Ha a szervezetet gyakran érintik különböző helyeken lévő rákos daganatok, ezt az állapotot rákos cachexiának nevezik. BAN BEN ebben az esetben, helyszín rosszindulatú daganat nem számít. A rákos cachexia azonban gyorsabban fejlődik ki, és súlyosabb, ha rosszindulatú daganatok vannak a területen gyomor-bél traktus.

Jelenleg az orvostudomány nem találta ki, mi okozza a rákos cachexiát, de úgy gondolják, hogy két fő tényezőről van szó. Ez az anyagcsere egy atípiája, amely a daganatszövetben fordul elő, nagy szüksége van a fejlődéshez szükséges szubsztrátokra. Szintén fontos a daganat toxikus hatása az anyagcsere folyamatokra, az extratumorális szövetek és szervek működésére, szerkezetére.

Ennek eredményeként a rák cachexia esetén olyan eltérések lépnek fel a homeosztázisban, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel. A daganatok valódi csapdát jelentenek a glükóz, aminosavak, lipidek számára, energiát nyernek és biztosítják a fehérjeszintézist. nukleinsavak, enzimek. Ez a daganat nagy versenyképességgel rendelkezik, ami annak köszönhető különleges összetétel sejteket. Ezért a nem daganatos szöveteket megfosztják ezektől a szubsztrátoktól. A rákos cachexia során barna sorvadás lép fel különböző szövetekben, például a vázizmokban, a májban és a szívizomban, és a beteg kimerül.

A rákos cachexia tünetei

A rák cachexia a szervezetben fellépő nagyszámú elváltozásra utal, amelyet a daganat növekedése és a daganat szétesése okoz. Ebben az esetben a rákban szenvedő szervezet általános mérgezést kap. NAK NEK jellegzetes vonásait tartalmaznia kell:

• Gyengeség
• Hasmenés
• Girhesség
• Neuromuszkuláris gyengeség
• Anémia
• Ödéma
• Delírium állapota

Rosszindulatú hámdaganat esetén a rákos cachexia kialakulása rövidebb idő alatt következik be, súlyos fokok. Ezenkívül az emlő-, bőr- és méhdaganatok megjelenése gyakran nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik. A gyomorrák lefolyását nem mindig kíséri rákos cachexia.

Alapvetően a cachexia olyan betegekre jellemző, akiknél a daganatos tömegek gyorsan szétesnek a betegség lefolyása során. Sőt, a cachexia esetén nem mindegy, hogy mekkora a daganat. Ismeretes, hogy a szervezetnek olyan mechanizmusai vannak, amelyek daganatellenes védelmet nyújtanak. A rosszindulatú daganat kialakulásának minden szakaszában működhetnek. Annak ellenére, hogy a cachexia ellen aktív küzdelem folyik, súlyos onkológiai tényezők mellett előfordulhat a szervezet elhalása, hiszen kialakulása során a daganatnak vannak olyan mechanizmusai is, amelyek elnyomják az immunrendszert.

A rák cachexia kezelése

A statisztikák szerint a cachexiát akkor állapítják meg, ha a beteg hat hónap alatt több mint öt százalékot veszített súlyából. A kezelés hatástalan, ha refrakter cachexia van, mivel a betegség már késői stádiumban van. A rák gyorsan fejlődik anélkül, hogy reagálna a kemoterápiás kezelésre. Ebben az esetben az anyagcsere katabolikus, a beteg legfeljebb három hónapig él. Ha mesterséges táplálásról beszélünk, akkor a páciens számára egy ilyen helyzetben több a kockázat, mint a valószínű előny. E tekintetben az orvosok munkája a szövődmények csökkentésére, valamint a tüneti kezelésre irányul. Ezért úgy gondolják, hogy a rákos cachexia megelőzése az azonosítás pillanatától szükséges.

A táplálkozás ellenőrzése elengedhetetlen, az orvosoknak folyamatosan figyelemmel kell kísérniük a beteg szervezet anyagcseréjét. Ezenkívül ez a megközelítés nem csak a táplálkozást megnehezítő gyomor-bélrendszeri daganatokban szenvedő betegekre vonatkozik. Ez egyformán igaz minden rákos betegre. Fontos olyan protokollokat vezetni, amelyek jelzik, hogyan táplálkozik a beteg – jegyzi meg az övét a fizikai aktivitás, panaszok jelenléte. Például hányinger vagy étvágytalanság van. Általánosságban elmondható, hogy az egészséges és változatos étrend kiemelkedően fontos a daganatos betegek számára. Emellett a szakértők hangsúlyozzák, hogy a rákdiéták nem biztosítanak független kezelést.

És a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek az emésztési és az élelmiszer-felszívódási zavar szindrómáival fordulnak elő ( krónikus enterocolitis, - , gastrectomia utáni állapot, gastrectomia), pszichogén, tartós, krónikus fertőző betegségek(tuberkulózis, brucellózis stb.) és gennyes folyamatok (tályogok, gennyes hörghurut, osteomyelitis), legyengítő (főleg göbös), súlyos, rosszindulatú (rákos K.), anyagcsere- és energiazavarok (Metabolizmus és energia) endokrin betegségekben, különösen pánhypopituitarizmus (gopophysealis K. – lásd: hipotalamusz-hipofízis-elégtelenség) , mellékvese-elégtelenség, betegségek pajzsmirigy. K. gyermekeknél általában az alultápláltság következménye (lásd: Dystrophia gyermekeknél).

A K. patogenezisét az azt okozó betegség határozza meg, de minden esetben mélyreható anyagcserezavarokat, zsír- és szénhidráttartalékok kimerülését, fokozott fehérjekatabolizmust és szintézisének csökkenését is magában foglalja.

Klinikailag a K. kifejezett gyengeségben, munkaképesség elvesztésében és hirtelen fogyásban nyilvánul meg. ami gyakran párosul a kiszáradás jeleivel (dehidratáció) , bár egyes esetekben a bőr alatti szövet hipoonkotikus (fehérjementes) duzzanata és a transzudátum felhalmozódása figyelhető meg a különböző testüregekben. BAN BEN súlyos esetek a fogyás elérheti az 50%-ot vagy még többet is. a betegek sápadttá, sápadtszürkévé, petyhüdté, ráncossá válnak: a bőr alatti szövetek erősen csökkennek vagy eltűnnek, gyakran vitaminhiányra utaló jelek (vitaminhiány) jelentkeznek . A haj és a köröm trofikus változásai figyelhetők meg. Kialakul és gyakran ki is esik; a belek működése megzavarodott, és gyakran megfigyelhető tartós székletürítés. A szexuális reakció csökken, és a nőknél előfordul. A keringő vér térfogata csökken, általában csökken. Hipoalbuminémiát határoznak meg, gyakran vas- vagy B12-hiányt is. Csökken a glomeruláris szűrés a vesékben.

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Enciklopédiai szótár orvosi kifejezések. -M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a „cachexia” más szótárakban:

- (görögül, kakosból rossz, és visszhang van, tartok). Sovány, a helytelen táplálkozás és a hosszan tartó krónikus betegségek következtében. Az orosz nyelvben szereplő idegen szavak szótára. Chudinov A.N., 1910. CACHEXIA görög. kachexia, kachektesiből... Orosz nyelv idegen szavak szótára

- (a görög kakos rossz és hexis állapot szóból) rosszindulatú daganatok (rákos cachexia), agyalapi mirigy elváltozások (hipofízis cachexia) és egyéb súlyos betegségek miatti általános kimerültség... Nagy enciklopédikus szótár

Lizzie van Zyl röviddel a halála előtt ... Wikipédia

Kimerülési szótár az orosz szinonimákról. cachexia főnév, szinonimák száma: 3 betegség (995) kimerültség ... Szinonima szótár

CACHEXIA- CACHEXIA, cachexia (a görög kakos bad and exis condition szóból), egy tünetegyüttes, amely számos betegségben megfigyelhető, ami kimerüléshez vezet, és a táplálkozás általános hanyatlásában, hirtelen fogyásban és fizikai aktivitásban fejeződik ki. gyengeségeit. K.-t leggyakrabban rosszindulatú… Nagy Orvosi Enciklopédia

- (a görög kakós rossz és héxis állapotból), rosszindulatú daganatok (rákos cachexia), agyalapi mirigy elváltozások (hipofízis cachexia) és egyéb súlyos betegségek miatti általános kimerültség. * * * CACHEXIA CACHEXIA (a görög kakos bad és ... ... enciklopédikus szótár

