» »

Megbízhatatlan skiascopy adatok gyermekeknél. A szem refraktometriás és skiascopiás módszerei

20.06.2020


Tartalom [Show]

A látásélesség romlása bármely életkorban előfordulhat. A modern szemészet nagy pontosságú berendezéssel rendelkezik, amely lehetővé teszi a diagnosztikát és a látásjavítást felnőtteknél és nagyon fiatal betegeknél egyaránt. A legújabb eszközök mellett azonban léteznek olyan módszerek is a látószervek funkcionális állapotának tanulmányozására, amelyeket régen fejlesztettek ki, és a szemész szakorvos tapasztalatán és szakértelmén alapulnak. Skiascopyról, vagy árnyéktesztről beszélünk.

A skiascopy lehetővé teszi egy személy szemének állapotának ellenőrzését és a tiszta látás legtávolabbi pontjának meghatározását. A módszer lényege a szem klinikai fénytörésének meghatározása a pupilla irányított megvilágításán keresztül. A fénytörés a fénysugarakat megtörő képessége a látószerv optikai struktúrái által.


A skiascopy szinonimái a retinoscopia és a keratoscopy.

Az optikai rendszer a szaruhártyát, a folyadékkal töltött elülső kamrát, a lencsét és az üvegtest zselészerű tartalmát foglalja magában. Mindezen területeken áthaladva a fény a retinát éri, amely képes a fényrészecskéket impulzusokká alakítani, amelyek bejutnak az agyba, ahol a kép keletkezik. A látásélesség mértékegységei a dioptria.

A klinikai fénytörés a fő fókusz helye, vagyis az a pont, ahol a fénysugarak metszéspontjai a retinához képest. Ha ez a hátsó fókusz a retinán található, akkor a látás száz százalékos, vagyis teljesen normális - emmetropia. Ha a fókusz helyzete megváltozik, a látásélesség romlik. Tehát távollátás esetén a metszéspont helye a retina mögött, rövidlátás esetén pedig előtte van.

A skiascopia meghatározza a klinikai fénytörést, ami a megtört fénysugarak metszéspontjának a retinához viszonyított helye.

A skiascopy lehetővé teszi, hogy objektíven értékelje a törési hiba mértékét szinte minden emberben, beleértve a legkisebb gyermekeket is. Ez különösen akkor fontos, ha a látást vizometriával (táblázatok segítségével) nem lehet meghatározni, vagy refraktometriát nem lehet elvégezni (a látásélességet speciális berendezéssel értékelni).

A skiascopia elvégezhető cikloplégia (az akkomodációért felelős izom mesterséges leállítása gyógyszerek segítségével) vagy aktív akkomodáció (a szem adaptív fókuszáló képessége, hogy a távoli vagy közeli tárgyak egyformán tisztán lássák) körülményei között.

A vizsgálat különböző látásélesség-zavarokra javallt:

  • távollátás, amikor egy személy nehezen látja a közeli tárgyakat;
  • rövidlátás, amelyben a beteg jól lát a közelben, de a távoli tárgyak homályosak számára;
  • Az asztigmatizmus olyan kórkép, amelyben egyszerre több góc van jelen, miközben egy szemen különböző típusú refrakció (+ vagy -) kombinálható.

Az árnyékteszt értékes diagnosztikai módszer azoknak a gyermekeknek a vizsgálatára, akiknél még nem lehet eszközzel refraktometriát végezni és szemészeti táblázatok segítségével diagnosztikát végezni. A módszert diagnózis felállítására, a terápia hatékonyságának értékelésére és a klinikai megfigyelés szakaszában használják.

A hardveres refraktometriát olyan eszközökkel végzik, amelyek nem használhatók nagyon kisgyermekeknél.

Az eljárás ellenjavallatai a következők:

  • intolerancia a cikloplegiákkal szemben - a szállásért felelős ciliáris (ciliáris) izom átmeneti bénulására használt gyógyszerek;
  • a zöldhályog egy progresszív betegség, amely megnövekedett intraokuláris nyomással fordul elő, és vaksághoz vezet;
  • fotofóbia - az erős fénytől való félelem, amely fokozott könnyelműséggel nyilvánul meg;
  • mentális zavarok a beteg nem megfelelő viselkedésével;
  • mérgezési állapot (alkohol vagy kábítószer).

Jelenleg a fénytörés-kutatást nem csak árnyékpróbával végzik, hanem számítógépes eszközök - refraktométerek - segítségével is. Mindkét módszer objektív, megbízható és könnyen hozzáférhető a szem optikai rendszerének törőképességének felmérésére.

A skiascopia előnye, hogy a legkisebb, a készülék elé ülni nem tudó pácienseken is elvégezhető, az automata refraktometria előnye pedig az asztigmatizmus mértékének pontosabb meghatározása egy embernél. A refraktometria előnyei közé tartozik a gyorsabb végrehajtása a skiascopiához képest, valamint a visometria azonnali elvégzésének lehetősége a beavatkozás után, mivel a skiascope retinoszkópia során nem vakító hatást gyakorol a szemre.

Az árnyékvizsgálat elvégzése bizonyos szakmai ismereteket igényel a szemésztől, és az e manipuláció során kapott adatok minimális hibával járhatnak, akárcsak az eszközzel végzett vizsgálatnál.

Az eljárásra való felkészülés magában foglalja a cikloplégia elvégzését. A ciliáris izom átmeneti letiltása érdekében atropin oldatot csepegtetünk mindkét szemébe meghatározott életkornak megfelelő adagban három napon keresztül kétszer, majd a negyedik nap reggelén. Az árnyékteszt egy órával az utolsó csepegtetés után indítható. Ha az eredmények ellentmondásosak, az atropinizálást 7 vagy 10 napra meghosszabbítják. A standard háromnapos cikloplégiát az első skiascopy előtt végezzük gyermekeknél, valamint felnőtteknél összetett esetekben. Az atropin használatának van egy bizonyos hátránya - az instilláció után a páciens hosszú ideig nehézségeket tapasztal a rövid távolságon végzett vizuális munkában, például az olvasás során.

A skiascopy előtt cikloplegiát hajtanak végre - gyógyszereket csepegtetnek a szembe, ami átmeneti bénulást okoz az akkomodációért felelős ciliáris izomban.


A közelmúltban a szemészek enyhe és rövid hatású gyógyszereket - szkopolamin, homatropin, cikloborin, amizil vagy kész gyógyszerek - Tropicam, Midriacil, Cyclozyl - enyhe és rövid hatású gyógyszereket használnak a pihenésre. 10 perces időközönként 1 cseppet csepegtetünk be, majd 45 perc múlva árnyékpróbát végeznek. A szemészek ilyen gyógyszereket alkalmaznak ismételt retinoszkópiás eljárásokhoz gyermekeknél, és amikor szükséges a felnőttek szállásának letiltása. A 40 év feletti betegeknél a cikloplégia elleni gyógyszereket a szemnyomás kötelező mérése után és csak olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol ezek nélkül lehetetlen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen gyógyszerek rohamot válthatnak ki a glaukómára hajlamos emberekben.

