علاج متلازمة العرج النقوي المتقطع. علاج العرج المتقطع بالعلاجات والتقنيات الشعبية
يحدث العرج المتقطع نتيجة لتطور عمليات الانسداد التضيقي في الأوعية الدموية في الساقين. يشكو المرضى من آلام في الساقين، والتعب، والضعف، وتشنجات في عضلات الساق. جميع الأعراض تتفاقم مع النشاط البدني.
يمشي المريض حوالي 100 متر، وبعد ذلك تظهر عليه الأعراض المذكورة أعلاه.لكي يختفي الانزعاج، عليك التوقف والجلوس أو الوقوف لفترة من الوقت. وبعد هذه الراحة يستأنف الإنسان رحلته وبعد نفس المسافة يحتاج إلى الراحة.
العرج المتقطعيمثل جزءًا من مجموعة من الأعراض التي تشير إلى تلف الأوعية الدموية الأطراف السفلية.
تصنيف نقص تروية الأطراف السفلية
وتنقسم هذه الحالة إلى 4 درجات:
- يعاني المريض من تلف في الأوعية الدموية الشريانية في الأطراف السفلية، ولكن لا يوجد حتى الآن أي إزعاج أو ألم عند المشي لمسافة كيلومتر واحد؛
- وتنقسم هذه الدرجة إلى درجتين 2أ و2ب، والتي تختلف عن بعضها البعض فقط في مسافة المشي. مع الدرجة 2 أ، تتراوح المسافة من 200 متر إلى 1 كم، ومع الدرجة 2 ب - أقل من 200 متر؛
- يتم الجمع بين الدرجتين 3 و 4 مع مصطلح "نقص التروية الحرج" وهما مراحل من المرض، دون علاج مناسب العلاج في الوقت المناسبيفقد المريض ساقه. لألم الدرجة الثالثة في الساقين، ارتديه الطابع الدائمتخفيف الآلام ضروري؛
- وهذه هي المرحلة الأخيرة من المرض الذي التغييرات الغذائيةتتطور الأنسجة الرخوة في الساقين والغرغرينا.
هذا النوع من التصنيف ضروري لاختيار العلاج المناسب.التصنيف أعلاه يسمح لك باختيار العلاج.
ملامح العلاج لدرجات مختلفة من نقص التروية
الدرجة الأولى من نقص التروية لا تتطلب علاج محدد. في هذه الحالة، من الضروري ضبط تأثير عوامل الخطر.
في الدرجة الثانية من نقص التروية، والتي يصاحبها عرج متقطع، توصف الأدوية لزيادة مسافة المشي. من المؤكد أن تصحيح عوامل الخطر لا يزال قائما. يجب على المريض أيضًا الانخراط في تدريب المشي. إذا لم يساعد العلاج المحافظ، وتم تقليل مسافة المشي الخالية من الألم بشكل حاد، يتم استخدام العلاج الجراحي، لأنه فقط هذا النوعالعلاج يمكن أن يزيد من تدفق الدم في الطرف.
يمكن استخدام عمليات رأب الأوعية المختلفة باستخدام الدعامات، وكذلك بدونها، كلحظات جراحية. هذا النوع من العلاج أساسي، أو أولي. إذا كان من المستحيل إجراء جراحة رأب الأوعية الدموية، يتم استخدام جراحة الالتفافية لتحسين الدورة الدموية في الطرف.
اتجاهات في علاج المرضى الذين يعانون من حالات مثل العرج المتقطع
تصحيح عوامل الخطر
يجب على كل مريض تم تشخيص إصابته بمرض الشرايين في الأطراف تغيير نمط حياته حتى يكون العلاج الإضافي فعالاً قدر الإمكان:
- الإقلاع عن التدخين؛
- تطبيع مستويات السكر في الدم.
- تطبيع ضغط الدم.
لذلك يجب على المريض استشارة الطبيب المعالج أو طبيب القلب.
تصحيح ارتفاع مستويات الدهون في الدم
إذا تطور المريض العرج المتقطع، يجب عليهم الدخول إلزاميتناول الأدوية التي تقلل مستويات الدهون في الدم. عند استخدام هذا العلاج، هناك انخفاض في خطر تطوير ليس فقط أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن أيضًا زيادة في مسافة المشي الخالية من الألم. وفقا لدراسات موثوقة، عند استخدام سيمفاستاتين، زادت مسافة المشي الخالية من الألم بمعدل 120٪ مقارنة بالمرضى في مجموعة الدواء الوهمي. كما زاد أتورفاستاتين المسافة ولكن بنسبة 22%. الحد الأقصى لمسافة المشي يزيد بمقدار 164 مترًا.
العلاج بالأدوية المضادة للصفيحات
هناك حاجة إلى العوامل المضادة للصفيحات من قبل المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع بقدر ما يحتاجها المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع. هذه الأدوية، عند تناولها لفترة طويلة، لديها القدرة على تقليل خطر الإصابة بالأوعية الدموية وكذلك زيادة مسافة المشي. وفي دراسة أخرى، زادت الأدوية المضادة للصفيحات مسافة المشي بمقدار 60 مترًا، وفي روسيا، تم استخدام عقار تيكلوبيدين المضاد للصفيحات، والذي تم استخدامه في الدراسة. وتتمثل فعاليته في زيادة الحد الأقصى لمسافة المشي بنسبة 40%.
التدريب على المشي
قاعدة الأدلة لهذه التقنية هي الأكثر اكتمالا وواقعية. لقد تم إثبات وتأكيد فعالية التدريب على المشي في علاج العرج المتقطع. وقد أجريت دراسات حيث تم تقديم تمارين للمرضى، تحت إشراف المدربين، لتدريب أرجلهم. وبعد مرور بعض الوقت، لاحظ المرضى أنفسهم انخفاضًا في الألم وزيادة القدرة على التحمل أثناء النشاط البدني.
يجب على مريض العرج المتقطع أن يمشي لمدة نصف ساعة يومياً.
أدوية لزيادة مسافة المشي الخالية من الألم
أدوية أخرى موجودة على السوق الروسيةفي علاج العرج المتقطع ليس لديهم قاعدة الأدلة.
تلخيص
- يتميز نقص تروية الأطراف السفلية بانخفاض تدفق الدم في الأوعية الدموية.
- يتم حاليًا علاج المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع بشكل متحفظ؛
- يجب أن يبدأ علاج المرض بتصحيح عوامل الخطر.
- من الأدويةيجدر تناول الأدوية المضادة للدهون والمضادة للصفيحات.
- يُستخدم البنتوكسيفيلين أيضًا في العلاج، حيث تتمتع فعاليته بقاعدة أدلة عالية. في روسيا، يمكنك استخدام عقار Vazonit طويل المفعول.
العرج المتقطع (IC) هو تماما علم الأمراض الخطير، وهو أمر شائع عند البشر، ولكن العاملين في المجال الطبيفهم لا يعيرون ذلك الاهتمام الواجب دائمًا.
