كيفية كسر عظم نصف قطر الذراع في المنتصف. الأسباب المحتملة للكسور

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

يعتبر كسر نصف قطر الذراع أحد أكثر الإصابات شيوعًا.

وهو يمثل ما يقرب من 16٪ من جميع الإصابات التي تحدث في المنزل. وهو شائع بشكل خاص عند النساء أثناء انقطاع الطمث.

يمكن العثور على الإشارات الأولى للكسر في الأطروحات الطبية القديمة في مصر والصين. وحتى ذلك الحين، اهتم المعالجون القدماء بهذا النوع من الإصابات وقدموا توصيات لعلاج الضحايا وإعادة تأهيلهم.

كسر نصف القطر في موقع نموذجي

لدى أطباء الصدمات مفهوم مثل "كسر الشعاع في مكان نموذجي" وذلك لأن الغالبية العظمى من الكسور (ما يقرب من 75٪) تحدث في الجزء البعيد من العظم (الأقرب إلى اليد).

يحدث كسر في الجزء الأوسط والقريب (الموجود بالقرب من الكوع) من نصف القطر في 5٪ فقط من الحالات.

هناك نوعان:

• سميث، أو المثنية. يحدث ذلك عندما يسقط الشخص على يد منحنية نحو الجزء الخلفي من الساعد. ونتيجة لذلك، يتم نقل الجزء العظمي من نصف القطر إلى السطح الخارجي للساعد؛
• العجلات، أو الباسطة. يحدث عندما يسقط الضحية على السطح الراحي لليد. ونتيجة لذلك، يحدث فرط التمدد في مفصل الرسغ، وتتحرك قطعة العظم باتجاه ظهر الساعد.

كما يتبين من الوصف، فإن كسر سميث وكسر ويل هما صورتان متطابقتان لبعضهما البعض.

تصنيف الإصابة

حسب طبيعة حدوثه:

• مرضية - لا تنشأ كثيرًا تحت التأثير القوة الميكانيكيةنتيجة لانخفاض كثافة المعادن في العظام. مرض تكون مظاهره واضحة الكسور المرضية، ويسمى بهشاشة العظام؛
• صدمة. تنشأ نتيجة لتأثير أي عامل ميكانيكي على العظم: التأثير، السقوط، الالتواء، النشاط البدني المفرط، إلخ.

اعتمادا على انتهاك سلامة الجلد:

• كسر مغلق في نصف قطر الذراع، عندما لا يتضرر الجلد فوق مكان الإصابة؛
• يفتح. وفي نفس الوقت النزاهة جلدينكسر، وتخرج شظايا العظام.

اعتمادا على خط الصدع:

أي نوع من الكسور يمكن أن يكون مع أو بدون إزاحة شظايا العظام.

هناك أيضًا تصنيف تشريحي:

• كسر في جسم العظم.
• كسر داخل المفصل في الرأس والرقبة في دائرة نصف قطرها.
• كسر في عملية الإبري.

أعراض

تكون الإصابة مصحوبة بصورة سريرية واضحة إلى حد ما. العلامات والأعراض الرئيسية للذراع المكسورة هي كما يلي:

الإسعافات الأولية لكسر في نصف قطر الذراع

هناك ثلاث خطوات أساسية يجب تنفيذها عند تقديم الإسعافات الأولية. وتشمل هذه:

• التثبيت المبكر (الشلل) للطرف المصاب؛
• تخفيف الألم الكافي.
• التعرض المحلي للبرد.

إن تثبيت الطرف المصاب هو الخطوة الأولى في الإسعافات الأولية. التثبيت الصحيح للطرف يؤدي عدة مهام في وقت واحد:

• يقلل من تشريد العظام الإضافية.
• يقلل من خطر تلف الأنسجة الرخوة من الشظايا.
• يقلل الألم.

قبل تثبيت الحركة، من المهم تحرير يدك من الخواتم والساعات والأساور وما إلى ذلك. وإلا فإنها قد تسبب ضغطًا الأوعية الدمويةوالأعصاب. لإعطاء وضع فسيولوجي للطرف الثابت، يجب ثنيه عند مفصل الكوع بزاوية 90 درجة وإحضاره إلى الجسم، مع رفع اليد إلى أعلى.

لتصغير الأحاسيس المؤلمةيمكنك استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود). وتشمل هذه ديكلوفيناك، إيبوبروفين، كيتونال، ديكسالجين، سيليبريكس، وما إلى ذلك. يمكن تناول الأدوية المذكورة في شكل أقراص أو كحقن في الوريد أو في العضل.

التطبيق الموضعي للبرد يقلل أيضًا من الألم. بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة، يحدث تضيق الأوعية الدموية ويقل تورم الأنسجة.

استخدم البرد لتسكين الألم بحذر حتى لا تسبب قضمة الصقيع. للقيام بذلك، قم بلف وسادات التدفئة أو أكياس الثلج في منشفة قبل الاستخدام.

التشخيص

تعتبر طرق التشخيص الإشعاعي "المعيار الذهبي" في تشخيص الكسور. في أغلب الأحيان، في الممارسة الروتينية، يتم استخدام التصوير الشعاعي للطرف في إسقاطين.

لن تظهر الأشعة السينية وجود الكسر فحسب، بل ستظهر أيضًا طبيعته ووجود الشظايا ونوع الإزاحة وما إلى ذلك. تلعب هذه البيانات دورًا رئيسيًا في اختيار أساليب العلاج.

في بعض الأحيان يستخدم أطباء الرضوح التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص الإصابات المعقدة.

علاج كسور نصف القطر

تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على طبيعة الضرر وفي كل منها حالة محددةيتم تحديده بشكل فردي.

في حالة حدوث كسر عظمي في مكان نموذجي، يتكون العلاج من التخفيض المغلق ("إعادة التجميع") لشظايا العظام وتطبيق قالب جبس لمنع النزوح. عادةً ما تغطي الجبيرة الجصية اليد والساعد والثلث السفلي من الكتف.

كم من الوقت يجب ارتداء الجبيرة في حالة كسر في نصف قطر الذراع؟ يستمر الشلل في المتوسط ​​4-5 أسابيع. قبل إزالة قالب الجبس، إلزامييتم إجراء التصوير الشعاعي السيطرة. وهذا ضروري لتقييم اندماج الأجزاء الخاملة.

في بعض الأحيان قد لا يكون من الممكن علاج الإصابة بالجبيرة وحدها.ومن ثم اللجوء إلى الطرق التالية:

• تثبيت الشظايا عن طريق الجلد بإبر الحياكة. ميزة هذه الطريقة هي سرعتها وانخفاض الصدمة. ومع ذلك، مع هذا العلاج، من المستحيل البدء في التطور المبكر لمفصل الرسغ؛
• التخفيض المفتوح لشظايا العظام باستخدام الهياكل المعدنية. في هذه الحالة، يقوم الجراح بعمل شق في الأنسجة الرخوة، ويقارن شظايا العظام ويثبتها بلوحة معدنية ومسامير.

لسوء الحظ، الأساليب الجراحية لها عدد من الجوانب السلبية. بادئ ذي بدء، هناك خطر عدوى الجرح. لذلك، بعد العملية، من الضروري تناول دورة من المضادات الحيوية. مدى واسعأجراءات. العيب الثاني للعلاج الجراحي للكسور هو فترة إعادة التأهيل الطويلة.

وقت الانتعاش

تعتمد مدة فترة التعافي على مدى تعقيد الإصابة وهي في المتوسط ​​6-8 أسابيع. تتأثر مدة الشفاء بعوامل مثل حجم العملية، وسرعة التئام الجروح، وحالة الجهاز المناعي، ووجود أمراض العظام، وما إلى ذلك.

في كثير من الأحيان، تتأخر عملية التعافي بعد كسر في الكعبرة بسبب إهمال المرضى توصيات الأطباءعلى وجه الخصوص، يقومون بإزالة القوالب الجصية بشكل مستقل قبل الموعد المحدد. وهذا محفوف بعدد من المضاعفات، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

إذا انتفخت ذراعك بعد إزالة الجبيرة، فهذه عملية طبيعية، ويمكنك معرفة كيفية التخلص من التورم بعد كسر الذراع.

إعادة التأهيل وكيفية تطوير الذراع بعد كسر الكعبرة

يجب أن تتم إعادة التأهيل بعد الكسر بشكل شامل وتشمل التدليك والعلاج الطبيعي وكذلك العلاج الطبيعي. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على مدى مسؤولية الشخص في التعامل مع كل نشاط من الأنشطة المدرجة.

تدليك

يمكنك البدء في ترميم أحد الأطراف بالتدليك. التدليك الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح بعد كسر في نصف القطر له تأثير مسكن‎يحسن عمليات الاستشفاء، ويمنع أيضًا هزال العضلات.