A klasszikus cikloplégia azt jelenti, hogy atropin oldatot csepegtetünk a szemébe.

A cycloplegia szükséges a beteg teljes körű vizsgálatához - a pupilla kitágul, és az orvosnak lehetősége van nemcsak a fundus központi területére, hanem a perifériás területekre is.

Az árnyékpróbát elsötétített helyiségben végezzük. Az alany egy székre ül, amelynek oldalán fényforrás van elhelyezve - a páciens fülének magasságában. Leggyakrabban ez egy hagyományos izzólámpa. A fény nem eshet a skiascopian átesett személy arcára. A szemész szemben ül, 67 cm vagy 1 méter távolságot tartva. Az eljárás végrehajtásához skiaszkópra van szüksége - egy kerek tükörre, amely egyik oldalán homorú, a másikon lapos, középen lyukkal és fogantyúval. Az orvos a kezébe veszi a készüléket, és a lámpáról visszaverődő fénysugarat a vizsgált szemébe irányítja úgy, hogy az a pupillán keresztül a szemfenékhez érjen.

A skiascopy skiascope segítségével történik - egy tükör, amelynek közepén egy lyuk van


Ha előzőleg cikloplégiát végeztek, a pácienst arra kell utasítani, hogy nézzen a skiaszkóp közepébe, és az akkomodáció megőrzése mellett a szemorvos füle mellett a vizsgált szem oldalán.

Ezután az orvos lassan mozgatja az eszközt a fogantyú függőleges és vízszintes tengelye körül, miközben a szemfenék megvilágításának területe eltolódik, árnyékot (sötét foltot) képezve. Általában a skiaszkóp lapos tükrös oldalát használjuk a vizsgálatra, mivel ilyenkor a folt tisztább, markánsabb, mozgása könnyebben értékelhető. A sötétedő terület mozgási iránya alapján a szemész következtetést von le a páciens fénytörésének természetéről.

A skiascopy elvégzésekor az orvos 1 méter vagy 67 cm távolságra lehet a pácienstől

A látássérülés típusának meghatározása után az orvos pontosabb méréseket végez a szem optikai szerkezetének fénytörő erejéről, amelyhez egy eszközt - skiascopic vonalzókat - használ. Ezek olyan keretek, amelyek közé különböző optikai teljesítményű lencsék vannak rögzítve, minden műszeren csak negatív vagy csak pozitív szemüveg található.

Egy módszert alkalmaznak a sötét folt mozgásának semlegesítésére. A vizsgázó kezébe a szükséges lencsékkel ellátott vonalzót adjuk, amelyet függőlegesen kell elhelyezni a szem szaruhártyájától legfeljebb 12 mm-re. Az orvos a lencséken keresztül irányítja a sugarat a pupillába, kezdve a legkisebb dioptriával (0,5), és fokozatosan, a legerősebb szemüveg felé haladva meghatározza azt, amelynél a sötét folt eltűnik. Az árnyék semlegesítése akkor következik be, amikor a szem a szemfenékről visszaverődő sugarak fókuszának középpontjában van.

A refrakció típusának meghatározása után a szemész megméri a myopia vagy hypermetropia mértékét skiascopos vonalzókkal

A skiascopic vonalzók helyett néha eltérő optikai teljesítményű lencséket használnak, amelyeket egy speciális keretbe helyeznek. Ez a technika időt igényel, de előnyei vannak - a vonalzókhoz képest nagyobb pontosság és az asztigmatizmus hengeres lencsék segítségével történő diagnosztizálásának képessége (cylindroskiascopy). A vizsgálat előtt az orvos csíkos vagy bar-skiascopiát alkalmazhat. Ebben az esetben a skiaszkóphoz speciális rögzítéseket használnak, amelyeken nem lyuk van, hanem csík alakú nyílás.

Ha egy lapos skiaszkóppal végzett vizsgálat során egy sötét folt ugyanabba az irányba mozdul el, amerre az orvos a tükröt fordítja, ez azt jelzi, hogy a személy emmetropiában (normál látás), távollátásban vagy enyhe rövidlátásban szenved (amikor az orvost a betegtől egy méter távolságra - 1,0 d, 0,67 m távolságra - 1,5 d).

Ha az árnyék a skiaszkóp forgásával ellentétes irányba csúszik, ez 1,0 dioptria feletti (67 cm-es távolság esetén 1,5 dioptria feletti) rövidlátást jelez.

Ha a skiascopia során a sötét folt nem mozog, az orvos arra a következtetésre jut: a beteg rövidlátása 1,0 d, azaz a legtisztább látás pontja egybeesik az 1 méter távolságra (1,5 d távolságra) található skiaszkóppal. 0,67 méter).


Az árnyék mozgásának iránya alapján a skiascope mozgása során az orvos következtetést von le a fénytörés természetéről

A sötétedés összetett asztigmatizmussal különböző irányokba mozoghat. Ezt a jelenséget olló tünetnek nevezik, és további vizsgálatot igényel.

A retinoszkópia második szakaszában a skiascopic vonalzók segítségével az orvos 0,25-0,5 dioptria pontossággal határozza meg a myopia vagy hypermetropia mértékét. A fénytörés kiszámításához rövidlátás esetén 1,0 d-ot adunk a lencse azon teljesítményéhez, amelynél a vizsgálat leállt (az árnyékot semlegesítettük), és 1,0 d-t levonunk a távollátás esetén. A legpontosabb vizsgálati eredményeket csak a szállás kikapcsolása után lehet elérni.

Az első szemorvosi vizsgálatot 1 hónapos korban (legkésőbb három hónapos korban) kell elvégezni. A szokásos vizsgálaton kívül az orvos árnyékpróbával meghatározhatja a gyermek látószerveinek fénytörését. Hat hónap és egy év elteltével ismételt vizsgálatokat végeznek a szem refrakciójának dinamikájának nyomon követésére. Ebben a korban a normál fénytörés gyermekeknél +1 és +3 dioptria között van (távollátás). Az ismételt skiascopiát azért alkalmazzák, mert újszülötteknél még erős gyógyszerekkel is nehéz a szállás teljes ellazulását előidézni.

A skiascopy egy objektív módszer a fénytörés vizsgálatára kisgyermekeknél

A modern eszközök lehetővé teszik a fénytörés tanulmányozását és a szemfenék vizsgálatát keskeny pupillával. Kisgyermekeknél azonban gyakrabban alkalmazzák a skiascopiát, és mindig kitágult pupillával, mivel a szemfenék perifériáján számos kóros elváltozás maradhat az orvos látókörén kívül. Gyermekek számára általában rövid hatású gyógyszereket - Midriacil (Tropicamide) vagy atropin oldatot - csepegtetnek a szemébe.

