Emésztőrendszeri vérzés különböző betegségek szövődményei, közös tulajdonság amelyeknél az emésztőrendszer üregébe bevérzés lép fel, ami a keringő vérmennyiség későbbi hiányával jár. Vérzés tőle gyomor-bél traktus(Gastrointestinalis traktus) súlyos tünet, amely sürgős diagnózist és kezelést igényel.
A vérzés forrásai:

• A gyomor az összes gyomor-bélrendszeri vérzés több mint 50%-át teszi ki
• Nyombélvérzés 30%-ig
• Vastag- és végbél kb 10%
• Nyelőcső akár 5%
• Vékonybél akár 1%

A vérzés fő mechanizmusai

• Az ér integritásának megsértése az emésztőcsatorna falában;
• A vér behatolása az erek falán keresztül azok permeabilitásának növekedésével;
• Károsodott véralvadási képesség.

A gyomor-bélrendszeri vérzés típusai

• Akut vérzés, lehet dús (terjedelmes) és kicsi. Az akut, bőséges tünetek gyorsan jelentkeznek jellegzetes tünetekkel, és néhány órán vagy tíz percen belül súlyos állapotot okoznak. Kisebb vérzés, fokozatosan jelentkező fokozódó tünetek vashiányos vérszegénység.
• Krónikus vérzés gyakrabban nyilvánulnak meg a vérszegénység tüneteivel, amely visszatérő és hosszú ideig elhúzódik.

1. Vérzés a felső gyomor-bél traktusból és vérzés az alsó gyomor-bél traktusból

• Vérzés a felső részből (nyelőcső, gyomor, nyombél)
• Vérzés az alsó részből (kicsi, vastag, végbél).

A felső és alsó szakaszok közötti határvonal a Treitz-szalag (a nyombél szalagja).

A vérzés okai (leggyakoribb)

I. Emésztőrendszeri betegségek:

A. Az emésztőrendszer fekélyes elváltozásai (55-87%)
1. A nyelőcső betegségei:

• Krónikus nyelőcsőgyulladás

• Gastrooesophagealis reflux betegség

2. Gyomor- és/vagy nyombélfekély
3. Az emésztőrendszer akut fekélyei:

• Gyógyszer(után hosszú távú használat gyógyszerek: glükokortikoid hormonok, szalicilátok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, reszerpin stb.)
• Stresszes(különböző okozza súlyos sérülések mint például: mechanikai trauma, égési sokk, szívinfarktus, szepszis stb. vagy érzelmi túlterhelés, traumás agysérülés, idegsebészeti műtét stb. után).
• Endokrin(Zollinger-Ellison szindróma, a mellékpajzsmirigy csökkent működése)
• A belső szervek (máj, hasnyálmirigy) betegségeinek hátterében

4. A gyomor-bélrendszeri ízületek fekélyei korábbi műtétek után
5. Eróziós vérzéses gyomorhurut
6. Vastagbél elváltozások:

• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás
• Crohn-betegség

B. Nem fekélyes elváltozások Gyomor-bél traktus (15-44%):
1. A nyelőcső és a gyomor visszértágulata (általában a májcirrózis és a portális rendszerben megnövekedett nyomás miatt).
2. Gasztrointesztinális daganatok:

• Jóindulatú (lipomák, polipok, leiomyomák, neuromák stb.);
• Rosszindulatú (rák, karcinoid, szarkóma);

3. Mallory-Weiss szindróma
4. Gastrointestinalis diverticula
5. Végbélrepedések
6. Aranyér

II. Különböző szervek és rendszerek betegségei

1. Vérbetegségek:
   • Vérzékenység
   • Ideopátiás thrombocytopeniás purpura
   • von Willebrand-kór stb.
2. Érrendszeri betegségek:

• Rondu-Osler betegség
• Schonlein-Henoch-kór
• Periarteritis nodosa

1. Szív-és érrendszeri betegségek:

• Szívbetegségek szívelégtelenség kialakulásával
• Hipertóniás betegség
• Általános atherosclerosis

1. Cholelithiasis, trauma, májdaganatok, epehólyag.

A vérzés tünetei és diagnózisa

Általános tünetek:

• Oktalan gyengeség, rossz közérzet
• Szédülés
• Lehetséges ájulás
• Tudatbeli változások (zavartság, letargia, izgatottság stb.)
• Hideg verejték
• Indokolatlan szomjúság
• Sápadt bőr és nyálkahártyák
• Kék ajkak, ujjbegyek
• Gyors, gyenge pulzus
• Alacsonyabb vérnyomás

Mind magasabban felsorolt ​​tünetek a vérveszteség mértékétől és mennyiségétől függ. Lassú, nem intenzív napközbeni vérveszteség esetén a tünetek nagyon ritkák lehetnek - enyhe sápadtság. A szívfrekvencia enyhe növekedése a normál vérnyomás hátterében. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a szervezet bizonyos mechanizmusok aktiválása révén képes kompenzálni a vérveszteséget.

Ezenkívül a vérveszteség általános tüneteinek hiánya nem zárja ki a gyomor-bélrendszeri vérzés lehetőségét.

A gyomor-bélrendszeri vérzés külső megnyilvánulásai, főbb tünetek:

1. A széklet színének megváltozása, a barna, sűrű állagról egy fekete, kátrányos, folyadékszerű állagúra, az úgynevezett melenára. Ha azonban a nap folyamán akár 100 ml vér is bejut a gyomor-bél traktusba, akkor a székletben nem figyelhetők meg látható változások. Ehhez használjon egy adott laboratóriumi diagnosztika(Gregdersen teszt bekapcsolva okkult vér). Pozitív, ha a vérveszteség meghaladja a 15 ml/nap értéket.

A vérzéses tünetek jellemzői a betegségtől függően:

1. Gyomor- és nyombélfekély– a gyomor-bélrendszeri vérzés leggyakoribb oka. Ez elsősorban annak tudható be, hogy ezek a betegségek a lakosság körében a leggyakoribbak (legfeljebb 5% a felnőttek körében).
Lásd a betegség tüneteit. gyomorfekély, nyombélfekély.

A vérzés jellemzői:

• A vérzést főként a „kávézacc” hányás (jellemzőbb a nyombél elváltozásaira) vagy a változatlan vérrel kombinált hányás (specifikusabb a gyomor elváltozásaira) jellemzi.
• A vérzés idején jellemző a fekélyes fájdalom intenzitásának csökkenése vagy megszűnése (Bergmann-tünet).
• Az enyhe vérzést sötét vagy fekete széklet (melena) jellemzi. Intenzív vérzéssel a bélmozgás fokozódik, a széklet folyékony és kátrányos színűvé válik.

A vérzés hasonló megnyilvánulásai más gyomor-bélrendszeri betegségekben is előfordulnak (eróziós hemorrhagiás gyomorhurut, Zollinger-Ellison szindróma: a hasnyálmirigy szigetsejtjeinek daganata, amely feleslegben specifikus hormont (gasztrin) termel, ami növeli a gyomor savasságát és nehezen gyógyuló fekélyek kialakulásához vezet).

2. A vérzés gyakori oka a gyomorrák.(10-15%). Gyakran a vérzés a betegség első jele. Mivel a gyomorrák megjelenése meglehetősen ritka (indokolatlan gyengeség, étvágyváltozás, fokozott fáradtság, íz-preferenciák megváltozása, ok nélküli fogyás, hosszan tartó tompa gyomorfájdalom, hányinger stb.).
A vérzés jellemzői:

• A vérzés gyakran enyhe, jelentéktelen, elhúzódó és visszatérő;
• Megnyilvánulhat „zaccsal” kevert hányásként;
• Leggyakrabban vérzés lép fel a széklet színének megváltozása (sötéttől a kátrányosig).