ابدأ بتدليك الكتف ثم اعمل عليه مفصل الكوعوفقط بعد ذلك يشرعون في تدليك المناطق المحيطة بالإصابة. وأخيرا، يتم إجراء تدليك اليد. مدة جلسة التدليك حوالي 15 دقيقة.

طرق العلاج الطبيعي

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في إعادة التأهيل. يتم استخدام الإجراءات التالية:

• الكهربائي مع مستحضرات الكالسيوم. يعود جوهر الرحلان الكهربائي إلى الحركة الموجهة البطيئة للجزيئات المنتجات الطبيةفي عمق الأنسجة. يزيد الكالسيوم من كثافة المعادن في العظام ويسرع من شفاء شظايا العظام.
• العلاج المغناطيسي منخفض التردد. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.
• طريقة التردد فوق العالي. تهدف هذه التقنية إلى تدفئة الأنسجة الرخوة. ونتيجة لذلك، يتحسن التمثيل الغذائي المحلي، مما يسرع عملية التجديد.
• الأشعة فوق البنفسجية. تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجيةيتم إنتاج فيتامين د، وهو ضروري امتصاص أفضلالكالسيوم.

دروس العلاج بالتمرين

نتيجة للتجميد لفترات طويلة، تفقد العضلات لهجة، وهي محفوفة بتطور سوء التغذية. وهذا هو سبب أهمية البدء في العلاج بالتمرين في الوقت المناسب لكسر الكعبرة. يجب أن تبدأ الفصول الدراسية من جدا تمارين بسيطة على سبيل المثال، مع الانحناء البديل للأصابع. سيقوم الطبيب بكتابة نظام تمرين حول كيفية تطوير ذراعك بعد كسر في نصف القطر.

يجب إجراء التمارين بعد كسر نصف القطر بعناية، دون حركات مفاجئة.

من المهم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية تحت إشراف أخصائي سيختار مجموعة من التمارين بما يتوافق مع القدرات البدنية للمريض ويتأكد من تنفيذها بشكل صحيح.

المضاعفات والعواقب المحتملة

ويمكن تقسيمها إلى مجموعتين: المضاعفات المباشرة للإصابة وعواقبها طويلة المدى.

تشمل المضاعفات الفورية للإصابة ما يلي:

• تلف الحزمة العصبية (على سبيل المثال، التمزق). أنه ينطوي على انتهاك للحساسية (الحرارية، اللمسية، الحركية، وما إلى ذلك)؛
• الأضرار التي لحقت بأوتار الأصابع، ونتيجة لذلك قد تضعف وظيفة الثني أو تمديد اليد؛
• الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية مع تشكيل ورم دموي.
• جزئي أو استراحة كاملةالعضلات.
• المضاعفات المعدية (على سبيل المثال، العدوى التي تلتصق بسطح الجرح).

المضاعفات طويلة المدى ليست شائعة. وتشمل هذه التهاب العظم والنقي (ذوبان قيحي للعظام)، وتشوه الأطراف بسبب الالتحام غير السليم لشظايا العظام، وتكوين التقلصات.

ملامح كسر في نصف القطر عند الطفل

يختلف هيكل عظام الطفل عن عظام الشخص البالغ. ويرجع ذلك إلى وجود مناطق نمو العظام، وتحسين إمدادات الدم، فضلا عن خصائص السمحاق - الغشاء الذي يغطي العظام من الخارج.

ل طفولةيعد تكوين كسور من النوع "الفرع الأخضر" أمرًا نموذجيًا للغاية، أو كسر تحت السمحاق. نظرًا لحقيقة أن السمحاق عند الأطفال مرن جدًا، فإنه لا يفقد سلامته أثناء الإصابة.

عندما يسقط العظم أو يُضرب، فإنه ينحني، وينكسر الجانب المحدب، ويظل الجانب المقعر سليمًا. وبالتالي، فإن الكسر غير مكتمل ويشفى بشكل أسرع بكثير.

على الرغم من هذه الميزات، يجب أن تؤخذ الكسور عند الأطفال على محمل الجد. غالبًا ما تكون هناك حالات يترك فيها الالتحام غير السليم للعظام في مرحلة الطفولة بصمة في شكل ضعف وظيفة اليد مدى الحياة.

يعد كسر نصف القطر غير المزاح أحد أكثر الإصابات شيوعًا. عند فقدان التوازن، تمتد اليد بشكل غريزي إلى الأمام للتخفيف من العواقب، ولكن غالبًا ما يكون السقوط غير ناجح ويحدث كسر مفتوح أو مغلق في العارضة.

من المهم معرفة كيفية التمييز بين كسر الكعبرة والخلع وكيفية تقديم الإسعافات الأولية. دراسة معلومات عن خصائص الإصابة وتصنيفها ومدة ارتداء الجبيرة وطرق العلاج وإعادة التأهيل.

أسباب الإصابة

الكسر غير الكامل في منطقة الكعبرة هو نتيجة السقوط على ذراع مستقيمة أو إصابة في اليد أثناء وقوع حادث. تحدث الإصابات غالبًا عند الشباب الأصحاء عندما الأنشطة النشطةالرياضة، بما في ذلك الرياضة المتطرفة.

طبقا للاحصائيات، أنواع مختلفةتم تسجيل كسور شعاعية لدى 15% من المرضى الذين زاروا طبيب الرضوح. تحدث المشكلة غالبًا عند الأطفال أثناء اللعب النشط في الهواء الطلق. في عمر مبكرتشفى العظام بشكل أسرع، ولكن يتعين على الوالدين مراقبة سلوك الطفل باستمرار، والذي يحاول غالبًا التخلص من ضمادة التثبيت.

الأعراض المميزة

إن خبث كسر نصف القطر المغلق دون إزاحة هو مظهر ضعيف إلى حد ما لعلامات الإصابة. يتم الحفاظ على القدرة على العمل، والمريض في كثير من الأحيان لا يعلق أهمية على الأعراض، والتي لا تشير إلى خلع أو التواء في الأربطة، ولكن هزيمة خطيرةأنسجة العظام.

يعتمد الشخص على المستحضرات والكمادات محلية الصنع و المراهم الصيدلانية، في انتظار زوال "الخلع". غالبًا ما يرى أطباء الرضوح المرضى الذين يطلبون المساعدة في وقت غير مناسب في حالة تلف نصف القطر.

العلامات التي إذا ظهرت بعد السقوط أو الإصابة الشديدة، حان وقت الذهاب إلى الطبيب:

• ألم في منطقة مفصل الرسغ (حتى مع عدم الراحة الشديدة) ؛
• تورم طفيف في ظهر الساعد.
• من الصعب تحريك الفرشاة.

وتعتمد منطقة الكسر على وضع اليد وقت السقوط، وعوامل أخرى تم فيها تطبيق قوة تفوق قوة العظم.

تصنيف

يميز أطباء الرضوح ثلاثة أنواع من الأضرار التي لحقت بمناطق نصف القطر:

• كسر سميث.سبب الحالة السلبية هو التأثير على الجزء الخلفي من اليد. مع هذا النوع من الإصابة، يتحرك الجزء البعيد نحو سطح الكف؛
• الكسر البعيد.ويصيب الضرر في معظم الحالات المنطقة الواقعة على بعد سنتيمترين إلى ثلاثة سنتيمترات من مفصل الرسغ؛
• كسر كولز.يستشير أكثر من نصف المرضى طبيب الرضوح مع هذا النوع من الإصابة. في كسر كولز، ينتقل الجزء المكسور من الجزء البعيد إلى ظهر الساعد.

مع الصدمة الشديدة، يتطور الكسر المفتت. في هذا النوع من الإصابة الشعاعية، ينقسم العظم المكسور إلى 3 شظايا أو أكثر.

يحدث كسر الشعاع:

• خارج المفصل.
• داخل المفصل.

بناءً على درجة تلف الجلد، هناك:

• الكسر المفتوح الأولي (سلامة الجلد من الخارج إلى نصف القطر مكسورة) ؛
• الكسر المفتوح الثانوي (العظم المكسور يدمر الجلد من الداخل).

مهم!يتطلب أي نوع من الكسور المفتوحة تدخلًا طبيًا فوريًا بسبب مخاطرة عاليةاندماج غير سليم للعظام، وعدوى الجرح.

التشخيص

سيساعد فحص المريض باستخدام المعدات الحديثة في تأكيد أو دحض الاشتباه في وجود كسر مغلق في منطقة الكعبرة. أولاً، يقوم الطبيب بفحص منطقة المشكلة، واكتشاف شكاوى المريض (ما هي طبيعة الألم وشدته)، ثم يرسل التصوير الشعاعي (مطلوب، إسقاطان).

وتظهر الصورة الكاملة للإصابة بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. في الصور، سيقوم الطبيب بفحص جميع مناطق المفصل المصاب ويرى الضرر الذي لحق بالأنسجة الرخوة.