يكتسب تطور علم الأمراض زخمًا سريعًا ويتم تشخيص العديد من المرضى الذين يعانون من علاج الكمبيوتر الشخصي في وقت غير مناسب بحالة حرجة من نقص تروية الأطراف السفلية.
أحد الأشكال المعقدة لمتلازمة العرج المتقطع هو بتر الأطراف.
ما هي متلازمة العرج المتقطع؟
متلازمة العرج المتقطع، في اللاتينية claudicatio، هي إحساس مؤلم في الأطراف السفلية يتجلى بعد مجهود الساقين:
- خلال مسافات المشي الطويلة؛
- عند رفع الأشياء الثقيلة؛
- بعد تشغيل.
ويختفي الألم بعد فترة من الراحة. يحدث هذا الألم أثناء المسار المزمن لأمراض نظام تدفق الدم في الشرايين، مما يسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى الأنسجة العضلية.
يمكن أن يتطور المرض في أي جزء من الأطراف، أو يمكن أن يؤثر على ساق واحدة أو كلا الساقين. في أغلب الأحيان، تظهر أعراض الألم في المنطقة مفاصل الكاحلوالسيقان.
خلال التطور الأولي للمتلازمة، الراحة تجلب الراحة، ولكن هذا المرضله خصائص التقدم السريع، وخلال فترة قصيرة من الزمن، يشتد الألم لدرجة أنه يجعل من المستحيل الحركة.
في أغلب الأحيان، تظهر أعراض الألم في منطقة مفاصل الكاحل وأسفل الساقين. مجموعة المخاطر
تعتبر المتلازمة نموذجية للمرضى في مجموعات الخطر التالية:
- سن متقدم؛
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
- مدمنو الكحول.
- المرضى الذين يعانون من إدمان النيكوتين;
- مرضى السمنة.
- وجود أمراض القلب.
- مع الاضطرابات الأيضية.
ما هي مخاطر العرج المتقطع؟
التسبب في هذه العملية المرضية في نظام مجرى الدم، يحدث تضيق في الشرايين ويعوق تدفق السائل البيولوجي في المنطقة المصابة. الأنسجة العضلية لا تتلقى كمية كافيةجزيئات الأكسجين، وكذلك العناصر الغذائية لأداء وظائفها - يتطور نقص الأكسجة في نظام تدفق الدم ونقص تروية الأنسجة العضلية.
يتجلى نقص التروية كعرض مؤلم.
خطر تطور علم الأمراض هو أن هذه التغييرات في أغشية الأوعية الدمويةلا تحدث فقط في شرايين الأطراف السفلية، ولكن يمتد المرض أيضًا إلى جذوع الشرايين وشرايين عضو القلب والأوعية الدماغية.
بعد تشخيص العرج، خلال السنوات الخمس التقويمية التالية، كانت إحصائيات متلازمة العرج المتقطع مخيبة للآمال:
- 20.0% من المرضى يأتون إلى نتيجة قاتلةبسبب متلازمة الشريان التاجي الحادة، وكذلك من ضعف إمدادات الدم إلى خلايا الدماغ في الدماغ؛
- 10.0% من المرضى يخضعون للعلاج الجراحي لبتر الساق - والنتيجة هي الإعاقة.
العرج المتقطع هو مرض لا يمكن علاجه بالكامل، ولكن العلاج في الوقت المناسب و إجراءات إحتياطيهيمكن أن يطيل عمر المريض وينقذ أطرافه من جراحة البتر. يعالج جراحو الأوعية الدموية هذه المتلازمة.
أسباب العرج المتقطع
تتطور متلازمة العرج المتقطع بسبب الفشل المزمنالشرايين. يتم إثارة علم الأمراض عن طريق أمراض الأوعية الدموية.
تتوزع هذه الأمراض الوعائية في الجدول حسب درجة تأثيرها على تطور متلازمة العرج:
| اسم المرض | الكمية بالنسبة المئوية |
|---|---|
| إيداع لويحات الكوليسترولعلى جدران الشرايين - مرض تصلب الشرايين | 81.6 |
| التهاب الشريان الأبهر ذو الطبيعة غير المحددة هو أحد أمراض المناعة الذاتية الناتجة عن عملية التهابية في أغشية جذوع الأوعية الدموية | 9 |
| اعتلال الأوعية الدموية السكري هو مرض ثانوي لمرض السكري، حيث تحدث تغيرات في أغشية الأوعية الدموية بسبب ارتفاع مؤشر الجلوكوز في الدم. | 6 |
| التهاب الأوعية الدموية المسد - العملية الالتهابيةفي جميع طبقات أغشية الشرايين عندما تظهر في تجويف الجدران جلطات الدم(مرض برجر) | 1.4 |
| متلازمة رينود هي مرض مزمن يتمثل في تضيق الشعيرات الدموية وتشنجاتها في الدورة الدموية الدقيقة التي تغذي الشرايين ذات القطر الكبير، وكذلك جذوع الأوردة. | 1.4 |
أيضًا، قد تكون أسباب تطور العرج المتقطع:
- مرض النقرس؛
- اضطرابات في القناة الشوكية تؤثر على وظيفتها النهايات العصبيةفي الأطراف السفلية (العرج المتقطع العصبي) ؛
- الصدمة إلى الأطراف السفلية.
- تسمم الجسم.
- الأمراض المعدية التي تتطور في الجسم الفترة الحادة، وكذلك الالتهابات التي لديها فترة مزمنةتطوير؛
- انخفاض حرارة الجسم والأطراف السفلية.
غالبا ما يؤثر هذا المرض على الأشخاص الذين لديهم عادات سيئة، مثل إدمان الكحول والتدخين.
تتسبب العناصر السامة للنيكوتين والكحول في تلف الأوعية الدموية وإثارة تجلط الدم. تشمل عوامل خطر العرج المتقطع ما يلي:
- نمط حياة مستقر؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- السمنة المرضية.
- أمراض العمود الفقري.
تصنيف
في الطب، يتم استخدام مراحل تصنيف مسار أمراض العرج المتقطع وفقًا لنظام بوكروفسكي-فونتين:
| مراحل تطور علم الأمراض | خصائص كل مرحلة |
|---|---|
| المرحلة رقم 1 – المرحلة غير المحدودة من العرج المتقطع | · في الساقين زيادة الحساسيةعلى انخفاض درجة الحرارة. |
| · صرخة الرعب؛ | |
| · وخز في الأطراف. | |
| · تشنجات في أسفل الساق. | |
| · تباطؤ نمو الشعر على الساقين والأظافر. | |
| المرحلة رقم 2 - المرحلة الحدية، مع ضعف المشي | · المرحلة من النوع أ - تبدأ متلازمة الألم في الظهور بعد قطع مسافة 200.0 متر. |
| · المرحلة ب - يبدأ الألم بالظهور حتى مسافة 200.0 متر من المسافة المقطوعة. | |
| المرحلة رقم 3 - ألم في الأطراف أثناء الراحة وبدون أرجل تحمل الوزن | · على المرحلة الأوليةالمرحلة الثالثة تحدث عندما تحدث حالة من الألم بعد إنزال الساقين من السرير بعد الراحة؛ |
| · في مزيد من التطويرألم في الساقين مستمر، وتورم، ويصبح الجلد شاحب اللون مع زرقة. | |
| المرحلة رقم 4 - ظهور تقرحات ونخر على الساقين الأنسجة العضليةأطرافه | · في المرحلة الأولى من المرحلة الرابعة تظهر تقرحات مفردة على الساقين؛ |
| · خلال فترة التقدم تغطي القرح المتعددة مساحة كبيرة من الساق، ويتطور نخر الأنسجة العضلية. |
وإذا أخذنا المسافة لتحديد علامات المرحلة الثانية، فهذه هي المسافة على طول طريق مسطح بدون عوائق.
