Hypercapnia: التسمم بثاني أكسيد الكربون عند الأطفال. انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم والاكتئاب (مراجعة الأدبيات)

21.04.2019

فرط كابنيا(يوناني فرط- + دخان كابنوس) - زيادة توتر ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني وأنسجة الجسم.

يتراوح التوتر الطبيعي لثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني لدى البشر، والذي يشار إليه باسم "نورموكابنيا"، بين 35-45 ملم زئبق. فن.

يمكن أن يكون سبب حالة G. لأسباب خارجية وداخلية. يحدث G. من أصل خارجي عند استنشاق الهواء الذي يحتوي على كمية متزايدة من ثاني أكسيد الكربون (انظر). وقد يكون ذلك بسبب الإقامة في غرف صغيرة معزولة، في المناجم، والآبار، في الغواصات، والكبائن سفن الفضاءوبدلات الغوص والفضاء المستقلة في حالة حدوث خلل في نظام تجديد الغلاف الجوي، وكذلك أثناء بعض التدخلات الطبية، على سبيل المثال، في حالة حدوث خلل في معدات التخدير والجهاز التنفسي أو عند استنشاق الكاربوجين. G. يمكن أن يحدث في ظل ظروف الدورة الدموية الاصطناعية مع عدم كفاية إزالة ثاني أكسيد الكربون، وما إلى ذلك.

G. من أصل داخلي لوحظ في مختلف الأمراض، والظروف المصحوبة بقصور في التنفس الخارجي، وضعف تبادل الغازات (انظر)، ويتم دمجها دائمًا مع نقص الأكسجة (انظر).

الآليات الفيزيولوجية المرضية والمظاهر السريرية

يعتمد تأثير G. على الجسم على سرعة ومدة ودرجة الزيادة في تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم والأنسجة. مع زيادة التوتر ومحتوى ثاني أكسيد الكربون في الجسم، تحدث التحولات الفيزيائية والكيميائية. تعبير البيئة الداخليةوالتمثيل الغذائي وتعطيل العديد من العمليات الفسيولوجية. يؤدي G. بشكل طبيعي إلى الحماض الغازي (الجهاز التنفسي) (انظر)، والذي يحدد إلى حد كبير الفيزيولوجيا المرضية الشاملة، صورة G.؛ في الوقت نفسه، ثبت أن التغيرات في البيئة الداخلية للجسم المميزة لـ G. لا يمكن اختزالها بالكامل في عواقب الحماض، حيث يمكن أن يصل انخفاض درجة الحموضة، المتوافق مع الحياة، مع G.، وفقًا لـ مؤلفين مختلفين، بقيمة 7.0-6.5.

مع G.، يحدث إعادة توزيع التدرجات الأيونية على أغشية الخلايا (على سبيل المثال، ينتقل Cl - ion إلى كريات الدم الحمراء، ويمر أيون K + من الخلايا إلى البلازما). G. يصاحبه تحول في منحنى تفكك أوكسي هيموجلوبين إلى اليمين، مما يشير إلى انخفاض في ألفة الهيموجلوبين للأكسجين، مما يؤدي إلى انخفاض تشبع الدم الشرياني بالأكسجين، على الرغم من الضغط الجزئي الطبيعي وحتى المتزايد للأكسجين في الهواء السنخي.

في المراحل الأولية من الجهاز الهضمي المعتدل (عندما يكون محتوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء المستنشق في حدود 3-6٪)، يزداد استهلاك الجسم للأكسجين، والذي يرتبط بالتفاعلات الكيميائية. التنظيم الحراري يهدف إلى التعويض عن فقدان الحرارة المتزايد في الجسم تحت تأثير ثاني أكسيد الكربون. ومع التعرض لفترات طويلة حتى ولو لزيادة طفيفة في مستويات ثاني أكسيد الكربون، ينخفض استهلاك الجسم للأكسجين. مع G. الشديد، فإنه يتناقص منذ بداية تطوره، والذي يرجع إلى آليات تنظيم الغدد الصماء العصبية والتأثير المباشر لزيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون على عمليات التمثيل الغذائي. مع G. عادة ما يكون هناك انخفاض في درجة حرارة الجسم، والذي يحدث بشكل رئيسي بسبب زيادة نقل الحرارة؛ ومع ذلك، يعتقد أن G. كبير يؤدي إلى تعطيل نظام التنظيم الحراري بأكمله، لأن ثاني أكسيد الكربون يمنع عملية التمثيل الغذائي. عادة ما يكون تأثير انخفاض الحرارة لـ G. قابلاً للعكس بسهولة.

يتم تحقيق التأثير المحفز لثاني أكسيد الكربون على مركز الجهاز التنفسي من خلال مستقبلات محددة موجودة في التكوين الشبكي لجذع الدماغ، وكذلك من خلال زيادة تركيز أيونات H+، التي يتم إدراكها بواسطة تكوينات الشريان السباتي والمستقبلات الكيميائية الأخرى. مع معتدلة، يمكن أن يستمر النشاط المتزايد لمركز الجهاز التنفسي لفترة طويلة. مع زيادة G. يتوقف التأثير المحفز لثاني أكسيد الكربون ويتم استبدال المرحلة الأولية لإثارة مركز الجهاز التنفسي بتثبيطه، حتى التوقف التام للتنفس. يمكن أن يحدث مثل هذا التغيير في الطور عند قيم مختلفة للضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (pCO 2): من 75 إلى 125 ملم زئبق. فن. أو أكثر (يقابل 10-25% ثاني أكسيد الكربون في الهواء المستنشق عند الضغط الجوي العادي). ومع ذلك، في معظم الحالات، يبدأ التأثير المثبط لـ G. في الظهور عندما يتجاوز PCO 2 90-100 ملم زئبق. فن. يرتبط التأثير المثبط للتركيزات العالية من ثاني أكسيد الكربون بتأثير الغاز والحماض المصاحب له على الهياكل العصبية المركزية.

درجة معتدلة (pCO 2 50-60 مم زئبق) غالبًا ما تتم ملاحظتها في المرضى الذين يعانون من فشل مزمن في الجهاز التنفسي، وكذلك أثناء التخدير (مع الحفاظ على التنفس التلقائي) مع استخدام أدوية التخدير التي تثبط مركز الجهاز التنفسي وتقلل حجمه التهوية (الفلوروتان، السيكلوبروبان، ميثوكسي فلوران). مثل هذا G. في شخص مستيقظ يؤدي إلى انخفاض في الأداء، وأثناء التخدير يمكن أن يسبب مضاعفات (زيادة باتول، وردود الفعل، والاكتئاب على المدى الطويل بعد التخدير)، على الرغم من أنه بعد نهاية التخدير، فإن توتر ثاني أكسيد الكربون يعود إلى طبيعته بشكل مستقل.

G. له تأثير كبير على نظام القلب والأوعية الدموية. في المعتدل G. ترتبط التغييرات بزيادة التدفق الوريدي إلى القلب، وزيادة الحجم الانقباضي نتيجة لزيادة نغمة الأوردة والعضلات الهيكلية، وإعادة توزيع تدفق الدم؛ يزداد تدفق الدم إلى الدماغ والشرايين التاجية بشكل ملحوظ، وقد يزيد تدفق الدم إلى الكلى والكبد. يتم تقليل تدفق الدم إلى العضلات الهيكلية قليلاً. يؤدي G. الشديد إلى اضطرابات في نظام التوصيل للقلب وانخفاض في النغمة الأوعية الطرفيةو انخفاض ضغط الدم الشرياني، يتحول إلى الانهيار. يتم تحديد آليات التغيرات في ديناميكا الدم أثناء G. من خلال التأثيرات المركزية والمحلية لزيادة تركيزات ثاني أكسيد الكربون، وأيونات الهيدروجين، وفي بعض الحالات، نقص الأكسجة المصاحب.

G. له تأثير اكتئابي في الغالب على الجهاز العصبي: يتم تقليل استثارة مراكز العمود الفقري، ويتباطأ توصيل الإثارة على طول الألياف العصبية، وتزداد عتبة التفاعلات المتشنجة، وما إلى ذلك. ن. يرتبط pp.، الذي لوحظ مع G. المعتدل، بزيادة التمايز من تكوينات المستقبلات الطرفية المتهيجة بواسطة الفيزيائية والكيميائية. التغيرات في البيئة الداخلية. في هذه الحالة، يظهر مخطط كهربية الدماغ تفاعل عدم التزامن. ومع ذلك، لا يمكننا استبعاد إمكانية زيادة استثارة الخلايا العصبية على المدى القصير نتيجة للتأثير المباشر لإزالة الاستقطاب لـ G. عند التركيزات العالية من ثاني أكسيد الكربون (أعلى من 10٪)، يحدث الإثارة الحركية مع التشنجات، ثم هذا يتم استبدال الحالة بالاكتئاب المتزايد باستمرار - ما يسمى. التأثير المخدر لثاني أكسيد الكربون، وآلية حدوثه غير مفهومة جيدًا.