3. Mallory Weiss szindróma– a gyomor nyálkahártya és nyálkahártya alatti rétegének megrepedései. A hosszanti törések találhatók felső szakasz gyomorban (szívben) és a nyelőcső alsó harmadában. Leggyakrabban ez a szindróma olyan embereknél fordul elő, akik visszaélnek alkohollal, túlevés után, súlyemelés után, valamint súlyos köhögés vagy csuklás esetén.

A vérzés jellemzői:

• Bőséges hányás skarlát, változatlan vér keverékével.

4. Vérzés a nyelőcső kitágult vénáiból
(a betegek 5-7%-a). Leggyakrabban ez a májcirrhosis hátterében fordul elő, amelyet úgynevezett portális hipertónia kísér. Vagyis a nyomás növekedése a portálrendszer vénáiban ( gyűjtőér, májvénák, bal gyomorvéna, lépvéna stb.). Mindezek az erek így vagy úgy kapcsolódnak a máj véráramához, és ha elzáródás vagy pangás lép fel ott, ez azonnal az erekben lévő nyomásnövekedésben tükröződik. Az edényekben megnövekedett nyomás a nyelőcső vénáiba kerül, ahonnan vérzés lép fel. A megnövekedett nyomás fő jelei a portális rendszerben: a nyelőcső tágult vénái, megnagyobbodott lép, folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites).

A vérzés jellemzői:

• A vérzés hevenyen alakul ki, általában túlerőltetés, étkezési zavarok stb. után;
• Rövid ideig megzavarták Általános egészség(rossz közérzet, gyengeség, szédülés stb.);
• A rossz egészségi állapot hátterében enyhén megváltozott sötétvérű hányás lép fel, ekkor kátrányos széklet (melena) jelenik meg.
• A vérzés általában intenzív és kíséri általános megnyilvánulásai vérveszteség (súlyos gyengeség, sápadt bőr, gyenge gyors pulzus, vérnyomáscsökkenés, eszméletvesztés lehetséges).

5. Aranyér és végbélrepedés. Az alsó gyomor-bélrendszeri vérzés gyakoriságát tekintve az első helyen olyan betegségek állnak, mint pl aranyér és végbélrepedések.
Az aranyérrel járó vérzés jellemzői:

• Skarlát vér (csepegés vagy patak) kiürülése a székletürítéskor vagy közvetlenül utána, néha fizikai túlterhelés után következik be.
• A vér nem keveredik a széklettel. Vér borítja a székletet.
• Vérzés is kíséri anális viszketés, égő érzés, fájdalom, ha gyulladás társul.
• Nál nél visszér a háttérben a végbél vénái magas vérnyomás a portálrendszerben jellemző bőséges váladékozás sötét vér.

Az anális repedéssel járó vérzés jellemzői:

• A vérzés nem csekély, jellege aranyérre emlékeztet (ürülékkel nem keveredik, „felszínen fekszik”);
• A vérzést a székletürítés alatt és után is erős fájdalom kíséri a végbélnyílásban, valamint az anális záróizom görcse is jelentkezik.

6. Végbél- és vastagbélrák az alsó gasztrointesztinális traktusból származó vérzés második leggyakoribb oka.
A vérzés jellemzői:

• A vérzés általában nem intenzív, elhúzódó, és krónikus vérszegénység kialakulásához vezet.
• Gyakran a vastagbél bal oldali rákos megbetegedése esetén nyálka és széklettel kevert sötét vér jelenik meg.
• A krónikus vérzés gyakran a vastagbélrák első jele.

7. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
A vérzés jellemzői:

• A betegség fő tünete a vizes széklet, amely vérrel, nyálkával és gennyel keveredik, és hamis székelési késztetéssel párosul.
• A vérzés nem intenzív, hosszú, visszatérő lefolyású. Krónikus vérszegénységet okoz.

8. Crohn-betegség
A vérzés jellemzői:

• A vastagbél formáját vér és gennyes nyálka jelenléte jellemzi a székletben.
• A vérzés ritkán intenzív, és gyakran csak krónikus vérszegénységhez vezet.
• Azonban a kockázat erős vérzés nagyon magas marad.

A vérzés diagnosztizálása során a következő tényeket is figyelembe kell venni:

• Gyakrabban külső jelek A vérzés nagyon demonstratív, és közvetlenül jelzi a vérzés jelenlétét. Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a vérzés kezdetén nem lehetnek külső jelek.
• Emlékeztetni kell a széklet gyógyszeres festésének lehetőségére (vaskészítmények: szorbifer, ferumlek stb., bizmutkészítmények: de-nol stb., aktív szén) és egyes élelmiszerekkel (vérkolbász, fekete ribizli, aszalt szilva, áfonya, gránátalma, arónia).
• A vér jelenléte a gyomor-bél traktusban összefüggésbe hozható a vér lenyelésével tüdővérzés, szívinfarktus, orr- vagy szájüregi vérzés esetén. Hányáskor azonban vér is bejuthat a Légutak, amely ezt követően hemoptysisként nyilvánul meg.

A hemoptysis és a hematemesis közötti különbségek

Véres hányás	Hemoptysis
A hányás során vér szabadul fel	Vért köhögnek
A vérnek van lúgos reakció, skarlát színű	A vér savas és gyakran sötétvörös vagy barna színű
Nincs habzó vér	A felszabaduló vér egy része habos
A hányás általában rövid életű és bőséges	Általában a hemoptysis több órán keresztül, néha napokig tart.
Hányás után széklet, gyakran sötét (melena).	Melena, nagyon ritkán jelenik meg

A vérzés diagnosztizálásában döntő jelentőségű endoszkópos vizsgálat(fibrogastroduodenoszkópia vagy rektoszkópia), amely az esetek 92-98%-ában lehetővé teszi a vérzés forrásának azonosítását. Ezenkívül ezzel a kutatási módszerrel gyakran helyi vérzésszabályozást is végeznek.

Elsősegélynyújtás gyomor-bélrendszeri vérzés esetén

Mentőt kell hívnom?

Már az emésztőrendszeri vérzés gyanúja is indokolja a kórházi kezelést és az intenzív vizsgálatot és kezelést. Természetesen a vérzés első jelére hívni kell mentőautó, itt néha minden perc számít.