إسعافات أولية

قبل زيارة طبيب الرضوح أو وصول سيارة الإسعاف، من المهم التصرف بشكل صحيح لمنع المضاعفات. إن قلة الذعر والحركات الواضحة والمختصة تجلب الكثير من الفوائد للضحية.

قواعد الإسعافات الأولية:

• شل حركة يدك في أقرب وقت ممكن.للتثبيت، جبيرة مناسبة مصنوعة من أي مادة متاحة: مظلة، عصا، لوحة، كتاب. يجب ألا يكون هناك أي أوساخ على الجسم لمنع العدوى في حالة انتهاك سلامة الجلد. مطلوب ضمادة داعمة على الكتف مصنوعة من حزام، وشاح، وحزام اللباس، وضمادة (كل ما هو في متناول اليد)؛
• تطبيق البرد على المنطقة المصابة. علبة حليب أو خضار مجمدة أو زجاجة ماء أو أي شيء بارد يمكن أن يجده الضحية أو من حوله سيفي بالغرض. لا ينبغي وضع مكعبات الثلج مباشرة على الجلد: يلزم استخدام قطعة قماش نظيفة، على سبيل المثال، قميص أو منديل. ولا ينبغي إبقاء البرد على اليد المصابة أكثر من ثلث الساعة؛
• إذا شعرت بالألم، فإن قرص مسكن سيساعد. أي دواء سيفي بالغرض: أنالجين، باراسيتامول، سولبادين، كيتانوف (دواء قوي)، إيبوبروفين؛
• الضحية مرئية جرح مفتوح؟ هل يتطور النزيف؟ من المهم وضع عاصبة من وشاح أو وشاح أو ضمادة مرنة. تأكد من الإشارة إلى الوقت المناسب لتطبيق ضمادة الضغط لمنع نخر الأنسجة بسبب عدم كفاية إمدادات الدم.

مهم!يعد منع تهجير العظم المكسور إحدى المهام الرئيسية لمقدم الإسعافات الأولية. كلما تم إصلاح الذراع المصابة (تثبيتها) بشكل أسرع، قل خطر تفاقم المشكلة إلى درجة أكثر خطورة.

قواعد العلاج

في حالة عدم إزاحة شظايا العظام، يوصى بالعلاج المحافظ. غير سارة، ولكن تقنية فعالةالعلاج - وضع جبيرة من الجبس لإصلاح المناطق المصابة وشفاء العظام المكسورة بشكل صحيح.

يجب أن يعرف المريض نقطة مهمة: يتم تطبيق الجبيرة على قاعدة الأصابع فقط.غالبًا ما يرتكب الأطباء عديمي الخبرة خطأ الحد من حركة الطرف بأكمله، وصولاً إلى أطراف الأصابع. مع طريقة التثبيت هذه، ضمور العضلات بسرعة، ولا تنحني الأصابع حتى بعد 5-6 أشهر من العلاج.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل طبيب الرضوح. لا ينبغي أن تطلب من الطبيب إزالة الجبيرة الجصية في أسرع وقت ممكن: يجب أن يتعافى العظم تمامًا. غالبًا ما يؤدي افتقار المريض إلى الانضباط، ومحاولات تحريك الجبيرة إلى إزاحة شظايا العظام، وهو ما يتطلب الحاجة إليه إعادة التطبيقالضمادات، زيادة حادة في مدة العلاج.

المضاعفات المحتملة

لا يختفي كسر مفصل الرسغ دائمًا دون أن يترك أثراً: فغالبًا ما تظهر أصداء الإصابة بعد سنوات. يعاني بعض المرضى من فترة إعادة تأهيل صعبة، وضعف شفاء العظام، وتلف الأنسجة الرخوة. اختراق العدوى إلى الجرح ، وضعف العظام ، العملية الالتهابيةفي الجسم – العوامل التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات.

في أغلب الأحيان، يحدد أطباء الرضوح العمليات السلبية التالية:

• موت الأنسجة بسبب عدم كفاية الدورة الدموية في المنطقة المصابة.
• عدوى الجرح والتنمية مضاعفات قيحيةوالتهاب العظم والنقي مع تلف العظام.
• غالبًا ما يؤدي السقوط على ذراع ممدودة إلى نزوح عظمة الترقوة عند خلع مفصل الكتف.
• محدودية حركة الساعد. إذا كانت الحالة شديدة، يستقبل المريض مجموعة الإعاقة.

كم من الوقت لارتداء الجبيرة

هذا سؤال يهم معظم المرضى. تسبب الجبيرة الجصية عدم الراحة، وتحد من الحركة، وتكون مزعجة، خاصة في الحرارة.

تعتمد مدة استخدام ضمادة التثبيت على عدة عوامل:

• طبيعة الكسر (كامل أو جزئي)؛
• توطين المنطقة المتضررة.
• ما مدى سرعة تجديد أنسجة العظام؟

انتقل إلى العنوان واقرأ عن التمارين والجمباز لداء العظم الغضروفي المنطقة القطنيةالعمود الفقري.

ملاحظة للمريض:

• الفترة التقريبية لارتداء الجبس للأضرار التي لحقت بنصف القطر هي من 14 إلى 30 يومًا. توقعات دقيقةمن المستحيل إعطاءه مباشرة بعد الإصابة: فكلما أسرعت شفاء اليد، كلما أسرع الطبيب في إزالة الجص؛
• قبل إزالة ضمادة التثبيت، يتم إجراء أشعة سينية لمنطقة المشكلة. يقوم طبيب الرضوح بإزالة الجص إذا كان العظم قد اندمج بالكامل؛
• يعتمد معدل تجديد الأنسجة العظمية إلى حد كبير على توافر المعادن: الكالسيوم والفوسفور. ومن المهم أن تشمل سمك السلمون، ومنتجات الألبان قليلة الدسم، والبيض، دهون السمك، الزيوت النباتية؛
• كلما زاد عمر المريض، كلما كان امتصاص المعادن أسوأ، وضعف العظام. ولهذا السبب، تستغرق الكسور وقتًا أطول للشفاء لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و60 عامًا أو أكبر؛
• خلال فترة إعادة التأهيل بعد الإصابة، يوصي الأطباء بتناول أدوية الكالسيوم D3 Nycomed، Kaltsinova، Calcimin Advance.

مهم!يجب على المريض عدم تحريك الضمادة: إجراءات مماثلةغالبا ما يثير نزوح العظام المكسورة. قد يؤدي تصحيح موضع الجبيرة الجصية إلى دمج غير مناسب للأنسجة العظمية، مما يؤدي إلى إطالة مدة العلاج وإعادة التأهيل.

المضاعفات أثناء العلاج المحافظ

لا تمر فترة ارتداء الجبيرة دائمًا بسلاسة: فنقص الحركة والتثبيت القوي يؤدي إلى ضغط الأعصاب والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية. من المهم أن نفهم في الوقت المناسب أن المشكلة قد نشأت تحت طبقة تثبيت كثيفة.

ويجب على المريض إبلاغ الطبيب في حالة ظهور العلامات التالية:

• انخفاض حساسية اليد.
• تورم المنطقة المتضررة.
• لون الجلد شاحب على الأصابع.

إعادة تأهيل

كيفية تطوير الذراع بعد كسر في نصف القطر؟ تستغرق استعادة المنطقة المتضررة من الذراع شهرًا ونصف على الأقل. يبدأ التأثير المعتدل على منطقة المشكلة أثناء ارتداء جبيرة من الجبس.

حتى في الأيام الأولى بعد الإصابة فرشاة شعاعيةيوصى بإجراءات لتقليل تورم الأنسجة. يظهر تأثير جيد من خلال تأثير الموجات فوق الصوتية والتدفئة UHF.

أحد العناصر الإلزامية لإعادة التأهيل هو النشاط البدني الخفيف على اليد.أثناء ارتداء الجبيرة الجصية، تضعف العضلات بسبب قلة الحركة. الجمباز الخاص للأصابع واليد سيساعد على منع ضمور الأنسجة العضلية. أفضل مجمع العلاج بالتمرينسيتم اختياره من قبل الطبيب الذي يراقب المريض.

بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع، تأتي اللحظة التي يسمح فيها طبيب الرضوح بإزالة الجص. يوفر غياب التثبيت المزيد من الفرص لاستعادة وظائف الذراع المصابة.

يقوم متخصصو غرفة الفيزياء بما يلي:

• تدليك؛
• الرحلان الصوتي.
• يتم تجديد مجمع العلاج الطبيعي بتمارين جديدة.

لا تيأس إذا أكد طبيب الرضوح وجود كسر في الكعبرة. في غياب إزاحة شظايا العظام، يحدث الشفاء بسرعة كبيرة. سيتعين عليك ارتداء جبيرة لمدة شهر تقريبًا، ولكن مع التطبيق الصحيح للضمادة وانضباط المريض وإعادة التأهيل عالي الجودة، سيتم استعادة حساسية ووظيفة الذراع المصابة بالكامل.

