Algoritmus a nővér gyomorvérzés esetén történő fellépéséhez. Algoritmus a gyomor-bélrendszeri vérzések segítésére

Emésztőrendszeri vérzés komplikációkat jelentenek különféle betegségek, melynek közös jellemzője az emésztőrendszer üregébe történő vérzés, aminek következtében a keringő vér mennyisége csökken. Vérzés tőle gyomor-bél traktus(Gastrointestinalis traktus) egy félelmetes tünet, amely sürgősségi diagnózist és terápiás intézkedések.
A vérzés forrásai:

• A gyomor az összes gyomor-bélrendszeri vérzés több mint 50%-át teszi ki
• Nyombélvérzés 30%-ig
• Vastag- és végbél kb 10%
• Nyelőcső akár 5%
• Vékonybél akár 1%

A vérzés fő mechanizmusai

• Az ér integritásának megsértése az emésztőcsatorna falában;
• A vér behatolása az erek falán keresztül azok permeabilitásának növekedésével;
• Károsodott véralvadási képesség.

A gyomor-bélrendszeri vérzés típusai

• Akut vérzés, lehet dús (terjedelmes) és kicsi. Az akut, bőséges tünetek gyorsan jelentkeznek jellegzetes tünetekkel, és néhány órán vagy tíz percen belül súlyos állapotot okoznak. Kisebb vérzés, fokozatosan jelentkező fokozódó tünetek vashiányos vérszegénység.
• Krónikus vérzés gyakrabban nyilvánulnak meg a vérszegénység tüneteivel, amely visszatérő és hosszú ideig elhúzódik.

1. Vérzés tőle felső szakasz gyomor-bél traktus és vérzés az alsó részből

• Vérzés a felső részből (nyelőcső, gyomor, nyombél)
• Vérzés az alsó részből (kicsi, vastag, végbél).

A felső és alsó szakaszok közötti határvonal a Treitz-szalag (a nyombél szalagja).

A vérzés okai (leggyakoribb)

I. Emésztőrendszeri betegségek:

A. Az emésztőrendszer fekélyes elváltozásai (55-87%)
1. A nyelőcső betegségei:

• Krónikus nyelőcsőgyulladás

• Gastrooesophagealis reflux betegség

2. Gyomor- és/vagy nyombélfekély
3. Az emésztőrendszer akut fekélyei:

• Gyógyszer(hosszú távú gyógyszerhasználat után: glükokortikoid hormonok, szalicilátok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, rezerpin stb.)
• Stresszes(különböző okozza súlyos sérülések például: mechanikai sérülés, égési sokk, szívinfarktus, szepszis stb., vagy érzelmi túlfeszültség, traumás agysérülés, idegsebészeti műtét stb. után).
• Endokrin(Zollinger-Ellison szindróma, a mellékpajzsmirigy csökkent működése)
• A belső szervek (máj, hasnyálmirigy) betegségeinek hátterében

4. A gyomor-bélrendszeri ízületek fekélyei korábbi műtétek után
5. Eróziós vérzéses gyomorhurut
6. Vastagbél elváltozások:

• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás
• Crohn-betegség

B. Nem fekélyes elváltozások Gyomor-bél traktus (15-44%):
1. A nyelőcső és a gyomor visszértágulata (általában a májcirrózis és a portális rendszerben megnövekedett nyomás miatt).
2. Gasztrointesztinális daganatok:

• Jóindulatú (lipomák, polipok, leiomyomák, neuromák stb.);
• Rosszindulatú (rák, karcinoid, szarkóma);

3. Mallory-Weiss szindróma
4. Gastrointestinalis diverticula
5. Végbélrepedések
6. Aranyér

II. Különböző szervek és rendszerek betegségei

1. Vérbetegségek:
   • Vérzékenység
   • Ideopátiás thrombocytopeniás purpura
   • von Willebrand-kór stb.
2. Érrendszeri betegségek:

• Rondu-Osler betegség
• Schonlein-Henoch-kór
• Periarteritis nodosa

1. Szív-és érrendszeri betegségek:

• Szívbetegségek szívelégtelenség kialakulásával
• Hipertóniás betegség
• Általános atherosclerosis

1. Cholelithiasis, trauma, májdaganatok, epehólyag.

A vérzés tünetei és diagnózisa

Általános tünetek:

• Oktalan gyengeség, rossz közérzet
• Szédülés
• Lehetséges ájulás
• Tudatbeli változások (zavartság, letargia, izgatottság stb.)
• Hideg verejték
• Indokolatlan szomjúság
• Sápadt bőr és nyálkahártyák
• Kék ajkak, ujjbegyek
• Gyors, gyenge pulzus
• Alacsonyabb vérnyomás

Mind magasabban felsorolt ​​tünetek a vérveszteség mértékétől és mennyiségétől függ. Lassú, nem intenzív napközbeni vérveszteség esetén a tünetek nagyon ritkák lehetnek - enyhe sápadtság. A szívfrekvencia enyhe növekedése a normál vérnyomás hátterében. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a szervezet bizonyos mechanizmusok aktiválása révén képes kompenzálni a vérveszteséget.

Ráadásul a hiány gyakori tünetek a vérveszteség nem zárja ki a gyomor-bélrendszeri vérzés lehetőségét.

A gyomor-bélrendszeri vérzés külső megnyilvánulásai, főbb tünetek:

1. A széklet színének megváltozása, a barna, sűrű állagról egy fekete, kátrányos, folyadékszerű állagúra, az úgynevezett melenára. Ha azonban a nap folyamán akár 100 ml vér is bejut a gyomor-bél traktusba, akkor a székletben nem figyelhetők meg látható változások. Ehhez használjon egy adott laboratóriumi diagnosztika(Gregdersen teszt bekapcsolva okkult vér). Pozitív, ha a vérveszteség meghaladja a 15 ml/nap értéket.

A vérzéses tünetek jellemzői a betegségtől függően:

1. Gyomor- és nyombélfekély– a gyomor-bélrendszeri vérzés leggyakoribb oka. Ez elsősorban annak tudható be, hogy ezek a betegségek a lakosság körében a leggyakoribbak (legfeljebb 5% a felnőttek körében).
Lásd a betegség tüneteit. gyomorfekély, fekély patkóbél .

