Migrénes fejfájás kezelése. A migrén nem csak fejfájás

A világ lakosságának csaknem 11 százaléka szenved migréntől. Leggyakrabban fájdalmas tünetek jelentkeznek a tisztességes nemben. A migrénes roham általában éjszaka, alvás közben jelentkezik.

Miért ismétlődnek a támadások?

A megfelelő táplálkozás fontos migrén esetén

A krónikus migrén nagyrészt vaszkuláris patológia. Az igazi ok, amiért egy személy gyakori migrénes rohamokat tapasztal, nem érthető egyértelműen. Közvetlenül összefügghetnek a kóros agyi tevékenységgel. Ezek az intracerebrális artériák kialakult túlérzékenységének is következményei lehetnek.

Az epizódok pontos láncolatát ma még lehetetlen megállapítani. A legtöbb orvos szerint azonban kémiai folyamatok is szerepet játszhatnak a megindult támadásban. Ennek fényében frissíthetők a környező szövetekben, valamint az agyban a véráramlást érintő veszélyes változások. Ha a migrén nagyon gyakran támad egy személyt, akkor fennáll az érrendszeri elváltozások veszélye. Ezt a folyamatot veszélyeztetett embereknél diagnosztizálják. A gyakori migrént a következő események okozhatják:

1. Alkoholos mérgezés.
2. Stresszes helyzet.
3. Súlyos szorongás.
4. Bosszantó hangok.
5. "Agresszív" fény.
6. Dohánytermékekkel való visszaélés.
7. Irritáló illatok.

A migrénes roham gyakran nem egy, hanem több provokáló tényező eredménye.

Kit támadnak meg?

A migrénes roham leggyakrabban a 20-45 éves fiatal hölgyeket támadja meg. Az orvosok a progeszteron és az ösztrogén szintjének ingadozását tartják a fő provokáló tényezőnek. A tisztességes nem legtöbb képviselője számára a migrénes roham közvetlenül kapcsolódik a menstruációs ciklushoz. Ez az anomália a legnehezebben tolerálható a terhesség 1. trimeszterében. A fiatal hölgy állapota a 2. trimeszter beálltával javul.

Az első migrénes roham már akkor érezhető, amikor egy lány átlépi a tizenötödik születésnapja küszöbét. Amikor egy fiatal hölgy betölti a 18. életévét, a fejfájás kevésbé intenzív. De ha a családban előfordult migrén, akkor fennáll annak az esélye, hogy a rohamok időtartama megnő. A családban előforduló migrén a betegek körülbelül 80 százalékánál fordul elő.

Gyakori támadások veszélye

Számos orvosi szakértő szerint a migrénes rohamok rossz egészségi állapotú embereknél fordulnak elő. Általában egy ilyen személynek egy egész "csokor" van a krónikus patológiás állapotokból. Ezenkívül a gyakori migrénes személy depressziós karakterrel rendelkezik. Gyakran vegetatív-érrendszeri dystonia, neurózis vagy pszichózis tünetei jelentkeznek.

Ha a migrénes roham túl gyakran fordul elő, fennáll a migrénes stroke vagy status migrén kialakulásának veszélye. A migrén állapota nagyon elhúzódó rohamra utal, amelyet időtartam és fájdalmasság jellemez.

A fájdalmas szindróma, amely a fej 1. felében lokalizálódik, gyorsan feltörő jelleget ölt. Ezt követően a személy hevesen hányni kezd. Ez a tünet gyakran kiszáradáshoz vezet.

Az ember fáradtnak érzi magát. A súlyos gyengeség hátterében görcsök jelennek meg. Ez az állapot azonnali kórházi kezelést igényel.

Hogyan nyilvánul meg az anomália?

A migrénes rohamnak meglehetősen specifikus tünetei vannak. Ha a gyakori migrént felügyelet nélkül hagyják, a fejfájás akár 3 napig is eltarthat. A következő tünetek azt jelzik, hogy egy személy migrénes rohamban szenved:

• fájdalmas fejfájás, amely az egész területen lokalizálódik;
• fokozott fájdalom a fizikai aktivitás során;
• súlyos hányinger (gyakran fájdalmas hányássá válik);
• vizuális hallucinációk;
• az arc zsibbadása;
• bizsergés az arc és a szem területén;
• túlérzékenység a hangos hangokra;
• túlérzékenység az erős fényre;
• a bőr sápadtsága;
• állandó hidegérzés (a végtagok különösen szenvednek).

Vannak kevésbé gyakori jelek is. Előfordul, hogy az embernek kireped a szeme, megduzzad a szemhéja, mintha allergiás rohamot kapna, és bedugul az orra. Az ezeket a tüneteket kísérő orrfolyás gyakran rossz útra vezeti az embert, és arra kényszeríti, hogy kezelje allergiáját.

Egy támadás után az ember pszichéje elhomályosulhat. Ezt az állapotot a "postdrome" fázisként határozzák meg.

Hogyan segíthet a betegnek?

Migrén kezelés

A személynek önállóan kell meghatároznia a támadás kezdetét. Csak egy tapasztalt beteg tudja pontosan azonosítani a tüneteket. Minél hamarabb észlelik a tüneteket, annál reálisabb a lehetőség az egészségre és az életre veszélyes szövődmények kialakulásának megállítására.

A migrénes rohamot akkor célszerű enyhíteni, amikor a prekurzor stádium kialakul. Az elsődleges feladat a fájdalmas szindróma enyhítése. A fájdalom gyorsan enyhíthető nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel.

A triptánok segítségével hatékonyan és gyorsan megállíthatja a migrénes rohamot. Ők voltak az első olyan gyógyszerek, amelyeket ennek a kóros állapotnak a kezelésére terveztek.

A migrén kialakulásában aktívan részt vevő fő génmódosított vegyi anyag a szerotonin. A triptánok szedése segít szabályozni a szerotonin szintjét az agyban.

Segítség súlyos fájdalom és hányinger esetén

Ha erős fájdalom nagyon gyakran kínozza az embert, és nem reagál más gyógyszerekre, opiátokat írnak fel neki. Az opiátok a következők:

1. Kodein.
2. Demerol.
3. Morfin.
4. Oxycontin.
5. Butorfanol (segít, ha a gyakori fejfájás nem reagál a fenti gyógyszerekre).

Sok orvos óvakodik az opiátoktól. Az anomáliák kezelésének első vonalaként történő alkalmazásuk kategorikusan nem ajánlott. Egyes opiátok súlyos mellékhatásokat okoznak. Befolyásuk eredménye gyakran végzetes. Sajnos nem ritkák azok az esetek, amikor egy személy ópiátszedés közben halt meg.

Egyéb mellékhatások közé tartozik az alvás- és tudatzavar. Gyakran egy személy székrekedésben szenved. Néha gyötrő hányingert tapasztal.

Ha a migrénes rohamot súlyos hányinger kíséri, a betegnek Reglan-t írnak fel. Célszerű ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt alkalmazni, amelyek segítenek enyhíteni a hányingert.

A Reglan bevétele elősegíti a beteg beleinek gyors felszívódását az orvos által a migrén kezelésére felírt egyéb gyógyszerekben is.

A leghatékonyabb eszköz

A migrénes rohamot a következőkkel is enyhítheti:

• Bellegral.
• Ergotamin.

Ezeket a gyógyszereket a migrénes rohamok elleni küzdelem leghatékonyabb eszközeként ismerik el.

A Bellegral belladonna alkaloidokat tartalmaz. Ez a gyógyszer hatékony nyugtató hatást fejt ki a páciens testére. Ezenkívül ennek a gyógyszernek a szedése segít nyomást gyakorolni az idegvégződésekre.

Az amitiriptin egy erősebb antidepresszáns. Fájdalomcsillapító funkciója is van, és számos, rohamot kiváltó tényezőre hatékonyan hat. Az Amitiriptin szedése segít enyhíteni a stresszt és normalizálni az alvást. Az ember hangulata is javul. Ez a gyógyszer azért is jó, mert gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

Az ergotamin fő funkciója a vérerek csökkentése. Ezenkívül ennek a gyógyszernek a szedése csökkenti a beteg agyába jutó vér mennyiségét. Ezt a gyógyszert akkor tanácsos alkalmazni, amikor a támadás csak most kezdődik. Aura szakaszban is megihatod.