يمكنك من الفيديو التالي التعرف على كيفية الوقاية من المضاعفات بعد كسر مفصل الرسغ:

انتباه! اليوم فقط!

يعتبر الكسر انتهاكا لسلامة العظام، ويرافقه تلف في الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بالعظم، وأحيانا الجلد. يعتمد وقت التعافي على مدى تعقيد الكسر. تحدث الإصابات بسبب السقوط والأحمال الثقيلة والتأثيرات. تعد كسور الكعبرة أكثر شيوعًا من غيرها، وذلك نظرًا لأن الإنسان يضع يديه غريزيًا إلى الأمام في مواجهة الخطر، مما يحمي الجسم والوجه. مع تقدمنا ​​في العمر، تصبح العظام هشة وهشة بسبب انخفاض الكالسيوم، مما يزيد من خطر الإصابة.

ما هو عظم نصف قطر اليد

تتكون منطقة الساعد من عظمتين متشابهتين في البنية. يسمح لنا عظم الكعبرة بتحريك اليد، فهو يقع بين الرسغ والمرفق على جانب الإبهام، بينما يقع عظم الزند على جانب الإصبع الصغير. بفضلها نكتب، يمكننا أن نأخذ مختلف البنودوتنفيذ مهامنا المعتادة كل يوم.

ينقسم نصف القطر إلى 3 مكونات

• الجسم (الجسم)
• الطرف العلوي (القريب) ؛
• النهاية السفلية (القاصية).

في النهاية الموسعة للعظم الأنبوبي (المشاش البعيد) توجد عملية المخرز التي تتصل باليد، وكذلك السطح المفصلي للمعصم. لتوصيل رأس اللقمة عظم العضد، تحتوي المشاشية القريبة على الحفرة الحقانية.

لماذا ينكسر نصف القطر في كثير من الأحيان في مكان نموذجي؟

يُطلق عليه أيضًا اسم "الشعاع النموذجي" نظرًا لتكرار العروض التقديمية لهذه الأنواع من الإصابات. يحدث مثل هذا الكسر نتيجة لضربة أو سقوط على ذراع مستقيمة. تعاني النساء مرتين أكثر بسبب ضعف العظام.

تحدث كسور نصف القطر (الرسغ) في ما يقرب من 20٪ من إجمالي عدد الزيارات مع أنواع مماثلة من الإصابات.

يصاحب كسر العظام في مكان نموذجي ألم وتورم وطحن ونزيف وتنميل في الأصابع ويتطلب بالضرورة فحصًا من قبل الطبيب. بعد الأشعة السينية يتم تحديد نوع الكسر. هناك نوعان من الكسور في هذا الجزء من نصف القطر - ويل وسميث. عندما تنكسر العجلة، تقع الضربة على راحة اليد المفتوحة. يتم تهجير الجزء من الجانب الخلفي. يصاحب كسر سميث إصابة الجانب المعاكسالفرش، ينتقل الجزء إلى راحة اليد.

وإذا نظرنا إلى تصنيف آخر للكسور في هذا المجال، فإننا نميزه

1. كسر مفتت. كسور من 3 أجزاء أو أكثر.
2. يصاحب الكسر المفتوح تلف في الجلد.
3. كسر خارج المفصل. الكسر الذي لا يشمل السطح المفصلي.
4. كسر داخل المفصل. الكسر الذي يؤثر على المفصل الإشعاعي.

التحديد الصحيح للكسر مهم جداً، فهو يحدد العلاج اللازم المناسب لنوعه. إذا لم يتم إزاحة الكسر، يتم تطبيق الجبيرة لمدة 4 أسابيع في المتوسط.

خطر كسر الذراع النازح

يؤدي الالتحام العظمي غير السليم إلى النزوح، مما قد يسبب الخلل عملية عاديةاليدين وتجعل الحركة صعبة. يمكن أن يكون الإزاحة أفقيًا أو رأسيًا. مع الكسر الأفقي، ينكسر العظم إلى جزأين ويصاحبه نزوح إلى الجانب. عندما تكون القطعة عمودية، تتحرك للأعلى وعلى طول جزء آخر من العظم. أيضا، يمكن أن تتعرض الشظايا لأضرار بالغة (إزاحة كاملة)، أو على العكس من ذلك، فإن سلامة العظام تتضرر إلى الحد الأدنى (إزاحة غير كاملة).

يجدر تسليط الضوء على الأنواع التالية من الكسور النازحة في نصف القطر:

• كسر مغلق
• كسر مفتوح
• كسر داخل المفصل.

الأكثر خطورة يمكن اعتباره كسرًا داخل المفصل. يقع موقع الكسر كليًا أو جزئيًا داخل المفصل، ومن الممكن حدوث خلل في الأداء الطبيعي للمفاصل المتضررة. كسر مفتوح يكسر الجلد ويكشف العظام.

احتمال حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى، والعلاج هو الأقل إيلاما. في حالة كسر رأس العظم الكعبري، وكذلك الكسر النازح، يلزم التدخل الجراحي. تستمر فترة إعادة التأهيل في هذه الحالة لفترة أطول، اعتمادًا على مدى تعقيد الإصابة.

كسر التوحيد - ما هو؟

باختصار، هذه نقطة تحول في عملية التعافي. الدمج - عملية طبيعيةشفاء الكسر بتكوين مسمار عظمي في موقع الالتحام. هناك 3 أنواع من التوحيد. الشفاء التام للعظم التالف.

تمت محاذاة الأجزاء بشكل صحيح وثابتة بشكل جيد. الضرر ضئيل والشفاء سريع. لا يتم تشكيل الكالس.

الانصهار الثانوي - شظايا العظام غير مصطفة بشكل واضح ويتم تثبيتها بشكل سيء. الدورة الدموية الطبيعية منزعجة. يتكون الكالس الغضروفي. عدم الالتحام - شظايا العظام غير متجاورة بشكل واضح ويكون التثبيت ضعيفًا. لا يحدث اندماج العظام.

يتم التوحيد على 3 مراحل:

• المرحلة الابتدائية – الأسابيع الأربعة الأولى؛
• الثانوية - حوالي 6 أسابيع؛
• تستغرق إعادة الهيكلة الكاملة حوالي عام.

بعد الشفاء، يتحول الكالس إلى غضروفي، أو على الفور إلى أنسجة العظام. هناك خطر التطور المضاعفات المعديةبسبب الاتصال المفتوح مع البيئة الخارجية. يتم تحديد مدة ارتداء الجبيرة الجصية من قبل الطبيب المعالج.

فوائد العلاج بالتمرين بعد كسر الذراع

العلاج بالتمرين (العلاجي الثقافة البدنية) – مجموعة من التمارين التي تعزز التعافي وتقلل أيضًا من فترة إعادة التأهيل للذراع المكسورة. هذا مرحلة مهمةفي الطريق للشفاء. يتم العلاج بالتمرين أثناء عملية التعافي على 3 مراحل. الفترة الأولى – 75% تمارين التنفس، 25% بدنية.

يتم تنفيذ التمارين في وضعية الوقوف والجلوس والاستلقاء.

الفترة الثانية – 25% تمارين تنفس، 75% تمارين بدنية. يهدف إلى استعادة الوظائف الحركية لليد والقضاء على الضمور. يتم تنفيذ التمارين في شكل الصباح و تمارين علاجية. تطوير الفرش. التمارين مفيدة ماء دافئ. وفي الفترة الثالثة تضاف تمارين الوزن والمقاومة والتمدد كذلك الألعاب الرياضية. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي، يمكن وصف إجراءات التدليك والعلاج الطبيعي.

مثال على مجمع العلاج بالتمارين الأولية:

1. ارفعي كتفيك للأعلى ودللي يديك.
2. قم بتدوير كتفيك ومرفقيك في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة.
3. ارفعي ذراعيك إلى الجانبين، ثم أنزلهما في نفس الاتجاه.
4. ارفع ذراعيك أمامك وقم بخفضهما في نفس الاتجاه.
5. ارفع ذراعيك للأعلى مقلدًا تمشيط شعر رأسك.

بعد إزالة الجبس، بسبب ركود العضلات، قد يكون هناك ألم وتورم، وسوف يساعد العلاج الطبيعي في التغلب عليها. تتم عملية إعادة التأهيل بشكل أسرع إذا تم إجراء التمارين بانتظام وبعناية. وينبغي تجنب النشاط البدني الثقيل حتى الشفاء التام. ومن الجدير بالذكر أن هذا الرأي اجراءات طبيةيوصف من قبل الطبيب فقط، بناء على مدى تعقيد الإصابة.