يتم تحديد التشخيص الطبي الثابت لنقص تروية الأطراف الحرجة في المرحلة الثالثة وأحيانًا الرابعة مع العرج. مع هذه الدرجة من الأمراض، يعاني الشخص من الألم الذي يمكن تخفيفه لفترة قصيرة باستخدام مسكنات الألم.
على في هذه المرحلةهناك خطر بتر الطرف المصاب. تصنيف العرج المتقطع حسب الأسباب
ينقسم العرج المتقطع إلى نوعين حسب مسببات المرض:
- العرج Caudogenic أو العمود الفقري.
- المسببات النقوية أو المحيطية للعرج.
يربط الأطباء العرج النقوي بتطور داء السكري والتهاب باطنة الشريان، بالإضافة إلى آفات الكوليسترول (تصلب الشرايين) جدران الأوعية الدمويةأنظمة تدفق الدم.
أولا، يتجلى علم الأمراض المكتسب في عدم الراحة في الأطراف السفلية، وإذا لم يتم توفير العلاج في الوقت المناسب العلاج من الإدمان، ثم تتحول إلى أعراض الألم، مع مزيد من تدمير جدران الشرايين وخلايا الأنسجة العضلية في الساق.
نوع من العرج الشوكي (caudogenic) المتغير، هو نتيجة لتلف الشعيرات الدموية التي تغذي المادة الرمادية الحبل الشوكيالسائل البيولوجي.
أنواع العرج المتقطع حسب مستوى تلف الشرايين
بناءً على مستوى الضرر الشرياني، هناك 3 أنواع من العرج المتقطع:
| مستوى الضرر الشرياني | خصائص توطين الآفة |
|---|---|
| مستوى عال من تلف الشرايين | · أحاسيس مؤلمة في الأرداف. |
| · ألم في الورك. | |
| · ضعف تدفق الدم في الشريان الأورطي. | |
| · خلل في حركة الدم في الأوعية الحرقفية. | |
| مستوى الآفة النموذجية | · وجع الأنسجة العضلية في أسفل الساق. |
| · يتأثر جزء من الشرايين الموجودة تحت الركبة. | |
| مستوى منخفض من تلف الشرايين | · ألم في الكاحل والقدم. |
| · يضيق قطر جزء الكاحل من الشرايين. |
أعراض العرج المتقطع
العرض الرئيسي للعرج المتقطع عند الشخص هو مشية العرج.
هذا المرض له أيضًا أعراض أخرى:
| أعراض مرضية | خصائص المظهر |
|---|---|
| وجع | · الألم عندما المرحلة الأوليةيتم الشعور بتطور علم الأمراض مع الحمل على الأطراف، وبعد ذلك مع تطور المرض والراحة؛ |
| · في حالة عدم نخر خلايا الأنسجة فإن الألم في المرحلة الأولية يزول بعد الراحة، ومع تطور المرض يخف باستخدام المسكنات. | |
| أعراض تشوش الحس | · تنميل الجزء المصاب من الساق، أو كلا الساقين. |
| · برودة الأطراف. | |
| تغير في الحالة جلد | فرط التعرق الجلدي مع تطور التهاب الأوعية الدموية. |
| · جفاف الجلد مع تقشير البشرة وجفاف وهشاشة صفيحة الظفر. | |
| هشاشة العظام | · زيادة هشاشة العظام بسبب زيادة إفراز الكالسيوم من الجسم. |
| أعراض الثعلبة | · صلع في مناطق على جلد الأطراف. |
| ضمور خلايا الأنسجة | · تدمير خلايا الأنسجة العضلية. |
| · تدمير خلايا الأنسجة الدهنية في الساق. | |
| الغرغرينا في الأطراف | · علامة العرج المرضي المتقطع في المرحلتين الثالثة والرابعة من النمو. |
| · نخر الأنسجة العضلية، وهي غير صالحة للترميم، بل تحتاج فقط إلى إزالتها. |
تشبه أعراض العرج المتقطع أعراض الأمراض التي هي السبب الجذري لمظاهره. مرحلة سهلةلا يسبب الأمراض الأحاسيس المؤلمةولا يشعر الشخص بعلامات المرض الخطير.
فقط التشخيص في الوقت المناسب يمكنه تحديد المتلازمة وسيصف الطبيب نظامًا من العلاج المؤهل المناسب.
التشخيص
لتشخيص العرج المتقطع، عليك الذهاب إلى العيادة لرؤية طبيب عام. سيقوم المعالج بفحص المريض ومعرفة طبيعة الألم والأعراض المرضية. بعد ذلك تأتي مجموعة سوابق المريض.
بعد ذلك يقرر المعالج ما إذا كانت هناك حاجة للتشاور مع المتخصصين المتخصصين:
- طبيب القلب.
- عالم الأوردة.
- جراح الأوعية الدموية؛
- التشاور مع طبيب الأعصاب.
| طريقة الاختبار التشخيصي | خصائص الدراسة |
|---|---|
| الفحص من قبل الطبيب | · يتم قياس مؤشر ضغط الدم؛ |
| · يتم قياس النبض؛ | |
| · يتم قياس مؤشر نسبة السكر في الدم. | |
| · فحص الجلد. | |
| · فحص صفيحة الظفر لتصفيح الظفر. | |
| · يتم فحص درجة تورم الأطراف. | |
| الاختبارات الوظيفية | · اختبار أوبل - يتم إجراء هذا الاختبار في وضعية الاستلقاء. يتم رفع الساقين بمقدار 40.0 سم، وتحتاج إلى الاستلقاء في هذا الوضع لمدة 120 ثانية. يتم فحص الجلد الموجود على الساقين بحثًا عن الشحوب والزراق. |
| · اختبار بوردينكو - تحتاج إلى ثني ساقك بسرعة عند مفصل الركبة 10 مرات. يتم فحص الجلد بحثًا عن الرخامي؛ | |
| · اختبار بالشينكوف - تحتاج إلى وضع ساقيك فوق ساقيك والجلوس في هذا الوضع لمدة 10 دقائق. في حالة ضعف تدفق الدم، يشعر المريض بألم في الطرف المصاب وتغير في لون الجلد. | |
| نوع الموجات فوق الصوتية دوبلر (التصوير بالموجات فوق الصوتية) | · يتم تحديد سرعة السائل البيولوجي في نظام مجرى الدم. |
| · توطين التركيز المرضي على طول السرير الشرياني. | |
| · تحديد سبب الاضطرابات في نظام تدفق الدم. | |
| · فحص تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. | |
| · تحديد جزء الشريان الذي لا يمكن إزالته أثناء العلاج الجراحي. | |
| اختبار المطحنة | · يتم تقييم مؤشر استعادة تدفق الدم بعد المشي 200.0 متر. |
| · احتياطي تدفق الدم في الساق محدود - تمت استعادة تدفق الدم في أقل من 15 دقيقة؛ | |
| · الحالة الحرجة - استغرق التعافي أكثر من 15 دقيقة؛ | |
| · يتم فحص المرضى عشية التدخل الجراحي. | |
| قياس التأكسج عن طريق الجلد | · يتم تحديد تركيز الأكسجين في الدم في الشرايين والشعيرات الدموية. |
| · القدرة على الحفاظ بشكل مستقل على توازن الأكسجين في الدم. | |
| · المؤشر القياسيالأكسجين في دم الأطراف - 60.0 - 50.0 ملم. غ. فن.؛ | |
| · مؤشر الحدود - 40.0 - 30.0 ملم. غ. فن. | |
| قياس التدفق هو تصوير دوبلر بالليزر | · يتم تقييم تدفق الدم في الشعيرات الدموية في الأطراف. |
| طريقة تصوير الأوعية | · دراسة حالة الشرايين باستخدام سائل التباين. |
| · دقة تحديد منطقة الضرر الشرياني. | |
| · تقييم أغشية الأوعية الدموية في مكان الإصابة. |
كما يصف الطبيب الاختبارات السريرية المخبرية:
- التحليل العام لتكوين الدم.
- دراسة كيميائية حيوية باستخدام تحليل الدهون.
- تحليل لتحديد مؤشر الجلوكوز في الدم.
إذا لزم الأمر، يجوز له أن يصف دراسة باستخدام الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. علاج العرج المتقطع
العرج المتقطع هو مرض يجب علاجه طوال الحياة. لا يمكن الشفاء التام من المرض، لكن العلاج الداعم يمكن أن يخفف من حالة المريض ويطيل عمره.
العلاج حسب درجة تطور علم الأمراض:
| مراحل تطور المرض | خصائص ونوع العلاج |
|---|---|
| المرحلة رقم 1 | · العلاج الدوائي المحافظ. |
| المرحلة رقم 2 - النوع أ | · علاج بالعقاقير؛ |
| · العلاج الجراحي. | |
| المرحلة رقم 3 - والنوع الثاني ب | · العلاج الجراحي الترميمي. |
| المرحلة رقم 4 | · عملية ناجحة؛ |
| · إزالة خلايا الأنسجة الميتة. | |
| · بتر الأطراف. |
العلاج المحافظ
يوصف العلاج المحافظ للأدوية مدى الحياة في جميع مراحل أمراض العرج المتقطع.
مبدأ علاج بالعقاقيروالعلاج المحافظ مدرج في الجدول:
| مبدأ العلاج | التوصيات السريرية وأسماء الأدوية |
|---|---|
| القضاء على محرض علم الأمراض | · الإقلاع عن الكحول. |
| · الإقلاع عن إدمان النيكوتين؛ | |
| · مراقبة مؤشر الجلوكوز بشكل مستمر وخفضه. | |
| · خفض مؤشر الكولسترول في الدم. | |
| تناول أدوية المجموعة المضادة للصفيحات - من أجل جعل تركيبة بلازما الدم أكثر سيولة من أجل منع تجلط الأوعية الدموية | · عقار الأسبرين؛ |
| · منتج بلافيكس. | |
| · تكليد مجزأ. | |
| لتنظيم عملية التمثيل الغذائي للدهون في الجسم وتقليل مؤشر الكوليسترول - تناول أدوية الستاتين | · عقار لوفاستاتين. |
| · الدواءليبوبوليت. | |
| · عقار ليبوستابيل. | |
| استعادة عمليات التمثيل الغذائي في الجسم | · يقبل مجمعات الفيتامينات; |
| · عقار ترينتال . | |
| · منتج أكتوفيجين. | |
| زيادة تركيز الأكسجين في الدم بنسبة تصل إلى 95% | · عقار توكوفيرول |
| مجموعة أدوية البروستاجلاندين - تقلل العملية الالتهابية في أغشية الأوعية الدموية | · عقار البروستان؛ |
| · الدواءفاسوبروستان. | |
| تناول الأدوية لتنشيط وظائف الجهاز المناعي وتحسين أدائه | · تي أكتيفين. |
| · عقار بوليوكسيدونيوم. | |
| علاج فيفيرون. | |
| العلاج بدون تطبيق الأدوية | · العلاج بالتدليك. |
| · العلاج الطبيعي. | |
| · العلاج بالمنتجع والمصحة. | |
| · العلاج بالتمارين الرياضية. | |
| · حمامات ماء كبريتيد الهيدروجين. |
المشي علاجي
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من العرج المتقطع، فإن العلاج بالجرعات ضروري جولة على الأقدام. - النشاط الذي لا يتجاوز الوقت والمسافة التي يسمح بها الطبيب للحركة.
يعمل المشي على تحسين سرعة حركة الدم في نظام مجرى الدم، مما يثري الأنسجة بالأكسجين بشكل أكبر وتصل العناصر الغذائية إلى الخلايا بشكل أسرع للقيام بوظائفها الطبيعية. عند المشي، يتم تسخين أنسجة العضلات، وتحسن حالة أغشية الشرايين.
وينبغي أن يتم المشي العلاجي يوميا هواء نقيأو في المنزل على جهاز المحاكاة. الحد الأقصى للوقت إجراء طبي- لا تزيد عن 50 دقيقة. دورة العلاجمثل هذا العلاج - 12 أسبوعًا أو أكثر.
النظام الغذائي للعرج المتقطع
من أجل الحد من تطور أمراض العرج المتقطع، من الضروري الالتزام بنظام غذائي منخفض الكوليسترول، وكذلك استبعاد الأطعمة المحظورة من النظام الغذائي السكرى.
قم بتضمين المأكولات البحرية الغنية بالأوميجا 3 في قائمتك.
إدخال كميات كبيرة في النظام الغذائي الخضروات الطازجةوالفواكه وكذلك أعشاب الحديقة وخلطها بنشاط في السلطات. يجب أن تتبل السلطات بزيت بذور الكتان أو الزيتون أو الذرة النباتي.
تناول الحبوب وتجنب الأطعمة المصنعة التي يتم شراؤها من المتجر والغنية بالدهون المتحولة.
إذا كنت تعاني من مرض السكري أو السمنة، توقف عن الحلويات، منتجات الدقيقومن أصناف الخبز الأبيض.
يجب أن يتم طهي جميع الأطعمة على البخار، أو عن طريق السلق، أو الخبز، أو الطبخ. الأطعمة المقلية ممنوعة منعا باتا للاستهلاك.
عدم تناول اللحوم الحمراء أو الدهنية، ويفضل تناول الدجاج أو الديك الرومي الذي تم نزع الجلد منه أولاً. علاج العرج المتقطع بالعلاجات والتقنيات الشعبية
تستخدم العلاجات الشعبية لعلاج العرج المتقطع:
- تطبيقات من الطين العلاجي.
- ضع أوراق الموز، وكذلك أوراق الخيط، أو البابونج مع نبتة سانت جون؛
- يتقدم دش بارد وساخنللجسم كله وحمامات القدم المتناقضة.
- حمامات من مغلي الأعشاب الطبية.
- العلاج بالإشعاع.
العلاج الجراحي للعرج المتقطع
العلاج الجراحييقوم على ترميم القناة في الشرايين وترميمها عملية عاديةأنظمة تدفق الدم.
| طريقة العلاج الجراحي | خصائص العملية |
|---|---|
| طريقة العلاج الجراحي - استئصال باطنة الشريان | قطع جزء من بطانة الشريان المصاب |
| تقنية الاستئصال مع استبدال الشرايين | إزالة جزء من الوعاء المصاب واستبداله بجزء من الوريد، أو بسفينة صناعية |
| طريقة تجاوز الأوعية الدموية | إنشاء مسارات جانبية بعد الشريان التالف، مما يؤدي إلى تحسين حركة الدم في الدورة الدموية |
| رأب الأوعية الدموية بالبالون الأقل بضعاً | توسيع تجويف الشريان باستخدام البالون |
| تقنية الدعامات الشريانية الغازية | يتم وضع شبكة في الجزء المصاب من الشريان لمنع بطانته من الانفجار، أو يتم إدخال حامل يمكنه توسيع الشريان ومنع هشاشته |
بخاصة الحالات الشديدةمسار المرض هو العرج المتقطع، والعلاج الجراحي ينطوي على إزالة الأنسجة الميتة من الطرف المصاب، وكذلك بتر الطرف.
وقاية
كإجراءات لمنع العرج المتقطع، من الضروري أولاً وقبل كل شيء:
- رفض عادات سيئة- إدمان النيكوتين والكحول.
- النظام الغذائي المستمر والالتزام بالثقافة الغذائية.
- يوميًا تمرين جسديوالأحمال الكافية.
- احرص على تقليل وزن الجسم إذا كنت تعاني من السمنة؛
- السيطرة المنهجية على نسبة الكولسترول في الدم.
- المراقبة اليومية لمستوى السكر في الدم - لمرض السكري.
- ارتداء الأحذية بدون كعب؛
- لا ترتدي أحذية ضيقة على قدميك؛
- يجب أن يكون إصبع الحذاء ناعمًا لتجنب إصابة أصابع القدم (مسمار القدم، الاستسقاء)؛
- لا ينبغي أن تحتوي الجوارب الموجودة على قدميك على شريط مطاطي ضيق ولا ينبغي أن تضغط على ساقيك؛
- لا تبالغ في تبريد الجسم؛
- حافظ على دفء قدميك في جميع الأوقات.
تشخيص مدى الحياة مع مرض العرج المتقطع
العرج المتقطع هو الأعراض الرئيسيةالأضرار التي لحقت شرايين نظام مجرى الدم، والتي تحدث في شكل مزمنعلم الأمراض.
هذه المتلازمة غير قابلة للشفاء والعلاج المحافظ يستمر مدى الحياة.
يعاني الرجال من العرج المتقطع بمعدل ضعف ما تعاني منه نصف الإناث من السكان.
بعد تشخيص إصابة المريض بالمتلازمة، يموت ما يصل إلى 30.0% من المرضى خلال السنوات الخمس التالية، ويكون التشخيص غير مناسب.
بعد 10 سنوات من التشخيص - يموت ما يصل إلى 70.0٪ من المرضى - يكون التشخيص غير مناسب.
ما يصل إلى 65.0٪ من المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع يموتون بسبب متلازمة الشريان التاجي الحادة، أو من تدمير شرايين الدماغ - السكتة الدماغية - والتشخيص غير مناسب.
في التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج المؤهل المناسب للأمراض - ما يصل إلى 75.0٪ من المرضى استقروا في حالة الأوعية الدموية وأثبتوا تدفق الدم في الجسم - والتكهن مواتٍ.
في 45.0% من المرضى، يقل الألم في الساقين إلى الحد الأدنى، والتكهن مواتٍ.
وصف:
العرج المتقطع (العرج المتقطع، العرج الإقفاري) هو متلازمة تحدث مع نقص تروية الأطراف السفلية بسبب اضطرابات الدورة الدموية (غالبًا التهاب باطنة الشريان أو تصلب الشرايين) ويتميز بظهور الألم أو الشعور بالتوتر والثقل أثناء المشي ساق واحدة أو (في حالات أقل) كلتا الساقين (انظر التهاب الشريان المسدود). وإذا توقف المريض يزول الألم ويعود عند المشي. يتطور المرض في كثير من الأحيان عند كبار السن والرجال في منتصف العمر، وهو نادر عند الشباب. تم وصف حالات عائلية من العرج المتقطع.
أسباب العرج المتقطع:
المسببات: الالتهابات الحادة (التيفوئيد) والمزمنة (الزهري) (الكحول، وخاصة التدخين)، والتبريد، والصدمات الجسدية والعقلية، والسكري، وما إلى ذلك. ويبدو أن بعض النقاط المذكورة أعلاه (الالتهابات والتسمم) معقدة بسبب مرض الغدد الصماء الخضري. جهاز.
طريقة تطور المرض:
يتلخص المرض في الظواهر الإقفارية بسبب التشنج الوعائي. وينجم هذا الأخير عن خلل في الجهاز الكظري للغدد الكظرية (النظرية الخلطية)، والتي يصاحبها الودي الجهاز العصبي(نظرية عصبية). ويؤدي ذلك إلى عدم وصول الدم الكافي إلى أعصاب وعضلات الأطراف، خاصة أثناء نشاطها (المشي)، وتلف النهايات العصبية، مما يؤدي بدوره إلى زيادة تشنج الأوعية الدموية. نتيجة للسلسلة المرضية لجميع هذه العوامل، تتطور عملية الأوعية الدموية العصبية التصنعية. عادة ما يكون تطور المرض مزمنًا، ولكن يتم وصف مسار حاد أيضًا.
أعراض العرج المتقطع:
تم وصف الأنواع المحيطية والعمود الفقري من العرج المتقطع. مع العرج المحيطي المتقطع، غالبًا ما يشعر المرضى بالتعب أو الثقل أو التنمل في الساقين قبل ظهور الألم عند المشي. البحث الموضوعييكشف عن ضعف أو اختفاء النبض في القدم، في كثير من الأحيان في الحفرة المأبضية، في الحالات القديمة الشريان الفخذي. عند فحص درجة حرارة جلد القدم والأصابع، يتم الكشف عن انخفاض دوري ثم مستمر. تغيرات في لون الجلد. إذا قام المريض بوزن الساق المصابة، يظهر لون شاحب ومزرق لجلد هذه الساق ويحدث الألم. أعراض مميزة " نقطة بيضاء" يصبح الألم تدريجيًا أكثر تكرارًا وكثافة. مع مرور الوقت، قد تظهر القرحة الغذائية في عضلات الساق السفلى. مع تطور العمليات التصنعية والتكاثرية في الأوعية، قد تتطور الصورة. خلال هذه الفترة، يكشف تصوير الشرايين أحيانًا عن تغيرات في جدران الأوعية الدموية وتضييق تجويفها. هناك طبيعة مرحلية لمسار العرج المتقطع. عادة ما يظهر الشكل الشوكي من العرج المتقطع في الفترة البادرية العمليات المزمنة(التهاب النخاع) مع تلف الشرايين التي تغذي المادة الرمادية في النخاع الشوكي.
التشخيص:
العرج المتقطع عادة ليس بالأمر الصعب، مع الأخذ في الاعتبار حدوث الألم النموذجي في الساقين عند المشي، وتوقفه عند التوقف، أو ضعف أو اختفاء نبض الشرايين الرئيسية في الساق، وكذلك اضطرابات درجة الحرارة الذاتية والموضوعية. في بعض الأحيان يجب التمييز بين العرج المتقطع والتهاب العضلات وعرق النسا والقدم المسطحة ومرض رينود. التشخيص غير مناسب في حالات طمس أوعية الطرف، ومع ذلك، قد يكون هناك مغفرة أثناء المرض.
علاج العرج المتقطع:
للعلاج يوصف ما يلي:
يجب حظر التدخين وشرب الكحول. يجب عدم ارتداء الأحذية الضيقة، ويجب تجنب الرطوبة وتبريد القدمين وشد القدمين بالمطاط. يوصى بالحقن في الوريد 5-10٪ محلول كلوريد الصوديوم 10 مل 10-15 حقنة، محلول بيلوكاربين 1٪ تحت الجلد، أنسولين 10-12 وحدة (رقم 10)، بادوتين، ويفضل ديبوت بادوتين (رقم 15-20) 1 أمبولة في العضل ، من خلال تكرار 2-4 أسابيع، محلول 1% حمض النيكيتون 1 طاولة بالداخل. ل. لمدة شهر أو عن طريق الوريد 1٪ -1 مل (رقم 10-15)، كرر الدورات؛ باتشي كاربين 0.1 جرام 3 مرات يوميا لمدة شهرين، كرر بشكل دوري. Perinephric يعطي نتائج إيجابية. في بعض الأحيان يتم استخدام الحقن داخل الشرايين للدم المعلب بنجاح في أوعية الطرف المصاب.
تشمل طرق العلاج الطبيعي الإنفاذ الحراري، والموجات فوق البنفسجية، والعلاج بالطين، وغرفة ضغط البخار، وحمامات كبريتيد الهيدروجين والرادون، 2-3 دورات لكل منهما، بالتناوب. لمرض الزهري وتصلب الشرايين - العلاج المناسب والنظام الغذائي. من الطرق الجراحيةحول الشريان (انظر)، تم اقتراح استئصال الغدة الدرقية؛ في مرحلة الغرغرينا - البتر.
معلومات عامة
العرج هو تغير في المشية بسبب أمراض أحد الأطراف السفلية (في بعض الحالات كلاهما). عندما تتعطل إحدى الساقين، عادة ما يقع الإنسان عليها أثناء المشي، أي أنه يسعى جاهداً لنقل الوزن إلى الطرف السليم في أسرع وقت ممكن. مع أمراض كلا الطرفين، تصبح المشية غير مؤكدة ويتمايل. اعتمادا على طبيعة أمراض الساقين، ودرجة شدتها والأسباب التي أثارتها، يمكن أن تكتسب المشية ميزات مختلفة.
كقاعدة عامة، يرتبط العرج بكبار السن بسبب إصابتهم به بسبب ضعف الجهاز العضلي الهيكلي ووجود أمراض المفاصل المزمنة. ومع ذلك، يمكن لأي شخص أن يعرج الفئات العمرية. في معظم الحالات، يشير العرج كعرض إلى إصابة في الطرف السفلي، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. في بعض الحالات، قد يشير تطور العرج إلى تقدم المرض أمراض خطيرةتتطلب التشخيص والعلاج.
الأسباب
بالمعنى الواسع، هناك سبب واحد فقط للعرج - أمراض الأطراف السفلية. ومع ذلك، فإن مشكلة الساقين ليست دائمًا أساسية. في بعض الحالات، يكون الخلل الوظيفي في الأطراف السفلية نتيجة لذلك الأمراض الداخلية. وبالتالي فإن سبب العرج قد يكون:
إصابات الأطراف السفلية. تتميز أحيانًا حالات الخلع أو الكسور أو الالتواء بأنها طويلة الأمد فترة نقاهه. حسب عمر الشخص وشدة الإصابة وغيرها العوامل المرتبطةيمكن استعادة وظائف الأطراف السفلية كليًا أو جزئيًا. هذه العملية المطولة تكون مصحوبة دائمًا بالعرج.
- أمراض القدم. هناك العديد من أمراض مختلفةتوقف، بما في ذلك الالتهابات الفطريةومتلازمة "القدم السكرية" في داء السكري. وبالنظر إلى أن القدم تشارك بشكل مباشر في المشي، فإن هذه الأمراض تكون مصحوبة دائمًا بالعرج.
- أمراض المفاصل. يمكن أن تؤدي أمراض المفاصل الحادة والمزمنة في بعض الحالات إلى خلل في الأطراف السفلية، مما قد يسبب العرج. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص في أمراض مفصل الورك والركبتين.
- أمراض العضلات. الأمراض الالتهابية لعضلات الأطراف السفلية من مسببات مختلفةقد يسبب صعوبة في المشي والعرج.
- أمراض العظام (الحادة والمزمنة من مسببات مختلفة).
- الأمراض الجهازية والتمثيل الغذائي في الجسم.
- أمراض الهيكل العظمي الخلقية. غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها لدى الشخص منذ الولادة ساق واحدة أقصر بكثير من الأخرى أو ذات بنية غير منتظمة. ايضا وجد الأمراض الخلقيةالعمود الفقري. كل هذه التشوهات هي سبب العرج مدى الحياة.
- بعض
السبب الرئيسي هو اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى نقص تغذية الخلايا وتبادل الغازات. الحالة المرضيةأمر خطير ويتطلب فحصًا دقيقًا وإجراءات علاجية صحيحة.
قد يحدث الألم على كامل سطح الطرف السفلي. التوطين الأكثر شيوعا هو عضلات الساق. ويفسر ذلك أن "مضخة" وريدية تتركز في الجزء السفلي من الساق، تدفع الدم للتحرك عبر الأوردة عائداً إلى القلب، ناقلاً ثاني أكسيد الكربون.
شدة متلازمة الألمكبيرة جدًا بحيث لا يستطيع الشخص التحرك بشكل مستقل. في بداية المرض، يختفي الألم مع الراحة لفترة طويلة. إذا ساءت حالة الأوعية الدموية مع مرور الوقت، يصبح الألم ثابتا.
لا يمكن تجاهل متلازمة العرج المتقطع، فلا تتأثر الأوعية الموجودة في منطقة حزام الأطراف السفلية فحسب، بل تعاني عضلات الدماغ والقلب من المظاهر الإقفارية. مضاعفات رهيبةقد يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية أو بتر أحد الأطراف في حالة حرجة.
الأسباب
يظهر العرج المتقطع في الأمراض بناءً على قصور الشرايين، والذي يحدث لأسباب مختلفة:
- تصلب الشرايين - أمراض الأوعية الدمويةمع بالطبع مزمن. تتأثر الأنسجة العضلية للأوعية الدموية بسبب ضعف التفاعلات الأيضية التي تشمل الدهون والكربوهيدرات. على السطح الداخلي لجدار الوعاء الدموي، تتشكل تراكمات على شكل لويحات، تغلق تجويف الوعاء، مما يقلل من إنتاجيته.
- مرض تاكاياسو - مرض التهاب، مما يؤثر على جدران الأوعية الدموية الكبيرة. يسبب الصراع بين الخلايا المناعية والأنسجة السليمة الخاصة بها عملية المناعة الذاتية. يؤدي علم الأمراض إلى الإغلاق الكامل للسفينة مع توقف تدفق الدم لاحقًا.
- التهاب باطنة الشريان هو مرض مزمن يؤدي إلى الغرغرينا الوعائية الموضعية نظام الأوعية الدمويةالأطراف السفلية.
- اعتلال الأوعية الدموية في مرض السكري - أحد المضاعفات مرض الغدد الصماء. تتأثر السفن عندما مستوى مرتفعسكر الدم.
- التهاب الأوعية الدموية المسد - تلف الأوردة والشرايين الصغيرة والمتوسطة الحجم. يظهر عندما اضطرابات المناعة، والتي تسبب عمليات مرضية للتدمير الذاتي.
- متلازمة رينود - ضعف الدورة الدموية الأجزاء الطرفية. الأعراض الرئيسية هي أنه أثناء التشنج، يصبح الجلد الموجود على الكتائب شاحبًا ثم يكتسب لونًا مزرقًا. في هذا الوقت، يتوقف الدم عن التدفق عبر الشعيرات الدموية الصغيرة، وعندما يتم استعادة تدفق الدم، يعود الجلد إلى ظله المعتاد.
- بعد الصدمة أو قضمة الصقيع في الأطراف السفلية، تنتهك الدورة الدموية.
- يساهم التسمم بالمنغنيز والزرنيخ في ظهور العرج المتقطع.
- الالتهابات الناجمة عن العقديات، الكلاميديا، الفيروسات.
أنواع
اعتمادا على طبيعة المنشأ، يتم تمييز الأشكال التالية:
- Caudogenic (المحيطية)، واسم آخر هو العرج المحيطي العصبي، ويظهر مع تصلب الشرايين، والتهاب باطنة الشريان، اعتلال الأوعية الدموية السكري، ويصاحبه ألم أثناء ممارسة التمارين الرياضية، وشحوب جلد الساقين، وانخفاض النبض في الشرايين، وظهور تقرحات غير قابلة للشفاء؛
- الأوعية الدموية (العمود الفقري)، تعتبر صحيحة – تعاني السفن الصغيرة، توفير التغذية للحبل الشوكي، سبب التطور هو مرض الزهري والتهاب النخاع.
يتحد كل شكل من أشكال وجود الألم و أحاسيس غير سارةأثناء المشي أو الجري. العرج المتقطع الذيني، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، يشمل اضطرابات حسية في شكل تنميل في الطبقات السطحية وظهور إحساس خفيف بالوخز والحرقان، يذكرنا بالقشعريرة.
أعراض
العرج المتقطع هو نتيجة لضعف الدورة الدموية. ولذلك هناك عدة مراحل للمرض مع أعراض مميزة لكل فترة:
- تتميز المرحلة الأولى بظهور التعب، والشعور بالألم أسفل الركبة، والحرقان، وأعراض العرج المتقطع المؤلمة، بعد قطع مسافة كيلومتر واحد بوتيرة هادئة على أرض مستوية. أثناء الراحة، تصبح الساقين باردة عند اللمس، ويتم تحديد النبض في منطقة القدم بشكل ضعيف.
- المرحلة الثانية: يدخل علم الأمراض فترة الاضطرابات الغذائية مع تقدمه التغيرات المرضيةفي السفن. يصبح الجلد جافًا ومتقشرًا، وتظهر مناطق من طبقات الجلد الكيراتينية على باطن القدمين، ولا تنمو الأظافر والشعر على القدمين. يتغير لون صفيحة الظفر إلى اللون البني، وضمور العضلات الصغيرة. العرج المتقطع هو نتيجة لنشاط بدني لا يزيد عن 200 متر.
- المرحلة الثالثة: يصبح جلد الساقين رقيقًا وحساسًا، ومع أقل ضرر تظهر جروح وخدوش غير قابلة للشفاء. تحدث متلازمة العرج المتقطع أثناء الراحة وهي دائمة.
- في نقص تروية الأطراف السفلية المزمن، عندما لا يتم تنفيذ العلاج المناسب وتستمر العملية في التقدم، تتطور مرحلة النخر. أول من يعاني من كتائب الأصابع، مع الانتقال إلى الأنسجة التي تغطيها. تقرحات ذات شكل طلاء رمادي قذر، ملتهبة حول المحيط. هذه علامات على تطور الغرغرينا التي ستكون نتيجتها البتر العاليأطرافه.
العرج المتقطع هو نتيجة لتضييق تجويف الوعاء الدموي. تختلف درجة الضرر الذي يصيب الشرايين:
- مستوى عال عند تلف العناصر الرئيسية الأوعية الدموية الكبرى– الشريان الأورطي والشرايين في المنطقة الحرقفية، مع ألم موضعي في الأرداف والفخذ.
- يقع المستوى الأوسط على الشرايين الفخذية والمأبضية، ويحدث الألم في العجول.
- مستوى منخفض - يتم حظر تدفق الدم إلى أسفل الساق، ويؤثر العرج المتقطع على القدمين.
العرج ، أعراض مميزة إضافية:
- ساق المريض عرجاء بسبب ألم حاد. في البالغين، تظهر الأعراض في كثير من الأحيان. إذا كان الطفل يعرج بعد التطعيم ويشكو من الألم، فمن الضروري عرضه على الطبيب بشكل عاجل، حيث قد يكون هناك اضطراب في الدورة الدموية بسبب تقنية التلاعب غير السليمة أو كمضاعفات أثناء التطعيم.
- نقص الكالسيوم في العظام يسبب حالة هشاشة العظام، حيث تظهر الفراغات، وخاصية زيادة هشاشة العظام.
- نتيجة ضعف تدفق الدم هي أعراض مثل الثعلبة. تظهر على الساقين مناطق يتساقط فيها الجلد ولم يعد ينمو بسبب النقص الحاد في تغذية الخلايا.
- تتجلى التغيرات الضامرة في الأنسجة في الاختفاء الكامل للأنسجة العضلية والدهون تحت الجلد. عند ممارسة ضغط قوي على منطقة إصبع القدم أو الكعب، يتم ترك انبعاج لا يستقيم خلال فترة قصيرة. وتسمى هذه الظاهرة الكعب أو إصبع القدم "الفارغ".
التشخيص
لتحديد المرض، سوف تحتاج إلى القيام بها الدراسات التشخيصيةيصفه الطبيب. يتم جمع سوابق المريض والاستماع إلى الشكاوى في الفحص الأول. سيسمح لك تصور سطح الساقين والقدمين بتحديد درجة الضرر بشكل مبدئي: الأظافر الهشة والجلد الشاحب ونقص الشعر على الأصابع والساقين.
سيساعد إجراء الاختبارات المتخصصة في تحديد التشخيص:
- اختبار أوبل: في وضعية الاستلقاء، ارفعي كلا الساقين إلى ارتفاع 30 سم وثبتي الوضع لمدة 1.5 دقيقة، ستظهر مناطق مزرقة على الساقين؛
- اختبار بوردينكو: ثني وتصويب ساق واحدة بوتيرة سريعة 8 مرات، مع ضعف الدورة الدموية، يصبح الجلد شاحبًا وغير متساوٍ اللون؛
- اختبار بالتشينكوف: اجلس على كرسي مع وضع ساقيك متقاطعتين، وبعد ربع ساعة تتحول ساقك إلى اللون الأزرق.
سيسمح لنا الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية بدراسة التغيرات في جدار الأوعية الدموية من الداخل. تصوير الأوعية – فحص الأشعة السينيةأوعية. تقوم الموجات فوق الصوتية دوبلر بتقييم حجم الدم الذي يمر عبر الأوعية.
علاج
كيف تتخلص من العرج المتقطع؟ علاج من هذه الدولةمن المستحيل أن تظل السفن المعدلة على هذا النحو لبقية حياتهم. يتضمن علاج العرج المتقطع منع الحالة من التقدم من أجل إطالة القدرة على العمل والقدرة على التحرك بشكل مستقل.
عملية العلاج المحافظ ترافق الشخص طوال حياته. مع الانتقال النشط للمرض إلى المرحلتين الثانية والثالثة، من الممكن وصفه العلاج الجراحي. تؤدي مرحلة تكوين الكتل النخرية إلى إزالتها جزئيًا أو بتر الساق.
الأدوية
- تمنع المواد المفرزة (الأسبرين، براسوغريل، كلوبيدوجريل) تكوين جلطات الدم عن طريق تسييل الدم.
- الأدوية الخافضة للدهون (أتورفاستاتين، سيمفاستاتين) لتنظيم استقلاب الدهون.
- تؤثر على الاستقرار العمليات الأيضيةمن الممكن بمساعدة المجمعات المحصنة وبمساعدة منشطات تجديد الأنسجة Actovegin، Kudesan، Elkar.
- سوف يساعد البروستاجلاندين في تخفيف الالتهاب في الأوعية الدموية - Alprostat، Thrombo Ass.
- لتحسين المناعة، يوصى باستخدام بوليوكسيدونيوم، بانافير، فيفيرون.
العلاج الطبيعي
العرج المتقطع قابل لل علاج إعادة التأهيلباستخدام الأساليب الحديثةالعلاج الطبيعي. في حالة عدم وجود تكوين خثرة، يمكن إجراء دورات التدليك. ستعمل الجلسات العلاجية على تحسين الدورة الدموية ورفع قوة العضلات الهيكلية وتحسين حساسية الساقين.
يتم العلاج المغناطيسي عن طريق تطبيق مجال كهرومغناطيسي على الأطراف المريضة. تأثير علاجييتم تحقيقه بنهاية الدورة التدريبية الكاملة ويتم الحفاظ عليه حتى معالجة الأجهزة التالية.
يتم إجراء الجمباز العلاجي تحت إشراف مدرب العلاج الطبيعي. يتم شرح مجموعة التمارين والتقنيات من قبل متخصص. إن الالتزام الدقيق بالتعليمات وجرعات الحمل العلاجي سيضمن نتيجة إيجابية.
سوف تشبع حمامات كبريتيد الهيدروجين الساقين المؤلمة بالعناصر الكيميائية اللازمة التي تستعيد عملية التمثيل الغذائي وتبدأ دورة طبيعهالتفاعلات البيوكيميائية.
عملية
يتم إجراء العلاج الجراحي لتحسين تدفق الدم في المناطق المعرضة لنقص التروية. يتم العلاج الجراحي للعرج المتقطع بالطرق التالية:
- التطهير الميكانيكي للجزء الداخلي من الوعاء المصاب لاستعادة التجويف الأمثل؛
- استئصال الجزء التالف مع استبداله بسفينة اصطناعية أو زرع جزء من الوريد؛
- إنشاء قسم تجاوز الدورة الدموية لتجاوز المنطقة المتضررة؛
- الدعامات – يتم توسيع الوعاء بالقوة عن طريق إدخال بدلة داخلية.
الطرق التقليدية
علاج الطرق التقليديةهو استخدام المكونات المحلية للطهي مركبات الشفاء. قبل استخدام وصفات الجدة يجب استشارة الطبيب لتجنب الحالات غير المتوقعة التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة.
- المتناقضة حمامات القدماستخدام مغلي الصنوبرتحسين الحالة، يكون لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات، وتقوية جدران الأوعية الدموية. غلي إبر الصنوبر فيه الماء الساخنواتركها تتخمر لبضع ساعات. ضع حاويتين بمحلول ساخن وبارد. اغمر قدميك بالتناوب في حمامين. يحفظ في ماء بارد لمدة لا تزيد عن 3 دقائق، في ماء دافئ - 10 دقائق.
- فاكهة كستناء الحصانطحن إلى مسحوق. صب ملعقتين كبيرتين في وعاء، أضف ثلاث ملاعق كبيرة من الطحالب و 4 ملاعق كبيرة من مخاريط القفزات. قم ببخار ملعقة واحدة من الخليط مع كوب من الماء المغلي وشربه طوال اليوم، وتقسيمه إلى ثلاث جرعات.
