לאחר מכן במקביל לניתוח הקודם.
על פי אינדיקציות חיוניות, הפעולה מתבצעת בכל עת.
סיבוכים שונים עשויים להתרחש לאחר הניתוח:
- דימום בתקופה שלאחר הניתוח;
- תת לחץ דם במעיים;
- זיהום מוגלתי-ספטי;
- סיבוכים פקקת;
- תת-אינבולוציה של הרחם;
- כשל בצלקת;
- אֲנֶמִיָה.
מתי לתכנן הריון לאחר 2 ניתוחים קיסריים?
אם אישה מתכננת ילדים, הרי שהריון שלישי שנה לאחר ניתוח קיסרי אינו האופציה המתאימה ביותר. מומלץ להמתין 2-3 שנים, לעבור בדיקה מעמיקה ורק אז להחליט על הלידה הבאה.
עם זאת, אם מתרחש הריון בתוך שנה לאחר הניתוח הקיסרי השני, הפלה אינה נחשבת בצורה בטוחהפתרונות לבעיה! במקרה זה יש צורך לבחון את מצב הצלקת ברחם באמצעות אולטרסאונד ולבקר אצל רופא מיילד-גינקולוג.
כל התערבות בחלל הרחם יכולה להוביל השלכות רציניותולהחמיר את הפרוגנוזה להריון. לכן, חשוב לבחור את אמצעי המניעה המתאים ביותר עבורך לאחר הלידה.
יוליה שבצ'נקו, רופאת נשים-מיילדות, במיוחד לאתר
סרטון שימושי
במאמר זה:
ניתוח קיסרי הוא ניתוח רציני בבטן, המביא להולדת יולדת. עם זאת, אם הניתוח הראשון שבוצע פחות בעייתי, אז הניתוחים הבאים עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות האישה עצמה והן של ילדה.
בדרך כלל, הניתוח הקיסרי הראשון מתבצע כמצוין, והחלטה זו משפיעה על הלידות הבאות עבור רוב הנשים ההרות.
האם הריון שלישי אפשרי לאחר ניתוח קיסרי שני?
אפילו מומחה, רופא מיילד-גינקולוג או מנתח בפועל אינם יכולים לתת תשובה חד משמעית לשאלה זו. עם זאת, אם אישה עברה שתי לידות ניתוחיות, אז ניתוח קיסרי שלישי הוא סיכון שהאישה צריכה להיות מודעת לו.
קודם כל, האיום קשור לעובדה שפשוט בלתי אפשרי לתפור כל רקמה בצורה מושלמת, וצלקות, במיוחד בחלל הרחם, משנות את צורתה. מנתחים יכולים לספק רשימה שלמה של סיבוכים אפשריים במקרה של ניתוח קיסרי המבוצע בפעם השלישית:
- דפורמציה של איברי האגן,
- דימום בלתי ניתן לעצירה או בלתי נשלט
- פגיעה בשלפוחית השתן או באזור המעי,
- ניקוב או עקירה של איברים סמוכים.
לעתים קרובות נוצרות הידבקויות באזור ההצטלקות, מה שעלול להוביל תהליכים דלקתיים, תחושות משיכה לא נעימות.
כמובן, נשים מעטות יכולות לחזות הריון, אבל אם לאישה כבר היו שניים ניתוחי בטן, אז ניתוח קיסרי שלישי בשנה הוא מאוד מסוכן. צלקת טרייה על הרחם יכולה להתנהג בדרכים הכי לא צפויות.
בנוסף, במקרה של הריון שלישי, קיים סיכון גבוה להתכווצויות הצירים להתרחש הרבה מוקדם מהצפוי. במקרה זה, מומחים צריכים לבצע ניתוח קיסרי חירום שלישי, שהשלכותיו יכולות להיות בלתי צפויות. רופאים ממליצים בחום לתכנן את ההריון הבא שלך לא לפני שנתיים. עם זאת, אין טעם לעכב זאת, שכן חמש שנים לאחר ההריון האחרון, גוף האישה יהיה הרבה פחות מוכן לשאת אותו.
האם ניתוח קיסרי שלישי מסוכן?
אין ספק, זה יהיה קשה יותר מהראשון והשני. רצוי להתכונן לכך מראש ולפעול לפי כל המלצות הרופא המנהל את ההריון. כך תוכלו להימנע מבעיות רבות, כולל לידה מוקדמת, אנמיה.
הניתוח הקיסרי השלישי ארוך ומסובך יותר תקופת השיקום. ראשית, ייתכן שהדבר נובע מגיל היולדת, שכן נשים רבות נכנסות להריון שלישי לאחר גיל 35, ובהתאם לכך, ניתוחים קיסריים מתרחשים 3 פעמים בתחילת שלב גיל מסוים.
