מורסה בבלוטת ברתולין, חבישה לידוקאין. טיפול שמרני ב- canaliculitis

בין הגיוון מחלות גינקולוגיות, אשר משפיע על המחצית ההוגנת של האנושות, אבצס של בלוטת ברתולין הוא די נפוץ.

כשהן מתמודדות עם בעיה כזו בפעם הראשונה, נשים נבהלות ומנסות להילחם בדלקת בכוחות עצמן, שלעתים קרובות מחמירה את המצב. שווי נקיולעורר את המעבר של תהליך דלקתי חריף לכרוני. כדי למנוע סיבוכים כאלה, העורכים שלנו ידברו בפירוט על מדוע מתפתחת מורסה, כיצד לזהות אותה ואיזו שיטת טיפול במחלה תהיה האופטימלית ביותר.

בלוטת ברתולין ומחלות נלוות

כדי להבין את מהות המחלה, יש צורך ללמוד יותר על מיקומה של בלוטת ברתולין ועל התפקודים שהיא מבצעת בגוף. מסתבר שהבלוטה הזוגית הזו, בגודל של לא יותר מ-2 ס"מ, ממוקמת בחלק התחתון של איברי המין הנשיים, ממש לפני הכניסה לנרתיק, ואחראית על ייצור חומר סיכה להידרציה הטבעית של קרום רירי וקיום יחסי מין נוחים.

בנסיבות מסוימות, הבלוטה יכולה להיות דלקתית. התהליך הזההרופאים קוראים לזה ברטוליניטיס. אם לא שמים לב להתפתחות הזיהום בזמן ולא מתחילים בטיפול, הדלקת הופכת מוגלתית ומתפתחת מורסה באיבר המדובר. וזהו מצב מסוכן ביותר, כי כניסת תוכן מוגלתי לזרם הדם עלולה לגרום להרעלת דם.

למען ההגינות, יש לומר כי ברטוליניטיס מתרחשת אך ורק אצל נשים בוגרות מינית, שכן בלוטה זו אינה מפותחת לפני גיל ההתבגרות. מה שמאפיין הוא המחלה הזוהמין ההוגן הוא הכי רגיש בין הגילאים 20 ל-35.

גורמים וסוגי מחלות

לדברי הרופאים, המורסה המוגלתית המדוברת יכולה להיות נכונה או לא נכונה.

התהליך האמיתי נקרא גורמים מזהמיםמחלות המועברות במגע מיני (Trichomonas, chlamydia או gonococci). כל אחד מהחיידקים הפתוגניים הללו, החודר לבלוטה דרך השופכה או הנרתיק, גורם לנגעים מוגלתיים, שבמרבית המקרים זמן קצרמתחיל להמיס את הבלוטה והרקמות הסמוכות. לאחר מכן התהליך מתרחב אל תת עורי ו רקמה שומנית, המקיף את הנרתיק, משם הוא נכנס לדם.

התהליך השקרי שונה במקצת מהתהליך האמיתי. הוא מתפתח במקרה של זיהום על ידי חיידקים פתוגניים (סטפילוקוק, סטרפטוקוק, קלבסיאלה או פטריות), הגורמים להיווצרות כמויות גדולות של ריר. ריר זה סותם את צינור הבלוטה וגורם לדלקת. כפי שמראה בפועל, לרוב נשים נתקלות בדיוק בצורת מורסה זו.

גורמי סיכון

ראוי לציין כי גורמים זיהומיים נכנסים לנרתיק של אישה לעתים קרובות למדי, אך הם לא תמיד גורמים לדלקת. הסיכון להתפתחות ברטוליניטיס והתפתחות אבצס גדל על ידי הגורמים הפתולוגיים הבאים:

1. היגיינה אינטימית לא סדירה או לא מספקת.חשוב למין ההוגן לדאוג להיגיינת איברי המין במהלך התקופה זרימת הווסתכאשר צינורות הבלוטה רגישים מדי לזיהומים.

2. מיקרוטראומות ומיקרו-קרעים של רירית הנרתיק.הם יכולים להופיע כתוצאה ממגע מיני גס, כמו גם אִינטִימִיוּת, שבו הנרתיק אינו לח מספיק. הנזק שנוצר הופך ל"שער" עבור כל מיני זיהומים להיכנס לבלוטה.

3. הפקרות.מגעים מיניים כאלה מגבירים מאוד את הסיכון להתפתח מחלות מין, אשר, בתורו, הוא הגורם להתפתחות של נגעים מוגלתיים. הסיכון לזיהום גבוה במיוחד בהיעדר אמצעי מניעה.

4. ניתוחים במערכת השתן. IN במקרה הזהחיידקים פתוגניים יכולים לחדור לבלוטה רק במהלך פעולה שבוצעה בצורה גרועה, שבמהלכה מופרים באופן גס את התקנים הסניטריים.

5. לבישת תחתונים לא נוחים.אם התחתונים של נשים אינם תואמים בגודלם, הם יהיו צמודים מדי, ישבשו את תפקוד הבלוטה ויגרמו לסטגנציה של הפרשות.

6. נוכחות זיהומים בגוף.כמה זיהומים מקומיים האורבים בגוף יכולים להגיע גם לבלוטת ברתולין דרך זרימת הדם או הלימפה.

7. חסינות.ירידה בחסינות עקב מחסור בוויטמין אביבאו היפותרמיה.

8. פסיכוסומטיקה.בפרקטיקה הרפואית, קיימות עדויות לכך שתפקוד לקוי של איבר מזווג זה והרגישות המוגברת שלו לזיהומים עלולים להיות מעוררים על ידי פחדים ותסביכים.

תסמינים של המחלה

סימני ברטוליניטיס תלויים במידה רבה באופי הנגע ובמיקומו.

1. לפי אופי הדלקת, התהליך יכול להיות אקוטי או כרוני.
2. בהתבסס על מיקום התהליך הפתוגני מבחינים הרופאים בין קנאליקוליטיס - דלקת בצינור המסלקת הפרשות, לבין אבצס, כלומר. מורסה מוגלתית.

צורה חריפה של המחלה

ככלל, בלוטת ברתולין הופכת מודלקת מצד אחד. יתר על כן, הכל מתחיל בדרך כלל עם canaliculitis, ולאחר מכן תהליך דלקתיכבר מכסה את הבלוטה עצמה. מצב זה אינו בא לידי ביטוי תסמינים חמוריםעם זאת, ניתן לזהות את המחלה על ידי הסימנים הבאים:

• אדמומיות קלה על העור בחלק התחתון של השפתיים הגדולות;
• אזור בולט מעט של הבלוטה (אם תלחץ עליו, תבחין בהופעה של כמות קטנה של מוגלה).

