أسباب التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري العنقي: أنواع الأمراض وأعراض تدمير الفقرات وأنسجة الغضروف. التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

نص كاملسؤال:

لقد قمت بالتصوير بالرنين المغناطيسي. التشخيص غير مشجع: صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للتغيرات التنكسية الأولية الفقرات العنقيةالعمود الفقري. نتوء C6-7. أقراص C7-Th1. ورم وعائي دموي في بنية الجسم الفقري C7. علامات التغيرات الحثلية S2-3. بعد الفحص من قبل طبيب أعصاب، تم إجراء تشخيص إضافي: الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي متلازمة جذرية.
تم تحديد موعد للتشاور مع جراح الأعصاب. أعطيت الحقن: فولتارين، أفلوتوب، ب12.
لماذا التشخيص خطير؟ كيفية المعاملة؟ ما الذي يجب تجنبه؟هل يجب علي الاتصال بأي أطباء آخرين؟ منطقة عنق الرحم تؤلمني ويحدث عدم الراحة. ما هي الأقراص التي يجب تناولها كمسكنات للألم؟ ما هي طرق العلاج؟ ما هي العيادة التي يجب أن أذهب إليها؟ ممتن جدا للتشاور!

إجابة:

مصطلح "التغيرات التنكسية" في العمود الفقري العنقي يعني ما يلي:

• جفاف الأنسجة، خصوصاً القرص الفقريةوانخفاض في مرونته ()؛
• تشكيل العمود الفقري العظمي - النابتات العظمية(داء الفقار) والضغط الموضعي لأنسجة العمود الفقري.
• انخفاض في كمية السائل المشترك.
• تضييق الفضاء المشتركفي المفاصل الفقرية (الفقار الفقاري).

كل هذه التغيرات التنكسيةبمرور الوقت، يمكن أن يظهر العمود الفقري العنقي أعراضًا معينة، مثل أعراضك.
يتحدث وصف الصور فقط عن التغيرات الأيضية في العمود الفقري والأنسجة المحيطة به، ولكنه لا يقدم معلومات حول الحمل على جزء معين من العمود الفقري.

سوف يظهر الحمل بالشكل التالي

الأعراض الأولىمع التغييرات المذكورة أعلاه في العمود الفقري قد يكون هناك الانزعاج و ألم عضليفي الخلف.
يرتبط هذا الألم بتوتر العضلات الواقي، عندما يكون مشد العضلات غير قادر على تحمل الحمل المحوري لفترة طويلة. هذا المظاهر الأولية للداء العظمي الغضروفي- ما يسمى بمتلازمة التوتر العضلي.

تحدث الحركات في العمود الفقري في المفاصل بين فقرتين متجاورتين، حيث يعمل القرص بين الفقرات كممتص للصدمات. يشكل زوج من الفقرات مع وجود قرص بينهما قطعة من حركة العمود الفقري.

يؤدي الحمل الزائد لقطاع حركة العمود الفقري (على سبيل المثال، مع الحمل المحوري، وضعف مشد العضلات) إلى:

• إرهاق العضلات الواقية المحلية.
• تقليل المسافة بين الفقرات.
• تثبيت الفقرات في وضع غير صحيح مع تشكيل حواجز وظيفية ( الحصار هو منطقة من العمود الفقري ذات قدرة محدودة على الحركة).

الحصار طويل الأمد بدوره "يضغط" على القرص الفقري للخارج ويشكل نتوءات وفتق.
وجودك يدل على طول العوائق الوظيفية الحالية. قد تكون على دراية بتيبس عضلات الظهر في الصباح والمساء بعد الجلوس أو البقاء في وضع واحد لفترة طويلة.

ما خطورة تشخيص "التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي"؟

يتقدم المرضويتحول النتوء إلى ما يبدأ بالضغط على جذور الأعصاب، وفي الحالات المتقدمة، على الحبل الشوكي.
يعمل العمود الفقري دائمًا كوحدة واحدة. يؤدي انتهاك الميكانيكا الحيوية على أي مستوى إلى ظهور الاضطرابات الميكانيكية الحيوية الثانويةوفي أقسامها الأخرى، غالباً على مسافة كبيرة. بعد ظهور آلام الظهر فمن الطبيعي أن تظهر آلام أسفل الظهر، انضم و تشنجات الأوعية الدموية. ظهور هذه الأعراض مسألة وقت.
ليس دائما المرض الذي يحتاج إلى علاجوالمريض نفسه.

يجب أن يشمل علاج التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى:

• تخفيف الحمل الزائد والحصار الوظيفي في قطاعات حركة العمود الفقري.
• استعادة أنسجة العمود الفقري نفسها.

ومهمة الطبيب في هذه الحالة هي:

• فحص المريض مسبقاوتحديد المؤشرات وموانع الاستعمال لمختلف أنواع الإجراءات؛
• يختار المعدات اللازمة تأثير؛
• العمل بشكل شاملوفي وقت واحد مع العمود الفقري بأكمله.

لعلاج الفتق بين الفقرات (نتوءات) تحتاج إلى:

• التفريغ المحوري والعرضي الناعم للجزء الحركي من العمود الفقري، مما يعزز مشد العضلات.
  ولهذا الغرض يستخدمون:
  • مختلف طرق التمدد اليدوية والأجهزة الناعمة؛
  • العلاج بالتدليك.
• إنشاء صورة نمطية حركية جديدة - تكوين الحركات "الصحيحة" وتوحيدها في ذاكرة العضلات.
  يتقدم:
  • العلاج الطبيعي؛
  • التشخيص الإلزامي وتصحيح حالة القدم(في كثير من الأحيان لا يدرك الناس أن أقدامهم المسطحة، وخاصة المستعرضة):
    • يدعم مشط العظام.
    • تدليك القدم؛
    • تقنيات تقويم العظام على القدم.
    • تمارين خاصة.
• للتحسين العمليات الأيضيةفي الأنسجةيمكن استخدام هذه الأقراص خاصة في حالة جفاف القرص الفقري أنواع مختلفةالعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي:
  • طب الأعشاب؛
  • تناول أجهزة حماية الغضروف (يوصى بتناول Glucosamine Forte GP (Glucosamine Forte GP)).
• العلاج المغناطيسي:

تعد أمراض الجهاز العضلي الهيكلي حاليًا من بين المشاكل الأكثر شيوعًا بين السكان البالغين. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص التغيرات التنكسية في العمود الفقري، والتي مع تقدم العمر يمكن أن تؤدي إلى فقدان القدرة على العمل أو حتى الإعاقة.