Kisgyermekeknél a cikloplégia kezelésére rövid hatású gyógyszereket, például Midriacilt használnak

A skiascopia másik jellemzője egy év alatti gyermekeknél, hogy az orvost a pácienstől 67 cm távolságra helyezik el, miközben a szemész maga tartja és mozgatja a skiascope vonalzóit. Négy-öt éves kortól a gyerekek már meg tudják határozni a fénytörést eszközök és szemészeti táblázatok segítségével.

Annak ellenére, hogy közel 150 évvel ezelőtt fejlesztették ki a szem refrakciójának skiaszkóp segítségével történő tanulmányozásának módszerét, a szemészek még mindig sikeresen alkalmazzák. Az árnyékteszt nagy pontossága és objektivitása lehetővé teszi a felnőttek és gyermekek látáskárosodásának időben történő azonosítását és az optikai korrekció azonnali elvégzését.

A skiascopia a szemészet egyik diagnosztikai módszere hogy meghatározzuk a szem fénytörési képességének állapotát(fénytörés).

Ez az eljárás az árnyék mozgásának megfigyelése alapján, amely akkor keletkezik, amikor fény éri a páciens pupilláját.

Referencia! A skiascopy módszer a páciens pupillájának irányított fénysugárral történő megvilágításával nyert információk összegyűjtését és elemzését foglalja magában.

A tükörről visszaverődő fényt használják fel, amikor a pupillát éri, mozgó árnyékok keletkeznek a pupilla területén.

Az ilyen árnyék helyzete alapján következtetést lehet levonni a páciens bizonyos fénytörési hibáira.

Ezt az objektív módszert a fénytörés meghatározására először egy Cunier nevű francia orvos alkalmazta 1873-ban.

Ez a módszer használják a modern gyógyászatbanés a skiascopia mellett keratoszkópiának, retinoszkópiának vagy árnyéktesztnek is nevezik.

Eljárás szemészeti eszközzel, úgynevezett skiascope-val végezzük.

Ez egy speciális kialakítású, fogantyús tükör, melynek egyik oldalán sík, a másikon homorú felület van.

Ennek a készüléknek a közepén van egy lyuk a téma szemgolyójának megfigyelésére.

Egy ilyen tükröt a kívánt szögben elhelyezve fénysugarat irányítanak a páciens szemébe, így a szemfenéken fényfolt képződik.

A módszer használatának jelzései

A skiascopiát elsődleges vagy kiegészítő vizsgálatként írják elő a következő helyzetekben:

  • életkora miatt a beteg nem tudja tárgyilagosan és helyesen leírni érzéseit és panaszait a látásélesség romlásával jár;
  • beteg szándékosan fénytörési hibákat színlel;
  • a beteget diagnosztizálják értelmi fogyatékosok, amelyben szintén nem tudja egyértelműen leírni panaszait;
  • elérhető gyanúja asztigmatizmus, rövidlátás vagy távollátás, de különböző okok miatt más vizsgálati módszer nem végezhető el.

Leggyakrabban a skiascopy kiegészítő módszerként szolgál a szemészeti betegségek diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a pontosabb diagnózis felállítását és az optimális kezelés előírását.

Előtt eljárások a beteg számára atropin oldatot csepegtetünk(a gyógyszer alternatívája a ciklodol).

Tartsd észben! A kötőhártyazsákba jutva és a szem szöveteibe mélyen behatolva az ilyen gyógyszerek megbénítják a ciliáris izmot, aminek következtében mobilitása korlátozott, és a vizsgálat során fellépő hibák megszűnnek.

A gyógyszer becsepegtetése előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs allergia az aktív összetevőire, és azt is érdemes figyelembe venni, hogy időseknél az ilyen gyógyszerek glaukóma rohamokat okozhatnak.

A gyógyszer beadása után a beteg egy széken ül egy elsötétített szobában, A tekintete szintjén szakember világítótestet szerel fel.

Ebben az esetben maga a szemész körülbelül egy méterre van a betegtől, és az ő pozíciójából irányítja a fény irányát, amely a skiaszkóp bizonyos helyzetében a pupillán keresztül a szemfenékre jut (pirosra vált). ).

Az orvos különböző irányokba mozgatja és fordítja a tükröt, ami azt eredményezi a szemfenéken árnyékok jelennek meg, amelyek bizonyos irányokba is elmozdulnak.

Határozza meg mennyiségi segítségével elvégezhető a törési hibák értékei a skiascopra alkalmazva digitális mérleg, amely a készülék különböző lencséihez különböző törésmutatókat tükröz.

Fontos! A tükör lapos felületét a vizsgálathoz az orvos különböző irányokba mozgatja, és ha a keletkező árnyék ugyanúgy elmozdul, fénytörési hiba diagnózist állít fel (asztigmatizmus, rövidlátás vagy távollátás).

De a fénytörési hiba mértékét jelentéktelennek tekintik.

A jogsértések 1-1,5 dioptriás szinten tekinthetők jelentősnek, ebben az esetben az árnyék nem a skiascope mozgásával párhuzamosan fog mozogni, hanem az ellenkező, tükörirányban.

A vizsgálat során fontos szerepet játszik az a távolság, amelyen a tükör a páciens szeméhez képest helyezkedik el.

Ha ez a távolság 67 centiméter, akkor másfél dioptriánál nagyobb fénytörési hibát jelez az árnyék mozgása, szemben a skiaszkóp mozgásával.

Abban az esetben, ha az orvos a skiaszkópot egy méter távolságra helyezi el a vizsgált személy szemétől, az ilyen ellentétes mozgás a myopia kialakulását jelzi, legfeljebb egy dioptria eltéréssel a normától.

A diagnózis megerősítése az eljárás megismétlésével történik, de homorú lencsefelületet használva.

Tudnia kell! Ebben az esetben a diagnózis megerősítést nyer, ha a fenti eredmények ellentétesek. Az árnyék teljes hiánya normális fénytörést jelez.

Ellenjavallatok a végrehajtáshoz

Ez az eljárás bizonyos betegállapotok és bizonyos szemészeti betegségek esetén ellenjavallt:

  • glaukóma vagy a betegség gyanúja;
  • fénykerülés szemészeti betegségek jelenléte vagy a páciens látószerveinek természetes érzékenysége okozta;
  • alkohol- vagy kábítószer-mérgezés beteg;
  • pszichés betegségek, amelyben fennáll az agresszív viselkedés támadásainak veszélye a látószerveket érő erős fény hatására.

Ezenkívül az eljárást nem írják elő hét éven aluli gyermekek számára.

Ez a videó részletesen bemutatja a skiascopy eljárását:

A kapott eredmények teljes pontosságával, skiascopy nem használják független diagnosztikai módszerként.

Ezt a módszert diagnosztikai intézkedések komplexumában alkalmazzák, lehetővé téve a más típusú vizsgálatok eredményeinek pontosabb értelmezését.

Mi az a skiascopy? - ez az egyik diagnosztikai módszer a szemészetben, amely lehetővé teszi a fénytörés meghatározását - a pupilla fénytörési képességét.

