מאבחן פונקציונלי. מה עושה המומחה הזה? איזה סוג של מחקר זה עושה? מאבחן פונקציונלי המטופל הוא רופא המבצע אבחון.

בגוף האדם הכל קשור זה בזה; אם תפקודו של איבר אחד מופרע, העבודה של איברים ומערכות רבים אחרים משתנה. קישוריות תפקודית משפיעה לא רק על מצב הבריאות, אלא גם על מהלך המחלה; מידע על כך חשוב במיוחד כאשר צורה כרוניתמחלות כאשר תוצאות הבדיקה נמצאות בטווח הנורמלי, אך האדם עדיין מרגיש לא טוב. רופא אבחון פונקציונלי עוזר לגלות כיצד איברים מתמודדים עם תפקודיהם, יכולות ההסתגלות שלהם, משאבים ומנגנון התפתחות הפתולוגיה.

מיהו רופא אבחון תפקודי?

אם נותנים למטופל הפניה לאבחון, הוא תוהה לא פעם, מה ההבדל בין המומחה שיבצע את הבדיקה לבין המטפל ומיהו רופא האבחון התפקודי?

מאבחן הוא מומחה בעל השכלה רפואית גבוהה והכשרה לתואר שני בהתמחות "אבחון פונקציונלי". על הרופא להיות בעל הידע והמיומנויות הבאים, ליישם אותם בפועל:

• חקיקת יסוד של משרד הבריאות וכל המסמכים המסדירים את פעילותו של מוסד רפואי.
• אטיולוגיה, מנגנון פתוגנטי של התפתחות תהליכים פתולוגיים, תסמינים קליניים ופרטים של מהלך והתפתחות מחלות. כל החוקים של נורמלי ו פיזיולוגיה פתולוגית, שיטות לניתוח מערכת של פונקציות פיזיולוגיות.
• כללים וטכניקות לזיהוי משותף ו תסמינים ספציפייםמחלות עיקריות.
• ביטויים קליניים, תסמינים של מצבי חירום ושיטות מתן סיוע.
• עקרונות טיפול מורכבפתולוגיות ומחלות עיקריות.
• עקרונות כלליים ועקרונות יסוד, שיטות ושיטות קליניות, מעבדתיות, אבחון אינסטרומנטליפונקציות של איברים ומערכות בגוף האדם.
• כללים לקביעת שיטות ושיטות תפקודיות בסיסיות לבדיקת מטופל להבהרת האבחנה הראשונית.
• סיווג וקריטריונים למאפיינים מטרולוגיים של הציוד המשמש.
• כללים כלליים לארגון וציוד אינסטרומנטלי של מחלקת האבחון הפונקציונלי.
• כללים ותקנות להכנת תיעוד ודיווח רפואי רלוונטי.

יתכן שיש לרופא אבחון פונקציונלי קטגוריות הסמכה- שני, ראשון והגבוה ביותר.

מתי כדאי לפנות לרופא אבחון תפקודי?

באופן אידיאלי לכולם איש בעל שכלחייב להבין את מלוא הערך של המשאב העיקרי שלו - בריאות, ולעבור בדיקות רפואיות סדירות, כולל בדיקה מקיפה של תפקודי איברים ומערכות. אם זה יתבצע, השאלה "מתי כדאי לפנות לרופא אבחון פונקציונלי" פשוט לא תתעורר. למרבה הצער, לרוב חולים מגיעים לחדר האבחון בהכוונה של הרופא המטפל, כלומר, כאשר התסמינים הראשונים של המחלה כבר מופיעים.

• לפני שאתם יוצאים לטיול ארוך במיוחד למדינות עם אקלים ותנאים חריגים לגוף.
• מראש, לפני ביצוע פעילויות בריאות שונות - טיול לאתרי נופש, בתי הבראה, וכן הלאה (לעיתים קרובות אבחון פונקציונלי ומחקרים אחרים הם חובה).
• לפני תחילת ספורט או כושר.
• בדיקה מקיפה נחוצה למי שדבק בהורות ובתפיסה מודעת.

דוֹמֶה צעדי מנעלעזור להעריך את רמת הפעולה של איברים פנימיים ומערכות הקשורות ביניהם, כמו גם לחסל סיכונים סיבוכים אפשרייםוהחמרות. במקרה של הריון, בדיקה תפקודית של שני ההורים תסייע לתקן את המצב הבריאותי ולתכנן בחוכמה את לידת התינוק הרצוי.

אילו בדיקות יש לבצע כאשר פונים לרופא אבחון תפקודי?

ככלל, מחקר תפקוד מתבצע כאשר למטופל כבר יש ביטויים קליניים של מחלה מסוימת. אילו בדיקות לקחת בעת ביקור אצל רופא אבחון תפקודי נקבע על ידי המומחה המטפל; הכל תלוי במצבו של המטופל ובצורת הפתולוגיה - חריפה, כרונית או שלב ראשוני. זה קורה שמחקרים תפקודיים מבוצעים לפני בדיקות מעבדהאו במקביל אליהם.

ישנם מספר סוגים של שיטות פונקציונליות שדורשות בפועל ניתוחים ראשוניים, לדוגמה:

• הערכת תפקוד הנשימה החיצונית - יכולת דיפוזיה של הריאות. יש צורך לתרום דם כדי לקבוע את רמת ההמוגלובין.
• ארגומטריית אופניים דורשת אלקטרוקרדיוגרמה מוקדמת ואקו לב.
• אקו לב טרנס-וושט - יש צורך בתוצאות של FGDS.
• ספירוגרפיה דורשת פלואורוגרפיה וצילום רנטגן של הריאות.