CACHEXIA- Abrotanum, 3x, 3 és bvr cachexia, különösen alsó végtagok. Az étvágy jó, de a táplálék emésztés és felszívódás nélkül halad át a belekben.Actea racemosis, 3x, 3 és bvr agyalapi mirigy kimerüléssel nőknél. Dismenorrhoea jellemzi, arc... A homeopátia kézikönyve

Cachexia- (görög kakos – rossz, hexis – állapot). A rendkívüli testi kimerültség állapota, amelyet az életfontosságú fiziológiai funkciók hanyatlása kísér, progresszív lesoványodás (néha bulimia esetén is), fokozódó aszténia, teret engedve... ... Szótár pszichiátriai kifejezések

CACHEXIA- - a szervezet extrém mértékű kimerültsége, amelyet hirtelen lesoványodás, általános gyengeség, az élettani folyamatok aktivitásának csökkenése, mentális elváltozások jellemeznek. A cachexia oka lehet az éhezés vagy az elhúzódó alultápláltság (lásd Táplálkozási... ... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

- extrém kimerültség, amely akkor következik be onkológiai betegségek. Ez a testtömeg éles csökkenése, izomgyengeség, fogyatékosság, alvászavarok, sápadtság és megereszkedett bőr, trofikus haj- és körömváltozások, hipotenzió, csökkent immunitás, ödéma, mentális zavarok, nőknél amenorrhoea és férfiak libidójának csökkenéseként nyilvánul meg. . A rákos cachexiát az anyagcsere minden típusának zavarai kísérik. Gyakran a beteg halálának közvetlen vagy közvetett okává válik. Anamnézis, külső vizsgálati adatok alapján diagnosztizálják és objektív kutatás. A kezelés gyógyszeres.

A rák cachexia a testsúly progresszív csökkenése, amely rosszindulatú daganatokkal jár, és neuromuszkuláris gyengeséggel, étvágytalansággal, valamint a fehérje-, zsír-, szénhidrát- és víz-elektrolit anyagcsere zavaraival jár. A rák cachexia kifejezett Negatív hatás minden szerv és rendszer működéséhez. Idővel az élettel összeegyeztethetetlen homeosztázis oka lesz. Különböző források szerint a rákos betegek 20-50%-ánál ez okozza a halálozást. Bármilyen lokalizációjú daganat esetén előfordulhat, de gyakrabban diagnosztizálják a légzőrendszer és az emésztőrendszer elváltozásaival. A rák cachexia kezelését az onkológia, a táplálkozás, a gasztroenterológia, a pulmonológia és az orvostudomány egyéb területeinek szakemberei végzik (a daganat helyétől függően).

A rák cachexia patogenezise

Ennek az állapotnak a patogenezise még nem teljesen ismert. Feltételezhető, hogy a rák cachexia kialakulásában a fő szerepet a szervezet mérgezése játssza a rosszindulatú daganatok bomlástermékeivel. Egyes szakértők szerint a szindrómát kiváltó és/vagy súlyosbító tényező egy másodlagos fertőzés a széteső daganat területén. Megállapítást nyert, hogy a rák cachexia számos szempontból különbözik az elégtelen bevitel okozta alultápláltságtól tápanyagok a testbe. A koplalás okozta cachexia esetén a zsírszövet mennyisége csökken. Csökken az anyagcsere szintje, a máj sorvad, lelassul a fehérjelebontás. A rák cachexia esetén a beteg zsír- és izomszövetet is veszít. Az anyagcsere szintje normális marad vagy növekszik, a máj megnagyobbodik, és a fehérjelebontás intenzívebbé válik.

Ezenkívül a rákos cachexiát az anyagcsere minden típusának zavarai kísérik. Szabálysértések szénhidrát anyagcsere a glükózszint csökkenésében, a glikogénraktárak csökkenésében, a glükoneogenezis fokozódásában és az inzulinérzékenység csökkenésében nyilvánul meg. Szabálysértések zsíranyagcsere rákos cachexiával a zsír mennyiségének csökkenése, fokozott lipolízis, csökkent lipoprotein lipáz aktivitás, megnövekedett trigliceridszint és glicerin lebomlás. A fehérjeanyagcsere zavarát a negatív nitrogénegyensúly és a fokozott fehérjelebomlás bizonyítja, többek között a harántcsíkolt izmok miatt.

A rák cachexia a bejövő tápanyagok mennyiségének csökkenése és az energiaköltségek növekedése miatt következik be. A rákos cachexia állandó tünete az étvágyzavar, amelyet számos tényező okoz, beleértve a fájdalom, az ízlelés és a szaglás zavarait, a kemoterápiát, a sugárkezelést és a szájgyulladást, amely gyakran daganatos betegeknél alakul ki. A rák cachexia egyéb okai a következők depressziós rendellenesség, különböző szervek működési zavarai, hányinger, hányás, a gyomor-bél traktus daganatainak növekedése, a gyomor és a belek összenyomódása a közeli szervekben található daganatok által.

A megnövekedett energiaveszteség a rákos cachexiában a felszívódási zavar szindróma és a hasmenés következménye, amelyek gyakran előfordulnak sugárterápia, kemoterápia, a gyomor-bél traktus nagy területeinek műtéti eltávolítása során, hasnyálmirigy daganatok, carcinoid szindróma, pajzsmirigyrák és gastrinoma esetén. A jelentős fehérjeveszteség miatt a rákos cachexiában szenvedő betegek vérszegénységet, hipertranszferinémiát és hipoalbuminémiát tapasztalnak. A bőr trofikus elváltozásai, a csökkent immunitás és a súlyos gyengeség okozta mozgáskorlátozottság felfekvések és tüdőgyulladás kialakulását okozzák.

A rák cachexia osztályozása

A rákos cachexiának három szakasza van:

• Precachexia. Étvágyzavarok, csökkent glükóztolerancia és a kimerültség egyéb jelei kísérik jelentős fogyás hiányában.
• . Az elmúlt hat hónapban legalább 5 százalékos testtömeg-csökkenéssel, szarkopéniával kombinált legalább 2 százalékos testtömeg-csökkenéssel, vagy 2 százalékos vagy annál nagyobb testtömeg-csökkenéssel diagnosztizáltak, ha a testtömegindex 20-nál kisebb. kg/m2.
• Tűzálló rák cachexia. Ezt a beteg állapotának kifejezett romlása, a kemoterápiára és a sugárkezelésre adott válasz hiánya, valamint a testtömeg növelésére irányuló terápiás intézkedések hatástalansága kíséri.

A rákos cachexia tünetei

A betegek panaszkodnak súlyos gyengeség, letargia, fokozott fáradtság láz, székrekedés vagy hasmenés. A cirkadián alvás-ébrenlét ritmus megbomlik: a rákos cachexiában szenvedő betegek éjszaka álmatlanságban szenvednek, nappal pedig álmosnak érzik magukat. A nők amenorrhoeát, a férfiak a libidó hiányát tapasztalják. Mentális zavarok alakulnak ki. Sok rákos cachexiában szenvedő beteg depresszióban szenved. A könnyezés, ingerlékenység és érzelmi labilitás, utat engedve az apátiának és a közönynek. Az alapbetegség előrehaladtával tudatzavarok léphetnek fel.

A rákos cachexiában szenvedő betegek külső vizsgálata különböző súlyosságú kimerültséget mutat. Néha (általában petefészek-, méh- vagy emlődaganattal, kíséretében hormonális zavarok) a betegek testtömege normális vagy megnövekedett. A rákos cachexiás betegek bőre száraz, laza, szürkés ill sárgás színű földes árnyalattal. Mélyülnek a ráncok, kifejezett bőr alatti zsírhiány, törékeny haj és köröm, valamint fokozott hajhullás. Előfordulhat alumíniumödéma, ascites vagy hidrothorax. Hipotenzió és tachycardia észlelhető. Sztomatitis alakul ki, a fogak kilazulhatnak és kieshetnek. A vérvizsgálatok meghatározzák a vérszegénységet.

A rák cachexia diagnózisa

A „rák cachexia” diagnózisát a kórelőzmény (rák jelenléte), a panaszok, a külső vizsgálati adatok, a laboratóriumi ill. hangszeres tanulmányok. A diagnosztikai folyamat során a figyelem irányul az elfogyasztott táplálék mennyiségének csökkentésére, a katabolikus folyamatok túlsúlyára az anabolikusokkal szemben, a vázizomműködés kifejezett zavaraira (csökkent izomtömeg, csökkent izomerő), a szervezet funkcionális képességeinek megváltozása és a rákos cachexiában szenvedő beteg életminőségének romlása.