A skiascopiát Cunier tudós javasolta még 1873-ban. A szakirodalomban ez a tanulmány árnyékteszt, retinoszkópia és keratoszkópia néven található.

A módszer kétségtelen előnye az egyszerűségben, a hozzáférhetőségben és ami a legfontosabb, az eredmények pontosságában rejlik.

A skiascope egy kerek tükör fogantyúval. Az egyik oldal homorú, a másik lapos. A skiascope közepén egy lyuk van, amelyen keresztül az orvos megfigyeli az alany szemét.

Ezzel a műszerrel a szemész egy fénysugarat irányít a páciens pupillájába, és megfigyeli a reflexet - egy fényfoltot, amely a szemfenéken képződik. Amikor a skiaszkópot elforgatják, az árnyék elmozdul, és bizonyos változásokat jelez a fénytörésben.

A skiascopia lehetővé teszi a törési hiba mértékének pontos meghatározását. Ez különösen fontos a következő esetekben:

  • A beteg szándékosan betegséget színlel;
  • Panaszairól beszélni nem tudó kisgyermekek vizsgálata;
  • Értelmi fogyatékos betegek.

A skiascopia a következő szembetegségek diagnosztizálására szolgál:

  • Hypermetropia (távollátás);
  • Rövidlátás (rövidlátás);
  • Asztigmatizmus.

Ezenkívül a technika segítségével nyomon követhető a szembetegségek progressziójának üteme és a kezelés hatékonysága.

A módszer egyszerűsége és ártalmatlansága ellenére A skiascopy számos ellenjavallattal rendelkezik:

  • fotofóbia (fokozott fényérzékenység);
  • Glaukóma vagy annak gyanúja (a vizsgálat a betegség akut rohamát okozhatja);
  • A skiascopy gyermekeknél 7 éves kor alatt ellenjavallt;
  • alkohol- vagy kábítószer-mérgezés állapota;
  • Akut mentális betegségek, amelyekben a betegek árthatnak maguknak és másoknak.

A vizsgálatot sötét szobában végezzük. A következő berendezéseket kell tartalmaznia:

  • Skiascope;
  • Elektromos lámpa;
  • Skiascopic vonalzó készlet: az egyik negatív lencsékkel, a másik pozitív lencsékkel.

Néha a skiascope helyett retinoszkópot használnak, és a skiascope vonalzók helyett közönséges lencséket használnak, amelyeket a szemüveg kiválasztásakor használnak.

A vizsgálat előtt a beteg cikloplégián megy keresztül - a pupilla tágulása ciklodol vagy atropin csepegtetésével. Egy ilyen esemény növeli az eredmény pontosságát.

A páciens az orvostól 0,67-1 m távolságra egy széken ül. A bal oldalon, a téma szemmagasságában egy bekapcsolt lámpa található. Az orvos egy skiaszkóp segítségével fénysugarat irányít a páciens szemébe, amely a szemfenékre esik, majd a tükröt különböző irányokba fordítja. Ugyanakkor az árnyék mozog, és lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a szem fénytörését.

Ha cikloplegiát végeztek, a páciens a vizsgálat során a skiascope nyílásába néz. Ha a pupilla nem tágult, akkor az orvos füle mögé kell néznie.

A fénytörés típusának meghatározása

Lapos tükröt használva: hypermetropia, myopia (kevesebb, mint 1,0 dioptria) és emmetropia (normál fénytörés) esetén a szemfenéken lévő árnyék ugyanabba az irányba mozog, mint a skiascope tükör. Ha kifejezettebb a myopia (több mint 1,0 D), akkor az árnyék a skiascope irányával ellentétes irányba mozog.

Ha homorú tükröt használunk: az eredmény a fent leírtak ellentéte.

Ehhez az árnyéksemlegesítési módszert kell használnia. Ebből a célból skiascopic vonalzókat vagy lencséket használnak a szemüveg kiválasztásához. A beteg 12 mm távolságra tartja őket a szaruhártyától.

Lehetséges eredmények::

  • Ha nincs árnyék, ez azt jelenti, hogy a rövidlátás mértéke nem haladja meg az 1,0 D-t.
  • Ha a myopia mértéke nagyobb, mint -1,0 D, az árnyék elmozdul. Ezután negatív lencséket helyeznek a szemre, a leggyengébbtől kezdve. A lencse optikai teljesítményét, amelynél az árnyék eltűnik, hozzáadjuk – 1,0 D-hez, és így kiszámítjuk a rövidlátás mértékét.
  • A hypermetropia mértékének meghatározásához ugyanazt az eljárást hajtják végre, de pozitív lencsékkel. A fénytörés kiszámításához 1,0 D-ből ki kell vonni az üveg optikai lencséjének mutatóját, amelynél az árnyék eltűnik.

Az asztigmatizmus fénytörési fokának tisztázása érdekében speciális vizsgálatot végeznek, amelyet cylindroskiascopynak neveznek. A vizsgálat különbözik a hagyományos skiascopiától a hengeres lencsék használatával.

Az asztigmatizmus mértékének pontos meghatározásához további kutatási módszerekre van szükség. Itt tudhat meg többet róluk.

Reméljük, cikkünkből megtudhatta, mi az a skiascopy, miért van rá szükség és milyen esetekben nem használható.Ha kérdése van, tegye fel kommentben, szakembereink a lehető leghamarabb válaszolnak.

A skiascopy egy diagnosztikai módszer a fénytörés vagy a pupilla fénytörési képességének meghatározására. Ezt a kutatási technikát a tudósok javasolták még 1873-ban. A diagnosztikai tesztelésnek számos előnye van, amelyek közül érdemes megjegyezni a módszer egyszerűségét és hozzáférhetőségét, valamint a legpontosabb eredmények elérését.

A pupillák vizsgálatát vagy skiascopiát egy speciális eszközzel, úgynevezett skiascope-val végezzük. Kerek tükör alakú fogantyúval. A tükör egyik része befelé homorú, a második lapos. A skiascope középső részén van egy lyuk, amelyen keresztül a szemet megvizsgálják.

A skiascopia úgy történik, hogy fényáramot irányítanak a páciens pupillájába, miközben az orvos szabályozza a fényfolt reakcióját. Ez a folt a szemfenéken képződik. A skiaszkóp elforgatásakor az árnyék elmozdulhat, ami fénytörési hibákat jelez.

A skiascopos vizsgálat lehetővé teszi, hogy maximális pontossággal meghatározzuk a törési hiba mértékét. Ez a technika a következő esetekben megfelelő:

  • lehetővé teszi a refrakció tanulmányozását gyermekeknél, ha nem tudnak beszélni a tünetekről;
  • hamis információk azonosítása, ha a beteg szemvizsgálat során hamisít;
  • meghatározza a fénytörést értelmi fogyatékos embereknél.