تطور الذراع بعد كسر في نصف القطر (فيديو)

بالإضافة إلى ذلك، فإن اتباع نظام غذائي يمكن أن يساهم في عملية الشفاء. يجب عليك استبعاد المشروبات الكحولية والغازية والقهوة والشاي من نظامك الغذائي، فهي تبطئ عملية التعافي، ولكن المنتجات التي تحتوي على محتوى عاليعلى العكس من ذلك، فإن الكالسيوم والفيتامينات سوف تسرع الأمر.

انتهاك سلامة العظم الكعبري بعد تأثير ميكانيكيبمشاركة عملية مرضيةتعتبر الأنسجة الرخوة المحيطة إصابة شائعة. يحتل تشوه البنية التشريحية للحزمة المرتبة الثانية بين الأمراض المؤلمة لليدين. عظم نصف القطر رقيق في البنية، والتغيرات المرتبطة بالعمر أو الاختلالات الأيضية تؤدي إلى هشاشة العظام، لذلك يتم علاج المرضى في كثير من الأحيان بهذه الإصابة كبار السن. الأطفال أيضًا على قائمة عوامل الخطر، إذ يسقطون باستمرار من ارتفاع جسمهم على معصميهم، مما يؤدي إلى تدمير العظام والشكاوى المستمرة من الألم.

يمكن تقسيم العوامل التي تؤدي إلى كسور نصف قطر أحد الطرفين أو كليهما إلى فئتين: خارجية (الصدمة بعد الضربة) وداخلية (الصدمة الناجمة عن الأمراض الجسدية المزمنة). يتم توحيد هذه الفئات عن طريق التأثير الميكانيكي، وبعد ذلك يتم انتهاك سلامة العظام في شكل صدع أو كسر مفتوح أو مغلق.

قائمة العوامل المسببةمما يؤدي إلى كسور الشعاع:

1. الإصابة بعد قفزة غير ناجحة أو سقوط أو ركض أو تصادم مع جسم ما أو ضغط على الأطراف العلوية ؛
2. إصابات اليد بعد وقوع حادث.
3. عززت التدريب الرياضيمع السقوط المتكرر بالإضافة إلى الضربات.
4. انقطاع الطمث مع زيادة ترشيح الكالسيوم واستنفاد صفائح الغضروف لدى النساء (أثناء انقطاع الطمث عند الرجال، يتطور هشاشة العظام بشكل أبطأ)؛
5. زيادة حركة الأطفال.
6. أمراض تطور الهيكل العظمي والأنسجة الغضروفية.
7. حركات غير لائقة في الشيخوخة.
8. إصابات المعصم في العمل.
9. داء السكري بالإضافة إلى ضربات الأشعة.
10. دنف في أمراض الأورام.
11. أمراض الغدد الصماء.
12. مرض تحص بولي.
13. الأمراض مع الاضطرابات الأيضية.

انتباه!إذا شعر المريض بعد ضربة أو سقوط ألم حاد، أزمة محددة في منطقة الرسغ، وتشكيل دنت أو مقطوع، وكذلك ظهور ورم دموي، واحمرار مع درجة الحرارة على هذه المنطقة - هذه علامات واضحة على كسر في نصف القطر. في هذه الحالة، يوصى بالتشاور الفوري مع طبيب الرضوح أو الجراح.

هناك العديد من الحالات التي يمكن فيها الخلط بين الخدر والوخز وضعف الميكانيكا الحيوية + الغياب المؤقت للوظيفة المنعكسة للأطراف الآثار المتبقيةبعد الضغط على اليدين أثناء وقوع حادث أو زلزال أو أي قرص ميكانيكي للأطراف.

أنواع أضرار الشعاع

انتهاك البنية التشريحية للعظام الكعبرية (كسور معصم أحد الأطراف أو كلتا اليدين) بعد أي تأثير خارجي تنقسم إلى نوعين يعتمدان على آلية إزاحة العظم الكعبري: كسر الانثناء ( كسر سميث)عندما يتم توجيه الشظايا نحو راحة اليد والباسطة ( كسر العجلة) -يتم نقل شظايا عظم الرسغ إلى الجانب الخلفي.

تصنف كسور نصف قطر الذراع إلى:

• الإصابات داخل المفاصل (داخل المفصل): تتأثر بعض أجزاء العظم مثل الناتئ الإبري، وتتأثر المكونات داخل المفصل (الجراب والأربطة والصفائح الغضروفية) بشكل طفيف، وتكون الأنسجة الرخوة سليمة تمامًا.
• الكسور خارج منطقة المفصل (خارج المفصل): تتعطل بنية العظام، ولا تتأثر البنية المفصلية (الجراب الزليلي، عناصر النسيج الضام المعززة).
• كسور من النوع المغلق، حيث ينكسر العظم جزئيًا أو كليًا، ويكون المشد العضلي الرباطي سليمًا (باستثناء تكوين أورام دموية صغيرة).
• تدمير العظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والأعصاب هي كسور مفتوحة.
• نوع مفتت من كسور العظام (يمكن أن يحدث الكسر في عدة أماكن من العظم أو العظام في نفس الوقت).
• النوع المتأثر: بقايا الأنسجة الخاملة مدمجة في بعضها البعض. ويحدث هذا النوع في حالات معزولة.

يمكن إضافة نوع مشترك من الكسور إلى هذا التصنيف، عندما يتم كسر عدة عظام في وقت واحد، بالإضافة إلى إصابة المفاصل والأنسجة الرخوة. يحدث هذا النوع من الضرر بعد وقوع حادث أو سقوط من ارتفاع أو ضربات قويةكائنات حادة.

أعراض الكسر

بعد أي تأثير ميكانيكي على الأطراف العلوية، بما في ذلك منطقة المعصم، أول ما تشعر به هو الألم + التنميل في اليد. تختلف شدة هذه الأعراض تبعًا لتحمل الألم الفردي. أي أن بعض المرضى لا يتفاعلون بشكل حاد مع الألم الشديد، بينما قد يغمى على آخرين بنفس الضربة.

الصورة السريريةكسر المعصم:

أعراض	وصف قصير
متلازمة الألم	طبيعة الألم - النوع الحاد. عندما تحاول تحريك أصابعك أو ثني ذراعك أو فردها، يزداد الألم حدة. يحدث رد الفعل هذا عندما يكون مشد الرباط العضلي متوترًا. يمكن أن يكون الألم الناتج عن كسر مفتوح ومتشقق في عظام الذراع لا يطاق.
تورم منطقة الكسر	بعد تلف العظام، يحدث انقطاع في التعصيب وإمدادات الدم إلى المفصل. يؤدي ركود السوائل بالإضافة إلى الورم الدموي إلى تورم منطقة الكسر. يتراكم السائل النسيجي فيها الأنسجة العضلية‎الأنسجة الدهنية. الصورة السريرية هي انتهاك للمعايير التشريحية لليد بالإضافة إلى تغير في ظل الجلد (اللون الأرجواني المزرق).
حركات الأطراف غير المناسبة	تحتوي الذراع المكسورة على ميكانيكا حيوية غير كافية، مما يدل على انتهاك سلامة العظام. للتأكد من سلامة المضاعفات، خاصة في الإصابات المفتوحة، يوصى بأن يقوم الطبيب فقط بفحص الكسر. وبخلاف ذلك، ستكون الشظايا قادرة على إتلاف مناطق أكبر وقد تؤثر أيضًا على الأعصاب المركزية والأوعية الأكبر.
يتم تقصير حجم الذراع أو كلا الذراعين	يصبح الطرف أقصر بعد تهجير الشظايا أو طعنها. هذا العرضيمكن رؤيتها بالعين المجردة بغض النظر عن نوع الكسر.
أعراض التشنج	التمزق هو علامة محددةكسر نصف القطر. يتم فحص هذا العرض حصريًا من قبل طبيب الرضوح. المحاولات المستقلة للتحقق من الكسر ستؤدي إلى إزاحة أكبر للشظايا.

يتميز الكسر المفتوح، بالإضافة إلى الأعراض المشار إليها، بتمزق الجلد، وتمزق الألياف العضلية، وبقايا الأربطة، والنزيف المستمر (خاصة عند محاولة تحريك الذراع)، والعظام المكشوفة. في هذه الحالة يتم تقديم الإسعافات الأولية لوقف النزيف وإدارة الحقن المسكنة للألم وتطهير الجرح (بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو الفوراتسيلين أو اليود). ينصح بعدم تحريك يدك لحين وصول الطبيب لتجنب المضاعفات.

طرق التشخيص

يتم إجراء درجة الضرر الذي لحق بنصف القطر بعد الصدمة الميكانيكية، وكذلك توضيح التشخيص، من خلال الفحص الآلي.