إن مسألة الحد الأقصى لتركيزات ثاني أكسيد الكربون في الهواء التي تسمح بالبقاء لفترة طويلة دون الإضرار بالصحة ودون تقليل الأداء، وكذلك مسألة إمكانية التكيف مع الغاز، ليست واضحة تماما. وقد أظهرت التجارب أنه متى استنشاق الهواء لفترة طويلة مع خليط من ثاني أكسيد الكربون بنسبة 1-3٪، الناتج في البداية، يتم تعويض الحماض بعد بضعة أيام بسبب احتباس البيكربونات، وزيادة تكون الكريات الحمر وآليات التكيف الأخرى. ومع ذلك، في الحيوانات التي كانت في جو ممزوج بثاني أكسيد الكربون بنسبة 1.5-3٪ لمدة 20-100 يوم، لوحظ تأخر النمو والهستول، تغيرات في الأعضاء. وفقا لعدد من المؤلفين، يمكن الحفاظ على أداء الشخص، والتغيير ولكن لا يضيع، عندما يحتوي الهواء المستنشق على 1٪ ثاني أكسيد الكربون لمدة شهر أو أكثر، بنسبة 2-3٪ - لعدة أيام، بنسبة 4-5٪ - لعدة ساعات 6٪ ثاني أكسيد الكربون هو الحد الأقصى عندما تتفاقم حالة الشخص بشكل حاد ويضعف الأداء. عند تركيز ثاني أكسيد الكربون يصل إلى 10٪، تتعطل حالة الشخص بعد 5-10 دقائق، وعند 15٪ يحدث تغيم الوعي بعد دقيقتين. يمكن أن تستمر حياة البشر والحيوانات العليا عند تركيز ثاني أكسيد الكربون بنسبة 15-20% لعدة ساعات وحتى عدة أيام. التركيز المميت - 30-35%؛ الموت لا يحدث على الفور، ولكن بعد بضع ساعات.

يستخدم استنشاق الكاربوجين في الطب للتسمم بأول أكسيد الكربون أو المخدرات فترة ما بعد الجراحةوفي حالات أخرى عندما لا يكون هناك اضطرابات خطيرةوظائف مركز الجهاز التنفسي، ولكن من الضروري زيادة حجم التهوية عن طريق تعميق التنفس (وجود ثاني أكسيد الكربون بنسبة 5-7٪ في الخليط المستنشق يحفز مركز الجهاز التنفسي). يتم التحقيق في أسئلة حول التأثير الإيجابي للغاز على عمليات التشبع وعدم التشبع بالنيتروجين أثناء عمليات الغوص والغواصات، وحول إمكانية استخدام الغاز للحصول على انخفاض حرارة الجسم العميق في ظل ظروف الدورة الاصطناعية (انظر انخفاض حرارة الجسم الاصطناعي)، وما إلى ذلك.

لا توجد علاقة واضحة بين مستوى pCO 2 والإسفين، ومظاهر G.؛ G. لا يسبب صورة مرضية محددة.

المظاهر السريرية متغيرة وتفتقر إلى ميزات تشخيصية محددة. في G. المزمن مع زيادة معتدلة في إسفين PCO 2، نادرا ما يتم ملاحظة العلامات بسبب التكيف التدريجي لأنظمة الجسم. إسفين، المظاهر هي سمة من سمات الفصل. وصول. التطور الحاد في الجهاز الهضمي، وفي هذه الحالة، فإن التغيرات الناجمة عن الجهاز الهضمي (الحماض التنفسي) لا تعتمد على الطريقة - الداخلية أو الخارجية - التي حدثت بها الزيادة في محتوى ثاني أكسيد الكربون في الجسم.

في حالة التسمم الحاد ثاني أكسيد الكربونيظهر ضيق التنفس أثناء الراحة والغثيان والقيء والصداع والدوخة وزرقة الأغشية المخاطية وجلد الوجه والتعرق الشديد وعدم وضوح الرؤية. أهم أعراض مرض G. هو الاكتئاب الذي يزداد مع زيادة توتر ثاني أكسيد الكربون في الجسم. عندما يرتفع PCO 2 إلى حوالي 80 ملم زئبق. فن. ضعف القدرة على التركيز ويظهر النعاس والارتباك. مع زيادة في PCO 2 إلى 90-120 ملم زئبق. فن. يفقد الضحية وعيه، ويطور باتول وردود الفعل؛ عادة ما يكون التلاميذ مقيدين بالتساوي.

مع مزمن ز - التغيرات في النشاط النفسي الحركي (الإثارة تليها الاكتئاب)، والصداع والغثيان أقل وضوحا. ويلاحظ بشكل رئيسي التعب الشديد وانخفاض ضغط الدم المستمر.

يتعمق التنفس في البداية مع الميل إلى زيادة الرحلات التنفسية، مما يؤدي إلى زيادة حجم التهوية الدقيقة؛ ولكن عندما تكون مزمنة، توقف التنفستضعف بشكل كبير استجابة الجسم لثاني أكسيد الكربون كمحفز للتهوية (ويلاحظ نفس الشيء عند استخدام أدوية التخدير والأدوية والمرخيات). مع زيادة G.، تصبح دورات الجهاز التنفسي أبطأ تدريجيا، ويظهر التنفس، وقد يحدث توقف كامل للتنفس.

ونتيجة لتوسع الأوعية الدموية، يظهر لون وردي فاتح للجلد. عادة ما يكون النبض ممتلئًا ونادرًا، ولكنه قد يكون سريعًا أيضًا، ويرتفع ضغط الدم بشكل ملحوظ (زيادة النتاج القلبي). ولكن مع زيادة التوتر الناتج عن ثاني أكسيد الكربون، ينخفض النتاج القلبي وينخفض ضغط الدم. ومع ذلك، فإن التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم ليست ثابتة ولا يمكن أن تكون بمثابة مؤشرات موثوقة. غالبًا ما يكون G. مصحوبًا بعدم انتظام ضربات القلب، وغالبًا ما يكون انقباضًا خارجيًا فرديًا أو جماعيًا، والذي عادة لا يشكل خطرًا، ولكن تحت التخدير بالفلوروتان أو السيكلوبروبان، يمكن أن يصبح عدم انتظام ضربات القلب مهددًا (الرجفان البطيني للقلب).

درجة صغيرة من G. لها تأثير ضئيل أو تزيد قليلاً من تدفق الدم الكلوي والترشيح الكبيبي (يزيد إفراز البول قليلاً) ؛ عند ارتفاع PCO 2 بسبب انخفاض الشرايين الواردة في الكبيبات، تنخفض كمية البول التي تفرزها الكلى (انظر قلة البول).

واحد من مضاعفات خطيرة G. قد تكون حالة غيبوبة، يتم ملاحظة تطورها أثناء الانتقال من تنفس مخاليط مفرطة الكربون إلى تنفس الأكسجين؛ عند تحويل التنفس إلى الهواء، يمكن أن يحدث نقص الأكسجة العميق، والذي يمكن أن يسبب الوفاة.

تشخبص

يمكن تحديد حالة G. من خلال قراءات الأجهزة، كما يمكن افتراضها من خلال علامات ذاتية ومؤشرات موضوعية. ومع ذلك، فإن المعيار الوحيد الموثوق به لكل من الحادة والمزمنة. يستخدم G. لتحديد pCO 2 في الدم الشرياني. تكشف دراسة مؤشرات التوازن الحمضي القاعدي (انظر) عن الحماض التنفسي اللا تعويضي (انظر)، والذي يتم تعويضه لاحقًا بحدوث القلاء الأيضي (انظر).

يعتمد التشخيص الآلي لـ G. على القياس المباشر أو غير المباشر لتوتر ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني.

يتم إجراء القياس المباشر في عينة من الدم الشرياني أو الشرياني، مأخوذة من الإصبع، بطريقة كهروكيميائية عن طريق تغيير المجال الكهرومغناطيسي لنظام القطب الكهربائي عندما يتلامس الأخير مع الوسط الذي تم تحليله. يتكون نظام القطب الكهربائي من قطب كهربائي زجاجي لقياس الرقم الهيدروجيني وقطب كهربائي مساعد من كلوريد الفضة، مغمور في محلول منظم يحتوي على بيكربونات Na أو K. يتم توصيل كلا القطبين بواسطة دائرة كهربائية بمكبر صوت عالي المعاوقة. يتم فصل الإلكتروليت وقطب الأس الهيدروجيني عن عينة الدم بواسطة غشاء يكون منفذًا لثاني أكسيد الكربون ولكنه غير منفذ للسائل. عند التلامس مع غشاء منفذ للغاز، ينتشر ثاني أكسيد الكربون المذاب في الدم عبر الغشاء إلى محلول بيكربونات القطب، وبالتالي يتغير الرقم الهيدروجيني الخاص به، والذي يؤدي بدوره إلى تغيير قيمة المجال الكهرومغناطيسي في الدائرة الكهربائية. مثل هذا النظام الكهربائي ل القياس المباشريعد pCO 2 في الدم المكون الرئيسي لعدد من النماذج الأجنبية لتحليل الغاز. يوفر محلل الغاز AZIV-2، الذي تنتجه الصناعة المحلية، تحديدًا غير مباشر لـ pCO 2 وفقًا لمخطط O’Seagor-Andersen على أساس تحديد درجة الحموضة في الدم. في بعض الحالات، يمكن تحديد G. بشكل غير مباشر عن طريق قياس وتسجيل تركيز ثاني أكسيد الكربون في الهواء السنخي - كابنوغرافيا باستخدام محلل الغاز الصوتي البصري، والذي يعتمد عمله على قياس درجة الامتصاص الانتقائي للأشعة تحت الحمراء بواسطة ثاني أكسيد الكربون. تنتج الصناعة المحلية محلل غاز ثاني أكسيد الكربون منخفض القصور الذاتي GUM-3، والذي يسمح بالتشخيص السريع (انظر محللات الغاز، تحليل الغاز).