A skiascopy technikát egy speciális sötét szobában végzik. A skiascopic manipulációk elvégzéséhez a következő eszközökre van szükség:

  1. Skiascope.
  2. Negatív és pozitív lencsékkel ellátott vonalzókészlet skiascopokhoz.
  3. Elektromos izzólámpa.

A diagnózis felállítása előtt az orvos speciális gyógyszereket csepegtet a páciens szemébe, hogy kitágítsa a pupillákat. Ez a legpontosabb eredmény elérése érdekében történik. Ezt követően az orvos leülteti a beteget egy normál székre, és megkezdi a vizsgálatot:

  • szemmagasságban a bal oldalon egy bekapcsolt elektromos lámpa;
  • skiaszkóp segítségével fénysugarat irányítanak a páciens szemébe;
  • a sugár eléri a szemfenéket, majd az orvos elkezdi forgatni a tükröt különböző irányokba.

Ebben a pillanatban megfigyelhető az árnyék mozgása, amelyből következtetéseket vonnak le a szem fénytöréséről.

Fontos tudni! Az ilyen diagnosztika elvégzéséhez nem szükséges skiaszkóp használata. Ehelyett retinoszkóp használható, és a vonalzókat közönséges lencsékre cserélik.

A skiascopia nem feltétlenül igényel pupillatágítást. A skiascopia végrehajtásakor az orvos megkérheti a pácienst, hogy egyszerűen nézzen a füle mögé.

A skiascopy egy szemvizsgálati eljárás, ezért látásproblémákkal küzdők számára készült. A skiascopia a következő szemészeti betegségek esetén javasolt:

  • távollátás;
  • rövidlátás;
  • asztigmatizmus.

A skiascopy olyan esetekben is javallt, amikor meg kell határozni a kezelés hatékonyságát, valamint meg kell határozni a szembetegségek progressziójának sebességét. Ennek a módszernek számos előnye van, de ennek ellenére számos ellenjavallat is van.

Az árnyék szem refrakciója ellenjavallt a következő betegségekben és patológiákban szenvedőknek:

  • Fénytől való félelem, amelyen keresztül a beteg fokozott érzékenységet tapasztal a fényárammal szemben.
  • A skiascopia legkorábban 7 éves gyermekeknél végezhető el.
  • Ha a beteg alkohol vagy kábítószer hatása alatt áll.
  • Ha glaukómája van vagy gyanítja.
  • Akut krónikus betegségek fennállása esetén, amelyek révén előfordulhat, hogy a beteg „elszabadul” és kárt okozhat magának vagy másoknak.

Ha a skiascoscopos vizsgálat során lapos tükröt használnak (távlátás, rövidlátás és asztigmatizmus esetén), akkor a szemfenéken lévő árnyék a tükörrel megegyező irányba mozog. Ezek az eredmények annak a ténynek köszönhetők, hogy a beteg a fent említett betegségek kisebb fokúban szenved.

A myopia kifejezett tüneteivel, amikor az érték több, mint 1-1,5 dioptria, az árnyék a skiaszkóp mozgásával ellentétes irányba mozog. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi, hogy gyorsan és ami a legfontosabb, fájdalommentesen meghatározza a szem fénytörését.

Fontos tudni! Az eredmények információtartalma olyan fontos tényezőtől függ, mint az orvos a betegtől való távolsága.

Ha a távolság 67 cm, akkor a folt ellenkező irányú mozgása azt jelzi, hogy a betegnek több mint 1,5 dioptriás rövidlátása van. Ha az orvos 1 méteres távolságra van, és a vizsgálat során hasonló képet észlelnek, ez azt jelenti, hogy a beteg 1 dioptriás myopia. Homorú tükör használatakor a fent leírt összes eredmény ellentétes lesz.

A vizsgálat normál eredménye az, amikor a folt egyáltalán nem mozdul el a tükör irányába. A kapott adatok megfejtése nem szükséges, mivel a vizsgálatot gyakran a kezelőorvos végzi. A törési hiba mértékének meghatározásához a páciensnek egy skiascopos vonalzót kell vennie, amelyen lencsék vannak. Alternatív megoldásként lencséket kell felhelyeznie a szemére. A folyamat mindaddig folytatódik, amíg az orvos fel nem fedezi, hogy a szemfenék mentén nem mozognak az árnyékok. Ezen eredmények megszerzése lehetővé teszi a látásromlás mértékének felmérését.

Ha egy gyermeken skiascopy eljárást kell végezni, akkor az anya jelen lehet vele a vizsgálat során. Egy ilyen diagnosztikai vizsgálat nem csak elérhető, de nem is igényel semmilyen előkészületet, kivéve, hogy előző nap nem szabad alkoholt fogyasztani.

A skiascopy teszt az optimális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és az időben történő kezelés előírását. Az eredmények alapján szemüveget vagy lencsét választanak ki a páciens számára.


A csecsemő látása a fizikai, mentális és érzelmi képességek fejlődésének vizuális alapja. Segítségével egy új, ismeretlen világot fedeznek fel. Maga az újszülött látása azonban tökéletlen, és az első hónapokban bizonyos fejlődési szakaszokon megy keresztül. És csak 6-8 hónaposan kezdi el a baba ugyanúgy látni a körülötte lévő világot, mint a felnőttek.

Amit egy újszülött lát, az agya nem tudja feldolgozni, ezért a vizuális érzékelés tökéletlen. Csak idővel, az agy fejlődésével együtt fejlődik a baba vizuális megértése és felismerése a körülötte zajló eseményekről. Minden hónapban a baba látása részletesebbé, tisztábbá és távolabbá válik.

Az érdekes az, hogy közvetlenül a születés után az újszülöttek szinte semmit sem látnak.

Ennek oka az agy egyes részeinek és a vizuális struktúrák fejletlensége. A szemfenék tovább növekszik, és a retina tovább képződik. A gyerek tud összpontosítani valamire, de még nem lát tisztán és részletesen. Többnyire megkülönbözteti a tárgyak sziluettjét és körvonalait, legfeljebb 30 cm-es távolságból képes felismerni az arcokat.
Gyakran egy újszülött sztrabizmust tapasztal, amely az első napokban elmúlik. Ennek nem szabad megijesztenie. Ami a színsémát illeti, a gyerekek a fekete-fehér árnyalatokat érzékelik a legjobban. De már az első hónapokban látni fogja a vörös, sárga, zöld és kék színeket. És fokozatosan mindenki másnak is.

Egy felnőtt látásához képest a baba látása sokkal rosszabb, körülbelül ezerszer rosszabb. De ez átmeneti jelenség.

Általánosságban elmondható, hogy az újszülöttek látószervei és funkcióik folyamatos fejlődésben vannak. Ez a folyamat átlagosan hat éves korig tart.