A vérszegénység szintjének felméréséhez funkcionális állapot máj- és vesevizsgálatot végeznek, általános vérvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot és általános vizeletvizsgálatot végeznek. Ha szeptikus szövődmények gyanúja merül fel, vizelettenyésztési vizsgálatot írnak elő. A mögöttes rák diagnózisának hiányában a rákos cachexiában szenvedő betegeket radiográfiára utalják mellkas, hasi szervek ultrahangvizsgálata, kolonoszkópia, gasztroszkópia, hiszteroszkópia, agyi MRI és egyéb vizsgálatok (a daganat várható elhelyezkedésétől függően). A konzultációk ütemezve vannak különféle szakemberek: terapeuta, kardiológus, gasztroenterológus, neurológus, endokrinológus, urológus, nőgyógyász stb.

A rák cachexia kezelése

A kezelés tüneti. A rákos cachexiában szenvedő betegeknek olyan étrendet írnak elő, amely magában foglalja a könnyen emészthető, nagy mennyiségű fehérjét, zsírt, mikroelemeket és vitaminokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását. Az étvágy növelésére és hányáscsillapító szereket használnak. Ha szükséges (súlyos kimerültség, nyelési nehézség, súlyos fertőzéses szövődmények esetén), parenterális adagolás glükóz, aminosav keverékek, vitaminok és elektrolit oldatok. Ezzel párhuzamosan az alapbetegség terápiáját végzik.

A prognózis a legtöbb esetben kedvezőtlen, különösen refrakter rákos cachexia esetén. A betegek állapota fokozatosan romlik. A homeosztázis zavarai súlyosbodnak a különböző szervek és rendszerek működésének megzavarása és a kapcsolódó fertőző szövődmények következtében. A fehérje 30-50%-ának elvesztésével a halál bekövetkezik. A halál közvetlen oka súlyos általános kimerültség, tüdőgyulladás és kiterjedt felfekvések. A rák cachexia a rákos betegek 20-50%-át megöli.

És nekünk is van

A cachexia leggyakoribb oka az súlyos betegségek központi idegrendszer, endokrin szervek, valamint a daganatok, amelyek gondolata legtöbbünk számára a hirtelen fogyáshoz kapcsolódik.

Az elégtelen táplálékfelvétellel összefüggő táplálkozási alultápláltság esetei nem ritkák, különösen az alacsony gazdasági fejlettségű országokban, ahol a lakosság nem engedheti meg magának a jó minőségű és elegendő táplálkozást.

A cachexia különböző okaitól függetlenül megnyilvánulásai meglehetősen sztereotipek. A testtömeg csökkenésével és a zsírtartalékok felhasználásával a szervezet energiaszükségletének kielégítésére anyagcsere-változások következnek be, amikor az anyagok lebontása kezd felülkerekedni a szintézisükön, a sejtekben a legfontosabb biokémiai folyamatokhoz szükséges mikroelemek és vitaminok hiánya lép fel, a vér elektrolit-összetétele megsérül, és a működés elkerülhetetlenül megsérül.belső szervek.

Ennek a súlyos állapotnak a lefolyását és kimenetelét befolyásolja a beteg életkora, kezdeti állapota és a kiváltó ok. Nyilvánvaló, hogy onkológiai betegségekben a cachexia lefolyását súlyosbítja a daganat negatív hatása, az agresszív kezelés szükségessége, ill. sebészet. Maga a daganat rövid időn belül kimerültséghez vezethet a szervezet anyagcseretermékeivel való mérgezése, a belső szervek áttétek általi károsodása, valamint az étvágyra vagy a természetes étkezési képességre gyakorolt ​​negatív hatás miatt. Az onkológiában a cachexiát a progresszív daganat fő tünetének tekintik, amely megköveteli szakképzett segítségés veszélyt jelent a beteg életére.

A cachexia okai

A cachexia okai változatosak:

• Táplálkozási tényezők - a táplálékból származó elégtelen tápanyagellátás annak tudatos megtagadása miatt, étvágytalanság, nem megfelelő étrend (szigorú vegetarianizmus, kiegyensúlyozatlan egyoldalú étrend);
• A tápanyagok károsodott felszívódásával járó gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomor, belek, daganatok, enterocolitis utáni állapotok);
• Endokrin patológia (mellékvese, pajzsmirigy, agyalapi mirigy alulműködése);
• Onkológiai betegségek ("rákos" cachexia);
• Mentális betegségek, amelyekben a beteg nem hajlandó enni;
• Súlyos mérgezés, fertőzések, szepszis;
• Kóma;
• Égési betegség, súlyos sérülések;
• HIV-fertőzés a terminális szakaszban;
• Alkoholizmus, kábítószer-függőség.

Vminek megfelelően okozó tényező, szokás megkülönböztetni az exogén cachexiát, amikor a kívülről történő táplálékellátás megszakad, és az endogén cachexiát, amely a belső szervek patológiája miatt alakul ki.

A „rák” cachexia általában a rosszindulatú daganatok súlyos stádiumait kíséri tüdődaganatok, emésztőszervek, emlőmirigy, agy. A rákos betegek kimerültsége annak a ténynek köszönhető, hogy a neoplazma jelentős mennyiségű tápanyagot szív fel, és mérgező anyagcseretermékeket bocsát ki a véráramba, amelyek mérgezik a beteg testét. A mérgezés előrehaladása az étvágy csökkenéséhez, az étkezés teljes megtagadásáig, hányingerhez és hányáshoz vezet.

A rák cachexia 2 tényezője - a daganatos tápanyagok fogyasztása (a) és mérgező anyagok felszabadulása (b)

Az agresszív kezelés akkor is nagy jelentőséggel bír, ha a kemoterápia vagy sugárkezelés hátterében a daganatszövet lebomlása anyagcsere-elváltozásokat okoz. Különleges csoport a betegek nyelőcsőrákos betegek, szájüreg, gyomor, belek, amikor a cachexia közvetlenül összefügg az emésztőrendszer károsodásával, ami gyakran maga az étkezést is lehetetlenné teszi.

Táplálkozási cachexiáról azt mondják, hogy akkor fordul elő, ha az elfogyasztott étel nem elégíti ki a tápanyagszükségletet. Az okok lehetnek diéták, szigorú vegetarianizmus, felszívódási zavarral járó emésztőrendszer patológiája, étvágycsökkenéssel járó daganatok, a betegek émelygést és idegenkedést tapasztalnak az étellel szemben, vagy nehézséget okoz az étkezés, ha a szájüreg, a nyelőcső vagy a gége érintett.

Az anorexia nervosa a táplálkozási cachexia speciális típusának számít. Az utóbbi időben széles körben elterjedt a fiatal lányok és nők körében, akik a vékonyság divatját követve fogyni szeretnének. A diétákkal kimerítve, az étkezés megtagadása vagy vízzel való helyettesítése, szándékos hányás, az ilyen betegek rendkívüli kimerültség állapotába kerülnek, amikor a belső szervek működése olyan mértékben megzavarodik, hogy az orvosi ellátás rendkívül megnehezül és hatástalanná válik. , ezért rendszeresen rögzítik az anorexia nervosa okozta haláleseteket.

A fogyás során egy pszichogén tényező csatlakozik a fogyási vágyhoz, és a beteg nem értékeli megfelelően állapotát, továbbra is visszautasítja az ételt, még akkor is, ha a szokásos életmód és öngondoskodás nehéz feladattá válik. Beteg anorexia nervosa Nemcsak dietetikus, endokrinológus, gasztroenterológus szakképzett segítségére, hanem pszichoterápiás kezelésre is szükségük van.

hipofízis és egyéb agyi cachexia az agy megfelelő területeinek károsodása miatt következik be, beleértve a daganat miatt, de gyakrabban más okok miatt

Az úgynevezett hipofízis cachexia akkor fordul elő, ha az agyalapi mirigy kóros, amikor sejtjei elpusztulnak az ellátó erek trombózisa, idegfertőzés vagy daganat következtében. Hasonló állapot, amelyet Sheehan-szindrómának neveznek, a nők körében fordul elő szülés utáni időszak, különösen azok, akik disszeminált intravascularis koagulációs szindrómán, súlyos vérveszteségen vagy magzatvíz-embólián szenvedtek. Az agyalapi mirigy elülső lebenyének sejtjeinek elpusztulása a többi perifériás mirigy működését szabályozó hormonok termelésének csökkenéséhez vezet, ezért klinikai kép fogyás, neurovegetatív rendellenességek, hipotenzió, mentális zavarok stb.