Lépésről lépésre útmutató

Segítség lépései, mit kell tenni?	Hogyan kell csinálni?	Miért?
Mit lehet csinálni otthon?
Szigorú ágynyugalom, helyes pozíció, éhség.	Még akkor is, ha a gyomor-bél traktus gyanúja merül fel bélvérzés a beteg hordágy. A beteget le kell fektetni, lábait fel kell emelni. Bármilyen fizikai igénybevétel (séta, állás, dolgok összegyűjtése stb.) elfogadhatatlan. Kerülje az étel- és vízfogyasztást. A teljes pihenést be kell tartani. A beteget csak hordágyon szabad mozgatni.	Bármi a fizikai aktivitás növeli a nyomást az edényekben, ami fokozza a vérzést. A lábak felemelése fokozza az agy véráramlását, ami megakadályozza az eszméletvesztést és a központi idegrendszer károsodását. Az étel vagy víz fogyasztása serkenti az emésztőrendszer motoros aktivitását, ami csak fokozhatja a vérzést.
Hideg a hason	Jégzsákot kell helyezni arra a területre, ahol a vérzés gyanúja merül fel. A jeget a test felszínéről időnként el kell távolítani, hogy elkerüljük a bőr fagyását. Tartsa 15-20 percig, majd 2-3 percig szünetet tart, majd ismét hideg.	A hideg tökéletesen összehúzza az ereket, ezáltal lassítja a vérzést, néha pedig leállítja azt.
Lenyelés gyógyszerek	- Súlyos vérzés esetén glaciális aminokapronsavat (30-50 ml) szájon át szedjünk. -Kálcium-klór 10% 1-2 tk. - Dicinone 2-3 tabletta (jobb összetörve) - Jégdarabok lenyelése. Csak sürgős esetben vegyen be gyógyszert szájon át!	Aminokapronsav – a gyógyszer csökkenti a trombusok pusztulási folyamatát, ezáltal vérzéscsillapító hatást fejt ki. Egyes források megemlítik a jégdarabok lenyelésének lehetőségét gyomorvérzés közben. Ez a módszer kétséges, mivel csak a nyelés növelheti a vérzést, és itt kemény jégdarabokat nyelnek le. Igen, kétségtelenül a hidegnek érszűkítő hatása lesz, és csökkentheti a vérzést, de nagy a veszélye annak, hogy súlyosbítja a helyzetet.
A vérzés leállítása a kórházban
Vérzéscsillapító gyógyszerek beadása	- Aminokapronsav, intravénás 1-5%-os oldat, 100 mg/ttkg, 4 óránként. Legfeljebb 15,0 g naponta; - Dicinon (etamzilát), IM, IV 2,0 naponta 3 alkalommal; - Kalcium-klorid, IV 10-15 ml; - K-vitamin (vicasol), IM 1,0 ml, naponta kétszer; - Frissen fagyasztott plazma, IV csepegtető 200-1200 ml; - krioprecipitátum, IV 3-4 adag PT-nként. oldat, 1 adag=15 ml; További szerek, amelyek elősegítik a vérrögképződést: - Protonpumpa-gátlók(omeprozol, kontrolllak, omez stb.), IV bolus, majd 8 mg/óra 3 napig; - Sandostatin, 100 mcg IV bolus, majd 25-30 mcg/óra fizikoterápia. oldatot 3 órán át.	aminokapronsav - csökkenti a vérrögfelszívódás folyamatait, ezáltal fokozza a véralvadási aktivitást. Dicynone – aktiválja a véralvadási rendszer egyik fő összetevőjének (tromboplasztin) képződését, növeli a vérlemezkék aktivitását és számát. Gyors vérzéscsillapító hatása van. Kalcium-klorid - részt vesz a vérrög képződésében (a protrombin trombinná alakulásában) csökkenti a permeabilitást érfal, javítja a kontraktilitását. K-vitamin - serkenti a véralvadási rendszer komponenseinek képződését (protrombin, proconvertin). Ezzel kapcsolatban késleltetett hatása van. A hatás a beadás után 18-24 órával kezdődik. Frissen fagyasztott plazma - komplex, kiegyensúlyozott készítmény, amely a véralvadási és véralvadásgátló rendszer faktorainak teljes skáláját tartalmazza. Krioprecipitátum - komplex, kiegyensúlyozott készítmény, amely a véralvadási rendszer összes komponensének teljes készletének koncentrátuma. Protonpumpa gátlók - csökkenti a gyomor savasságát (olyan tényező, amely elősegíti a vérzést), csökkenti a vérrögök felszívódását és fokozza a vérlemezkék funkcióját. Sandostatin – csökkenti a váladékozást sósavbólés pepszin, csökkenti a portális keringést, javítja a vérlemezkék működését.
Az elveszett folyadék helyreállítása és a vérkeringés normalizálása.	Gyógyszerek a keringő vér mennyiségének helyreállítására(dextrán, poliglucin, reopoliglucin, hemodez, refortan, szorbilakt stb.); Az intercelluláris folyadék térfogatának helyreállítása: NaCl 0,9%-os oldat, NaCl 10%, dizol, trizol stb. A vér oxigénkapacitását javító szerek: peftorán 10%; Minél súlyosabb a vérveszteség, annál nagyobb a vérpótlók adagolásának volumetrikus sebessége.	A megfelelő gyógyszerek beadásakor a következő hatások érhetők el: a keringő vértérfogat hiányának megszüntetése, a vérkeringés javítása, a sejtközi folyadék hiányának megszüntetése, valamint az oxigénhordozók szintjének növelése a vérben. A szükséges infúziók nélkül nehéz pozitív eredményeket elérni a gyomor-bélrendszeri vérzés kezelésében.
Instrumentális módszerekállítsa le a vérzést	1. Endoszkópos: - termikus - injekció - mechanikus (kötés, nyírás) - rátét 2. Endovaszkuláris (artériás embolizáció) 3. Műtét erek lekötésével.	Endoszkópos módszerek: endoszkóp segítségével végezzük(diagnózisra és kezelésre használt optikai műszer). Termikus módszer– szövetek szárításával Áramütés vérző erek trombózisa lép fel. Injekciós módszer– a fekélyes terület környékén érszűkítő és vérzéscsillapító gyógyszereket (adrenalin, novokain, trombin, aminokapronsav stb.) fecskendeznek a nyálkahártya alatti rétegbe. Mechanikai módszerek: Lekötés– a fekély összevarrása a vérző érrel együtt laparoszkóp és endoszkóp vezérlése mellett. Darabka: speciális eszközzel – olvasztóval (EZ-clip) végezzük. A vérző edényre speciális klipeket helyeznek. Széles körben használják a nyelőcső és a gyomor kitágult vénáiból származó vérzésre. A módszer lehetővé teszi a vérzés gyors megállítását 8-16 klip egyidejű alkalmazásával. Angiográfiás embolizáció– vérző ér elzárásán alapuló vérzésmegállítási technika. Erre a célra speciális mikrospirálokat, zselatin szivacstöredékeket és polivinil-alkohol golyókat használnak. Sebészet - A vérző gyomorfekély fő művelete a gyomor reszekciója. A műtét a fekély egészséges szöveten belüli kimetszéséből és a gyomor pylorus részének plasztikai sebészetének egyik fajtájából áll.

Ha gyomorvérzés lép fel, a tünetek az alapbetegségtől és annak súlyosságától függően eltérő súlyosságúak lehetnek. Ez a jelenség számos betegség súlyos szövődménye, amely kezelést igényel sürgős intézkedések. A nagy vérveszteség életveszélyes lehet, ezért az elsősegélynyújtási technikák ismerete segít elkerülni a tragikus következményeket. Fontos, hogy szigorúan tartsuk be számos termék használatára vonatkozó tilalmakat, mert Nem megfelelő táplálkozás gyakran provokál patológiát.

A probléma lényege

Az emésztőrendszeri vérzés a vér kiömlése a belek vagy a gyomor lumenébe. Ez a jelenség nem tekinthető önálló betegségnek, hanem általában különböző eredetű patognómikus jeleket fejez ki. Megállapítást nyert, hogy több mint 100 különböző betegség kialakulása esetén gyomorvérzés léphet fel, ezért a diagnózis felállítása során gyakran felmerül a probléma.

A bélvérzés mechanizmusának megértéséhez meg kell ismerkednie a szerv anatómiájával. Az emberi gyomor egyfajta üreges „zsák”, amelybe a táplálék a nyelőcsőből kerül be, ahol részben feldolgozzák, összekeverik és a nyombélbe küldik. Az orgona több részből áll:

• bejárati szakasz, vagy cardia;
• gyomorfenék (boltozat formájában);
• test;
• (a gyomor átmenete a nyombélbe).

A gyomorfal háromrétegű szerkezetű:

• nyálkahártya;
• izomréteg;
• kötőszövet külső héja.

A gyomor térfogata felnőtteknél általában 0,5 liter, és étkezéskor 1 literre bővül.

A gyomor vérellátását a széleken - jobb és bal oldalon - haladó artériák biztosítják. A nagyokról számos kis ág ágazik le. A cardia területén vénás plexus található. Vérzés lehetséges, ha a felsorolt ​​erek bármelyike ​​sérült. A bélvérzés leggyakoribb forrása a vénás plexus lehet, mivel a vénák több okból kitágulnak, ami növeli a károsodás kockázatát.

A patológia típusai

Az etiológiai mechanizmustól függően a gyomorvérzésnek 2 fő típusa van: fekélyes (gyomorfekélyből eredő) és nem fekélyes. A patológia természetétől függően akut és krónikus formákat különböztetnek meg. Az első esetben a belső vérzés nagyon gyorsan fejlődik intenzív vérveszteséggel, ami sürgős orvosi intézkedéseket igényel. Krónikus klinika hosszú lefolyású, kis állandó vérszivárgásokkal a gyomor lumenébe.

