» »

Az epehólyag gyulladásának hívják. Gyakori szorongásos tünetek

25.04.2019

Az epehólyag-gyulladásnak vagy a kolecisztitisznek két fő formája van - akut és krónikus. Az epehólyag-gyulladás akut formája sebészeti vészhelyzet.

Ha az akut epehólyag-gyulladás a második helyen áll a sürgős betegségek között hasi üreg(vakbélgyulladás után), majd az epehólyag krónikus gyulladása versenyez a gyomorfekéllyel. A kolecisztitist leggyakrabban a hólyag jelenléte okozza az üregben (számítós típusú), az egyéb okok által okozott gyulladás négyszer ritkább.

A középkorúak és idősek körében a kalkulusos epehólyag-gyulladás, a fiatalok körében a kalkulusos epehólyag-gyulladás dominál.

A hólyaggyulladás okai

A kolecisztitisz multifaktoriális betegségekre utal, amelyek kialakulásában bizonyos szerepet játszik és örökletes hajlam. A hólyaggyulladás kialakulását kiváltó fő tényezők:

  1. Rossz étrend, diéta. A sült, zsíros és füstölt ételek, valamint az alkohol visszaélése az epehólyag normális működésének megzavarásához vezet.
  2. Neuropszichikus. Testünk szinte minden szerve és rendszere szabályozott idegrendszer. A gyakori stressz, az idegi túlterhelés és a pihenés hiánya miatt a hólyagzáróizom idegi szabályozása megzavarodik.
  3. Az immun- és allergiás faktorok a gyulladások egyik csoportjába sorolhatók, melyeket fokozott vagy csökkent immunaktivitás kísér.
  4. Hormon. A mechanizmus hasonló a neuropszichés mechanizmushoz.
  5. A hólyag fejlődésének anomáliái hozzájárulnak az epe stagnálásához, ami fokozott kőképződést eredményez.
  6. A fertőző gócok jelenléte a szervezetben. Lehet aszeptikus - mikroorganizmusok hiányában a hólyagfal maradandó sérülése következtében, vagy a fertőző ágensek üregbe jutása miatt alakulhat ki. A fertőzés a véráramon, a nyirokrendszeren és a nyombélen keresztül jut be.
  7. És végül, az öröklődés hajlam a fokozott kőképződésre.

Az epehólyag gyulladása hólyag elsősorban fájdalom szindrómaként nyilvánul meg. A fájdalom lokalizációja eltérő: jobb hipochondrium, epigasztrikus régió, bal oldali hipochondrium. Megjelenése táplálkozási hibákkal jár. Leggyakrabban a sült, zsíros vagy füstölt ételek kellemetlen érzést okoznak; a kezdeményező lehet fizikai erőfeszítés, ideges feszültség.

A fájdalom a nyakba is kisugározhat, igaz vállízület, a jobb lapocka alatt. A fájdalom akut lehet, ha diszfunkció van izomrostok az epefalak hipermotoros típusának megfelelően vagy tompa és fájó - ha hipomotoros típus.

Úgynevezett diszpepsziás tünetek: keserű érzés a szájban, émelygés, nehézkedés a jobb hypochondriumban, puffadás, bizonytalan széklet.

A gyulladás akut formájában a hőmérséklet éles emelkedése, hányinger és hányás figyelhető meg.

A hólyaggyulladás jelei

Az általános mellett klinikai kép, külső vizsgálat a sárgaság kimutatására bőrés az epehólyag tapintása (tapintása) a fájdalom kimutatására, használja a következő diagnosztikai eszközöket:

  1. Klinikai vérvizsgálat, amely epehólyag-gyulladás esetén a jelenlét minden jelét tartalmazza gyulladásos betegség: megnövekedett leukocitaszint, felgyorsult vörösvértest-ülepedés, a képlet balra tolódása.
  2. Segítséggel biokémiai elemzés vér, epe pangásra gyanakodhatunk, ha a koncentráció nő közvetlen bilirubin, alkalikus foszfatázés béta-globulin. Is biokémiai kutatás segít megkülönböztetni a kolecisztitist a sárgaság szindrómával kísért egyéb betegségektől.
  3. Az egyik legtöbb fontos kutatás– ultrahangos. Segít meghatározni az epe stagnálását, az üregben lévő kövek, a gyulladásos folyamatot, a hólyag rendellenességeit stb. A choleretic reggelivel végzett speciális teszt lehetővé teszi a diszkinézia értékelését és típusának azonosítását.

Ritkábban használt módszerek:

  1. Röntgenvizsgálat - speciális esetekben, például a hólyagfal perforációjának gyanúja esetén.
  2. Radioizotópos szkennelés – elsősorban a diszkinézia felmérésére.
  3. Duodenális intubáció - segít meghatározni a litogenitási indexet (a kőképződésre való érzékenységet), valamint a fertőzés jelenlétét.

Az epehólyag-gyulladás kezelése

Az első helyen a rendszer és az étrend betartása áll. Az epehólyag-gyulladás diétája kíméletes: tartalmazza normál mennyiségben fehérjéket és szénhidrátokat a zsír, a koleszterin, a durva rost és a só mennyiségének csökkenésével. Étkezés - napi négy-hat alkalommal. Az élelmiszereket ajánlatos párolni vagy főzni.

Élet epehólyag nélkül

A krónikus acalculous epehólyag-gyulladás kezelését fent ismertettük. Az akut epehólyag-gyulladás sebészeti beavatkozásnak van kitéve. Ha kövek vannak jelen, más kezelési lehetőségek is lehetségesek: például litotripszia (kövek zúzása akusztikus hullámokkal).