Megelőző intézkedések

A migrénes rohamok megelőzése nem olyan nehéz, mint amilyennek első pillantásra tűnik. A krónikus migrénben szenvedő személynek a lehető legkevesebb időt kell töltenie a számítógép monitorja vagy a TV előtt. Naponta legfeljebb 120 percet ülhet a TV előtt. Naponta legfeljebb 40-45 percet tanácsos számítógépes eszköz monitora előtt tartózkodni.

Meleg napokon, amikor különösen erősen süt a nap, ajánlott tartózkodni a mozik látogatásától. Ezenkívül ne beszéljen hosszú ideig telefonon. Különösen káros, ha gyakran és sokat beszélünk mobiltelefonon.

A stresszes helyzeteket is tanácsos kerülni. Ha ilyen helyzet áll elő, akkor egyenletesen és nyugodtan kell lélegeznie. A belégzésnek sekélynek és rövidnek kell lennie. A kilégzésnek hosszúnak kell lennie.

Lehetőleg minél gyakrabban menjünk ki a természetbe. Nem szabad a hegyekbe menni. Inkább az erdei vagy tengeri nyaralást részesítsd előnyben, mint a hegyi nyaralást. Ha nincs lehetőséged a természetben lenni, akkor gyakrabban kell kimenned a parkba.

A migrénes rohamot gyógyszeres kezeléssel is megelőzheti. Ehhez a betegnek a következő időpontot kell előírnia:

1. Valproinsav.
2. Timolol.
3. Topamax.
4. Depakona.
5. Anaprilina.

A timolol és az anaprilin erős béta-blokkolók. A listán szereplő többi gyógyszer görcsoldó hatású.

Az életmód normalizálása

A fizikai aktivitás nagyon hasznos. Ha valaki nem profi sportoló, akkor érdemes a kocogást, az aerobikot és az úszást előnyben részesíteni az erősítő edzéssel szemben. A terhelést futás közben fokozatosan kell növelni.

A munkahelyen nem tanácsos túlfáradni. Ez akkor lehetséges, ha a terhelések megfelelően vannak elosztva. Célszerű egyszerre elaludni és felébredni. Ez különösen igaz, ha a migrént alvászavarok kísérik. Az alvásnak legalább 8 órát kell tartania. Szintén fontos az alkohol és a dohánytermékek használatának abbahagyása.

Sok ember fejfájást tapasztal. De minden fájdalomnak megvannak a maga megnyilvánulásai. Ha homályos látása, szédülése, hányingere és elviselhetetlen lüktetése van, elsősorban a feje egyik oldalán, akkor valószínűleg migrén. A hír persze nem örömteli, de meg kell birkózni vele. Megmondjuk, mi okozza a migrént, és hogyan kezeljük őket.

A migrén olyan betegség, amelyet nehéz diagnosztizálni és kezelni. De ha folyamatosan találkozik a megnyilvánulásaival, kiválaszthat megfelelő kezelést. A migrén gyakran gyermekkorban, serdülőkorban vagy korai felnőttkorban kezdődik. De elvileg az élet bármely szakaszában egészen váratlanul támadhat.

Egy-két nappal a migrén előtt észrevehet olyan finom változásokat, amelyek a közelgő migrénre figyelmeztetnek: például székrekedés, hangulati ingadozások (az eufóriáig), fájdalom a fej hátsó részén és a nyak felső részén, indokolatlan szomjúság és gyakori vizelés, gyakori ásítás.

Maga a migrén előtt a látása, a testmozgása (az izmok nagyon elgyengülnek) és a beszéd is károsodhat. Például fényes foltok, furcsa formájú látomások vagy fényvillanások jelenhetnek meg a szeme előtt. Ezenkívül előfordulhat tövis érzése a karokban vagy a lábakban, az arc zsibbadása (az egyik oldalon), a szavak kiejtésének nehézségei, a fülzúgás vagy a kontrollálhatatlan testmozgások.

Ha nem kezelik, a migrén sajnos 4 órától három napig tarthat. Nem mindenki élhet sokáig ilyen fájdalommal, de nincs más hátra, mint a harc. De a migrén okairól és a megszabadulás módjairól egy kicsit később.

Mindenki saját beosztása szerint tapasztal migrént: egyeseknél havonta egyszer, másoknál hetente egyszer. A migrén alatt a következőket érezheti:

• fájdalom a fej egyik vagy mindkét oldalán. Leggyakrabban lüktető fájdalom;
• fényérzékenység, hangok, néha szagok és érintések;
• hányinger és hányás;
• homályos látás;
• gyengeség, néha ájulás;

Miért vannak kitéve az emberek ilyen elviselhetetlen fájdalomnak? A migrén okai:

1. Stressz

Talán a legnagyobb bűnös az. A kutatások azt mutatják, hogy az emberek 50-70%-ánál van összefüggés a napi stressz és a gyakori migrénes rohamok között. A migrén után aggódni kezd, hogy nem jön új roham, és ezáltal a helyzet hurokká válhat. Minél több izgalom van az életében, annál nagyobb a migrén kockázata.

Mit kell tenni: készíts egy listát azokról a dolgokról, helyzetekről, emberekről, amelyek túlzott szorongást és aggodalmat okozhatnak, és távolítsd el őket az életedből, vagy csökkentsd a minimumra. Menj el pszichológushoz vagy pszichoterapeutához, próbáld ki az aromaterápiát, meditációt, jógát stb. Ezek a stratégiák természetesen nem mentesítenek teljesen a stressztől, de segítenek megváltoztatni a szervezet stresszre adott válaszát, és ezáltal csökkenteni a migrénes rohamok számát.

2. Rossz alvás

A jó alvás megújítja, helyreállítja és felkészíti szervezetünket egy új napra. Ebben az esetben a migrénnek nincs oka a megjelenésére. Ha elveszítjük rutinunkat, bármi megtörténhet az egészségünkkel, beleértve a migrént is. Mire kell még odafigyelni, ha arról van szó? A migrénes rohamok közel fele hajnali 4:00 és 9:00 óra között következik be, így az embereknél nagyobb az alvászavar kialakulásának kockázata.

Mit kell tenni: Ha hajlamos a fejfájásra, minden este ugyanabban az időben feküdjön le, és aludjon reggel 7-8 óráig. Ne nézzen tévét lefekvés előtt, ne használjon kütyüt, és ne hallgasson zenét fejhallgatón.

3. Hormonális rendszer

Igazságtalan, de igaz: a nők háromszor nagyobb valószínűséggel tapasztalnak migrént, mint a férfiak. És ezeknek a nőknek 75%-a úgy gondolja, hogy a migrén a menstruáció miatt fordul elő. Kevesebb nő tapasztal migrént terhesség vagy menopauza idején. Ennek oka az ösztrogén és a progeszteron szintjének változása.

Mit kell tenni: itt orvoshoz (például nőgyógyászhoz) kell fordulnia, hogy elmagyarázza a fejfájás természetét, kivizsgálja magát, és talán kiválasztja a megfelelő kezelési tervet.

4. Kávé és alkohol

A koffeinről megoszlanak a vélemények, mert egyesek számára a kávé csak fájdalmat vált ki és súlyosbít, míg másoknak egy csésze kávé a megváltás. Néhányan még koffeint tartalmazó gyógyszereket is felírnak. Szó sincs alkoholról – akár egy pohár is migrénes rohamot okozhat, ha hajlamos vagy rá.

Mit kell tenni: Ismerje meg alkoholkorlátait, és soha ne lépje túl a törvényes határértéket. Ha kis mennyiségű ivás után is minden jele migrénre utal, jobb, ha teljesen alkohollal kezdi el a kapcsolatot.

5. Az időjárás változásai

Az eső, az erős szél, a túlzott hőség és a légnyomás változása gyakori okok, amelyek migrénhez vezethetnek.

Mit kell tenni: Mit tudtok tanácsolni?Az időjárást nem tudjuk megváltoztatni. A migrén ezen okai nem a személytől függenek. De ha úgy érzi, hogy megbetegszik, jobb, ha ne menjen ki nagy melegben, valamint magas páratartalom és erős szél esetén.

6. Kiszáradás

A vízhiány minden szinten kihat az emberi szervezetre, és szédüléshez, hányingerhez és migrénhez vezethet. A migrénben szenvedők 1/3-a azt mondja, hogy a migrént soha nem szabad elviselni ilyen körülmények között.