אם מתעלמים מתסמינים אלו ולא פונים לרופא נשים, הצינור נסתם והפרשת הנוזלים המופרשים מופרעת. במקרה זה, הדלקת מואצת באופן משמעותי ומופיעים בה תוכן מוגלתי. עם פיתוח המדינה הזוכאב מופיע באזור הבלוטה הפגועה, שהוא חריף במיוחד במהלך יחסי מין, כמו גם בהליכה. בנוסף, למטופל יש חום, היא נהיית חלשה ומסוחררת, והטמפרטורה יכולה "לקפוץ" מעל 39 מעלות צלזיוס.

מבחינה ויזואלית, מומחה יכול לזהות את המראה של מורסה על ידי בחינת איברי המין החיצוניים של המטופל. הבלוטה המודלקת גדלה משמעותית וחוסמת חלקית את פתח הנרתיק. האזור הפגוע אדום וכאשר נוגעים בו גורם אִי נוֹחוּת.

מורסה בבלוטת ברתולין

אם אתה מתגעגע להתפתחות המחלה, אתה עלול להתמודד שלב מסוכןדלקת של בלוטת ברתולין - אבצס (ספורציה). במקרה זה, הכאב במקום הדלקת מתגבר והופך לפועם. בנוסף, החולה סובל מחום ו טמפרטורה גבוהה, מגיע עד 40 מעלות צלזיוס. בדיקות דם מראות רמה מוגברתלויקוציטים והאצת ESR.

מבחינה ויזואלית ניתן להבחין בעלייה של הבלוטה לקוטר של 5-7 ס"מ וצבע אדום בוהק באזור הדלקת. אפילו מגע קל של הבלוטה המודלקת גורם לכאב בלתי נסבל אצל אישה. אם לא תעניק סיוע לחולה כזה, המורסה עלולה להתפוצץ ללא כל עזרה. במקרה זה, מצבו של המטופל יתחיל להשתפר במהירות.

מחלה כרונית

ללא טיפול, אישה עלולה להתפתח דלקת כרוניתבבלוטה המדוברת. במקרה זה, המחלה "תיישב" באיברי המין הנשיים במשך זמן רב. האישה במקרה הזה במשך זמן רבאולי לא זוכרת את הבעיה הקיימת בכלל, אבל בזמן זרימת הווסת או בזמן היפותרמיה מרגישים עלייה תסמינים לא נעימים, מאפיין של שלב חריףדַלֶקֶת.

טיפול בדלקת מוגלתית

אם המחלה מתרחשת ב צורה קלהוהבלוטה לא מתהדרת, גינקולוגים ממליצים לטפל ברטוליניטיס בבית. לשם כך, המטופל נקבע תרופות אנטיבקטריאליות, פירושו להפחית חום ולהעלים נפיחות.

הטיפול מורכב ממריחת תמיסה היפרטונית בצורת קרמים ושימוש במשחות מרפא. תמיסה היפרטונית היא תמיסת מלח חלשה, המפורסמת בתכונות הספיגה שלה והיא מצוינת לנפיחות והשפלה של האזורים הפגועים. אם אתה מחיל באופן קבוע תמיסה כזו על הבלוטה המודלקת, התוכן המוגלתי נמשך החוצה, הנפיחות שוככת והדלקת נעלמת בהדרגה.

כדי לטפל במורסה, תזדקק לתמיסה של 8-10% ריכוז. לאחר הרטבת צמר גפן במוצר זה, יש למרוח אותו על אזור המורסה למשך כחצי שעה. מומלץ לבצע הליכים עד 6 פעמים ביום.

משחות, בפרט משחת Levomekol או Vishnevsky, מסייעות גם בסילוק תוכן מוגלתי ומקל על דלקת. עדיף להחיל קומפרסים עם מוצרים כאלה בלילה, משחות לסירוגין. עם זאת, אם מתפתחת מורסה בבלוטת ברתולין, הרופאים ממליצים להשתמש משחת איכטיול. מ תרופות עממיותכדי לקדם ריפוי רקמות, כדאי להדגיש תמצית אלוורה.

טיפול אנטיבקטריאלי

כדי לחסל סוכנים זיהומיים, יש צורך באנטיביוטיקה. באופן אידיאלי, אלו צריכות להיות תרופות שהחיידקים הגורמים לברטוליניטיס והתפתחות אבצס רגישים להן. כדי לזהות חיידקים כאלה תצטרך לעבור בדיקה בקטריולוגית. אם המחקר לא בוצע, המומחה עשוי לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח, כגון Ofloxacin או Augmentin, Ceftriaxone, Erythromycin ו- Clarithromycin.

טיפול כירורגי של אבצס

לעתים קרובות, כאשר מתמודד עם היווצרות מוגלתית בבלוטת ברתולין, הרופא מציע למטופל פתרון כירורגיבעיות. פעולה זו פשוטה ואורכת מספר דקות בלבד. המנתח חותך את העור מורסה מוגלתית, מנקה את החלל שנוצר, ולאחר מכן מתקין בדיקת ניקוז. הוא יוסר לאחר שכל המוגלה יצאה מחלל הבלוטה. וכדי לזרז תהליך זה, מומלץ למטופל לעשות את הקרמים המתוארים לעיל ולקחת אנטיביוטיקה.

מניעת מחלות

כדי להגן על עצמך מפני התפתחות התהליך הדלקתי בבלוטה המדוברת, חשוב לבצע את הדרוש היומיומי נהלי היגיינהולהחיל אמצעים מיוחדיםלטיפול באיברי המין. בנוסף, עליך להגן על עצמך ממגע עם בני זוג מיניים מזדמנים, ולהשתמש בקונדומים במהלך האינטימיות. לבסוף, כדאי לבחור תחתונים מתאימים שאינם צמודים, ובחופשה בקיץ הימנעו מבריכות מזוהמות ומקווי מים לא נקיים.
שמרו על הבריאות שלכם!

ברתוליניטיס היא מחלה המאופיינת בהתפתחות תהליך דלקתי בבלוטת ברתולין. לרוב, הפתולוגיה היא חד צדדית - כלומר, רק אחת מהבלוטות הזוגיות סובלת. אם הרופא איבחן ברטוליניטיס, הטיפול מתבצע עם שימוש חובה באנטיביוטיקה ונהלים מקומיים. בשלב המתקדם של המחלה, המורסה שנוצרה מכילה מוגלה, הדורשת התערבות כירורגית דחופה עם שטיפת חלל הבלוטה הפגועה.

איזה סוג של מחלה זו, לאילו תסמינים אישה צריכה לשים לב, כמו גם שיטות טיפול - נסתכל ביתר פירוט במאמר זה.

מה זה ברטוליניטיס?

Bartholinitis הוא דלקת זיהומיתבלוטות גדולות (ברתולין) הממוקמות בפרוזדור של הנרתיק, לרוב חד צדדיות בטבען (ראה תמונה למטה). המחלה יכולה להופיע אצל נשים בכל גיל, אך לרוב היא מתרחשת בין הגילאים 20 עד 35 שנים. השכיחות שלו די גבוהה: מקרה אחד מתוך 50 נשים.