Az epekőgyulladás kezelése népi gyógymódokkal

  1. Az epehólyag-, máj- és gyomor-bél traktus vegyen be egy infúziót zsályalevélből. Vegyünk 2 tk. zúzott zsályaleveleket, forraljuk fel 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 30 percig. Vegyünk 1 evőkanál szájon át. l. 2 óránként.. A zsálya csökkenti az izzadást. A kezelés időtartama 7 nap.
  2. A népi gyógyászatban régóta használják betegségek kezelésére epe vezetékekárpafőzetet inni.
  3. Vegyünk egyenlő mennyiségben a zsurlót és az ürömöt, és keverjük össze. 1 tk. öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet a keverékre, és főzzük úgy, mint a teát. Igyon reggel éhgyomorra és este 2 órával étkezés után. Ez a tea csodálatos tisztítja a testet, összezúz és fájdalommentesen eltávolítja a köveket az epehólyagból.
  4. Ősszel ássuk ki a csipkebogyó gyökerét, öblítsük le folyó víz alatt, szárítsuk meg és vágjuk fel. Forraljuk fel forrásban lévő vízzel (1 liter forrásban lévő vízhez - 1 evőkanál gyökér), és főzzük 15 percig. Igyál vizet tea helyett. Két hét múlva nem lesz kő az epehólyagban. A kezelés időtartama 2 hét.
  5. Népi gyógymód epehólyag-betegségekre- reteklé. A finomra reszelt fehér vagy fekete retekből facsarjuk ki a levét. A gyümölcslevet több órára hűtőszekrényben kell tartani. 1/4 evőkanál. l. Igyon gyümölcslevet részletekben a nap folyamán, 5 nap elteltével tartson 2-3 nap szünetet, majd ismételje meg a kúrát.

Kolecisztitisz kezelésére nem szokványos módszerek Különféle gyógynövények főzetét használják: oregánó, útifű, menta, immortelle, orbáncfű. Az ilyen gyógyszerek szedése előtt meg kell találnia, hogy vannak-e kövek a hólyagban. Ha vannak ilyenek, akkor ne szedjen choleretikus tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényeket.

Az epehólyag-gyulladást orvosilag epehólyag-gyulladásnak nevezik. Ezenkívül a statisztikák szerint a nők 4-szer gyakrabban szenvednek az epehólyag gyulladásától, mint a férfiak, ennek oka a tisztességes nem sajátos hormonális háttere és a szigorú diétáktól való függőség. Érdemes megfontolni, hogy a kolecisztitisz tünetei előtt mindig vannak zavarok az epehólyag funkcionális működésében, az elégtelen összehúzódás vagy az epe stagnálása formájában.

A kolecisztitisz okai

Az epehólyag-gyulladás az expozíció miatt alakul ki epehólyag fertőző ágensek vagy protozoonok, nevezetesen:

Az agresszió a betegségek leggyakoribb oka opportunista flóra(staphylococcusok, E. coli), amelyet az immunitás csökkenése súlyosbít.

Az epehólyagban fertőző ágensek kiderül, hogy innen származik:

  • belek;
  • véráramlással;
  • vagy nyirok.

A baktériumok aktivitását a következők is okozzák:

  • az epe stagnálása, amely a hólyag és az epeutak diszkinéziájával jár;
  • krónikus fertőzési gócok a test bármely rendszerében;
  • fogászati ​​betegségek;
  • cukorbetegség második típus;
  • károsodott táplálkozás - lefekvés előtti étkezés, túlevés, alulevés, sok zsíros étel, ami miatt az epe összetétele megváltozik;
  • mozgásszegény életmód;
  • megsértése hormonális szint, az ösztrogén bősége a betegségekben szenvedő nőknél, fogyasztás hormonális fogamzásgátlókés terhesség alatt;
  • immunhiányos állapot;
  • örökletes hajlam az epe stagnálására és a kőképződésre;
  • előrehaladott kor, amikor az immunitás az életkorral gyengül, és változások következnek be az erek szerkezetében.

Nem ritka a kolecisztitisz megjelenése gyermekkor, ennek okai hasonlóak a fent leírtakhoz, de leggyakrabban orsóférgek és lambliák vezetnek epehólyag-gyulladáshoz gyermekeknél.

Mi a kolecisztitisz?

A betegség lefolyásának jellemzőitől függően a kolecisztitisz következő típusait különböztetjük meg:

  • Az időtartam szerint az epehólyag gyulladása a fűszeres, amelyet legfeljebb 3 hónapig kezelnek, és krónikus, amely hat hónapig vagy tovább tarthat, és a remissziók és exacerbációk megjelenése is jellemzi;
  • A gyulladás súlyosságától függően a következőkre oszthatók: hurutos a kolecisztitisz a legenyhébb formája; flegmonózus- a hólyagfal összes szövetének gennyes gyulladásával; És üszkös- gyulladás szövetnekrózisos területekkel;
  • A diagnózis az epehólyagban lévő kövek jelenlétén alapul kő nélküliÉs számító epehólyag-gyulladás.

Az akut kolecisztitisz tünetei

Az akut kolecisztitisz a következő tünetekkel azonosítható:

  • erős, éles fájdalom a jobb bordaív alatt, ami hátul is érezhető, alatta jobb lapocka, a nyakban vagy a jobb oldalon a kulcscsont területén, váratlanul megjelenhet a normál egészségi állapot hátterében;
  • hányinger, amely ismételt hányást okoz;
  • a hőmérséklet subfebrilis szintre emelkedett, gennyes gyulladás esetén pedig magas és lázas;
  • gyakori böfögés keserű utóízzel, az elfogyasztott étel vagy csak levegő ízével;
  • puffadás;
  • állandó keserűség érzése benne szájüreg;
  • csökkent étvágy és csökkent testsúly.

Ugyanezek a tünetek lehetnek jelen a epehólyag-gyulladás nem számító formájában is, amelyben az akut stádiumban nem képződnek kövek az epehólyagban.

A krónikus kolecisztitisz tünetei

A krónikus epehólyag-gyulladás az epehólyag kezeletlen akut gyulladásának folytatása.

Az epehólyag-gyulladás jelei (akut krónikus epehólyag-gyulladás) krónikus típus hasonló az akut kolecisztitisz tüneteihez. És a remissziós szakaszban a következők lehetségesek:

  • gyakori böfögés;
  • nehézség és puffadás érzése a hasban;
  • Tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, jobb oldalon a kulcscsont alatt vagy hátul.