علاج

إذا كانت هناك علامات حادة من أصل خارجي، فمن الضروري أولا إزالة الضحية من الغلاف الجوي زيادة المحتوىثاني أكسيد الكربون (القضاء على أعطال جهاز التخدير، واستبدال ماص ثاني أكسيد الكربون المعطل، في حالة انتهاك نظام التجديد، واستعادة تكوين الغاز الطبيعي للهواء المستنشق بشكل عاجل). الوحيد طريقة موثوقةإخراج الضحية من حالة الغيبوبة – الاستخدام الطارئ للتهوية الاصطناعية (انظر التنفس الاصطناعي، التهوية الاصطناعية). يشار إلى العلاج بالأكسجين (انظر) دون قيد أو شرط فقط في حالة G. ذات المنشأ الخارجي وبالاشتراك مع التهوية الاصطناعية. عندما يكون لدى G. خير تأثير علاجياستنشاق خليط غاز الأكسجين والنيتروجين (الأكسجين يصل إلى 40٪)؛ وقد لوحظ هذا التأثير في التجارب عند ضغط جوي قدره 760 ملم زئبق. فن.

يتم التخلص من G. الداخلي أثناء علاج فشل الجهاز التنفسي الحاد. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة انتهاك التنظيم المركزي للتنفس (في معظم المرضى الذين يعانون من تفاقم الحالات المزمنة، وفشل الجهاز التنفسي، والتسمم بالأدوية، والباربيتورات، وما إلى ذلك)، فإن الاستخدام غير المنضبط للأكسجين يمكن أن يؤدي إلى تثبيط أكبر للتهوية وزيادة في الجهاز الهضمي، وذلك بسبب زوال تأثير نقص الأكسجة على مركز الجهاز التنفسي.

تنبؤ بالمناخ

ليس لـ Mild G. (حتى 50 ملم زئبق) تأثير كبير على الوظائف الحيوية للجسم حتى مع التعرض لفترة طويلة: من شهر إلى شهرين - للأشخاص الذين يعملون في أماكن مغلقة بإحكام، وحتى سنوات عديدة - للمرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي المزمن. يتم تحديد التحمل ونتائج الجهاز الهضمي عند ارتفاع نسبة ثاني أكسيد الكربون (PCO) عن طريق التدريب، أو تكوين خليط الغاز المستنشق (الهواء أو الأكسجين) أو وجود المرض. من نظام القلب والأوعية الدموية.

عند استنشاق الهواء، يرتفع ضغط ثاني أكسيد الكربون إلى 70-90 ملم زئبق. فن. يسبب نقص الأكسجة الشديد، والذي، مع مزيد من تطور G.، يمكن أن يسبب الوفاة. على خلفية تنفس الأكسجين، يصل PCO 2 إلى 90-120 ملم زئبق. فن. يسبب غيبوبة تتطلب علاجًا طارئًا. مقاسات

الفترة المحددة التي لا يزال من الممكن بعدها إخراج الشخص من حالة الغيبوبة غير معروفة؛ وهذه الفترة أقصر، كلما كانت أصعب الحالة العامةمريض. ومع ذلك، مع العلاج الطارئ في الوقت المناسب، من الممكن منع الوفاة، حتى لو كان الشخص في الداخل في حالة غيبوبةلعدة ساعات وحتى أيام.

هناك حالات معروفة لنتيجة ناجحة لـ G. حدثت أثناء التخدير، مع زيادة في PCO 2 إلى 160-200 ملم زئبق. فن.

وقاية

تتضمن الوقاية ضمان امتصاص ثاني أكسيد الكربون عند العمل في غرف مغلقة بإحكام، والامتثال لقواعد العمل مع أجهزة التخدير والتهوية الاصطناعية للرئتين ومبادئ تخدير عام, العلاج في الوقت المناسبالأمراض المصحوبة بفشل تنفسي حاد أو مزمن. لم يتم بعد تطوير طرق محددة لزيادة مقاومة الجسم لتأثيرات التركيزات المرتفعة من ثاني أكسيد الكربون.

ملامح فرط ثنائي أكسيد الكربون في ظروف الطيران والطيران الفضائي

في الطيار، من غير المرجح أن يكون G.، لأن حجم المساحة الضارة في أقنعة الأكسجين صغير، جسدي معتدل. إن نشاط الطاقم أثناء الرحلة ومدة الرحلة القصيرة نسبيًا يمنعان تراكم ثاني أكسيد الكربون في الهواء المستنشق. في حالة حدوث خلل في أنظمة التهوية، يمكن للطيار استخدام نظام إمداد الأكسجين في حالات الطوارئ وإيقاف الرحلة.

هناك خطر كبير محتمل من حدوث الغاز في الرحلات الفضائية بسبب احتمال تراكم ثاني أكسيد الكربون في جو المقصورة أو في خوذة الضغط لبدلة الفضاء في حالة حدوث خلل في معدات تنفس الأكسجين ( يرى). ومع ذلك، قد يسمح برنامج الرحلة ببعض ثاني أكسيد الكربون الزائد في المقصورة لأسباب تتعلق بتوفير الوزن والحجم وإمدادات الطاقة لنظام دعم الحياة، وكذلك لغرض تعزيز تجديد الأكسجين ومنع نقص ثاني أكسيد الكربون (انظر)، وما إلى ذلك. لكن برامج الطيران الحديثة لا تسمح بأي زيادات في تركيز ثاني أكسيد الكربون تتجاوز تلك المستخدمة فيزيول، ولا يسمح بأي حدود (1% لأيام الطيران و2-3% لساعات الطيران).

إذا حدثت الزيادة في تركيز ثاني أكسيد الكربون إلى مستوى سام في غضون عدة دقائق (أو ساعات)، فإن الشخص يتطور إلى حالة حادة من الجهاز الهضمي، والإقامة الطويلة في الغلاف الجوي مع زيادة معتدلة في محتوى الغاز تؤدي إلى حالة مزمنة. د. تظهر الحسابات أنه إذا فشل نظام حقيبة الظهر لامتصاص ثاني أكسيد الكربون في بدلة الفضاء أثناء عمل رائد الفضاء على سطح القمر، فسيتم الوصول إلى المستوى السام لثاني أكسيد الكربون في خوذة الضغط خلال دقيقة إلى دقيقتين.

وفي قمرة القيادة لمركبة أبولو الفضائية مع ثلاثة رواد فضاء يقومون بعملهم الطبيعي، يمكن أن يحدث هذا في أكثر من 7 ساعات. بعد الرفض الكاملأنظمة التجديد. في كلتا الحالتين، من الممكن حدوث التهاب حاد في الجهاز الهضمي، ومع وجود أعطال أقل في تشغيل نظام امتصاص ثاني أكسيد الكربون أثناء الرحلات الطويلة، يتم إنشاء المتطلبات الأساسية لتطوير الهرون. ز.

G. في الرحلات الفضائية محفوف بمضاعفات خطيرة بسبب التأثير "العكسي" لثاني أكسيد الكربون (إسفين، أعراضه تتعارض مع الإجراء المباشر)، لأنه بعد تحويل التنفس إلى خليط غاز عادي، لا تحدث اضطرابات في الجسم في كثير من الأحيان فقط لا تضعف بل تشتد .

يمكن اعتبار محتوى ثاني أكسيد الكربون ضمن 0.8-1% (6-7.5 ملم زئبق). المستوى المسموح بهللإقامات قصيرة وطويلة الأمد سواء في قمرة القيادة أو في خوذة الضغط. إذا اضطر رائد الفضاء إلى العمل لعدة ساعات ببدلة فضائية، فيجب ألا يتجاوز محتوى ثاني أكسيد الكربون في خوذة الضغط 2% (15 ملم زئبق)؛ وعلى الرغم من انخفاض أداء رائد الفضاء إلى حد ما (ظهور ضيق في التنفس والتعب)، إلا أنه من الممكن إكمال العمل بالكامل.

عندما يصل محتوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء المستنشق إلى 3% (22.5 ملم زئبق)، يستطيع رائد الفضاء القيام عمل خفيفلعدة ساعات، ولكن لوحظ ضيق شديد في التنفس والصداع وأعراض أخرى؛ ولذلك فإن زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في خوذة بدلة الضغط أو في المقصورة إلى 3% أو أكثر يجب اعتبارها حالة يجب التخلص منها على الفور.

فهرس: Breslav I. S. تصور البيئة التنفسية وتفضيل الغاز في الحيوانات والبشر، L.، 1970، bibliogr.؛ جولودوف آي آي التأثير تركيزات عاليةثاني أكسيد الكربون على الجسم، ل.، 1946، ببليوجر؛ شاروف إس جي، وآخرون، الغلاف الجوي الاصطناعي لكبائن المركبات الفضائية، في كتاب: Cosmich* biol، and med.، ed. V. I. Yazdoshsky، ص. 285، م.، 1966؛ إيفانوف دي آي وإكس آر أو موشكين إيه آي. أنظمة دعم الحياة البشرية أثناء الرحلات الجوية على ارتفاعات عالية والرحلات الفضائية، م، 1968؛ Kovalenko E. A. و Chernyakov I. N. أكسجين الأنسجة تحت عوامل الطيران القصوى، M.، 1972؛ Marshak M.E. الأهمية الفسيولوجية لثاني أكسيد الكربون، M.، 1969 # bibliogr.؛ أساسيات علم الأحياء والطب الفضاء، أد. أو جي غازينكو وإم كالفين، المجلد الثاني، كتاب. 1، م، 1975، كامبل إي دي إم فشل الجهاز التنفسي، العابر. من الإنجليزية، م.، 1974، ببليوجر. Sulimo-Samuillo Z. K. Hypercapnia, L., 1971* علم وظائف الأعضاء في الفضاء، عبر. من الإنجليزية، KHT i-2، M.، 1972؛ في الولايات المتحدة بواسطة D. E. الطب السريري الفضائي، دوردريخت، 1968.

إن آي لوسيف؛ V. A. Gologorsky (ثالث عام)، I. N. Chernyakov (علوم طب الطيور)، V. M. Yurevich (التشخيص الآلي).

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم هو حالة مرضية مصحوبة بزيادة في مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم. يتطور المرض على خلفية تجويع الأكسجين الذي يحدث عند الإقامة في أماكن مغلقة. يتم التعبير عن فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم وتأثيره على الجسم في خلل في الجهاز العصبي المركزي.

الأسباب

تنقسم أسباب فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم إلى داخلية وخارجية. أما الفئة الثانية فتشمل العوامل التي تتميز بزيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء. تتضمن هذه المجموعة الأسباب التالية:

المخاطر المهنية (تشمل مجموعات الخطر الطهاة والغواصين وعمال الصلب)؛
زيادة تلوث الهواء (غالبًا ما يحدث فرط ثنائي أكسيد الكربون في سكان الحضر) ؛
إقامة طويلة في منطقة عديمة التهوية؛
التدخين؛
استنشاق دخان التبغ.
إطلاق كميات كبيرة من ثاني أكسيد الكربون أثناء احتراق بعض المواد؛
الغوص (الغوص إلى أعماق كبيرة)؛
لا العمل الصحيحجهاز تهوية الرئة الاصطناعي المستخدم أثناء التدخلات الجراحية.

شركة أسباب داخليةتشمل العوامل التالية:

نوبات الصرع أو المتشنجة.
الآفات الإقفارية وإصابات جذع الدماغ.
أمراض الأورام.
عواقب السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية.
العمليات الالتهابية في أنسجة المخ.
النوبات الربو القصبي;
تلف الحبل الشوكي (شلل الأطفال) ؛
الاستخدام غير المنضبط لبعض الأدوية.
توقف التنفس الذي يحدث أثناء النوم (يتميز انقطاع التنفس بالتباطؤ المفاجئ حركات التنفس);
انخفاض لهجة عضلات الجهاز التنفسي.
تشوه صدرالناجمة عن انحناء العمود الفقري أو الإصابة.
تسمم الدم()؛
السمنة الشديدة
الوهن العضلي الوبيل؛
الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي، يرافقه انسداد رئوي.
الاضطرابات العصبية؛
متلازمة الحمى
اضطراب تبادل الغازات الرئوية (يحدث على خلفية متلازمة هامان ريتش، مرض مندلسون، تراكم الهواء في التجويف الجنبي، متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة)؛
الالتهاب الرئوي المصحوب بالوذمة الرئوية.
الحمل (يتطور فرط ثاني أكسيد الكربون في كثير من الأحيان في مراحل لاحقة، عندما يزيح الرحم المتنامي الأعضاء الداخلية)؛
مسار خبيث من ارتفاع الحرارة.
تصلب الشرايين؛
تطور الحماض التنفسي.

أنواع

وفقا لطبيعة مسار فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، يحدث:

حاد (يتميز بالتطور السريع للصورة السريرية والتدهور السريع للرفاهية) ؛
مزمن (مصحوب بزيادة بطيئة في شدة الأعراض).

يتم تصنيف الحالة المرضية حسب خطورتها:

على ضعف معتدلاختراق الأكسجين في الدم.
إلى فرط ثنائي أكسيد الكربون العميق، المصحوب بضعف وظائف المخ وتطور فشل الجهاز التنفسي الحاد.
إلى غيبوبة حمضية.

أعراض

الصورة السريريةيتضمن فرط ثنائي أكسيد الكربون المعتدل الأعراض التالية:

اضطراب النوم
نشوة بلا سبب
زيادة التعرق.
احمرار جلد;
زيادة معدل التنفس.
راحة القلب.
زيادة ضغط الدم.

مع زيادة واضحة في مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم تظهر العلامات التالية:

الإفراط في الإثارة العصبية.
العدوان والتهيج.
صداع حاد
ضعف العضلات.
استفراغ و غثيان؛
تورم الوجه والأطراف السفلية.
مظهر دوائر مظلمةتحت العينين
انخفاض حدة البصر.
شحوب وزرقة الجلد.
انخفاض معدل التنفس.
عرق بارد غزير
زيادة واضحة في معدل ضربات القلب (تصل إلى 150 نبضة / دقيقة)؛
ارتفاع ضغط الدم.
دوخة؛
انخفاض في حجم البول الذي تنتجه الكلى.

المظاهر التالية مميزة للغيبوبة الحمضية:

اختفاء ردود الفعل.
زيادة التعرق.
فقدان الوعي؛
زرقة واضحة في الجلد.
النوبات؛
انخفاض في ضغط الدم.

التشخيص

يمكن إجراء التشخيص الأولي خلال الاستشارة الأولية. تم تأكيد الافتراض من خلال تحليل نتائج الدراسات المخبرية والأجهزة. يتضمن التشخيص الأولي الخطوات التالية:

دراسة سوابق المريض (تُستخدم لتحديد الأمراض المزمنة التي يمكن أن تثير فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم) ؛
جمع تاريخ الحياة (يساعد على تحديد عوامل خارجيةمما يسبب زيادة في مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم)؛
درجة مظهرجلد؛
قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم.
إجراء مقابلة مع المريض أو الشخص الذي أحضر الضحية إلى منشأة طبية.

تلعب الاختبارات المعملية دورًا مهمًا في تحديد الأمراض: التحليل العامالدم وتقييم الغاز والتركيب الكيميائي الحيوي للسائل. تتضمن طرق تشخيص الأجهزة ما يلي:

تخطيط كهربية القلب (يساعد في تحديد الاضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي) ؛
فحص الصدر بالأشعة السينية (يهدف إلى الكشف عن أمراض الرئتين والشعب الهوائية)؛
تخطيط كهربية الدماغ (يهدف إلى تقييم وظائف المخ).

علاج

يتم استخدام الطرق التالية لعلاج فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم:

التطهير الميكانيكي للجهاز التنفسي. يتم استخدام أنبوب القصبة الهوائية أو القسطرة لإزالة المخاط السميك.
إعطاء المحلول الملحي بالتنقيط. يقلل من لزوجة البلغم، ويعزز إزالة الإفرازات المرضية من الشعب الهوائية.
الإدارة تحت الجلد من كبريتات الأتروبين. يساعد على التعامل مع التعرق الغزير والسعال.
إدارة بريدنيزولون. يشار إلى فشل الجهاز التنفسي الحاد الناجم عن تضييق القصبات الهوائية. الدواء يخفف بسرعة تورم الغشاء المخاطي.
إدارة المحاليل القلوية (تروميثامين). هذه الطريقة تمنع تطور الغيبوبة الحمضية. يستخدم لفرط ثاني أكسيد الكربون الشديد.
تناول مدرات البول (فوروسيميد). انتاج | السائل الزائد‎القضاء على تورم الشعب الهوائية.
الأوكسجين. يساعد إدخال الأكسجين من خلال قناع خاص على استعادة تكوين الغاز في الدم.

وقاية

تساعد تهوية المباني السكنية والصناعية على تجنب تطور فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، تمارين التنفس، المشي بانتظام هواء نقي. الأدويةيجب استخدامه فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. يجب فحص أجهزة التهوية بانتظام.

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم هو نوع من فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم الذي يزداد فيه مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم. يحدث المرض على خلفية تجويع الأكسجين الذي يحدث في غرف مغلقة عديمة التهوية.

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم هو في الأساس تسمم بثاني أكسيد الكربون، والذي يسبب الغثيان والصداع وفي بعض الحالات الإغماء، ويصبح مزمنًا بمرور الوقت.

صفة مميزة

التسبب في فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم هو تراكم ثاني أكسيد الكربون في جسم الإنسان، الأمر الذي يؤدي إلى التحول إلى يمين منحنى تفكك الهيموجلوبين. تؤدي هذه العملية إلى زيادة تركيز كاتيونات الهيدروجين وأنيونات البيكربونات. يتطور المرض على خلفية فشل الجهاز التنفسي. وينقسم المرض إلى نوعين:

داخلي، والذي يظهر نتيجة لبعض التغيرات في الجسم نفسه؛
يظهر خارجي المنشأ عندما يكون هناك نسبة عالية من ثاني أكسيد الكربون في البيئة التي يعيش فيها المريض منذ وقت طويلكان. ويؤدي ذلك إلى تسمم الجسم وزيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم.

ويسمى فرط ثنائي أكسيد الكربون الأولي بالحماض التنفسي أو الغازي، حيث التوازن الحمضي القاعديوانخفاض في مستويات الرقم الهيدروجيني في الدم.

الأسباب

هناك ثلاث مجموعات من حدوث فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. اعتمادا على مجموعة المرض، تختلف طرق العلاج.

أعطال في ميكانيكية الجهاز التنفسي:

ضعف العضلات.
الجنف؛
التسمم الوشيقي؛
السمنة المرضية؛
تصلب متعدد؛
الإصابات والكسور في القص.
انخفاض حركة الرئة في تصلب الرئة.
متلازمة بيكويك.

قمع مركز الجهاز التنفسي:

انخفاض سرعة أو توقف تدفق الدم.
استخدام الأدوية التي تحتوي على مواد مخدرة؛
أمراض الجهاز العصبي المركزي.
استنشاق الأكسجين.

اضطرابات في عملية تبادل الغازات:

متلازمة الضائقة التنفسية؛
وذمة رئوية؛
طموح؛
التهاب الجنبة.

في جسم صحييدخل ثاني أكسيد الكربون إلى الحويصلات الهوائية من الأوعية الدموية ويخرج عبر الرئتين. إذا كان هناك انتهاك للدورة الدموية أو الأداء السليم للجهاز التنفسي، يتطور هذا المرض.

وأيضًا يتم الاحتفاظ بثاني أكسيد الكربون في الجسم للأسباب الإضافية التالية:

الأكل بشراهة؛
حالة محمومة
الصدمات المتعددة.
ارتفاع درجة الحرارة.

يتطور Hypercapnia أيضًا في المواقف التالية:

عند إيقاف تشغيل الجهاز أثناء إجراء عملية جراحية باستخدام التخدير؛
إذا استنشق الشخص أول أكسيد الكربون أثناء الحريق؛
عند البقاء في منطقة عديمة التهوية لفترة طويلة؛
الغمر في الماء إلى أعماق كبيرة.

أعراض

نقص الأكسجة وفرط ثاني أكسيد الكربون لهما أعراض مشابهة، والتي تظهر على النحو التالي في الشكل الحاد:

ألم في القص.
غثيان؛
النعاس.
ضيق التنفس؛
احمرار على الجلد.
ارتفاع معدل ضربات القلب.
دوخة؛
صداع.

وتعتمد شدة أعراض المرض على مستوى ثاني أكسيد الكربون في دم المريض.

علامات فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم مع التعرض على المدى القصير:

انخفاض التركيز.
اللامبالاة بكل شيء.
نقص الهواء النقي
سجود؛
تهيج الأغشية المخاطية للعين.

أعراض المرض مع التعرض المنتظم:

أرق؛
التهاب الأنف.
الأغشية المخاطية الجافة.
حساسية؛
السعال الجاف الانتيابي.
الشخير الشديد.
الربو.

الصورة السريرية

يتم التعبير عن المظاهر السريرية للمرض على النحو التالي:

على المراحل الأولىيظهر الاحمرار وزيادة التعرق وتوسع الأوعية الدموية. وأيضا يؤثر المستوى العالي من ثاني أكسيد الكربون سلبا على عمل نظام القلب والأوعية الدموية، ويظهر زيادة معدل ضربات القلب ويزيد من نغمة الأوردة؛
وفي المراحل المتأخرة، في هذه الحالة، يظهر اللون الأزرق على الجلد، ويصبح المريض مضطربًا أو على العكس من ذلك، يلاحظ الخمول.

وأيضًا تعتمد أعراض فرط ثاني أكسيد الكربون على شدة المرض:

متوسطة : , عالية الضغط الشريانيالأرق والتنفس السريع.
عميق: الصداع والغثيان والقيء، والضعف العام في الجسم، وانخفاض حدة البصر، وتغير اللون الأزرق على الجلد، وارتفاع ضغط الدم والنبض، وإيقاع التنفس غير المنتظم، والحالة المثارة.
الغيبوبة الحمضية: انخفاض حاد في ضغط الدم، فقدان الوعي ونقص المنعكس، لون الجلد المزرق.

ويزداد احتمال الوفاة في حالة توقف التنفس والقلب بشكل كبير إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية للمريض في الوقت المناسب.

فرط ثنائي أكسيد الكربون في شكل مزمنلديه الأعراض التالية:

ضيق التنفس؛
تقلب المزاج؛
اضطرابات في إيقاع الجهاز التنفسي.
فقدان الأداء
سجود؛
قراءات انخفاض ضغط الدم.

ويشير الخبراء إلى أنه في الشكل المزمن من الأمراض، تظهر الأعراض مع مرور الوقت، لأن المرض يتطور ببطء وفي البداية لا يزعج المريض على الإطلاق.

مسار المرض عند الأطفال والنساء الحوامل

عند الأطفال، يظهر فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم بسرعة أكبر من البالغين وهو أكثر تعقيدًا. يحدث هذا لأن جسم الطفل له خصائصه الخاصة:

الممرات التنفسية الضيقة، والتي، حتى مع العمليات الالتهابية البسيطة، يتراكم المخاط أو يحدث تورم.
ضعف عضلات الجهاز التنفسي أو تخلفها.
تمتد الأضلاع من منطقة القص بزاوية قائمة.

عند النساء الحوامل، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل، غالبًا ما تؤدي جميع اضطرابات التنفس المحتملة إلى تطور المرض في أسرع وقت ممكن. يحدث هذا للأسباب التالية:

أثناء الحمل، يحتاج الجسم إلى 20٪ المزيد من الأكسجين؛
يتوقف التنفس عن الاعتماد على ضغط البطن ويصبح صدريًا تمامًا؛
بسبب نمو الرحم، يصبح موضع الحجاب الحاجز أعلى، مما يجعل الاستنشاق أقل عمقا في تلك اللحظات عندما يكون ذلك ضروريا.

الوقاية من نقص الأكسجة الجنين لدى المرأة الحامل

التشخيص

يمكن للأطباء اكتشاف فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم باستخدام الطرق التالية:

يتعرف الطبيب على كافة شكاوى المريض ويقيم الأعراض ويصف الفحوصات المخبرية؛
يتم تحديد محتوى الغاز في الدم باستخدام قياس الهواء.
تتم دراسة الحالة الحمضية القاعدية.

يعتبر المستوى الطبيعي لثاني أكسيد الكربون في الدم هو 20-29 ملي مكافئ / لتر. أي انحرافات عن القاعدة المعمول بها تشير إلى وجود أمراض معينة. إذا أظهر التحليل أرقامًا غير طبيعية، فسيتم إجراء عملية التثبيت باستخدام الأكسجين النقي. يتم بعد ذلك إجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد ما إذا كانت مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم ترتفع أم تنخفض.

بعد تلقي جميع النتائج، يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص ويصف العلاج المناسب.

مُعَالَجَة

بادئ ذي بدء، عند إنشاء التشخيص، يوصى باتخاذ تدابير للقضاء على أسباب فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم:

تهوية الغرفة
تعظيم تناول السوائل.
إعطاء الجسم المزيد من الوقت للراحة.
قضاء المزيد من الوقت في الهواء النقي.

إذا وقع الشخص في غيبوبة حمضية، الطريقة الوحيدةتعتبر رعاية الطوارئ بمثابة تهوية ميكانيكية. يتم إجراء التهوية الاصطناعية الحديثة للرئتين باستخدام جهاز خاص أو طرق زفيرية (بسيطة). غالبًا ما يتم استخدام طريقة بسيطة في في حالة الطوارئ- التنفس الاصطناعي الطبيعي من الفم إلى الفم.

تجدر الإشارة إلى أنه في الحالات التالية، يكون الاستخدام غير المنضبط للعلاج بالأكسجين أمرًا خطيرًا:

التسمم بالمخدرات
جرعة زائدة من المخدر؛
تفاقم فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم المزمن.

إذا تفاقمت حالة المريض بعد الاتصال بالطبيب أ العلاج القادممن هذا المرض:

العلاج بالأوكسجين؛
حقن السوائل في الوريد لتخفيف إفرازات الشعب الهوائية أو إزالتها تمامًا وزيادة الدورة الدموية ؛
تناول أدوية موسعات الشعب الهوائية.
ترطيب الهواء في الغرفة التي يوجد بها المريض؛
في الحالات الشديدة جدًا، يتم حقن NaHCO3 - بيكربونات الصوديوم أو المحاليل القلوية الأخرى عن طريق الوريد، بالتنقيط، لتخفيف الحماض التنفسي؛
توصف مدرات البول للمساعدة في زيادة امتثال الرئة.

وأيضًا لفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، توصف الأدوية التالية:

منبه المناعة.
هرموني.
مضاد التهاب؛
مضادات حيوية.

كل هذا يتوقف على شكل ومسار المرض. للسيطرة على النوبات، يتم استخدام جهاز كابنوغراف. هذا الجهاز عبارة عن مطياف للأشعة تحت الحمراء يقيس كمية ثاني أكسيد الكربون الموجودة في هواء الزفير الذي يخرجه الشخص. يساعد هذا الإجراء في تقييم مستوى ثاني أكسيد الكربون في دم المريض.

يستخدم جهاز كابنوغراف لمراقبة المريض أثناء التنفس الاصطناعي في الإنعاش والتخدير. يساعد على فهم درجة تطور المرض.

اعتلال الدماغ المفرط

أثناء المرض، قد يتطور الحماض التنفسي المزمن، حيث تزداد قراءات PaCO2 وتنخفض قراءات PaO2. يظهر اعتلال الدماغ في الخلفية التسمم بالمخدراتالدماغ بثاني أكسيد الكربون، وتوسع الأوعية الدموية في الرأس و زيادة برنامج المقارنات الدولية. غالبا ما يتفاقم المرض بسبب الأمراض المصاحبة.

أثناء تطور علم الأمراض، تظهر الأعراض التالية:

صداع شديد في المنطقة الأمامية.
الخمول واللامبالاة والشعور باللامبالاة بكل شيء؛
تورم القرص البصري.
إغماء؛
الرغبة المستمرة في النوم.
غيبوبة؛
رعشه؛
النجمة.
الرمع العضلي.

إذا لم تأخذها في الوقت المحدد الإجراءات العلاجيةاعتلال الدماغ يؤدي إلى عواقب سلبية. فمثلاً في بعض الحالات تتأثر الوظائف الحيوية مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات نظام المحركوفقدان الأداء وحتى الشلل الكامل.

العواقب المحتملة والتشخيص

المرحلة الأولية من فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم، حتى مع التعرض لفترات طويلة للجسم، لا تجلب مضاعفات ملحوظة وغالبا ما تمر دون أن يترك أثرا. أكثر محتوى عالييؤثر ثاني أكسيد الكربون الموجود في الدم سلبًا على عمل الجهاز القلبي الوعائي والحالة البدنية العامة للمريض.

المؤشر 70-90 ملم زئبقي. فن. ويؤدي ثاني أكسيد الكربون في الدم إلى نقص الأكسجة الشديد، والذي إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية، غالبا ما ينتهي بوفاة المريض.

أكثر عواقب وخيمةيعتبر فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم غيبوبة، وهو توقف خطير للتنفس والقلب.

أثناء الحمل، يثير فرط ثاني أكسيد الكربون ظهور مرض رهيب بنفس القدر، وهو الحماض التنفسي. يزيد هذا المرض من وجود ثاني أكسيد الكربون في دم الأم والطفل. يؤثر هذا السيناريو سلبًا على عملية تكوين جسم الطفل.

ونتيجة لذلك فإن زيادة ثاني أكسيد الكربون تؤدي في كثير من الأحيان إلى الاضطرابات التالية في جسم الطفل:

ظهور الصرع في مرحلة المراهقة.
التأخر العقلي؛
إعاقة جسدية؛
شلل.

السبب الجذري لتطور هذا المرض عند الطفل هو أسلوب حياة الأم السيئ. يؤدي التدخين ونمط الحياة المستقر والإجهاد المنتظم إلى حالة خطيرة للمرأة الحامل وتطور فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. تتفاقم صحة الطفل إذا كانت الأم مريضة باستمرار.

وللحد من مظاهر المرض، تحتاج المرأة الحامل إلى الخضوع لاستشارات ودراسات منتظمة. يجب فحص العلامات الأولى للمرض أو أدنى شك من قبل أخصائي. يمكن للأطباء المؤهلين فقط تغيير مسار الحمل وعلم الأمراض، وكذلك تصحيح حالة الأم بعد الولادة.

وقاية

لتقليل خطر الإصابة بفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم والوقاية منه، يوصي الخبراء باتباع بعض القواعد:

العلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز التنفسي ، انتباه خاصيجدر الانتباه إلى الأمراض التي تسبب فشل الجهاز التنفسي وجوع الأكسجين.
بالنسبة لممثلي هذه المهن مثل: عمال المناجم، رواد الفضاء، رجال الإطفاء، الغواصين، من الضروري ضمان إمدادات مستمرة من الأكسجين، وكذلك الأداء الكامل لجهاز التنفس؛
تهوية المبنى بشكل دوري.
ضمان التهوية المناسبة؛
قم بالمشي بشكل متكرر في الهواء الطلق.

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم هي حالة واجهها الجميع في المراحل المبكرة، وإذا تم منعها خلالها، فبالنسبة للجسم خطر كبيرلا. يمكن أن تبدأ أكبر المشاكل الصحية في مرحلة أكثر تعقيدًا من تطور علم الأمراض.

لذلك لا ينصح الأطباء بترك هذه الحالة دون مراقبة. كما ينصحون بمراقبة الوقاية من فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، وإجراء تمارين التنفس ومراقبة الهواء في الغرفة دائمًا، خاصة إذا كان هناك الكثير من الأشخاص فيها لفترة طويلة.

إذا تفاقمت حالتك لفترة طويلة، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي. ليست هناك حاجة لمنع فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم العلاجات الشعبيةأو أدوية أخرى دون استشارة الطبيب.

من الصعب الخلط بين أعراض فرط ثاني أكسيد الكربون مع أمراض أخرى. لذلك، من الضروري مراقبة حالتك الصحية والخضوع للتنظيم فحوصات طبيهكل عام.

فيديو: نقص الأكسجة والمجاعة بالأكسجين

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم هو زيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني وأنسجة الجسم. لا يعرف الكثير من الناس هذا المصطلح، لكن الجميع تقريبًا شعروا بالحالة التي تتميز بها هذه الكلمة.

هل تتذكر ما مررت به في حشود كبيرة من الناس؟– في طوابير، في مكاتب خانقة. أو حالة أثناء أمراض الجهاز التنفسي عندما يكون الأنف مسدودًا والشعب الهوائية مسدودة بالمخاط. يبدأ الرأس بالشعور بالدوار أو الأذى، ويحدث ضعف شديد وغثيان، وينبض القلب بشكل أسرع، ويظهر العرق.

في مقال عنه فوائد ثاني أكسيد الكربون لقد تطرقنا بالفعل إلى مفهوم فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يعنيه هذا المصطلح؟

ما هو فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم؟

يمكن أن يكون ثاني أكسيد الكربون في أجسامنا مفيدًا وضارًا. كل هذا يتوقف على مقدار محتواه. هناك مفهوم التوازن، والقاعدة لهذا المؤشر هي 4.7-6٪.

الآلية الطبيعية لإزالة ثاني أكسيد الكربون من جسم الإنسان– عن طريق الرئتين، عن طريق الاختراق من الأوعية الدمويةفي الحويصلات الهوائية. إذا تعطلت هذه العملية لسبب ما،فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم– زيادة في محتوى ثاني أكسيد الكربون.

ثم ضغط ثاني أكسيد الكربون 2 في خليط الغاز يرتفع إلى 55– 80 ملم زئبق، وتنخفض مستويات الأكسجين. ببساطة، يحدث التسمم بثاني أكسيد الكربون.

أنواع فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم بطبيعتهخارجيو ذاتية النمو.

يتطور خارجي مع زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء. يمكن القول إنها تنشأ لأسباب خارجية خارجة عن إرادتك: قوائم الانتظار والغرف المزدحمة.

وينتج فرط ثنائي أكسيد الكربون الداخلي عن أسباب داخلية:

ضعف آلية التنفس بسبب ضعف العضلات الهيكلية، إصابات الصدر (الضغط، الكسور)، السمنة المرضية، الجنف.
اكتئاب مركز الجهاز التنفسي (التنفس الأقل تكرارًا) المرتبط بتلف الجهاز العصبي المركزي، واستخدام المستحضرات الصيدلانية (التخدير، المسكنات المخدرة)، وتوقف الدورة الدموية، وما إلى ذلك.
اضطرابات تبادل الغازات: الوذمة الرئوية، مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن)، ذات الجنب (التهاب بطانة الرئتين)، استرواح الصدر (تراكم الهواء في التجويف الجنبي)، إلخ.