ما هو ضمور العمود الفقري؟

كثير من الناس على دراية الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الظهر والتي ترتبط عادة بالتعب وترسبات الأملاح وأسباب أخرى مختلفة. وفي الحقيقة ينبغي البحث عن السبب في تدهور خصائص وخصائص الفقرات.

التغيرات التنكسية التصنعية هي اضطرابات استقلابية لا رجعة فيها في أنسجة العظام الفقرية وفقدان مرونتها والشيخوخة المبكرة. وفي الحالات المتقدمة، يمكن أن يؤدي الانحطاط إلى خلل وظيفي خطير اعضاء داخلية.

التغيرات المرضية ملفتة للنظر أقسام مختلفةعنق الرحم والصدر والقطني والعجزي. يقول الخبراء أن هذا نوع من الدفع مقابل قدرة الشخص على التحرك في وضع مستقيم. مع التوزيع المناسب للحمل والتمارين البدنية المنتظمة، من الممكن إطالة "العمر الافتراضي" للعمود الفقري بشكل كبير.

أسباب التطوير

يميل معظم الأطباء إلى الاعتقاد بوجود سبب رئيسي واحد يسبب تغيرات لا رجعة فيها في العمود الفقري. جوهرها يكمن في التوزيع غير الصحيح للحمل، والذي قد يكون بسبب كليهما النشاط المهني، وبطريقة الحياة المعتادة. يرتبط ضعف عضلات الظهر ارتباطًا مباشرًا بمحدودية الحركة أثناء النهار وعدم ممارسة الرياضة.

يمكن أن تحدث التغيرات التنكسية بسبب العمليات الالتهابية التي تحدث في أربطة النهايات العصبية والعضلات. تنشأ مشاكل صحية مماثلة بعد الإصابة بأمراض فيروسية أو بكتيرية. لأسباب لا التهابية بطبيعتهاتشمل فتق ما بين الفقرات والجنف.

العوامل التالية يمكن أن تثير تطور التغيرات التنكسية التصنعية:

• شيخوخة الجسم (الفقرات).
• أمراض الأوعية الدموية.
• الاختلالات الهرمونية.
• كدمات وإصابات.
• نمط حياة مستقر.
• الاستعداد الوراثي.

التغيرات التنكسية في العمود الفقري: الأنواع

علم الأمراض يتجلى امراض عديدة، من بينها يعتبر الداء العظمي الغضروفي هو المرض الرئيسي. المرض عبارة عن عملية ضمور يتناقص خلالها ارتفاع القرص الفقري.

في غياب العلاج المناسب، تؤدي التغيرات التنكسية مع مرور الوقت إلى تطور مرض آخر في العمود الفقري - التهاب المفاصل الفقاري. يؤثر المرض عادة على جميع مكوناته العمود الفقري: الغضروف والأربطة والأسطح الفقرية. مع تطور علم الأمراض، يحدث الموت التدريجي الأنسجة الغضروفية. يحدث الالتهاب بسبب دخول شظايا الغضروف إلى الداخل السائل الزليلي. غالبا ما يحدث المرض في المرضى المسنين، ولكن هناك حالات عندما الأعراض المميزةالشباب يواجهون.

يمكن التعبير عن التغيرات التنكسية التصنعية (أي - عنق الرحم، القطنية العجزية الصدرية) في شكل فتق ما بين الفقرات، وانزلاق الفقرات، وتضييق القناة.

مشاكل عنق الرحم

تعاني باستمرار من زيادة التوتر، وينتج تطور الحثل عن بنية الفقرات نفسها و تركيز عاليالأوردة والشرايين و الضفائر العصبية. حتى أدنى اضطراب يؤدي إلى ضغط على الحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى نقص تروية الدماغ.

لفترة طويلة قد تكون أعراض الحالة المرضية غائبة. مع مرور الوقت، سيبدأ المريض في تجربة الأعراض التالية:

متلازمة الألم تشع إلى المقطع العلويظهورهم.

عدم ارتياح.

زيادة التعب.

شد عضلي.

يؤدي الحمل الزائد على الأجزاء الفقرية (فقرتان والقرص الذي يفصل بينهما) إلى حصار العمليات الأيضية، مما يؤدي لاحقًا إلى المزيد عواقب وخيمة- فتق أو نتوء ما بين الفقرات. تعتبر التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي على شكل فتق هي الأكثر شيوعًا مضاعفات شديدة. وفي مرحلة متقدمة، يضغط التكوين على جذور الأعصاب والحبل الشوكي.

الحالة المرضية للمنطقة الصدرية

بفضل حركات العمود الفقري المحدودة الصدرينادرًا ما يتم ملاحظة الحثل هنا. معظم الحالات ترجع إلى الداء العظمي الغضروفي. تساهم خصوصية موقع جذور الأعصاب في حقيقة أن الأعراض المميزة للمرض قد يتم التعبير عنها بشكل ضعيف أو غائبة تمامًا.

تشمل الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات تنكسية في هذا القسم، في المقام الأول (الخلقية أو المكتسبة) والصدمات. يتأثر أيضًا بوجود أمراض وراثية مرتبطة بسوء تغذية أنسجة الغضروف وانخفاض تدفق الدم.

عندما تلتهب الأنسجة الغضروفية، تتطور الأعراض مثل الألم المؤلم الذي يشتد أثناء الحركة، واضطرابات حسية (خدر، وخز)، وتعطيل عمل الأعضاء الداخلية.