A vérzés jellemzői:

• A vérzést főként a „kávézacc” hányás (jellemzőbb a nyombél elváltozásaira) vagy a változatlan vérrel kombinált hányás (specifikusabb a gyomor elváltozásaira) jellemzi.
• A vérzés idején jellemző a fekélyes fájdalom intenzitásának csökkenése vagy megszűnése (Bergmann-tünet).
• Az enyhe vérzést sötét vagy fekete széklet (melena) jellemzi. Intenzív vérzéssel a bélmozgás fokozódik, a széklet folyékony és kátrányos színűvé válik.

A vérzés hasonló megnyilvánulásai más gyomor-bélrendszeri betegségekben is előfordulnak (eróziós hemorrhagiás gyomorhurut, Zollinger-Ellison szindróma: a hasnyálmirigy szigetsejtjeinek daganata, amely feleslegben specifikus hormont (gasztrin) termel, ami növeli a gyomor savasságát és nehezen gyógyuló fekélyek kialakulásához vezet).

2. A vérzés gyakori oka a gyomorrák.(10-15%). Gyakran a vérzés a betegség első jele. Mivel a gyomorrák megjelenése meglehetősen ritka (indokolatlan gyengeség, étvágyváltozás, fokozott fáradtság, ízlési preferenciák változása, ok nélküli fogyás, elhúzódó Tompa fájdalom a gyomor területén, hányinger stb.).
A vérzés jellemzői:

• A vérzés gyakran enyhe, jelentéktelen, elhúzódó és visszatérő;
• Megnyilvánulhat „zaccsal” kevert hányásként;
• Leggyakrabban vérzés lép fel a széklet színének megváltozása (sötéttől a kátrányosig).

3. Mallory Weiss szindróma– a gyomor nyálkahártya és nyálkahártya alatti rétegének megrepedései. A hosszanti szakadások a gyomor felső részében (szív) és a nyelőcső alsó harmadában találhatók. Leggyakrabban ez a szindróma olyan embereknél fordul elő, akik alkohollal visszaélnek, túlevés után, súlyemelés után, valamint erős köhögés vagy csuklás.

A vérzés jellemzői:

• Bőséges hányás skarlát, változatlan vér keverékével.

4. Vérzés a nyelőcső kitágult vénáiból
(a betegek 5-7%-a). Leggyakrabban ez a májcirrhosis hátterében fordul elő, amelyet az ún portális hipertónia. Vagyis nyomásnövekedés a portálrendszer vénáiban (portális véna, májvénák, bal gyomorvéna, lépvéna stb.). Mindezek az erek így vagy úgy kapcsolódnak a máj véráramához, és ha elzáródás vagy pangás lép fel ott, ez azonnal az erekben lévő nyomásnövekedésben tükröződik. Az edényekben megnövekedett nyomás a nyelőcső vénáiba kerül, ahonnan vérzés lép fel. A portális rendszerben megnövekedett nyomás fő jelei: a nyelőcső vénák kitágulása, lép megnagyobbodása, folyadék felhalmozódása hasi üreg(ascites).

A vérzés jellemzői:

• A vérzés hevenyen alakul ki, általában túlerőltetés, étkezési zavarok stb. után;
• Rövid ideig megzavarták Általános egészség(rossz közérzet, gyengeség, szédülés stb.);
• A háttérben rosszul lenni enyhén megváltozott sötétvérű hányás lép fel, ekkor kátrányos széklet (melena) jelenik meg.
• A vérzés általában intenzív és kíséri általános megnyilvánulásai vérveszteség (súlyos gyengeség, sápadtság bőr, gyenge gyors pulzus, csökkent vérnyomás, lehetséges eszméletvesztés).

5. Aranyér és végbélrepedés. Az alsó gyomor-bélrendszeri vérzés gyakoriságát tekintve az első helyen olyan betegségek állnak, mint pl aranyér és végbélrepedések.
Az aranyérrel járó vérzés jellemzői:

• Skarlát vér (csepegés vagy patak) kiürülése a székletürítéskor vagy közvetlenül utána, néha fizikai túlterhelés után következik be.
• A vér nem keveredik a széklettel. Vér borítja a székletet.
• A vérzést anális viszketés, égő érzés és fájdalom is kíséri, ha gyulladás van.
• A végbél varikózus vénáira a portálrendszerben megnövekedett nyomás hátterében a sötét vér bőséges szekréciója jellemző.

Az anális repedéssel járó vérzés jellemzői:

• A vérzés nem csekély, jellege aranyérre emlékeztet (ürülékkel nem keveredik, „felszínen fekszik”);
• A vérzést erős fájdalom kíséri a végbélnyílás székelési aktus közben és utána, valamint az anális záróizom görcse is jelentkezik.

6. Rák egyenes és kettőspont az alsó gasztrointesztinális traktusból származó vérzés második leggyakoribb oka.
A vérzés jellemzői:

• A vérzés általában nem intenzív, elhúzódó, és krónikus vérszegénység kialakulásához vezet.
• Gyakran előfordul, hogy a bal vastagbél rákja esetén nyálka jelenik meg és sötét vér, széklettel keverve.
• A krónikus vérzés gyakran a vastagbélrák első jele.

7. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
A vérzés jellemzői:

• A betegség fő tünete a vizes széklet, amely vérrel, nyálkával és gennyel keveredik, és hamis székelési késztetéssel párosul.
• A vérzés nem intenzív, hosszú, visszatérő lefolyású. Krónikus vérszegénységet okoz.

8. Crohn-betegség
A vérzés jellemzői:

• A vastagbél formáját vér és gennyes nyálka jelenléte jellemzi a székletben.
• A vérzés ritkán intenzív, és gyakran csak krónikus vérszegénységhez vezet.
• Azonban a kockázat erős vérzés nagyon magas marad.

A vérzés diagnosztizálása során a következő tényeket is figyelembe kell venni:

• Gyakrabban külső jelek A vérzés nagyon demonstratív, és közvetlenül jelzi a vérzés jelenlétét. Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a vérzés kezdetén nem lehetnek külső jelek.
• Emlékeztetni kell a széklet gyógyszeres festésének lehetőségére (vaskészítmények: sorbifer, ferumlek stb., bizmutkészítmények: de-nol stb., Aktív szén) és néhány élelmiszer termékek(vérkolbász, fekete ribizli, aszalt szilva, áfonya, gránátalma, arónia).
• A vér jelenléte a gasztrointesztinális traktusban a vér lenyelése miatt következhet be tüdővérzés, szívinfarktus, orrvérzés, szájüreg. Hányáskor azonban vér is bejuthat a Légutak, amely később hemoptysisként nyilvánul meg.