A jelenség súlyosságát figyelembe véve 2 típust különböztetünk meg: nyilvánvaló és rejtett vérzést. Az első lehetőségnél a gyomorvérzés minden jele intenzív és könnyen észlelhető. A látens áramlás jellemző krónikus folyamat, míg a betegség meghatározását nehezíti a kifejezett tünetek hiánya, és a patológia jelenléte általában csak jelzi közvetett jelek, különösen egy személy sápadtsága. A megnyilvánulás súlyossága szerint a következő fokozatokat különböztetjük meg: enyhe, közepes és súlyos.

A bélvérzés klinikai képe a vérzés forrásának helyétől is függ. A következő fő lehetőségeket különböztetjük meg:

1. Vérzés a gyomor-bél traktus felső részében: nyelőcső, gyomor, nyombél.
2. Vérzés az alsó szakaszokban: kicsi, nagy és rektális.

A jelenség etiológiája

A gyomorvérzés leggyakoribb okai a fejlődéshez kapcsolódnak gyomorfekély magában a testben ill patkóbél. Szinte minden ötödik ilyen patológiában szenvedő betegnél rögzítik őket. Ebben az esetben közvetlen kár keletkezik véredény gyomornedv vagy szövődmények alakulnak ki vérrögképződés formájában, ami az ér megrepedéséhez vezet.

A vizsgált problémát olyan okok is okozhatják, amelyek nem kapcsolódnak peptikus fekélyhez:

• a gyomor nyálkahártyájának eróziója;
• sérülések, égési sérülések által okozott fekélyek, műtéti beavatkozás(úgynevezett stressz-fekélyek);
• fekélyek okozta hosszú kezelés során erős gyógyszerek;
• Mallory-Weiss szindróma, azaz a nyálkahártya károsodása intenzív hányás következtében;
• colitis ulcerosa;
• daganatképződmények, polipok;
• Gyomordivertikulum, amelyet a gyomor falának kiemelkedése okoz;
• rekeszizomsérv, amely a gyomor egy részének kinyúlásával jár hasi üreg.

Az erek szerkezetének megzavarása miatti okokat is rögzítik:

• képződés ateroszklerotikus plakkok az érfalakban;
• vaszkuláris aneurizmák;
• vénás expanzió portális hipertóniában a máj diszfunkciója miatt;
• kötőszöveti betegségek: reuma, lupus erythematosus;
• szisztémás vasculitis: periarteritis nodosa, Henoch-Schönlein purpura.

Néha a vérzés oka vérzési rendellenesség. Az ilyen típusú fő patológiák közé tartozik a thrombocytopenia és a hemofília. Ezenkívül vérveszteséget okozhat mechanikai sérülés, amikor szilárd test kerül a gyomorba, valamint fertőző elváltozások - szalmonellózis, vérhas stb.

Tüneti megnyilvánulások

A gyomorban jelentkező vérzés jeleinek több csoportja van. Bármilyen belső vérzés esetén emberi testÁltalános tünetek alakulnak ki:

• sápadt bőr;
• általános gyengeség és apátia;
• hideg izzadás;
• artériás hipotenzió;
• gyors, de gyengített impulzus megjelenése;
• szédülés;
• zaj a fülben;
• zavartság és letargia.

Intenzív vérveszteség esetén egy személy elveszítheti az eszméletét.

A vizsgált jelenség patognomonikus jelei közé tartozik a hányás és a véres székletürítés. A vérzés a hányás jellegzetes megjelenése alapján határozható meg: „zaccra” hasonlít. Ebben az esetben vér szabadul fel, amelyet a gyomorban lévő sav befolyásolt. Ugyanakkor nyelőcsővérzés vagy a gyomorartériák súlyos károsodása esetén skarlátvörös, változatlan vér szabadulhat fel a hányásban. A székletben lévő vérszennyeződések kátrányos anyag megjelenését kölcsönzik neki.

A gyomorvérzéssel járó beteg állapotának súlyosságát 3 fok szerint értékelik:

1. Az enyhe fokozat kielégítőnek minősül Általános állapot beteg. Enyhe szédülés lehetséges, a pulzus akár 76-80 ütés / perc, a nyomás nem alacsonyabb, mint 112 Hgmm.
2. Az átlagos mértéket kifejezett sápadtság jelenlétében állapítják meg bőr hideg izzadással. A pulzus 95-98 ütemre emelkedhet, a nyomás pedig 98-100 Hgmm-re csökkenhet.
3. Súlyos fokú segítségre van szükség sürgősségi segítség. Olyan jel jellemzi, mint a nyilvánvaló gátlás. A pulzus meghaladja a 102 ütést, és a nyomás 98 Hgmm alá esik.

Ha a kezelést nem vagy helytelenül végzik el, a patológia gyorsan fejlődik.

Sürgősségi segítségnyújtás

Az akut gyomorvérzés kialakulásával a tünetek nagyon gyorsan növekednek. Ha nem kezdi el időben történő kezelés, akkor a következmények nagyon súlyossá válhatnak. Ha egy személy állapota meredeken romlik, súlyos gyengeségés sápadtság, tudatzavar, hányás „kávézacc” formájában, sürgősen mentőt kell hívni.

Az orvosok megérkezése előtt elsősegélyt nyújtanak gyomorvérzés esetén. Hogyan lehet megállítani a vérveszteséget vészhelyzetben? Teljes pihenés és jégborogatás biztosított. A beteget behelyezik fekvő helyzetben enyhén emelt lábakkal. Jég kerül a hasi területre. Súlyos körülmények között kalcium-glükonát és Vikasol intramuszkuláris injekciója történik. Lehetőség van Dicynon tabletták használatára.

A patológia kezelésének alapelvei

A gyomorvérzés kezelése az alapbetegség leküzdésére és magának a tünetnek és annak következményeinek megszüntetésére irányul. Végezhető konzervatív módon ill működési módszerek a patológia típusától és lefolyásának súlyosságától függően.

A kezelés a következő elveken alapul:

1. Enyhe sérüléssel. Szigorú diétát biztosítanak a gyomorvérzésre, Vikasol injekciót írnak elő, kalcium-alapú gyógyszereket, valamint vitaminokat szednek.
2. Nál nél középfokú gravitáció. A kezelés magában foglalja az endoszkópiát kémiai ill mechanikai hatás a vérzés forrásához. Vérátömlesztés lehetséges.
3. Súlyos patológia esetén. Sürgősségi újraélesztési intézkedéseket biztosítanak, és általában sebészet. A kezelést kórházi körülmények között végzik.

A konzervatív terápia célja a vérzés megállítása. Ennek elérése érdekében a következő intézkedéseket teszik:

1. Gyomormosás hideg oldattal. A szájon vagy az orron keresztül bevezetett cső segítségével történik.
2. Érgörcsöt kiváltó gyógyszerek beadása: Adrenalin, Norepinefrin.
3. Vérzéscsillapító szerek intravénás injekciója (csepp).
4. Transzfúzió donorvérrel vagy vérpótlókkal.

Az endoszkópos módszereket speciális eszközökkel végzik. A leggyakrabban használt módszerek a következők:

• a fekély adrenalin injekciója;
• a megsemmisült kis erek elektrokoagulációja;
• lézeres expozíció;
• a sérült terület varrása szálakkal vagy speciális klipekkel;
• speciális ragasztó használata.

A kezelés fontos eleme a megfelelő táplálkozás. A gyomorvérzés utáni étrendet szigorúan be kell tartani. Mit lehet fogyasztani a bevétele után? sürgősségi intézkedésekés megszüntetése akut lefolyás? Az első napon egyáltalán nem szabad enni és inni. Másnap elkezdheti a folyadék (100-150 ml) fogyasztását. A következő 3-4 nap étkezései közé tartozik a húslevesek, pürésített levesek, fermentált tejtermékek és cseppfolyósított zabkása fokozatos bevezetése. Normálisan, de kíméletes diéta keretein belül csak 9-10 nappal a vérzés megszűnése után étkezhet. A további étkezéseket az 1. táblázat szerint végezzük, kevésbé merev diétákra való áttéréssel. Az étkezési rendet gyakran (napi 7-8 alkalommal) állítják be, de kimért adagokban.