المنطقة القطنية والعجزية

في الممارسة الطبية، يتم تشخيص حالات الآفات التنكسية في العمود الفقري القطني العجزي في أغلب الأحيان. يتحمل الجزء السفلي من الظهر العبء الأكبر، مما يؤدي إلى تطور أنسجة العظام والغضاريف في الفقرات وتباطؤ عمليات التمثيل الغذائي. العامل المؤهب الذي يسمح بتطور المرض هو نمط الحياة المستقر ( العمل المستقر، قلة النشاط البدني المنتظم).

تحدث التغيرات التنكسية في المنطقة القطنية العجزية لدى المرضى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 25 عامًا. يؤدي تآكل الحلقة الليفية إلى ظهور المرض العملية الالتهابيةوتهيج جذور الأعصاب. يمكن تحديد وجود حالة مرضية من خلال ظهور الألم الذي يمكن أن ينتشر إلى العضلة الألوية مسبباً التوتر.

يمكن أن يكون الألم ثابتًا أو متقطعًا. الموقع الرئيسي هو أسفل الظهر. ويظهر أيضًا تنميل في أصابع القدمين، وفي الحالات المتقدمة قد تضعف وظيفة الأعضاء الداخلية الموجودة في الحوض. أعراض مماثلةسمة من فتق ما بين الفقرات.

حدوث التغيرات التنكسية التصنعية المنطقة القطنيةلا رجعة فيه. يتكون العلاج عادة من تخفيف الألم وتخفيف الالتهاب ومنع تفاقم الحالة.

التشخيص

بعد اكتشاف أعراض أمراض العمود الفقري، يجب على المريض أولا طلب المساعدة من طبيب الأعصاب. سيقوم الأخصائي بإجراء الفحص وجمع سوابق المريض ويصف فحصًا إضافيًا. معظم طرق دقيقةالتشخيص الذي يسمح لنا بتحديد أدنى اضطراب هو التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

ينتمي التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي إلى الأساليب الحديثة الفحص الطبي. يمكن اكتشاف التغيرات التي لا رجعة فيها في العمود الفقري في مرحلة مبكرة جدًا. التصوير الشعاعي يجعل من الممكن تشخيص المرض فقط في مرحلة متأخرة.

علاج

من المستحيل علاج التغيرات التنكسية التي تحدث في العمود الفقري بشكل كامل. متاح الطرق الطبيةإنها تجعل من الممكن فقط وقف تطور الأمراض والقضاء على الأعراض المؤلمة. علاج بالعقاقيريتضمن تناول مسكنات الألم من مجموعة المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ويمكن أيضا استخدام المخدرات العمل المحليفي شكل المراهم والمواد الهلامية.

تساهم أجهزة حماية الغضروف، التي يمكنها تقوية أنسجة الفقرات والغضاريف المتدهورة، في الحد من عمليات التنكس والضمور. الأدوية من مجموعة مرخيات العضلات ستساعد في تخفيف توتر العضلات. في إلزامييوصى باستخدام فيتامينات ب (في البداية على شكل حقن ثم على شكل أقراص).

يحقق نتائج جيدة ويخفف الأعراض العلاج الطبيعي. يتم اختيار التمارين لكل مريض من قبل أخصائي إعادة التأهيل مع الأخذ بعين الاعتبار موقع المنطقة المصابة. أيضا لا تنسى التغذية الغذائيةغني بالمنتجات التي تحتوي على الجيلاتين.

يشار إلى التدخل الجراحي فقط في الحالات الشديدة. بعد العملية، يواجه المريض فترة إعادة تأهيل طويلة وصعبة.

وقاية

الطريقة الرئيسية للوقاية هي تشكيل وتقوية مشد العضلات. للقيام بذلك تحتاج إلى ممارسة الرياضة بانتظام تمرين جسدي. الوزن الزائد- هذا حمل غير ضروري على العمود الفقري ويجب التخلص منه بالتأكيد.

يتضمن مفهوم "التغير التنكسي" في العمود الفقري العنقي المكونات التالية:

• الداء العظمي الغضروفي - انخفاض مرونة القرص الفقري وجفاف أنسجته.
• الضغط المحلي للأنسجة الشوكية وداء الفقار - تكوين النابتات العظمية (الأشواك العظمية) ؛
• انخفاض في كمية السائل المشترك.
• داء الفقار الفقاري هو تضييق في مساحة المفصل في المفاصل الفقرية.

يمكن للتغيرات التنكسية المذكورة أعلاه في العمود الفقري العنقي أن تشعر بأعراض معينة مع مرور الوقت. عادة ما تكون حالة العمود الفقري مرئية في صور التصوير بالرنين المغناطيسي، والتي يمكن استخدام أوصافها للحكم على التغيرات التنكسية. ومع ذلك، لا تحتوي صور التصوير بالرنين المغناطيسي دائمًا على معلومات حول الحمل الواقع على جزء معين من العمود الفقري.

أعراض التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي

يمكن أن تظهر التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي على النحو التالي. قد تكون الأعراض الأولى هي آلام العضلات وعدم الراحة في الظهر. تنتج هذه الآلام عن توتر عضلي وقائي: مشد العضلات غير قادر على تحمل الحمل المحوري لفترة طويلة. إن ما يسمى بمتلازمة التوتر العضلي هي المظاهر الأولية لداء العظم الغضروفي.

ما الذي يؤدي إليه الحمل الزائد لجزء حركة العمود الفقري؟

تتم الحركات في المفاصل الفقرية بين فقرتين متجاورتين، حيث يوجد ممتص الصدمات - القرص الفقري. جزء الحركة الفقرية عبارة عن زوج من الفقرات مع وجود قرص بينهما. مع الحمل المحوري والمشد العضلي الضعيف، يؤدي الحمل الزائد لجزء حركة العمود الفقري إلى الحالات التالية:

• إرهاق العضلات الواقية المحلية.
• تثبيت الفقرات في الموضع الخاطئ وتشكيل حواجز وظيفية، أي مناطق العمود الفقري ذات القدرة المحدودة على الحركة؛
• تقليل المسافة بين الفقرات.