زيادة في ثاني أكسيد الكربون وقد يكون أيضًا نتيجة لتكوينه المتزايد في الجسم نفسه. قد يكون السبب هو الحمى، والإنتان، والصدمات المتعددة، وارتفاع الحرارة الخبيث.

لماذا يعد فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم خطيرًا ومن هو المعرض له؟

يمكن أن يكون شكل فرط ثاني أكسيد الكربون خفيفًا، ولن يشعر به الشخص بشكل خاص. بعد أن غادر الغرفة المزدحمة، سوف ينسى بسرعة الأحاسيس التي عاشها،– دوخة طفيفة واحمرار في الجلد وسرعة ضربات القلب والتنفس.

مع فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم النموذج الأوليخاصة إذا "تشكل" تدريجياً (على مدى عدة أيام، أو حتى شهر)، جسم الإنسانتتواءم بشكل أسهل. يتم تضمين آليات التكيف والتعويض.

مع فرط ثنائي أكسيد الكربون العميق، تكون الأعراض أكثر عدوانية. وهنا قد تظهر انحرافات من عدة أجهزة في الجسم في وقت واحد.

من الجهاز العصبي: يظهر هياج، وتزداد أعراضه الضغط داخل الجمجمة(غثيان، صداع، كدمات تحت العينين، تورم، الخ).
من الجهاز القلبي الوعائي: يستمر ضغط الدم في الارتفاع، ويصل النبض إلى 150 نبضة / دقيقة، وهناك خطر النزيف.
من الجهاز التنفسي. وتزداد أعراض الفشل التنفسي الحاد: اضطراب إيقاع التنفس، ويصبح ضحلاً ونادراً، وزيادة إفراز القصبات الهوائية، ولون الجلد مزرق، والتعرق الشديد.

أشد درجات فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم (وهي أيضًا الأكثر خطورة)– غيبوبة مفرطة الكربون. ليس لدى الشخص في غيبوبة ردود أفعال ووعي، وينخفض \u200b\u200bضغط الدم بشكل حاد، ولون الجلد مزرق (مزرق). وقد تكون النتيجة سكتة تنفسية وقلبية، أي الوفاة.

يشكل فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم خطراً كبيراً جداً على النساء أثناء الحمل. الكلام يمكن أن يذهب
حول الإجهاض بسبب تطور فشل الجهاز التنفسي وارتفاع ضغط الدم
واضطرابات تبادل الغازات المشيمة.

السيناريو الثاني– قد يولد الطفل مصابًا بأمراض (التأخر العقلي، النمو الحركي النفسي، الطفل الشلل الدماغيوالصرع وغيرها). ارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون 2 يؤثر سلبا على ما لم يتم تطويره بشكل كامل بعد الجهاز العصبيطفل.

كيفية استقرار حالة الشخص الذي يعاني من فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم؟

مساعدة في فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم

ويعتمد مقدار المساعدة المقدمة للضحية بالطبع على درجة التسمم بثاني أكسيد الكربون. لتحقيق الاستقرار في حالة الشخص والحد من مخاطر المضاعفات، من الضروري، أولا، ضمان تدفق كاف من الأكسجين. هذا هو الإجراء الأبسط والأهم في نفس الوقت.

إذا كان الشخص غير قادر على مغادرة الغرفة المزدحمة بنفسه، فيجب إخراجه في الهواء. في أغلب الأحيان، يكون هذا كافيًا للقضاء على فرط ثنائي أكسيد الكربون الخفيف ذي الطبيعة الخارجية.

مع الأصل الداخلي (الداخلي)، نحن نتحدث عن القضاء على المرض الأساسي أو التخفيف من شدة أعراضه. يوصف لبعض المرضى التنظيف المنهجي للممرات الهوائية وتسييل وإزالة إفرازات الشعب الهوائية اللزجة.

يتم الحصول على تأثير جيد من خلال إبقاء المريض في غرفة باردة بمستوى رطوبة يزيد عن 50٪. لتحسين تهوية الرئة، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية - مجموعة من الأدوية التي يمكنها إرخاء الجدار العضلي للقصبات الهوائية وبالتالي زيادة تخليصها، وكذلك منشطات الجهاز التنفسي. وبفضل هذه التدابير، تعود حالة المريض إلى طبيعتها.

في حالة التسمم الشديد بثاني أكسيد الكربون، لا يمكنك القيام بذلك بنفسك؛ ستحتاج إلى مساعدة طبية، وأحيانًا طارئة. وإلا قد يموت الشخص.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، يقوم الأطباء بإجراء التنبيب الرغامي (إدخال أنبوب خاص للعناية المركزة)، والعلاج بالأكسجين (يتنفس المريض خليط متوازن من الأكسجين والنيتروجين)، واللجوء إلى التهوية الاصطناعية.

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم وتمارين التنفس

مع فرط ثنائي أكسيد الكربون الداخلي الذي ينشأ بسبب الانتهاكات الداخليةفي أداء الجسم، يمنع القيام بتمارين التنفس أو إجراء دروس على أجهزة محاكاة التنفس.

لكن رغم ذلك كان من المهم لنا أن نتحدث عن هذه الظاهرة وعواقبها في المدونة. بعد كل شيء، نتحدث في كثير من الأحيان عن فوائد ثاني أكسيد الكربون، لذلك سيكون من غير الصادق أن نبقى صامتين بشأن ضرره.

إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بفرط ثاني أكسيد الكربون في الدم أو الحماض، فلا يجب عليك تحت أي ظرف من الظروف البدء في استخدام أجهزة التنفس. وهذا قد يجعل الوضع أسوأ.

إذا لم يكن لديك مثل هذا التشخيص، وكان محتوى ثاني أكسيد الكربون أقل من المعدل الطبيعي، فيمكنك شراء جهاز محاكاة التنفس. في الوقت نفسه، لا داعي للخوف من إصابتك بفرط ثنائي أكسيد الكربون الداخلي الخطير.

أولا، لا يمكن للمحاكاة أن تؤدي إلى مثل هذه النتيجة، فهي تستهدف فقطتحسين الجسم . ثانيًا، يمكنك دائمًا قياس مستوى ثاني أكسيد الكربون لديك باستخدام كاميرا خاصة، والذي يأتي كاملاً مع جهاز المحاكاة.

راقب صحتك بعناية، واستمع إلى جميع "إشارات" جسمك
واشترك في مدونتنا للتعرف عليهم في الوقت المناسب.

Hypercapnia (syn. Hypercarbia) هو زيادة في محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، والذي يحدث بسبب ضعف عمليات التنفس. يتجاوز الجهد الجزئي 45 ملم زئبق. يمكن أن يتطور المرض لدى البالغين والأطفال.

غالبًا ما تكون أسباب الحالة المرضية ذات طبيعة مرضية وتتكون من اضطراب في التهوية على خلفية أمراض الجهاز التنفسي. وتشمل المصادر الهواء الملوث، والإدمان على عادات سيئةو اخرين العوامل غير المواتية.

الصورة السريرية محددة تمامًا، ويتم التعبير عنها في الشعور بنقص الهواء والتنفس السريع وزيادة التعرق والاضطرابات السلوكية والتغيرات في الجلد.

تعتمد عملية إنشاء التشخيص الصحيح على النتائج المعلمات المختبرية. تتطلب عملية التشخيص إجراءات وتلاعبات مفيدة يقوم بها الطبيب المعالج.

تعتمد أساليب العلاج بشكل كامل على السبب الأساسي، في أغلب الأحيان الطابع المحافظ. وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى إجراء مثل التهوية الاصطناعية.

المسببات

فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم لديه مجموعة واسعة من الأسباب، مقسمة إلى خارجية وداخلية. الفئة الأولى هي زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء - إذا كان الشخص في مثل هذه البيئة لفترة طويلة، فإن الحالة المرضية تتطور. تشمل هذه المجموعة:

بعض الميزات المهنية- الخبازون والغواصون وعمال الصلب معرضون للخطر؛
تلوث الهواء؛
إقامة الشخص لفترات طويلة في غرفة عديمة التهوية؛
الإدمان على السجائر على المدى الطويل.
تدخين سلبي؛
استنشاق ثاني أكسيد الكربون أثناء الحريق.
الغوص إلى أعماق كبيرة أثناء الغوص؛
التغذية الزائدة
التشغيل غير السليم لأجهزة التنفس الخاصة التي تستخدم أثناء العمليات الجراحية - عندما يكون المريض تحت التخدير.