A hemoptysis és a hematemesis közötti különbségek

Véres hányás	Hemoptysis
A hányás során vér szabadul fel	Vért köhögnek
A vérnek van lúgos reakció, skarlát színű	A vér savas, gyakran sötétvörös ill Barna
Nincs habzó vér	A felszabaduló vér egy része habos
A hányás általában rövid életű és bőséges	Általában a hemoptysis több órán keresztül, néha napokig tart.
Hányás után széklet, gyakran sötét (melena).	Melena, nagyon ritkán jelenik meg

A vérzés diagnosztizálásában döntő jelentőségű endoszkópos vizsgálat(fibrogastroduodenoszkópia vagy rektoszkópia), amely az esetek 92-98%-ában lehetővé teszi a vérzés forrásának azonosítását. Ezenkívül ezzel a kutatási módszerrel gyakran helyi vérzésszabályozást is végeznek.

Elsősegélynyújtás gyomor-bélrendszeri vérzés esetén

Mentőt kell hívnom?

Már az emésztőrendszeri vérzés gyanúja is indokolja a kórházi kezelést és az intenzív vizsgálatot és kezelést. Természetesen a vérzés első jeleinél mentőt kell hívni, néha minden perc számít.

Lépésről lépésre útmutató

Segítség lépések, mit kell tenni?	Hogyan kell csinálni?	Miért?
Mit lehet csinálni otthon?
Szigorú ágynyugalom, helyes testhelyzet, éhség.	Még akkor is, ha a gyomor-bél traktus gyanúja merül fel bélvérzés a beteg hordágy. A beteget le kell fektetni, lábait fel kell emelni. Bármilyen fizikai igénybevétel (séta, állás, dolgok összegyűjtése stb.) elfogadhatatlan. Kerülje az étel- és vízfogyasztást. A teljes pihenést be kell tartani. A beteget csak hordágyon szabad mozgatni.	Bármi a fizikai aktivitás növeli a nyomást az edényekben, ami fokozza a vérzést. A lábak felemelése fokozza a véráramlást az agyba, ami megakadályozza az eszméletvesztést és a központi idegrendszer károsodását idegrendszer. Az étel vagy víz fogyasztása serkenti az emésztőrendszer motoros aktivitását, ami csak fokozhatja a vérzést.
Hideg a hason	Jégzsákot kell helyezni arra a területre, ahol a vérzés gyanúja merül fel. A jeget a test felszínéről időnként el kell távolítani, hogy elkerüljük a bőr fagyását. Tartsa 15-20 percig, majd 2-3 percig szünetet tart, majd ismét hideg.	A hideg tökéletesen összehúzza az ereket, ezáltal lassítja a vérzést, néha pedig leállítja azt.
Lenyelés gyógyszerek	- Erős vérzés esetén szájon át jeges aminokapronsavat (30-50 ml) kell bevenni. -Kálcium-klór 10% 1-2 tk. - Dicinone 2-3 tabletta (jobb összetörve) - Jégdarabok lenyelése. Csak sürgős esetben vegyen be gyógyszert szájon át!	Aminokapronsav – a gyógyszer csökkenti a trombusok pusztulási folyamatát, ezáltal vérzéscsillapító hatást fejt ki. Egyes források megemlítik a jégdarabok lenyelésének lehetőségét, amikor gyomorvérzés. Ez a módszer kétséges, mivel csak a nyelés növelheti a vérzést, és itt kemény jégdarabokat nyelnek le. Igen, kétségtelenül a hidegnek érszűkítő hatása lesz, és csökkentheti a vérzést, de nagy a veszélye annak, hogy súlyosbítja a helyzetet.
A vérzés leállítása a kórházban
Vérzéscsillapító gyógyszerek beadása	- Aminokapronsav, intravénás 1-5%-os oldat, 100 mg/ttkg, 4 óránként. Legfeljebb 15,0 g naponta; - Dicinon (etamzilát), IM, IV 2,0 naponta 3 alkalommal; - Kalcium-klorid, IV 10-15 ml; - K-vitamin (vicasol), IM 1,0 ml, naponta kétszer; - Frissen fagyasztott plazma, IV csepegtető 200-1200 ml; - krioprecipitátum, IV 3-4 adag PT-nként. oldat, 1 adag=15 ml; További alapok elősegíti a trombusképződést: - Protonpumpa-gátlók(omeprozol, kontrolllak, omez stb.), IV bolus, majd 8 mg/óra 3 napig; - Sandostatin, 100 mcg IV bolus, majd 25-30 mcg/óra fizikoterápia. oldatot 3 órán át.	aminokapronsav - csökkenti a vérrögfelszívódás folyamatait, ezáltal fokozza a véralvadási aktivitást. Dicynone – aktiválja a véralvadási rendszer egyik fő összetevőjének (tromboplasztin) képződését, növeli a vérlemezkék aktivitását és számát. Gyors vérzéscsillapító hatása van. Kalcium-klorid - részt vesz a vérrög képződésében (a protrombin trombinná alakulásában) csökkenti a permeabilitást érfal, javítja a kontraktilitását. K-vitamin - serkenti a véralvadási rendszer komponenseinek képződését (protrombin, proconvertin). Ezzel kapcsolatban késleltetett hatása van. A hatás a beadás után 18-24 órával kezdődik. Frissen fagyasztott plazma - komplex, kiegyensúlyozott készítmény, amely a véralvadási és véralvadásgátló rendszer faktorainak teljes skáláját tartalmazza. Krioprecipitátum - komplex, kiegyensúlyozott készítmény, amely a véralvadási rendszer összes komponensének teljes készletének koncentrátuma. Protonpumpa gátlók - csökkenti a gyomor savasságát (olyan tényező, amely elősegíti a vérzést), csökkenti a vérrögök felszívódását és fokozza a vérlemezkék funkcióját. Sandostatin – csökkenti a váladékozást sósavbólés pepszin, csökkenti a portális keringést, javítja a vérlemezkék működését.
Az elveszett folyadék helyreállítása és a vérkeringés normalizálása.	Gyógyszerek a keringő vér mennyiségének helyreállítására(dextrán, poliglucin, reopoliglucin, hemodez, refortan, szorbilakt stb.); Az intercelluláris folyadék térfogatának helyreállítása: NaCl 0,9%-os oldat, NaCl 10%, dizol, trizol stb. A vér oxigénkapacitását javító szerek: peftorán 10%; Minél súlyosabb a vérveszteség, annál nagyobb a vérpótlók adagolásának volumetrikus sebessége.	A megfelelő gyógyszerek beadásakor a következő hatások érhetők el: a keringő vértérfogat hiányának megszüntetése, a vérkeringés javítása, a sejtközi folyadék hiányának megszüntetése, valamint az oxigénhordozók szintjének növelése a vérben. A szükséges infúziók nélkül nehéz beszerezni pozitív eredményeket gyomor-bélrendszeri vérzések kezelésében.
Instrumentális módszerekállítsa le a vérzést	1. Endoszkópos: - termikus - injekció - mechanikus (kötés, nyírás) - rátét 2. Endovaszkuláris (artériás embolizáció) 3. Sebészet az erek lekötésével.	Endoszkópos módszerek: endoszkóp segítségével végezzük(diagnózisra és kezelésre használt optikai műszer). Termikus módszer– a szövetek elektromos árammal történő szárításával a vérző erek trombózisa lép fel. Injekciós módszer– a fekélyes terület környékén érszűkítő és vérzéscsillapító gyógyszereket (adrenalin, novokain, trombin, aminokapronsav stb.) fecskendeznek a nyálkahártya alatti rétegbe. Mechanikai módszerek: Lekötés– a fekély összevarrása a vérző érrel együtt laparoszkóp és endoszkóp vezérlése mellett. Darabka: speciális eszközzel – olvasztóval (EZ-clip) végezzük. A vérző edényre speciális klipeket helyeznek. Széles körben használják a nyelőcső és a gyomor kitágult vénáiból származó vérzésre. A módszer lehetővé teszi a vérzés gyors megállítását 8-16 klip egyidejű alkalmazásával. Angiográfiás embolizáció– vérző ér elzárásán alapuló vérzésmegállítási technika. Erre a célra speciális mikrospirálokat, zselatin szivacstöredékeket és polivinil-alkohol golyókat használnak. Sebészet - A vérző gyomorfekély fő művelete a gyomor reszekciója. A műtét az egészséges szöveten belüli fekély kivágásából és a plasztikai sebészet egyik típusának elvégzéséből áll pylorus régió gyomor.