بدوره، فإن الحصار طويل الأمد يضغط لاحقا على القرص الفقري، وبالتالي تشكيل الفتق والنتوءات. إن وجود فتق القرص والنتوءات هو الذي يشير إلى وجود حصار وظيفي على المدى الطويل. عادة ما تظهر الانسدادات على شكل ألم في الظهر والرقبة بعد الوقوف لفترة طويلة أو الجلوس في وضع واحد، بالإضافة إلى تصلب عضلات الظهر في المساء وفي الصباح.

ما هو خطر التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي؟

تميل التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي إلى التقدم - يتحول النتوء إلى فتق القرص. يضغط الفتق على جذور الأعصاب، وفي الحالات الشديدة، على الحبل الشوكي.
يؤدي ضعف أداء العمود الفقري ككل إلى اضطرابات ثانوية في أجزاء أخرى من العمود الفقري، حتى تلك الموجودة على مسافة كبيرة من الرقبة. يظهر الالم المؤلمفي أسفل الظهر، تشنجات الأوعية الدموية،. إن ظهور مثل هذه الأعراض ليس سوى مسألة وقت.

العمود الفقري العنقي هو القسم الابتدائيالأنبوب الشوكي، الذي تم تحديد فقراته من C1 إلى C7. تتمتع الفقرات العنقية بأقصى قدر من المرونة والقدرة على الحركة مقارنة بأجزاء أخرى من العمود الفقري، وعلى الرغم من ضعف تطورها عضلات الرقبةو أجسام منخفضة، تجربة ضغوط يومية كبيرة، مما يزيد من خطر الإصابة وتطور التغيرات التنكسية (الداء العظمي الغضروفي).

يتجلى مرض الرقبة التنكسية في التشوه والجفاف والجفاف الأقراص الفقريةربط الفقرات المجاورة. مع مسار تدريجي، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى تشريد النواة اللبية وتشكيل الفتق. تعتبر نتوءات الفتق في الرقبة خطيرة ليس فقط بسبب متلازمة آلام عنق الرحم المزمنة (ألم عنق الرحم)، ولكن أيضًا بسبب اضطرابات الدورة الدموية، حيث أن أهم الشرايين المسؤولة عن تدفق الدم إلى الدماغ (القاعدي، السباتي) تمر عبر العمليات العرضية. .

رقبة الإنسان هي جزء الجسم الذي يربط الرأس بالجذع. حركات الرقبة (القدرة على إمالة الرأس وإدارته) ممكنة بسبب وجود سبع فقرات صغيرة منخفضة القوة في منطقة عنق الرحم، مثبتة معًا بواسطة عناصر غضروفية ليفية تسمى الأقراص الفقرية. تتكون الأقراص الفقرية من صفائح نسيج ضام مرنة على شكل حلقة، يوجد بينها طبقة سميكة من اللب الشبيه بالهلام. اللب هو قلب القرص ويقوم بوظيفة تغذية القرص، والتي تتم عن طريق الانتشار من الأنسجة المجاورة (النسيج الغضروفي الليفي الأبيض الموجود أعلى وأسفل القرص) بسبب عدم وجود جهاز الدورة الدموية الخاص به.

لا تقع الفقرات العنقية بشكل مستقيم، بل تنحني قليلاً إلى الأمام وتقوم بأهم الوظائف في الجسم وهي:

• توفير القدرة الحركية للرأس والرقبة.
• المشاركة في إمداد المخيخ والبطينين وأجزاء أخرى من الدماغ بالدم (تمر أهم الشرايين عبر العمود الفقري العنقي) ؛
• تقليل الحمل الساكن والديناميكي على الأجزاء الأخرى من الأنبوب الشوكي.

في حالة انحطاط وتشوه الفقرات العنقية (بتعبير أدق، يستخدم هذا المصطلح فيما يتعلق بالأقراص الفقرية)، فإن أداء ليس فقط الجهاز العضلي الهيكليولكن أيضًا عمل الجهاز العصبي المركزي المحيطي الجهاز العصبيوالدماغ والحبل الشوكي.

مهم!قد يشكو الشخص الذي تم تشخيص إصابته بتغيرات تنكسية ضمورية في العمود الفقري العنقي من صداع مستمر ومشاكل في ضغط الدم وعدم وضوح الرؤية بشكل متكرر وضعف وظيفة السمع. في الحالات الأكثر شدة، عند حدوث ضغط على الحبل الشوكي، قد يعاني المريض من اضطرابات خفيفة أو متوسطة في المشية وتعبيرات الوجه ووظيفة الكلام.

ما هي التغييرات التي تحدث مع مرض الرقبة التنكسية التصنعية؟

يعتمد المرض التنكسي الضمور في الفقرات العنقية على المرض التنكسي الضمور في القرص الفقري، والذي يشار إليه باسم DDDD. مع هذا المرض، يحدث الجفاف وتجفيف الكتلة الشبيهة بالهلام، مما يملأ الفراغ بين صفائح النسيج الضام، يليه استبدال اللب بمادة غضروفية ليفية. إذا كانت هذه التغييرات في السابق مميزة لكبار السن (أكثر من 55 عامًا)، وربطها الخبراء بها العمليات الطبيعيةالشيخوخة ثم الآن أشكال متعددةيتم تشخيص DDDD والداء العظمي الغضروفي والاعتلال العظمي الغضروفي بشكل متزايد لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

عن عملية تعويضيةفي الفقرات العنقية قد تشير التغييرات التالية على الأشعة السينية إلى:

• انخفاض الطول واسوداد وتشريح الأقراص الفقرية.
• تقريب أسطح الفقرات المجاورة من بعضها البعض، وضغطها وتثخينها؛
• نمو العظام (النابتات العظمية) على الأسطح الخلفية والهامشية للأجسام الفقرية.
• تصلب الصفائح الغضروفية الليفية الطرفية، والذي يتطور على خلفية استبدال الغضروف الأبيض بنسيج ضام صلب.
• ظهور عقيدات شمورل الغضروفية.