בלוטת ברתולין היא איבר מזווג וממוקמת עמוק בשומן התת עורי בבסיס השפתיים הגדולות. תפקידן העיקרי של בלוטות ברתולין הוא ייצור הפרשה צמיגית, המשתחררת במהלך קיום יחסי מין דרך צינורות ההפרשה של הבלוטות ומשמנת את הכניסה לנרתיק.

חדירה לתוך צינור ההפרשה של הבלוטה זיהום ויראלימוביל לחסימה של לומן שלו. ההפרשה שמייצרת הבלוטה מצטברת ונוצרת ציסטה של ​​בלוטת ברתולין. במקרה זה, הפתוגן שעורר את הדלקת מתפתח באופן פעיל בצינור הבלוטה, ובכך גורם למורסה.

• קוד ICD-10 עבור ברתוליניטיס הוא N75.

גורם ל

דלקת של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור הנרתיק מתפתחת לאחר חדירת נציגי מיקרופלורה מיקרוביאלית אופורטוניסטית (סטרפטוקוקוס ואחרים) או פתוגנים של זיהומים ספציפיים המועברים במגע מיני (גונוקוקוס וטריכומונס).

אבל כאשר מאבחנים מחלה, לעתים קרובות מבודדים לא אחד, אלא כמה סוכנים זיהומיים, כלומר, ברטוליניטיס התעוררה כתוצאה מהתקפה על ידי אגודה של מיקרואורגניזמים. עם זאת, לא כל הנשים הסובלות מזיבה, או, למשל, טריכומוניאזיס, מפתחות ברטוליניטיס.

ככלל, מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לצינור בלוטת ברתולין שָׁפכָהאו נרתיק עם דלקת השופכה ו/או. עם זאת, לפעמים זה אפשרי לזיהום להיכנס ישירות לתוך הבלוטה עצמה דרך זרימת הדם או הלימפה.

ישנם גורמי סיכון נוספים לפתח ברטוליניטיס:

• היפותרמיה של הגוף;
• מחלות מין;
• avitaminosis;
• יחסי מין במהלך דימום וסת;
• מגע מיני מופקר;
• לחץ;
• הזנחה של כללי היגיינה אישית;
• מערכת חיסון מוחלשת;
• סיבוכים לאחר הפלה והתערבויות ניתוחיות אחרות ברחם.

הסבירות לפתח את המחלה עולה פעמים רבות בנסיבות הבאות:

• הימצאות מיקרוטראומות המשמשות כשערי כניסה לחיידקים;
• הרגל ללבוש תחתונים צמודים, אשר משבש את יציאת ההפרשות, וכתוצאה מכך קיפאון ויצירת תנאים נוחים לחדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים לתוך הצינורות.

סיווג המחלה

ברתוליניטיס, בהתאם לאופי הקורס, מתבטא בצורות הבאות:

• ברטוליניטיס חריפה;
• ברטוליניטיס כרונית;
• מורסה כוזבת (ראשונית או משנית - כאשר ציסטה שנוצרה קודם לכן מתפתחת);
• מורסה אמיתית.

בהתבסס על מיקום הנגע, ישנם:

• Canaliculitis, שבו צינור ההפרשה של הבלוטה הופך דלקתי.
• אבסס, או אבצס.
• ציסטה (היווצרות של חלל מלא בנוזל).

ברטוליניטיס חריפה

ברטוליניטיס חריפה ברוב המקרים מתפתחת בצד אחד. גָדוֹל השפתייםבמיקום הבלוטה היא מתנפחת, גדלה בגודלה, והעור שלה הופך לאדום. זה מורגש בעובי השפה גוש כואבגודלם נע בין סנטימטר אחד למספר סנטימטרים - הבלוטה עצמה.

IN שלב חריףמחלות, מגעים אינטימיים הם קשים מאוד או בלתי אפשריים לחלוטין, שכן כל מגע בשפתיים המושפעות גורם לכאבים עזים.

שלב ראשוני (קנאליקוליטיס)

Canaliculitis היא דלקת חד צדדית (עם זיבה לרוב דו צדדית) של צינור ההפרשה של בלוטת ברתולין. תסמינים ראשונייםברטוליניטיס: אדמומיות מוגבלת לאזור שבו הצינור יוצא על פני השטח הפנימיים של השפתיים הגדולות; כְּאֵב; עם מישוש ניתן לחוש בבירור את צינור ההפרשה; בלחיצה מופיעה כמות מסוימת של מוגלה.

צורה כרונית של ברטוליניטיס

המחלה נמשכת לאורך זמן עם תקופות של שקיעה והחמרה (התקפים) של תסמיני המחלה, שעלולים להתגרות. בגלל הרבה סיבות: היפותרמיה, מחזור ואחרות. מחוץ להחמרה, האישה מרגישה טוב, אך עלולה להתלונן על כאב קל בצד הפגוע תחושות כואבותבזמן קיום יחסי מין.

מורסה אמיתית

כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים פולשים לרקמת הבלוטה, כמו גם לרקמה המקיפה אותה, מתרחשת התכה פיוגנית (מוגלתית) של פרנכימה הבלוטה עם היווצרות קפסולה שבה מוגלה ממוקמת. גם השפתיים הקטנות וגם השפתיים מתנפחות, וגם בצד הלא מושפע, הן הופכות לאדומות וכואבות מאוד בהליכה, במנוחה ובמגע.

תסמינים כלליים:

• מצבה של האישה מחמיר: טמפרטורת הגוף עולה ל-40 מעלות צלזיוס, תסמיני השיכרון מתגברים (חולשה, צמרמורות, כְּאֵב רֹאשׁ).
• הכאב באזור השפתיים הגדולות, שבו נוצרה הציסטה, מתעצם, הופך לפועם קבוע.
• תאי דם לבנים ו-ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) עולים בדם.

העקרונות הבסיסיים של טיפול ברטוליניטיס הם טיפול אנטיבקטריאליוהקלה על כאבים. אם מתפתחת ציסטה או מורסה בבלוטת ברתולין, לעתים קרובות יש צורך בכך כִּירוּרגִיָה. במהלך כל תקופת הטיפול, מומלץ לאישה להימנע מפעילות מינית.

תסמינים של ברטוליניטיס אצל אישה

המחלה מתחילה עם חדירת צינור ההפרשה של בלוטת ברתולין. לומן שלו מצטמצם בחדות (ואז נעלם לחלוטין), יציאת תוכן הבלוטה מופרעת, והוא מצטבר בבלוטה. בתגובה לשינויים אלה, גודל הבלוטה מתחיל לעלות בהדרגה; בליטה מעוגלת מופיעה על פני השטח של השפתיים הגדולות הפגועה, מוקפת באזור של היפרמיה ובצקת.

Bartholinitis מתבטא בתסמינים הבאים:

• כאב באיברי המין החיצוניים;
• טמפרטורה מוגברת (לפעמים עד 40C);
• חולשה וחולשה;
• ירידה בביצועים.