BAN BEN szakkórház A betegek csaknem fele pontosan ilyen patológiás ember. Gyakran mentővel kerülnek be, néha más osztályról helyezik át őket, amikor a bélvérzés kezelése nem hoz eredményt. Az a tény, hogy meglehetősen nehéz meghatározni a bélvérzést emberben. A bonyolultságot az okozza, hogy a gyomor és a belek egymáshoz közel helyezkednek el, hasonlóak a funkcióik, az anatómiai adottságok is.

Statisztikai osztályozás

Ha a gyomor érintett, akkor a gyomorból származó vér egy része a belekbe jut, és segítségével kimutatható. Az ICD 10 szerint a bélvérzés két típusra oszlik: K92.2 - amikor a diagnózis nincs meghatározva, és nehéz meghatározni, hol lokalizálódik a vérzés a gyomorban vagy a belekben és K92.1, amikor a beteg bőséges, sötét - színes széklet.

Egyes esetekben a bélvérzés pontosabb diagnózisa lehetséges:

• K26 - ez jelzi a patológia lokalizációját a duodenumban ( elsődleges osztály belek).
• A K28 az úgynevezett gastrojejunalis lokalizáció, amely magasabb szakaszokat jelez.
• A K62.5 egy alacsonyabb lokalizáció - a végbél.

Űrlapok

A szokásos betegségekhez hasonlóan a vérzés akut és krónikus formáit különböztetjük meg. A diagnózis a beteg által érzett főbb tünetektől és az általános klinikai képtől függ.

Akut, bőséges vérveszteség van, amely meglehetősen gyorsan fejlődik, és nagy vérveszteséggel jellemezhető, aminek következtében a beteg rendkívül súlyos állapotba kerül. Más esetekben kisebb vérveszteség lép fel, ami vérszegénységet okozhat.

Ha ilyen nem súlyos vérveszteség folyamatosan történik a szervezetben, akkor az elveszik nagyszámú vörösvértestek, amelyek során fellép. Ez az állapot komoly és hosszú távú orvosi terápiát igényel.

Okoz

A bélvérzés okai két típusra oszthatók. Ezek lehetnek különféle fekélyek által okozott állapotok és olyan állapotok, amelyeket nem fekély okoz. A fekélyekhez kapcsolódó patológiák a következők:

• Új növekedések, amelyek ismét megjelentek a műtét helyén, ahol a gyomor egy részét eltávolították.
• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
• Az érintett területeken a vastag és vékonybél, amelynek karaktere van fekélyes képződmények, az úgynevezett Crohn-betegség.

Vannak olyan béldaganatok is, amelyek ezt a patológiát okozzák - ezek rosszindulatúak (carcinoma) és jóindulatúak (lipoma, leiomyoma).

A bél alsó részeiben polipózis kifejezhető, amely megsérül, amikor a széklet áthalad rajta, ezért ez a patológia előfordul.

Ha arról beszélünk, hogy nem fekélyes okok bélvérzés, ezek a következők:

• Aranyér, amelynek krónikus formája van.
• Béldivertikulák.
• Repedések a végbélnyílásban.

De a gyomor-bél traktus ezen okai mellett vannak olyan betegségek, amelyek bélvérzést okozhatnak - tuberkulózis, szifilisz, tífuszés vérhas.

Tünetek

A bélvérzés egyik legfontosabb tünete a vér, amelyet a beteg székletürítéskor vagy egyszerűen a végbélnyíláson keresztül történő kiengedésekor észlel.

De véres széklet lehet sötét színés amikor néhány gyógyszerek. Például, ha gyakran fogyasztanak vasat, a beteg aktív szenet vagy bizmutot vehet be. Vannak olyan termékek is, amelyek ezt a színt adják - ezek az áfonya, gránátalma, fekete ribizli és arónia. Mielőtt gyanakodna ezt a patológiát, meg kell győződnie arról, hogy a fentiek egyikét sem veszi be étellel.

Felnőtteknél többek között a köpet akaratlan lenyelése fordulhat elő, gyermekeknél pedig orrvérrel.

Azt, hogy egy személy mennyi vért veszített, a következő jelek határozzák meg:

• Sápadt bőr.
• Szédülés és szédülés sötét foltok a szemed előtt.