A gyomorban való vérzést nagyon veszélyes megnyilvánulása egyes betegségek. Ha ilyen patológiát észlelnek, sürgősen intézkedéseket kell tenni.

Egy speciális kórházban a betegek közel felét éppen ebben a patológiában szenvedő emberek foglalják el. Gyakran mentővel kerülnek be, néha más osztályról helyezik át őket, amikor a bélvérzés kezelése nem hoz eredményt. Az a tény, hogy meglehetősen nehéz meghatározni a bélvérzést emberben. A bonyolultságot az okozza, hogy a gyomor és a belek egymáshoz közel helyezkednek el, hasonlóak a funkcióik, az anatómiai adottságok is.

Statisztikai osztályozás

Ha a gyomor érintett, akkor a gyomorból származó vér egy része a belekbe jut, és segítségével kimutatható. Az ICD 10 szerint a bélvérzés két típusra oszlik: K92.2 - amikor a diagnózis nincs meghatározva, és nehéz meghatározni, hol lokalizálódik a vérzés a gyomorban vagy a belekben és K92.1, amikor a beteg bőséges, sötét - színes széklet.

Egyes esetekben a bélvérzés pontosabb diagnózisa lehetséges:

• K26 - ez jelzi a patológia lokalizációját a duodenumban ( elsődleges osztály belek).
• A K28 az úgynevezett gastrojejunalis lokalizáció, amely magasabb szakaszokat jelez.
• A K62.5 egy alacsonyabb lokalizáció - a végbél.

Űrlapok

Mint a hétköznapi betegségek során, az akut és krónikus forma vérzés. A diagnózis a beteg által érzett főbb tünetektől és az általános klinikai képtől függ.

Akut, bőséges vérveszteség van, amely meglehetősen gyorsan fejlődik, és nagy vérveszteséggel jellemezhető, aminek következtében a beteg rendkívül súlyos állapotba kerül. Más esetekben kisebb vérveszteség lép fel, ami vérszegénységet okozhat.

Ha ilyen nem súlyos vérveszteség folyamatosan történik a szervezetben, akkor az elveszik nagyszámú vörösvértestek, amelyek során fellép. Ez az állapot komoly és hosszú távú orvosi terápiát igényel.

Okoz

A bélvérzés okai két típusra oszthatók. Ezek lehetnek különféle fekélyek által okozott állapotok és olyan állapotok, amelyeket nem fekély okoz. A fekélyekhez kapcsolódó patológiák a következők:

• Új növekedések, amelyek ismét megjelentek a műtét helyén, ahol a gyomor egy részét eltávolították.
• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
• Az érintett területeken a vastag és vékonybél, amelynek karaktere van fekélyes képződmények, az úgynevezett Crohn-betegség.

Vannak olyan béldaganatok is, amelyek ezt a patológiát okozzák - ezek rosszindulatúak (carcinoma) és jóindulatúak (lipoma, leiomyoma).

A bél alsó részeiben polipózis kifejezhető, amely megsérül, amikor a széklet áthalad rajta, ezért ez a patológia előfordul.

Ha a bélvérzés nem fekélyes okairól beszélünk, ezek a következők:

• Aranyér, amelynek krónikus formája van.
• Béldivertikulák.
• Repedések a végbélnyílásban.

De a gyomor-bél traktus ezen okai mellett vannak olyan betegségek, amelyek bélvérzést okozhatnak - tuberkulózis, szifilisz, tífuszés vérhas.

Tünetek

A bélvérzés egyik legfontosabb tünete a vér, amelyet a beteg székletürítéskor vagy egyszerűen a végbélnyíláson keresztül észlel.

De a véres széklet sötét színű lehet még bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor is. Például, ha gyakran fogyasztanak vasat, a beteg aktív szenet vagy bizmutot vehet be. Vannak olyan termékek is, amelyek ezt a színt adják - ezek az áfonya, gránátalma, fekete ribizli és arónia. Mielőtt gyanítaná ezt a patológiát, meg kell győződnie arról, hogy a fentiek egyikét sem veszi be étellel.

Felnőtteknél többek között a köpet akaratlan lenyelése fordulhat elő, gyermekeknél pedig orrvérrel.

Azt, hogy egy személy mennyi vért veszített, a következő jelek határozzák meg:

• Sápadt bőr.
• Szédülés és szédülés sötét foltok a szemed előtt.

Kolorektális rák esetén

A betegnél krónikus vérszegénység alakul ki, gyakran találnak vért a belekben, amikor már vastag- és végbélrák miatt kezelik. A daganat a bél bal oldalán figyelhető meg, majd a beteg vért és nyálkát tartalmazó székletet figyelhet meg.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén

Nem specifikusnak colitis ulcerosa a beteg gyakran úgy érzi, hogy WC-re akar menni, de ez hamis késztetés. Egy ilyen beteg székletében nyálka, vér és genny található, és maga is vizes jellegű. Gyakran vérszegénység alakul ki.

Crohn-betegségre

Mik a Crohn-betegség tünetei? Pontosan ugyanazok a tünetek, mint a fent felsoroltak, de ha érintettek kettőspont, akkor a vérzés akut, mivel mély fekélyekből származik.

Aranyérre

Ha a betegnek vérző polipja vagy daganata van, amelyet eltávolítani kell, akkor az ilyen kérdéseket csak a kezelőorvossal oldják meg, hogy a beteg fel lehessen készíteni a műtétre.

Ha a vérzés veszélyezteti a beteg életét és egészségét, akkor a hasüreget kinyitják - ezt a műtétet laparotomiának nevezik a forrás azonosítására. A műtét további lefolyása attól függ, hogy milyen anomáliát találtak a páciens testében.

Ha a beteget bélvérzés miatt kórházban kezelik, akkor kezdetben éhezési időszakot írnak elő, amely egy-három napig tarthat. Ekkor a beteg intravénásan adható be szükséges anyagokat, az élet fenntartására - fehérjekészítmények vagy glükóz.

A böjti időszak után az ételnek gyümölcsből készült zseléből, tejből és nyers tojások. Ezt követően ehet zselét, lágy tojást (szükségesen főtt), pépesített zabkását, túrót ill. húsos szufla. Mindezeket az ételeket csak hidegen szabad felszolgálni.

Rehabilitációs időszak

A bélvérzést okozó tényező megszüntetése után a betegnek rehabilitációs időszakon kell átesnie, hogy a bélben lévő apró fekélyek és repedések begyógyuljanak.

Az orvosok szigorú szabályokat írnak elő a beteg számára, amelyeket legalább hat hónapig be kell tartani. Ha a beteg korábban fizikai gyakorlatot végzett, akkor most tilos a testet érő bármilyen stressz.

Hat hónap elteltével a betegnek meg kell ismételnie a gasztroenterológus vizsgálatát. Ráadásul, Spa kezelésés rehabilitáción átesett után nem ajánlott. Jobb, ha ezt a kérdést orvosával beszéli meg.

A vérzés a vér szivárgása az erekből, amikor a falak épsége megsérül. Ha valaki megsérült és vért veszít, fontos, hogy azonnal cselekedjünk és gyorsan állítsuk le a vérzést. A legtöbb esetben könnyen megállíthatja a vérzést. Többben azonban nehéz esetek ellenőrizhetetlen ill erős vérzés sokkot, rossz keringést vagy súlyosabb egészségügyi hatásokat, például szövetek és létfontosságú szervek károsodását okozhatja, ami halálhoz vezethet. A vérzés megállításához kövesse a mellékelt utasításokat lépésről lépésre.