Az agyi cachexia az agyi struktúrák károsodását jelenti (traumás agysérülés, idegfertőzések, daganatok, kóma), amely kimerültséghez vezet. Az ilyen típusú cachexia gyakran a hipotalamusz patológiája miatt alakul ki, amely nemcsak az agyalapi mirigy működését szabályozza, hanem az éhség és a jóllakottság érzését koordináló fontos központként is szolgál. Nehéz érrendszeri patológia agy, szenilis demencia cachexiához is vezethet az agyműködés megzavarása miatt, mentális zavarok, a beteg megtagadja az evést.

A fogyás mértékétől és az anyagcserezavarok mértékétől függően a cachexia három szakaszát különböztetjük meg:

1. Precachexia, amikor az elmúlt hat hónapban a páciens testtömegének akár 5%-át is elvesztette, a belső szervekben szisztémás gyulladás jelei vannak, a beteg nem hajlandó enni, és fokozódnak az anyagcserezavarok.
2. Cachexia, ha az elmúlt hat hónapban a fogyás meghaladja az 5%-ot, vagy ha a vázizom-veszteség és/vagy a folyamatos fogyás meghaladja a 2%-ot.
3. Refrakter cachexia - súlyos anyagcserezavarok, éles kimerültség, a kezelés hatásának hiánya.

BAN BEN utolsó szakasza cachexia kialakulása, a betegek teljesen megtagadják az ételt, tudatzavar léphet fel, többszörös szervi elégtelenség figyelhető meg, és a várható élettartam diagnosztizált terminális stádiumban nem haladja meg a három hónapot.

A cachexia diagnosztizálásának megnyilvánulásai és módszerei

A rákpatológiában a kimerültség tünetei általában a daganat súlyos stádiumára utalnak, de már a rák kialakulásának kezdetén a beteg némi súlycsökkenést észlelhet.

A testtömeg csökkenésével, amelyet a növekvő cachexia fő jelének tekintenek, a betegeknél:

• Gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény;
• Bőrszárazság, hámlás, trofikus rendellenességek, törékeny körmök, hajhullás, ráncos bőr és súlyos sápadtság, sárgaság;
• Mentális rendellenességek, beleértve a depressziót, a könnyezést és az érzelmi labilitást, a nappali álmosságot, az éjszakai álmatlanságot;
• Alacsony vérnyomásra való hajlam és ennek következtében ájulás;
• Duzzanat („éhes” ödéma a fehérjeanyagcsere-zavarok miatt);
• Gyakori visszatérő fertőző és gyulladásos folyamatok;
• Csökkent libidó, menstruáció hiánya nőknél.

Mivel a kimerültség fő jele a bőr alatti zsír- és izomszövet miatti fogyás, akkor kinézet A betegek tünetei meglehetősen jellemzőek: ráncos bőr, zsírréteg szinte teljes hiánya, kiálló vázcsontok, esetleges diffúz kopaszság.

A kimerültség diagnózisa, különösen a rákos megbetegedések esetén, általában nem kelt kétséget egy egyszerű vizsgálat és a beteggel folytatott beszélgetés után, azonban további vizsgálatok szükségesek a belső szervek állapotának és az anyagcsere szintjének felméréséhez. a későbbi hatékony kezelés kidolgozása érdekében.

Jellemzően általános és biokémiai vérvizsgálatokat, általános vizeletvizsgálatot, a vér elektrolit összetételének vizsgálatát, belső szervek ultrahangját, CT-t, szükség esetén MRI-t, gyomortükrözést stb. az onkológus - gasztroenterológus, urológus, nőgyógyász, neurológus, pszichoterapeuta és mások.

Miután megállapították a rák cachexia jelenlétét és mértékét, az orvosok a legtöbbet keresik hatékony rendszer leküzdeni ezt a veszélyes állapotot.

A cachexia kezelése

A cachexia kezelése hihetetlenül nagy kihívást jelenthet a rákos betegek számára. Ennek oka nemcsak a természetes táplálékfelvétel nehézségei az étvágyromlás és a gyomor-bél traktus elváltozásai miatt, hanem a daganatos betegek anyagcsere sajátosságai és egyes tápanyagcsoportok iránti igény is. A rák miatt sebészi kezelésen átesett betegek működési stresszt tapasztaltak, ami tovább zavarta a szervezet anyagcsere-folyamatait.

Amint a gyakorlat azt mutatja, az alultáplált betegek 20%-a tapasztalt alultápláltságot, fele lipidanyagcsere-zavarban szenved, és csaknem 90%-uk vitaminhiányra utal. Az élettevékenység ilyen kezdetben súlyos károsodása jelentős nehézségeket jelent a táplálkozási terápia során, és szakképzett megközelítést igényel.

A tápanyaghiány pótlásának módszerének megválasztása a beteg állapotától, a kimerültség mértékétől, az emésztőszervek működésétől és a természetes táplálékfelvétel képességétől függ. Az úgynevezett táplálkozási támogatás a kórházi körülmények között végzett kezelés elengedhetetlen része. A táplálkozástámogatás magában foglalja a táplálékkeverékek különféle módokon történő beadását, az adott klinikai helyzettől függően.

A korrekcióra tervezett fő intézkedés anyagcserezavarok, számít diétás élelmiszer, amelyet minden beteg számára táplálkozási szakembernek kell kidolgoznia. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rosszindulatú daganatok jelentős energia- és tápanyagveszteséggel járnak, és megnövelik a kalóriaszükségletet, ezért az étrendnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie. Tápláló étel nemcsak normalizálhatja az anyagcserét, hanem növelheti a szervezet ellenálló képességét a különböző fertőző ágensekkel és káros környezeti tényezőkkel szemben.

A rákos cachexiában szenvedő betegek táplálkozása bizonyos jellemzőkkel rendelkezik, amelyekhez szakember részvétele szükséges. Függetlenül egy ilyen betegnek súlyos szövődmény nem tud megbirkózni.

Mivel a legtöbb rákos beteg étvágytalanságtól szenved, és nem hajlandó enni bármilyen ételt, gyakran használják a következőket:

• Étvágygerjesztő keserűk (például üröm tinktúrája) egy perccel evés előtt;
• Fűszerek és fűszerek, amelyek nem irritálják a emésztőrendszer(gyömbér, fahéj, kömény, menta, bors, mustár stb.);
• Erjesztett tejtermékek, savanyú gyümölcslevek és gyümölcsök, savanyú zöldségek és még száraz bor vagy sör is, természetesen mértékkel.

A rákos betegek ételének ízletesnek és étvágygerjesztőnek kell lennie. Fogadása légkörét célszerű a beteg számára kellemessé tenni. Az adag mérete ne legyen nagy, mert ilyenkor nemcsak nem emésztődik és nem szívódik fel megfelelően, hanem hányás is előfordulhat, és ennek következtében teljes kudarcélelmiszerből.

Ha a szájüreget gombás folyamat érinti, gombaellenes gyógyszereket és antiszeptikus oldatokkal történő öblítést írnak elő, beleértve a növényi eredetűeket (furacilin, kamilla, zsálya).

A rákos betegek megfelelő táplálkozási támogatása az energiafelhasználás növekedését, az emésztőrendszer működésének és a testtömeg normalizálását szolgálja.

A táplálkozási támogatás magában foglalja:

1. Alapkomponens.
2. További tevékenységek.

Az energiahiány pótlásának módjától függően a táplálkozási támogatás nyújtható természetes úton, amikor a beteg maga is fel tudja venni a szükséges táplálékot és tápanyagokat, illetve mesterségesen a tápkeverékek teljes vagy részleges szondán keresztüli adagolásával.

Az alapellátást úgy alakították ki, hogy a páciens alapvető tápanyag-szükségletét természetes úton vagy szondán keresztül történő bejuttatással kompenzálja, ha a táplálkozás lehetetlen, ami gyakran megfigyelhető nyelőcső-, gyomor- és szájrákos betegeknél. Annak érdekében, hogy a diétás terápia hatása gyorsabban jelentkezzen, további energia-értékes összetevőkben gazdag táplálkozási keverékeket írnak elő.

A legtöbb betegnél hiányzik egyik vagy másik mikroelem vagy vitamin, ezért a kiegészítő táplálkozási támogatás ezek étrend-kiegészítő formájában történő beadásával jár.

Minden egyes beteg esetében az orvos nemcsak az energiaszükségletét számítja ki, az anyagcsere szintjének és egy adott anyag hiányának megfelelően. Mindig figyelembe vették stresszes helyzet daganat jelenlétével vagy korábbi műtéttel kapcsolatos, további energiaköltség-térítést igényel.