Újszülött látás, fejlődési szakaszok

A gyermekek látása az életkornak megfelelően fejlődik, és a következő szakaszokkal rendelkezik:

  • első hónap. Ebben az időszakban a baba szeme gyakran hunyorog, még nem tudja összpontosítani a tekintetét. Felismerik anyám arcát, feltéve, hogy mélyen föléje hajol;
  • második hónap. Lehetővé válik a kontrasztos tárgyak, a fekete-fehér színek megkülönböztetése;
  • harmadik vagy negyedik hónap. A vizuális képességek javulnak. Megjelenik a mélység és a távolság érzékelése. Ez megragadó mozdulatokra készteti a babát;
  • öt-hat hónap. A gyermek már képes megkülönböztetni a mozgásban lévő tárgyakat, valamint észlelni a színek összetett árnyalatait;
  • hét-nyolc hónap. Ebben a korban a baba szinte úgy lát, mint a felnőttek. Ennek az időszaknak a jellemzője a szín végső megszerzése a szemek által.

Skiascopy gyermekeknél

Az újszülöttek látásvizsgálatának fő módja a skiascopy. A skiascopy a pupillák árnyékmozgásának természetét vizsgálja. Ezt speciális hosszúkás tükör és lencsék segítségével hajtják végre. Az eljárás előtt a pontos diagnózis megállapításához a szemet öt napig atropinnal csepegtetik.

A skiascopy segítségével csecsemőknél meghatározható a látásélesség. A gyermekek normája a fénytörés
+3,0 D, +3,5 D.

A skiascopy egy diagnosztikai módszer a fénytörés vagy a pupilla fénytörési képességének meghatározására. Ezt a kutatási technikát a tudósok javasolták még 1873-ban. A diagnosztikai tesztelésnek számos előnye van, amelyek közül érdemes megjegyezni a módszer egyszerűségét és hozzáférhetőségét, valamint a legpontosabb eredmények elérését.

A skiascopy jellemzői

A pupillák vizsgálatát vagy skiascopiát egy speciális eszközzel, úgynevezett skiascope-val végezzük. Kerek tükör alakú fogantyúval. A tükör egyik része befelé homorú, a második lapos. A skiascope középső részén van egy lyuk, amelyen keresztül a szemet megvizsgálják.

A skiascopia úgy történik, hogy fényáramot irányítanak a páciens pupillájába, miközben az orvos szabályozza a fényfolt reakcióját. Ez a folt a szemfenéken képződik. A skiaszkóp elforgatásakor az árnyék elmozdulhat, ami fénytörési hibákat jelez.

A skiascopos vizsgálat lehetővé teszi, hogy maximális pontossággal meghatározzuk a törési hiba mértékét. Ez a technika a következő esetekben megfelelő:

  • lehetővé teszi a refrakció tanulmányozását gyermekeknél, ha nem tudnak beszélni a tünetekről;
  • hamis információk azonosítása, ha a beteg szemvizsgálat során hamisít;
  • meghatározza a fénytörést értelmi fogyatékos embereknél.

Hogyan történik a kutatás

A skiascopy technikát egy speciális sötét szobában végzik. A skiascopic manipulációk elvégzéséhez a következő eszközökre van szükség:

  1. Skiascope.
  2. Negatív és pozitív lencsékkel ellátott vonalzókészlet skiascopokhoz.
  3. Elektromos izzólámpa.

A diagnózis felállítása előtt az orvos speciális gyógyszereket csepegtet a páciens szemébe, hogy kitágítsa a pupillákat. Ez a legpontosabb eredmény elérése érdekében történik. Ezt követően az orvos leülteti a beteget egy normál székre, és megkezdi a vizsgálatot:

  • szemmagasságban a bal oldalon egy bekapcsolt elektromos lámpa;
  • skiaszkóp segítségével fénysugarat irányítanak a páciens szemébe;
  • a sugár eléri a szemfenéket, majd az orvos elkezdi forgatni a tükröt különböző irányokba.

Ebben a pillanatban megfigyelhető az árnyék mozgása, amelyből következtetéseket vonnak le a szem fénytöréséről.

Fontos tudni! Az ilyen diagnosztika elvégzéséhez nem szükséges skiaszkóp használata. Ehelyett retinoszkóp használható, és a vonalzókat közönséges lencsékre cserélik.

A skiascopia nem feltétlenül igényel pupillatágítást. A skiascopia végrehajtásakor az orvos megkérheti a pácienst, hogy egyszerűen nézzen a füle mögé.

Kinek javasolt az eljárás?

A skiascopy egy szemvizsgálati eljárás, ezért látásproblémákkal küzdők számára készült. A skiascopia a következő szemészeti betegségek esetén javasolt:

  • távollátás;
  • rövidlátás;
  • asztigmatizmus.

A skiascopy olyan esetekben is javallt, amikor meg kell határozni a kezelés hatékonyságát, valamint meg kell határozni a szembetegségek progressziójának sebességét. Ennek a módszernek számos előnye van, de ennek ellenére számos ellenjavallat is van.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

Az árnyék szem refrakciója ellenjavallt a következő betegségekben és patológiákban szenvedőknek:

  • Fénytől való félelem, amelyen keresztül a beteg fokozott érzékenységet tapasztal a fényárammal szemben.
  • A skiascopia legkorábban 7 éves gyermekeknél végezhető el.
  • Ha a beteg alkohol vagy kábítószer hatása alatt áll.
  • Ha glaukómája van vagy gyanítja.
  • Akut krónikus betegségek fennállása esetén, amelyek révén előfordulhat, hogy a beteg „elszabadul” és kárt okozhat magának vagy másoknak.

Mit mutatnak az eredmények?

Ha a skiascoscopos vizsgálat során lapos tükröt használnak (távlátás, rövidlátás és asztigmatizmus esetén), akkor a szemfenéken lévő árnyék a tükörrel megegyező irányba mozog. Ezek az eredmények annak a ténynek köszönhetők, hogy a beteg a fent említett betegségek kisebb fokúban szenved.

A myopia kifejezett tüneteivel, amikor az érték több, mint 1-1,5 dioptria, az árnyék a skiaszkóp mozgásával ellentétes irányba mozog. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi, hogy gyorsan és ami a legfontosabb, fájdalommentesen meghatározza a szem fénytörését.

Fontos tudni! Az eredmények információtartalma olyan fontos tényezőtől függ, mint az orvos a betegtől való távolsága.

Ha a távolság 67 cm, akkor a folt ellenkező irányú mozgása azt jelzi, hogy a betegnek több mint 1,5 dioptriás rövidlátása van. Ha az orvos 1 méteres távolságra van, és a vizsgálat során hasonló képet észlelnek, ez azt jelenti, hogy a beteg 1 dioptriás myopia. Homorú tükör használatakor a fent leírt összes eredmény ellentétes lesz.

A vizsgálat normál eredménye az, amikor a folt egyáltalán nem mozdul el a tükör irányába. A kapott adatok megfejtése nem szükséges, mivel a vizsgálatot gyakran a kezelőorvos végzi. A törési hiba mértékének meghatározásához a páciensnek egy skiascopos vonalzót kell vennie, amelyen lencsék vannak. Alternatív megoldásként lencséket kell felhelyeznie a szemére. A folyamat mindaddig folytatódik, amíg az orvos fel nem fedezi, hogy a szemfenék mentén nem mozognak az árnyékok. Ezen eredmények megszerzése lehetővé teszi a látásromlás mértékének felmérését.