Lépések

Kisebb vágásból származó kisebb vérzés megállítása

Használjon vizet. A folyóvíz nemcsak megtisztítja a sebet, hanem segít megállítani a vérzést is. Irányítsa a patakot hideg víz vágásnál: az erek összehúzódnak és a vérzés leáll. Hasonló művelet vele forró víz cauterizálja a sebet és biztosítja a véralvadást. Nem használhat egyszerre hideg és meleg vizet – használja az egyiket vagy a másikat.

• Az artéria lezárásához hideg víz helyett jégkockát is használhat. Nyomja a jeget a sebhez néhány másodpercig, amíg a seb be nem záródik és a vérzés el nem áll.
• Ha sok apró vágás van a testén, forró zuhany lemossa az összes vért, és egyidejűleg számos vágást is kiéget.

1. Nyomást gyakoroljon a sebre. A seb megtisztítása után tiszta ruhával vagy gézzel gyakoroljon nyomást. Nyomjon néhány percig, majd ellenőrizze, hogy elállt-e a vérzés.

   • Ha vér szivárog át a ruhán, cserélje ki egy tiszta ruhával.

2. Próbáljon ki egy tipikus ceruzát. Ezeket a viaszos pálcikákat a bemetszések és a borotvadudorok kezelésére tervezték, de remekül használhatók bármilyen kisebb vágás esetén is. Dörzsölje át bőrét a ceruzával, és a benne található ásványi összehúzó anyagok elvégzik a dolgukat. Égő érzést érezhet érintkezéskor, de néhány másodperc múlva a fájdalom és a vérzés megszűnik.

   Vigyen fel vazelint. A vazelin viaszos textúrájú – ha kis mennyiséget visz fel belőle apró vágásokra, megakadályozza a vér kiszökését, és időt ad az alvadásra. Ha nincs kéznél sima vazelin, használhat higiénikus rúzst.

   Vigyen fel valami izzadásgátlót. A dezodorok, mint a matrica, alumínium-kloridot tartalmaznak. Ez az anyag úgy működik, mint összehúzó ami elállíthatja a vérzést. Vigyen fel egy keveset az ujjára, és vigye fel a vágásra, vagy hengerrel közvetlenül dörzsölje át a sebet.

   Törölje le Listerine-nel. A vérzés megállítására használhatja a szokásos Listerine-t, amelyet eredetileg borotválkozás utáni krémként készítettek. Öntsön Listerine-t közvetlenül a vágott helyre, vagy mártson egy vattacsomót az oldatba, és törölje le a sebet. Néhány percen belül észre fogja venni, hogy a vérzés csökken.

   Használjon timsótömböt.Ásványi anyagokból készült szappanszerű rúd, amely segít megállítani a vérzést. Nedvesítsen meg egy timsótömböt vízzel, és finoman dörzsölje át vele a vágást. Nem kell erőfeszítést tenni, és a blokkot a sebbe nyomni, megpróbálva bezárni - maguk az ásványok elvégzik a dolgukat.

   Alkalmazzon fehér ecetet. Az ecet összehúzó tulajdonságai elősegítik a seb fertőtlenítését és elősegítik a véralvadást. Vigyen fel egy kis mennyiségű fehér ecetet egy vattakorongra, és várja meg, amíg a vérzés eláll.

   Próbáld ki a varázsmogyorót. A fehér ecethez hasonlóan a boszorkánymogyoró természetes összehúzó hatású, kiválóan alkalmas a véralvadásra kis vágásokban. A hasonló hatás elérése érdekében öntsön egy kis boszorkánymogyorót a sebére, vagy kenje fel egy vattakorongra.

   Használjon kukoricakeményítőt. Szórjon egy kis mennyiségű kukoricakeményítőt a sebre, ügyelve arra, hogy ne dörzsölje be, nehogy további károsodást okozzon. A folyamat felgyorsítása érdekében enyhén nyomja be a port a vágásba. Amikor a vágás eláll a vérzéstől, mossa le a keményítőt folyó vízzel.

   Használja a webet. Ez egy kiváló lehetőség, ha megvágja magát, miközben túrázik a természetben. Vegyünk néhány pókhálót (pókok nélkül!), és vigyük fel a vágásra, szükség esetén tekerjük fel. A háló megállítja a vérzést, és lehetővé teszi a sebben lévő vér megalvadását.

   Kötözze be a vágást. A szennyeződések távoltartása és a további vérzés megállítása érdekében fedje le a sebet steril kötszerrel vagy kötéssel. Használhat normál kötést vagy egy darab tiszta gézt.

Súlyos sebek kezelése

Vegyen vízszintes helyzetet. A lábak felemelése vagy a fej testénél alacsonyabbra helyezése segít csökkenteni a sokk valószínűségét. Ha segít valakinek, először ellenőrizze az áldozat légzését és szívverését.

• Ha úgy gondolja, hogy az áldozat sokkos állapotban van, kérjen orvosi segítséget egészségügyi ellátás vagy hívjon mentőt.

1. Emelje fel a sérült végtagot. Ha a sérült végtagot a szív szintje fölé emeljük, az segít a gyengülésben erős vérzés. Ha azonban azt gyanítja, hogy egy végtag eltört, ne próbálja meg mozgatni.

   Távolítsa el a szennyeződéseket. Távolítsa el a láthatóakat idegen testekés szennyeződést, de ne próbálja meg alaposan megtisztítani a sebet, mert ez ronthatja a helyzetet. Az első prioritás az erős vérzés megállítása. A seb tisztítása várhat.

   • Ha azonban idegen tárgy Megvan nagy méretek(nagy üvegdarab, kés stb.), ne próbálja meg eltávolítani. Valószínűleg ez a tárgy önmagában megállítja a vérzés jelentős részét. Nyomjon és kötözze be a tárgy körüli területet, ügyelve arra, hogy ne nyomja tovább.

2. Nyomja meg a sebet, amíg a vérzés el nem áll. Használjon steril gézpárnát, ruhát vagy kendőt. (Még a tenyere is működhet, ha nincs más a közelben.) Tegye a kezét a párnára, és ujjaival vagy kezével erős nyomást gyakoroljon a sebre.

   Állandó erővel gyakoroljon nyomást. Ha a seb egy végtagon van, a seb köré tekert szalag vagy kendő használható a nyomás fenntartására. (Ideális a sebre hajtogatott és megkötött háromszögletű kötés.) Az ágyéknál vagy a test más részein, ahol a sebet nem lehet becsomagolni, vastag párnával vagy a kezével nyomjon a sebet.

   Ügyeljen arra, hogy vér szivárog-e a sebből. Ha vér szivárog, alkalmazzon további kötszereket. Azonban ne kössük túl a sebet, mert ez csökkentheti a nyomóerőt. Ha gyanítja, hogy a kötszer nem működik, távolítsa el a kötést és a betétet, és végezze el újra a kötszert. Ha úgy gondolja, hogy a vérzés elállt, folytassa a nyomást mindaddig, amíg meg nem gyõzõdik, hogy a vérzés elállt, vagy amíg a mentõ meg nem érkezik.

Utasítás

Miután mentőt hívott, próbáljon nyugodt környezetet teremteni a beteg számára. Fektesd be vízszintes helyzetbenés helyezzen el egy buborékot vagy zacskót, egy jégcsomagot, ill hideg víz. Akár apró jégdarabokat is adhatsz neki lenyelni. Ez csökkentheti a vérveszteséget. De ne feledje, hogy egy ilyen betegnek szigorúan tilos bármilyen ételt inni vagy enni.

Amikor az orvos megérkezik, próbálja meg elmagyarázni neki azokat a körülményeket, amelyek vérzéshez vezethetnek. Lehet krónikus betegségek gyomor, például fekélyek vagy gyomorhurut; korábbi betegségek, aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők stb.; alkohol fogyasztás; korábbi vérzés; kapcsolatokat káros anyagok alatt szakmai tevékenység stb.