تتضمن قائمة الإجراءات التشخيصية ما يلي:

1. الأشعة السينية لليد في ثلاثة أوضاع:وهذا هو الأكثر طريقة سريعةلتحديد حجم الضرر و تشخيص دقيقالعثور على شظايا.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي:يتم تنفيذ هذه الطريقة للكسور المجمعة بالإضافة إلى أنواع الإصابات المفتتة. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكنك تحديد مدى الضرر الذي لحق بالأعصاب والأوعية المركزية التي تغذي الطرف.
3. التصوير المقطعييوصى باستخدامه كملاذ أخير عندما يكون من المستحيل سريريًا توضيح طبيعة الكسر، وهذا ينطبق على النوع داخل المفصل.

بالنسبة للجراحة، يعد التصوير المقطعي المحوسب هو العامل الأكثر أهمية في تحديد موقع شظايا العظام.

الإسعافات الأولية للكسر

الشلل والتطهير والتخدير هي النقاط الرئيسية لكسور العظام. يتم تحقيق عدم حركة العضو الحركي من خلال وضع جبيرة مصنوعة من لوح خشبي وتقويتها بضمادة مرنة أو بسيطة. إذا كان هناك كسر مفتوح، فأنت بحاجة إلى وضع عاصبة فوق الجرح، ثم معالجة المنطقة بالمطهرات، ووضع ضمادة معقمة من مجموعة الإسعافات الأولية في منزلك.

للقضاء على الألم الذي لا يطاق، يوصى بإعطاء الحقن العضلي أو الوريدي لمحلول Analgin أو Baralgin أو Ketanov. يتم وضع كمادة من الثلج البارد موضعيًا فوق منطقة الكسر. يجب إرسال المريض إلى المستشفى، وعدم محاولة العلاج بالطرق التقليدية.

إجراءات الشفاء

في قسم الصدمات، يخضع المريض لتصوير شعاعي في ثلاثة نتوءات، والذي يحدد الموقع الدقيق وعمق منطقة الكسر، وكذلك نصف قطر المرض. لا يتم إجراء عملية تصغير + مقارنة العظام التالفة إلا بعد التخدير. دقة الشظايا المطابقة هي نجاح الالتحام السريع والصحيح للعظام.

وتنقسم التدابير العلاجية إلى:

1. تثبيت شظايا العظام التالفة بالإضافة إلى تجديد الخلايا العظمية.
2. عمليات إعادة التأهيل لاستعادة وظائف اليد. تمر فترة إعادة التأهيل بشكل أسرع عند استخدام إجراءات العلاج الطبيعي + استخدام التمارين الخاصة.

يتم إجراء مقارنة (إعادة موضع) شظايا كسر العظم الكعبري بعدة طرق، مثل تطبيق قالب الجبس (الطريقة المحافظة) وإدخال إبر الحياكة المعدنية. تُستخدم الطريقة الأولى على نطاق واسع في طب الرضوح، وتتمتع بتصنيف عالي الفعالية. يعتبر خيار العلاج الثاني أكثر خطورة، لأن تثبيت شظايا العظام بألواح معدنية + مسامير يمكن أن يسبب الرفض الهيئات الأجنبيةأو قد يكون هناك خطر الإصابة بالعدوى الميكروبية. هذه الطريقةله مزاياه - فهو يجمع شظايا العظام بدقة، مما يمنحها الفرصة للنمو معًا في تكوينها التشريحي السابق.

العلاج غير الجراحي

تشمل التدخلات غير الجراحية لكسور الكعبرة الكسور البسيطة، والكسور غير النازحة، والكسور المفصلية. يتم علاج مثل هذه الحالات فقط باستخدام قوالب الجبس. يجب أن تكون اليد غير متحركة لمدة 1-1.5 شهرًا تقريبًا، اعتمادًا على الأمراض المصاحبة. بعد فحص الأشعة السينية، تتم إزالة الجص، ويوصف للمريض التدليك والنظام الغذائي والعلاج الطبيعي.

انتباه!إذا لم تستجب لهذه الإصابة في الوقت المناسب، فسوف تفقد اليد وظائفها الكاملة، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب المفاصل المبكر.

إذا بدأت العملية، يحتاج المريض إلى استشارة طبيب الرضوح؛ الجراحة ممكنة، تليها فترة إعادة التأهيل، بالإضافة إلى العلاج المحافظ في بيئة المرضى الداخليين.

العلاج الجراحي

يعد التخفيض غير الصحيح لرقائق العظام الشعاعية أو التخفيض المعقد للعظام المكسورة مؤشرا مباشرا للتدخل الجراحي. يصعب تصحيح هذين النوعين من الصدمات باستخدام التثبيت الجبس، وبعد التجديد، من الممكن حدوث بعض المضاعفات في شكل دمج غير مناسب. لذلك يلجأ الأطباء إلى طريقة التثبيت بإبر الحياكة. يتضمن ذلك ضبط الأجزاء يدويًا وإدخال المتحدث المعدني. هذه الطريقة لها عيوبها ومزاياها وهي: تقوية منطقة الكسر بتكوينات الناسور، إجراء طويل من ارتداء الجبيرة، فترة طويلة من شلل حركة الذراع، مما يؤدي إلى إعادة تأهيل الطرف على المدى الطويل.

يتم إدخال شظايا العظام في مكانها طريقة مفتوحةأو أجهزة التثبيت الخارجية. يتم تنفيذ الخيار الأول لإعادة وضع الشظايا عن طريق شق العضلات، ودفع الأوتار إلى الخلف، بالإضافة إلى إعادة وضع العظام. تم تثبيت هيكل الترميم بألواح معدنية دون الحاجة إلى قالب جبس. إذا كان هناك خطر رفض اللوحات والأسلاك والمسامير، يوصى باستخدام أجهزة التثبيت الخارجية . الكسور المفتوحة هي مؤشر للتدخلات الجراحية. تتم معالجة الجرح وخياطته ثم يتم تثبيت جهاز التثبيت حول المنطقة المتضررة.

النظام الغذائي لكسر نصف القطر

ل أطباق غذائيةيشير إلى الغذاء غنية بالفيتاميناتالمجموعات B، وكذلك C، D، A، E. وهي موجودة بكميات كبيرة في الأسماك ولحم البقر والبيض والحليب. الجبن القريش مطلوب لعلاج كسور عظام الهيكل العظمي، وهو موجود بالفعل كمية كافيةالكالسيوم للقضاء على هشاشة العظام، بالإضافة إلى أنه فعال للشفاء السريع للمنطقة المتضررة. الخضار والفواكه + التوت تحتوي على كل شيء مجمع فيتامينوهو ضروري لتقوية العظام والأنسجة الرخوة. منتجات الأسماكغنية بالفوسفور، هذا العنصرهو جزء من أنسجة العظام.

نصيحة!نادرًا ما يعاني الأشخاص الذين يستخدمون باستمرار الجبن الطازج وزيت الزيتون والأسماك والمأكولات البحرية في نظامهم الغذائي من كسور في نصف القطر، لذلك يوصى بإدراج هذه المنتجات في قائمتك كل يوم.

ملامح كسر في نصف القطر عند الطفل

البيانات الفسيولوجية لعظام الطفل لها خصائصها الخاصة، وهي مرونة الأنسجة السمحاقية والعظم نفسه. يتم تزويد مناطق نمو الخلايا العظمية بإمدادات دم وفيرة + التعصيب. مع أي تأثير، باستثناء الأضرار الميكانيكية الشديدة، يمكن للسمحاق أن يتصدع فقط، حتى بعد الانحناء القوي. أثناء الكسور، لا توجد شظايا عمليا، وبالتالي فإن العظام تلتئم بسرعة دون تكوين نمو العظام. يتم تشبيه عظم الطفل بغصن أخضر، أي بعد الإصابة يكون السمحاق سليما ولكن العظم يتشقق. يتم إعادة تأهيل مثل هذه الكسور بشكل أسرع بكثير من البالغين.

مهم!إذا لم يطلب الآباء المساعدة في الوقت المناسب، لسبب ما أو بسبب إشرافهم، فإن الأطراف المتضررة عند الأطفال سوف تلتئم بشكل غير صحيح، الأمر الذي سيؤدي إلى انتهاك شكلها التشريحي بالإضافة إلى انتهاك الوظيفة الكاملة للجهاز الحركي. ستبقى هذه الاختلالات في اليد مدى الحياة.

التعافي بعد الكسر

تعتمد فترة شفاء العظام المكسورة على نوع الكسر أو على الصفات الفسيولوجية الفردية جسم الإنسان، وكذلك من الأمراض المصاحبة. تشفى الكسور العادية بعد 1.5 - 2 شهرًا، وتلتئم إصابات الكعبرة المفتوحة أو المجمعة بعد 2.5 شهرًا، اعتمادًا على نظافة الجرح، وتوافق العناصر المعدنية التي تثبت العظام مع الأنسجة البشرية، وكذلك المحافظة + الجراحية الفعالة. علاج.

قد يكون هناك ألم وتنميل لفترة طويلةبعد الإصابة، لن تختفي هذه الأعراض تمامًا إلا بعد 1-2 سنوات. الإجراءات المنتظمة مثل التدليك + التمارين ستدخل اليد إلى مرحلة صحية من الأداء الوظيفي بشكل أسرع بكثير.