A rák cachexia kezelésének folyamatában a betegnek állandó laboratóriumi ellenőrzés alatt kell állnia a vér és a vizelet paramétereinél, ami lehetővé teszi nemcsak a megtett intézkedések hatékonyságának értékelését, hanem az azonnali észlelést és megszüntetést is. lehetséges szövődmények ilyen terápia. Napi vizsgálat, testhőmérséklet mérés, pulzus és vérnyomás, vizeletvizsgálatot végeznek naponta, vérvizsgálatot hetente legalább háromszor. A vérszérum biokémiai paraméterei is rendszeres monitorozást igényelnek, mivel a legtöbb betegnél károsodik a máj- és vesefunkció, és a nem megfelelő táplálkozási terápia súlyosbíthatja a veseelégtelenséget vagy az elektrolit zavarokat.

Ha a beteg nem tud enni, nem akar, vagy az étrend egyértelműen nem elegendő a stabil anyagcsere-állapot eléréséhez, a további intézkedések nem kerülhetők el. Az ilyen táplálkozási támogatás indikációi a következők lehetnek:

• A természetes táplálkozás képtelensége (nyelőcső-, gyomorműtétek, emésztőszervek inoperábilis daganatai);
• A beteg rendkívüli kimerültsége és gyengesége;
• Megnövekedett tápanyagszükséglet a rák hátterében;
• Korábbi műtét, amely a gyomor-bélrendszer működésének azonnali helyreállítását igényli.

Az enterális táplálást a páciens maga végezheti szájon keresztüli étkezéskor, esetleg szondás beadást gyomor-, bélszondán vagy a műtét során az elülső hasfalba eltávolított gyomor- vagy belek sipolyán keresztül. A szonda közvetlenül a gyomorba, nyombélbe ill elsődleges osztályéhbél. Fontos, hogy a lehető legkorábban biztosítsuk a megfelelő táplálékfelvételt a gyomor-bél traktusba, mivel hiánya a nyálkahártya atrófiás elváltozásaihoz vezet, ami később a természetes táplálékfelvételre való átállás nehézségeit okozza.

A modern táplálékkeverékek enterális táplálkozáshoz minden szükséges komponenst tartalmaznak: fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, mikroelemeket és vitaminokat. Összetételüket és mennyiségüket a páciens napi szükségletei, az emésztő- és kiválasztórendszer működése alapján számítják ki. Ha fennáll a kockázata a fertőző szövődmények kialakulásának daganat, kemoterápia vagy sugárzás miatt, immunmodulátorokat is tartalmaznak a keverékek.

Ha a betegnek hányás, hasmenése van, vagy az étel önmagában nem szívódik fel a szervezetben, akkor a gyomor-bél traktus megkerülésével parenterális adagolás javasolt.

A különböző összetételű tápanyagkeverékeket parenterálisan adják be, de mivel az energiaszükséglet pótlásának ez a módja nem fiziológiás és komplikációkat okozhat, csak komoly indikációk esetén folyamodnak hozzá.

A legtöbb esetben a legjobb hatás elérése érdekében a lehető leghamarabb kombinációt hajt végre különféle módokon tápanyagok bevezetése.

A parenterális táplálkozási formulák a következők:

1. Szénhidrátok (20-30%-os glükózoldat tekinthető optimálisnak);
2. lipid emulziók (lipofundin);
3. A fehérjeszükséglet kielégítésére szolgáló aminosavak (infezol, neonutrin). A szakemberek a szövődmények kockázata miatt megtagadták az intravénás fehérjehidrolizátumok beadását, de enterális táplálékkal együtt alkalmazhatók.

A tumor cachexia gyógyszeres terápiája a következőket tartalmazza:

• Anabolikus szteroidok, amelyek fokozzák az anyagcsere folyamatokat (retabolil, nerobol, megeys), prednizolon és dexametazon, amelyek növelik az étvágyat;
• A tápanyagok felszívódását javító enzimek (pankreatin, kolenzim), choleretic gyógyszerek alkalmazása;
• Javítás víz és elektrolit zavarok (infúziós terápia, diuretikumok, kalcitrin, klodronát hiperkalcémiára, kalciumkészítmények hipokalcémiára, nátrium-hidrogén-karbonát oldat hiperkalémia és acidózis kezelésére stb.);
• Antipszichotikumok és antidepresszánsok adása pszicho-érzelmi rendellenességek esetén;
• Vitaminok, főleg C-vitamin, B-vitaminok, valamint adaptogén anyagok (ginzeng, eleutherococcus);
• Fertőző és gyulladásos szövődmények esetén kötelező az antibiotikum-terápia széles spektrumú gyógyszerekkel, vírus- és gombaellenes szerekkel;
• Megfelelő fájdalomcsillapítás, különösen gyógyíthatatlan betegek esetében.

Táplálkozási támogatási rendszer kidolgozásában részt vesz a táplálkozási keverékekről és felhasználási módokról tájékozott táplálkozáskutató, sebész, onkológus, transzfuziológus és klinikai farmakológus. A rák cachexia kezelésének minden szakaszában a beteg állapotának, a vér és a vizelet összetételének, az anyagcsere-folyamatok szintjének gondos klinikai és laboratóriumi ellenőrzése. dinamikus elemzés a kezelés hatékonysága.

Az anyagcsere helyreállítását és a cachexia megszüntetését célzó orvosi intézkedések mellett az életmód is fontos: a gyaloglás friss levegő, megvalósítható testmozgás, kommunikáció szeretteivel, azzal foglalkozik, amit szeret, hobbi.

Cachexia

A cachexia a szervezet rendkívüli kimerültségének állapota. A patológiát általános gyengeség, a testtömeg éles progresszív csökkenése és az összes élettani folyamat lelassulása jellemzi. Ezeket a rendellenességeket aszténia, depresszió és egyéb mentális változások kísérik. A cachexia lehet önálló elváltozás vagy különféle betegségek szövődménye, és azonnali orvosi ellátást igényel.

A cachexia tünetei

A cachexiát a következő tünetek kísérik:

• Gyors fogyás a testtömeg 50%-ára vagy még nagyobbra;
• Izomgyengeség;
• Kiszáradás;
• Alvászavar;
• Csökkentett vérnyomás;
• Fertőzésekre való hajlam;
• A cselekvőképesség elvesztése.

Kimerültség esetén a bőr elveszti rugalmasságát, petyhüdtté válik, és elsápad, vagy földes árnyalatot kap. Ez a kiszáradás, a vitaminhiány és a bőr alatti szövet eltűnése miatt következik be. A körmök és a haj trofikus változásai figyelhetők meg, és szájgyulladás alakul ki.

A cachexiát a gyomor-bél traktus és a húgyúti rendszer különféle diszfunkciói jellemzik. A nők amenorrhoeát tapasztalnak a keringő vérmennyiség csökkenése miatt. A vitaminhiány főként hipoproteinémiában, hipoalbuminémiában, vas- és B12-vitamin-hiányban nyilvánul meg.

A felsorolt ​​elváltozásokon kívül a szervezet kimerültsége különféle mentális zavarokkal is jár. Aszténiával ingerlékenység, könnyezés és szubdepresszív állapot jelentkezik, amelyet a patológia kialakulásával letargia, apátia és fizikai erő hiánya vált fel. A cachexiát okozó alapbetegség súlyosbodása esetén a tudat homályosodása amentia szindróma, valamint kezdetleges vagy súlyos delírium formájában jelentkezhet. A kimerültséget gyakran szorongás és melankólia, apatikus kábulat, pszeudoparalitikus szindróma vagy egyéb formák kísérik. mentális zavarok. Még ha a kimerültség okát megszüntették is, az asthenia hosszú ideig fennáll.

A cachexia okai

A cachexia kialakulásához hozzájáruló okok összessége öt csoportra osztható:

• Tápanyaghiány a szervezetben a böjt, a nyelőcső, a fogak vagy a szájüreg betegségei miatt;
• Elégtelen felszívódás hasznos elemeket a gyomor és a belek betegségei, valamint e szervek műtétei miatt;
• Fokozott fehérje-, zsír- és szénhidrátszükséglet a súlyos sérülések utáni rehabilitáció során vagy a posztoperatív időszakban;
• A vitaminok és mikroelemek gyors elvesztése vesekárosodás vagy súlyos égési szövetkárosodás miatt;
• Az anyagcsere-folyamatok felgyorsulása kudarcok miatt endokrin rendszer, szívelégtelenség, fertőzések.