אין צורך במבחנים והכנה מיוחדת לסוגי הלימודים הבאים:

• אולטרסאונד של בלוטת התריס.
• אולטרסאונד של בלוטות לימפה.
• אולטרסאונד של בלוטות הרוק.
• אולטרסאונד דופלקס של כלי צוואר הרחם.
• סריקת אולטרסאונד דופלקס של כלי הגפיים העליונים והתחתונים.
• אקו לב.

האבחון נעשה על סמך ניתוח כל המידע האבחוני, כך שאי אפשר לומר מה חשוב יותר. כל סוגי הבדיקות הינם משמעותיים ומעריכים את מצב הגוף בהתאם למשימה שקבע הרופא.

באילו שיטות אבחון משתמש רופא האבחון הפונקציונלי?

ניתן לחלק את השיטות העיקריות לבחינת אבחון תפקודי ל-5 קטגוריות:

1. א.ק.ג - אלקטרוקרדיוגרפיה קלינית:

• ניטור של אלקטרוקרדיוגרפיה 24 שעות.
• מבחני מאמץ.
• וקטורקרדיוגרפיה.
• מיפוי קרום הלב.
• פונוקרדיוגרפיה.
• קביעת וריאציות בקצב הלב.

1. מצב תפקודי של נשימה חיצונית:

• בדיקות שאיפה פרובוקטיביות.
• רישום גרפי של שינויים בנפח הריאות - ספירוגרפיה.
• הערכת מידת חסימת דרכי הנשימה - peak flowmetry.
• הערכת המצב התפקודי של הריאות - plethysmography של הגוף.

1. הערכה וניתוח מצב תפקודי מערכות עצבים s (מרכזי והיקפי):

• EEG - אלקטרואנצפלוגרמה.
• קביעת הגורמים להפרעות שינה, תסמונת דום נשימה - PSG או פוליסומנוגרפיה.
• EP - מעורר פוטנציאלים של המוח.
• אלקטרומיוגרפיה.
• TMS – גירוי מגנטי טרנסגולגולתי.
• אקואנצפלוגרפיה.
• VKSP היא שיטה לעורר פוטנציאל סימפטי עורי.
• בדיקות פונקציונליות.

1. אולטרסאונד של הלב - אקו לב.
2. הערכת מצב מערכת כלי הדם:

• ריאוגרפיה.
• אוסילוגרפיה.
• דופלרוגרפיה.
• פלבוגרפיה.
• וגינוגרפיה.
• שיטת בדיקת עומס.

די קשה לענות על השאלה באילו שיטות אבחון משתמש רופא אבחון פונקציונלי, שכן תחום זה של הרפואה מתפתח מאוד ומדי שנה מתחדש בשיטות חדשות, מתקדמות ומדויקות יותר לגילוי מוקדם של פתולוגיות. כמו כן, בחירת השיטה קשורה ישירות לאיבר, למערכת וליחסים התפקודיים ביניהם.

בנוסף לשיטות לעיל, הרופאים משתמשים גם בשיטות הבאות:

• דופלרוגרפיה של הלב.
• TPS – קצב טרנס-וושט.
• דופק וריאציה.
• ארגומטריית אופניים - א.ק.ג עם מתח.
• אבחון הדמיה תרמית.
• פנאומוטקומטריה.
• ריאופלתיסמוגרפיה.
• וסוגרפיה דופלר של המוח.
• אבחון דופלקס, טריפלקס אולטרסאונד של כלי דם (עורקים, ורידים).
• מדידת עכבה אקוסטית.
• צליל אנדורדיו.

מה עושה רופא אבחון תפקודי?

המשימה העיקרית של הרופא במחלקה לאבחון תפקודי היא לערוך בדיקה יסודית ובמידת האפשר מקיפה במטרה לגלות מוקדם של פתולוגיה, כלומר לחקור את מצבו של איבר או מערכת, להוציא או לזהות. הפרה אפשריתלפני התפתחות סימפטומים קליניים ברורים ושינויים בגוף.

מה עושה רופא אבחון תפקודי צעד אחר צעד?

• בדיקת חולים בסיכון לזיהוי המחלה ב בשלב מוקדםומניעת התפתחותו.
• זיהוי והערכה של חריגות אנטומיות ותפקודיות בתפקוד של איברים ומערכות מצבים משתניםמחלות.
• סקר המכוון ל תצפית דינמיתלשינויים במצב הגוף במהלך אמצעים טיפוליים.
• ביצוע בדיקות - מתח, טיפול תרופתי, תפקודי לבחירה נאותה של טיפול יעיל.
• הערכה וניתוח של יעילות מרשמים טיפוליים.
• בדיקת מטופלים לפני ניתוח מתוכנן ולא מתוכנן.
• בדיקות מרפא.

בנוסף, הרופא מסיק ומוציא מסקנות עם תוצאות הבדיקות, משתתף בביקורות קולגיאליות של מקרים קליניים מורכבים, מייעץ לעמיתים בנושאי התמחותו - אבחון פונקציונלי, שולט כל הזמן בפיתוחים, שיטות וציוד עדכניים, לוקח חלק במקצועות מיוחדים אירועים (קורסים, פורומים, קונגרסים)).

באילו מחלות מטפל רופא האבחון הפונקציונלי?

רופא אבחון תפקודי אינו מטפל ואינו רושם טיפול תרופתי, יש לו משימה אחרת. אם עולה השאלה באילו מחלות הרופא מטפל, אז השאלה היא דווקא באילו איברים ומערכות הוא בודק. אלה עשויים להיות סוגי הבחינות הבאים:

• בדיקה והערכה של תפקודי נשימה חיצוניים
• אבחון תפקודי קרדיולוגי.
• אבחון פונקציונלי של איברי העיכול.
• אבחון פונקציונלי של הכליות.
• בדיקת תפקוד אנדוקרינולוגית.
• אבחון תפקודי גינקולוגי.
• אבחון תפקוד נוירולוגי.