Az epehólyag hurutos és gennyes gyulladásának tünetei

A hurutos epehólyag-gyulladás az epehólyag-gyulladás legkönnyebben kezelhető formája. Ezzel megnő az epehólyag mérete, ami a jobb hipochondriumban érzett elviselhető tompa fájdalomban fejeződik ki. Az epe károsodott kiáramlása miatt az emésztés megzavarodik, hányinger, puffadás és elnehezülés jelentkezik a hasban.

Az epehólyag-gyulladás gennyes (flegmonás) formája a betegség súlyosabb típusa. A következőben van kifejezve:

  • mérgezés, amely fejfájással, hányingerrel, fájó végtagokkal nyilvánul meg;
  • súlyos fájdalom a jobb bordaív területén;
  • magas hőmérsékletű test és láz.

A gennyes gyulladás legsúlyosabb formája a gangréna. Az epehólyag gangrénája a fal végzetes perforációjához vagy hashártyagyulladáshoz vezethet.

A kalkulusos kolecisztitisz tünetei

Számítólagos gyulladásos folyamat akut vagy krónikus epehólyag-gyulladásnak is nevezhető.

Fűszeres calculous epehólyag-gyulladás lehetetlen kihagyni. Mindenekelőtt a jobb hypochondriumban jelentkező akut, elviselhetetlen fájdalom jellemzi, amelyet epekólikás rohamnak neveznek. Elkíséri még:

  • súlyos hányinger, epével való hányás, amely után az állapot valamelyest enyhül;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • alacsony vérnyomás;
  • a beteg hideg verejtékben tör ki;
  • nincs ereje, gyengének érzi magát;
  • Sárgaság lép fel, amelyben a bőr sárgul, a széklet világosabb lesz, a vizelet pedig sötétebb lesz.

Bármikor hasonló tünetek Sürgősen mentőt kell hívni, és kórházba kell menni további produktív kezelés céljából. Figyelmen kívül hagyva fekvőbeteg kezelés az egészségedbe, de akár az életedbe is kerülhet.

A krónikus calculous epehólyag-gyulladás valamivel nyugodtabb, és a következők jellemzik:

  • állandó jellegű sajgó, tompa fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • többet támad erőteljes fájdalom 2 vagy 3 órával az étrendi hibák után jelentkezik - zsíros, konzerv, sós vagy sült ételek fogyasztása, amelyek fokozatosan csökkennek;
  • állandó hányinger és böfögés keserű utóízzel;
  • az exacerbáció során hányás lép fel az epe tömeges keverékével;
  • a hőmérséklet és a nyomás nem változtatja meg mutatóit.

Mikor szükséges mentőt hívni?

Iratkozz fel hamarosan hívlak brigádok sürgősségi ellátás szolgálni fog:

  • testhőmérséklet 38-39 fok és annál magasabb;
  • súlyos, elviselhetetlen fájdalom.

Nem ajánlott fájdalomcsillapítót bevenni a mentő megérkezése előtt, mert... Ez megnehezíti az orvosok számára a diagnózis felállítását.

Elsősegély epehólyag-gyulladás esetén

Az epehólyag területén jelentkező magas láz és fájdalom esetén az elsősegélynyújtás a következő:

  • a beteg megszabadítása a szűk, szűk ruházattól;
  • jobb oldalra tolva;
  • ha meg vannak győződve arról, hogy az epehólyag fájdalmas működését a benne képződött kő okozza, az orvosok érzéstelenítőt adnak be;
  • ha az epehólyag területén a gyulladásos folyamat kövek nélkül megy át, ajánlott hideget alkalmazni, és epehólyag hátterében fellépő kólika esetén melegítés javasolt;
  • csökkenteni kell a magas hőmérsékletet, és el kell kezdeni egy antibiotikum-kúrát, amelyet csak orvos írhat fel;
  • ismeretlen okú fájdalom esetén szükséges sürgős kórházi kezelés ezt követi a mélyreható diagnosztika.

A kolecisztitisz kezelése

Az epehólyag gyulladásos folyamatát csak kezelik profi orvos, gyakran kórházi környezetben. A kezelésre szolgáló gyógyszereket a betegség formájától és lefolyásától függően írják fel, ezek lehetnek:

  • antibiotikumok;
  • görcsoldók (No-Shpa, Papaverine);
  • fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók);
  • choleretic (például Cholenzym);
  • antikolinerg szerek (például Riabal);
  • antikolinerg gyógyszerek munkazavarok kezelésére patkóbél(Platifilin);
  • valamint a mérgezést enyhítő gyógyszerek (szorbensek).

Antibiotikumok

Amikor megállapított ok a kolecisztitist baktériumok okozzák, ezért antibiotikumokkal kell kezelni. A választást kizárólag a kezelőorvos végzi. Leggyakrabban megszüntetésére bakteriális ok az epehólyag-gyulladás kialakulását írják elő:

  • tetraciklinek;
  • Levomycetin;
  • ampicillin;
  • eritromicin;
  • Gentamicin;
  • Cefalexin vagy Cefazolin.

Azt is figyelembe kell venni, hogy az akut és krónikus stádium különböző típusokkal kezelik antibiotikus gyógyszerekés különböző adagokban.

Görcsoldók

A hasi szervek görcseinek enyhítésére leggyakrabban a No-Shpa és a Papaverine írnak fel.

A No-Shpa-t intramuszkulárisan írják fel adagonként 40-80 mg dózisban. A napi adag nem haladhatja meg a 240 mg-ot (legfeljebb 3 alkalommal).

A Papaverine beadásakor előnyben részesítjük azt is intramuszkuláris alkalmazás, 0,5-2 ml-es adagban. Maximális napi adag felnőtteknek - 15 ml.

Analgin

Az Analgin-t gyakran használják a kolecisztitisz miatti súlyos fájdalom idején. Naponta kétszer vagy háromszor 0,5 vagy 1 ml-t írnak fel, de adagonként legfeljebb 1 ml-t. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a maximális napi adag 2 ml.