Kolorektális rák esetén

A beteg fejlődik krónikus vérszegénység, gyakran vért mutatnak ki a belekben, amikor felírják, és már kezelik is a vastagbélrák miatt. A daganat a bél bal oldalán figyelhető meg, majd a beteg vért és nyálkát tartalmazó székletet figyelhet meg.

Nem specifikus colitis ulcerosa esetén

Nem specifikusnak colitis ulcerosa a beteg gyakran úgy érzi, hogy WC-re akar menni, de ez hamis késztetés. Egy ilyen beteg székletében nyálka, vér és genny található, és maga is vizes jellegű. Gyakran vérszegénység alakul ki.

Crohn-betegségre

Mik a Crohn-betegség tünetei? Pontosan ugyanazok a tünetek, mint a fent felsoroltak, de ha érintettek kettőspont, akkor a vérzés akut, mivel mély fekélyekből származik.

Aranyérre

Ha a betegnek vérző polipja vagy daganata van, amelyet eltávolítani kell, akkor az ilyen kérdéseket csak a kezelőorvossal oldják meg, hogy a beteg fel lehessen készíteni a műtétre.

Ha a vérzés veszélyezteti a beteg életét és egészségét, akkor a hasüreget kinyitják - ezt a műtétet laparotomiának nevezik a forrás azonosítására. A műtét további lefolyása attól függ, hogy milyen anomáliát találtak a páciens testében.

Ha a beteget bélvérzés miatt kórházban kezelik, akkor kezdetben éhezési időszakot írnak elő, amely egy-három napig tarthat. Ekkor a beteg intravénásan adható be szükséges anyagokat, az élet fenntartására - fehérjekészítmények vagy glükóz.

A böjti időszak után az ételnek gyümölcsből készült zseléből, tejből és nyers tojások. Ezt követően ehet zselét, lágy tojást (szükségesen főtt), pépesített zabkását, túrót ill. húsos szufla. Mindezeket az ételeket csak hidegen szabad felszolgálni.

Rehabilitációs időszak

A bélvérzést okozó tényező megszüntetése után a betegnek rehabilitációs időszakon kell átesnie, hogy a bélben lévő apró fekélyek és repedések begyógyuljanak.

Az orvosok szigorú szabályokat írnak elő a beteg számára, amelyeket legalább hat hónapig be kell tartani. Ha a beteg korábban fizikai gyakorlatot végzett, akkor most tilos a testet érő bármilyen stressz.

Hat hónap elteltével a betegnek meg kell ismételnie a gasztroenterológus vizsgálatát. Ráadásul, Spa kezelésés rehabilitáción átesett után nem ajánlott. Jobb, ha ezt a kérdést orvosával beszéli meg.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka az oldalra">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Közzétéve: http://www.allbest.ru/

KAZAHSZTÁN-ORROSZ ORVOSI EGYETEM

Belgyógyászati ​​és Ápolási Propedeutikai Osztály

Esszé

a témában:Műveleti algoritmus egy nővér számára, amikor gyomor-bélrendszeri vérzés

Készítette: Estaeva A.A.

Kar: "Általános Orvostudományi"

Csoport: 210 "B"

Ellenőrizte: Amanzholova T.K.

Almati 2012

Bevezetés

1. Klinikai kép

2. Okok, fejlődési mechanizmus

5. Terápiás intézkedések

Következtetés

Bevezetés

Az akut gyomor-bélrendszeri vérzés több mint 100 betegség szövődménye különböző etiológiájú. Az övék klinikai megnyilvánulásai szimulálhatók a légzőrendszer betegségeivel (tuberkulózis, rák, bronchiectasia stb.), amelyek bőséges hemoptysishez, vér lenyeléséhez, majd vér- és melena hányáshoz vezetnek. Gyakoriságukat tekintve az 5. helyet foglalják el között akut betegségek hasi szervek, utat engedve akut vakbélgyulladás, akut kolecisztitisz, akut hasnyálmirigy-gyulladás, fojtott sérv és megelőzi az akut bélelzáródásÉs perforált fekély gyomor és nyombél.

Leggyakrabban ezek a vérzések peptikus fekélybetegség miatt fordulnak elő (60-75%). A nem fekélyes etiológiájú gyomor-bélrendszeri vérzést az emésztőcsatorna daganatai, erozív gastritis, Mallory-Weiss szindróma, magas vérnyomás okozhatja. gyűjtőér, sérvek kihagyás rekeszizom, vérbetegségek (Banti, Werlhof, Schönlein-Henoch betegségek, hemofília stb.), valamint betegségek a szív-érrendszer(érelmeszesedés, magas vérnyomás, reuma stb.).

1. Klinikai kép

Az akut gyomor-bélrendszeri vérzés klinikai képe elsősorban annak intenzitásától, az alapbetegség természetétől, a beteg életkorától és az egyidejű patológia jelenlététől függ.

BAN BEN klinikai lefolyás Az akut gyomor-bélrendszeri vérzést két szakaszra kell osztani:

ь rejtett áram

nincsenek nyilvánvaló jelei a vérzésnek.

Az első fázis a vérnek az emésztőcsatorna lumenébe való bejutásával kezdődik, és a szerven belüli véráramlás károsodásának jelei - gyengeség, szédülés, fülzúgás, a bőr sápadtsága, tachycardia, hányinger, izzadás és ájulás - nyilvánul meg. Ez az időszak lehet rövid távú, vagy több óráig vagy akár napig is eltarthat. Klinikai diagnózis ebben az időszakban rendkívül nehéz. Ezt az állapotot gyakran megmagyarázzák vegetatív-érrendszeri dystonia, szívinfarktus, terhesség, zárt craniocerebralis sérülés következménye, stb. Akut gyomor-bélrendszeri vérzés gyanúja csak a beteg panaszainak, anamnézisének, ill. kezdeti tünetek betegségek.

A véres vagy kávédarált színű hányás és a kátrányos széklet (melena) a gyomor-bélrendszeri vérzés legmegbízhatóbb jele. Ezek jellemzőek kezdeti szakaszban második fázis. Ugyanakkor a gyomor-bélrendszeri vérzés ténye kétségtelen, bár a forrás oka és helye gyakran tisztázatlan.

A prehospitális stádiumban nincs szükség arra, hogy bármi áron kiderítsék a vérzés etiológiáját. Maga a gyomor-bélrendszeri vérzés ténye jelzi a sürgősségi kezelési intézkedéseket és a beteg sürgős kórházi kezelését egy sebészeti kórházban.