ככלל, המטופל נכנס למשרד האבחון התפקודי בהנחיית הרופא המטפל - מטפל או רופא בהתמחות צרה. רופא אבחון תפקודי עורך בדיקה על מנת לברר, לתקן ולאשר את האבחנה המוקדמת שנקבעה קודם לכן. האבחון נעשה על סמך ניתוח של כל התוצאות, לפיכך, מחקר תפקודי מהווה סיוע באבחון, ולא טיפול במחלה.

אבחון פונקציונלי הוא בדיקה בטוחה לחלוטין וללא כאבים. לפני כל הליך, הרופא מנהל שיחה עם המטופל, תוך הסבר על מהות השיטה וכיצד יתרחש התהליך. זה לא רק מפחית את החרדה של המטופל, אלא גם עוזר להעריך באופן איכותי את המצב התפקודי של הגוף, מכיוון שמכשירים רגישים מאוד רגישים לכל שינוי וגטטיבי מצד הנבדק. בהקשר זה, בנוסף להמלצות הבסיסיות להכנה, כמעט כל המאבחנים מייעצים למטופל לא לכלול כל גורם מעורר, פיזי ורגשי. קיימים גם כללי הכנה ספציפיים, הם תלויים באיזה גוף יוערך ובאיזה אופן. במהלך הליכים מסוימים לא מומלץ לאכול מזון, בעוד שבאחרים אין הגבלות כאלה.

לא רק רופאי המחלקה לאבחון תפקודי, אלא גם כל המומחים האחרים הקשורים לרפואה הם חסידים של גילוי מניעתי ומוקדם של פתולוגיות, שכן הערכה כזו בזמן של העבודה של איברים ומערכות אנושיות מאפשרת לזהות את המחלה ולעצור אותה. על עקבותיו. שלב ראשוניהתפתחות.

ייעוץ מרופא אבחון תפקודי, קודם כל, מתייחסים לאמירה הידועה "Bene dignoscitur bene curatur", שבתרגום פירושו - מוגדר היטב, פירושו מטופל היטב. מחקר מקיףפונקציות ומשאבים של מערכות, מצב האיברים הכרחי לא רק עבור אלה שכבר חולים, אלא גם עבור אלה המסווגים כאנשים בריאים יחסית. טכנולוגיות חדישות, שיטות וציוד אבחון מתקדם מאפשרים לזהות בדיוק מירבי שינויים ראשוניים מינימליים, הפרעות ברמה התפקודית, כלומר הזדמנות ייחודיתטיפול מהיר ויעיל.

הוא רופא המתמחה באבחון מחלות שונותבאמצעות שיטות בדיקה מיוחדות כדי לעזור לו לקבוע וללמוד את המצב ( ביצועים) איברים פנימיים ומערכות עוד לפני הופעת כל ביטויים קליניים (סימפטומים). המשימה העיקרית של מאבחן תפקודי היא בדיקה מקיפה של המטופל על מנת לזהות, לאשר או להפריך נוכחות של פתולוגיה לכאורה.

על מנת להיות רופא אבחון פונקציונלי, תחילה עליך לקבל השכלה רפואית גבוהה לאחר סיום לימודיו בפקולטה לרפואה ( תרופה) או הפקולטה לרפואת ילדים. אז אתה צריך להשלים התמחות בהתמחות של מאבחן תפקודי למשך שנתיים. לאחר סיום ההכשרה, רופא יכול לעבוד במרפאות, בתי חולים, חדרי אבחון פונקציונליים, פרטיים מרכזים רפואיים.

אבחון פונקציונלי הוא ענף ברפואה שעוזר ללמוד ( לְהַעֲרִיך) מצבם ופעולתם של איברים ומערכות פנימיות באמצעות ציוד רפואי מיוחד ( מכשירי אבחון והתקנים).

המטרות העיקריות של אבחון תפקודי הן:

• קביעת עתודות תפקודיות ( הזדמנויות) אורגניזם;
• אבחון מוקדם (גילוי בזמן) מחלות שונות;
• זיהוי של הפרעות בתפקוד של איברים ומערכות אחד או יותר;
• קביעת חומרת כל מחלה;
• קביעת יעילות הטיפול.

כיום, אבחון תפקודי הוא אחד התחומים המתפתחים במהירות הגבוהה ביותר. תרופה מודרנית. פיתוחו מתאפשר על ידי הכנסה פעילה של הפיתוחים האחרונים וטכנולוגיות המחשב. מדי יום משתפרים שיטות המחקר, הציוד נעשה איכותי יותר, מה שעוזר להשיג תוצאות מדויקות ואמינות עוד יותר.

מה עושה מאבחן תפקודי?

מאבחן תפקודי עוסק בזיהוי ( אבחון) וחקר מצבם של איברים ומערכות פנימיות שונות באמצעות מכשירים ומכשור מיוחדים. כישוריו כוללים את חקר דרכי הנשימה, הלב וכלי הדם, עצבים, עיכול, שתן, רבייה ו מערכות אנדוקריניות. מומחה זה עוסק לא רק באבחון, אלא גם בפרשנות ( פִּעַנוּחַ) נתונים שהתקבלו. לאחר קבלת התוצאות המומחה הזהמעריך את היכולות התפקודיות של האיברים הנלמדים ונותן מסקנה. מאחר ולרופאים רבים לאבחון תפקודי יש התמחות נוספת ( קרדיולוגיה, נוירולוגיה, טיפול ועוד) זה מאפשר להם לבצע מחקר מעמיק יותר ולהביא את המסקנות המדויקות ביותר, מה שמגדיל את הסיכויים לטיפול מוצלח ובזמן.