A kimerülés lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges vagy hipofízis cachexia fő okai a következő rendellenességek:

• Agysérülés;
• elhúzódó pszichogén stressz;
• Étvágytalanság;
• Az agyalapi mirigy daganata vagy szisztémás károsodása;
• autoimmun hypophysitis;
• Krónikus specifikus fertőzés;
• Vérzés;
• Embólia.

A kimerültség másodlagos vagy tüneti típusát a következő tényezők okozzák:

• Felszívódási zavar;
• hipoinzulinizmus;
• glükokortikoid-hiány;
• a glukagon fokozott szintézise;
• a szomatosztatin túlzott termelése;
• Neoplazmák növekedése.

Hipofízis cachexia

Az agyalapi mirigy cachexia vagy Simmonds-szindróma az agyalapjának elváltozásai által okozott patológia, amely funkcionális hipotalamusz-hipofízis-elégtelenség kialakulásához vezet. A fő klinikai megnyilvánulás a súlyos kimerültség a szervek és szövetek szenilis involúciójával kombinálva. A betegség etiológiája az agyalapi mirigy fertőzésén kívül a tuberkulózist, a szifiliszt, a vérzést vagy embóliát követő nekrózist, a szklerózist és a daganatot tartalmazza.

Ingyenes jogi tanácsadás:

A hipofízis cachexia általában lassan halad előre, és előfordulhat, hogy nem diagnosztizálják hosszú évekig. De bizonyos esetekben, az agyalapi mirigy károsodásának természetétől függően, minden tünet gyorsan fejlődik, és kezelés nélkül a cachexia kómához és halálhoz vezet.

A statisztikák szerint a betegség elsősorban nőknél fordul elő. Az első jel a jogsértés menstruációs ciklus, egészen a menstruáció teljes megszűnéséig. Ekkor kimerültség alakul ki, a másodlagos nemi jellemzők eltűnnek, a belső szervek sorvadnak, és a lelki egészség is megromlik.

A hormonpótló terápiát az ilyen típusú cachexia kezelésére használják:

• Adrenokortikotrop hormon;
• dezoxikortikoszteron;
• nemi hormonok;
• Prednizolon és más glükokortikoidok.

Ezenkívül sóoldatot, glükózoldatot, vitaminokat adnak be, valamint magas kalóriatartalmú táplálkozást és pihenést biztosítanak.

Rák cachexia

A rák cachexia a szervezet kimerülése egy rosszindulatú daganat kialakulása miatt. A patológia kialakulásához a daganat lokalizációja és térfogata nem számít, bár a gyomor-bél traktus daganatainál a kimerülés kifejezettebb. Úgy gondolják, hogy a rák cachexia a következőkhöz kapcsolódik:

• Atípusos anyagcsere, amely meghatározza a tumorszövet nagy szükségletét a növekedéséhez használt szubsztrátok iránt;
• A daganat toxikus hatása az egészséges szervek és szövetek szerkezetére és funkcióira.

Ennek eredményeként a betegség a homeosztázis visszafordíthatatlan eltéréséhez és halálhoz vezet.

A rosszindulatú daganatok cachexiájának kezelése tüneti jellegű. A delta-9-tetrahidrokannabinolt különösen hányáscsillapítóként használják, beleértve a kemoterápia után is, mivel az orvosi kannabinoidok jelentősen serkentik az étvágyat és a testtömeg növekedését. Használva hal olaj bizonyos esetekben a fogyást is leállítják, de általában az onkológiának ezt a területét nem vizsgálták kellőképpen.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Az információk általánosak és tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Az a munka, amit az ember nem szeret, sokkal ártalmasabb a pszichéje számára, mint a munka nélküliség.

Az emberi gyomor jól megbirkózik az idegen tárgyakkal orvosi beavatkozás nélkül. Köztudott, hogy a gyomornedv még az érméket is feloldja.

Csak az Egyesült Államokban évente több mint 500 millió dollárt költenek allergia elleni gyógyszerekre. Még mindig azt hiszed, hogy sikerül végre legyőzni az allergiát?

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőzés egy olyan világban, amellyel még az influenza sem tud versenyezni.

Sok tudós szerint vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlan az ember számára.

A Terpinkod köhögés elleni gyógyszer az egyik legkeresettebb, egyáltalán nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

Azok, akik rendszeresen reggeliznek, sokkal kisebb eséllyel lesznek elhízva.

Amikor tüsszentünk, testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Az emberi vér hatalmas nyomás alatt „fut át” az ereken, és ha épségüket megsértik, akár 10 méteres távolságra is lőhet.

Egy átlagos ember élete során nem kevesebb, mint két nagy nyálcsordát termel.

Korábban azt hitték, hogy az ásítás oxigénnel gazdagítja a szervezetet. Ezt a véleményt azonban cáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy az ásítás lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

Vannak nagyon érdekes orvosi szindrómák, például a tárgyak kényszernyelése. Egy ilyen mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgy volt.

Amerikai tudósok egereken végeztek kísérleteket, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnyelé megakadályozza az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását. Az egerek egyik csoportja sima vizet, a második csoport görögdinnyelevet ivott. Ennek eredményeként a második csoport erei mentesek voltak a koleszterin plakkoktól.

Egy képzett ember kevésbé fogékony az agyi betegségekre. Az intellektuális tevékenység elősegíti a további szövetek kialakulását, amelyek kompenzálják a betegséget.

Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgép hajtotta, és a női hisztéria kezelésére szolgált.

Ismerős az a helyzet, amikor a gyerek több napra óvodába jár, majd 2-3 hétig otthon beteg? A helyzet még rosszabb lesz, ha a baba allergiás.

Cachexia: tünetek és kezelés

Cachexia - fő tünetek:

• Hangulatingadozás
• Hajhullás
• Száraz bőr
• Menstruáció hiánya
• Székrekedés
• könnyezés
• Levertség
• Törékeny körmök
• Alacsony vérnyomás
• Fásultság
• Sápadt bőr
• Fáradtság
• Csökkent teljesítmény
• Csökkent potencia
• Csökkent immunitás
• Mély ráncok megjelenése
• Fogyás
• Fogvesztés
• Diszbakteriózis
• A zsírsejtek elvesztése

A cachexia olyan kóros állapot, amelyet a szélsőséges határokig gyors fogyás, a vitalitás csökkenése és a szervezet élettani folyamatainak lelassulása jellemez. Az ICD 10 szerint ezt a patológiát a XVIII. osztály R50 – R69 kategóriáiba tartozik. BAN BEN beteglevelek Az ICD 10 szerint a diagnózis felállításakor ezt a kóros állapotot R64 kóddal látják el.

Okoz

A cachexia okai közvetlenül összefüggenek az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkenésével a szervezet pszichés vagy fiziológiai rendellenességei miatt.

Ennek a patológiának számos változata létezik, amelyek az azt okozó etiológiai tényezőktől függenek. Lehet:

• exogén tényezők, azaz olyanok, amelyek kívülről érintik az embert (alultápláltság, vallási okokból vagy szenvedélyes és alaptalan fogyási vágy miatti böjt);
• belső (endogén) - amelyek magában a szervezetben kóros folyamatokhoz kapcsolódnak.

A fő okok, amelyek a patológia kialakulásához vezethetnek, a következők:

• a gyomor-bél traktus betegségei, amelyekben az élelmiszer nem jut be a szervezetbe (nyelőcső szűkület) vagy nem szívódik fel (enterocolitis, gastrectomia és mások);
• hosszan tartó böjt;
• rák jelenléte;
• a CHF súlyos formája;
• tuberkulózis vagy brucellózis;
• zavarok az endokrin rendszer működésében, aminek következtében a szervezetben az anyagcsere megszakad;
• AIDS;
• amiloidózis;
• étvágytalanság;
• pszichostimulánsok hosszú távú alkalmazása.

Egyes esetekben a kisgyermekek cachexiában szenvednek. Leggyakrabban ez a kóros állapot diszfunkcionális családokban alakul ki - az ilyenek kialakulásának okai kóros állapot gyermekeknél állandó alultápláltság. Ezenkívül létezik egyfajta szenilis cachexia, amely az idős ember testében zajló természetes élettani folyamatokhoz kapcsolódik („zsugorodás”).

Tünetek

Ha egy patológia, például a cachexia tüneteiről beszélünk, emlékeznünk kell arra, hogy ezek közvetlenül kapcsolódnak ahhoz a betegséghez, amely ezt a rendellenességet okozta. Ezért a fő tünetek mindig kiegészítik a rendellenesség hátterében álló betegség tüneteit. A cachexia lefolyása és az ilyen állapotú személy várható élettartama az etiológiai tényezőtől függ.