במהלך קיום יחסי מין עלולים להיות מורגשים גירוד וצריבה בכניסה לנרתיק. כאשר לוחצים על הבלוטה, הפרשה מוגלתית. בשלבים הבאים של ברטוליניטיס, התהליך הדלקתי מתפשט עמוק לתוך האיבר עם היווצרות מורסה או ציסטה.

כך נראית ברטוליניטיס אצל נשים בתמונה

בשלבים המאוחרים, כאשר המורסה כבר נוצרה, האישה תרגיש חזקה למדי, כאב פועם באזור פתח הנרתיק, בריאותה תוחמר, תיתכן צמרמורת, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39 מעלות או יותר. , חולשה כללית וחולשה, וכאבי ראש. התנועה תלווה באי נוחות או אפילו כאב בפרינאום, תחושת צריבה.

תסמינים של ברטוליניטיס חריפה:

• אדמומיות סביב אתר היציאה של צינור ההפרשה של הבלוטה - בעוד שרווחתו של המטופל אינה משתנה.
• מישוש של צינור ההפרשה המוגדל של הבלוטה - בלחיצה משתחררת ממנה כמות קטנה של מוגלה.

סימנים של ברטוליניטיס כרונית:

• כאב קל;
• תחושת אי נוחות בעת תנועה;
• היווצרות דחיסה בבלוטה הפגועה;
• טמפרטורה נמוכה או רגילה.

בשאר הזמן, הצורה הכרונית עשויה שלא להראות תסמינים מיוחדים. לפעמים עשוי להיות כאב קל רק במהלך תנועה וקיום יחסי מין. כמו כן, ברטוליניטיס כרונית יכולה לעורר את הופעתה של ציסטה בלוטה גדולה בכניסה לנרתיק.

ברטוליניטיס במהלך ההריון

אם יש רמז כלשהו לתהליכים דלקתיים בבלוטת ברתולין, נשים נושאות ילד צריכות להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. למחלה כמו ברטוליניטיס יש אותם תסמינים במהלך ההריון כמו במצב רגיל, ולכן לא יהיה קשה לזהות את המחלה.

חשוב מאוד לעשות זאת, שכן מחלה זו, שהתפתחה בין היום החמישי מרגע ההתעברות לשבוע השלושה עשר, עלולה להוביל למוות עוברי.

כאשר מתכננים הריון, אתה בהחלט צריך לרפא לחלוטין ברטוליניטיס לפני שהיא מתרחשת. אם המחלה התעוררה לראשונה בתקופת לידת ילד - באחריות מלאה וחובה טיפול רפואיעלינו לגשת למזעור הנזק לעובר ולאם.

סיבוכים

לְלֹא טיפול בזמןספירה בפרוזדור של הנרתיק יכול להוביל להתפשטות של זיהום לאיברים אחרים של מערכת הרבייה.

קיים סיכון לפתיחה ספונטנית של המורסה פנימה עם התפשטות לאחר מכן דלקת מוגלתיתלרקמות ואיברים אחרים, עד.

עם פתיחת המורסה יוצאת הקלה, אך המחלה ללא טיפול מתאים הופכת לכרונית, במקרים מסוימים נוצרת פיסטולה במקום פריצת המורסה.

הסיבוכים הבאים אפשריים עם ברטוליניטיס:

• היווצרות מורסה אמיתית ממורסה שקרית, שבה הזיהום מתפשט לאיברי המין החיצוניים ולרירית הנרתיק, כלומר, מתפתחת דלקת הפות;
• הופעת ציסטה, שלאחריה הדלקת הופכת לתהליך איטי;
• העברת זיהום לאיברים שכנים (דלקת השופכה, קולפיטיס);
• הישנות קבועות;
• הגודל הגדול של המבנה יכול לגרום לסרבול בהליכה ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין;

אבחון

ברטוליניטיס - איזה רופא יעזור? אם יש לך או חושדת בהתפתחות של ברטוליניטיס, עליך לפנות מיד לרופא כגון גינקולוג! אבחון מעבדההוא הכרחי, אבל המשימה שלו היא להבהיר את הפתוגן לאחר פתיחת המורסה ולא לכלול זיהומים המועברים במגע מיני. אחרי הכל, אם הבעיה נגרמה בתחילה על ידי גונוקוקים או כלמידיה שנכנסו לבלוטה, אז יש לטפל בזיהומים הללו באופן עצמאי וקודם כל.

כדי לאשר את האבחנה, מבוצעות בדיקות מעבדה הכוללות:

• מריחת מיקרופלורה;
• תרבית חיידקים לקביעת רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה;
• בדיקה בקטריולוגית של מוגלה שהופרשה מהבלוטה הפגועה;
• PCR לקביעת אופי הפתוגן.

טיפול בברטוליניטיס

אם מתגלה ברטוליניטיס, יש להתחיל בטיפול מיד. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה של המחלה טובה יותר. הדרך הקלה ביותר לטפל בברטוליניטיס היא בשלב ה-canaliculitis, שהטיפול בו יכול להתבצע בבית.

לפני פגישה מוצר תרופתיחומר בהחלט יילקח עבורו מחקר מעבדהלקבוע את סוג הפתוגן ולהבהיר את רגישותו לאנטיביוטיקה. השיטה הזאתמגדיל באופן משמעותי את היעילות של הטיפול הבא.

לטיפול בתסמינים של ברטוליניטיס אצל נשים יש את המטרות הבאות:

1. חיסול כְּאֵבבאתר של דלקת ושיכרון של הגוף;
2. מניעת היווצרות מורסה אמיתית - השלב השלישי של המחלה;
3. מניעת היווצרות סיבוכים ציסטיים של בלוטת ברתולין.

מהלך הטיפול מורכב מתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות ותרופות להורדת חום ופיזיותרפיה.

בנוסף, כדי להקל על המצב, נקבע טיפול סימפטומטי:

• ריסוס האזורים הפגועים בחומרי חיטוי - מירמיסטין או כלורהקסידין,
• תרופות להקלה על דלקת (ברלגין, איבופרופן),
• משככי כאבים (נורופן, אנלגין),
• משחות המשפרות את זרימת הדם במיקרו ובכך מאיצים את ספיגת המוגלה (Vishnevsky, Levomekol, Ichthyol).

לאחר השחרור מבית החולים, כדי למנוע ולמנוע הופעת תסמינים של ברטוליניטיס, לעומת זאת, אישה חייבת לשמור בקפדנות על כללי ההיגיינה האישית. כפי ש אמצעים עצמאיים, אנו יכולים להמליץ ​​על שימוש תקופתי אמבטיות ישיבהעם תמיסה מדוללת (ורודה חלשה) של אשלגן פרמנגנט או מרתח קמומיל. הזמן לאמבטיה כזו הוא כעשרים דקות.