אם האישה היולדת היא מעל גיל ארבעים, אז במקרה זה הרופאים מטפלים בחולה בזהירות רבה יותר אפילו בשלב ניהול ההריון. למעשה, עם טוב כושר גופנינשים, כמו גם מרווח קצר מההריון והלידה הקודמים, ניתוח קיסרי 3 בגיל 40 אינו שונה בהרבה מהביצועים שלו בחולים צעירים יותר.
אחרי השלישי אישה קיסריתהם ממליצים בחום (אך לא בכוח!) לקשור את הצינורות, שכן במקרה של הריון הבא 4, ניתוח קיסרי יכול להפוך לאחד הקשים ביותר בתרגול של אישה בלידה.
סרטון שימושי על ניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי שלישי מהווה סיכון לאישה. יש להבין כי הפעולה מלווה בשינויים שליליים בגוף. כדי לקבוע ניתוח, על המטופל להיות בעל אינדיקציות מסוימות. כמו כן, לפני שמתחילים לתכנן ילד שלישי, כדאי להתייעץ עם רופא. המומחה יעריך את מצב מערכת הרבייה ויתן פסק דין. אם ההריון אינו מתוכנן, יש לבצע השגחה רפואית מהימים הראשונים להתעברות. נוכחות של פתולוגיות כלשהן היא סיבה להפסקת הריון.
במהלך ההריון השלישי נשאלות המטופלות האם קיסרי מסוכן לבריאות. לרופאים יש דעות שונות. כמה מומחים מאמינים שהתערבות נוספת לא תגרום נזק. רופאים אחרים אינם ממליצים על הריון שלישי. למרות זאת, יש צורך לדעת אילו סיבוכים עלולים להיווצר.
לאחר 2 התערבויות כירורגיות, גוף האישה מותש. הפעולה מותירה חותם על מערכות כגון:
- עַצבָּנִי;
- שֶׁל הַרְבִיָה;
- שֶׁל כְּלֵי הַדָם.
מערכת העצבים סובלת עקב השפעות ההרדמה. רופאים אינם ממליצים על יותר מחמש הרדמה מלאה במהלך החיים. השפעת ההרדמה משפיעה לרעה על המרכזי מערכת עצבים. התרופה גורמת למוות חלקי של קצות העצבים. זה כרוך בהתפתחות של מיופתיה, כאבי ראש, מיגרנות ומחלות מפרקים. לאחר ההרדמה הבאה, המחלה מחמירה. מצבו של החולה מתדרדר. לאחר 2 ניתוחים, הגוף יכול להתמודד עם הבעיה בעצמו. ההתערבות השלישית עלולה לגרום לסיבוכים. יש לדון במצב זה עם המטופל. אישה צריכה להיות מודעת לסיבוכים אפשריים.
ההתערבות השלישית מסוכנת אף היא עקב נוכחותן של מספר צלקות בחלל הרחם. ניתוח קיסרי מתבצע על ידי חיתוך של מספר שכבות של אזור הבטן. החתך הבא נעשה מתחת לצלקות הקודמות. בשל כך, אזור ההצטלקות מתרחב. לרקמה זו אין את התכונות הטבועות בדופן הרחם. הצלקת לא יכולה להימתח או להתכווץ. בשל כך, הרחם נמתח לאורך ההריון הבא. קיר אחורי. מתח הקיר מלווה באיום של קרע רקמת צלקת. אחרי 2 רופאים קיסרייםלבדוק את מצב הצלקת. אם הרקמה מתפתחת בצורה לא אחידה ומשבשת אזור גדול בגוף הרחם, הריון שלישי אינו מומלץ. התעברות בשוגג דורשת ניטור קפדני של מומחים.
גם רקמת כלי הדם ניזוקה. מערכת כלי הדםבמהלך ההיריון הוא מחליף את עבודתו. נפח הדם המספק את אברי האגן גדל באופן משמעותי. זה נחוץ עבור פעולה תקינהשִׁליָה. האיבר מורכב מ כמות גדולהכלי שיט. לאחר כל ניתוח נפגע חלק מכלי הדם המזינים את הרחם. פחות דם נכנס לרחם. כמו כן, מספר הריונות גורמים לשינויים בכלי הדם גפיים תחתונות. דפנות הוורידים נמתחות מאוד באזורים מסוימים. נוצרות דליות. יש לעקוב אחר דליות מדרגה שנייה מצבים רפואיים. הריון שלישי וניתוח קיסרי עלולים להחמיר את הפתולוגיה.
גם ניתוח קיסרי שלישי מסוכן לתינוק. בכל פעולה, תאריך ההתחלה נדחה בשבוע. תהליך התפתחות העובר מופרע. מסוכנת גם היא הצמדת השליה לאזור הצלקת. זה יכול לגרום לניתוק מוקדם. במקרה זה, ניתוח קיסרי נקבע על בסיס חירום.
סיבות להתערבות נוספת
לידות כירורגיות מבוצעות מסיבות מסוימות. נוכחותם של 2 ניתוחים אינה מאפשרת לאישה ללדת בעצמה. לאחר הניתוח הקיסרי הראשון, לידה טבעית אפשרית לאחר 3-4 שנים. זה דורש החלמה מלאה. ניתן לבצע ניתוח שני לאחר 2-3 שנים. נוכחותן של שתי צלקות מובילה לירידה ביכולת לשאת פרי. מסיבה זו יש לבצע לידות שלישיות בניתוח קיסרי.
ניתוח קיסרי בפעם השלישית נקבע על פי האינדיקציות. הסיבה להתערבות כירורגית נוספת עשויה להיות אחת מהפתולוגיות הבאות:
- איום על חיי העובר;
- מחלות כרוניות קשות;
- נוכחות של ניאופלזמות;
- תכונות של התקשרות שליה;
- חוסר בעבודה טבעית.
הסיבה העיקרית לניתוח קיסרי שלישי היא שמירה על בריאות התינוק. לעתים קרובות ניתוח נקבע כאשר התינוק אינו ממוקם נכון ברחם. לפני תחילת הצירים, העובר חייב להזיז את ראשו לתוך האגן. זה לא קורה בהשפעת גורמים שונים. התינוק עשוי להיות ממוקם על פני הרחם או ראש למעלה. בכל המקרים, לידה טבעית עלולה להוביל למוות עובר. בסוף בדיקת אולטרסאונדהרופא רושם ניתוח.
הפעולה השלישית מתבצעת כאשר השליה אינה מחוברת כראוי לרחם. מיקום נמוך של השליה או הצמדתה לאזור צלקת עלול לגרום ללידה מוקדמת. הידוק כזה מסוכן גם עקב היפרדות שליה. אי אפשר להסיר או לשנות הקצאה כזו. האישה מוקצה מנוחה במיטה. ניתוח קיסרי מבוצע כאשר מופיעים סימנים ראשונים של צירים.
הסעיף מתבצע גם במקרה של נזק היפוקסי לילד. מחלה זו מלווה בחוסר חמצן בעובר. הילד מקבל תזונה לא מספקת. הוא עלול להיחנק. כדי למנוע תוצאה דומה, מתבצעת פעולה שלישית.
גם לאמא יכולות להיות אינדיקציות. ניתוח מומלץ לנשים עם מחלות כרוניות קשות. ניתוח קיסרי נקבע לעתים קרובות לחולים הסובלים סוכרת. סוכרת גורמת להרס של רקמת כלי הדם. יש לזה גם השפעה שלילית על רקע הורמונלי. בשל זרימת דם לקויה, השליה מספקת כמות קטנה של דם לתינוק. העובר יקבל כמות קטנה של חמצן. היפוקסיה מתפתחת. סוכרת יכולה גם לגרום לדימום. קרע של מספר כלי דם פגומים מוביל לאובדן דם גדול. ניתן להקל על המצב רק לאחר הניתוח. ניתוח קיסרי יעזור להציל חיים של אישה.
אינדיקציות נוספות
ניתוח משמש עבור לַחַץ יֶתֶר. הנוכחות של כלי דם קבוע גוררת טונוס קבוע של הרחם. להריון מלא, מומלץ לאישה לנקוט באמצעים שונים. עבודה טבעית אסורה. יש צורך לפנות לניתוח קיסרי שלישי.
ניתוח קיסרי נחוץ גם כאשר תהליכים פתולוגיים V מערכת חזותית. אינדיקציה יחסיתהיא נוכחות של מחלה קוצרנית. קוצר ראייה הוא השם הרפואי לקוצר ראייה. הבעיה יכולה להתפתח במהירות. לידה טבעית יכולה להוביל לאובדן ראייה או להידרדרות חמורה.
ניתוח קיסרי משמש גם בנוכחות ניאופלזמות שונות. אונקולוגיה מתפתחת מסיבות לא ידועות. המחלה גורמת לשינויים במבנה התא. רקמה המושפעת מסרטן מתחילה לצמוח באופן פעיל. נוצר גידול. כל השפעה שלילית יכולה להאיץ את התהליך. כדי להאריך את חיי המטופל, יידרש ניתוח.
ניתוח מומלץ גם לשרירנים ברחם. הפתולוגיה הזועלול להתפתח הרבה זמןמבלי לגרום נזק לבריאות האישה. בְּ לידה טבעיתנזק לפני השטח של השרירן עלול להתרחש. לשם חיסול את הסיבוך הזהנדרש סעיף שלישי.
הניתוח עלול להיגרם מהיעדר תהליך לידה טבעי. פעילות עבודהלאחר שני ניתוחים קיסריים זה לא יכול להתחיל. זה מתרחש עקב היעדר ההורמון אוקסיטוצין. חומר זה אחראי על המראה פעילות התכווצותרֶחֶם. ניתן לזרז את התהליך על ידי היכרות אנלוג רפואיהוֹרמוֹן. אם זה לא עוזר, יש לבצע ניתוח קיסרי.
ישנן סיבות נוספות להתערבות שלישית. הפגישה נידונה עם המטופל. היא מוזהרת גם מפני סיבוכים אפשריים.
בחירת תאריך הניתוח
כדאי לדעת מתי הרופאים מבצעים את הניתוח השלישי. בחירת התאריך תלויה בסיבות שהשפיעו על הניתוח הקיסרי. בהריון תקין, הניתוח מתוכנן לסוף השליש השלישי. ניתן לבצע את הניתוח החל משבוע 38. שני ניתוחים קיסריים קודמים מקצרים את טווח הזמן. כדי למנוע סיבוכים בעובר, הרופאים ממליצים לקבוע את התאריך בסוף השבוע ה-36. בשלב זה הילד נוצר במלואו. פיתוח עתידימתרחש בקופסה מיוחדת.
במקרים נדירים, ניתוח שלישי מתבצע במועד מוקדם יותר. להתערבות כזו חייב להיות איום על חיי האם והעובר. במקרה זה, ניתוח קיסרי נקבע על ידי ועדה מיוחדת. חברי הוועדה מעריכים את הסיכונים בניתוח מוקדם ובוחרים בפתרון המתאים ביותר.
הכנה לפני הניתוח
כדי להתכונן להתערבות השלישית, על האישה ההרה לפנות לבית החולים מראש. עבור 2 ההתערבויות הראשונות, האשפוז מתבצע שלושה ימים לפני הניתוח.
אשפוז מוקדם מתבצע כדי לעבור בחינה נוספת. הרופא בודק את מצב רקמת הצלקת ברחם ולוקח מבחנים כלליים. צריך ללמוד מיקרופלורה חיידקיתודם. אירועים כגון:
- טיהור;
- בדיקת אולטרסאונד;
- קרדיוטופוגרפיה.
בימים הראשונים הרופא בודק את מצב העובר באמצעות מכשיר אולטרסאונד. אולטרסאונד מאפשר לנו לקבוע כיצד הילד מתפתח ואילו בעיות יש. לאחר קבלת התוצאות, נקבע ניקוי המעי הגס.
הניקוי מתבצע בשתי שיטות: חוקן ותרופות. חוקן מבוצע מספר שעות לפני הניתוח. אם נעשה בהם שימוש תרופות, הם נלקחים יום אחד לפני ההתערבות.
אכילה ושתייה אסורה לפני המדור. זה יעזור לחסל תגובות לא רצויותבמהלך הניתוח.
תקופת החלמה
לאחר הסעיף השלישי, האישה תזדקק לזמן החלמה ארוך יותר. במהלך השבוע הראשון, אישה לא צריכה לקום או לעשות תנועות פתאומיות. נדרשת מנוחה מלאה.
זה יאפשר לתפר להחלים מהר יותר. מומחה צריך לטפל בפצע. אתה לא צריך לעשות את זה בעצמך.
התנועות הראשונות יכולות להתבצע רק באישור של מומחה. אסור לשאת חפצים כבדים או לעשות ספורט במשך מספר שבועות. כדאי גם לאכול נכון. זה יעזור לגוף להתאושש מהר יותר. טיפול ביתי מושמע גם על ידי רופא. האישה נדרשת למלא בקפדנות את ההמלצות. רק בתנאים אלו 3 ניתוחים קיסריים לא יפגעו בבריאותך.
לאחר שני ניתוחים, מומלץ לתכנן את ההריון מראש. יש להעריך את המצב הבריאותי והמוכנות של הגוף להריון שלישי. ההכנה תעזור לך לשאת את התינוק בקלות ולסבול את הניתוח הקיסרי הבא.