Holenzym

Száraz epén, szárított hasnyálmirigyen és membránokon alapuló choleretic gyógyszer vékonybélállatállomány, különösen sertés. Nemcsak choleretic gyógyszerként szolgál, hanem az emésztőrendszer motilitásának és magának az emésztési folyamatnak a javítására is.

A Cholenzym-et napi 1-3 alkalommal 1 tabletta mennyiségben írják fel étkezés után.

Riabal

A Riabal egy Prifinium-bromidon alapuló gyógyszer, amely tablettákban vagy injekciókban írható fel. Természetesen az injekciós kezelés lesz a legsikeresebb.

A kolecisztitisz tüneteinek enyhítésére ajánlott adag 2 ml injekciós gyógyszer. A Riabal tabletta formáját általában egy vagy két tabletta mennyiségben alkalmazzák az orvos által előírt napi háromszori mennyiségben.

Az intravénás injekciót lassan adják be, az adagolásnak egy percig kell tartania, különben az éles injekció sokkot okoz.

Platyfillin

Köpölyözésre kijelölve fájdalom szindróma a belekben és a benne lévő gyulladások kezelésére a Platyfillin-t naponta kétszer, 1 vagy 2 ml-es injekció formájában adják be. Az injekciókat szubkután adják be, a teljes kezelés időtartama nem haladja meg a 20 napot.

Diéta epehólyag gyulladás esetén

Mint minden betegségnél emésztőrendszer, az egyik módszer komplex kezelés különleges diétás élelmiszer. Ha az epehólyag gyulladt, tilos enni:

  • zsíros ételek, különösen hal és hús;
  • húslevesek és hús- és halkonzervek;
  • sütéssel elkészített ételek;
  • félkész termékek;
  • pácolt zöldségek;
  • keserű, sós, fűszeres ízű termékek;
  • gombák;
  • retek, retek;
  • zöldek, különösen sóska, koriander, zöldhagyma;
  • fokhagyma;
  • zsíros tejtermékek;
  • feta sajt, éles, sós ízű és penészes sajtok;
  • gyors kaja;
  • édességek, pékáruk és leveles tésztából készült pékáruk;
  • savanyú gyümölcsök és hasonló ízű bogyók.

A táplálkozás abban az időszakban, amikor a gyulladásos folyamat az akut, különösen a cholecystitis során fellép, korlátozható, amíg az egészségi állapot stabilizálódik. A további táplálék a gabona zabkása, amelyek megemésztve nem járulnak hozzá a puffadáshoz, a zöldséglevesek, maguk a zöldségek főtt, párolt, párolt és néhány friss, valamint sovány filé húsból és halból. A máj számára különösen előnyösek az alacsony zsírtartalmú tejtermékek és tejtermékek, frissen facsart gyümölcslevek semleges ízű zöldségekből és édes gyümölcsökből. Naponta legalább 5 alkalommal táplálékkal kell ellátni a szervezetet, és minden ételt melegíteni kell, mert A hideg étel az epehólyag görcsöt okoz.

Inni lehet gyenge teát, nem töményített (vízzel 1:1 arányban hígított) gyümölcsleveket, nem meredek gyógynövény infúziókés ásványvíz. A kezelőorvos kiválaszthatja az optimális ásványvizet a gyógyhatású iváshoz, de ivás előtt mindenképpen gázt kell engedni a palackból.

A táplálkozáson túl a betegnek életmódot kell változtatnia, a tévé előtti lusta „társalgót” sétákkal és megvalósítható tevékenységekkel kell helyettesíteni. testmozgás.

A kolecisztitisz hurutos formájának kezelése népi gyógymódokkal

Komplex kezelés hurutos epehólyag-gyulladás népi gyógymódokkal is előállítható, de csak orvosi utasításokkal együtt. Ezen kívül az eszközöket hagyományos gyógyászat orvosnak is jóvá kell hagynia.

A legnépszerűbb hagyományos gyógyszerek a gyógynövényes főzetek és infúziók. Közöttük:

  • cickafark;
  • csomósfű;
  • kéri körömvirág;
  • pitypang.

Megszüntetik az epe kisebb pangását, javítják annak kiáramlását és enyhítik az epeutak görcsét.

Az infúziókat ugyanazon recept szerint készítik: egy evőkanál száraz gyógynövényhez fél liter forrásban lévő víz szükséges. Az infúziónak 40 percen belül el kell érnie a koncentrációt, majd szűrni kell, és naponta négyszer kell inni, fél órával étkezés előtt.

Az uborka levét nem kevésbé hasznosnak tartják, mivel hígítja az epét és enyhíti az epeúti görcsöt. Naponta 100 ml uborkalevet kell inni. Levet készíthetsz pitypangból vagy mentából is. Ehhez gyűjtenie kell friss levelekés a pitypang gyökereit vagy a menta leveleit és szárait, mossa meg, és facsaró vagy mozsár segítségével vonja ki a levét. Hígítsuk fel egyenlő arányban 1:1 arányban vízzel (főzve és lehűtve). Vegyünk pitypang vagy menta levét naponta háromszor, egy evőkanál.

A malacperselyben is népi gyógymódok Aszalt sárgabarack befőttet adhatunk hozzá, amikor egy marék párolt aszalt gyümölcsöt fél liter forrásban lévő vízzel felöntünk és egy órát állni hagyjuk. Ezt követően igyon naponta háromszor, például teát vagy hagyományos kompótot. Az epe összetétele mellett a szárított sárgabarack normalizálja az egész gyomor-bélrendszer és a szív- és érrendszer működését.

Többféle gyógynövényből összetett infúziót és főzetet is készíthet. Például celandin, menta és pitypang infúziója. Ehhez szüksége lesz:

  • egy evőkanál celandin;
  • négy evőkanál pitypang gyökér;
  • négy kanál száraz cinquefoil;
  • két evőkanál száraz menta és lenlevél.