Mit kell tenni: Mindig vigyen magával egy üveg vizet, és ellenőrizze a folyadékbevitelt (30 ml/1 testtömegkilogramm), korlátozza a vízhajtók bevitelét (ha szedi őket). Néha egy közeledő migrént akár egy pohár víz megivásával is meg lehet állítani.

7. Bizonyos ételek

Van egy lista azokról az élelmiszerekről, amelyek migrénes rohamot okozhatnak (különösen az arra érzékenyeknél). A leggyakoribbak: hisztamint és MSG-t tartalmazó élelmiszerek, csokoládé, sajt (és egyéb tejtermékek), mesterséges édesítőszerek, koffein, kolbász.

Mit kell tenni: ez egyszerű. Ha felismeri a migrént kiváltó élelmiszereket, távolítsa el őket az étrendből. Létezik még egy speciális „migrén diéta” is, a részletekért forduljon orvosához.

8. Fény

Sok migrénes beteg számára a fény az ellenség. A migrént mesterséges és természetes fény is okozza. Ezt az állapotot fotofóbiának nevezik, és ez a migrén diagnosztizálásának egyik kritériuma.

Mit kell tenni: Ha a szabadban tartózkodik, viseljen napszemüveget vagy dioptriás szemüveget (ha rossz a látása). Kerülje a villogó fényeket vagy a nagyon erős mesterséges fényt. A kivétel a zöld fény, amelyről azt vizsgálták, hogy nem rontja a migrént, és még előnyös is lehet.

9. Illatok

Bizonyos szagok aktiválhatnak bizonyos idegreceptorokat az orrjáratokban, ami migrént válthat ki, vagy súlyosbíthatja azt. Az olfaktofóbia (különös szagérzékenység) a migrén gyakori tünete.

Mit kell tenni: ne használjon erős szagú parfümöt, ne vásároljon és ne készítsen erős szagú ételt. És védje magát a vegyszerek vagy a benzin szagától is.

10. Rengeteg gyógyszer

Ha rendszeres migrénje van, és folyamatosan komoly gyógyszereket szed, akkor ez enyhítheti szenvedéseit, és egyúttal még rosszabbá teheti a helyzetet. A tabletták nagy száma miatt fejfájás léphet fel.

Mit kell tenni: Ha a gyógyszer bevétele után fejfájást érez, hagyja abba a tabletták szedését. Vagy tisztítsa meg szervezetét a benne lévő gyógyszerektől. Mielőtt ezt megtenné, feltétlenül konzultáljon orvosával.

A migrénes roham utáni állapot sok kívánnivalót hagy maga után. Szóval tarts ki! Üresnek és kimerültnek érezheti magát. Körülbelül további 24 órán keresztül szédülést, fény- és hangérzékenységet, depressziót stb. De minden elmúlik. Ha helyesen azonosítja a migrén okait, forduljon tapasztalt orvoshoz, vigyázzon magára és életmódjára, állapota biztosan normalizálódik!

A migrén egy krónikus neurológiai betegség, amelyet visszatérő erős fejfájás jellemez. Különleges jellemzője, hogy a fájdalom leggyakrabban csak a fej egyik felére terjed. Ez nagyon gyakori probléma. Az emberek 10%-ában található meg. Rohamok előfordulhatnak ritkán - évente többször, de a legtöbb betegnél hetente 1-2 alkalommal fordulnak elő.

Az emberiség szép fele gyakran szenved erős fejfájástól. De sok férfi is szembesül ezzel a problémával. A migrén másik neve az arisztokraták betegsége. Úgy gondolják, hogy a fejfájás gyakrabban fordul elő azoknál, akik szellemi munkát végeznek.

Ami?

A migrén neurológiai betegség, melynek legáltalánosabb és legjellemzőbb tünete a fej egyik (ritkán mindkét) felében fellépő epizodikus vagy rendszeres erős és fájdalmas fejfájás.

Ebben az esetben nincs súlyos fejsérülés, szélütés, agydaganat, a fájdalom intenzitása és pulzáló jellege vaszkuláris fejfájással jár, nem pedig tenziós fejfájással. A migrénes fejfájás nem jár együtt a vérnyomás emelkedésével vagy hirtelen csökkenésével, zöldhályog rohamával vagy a koponyaűri nyomás (ICP) emelkedésével.

A migrénre emlékeztető legelső tüneteket az ókori gyógyítók írták le a sumér civilizáció idejéből, még Krisztus születése előtt, ie 3000-ben. Kicsit később (i.sz. 400 körül) Hippokratész a migrént betegségként azonosította, és leírta annak tüneteit. A migrén nevét azonban az ókori római orvosnak, Claudius Galenusnak köszönheti. Ezenkívül ő volt az első, aki azonosította a migrén egyik jellemzőjét - a fájdalom lokalizációját a fej egyik felében.

Figyelemre méltó, hogy a migrén gyakran a zsenik társává válik. Ez a betegség, mint senki más, „szereti” az aktív és érzelmes embereket, akik előnyben részesítik a szellemi munkát. Például olyan kiemelkedő személyiségek szenvedtek tőle, mint Poncius Pilátus, Pjotr ​​Csajkovszkij, Edgar Allan Poe, Karl Marx, Anton Pavlovics Csehov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. A modern hírességek sem kerülték el a migrént. A fejfájástól szenvedő híres személyiségek élnek és dolgoznak, mint Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck és mások.

Egy másik érdekes tény (bár tudományosan nem bizonyított): a migrén nagyobb valószínűséggel érinti azokat a személyeket, akik a tökéletességre törekednek. Az ilyen egyének ambiciózusak és ambiciózusak, agyuk folyamatosan dolgozik. Nem elég nekik mindent tökéletesen csinálni, a legjobbnak kell lenniük. Ezért nagyon felelősek és lelkiismeretesek mindenben, „magukért és azért a srácért” dolgoznak. Lényegében munkamániások.

A migrénes fejfájás kialakulásának mechanizmusa

Mint ismeretes, a migrén a fejfájás egy speciális típusa, amelynek kialakulásának mechanizmusa egyedülálló és nem hasonlít a többihez. Ezért a legtöbb fejfájás elleni gyógyszer hatástalan a migrénre.

A migrénes roham több egymást követő fázisban fordul elő:

1. Az agy artériás ereinek görcse és az agy rövid távú hipoxiájának kialakulása. Ehhez a fázishoz kapcsolódik a migrénes aura kialakulása.
2. Ezután következik az összes típusú agyi erek (artériák, vénák, venulák, arteriolák és kapillárisok) kitágulása vagy tágulása. Ebben a szakaszban tipikus lüktető fejfájás alakul ki.
3. Az erek falán és a perivaszkuláris térben megduzzadnak, ami merevvé teszi azokat a fordított szűkület jelzésére. Ez a jelenség határozza meg a migrénes fejfájás időtartamát.
4. Az utolsó szakaszt a migrén fordított fejlődése jellemzi, és posztmigrén szindrómának is nevezik. A fájdalom megszűnése után egy ideig a beteg panaszkodhat általános gyengeségről, fáradtságról és a fejben az „elégettség” érzéséről.

A migrénes fejfájás természetére vonatkozó rendelkezésre álló adatok ellenére minden nap új információk jelennek meg, mivel ezt a problémát a világ tudósai aktívan tanulmányozzák. A legújabb orvosi publikációk szerint például az agy hipotalamuszának jelentős szerepe van a migrén patogenezisében, és ez új lehetőségeket kínál a migrén kezelésére és megelőzésére szolgáló hatékony gyógyszerek feltalálására.

A migrén okai

Az egyik rejtély a migrén okai. Sok éves megfigyelések alapján sikerült megállapítani a támadások előfordulásának bizonyos mintázatait.

A migrén a férfiakat és a nőket egyaránt érinti, de nőknél kétszer gyakrabban fordulnak elő, mint férfiaknál. A betegség előfordulási gyakorisága életmódfüggő, ezért megállapítást nyert, hogy a migrénre leginkább a szociálisan aktív és ambiciózus emberek, a magas szellemi aktivitást igénylő szakmákban dolgozók, valamint a háziasszonyok hajlamosak. A migrénes esetek rendkívül ritkák a dolgozó szakmák körében, akik tevékenysége állandó fizikai aktivitással jár.