Ha egy gyermeken skiascopy eljárást kell végezni, akkor az anya jelen lehet vele a vizsgálat során. Egy ilyen diagnosztikai vizsgálat nem csak elérhető, de nem is igényel semmilyen előkészületet, kivéve, hogy előző nap nem szabad alkoholt fogyasztani.

A skiascopy teszt az optimális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és az időben történő kezelés előírását. Az eredmények alapján szemüveget vagy lencsét választanak ki a páciens számára.

A skiascopia (retinoszkópia, keratoszkópia, árnyékteszt) egy műszeres módszer a látókészülék törésképességének (a szem optikai rendszerének képessége a fényáramlás megtörésére és irányváltoztatására) vizsgálatára.

A módszer leírása

A szem vizuális elemző, összetett optikai rendszer, amely a szaruhártya és a lencse révén megtöri a fényt. A retinoszkópia lehetővé teszi a fénytörési képesség meghatározását, még akkor is, ha a beteg betegséget színlel. Segítségével lehetőség nyílik a látószervek működőképességének azonosítására fiatalabb kategóriájú betegeknél, lemaradt fejlődésben szenvedőknél, olyan esetekben, amikor a vizometria vagy a refraktometria nem végezhető el.

A keratoszkópia során nem használnak drága orvosi berendezéseket. Ennek ellenére az árnyékteszt megbízható módszer a vizuális elemző fénytörési képességének meghatározására. Az eljárást csak tapasztalt és szakképzett szemész szakorvos végezheti.

Javallatok

A skiascopy-t szemész írja elő a következő látáskárosodások esetén:

  • a látásélesség először csökkent (korábban nem voltak ilyen rendellenességek);
  • A myopia olyan látási rendellenesség, amelyben egy tárgy képe a retina elé fókuszál;
  • A hypermetropia egy vizuális patológia, amelyben a távoli tárgyak képei a retina mögé fókuszálnak;
  • Az asztigmatizmus olyan látászavar, amelyben a szem optikai szerkezete felborul (a lencse vagy a szaruhártya szabálytalan alakja), aminek következtében a páciens nem látja tisztán a körülötte lévő tárgyakat.

Az asztigmatizmust gyakran rövidlátással és túllátással kombinálják.

A retinoszkópia ellenjavallatai

Bizonyos esetekben a skiascopy tilos:

  • ha a beteg kábítószer vagy alkohol hatása alatt áll;
  • a beteg mentális betegségben szenved;
  • a vizuális analizátor nagy fényérzékenységével;
  • az intraokuláris nyomás állandó vagy időszakos növekedésével (glaukóma);
  • ha allergiás a cikloplegikus gyógyszerekre (atropin és ciklodol);
  • 8 év alatti gyermekek.

Más esetekben a keratoszkópia megengedett.

Véghezvitel

A skiascopy egy műszeres kutatási módszer, amelyet skiascope segítségével végeznek. Ez egy speciális eszköz a szem törőképességének meghatározására, amely egy hosszú nyélen tükörnek tűnik, felülete egyik oldalon lapos, a másikon homorú.

A retinoszkópia előrehaladása.

  • Az eljárás előtt a szemet cikloplegikus gyógyszerekkel kezelik.
  • A páciens az orvossal szemben egy széken ül, 65-100 cm távolságra, oldalán, szemmagasságban fényforrás található.
  • A szemész a skiaszkópot a páciens szeme elé helyezi, és a fénysugarakat a tükörre irányítja, hogy azok a pupillán keresztül a szemgolyó belső felületére hatoljanak. Ezt követően a szemfenék vörösödik.
  • Ezután az orvos elkezdi függőlegesen mozgatni a skiaszkópot. E mozdulatok hatására a megvilágított terület eltolódik, és egyre sötétebb terület jön létre (úgy néz ki, mint egy sötét folt a szemgolyó belső felületén).

Az orvos a szem fénytörési képességét aszerint értékeli, hogy ez a sötét terület milyen irányban mozog, innen ered az „árnyékteszt” elnevezés.

A vizsgálat következő szakasza az ametropia (törőképesség változása, amelyben a szem törőképessége és tengelyének hossza nem felel meg egymásnak) meghatározása. A vizsgálat során az orvos egy skiascopic vonalzót használ, amelyre különböző fénytörési fokú lencséket helyez. A páciens felváltva hozza a vonalzót a jobb, majd a bal szemhez, amíg az árnyékterület meg nem mozdul a szem belső felületén.

Ez a vizsgálati módszer nem tájékoztató jellegű, ha fennáll asztigmatizmus gyanúja. A fénytörés mértékének kiszámításához további kutatásokat kell végezni, ehhez speciális képletet használnak.

Orvosi jelentés

A sötét terület leáll, ha a tiszta látás távoli pontja egybeesik az orvos helyével (vagyis 1 m távolságra van).

Ebben az esetben az orvosi jelentések a következők.

  • Ha a sötét terület ugyanabba az irányba mozog, mint a lapos tükör, akkor az alanynak körülbelül 1 dioptriás hypermetropiája, emmetropiája vagy rövidlátása van.
  • Ha a sötét folt a lapos tükörrel szemben mozog, akkor az alanynak 1 dioptriás hypermetropiája vagy rövidlátása van. és több.
  • Ha az orvos homorú tükröt használ, akkor minden eredmény ellentétes az egyenes tükör használatával.
  • Ha mindkét tükör használatakor a sötét terület hiányzik, vagy mozgása nem követhető, akkor az alany 1 dioptriás rövidlátással rendelkezik.

Tehát mi az a skiascopy (keratoscopy)? A keratoszkópia rendkívül informatív módszer a látószervek fénytörési képességének tanulmányozására. Ez egy népszerű eljárás az állami és magán szemészeti klinikákon.

Ha többet szeretne megtudni a szembetegségekről és kezelésükről, használja a kényelmes webhelykeresőt, vagy tegyen fel kérdést szakembernek.

Ha nehézségekbe ütközik a fénytörési hiba meghatározása, használja az árnyékvizsgálati technikát. Ezt a módszert gyakrabban „szem-skiascopiának” nevezik, de retinoszkópiának vagy keratoszkópiának is nevezik.

A módszer egyszerű, de egy szemész szaktudását igényli. Bármely fekvőbeteg-szemészeti rendelőben elvégezhető.

A diagnózis elvégzéséhez elegendő egy sötét szoba, egy fényforrás (egy hagyományos elektromos lámpa), egy speciális eszköz - egy skiascope és további vonalzók.

Skiascope - ez egy egyszerű tükör, melynek egyik oldalán homorú, a másikon egyenes lencse van, a tükörre fogantyú van rögzítve.