مع التغيرات التنكسية التصنعية الواضحة، يمكن ملاحظة انزلاق الفقار البسيط (النزوح الفقري)، لا يتجاوز 1 سم، الشقوق التي تتشكل في الكبسولة الليفية للقرص على خلفية جفافها وجفافها يمكن أن تؤدي بمرور الوقت إلى اكتمال تمزق الحلقة الليفية وبروز النواة الشبيهة بالهلام، وهو ما يسمى بالفتق بين الفقرات.

أسباب انحطاط القرص

يعتبر الخبراء أن الخمول البدني هو العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى تطور ضمور القرص وزيادة انحطاط العمود الفقري. لاضطرابات نقص الديناميكية التي تنشأ في الخلفية نمط حياة مستقرالحياة وتقليل العمل البدني، لا يشمل السمنة فحسب، بل يشمل أيضًا اضطرابات الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي، أنظمة الأوعية الدمويةوكذلك "المضخة" الرئيسية في الجسم - عضلة القلب. إذا تحرك الشخص قليلاً، تنخفض قوة عضلاته (انقباض العضلات)، وتضعف قوة انقباض القلب، ويتطور انخفاض ضغط الدم في الأوعية الدموية.

وتكمن خطورة الخمول البدني أيضًا في تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي، ونتيجة لذلك يتم تكسير الدهون التي تدخل الجسم ببطء، ويصبح الدم “دهنيًا”، مما يؤدي إلى تدمير جزيئات الأكسجين ومنع امتصاص ونقل العناصر الأساسية. العناصر الكلية والصغرى والبروتينات والفيتامينات. يؤدي نقص هذه المواد إلى حدوث تغيرات ضمورية في النواة اللبية للقرص، مما يؤدي إلى بداية التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بالمرض التنكسي الضمور في الفقرات العنقية أيضًا ما يلي:

• العمل المستقر، والبقاء لفترة طويلة في وضع واحد (خاصة بالنسبة لموظفي المكاتب والعاملين في المكاتب الذين يضطرون إلى البقاء في وضع مع إمالة رؤوسهم لعدة ساعات في اليوم)؛
• عدم كفاية تناول السوائل (يتكون قلب الأقراص الفقرية الذي يشبه الهلام من حوالي 86٪ من الماء) ؛
• الصدمات الدقيقة المتكررة في الرقبة.
• سوء التغذية وعدم انتظامها، حيث لا يحصل عليها الإنسان كمية كافيةالعناصر اللازمة للحفاظ على صلابة ومرونة الأقراص الفقرية؛
• قلق مزمن؛
• أمراض الغدد الصماء مع اضطراب واضح في وظيفة التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي.

أحد العوامل المهمة التي تؤثر على الحالة الوظيفية للعمود الفقري العنقي هو الحمل السام على الجسم. إذا كان الشخص يتناول الأدوية لفترة طويلة، فإنه يعيش في منطقة بها ضعف الوضع البيئيأو يعمل في أعمال خطرة، فإن خطر التغيرات التنكسية التصنعية في أي جزء من العمود الفقري سيكون أعلى عدة مرات.

مهم!التدخين وتعاطي الكحول لهما تأثير سلبي على حالة العمود الفقري. الإيثانول، الذي يتم تضمينه في جميع المشروبات الكحولية تقريبًا، يدمر بعض الفيتامينات (على سبيل المثال، السيانوكوبالامين، توكوفيرول، الريتينول) ويبطئ امتصاصها. المواد السامةوالتي يحتوي دخان التبغ على أكثر من 400 مادة لها تأثير سلبي التركيب الكيميائيالدم والسبب مجاعة الأكسجينالأنسجة، بما في ذلك أنسجة ألياف القرص الغضروفية.

المراحل والأعراض

هناك ثلاثة في المجموع المرحلة السريريةمرض التنكسية الضمور في العمود الفقري العنقي.

مراحل DDD للفقرات العنقية وأعراضها

التشخيص

البدنية الأولية و التشخيص البصريعندما تظهر الشكاوى التي قد تكون أعراض التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري العنقي، يتضمن تحديد نقاط التوتر المسببة، وتحديد درجة الألم، وحالة قوة العضلات. يقوم الطبيب أيضًا بإجراء سلسلة من الاختبارات التشخيصية لتقييم نطاق الحركة في الجزء المصاب.

ولتأكيد التشخيص أو توضيحه يتم مراجعة المريض فحص الأشعة السينيةأو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. المفضل والحد الأقصى طريقة إعلاميةيستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. على عكس التصوير المقطعي الحلزوني، يمكن لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي أن يتصور بشكل كامل حتى في الأماكن العميقة الأقمشة الناعمة، والذي يسمح لك بتحديد وجود الأورام والفتق بين الفقرات بشكل موثوق. هذه الطريقةيعد التشخيص أيضًا أكثر أمانًا ويمكن استخدامه، إذا لزم الأمر، في أي فئة من المرضى (بما في ذلك النساء الحوامل، إذا كان ذلك متاحًا). مؤشرات الطوارئ، ولا يتضمن الإجراء استخدام التناقضات).

ملحوظة!تشمل طرق التشخيص المساعدة تخطيط كهربية العضل (دراسة التوصيل العصبي العضلي) وقياس الكثافة (طريقة غير جراحية لتقييم كثافة المعادن في الأنسجة). هذه الدراسات ليست مدرجة في الحد الأدنى المطلوب من المجمع التشخيصي، ولكن قد تكون هناك حاجة للتوضيح الصورة السريريةأو تحديد العوامل المسببة لوضع بروتوكول لمزيد من العلاج.

طرق العلاج

يجب أن يكون علاج التغيرات التنكسية التصنعية في الفقرات العنقية طويل الأمد ومعقدًا. المرحلة النشطةيستمر عادة حوالي 3-4 أشهر، ولكن حتى بعد هذا الوقت يجب على المريض الالتزام بالمبادئ التغذية الجيدة، شارك بانتظام في العلاج بالتمرينات الرياضية وراقب حالتك العاطفية وأسلوب حياتك.