2. Okok, fejlődési mechanizmus

Gyakoriságuk a felső emésztőrendszer patológiáinak széles skálájának és a gyomornyálkahártya nagy sérülékenységének köszönhető.

A gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulását elősegítik:

n a test betegségei vagy egy szerv károsodása, amelyet fekély és érrepedés bonyolít;

n az érfal elsődleges károsodása - permeabilitási zavarok, ateroszklerotikus elváltozások, fokozott törékenység, visszér, aneurizmák;

n a vér alvadási tulajdonságainak és fibrinolitikus aktivitásának zavarai

3. Gasztrointesztinális vérzést okozó betegségek

Azok a betegségek, amelyekben gyomor-bélrendszeri vérzés fordulhat elő, sematikusan a következőkre oszthatók:

n nyelőcső betegségei: rosszindulatú és jóindulatú daganatok, divertikulák, idegen testek, paraesophagealis hernia;

n gyomor- és nyombélbetegségek: gyomorfekély gyomor és nyombél, rosszindulatú daganatok, polipok, divertikulák, erozív gyomorhurut, duodenitis, Mallory-Weiss szindróma, tuberkulózis;

n a gyomor és a nyombél melletti szervek betegségei: hiatus hernia, gyomorba vagy nyombélbe behatoló tályogok, gyomorba és nyombélbe növő hasi daganatok, hasnyálmirigy ciszták, kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás, Zollinger-Ellison szindróma.

n Májbetegségek és epeút, lép és portális véna: májcirrhosis, a portális véna és ágainak trombózisa, májdaganatok, cholelithiasis, májkárosodás (hemobilia);

n szív- és érrendszeri betegségek: érelmeszesedés és hipertóniás betegség a gyomor és a nyombél szklerózisos ereinek szakadásával, az aorta aneurizma szakadásával, a lépartéria a gyomor vagy a nyelőcső lumenébe;

n általános betegségek a testben, gyomor- és nyombélfekélyekkel kísérve: égési betegség, fertőző betegségek, posztoperatív akut fekélyek, idegrendszeri károsodással járó akut fekélyek, szív- és érrendszeri betegségek és keringési zavarok, gyógyszeres és hormonterápia szövődményei és mérgezései;

n hemorrhagiás diatézisés vérbetegségek: hemofília, leukémia, Werlhof-kór.

4. A gyomor-bélrendszeri vérzés súlyosságának meghatározása

A vérzés súlyossága	Klinikai adatok	Hematológiai adatok	A vérmennyiség becsült csökkenése
	Nincs kifejezve	Hemoglobin több mint 100 g/l, hematokrit 0,44 0,5, sokk index 0,6	Akár 10-15% (500-700 ml)
Mérsékelt	Akár 100 impulzus percenként. A szisztolés vérnyomás 90-100 Hgmm. CVP 40 mm-es vízoszlop felett. A bőr sápadt és száraz. A diurézis több mint 30 ml/h	Hemoglobin 80-90 g/l, Hematokrit 0,38 0,32, sokk index 0,8-1,2	15-20% (1,5 l-ig)
Mérsékelt	Pulzus 120 percenként, szisztolés vérnyomás 70-85 Hgmm. CVP 30-35 mm vízoszlop. A bőr súlyos sápadtsága, szorongás, hideg verejtékezés. A diurézis kevesebb, mint 25 ml/h	Hemoglobin 70 80 g/l, Hematokrit 0,3 -0,22, sokk index 1,3-2	25-30% (2 l-ig)
	Pulzus több mint 120 percenként, gyenge, cérnaszerű. A szisztolés vérnyomás 70 Hgmm alatt van. CVP 30 mm vízoszlop alatt. Kábultság, hideg ragadós verejték.	Hemoglobin kevesebb, mint 70 g/l, hematokrit kevesebb, mint 0,22, sokk index 2 felett	Több mint 35% (több mint 2 l)

Rektális vérzéssel skarlátvörös vér szabadul fel (néha „fröccsenés” vagy vérrög formájában).

Az akut gyomor-bélrendszeri vérzés klinikai képe annak súlyosságától függ. Vannak enyhe, közepes, közepes és súlyos vérzések.

A gyomor-bélrendszeri vérzés tüneteit mutató betegeket azonnal sebészeti kórházba kell szállítani.

5. Terápiás intézkedések

gyomor-bélrendszeri vérzés

A prehospital szakaszban a következő terápiás intézkedéseket kell végrehajtani. A pácienst vízszintes helyzetbe helyezzük, és hideget alkalmazunk az epigasztrikus régióra. Orrgyomorszondát helyezünk be, a gyomrot jéghideg 5%-os aminokapronsavval mossuk, és 2 ml 0,1%-os noradrenalin-hidrogén-tartarát oldatot fecskendezünk a gyomorba. Étel és folyadék fogyasztása szájon át tilos. A hemosztatikus gyógyszereket intravénásan adják be: 10 ml 10% -os kalcium-klorid-oldatot, 2 ml 5% -os dicinon-oldatot, 200 ml aminokapronsavat, valamint 2 ml hisztodilt, 5-10 ml 1% -os amben-oldatot. A felsorolt ​​gyógyszerek egyikét újra bevezetheti. A vér térfogatának pótlására krisztaloid és hemodinamikus plazmahelyettesítő oldatok (zselatinol, poliglucin, reopoliglucin) infúziókat hajtanak végre (kezdetben áramlásban, és a szisztolés vérnyomás több mint 80 Hgmm-es emelkedésével - csepegtető). A beteget hordágyon fekvő helyzetben, összeesés esetén Trendelenburg testhelyzetben szállítják, miközben oxigénterápiát végeznek.

A sebészeti kórházban a diagnózis tisztázása, a vérzés forrásának meghatározása, a rendelkezésre álló további műszeres ill. laboratóriumi módszerek kutatás, intenzív tevékenység konzervatív terápia, és szükség esetén sebészeti kezelés.