Uralkodók – két részből áll, ezek 10 lencsés keretek (1-10 dioptriás), a látásélesség ellenőrzésére, minden következő cella 1 D-vel nagyobb.Az egyik vonalzó nagyító, a másik „-” jellel. Mindegyik rendelkezik egy 0,5 dioptriás rögzítéssel, ami csökkenti a vonalzó osztásközét.

Az asztigmatizmus diagnosztizálása során hengeres lencséket használnak.

A skiascopy elvégzéséhez szemüveget és közönséges lencséket is használhat a szemüveg kiválasztásához, de ehhez orvosi készségekre van szükség.

A szem skiascopy technikája

Az eljárás során speciális vegyületeket kell becsepegtetni, amelyek ellazítják a ciliáris izmokat (cikloplegikus). Ez lehet ciklom vagy atropin. Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van, ezért használatuk előtt tisztázni kell, hogy fennáll-e a glaukóma gyanúja, és hogy a betegnek cukorbetegsége, magas vérnyomása vagy allergiás reakciója van-e ezekre a gyógyszerekre.

Minden 35 év feletti betegnél megmérik az intraokuláris nyomást.

Egyes esetekben a diagnózist gyógyszeres kezelés nélkül végzik el, de hatékonysága alacsonyabb lesz.

A gyógyszer hatása után a beteget egy sötét helyiségbe helyezik. Egy széken ül, mögötte balra, fülmagasságban van egy fényforrás.

Az orvos 67 cm-1 m távolságra van az alanytól.

A technika a fénynek a szem retináján való visszaverődésén alapul. Ha a fénytörés károsodik, a visszavert árnyék is elmozdul. Ez a hatás nem szimulálható, ezért a skiascopy technikát tekintik a refrakciós hiba legobjektívebb vizsgálatának.

Skiascope segítségével fénysugarat irányítanak a páciens pupillájába. Az orvos megfigyeli a visszavert fény árnyékát (ezért az árnyékteszt), először függőlegesen, majd vízszintesen elfordítja a tükröt. Vízszintes tükör esetén a visszavert fény pontja ugyanabba az irányba mozdul el, mint a forgatott tükör, ha a beteg enyhe rövidlátású (myopia) vagy normál látású (emmetropia). Távollátás (hipermetria) esetén a fénypont az ellenkező irányba fog elmozdulni. Ha az alany 67 cm távolságra van az orvostól, akkor a látássérülések száma 1,5 D lesz, 1 m távolságban - ez a mutató 1 D lesz.

A homorú tükörrel végzett diagnosztika során a visszaverődési pont a lencse mozgásával ellentétes irányba tolódik el.

A törési hiba mértékének pontosabb meghatározásához speciális vonalzóra lesz szüksége. A beteg függőlegesen tartja a szaruhártyától 12 mm távolságra. Most a pont visszaverődését figyeljük meg ennek az objektívnek a figyelembevételével. Az orvos irányítása mellett a páciens egy lépéssel vagy a kívánt számú lépéssel mozgatja a lencsét. A diagnózis akkor fejeződik be, ha a szemész nem látja az árnyék mozgását. Ezek az eredmények jellemzik a látásélesség-csökkenés mértékét.

A vonalzó mozgatásakor a dioptriák eltéréseit állapítják meg, a részletesebb vizsgálathoz a fúvókákat 0,5 D-s lépésekben használják.

Az asztigmatizmus tanulmányozásakor speciális hengeres lencséket használnak. Ezt a technikát csíkos skiascopiának is nevezik. De itt további vizsgálatokra lesz szükség a pontos diagnózis érdekében.
Az értelmi fogyatékos gyermekek és betegek vizsgálata csak akkor lehet nehéz, ha nem lépnek kapcsolatba az orvossal.

A látásélesség károsodásának pontosabb meghatározásához csúcstechnológiás diagnosztikát, refraktometriát használnak.

Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy objektív adatokat szerezzenek a páciens látásélességéről és az asztigmatizmus jelenlétéről. Ez különösen fontos, ha a beteg:

  • 7 évesnél idősebb gyermek. Azok számára, akiknek nincs kapcsolatuk, vagy akik különböző okok miatt nem tudják egyszerűbb módon tesztelni látásélességét, ez a diagnózis megoldást jelent a problémára;
  • Szellemi retardációban szenved. Ezeknél a betegeknél a látásukat sem ellenőrizhetik diagramok segítségével.

A skiascopy-t látásvizsgálatként használják olyan orvosi vizsgálat során, ahol a látásélesség szakmailag fontos feltétel.

Ezt a módszert akkor is alkalmazzák, ha gyaníthatóan rossz látást tesznek.

A skiascopy-t akkor is előírják, ha lehetetlen viszometriát vagy refraktometriát végezni.

Az árnyéktesztek nagyon hatékonyak kontrollként a látásélesség-zavarok kezelése során. A vizsgálat segít meglátni a betegség dinamikáját és meghatározni a kezelés hatékonyságát.

A skiascopy felírásának indikációi a következők:

  • myopia jelenléte vagy gyanúja;
  • asztigmatizmus gyanúja;
  • távollátás jelenléte vagy gyanúja.

Milyen helyzetekben nem tanácsos a szem skiascopy használata?

Maga az eljárás nem igényel beavatkozást a szem struktúráiba. Ez lehetővé teszi a skiascopia elvégzését a betegek széles körében. Nem ajánlott azonban felírni:

  • 7 év alatti gyermekek;
  • az atropin készítményekkel szembeni allergiás reakciókban szenvedő betegek;
  • instabil mentális egészséggel rendelkező személyek és mentális zavarokban szenvedő betegek.

Mi az a szem refraktometria

A modern technológiák lehetővé teszik a fénytörési hibák gyorsabb tanulmányozását egy speciális eszköz - egy refraktométer - segítségével. Itt működik az infravörös sugárzás törésének elve. A sugarakat egy speciális berendezés bocsátja ki, és áthalad a szaruhártyán és a lencsén, a retinára való visszaverődésüket speciális érzékelők rögzítik, amelyek rögzítik a fénytörés mértékét. Ehhez a diagnózishoz mydriaticák (pupillátágító gyógyszerek) előzetes becsepegtetése szükséges.

A diagnosztika nagyon gyorsan, 2-3 percen belül megtörténik, majd az eredményeket rögzítik és kinyomtatják.

A vizsgálat eredményeként a látásélesség zavarai (myopia, hypermetria), valamint az asztigmatizmus nagy pontossággal meghatározhatók.

Ez a technika lehetővé teszi csecsemők látásélességének vizsgálatát, de nem végezhető olyan személyeknél, akiknél a lencse vagy az üvegtest elhomályosult, valamint a szaruhártya permeabilitásának károsodása esetén.

Ezenkívül ezt a vizsgálatot nem végzik el kábítószer vagy alkohol hatása alatt álló személyeken.

Ha figyelembe vesszük a skiascopy és a refraktometria hatékonyságát, akkor minden módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A skiascopy megfizethető és hatékony módszer a fénytörési hiba meghatározására felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.