إعادة التأهيل وكيفية تطوير الذراع بعد كسر الكعبرة

إن بقاء أحد الأطراف في وضع واحد لفترة طويلة يعطل الوظيفة الحركية لليد والعضلات والأربطة وحركة الأصابع، لذلك من الضروري إعادة تأهيل العضو الحركي. يوصى بعد وضع الجص (إذا كان الجص لا يغطي اليد بأكملها)، بحذر وببطء، قم بتمديد أصابعك بعناية وببطء 10-15 مرة في اليوم لمدة 5 دقائق. بعد 5 أيام، تحتاج إلى محاولة تصويب وثني أصابعك. ستساعد هذه التمارين على إعادة تأهيل الذراع المصابة بسرعة. متى ألم حادأو التورم، ويجب التوقف عن تمارين الإحماء. بعد إزالة ضمادات التثبيت، يخضع المرضى للتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية.

تدليك

من خلال حركات التدليك زائد دواءعلى أساس العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات الغضروف ، يتم تحسين إمدادات الدم وتعصيب اليد. يزيد من عملية التمثيل الغذائي، مما يعزز الشفاء الفعالعظام مهشمة. يبدأ التدليك ب حزام الكتف، يتحرك ببطء أسفل عضلات الذراع إلى منطقة الكسر. مدة إجراءات التدليك هي بالضبط 15-20 دقيقة. إذا كان هناك ألم، يتم وصف المراهم أو المواد الهلامية على أساس الأدوية المسكنة.

طرق العلاج الطبيعي

تساعد إجراءات العلاج الطبيعي على تخفيف الألم وتطوير الخلايا العظمية. تتضمن قائمة الإجراءات UHF، والرحلان الأيوني، والرحلان الكهربائي، ومنصات الطين والبارافين. تعمل إجراءات العلاج الطبيعي هذه على تسريع تراكم فيتامين د والكالسيوم، وهما جزء من أنسجة العظام.

دروس العلاج بالتمرين

يتكون العلاج الطبيعي من عدة تمارين فعالة لتطوير أصابع اليد وعظامها، وخاصة عظم الكعبرة. التمرين الأول: عليك أن تضع يد مجروحةالنخيل إلى أسفل على الطاولة. قم بأداء حركات تمديد الانثناء ببطء وحذر 50-60 مرة في جلسة واحدة. أثناء التمديد، يتم تطوير مفصل الرسغ. التمرين الثاني يتكون من تدوير راحة اليد المفتوحة على طول سطح الطاولة. يجب أن تلمس حواف راحة اليد السطح بإحكام بالتناوب. يوصى بتكرار هذا التمرين 50-55 مرة.

بعد هذه الحركات الكوع و مفصل الكتفسيؤدي ذلك إلى تحسين تدفق الدم + تعصيب الذراع. يمكنك تطوير أصابعك، وكذلك المهارات الحركية اليدوية بشكل عام، من خلال فرز الأشياء الصغيرة مثل الفاصوليا والبازلاء والكرات. سيؤدي جمع الألغاز والرسم والعمل بالبلاستيك وكذلك "القرع على الطبول" بأصابعك على الطاولة إلى استعادة وظيفة اليد الضعيفة بسرعة. مجموعة من التمارين باستخدام كرة مطاطية أو "دونات" ستقوي المفاصل والعضلات والأنسجة الضامة في الطرف. سيؤدي تكرار التمرين إلى تسريع عملية التعافي وتوفير الوظائف الكاملة.

المضاعفات والعواقب المحتملة

تشمل مضاعفات إصابات اليد تمزق الأعصاب المسؤولة عن التفاعل مع الحرارة والحركة والحساسية للبرد والإحساس بالأشياء. انتهاك سلامة الأوتار المسؤولة عن عملية الثني / البسط ومنعكس الإمساك. إذا كانت الإصابة بالكسر مفتوحة، فهناك خطر ضعف إمدادات الدم بسبب تدمير الأوعية الدموية. بعد تمزق العضلات، تظهر تضيقات + تقلصات، ويتقلص حجم العضلات نفسها. يمكن أن يصاب الجرح بالعدوى، مما يؤدي إلى التهاب العظم والنقي. يعد التفتت الشديد للعظم مصدرًا للشفاء غير السليم للكسر، مع حدوث تغيير إضافي في تكوين اليد.

بعد التعرض للضرب أو السقوط، يظهر ألم حاد وتورم وضعف في اليدين. وظيفة المحركوطقطقة العظام. هذه العلامات هي دليل مباشر على الأضرار التي لحقت نصف القطر، لذلك يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. إذا لم تستجب في الوقت المناسب، يمكن أن يكون هناك مجموعة متنوعة من المضاعفات التي ستؤدي إلى الإعاقة. كسور الكعبرة هي إصابة خطيرة تؤدي إلى انخفاض وظيفة الذراع وفقدان العمل المرموق. لتجنب مثل هذه الحوادث، عليك أن تعرف كل شيء عن كسر في نصف قطر الذراع - الأعراض والعلاج والشفاء.

أنت تتابع بنظرة متعاطفة أحد المارة الذي تقابله في الشارع مع جبيرة على ذراعك، وأحيانًا تومض فكرة في رأسك: كسر في نصف القطر، أيها الفقير، سيئ الحظ.

هل فكرنا يومًا في مدى واقعية الإصابة بكسر في عظم نصف قطر الذراع في صخب الحياة اليومية؟

يقول الناس: "لو كنت أعلم أين أسقط لوضعت قشًا".

الكسر الأكثر شيوعًا في نصف القطر يقع في موقع نموذجي. وهي مترجمة في الثلث السفلي من نصف القطر. مقترنًا بالزند، فهو جزء لا يتجزأ من الساعد. وبحسب الإحصائيات فإن كسر مفصل الرسغ يمثل حوالي 16% من هذا النوع من الإصابات.

ما مدى احتمالية الإصابة بكسر نصف القطر في مكان نموذجي؟

يمكن لأي شخص أن يواجه هذه المشكلة. كبار السن والأطفال معرضون للخطر بشكل خاص.

يتميز دخول سن التقاعد بتباطؤ عملية التمثيل الغذائي واستنزاف موارد الجسم البشري. يتم امتصاص العناصر الدقيقة والفيتامينات المتوفرة في الطعام بشكل مختلف عن الشباب. حدوث هشاشة العظام. النساء خلال فترة انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث معرضات لخطر الإصابة بهشاشة العظام. يؤدي المرض إلى ترقق العظام وفقدان الكالسيوم.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات هم في فترة التكوين النشط للهيكل العظمي. ولا تزال عظامهم رقيقة وضعيفة. لكن السمحاق عبارة عن غضروف قوي إلى حد ما، قادر على تثبيت العظم المكسور بقوة في حالة حدوث كسر في المفصل الكعبري. يحدث أن الطفل، الذي يكون في حالة من الإثارة أثناء الألعاب الخارجية، لن يلاحظ الإصابة. وفي المساء سترتفع درجة الحرارة وسيظهر العرق وسيظهر شحوب غير عادي وسيظهر الشكل غير الطبيعي لكف طفلك الحبيب. هذا هو كسر "الغصين الأخضر"، حيث تبدو الذراع مثل الغصين المكسور.

يمكن أن يحدث كسر في الساعد فجأة.

تحدث الإصابة نتيجة السقوط. الشخص، بعد أن فقد توازنه، يرمي يده إلى الأمام بشكل انعكاسي. يقع تأثير الجسم كله على مفصل الرسغ.

في حوادث السيارات، يحدث تلف الشعاع بسبب الضغط الخارجي القوي. عند أدنى هزة للسيارة، يقوم الراكب بشكل غريزي بإلقاء ذراعيه إلى الأمام - فرصة حقيقيةالحصول على كسر ضغط.

بناءً على نوع إزاحة الشظايا، يتم التمييز بين نوعين من الكسور:

- الانثناء(عجلات)؛

- الباسطة(حداد).

حسب طبيعة اتجاههم - إلى راحة اليد أو ظهر اليد.

تصنيفات أخرى حسب نوع الجرح:

• عند إغلاقه، يتم إخفاء سطح الجرح بشكل موثوق عن طريق الجلد، ولا يوجد خطر العدوى.
• يعد الكسر المفتوح في مفصل الرسغ أمرًا خطيرًا: سطح الجرح ملتهب والتهديد بفقد الدم حقيقي.

أسباب إصابة نصف القطر

• مشية غير مستقرة
• الأطفال والشيخوخة.
• الرياضة (التزلج، التزلج، ركوب الدراجات)؛
• إصابة عمل؛
• حوادث السيارات؛
• جليد

وأدى السقوط إلى ألم في الذراع. ولم ينتبه الضحية، وبحلول المساء متلازمة الألمتكثف. اليد مقيدة بوشاح الجدة. الأمل الصادق: الصباح أحكم من المساء، يبعث على التفاؤل. بلا فائدة. لا يختفي بحلول الصباح. مصاب.