6. Elsősegélynyújtás gyomor-bélrendszeri vérzés esetén

akciókat	indokolás
Hívja az orvost.	Sürgősségi orvosi ellátás biztosítása.
Nyugodjon meg, feküdjön a hátára vagy oldalára, fordítsa a fejét oldalra, tegyen tálcát vagy szalvétát a szája alá.	Pszicho-érzelmi megkönnyebbülés a hányás felszívásának megakadályozására.
Tedd fel epigasztrikus régió hideg.	Az erek szűkítése és a vérzés csökkentése érdekében.
Tilos inni, enni, beszélni	Csökkentse a vérzést.
	Állapotfelügyelet

Készüljön fel az orvos érkezésére:

Rendszer intravénás infúzióhoz, fecskendők intravénás, intramuszkuláris és szubkután gyógyszerek beadásához, érszorító, vattacsomók, 700 etil-alkohol, minden, ami a vércsoport és az Rh-faktor meghatározásához szükséges, gasztroszkóp;

Gyógyszerek: 5% aminokapronsav oldat, 12,5% dicinon oldat (amp.), 10% kalcium-klorid és glükonát oldat, 10% zselatinol oldat, cimetidin 10% - 2 ml, poliglucin, reopoliglucin, egycsoportos és Rh -kompatibilis vér.

Következtetés

A gyomor-bél traktus betegségei esetén a nővér figyelemmel kíséri a beteg bélműködését. Ebben az esetben figyelni kell a székletürítés szabályszerűségét, a széklet jellegét, állagát és színét. Tehát a kátrányos széklet megjelenése a gyomor-bélrendszeri vérzés jele. Ebben az esetben a nővér azonnal hívja az orvost, és lefekteti a beteget. Az orvos hívását a vér- és nyálkacsíkok megjelenése is szükségessé teszi a beteg székletében.

A gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésében a betartása helyes mód táplálás. Az orvos egy bizonyos diétát ír elő a beteg számára, és a nővérnek gondosan figyelemmel kell kísérnie, hogy a beteg megfelel-e ennek

A súlyos vérzéses betegeket a sebészeti osztályon ápolják. A szigorú betartása ágynyugalom, jelzések szerint - vérátömlesztés, kalcium-klorid adása, Vikasol. Az ápolónő gondoskodik arról, hogy a vérzés kezdeti időszakában a betegek ne egyenek ételt. A jövőben tejet, zselét tartalmazó hideg folyékony ételek, tojásfehérje. Az étrend fokozatosan bővül.

Felhasznált irodalom jegyzéke

1. Zislin B.D., Bazhenov A.M., Belkin A.A. stb Az expressz diagnosztika alapelvei és intenzív osztály vészhelyzetek: megvalósításuk a szakértői rendszerben.//Aneszteziológia és Reanimatológia.- 1997.-N1.-P.31.

2." Általános ellátás betegeknek" I.G. Fomina "Medicine" Moszkva 1999

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

...

Hasonló dokumentumok

Az akut gyomor-bélrendszeri vérzés klinikai képe. A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei: nyelőcsőből, gyomorból, felső szakaszokból éhbél, vastagbél a gyomor-bél traktus lumenébe. Mit kell tennie a nővérnek vérzés esetén.

bemutató, hozzáadva 2012.05.30


A gyomor-bélrendszeri vérzés okai, kialakulásának mechanizmusa, mértékének meghatározása. Betegségek, amelyek gyomor-bélrendszeri vérzést okozhatnak. Elsősegélynyújtás gyomor-bélrendszeri vérzés esetén. Az ápolónő tevékenységei.

bemutató, hozzáadva 2013.11.29


Akut gyomor-bélrendszeri vérzés: főbb tünetek és előfordulásuk okai. Klinikai kép, fejlődési mechanizmus. A vérzés három fokozata és jellemzői. Betegségek, amelyek gyomor-bélrendszeri vérzést okozhatnak.

bemutató, hozzáadva: 2011.11.20


A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei, okai és kezelése. Infúzió és empirikus terápia. A nyelőcső visszér szakadása. Sebészeti taktika vérző gyomorfekéllyel. Elsősegélynyújtás, betegellátás. Antacidok és blokkolók alkalmazása.

absztrakt, hozzáadva: 2014.11.14


Az akut gyomor-bélrendszeri vérzés klinikai megnyilvánulásai. A vérzés alapvető fokai. Sürgős kórházi kezelés beteg. Főbb végrehajtandó tevékenységek ápoló amikor a gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei jelentkeznek.

bemutató, hozzáadva 2016.03.03


A vérveszteség mennyiségének és a beteg állapotának súlyosságának meghatározása. Kórélettani rendellenességek és infúziós terápia. A felső és alsó gyomor-bélrendszeri vérzések diagnosztizálásának fő okai, módszerei, specifikus terápiájuk.

teszt, hozzáadva: 2010.12.04


Akut gyomor-bélrendszeri vérzés, klinikai megnyilvánulásai, kialakulásának okai és mechanizmusai. A máj és az epeutak, a lép és a portális véna betegségei. A sürgősségi kezelési intézkedések jelzései. A vérzés mértéke, elsősegélynyújtás.

absztrakt, hozzáadva: 2014.02.05


A gyomor-bélrendszeri vérzés lényege és következményei. A vérzések forrásai, típusai, okai és etiológia szerinti osztályozása. Veszélyes szövődmények. A patológia tünetei és elsősegély. A hemosztatikus gyógyszerek listája.

bemutató, hozzáadva 2017.04.03


A vérzés fő okai: gyógyszeres kezelés, stressz, endokrin. A felső gyomor-bél traktusból származó vérzés gyakorisága. A vérveszteség súlyosságának osztályozása az American College of Surgeons által 1998. Anémia differenciáldiagnózisa.

bemutató, hozzáadva: 2015.11.06


A gyomor-bélrendszeri vérzés megelőzése a gastroduodenális nyálkahártya akut károsodása esetén. Kolonoszkópia, enteroszkópia, diagnosztikai laparotomia és szigmoidoszkópia elvégzése. Az emésztőrendszer krónikus és akut betegségeinek kezelése.

A gyomor-bélrendszeri betegségek halálos szövődményei, amelyek gyomor-bélrendszeri vérzésben nyilvánulnak meg, megkövetelik sürgősségi ellátás egészségügyi személyzet.

Az orvosi statisztikák nem megnyugtatóak: a kezeletlen fekélyes betegek több mint 70%-a tapasztalja ezt veszélyes patológia. Sőt, több mint 100 más betegség is vezethet ehhez.

A kóros elváltozások folyamatában a vér belép az emésztőrendszer lumenébe, megzavarva azt természetes tevékenység. Időben történő segítség hiányában a beteg meghalhat.

Ezek a vérzések előfordulhatnak eltérő karakter lokalizáció, látens és manifeszt áramlási periódus.