Keverjük össze a fűszernövényeket, öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, csomagoljuk a serpenyőt egy törülközőbe, és szorosan fedjük le. Fél órával később gyógynövény keverék le kell szűrni, és étkezés előtt fél órával negyed pohárral ihatsz. Érdemes figyelembe venni, hogy az infúzió az elkészítés pillanatától számítva két napig jó.

Vagy üröm, menta és cickafark infúziója, amelyhez egy-egy teáskanál szükséges:

  • üröm;
  • cickafark;
  • édeskömény magvak;
  • menta;
  • és immortelle virágok.

A gyógynövények összekeverése után fél liter forrásban lévő vízzel le kell főzni. Amint az infúzió lehűlt, le kell szűrni és be lehet venni terápiás céllal naponta négyszer, egy negyed pohár fél órával étkezés előtt.

Közvetlenül a máj alatt található az emésztőszerv, az epehólyag. Úgy néz ki, mint egy üreges körte, és epevezetékrendszerrel kapcsolódik a májhoz. Itt felhalmozódik az epe, és fokozatosan növekszik a belső folyadék koncentrációja. kolecisztitisz néven ismert. A betegség mindenkinél másként alakul ki. Egyeseknél - erőszakosan és gyorsan, majd másoknak - lassan és nyugodtan - ez Néha az akut forma idővel krónikussá válhat.

Gyulladás és diagnosztikai módszerek.

Az orvosok régóta arra a következtetésre jutottak, hogy a betegség leggyakrabban az epekőbetegség hátterében fordul elő. Még az epehólyagban lévő kis kövek is károsíthatják annak falát vagy akadályozhatják az epe áramlását. Ebben az esetben a betegek akut fájdalmat tapasztalnak, és nem mindig gyanítják, hogy epehólyagjuk gyulladt.

A betegség oka gyakran fertőzés. Diagnosztika és időben történő kezelés betegségek azonnali kórházi kezelést igényelnek. Tehát az epehólyagban epehólyag-gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 60% -ánál az epe mellett „kiegészítés” is van E. coli, streptococcusok vagy szalmonella formájában. Akár a véráramon keresztül, akár a nyombélből kerülhetnek oda. A betegség is előidézhető különféle fajták férgek (tűférgek vagy orsóférgek), vagy vérhas amőba. A betegség akkor is megszerezhető, ha a fő hasnyálmirigy-enzimek visszafolynak az epehólyagba. Gyakran előfordul egy másik betegség - hasnyálmirigy-gyulladás. De ez nem minden oka egy olyan patológia megjelenésének, mint az epehólyag-gyulladás, amelynek tüneteit súlyosbodás kíséri. Általános állapot személy. A lendület olyan tényezők lehetnek, mint: epevezeték diszkinézia és különböző típusú traumák, veleszületett deformitás, amelyet ultrahangvizsgálattal diagnosztizálnak. Ezenkívül a betegséget hasi daganatok is okozhatják, különféle rendellenességek anyagcsere és allergiás reakciók, gyakori székrekedés, mozgásszegény életmódélet, terhesség különböző szakaszaiban, valamint e szerv vérellátásának korral összefüggő rendellenességei.

A gyulladásos folyamat az epe megszakítása és helytelen kiáramlása következtében kezdődik, az érfal károsodása következtében. A folyamat belülről jön, és az epehólyag falainak teljes vastagságára kiterjed. A falak fokozatosan megvastagodnak, és kevésbé aktívak és mozgékonyak, mint korábban. Az epe kiáramlása megszakad, és a cholecystitis krónikus formája alakulhat ki.

Ha epehólyag-gyulladása van, a tünetek a következők lehetnek: hányinger és hányás, amelyet keserűségérzet kísér, ritkán figyelhető meg a bőr sárgasága, néha a beteg testhőmérséklete. Ha a forma krónikussá fejlődik, fájdalom vagy állandó kellemetlen érzés jelentkezik, amely átvándorolhat jobb oldal kézben vagy a nyak vagy a mellkas jobb felében étkezés után hasmenés figyelhető meg, gyakori a puffadás.

Epehólyag gyulladás, kezelés hagyományos módszerek. Hogyan lehet enyhíteni az epehólyag gyulladását?

Először is ragaszkodnia kell az étrendhez. Különböző is segíthet hagyományos módszerek. A berkenyebogyók, amelyeket egy hónapig kell enni, és teával le kell mosni, segítenek enyhíteni a gyulladást. Súlyos gyulladás Enyhítheti a körömvirág infúziót, amelyet három adagban kell inni egész nap. Ehhez 40 g körömvirágot kell önteni 1 liter forrásban lévő vízbe, hagyni és lehűteni. Vegyünk 100-150 g-ot.

Tényleg epehólyag-gyulladásod van? A tünetek, a diagnózis és az orvosi jelentés megerősíti a diagnózist. És ne halogasd az orvoshoz menést, mert bonyolult. szisztémás betegség, amely időben történő diagnózist és kezelést igényel. Időben renderelt egészségügyi ellátás segít elkerülni a komplikációkat.

Az epe kiáramlásával kapcsolatos problémák megnyilvánulása gyakran 35 év után következik be, a felhalmozódás zsírsavak provokálja a kövek képződését, ami epehólyag-gyulladást okoz.

Jelenlegi alkalmazás különböző típusok gyógyszerek, kezelési ajánlások szigorúan az orvos által előírt.

Az epekőbetegség az erek falát érinti, megakadályozva az epe kiáramlását és a normál emésztést. A hasüreg betegségei miatt az epehólyag-gyulladás az egyik leggyakoribb, melynek kezelését azonnal el kell kezdeni.

Az epehólyag-gyulladás tünetei

Az epehólyag-problémák első jele a kólika. Levesz fájdalmas érzések A choleretic gyógyszerek képesek A betegség fejlődési stádiumától függően a kezelést előírják.

Éles fájdalom a jobb hypochondriumban gyakrabban fordul elő éjszaka, jobb, ha elsősegélynyújtáskor görcsoldó szerekkel kezeljük akut forma.