المخدرات

العلاج الدوائي للضمور الفقري والحثل غير فعال ويهدف فقط إلى تخفيف الألم وتخفيف الالتهاب والقضاء على الأعراض العصبية. ولهذا الغرض، يوصف للمريض أدوية مضادة للالتهابات من مجموعة البروبيونيك و حمض الاسيتيكوكذلك أوكسيكام (“ميلوكسيكام”، “إيبوبروفين”، “كيتوبروفين”، “ديكلوفيناك”، “نيميسوليد”). لمنع المزيد من التغيرات التنكسية التصنعية، يشار إلى استخدام أجهزة حماية الغضروف القائمة على كبريتات الكوندرويتين والجلوكوزامين (Dona، Teraflex، CONDROnova). في حالة نطقه الاضطرابات العصبيةيتم استخدام المراهم والمواد الهلامية التي تحتوي على كحول الفورميك أو الكافور أو مستحلبات زيت التربنتين أو سم النحل أو الثعبان ("Skipar" أو "Viprosal" أو "Capsicam") موضعياً.

في حالة زيادة قوة العضلات، توصف مضادات الكولين م (Sirdalud، Tolperisone). إنها ضرورية لتطبيع توتر العضلات وتحرير النهايات العصبية المضغوطة. يتم استخدام الفيتامينات والمنتجات الشبيهة بالفيتامينات كإضافة للعلاج الرئيسي لتحسين تغذية الغضروف.

مهم!إذا لم يكن هناك تأثير مسكن مناسب باستخدام العلاج القياسي عن طريق الفم والحقن، فقد يقترح الطبيب إحصار عنق الرحم المبهم الودي أو الإحصار حول الكلية. تتضمن الطريقة الإدارة المحلية للمخدرات وغيرها الأدويةمباشرة إلى الآفة. يحدث تأثير الإجراء خلال 5 دقائق، وتتأثر مدة الحفاظ عليه بامتثال المريض للتوصيات الطبية.

العلاج الطبيعي

هذا المرحلة الأكثر أهميةفي علاج أي أمراض تنكسية ضمور في العمود الفقري، من الضروري استعادة قوة العضلات، وتقليل ضغط النهايات العصبية، وتعزيز مشد العضلات في العمود الفقري وتحسين الدورة الدموية في أوعية الرقبة. يستفيد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الرقبة التنكسية الضمورية من الدورات والانحناءات والمنعطفات المختلفة، والتي يجب إجراؤها بوتيرة هادئة، دون حركات أو هزات مفاجئة. عند الانحناء من الضروري شد عضلات الرقبة الأمامية والخلفية قدر الإمكان، والتحرك خلف الذقن و الجزء العلويمؤخرة الرأس

يجب عليك ممارسة الرياضة لمدة 5-10 دقائق 1-2 مرات في اليوم.

علاج متبادل

الطريقة الرئيسية للعلاج اليدوي المستخدمة لعلاج العمود الفقري المصاب بمظاهر DDDD هي الجر الجر للعمود الفقري. يتيح لك هذا التأثير زيادة ارتفاع المساحة بين الفقرات وتحسين تغذية القرص التالف وزيادة مرونة الجهاز العضلي الرباطي وإطلاق جذور الأعصاب المضغوطة.

الجر الفقري متاح أيضًا في الكثير المراكز الطبيةفي غرفة العلاج الطبيعي ويتم إجراؤها باستخدام معدات خاصة. للتخلص من الألم وأعراض ضعف الدورة الدموية، من الضروري إجراء 3-5 جلسات على الأقل. يتم تحديد المدة الكاملة للدورة بشكل فردي.

مهم!يمنع منعا باتا إجراء أي تلاعب بالعمود الفقري قبل الخضوع له التشخيص الكامل. قبل الاتصال بأخصائي تقويم العمود الفقري، يجب الخضوع لفحص بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية.

العلاج الطبيعي

يعد اختيار إجراءات العلاج الطبيعي لتحسين الحالة الوظيفية للأقراص الفقرية اليوم كبيرًا جدًا، مما يسمح لك باختيار أكثرها إجراءات فعالةمع الأخذ في الاعتبار المؤشرات والقيود الفردية.

الإجراءات التالية هي الأكثر فعالية لتصحيح التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي:

• العلاج الكهربائي.
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر.

تشمل الطرق الفعالة للعلاج الطبيعي لأمراض العمود الفقري أيضًا العلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالطين والتطبيقات الحرارية. من بين طرق العمل المنعكس، أثبت تدليك البذور نفسه بشكل جيد: يمكن تحقيق تحسن كبير في الصحة واختفاء شبه كامل للألم بعد دورة واحدة فقط من التدليك الطبي لمنطقة عنق الرحم.

توصيات للمرضى للوقاية من مرض الرقبة التنكسية التصنعية

يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على المريض نفسه ومسؤوليته وامتثاله للتوصيات الطبية. في الحالات الشديدة من الأمراض التنكسية الضمور، يمكن الإشارة إلى ذلك تدخل جراحيمع طول فترة إعادة التأهيل(سنة واحدة على الأقل)، لذا من الأفضل توفير الوقاية اللازمة مسبقًا.