המטרה העיקרית של הטיפול בשלב החריף היא למנוע היווצרות של אבצס, ציסטה וצורה חוזרת כרונית של ברטוליניטיס. חשוב להקפיד על משטר ומשך נטילת התרופות, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה להתפתחות עמידות במיקרופלורה.

אנטיביוטיקה לברטוליניטיס

טיפול בברטוליניטיס באנטיביוטיקה הוא חובה, שכן הפתולוגיה נגרמת על ידי גורמים זיהומיים. מהלך הטיפול האנטיביוטי הוא 7-10 ימים. כדי להגביר את יעילות הטיפול, חשוב לזהות את הגורם הגורם למחלה ואת הרגישות שלה לחומרים אנטיבקטריאליים.

כדי להילחם מיקרואורגניזמים פתוגנייםטיפול אנטיביוטי נקבע. תרופות כאלה כוללות:

• אזיתרומיצין;
• אמוקסיקלב;
• אופלוקסצין.

במקרה של STD, שני בני הזוג חייבים להיות מטופלים באנטיביוטיקה כדי למנוע הישנות המחלה.

התאוששות מיקרופלורה מועילהנרתיקי ולהקל על דלקת, אתה צריך לצרוך כמות גדולה מוצרי חלב מותססים(קפיר, חלב אפוי מותסס, מי גבינה, שמנת חמוצה), העשירים בלקטו- וביפידובקטריה חיים. מוצרים אלה מקדמים את הצמיחה של מיקרופלורה מועילה בנרתיק, מקדמים את הסינתזה והספיגה של ויטמינים A ו-E, מפחיתים דלקת ומשפרים את החסינות.

כיצד לטפל בצורה הכרונית של ברטוליניטיס?

מכיוון שברטוליניטיס כרונית מתרחשת עם תקופות מתחלפות של החמרה ושקיעת התסמינים, הטיפול בפתולוגיה יהיה קשור לביטול תסמינים קלינייםוהקלה על תהליכים דלקתיים.

בין תקופות של החמרה צורה כרוניתההליכים הבאים נקבעים:

• אמבטיות ישיבה עם מרתחים של כאלה צמחי מרפא, כמו קלנדולה, קמומיל, מרווה;
• הליכים פיזיותרפיים - טיפול מגנטי, אוזוקריט, טיפול UHF, לייזר אינפרא אדום;
• להשתמש מתחמי ויטמיניםלהגביר את עמידות הגוף לזיהום;

קשר בזמן עם מומחה ימנע התפתחות של ברטוליניטיס כרונית ויפחית משמעותית את זמן הטיפול ואת מידת הרדיקליות של הטיפול. בְּ תהליך כרוניאימונוסטימולציה ושיקום של נגעים כרוניים ממלאים תפקיד חשוב.

מבצע

אם טיפול שמרני בברטוליניטיס אינו מביא את ההשפעה הצפויה, יש לציין פעולת פתיחה מורסה מוגלתיתאו ציסטות.

מטופל בניתוח:

• מורסה מוגלתית חריפה או חוזרת,
• פיסטולה לא מרפאת לאחר פתיחת אבצס שווא של בלוטת ברתולין;
• ציסטות וצינורות מעודדות של בלוטות ברתולין.

לצורך הניתוח, החולה חייב להיות בבית החולים. ההליך מתבצע בהרדמה תוך ורידית, מכיוון שמתן הרדמה מקומית קשה וכואב.

ניתוח לברטוליניטיס מאפשר לך לפתור את הבעיה ב-2 דרכים:

• כיסכרוך ביצירת צינור מלאכותי של הבלוטות ליצירת תעלה שאינה נדבקת זו לזו. הודות לו, הריר שמייצרת הבלוטה נכנס ישירות לפרוזדור הנרתיק.
• עקיפה מבוצעת במקרים של הישנות תכופות וניסיונות לא מוצלחים ליצור צינור מלאכותי.

הפרוגנוזה לברטוליניטיס היא בדרך כלל חיובית אם אתה מחפש טיפול בזמן. עזרה רפואיתופעל לפי כל המלצות המומחים.

כיצד לטפל ברטוליניטיס באמצעות תרופות עממיות?

יש להסכים עם הרופא שלך על תרופות עממיות לטיפול ברטוליניטיס בבית.

1. אמבטיות עם תמיסה ורודה מעט של אשלגן פרמנגנטאו עירוי של קמומיל, קלנדולה.
2. תצטרכו: קמומיל, קליפת עץ אלון או אקליפטוס (ניתן לחלוט בנפרד, או לערבב את כל עשבי התיבול). יוצקים כף עשבי תיבול וכוס מים רותחים ומניחים ל-30 דקות. לאחר מכן, שפכו אותו לאמבטיה וקחו אותו לא יותר מ-20 דקות.
3. 50 גרם שיני שום מבושלות, 25 גרם זרעי שמיר, 200 גרם קצוצים אֱגוזי מלךומערבבים 0.5 ליטר דבש למסה הומוגנית. קח 2 כפות. ל. 3 פעמים ביום, שעה לאחר הארוחות.
4. כדי להגביר את החסינות ולהפעיל את יכולת הגוף להילחם בברטוליניטיס, מומלץ לאכול מוצרי גידול דבורים, שום, אלוורה, אגוזי מלך וצנוברים. במקום תה, השתמשו במרתח של שמיר, אכינצאה, ג'ינסנג וזרעי ורדים.

לפני יצירת קשר מתכונים עממיים, חשוב להגיע לרופא ולבחור את מהלך הטיפול המתאים בהתאם להתקדמות המחלה.

מְנִיעָה

באופן טבעי, כמו כל מחלה, קל יותר למנוע ברטוליניטיס מאשר לטפל לאורך זמן. ו הערך הגבוה ביותרפָּשׁוּט צעדי מנענרכש במהלך ההריון של אישה.

• למנוע חדירת זיהום לגוף בכלל ולמערכת המין בפרט.
• לטפל באופן מיידי ומלא מחלות מדבקות, להתבונן בתרבות חיי המין ולפקח על הבטיחות וההיגיינה שלה.

ברתוליניטיס היא מחלה שעלולה להיות מסוכנת אך ניתנת לטיפול. העיקר להיות אחראי וקשוב לבריאות שלך.

כיום יש צורך בפתיחת מורסה בבלוטת ברתולין כדי להסיר את המוגלה שהצטברה בפנים. זה מבוצע בניתוח, ולעתים קרובות הוא נקבע כאשר הנוזל המתאים נוצר. זה כשלעצמו דורש הכנה קפדנית. אבל על מה בדיוק אנחנו מדברים?