غرفة خانقة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم

المحرضون الداخليون ممثلون بالقائمة التالية:

نوبات متشنجة أو صرع.
انتهاك سلامة جذع الدماغ، والذي يمكن أن يحدث على خلفية الإصابة أو عملية الأورام أو الآفة الالتهابية أو السكتة الدماغية.
مسار الربو القصبي.
أمراض الحبل الشوكي، على سبيل المثال، شلل الأطفال.
الاستخدام غير الرشيد للأدوية.
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم - هناك توقف مفاجئ لحركات التنفس.
الحثل الأنسجة العضلية;
التغيرات التشوهية في الصدر، وخاصة الحداب.
الإنتان.
السمنة الشديدة
الوهن العضلي الوبيل؛
مزمن أمراض القصبات الهوائيةيرافقه متلازمة الانسداد.
الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.
حمى؛
اضطراب تبادل الغازات في أنسجة الرئة - قد يحدث الاضطراب بسبب متلازمة مندلسون، أو مرض هامان ريتش، أو استرواح الصدر، أو متلازمة الضائقة التنفسية، أو الوذمة الرئوية أو الالتهاب.
فترة الحمل - غالبًا ما يتطور المرض في الثلث الثالث من الحمل، عندما تؤدي أي مشاكل في التنفس إلى فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم.
الحماض التنفسي.
ارتفاع الحرارة الخبيث؛
تصلب الشرايين.

ترتبط الحالة ارتباطًا وثيقًا بنقص الأكسجة - نقص الأكسجين في الدم أو مجاعة الأكسجينجسم.

تصنيف

بناءً على طبيعة الدورة، يحدث فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم:

حاد - يتميز بمظهر مفاجئ علامات طبيهوتدهور كبير في الحالة، وغالبًا ما يوجد عند الأطفال؛
مزمن - يتم التعبير عن العيادة من خلال زيادة بطيئة في الأعراض على مدى فترة طويلة.

هناك عدة درجات لشدة المرض:

معتدل؛
عميق - تظهر أعراض الجهاز العصبي المركزي وتزداد مظاهر الفشل التنفسي الحاد.
غيبوبة حمضية.

اعتمادًا على أسباب التطور ، يكون المرض:

الذاتية - المحرضون هم مصادر داخلية;
خارجي - يتطور على خلفية العوامل الخارجية.

بشكل منفصل، هناك فرط ثنائي أكسيد الكربون المزمن التعويضي - يحدث عندما يكون الشخص في ظروف زيادة بطيئة في مستوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء لفترة طويلة من الزمن. يتم تنشيط عمليات التكيف مع البيئة الجديدة في الجسم - وهذا تعويض عن الحالة بزيادة حركات الجهاز التنفسي.

لا يوجد تصنيف واحد يشمل فرط ثاني أكسيد الكربون المسموح به - وهو تقييد مستهدف لحجم تهوية الرئتين، وهو أمر ضروري لتجنب التمدد المفرط للحويصلات الهوائية، على الرغم من زيادة ثاني أكسيد الكربون خارج الحدود الطبيعية، حتى 50-100 ملم زئبق. فن.

أعراض

عادة ما يتطور المرض ببطء، مع زيادة تدريجية في شدته الاعراض المتلازمة. ومن النادر جدًا أن تتطور الأعراض بسرعة البرق.

تختلف أعراض فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم قليلاً اعتمادًا على شدة المشكلة. على سبيل المثال، يتميز الشكل المعتدل بما يلي:

مشاكل النوم؛
نشوة؛
زيادة التعرق.
احتقان الجلد.
زيادة حركات الجهاز التنفسي.
زيادة قوة الدم.
زيادة التردد معدل ضربات القلب.

يتم التعبير عن المرحلة العميقة من خلال الأعراض التالية:

زيادة العدوانية والإثارة.
صداع حاد؛
الغثيان والضعف.
ظهور كدمات تحت العينين.
تورم؛
انخفاض حدة البصر.
التنفس النادر والسطحي.
زرقة الجلد.
تفريغ قويعرق بارد؛
زيادة معدل ضربات القلب حتى 150 نبضة في الدقيقة.
زيادة قيم ضغط الدم.
دوخة؛
صعوبة في التبول.

يتم التعبير عن الغيبوبة الحمضية بالأعراض التالية:

انخفاض ردود الفعل.
فرط التعرق.
انخفاض حاد في لون الدم.
فقدان الوعي؛
لون البشرة مزرق.
نوبات متشنجة.

في حالة الإصابة بمرض مزمن، تشمل الأعراض ما يلي:

التعب المستمر;
انخفاض القدرة على العمل.
انخفاض ضغط الدم.
الإثارة تليها اكتئاب الوعي.
ضيق التنفس؛
مشاكل في التنفس.
اضطراب النوم
الصداع والدوخة.

عند الأطفال، لا تختلف الأعراض عمليا. يجب أن نتذكر أنه في هذه الفئة من المرضى، يتطور فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم بشكل أسرع بكثير ويكون أكثر خطورة من البالغين.

في الحالات التي يتطور فيها المرض على خلفية أمراض أخرى، هناك احتمال علامات خارجيةعلم الأمراض الأساسي.

في حالة ظهور الأعراض، من المهم جدًا تقديم المساعدة للضحية المساعدة في حالات الطوارئ. يجب عليك استدعاء فريق طبي إلى منزلك، ومن ثم اتباع الخطوات التالية:

إزالة أو إخراج شخص من غرفة تحتوي على نسبة عالية من ثاني أكسيد الكربون؛
إجراء التنبيب الرغامي (فقط إذا كانت حالة المريض خطيرة) - يمكن القيام بذلك من قبل طبيب ذي خبرة؛
إدارة العلاج بالأكسجين في حالات الطوارئ.

الإجراء الوحيد لمساعدة الشخص الذي وقع في غيبوبة حمضية هو التهوية الاصطناعية.

الأعراض الرئيسية لفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم

التشخيص

سيتمكن الطبيب ذو الخبرة من إجراء التشخيص الصحيح بناءً على الأعراض والنتائج. البحوث المختبرية.

يحتاج الطبيب إلى:

دراسة التاريخ الطبي - للبحث عن مرض كامن محتمل؛
جمع وتحليل تاريخ حياتك لتحديد الأسباب الخارجية، مما سيسمح لك بتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء مثل فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم المسموح به؛
تقييم حالة الجلد.
قياس النبض ومعدل ضربات القلب ونغمة الدم.
قم بإجراء مقابلة تفصيلية مع المريض (إذا كان الشخص واعياً) أو الشخص الذي أحضر الضحية إليه مؤسسة طبية- لتجميع كاملة صورة أعراضوتحديد مدى خطورة الحالة.

البحوث المخبرية:

اختبار الدم السريري العام.
الكيمياء الحيوية في الدم.
تقييم تكوين الغاز للسائل البيولوجي.
تحليل سي بي اس.

أما بالنسبة للإجراءات الآلية، يتم إجراء الاختبارات التالية:

الأشعة السينية الصدر؛
التصوير بالموجات فوق الصوتية.

كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؟

تعتمد أساليب العلاج على المصادر التي حدث وراءها فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. إذا كان علم الأمراض خارجيًا بطبيعته، فمن الضروري:

تهوية الغرفة
الخروج في الهواء النقي.
خذ استراحة من العمل؛
اشرب الكثير من السوائل.

إذا أصبح الشعور بالضيق ظاهرة ثانوية، للقضاء على الأمراض فمن الضروري القضاء على المرض الأساسي. قد تحتاج إلى تناول الأدوية التالية:

موسعات الشعب الهوائية.
مضادات حيوية؛
الأدوية المضادة للالتهابات.
الأدوية الهرمونية;
المنشطات المناعية.
مدرات البول.
موسعات الشعب الهوائية.
أدوية لتخفيف الأعراض.

يمكنك التخلص من الآثار السلبية لثاني أكسيد الكربون على الجسم بالطرق التالية:

العلاج بالتسريب.
تهوية صناعية
العلاج بالأوكسجين؛
تدليك الصدر

المضاعفات المحتملة

انتهاك تكوين طبيعيالدم قد يسبب التكوين كمية كبيرةالمضاعفات:

تأخير الطفل في النمو العقلي والحركي النفسي.
الصرع.
نقص الأكسجة دون فرط ثنائي أكسيد الكربون في الأطفال حديثي الولادة.
الإجهاض.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي;
ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
فشل الجهاز التنفسي الحاد.

الوقاية والتشخيص

يمكنك تجنب زيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم بمساعدة توصيات وقائية بسيطة:

تهوية وتهوية منتظمة للمباني.
أداء تمارين التنفس.
التعرض المتكرر للهواء النقي.
الحفاظ على نظام العمل والراحة المناسب؛
الاستخدام الرشيد للأدوية بدقة على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج؛
فحص واستكشاف أخطاء أجهزة التخدير؛
منع تطور الحالات التي قد يكون فيها فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم المسموح به ضروريًا؛
ضمان الأداء المناسب لأجهزة التنفس التي يحتاجها عمال المناجم ورجال الإطفاء والغواصين للعمل؛
الكشف في الوقت المناسب وعلاج أي أمراض في الجهاز التنفسي، والتي يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، ولكن أيضًا إلى حالة مثل نقص الأكسجة دون فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم؛
الخضوع لفحص وقائي كامل في العيادة كل عام.

Hypercapnia لديه تشخيص غامض، لأن كل شيء يعتمد على شدة علم الأمراض. الموت غالبا ما ينتج عن توقف التنفس والقلب.

مقالات مماثلة: