קיכלי נרתיקי: תסמינים וטיפול. סיבות ומנגנונים

קנדידה נרתיקית אצל נשים נקראת בדרך כלל קנדידאזיס וקיכלי. מחלה זו היא מחלה אופי מדבק, המשפיע על רירית הנרתיק. אם אינו מטופל, הוא יכול להתפשט לפות ואפילו לצוואר הרחם.

התפתחות קנדידה נגרמת על ידי פטריות דמויות שמרים, כלומר קנדידה אלביקנס, כאשר המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת. בדרך כלל הופעת מחלה זו מוקלת על ידי:

• שטף לעתים קרובות מדי;
• חוסר היגיינה אישית;
• שימוש לטווח ארוךאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• לבישה מתמדת של תחתונים סינתטיים וצמודים;
• נוכחות של מחלה כגון סוכרת;
• הֵרָיוֹן;
• נוכחות של זיהום HIV בגוף.

תמונה קלינית - תסמינים ותמונות

תסמינים של קנדידה בנרתיק הם די בולטים. ככלל, אישה מתלוננת על:

1. תחושת גירוד לא נעימה;
2. הופעת אדמומיות באזור השפתיים;
3. הפרשות רבות שנראות כמו מסה של גבשושית, שאופייני ל ביטוי חריףקנדידה בנרתיק.

במקרה שיש למחלה צורה כרונית, אז התסמינים מופיעים בזמן לחץ, במהלך ירידה בחסינות, לפני הווסת. אין הפרשות מקולקלות, ובמקומם מופיע סרט לבנבן בנרתיק.

כיצד מתבצע האבחון?

האבחנה של קנדידה בדפנות הנרתיק יכולה להיעשות על ידי רופא בהתבסס על התמונה הקלינית ( בדיקה ראשוניתותלונות המטופל) ותוצאות של מה שנקרא מיקרוסקופ אור.

התקופה החריפה של קנדידה מאופיינת בנפיחות ואדמומיות של הקרום הרירי של הפות והנרתיק. במהלך בדיקה, הרופאים מוצאים פעמים רבות סדקים/שפשופים המופיעים עקב שריטות. כמו כן, משקעים אפרפרים נראים בדרך כלל על דפנות הנרתיק. IN חובהכתם שנלקח מהנרתיק נשלח לבדיקה. אם יש מחלה, נמצאים בה חוטים של פטריות.

איך מטפלים בקנדידה בנרתיק?

על הרופאים לרשום תרופות נגד פטריות. בְּ זרימה קלהמחלות כאשר רק הנרתיק ואיברי המין החיצוניים מושפעים, טיפול בקנדידה בנרתיק יכול להתבצע רק באופן מקומי. התרופות המקומיות הנפוצות ביותר שנרשמות הן:

• /Kandibene/Kanizon;
• ניסטטין/טרז'ינאן;
• Ciclopirox/Dafnegin;
• Miconazole/Klion-D 100;
• Isoconazole/Gyno-travogen ביוץ;
• נתמיצין/

זה גם די יעיל נגד קנדידה. דרגה קלהמנה אחת של פלוקונאזול. מְקוּבָּל התרופה הזובנפח של 150 מ"ג דרך הפה (ניתן למצוא את השמות הבאים של התרופה fluconazole במכירה - "Medoflukon", "Mikosist", "Mikomax" ואחרים).

נרות לקנדידה בנרתיק נקבעות לרוב על ידי רופאים, מכיוון שזה די נוח לטפל בתרופות כאלה, והן אינן משפיעות על המעיים. אפקט טיפולינרות המוחדרות לנרתיק נובעות מחדירה עמוקה של החומרים הפעילים ישירות לקרום הרירי. בעת שימוש בנרות באיכות גבוהה, לאחר מספר ימים הדלקת חולפת, הגורם הגורם למחלה נהרס, והתסמינים הלא נעימים של קנדידה נעלמים. כיום, בתי המרקחת מציעים מבחר רחב של נרות נגד פטריות שונות.

הטיפול תלוי בעוצמת התסמינים, כמו גם באופן שבו מתרחשת קנדידה - בצורה חריפה או כרונית של התהליך. בהתחשב בתמונה המלאה, הרופא רושם קורס טיפול בכל מקרה בנפרד. משטרי הטיפול הבאים משמשים לעתים קרובות:

• Lomexin ו- Zalain משמשים עבור נר אחד כל אחד;
• 3 חתיכות כל אחת - "Pimafucin", "Livarol", כמו גם נרות "Gino-pevaril";
• 5-14 חתיכות למנה - "Ginezol", "Iodoxide", "Makmiror", "Clotrimazole", "Terzhinan".

שימו לב גם שתרופות נרתיקיות רבות אסורות לשימוש במהלך מחזור(היוצא מן הכלל הוא נרות כמו Povidone-Iodine ו-Sertaconazole.

מכיוון שקנדידה יכולה להשפיע לא רק על איברי המין, אלא גם על המעיים, רופאים רושמים לעתים קרובות נטילת ויטמינים מקבוצת B, מכיוון שהסינתזה של קבוצת ויטמינים זו מופרעת במהלך דיסבקטריוזיס. ויטמין B יכול להילקח או דרך הפה (טבליות/גרירות) או בצורה של זריקות.

גינקולוגים רבים מאמינים שבטיפול בקנדידאזיס חשוב גם ליטול פרה-ביוטיקה המכילה את החומר לקטולוז. לכן, ניתן לרשום תרופות כגון "נורמז", "לקטוסן", "דופאלק".

שיטות טיפול מסורתיות

1. גזר .

עם מחלה כמו קנדידה, בתאי הנרתיק בדרך כלל אין מספיק בטא-קרוטן. התועלת של גזר במקרה זה היא שהוא מחזק את רירית הנרתיק. לכן, מומחים רבים טוענים ששתיית מיץ גזר מדי יום לפני הארוחות (1-2 כוסות) מאפשרת לאישה להגן על עצמה מפני קנדידה בנרתיק.

אם יש לך מחלה זו, אתה יכול לבצע שטיפות נרתיק מיוחדות עם מיץ גזר (הן נעשות באמצעות נורת גומי סטרילית). קיים התרשים הבאטיפול: השטיפה הראשונה נעשית מתמיסת פירות יער (נלקחים פירות יער בעלי צבע אדום וטעם חמוץ - ככלל, אלה חמוציות, ויבורנום), ואז השטיפה השנייה של הנרתיק נעשית עם מיץ גזר סחוט טרי.

תמיסת פירות היער צריכה להיעשות כמו משקה פירות, כלומר, היא צריכה להתברר חמוצה. א מבושל מיץ גזרצריך לדלל 1:1 עם חם מים רותחים.

1. בצל ושום.

חומרי חיטוי מקור צמחי, אשר יש השפעה אנטי פטרייתית בולטת, הפכו בשימוש לעתים קרובות למדי. במיוחד לאחר הכנסת phytoncides לרפואה - אמצעי לחסינות טבעית הטבועה בצמחים גבוהים יותר.

לאחר מחקרים רבים, האפקט קוטל הפטריות (הורג פטריות) כמו גם ההשפעה הפונגיסטטית (עוצר את צמיחת הפטריות) של phytoncides בצל ושום נקבע עבור 13 זני פטריות שהם פתוגניים לבני אדם. לכן, מומלץ להשתמש בתרופות צמחיות נוספות של שום/בצל בטיפול בקנדידאזיס.

חליטות צמחים

• מתכון על בסיס קלנדולה: 1 כפית נדרשת יוצקים 1 כוס מים רותחים על עשבי התיבול, ואז מרתיחים את התפרחות מתחת למכסה סגור (בערך 15 דקות), ואז נותנים למרק להתבשל במשך שעה, מסננים ביסודיות דרך גזה סטרילית. ניתן ליטול מרתח זה דרך הפה ולשטוף אותו בבוקר ובלילה.
• מתכון על בסיס פירות ערער: אתה צריך לשפוך בדיוק 15 גרם של עשב לתוך ספל של מים רותחים חמים, ולאחר מכן לתת לו להתבשל לפחות 4 שעות. מרתח מוכן נלקח לטיפול בקנדידאזיס שלוש פעמים ביום, 1 כף.
• מבוסס על מתכוניםשורשי לענה (או מה שנקרא צמח צ'רנוביל).דורש כ.פשוט יוצקים כוס מים רותחים על 20 גרם שורשים ונותנים לזה להתבשל במשך 30-60 דקות. המרתח נלקח שלוש פעמים ביום 1-2 כפיות
• מבוסס על מתכוניםסרפד של דשא לבן (שמו השני הוא סרפד מת).לוקח בערך 20 גרם סרפד טוחנים ויוצקים עם ספל מים רותחים, המרק מבושל כ-5 דקות. משמש למטרות רפואיות שלוש פעמים ביום, 1 כוס. כמו כן, מרתח זה, כאשר הוא מתאמץ (חם), יכול לשמש לשטיפה.

מחלה של אזור איברי המין הנשי המתפתחת כתוצאה מהפעלה מוגזמת של הפטריות דמויות השמרים קנדידה נקראת קנדידה (קיכלי). הזיהום מופיע בנרתיק כאשר מערכת החיסון נחלשת. הפתולוגיה נוטה להיות כרונית.

מהי קנדידה

קיכלי בנרתיק הוא זיהום של הנרתיק הנגרם על ידי שמרים. זה קיים בצורה של נשיאה אסימפטומטית ובצורה של קנדידה חריפה או כרונית. הגורם הסיבתי הוא מיקרואורגניזם מהסוג קנדידה. על פי הסטטיסטיקה, קנדידומיקוזיס בגינקולוגיה מדורגת במקום השני אחרי גרדנרלוזיס ( וגינוזיס חיידקי). זיהום פטרייתי מאובחן בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות.

התהליך הפתולוגי הוא תוצאה של ירידה הגנה חיסוניתגוּף. ישנם שני שלבים בפתוגנזה של קנדידה בנרתיק:

1. הַדבָּקָה.הצמדת חיידקים לדופן הנרתיק.
2. קולוניזציה.קולוניזציה פעילה של קנדידה.

גורם סיבתי של פתולוגיה

פטרייה מהסוג קנדידה היא חלק מהמיקרופלורה האופורטוניסטית של גוף האדם. מיקרואורגניזמים אלה הם חלק מאפיתל של חלל הפה, המעיים והנרתיק. קיכלי נרתיקי נגרם כתוצאה מהתפשטות הפעילה של קנדידה או כניסה של זנים פתוגניים של הפטרייה מבחוץ. גורמי הפתוגניות העיקריים של פטריות קנדידה הם פעילות דרמטונקרוטית ויכולת היצמדות לתאי אפיתל.

מדוע פטריית קנדידה מסוכנת?

אם לא מטפלים בקנדידה בנרתיק, המחלה תתקדם לשלב כרוני או חוזר. סיבוכים אפשרייםזיהום בנרתיק:

• התפשטות התהליך הפתולוגי לכליות ולמערכת גניטורינארית;
• דַלֶקֶת שָׁפכָה(דלקת השופכה);
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• דלקת של צוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם);
• אִי פּוּרִיוּת;
• Vulvovaginitis זיהומיות;
• דלקת של הנספחים (adnexitis);
• אנדומטריטיס של הרחם;
• דלקת של החצוצרות (סלפינגיטיס).

הסכנה של קנדידה במהלך ההריון

בזמן שמצפה לתינוק, אישה מפתחת קיכלי נרתיק לעתים קרובות יותר. זה נובע מחסינות מוחלשת, שינויים הורמונליים ושינויים במיקרופלורה בנרתיק. סימנים של קנדידה בנרתיק יכולים להופיע בכל שלב של ההריון. ההשלכות של קיכלי:

• אובדן גמישות רקמות.יכול לגרום לקרעים מרובים במהלך הלידה, מה שיוביל ל טיפול ארוך טווח.
• זיהום של העובר בזמן שהוא עובר בתעלת הלידה.זיהום תוך רחמי מתרחש לעתים רחוקות מאוד. פטריות קנדידה עלולות לגרום למחלות עור התינוק, ריריות העיניים או הפה (דיסבקטריוזיס, סטומטיטיס ועוד).
• הַפָּלָה.זה נצפה במקרים נדירים כאשר אישה בהריון אינה מטפלת בזיהום בנרתיק.

סימני קיכלי אצל נשים

תסמינים של קנדידה בנרתיק יכולים להופיע בנפרד, להתגבר בהדרגה או בבת אחת. לעתים קרובות יותר, הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים 5-7 ימים לפני תחילת הווסת. ביניהם:

• צריבה חריפה, גירוד באיברי המין;
• כאב של הפות;
• נפיחות של הקרום הרירי;
• אדמומיות בנרתיק;
• הפרשות מעוקלות בשפע;
• ריח רעמהנרתיק;
• הטלת שתן כואבת ותכופה.

גורמים להתפתחות קנדידומיקוזיס בנרתיק

הפטרייה של הסוג קנדידה מופעלת בהשפעת גורמים אנדוגניים (פנימיים) או אקסוגניים (חיצוניים). הראשון הוא ירידה בחסינות, המתרחשת עקב את הסיבות הבאות:

• לֹא נָכוֹן טיפול אנטיבקטריאלי;
• נוֹהָג אמצעי מניעה הורמונליים;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• הֵרָיוֹן;
• סוכרת.

גורמים אקסוגניים להתפתחות קנדידה בנרתיק:

• לובש תחתונים צמודים;
• avitaminosis;
• תזונה לקויה;
• שטיפה תכופה בנרתיק (שטיפה של מיקרופלורה מועילה);
• היפותרמיה;
• זיהום משותף מיני (מין אוראלי או גניטלי);
• מיקרוטראומות משימוש בטמפונים;
• הֶפקֵרוּת;
• היגיינה אינטימית לא מספקת.

אבחון

אם מופיעים תסמינים של קיכלי, עליך לפנות לגינקולוג. אַלגוֹרִיתְם אמצעי אבחון:

• סֶקֶר.הרופא מגלה את התסמינים, לפני כמה זמן הם הופיעו, היום מחזור חודשי, זמינות פתולוגיות גינקולוגיותבאנמנזה.
• בְּדִיקָה.בדיקה נרתיקית מתבצעת באמצעות ספקולום גינקולוגי.
• מחקר מעבדה.מיקרוסקופ מריחות מגלה נוכחות של פטרייה. תרבית חיידקים מהנרתיק קובעת את רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה.
• אולטרסאונד מערכת גניטורינארית (בהכרח). אתה יכול לראות בתמונה הפרות אפשריותאיברים של מערכת הרבייה ודרכי השתן.

טיפול בקנדידה בנרתיק

הפרוגנוזה לקיכלי נרתיק חיובית. בְּ טיפול בזמןהאישה מתאוששת לחלוטין ללא כל השלכות בריאותיות. בסיס הטיפול זיהום בקנדידה- שימוש באנטיביוטיקה. קנדידה כרונית בנרתיק מחייבת נטילת מערכת תרופות אנטיבקטריאליות. אלה כוללים Natamycin, Ketoconazole ואחרים. טיפול בקיכלי נרתיקי מתווסף טיפול תומך:

• תיקון תזונה.יש להוציא מהתפריט מוצרים המקדמים צמיחה של פטריות. ביניהם מאכלים מתוקים ומוצרי מאפה.
• נטילת פרוביוטיקה.על רקע דיסביוזיס בנרתיק, לעתים קרובות מתרחשת dysbiosis של המעיים. כדי למנוע זאת, תרופות המכילות לקטו ו/או ביפידובקטריה (Acipol, Bifiform) נקבעות.
• גֵהוּת אזור אינטימי. לטיפול באיברי המין מומלץ להשתמש אמצעים מיוחדיםהמכילה חומצה לקטית (Lactacyd Femina, Ginocomfort). אם יש לך קיכלי, אתה צריך לשטוף את עצמך לפחות 2 פעמים ביום.

קנדידה בנרתיק- זה ידוע כמעט לכל אישה גיל הרבייה"קִיכלִי". המחלה נגרמת על ידי פטריות דמויות שמרים מיקרוסקופיות מהסוג קנדידה, השייכות למיקרופלורה האופורטוניסטית של בני האדם. הם לא אגרסיביים מספיק כדי לגרום למחלה אצל אישה עם הגנה חיסונית טובה, אבל עם כל ירידה בחסינות, קנדידה פולשת באופן פעיל לריריות של מערכת האורגניטל. קנדידה בנרתיק אצל נשים נוטה להיות כרונית מתמשכת, למרות טיפול בתרופות אנטי פטרייתיות. מהי הסיבה לתכונה זו וכיצד מטפלים בקנדידה בנרתיק?

מה גורם לקנדידה?

הגורם הגורם למחלה הוא פטרייה אופורטוניסטית מהסוג קנדידה, הכוללת סוגים שונים. בארצנו, הרוב המכריע של מקרי הקנדידה נגרמים על ידי קנדידה אלביקנס, אולם ישנם סוגים נוספים של פטריות: גלברטה, טרופיקליס, קרוסי. פטריות לא טיפוסיות לרוב עמידות לתרופות אנטי פטרייתיות נפוצות, וזו הסיבה שהטיפול נכשל.

פטריות דמויות שמרים חיות בדרך כלל על העור, חלל הפה ומערכת העיכול של בני אדם. במקביל הנרתיק אישה בריאהמוגן באופן אמין מפני חדירת מיקרואורגניזמים שונים מבחוץ. מספר מאפיינים מצוינים במבנה שלו היוצרים מחסום לכל זיהום:

• סגירה הדוקה של דפנות הנרתיק;
• אפיתל מרובד עמיד המצפה את קירות הנרתיק;
• מיקרופלורה של חומצת חלב של הנרתיק, המונעת התפשטות של כל מיקרואורגניזמים אחרים בחלל שלה;
• אימונוגלובולין חלבון מגן מפריש בהפרשות הנרתיק;
• סביבה חומצית, הרסנית עבור רוב החיידקים והפטריות.

האפיתל הנרתיק רגיש להורמוני המין הנשיים. בהשפעת אסטרוגנים מצטברים תאי אפיתל מספר גדול שלגליקוגן הוא פחמימה המשמשת כמצע תזונתי לחיידקי חומצת חלב. הם מפרקים גליקוגן ומשחררים חומצה לקטית, כך שערך ה-pH בנרתיק לא עולה מעל 5. סביבה כזו מעכבת את הצמיחה וההתפתחות של מיקרואורגניזמים רבים, ולכן כניסה מקרית של חיידקים או פטריות לנרתיק של אישה בריאה אינה מובילה למחלה.

הבעיות מתחילות כשהיא משתנה מצב הורמונליאו שההגנה החיסונית של הגוף מופחתת. הגורמים לקנדידה בנרתיק מגוונים וכוללים:

• הֵרָיוֹן;
• הפלה, הפלה;
• טראומה לפרינאום ולנרתיק לאחר לידה;
• סוכרת;
• שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים;
• זיהום ב-HIV ומצבי כשל חיסוני אחרים;
• טיפול אנטיביוטי;
• נטילת גלוקוקורטיקואידים או ציטוסטטים;
• טיפול כימותרפי והקרנות.

מספר השותפים המיניים ומין לא מוגן אינם משפיעים על השכיחות של דלקת נרתיק פטרייתית, כלומר, לא ניתן לסווג אותה כזיהום המועבר במגע מיני. עוצמת החיכוך משחקת תפקיד מסוים, שכן נזק מכנידפנות הנרתיק עלולות להוביל להחמרה של קנדידה כרונית.

כיצד מתפתחת קנדידה?

כפי שהוזכר לעיל, פטריות קנדידה חיות על העור, והנרתיק מוגן היטב מפני חדירת מיקרואורגניזמים מהכיסויים החיצוניים. כאשר כוחות ההגנה של מערכת הרבייה מופחתים, פתוגנים חודרים בחופשיות לחלל הנרתיק במהלך יחסי מין, נהלי היגיינה אישית, גירוד של הפרינאום או דרך העלייה. פטריות נצמדות לתאי השכבה העליונה של האפיתל ומתחילות להתרבות באופן אינטנסיבי.

מספר הלקטובצילים עם הגורמים המעוררים המפורטים של המחלה מופחת באופן משמעותי. הם משחררים שטחים גדולים ואינם מפריעים להתפשטות הפטריות. מספר הגופים הפטרייתיים גדל בהדרגה, הם משחררים את מוצרי הפסולת שלהם והורסים את תאי הקרום הרירי. שברי תאים שנהרסו מעוררים מחזור של תגובות המובילות להתפתחות דלקת. רירית הנרתיק מתנפחת, הופכת להיפרמית וכואבת.

בשלב זה מופעלים תאי חיסון: הם נכנסים באופן פעיל לרקמת הנרתיק מכלי הדם. עם זאת, הם אינם אגרסיביים כלפי פטריות דמויי שמרים כפי שהם כלפי חיידקים פתוגניים ואינם יכולים להרוס אותם לחלוטין. זה נובע מהמאפיינים של הפתוגן: פטריות חיות בחללים רבים ועל עורה של אישה, ולכן תאי מערכת החיסון מזהים חלק מחלבוני הקנדידה כבטוחים. במקרה זה, מתפתחת תגובה חיסונית מעוותת: היא חלשה מדי או לובשת צורה של תגובה אלרגית איטית.

הצטברויות גדולות של פטריות, יחד עם תאי אפיתל מתים, נצמדות זו לזו ומופרשות עם ריר. כך נוצרים ביטויים אופייניים של קיכלי - ציפוי לבן גבינתי, הפרשות וכאבים בנרתיק. בין תוצרי המטבוליזם הפטרייתי ישנם חומרים המגרים קצות עצבים רגישים וגורמים לגירוד בלתי נסבל.

כיצד מתבטא קיכלי?

נמצא כי כ-20% מהנשים הן נשאות אסימפטומטיות של פטריות קנדידה. הם מתקיימים באיזון מסוים עם הלקטובצילים ומערכת החיסון, מבלי לגרום לתגובה דלקתית כלשהי. אבל בתנאים לא נוחים לגוף, הם יכולים לצאת למתקפה ולגרום לתסמינים אופייניים של קנדידה בנרתיק.

אישה מרגישה דלקת של דפנות הנרתיק בצורה של חום, אי נוחות והתנפחות בפרינאום. היא עשויה לחוות תחושות כואבותבהליכה או במהלך יחסי מין. במקרים מסוימים, סימני המחלה מוגבלים לביטויים אלו בלבד, מה שמקשה באופן משמעותי על האבחנה. חיי המין בזמן דלקת חריפה מופרעים או גורמים לאישה לאי נוחות. היא חשה צריבה, יובש וכאב במהלך קיום יחסי מין.

הסימן האופייני ביותר לקנדידה הוא הפרשות לבן. הם מתוארים בדרך כלל כגבניים, דלים או מתונים, עם ריח חמוץ קלוש. עם זאת, הם יכולים להיות גם בצורה של קרם סמיך: צבע לבן מעונן, צמיג, עם עקביות עבה. לפעמים תכלילים לבנים מופיעים כמו פתיתים ולא גושים.

גירוד מתרחש בדרגות שונות. אצל חלק מהמטופלים הוא חלש וכמעט לא מפריע להם. גירוד חמור מופיע בנשים המועדות לתגובות אטופיות או בחולים עם סוכרת. זה מתעצם קרוב יותר לשינה, בלילה, לאחר אמבטיה או מקלחת חמה. הגירוד יכול להיות כל כך כואב שהוא גורם לסבל רציני.

מצבו הכללי של המטופל כמעט אינו סובל. אין תסמינים של שיכרון, טמפרטורת הגוף אינה עולה, והביצועים נשמרים. הידרדרות במצב הרווחה נצפית רק במקרים בהם אישה לא ישנה טוב בלילה עקב גירוד בלתי נסבל בפרינאום או סובלת משריטות כואבות.

כיצד מתקדמת המחלה?

קנדידה חריפה בנרתיק היא הפרק הראשון של המחלה. זה בדרך כלל ממשיך עם טיפוסי תמונה קליניתעם גירוד, אי נוחות בפרינאום והפרשות. התהליך החריף נפתר לחלוטין תוך פחות מחודשיים. עם טיפול לא נכון או היעדר מוחלט שלה, המחלה הופכת לכרונית.

קנדידה כרונית בנרתיק היא מצב שבו דלקת בנרתיק מתרחשת ברציפות או מופרעת למשך מספר חודשים ומתרחשת שוב. זה יכול להיות מסובך או לא מסובך. IN המקרה האחרוןקנדידה משולבת עם סוכרת ומחלות סומטיות אחרות. מהלך מסובך כולל גם זיהום שנגרם על ידי non-albicans candida (glabrata, tropicalis, crusei), שקשה לטפל בו.

קנדידה נרתיקית חוזרת מאובחנת כאשר יש 4 אפיזודות או יותר של המחלה בתוך שנה אחת. זה מתרחש בהתאם לסוג ההפוגות וההחמרות, והדלקת ב שלב חריףפחות בולט מאשר בביטוי הראשון של קיכלי. ההפרשה מתונה, גירוד קל או נעדר, כאב בפרינאום אינו משמעותי.

מדוע קנדידה מסוכנת לנשים בהריון?

רובן המכריע של הנשים נתקלות בקיכלי בפעם הראשונה בהריון. זה קשור גם לפרסטרויקה איזון הורמונלי, ועם ירידה בהגנה החיסונית. דיכוי חיסוני - תנאי הכרחילשאת ילד, שכן אחרת התגובה החיסונית תוביל להפלה. לפיכך, עבור קנדידה, הריון הוא הזמן הפורה ביותר.

קנדידה נרתיקית במהלך ההריון היא חריפה, עם הפרשות וגירודים אופייניים. זיהום נרחב של הנרתיק בפטריות עלול להוביל לפריצת זיהום לתוך הרחם וקרומי העובר, ובמקרה זה הפטריות חודרות למי השפיר. אבל, למרות מגע קרוב עם התינוק, לעתים רחוקות הם הופכים לגורם לזיהום תוך רחמי. לעתים קרובות הרבה יותר, ילד נדבק במהלך המעבר בתעלת הלידה. במקרה זה, הפטרייה הופכת לגורם לסטומטיטיס קנדידלית, דלקת אוזן תיכונה או דיסביוזיס במעי ביילוד.

כיצד מתבצעת האבחנה?

רופא נשים מאבחן קנדידה בנרתיק. הרופא אוסף אנמנזה, מעריך את תלונות המטופלת ולפני כמה זמן הופיעו התסמינים ובוחן אותה על הכיסא. ככלל, צורות טיפוסיות של המחלה אינן גורמות לקשיים באבחון.

כאשר בודקים את הנרתיק בספקולום, הגניקולוג רואה רירית היפרמית ונפוחה. בתחילה דלקת חריפההוא מכיל איים של רובד לבן, התמזגו בחוזקה לרקמות הבסיסיות. כשהם מוסרים, נשארת שחיקה רדודה, שעלולה לדמם מעט. ככל שהמחלה ארוכה יותר, כך מסירים את הפלאק בקלות רבה יותר וללא השלכות. צוואר הרחם מתכסה גם בגושים לבנים, וייתכנו כתמים על פני השטח שלו.

שיטה עיקריתאבחון קנדידה הוא בדיקה מיקרוסקופית של כתם. הגינקולוג לוקח כמות קטנה של ריר מדופן הנרתיק בעזרת צמר גפן, ואז מעביר אותו לשקופית זכוכית ושולח אותו למעבדה. רופא מעבדה בודק את המריחה במיקרוסקופ ורואה מספר רב של פטריות, אם הן הגורם לתהליך הפתולוגי.

שיטה חשובה נוספת היא בקטריולוגית. הפרשות מהנרתיקמחוסן על מצע תזונתי סטרילי על מנת להצמיח מושבות של הפתוגן. הם גדלים לפחות 3-5 ימים, ולאחר מכן נקבעים כמותם, סוגם ורגישותם לתרופות. זיהוי של לפחות 10 5 דרגות CFU (תאים פטרייתיים) נחשב משמעותי. קביעת הסוג והרגישות מאפשרת לך לרשום את הטיפול האנטי פטרייתי היעיל ביותר.

אם יש חשד לזיהום נלווה עם העברה מינית, הרופא ירשום PCR. בדיקות דם, ELISA ושיטות אחרות אינן משמשות לאבחון קנדידה.

איך מטפלים בקנדידאזיס?

טיפול בקנדידה בנרתיק, בפרט בצורות הכרוניות שלו, הוא בעיה גדולה בגינקולוגיה המודרנית. למרות שפע התרופות האנטי פטרייתיות, הזיהום נשאר בר קיימא במשך שנים, ומתיש את המטופלת ואת הרופא שלה. הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז, אשפוז וחופשת מחלה אינם נדרשים. הדיאטה לקנדידה בנרתיק מכוונת להפחתת צריכת גלוקוז ו פחמימות פשוטות, שכן הם המצע העיקרי להזנת הפטרייה.

הבסיס לטיפול במחלה הוא יישום מקומיתרופות נגד פטריות. אלה כוללים נרות נרתיקיות המכילות:

• תרופות נוגדות פוליאן (אנטי פטרייתיות) - Nystatin, Natamycin;
• תרופות אנטי-מיקוטיות של טריאזול - Fluconazole;
• imidazole antimycotics - Clotrimazole, Miconazole;
• שילוב של תרופות אנטי-מיקוטיות עם אנטיביוטיקה (Metronidazole/Miconazole) וגלוקוקורטיקואידים (Terzhinan, Pimafucin).

ניתן להשתמש בנרות Pimafucin לטיפול בדלקת נרתיק קנדידה בנשים בהריון - הן בטוחות לאם ולעובר. תרופות משולבותעם glucocorticoids ביעילות לחסל את התגובה הדלקתית ואת הגירוד על ידי דיכוי המערכת החיסונית, כך שהם יכולים לשמש רק כפי שנקבע על ידי גינקולוג. במקרה של קנדידה חריפה, בנוסף לתרופות אנטי פטרייתיות מקומיות, נטילת תמיסת סודה חלשה 2 פעמים ביום.

קנדידה כרונית, במיוחד עם מהלך חוזר מתמשך, מטופלת בשילוב של מקומי ו תרופות מערכתיות. טבליות לקנדידה בנרתיק מכילות גם חומרים אנטי פטרייתיים. שלא כמו תרופות מקומיות, הם יוצרים ריכוז גבוהזה לא רק על פני השטח של רירית הנרתיק, אלא גם בעובי הדפנות שלה. הכי מפורסם והכי תרופה בטוחהלטיפול בקיכלי הוא Flucostat בכמוסות. עבור קנדידה חריפה, יש צורך לקחת 150 מ"ג של החומר פעם אחת, הצורה הכרונית של המחלה מטופלת במינונים גבוהים יותר ושימוש ארוך טווח.

כל התרופות האנטי פטרייתיות רעילות מאוד לכבד, ולכן השימוש המערכתי בהן אפשרי לאחר מרשם רופא ובפיקוחו. במידת הצורך, נקבע בנוסף:

• אנטיהיסטמינים - להעלמת גירוד (Diazolin, Zodak);
• אנטיביוטיקה - כאשר זיהום פטרייתי משולב עם זיהום חיידקי (Metronidazole, Cipralex);
• אימונומודולטורים - משחזרים את ההגנה החיסונית של הגוף (ליקופיד, טימאלין);
• תכשירי lactobacilli - לנרמל את המיקרופלורה הנרתיקית (Acilact).

על מנת שהטיפול בקנדידה יהיה יעיל, יש להקפיד על המינון, תדירות המתן ומשך הקורס. אחרת, חלק מהפטריות נשארות בר-קיימא והופכות עמידות לתרופה ששימשה לחסלן. האם ניתן להיכנס להריון עקב זיהום פטרייתי? למרבה המזל, קנדידה אינו משפיע תפקוד רבייהנשים, ולמרות שזו עדיין בעיה נפוצה, אינה מובילה לירידה בפוריות.

תסמינים של קנדידה בנרתיק מופיעים בנשים כתוצאה מזיהום של האזור על ידי חיידקים בעלי אופי פטרייתי או שמרים. באנשים פשוטים פתולוגיה דומהפעם קראו לו קיכלי - שם זה משקף בצורה הטובה ביותר את הלא נעים ביטויים סימפטומטייםמחלות. כל נציגה של המין ההוגן נתקלת במחלה זו לפחות פעם אחת בחייה. "מדוע מתרחשת קנדידה בנרתיק? כיצד מתפתחת מחלה זו אצל נשים? - תוכל ללמוד את התשובות לשאלות נפוצות אלה ואחרות בהמשך מתוכן המאמר שלנו.

מידע כללי על המחלה

הגורם העיקרי לקנדידה בנרתיק הוא הגורם הסיבתי לזיהום - פטרייה מהסוג קנדידה. מיקרואורגניזם זה ידוע ברפואה, במיוחד בענפים כמו גינקולוגיה, מיילדות ודרמטולוגיה. IN לָאַחֲרוֹנָההשכיחות של מחלות פטרייתיות הגיעה לממדים חסרי תקדים - על פי הסטטיסטיקה, קיכלי במקום השני בין הפתולוגיות הנרתיקיות.

זיהומים פטרייתיים מתרחשים בדרך כלל אצל נשים צעירות גיל הפוריות. נשים בהריון סובלות מתסמינים של מחלה זו לעתים קרובות יותר. קיכלי נרתיק כמעט אינו מתרחש במהלך גיל המעבר, כמו גם לפני תחילת הווסת אצל בנות. יש כאלה צורות קליניותשל מחלה זו: נשיאה אסימפטומטית של זיהום וקנדידה אמיתית, שיכולה להיות חריפה (יכולה להימשך עד 1-2 חודשים) וכרונית (נמשכת 3 חודשים או יותר).

כאשר קנדידה מתרחשת בנרתיק של אישה, מיקרופלורה פטרייתית מזיקה מופעלת - תהליך זה הוא תוצאה של ירידה בהגנה החיסונית של הגוף. הפתוגן שואף לחדור כמה שיותר עמוק לתוך רירית האפיתל של הנרתיק, וכתוצאה מכך תגובה בצורת דלקת. התאים הפגועים מתחילים להידחות - מופיע גירוד אופייני, שמדאיג מאוד את האישה. לרוב, קיכלי מתרחש במהלך ההריון, מכיוון שבמצב כזה מתרחשים שינויים משמעותיים במערכת האנדוקרינית וההורמונלית, המחלישים את ההגנה של הגוף.

גורמי סיכון

עם מחלה זו, פטריית קנדידה מתגלה בנרתיק - מיקרואורגניזם זה הוא לעתים קרובות חלק בלתי נפרד מיקרופלורה רגילהאיברי המין הנשיים. במקרה זה, הגורם הסיבתי של המחלה נחשב אופורטוניסטי. אם זיהום פטרייתיחודר לחלל הנרתיק מבחוץ (בזמן מגע מיני, דרך חפצים מזוהמים, מהמעיים) - הוא מקבל מעמד של מיקרופלורה פתוגנית.

כמה גורמים מעוררים עשויים לתרום להתרחשות הפתולוגיה הזו:

• שימוש באסטרוגנים - אמצעי מניעה הורמונליים;
• טיפול אנטיבקטריאלי לא תקין;
• הפחתת ההגנות הטבעיות של הגוף;
• שימוש בטמפונים ומוצרי היגיינה אחרים;
• נוכחות של פטרת איברי המין בשותף מיני;
• שינוי מדינה מערכת הורמונליתבמהלך הריון או גיל המעבר;
• היפותרמיה;
• הזעת יתר של העור;
• שטיפה של חלל הנרתיק;
• צריכה לא מספקת חומרים מזיניםעם אוכל;
• סוכרת;
• מגע מיני אוראלי-גניטלי (גורם לזיהום אם אחד מבני הזוג הוא נשא של פטרת פה);
• לבישת תחתונים צמודים מדי;
• אי ציות לכללים היגיינה אינטימית.

במקרים רבים, תסמינים של קיכלי נרתיקי אצל נקבות מתרחשים בתקופה שלפני תחילת הווסת, כמו גם בקיץ. לעתים קרובות מהלך של קנדידה בנרתיק הופך לכרוני. במצב כזה סימנים קלינייםפתולוגיות מתעוררות רק בשלב החריף, ולאחר מכן חולים חווים תקופה ארוכה של הפוגה. המהלך הכרוני של המחלה אינו מצב תקין ודורש טיפול מתאים.

מעניין! באופן מפתיע, קיכלי זה לא סתם מחלה נשית. תסמינים של מחלה זולעתים קרובות משפיע על נציגי המין החזק, שברוב המקרים נדבקים בו מבן הזוג המיני שלהם. הצורה הגברית של מחלה זו נקראת בדרך כלל קנדידאזיס balanoposthitis ברפואה.

תסמינים קליניים של המחלה

זיהום פטרייתי של הנרתיק עקב קיכלי די קשה לבלבל עם כל מחלה אחרת. רוב תכונה אופייניתבמקרה זה, זיהום גורם לגירוד חזק מאוד ובלתי נסבל. סימפטום זה מלווה ב הפרשות מהנרתיק, בעלי צבע לבן בולט - ומכאן השם השני של המחלה.

קנדידה מתבטאת באי נוחות המתרחשת עקב גירוד מתמיד עורהפות והרירית הנרתיקית. סימן קליני זה רודף את המטופל 24 שעות ביממה - הוא כמעט ואינו משתנה בעוצמתו, אך יכול להתחזק בלילה. הגירוד יכול להיות מתמשך ביותר, מה שמוביל לאובדן זמני של כושר האישה לעבוד וגורם להפרעות מערכת עצביםכפי ש עצבנות מוגברת, עצבנות. סימפטום זההופך לעתים קרובות לגורם לטראומה מכנית לאיברי המין, ולכן התרחשות של הפרעה כזו צריכה להיות סיבה לפנות לייעוץ רפואי מוסמך טיפול רפואי. לפעמים הפתולוגיה מלווה בתחושת צריבה שחולים המטופלים בזמן מתן שתן, מה שהופך את התהליך הזה למעט כואב.

היבט חשוב באבחון קיכלי הוא אופי ועקביות ההפרשה. מה קורה בנרתיק? הוא אוסף כמות גדולה של מסות גבינות לבנבנות, שיוצאות בהדרגה מחלל הנרתיק. תופעה זו נובעת מהתפשטות מוגברת של פטריות ומפגיעה באפיתל. של הגוף הזה. במקרים מתקדמים, קנדידה בנרתיק מתבטאת בהפרשה צהבהבה-ירוקה בעלת ריח חמצמץ ולא נעים.

קשה מאוד לרפא צורות כרוניות של מחלה זו. התסמין העיקרי של המחלה במצב זה הוא גירוד בלתי נסבל, שמתעצם במהלך קיום יחסי מין. אותם תסמינים לא נעימים עשויים להופיע מעת לעת אצל אישה מספר ימים לפני הווסת הקרובה.

מהי הסכנה של פתולוגיה זו במהלך ההריון?

נציגים רבים של המין ההוגן נתקלים במחלה כמו קיכלי נרתיקי בפעם הראשונה במהלך ההריון. עובדה זו קשורה למבנה מחדש רציני של המערכת ההורמונלית ולירידה בתגובתיות החיסונית אמא לעתיד. ירידה בהגנות הגוף היא אחד התנאים העיקריים הדרושים להריון מוצלח. ואכן, במצב התקין של מערכת החיסון, הפעלתה תוביל להפלה ספונטנית, ולכן תקופת ההיריון היא הטובה ביותר לזיהום פטרייתי.

קנדידה אצל נשים בהריון תמיד מאופיינת ב קורס אקוטי, אשר מלווה בנוכחות של פריקה וגרד מקבילים. קולוניזציה שופעת של חלל הנרתיק על ידי פטריות קנדידה יכולה לעורר פריצת דרך של מיקרואורגניזמים מזיקים לרחם, וכתוצאה מכך הם חודרים לתוך קרומי העובר ומי השפיר. נוכחותם של תסמינים של זיהום פטרייתי אצל האם מובילה לעיתים רחוקות מאוד לזיהום תוך רחמי של התינוק, אפילו למרות מגע כה קרוב עמו. במצבים כאלה, הילד נוטה הרבה יותר להידבק כאשר הוא עובר בתעלת הלידה של האישה. ביילוד, הפטרייה גורמת להתפתחות של דלקת אוזן קנדידלית, סטומטיטיס או דיסביוזיס במעי.

אמצעי אבחון

גם אם החולה מגלה את כל הסימנים הקליניים של קנדידה נרתיקית, זו לא סיבה לטיפול עצמי. אבחון של מחלה כזו צריך להתבצע רק על ידי מומחה מנוסה! אחרי הכל, לעתים קרובות זיהום פטרייתימתרחשת על רקע זיהום חיידקי, לכן, בנוסף לנטילה תרופות נגד פטריותאישה עשויה להזדקק גם לטיפול אנטיבקטריאלי. במקרה זה, בדיקה חזותית של איברי המין ולקיחת מריחה מפני השטח של רירית הנרתיק עוזרת לאשר את נוכחות או היעדר פטרייה.

מריחת פלורה

מחקר זה מבוצע כדי לקבוע את הרכב המיקרופלורה של איברי המין. חומר עבור ניתוח מעבדהנלקח בנפרד מארבע נקודות: מפני השטח של הקרום הרירי של הנרתיק והרקטום, השופכה ו תעלת צוואר הרחם. כתם נאסף באמצעות ספוגיות סטריליות. החומר למחקר מיושם על שקופיות זכוכית מיוחדות לבדיקה נוספת במיקרוסקופ.

כתוצאה מהניתוח נקבעת נוכחות או היעדר פטריית קנדידה בנרתיק, מה שמסייע באופן משמעותי לרופא בביצוע האבחנה הנכונה. כגון טכניקת אבחוןזה נחשב למהיר ביותר, וזה גם מאפשר לקבוע את מידת ההתפתחות של התהליך הפתולוגי.

זריעת טנקים

בנוסף לבדיקת מריחות נרתיק, מבצע המומחה ניתוח חיידקים– זריעה של חומר ביולוגי לצומח. במקרה זה, נלקחת גרידה מפני השטח של קמרון הנרתיק, אשר נזרע לאחר מכן על מצע מזין. מניפולציה זו מסייעת בקביעת תת-הסוג של הפתוגן הזיהומי, כמו גם את רגישותו לפעולה תרופותשנקבע על ידי רופא לטיפול בסימפטומים של זיהום פטרייתי.

חָשׁוּב! בְּ קורס כרוניאם לאישה יש קיכלי, עליה לעבור בדיקת דם ושתן לסוכר במעבדה. אם סימני הקנדידה בנרתיק אינם נעלמים למשך זמן רב גם לאחר טיפול הולם, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של סוכרת אצל המטופל.

טיפול יעיל במחלה

הטיפול חייב לעמוד בכל העקרונות הטיפוליים המיושמים כאשר איברי המין של האישה נגועים בזיהום כלשהו. הדרך העיקרית היא לקחת נרות או טבליות נגד פטריות שימוש בנרתיק. לחלק מהתרופות יש מנגנון פעולה ארוך טווח והן נקבעות על ידי רופא בהתאם למידת הנזק וחומרת המחלה. של מחלה זו.

משטר הטיפול הסטנדרטי הוא לשימוש תרופות פעולה מקומית – נרות נרתיקיות, טאבלטים:

• Miconazole;
• ציקלופירוקס;
• Pimafucin;
• איזוקונזול;
• Clotrimazole;
• ניסטטין;
• נתמיצין.

יש להבהיר עובדה נוספת - לזיהומים פטרייתיים במעיים עדיף להשתמש בנרות המיועדות למתן פי הטבעת לתוך חלל פי הטבעת. לטיפול בקנדידה נרתיקית, משתמשים לעיתים בתמיסה של בורקס בגליצרין 5% או 10%. אבל שיטה זו לטיפול במחלה זו אינה יעילה ומיושנת, שכן שטיפה במקרה כזה אינה מביאה את התוצאות הצפויות.

עם מטרה טיפוליתעבור קיכלי בנרתיק, כמו גם עבור זיהום פטרייתי של המעיים, זה נקבע קליטה פנימיתפלוקונאזול (מינון 150 מ"ג). עבור פתולוגיה זו, השימוש בתרופות השפעה מקומיתלא תמיד מתאים, כי הם גורמים להפעלה מיקרופלורה חיידקיתהנרתיק, מה שמוביל להתפתחות גרדנרלוזיס אצל נשים. אבל איך לטפל בקנדידה בנרתיק במקרה זה? רצוי להשתמש רק בתרופות שאין להן השפעה שלילית על פלורת הנרתיק. במצב כזה, הקומפלקס של מקמירור נקבע - הוא משפר את תכונות ההגנה של איבר זה וממזער את האפשרות של וגינוזיס חיידקי.

חֵלֶק טיפול מורכבקיכלי כולל שימוש בטכניקות פיזיותרפיות, נטילת תרופות אימונומודולטות ותרופות משקמות. נטילת תרופות עם lactobacilli תעזור לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית המושפעת מהזיהום. המחלה מתפשטת גם לרירית המעי, ולכן, למטרות טיפוליות, חולים מקבלים מתן אוראלי או הזרקה של ויטמיני B. השימוש בפרה-ביוטיקה הוא חובה: Bon-Sante, Normaze, Lactusan, Dufalak.

זכור! אין להתייחס להיעלמות התסמינים הקליניים הלא נעימים של קיכלי כביטול מוחלט של המחלה! מומחה מוסמך יוכל לאשר את היעדר זיהום פטרייתי לאחר ביצוע בדיקה גינקולוגית חוזרת ונשנית של האישה. על מנת להיפטר לחלוטין מקנדידה, שניהם צריכים לעבור טיפול. שותפים מיניים, אחרת יתכנו הישנות של המחלה לאחר מכן.

מְנִיעָה

כמה כללים פשוטים יעזרו להימנע מהופעת קיכלי בנרתיק, שהעיקרי שבהם הוא שמירה על היגיינה של האזור האינטימי. אם במהלך הטיפול אישה לא מקפידה על תקני היגיינה, יהיה קשה מאוד לחסל את הפטרייה מהגוף.

כמו כן, חשוב לבחור תחתונים מתאימים - עליהם להתאים למטופל במידה ולהכיל חומרים טבעיים בלבד. בדים סינתטיים מלאכותיים אינם מאפשרים לאוויר לעבור היטב, מה שיוצר לחות יתר באזור איברי המין. תנאים כאלה מעדיפים את התפשטות המיקרופלורה הפטרייתית והחיידקית. כדי לא לעורר את ההפעלה של קנדידה, אתה צריך לקחת תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות ציטוסטטטיות בזהירות.

על ידי ביצוע טיפים אלה, אתה יכול להגביר משמעותית את היעילות שלך. טיפול תרופתיולקרב את רגע ההחלמה המלאה הכי קרוב שאפשר. טיפול הולם בקיכלי יעזור להיפטר ממנו כְּאֵבבמהלך הטלת שתן וקיום יחסי מין, לחסל מוקדים דלקתיים של זיהום. במקרה זה, חשוב ביותר לשפר את ההגנה החיסונית של הגוף. לשם כך, מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:

• לא לכלול השפעה שליליתמתח ודיכאון;
• תאכל אוכל בריא;
• להימנע מעבודה פיזית כבדה;
• לקחת קומפלקסים של מולטי ויטמין (נבחר על ידי הרופא שלך);
• ללכת בחוץ לעתים קרובות יותר.

אמצעי מניעה לקנדידה בנרתיק יסייעו להפחית באופן משמעותי את הסיכון לתסמינים של מחלה זו. בזמן ו טיפול מלאפתולוגיה מאפשרת לך למנוע את ההתפתחות. התנאי העיקרי הוא לא לעשות ניסיונות עצמאיים לטפל במחלה זו, אלא להפקיד את העניין הזה למומחה מנוסה. רק במקרה זה האיזון של המיקרופלורה הנרתיקית יתייצב ויחזור לקדמותו.

קנדידה בנרתיק (קיכלי) היא מחלה נפוצה הפוגעת באפיתל של איברי המין. הגורם הגורם למחלה זו הוא פטריות מהסוג קנדידה.

פטריות אלו הן אופורטוניסטיות, כלומר מתי תנאים רגיליםחיים בנרתיק, אך אינם גורמים לדלקת. אבל עם גורמים נטייה מסוימים, כגון סוכרת, נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, השמנת יתר, כשל חיסוני, מחלות דלקתיות כרוניות, שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, שטיפה בנרתיק, הם עלולים להפוך לפתוגניים ולהוביל להתפתחות קיכלי. לקנדידה בנרתיק יש סיבות כאלה. לכן, ביטויים, תכופים במיוחד, של זה מחלה מדבקתעשוי להצביע על נוכחות של הפרעות בתפקוד הגוף, אולי פתולוגיות כרוניות חמורות.

קנדידה בנרתיק אינה מחלה שעלולה להיות מועברת מינית. למרות שלפעמים יש מצבים שגבר חולה במקביל לבת זוגו. במקרה זה, הוא צריך גם מקומי ו טיפול מערכתי, הפחתת מספר המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים.

אם הסימפטומים של קנדידה בנרתיק נמשכים לא יותר משמונה שבועות, אז זה נחשב חריף, ואם משך המחלה עולה על חודשיים, אז זה נקרא כרוני.

סימנים בולטים של המחלה

עם קיכלי, נשים מתלוננות לרוב על תחושת צריבה וגרד בנרתיק. תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל במהלך או מיד לאחר קיום יחסי מין, לאחר נטילת אמבטיה או מקלחת חמה, או במהלך השינה. האופי המחזורי של תחושות לא נעימות כאלה קשור לפעילות הפטרייה.

כמו כן, סימפטום קליני תכוף של קיכלי הוא הפרשות נרתיקיות לבנות או צהובות בכמויות מוגברות, המזכירות במראה גבינת קוטג', ואשר עשויה להיות מלווה בריח לא נעים.

גם העור של השפתיים הגדולות עשוי להיות מעורב בתהליך הדלקתי. הוא יהיה נפוח, היפרמי, ועליו ייראו בבירור שלפוחיות קטנות, שבסופו של דבר נפתחות ומשאירות שחיקות שחולפות ללא עקבות. ואם גם מערכת השתן מעורבת בתהליך, אז האישה תחווה הפרעות בדרכי השתן.

אבחון

המרכיב החשוב ביותר באבחון הוא בדיקת גינקולוג של רירית הנרתיק וחלק הנרתיק של צוואר הרחם. לאחר מכן נלקחת כתם, מבצעים בדיקה מיקרוסקופית ומקבלים אבחנה. אם התמונה אינה ברורה, שותלים את החומר הגינקולוגי המתקבל על מצע תזונתי ומגדלים תרבית של הפטרייה המאפשרת להבהיר ולאשר את האבחנה.

איך להיפטר מאי הנוחות

חלק מהנשים, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של קיכלי, לא ממהרות להתייעץ עם מומחה, אלא מתחילות לנסות דברים שונים בעצמן. תרופות עממיות. אבל טיפול כזה בקנדידה בנרתיק בנשים מביא רק לשיפור זמני במצב, אך אינו תורם להחלמה, ולהפך, יכול אף להחמיר את מהלך המחלה או להפוך אותה לכרונית. כיצד לטפל בצורה נכונה בקנדידה בנרתיק אצל נשים?

אל תשכח שאם מתגלה קיכלי והסימפטומים המתאימים קיימים, עליך להימנע ממין לזמן מה כדי לא לעורר את המחלה בבן הזוג. הטיפול צריך להיות תרופתי ומקיף. יש צורך להשפיע באופן שווה על שניהם פטריות פתוגניות, ועל גורמי נטייה.

בזמן נטילת תרופות, רצוי להפסיק נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, תרופות אנטיבקטריאליות וגלוקוקורטיקוסטרואידים. תקן את כל המצבים והמחלות האפשריים שעלולים להוביל לקיכלי. חשוב להימנע משתיית אלכוהול, מוצרי קמח, סוכר ותחליפיו, עישון, ירידה במשקל.

תרופות נגד פטריות ממלאות תפקיד גדול בטיפול בקיכלי. הנציגים הפופולריים ביותר של סדרת האימידאזול הם clotrimazole, miconazole, ו-ketoconazole, אשר נבדלים על ידי רעילות נמוכה שלהם.

תרופות אלה מאפשרות לך להיפטר במהירות מקיכלי בשל היעילות הגבוהה שלהן. קבוצה זו של תרופות אנטי-מיקוטיות מיוצרת בצורה של נרות נרתיקיות, קרמים, טבליות ופסרים.

IN השנים האחרונותקבוצה נוספת של תרופות אנטי-מיקוטיות החלה להיות בשימוש נרחב. מדובר בתרופות מסדרת הטריאזולינים - איטראקונאזול, פלוקונאזול.

היתרון הגדול של תרופות אלו הוא לא רק ביעילותן הגבוהה וברעילותן הנמוכה, אלא גם באפשרות של מנה בודדת, שכן יש להן השפעה ארוכת טווח על פלזמת הדם. המוצר מיוצר בצורה של כמוסות ותמיסות להזרקה לווריד.

אם תרופות נגד פטריות אינן יעילות או בלתי אפשריות לרשום, משתמשים באנטיביוטיקה. לרוב זה ניסטטין, נטאמיצין. הם נרשמים הן מערכתית והן מקומית.

ניתן לטפל בקנדידה של רירית הנרתיק (קיכלי), עם מהלך לא מסובך, לא יותר משבועיים, ולאחר מכן היא נעלמת לחלוטין. אבל חשוב לאישה למנוע הישנות של המחלה. כדי לעשות זאת, מספיק להקפיד על כל כללי ההיגיינה האישית והאינטימית, להשתמש בקונדומים בזמן קיום יחסי מין, לא לשטוף ולא לבצע טיפול לא מבוקר באנטיביוטיקה.