A migrénben szenvedők sok tényezőt tulajdonítanak a migrén kiváltó okainak, de valójában ezek közvetlen befolyását a roham kialakulására nem tudták megállapítani, így az ilyen tényezők csak hajlamosítónak, vagy „kiváltó momentumnak” tekinthetők, amely akkor lép fel, amikor megjelenik a betegség valódi oka. A migrén okai a következők:

• Néhány terméktípus: keményen érlelt sajtok, vörösbor, csokoládé, makrélafélékhez tartozó hal, füstölt húsok, kávé;
• Stressz vagy tapasztalt pszicho-érzelmi izgalom.;
• Bizonyos típusú gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók;
• Hirtelen időjárási változások (a migrén időjárásfüggő formája);
• Erős fizikai aktivitás;
• Premenstruációs szindróma.

A tapasztalt betegek jellemzően tudják, hogy pontosan mi váltja ki náluk a migrénes rohamot, és ennek a tényezőnek a hatását igyekeznek kizárni, így sikerül csökkenteni a rohamok gyakoriságát, de teljesen megszabadulni tőlük.

Osztályozás

A migrén tüneteitől függően a betegség a következő típusokra oszlik:

• hemiplegiás (elveszett a kézi vagy lábbeli cselekvés képessége);
• migrén állapot (egy napnál tovább tart).
• retina (a fej felét és a szem környékét érinti, a látás éles csökkenése lehetséges);
• basilar (fiatal nőknél fordul elő, megfelelő kezelés hiányában agyi infarktussal teli);
• szemészeti (a látószerveket érinti, a szemhéj lelógása, a látásfunkció elvesztése);
• hasi (gyerekeknél és fiatal férfiaknál gyakran előfordul, görcsök és hasi fájdalom kíséretében);

Az orvosi gyakorlatban az aurával és anélküli migrénnek is vannak fogalmai.

Aura nélkül a beteg gyakori fejfájást tapasztal, amely négy órától három napig tarthat egymás után. A fájdalomérzet a fej egy meghatározott részén (egy ponton) rögzül. A fájdalom fokozódik a fizikai aktivitással, valamint az intenzív szellemi tevékenységgel.

Az aurát számos összetett, néha vegyes tünet kíséri, amelyek jóval a támadás előtt vagy közvetlenül a roham kezdetekor jelentkeznek.

Migrén tünetei

A nők és férfiak migrénének legalapvetőbb tünetei a lüktető, paroxizmális fájdalom a fél fejben, amely 4-72 óráig tart. Lehajláskor a fájdalom felerősödik - ez az erek túlzott kiterjedésének köszönhető.

A migrénes rohamot aura előzheti meg – különféle neurológiai tünetek: vesztibuláris, motoros, szenzoros, hallási, vizuális. A vizuális aura gyakrabban fordul elő, mint mások, amikor egy személy sok fényes villanást lát a bal vagy jobb látómezőben, a látómező töredékei kihullanak, vagy a tárgyak eltorzulnak.

Tehát a migrén fő jelei a következők:

1. A migrén előfutára a gyengeség, a motiválatlan fáradtság érzése, a koncentrációs képtelenség és a figyelemzavar. A támadások után néha postdróm figyelhető meg - álmosság, gyengeség, a bőr sápadtsága.
2. Az émelygés fontos tünet, amely segít megkülönböztetni a migrénes fájdalmat más típusú fájdalomtól. Ez a tünet mindig rohamokat kísér, és néha olyan súlyos, hogy hányáshoz vezet. Ugyanakkor a beteg állapota szubjektíven enyhül, néhány percre jobban érzi magát. Ha a hányás nem hoz enyhülést, és a fájdalom néhány napon belül nem enyhül, akkor ez migrénes állapot jele lehet, és kórházi kezelést igényel.
3. A migrén során fellépő fájdalom jellege eltér a többi fejfájástól – a halántéktól kezdve lüktető és nyomó fájdalom fokozatosan lefedi a fej felét, átterjed a homlokra és a szemekre.
4. A nőknél a migrénes esetek 10%-ában a menstruáció alatt jelentkezik, és a megjelenésétől számított egy-két napig tart. A menstruációs migrén a betegségben szenvedő nők egyharmadát érinti.
5. A migrénnél mindig van egy vagy több kísérő tünet – fényfóbia, hányinger, hányás, hangtól való félelem, szaglás-, látás- vagy figyelemzavar.
6. Az orális fogamzásgátlók és egyéb, a hormonháztartást befolyásoló gyógyszerek, beleértve a hormonpótló terápiát is, jelentősen megnövelhetik a rohamok kockázatát, az esetek 80%-ában fokozhatják annak intenzitását.
7. A halánték területén az artériák feszültek és lüktetnek, a fájdalom és a feszültség a mozgással fokozódik, így a betegek ágyban, csendes és sötét szobában viselik az elvet, hogy minimalizálják a külső irritáló anyagok mennyiségét.
8. Az ingerlékenység, a szorongás, a fáradtság, az álmosság, a sápadt vagy vörös bőr, a szorongás és a depresszió a migrénhez kapcsolódó tünetek, amelyek minden esetben előfordulhatnak, de előfordulhatnak nem.
9. Az egyoldalú fájdalom támadásról rohamra váltakozhat, és a fej bal vagy jobb oldalát vagy az occipitalis régiót fedi le.

Orvosi kutatások szerint a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek migréntől, átlagosan havi 7 rohamot élnek át, szemben a férfiak 6 rohamával, és a rohamok időtartama nőknél 7,5 óra, férfiaknál 6,5 óra. A nőknél a támadás okai a légköri nyomás, a levegő hőmérsékletének és más éghajlati változásoknak, a férfiaknál pedig az intenzív fizikai aktivitás változásai. A migrént kísérő tünetek is eltérőek: a nőknél nagyobb az émelygés és a szaglás, a férfiaknál pedig a fényfóbia és a depresszió.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat otthon?

A migrén kisebb megnyilvánulásaival a roham okozta fájdalom gyógyszer nélkül is enyhíthető, amelyre a következőket kell tenni:

• megengedni magának, hogy „aludjon”;
• hideg és meleg zuhany;
• arctorna;
• mosófej;
• fej és nyak masszázs;
• akupunktúra;
• jógaórák;
• homeopátia.

A migrén enyhítésére a legegyszerűbb otthoni gyógymód az Ibuprofent, Nurofent, Aspirint, Paracetamolt tartalmazó, vény nélkül kapható fájdalomcsillapító tabletta (utóbbi a legkevésbé hatékony), gyorsabban és erősebben hatnak „pezsgő” formák formájában.

Az émelygés vagy hányás tüneteinek csökkentése érdekében hányáscsillapítókat használhat, beleértve a végbélkúpokat is. A hányáscsillapító szerek, amelyek elősegítik a fájdalomcsillapítók felszívódását a gyomor-bél traktusból, fokozzák hatásukat.

Hogyan kezeljük a migrént?

Otthon a migrén kezelésének két fő iránya van - a már kialakult roham megállítása és a rohamok jövőbeni előfordulásának megakadályozása.

Egy támadás leállítása. Csak egy neurológus írhat fel bármilyen fájdalomcsillapítást a migrénes roham során, ez függ az intenzitásától és időtartamától. Ha a roham közepes vagy enyhe súlyosságú, és nem tart tovább 2 napnál, akkor az orvos egyszerű fájdalomcsillapítókat ír fel, esetleg kombinálva.

1. Kodeint, paracetamolt, fenobarbetált és metamizol-nátriumot tartalmazó kombinált gyógyszerek.
2. NSAID-ok (ibuprofen), paracetamol (vese- és májbetegségek esetén ellenjavallt), acetilszalicilsav (vérzésre hajlamos vagy gyomor-bélrendszeri betegségek esetén nem szedhető).
3. Ha a fájdalom intenzitása magas, a rohamok időtartama több mint 2 nap, akkor a migrénes triptánokat írják fel (az összes modern triptán listája, árak, helyes szedés). Kúpok, oldatok, spray-k és fertőzések formájában kaphatók.
4. Nem szelektív agonisták - Ergotamin stb.
5. Kiegészítő pszichotróp szerek - domperidon, metoklopramid, klórpromazin.

A triptánok 20 évvel ezelőtt kifejlesztett gyógyszerek, és a szerotonin származékai. Egyszerre több irányba hatnak:

1. A triptánok szelektíven hatnak az erekre, és csak az agyban csökkentik a fájdalmas pulzálást, anélkül, hogy a test többi érrendszerét befolyásolnák.
2. Csak speciális termelő anyagokra (receptorokra) hatnak, amelyek fájdalom megjelenését váltják ki, számuk csökken és a fájdalom elmúlik.
3. Kifejezett fájdalomcsillapító hatásuk van, csökkentve a trigeminus ideg érzékenységét.

Az aurával járó migrén klasszikus változatában az első percekben bevett Papazol segíthet. Egyesek számára a forró fürdő segít, másoknak a hidegnek való kitettség, másoknak a nyomáskamra enyhíti az állapotot.

Kísérleti kezelések migrénre

A kísérleti módszerek közé tartozik a hipnózis, az elektronikus eszközök és a speciális ragasztótapasz segítségével végzett kezelés. Hatékonyságukra azonban nincs bizonyíték, és további kutatásokra van szükség.

A migrén patogenezisében fellépő sejtanyagcsere megzavarása és a lipidperoxidáció aktiválódása miatt a hagyományos gyógyszeres kezelés mellett olyan antioxidánsok és anyagcsere-gyógyszerek felírása, amelyek javítják a sejtek energiafolyamatait és megvédik azokat a szabad gyökök károsodásától (kombináció). A-, E-, C-vitamin, Q10 koenzim, antioxikapsz, emoxipin).

Például nemrégiben tettek közzé egy tanulmányt, amelyben 1550 gyermek és serdülő vett részt, akik gyakori migrénes rohamoktól szenvedtek. Kimutatta, hogy számos betegnél alacsony volt a Q10 koenzim plazmaszintje, és a Q10 koenzim tartalmú étrend-kiegészítők ajánlása egyes klinikai tünetek javulásához vezethet. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az ilyen megfigyelések megerősítéséhez tudományosan megalapozottabb módszertannal végzett elemzésekre van szükség.

Egy másik, 42 ​​beteg bevonásával készült vizsgálatban a szerzők a CoQ10 (300 mg/nap) és a placebo hatékonyságát hasonlították össze: a CoQ10 szignifikánsan hatékonyabban csökkentette a migrénes rohamok gyakoriságát, a fejfájások időtartamát és az émelygési rohamok időtartamát, mint a placebót. 3 hónapos kezelés után. A szerzők a CoQ10-et a migrénes megnyilvánulások megelőzésének hatékony és jól tolerálható eszközeként értékelik.

A Clevelandi Egyetemi Kórházak plasztikai sebészeiből álló csapat körülbelül egy évtizede dolgozik azon a hipotézisen, hogy bizonyos esetekben a visszatérő fejfájás és migrén oka a háromosztatú ideg irritációja, amelyet a körülötte lévő izmok görcsei okoznak. Tanulmányokat tettek közzé, amelyek megerősítik, hogy a fejfájást csökkentik vagy megszüntetik a Botox injekciók és a kapcsolódó izmok műtéti eltávolítása.

Alternatív migrén kezelések

A betegség kezelésének egyéb módjai:

1. Biofeedback. Ez egy speciális relaxációs típus, speciális felszereléssel. Az eljárás során a személy megtanulja szabályozni a különféle hatásokra, például stresszre adott élettani válaszait.
2. Akupunktúra. Tanulmányok kimutatták, hogy ez az eljárás segít megbirkózni a különböző eredetű fejfájásokkal, beleértve a migrént is. De az akupunktúra csak akkor hatásos és biztonságos, ha azt minősített szakember végzi speciális steril tűk segítségével.
3. Kognitív viselkedésterápia. Segít néhány migrénes embernek.
4. Masszázs. Hatékony megelőző intézkedés, amely csökkenti a migrénes rohamok gyakoriságát.
5. Gyógynövények, vitaminok, ásványi anyagok, étrend-kiegészítők. Az olyan gyógymódok, mint a boglárkafű, a lázfű, a nagy dózisú riboflavin (B2-vitamin), a Q10 koenzim és a magnézium segít megelőzni és ritkítani a migrénes rohamokat. De használatuk előtt mindenképpen konzultáljon orvosával.

A migrénes rohamok megelőzése

1. Kövesse étrendjét és táplálkozási rendjét, ne rohanjon étkezés közben, és ne nassoljon útközben.
2. Gyakoroljon alváshigiéniát, melynek időtartama 7-8 óra legyen, ahol a nappali „csendes órát” teljesen el kell törölni. Nyugodt, nem ingerlékeny állapotban kell lefeküdni ugyanabban az időben (de nem túl korán), jó lenne ugyanabban az időben felkelni.
3. Csökkentse minimálisra a stresszes helyzeteket, mindig legyen kéznél ártalmatlan kezelési eszköz (valerian tabletta stb.), és ne felejtse el, hogy más esetekben tanácsos pszichoterapeutát kérni, aki segít megtanulni a kezelést. irányítani a viselkedését.
4. Ne ragadjon el az alkoholtól, a nikotintól és a kávétól, de ha napi (a nap első felében) legfeljebb két csésze kávét engedhet meg magának kedvenc kávéitalából, akkor az alkoholt és a dohánytermékeket teljes mértékben kerülje.
5. Semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül az orvos által felírt migrén elleni megelőző gyógyszerek alkalmazását. Ezenkívül mindig kéznél kell lenniük.
6. Célszerű időszakonként szanatóriumi-üdülő kezelésen vagy helyi rendelőben részt venni, ahol nem gyógyszeres megelőző intézkedéseket (fizioterápia, nyakmasszázs, akupunktúra) kaphat.

Egyet kell értenünk, hogy a migrén elleni küzdelem nehéz, de lehetséges. Általában a fegyelmezett betegek mindent tudnak a betegségükről, és a legtöbb esetben megbirkóznak vele, bár természetesen nem lehet irigyelni őket, mindig résen kell lenni. "Aki jár, az uralja az utat!" - mondták a régiek.

Előrejelzés

Kompetens és átfogó terápiával a betegség prognózisa biztató. A betegség jelenléte súlyos betegségek kialakulásának bizonyítéka lehet, beleértve a rák, a tályog, az agygyulladás, az encephalitis, az érrendszeri aneurizma, a hydrocephalus stb.

A migrénes betegek kockázati csoportjába tartoznak a dinamikus életmódot folytató, a pihenést figyelmen kívül hagyó nagyvárosok lakosai, a 20 év feletti lányok és nők (különösen a menstruáció idején), valamint a migrénre genetikailag hajlamos emberek.

A helyes diagnózis és az optimális kezelés érdekében neurológus segítségét kell kérnie. Csak egy tapasztalt orvos képes megkülönböztetni a migrén jeleit más hasonló tünetekkel járó szindrómáktól, és lépésről lépésre, hatékony terápiát is javasolni.

A migrén neurológiai betegség. A fejfájásos rohamok súlyossága és gyakorisága eltérő lehet.

Számos súlyos rendellenesség okozhatja, és mindig szakképzett diagnózist és kezelést igényel.

Mi a migrén, mik a betegség tünetei, a betegség okai felnőtteknél, gyermekeknél és serdülőknél, hogyan kell kezelni a fejfájásos rohamokat, milyen következményei lehetnek a betegségnek? További részletek erről a cikkben.

A migrén (hemicrania) egy idegrendszeri betegség, amely erős fejfájással és kísérő tünetekkel nyilvánul meg.

Ezt a felnőttkori patológiát a nosológia (betegség) külön formájaként azonosítják, a migrénnek G43 kódja van az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint.

A nők gyakrabban érintettek; Anyai öröklésre utaló bizonyíték van. A gyakorlatban ismertek az óvodáskorú gyermekek megbetegedési esetei, ebben az esetben a patológia előfordulása a lányokban és a fiúkban egyaránt megtalálható.

A támadások gyakorisága az egyes organizmusok okától és fiziológiai jellemzőitől függ. Egyes betegek évente egyszer, mások havonta többször észlelik a tünetek megjelenését.

A támadások okai

Mi okoz migrént egy személyben, mi az oka a gyakori rohamoknak? A migrén fő oka még mindig ismeretlen, de számos hajlamosító tényező van.

Ezek közé tartoznak a fiziológiai:

• túlmunka;
• alvászavarok;
• túlzott fizikai aktivitás;
• időjárási viszonyok változásai.

Általános, betegségek és bizonyos anyagok használata okozta:

• hormonális egyensúlyhiány;
• bor, pezsgő, kávé, csokoládé, füstölt termékek, diófélék gyakori fogyasztása;
• irritáló szerek hatása: szúrós szagok, hangos hangok;
• gyógyszerek szedése: antiszekréciós és hormonális gyógyszerek, nitrátok;
• koponyasérülések;
• keringési zavarok szerves agyi elváltozások miatt;
• mikroelemek, különösen vas és magnézium hiánya;
• a nyaki gerinc osteochondrosisa;
• agydaganatok és ciszták.

A migrén pszichés okai:

A betegség pszichoszomatikus jellege nem zárható ki.. Egy olyan betegség pszichoszomatikáját, mint a migrén, a következőképpen magyarázzuk: amikor pszichogén tényezők hatására a belső szervek felépítésében és működésében zavarok lépnek fel. Az ember képes uralkodni érzelmein, és tudatalatti szinten önállóan meg tudja győzni magát egy halálos betegség jelenlétéről.

A pszichoterápia ismert olyan eseteket, amikor egy kúra után teljesen meg lehetett gyógyítani egy olyan betegségben szenvedő személyt, aki nem volt alkalmas a klasszikus orvosi kezelésre.

A migrén mentális (metafizikai) okai különös szerepet játszanak, amely a pszichoszomatika csoportjába tartozik. Ezek tartalmazzák:

A migrénben szenvedők nagyobb valószínűséggel céltudatos és erős akaratú emberek. Igyekeznek hatékonyan végezni munkájukat, és mindig felelősségteljesen közelítik meg a feladatokat.

A pszichológusok meg vannak győződve a migrén és a temperamentum típusa közötti ok-okozati összefüggésről.

Hogyan nyilvánul meg a betegség: jelek

A klinikai tünetek nagyon változatosak. A migrén legfontosabb tünete az egyik oldalon lokalizált erős, pulzáló fejfájás, amely terápia nélkül 4 órától 3 napig tart. Felerősödik mozdulatokkal, hangos hangokkal, erős fénnyel.

A fájdalom mellett a következő tünetek figyelhetők meg:

A migrén fő tünete, a fejfájás, mindig ugyanaz marad. A többi szituációs jellegű, megjelenhet és eltűnhet, vagy teljesen hiányozhat. A tünetegyüttes nemcsak egy adott személynél, hanem minden új támadásnál is eltérő.

Hogyan fáj az aurával járó migrénes fejfájás, mik a roham tünetei? Ha a migrénnek aurája van (sajátos lefolyású), akkor a fejfájás megjelenése előtt a következő tünetek figyelhetők meg:

• villanások és mozgó pontok megjelenése a szemek előtt;
• zaj a fejben, a fülben;
• beszédzavar;
• íz, szag változása;
• a végtagok zsibbadása, paresztézia (teljes zsibbadás az egyik oldalon);
• szédülés;
• gyengeség, álmosság.

Az aura a migrénes roham közeledtét jelzi, így az embernek lehetősége van intézkedéseket tenni annak megállítására, de minden eset egyedi, és a kezelőorvos szabályozza.

Fajták

Az alap egy orvosi elv. Ez azt jelenti, hogy ezeket a besorolásokat figyelembe veszik a diagnózis felállításakor. Az orvos számára a kóros állapot minden fokozata fontos.

Előfordulásuk alapján megkülönböztetik őket:

• epizódszerű;

A klinikai lefolyás szerint:

Laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek az agy szerves patológiáinak kizárására.

Az instrumentális módszerek a következők:

• Doppler ultrahang;
• MRI az agyról, a nyaki gerincről;
• CT kontraszttal.

Az egyéb belső szervek megsértésének vizsgálata és észlelése után magasan képzett szakemberekkel való konzultációra van szükség, mint például szemész, gasztroenterológus, pszichiáter stb.

Hogyan kell kezelni?

Minden gyógyszert szigorúan az orvos által előírt módon kell bevenni.. A migrén diagnosztizálása és típusának meghatározása után a szakember kiválasztja a kezelési rendet, előírja az ebben az esetben szükséges gyógyszereket és azok adagolását.

A migrén egy rendkívül intenzív, lüktető fejfájás, amely több órától több napig is eltarthat.

A migrén a világ népességének körülbelül 15%-át érinti. A betegség leggyakrabban pubertáskorban kezdődik, és középkorban a legsúlyosabb. Egyes esetekben a rohamok gyakorisága csökken a nőknél a menopauza után. 2016-tól a migrén a rokkantság egyik leggyakoribb oka.

A migrénnek megfelelő tünetek első leírása az Ebers-papiruszban található, amelyet az ókori Egyiptomban írtak Kr.e. 1500 körül. A „migrén” szó a görög ἡμικρανία (hemicrania) „fájdalom a fej egyik oldalán”, a ἡμι- (hemi-) „fél” és a κρανίον (kranion) „koponya” szóból származik.

Ami?

A migrén egy neurológiai betegség, amelyet az egyik oldalon (jobb vagy bal) időszakos vagy rendszeres fejfájás jellemez. Néha azonban a fájdalom kétoldalú.

A migrén kialakulását környezeti és genetikai tényezők kombinációja okozza. A migrénes esetek körülbelül kétharmada családi eredetű. A hormonális változások fontos szerepet játszanak, mert a pubertás előtt a fiúk valamivel gyakrabban tapasztalnak migrént, mint a lányok, míg a nők 2-3-szor gyakrabban tapasztalnak migrént, mint a férfiak. A terhesség alatt jellemzően csökken a rohamok kialakulásának kockázata. A betegség hátterében álló mechanizmusok nem teljesen ismertek.

A leghíresebbek a migrén vaszkuláris és neurogén elméletei.

A migrén okai

A migrén pontos okai nem ismertek, a betegség környezeti és genetikai tényezők kombinációjával jár. Az esetek hozzávetőleg kétharmadában több családtagot érint, és ritkán monogén hiba miatt alakul ki.

Tévhit volt, hogy a migrén gyakoribb a magas szellemi fejlettségű emberek körében. Számos pszichológiai tényezővel (depresszió, szorongás és bipoláris zavar), számos biológiai folyamattal vagy kiváltó tényezővel hozható összefüggésbe.

Kiváltó tényezők

A migrénes rohamot kiváltó tényezők válthatják ki, amelyekről különböző jelentések szerint az esetek kisebb részében vagy többségében befolyást gyakorolnak. Egyes migrénes betegek kiváltó tényezőkről számolnak be, beleértve a fáradtságot, bizonyos ételek evését és az időjárást, de ezeknek a kiváltó tényezőknek az erőssége és jelentősége nem ismert.

A tünetek az expozíciót követő 24 órán belül jelentkezhetnek.

Genetika

Az ikrekkel végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a genetika az esetek 34-51%-ában befolyásolja a migrénes fejfájás kialakulásának valószínűségét. A genetikai kapcsolat erősebb az aurával járó migrénnél, mint az aura nélküli migrénnél. Számos specifikus génváltozat alacsony vagy közepes mértékben növeli a kockázatot.

A migrént okozó monogén betegségek ritkák. Az egyik ilyen eset a familiáris hemiplegikus migrén, az aurával járó migrén típusa, amely autoszomális domináns mintázatban öröklődik. Bebizonyosodott, hogy négy gén felelős a családi hemiplegikus migrén kialakulásáért. Ezek közül három iontranszporttal foglalkozik. A negyedik gén egy axonális fehérje, amely az exocitózis komplexhez kapcsolódik.

A migrénnel összefüggő másik genetikai rendellenesség a CADASIL-szindróma (agyi autoszomális domináns arteriopathia szubkortikális infarktusokkal és leukoencephalopathiával). Egy metaanalízis eredményei alapján megállapították az angiotenzin-konvertáló enzim gén polimorfizmusának védő hatását. A kationcsatornát kódoló TRPM8 gén szintén összefüggésbe hozható a migrén kialakulásával.

Fiziológiai tényezők

A leggyakoribb kiváltó okok a stressz, az éhség és a fáradtság (ezek tenziós fejfájást is okozhatnak). A betegek 50-80%-a a pszichés stresszt jelzi tényezőként. A migrén kialakulása a poszttraumás stresszel és a rossz szokásokkal is összefügg.

A migrénes roham nagyobb valószínűséggel fordul elő menstruáció alatt. A hormonális tényezők, például a menarche, az orális fogamzásgátlók, a terhesség, a perimenopauza és a menopauza fontos szerepet játszanak. Részt vesznek az aura nélküli migrén kialakulásában. A migrén általában nem érinti a nőket a terhesség második és harmadik trimeszterében vagy a menopauza után.

Környezeti tényezők

A lehetséges beltéri és kültéri kiváltó okok áttekintése megállapította, hogy nincs elegendő bizonyíték a környezeti tényezők miatti migrénes rohamok kialakulásának alátámasztására.

Azonban azt javasolták, hogy a migrénes betegek tegyenek bizonyos megelőző intézkedéseket a beltéri levegő minőségének és világításának szabályozására.

Táplálkozási tényezők

A betegek 12-60%-a bizonyos élelmiszerek fogyasztását jelzi provokáló tényezőként.

Az ilyen kiváltó okokra vonatkozó adatok a páciens önbevallásán alapulnak, és nem elég pontosak egy adott trigger jelenlétének vagy hiányának bizonyításához. Nincs egyértelmű magyarázat arra, hogy bizonyos élelmiszerek fogyasztása pontosan hogyan válthat ki migrénes rohamot.

Nincsenek adatok a tiramin migrén kialakulására gyakorolt ​​hatásáról. Szisztematikus adatok szintén nem támasztják alá a mononátrium-glutamát hatását a betegség kialakulására.

Osztályozás

A migrénnek több klinikai típusa van:

1. Alvási migrén - amikor a betegség támadása alvás közben vagy reggel ébredés után következik be
2. Pánik migrén vagy vegetatív - amikor a rohamot a fejfájáson kívül a migrén vegetatív tünetei is kiegészítik - szívdobogás, fulladás, hidegrázás, könnyezés, arcduzzanat
3. Krónikus migrén - ha a rohamok havonta 15 alkalommal fordulnak elő 3 hónapig, és minden rohammal a fájdalom intenzitása nő.
4. Menstruációs migrén - ha a rohamok előfordulása a menstruációs ciklustól függ, mivel az ösztrogén szintje befolyásolja ezt a betegséget, akkor a menstruáció előtti esése migrént okoz.

Az aura nem vezet motoros gyengeséghez, de csak a következő tünetek lehetségesek:

• visszafordítható beszédkárosodás;
• visszafordítható látáskárosodás - villogó foltok, csíkok;
• visszafordítható érzékszervi zavarok - bizsergés a végtagokban, zsibbadás;

Kezelés nélkül a roham 4-72 óráig tart. A fejfájást az alábbi tünetek közül legalább 2 kíséri:

• látászavarok vagy egyoldalú érzékszervi tünetek - zsibbadás, bizsergés;
• ha öt vagy több percig 1 auratünet jelentkezik;
• ha minden tünet legalább 5 percig, de legfeljebb egy óráig tart.

A fejfájást az alábbi tünetek közül legalább 2 kíséri:

• lüktető fájdalom;
• egyoldalú fájdalom;
• közepes vagy erős intenzitás;
• rosszabbodik normál mozgással - séta, lépcsőzés.

A fejfájás megfelel az aura nélküli migrén kritériumainak, és egy órával az aura után vagy alatt jelentkezik. Ha hozzáadódik a fájdalom:

• hányinger vagy hányás;
• fotofóbia vagy fonofóbia.

Migrén aurával és anélkül – mi a különbség?

A migrén diagnosztikai kritériumai:

Migrén aura nélkül

Migrén aurával

1) A paroxizmális fejfájás több órától három napig tart. 2) A következő jelek közül legalább kettő jelenléte: egyoldalú fejfájás, és ahogy súlyosbodik, az oldalak váltakozhatnak a fejfájás lüktető jellegű a fájdalom mérsékelt vagy erős lehet, csökkentve a napi tevékenységet a fejfájás súlyosbodik kis fizikai aktivitással 3) A következő jelek legalább egyikének jelenléte: hányinger hányás fotofóbia (fotofóbia) félelem a hangos zajtól (fonofóbia)

A páciensnek legalább egy olyan típusú aurával kell rendelkeznie, amelyet legalább kétszer rögzítettek. Az aura tüneteinek el kell tűnniük a támadás után. A fejfájásos rohamok, valamint egyéb tünetek megegyeznek az aura nélküli migrén tüneteivel. Kezdődhetnek együtt az aurával, vagy legalább 60 perccel a vége után.

Tipikus esetekben így halad a migrénes roham. Azonban néha a migrént vegetatív krízisek kísérik. Emiatt hidegrázás jelentkezik, felgyorsul a szívverés, levegőhiány jelentkezik, a vérnyomás „megugrik”, gyakoribbá válik a vizelés. Gyakran megjelenik a szorongás érzése, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.

Így szinte minden szenzoros rendszer részt vesz a migrénes roham végrehajtásában.

Migrén tünetei

A migrént bizonyos tünetek jellemzik, nevezetesen: nyomasztó, lüktető fejfájás, amely a fej felét érinti, és a homlok/halánték/szem környékére lokalizálódik. Egyes esetekben a migrénes fájdalom az occipitalis régióban jelentkezik, majd a fej egyik felére költözik. Időről időre a fejfájás helye a fej egyik feléről a másikra változhat. Ráadásul a tartós (vagy visszatérő) egyoldali fejfájás nem jellemző a migrénre, hanem abszolút indikációnak tekintik a vizsgálatot az organikus agykárosodás kizárása érdekében.

Egyes esetekben prodrom (a migrénes roham előfutárai) figyelhető meg, amely gyengeségben, csökkent koncentrációban és postdromában (közvetlenül a migrénes roham utáni állapot) általános gyengeség, sápadtság és ásítás formájában nyilvánul meg. A migrénes rohamot általában hányinger, foto- és fonofóbia, valamint étvágytalanság kíséri. A fejfájás fokozódik, ha lépcsőn mászik és sétál.

Gyermekkorban a migrénes tüneteket álmosság kíséri, és alvás után a fájdalom általában elmúlik. A migrén szorosan összefügg a női nemi szervekkel, ezért a migrénes rohamot az esetek 35%-ában a menstruáció váltja ki, és az ún. menstruációs migrén (a migrénes roham a menstruáció kezdetétől számított két napon belül jelentkezik) - 8-10%-ban. A hormonális fogamzásgátlók szedése és a hormonpótló terápia az esetek 70-80%-ában súlyosbítja a migrént.

A migrénnek számos klinikai típusa van jellegzetes tünetekkel:

• vegetatív vagy pánik migrén - a rohamot vegetatív tünetek kísérik (hidegrázás, fokozott pulzusszám, könnyezés, fulladás érzése, az arc duzzanata);
• aurával járó migrén - a roham előtt átmeneti, látási, beszéd-, érzékszervi és motoros zavarok jelennek meg; típusa basilaris migrén;
• asszociatív migrén - a fejfájás paroxizmusát átmeneti neurológiai hiány kíséri; Változatai afáziás, kisagyi, hemiplegikus és ophthalmoplegiás migrén.
• alvási migrén - támadás alvás közben vagy reggel, ébredéskor jelentkezik;
• katamenális (menstruációs) migrén a menstruációs ciklushoz kapcsolódó migrén típusa. Bebizonyosodott, hogy az ilyen migrén rohamát az ösztrogénszint csökkenése okozza a normál menstruációs ciklus késői luteális fázisában;
• krónikus migrén – a rohamok gyakrabban fordulnak elő, mint 15 nap/hó három hónapig vagy tovább. A rohamok száma minden évben növekszik a napi fejfájás megjelenéséig. A fejfájás intenzitása krónikus migrén esetén minden rohammal növekszik.

Diagnosztika

Általában nem nehéz meghatározni, hogy a betegnek milyen fejfájása van. Ennek ellenére a beteget alaposan meg kell vizsgálni.

A migrén diagnózisa a páciens panaszainak gondos összegyűjtésén és a külső tényezőkkel való kapcsolatának elemzésén alapul. És még: élet- és betegségtörténet, rossz szokások jelenléte és nehéz munkakörülmények. A kapott információkat objektív vizsgálattal és további műszeres módszerekkel kell alátámasztani.

Ebben az időben a migrén a kirekesztés diagnózisa. Ezért egy ilyen diagnózis felállításához teljes körű vizsgálatot kell végezni a betegen, és ki kell zárni más lehetséges patológiák jelenlétét. E célokra a következőket használják:

• a sella turcica radiográfiája;
• A nyaki erek ultrahangja (carotis artériák);
• Az agy CT-je és MRI-je kontraszttal szükséges;
• hormonális és allergiás panelek (laboratóriumi vizsgálatok).

A migrén diagnosztizálása szempontjából fontos helyet foglal el a provokáló tényezők vizsgálata. Ehhez a betegnek ajánlott fájdalomnaplót vezetni, amelyben rögzíti:

• a támadás kezdetének és befejezésének ideje, időtartama;
• a támadást megelőző események;
• a fájdalom természete;
• az aura jelenléte vagy hiánya, típusa;
• A poszt fájdalom szindróma jellemzői.

Ha migrénes tünetek jelentkeznek, azonnali kezelést kell végezni. A betegnek nem szabad fejfájást szenvednie a vizsgálat során.

Hogyan kezeljük a migrént?

A migrén felnőtteknél történő kezelésében két megközelítést alkalmaznak - az első a támadás megállítására és a beteg állapotának enyhítésére irányul, a második megközelítés a visszaesés megelőzésére irányul. A neurológus fájdalomcsillapítókat ír fel a támadások enyhítésére, megnyilvánulásuk intenzitásától és időtartamától függően.

Mérsékelt és enyhe migrén esetén, amelynek rohama legfeljebb két napig tart, fájdalomcsillapítókat írnak fel:

• Az ibuprofént, mint nem szteroid gyulladáscsökkentőt, a roham alatti állapot enyhítésére írják fel; A paracetamol alkalmazása nem ajánlott, ha a beteg májbetegségben vagy veseelégtelenségben szenved; Az aszpirin ellenjavallt vérzési rendellenességek és emésztőrendszeri betegségek esetén.
• A kodein, a fenobarbitál, a paracetamol, a metamizol-nátrium a migrén elleni kombinált gyógyszerek részét képezik, és számos ellenjavallattal rendelkeznek. Kontrollálatlan használat esetén gyógyszer okozta fájdalom szindrómát válthatnak ki.
• Ha a roham két napnál tovább tart, triptánokat alkalmaznak a roham enyhítésére. (Olvassa el a cikket: Triptánok – hatékony kezelés a migrén ellen)
• Pszichotróp hatású kiegészítő gyógyszerek, például domperidon és klórpromazin.

A migrén elleni legmodernebb gyógyszereket 20 évvel ezelőtt szintetizálták, ezek a szerotonin származékai és összetett hatásúak:

• Trigeminus ideg – csökkent érzékenység, fájdalomcsillapító hatás;
• Agyi erek - csökkentik az agyi erek pulzálását, ami fájdalmat okoz anélkül, hogy más ereket befolyásolna;
• Receptorok és fájdalom neuropeptidek - csökkentik a neuropeptidek mennyiségét, ezáltal megszüntetik a fájdalmat.

Az aurával járó migrénes roham a Papazol azonnali szedésével enyhíthető. A túlnyomásos kamra, a hideg vagy meleg fürdő, minden esetre külön, segít a beteg állapotának enyhítésében.

Az akut migrénes roham enyhítésének módjai

A migrén az emberiség igazi csapása, melynek okai máig ismeretlenek. Ráadásul a migrénes roham bárkit érinthet, akárcsak a rák vagy az érelmeszesedés. Jelenleg az orvostudománynak vannak olyan gyógyszerei, amelyek képesek megbirkózni a betegség akut megnyilvánulásaival. A patológiát és annak megnyilvánulásait azonban lehetetlen teljesen megszüntetni.

A migrén kezelésének, mint minden más betegségnek, átfogónak kell lennie. Ha az egyik gyógyszer nem mutatta ki teljes hatékonyságát, akkor a migrén kezelésére további gyógyszer adható, vagy fizioterápia írható elő.

Otthoni kezelés népi gyógymódokkal

A migrénes fejfájás leküzdésére népi gyógymódokat is használnak:

1. Vegyünk 50 ml feketeribizli levet naponta háromszor-négyszer.
2. Citromos borogatás. Hámozzuk meg a citromot és húzzuk le a fehér héját, majd vágjunk két kört és kenjük fel halántékunkra.
3. Hideg borogatás. Csomagolja be a jeget egy törülközőbe vagy könnyű ruhába, és vigye fel a fájó helyre.
4. Távolítsa el a káposztalevelet a friss káposztáról. Ezután távolítsa el a vastag vénát, és kenje fel a fejére, és sállal kösse meg.
5. Borsmenta infúzió. Fél evőkanál borsmentát és öntsünk 200 milliliter forró (nem forrásban lévő!) vizet, és tegyük 10 percre vízfürdőbe, folyamatos keverés mellett. Ezután vegyük le a tűzről, hagyjuk kihűlni és szűrjük le. Vegyünk 1/3 csésze naponta háromszor étkezés előtt.
6. Bodzavirág infúzió. Egy evőkanál lágyszárú bodzavirágot öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, fedjük le, és hagyjuk állni fél óráig. Ezután adjon ki 50 ml-t naponta háromszor, étkezés előtt 20 perccel, mézzel együtt (ha nem allergiás rá).
7. Orbáncfű főzete. Öntsön egy evőkanál apróra vágott száraz gyógynövényt egy pohár vízbe, és forralja fel lassú tűzön. Hagyjuk állni fél órát, majd dekantáljuk. Vegyünk ¼ csészét naponta háromszor.

A migrénes rohamok megelőzésére azonban a legjobb, ha:

1. Levendula tinktúra. Öntsön 400 ml forrásban lévő vizet két desszertkanál levendulára, és hagyja ázni 30 percig. Ezután szűrjük le, és kis adagokban vegye be az infúziót egész nap.
2. Igyál rendszeresen kamilla teát. Egy teáskanál kamillát öntsünk fel egy pohár forrásban lévő vízzel, majd szűrjük le, és itassuk meg a teát. Napközben akár két-három csészével is elfogyaszthat.
3. Melissa tea. Vegyünk egy teáskanál apróra vágott citromfűt, frissen vagy szárazon, és öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Ezután hagyjuk felfőni, és 10-15 perc múlva expresszáljuk. Ha nincs allergiája, egy teáskanál mézet adhat a teájához.

Megelőzés

A migrén gyógyszeres megelőzését a provokáló tényezők, az érzelmi és személyes jellemzők, valamint az egyidejű betegségek figyelembevételével írják elő. β-blokkolókat (metoprolol, propranolol), kalciumcsatorna-blokkolókat (flunarizin), antidepresszánsokat, szerotonin antagonistákat, görcsoldókat (topiramát) használnak.

Profimig - 1,5 mg-os adagban este vagy topiramát - 25 mg este hosszú ideig. Ezeket a gyógyszereket neurológus írja fel, és csak a migrén diagnózisa esetén veszik őket.

Megelőző kezelést írnak elő, ha a migrénes rohamok havonta több mint 2-szer fordulnak elő, ha a rohamok 48 óránál tovább tartanak, ha a rohamok nagyon súlyosak, szövődményekkel.

A migrén kezelése nem csak gyógyszeres terápia, hanem életmódmódosítás is. Az alvás, a táplálkozás, a fizikai és érzelmi stressz normalizálása. Szüntesse meg vagy legalább csökkentse a kakaó, csokoládé, alkohol, nikotin és fűszerek fogyasztását. Az étkezések közötti intervallum nem haladhatja meg az 5 órát, a reggeli kötelező. A legegészségesebb, vitaminokban, mikroelemekben és energiában gazdag termékeket kell használni - friss zöldségek és gyümölcsök, hús, hal, tejtermékek, tojás. A vízi eljárások nagyon hasznosak - kontrasztzuhany, úszás, fürdő tengeri sóval.

Könnyű azt mondani, hogy „ne aggódj”, de nehéz nem aggódni. De ha lehetséges, próbálja meg elkerülni a stresszes konfliktushelyzeteket, kevésbé reagáljon érzelmileg az aktuális körülményekre, és gondolja át társasági körét. A nyugtatók - valerian, persen, dormiplant - szedése segít enyhíteni az érzelmi stresszt. Hatékonyan használja ki szabadidejét és nyaralási időszakát - turistautak, aktív kikapcsolódás kisebb fizikai aktivitással (például séta, úszás).