סיבות אפשריות

בלוטת ברתולין היא הגדולה מכולן, הממוקמת בפרוזדור של הנרתיק. זה הופך לדלקתי לעתים רחוקות למדי: ברטוליניטיס עצמו, לפי הסטטיסטיקה, נמצא אצל 2 נשים מתוך 100. בדרך כלל, מלכתחילה תהליך פתולוגינדרש שילוב גורמים שונים. עם זאת, לפעמים די באחד. הגורמים למחלה עשויים להיות:

1. חסינות מוחלשת. מעת לעת המצב מחמיר על ידי תגובות אוטואימוניות. הרופאים מציינים גם סבירות מוגברת לפתח ברטוליניטיס במצב זה של הגוף;
2. הועבר יחסית לאחרונה מחלות גינקולוגיות. פתוגנים של זיהומים אחרים יכולים להיכנס לבלוטה דרך הצינורות;
3. הפלות רבות, במיוחד אלו שבוצעו בצורה גרועה. האיום עשוי להיות גם על ידי שונים התערבויות כירורגיותומניפולציות אבחנתיות;
4. דיסביוזה נרתיקית. זֶה מצב כואבמשפיע לרעה כוחות מגןהגוף בכללותו, בנוסף, מחליש את ההגנה הטבעית של איברי האגן. מספר החיידקים הפתוגניים בתוך הנרתיק עולה. וחלקם יכולים להיכנס לתוך הבלוטה המדוברת על מנת לגרום לדלקת.
5. היגיינה לקויה. החלפת אטמים לעיתים רחוקות יחד עם חוסר כביסה רגילה, הצטברות לכלוך - כל זה יכול להוביל מאוד מספר גדולחיידקים פתוגניים באזור;
6. התחתונים צמודים מדי. פגיעה באזור הנדון, תפרחת חיתולים ושפשוף יחדיו עלולים להוביל לברטוליניטיס;
7. סקס קשה מדי. הסיבות כאן דומות לאלו שצוינו בפסקה הקודמת;
8. שינוי תכוף של בני זוג מיניים. מבולגן חיי מיןכשלעצמו אינו גורם למחלה, אך הוא מגביר באופן משמעותי את הסיכון לזיהום, וגם מחליש את המערכת החיסונית;
9. מתח חמור ותנודות הורמונליות. הם משפיעים מצב חיסונינשים, אשר, בתורו, מגביר מאוד את הסיכון.

איך זה אבצס?

המורסה של הבלוטה המתאימה מחולקת לשקר ואמיתי. יתר על כן, הראשון קודם לשני. שקר מתבטא בזיהוי תסמינים כלליים, בנוסף, אופייניים ביטויים מקומיים. ההתחלה שלו די בהירה וחדה, זה יכול להתבלבל תמונה קליניתעם כל אחר זה מאוד קשה. יש עלייה חזקה, חדה מאוד בטמפרטורה, כאב בולט בפרוזדור של הנרתיק, אי הנוחות מתחזקת במהלך כל מאמץ.

במקרה זה, השפתיים עצמן מתנפחות, לפעמים עד כדי כך שהיא יכולה לסגור את פתח איברי המין. אדמומיות חמורה מקומית מורגשת. במישוש, כאב חמור נצפה. העור מעל האזור הפגוע הוא נייד. סימנים כלליים: מופיעה צמרמורת, המלווה בחולשה, מצב של חולשה. כאשר מופיעות תנודות, הרופאים מזהים את הופעתה של מורסה אמיתית.

מורסה אמיתית

מה קורה לאחר מכן? בשלב זה, ההידרדרות מתקדמת. הטמפרטורה עולה לארבעים מעלות. בנוסף, ישנם שלטים הרעלה כללית: חולשה, בחילה, סחרחורת. מופיעה גם ציסטה המאופיינת בניידות, הכאב באזור זה מתעצם והופך קבוע. קצב שקיעת אריתרוציטים עולה, כפי שניתן לראות בבדיקות דם, וגם מספר הלויקוציטים עולה.

נפיחות של השפתיים הגדולות הופכת בולטת. לעתים קרובות יש לו גבולות ברורים; קוטר הנפיחות יכול להגיע ל-7 סנטימטרים. העור מעל האזור הפגוע מפסיק להיות נייד והופך לאדום בוהק. אבחון על ידי מישוש כואב ביותר. עשוי לעלות מעת לעת בלוטות הלימפהבאזור המפשעה.

איך נפתחת אבצס?

מורסה אמיתית של בלוטת ברתולין היא אינדיקציה ישירה להליך נתיחה.

מניפולציה כזו מעובדת היטב היום, אז אתה לא צריך לפחד מזה. הפרעה כזוזה אפילו מתבצע עבור נשים בהריון, מה ששוב מעיד על בטיחותו המלאה עבור הגוף.

כיצד מתבצע ההליך? רופאים עושים חתכים זהירים (בדרך כלל לא יותר משלושה), פותחים את החלל במוגלה. לאחר מכן משתחרר הנוזל המצטבר. הבלוטה נשטפת עם תמיסה של מי חמצן (3%). לעתים קרובות מוכנס צינור מיוחד (ניקוז) לחלל; זה הכרחי כדי להסיר את המוגלה הנותרת, שתצטבר במשך זמן מה לפני ההחלמה הסופית. הצינור המתאים מוסר לאחר חמישה עד שישה ימים.

במקביל לאמצעים אלה, ניתן להשתמש בתמיסת מלח היפרטונית. זה די קל להכנה בבית; הוסף 3 כפות מלח ברמה לליטר מים מטוהרים חמים. מערבבים את התערובת ביסודיות עד להמסה מלאה, ואז מרטיבים ספוגית גזה נקייה ואז מרחים אותה על האזור הפגוע. אנטיביוטיקה (אמצעים אחרים הדרושים כדי להילחם בפתוגן) עובדת די טוב; בנוסף אליהם, משתמשים ביישומים עם משחות.

תהליך הטיפול מתרחש בדרך כלל במסגרת בית חולים. כאן ניתן לספק את המטופל מנוחה במיטהוהיעדר גורמים מטרידים, בנוסף לכך, שלום מיני. כדאי גם להימנע מכל מתח. אם ישנן המלצות רפואיות אחרות, סביר גם להיצמד אליהן.

כיס

לפעמים נתיחה לא מספיקה. למשל, אם המחלה נוטה לחזור. במקרה זה, הגיוני להכניס צנתר מיוחד וליצור תעלה פתוחה קבועה שדרכה יוסר מיד כל נוזל שהצטבר.

הליך זה נקרא כיס. זה די מורכב מבחינה טכנית, אבל זה בהחלט אפשרי, זה יכול להקל משמעותית על המצב, ולרוב מונע מחלות חוזרות. לפעמים האלטרנטיבה היחידה היא הסרה מלאה של בלוטת ברתולין. וזה עשוי להיות לא רצוי מכמה סיבות.

שמות חלופיים: ניקוז מורסה בבלוטת ברתולין.

מורסה בבלוטת ברתולין - סיבוך מוגלתיברטוליניטיס חריפה או כרונית. זהו היווצרות חלל באתר הבלוטה (באזור השפתיים), מלא במוגלה.

רוב שיטה יעילהטיפול במורסה - פתיחתו עם ניקוז עוקב (התקנת ניקוז ליציאת מוגלה). ההליך קטן כִּירוּרגִיָהומתבצעת על ידי גינקולוג.

הכנה לניתוח

הכנה לפני הניתוח מורכבת משירותים זהירים של איברי המין ושטיפה של הנרתיק עם חומר חיטוי. מומלץ לגלח את השיער אזור המפשעה, אם כי הליך זה אינו חובה.

מאחר וברוב המקרים פתיחת המורסה מתבצעת מתחת הרדמה מקומית, אין צורך לצום לפני הניתוח. נתיחה אפשרית גם בהרדמה, במקרה זה הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר מ-4 שעות לפני הניתוח, מים לא יאוחר משעתיים.

אינדיקציות

נתיחה שלאחר המוות מיועדת רק למורסה שנוצרה במלואה, שהסימן שלה הוא תנודה (תנודה של העור בעת לחיצה עליו מעל המורסה). כמו כן, יש צורך לנקז מורסה שנפתחה באופן ספונטני, שכן אין ערובה לכך שהחלל שלה יתנקה לחלוטין מהמוגלה מעצמו ולא תתרחש הישנות.

איך פותחים מורסה בבלוטת ברתולין

הניתוח הוא חוץ - הוא מבוצע במרפאה, ולאחריו האישה יכולה ללכת מיד הביתה.

המטופל ממוקם בכיסא גינקולוגי, הרופא מטפל בפות, בנרתיק ובפנימיות הירכיים בתמיסת חיטוי. הנרתיק מכוסה בחוזקה כדי למנוע הפרשות מוגלתיות להיכנס אליו. לאחר מכן מבצעים חתך עם אזמל לאורך הקצה הפנימי של השפתיים הגדולות במקום של התנודה הגדולה ביותר. אורך החתך 2-4 ס"מ, והעומק נקבע לפי הרגע שבו התוכן המוגלתי זורם החוצה מהחלל.

את המורסה מנקים באצבע או בטופר, ומשמידים את כל המחיצות הקיימות. לאחר מכן, החלל נשטף במי חמצן עד שכל התוכן הפתולוגי יוסר לחלוטין. בחתך מניחים רצועה אלסטית או גזה טורונדה כך שהפלט שנוצר במהלך תהליך הריפוי זורם החוצה בחופשיות. מורחים תחבושת סטרילית ומסירים את הטמפון מהנרתיק.

בעת פתיחת מורסה בהרדמה מקומית, תיתכן תחושות לא נעימות ואפילו כואבות. אם הניתוח בוצע בהרדמה, המטופל מתעורר במלואו לאחר 10-20 דקות, אך נשאר בהשגחה למשך 1-1.5 שעות נוספות.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח, תרופות נגד כאבים ותרופות אנטיבקטריאליות נקבעות. יש לרשום אנטיביוטיקה תוך התחשבות ברגישות הפתוגן אליהם. כדי לקבוע רגישות, הפרשת אבצס נשלחת לבדיקה בקטריולוגית.

הפצע נשטף מדי יום עם חומר חיטוי במשך 5-7 ימים, רצועת השחרור והתחבושת מוחלפים. המסטיק מוסר לבסוף לאחר שההפרשה מפסיקה להגיע מהפצע. לאחר מכן, טורונדה עם levomikol מוחל על הפצע. ריפוי מלא נצפה בדרך כלל בימים 12-14. בְּ הישנות תכופותעבור מורסות של בלוטות ברתולין, פיזיותרפיה נקבעת.

סיבוכים

הכי סיבוך שכיחלאחר פתיחת המורסה היא חוזרת על עצמה, מה שקורה כאשר חלל המורסה אינו מרוקן ביסודיות. עם האופי הכרוני של המחלה, פיסטולות נוצרות לעתים קרובות שדרכן מוגלה משתחררת כל הזמן.

אם לא מטופל, התהליך המוגלתי מבלוטת ברתולין יכול להתפשט אל רקמות סמוכות, מה שמוביל להופעת פלגמון של הרקמות הרכות של הפרינאום. כאשר התהליך מתכלל, אלח דם אפשרי.

פתיחה עצמאית של מורסה בבלוטת ברתולין עם ריפוי לאחר מכן טומנת בחובה היווצרות של צלקות גסות על השפתיים. צלקות עלולות לגרום לאי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

מידע נוסף

שיטות שמרניות לטיפול במורסה (טיפול אנטיביוטי, פיזיותרפיה) יעילות רק עבור שלב ראשוניהיווצרות מורסה - לפני שנוצר חלל מלא במוגלה. לאחר מכן, השיטה היחידה לפתור בעיה זו היא לפתוח את המורסה.

סִפְרוּת:

1. גינקולוגיה: מדריך לאומי / אד. IN AND. Kulakova, I.B. Manukhina, G.M. Savelyeva - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1088 עמ'. - (סדרה "הנחיות לאומיות").

תיאור

הלוקליזציה השכיחה ביותר של כיבים באזור איברי המין החיצוניים היא מורסה של בלוטת ברתולין. דלקת של בלוטת ברתולין המובילה לאבצס היא לרוב תוצאה של זיהום זיבה. דלקת זיבה משפיעה כמעט אך ורק על צינור ההפרשה של הבלוטה; הבלוטה עצמה לא מושפעת. צינור ההפרשה הדלקתי מתמלא במוגלה, פתחו מתנפח ונדבק יחד, כתוצאה מכך המוגלה אינה יכולה לזרום החוצה. המוגלה המצטברת מותחת את צינור ההפרשה של הבלוטה והופכת אותה למורסה מזויפת. בסביבה רקמת חיבורסבלנות בדרך כלל אינה מתרחשת. אם מיקרואורגניזמים פיוגניים מצטרפים לגונוקוקים, אז הבלוטה עצמה יכולה להדבק, ואז נוצרת מורסה אמיתית של בלוטת ברתולין.

המחלה מתרחשת כאשר חומרים זיהומיים נכנסים לבלוטת ברתולין. לרוב מדובר במחלות המועברות במגע מיני: זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה. ברתוליניטיס מתרחשת גם, שהגורמים הגורמים להם הם מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים: סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, coli, קנדידה ואחרים. עם זאת, לרוב המחלה נגרמת על ידי קשר של שניים או שלושה זיהומים.

ככלל, פתוגנים נכנסים לצינור בלוטת ברתולין מהשופכה או הנרתיק במהלך דלקת השופכה ו/או קולפיטיס. עם זאת, לפעמים זה אפשרי לזיהום להיכנס ישירות לתוך הבלוטה עצמה דרך זרימת הדם או הלימפה.

הסיכון להתפתחות עולה באופן משמעותי במצבים הבאים:

אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית (במיוחד בזמן הווסת) מאפשרת לזיהום להיכנס ישירות לצינור הבלוטה.