1. يحتوي على قلب الأقراص الفقرية عدد كبير منالكولاجين ، الذي يؤدي نقصه إلى ظهور التغيرات التصنعية. لتجنب ذلك، تحتاج إلى شرب الكولاجين السائل 3-4 مرات في السنة (دورة - 10 أيام) أو تدرج يوميا في نظامك الغذائي أطباق ذات اتساق يشبه الهلام مع إضافة النشا أو الجيلاتين: لحم الهلام، الهلام، الهلام، هلام.
2. تقلل تمارين الرقبة اليومية لمدة 15 دقيقة من خطر الإصابة بداء العظم الغضروفي والأمراض الأخرى بنحو 4 مرات. هذه التوصية مناسبة بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم وظيفة مستقرة.
3. التدليك - ممتاز وقائيضد أي أمراض العضلات والعظام. مع لأغراض وقائيةيوصى بالخضوع لدورة تدليك 2-3 مرات في السنة.
4. لمنع التغيرات المرضية في العمود الفقري العنقي، من المهم اختيار المرتبة والوسادة المناسبة. يجب أن يكون للفراش تصميم تشريحي و درجة متوسطةالاستعلاء. حجم الوسادة الموصى به للشخص البالغ هو 50*70 سم (وليس 70*70 كما هو متعارف عليه).
5. لتحسين الدورة الدموية والليمفاوية في أوعية الرقبة، من المفيد القيام بذلك 1-2 مرات في الأسبوع. دش بارد وساخنهذه المنطقة. يمكنك الجمع بين الإجراء ودش صحي منتظم.

فيديو – الأمراض التنكسية في العمود الفقري

تعد التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري العنقي من الأمراض التي لا يمكن علاجها بنجاح إلا في المراحل المبكرة، عندما يكون ارتفاع المساحة بين الفقرات كافيًا للحفاظ على سلامة حلقة القرص الليفي. من الضروري البدء في تصحيح المراحل الأولية من الداء العظمي الغضروفي في أقرب وقت ممكن، لأنه في الأشكال التقدمية الوحيدة طريقة فعالةالعلاج هو عملية جراحية مع فترة إعادة تأهيل بعد العملية الجراحية لا تقل عن سنة واحدة. تشمل الوقاية من المرض التغذية السليمة والمتوازنة والمنتظمة، والنشاط البدني الكافي، والامتثال لنظام العمل والراحة التنظيم السليممكان النوم.

ملخص:تؤدي التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري العنقي إلى تكوين نتوء وفتق القرص الفقري وداء الفقار وتضيق العمود الفقري الثانوي. يتطلب التشخيص إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي.

عاجلاً أم آجلاً، يواجه جميع الناس تقريبًا. في الغالبية العظمى من الحالات، فإن الحالة التي تسببت في مثل هذا الألم ليست خطيرة وتختفي من تلقاء نفسها. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم والتصلب في الرقبة، والذي قد يكون أو لا يكون مرتبطًا بإصابة بسيطة. غالبًا ما يذكر المرضى أن رقبتهم "باردة" أو ينامون في وضع غير مريح، وهو ما قد يكون أو لا يكون السبب في الواقع.

في معظم الحالات، سبب آلام الرقبة هو التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري العنقي. التغيرات التنكسية هي التغيرات التي تحدث نتيجة للتآكل الطبيعي لهياكل وأنسجة العمود الفقري. ومع ذلك، ليس من السهل علاج جميع الحالات المرتبطة بالتغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري العنقي.

الغرض من هذه المقالة هو وصف الحالات التي يمكن أن تنجم عن التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري العنقي. يمكن أن تحدث هذه الحالات لدى البالغين في أي عمر، مع ظهور اضطرابات محددة في كثير من الأحيان لدى بعض الأشخاص الفئة العمرية. على سبيل المثال، هو أكثر شيوعًا عند الشباب (أقل من 40 عامًا)، في حين يتم تشخيص داء الفقار العنقي عادةً عند كبار السن.

ما هو؟

السؤال الأول الذي يطرحه المرضى على الطبيب بعد سماع مثل هذا التشخيص هو: "ماذا يعني هذا؟" لأكون صادقًا، حتى أشهر أخصائيي العمود الفقري، هذه اللحظة، يفكرون في هذا السؤال. ما نعنيه هو أنه على الرغم من أن الأطباء يمكنهم بالتأكيد التعرف ومعرفة كيفية علاج الحالات الناجمة عن التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي، إلا أن أسباب هذه الحالة أو تلك، بخلاف عامل العمر، غالبًا ما تظل غير واضحة.

في هذه المرحلة، لا تزال معظم النظريات حول كيفية حدوث تنكس العمود الفقري مجرد نظريات. على الرغم من أن هذه النظريات غالبًا ما تكون مدروسة جيدًا ومنطقية بشكل عام، إلا أنه من الصعب للغاية اختبارها عمليًا. ولكن على الرغم من هذه الظروف، فمن الضروري محاولة فهمها، لأنها لا تزال أفضل تفسير لآليات حدوث ومسار التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري.

تربط النظرية الرائدة التغيرات التنكسية التصنعية باختلال البنية الطبيعية لمختلف مكونات العمود الفقري العنقي.

عادةً ما يكون العمود الفقري العنقي متحركًا للغاية. يمكن أن تدور الرقبة إلى الجانبين بمقدار 180 درجة تقريبًا، وخفض الرأس حتى تلامس الذقن الصدر وتقوس الظهر بحيث يلامس الجزء الخلفي من الرأس الجزء العلوي من الظهر تقريبًا، كما تميل أيضًا إلى الجانب بحيث يستقر الرأس على الكتف. . هذه الحركات ممكنة بفضل مفاصل العمود الفقري العنقي.

يحتوي العمود الفقري العنقي على 7 عظام تسمى الفقرات. يمكن مقارنة الفقرات بعربات قطار الركاب. السيارات نفسها غير مرنة حتى يتم دمجها معًا في قطار. يتم تنفيذ دور "الروابط" بين الفقرات عن طريق المفاصل. مثل هذا "التكوين" يمكن أن يسمح بمجموعة كبيرة من الحركات.

ترتبط الفقرات العنقية ببعضها البعض باستخدام ثلاثة مفاصل. وهذا يوفر للعمود الفقري الاستقرار بالإضافة إلى القدرة على الحركة. وبالتالي فإن حركة العمود الفقري محدودة، لأنه داخل الفقرات، في القناة الشوكية، يوجد حبل شوكي لا يمكن أن يتضرر.