سيكون عليك الخضوع لفحص بالأشعة السينية. بمساعدتها ، سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص. حظا سعيدا إذا لم يحدث كسر مفتوح، لأنه من الصعب علاجه: يشكل العظم البارز سطح الجرح، مما يثير ألما لا يطاق. في حالة الكسر المفتوح، يكون هناك احتمال كبير لتلف الأوتار، وستُعرف طبيعة الضرر بعد إجراء الأشعة السينية.

أنواع كسور نصف القطر

إلى ما هو مفتوح ومغلق الذي نعرفه بالفعل، يجب أن نضيف:

• الفتح الأولي – تلف الجلد في الجزء الخارجي من العظم؛
• الفتح الثانوي - تلف الجلد من الداخل؛
• داخل المفصل (المفصل التالف) ؛
• خارج المفصل (يتأثر العظم نفسه فقط) ؛
• أما العظم المفتت، وهو الأكثر تعقيدًا، فيُسحق حرفيًا.

هل الصورة تشير إلى وجود ضرر في المفصل؟ من أجل دراسة طبيعة الإصابة بالتفصيل، سيصف الطبيب فحص الأشعة السينية ذو المستويين أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي الأعراض التي تشير إلى إصابة خطيرة في الطرف العلوي؟

• بداية الألم الحاد بعد السقوط مباشرة.
• مع الراحة، يختفي الألم، لكن لا يمكنك تحريك ذراعك.
• إن محاولات رفع الذراع أو ثنيها أو تقويمها أو تحريكها إلى الجانب تسبب ألماً لا يطاق.
• يمكن أن يحدث تورم أحد الأطراف أمام عينيك مباشرة.
• تلف وعاء كبير - يحدث ورم دموي أو كدمة.
• ينتج عن الجس الدقيق للسطح المكدوم صوتًا مميزًا - فرقعة (كما لو كان الثلج يسحق تحت الأقدام).
• غالبًا ما يرتفع ضغط الدم ودرجة الحرارة لدى الطفل، ومن الممكن حدوث إغماء مفاجئ. لتجنب فقدان الوعي، يتم غمس قطعة من القطن فيه الأمونيا، تم إحضاره بعناية على مسافة قصيرة من أنف الطفل.

يتكون العلاج من ثلاث مراحل:

• تقديم الإسعافات الأولية قبل وصول الطبيب؛
• الفحص من قبل أخصائي، تأهيل الإصابة، العلاج؛
• مسار تدابير إعادة التأهيل.

الإسعافات الأولية للضحية

يجب أن يعرف الجميع كيفية تقديم الإسعافات الأولية. الشخص الذي يجد نفسه في وضع مأساوي يحتاج إلى مساعدة حقيقية، وليس مجرد التعاطف. ولذلك، عليك أن تكون على استعداد تام.

• بادئ ذي بدء، من المهم معالجة مناطق الجلد المجاورة للجرح بمطهر.
• عند تحديد النزيف يتم تحديد نوعه: شرياني أو وريدي. مع عاصبة وريدية، يتم تطبيق عاصبة أسفل الجرح، مع عاصبة شريانية - أعلاه. عن نزيف شريانيسيتم الإشارة إليه من خلال الدم القرمزي الذي يتم دفعه في النوافير النابضة. إنه يهدد بفقدان الدم بسرعة. بعد وضع العاصبة، يتم تثبيت الطرف المصاب بالكامل باستخدام جبيرة. يتم إعطاء حقنة من مسكنات الألم ويتم وضع الثلج على المنطقة المصابة.

تتكون الإسعافات الأولية للكسر المغلق من تثبيت الطرف العلوي المصاب. ستكون العصا أو اللوح أو قطعة من البلاستيك الصلب مفيدة كإطار. الشيء الرئيسي هو التثبيت الثابت من منتصف الكتف إلى قاعدة الأصابع. يجوز ثني الذراع المصابة عند المرفق وتثبيتها بوشاح مربوط حول الرقبة.

علاج الكسر

سوف يقدم الطبيب احترافيالمساعدة: سوف يحولك لإجراء أشعة سينية، ويبدأ العلاج.

إذا تم تشخيص كسر غير نازح في نصف القطر، تتم الإشارة إلى طريقة العلاج المحافظة. يتم تثبيت ذراع المريض باستخدام قالب من الجبس. يجدر التحلي بالصبر، حيث يجب أن يقوم الجص بإصلاح الطرف التالف لمدة تتراوح بين 1.5 و2 أشهر. خلال هذا الوقت، سيتم تشكيل مسامير العظام في موقع الانهيار. في الأيام الأولى بعد وضع الجص يجب على المريض مراقبة يده. في حالة ظهور تورم أو تغير في اللون الأزرق أو وخز في الأصابع أو تنميل في الجزء المرئي من اليد، يجب استشارة الطبيب على الفور. على الأرجح، فإن قالب الجبس ضيق للغاية ويجب استبداله. يجب أن يتم ذلك من أجل منع مثل هذه الأمور غير المتوقعة و عواقب خطيرةمثل النخر (موت الأنسجة)، وذمة تيرنر الضيقة (التي تؤدي إلى عدم حركة الطرف في المستقبل)، وتكوين جلطات الدم التي تهدد بمشاكل للجسم بأكمله.

عند تشخيص شظايا متعددة، فإن مهمة طبيب الرضوح هي تثبيتها وتأمينها. في هذه الحالة، عدد الأجزاء وأحجامها مهم.

يبدأ الطبيب بتثبيت شظايا الحزمة المكتشفة نتيجة للأشعة السينية في مكانها، ومن الناحية الطبية، يقوم بعملية إعادة التموضع. مهمة المحترف هي إعطاء القطع المكسورة الموقف الصحيح. يجب أن يتناسب الكالس المتكون أثناء العلاج الهيكل التشريحيأطرافه.

يمكن إجراء إعادة الوضع بطريقتين: مغلق أو مفتوح. في الطريقة المغلقة، يقوم الطبيب بتغيير الوضعية في خطوة واحدة: السحب الطرف العلويالضحية، وتقويم الشظايا بيديه.

تتطلب طبيعة الإصابة المفتوحة معالجة جراحية عاجلة، لأن المريض يتعرض لصدمة مؤلمة.

يجب معالجة الجرح المصاب في غرفة العمليات. يقوم طبيب الرضوح بتنفيذ إجراءات مطهرة ومعقمة ويقوم بتثبيت الشظايا. إذا كان العظم مجزأ بشدة، يتم إجراء الجراحة باستخدام طريقة الرد المفتوحة. يتم تثبيت الأجزاء المثبتة بإبر حياكة خاصة. من المهم إجراء التثبيت الدقيق وتثبيت الأجزاء خطوة بخطوة. وإلا فإن العظم الذي تم دمجه بشكل غير صحيح سوف يتشوه ويتلف الأنسجة الغضروفية، سوف يؤدي إلى التهاب المفاصل. مهارة الطبيب ووقته سوف يقومان بعملهما.

على المرحلة الأخيرةالتدخل الجراحي، يتم تركيب جهاز التثبيت الخارجي.

لقد أثبت هذا النوع من التثبيت، المستخدم منذ منتصف القرن الماضي، نفسه جيدًا. تحمل الآلية شظايا العظام باستخدام إبر الحياكة التي يتم تمريرها عبر جلد الضحية وربطها بجهاز أسطواني. توفر إبر الحياكة تثبيتًا موثوقًا. من الناحية العلمية، هذا التصميم هو الضامن لتركيب العظم الفعال بالضغط والتشتيت. وعلى الرغم من كل المزايا، لا يزال هناك خطر الإصابة بالعدوى، وهو ما تحدده طريقة تركيب الجهاز. هناك العديد من التصاميم المماثلة، فهي تحظى بشعبية كبيرة بين أطباء الرضوح.

المزايا الواضحة لهذه الطريقة هي أن الآلية يتم تثبيتها لمدة 4-6 أسابيع. كافٍ وقت قصيرمع مراعاة طبيعة الإصابات التي يستخدم من أجلها. هذه الطريقة منخفضة الصدمة ولا تتطلب شقًا كبيرًا (يتم التثبيت من خلال ثقوب الجلد). هناك عيوب: مكلفة للغاية، والإبر التي تمر عبر سطح الجلد يمكن أن تكون نقطة دخول للعدوى. كما تعلمون، فإن أي عملية جراحية تنطوي على مخاطر، ومهمة الطبيب هي تقليلها إلى الحد الأدنى.

بعد إزالة جهاز التثبيت الخارجي تبدأ فترة العلاج الثالثة. الآن كل شيء يعتمد على المريض وإرادته ورغباته