כל מיקרוטראומה מקומית (גירוד, יחסי מין עם הידרציה לא מספקת) הופכות ל"שער כניסה" לזיהום.

לבישת תחתונים צמודים משבשת את היציאה הרגילה של הפרשות הבלוטה, ולכן היא עומדת, ויוצרת תנאים אידיאליים לפתוגנים להיכנס לצינור הבלוטה.

חיי מין מופקרים מגדילים מאוד את הסבירות לחלות במחלות מין.

נוכחות של מוקדים בגוף זיהום כרוני(עששת, פיילונפריטיס). במקרה זה, מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לבלוטת ברתולין דרך זרימת הדם או הלימפה.

הפרעה מערכת החיסון, היפותרמיה כללית או מקומית, מחסור בויטמינים מוביל לירידה בגורמי הגנה בגוף. זה מאפשר לפתוגנים להיכנס הן ישירות לתוך הבלוטה עצמה והן לצינור שלה.

התערבויות כירורגיותעל אזור גניטורינארי (לדוגמה, הפלה), המבוצעת תוך הפרה של סטנדרטים רפואיים וסניטריים במהלך מניפולציה, כמו גם אי ציות לכללי התקופה שלאחר הניתוח.

סוגים ותסמינים

אבצס מזויף של בלוטת ברתולין

תסמינים כלליים:

המחלה מתחילה בצורה חריפה: כאב חמור מתרחש באזור השפתיים הגדולות, שבו התפתחה מורסה. הכאב מתגבר בהליכה, בישיבה, בזמן קיום יחסי מין ומתן צואה.

טמפרטורת הגוף עולה ל-38-39 מעלות צלזיוס, מופיעות עייפות, חולשה וצמרמורות.

שינויים מקומיים

יש נפיחות של השפתיים הגדולות בצד הפגוע. יתרה מכך, לפעמים זה בולט עד כדי כך שהוא סוגר את הכניסה לנרתיק.

העור מעל הנפיחות אדום, אך הניידות שלו נשמרת.

מישוש של השפתיים הגדולות כואב.

הופעת התנודות (ריכוך הנפיחות) מעידה על כך שהתפתחה מורסה אמיתית של בלוטת ברתולין, ונוצרה קפסולה מוגלתית בחלל שלה.

מורסה אמיתית של בלוטת ברתולין

מופיע כ תסמינים כלליים, אז שינויים מקומיים.

תסמינים כלליים:

מצבה של האישה מחמיר: טמפרטורת הגוף עולה ל-40 מעלות צלזיוס, תסמיני השיכרון מתגברים (חולשה, צמרמורות, כאבי ראש).

הכאב באזור השפתיים הגדולות, שבו נוצרה הציסטה, מתעצם, הופך לפועם קבוע.

תאי דם לבנים ו-ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) עולים בדם.

שינויים מקומיים

נפיחות חמורה (בצקת) של השפתיים הגדולות בצד הפגוע, שלעתים מגיעה לקוטר של עד 5-7 ס"מ.

העור מעל הנפיחות ללא תנועה, וצבעו אדום בוהק.

מישוש של הנפיחות כואב מאוד.

לפעמים בלוטות הלימפה המפשעתיות מוגדלות.

המורסה עשויה להיפתח מעצמה. איפה מצב כללינשים משתפר: טמפרטורת הגוף יורדת, נפיחות וכאב יורדים.

אבחון

זיהוי אבצס שווא טיפוסי אינו קשה. אבצס שונה מציסטה בבלוטת ברתולין על ידי כאב ורגישות בעת מישוש, אדמומיות באזור פתיחת צינור ההפרשה של הבלוטה. אדמומיות זו מלווה לעיתים קרובות בנפיחות עור. שחין, לעתים מקומיות באזור זה, מגיע רק לעתים רחוקות לגודל של מורסה בבלוטת ברתולין; בנוסף, שחין שוכבים בצורה שטחית יותר. עם המטומה בעלת צבע אופייני והיא תוצאה של פציעה, כפי שמעידים הנתונים האנמנסטיים, קשה כמובן לבלבל אבצס. באותו אופן, קשה לטעות שבקע של השפתיים הפודנדליות הוא מורסה של בלוטת ברתולין.

יַחַס

הטיפול במורסה בבלוטת ברתולין הוא כירורגי.

טכניקה לפתיחת אבצס. הכנה של שדה הניתוח היא רגילה. השיער על איברי המין החיצוניים מגולח, הנרתיק נשטף עם קצת תמיסת חיטוי(תמיסת אשלגן פרמנגנט וכו') וכדי למנוע זיהום במוגלה, מטמגנים אותם ברצועת גזה מעוקרת. לשיכוך כאבים, אנו משתמשים בדרך כלל במהממת אתר או כלוראתיל. אזור החתך משומן בתמיסת יוד. יש לעשות את החתך גדול ולהביא אותו אל הקוטב התחתון של המורסה, אחרת יהיו כיסים שבהם תצטבר מוגלה, וכתוצאה מכך פיסטולה מוגלתית שאינה מחלימה לאורך זמן. חתך נעשה במקום של תנודות ברורות ביותר, כאשר הרקמה המכסה את המורסה היא הדקה ביותר. לאחר התנקזת המוגלה, מפזרים את חלל המורסה בסטרפטוסיד לבן או מנגבים עם טאפר קטן הלח בתמיסת יוד; לאחר מכן מוכנסת לחלל רצועת גזה או צינור גומי דק כדי למנוע מהחור להיסגר בטרם עת. בתום הניתוח מסירים את קצה רצועת הגזה ולאחר יממה מסירים אותה לחלוטין. פד של גזה וצמר גפן מונח לפני הפות כדי לספוג את המוגלה הזורמת מהפצע. מיותר למרוח תחבושת. צינור הניקוז מוחלף לאחר יומיים ברצועת גזה טריה או בצינור ניקוז בקוטר קטן יותר. יש צורך להבטיח שהחור לא ייצמד זה לזה לפני שהגרגירים ממלאים את חלל המורסה. משחה וישנבסקי נותנת תוצאות משביעות רצון. ניתן למרוח גזה טורונדה ספוגה במשחת וישנבסקי מיד לאחר חתך המורסה בבלוטת ברתולין.

אם הדלקת חוזרת או נשארת מערכת פיסטולה מוגלתית שאינה מחלימה במשך זמן רב, אז יש צורך ניתוח רדיקלי, כלומר הסרה של הבלוטה יחד עם צינור ההפרשה שלה.

ההשלכות של אי התערבות

תהליך אקוטי או תת-אקוטי יכול לגרום להחלמה מלאה. עם זאת, התוצאה הנפוצה ביותר היא מעבר לברטוליניטיס כרונית או היווצרות של ציסטה של ​​הבלוטה הגדולה של הפרוזדור הנרתיק. לכן, ביקור בזמן למומחה יאפשר לך לעצור את התהליך הדלקתי בזמן ולזהות את הגורם הסיבתי של הזיהום.