الحبل الشوكي هو الأنسجة العصبيةتقع داخل القناة الشوكية - وهو أنبوب مجوف يتكون من الأقواس الفقرية. تمتد الأعصاب من الحبل الشوكي وتعصب مجموعة واسعة من مناطق الجسم. تتمثل وظيفة الحبل الشوكي في نقل الإشارات (الكهربائية الحيوية والميكانيكية الحيوية) التي تتحكم في عمل (الحساسية والحركة) لمختلف أعضاء وهياكل الجسم. وظيفة العمود الفقري هي حماية الحبل الشوكي من الإصابة أثناء الحركة.

المفاصل عبارة عن سطحين متقابلين من العظام. بعض المفاصل مغطاة بغضروف ناعم. تسمح قدرة الغضروف الانزلاقية لسطحي العظم بالتحرك بسهولة بالنسبة لبعضهما البعض. هذا ما تبدو عليه، على سبيل المثال، المفاصل الوجيهية في العمود الفقري العنقي.

ومع ذلك، فإن الرابط الرئيسي بين الاثنين الفقرات العنقيةهي كتلة تشبه الهلام - قرص الفقرية. توجد الأقراص الفقرية بين سطحين عريضين ومسطحين للأجسام الفقرية. وهي تتكون من مواد خاصة تربط الفقرات ببعضها البعض، مع تركها متحركة. تعتبر الأقراص الفقرية مهمة للغاية لاستقرار العمود الفقري. ومع ذلك، فهي عرضة للغاية للإصابة والانحطاط.

من ناحية أخرى، تعمل الأقراص بين الفقرات كممتص للصدمات، مما يمنع إصابات العمود الفقري العنقي بسبب وزن الرأس وحركته. لكي يعمل القرص الفقري بشكل جيد، يجب أن يتمتع بارتفاع ومرونة كافيين. وبما أن القرص مثبت بشكل جيد بين الفقرات، فإنه يمنع الفقرات من الحركة بالنسبة لبعضها البعض.

مع التقدم في السن، يتسطح القرص الفقري ويفقد مرونته ولم يعد قادرًا على أداء وظائفه بدرجة كافية. تقترب الفقرات من بعضها البعض، ويبدأ الاحتكاك بينها. نظرًا لأن القرص الفقري لم يعد قادرًا على تحمل الحمل الواقع عليه، فإن مفاصل العمود الفقري تتحمله. التأثير الرئيسي يقع على المفاصل الجانبية.

نظرًا لأن بنية المفاصل الجانبية نفسها ليست مصممة لتحمل الأحمال الثقيلة، فإن غضروف المفاصل يبدأ في التدهور. وهكذا، خلال عملية انحطاط أنسجة الغضاريف، يبدأ العظم الأساسي في البروز إلى السطح. يبدأ رد الفعل الالتهابي، مما يؤدي إلى تهيج المفصل، وهذا بدوره يسبب الألم. كلما زاد تدمير المفاصل الوجيهية، قلت قدرتها على تحمل الحمل الواقع عليها. والنتيجة هي حلقة مفرغة: الآن تقع الوظائف الرئيسية لتحمل الأحمال على العمود الفقري مرة أخرى على القرص الفقري، الأمر الذي يؤدي بطبيعة الحال إلى تدمير أكبر. في هذه المرحلة، التغييرات في القرص الفقري والمفاصل لا رجعة فيها بالفعل.

مضاعفات العملية التنكسية في العمود الفقري العنقي

تضيق العمود الفقري في العمود الفقري العنقي

يؤثر انحطاط القرص الفقري بشكل خطير على الفقرات. ومع فقدان الاتصال بين الفقرات، يحدث عدم استقرار في الجزء المصاب من العمود الفقري. وهذا يعني أن الفقرات لا تتحرك بشكل صحيح بالنسبة لبعضها البعض.

لتحقيق الاستقرار في الجزء الفقري وتخفيف حركته المفرطة، يبدأ النسيج العظمي في النمو في العرض. تسمى هذه النموات بالنابتات العظمية. يمكن العثور على النابتات العظمية بجوار القرص الفقري وحول المفاصل الجانبية. تشغل النابتات العظمية مساحة إضافية في القناة الشوكية، وإذا نمت بالقرب من الأعصاب التي تخرج من الحبل الشوكي، فيمكن أن تضغط عليها أو تضغط عليها. وهذا يسبب الألم، والخدر، والوخز، و(أحيانًا) ضعف العضلات في المناطق التي يغذيها العصب المصاب. هذا هو تضيق (تضيق) القناة الشوكية.

فتق ما بين الفقرات في العمود الفقري العنقي

يمكن أن تأخذ عملية الانحطاط في بعض الأحيان اتجاهًا مختلفًا قليلاً. في محاولة للتعامل مع الحمل الميكانيكي المتزايد، قد تبدأ القشرة الخارجية للقرص الفقري - الحلقة الليفية - في التدهور تدريجيًا. بمرور الوقت، تتشكل شقوق صغيرة فيه.

عادة، تحتفظ الحلقة الليفية بمركز ناعم يشبه الهلام داخل نفسها. قد يتم ضغط بعض المواد من المركز الشبيه بالهلام، النواة اللبية، من خلال صدع في الحلقة الليفية. وهذا ما يسمى القرص المنفتق. إذا كان الفتق بين الفقرات موجودًا بجانبه الحبل الشوكيأو جذر العصب، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل عصبية. يمكن أن يخلق العمود الفقري العنقي حالات خطيرة، بما في ذلك شلل الأطراف العلوية والسفلية، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يحدث.

في معظم الحالات، مع فتق ما بين الفقرات في العمود الفقري العنقي، يشكو المرضى من آلام في الرقبة، وتنتشر في الذراع والكتف وتحت لوح الكتف. ويرجع ذلك إلى ضغط جذر العصب الفقري. في بعض الأحيان، بمرور الوقت، يختفي القرص المنفتق أو يتقلص من تلقاء نفسه. وفي بعض الأحيان يبقى الفتق ويزداد حجمه، مما يؤدي إلى الأعراض المزمنةوالمشاكل العصبية، والتي في بعض الأحيان لا يمكن تصحيحها إلا من خلال الجراحة.