תחומי האחריות העיקריים של רופא אבחון תפקודי הם:

• בדיקה מונעת של חולים בסיכון;
• עריכת בדיקה יסודית ומקיפה;
• שיפור מתמיד והכשרה מתקדמת.

רופאי אבחון פונקציונלי בוחנים את רוב המחלות באמצעות הטכניקות הממוחשבות העדכניות ביותר. עיבוד נתונים ממוחשב מאפשר לזהות ברמת דיוק גבוהה ( לְהַגדִיר) אופי המחלה ולחזות את התוצאה האפשרית.

כיצד מתרחשת פגישה עם מאבחן תפקודי?

מאבחן תפקודי הוא רופא המאבחן מחלות שונות. מומחה זה אינו מספק טיפול, אלא רק עוזר להעריך את היכולות התפקודיות של הגוף. בביקור אצל מאבחן תפקודי, לרוב יש למטופל הפניה מרופא פרופיל צר (מטפל, קרדיולוג, נוירולוג) המציין את האבחנה הצפויה ואת הבדיקה הדרושה לאישוש או להפריכה. מכיוון שהמכשירים רגישים מאוד ויכולים להגיב למצב הרגשי של המטופל, על הרופא ליצור קשר עם המטופל על מנת להפחית את החרדה שלו ( חוויות). כל זה יעזור לערוך בדיקה איכותית ולקבל תוצאות אמינות. לפני תחילת בדיקה כלשהי, על המאבחן התפקודי להבהיר את הנתונים האישיים של המטופל, את נוכחותן של תלונות כלשהן ואת משך הזמן שלהן. לאחר מכן על הרופא להסביר איזה סוג של מחקר יתבצע, איך ולמה. המטופל יכול לשאול כל שאלה שמעניינת אותו ( משך המחקר, התוויות נגד, תחושות אפשריות במהלך המחקר). נקודה חשובההיא הכנה נכונה, ולכן יש צורך גם להבהיר אם המטופל פעל על פי כל ההמלצות הרפואיות ועשה הכל נכון כדי לקבל תוצאה אמינה.

מחקר פונקציונלי הוא קבוצה של שונות טכניקות אבחון, המסייעים להעריך את הפעילות התפקודית של איברים ומערכות הגוף. מחקרים אלו נחוצים לגילוי מוקדם של תהליכים פתולוגיים שונים, טיפול בזמןומעקב אחר יעילות האמצעים הטיפוליים שבוצעו.

בעת ביקור אצל רופא אבחון תפקודי, ייתכן שיהיה צורך בכמה בדיקות. בדיוק באילו בדיקות צריך לעבור תלוי מצב כלליחולה ושלב המחלה ( אקוטי, כרוני). במידת הצורך, הרופא המטפל ירשום בדיקות נוספות ויסביר כיצד להתכונן אליהן.

מחקרים פונקציונליים הדורשים ניתוחים נוספים הם:

• ארגומטריה של אופנייםאלקטרוקרדיוגרמות ( א.ק.ג) ואקו לב ( EchoCG);
• ספירוגרפיה- נדרשת רנטגן ריאתי ראשוני;
• אקו לב טרנס-וושט- נדרשת פיברוגסטרודואודנוסקופיה מקדימה ( FGDS) .

בנוסף לבדיקות או בדיקות נוספות, הרופא עשוי להמליץ ​​על ביטול גורמים גופניים ורגשיים, הימנעות מעישון, שתיית משקאות חריפים ( קפה, תה, אלכוהול). לעיתים יהיה צורך להפסיק תרופות מסוימות מספר ימים לפני הבדיקה. רק כאשר הכנה נכונההרופא יכול לסמוך על קבלת תוצאות בדיקה אמינות.

לאילו מחלות ובכיוון של אילו מומחים אנשים פונים לרוב לאבחון תפקודי?

כל אדם צריך להתייחס לבריאותו ברצינות. כדי לעשות זאת, אתה צריך באופן קבוע ( למטרות מניעה) לבקר רופאים ולעבור בדיקות מקיפות. בדיקות מונעות חשובות במיוחד למי שנוטה לפתח מחלה כלשהי. זה עוזר למנוע את התפתחות המחלה בזמן, להתחיל את הטיפול בה ולהפחית את הסיכונים לפתח סיבוכים אפשריים. אך לרוב מתייעצים עם רופאים במקרים בהם מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה. ואז המטופל מקבל הפניה לרופא אבחון תפקודי כדי לאשר את האבחנה.

הסיבות הנפוצות ביותר לפנייה לאבחון תפקודי הן מחלות של מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם והעצבים. הוא אינו מטפל במחלות, אלא רק עוזר לזהותן על ידי בחינת התפקודים של איברים ומערכות פנימיות מסוימות. המשימה העיקרית של רופא אבחון תפקודי היא להוציא מסקנה על המחקר שבוצע. רופאים בעלי התמחויות צרות מופנים בדרך כלל למומחה זה ( מטפל, קרדיולוג, נוירולוג, רופא ריאות). ייתכן שיהיה צורך בהתייעצות עם מאבחן תפקודי כדי להבהיר או להפריך את האבחנה החשודה. הם יכולים גם לפנות לעזרתו לפני הניתוח, במהלך בדיקה רפואית ( כאשר מטופל הולך לבית חולים) או לנטר את הדינמיקה של הטיפול.