Típusok és osztályozásuk

A glükokortikoidok felosztása több kritérium alapján történik.

A vérzést okozó okoktól függően a patológiák két csoportját különböztetjük meg:

• Fekélyes vérzés;
• , nem jár fekélyekkel.

Jegyzet!

Leggyakrabban a vérzések az első ok, valamint a gyomor egyéb eróziós jellegű patológiái miatt fordulnak elő.

A következő felosztás az exacerbációs folyamat jellemzői alapján történik.

• Akut vérzés - intenzív vérveszteség;
• Krónikus vérveszteség – a vér lassan, hosszú időn keresztül áramlik ki.

Jegyzet!

A gyomor-bél traktus vérzése leggyakrabban 50 év feletti férfiaknál fordul elő.

A vérzés jelei nyilvánvalóak lehetnek, vagy rejtett tünetekkel jelentkezhetnek.

Az ilyen állapotok egyetlen fázisban fordulnak elő, vagy visszatérő jellegűek.

A fellépő szövődmény lokalizációja nem kis jelentőséggel bír a diagnózis és a kezelés szempontjából. Ebben a tekintetben további 2 típusú vérzés létezik:

• Vérzés a felső gyomor-bél traktusból;
• Vér öntözése az alsó gasztrointesztinális traktusból.

Jegyzet!

A vérzések több mint 30%-a a nyombélben fordul elő.

Okoz

Figyelembe véve az emésztőrendszerben a vérzést okozó tényezők sokféleségét, az orvosok 4 nagy csoportba sorolták őket.

Jegyzet!

A vérveszteséget általában az alábbi tényezők közül több okozza.

A bélvérzés a következő patológiák miatt fordul elő:

• Helminthiasis;
• Neoplazmák;
• Fertőző jellegű vastagbélgyulladás;
• Béldivertikulózis;
• a bélfalak idegen tárgyakkal;
• Szövődmények fertőző betegségek után.

Tünetek

Korábban már említettük, hogy a gyomor-bél traktus üregébe történő bevérzés számos betegség következménye.

Ezért a tünetek mindegyikben konkrét eset némileg eltérő lesz, általános és konkrét megnyilvánulásokkal.

Az általános (szisztémás) tünetek közé tartozik korai megnyilvánulásai patológiák:

• Súlyos gyengeség és erővesztés;
• A szédülés megnyilvánulásai;
• Drasztikus viselkedésbeli változások: túlzott ingerlékenységés ingerlékenység, enyhe zavartság;
• Hideg verejték megjelenése;
• Állandó szomjúság és szájszárazság érzése;
• az ujjak és az ajkak kéksége;
• A beteg sápadt;
• Az impulzus megváltozott állapota: gyors vagy alig hallható;
• Éles.

Jegyzet!

Az elsődleges (általános) tünetek időszakában a vérzés diagnosztizálása rendkívül nehéz!

A vérveszteség kialakulásával a patológia jelenlétére utaló jelek jelennek meg.

A fő tünet a hányás megjelenése, amelynek sajátos bordó árnyalata van. Mindig tartalmaz vérszennyeződést. Az orvosok ezt a különleges árnyalatú hányást „kávézaccnak” nevezik. A hányás színe a hosszan tartó érintkezés következtében megváltozik gyomornedv. A sötét, gazdag szín azt jelzi, hogy a gyomor már legalább 100 ml vért tartalmaz.

Jegyzet!

Ha 1 óránként hányás jelentkezik, ez folyamatos vérzést jelez.

Ha a hányás élénk skarlátvörös vérrel van tele, ez a bőséges vérveszteség bizonyítéka.

A kiterjedtség második fontos jele emésztőrendszer színváltozás a székletben. Ezenkívül a széklet gyakran megváltoztatja konzisztenciáját, folyékony lesz. Általában fekete színűek, jellegzetes fényük és ragadósságuk van.

Nézzük a főt konkrét jelek vérzések, amelyek az azokat okozó betegség típusától függően nyilvánulnak meg.

Jegyzet!

Hogy biztosan benne legyen szék vér van, hidrogén-peroxidot kell hozzáadni hozzájuk. A sziszegés megjelenése megerősíti a gyanúját.

Műszeres diagnosztika nélkül nagyon nehéz meghatározni az ilyen típusú vérzés okát. Ráadásul a megnyilvánulások kóros folyamatok hirtelen kezdődik, ezért fontos, hogy a fent bemutatott tünetek alapján felismerjük őket, és gyorsan segítséget nyújtsunk gyomorvérzés esetén.

A sürgős intézkedések sajátosságai

A gyomorvérzés azonnali orvosi ellátást igényel. A vérveszteséget önmagában nem lehet megállítani, és minden késedelem a beteg életébe kerülhet.

Ezért az elsősegélynyújtást a mentők hívásával vagy az áldozatnak a legközelebbi egészségügyi intézménybe történő azonnali szállításával kell kezdeni.

Mielőtt az orvosok megvizsgálják a beteget, a következő műveleti algoritmust kell követni:

• Biztosítson a betegnek kényelmes fekvő pozíciót;
• Távolítsa el a mobilitást;
• A személyt sík felületre kell helyezni úgy, hogy a feje kissé alacsonyabban legyen, mint a test többi része;
• Hányás esetén fordítsa a fejét oldalra, hogy a beteg ne fulladjon bele;
• A has területére jéggel vagy bármilyen nagyon hideg tárggyal töltött fűtőbetétet helyeznek fel, amelyet többször tekernek bármilyen anyagba;
• Biztosítsa a páciens maximális lelki békéjét.

A sürgősségi ellátás során fellépő gyomor-bélrendszeri vérzés esetén tilos:

• Orvosi személyzet nélkül öblítse le az áldozat gyomrát;
• Adjon a betegnek enni vagy inni;
• Orvosi rendelvény nélkül használható.

Jegyzet!

Elsősegélynyújtás kötelező biztosítja a vérnyomás mérések rögzítését az egészségügyi személyzet érkezése előtt.

A beteget kizárólag fekvő helyzetben hordágyon szállítják az egészségügyi intézménybe, amelynek a fejrész szélét kissé le kell engedni.

A gyomor-bél traktus vérzései nem önálló betegségek. Számos betegség következményei. Ezért sorrendben veszélyes szövődmény nem vezetett súlyos következményekhez, az ebbe a kategóriába tartozó krónikus betegségekben szenvedő betegeknek rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venniük, és be kell tartaniuk az ajánlott étrendet.