A cachexia tünetei a következők:

• gyors testsúlycsökkenés (a normál érték fele);
• zsírsejtek elvesztése;
• fáradtság és apátia;
• vitaminok és mikroelemek hiánya - ennek eredményeként az ember körme törik, haj és fogak kihullanak, ráncok jelennek meg, a bőr kiszárad és halvány, piszkos színt kap;
• erővesztés és csökkent teljesítmény;
• székrekedés vagy dysbacteriosis;
• amenorrhoea nőknél és csökkent potencia férfiaknál;
• szájgyulladás és a nyálkahártyák egyéb patológiái;
• a vérnyomás csökkenése;
• hanyatlás védelmi funkciók test.

Vannak még pszichológiai tünetek ezzel a betegséggel a súlyos cachexiában szenvedők gyakran szenvednek mentális zavaroktól. Könnyesek, gyakori hangulatingadozásaik vannak, és apatikus kábultságot és zavartságot tapasztalhatnak.

A patológia formái

Ennek a betegségnek több típusa van:

Az agyalapi mirigy cachexiája az agyalapi mirigy elülső lebenyének hormontermelésének zavarával jár, ami endokrin rendellenességek. Az agyalapi mirigy hibás működésének oka lehet traumás sérülése vagy gyulladásos folyamat kialakulása.

Az agyi cachexia a hipotalamusz károsodásának hátterében alakul ki. A fejlődés oka a múltban tapasztalt sokk vagy súlyos félelem lehet. Végig ez a forma A patológiát nem vizsgálták, ezért a betegséget rendkívül nehéz kezelni, és a cachexia ezen formájában szenvedő betegek várható élettartama nem túl hosszú.

A leggyakoribb forma, amely gyakrabban fordul elő, mint mások, a táplálkozási cachexia. Úgy alakul ki, hogy a szervezet a hosszan tartó (kényszer vagy önkéntes) éhezés miatt nem kapja meg a számára szükséges tápanyagokat.

Ha egy személynél táplálkozási cachexiát diagnosztizálnak, ez azt jelenti, hogy a szervezetben az anyagcsere folyamatok megszakadnak, és a belső szervek és szövetek degenerálódnak. Ennek eredményeként csökken a teljesítmény, a szellemi tevékenység és az intellektuális szint zavara. Idővel, ha a betegséget nem kezelik, a hormonális egyensúly megváltozik, az izmok és a belső szervek sorvadása következik be.

A rák cachexia, amelynek tüneteit az általános kimerültség hátterében határozzák meg, olyan embereknél jelentkezik, akik egy vagy másik típusú rákpatológiában szenvednek, a tumorkonglomerátum bomlástermékeivel való gyors mérgezés következtében. Leggyakrabban a cachexia ezen formája olyan embereknél alakul ki, akik a légzőrendszer vagy a gyomor-bél traktus rákos patológiáiban szenvednek. A betegség kezelése ebben az esetben lehetetlen az onkopatológia előzetes kezelése nélkül.

A szív cachexiát gyors fogyás jellemzi a CHF progressziójának hátterében. A CHF-ben szenvedő személy testsúlycsökkenésének fő okait nem vizsgálták, de meg kell jegyezni, hogy ez annak a ténynek köszönhető, hogy tartós teltségérzete van a gyomorban, károsodott bélmozgása stb.

A szenilis cachexia az természetes folyamat a szervezet elöregedése, ami miatt nem tudja felvenni a tápanyagokat, ami a testtömeg csökkenéséhez vezet. Ez az anyagcsere-folyamatok lelassulása miatt következik be, hajlamosító tényező a mozgásszegény életmód.

Kezelés

Ha a patológia kezeléséről beszélünk, akkor ez azon tényezők kiküszöböléséből áll, amelyek a cachexia jeleit okozták. Ha ez külső tényezők– először azokat kell megszüntetni, ha pedig belső, akkor először helyreállító terápián kell átesni.

A cachexia legtöbb típusának prognózisa kedvező, feltéve, hogy szigorúan betartják az orvosi ajánlásokat, és csak a patológia rákos formája esetén lehetetlen a gyógyulás, mivel a rákos cachexia jelei már akkor megjelennek, amikor a szervezetben a daganat(ok) kialakulnak. az utolsó szakaszban.

A tápanyagok felszívódásának normalizálására és az étvágy serkentésére szolgáló gyógyszerek:

Ezenkívül a kezelésnek tartalmaznia kell megfelelő táplálkozás. A betegeket nagy kalóriatartalmú ételeket írnak fel kis adagokban - napi 5-6 alkalommal. És annak érdekében, hogy a racionális táplálkozással végzett kezelés meghozza a szükséges eredményt, az ételeket gyönyörűen kell díszíteni, ezáltal serkentve az ember vágyát az elfogyasztására.

Kötelező élelmiszerek, amelyeket ennek a rendellenességnek a fogyasztása érdekében kell fogyasztani: pékáruk, finom desszertek, gyümölcsök és főtt zöldségek, gazdag húslevesek, füstölt hal, sült krumpli stb.

Mint fentebb említettük, a rendellenesség kezelése után teljes gyógyulás következik be. Igaz, a kezelés időtartama változhat - több hónaptól több évig. És csak egy olyan forma, mint a rák cachexia, halálos ítélet, mivel nem gyógyítható.

Ha úgy gondolja, hogy cachexia van és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: terapeuta, endokrinológus, onkológus.

Javasoljuk továbbá online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk igénybevételét, amely a beírt tünetek alapján választja ki a valószínűsíthető betegségeket.

A vashiányos vérszegénység olyan szindróma, amelyet a vér hemoglobin- és vörösvértest-tartalmának csökkenése jellemez. Általában egy másik alapbetegség tünetének tekintik. Az ilyen típusú vérszegénység meglehetősen gyakori, és gyakrabban fordul elő, mint a patológia más formái (az esetek 80% -ában). Ez egy mikrocitás vérszegénység, amely az emberi szervezetben a vas koncentrációjának csökkenése miatt áll fenn, ami a vérveszteség vagy az emberi szervezetbe jutó vas hiánya miatt következik be.

Az anorexia nervosa egy olyan betegség, amely gyakrabban fordul elő serdülőknél és fiatal felnőtteknél, gyakrabban nőknél. Ezt a kóros folyamatot az étkezés szándékos megtagadása jellemzi, ami végső soron a testtömeg kritikus csökkenéséhez és a teljes kimerültséghez vezet. Egyes esetekben visszafordíthatatlan kóros folyamat lép fel, amely halálhoz vezet.

A myxedema a pajzsmirigy alulműködés legsúlyosabb formája, amelyet a bőr és a bőr alatti szövet ödéma kialakulása jellemez. A patológia az emberi szervezetben a pajzsmirigyhormonok elégtelen szekréciója következtében kezd fejlődni. A nők a változás időszakában leggyakrabban fogékonyak erre a betegségre hormonális szint, vagyis a menopauza idején.

Az autoimmun betegségek közül az egyik leggyakoribb a diffúz toxikus golyva vagy a Graves-Bazedow-kór. Negatív hatással van számos szervre, köztük az idegrendszerre, valamint a szívre. A betegséget a pajzsmirigy méretének növekedése jellemzi, a pajzsmirigyhormonok termelésének tartós növekedésével (thyrotoxicosis).

Számos hormon van a szervezetünkben, amelyek fontos szerepet játszanak. És mindegyiket bizonyos mennyiségben állítják elő, ami garantálja az összes szerv és rendszer stabil működését. De ha bizonyos hormonok mennyisége növekedés vagy csökkenés irányába változik, a hormonális egyensúlyhiány. Így arra a kérdésre, hogy mi az hormonális egyensúlyhiány, egy mondattal válaszolhat - ez a szervezetünkben lévő különböző hormonok arányának megsértése.

Segítséggel testmozgásés az absztinencia, a legtöbb ember megteheti gyógyszer nélkül.

Az emberi betegségek tünetei és kezelése

Az anyagok sokszorosítása csak az adminisztráció engedélyével és a forráshoz való aktív hivatkozás megjelölésével lehetséges.

Minden megadott információ a kezelőorvosával való kötelező konzultáció feltétele!

Kérdések és javaslatok:

Az esetek kétharmadában fogyás kíséri, ami a szervezet kimerülését okozza. Ez komoly betegség követeli magának speciális figyelem mert életveszélyt jelenthet.