Előrehaladott állapotban fájdalmas érzések a hátra és a mellkasra terjed, a váll egy része fájhat.

A gyulladt szerv tünetei a következők:

  • éles fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • sárgás széklet;
  • hányinger, hányás;
  • gyomorégés;
  • hepatitis kíséretében;
  • a gyomor megduzzadhat;
  • hasmenés étkezés után;
  • kellemetlen érzés intenzív fizikai aktivitás után.

Visszatérő fájdalom mellkas figyelmeztetnie kell egy személyt, ez az első ok, hogy orvoshoz forduljon. Akut betegség után az orvos előírja choleretic tabletták, de ha későn fedezik fel a köveket, gyorsan kell cselekednie.

Gyakori módszer megelőzés akut tünetek a laparoszkópos cholecystectomia, amely egy gyengéd lehetőség a több szúrással történő eltávolításra. A rehabilitációs időszak után általában antibiotikumokkal kell kezelni.

Drog terápia

  • Kezdetben gyulladás esetén hajtják végre antibakteriális terápia, olyan gyógyszerek, mint az eritromicin, ciprofloxacin, norfloxacin biztosítják a kezelést kezdeti szakaszban betegségek. A gyógyszereket szigorúan orvos írja fel, öngyógyítás nem ajánlott.
  • A leggyakoribb tünet az epekólika, a fájdalom enyhítésére görcsoldókat használnak. Ez bizonyos értelemben nem kezelés, hanem fájdalomcsillapítás. A gyógyszerek lazító hatással vannak a szervek falára, a görcs elmúlik. A lakosság körében a legnépszerűbb a noshpa vagy a drotaverin, valamint a baralgin és a spasmalgon.
  • Epehólyag-gyulladás esetén használja choleretic gyógyszerek, olyan csoportokra osztják őket, amelyek fokozzák az epe képződését (allochol vagy livami) és epeszekréciót okoznak (szorbit vagy olimentin). Hogyan kezeljük és normalizáljuk a gyomor-bél traktus működését az epehólyag-gyulladás stádiumában enzimkészítmények, az egyik gyakori pankreatin.

A vizsgálati eredmények alapján egy-két hétig antibiotikumos kezelést írnak elő. Antibiotikumokkal együtt szedve vitamin komplexek B-vitamint tartalmaz, hogy a szervezet jó formában maradjon. Ha a gyógyszereknek nincs hatása kívánt hatást, kinevezik sebészet. Használata gyógyszerek, epehígító, utóbbival akut fázis epehólyag-gyulladás.

Diéta és kezelések

Az epehólyag-gyulladás kezelése korai fázis diétára és görcsoldók alkalmazására korlátozódhat a helyzetnek megfelelően. Nál nél akut szindróma használjon antibiotikumot és gyorsan kezdje meg a kezelést, kórházban vagy műtéti beavatkozás.

Az epehólyag-gyulladás enyhítésének módjai:

  1. 5. számú diéta célja.
  2. Görcsoldók, choleretikumok és antibiotikumok különböző szakaszaiban a betegség kialakulása.
  3. Szanatóriumi kezelés.
  4. Műtéti beavatkozás.
  5. Kerülje a nehéz fizikai aktivitást.

A táplálkozás a helyes étkezés elvén alapul, legalább napi 5-6 alkalommal. Az epehólyag diétával történő kezelése segít normalizálni a gyomor-bél traktus működését és kiküszöböli a kólika előfordulását. A Pevzner-diéta egyértelműen az étrendből való kizárást mutatja káros termékek, amelyek blokkolják az epehólyag működését, köveket képezve.

Kezelheti a májat és normalizálhatja az epeutak működését egészséges ételek, kivéve a zsíros és sült ételeket, fűszeres és sós, keserű és édes.

Alkohol, csokoládé, szénsavas italok, kávé, kakaó, pékáruk – mindez ki van zárva az étrendből. Csökkenteni kell a testre gyakorolt ​​hőhatást meleg, nem meleg és nem hideg ételek fogyasztásával. A kezelés módja, így a gyulladás gyorsan észrevehetővé válik, és a kólika többé nem zavarja a beteget.

Az epehólyag falainak gyulladásos folyamata által kiváltott betegséget ún epehólyag-gyulladás. Az epehólyag a máj által termelt epe felhalmozódásának egyfajta tárolója. Mivel az epe elég sokat tartalmaz, ha (epe) besűrűsödik, stagnál, vagy megemelkedik benne a koleszterinszint, a koleszterinkristályok kicsapódnak. Az ilyen kristályok kombinálásakor koleszterinből és epesókból álló kövek jelennek meg.

Kolecisztitisz előfordulhat gyors és erőszakos (akut forma) vagy lomha és lassú (krónikus forma). Vannak átmenet esetei akut stádium krónikussá.

Akut kolecisztitisz

Az akut epehólyag-gyulladás erőszakos, gyorsan fejlődő, más szóval akut gyulladás epehólyag. A legtöbb esetben kolecisztitisz jelenik meg a szenvedőkben kolelitiasis, amikor egy kő belép a cisztás folyamatba, ami az utóbbi elzáródását eredményezi. Az epe stagnálása a társuló fertőzés hátterében (Klebsiella, Escherichia coli, staphylococcusok, streptococcusok, clostridiumok) az epehólyag falának duzzadását okozza, és gyulladáshoz vezet. Rendkívül ritka esetekben fordul elő acalculous cholecystitis, amely megjelenhet szepszissel, szalmonellózissal, égési betegséggel, traumával, súlyos több szervi betegséggel. itthon megjelenésének oka - bakteriális fertőzés.

Az akut kolecisztitisz tünetei

A kolecisztitisz akut formájára jellemző tünetek:
szüntelen fájdalom a jobb hypochondriumban (jobb felső hasban), amely a mellkas jobb oldalára, a nyakra sugározhat, jobb kéz. Gyakran a fájdalom kezdete előtt epekólika támadás lép fel;
hányinger és hányás, amely után nincs megkönnyebbülés;
keserűség érzése a szájban;
megnövekedett testhőmérséklet;
szövődmények esetén - a bőr és a sclera sárgasága.

Az akut kolecisztitisz szövődményei

Ha akut epehólyag-gyulladásra gyanakszik, meg kell tennie Azonnal kérjen orvosi segítséget.

Néhány nappal az akut kolecisztitisz megjelenése után súlyos szövődmények alakulhatnak ki:
gennyes gyulladás (gangréna, empyema) és az epehólyag perforációja, amely után hashártyagyulladás léphet fel - a peritoneum gyulladása;
epeúti fisztulák megjelenése, amelyek összekötik az epehólyagot a gyomorral, a belekkel vagy a vesével;
korlátozott oktatás gennyes fókusz(ún. szubhepatikus tályog);
obstruktív sárgaság;
akut hasnyálmirigy.

Az akut kolecisztitisz diagnózisa és kezelése

Ha akut epehólyag-gyulladás gyanúja merül fel, sürgősen hívnia kell " mentőautó". Amíg az orvosi csapat meg nem érkezett, A következő dolgok szigorúan tilosak:
öblítse ki a gyomrot
helyezzen meleg melegítő betétet a has területére,
szedjen fájdalomcsillapítókat, hashajtókat és egyéb gyógyszereket.

A beteget le kell fektetni, valami hideget kell az epehólyag területére helyezni, kendővel, jéggel vagy megtölteni. hideg víz melegítőpárna

A diagnózis felállításához az orvosnak meg kell hallgatnia a beteg összes panaszát, vizsgálatot kell végeznie, és szükség esetén további vizsgálatokat kell előírnia. Vérvizsgálatot kell végezni (általános és biokémiai), valamint ultrahangvizsgálat a peritoneum szervei (főleg az epeutak és az epehólyag).

Akut kolecisztitisz kezelése

Akut kolecisztitisz sebészeti kórházban kezelték. Az első néhány órában a beteg „csepegés” alatt van. Fájdalomcsillapítót és görcsoldót, antibiotikumot írnak fel neki. A mérgező anyagok szervezetből történő eltávolítását javító gyógyszerek segítségével méregtelenítést végeznek.

Ha a betegség tünetei enyhülnek, és nem találhatók kövek az epehólyagban és a csatornákban (ez ritkán fordul elő), a beteg hazamehet. Ebben az esetben a betegnek fel kell állnia rendelői megfigyelés forduljon gasztroenterológushoz és kövesse az 5-ös diétát. A diéta lényege a nehéz zsíros és sült ételek kizárása. Ehelyett érdemes használni nagyszámú növényi rost - zöldségek és gyümölcsök. A folyadék korlátlan mennyiségben fogyasztható.

Ha a cholecystitis úgy nyilvánul meg a cholelithiasis szövődménye (úgynevezett calculous epehólyag-gyulladás), majd az akut gyulladás enyhülése után a beteget felkészítik cholecystectomiára - tervezett laparoszkópos ill. hasi műtét az epehólyag eltávolítására. Ha a támadás nem áll le, a műveletet sürgősen végrehajtják.

Sürgősségi műtét szövődmények kialakulása esetén szükséges. Általában kolecisztektómiát végeznek. Ha bizonyos okok miatt ( öreg kor beteg, kísérő betegségek) cholecystectomia lehetetlen, epehólyag-eltávolítás történik. A műtét lényege: a bőrön keresztül csövet vezetnek az epehólyagba, amelyen keresztül az epét kivezetik. A kolecisztotómia segít enyhíteni az epehólyag gyulladásos folyamatát, ami segít eltávolítani egy személyt egy veszélyes állapotból.

A kolecisztitisz krónikus formája

Krónikus epehólyag-gyulladás gyulladásos folyamat az epehólyagban, melynek kialakulása lassan és fokozatosan megy végbe. Általában, A krónikus epehólyag-gyulladás a 40 éves és idősebb nőket érinti.

A krónikus kolecisztitisz okai

Epehólyag ok nélkül nem gyulladhat be.Általában a kolecisztitisz a cholelithiasis hátterében előrehalad. Az epehólyagban lévő kövek károsítják az epehólyag falát és/vagy akadályozzák az epe kiáramlását. Hozzávetőlegesen, körülbelül 10 betegből 6-nál kolecisztitisz esetén fertőzést észlelnek az epében (például streptococcusok, coli, szalmonella stb.). A kórokozók vérrel vagy nyirok útján juthatnak be az epehólyagba.

Ezenkívül a gyulladás kialakulását olyan enzimek provokálják, amelyek behatolnak az epehólyagba a hasnyálmirigyből. Hasonló helyzet gyakran kíséri a hasnyálmirigy-gyulladást - a hasnyálmirigy gyulladását.

A következő tényezők járulnak hozzá az epehólyag-gyulladás kialakulásához:
epeúti diszkinézia;
az epehólyag veleszületett deformitása;
epehólyag sérülések;
étkezési zavarok (száraz élelmiszerek, hosszú szünetek az étkezések között);
anyagcsere-rendellenességek (aterosclerosis, diabetes mellitus);
daganatok a hasüregben;
terhesség;
ülő életmód, székrekedés;
allergiás reakciók;
az epehólyag vérellátásának korral összefüggő zavara.

A krónikus kolecisztitisz tünetei

Az epehólyag falának károsodása és (vagy) az epe kiáramlásának meghibásodása következtében gyulladásos folyamat alakul ki az epehólyagban. Idővel (hónapok, évek) a hólyag falai megvastagodnak, elvesztik a mobilitást, és belső héj fekélyek és hegek jelennek meg. A jövőben ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az epe kiáramlási folyamata romlik, és új kövek képződnek. Fejlődés zajlik krónikus kolecisztitisz.

Időnként előforduló érzések krónikus kolecisztitisben szenvedő betegeknél:
tompa fájdalom a jobb hypochondriumban;
hányás, hányinger;
puffadás;
étkezés utáni hasmenés (a zsíros ételek emésztésének zavarai miatt fordul elő).