מחלות שבגינן אנשים מתייעצים עם מאבחן תפקודי

אילו מחקרים מבצע מאבחן תפקודי?

שיטות אבחון פונקציונליות משמשות לבחינת איברים ומערכות שונות בגוף. תחומי היישום הנפוצים ביותר של שיטות כאלה הם קרדיולוגיה, נוירולוגיה וריאות. שיטות מודרניותמחקרים עוזרים להעריך את היכולות התפקודיות של הגוף, לאשש או להפריך נוכחות של כל מחלה, ולנטר את יעילות הטיפול. השילוב של מכשור רפואי חדיש ומקצועיותו של רופא האבחון הפונקציונלי מאפשר לנו לבחון מטופלים במהירות, ביעילות ובדיוק גבוה.

מחקר שבוצע על ידי מאבחן תפקודי

מאבחן תפקודי הוא רופא בעל הידע והמיומנויות המעשיות לחקור את התפקוד האלקטרו-פיזיולוגי של מערכת הלב וכלי הדם, נשימה חיצונית, מערכות עצבים ושרירים, המודינמיקה ומחזור הדם ההיקפי.

מתי לפנות לאבחון תפקודי

בדיקת רופא לאבחון תפקודי נקבעת בתקופת הבדיקה הרפואית והיא כלולה בתכנית האמצעים הטרום ניתוחיים והשיקומיים. הוא נושא מידע אבחוני חשוב המסייע בזיהוי רבים פתולוגיות קרדיווסקולריות, כמו גם מחלות בקרדיולוגיה, נוירולוגיה וריאות.

חוות דעתו המקצועית של מומחה זה נחוצה בעת מעקב אחר חולים הסובלים מחלות כרוניות, כדי להעריך את היעילות של הליכי טיפול מתמשכים. נשים המתכננות הריון, כמו גם אנשים המועסקים בעבודות כבדות, צריכות להתייעץ איתו. עבודה פיזיתולעוסקים בספורט פעיל.

בדיקה על ידי מאבחן תפקודי מתבצעת בשיטות המחקר הבאות:

• אלקטרוקרדיוגרפיה;
• פונוקרדיוגרפיה;
• ריאוגרפיה;
• וזוגרפיה דופלר;
• ספירוגרפיה;
• pneumotachometry;
• בדיקת נשיפה מימן;
• אלקטרואנצפלוגרפיה;
• גירוי electroneuromyography;
• אלקטרומיוגרפיה;
• אקואנצפלוגרפיה;
• אקו לב.

כיצד לקבוע תור לאבחון תפקודי בפורטל האתר

בבחירת מאבחן פונקציונלי, חשוב למצוא רופא מנוסה, בעל ניסיון רב, בעל מוניטין מעולה ביקורות טובותעל עבודתו ממטופלים..

לשם כך, בעמוד הראשי של האתר, פתח את לשונית "מרפאות", בחר את ההתמחות "רופאים אבחונים" בעמודה מימין, ולאחר מכן בעמוד החדש - "מאבחן תפקודי". על ידי ציון אזור הבירה או תחנת המטרו בו אתם מעוניינים בפאנל שייפתח, תקבלו רשימת רופאים העונה על הדרישות האישיות שלכם. קל גם לקבוע איתם פגישה דרך האתר - רק צריך ליצור קשר עם המוקד הטלפוני של הפורטל.

למרות העובדה שכיום כל רופא - רופא חירום, מטפל או מומחה חייב להיות בעל הכישורים ללמוד ולזהות את הסוגים העיקריים של חוסר תפקוד של איברים ומערכות בגוף האדם, הפרדת תחום האבחון הפונקציונלי להתמחות רפואית נפרדת מוצדקת לחלוטין. . אחרי הכל, עבודתו של גוף האדם היא תהליך מורכב הקשור זה לזה, ואם מופיעות הפרעות בעבודה של איבר אחד, הדבר משפיע בהכרח על תפקוד כל המערכות האחרות, וכן בריאות כללית. זו הסיבה שפעילות הרופא, שמטרתה להבהיר את היכולות התפקודיות והסתגלותיות של כל איבר, כמו גם קביעת מנגנון התפתחות הפתולוגיות, היא תחום עצמאי של מדע הרפואה, הנקרא אבחון פונקציונלי. רופא אבחון תפקודי או מאבחן תפקודי - עובד רפואיבעל השכלה גבוהה, שסיים הכשרה לתואר שני (סטאז', תושבות) בהתמחות הרלוונטית.

מה עושה מאבחן תפקודי?

מומחה אבחון אחראי לחקר מערכות גוף האדם: מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם, עצבים, אנדוקריניים, עיכול, רבייה, שתן. בתהליך של לימוד וניתוח מדדי הביצועים שלהם, הרופא אוסף מידע על נוכחות או היעדר שינויים וסטיות מהנורמה. הרופא לא רק מאבחן ישירות באמצעות מכשירים והתקנים מיוחדים, אלא גם מבצע פרשנות קלינית של הנתונים המתקבלים, ויכול גם לעקוב מעת לעת אחר הדינמיקה של יעילות הטיפול שנקבע. בהתבסס על המידע שהתקבל, פורש ושיטתי על ידי המאבחן התפקודי, מומחים מומחים, למשל, קרדיולוגים, גסטרואנטרולוגים, אנדוקרינולוגים, נוירולוגים, יכולים לטפל בחולה.

רופא זה חייב להיות בעל כישורים רפואיים כלליים רבים, ידע ומיומנויות, למשל, להבין מסגרת חקיקההסדרת הפעילות הרפואית בכלל ועבודתו של מוסד רפואי ספציפי; להבין את המנגנון הפרגנטי והאטיולוגיה של הופעתם והתפתחותם של תהליכים פתולוגיים, המאפיינים הקליניים של ביטוים, הפרטים הספציפיים של מהלך מחלות שונות; שיטות מאסטר לזיהוי תסמינים כלליים וספציפיים של מחלות שונות; יש הבנה עקרונות כללייםטיפול מורכב במחלות ופתולוגיות.

ידע ספציפי שרופא אבחון פונקציונלי חייב להיות:

• עקרונות בסיסיים, שיטות ושיטות של קליניות, אינסטרומנטליות ו אבחון מעבדהגוף האדם;
• מאפיינים מטרולוגיים של ציוד המשמש בתהליך האבחון;
• כללים לארגון העבודה ומתן כלים למחלקת אבחון או משרד.

הסמכויות והאחריות של מומחה זה כוללים:

• ארגון ובקרה על תהליך ביצוע מחקר תפקודי רלוונטי על ידי צוות המשרד או המחלקה הכפופים לו;
• בדיקת נכונות רכישת הנתונים במהלך הליך ה-ECG;
• ניתוח של מחקרים שהושלמו, מתן מסקנות עליהם;
• ארגון מפגשי מידע בנושא אבחון תפקודי עם רופאים מהמוסד הרפואי הרלוונטי;
• דיון בנתונים המתקבלים כתוצאה מאבחון עם רופאים אחרים, ייעוץ לגבי אבחון תפקודי;
• הבטחת תחזוקה של תיעוד רפואי ראשוני.

באשר לאינטראקציה ישירה עם חולים, הרופא מבצע בהדרגה את הפונקציות הבאות:

• בדיקות מניעתיות של חולים בסיכון לזיהוי מחלות אפשריות בשלבים המוקדמים;
• זיהוי והערכה של פתולוגיות תפקודיות ואנטומיות וסטיות של איברים ומערכות פנימיות;
• בדיקות לגילוי הדינמיקה של שינויים בגוף במהלך הטיפול;
• יישום של בדיקות תרופות, תפקוד ומאמץ לבחירת אפשרות הטיפול המתאימה ביותר;
• ניתוח היעילות של טיפול שנקבע ומנוהל;
• בדיקות במרפאה, בדיקות טרום ניתוח ולאחר ניתוח;
• הכנה ומתן חוות דעת מייעצות.

מה ההבדל בין מאבחן תפקודי למטפל?

מטופלים רבים מבולבלים מהמצב בו הרופא המטפל או המטפל מפנים אותו לרופא אבחון תפקודי לבדיקות. עובדה זו גורמת בדרך כלל לתמיהה, שכן, למעשה, המטפל עצמו חייב להיות מאבחן, הוא מזהה ורושם נוכחות של מחלות שונות. בנוסף, מאבחן פונקציונלי, כמו מטפל, מתמחה בבריאות כל גוף האדם כמערכת אחת.

עם זאת, ישנם הבדלים רציניים בכישורים ובשיטות העבודה שלהם. ראשית, מאבחן יכול להיחשב כזה רק לאחר הכשרה נוספת ותרגול (שהות) בהתמחות זו, בנוסף להשכלה רפואית גבוהה. שנית, רופא זה, בניגוד למטפל, אינו מעורב במתן מרשם לטיפול. באופן ספציפי, ה"יסוד" שלו הוא בדיוק חקר המאפיינים התפקודיים של הגוף, הניתוח והפרשנות הקלינית של הנתונים שהתקבלו ומתן מסקנות המבוססות עליהם. המאבחן יכול להתייעץ עם הרופא המטפל ולקחת חלק בפיתוח משטר טיפול. שלישית, המאבחן לא רק קובע את השיטות וההליך לבדיקת מטופל מסוים, אלא יכול גם לבצע באופן עצמאי סוגים מסוימים של אבחון באמצעות ציוד רפואי מיוחד. בנוסף, הידע של המאבחן בטכנולוגיות המשמשות לבדיקת המטופל הוא עמוק וספציפי יותר.

רופא, בהתאם ליתרונותיו, הידע והכישורים שלו, עשוי להיקבע בקטגוריות ההסמכה הבאות:

• שְׁנִיָה;
• ראשון;
• הֲכִי גָבוֹהַ.

אילו איברים וחלקים בגוף חוקר הרופא, אילו מחלות הוא קובע?

חשוב להבין שרופא אבחון תפקודי אינו מטפל ישירות בפתולוגיות ובהפרעות בתפקוד של איברים ומערכות. היקף פעילותו הוא חקר מצבו של האורגניזם כולו בכללותו, וחלקיו האישיים:

• איברי נשימה;
• מערכת עיכול;
• מערכת האנדוקרינית;
• לב וכלי דם;
• מערכת עצבים;
• איברי הרבייה והשתן.

לרוב, מטופלים המופנים לשם על ידי הרופא המטפל מגיעים לחדר האבחון התפקודי. במקרה זה, למרות שלרופא יש ספקות לגבי האבחנה, יש כבר חשדות מסוימים שצריך לאשר או להפריך. לפיכך, מומחה צריך להתמודד עם סימפטומים, ביטויים ואינדיקטורים של מחלות כמעט מכל אטיולוגיה וטבע. מחלות מסוימות, כגון סרטן או מחלות פסיכיאטריות, נחקרות ומאובחנות על ידי מומחים מומחים.

באילו מקרים ובגין אילו תסמינים יש לפנות לרופא אבחון תפקודי?

מומחה זה עובד בעיקר עם מטופלים המופנים אליו ע"י עמיתיו - במקרים כאלה מדובר במצבים בהם הרופא המטפל אינו יכול לקבוע באופן עצמאי את האבחנה הנוכחית.

סיבות נוספות לפנות לרופא כוללות בדיקות שגרתיות ואבחון מונע. ילדים ומבוגרים יכולים לעבור בדיקות מקיפות קבועות אצל מאבחן, ללא קשר אם הם מטופלים אצל מומחה כלשהו או לא.

• לפני נסיעות ארוכות וארוכות, במיוחד למדינות עם אקלים או תנאים אפידמיולוגיים חריגים;
• לפני תכנון הריון;
• לפני ביצוע אמצעי בריאות מקיפים: לפני ביקור בבתי הבראה, אתרי בריאות;
• לפני שאתה מתחיל פעילות אקטיביתספורט.

הופעת תסמינים מדאיגים וחריגים, הידרדרות כללית ברווחה או מחלות שמקורן לא ידוע מהווים גם כן עילה לפנות לייעוץ מאבחון תפקודי, אם כי כדאי יותר לפנות תחילה למטפל.

באילו שיטות בדיקה משתמש הרופא בעבודתו?

הפעילות העיקרית של מומחה זה היא אבחון של כל מצבים פתולוגייםוחריגות בתפקוד גוף האדם. בעבודתו הוא משתמש בכל ההישגים המודרניים של מדע הרפואה, טכנולוגיית המחשב, ביולוגיה, אנטומיה, כימיה, רדיולוגיה ופיזיקה.

אם הרופא המטפל או המומחה שלך לא רשם בעבר בדיקות כלשהן, עליך להתכונן לפני הביקור אצל הרופא. למשל, מומלץ לקחת ניתוח כללידם עם קביעת חובה של רמת המוגלובין, עוברים אלקטרוקרדיוגרפיה ואקו לב, עוברים פלואורוגרפיה ופיברוגסטרודואודנוסקופיה. ניתן לבצע בדיקות ובדיקות דומות במקביל לתהליך האבחון התפקודי.

אין צורך בהכנה מיוחדת ובדיקות מקדימות לפני ביצוע בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, בלוטות הלימפה ו בלוטות הרוק, אקו לב, דופלקס סריקת אולטרסאונדכלי הגפיים.

כאשר מטופל פונה לראשונה לאבחון תפקודי, הרופא עורך תחילה סקר ובדיקה של המטופל, במהלכו, תוך שימוש בידע, ניסיונו וכישוריו שלו, הוא לומד ומנתח את המידע המתקבל. במהלך הראיון הוא מצליח לברר את הביטויים הסובייקטיביים של המחלה, שהפכו לסיבת הפנייה לרופא, כאשר במהלך הבדיקה הוא מקבל מידע אובייקטיבי על תסמיני המחלה (שינויים בדופק, חום, תוצאות בדיקות, וכן גורמים אחרים). כאשר בודקים מטופל, הרופא שם לב מראה חיצוניעור וקרום רירי, חוקר את המצב חלל פהועין, ממשש חלל הבטן, בלוטות הלימפה.

ניתן לחלק את שיטות האבחון העיקריות בהן משתמש רופא לסוגים הבאים: אלקטרוקרדיוגרפיה קלינית (זה כולל בדיקות מאמץ, וקטורקרדיוגרפיה, פונוקרדיוגרפיה ועוד כמה טכניקות אחרות); מחקר של המצב התפקודי של הנשימה החיצונית, המורכב מביצוע בדיקות פרובוקטיביות בשאיפה, הערכת מידת חסימת דרכי הנשימה והמצב התפקודי של הריאות; הערכה וניתוח של מצב מערכת העצבים - לשם כך, המטופל עובר אלקטרואנצפלוגרמה, אלקטרומיוגרפיה, בדיקות תפקודיות, גירוי מגנטי טרנסגולגולתי; אקו לב; חקר מצב מערכת כלי הדם באמצעות ריוגרפיה, אוסצילוגרפיה, דופלרוגרפיה, פלבוגרפיה ובדיקות מאמץ.

ישנן גם שיטות בדיקה ספציפיות יותר, למשל, דופלרוגרפיה לבבית, קצב לב טרנס-וושט, פולסומטריה וריאציונית, פנאומוטקומטריה, ריאופלתיסמוגרפיה, אנדורדיוסאונד.

רבות מהטכניקות הללו אינן מוכרות לחלוטין לאדם הפשוט, ואפילו מטפלים ומומחים לא תמיד יכולים לומר בוודאות מתי יש לבצע אותן. זה הערך של רופא אבחון פונקציונלי - הוא יודע בדיוק באילו בדיקות ניתן להשתמש כדי לקבל מידע, למשל, על רמת הטונוס של כלי הדם, שלבי מחזור הלב, לחץ ורידי ועורקי, וכיצד להשתמש בו לאחר מכן לטובת המטופל.

אבחון פונקציונלי הוא ענף ברפואה האחראי לחקר מצבים פתולוגיים של איברים ומערכות בגוף האדם, תכונות והפרעות בעבודתם. המידע הנצבר באמצעות יישום העקרונות והשיטות המעשיים של תחום רפואי זה הוא בעל חשיבות עצומה לכל תהליך החלמה, כי אבחון לרוב מבוסס בדיוק על נתונים בדיקה אבחנתית. לכן קשה להפריז בחשיבות הפעילות הרפואית של מאבחן תפקודי.

אבחון פונקציונלי הוא חקר מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והעצבים, כלומר. לימוד וניתוח של נוכחות (היעדר) של שינויים או סטיות בפונקציות מסוימות של מערכות אלו. בהתאם לכך, רופא אבחון תפקודי הינו מומחה בעל השכלה רפואית גבוהה הבקיא בשיטות מחקר באמצעות מכשור רפואי חדיש שמטרתו זיהוי סטיות בתפקוד התקין של מערכות האיברים. הרופא של התמחות זו מבצע פרשנות קלינית של תוצאות הבדיקה ובקרה דינמית על יעילות הטיפול. הודות לשיטות מחקר פונקציונליות, מאובחנים מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והעצבים של גוף האדם. אם מתגלים חריגות בתפקוד מסוים של איבר (מערכות איברים), הטיפול במחלות לב, פתולוגיה של כלי דם, מחלות נשימה וחריגות נוירולוגיות מתבצע על ידי רופאים מומחים, קרדיולוגים, נוירולוגים ומנתחי כלי דם.

שימוש במד לחץ דם

מד לחץ דם מאפשר לבצע מדידה זו ללא קשר ליכולת של המטופל למדוד לחץ דם, לרבות במהלך פעילות גופנית, כאשר מתעוררות תלונות, בזמן שהמטופל ישן, נוטל תרופות וכו'. על סמך תוצאות המדידה נבנה גרף לחץ יומי. זה משקף לא רק את המספרים עצמם שבהם הלחץ גדל או ירד ככל האפשר. בהתבסס על תוצאות עיבוד הנתונים שהתקבלו, מד לחץ הדם משקף את התגובה של מערכת כלי הדם להשפעות מזג אוויר, רגשיות או אחרות, וכן את הפרוגנוזה הרפואית של המחלה ביחס לנגע לחץ גבוהאיברי מטרה (לב, מוח וכו'). הטיפול שנקבע על סמך תוצאות ניטור לחץ הדם לוקח בחשבון את המוזרויות של הקצב היומי המזוהה של לחץ הדם ומאפשר הפצה מיטבית של צריכת התרופה לפי שעה. הטיפול מכוון לפרוגנוזה של המחלה, כלומר. למניעה השפעה מועילהלגופים ומערכות "מתעניינים".

שימוש במוניטור א.ק.ג

מוניטור א.ק.ג. מאפשר לך לקבל מידע מלא ואמין יותר על הפרעות והולכה של קצב הלב, הן בזמן ערות והן בזמן שינה; לזהות את הסבילות של המטופל לפעילות גופנית רגילה, כמו גם פתולוגיה של הלב עם תלונות על סחרחורת, התעלפות, הפרעות לא ברורות ורעידות באזור הלב. השימוש במוניטור א.ק.ג. מוצדק במיוחד כדי לזהות איסכמיה נסתרת - "שקטה" (בהיעדר תלונות מטופל) באורח חיים תקין (המטופל מנהל יומן של תצפיות וצריכה לאורך כל הבדיקה תרופות). ניטור א.ק.ג לטווח ארוך עוזר להעריך את היעילות של טיפול ספציפי ולבחור את המינון והתדירות של התרופות.

אבחון מחלות לב וכלי דם

אבחון הסוג, המאפיינים והאיכות הפרוגנוסטית של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם מתבצע באמצעות שיטות מחקר פונקציונליות. הדבר חשוב במיוחד בשל הגידול בהתמדה במספר החולים הסובלים מפתולוגיה זו בשנים האחרונות, במיוחד בגיל צעיר. השימוש בשיטות בדיקה לא פולשניות כגון א.ק.ג וניטור לחץ דם 24 שעות ביממה, בדיקות מאמץ עם פעילות גופנית(מבחן הליכון או ארגומטריית אופניים) יעזור לזהות סימנים מוקדמים של רציני מחלות לב וכלי דםאו לא לכלול אותם, ובמטופלים הנוטלים טיפול תרופתי מתמיד, להתאים את הטיפול. גילוי מוקדם של פתולוגיה, שממשיך להיות במקום הראשון מבין המחלות הקטלניות, הוא התחלה מוקדמתטיפול ובהתאם, הארכה ושיפור נוחות החיים.

אנצפלוגרפיה

אנצפלוגרפיה, שמחירה במרפאתנו תואם את טווח מחלקת התיירים, היא שיטה לחקר המוח על בסיס רישום שלו פעילות חשמלית, מתבצע עם בדיקות פונקציונליות (פרובוקטיביות). אינדיקציות לאנצפלוגרפיה כוללות הפרעות נוירולוגיות כגון כאבי ראש תכופים, התעלפויות ועוויתות, כמו גם נגעים ניווניים, מטבוליים, נוירוטוקסיים וגידולים במוח. אלקטרואנצפלוגרפיה, איך שיטה פונקציונליתמחקר, יעיל לא רק לאבחון, אלא גם לניטור הטיפול בחולים עם מחלות נוירולוגיות.

בדיקת ריאות עם תרופות

מבוצע על כל החולים עם קוצר נשימה מקור לא ידוע, נשימה קשה, רועשת או צפצופים, שיעול כרוני ממושך. בדיקה תפקודית של הריאות מומלצת לחולים עם ברונכיטיס תכופה, אסטמה של הסימפונות, מחלות ריאות חסימתיות כרוניות ונזלת אלרגית. הבהירו את האבחנה ורשמו אותה בזמן טיפול הולםיאפשר בדיקת תפקוד ריאתי עם תרופות מקבוצת מרחיבי הסימפונות. מטרת בדיקה כזו היא להעריך את ההפיכות של תהליך הסימפונות הריאה, המאפשרת לרופא המטפל לבחור את המרב תרופות יעילות, כמו גם להעריך את הדינמיקה של המחלה במהלך הטיפול.