Általában ilyen helyzetben az orvos úgy dönt, hogy a beteget kórházba, osztályra, ill intenzív osztály, hiszen ott kell tisztázni a vérzés helyét, és meg kell határozni a vérzés megszüntetésének és a vérveszteséget okozó betegség kezelésének módjait. Segítsen a betegnek felkészülni a kórházba.

A kórházba kerüléskor egyidejűleg meg kell állítania a vérzést, meg kell határoznia a betegség diagnózisát, és vérátömlesztés előírásával kompenzálnia kell a vérveszteséget, ha az nagy.

Ha lehetetlen azonnal meghatározni a vérzés forrását (végül is lehet gyomor-, tüdő- vagy bélvérzés), endoszkópos vizsgálatot végeznek - szondát helyeznek a gyomorba. De ezt megelőzően az ún empirikus terápia. Mindenekelőtt a gyomor jeges vízzel történő mosásából és a gyomorfájdalmat csökkentő gyógyszerek beadásából áll. Ez eléri ideiglenes leállás vérzik, és a gyomor megtisztul a vérrögöktől.

Útközben vérvizsgálatokat végeznek - klinikai, koagulogramot (a véralvadási időt határozzák meg), biokémiai és szükségszerűen - faktort. És az alapítás után pontos diagnózis A beteg passzív kezelést vagy műtétet ír elő.

Miénkben Mindennapi élet történik különböző helyzetekben. Néha nem a legkellemesebbek. Mindannyian hajlamosak vagyunk a sérülésekre, és a sérülések egyik legveszélyesebb típusa azok, amelyek az erek károsodásával járnak. Mindenkinek tudnia kell, hogyan kell megállítani a vérzést - néha a segítségnyújtás sebessége közvetlenül függ emberi élet.

Kétféle vérzés létezik: belső és külső. Vannak artériás, vénás és kapilláris vérzések, attól függően, hogy mely erek sérültek.

Az artériás vérzés a legnagyobb. Az artériás vérzés során élénk skarlátvörös pulzáló remegésben ömlik ki a szív összehúzódásaival. Az ilyen vérzések aránya nagyon magas - ha nem kezeli, néhány percen belül egy személy megteheti. Az artériás vérzés megállítása érdekében sürgősen vérzéscsillapító érszorítót kell alkalmazni. Ha nem rendelkezik vele, használhat övet, erős kötelet vagy tartós anyagot. A vérzés helyére két-három fordulattal érszorítót helyeznek fel, majd addig húzzák, amíg a vérzés teljesen el nem áll. Ügyelni kell azonban arra, hogy ne sértse meg az izmokat. Az érszorítót a meleg évszakban legfeljebb két órán át, a hideg évszakban legfeljebb egy órán át alkalmazzák.

Ami a vénás vérzést illeti, annak intenzitása sokkal kisebb, mint a vér sötét színés folyamatosan egyenletes folyamban folyik ki. Nyomókötéssel megállíthatja a vérzést. Ehhez kötéssel (vagy bármilyen más tiszta ruhával) le kell fedni a sebet, a tetejére vattát kell tenni, és szorosan be kell kötni.

Kapilláris vérzés fordulhat elő, ha a legkisebb erek károsodnak. A vér kis mennyiségben és meglehetősen lassan folyik ki. Ha a véralvadási mutatók ben vannak, akkor az ilyen típusú vérzés önmagában elég gyorsan leáll. Megállíthatja kötéssel vagy steril kötéssel.

Nagyon veszélyes tekintet vérzés - belső. Csak a kórházban diagnosztizálják, de megjelenése alapján belső vérzésre lehet gyanakodni: hideg verejték borítja, pulzusa gyenge. Ebben az esetben önerőből nem lehet megállítani a vérzést. Kívánt sürgős kórházi kezelés. Mentőhívás után fektesse le a személyt, és próbálja meg nem mozgatni. Ha van elképzelése arról, hogy a test melyik területén fordul elő belső vérzés, alkalmazhat valami hideget - például jégcsomagot.

Videó a témáról

A vérzést az erek jellege szerint osztályozzák - artériás, vénás, kapilláris és parenchimális. Továbbá, attól függően, hogy hol folyik a vér, a vérzést külső és belső részekre osztják. Belső behatoló sérüléssel fordulhat elő, zárt sérülés(például belső szervek szakadása), erős hatást, esések, belső szervek betegségei.

Utasítás

Gyakran előfordul, hogy az artériás vérzést sem nyomókötéssel, sem érszorítóval nem lehet megállítani. Ezután meg kell próbálnia az ujjával megcsípni a sérült artériát, és a lehető leghamarabb kórházba szállítani. állatorvosi rendelő.

jegyzet

Ne feledje, hogy minél hamarabb leállítja a vérzést, annál kisebb lesz a vérveszteség, és ennek eredményeként annál nagyobb az esély a sérülés kedvező kimenetelére.

Hasznos tanács

Annak érdekében, hogy kedvence sérülése ne járjon tragikus következményekkel, mindig legyen otthon elsősegély-készlet.
Ha nincs otthon, bármelyik autótulajdonostól kérhet elsősegélycsomagot.

A hányás szakaszosan jelentkezik, az agyból érkező jel szerint. Először a hasizmok összehúzódnak, majd kinyílik a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom, és a tartalmat fordított izomösszehúzódások nyomják felfelé.

Miért van vér a hányásban?

A vérhányást a gyomor nyálkahártyájának akut gyulladása okozhatja, amelyet vérhígító szerek, például aszpirin, szteroidok vagy alkohol okoz. Az egyéb tényezők, amelyek provokálják a vér bejutását a hányásba, számos:
a gyomor vagy a nyelőcső kitágult vénáinak szakadása - krónikus alkoholizmus által okozott patológia;
a nyelőcső károsodása a lúgok és savak lenyelése miatt a mérgezés során;
a nyelőcső szakadása - a Berhave-szindrómában szenvedő személy nagy mennyiségű élelmiszer felszívódásának eredményeként;
égési sérülések, trauma, alkoholizmus vagy betegség által okozott gyomorfekélyek;
szakadás a nyelőcső és a gyomor találkozásánál, melynek előfordulását az okozza súlyos hányás(általában alkoholizmusban szenvedőknél);
a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása sugárkezelés vagy krónikus alkoholizmus után.

A hányás ismétlődésének gyakoriságát az életkor, a nem és a egyéni jellemzők. A nők gyakrabban szenvednek, mint a gyerekek - gyakrabban. Az érzelmi ingerlékenység szintén hányást vált ki.

Mit jelent a vér színe a hányásban?

Élénk vörös vagy fényes vér jelenléte vércsíkok frissességét és az emésztőrendszer felső részének gyors vérzése miatti közelmúltbeli előfordulását jelzi. Sötétvörös, és még a hányásban lévő kávézacc állaga is a gyomorban való hosszan tartó jelenlét és a gyomornedv hatásának köszönhető.

A vér színétől függetlenül a hányásban lévő tartalma súlyos patológia jelenlétét jelzi a szervezetben. Ez különösen igaz azokra a helyzetekre, amikor a beteg hányás során nagy mennyiségű vért veszít.

A betegség jeleként a vér mellett tünetsorozat

izzadó;
szomjúság;
gyengeség;
;
emésztési zavar;
szédülés;
gyomorfájdalom;
étellenyelési nehézség.

Egyes betegeknél a vér egy része bélmozgással együtt távozhat. A széklet feketének és kátrányosnak tűnhet.

A hányinger és a hányás bármely betegséget kísérő tünetek. Általában a hányinger megelőzi a hányást. De ez nem mindig történik meg, és az émelygés jelenléte (hiánya) fontos diagnosztikai kritériummá válik.

Miért veszélyes a hányás okozta vérzés?

Ha nagy mennyiségű vér van a hányásban, fennáll a sokk veszélye a szervezetben a vérveszteség miatt. Figyelembe veszik a sokkos állapot jeleit gyors pulzus, szédülés, hideg nedves bőr.

A mentő megérkezésére várva a beteget felemelt lábhelyzetbe kell helyezni. Így biztosíthatja az agy maximális oxigéntartalmú vérellátását.

A klinikán az orvosok pótolják a beteg folyadékveszteségét a normál vérnyomás fenntartása érdekében. A következő stabilizációs intézkedéseket is megteszik:
vérátömlesztés;
oxigénellátás;
a vér oxigénszállító képességének szabályozása.

Videó a témáról

Források:

• Vérhányás 2019-ben
• Hányás

6. tipp: Különböző fajták vérzés és annak megállításának módjai

Gyors megállás A vérzés olyan készség, amely bárki számára hasznos lehet, és gyakran szerepel az elsősegélynyújtás során végzett tevékenységek listáján. A súlyos hibák elkerülése érdekében fontos megtanulni, hogyan kell megtalálni és alkalmazni a megfelelő kezelési lehetőséget.

A vérzés típusai

Amikor vérzés lép fel, az első dolog, amit tudnia kell annak típusáról, mivel a probléma megoldására szolgáló eszközök kiválasztása ettől függ. Csak háromféle vérzés létezik: vénás, artériás és kapilláris, és mindegyiknek számos olyan jellemzője van, amelyek megkönnyítik a megkülönböztetést.

Az artériás vérzés a legveszélyesebb. Ha nem állítják le azonnal, az illető biztosan meghal. Ez a lehetőség azonban a legkevésbé elterjedt, mivel minden mélyen „rejtett”, és nehéz megrongálni. Ennek a fajnak a jellemzői a nagyon erős, pulzáló vérzés, valamint a vér élénk skarlát árnyalata.

A vénás vérzés szintén nagyon veszélyes, de ebben az esetben könnyebb megmenteni egy embert, mint artériás vérzéssel. A vénák könnyebben károsodhatnak, mint az artériák, mert közelebb helyezkednek el a test felszínéhez. Ebben az esetben egyenletes, nem pulzáló vérzés lép fel. A vér inkább sötétvörös, mint skarlátvörös árnyalatú, mivel oxigéntartalma sokkal alacsonyabb, mint az artériás véré.

Végül a leggyakoribb és legkevesebb változat a kapilláris vérzés. Akkor is előfordul, ha valaki véletlenül megvágja az ujját. A legtöbb esetben nem szükséges megállítani a vérzést: a vérlemezkéknek köszönhetően gyorsan megalvad, és a probléma magától megoldódik. Azonban itt van egy veszély: először is fontos elkerülni a fertőzést, hiszen nyílt seb szennyeződés kerülhet be, másodszor pedig, ha egy mély sebet ejtenek és sok hajszáler sérül egyszerre, az ember elvérzhet, mert a szervezete nem tud megbirkózni a problémával.

Hogyan lehet megállítani a vérzést

Ha szükséges, azonnal alkalmazzon érszorítót az artériás sérülés helyére. Az érszorítót szorosan meg kell húzni, hogy elállítsa a vérzést. Ha nem lehet érszorítót felhelyezni, akkor erősen nyomja az ujjait a sérült artériára. Ez különösen azokra az esetekre vonatkozik, amikor a seb a nyakon, a. Ha sérült combcsonti ütőér nem az ujjaival, hanem az öklével kell megszorítania a testet. Hasonlóan járnak el: ilyenkor érszorítót is helyeznek a sérült terület fölé. Fontos, hogy a sebet gézzel, törülközővel, ronggyal, szalvétával vagy bármi mással le kell fedni.

Kapilláris vérzés esetén vagy fertőtlenítőszerrel kell kezelni a sebet, ha kicsi, vagy ha komolyabb problémáról van szó. Néha jeget alkalmaznak, vagy éppen ellenkezőleg, a sérült területet kauterizálják.

Videó a témáról

7. tipp: Beültetési vérzés – hogyan néz ki és mit jelent

Az implantációs vérzés az egyik korai jelek terhesség. Akkor jelenik meg, amikor a tojás a méh falához tapad. Az implantációs vérzés egészen különösnek tűnik.

Ezt követően a zigóta a petevezetékés csak a hatodik napon kezd hozzátapadni a méh falához. Az embrió méhfalba történő beültetésének folyamata nem tart tovább 40 óránál, ezért a vérzés nem folytatódhat ennél tovább. Egyes esetekben a beültetés az erek károsodása nélkül történik.

Hogyan lehet megkülönböztetni az implantációs váladékot a hüvelyi vérzés egyéb típusaitól

A menstruációs és a beültetési vérzést szinte lehetetlen összetéveszteni, mivel több ilyen is van jellegzetes vonásait: intenzitás (egy-két csepp vér aligha nevezhető vérzésnek), időtartam (az implantációs vérzés csak néhány óráig tart), a váladék színe és jellege (megjelenik vérrögök), diszkomfort érzés (menstruáció alatt nehéz és puffadás érzése van a hasban). Ha implantációs vérzés lép fel barna szín, ez egy baljós jel, amely méhen kívüli terhességre utal. Ebben az esetben kíséri fájdalmas érzések.

Erős beültetési vérzés kihagyott menstruáció után soha nem fordul elő. Ha ebben az időszakban erős vérzés van, akkor valószínűleg más, nem rokon petékből származik. Ha a váladékozás a menstruációhoz hasonlít, és a teszt azt mutatja pozitív eredmény, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Az ilyen vérzés jelezheti az embrióillesztési folyamat megszakadását, ami további szövődményekhez vezethet.

Különbség van az implantációs vérzés és a vetélést kísérő vérzés között. korai. Korai vetélés enyhe görcsös fájdalom megjelenése jellemzi az alsó hasban. A véres váladék mérsékelt vagy foltos, élénk skarlát színű, és több napig is tart. Alaphőmérséklet ebben az esetben 1 napnál tovább 37°C alatt van.

8. tipp: Miért jelenik meg gyakran fekete széklet a gyermekek székletében banánevés után? Ha ezek a termékek az elmúlt három napban szerepeltek az étlapján, akkor a fekete széklet nem patológia.

Normális, hogy az újszülötteknek fekete széklete van életük első napjaiban. Ez a meconium, amely elhalt bélsejtekből és a magzatvíz szilárd töredékeiből áll. Ha a szülőcsatornán való áthaladás során az anyának például hüvelyszakadása volt, akkor bizonyos mennyiségű vér bejuthat a gyermek emésztőrendszerébe - a széklet is fekete lesz. Néhány nap múlva a fekete-zöld meconiumot normál széklet váltja fel. Csecsemőknél a fekete széklet összefüggésbe hozható a vastartalmú vitaminok szedésével, az adaptív tápszerek táplálékba vitelével vagy a kiegészítő élelmiszerekkel, például aszalt szilvával.

Számos gyógyszer szedése megváltoztathatja a széklet jellegét is. A vaskiegészítők és a vastartalmú vitaminok mindig feketévé varázsolják a székletet, ez a figyelmeztetés szerepel a megjegyzésben. Néhány nappal a gyógyszeres kezelés abbahagyása után a széklet színe normalizálódik. A szelént tartalmazó antacidumok (gyógyszerek) gyakran okoznak fekete székletet. Ez normális, és nincs ok az aggodalomra.

Ha kialakult a széklet, nincs hasfájás, nincs fent említett betegsége, nincs vérzéses tünet: szédülés, fáradtság, sápadtság, nagy valószínűséggel a diéta az oka. Gondolja át, mit evett az elmúlt napokban – valószínűleg ez az oka. Egy egyszerű okkult vérvizsgálat, amelyet fél órán belül (vészhelyzetben) végeznek el, lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megtudják, van-e vér a székletben. Magánlaboratóriumokban és klinikák laboratóriumaiban ezt az elemzést 24 órán belül végrehajtják.