Általános szabály, hogy keresztül 2-4 órával a füstölt, zsíros, sült ételek elfogyasztásától számítva a krónikus kolecisztitisz súlyosbodása jelenik meg. Ezenkívül a támadást hipotermia, remegés (például kerékpározás vagy villamosozás közben), hosszan tartó fizikai aktivitás vagy stresszes körülmények válthatják ki.

A krónikus kolecisztitisz diagnózisa

Ha az epehólyaggal kapcsolatos problémák jelentkeznek, nem késleltetheti a gasztroenterológus látogatását. A diagnózis tisztázása érdekében vérvizsgálatot (általános és biokémiai) és a hasi szervek ultrahangvizsgálatát írják elő. Ha a krónikus kolecisztitisz nincs akut stádiumban, cholecystocholangiographia végezhető - az epehólyag és az epeutak vizsgálata röntgen segítségével. Ehhez szóbeli ill intravénás beadás kontraszt.

Egyes esetekben ERCP-t alkalmaznak - endoszkópos retrográd cholangiopancreatography. Az eljárás során egy kontrasztanyagot közvetlenül az epeutakba fecskendeznek be endoszkóp segítségével.

Krónikus kolecisztitisz kezelése

Krónikus kolecisztitisben szenvedő betegek diétát kell követnie.

Listához ad tiltott termékek ide tartozik: sült és fűszeres ételek, füstölt húsok, kolbászok, konzervek, kakaó, fűszeres sajt, alkohol, csokoládé, szénsavas italok.

Engedélyezett termékek: levesek (különösen vegetáriánus, tejtermékek és gyümölcsök), második fogásként - zabkása, főtt zöldségek, pudingok, főtt hús és hal.

Tól től italok megengedettek: kompót, tea, gyümölcslevek, zselé, erjesztett tejtermékek és tej, ásványvizek.

Krónikus kolecisztitisz esetén a következőket használják:
choleretic gyógyszerek ( Cholenzyme, Holosas, Lyobil, Cholagol stb.);
főzetek choleretic gyógynövények(immortelle virágok, kukoricaselyem stb.);
Ezt fontos megjegyezni ha epekőd van, használd choleretic szerek Semmilyen körülmények között! Az alábbiakban elmagyarázzuk, miért.
ha fájdalmat érez, használjon görcsoldó szereket (pl. baralgin, no-shpa);
bizonyos esetekben - gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antibiotikumok.

Manapság rendkívül ritkán alkalmaznak olyan kezelési módszereket, mint a tubus nélküli szondázás vagy a duodenális intubáció. A tubázást mosás céljából végzik epeútés serkentik az epekiválasztás folyamatát, hogy az epehólyag kiürüljön. Mind gyomorszondával (duodenális intubáció), mind anélkül („vak” szonda) történik. "Vak" tubage többet talál széles körű alkalmazás, mert a betegek jobban tolerálják és otthon is elvégezhető. Ráadásul a legtöbb esetben ő a megjelenés oka súlyos szövődmények epehólyag, amelynek kezelése műtétet igényel.

Hogyan végezzünk „vak” csöveket. Reggel éhgyomorra igyon meg egy vagy két pohár meleget ásványvíz vagy choleretic gyógynövények főzete. Ezután tegyen melegítő betétet a jobb oldalra, és másfél órára feküdjön le. Ha az eredmény pozitív, a széklet zöldes árnyalatot vesz fel, ami a benne lévő epe jele. Hányszor kell költeni ezt az eljárást, dönt az orvos. Javasoljuk, hogy szonda nélküli csövet használjon legalább hét naponta egyszer. A tanfolyam időtartamának legalább két-három hónapnak kell lennie.

Ellenjavallatok a csövek használatához:
epehólyag-gyulladás akut stádiumban (fájdalom, hőmérséklet), mivel a gyulladás hevítése tele van gennyes gyulladás kialakulásával, amely a beteg halálával végződik;
gyomorfekély gyomor és nyombél, mivel vérzés léphet fel;
choleretic gyógynövények, készítmények és tubák Ellenjavallt epekőbetegség esetén!

Ha ismeri az epeutak szerkezetét, valószínűleg már megérti az okát. A kő nagyon nehéz bejutni a belekbe, ezért nagy valószínűséggel az „út” felén elakad, ami az epeutak akut elzáródásához vezet, ami a hasnyálmirigy- és májműködési zavarokat fenyegeti. Ebben az esetben sürgősen a műtőbe viszik, és ott keményen kell dolgoznia a sebészeknek. Az tény, hogy laparoszkópos úton nem mindig lehet követ eltávolítani a csatornákból, rendkívül súlyos műtétre lehet szükség, amely után a gyomor-bél traktus funkciói károsodnak.

Ha az epehólyag-gyulladás kialakulása epehólyag-gyulladással jár, akkor kezelik.

Krónikus epehólyag-gyulladás kezelése hagyományos módszerekkel

Étkezés előtt egy evőkanál naponta háromszor növényi olajok(olíva, napraforgó, homoktövis).

Kívül, krónikus formák A kolecisztitist főzetekkel kezelik:
immortelle főzet: 10 d immortelle virágok. Vegyünk melegen, fél pohárral 15 perccel étkezés előtt naponta 2-3 alkalommal;
petrezselyem főzet: szüksége van egy pohár forrásban lévő vízre 10 g petrezselyem. Mert 2-3 hetente naponta 2-3 egyszer melegen inni, fél pohárral per 15 perccel étkezés előtt;
főzet kukorica selyem: per pohár forrásban lévő víz szükséges 10 g kukorica selymek. Mert 3-5 hetente, naponta háromszor, igyon egy negyed pohárral étkezés előtt.

Ezenkívül cickafarkból, mentából és csipkebogyóból főzeteket használnak.

Borsmenta tinktúra: szüksége van egy pohár forrásban lévő vízre 5 G borsmenta. A tinktúrát egy pohár felére vagy harmadára igya meg 15 perccel étkezés előtt 2-3 naponta egyszer. A tanfolyam időtartama – órától 2 héttől egy hónapig.