Koncepció

A test kimerültségét jelentős zsír- és izomtömeg-veszteséggel cachexiának nevezik.

A betegséget számos ok okozhatja.

• Ha a beteg súlya nagyon alacsony az alultápláltság miatt, például szegénység vagy túlzott diéta miatt, akkor az ilyen cachexiát elsődlegesnek nevezzük.
• A patológia más betegségek következményeként való megnyilvánulása a cachexia másodlagos jellegét jelzi. Ennek eredményeként általában kimerültség következik be súlyos jogsértések a szervezetben, krónikus ill akut megnyilvánulások betegségek.

Annak jele, hogy a lesoványodás cachexia esetére utal, az egy év során bekövetkezett fogyás, amely a beteg teljes súlyának legalább 5%-át teszi ki. Fontos, hogy a szervezet kimerültségét időben kezeljük, megelőzzük veszélyes szakasz ez a jelenség.

A rosszindulatú cachexia okai

Miért okoz kimerültséget az onkológia, a szakértőknek nincs egyértelmű véleményük. Újabban prioritás volt annak megítélése, hogy a rákos sejtek oly módon befolyásolják a szervezet működését, hogy az energiaforrásokat a daganatos sejtek szükségleteinek kielégítésére irányítják, és az egészséges sejtek e jelenség következtében nem kapnak elegendő mennyiségű szükségeset. anyagokat.

A kutatók most hajlamosak arra a következtetésre jutni, hogy a cachexia a szervezet reakciója a rák agresszív megnyilvánulására. Felfedezték, hogy a zsíranyagcseréért felelős genomot az onkológia kialakulása blokkolja.

A tudósoknak sikerült azonosítaniuk egy genomot, amely elindítója lehet egy rákos beteg kimerülésének, ez a TSC22D4. A kísérletek azt mutatták, hogy a blokkolás után az energiaegyensúly normalizálódott.

Néhány sejtjellemző súlyvesztéshez vezet:

• A különböző szövetek sejtjei sajátos különbségekkel rendelkeznek. A sejtek közötti különbségek elvesztése, a különböző élek törlése hozzájárul az onkológia megjelenéséhez a szervezetben.
• A rákos sejtek létfontosságú tevékenysége olyan anyagokat termel, amelyek méreganyagok. A daganat az anyagcserére gyakorolt ​​negatív hatása révén az önszabályozási folyamatok megzavarását okozza.

Tünetek

Ha a cachexiát onkológiai patológia okozza, a következő tünetek figyelhetők meg:

• jelentős fogyás
• letargia,
• ideges kimerültség,
• lázas állapotok vannak,
• az izmok kimerültnek tűnnek
• álmosság,
• a beteg munkaképtelenné válik,
• a ráncok megjelenése,
• a haj és a köröm szerkezete egészségtelen változások jeleit mutatja,
• a bőr alatti szövet élesen elvékonyodik,
• a bőr alatti szövet duzzanata,
• megereszkedett bőr,
• a bőr egészségtelen színű (földszürke árnyalat),
• a szervezetben keringő vér mennyisége csökken;
• a test egyes részein ödémás folyadék halmozódik fel,
• öklendező reflex alakul ki
• anémia,
• csökken a szexuális vágy,
• a vérnyomás csökken,
• kiszáradás jelei,
• bélműködési zavar: székrekedés vagy hasmenés;
• Fogászati ​​problémák jelentkeznek: szájgyulladás, lehetséges fogvesztés.

Formák és típusok

A betegséget a kimerülést okozó rendellenességek szerint osztályozzák:

• Rákos daganatos folyamat kialakulásának eredményeként kialakuló cachexia.
• Agyalapi a cachexiát az agyalapi mirigy hibája okozza.
• Szív cachexia – szívbetegség a szervezet kimerültségét okozhatja, a cachexia diagnózisa laboratóriumi és egyéb vizsgálatok után állapítható meg.
• Agyi A cachexia egyfajta patológia, amelyet az agyi tevékenység zavarai okoznak.
• Táplálkozási A cachexia az éhség vagy a helytelen táplálkozás következtében fellépő táplálkozási hiányos betegség. Ez a fajta rendellenesség magában foglalja az anorexia nervosát is.
• Amiloid A cachexia anyagcserezavarral járó betegség.
• A cachexia egyik típusát a diszfunkció okozza emésztőszervek , aminek következtében nem történik meg a szükséges anyagok megfelelő felszívódása.

A nemzetközi osztályozás a cachexia következő formáit különbözteti meg:

• Elgyengülés– ezzel a rendellenességgel a szervi funkciók megmaradnak, az atrófia érinti bőr alatti szövetés a vázizmok.
• Kwashiorkor– a táplálékkimerülés típusának patológiája súlyos forma. Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek hosszú ideig fehérjeéhezést tapasztalnak.
• Marasmus-kwashiorkor– az első két rendellenesség jelei egyszerre jelentkeznek.

Komplikációk

A súlyos fogyás negatív következményekkel járhat:

• a test kiszáradása,
• kinek,
• alatti vérzés gyomorfekély belek vagy gyomor,
• vérmérgezés,
• vese- és szívelégtelenség,
• vitaminhiány,
• mentális zavarok.

fokok

A kimerültség befolyásolja az onkológiai eljárások tolerálhatóságát és az alkalmazásukból származó pozitív eredmények lehetőségét. Jelentős fogyás esetén előfordulhat, hogy a betegnek nincs elég ereje a pozitív változásokhoz.

A cachexiának három fokozata van:

• A kezdeti időszakot preachexiának nevezik. A következő jellemzők határozzák meg:
  • étvágytalanság,
  • megsértése:
    • hőmérsékleti rendszer,
    • légzésszám,
    • leukociták száma a vérben;
    • akár 5%-os súlyváltozás hat hónap alatt.

  Megfelelően megválasztott intézkedésekkel ebben a szakaszban megállíthatja a fogyással kapcsolatos folyamatot.

• A kezdeti időszakot a cachexia nevű állapot követi. A fő tünet a testtömeg öt százalékát meghaladó csökkenés. A patológia előrehaladása az erő hiánya miatt ágyba helyezi a beteget.

Fénykép a rákos cachexiáról egy férfiban

• Amikor a szervezet nem reagál a kezelésre, a patológia kialakulásának végső szakasza következik be - a refrakter cachexia. Ez a szakasz halálhoz vezet.

Diagnosztika

A cachexia szindróma jelenlétének megerősítésére egy vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja:

• a betegek panaszainak elemzése,
• fizikális vizsgálat:
  • ellenőrzik, hogy van-e tudatzavar,
  • meghatározott:
    • testtömeg-index,
    • mennyi bőr megtartja rugalmasságát,
    • a bőr alatti zsírréteg vastagsága.
• elemzések elvégzése:
  • vérkultúrák (ha szükséges) a szepszis ellenőrzésére,
  • vérvétel: ,
  • általános vizeletvizsgálat,
• A pácienst szakorvosi konzultációra küldik:
  • neurológus,
  • gasztroenterológus,
  • pszichiáter,
  • endokrinológus,
  • onkológus,
  • sebész,
• A diagnosztika a következő berendezésekkel történik:
  • Mágneses rezonancia képalkotás,
  • esophagogastroduodenoscopia,
  • ultrahangvizsgálat,
  • Röntgen vizsgálat.

A rák cachexia kezelése

A testet fogyásra késztető folyamat normalizálása kórházban történik. Főleg a következő módszereket használják:

• hormonterápia,
• enzimek használata az élelmiszer teljes emésztéséhez,
• kiegyensúlyozott étrend kiválasztása,
• étvágygerjesztő szerek használata,
• vitaminterápia,
• antibakteriális kezelés.

Élettartam

Kísérő folyamatok rák cachexia, jelentősen romlik általános állapot beteg. Ezek a következmények a következők:

• vázizom atrófia,
• a zsírréteg elvékonyodása
• és egyéb negatív jelenségek.

A rákos betegek harmadában a cachexia halálhoz vezet. A szervek izomzatának állapota leromlik, elveszítik teljes működési képességüket. Rossz prognózis a refrakter cachexiára vonatkozóan.

Ha az anyagcsere erősen elnyomott, akkor azt mondhatjuk, hogy a szervezetnek nincs ereje ellenállni a patológiának. A beteg ebben a helyzetben legfeljebb három hónapig él.

Időben érkezett gyógyító intézkedések az összetett mértékű cachexia megelőzése érdekében a várható élettartamra gyakorolt ​​hatását jelentéktelenné tenni.

Videó az anorexia-cachexia szindrómáról: