علامات الإصابة بمرض الأذن الداخلية. أنواع أمراض الأذن الداخلية: الأعراض والأسباب

هو نظام فريد من القنوات المسؤولة عن توازن الجسم والتحول موجات صوتيةفي النبضات العصبية التي يدركها الدماغ. أمراض الأذن الداخلية ليست غير شائعة في الممارسة الطبية. قد يشير فقدان السمع وفقدان التوازن والدوخة والضعف إلى تلف الجهاز السمعي أو الدهليزي.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أنواع أمراض الأذن الداخلية وأعراضها وأسبابها ونتحدث أيضًا عن الوقاية من هذه الأمراض.

أنواع أمراض الأذن الداخلية: الأعراض والأسباب

أكثر أنواع أمراض الأذن الداخلية شيوعًا هي:

• التهاب المتاهة.
• مرض منيير.
• فقدان السمع الحسي العصبي؛

مرجع.في معظم الحالات، مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن علاج أمراض الأذن الداخلية بشكل متحفظ.

ومع ذلك، لا يمكن استبعاد الحاجة إلى التدخل الجراحي، لأنه قد يكون كذلك في بعض الأحيان الفرصة الوحيدةاستعادة السمع للشخص. كيف تؤثر الأمراض بالضبط على جهاز السمع وكيفية فحص الأذن الداخلية بحثًا عن علم الأمراض، سنحاول معرفة ذلك بشكل أكبر.

التصوير بالرنين المغناطيسي للأذن الداخلية لا يضر المريض ولا يحتاج إلى تحضيرات خاصة

التهاب المتاهة

التهاب المتاهة هو مرض التهابي يحدث نتيجة إصابة أو تلف أجزاء أخرى من الأذن. السبب الرئيسي لالتهاب المتاهة هو التهاب الأذن الوسطى..

أثناء الالتهاب، تنخفض كثافة جدار الغشاء، وتبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في اختراقها. مع مسار طويل من المرض، يحدث تمزق الغشاء، يليه تلف قيحي للمستقبلات السمعية.

ويمكن أيضا أن يثير تطور الالتهاب التهاب السحايا والزهري وفيروس الهربس والنكاف. أقل شيوعًا إلى حد ما هو التهاب المتاهة المؤلم في الأذن الداخلية بسبب تمزق طبلة الأذن بأداة حادة أو إصابة الدماغ المؤلمة بكسر.

مهم!يمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم العادي إلى حدوث مرض التهابي في الأذن الداخلية وموت النهايات العصبية. وللوقاية ينصح بعدم التعرض للرياح الباردة والحادة لفترة طويلة.

الأعراض الرئيسية لالتهاب المتاهة الحاد:

• الغثيان والدوخة، وتفاقم أثناء النشاط البدني.
• ضعف التوازن وتنسيق الحركة.
• تغير في البشرة (احمرار أو شحوب مفرط في الجلد)؛
• زيادة التعرق.
• فقدان السمع، وطنين الأذن.

واحد من السمات المميزةالتهاب المتاهة هو الدوخة المفاجئة، والتي تحدث بعد عدة أسابيع من الإصابة.

يمكن أن يستمر الهجوم لفترة طويلة جدًا تصل إلى شهر. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تستمر الأعراض لعدة أسابيع حتى بعد العلاج.

مرض منيير

مرض منيير، أو كما يطلق عليه أيضًا، القيلة المائية في متاهة الأذن الداخلية، هو مرض غير قيحي. أثناء تطورها، تزداد كمية السائل في المتاهة ويزداد الضغط الداخلي.

مرجع.في كثير من الأحيان يكون المرض من جانب واحد، ولكن في 15٪ من الحالات يمكن أن يؤثر على كلا الجهازين السمعيين.

لا توجد إجابة واضحة على سؤال ما هي أسباب تطور مرض مينير في الممارسة الطبية. ولكن من المفترض أن أمراض مثل اضطراب توازن الماء والملح في الجسم والحساسية والزهري والفيروسات والغدد الصماء و أمراض الأوعية الدموية . يمكن أن يلعب تشوه القنوات العظمية أيضًا دورًا مهمًا في هذا.

يتميز مرض منيير بطبيعة الحال الانتيابي. خلال فترات الهدوء، قد يعاني المريض من تحسينات في كل من السمع والصحة العامة. أما التفاقم فهي تتوافق مع أعراض واضحة جدًا يجب أن يكون المريض على دراية بها.

القيلة المائية في متاهة الأذن الداخلية لها الأعراض التالية:

• التدهور التدريجي للسمع مع تحسينات مؤقتة مفاجئة.
• هجمات الدوخة.
• رنين مستمر في الأذنين.
• الارتباك في الفضاء، وفقدان التوازن.
• استفراغ و غثيان؛
• وجه شاحب؛
• التعرق.
• انخفاض في درجة الحرارة.

انتباه!المعرضون للخطر هم بشكل رئيسي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا.

فقدان السمع الحسي العصبي

يُطلق على فقدان السمع الحسي العصبي عادة اسم فقدان السمع بسبب تلف النهايات العصبية الحساسة للأذن الداخلية والعصب السمعي نفسه. العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض تشمل: الالتهابات الفيروسية مثل الأنفلونزا والسارس وأمراض الأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين) وحتى الإجهاد.

يمكن أيضًا أن تصبح الأدوية (الساليسيلات ومدرات البول والمضادات الحيوية من فئة أمينوغليكوزيد) والمواد الكيميائية الصناعية عاملاً مثيرًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن سبب فقدان السمع الحسي العصبي هو أنواع مختلفة من الإصابات: الأضرار الميكانيكية والصوتية وما إلى ذلك.

الخلل الدهليزي في فقدان السمع الحسي العصبي ليس من غير المألوف.ولذلك تضاف الأعراض التالية إلى فقدان السمع:

• الضوضاء في الأذنين.
• دوخة؛
• نقص التنسيق
• هجمات الغثيان.
• القيء.

مرجع.مع العلاج المختار بشكل صحيح لفقدان السمع الحسي العصبي، يكون تشخيص المريض مناسبًا تمامًا.

زراعة القوقعة الصناعية عبارة عن جهاز طبي، طرف اصطناعي، يسمح للشخص بالتعويض عن فقدان السمع لدى بعض المرضى الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي الشديد أو الشديد.

تصلب الأذن

هي حالة مرضية تتميز بتكاثر الأنسجة العظمية وتغير تركيبها في جهاز السمع، وخاصة في الأذن الداخلية. حتى الآن، لم يتم تحديد الأسباب الحقيقية لتطور هذا المرض.

لكن على اي حال يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن هذا هو شذوذ خلقي في الجهاز السمعي. وفي الوقت نفسه، لا ينبغي للمرء أن يستبعد العامل الوراثي.

أمراض الأذن الداخلية والدوخة يسيران جنبًا إلى جنب دائمًا. وتصلب الأذن ليس استثناء. هذا العرض مزعج بشكل خاص عند إدارة الرأس أو الانحناء. ومع ذلك، فإن العلامة الرئيسية لتطور المرض هي طنين الأذن، الذي تزداد شدته مع مساره.

في المرحلة الثالثة من تصلب الأذن، تكتمل شكاوى طنين الأذن بالصداع الشديد واضطرابات النوم وضعف الذاكرة وانخفاض التركيز.

الوقاية من أمراض الأذن الداخلية

القدرة على السمع هي الهدية الأكثر قيمة التي يجب حمايتها. لقد طور الطب الحديث طرقًا لأعضاء السمع الاصطناعية، لكن مثل هذه الأساليب لا يمكن أن تصبح بديلاً كاملاً للحاسة المفقودة. لذلك يجب أن تصبح الوقاية من أمراض المعينات السمعية جزءًا لا يتجزأ من نمط حياة كل شخص.

لا تستمع إلى الموسيقى بصوت عالٍ جدًا من خلال سماعات الرأس، لأن ذلك قد يسبب فقدان السمع

ستساعد التوصيات التالية في الوقاية من أمراض الأذن الداخلية والوسطى:

1. قم بتغطية رأسك خلال موسم البرد.بغض النظر عن مدى سخافتك وأنت ترتدي قبعة أو غطاء رأس يغطي عينيك تقريبًا، فهذا أقل ما يمكنك فعله للحفاظ على صحتك.
2. يمين. لا تستخدم وسائل مرتجلة أو أدوات حادة لإزالة الشمع من قناة الأذن. يجب أيضًا توخي الحذر عند استخدام مسحات القطن العادية، والتي يمكنك من خلالها إغلاق القابس عن طريق الخطأ، ودفعه نحو طبلة الأذن.
3. استخدم الملحقات العازلة للصوتمع التعرض المستمر للأصوات العالية على أجهزة السمع.
4. يشتري‎إذا كنت سباحًا أو ترغب فقط في زيارة حمام السباحة بشكل دوري. تعد العدوى التي تدخل الأذن عبر المياه الملوثة أمرًا شائعًا جدًا.
5. لا تهمل مساعدة مؤهلة في علاج أمراض الحلق والبلعوم الأنفي. حتى سيلان الأنف الشائع يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى.

وتذكر أنه لا يمكن الاستهانة بأهمية الأذنين الصحية والسمع الجيد!

تعتبر أمراض الأذن الداخلية من أخطر الأمراض في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة. أعراض جميع الأمراض في هذه المجموعة متشابهة، ولكن قد تختلف أسباب ظهورها وخصائص مسارها. من المهم إيلاء الاهتمام الكافي للتدابير الوقائية. في حالة أمراض الأذن الخلقية، من المستحيل الحديث عن الوقاية، ولكن العديد من أشكال المرض قابلة للعلاج.

دعونا نلقي نظرة على الأمراض الأكثر شيوعا في الأذن الداخلية.

التهاب المتاهة

إنها عملية التهابية وتسمى أيضًا التهاب الأذن الوسطى. يتميز التهاب المتاهة المنتشر والمحدود. في الحالة الأخيرةيحدث تلف جزئي في الأذن ولا ينتشر المرض أكثر.

يؤثر التهاب التيه المنتشر على تجويف الأذن بأكمله ويمكن أن يسبب الصمم، بما في ذلك النوع الثنائي. بالإضافة إلى ذلك يتميز الالتهاب من النوع القيحي والمصلي الذي يتميز بتراكم السوائل ولا يحمل معه عواقب سلبية.

يؤدي التهاب المتاهة القيحي إلى التكاثر النشط للبكتيريا في تجويف الأذن، ويبدأ تدمير المستقبلات وتقوية تجعيد القوقعة. يؤدي في كثير من الأحيان إلى الصمم.

تخلف البنية الداخلية للأذن والأورام

هذا مرض خلقي مصحوب بضعف الإدراك السمعي. في بعض الأحيان يكون ذلك ممكنًا من خلال الجراحة. ومع ذلك، إذا كانت الأذن تفتقد القوقعة أو عضو كورتي، فإن المشكلة تكمن هذه اللحظةغير قابلة للحل.

يمكن توطين الأورام والخراجات ونمو الأنسجة الظهارية والأورام الخبيثة في إحدى مناطق الأذن الداخلية.

التهاب العصب من نوع القوقعة

يحدث هذا النوع من فقدان السمع كمضاعفات بعد الإصابة بمرض أولي في الأذن الداخلية. تتأثر مستقبلات مهمة لأعضاء السمع، بما في ذلك النهايات العصبية. ونتيجة لذلك، هناك خلل وظيفيفي المحلل التوصيلي، عندما تتوقف معالجة الإشارات الصوتية وتحويلها إلى نبضة عصبية تنتقل إلى الدماغ.

التغيرات تصلب الأذن

في في هذه الحالةنحن نتحدث عن نمو أنسجة العظام في تجويف التيه، مما يسبب انسداد الأذن وعملها، ويصبح في المستقبل سببا للصمم. ما هي الأمراض الأخرى التي تصيب الأذن الوسطى والداخلية؟

العمليات المرضية في الجهاز الدهليزي

عندما تخترق مسببات الأمراض المعدية الجهاز الدهليزي، تحدث مشاكل التنسيق. بالإضافة إلى ذلك، لوحظت الأمراض المصاحبة الدوار الموضعي. ويرجع ذلك إلى خلل في القنوات الهلالية وإصابتها. يعد مرض مينيير أحد أكثر الأمراض شيوعًا في هذه المجموعة. سبب هذه المتلازمة زيادة المحتوىاللمف الباطن في الأذن الداخلية.

النتيجة الأكثر خطورة الأمراض المدرجةالأذن الداخلية هي ضعف السمع على مستوى التوصيلات العصبية. يتم تدمير مستقبلات الشعر في الأذن وليس لها القدرة على التعافي. عند حدوث عملية التهابية من النوع المصلي، يمكن الحفاظ على جزر المستقبلات وحتى تزويد المريض بالسمع.

تعتبر أمراض الأذن الداخلية ذات الطبيعة القيحية هي الأخطر لأنها تسبب نخر الأنسجة وتحللها. تتأثر القوقعة وعضو كورتي. تموت الشعيرات الحسية ويحدث صمم لا رجعة فيه.

الأسباب والأعراض

على خلفية العملية الالتهابية، يعاني المريض من الأعراض التالية لمرض الأذن الداخلية:

• ألم مباشر في الأذن والعظم الصدغي، وينتشر إلى الجزء الخلفي من الرأس أو إلى نصف الرأس بأكمله.
• الضعف والشعور بالضيق العام.
• فقدان التنسيق والدوخة. هذا عرض شائع إلى حد ما في أمراض الأذن الداخلية.
• استفراغ و غثيان.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ضجيج في الأذنين.
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض الإدراك السمعي.

على خلفية الأضرار التي لحقت بالأذن الداخلية، يحدث ألم شديد، ويتدهور السمع بشكل كبير، ويحدث أيضًا الارتباك والتسمم في الجسم.

يمكن أن تحدث مشاكل في عمل الأذن الداخلية لعدة أسباب، بما في ذلك:

1. التشوهات التنموية الخلقية. العادات السيئة للأم، وتخلف الجنين، والعوامل الوراثية، والتعرض للسموم والعوامل المعدية يمكن أن تؤدي إلى تعطيل النمو داخل الرحم.
2. الصدمة أثناء الولادة الناتجة عن استخدام الملقط، وتعسر الولادة، وتشوه الجمجمة أثناء مرورها عبر قناة ولادة الأم.
3. إصابات الدماغ المؤلمة. يمكن أن يكون ذلك بمثابة ضربة أو سقوط من ارتفاع، أو كسر في الجمجمة، أو جرح ناجم عن طلق ناري، وما إلى ذلك.
4. من الداخل. يمكن أن يحدث هذا نتيجة للحصول على أجسام غريبةفي تجويف الأذن أثناء الجراحة أو الرضح الضغطي.
5. عملية التهابية ذات طبيعة معدية أو فيروسية، بما في ذلك التهاب الخشاء والتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا والسل والتيفوس وما إلى ذلك.
6. تأثير الخطة الصوتية. مع التعرض لفترات طويلة للضوضاء والأصوات القاسية، يحدث التآكل التدريجي للمستقبلات.
7. تسمم. تحت تأثير الكحول ومسببات الأمراض البكتيرية والأدوية والأدوية المختلفة والسموم الأخرى، يتعرض الجسم للتسمم. الوضع البيئييلعب أيضًا دورًا مهمًا في هذه العملية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم احتلال مكان مهم من قبل مختلف الآفات الجهازية للجسم، على سبيل المثال، الإجهاد، الداء العظمي الغضروفي الفقرات العنقية، الأمراض العصبية والأوعية الدموية.

التشخيص

هناك عدة طرق رئيسية يمكن أن تصاب بها الأذن الداخلية، بما في ذلك:

• المنشأ، ويحدث من خلال الأذن الوسطى.
• السحائي، الناتج عن تلف الدماغ والفضاء داخل الجمجمة.
• دموي المنشأ، ويحدث من خلال مجرى الدم.

يتم توطين علم الأمراض، وكذلك مرحلة التطور وسبب حدوثه من خلال طرق تشخيصية خاصة. تتضمن عملية تحديد المرض الأنشطة التالية:

• تنظير الأذن.
• فحص الدم والبول.
• قياس السمع.
• عينات مع الشوكة الرنانة.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• فحص الأشعة السينية.

إذا بدأ السائل يتسرب من الأذن، يتم أخذ عينات للاختبار. البحوث المختبريةلوجود البكتيريا المسببة للأمراض التي تثير الالتهاب. يتيح لك هذا الاختبار تحديد حساسية البكتيريا الضارة لبعض الأدوية ووصف العلاج المناسب.

لقد درسنا بالتفصيل أعراض وأسباب أمراض الأذن الداخلية. يتم وصف الوقاية والعلاج أدناه.

علاج

ليست كل العمليات المرضية التي تحدث في الأذن الداخلية قابلة للعلاج. إذا ماتت المستقبلات أو حدث تندب في عضو كورتي، يكاد يكون من المستحيل استعادة صفات السمع. في بعض الحالات، يمكن أن تساعد المعينات السمعية القوقعية.

في حالات أخرى، يوفر علاج أمراض الأذن الداخلية خيارات العلاج التالية:

1. تناول الأدوية. لوقف العملية الالتهابية، وكذلك القضاء على علامات التسمم، توصف العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (كيتورول، ايبوبروفين، ديكلوفيناك). بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأدوية لتحفيز الجهاز الوعائي (أسباركام، أسكوروتين، كارديوهيلث) والعمليات العصبية. في بعض الأحيان يمكن وصف مدرات البول للمريض. هذا الأخير ذو أهمية خاصة عندما يرتبط الالتهاب بتراكم السوائل في الأذن.
2. جراحة. في بعض الأحيان لا يمكن إزالة المحتويات القيحية إلا عن طريق فتح المتاهة وتطهيرها. في بعض الحالات، يتم إجراء إجراءات الزرع والترميم.
3. طرق العلاج الطبيعي. تعمل بعض الإجراءات على تعزيز استعادة الأنسجة وتحفيز عمل الأجهزة السمعية.

إذا تحدث عن الأدوية، فيحتل "دياكارب" مكانة خاصة بينهم. في حالة وجود مرض في الأذن الداخلية فهو كذلك دواء فعالمن أصل اصطناعي، وهو قادر على إزالة السوائل الزائدة من الجسم، أي أن له خصائص مدرات البول. إن وصف مثل هذه الأدوية في علاج التهاب الأذن الوسطى ليس واضحًا وفي بعض الحالات يسبب ارتباكًا، ومع ذلك، وفقًا للمراجعات، لا ينبغي إهمال دياكارب في أمراض الأذن الداخلية، لأنه مع أدوية أخرى يمكن أن يسرع عملية الشفاء. عملية.

وقاية

أما بالنسبة للوقاية، فيجب عليك تخصيص الكثير من الوقت لنمط حياة صحي، وكذلك اتباع نظام غذائي متوازن، وتجنب التوتر وتقوية جهاز المناعة لديك. مجمعات الفيتامينات. يوصي الخبراء باستخدام ممارسات التنفس الخاصة والتمارين العلاجية لاستعادة السمع.

بجانب، نقطة مهمةالوقاية - الحفاظ على نظافة الأذن. تجنب الأصوات القاسية والتعرض الطويل للضوضاء، وكذلك إصابات الأذن. تحتاج أيضًا إلى استشارة الطبيب فورًا إذا كنت مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى، نظرًا لأن المرض غير المعالج يمكن أن يؤثر على سمعك ويؤدي إلى الانتكاسات بشكل أكثر خطورة.

يناقش المقال أعراض وأسباب أمراض الأذن الداخلية.

تسمى العملية الالتهابية في أنسجة الأذن الداخلية بالتهاب المتاهة أو التهاب الأذن الداخلية. عادة، يتطور المرض عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة إلى الأذن الداخلية.

يمكن أن يكون سبب تطور العملية الالتهابية في الأذن الداخلية عوامل مختلفة.

الأسباب الرئيسية لالتهاب الأذن الداخلية:

• متوسط
• الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية
• إصابة
• التهاب السحايا
• يمكن أن تؤدي حالات العدوى مثل الزهري أو النكاف أو الفيروس أو السل إلى التهاب التيه.

عادة، يحدث التهاب الأذن الداخلية على خلفية العمليات المعدية التي تحدث في الجسم.

في معظم الحالات، يتطور التهاب المتاهة كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى.

مع هذا المرض، تتراكم الكتل القيحية، مما يزيد من الضغط في التجويف الطبلي. ونتيجة لذلك، تنتشر العملية القيحية من الداخل.يمكن أن تحدث إصابة الأذن بسبب الإصابة بأشياء حادة مختلفة: إبر الحياكة، ودبابيس الشعر، وما إلى ذلك. ويمكن أن يرتبط تلف الأذن الداخلية بإصابات الدماغ المؤلمة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التهاب المتاهة في الفيديو.

يمكن أن يكون سبب التهاب المتاهة هو التهاب السحايا. العدوى ب سحايا المخيدخل إلى الأذن الداخلية ويسبب الالتهاب. يتميز التهاب المتاهة السحائي بالآفات الثنائية.يمكن أن تنتشر العدوى في الأذن الداخلية عبر مجرى الدم، دون أن تكون مصحوبة بأضرار في السحايا. ويلاحظ هذا مع مرض الزهري والنكاف وأمراض أخرى.

أعراض

اعتمادا على السرعة التي تنتشر بها العملية الالتهابية، تظهر شدة الأعراض.

مع التهاب الأذن الوسطى قد تحدث الأعراض التالية:

• دوخة
• ضعف التنسيق الحركي
• فقدان السمع
• ضجيج وألم في الأذنين

مع تطور التهاب الأذن الوسطى، يعاني المريض من حركات العين التذبذبية اللاإرادية.

يحدث الدوخة بسبب تلف القنوات الهلالية.

مثل هذه الهجمات قصيرة الأمد ولا تتجاوز عادة 5 دقائق. وفي بعض الحالات، قد تستمر الدوخة لعدة ساعات.قد تكون هناك أيضًا شكاوى من التعرق وسرعة ضربات القلب.إذا انتقل التهاب المتاهة إلى مرحلة قيحية أو نخرية، فإن المريض يفقد السمع تمامًا في الجانب المصاب.

التشخيص

لتشخيص التهاب الأذن الداخلية، سيصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة سلسلة من الاختبارات.سيقوم الطبيب بالفحص الأذنومنطقة ما بعد الأذن للقناة السمعية الخارجية باستخدام جهاز خاص - منظار الأذن.

طرق مفيدة أخرى لتشخيص التهاب المتاهة:

• قياس السمع. يمكن استخدام قياس السمع لتحديد حساسية السمع وحدة السمع. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مقياس السمع.
• قياس الدهليزي - يسمح لك بتحديد حالة الجهاز الدهليزي.
• تخطيط كهربية الرأرأة.يُستخدم تخطيط كهربية الرأرأة لدراسة الرأرأة، والتي تحدث عندما تلتهب الأذن الداخلية.

لتوضيح التشخيص، يتم استخدام طرق مفيدة للغاية: الرنين المغناطيسي و التصوير المقطعيالتصوير الشعاعي.بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض إجراء فحص الدم وإفرازات الأذن. سيساعد ذلك في تحديد ما إذا كانت ذات طبيعة فيروسية أو بكتيرية.

العلاج من الإدمان

مع العلاج المحافظ، إذا كان المرض ناجما عن عدوى بكتيرية، فسيتم وصفه.

يتم اختيار نظام العلاج لكل منها على حدة، اعتمادًا على السبب والمظاهر السريرية للمرض:

• من مجموعة البنسلين يوصف أوكساسيلين، أموكسيسيلين، بيبيراسيلين، ومن الماكروليدات يوصف الاريثروميسين أو كلاريثروميسين لعلاج المرض.
• لتحسين تدفق الدم في الأذن الداخلية، توصف أدوية الهستامين: الفاسيرك، بيتاهستين، إلخ.
• للحد من الدوخة والغثيان والقيء، يوصف الديازولين، Suprastin، ديفينهيدرامين، وما إلى ذلك.
• توصف أيضًا الأدوية التي لها تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنات: ديكلوفيناك، ديكلوران، ناكلوفين، إلخ.
• لتطبيع الاضطرابات الغذائية في تجويف الأذن الداخلية، تناول الفيتامينات C، P، K، وكذلك الأدوية Cocarboxylase، Preductal.

إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، والتكهن مواتية. التعافي بعد العلاج أو الجراحة وظائف الدهليزيوالسمع.لتجنب تكرار المرض، من الضروري تحديد الأمراض وعلاجها على الفور العمليات المعديةفي الكائن الحي. ومن المهم أيضًا عدم تأخير زيارة الطبيب عند ظهور العلامة الأولى.

العلاج التقليدي

يمكن استخدام طرق الطب البديل لتقليل الأعراض.

• قم بإسقاط محلول العسل في الأذن المؤلمة. قم بتخفيف العسل بنسب متساوية في الماء الدافئ ثم قم بإسقاط قطرتين في الأذن. بدلا من العسل، يمكنك استخدام صبغة.
• لالتهاب المتاهة، يمكنك إجراء مسحة الأذن. خذ البصل واعصر العصير واخلطه زيت نباتيبكميات متساوية. ثم انقعي السدادة القطنية في المحلول المُجهز وأدخليها في الأذن المؤلمة طوال الليل.
• كافٍ وسيلة فعالةهو ضخ جذمور المحرقة. صب ملعقتين كبيرتين من الجذمور في 400 مل من الماء الساخن، ثم ضعهما في حمام مائي لمدة نصف ساعة ثم قم بتصفيتهما. تناول ملعقة كبيرة عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
• من المفيد شطف الأذن بمغلي البابونج وبلسم الليمون والشاي القوي المصنوع من أزهار ثمر الورد.

قبل استخدام طرق العلاج التقليدية، يجب عليك استشارة الطبيب. يحظر التطبيب الذاتي، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الدورة.

يحظر استخدام وسادة التدفئة عند علاج التهاب التيه - الحرارة الناتجة عن وسادة التدفئة يمكن أن تسبب انتشار القيح إلى المناطق الصحية.

ستساعد الطرق التقليدية في التخلص من أعراض المرض، لكنها لن تتمكن من القضاء على السبب الحقيقي لتطور التهاب المتاهة. إذا لم تتخذ الإجراءات اللازمة واستشرت الطبيب، فمن المرجح أن يتطور المرض.

يشار إلى جراحة التهاب المتاهة إذا تقدم المرض شكل قيحيونشأت على خلفية التهاب الأذن الوسطى الحاد. يتم العلاج الجراحي فقط عند الإشارة إليه، وفي الحالات الشديدة عندما لا يكون هناك أي تأثير للعلاج الدوائي.

يقوم جراح الأذن بإجراء عملية قطع الجثث، أو بضع المتاهة، أو عملية جراحية في البطن، اعتمادا على المؤشرات. الهدف الرئيسي من الجراحة هو إزالة التركيز القيحي من تجويف الأذن الوسطى والداخلية. قبل أيام قليلة من الجراحة، يوصف العلاج المحافظ.

بضع المتاهة هي عملية يتم إجراؤها لعلاج الالتهاب القيحي، لإزالة القيح ومنع العدوى من دخول تجويف الجمجمة. بعد الجراحة، يوصف للمريض المضادات الحيوية وعلاج الجفاف. وفي هذه الحالة يتم أخذ حالة المريض بعين الاعتبار.

يتم إجراء بضع الضرع الخشائي لمضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي - التهاب الخشاء.

أثناء العملية، يتم فتح عملية الخشاء وإزالة القيح.أثناء العملية، يتم استخدام التخدير الموضعي. قبل نصف ساعة من بدء التلاعب، يتم ترطيب اثنين من التوروندا في محلول الكوكايين أو الديكايين. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام في حالات نادرة.يمكن أن تستمر فترة التعافي بعد الجراحة لمدة تصل إلى 3 أشهر.

العواقب المحتملة

على خلفية التهاب المتاهة، تحدث عندما يؤثر التهاب الأذن الوسطى على الأعضاء الأخرى. يتطور هذا في الحالات المتقدمة والعلاج في الوقت غير المناسب.

يمكن أن يؤدي الشكل القيحي لالتهاب الأذن الداخلية إلى التهاب السحايا والتخثر الدماغي وخراج الدماغ والإنتان. أيضًا التهاب الأذن الوسطى قيحييمكن أن يسبب تطور التهاب الخشاء والتهاب الصخور وفي الحالات الأكثر خطورة يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع.المضاعفات خطيرة في كل من البالغين والأطفال.

لتجنب نتيجة غير سارة، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة عند ظهور الأعراض الأولى.

مع التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب، يمكنك تجنب المضاعفات. من السهل علاج أي مرض في المرحلة الأولية.

أعراض وعلاج التهاب الأذن الداخلية

يسمى التهاب الأذن الداخلية بالتهاب منطقة الأذن الداخلية (المتاهة). تتكون المتاهة نفسها من ثلاث قنوات نصف دائرية، وظيفتها التحكم في التوازن. في معظم الحالات، يحدث التهاب الأذن الداخلية بسبب خلفية فيروسية، وأقل بكتيرية في كثير من الأحيان.

لا يمكن أن يظهر التهاب الأذن الوسطى الداخلي من تلقاء نفسه. غالبا ما يحدث نتيجة لمضاعفات التهاب الأذن الوسطى المزمن أو الحاد، وكذلك على خلفية عامة شديدة الأمراض المعدية(على سبيل المثال، مرض السل). بالإضافة إلى ذلك، فإن السبب الشائع للمرض هو التهاب الجزء العلوي الجهاز التنفسي- انفلونزا البارد. الصدمة هي أيضًا سبب لالتهاب الأذن الوسطى في الأذن الداخلية.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الداخلية هي:

أما بالنسبة للدوخة، فيمكن أن يكون هذا العرض علامة على العديد من الأمراض. في حالة التهاب الأذن الداخلية، تظهر الدوخة بعد 1-2 أسبوع من العدوى البكتيرية. خلال هذا الوقت، تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مجرى الدم إلى تجويف الأذن الداخلية، مما يسبب عملية التهابية هناك.

ومن الجدير بالذكر أن النوبات الشديدة من الدوخة قد تكون مصحوبة بأعراض مثل الغثيان والقيء. من الخارج، يشبه مسار المرض هذا بقوة "دوار البحر". وكقاعدة عامة، تختفي الدوخة بعد بضعة أيام أو أسابيع. ولكن، إذا كانت هناك حركات مفاجئة للرأس، فقد تعود الدوخة مرة أخرى.

بالإضافة إلى العلامات الرئيسية، تتميز الأعراض التالية:

• اختلال التوازن؛
• الحمى - هذه الأعراض مميزة لأي عمليات التهابية.
• ارتعاش العين
• يتميز الشكل القيحي لالتهاب الأذن الداخلية بفقدان السمع المستمر، مما يؤدي إلى فقدانه بالكامل.

يمكن أن تدخل العدوى إلى الأذن الداخلية بعدة طرق. مع مسار مناسب للمرض، يتم حل الإفرازات (السائل الالتهابي). في حالة حدوث مضاعفات، يتراكم السائل (القيح)، مما يؤدي لاحقا إلى فقدان السمع الكامل.

الدوخة عندما التهاب الأذن الوسطى

التشخيص

في حالة وجود الأعراض المذكورة أعلاه والشكاوى المميزة للمريض، يتم إجراء الفحص خلالها التحليل السريريدم. أيضا، لمعرفة السبب الحقيقي للدوخة، يتم إجراء اختبارات خاصة.

إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد سبب الدوخة بشكل كامل، يتم إجراء الدراسات التالية:

• تخطيط الكهربية - هذه الدراسةيسجل حركة مقل العيون. يتم تسجيل الحركة بواسطة الأقطاب الكهربائية. الدوخة، الناتجة عن التهاب الأذن الوسطى في الأذن الداخلية، تسبب نوعًا معينًا من حركة مقل العيون. الدوخة الناجمة عن سبب آخر تتميز بأنواع مختلفة من الحركة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب - يسمح لك التصوير المقطعي وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي بتصور الدماغ وإظهار أي من أمراضه (على سبيل المثال، الأورام، والسكتات الدماغية، وما إلى ذلك).
• اختبار السمع - يتم إجراء طريقة البحث هذه لتحديد وجود أي تشوهات في السمع.
• استجابة الاختبار - تقوم هذه الطريقة بفحص الأجزاء السمعية من جذع الدماغ لتحديد ما إذا كانت تعمل بشكل طبيعي العصب السمعي، والتي تذهب إلى الدماغ من الأذن الداخلية. إذا كشف هذا الاختبار عن فقدان السمع، فسيتم تأكيد مرض مينير.
• قياس السمع - يتم تحديده ذاتيًا باستخدام قياس السمع. مدى سماع الشخص. تتضمن الدراسة اختبارات سلوكية بالإضافة إلى قياس السمع السلوكي.

يقوم الطبيب بإجراء الفحص

في معظم الحالات، تختفي أعراض التهاب الأذن الوسطى في الأذن الداخلية من تلقاء نفسها. في الحالات التي يكون فيها التهاب المتاهة ناجما عن عدوى بكتيرية، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. في حالات العدوى الفيروسية، لا توصف المضادات الحيوية.

ومن الجدير بالذكر أن العلاج الدوائي لالتهاب الأذن الداخلية يشبه العلاج الموصوف عند اكتشاف مرض مينير. يمكن تسمية هذا النوع من العلاج بالأعراض - ويهدف إلى الحد من مظاهر المرض.

توصف الأدوية التالية:

• مضادات القيء - تهدف هذه الأدوية إلى القضاء على الأعراض مثل الدوخة والغثيان والقيء. وتشمل هذه فينيجران، سيروكال، كومبازين.
• توصف مضادات الهيستامين أيضًا لتقليل الدوخة والقيء والغثيان. هذه هي الأدوية مثل سوبراستين، ديازولين، ديفينهيدرامين، الخ.
• المنشطات - الموصوفة للحد من العملية الالتهابية. وتشمل هذه الأدوية ميثيل بريدنيزولون.
• المهدئات - لتقليل القيء والغثيان وأنواع القلق المختلفة. وتشمل هذه الأدوية مثل لورازيبام والديازيبام.

يستخدم السكوبولامين أيضًا في الممارسة العملية - وهو شكل رقعة خاصة يتم لصقها خلف الأذن. يهدف الدواء أيضًا إلى تقليل الغثيان والقيء. يستخدم لالتهاب الأذن الداخلية، مرض منيير.

ولكن ليس دائمًا حتى العلاج الأكثر ملائمة وفي الوقت المناسب يمكنه القضاء تمامًا على أعراض مثل الدوخة. يحدث هذا مع الالتهاب البكتيري. ولكن مع مرور الوقت، تزول الدوخة تمامًا ولم تعد تزعج المريض.

في بعض الحالات، يتم وصف عملية جراحية للمريض، في وقت واحد على المتاهة وعلى الأذن الوسطى. توصف العملية لشكل قيحي من التهاب المتاهة مع مضاعفات داخل الجمجمة.

التهاب الأذن الداخلية: كيفية العلاج؟

التهاب المتاهة: الأسباب والمظاهر

مثل الأنواع الأخرى من التهاب الأذن الوسطى، غالبًا ما يرتبط التهاب الأذن الداخلية بالعدوى، وأحيانًا بالإصابة. مصادر العدوى يمكن أن تكون:

• التهاب قيحي في الأذن الوسطى.
• الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا، التهاب الجيوب الأنفية، الحصبة، النكاف، الخ)؛
• الأمراض المعدية العامة مثل عدوى المكورات العنقودية والسل والزهري وغيرها.

لا يُنظر دائمًا إلى الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى على أنها التهاب، خاصة وأن الأذن لا تؤلمك دائمًا. يمكن بسهولة الخلط بينها وبين ارتفاع ضغط الدم أو التعب الشديد. وتشمل هذه:

• الدوخة بدرجات متفاوتة الشدة.
• الضوضاء والرنين في الأذنين.
• اضطراب بصري مع "الخفقان"، "العوامات" المميزة؛
• اضطراب الشعور بالتوازن.
• عدم القدرة على التركيز على أي شيء.
• غثيان متفاوت الشدة وكذلك القيء.
• ضعف من جانب واحد أو فقدان كامل للسمع.

يمكن أن تلتهب الأذن الداخلية ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال. في مرحلة الطفولة، عوامل الخطر الرئيسية هي مضاعفات الأمراض، ولا سيما الحصبة الألمانية، والتهاب اللوزتين، والنكاف. لا يستطيع الأطفال دائمًا معرفة ما يؤلمهم، فقد يشعرون بالدوار، وطنين في الأذنين، وينظرون بشكل لا إرادي نحو الأذن السليمة.

ترتبط هذه الأعراض غير السارة بتراكم الإفرازات في الأذن الداخلية. يتم تكثيفها عند تحريك الرأس، ومحاولة الوقوف، مما يجبر المريض على البقاء فقط في وضع الاستلقاء. يمكن أن يستمر الالتهاب غير المعقد لمدة أسبوع أو أكثر، وبعد ذلك يختفي التهاب المتاهة أو يدخل في مرحلة قيحية. يستغرق التعافي النهائي عدة أسابيع. طوال هذا الوقت، تظهر الأعراض المرتبطة بسوء التنسيق بدرجة أو بأخرى.

لا يستطيع هؤلاء الأشخاص قيادة السيارة، أو العمل على المرتفعات، أو يجدون صعوبة في التركيز، أو يكونون مشوشين باستمرار في محيطهم، أو يعانون من طنين في آذانهم. ويكون الأمر أكثر خطورة عندما يتحول الالتهاب إلى شكل نخري، مما قد يؤدي إلى الإنتان العام. وبالتالي فإن التهاب الأذن الداخلية لدى البالغين والأطفال هو مرض يحتاج إلى علاج جدي ومهني للغاية.

التشخيص والعلاج

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه بشكل منتظم، فهذا سبب للفحص من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. بالإضافة إلى فحص المريض، يتم تشخيص "التهاب الأذن الداخلية" بناءً على الفحص باستخدام:

• قياس السمع، وإظهار حدة السمع والقدرة على تمييز النغمات؛
• تخطيط الكهربية، والذي يمكنه تحديد سبب الدوخة حسب نوع حركات مقل العيون.
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي، الذي يحدد وجود أمراض الدماغ.
• ABR - اختبار استجابة الدماغ لمحفز صوتي.

في بعض الحالات، يتم إجراء استشارة مع طبيب الأعصاب، وجراح الأعصاب، وأخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية، وأخصائي الأمراض المعدية وغيرهم من المتخصصين. بعد تحديد التشخيص ومدى الضرر الذي لحق بالأذن الداخلية، يتم وصف العلاج المناسب، والذي يتم إجراؤه في المستشفى. في معظم الحالات، يوصى بمعالجة أعراض التهاب التيه، أي استخدام الأدوية التي تقلل من أعراض هذا المرض.

إذا كان التهاب التيه ناتجًا عن عدوى بكتيرية، يتم وصف المضادات الحيوية بجرعات كبيرة، وفي المقام الأول حقن أزيثروميسين وسيفترياكسون. عادة لا يتم تنفيذ علاج محدد لأنواع أخرى من مسببات الأمراض. وفقا للمؤشرات، فإن الأموال من مجموعات مثل:

• مضادات الهيستامين (بيتاجستين، سوبراستين، ديازولين، الخ)؛
• مضادات القيء (سيروكال وفينيجران وسكوبولامين) ؛
• المهدئات (ديازيبام، لورازيبام، الخ)؛
• المنشطات (ميدرول ومشتقات بريدنيزولون الأخرى) ؛
• مدرات البول (فوروسيميد).

العلاج غير المخدرات

ومع ذلك، حتى العلاجات الأكثر فعالية لا يمكنها دائما التعامل مع مشاكل النظام الدهليزي. للحد من الدوخة وتحسين التنسيق، يوصى بتمارين خاصة. ويمكن إجراؤها في المنزل بعد التعلم مع الطاقم الطبي. أكثر أنواع تمارين إعادة التأهيل شيوعًا هي:

1. في وضعية الجلوس، ثم الوقوف، ثبتي نظرك على جسم ثابت وأديري رأسك دون أن ترفعي عينيك عن النقطة المحددة.
2. اجلس على حافة السرير وأدر رأسك نحو الأذن المؤلمة واستلقي بسرعة. بعد أن تتوقف أعراض الدوخة يجب عليك الجلوس مرة أخرى، وانتظر حتى تتوقف الدوخة، ثم كرر التمرين في الاتجاه الآخر.

يوصى بإجراء مثل هذه التمارين مرتين في اليوم، مما يزيد مدتها الإجمالية تدريجيا إلى عشرين تكرارا (حوالي نصف ساعة). في كثير من الحالات، يتم تقليل أعراض الدوخة بشكل كبير بعد التمرين الأول، ويختفي التهاب الأذن الوسطى نفسه بشكل أسرع بكثير.

• الصرف الصحي العام لجميع أجزاء الأذن.
• إزالة الخراج والأنسجة الميتة.
• تنظيف القوقعة ودهليزها وقنواتها المحيطية.

هل هناك أي علاجات شعبية لالتهاب المتاهة؟

يعد التهاب الأذن الداخلية أحد أنواع الأمراض التي يستثنى من العلاج الذاتي. علاوة على ذلك، يوصى بمعالجة المريض في المستشفى حتى لا تفوت اللحظة التي يتحول فيها الالتهاب إلى شكل قيحي. يجب أن نتذكر أيضًا أنه من المستحيل غرس الأدوية الطبية في الأذن الداخلية ، وأن التقاليد الشعبية المنتشرة على نطاق واسع في علاج الأذنين بالتسخين تهدد بأن التهاب المتاهة سينتقل إلى المرحلة القيحية.

أساسي العلاجات الشعبية، والتي يمكن أن تساعد في علاج هذا المرض، تنتمي إلى نفس مجموعات الأدوية التي تنتمي إليها الأدوية التي يعالجها الأطباء من التهاب المتاهة. هذه هي الأدوية العشبية التي لها خصائص مضادة للبكتيريا، ومضادة للالتهابات، ومدر للبول، وكذلك الأعشاب التي تساعد على تقليل الغثيان.

العلاجات الشعبية الأكثر شيوعا مع مجموعة واسعة من الخصائص المطهرة والمضادة للالتهابات والتجديد هي العسل والثوم.

وينصح بتناول أكبر قدر ممكن منها، خاصة لأمراض البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية والأذن الوسطى. العديد من الأعشاب لها نفس الخصائص.

مجموعة الأجزاء المتساوية لها تأثير جيد على جميع الالتهابات الداخلية:

• شجرة الكينا.
• يارو.
• آذريون.
• تسلسلات؛
• جذر عرق السوس.

يتم تخمير ملعقة كبيرة من هذه المجموعة مع كوب من الماء المغلي، ويترك ليتخمر لمدة نصف ساعة، ثم يشرب عدة مرات في اليوم.

يساعد النعناع وبلسم الليمون والزنجبيل المجفف على التغلب على الغثيان والقيء. يمكن تحضيرها بشكل منفصل أو خلطها حسب الرغبة. لتحضير كوب من الشاي، ستحتاج إلى ملعقة أو ملعقتين صغيرتين من المواد الخام الجافة. اشربي كوبًا من هذا الشاي يوميًا مع إضافة العسل والليمون حسب الرغبة.

خوارزمية الإجراءات لالتهاب الأذن الوسطى الداخلي

التهاب الأذن الوسطى (التهاب المتاهة) هو عملية التهابية حادة أو مزمنة في الجهاز الدهليزي للأذن. هذا المرض نادر، ويؤثر على الهياكل العميقة لجهاز السمع، ويسبب في بعض الأحيان خراجًا في الدماغ. الدوخة وفقدان التوازن وفقدان السمع (ضعف السمع) هي الأعراض الرئيسية للمرض. غالبًا ما يحدث التهاب التيه بسبب التهاب الأذن الوسطى القيحي، والذي يحدث أحيانًا بعد الإصابات والتدخلات الجراحية. تعتمد الأعراض المصاحبة وعلاج التهاب الأذن الوسطى على أسباب ومرحلة العملية المرضية.

تحتوي الأذن الداخلية على هياكل مهمة: المتاهة، والقوقعة، والعصب السمعي. إنهم يشكلون الجهاز الدهليزي السمعي المسؤول عن توازن الجسم وتحويل السمع. وتقع هذه الأعضاء داخل العظم الصدغي، بالقرب من الدماغ، والذي يلعب دوراً خاصاً في انتشار الالتهاب. تكون علامات التهاب الأذن الداخلية الحاد أكثر وضوحًا في الآفات الأحادية عنها في كلا الجانبين. تتميز الأعراض التالية للمرض:

1. دوخة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدماغ يتلقى معلومات مختلفة حول موضع الرأس من الجهاز السمعي السليم والمتضرر. يشكو المرضى من "الدوران" المستمر للأشياء أمام أعينهم وعدم القدرة على البقاء في وضع واحد للجسم. تستمر هذه الأحاسيس من 5 إلى 10 دقائق إلى عدة ساعات.
2. رأرأة. هذا العرض مهم للطبيب الذي يمكنه تحديد جانب آفة الأذن وتمييز أمراض الدماغ الأخرى.
3. يحدث ضعف التنسيق والمشي عند تلف العصب والقوقعة. تصبح المشية هشة وغير مؤكدة.
4. يحدث فقدان السمع أو الصمم بسبب أمراض العصب السمعي. تؤدي العمليات الثنائية إلى الصمم الذي يتطلب تصحيحه تركيب أداة مساعدة للسمع. لا يسمع المرضى همسات، ويستمعون باستمرار إلى المحاور، ويشاهدون التلفزيون بأقصى حجم.
5. يبدأ الغثيان والقيء بسبب الدوخة وتلف العصب القوقعي الدهليزي. يمكن أن تكون هذه الأعراض مزعجة لمدة 10-20 دقيقة يوميا، أو يمكن أن تكون موجودة باستمرار حتى يتم الشفاء من المرض.
6. يحدث الطنين بسبب التهاب العصب السمعي واضطراب عظيمات السمع. في كثير من الأحيان تظهر الأعراض بعد الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى. في بعض الأحيان يسمع المرضى صوت رنين خفيف أو صرير أو طنين.
7. ألم الأذن. تتميز الأعراض بعملية قيحية، عندما لا يكون للإفرازات المتراكمة طريقة للخروج من تجويف الأذن الداخلية. الألم مستمر ومنهك.

ترتبط الأعراض العامة لالتهاب الأذن الوسطى بتعطيل توصيل النبضات على طول الأعصاب، وتدفق اللمف الداخلي (السائل) إلى بطينات الدماغ، والتهاب خلايا المتاهة. يعاني المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى من زيادة التعرق والصداع المتكرر. يؤدي بطء القلب (نبض نادر) إلى ألم في القلب، وضعف عام، وتعب، ناجم عن عدم كفاية تدفق الدم إلى الرأس. إذا انتشرت العملية القيحية في الأذن الداخلية إلى أغشية الدماغ، تظهر تشنجات في عضلات الرقبة، وقشعريرة، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة. درجة مئوية.

الأسباب والتشخيص

تسليط الضوء على أطباء الأنف والأذن والحنجرة أسباب مختلفةتطور التهاب الأذن الوسطى. عند الأطفال والبالغين، يظهر المرض بعد تطور التهاب قيحي في الأذن الوسطى. في هذه الحالة، تخترق البكتيريا المتاهة والقوقعة، مما يؤدي إلى إتلاف الخلايا المستقبلة. يحدث الضرر الأولي للسحايا (التهاب السحايا) بسبب البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض التي يمكن أن تدخل الأذن الداخلية. ولكن أيضًا أمراض الجهاز الدهليزي يمكن أن تثيرها فيروسات الهربس والسل وبكتيريا التيفوس.

التهاب المتاهة (التهاب الأذن الداخلية): كيفية العلاج والأسباب

التهاب المتاهة هو عملية التهابية موضعية في الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى إتلاف المستقبلات العصبية التي تستقبل الأصوات وتنظم التوازن. وبناء على ذلك، فإن الأعراض الرئيسية لالتهاب المتاهة هي فقدان السمع والدوخة (اضطرابات القوقعة الدهليزية).

القليل من التشريح

الأذن ليست فقط الأذن التي نراها ويمكننا لمسها. الأذن هي جهاز معقد للغاية، وهو جهاز السمع والتوازن، وتتمثل وظيفته في إدراك الأصوات والإشارات الخاصة بوضع الجسم في الفضاء، وتوجيهها، وتحويلها إلى نبضات عصبية، والتي تنتقل بعد ذلك إلى الدماغ. تنقسم الأذن إلى 3 أجزاء:

• الأذن الخارجية(الأذنية والقناة السمعية الخارجية).
• الأذن الوسطى(التجويف الطبلي، الذي يحتوي على أصغر 3 عظام في الجسم والتي تقوم بتوصيل الاهتزازات الصوتية).
• الأذن الداخلية.

تقع الأذن الداخلية في عمق العظم الصدغي. هذا هو نظام من المساحات داخل العظام التي تتواصل مع بعضها البعض. تتميز الأقسام التالية من الأذن الداخلية: القوقعة، والدهليز، و3 قنوات نصف دائرية.وبسبب شكله المعقد، يُسمى هذا النظام بالمتاهة العظمية. يصل قطر التجويف لكل أنبوب إلى 0.5 ملم. يوجد داخل المتاهة العظمية متاهة غشائية. يوجد فيه مستقبلات - خلايا حساسة تستقبل الإشارات من البيئة الخارجية. توجد مستقبلات الصوت في القوقعة، وتقع هياكل الجهاز الدهليزي، أي جهاز التوازن، في الدهليز والأنابيب.

أسباب التهاب المتاهة

السبب الرئيسي لالتهاب المتاهة هو العدوى. تدخل العدوى إلى الأذن الداخلية بطرق مختلفة. وعليه يتم تمييز التهاب التيه حسب مسارات توزيعه:

وفقًا للدورة، يمكن أن يكون التهاب التيه حادًا ومزمنًا، وفقًا لمدى انتشار الالتهاب - محدود ومنتشر، وفقًا لطبيعة الإفرازات الالتهابية - مصلية أو قيحية أو نخرية.

التهاب التيه الطبلي المصلي هو الأكثر شيوعا. في حالة التهاب الأذن الوسطى القيحي، يصبح الغشاء الذي يفصل الأذن الوسطى عن الأذن الداخلية نافذًا للإفرازات الالتهابية - يحدث التهاب مصلي في الأذن الداخلية. في بعض الأحيان، بسبب تراكم الإفرازات، يزداد الضغط بقوة كبيرة، مما يؤدي إلى تمزق الغشاء، واختراق القيح، ثم يتطور التهاب المتاهة القيحي.

في التهاب الأذن الوسطى المزمن، تؤثر العملية المرضية على المتاهة العظمية، مع تكوين ناسور (ناسور) في القناة الهلالية، تنتشر العدوى من جدار العظم إلى الهياكل الداخلية للمتاهة.

أعراض التهاب المتاهة

وبحسب فسيولوجية الأذن الداخلية تظهر أعراض تلفها. هذا هو فقدان السمع والدوخة. تعتمد شدة الأعراض ومعدل زيادتها على شدة العملية وطبيعة الالتهاب.

في دورة حادةيحدث ما يسمى بهجوم المتاهة:ينخفض ​​​​السمع أو يختفي فجأة، وتحدث دوخة شديدة، ويضطرب التوازن. أدنى حركة للرأس تؤدي إلى تفاقم الحالة، ويضطر المريض إلى الاستلقاء بلا حراك على جانبه على جانب الأذن السليمة.

يُعرّف دوار المتاهة من قبل المريض بأنه وهم دوران الأشياء المحيطة به أو دوران الشخص نفسه. قد يكون هناك غثيان وقيء. ويسمى هذا النوع من الدوخة النظامية. هناك أيضًا دوار غير جهازي مع تلف الأجزاء القشرية (الدماغية) من المحلل الدهليزي. يتجلى في الشعور بعدم الاستقرار والغرق عند المشي.

وتتراوح مدة هجوم المتاهة من عدة دقائق إلى عدة ساعات، وأحيانا أيام. خلال عملية القيح، تبدأ بعد ذلك مرحلة قمع التيه المصاب، وتظهر علامات عدم تناسق المتاهات، والتي يتم الكشف عنها أثناء الفحص العصبي الروتيني.

قد يظهر التهاب التيه الحاد على شكل نوبة تيه واحدة. في المسار المزمن للمرض، تتكرر هجمات الدوخة بشكل دوري.

أعراض أخرى أقل تحديدًا لالتهاب الأذن الداخلية:ضجيج في الاذن, صداع، التعرق، الخفقان. من المضاعفات المحتملة التهاب العصب الوجهي الذي يمر جذعه بين الدهليز والقوقعة في الأذن الداخلية. أيضًا، عندما تنتشر العدوى إلى عملية الخشاء في الجمجمة، يمكن أن يتطور التهاب الخشاء. وأكثر تعقيد هائلمع التهاب المتاهة القيحي هو التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو خراج الدماغ.

تشخيص التهاب المتاهة

إذا كانت هناك شكاوى نموذجية من الدوخة الجهازية الانتيابية، وفقدان السمع، ومؤشرات ألم الأذن قبل 1-2 أسابيع من المرض، فليس من الصعب الشك في تشخيص التهاب التيه. مع عملية محدودة ودورة مزمنة، قد تمحى المظاهر السريرية. تساعد الاختبارات الدهليزية والكشف عن الرأرأة المخفية في إجراء التشخيص.

الرأرأة هي حركة تذبذبية لا إرادية في مقل العيون. هذه هي المتلازمة الموضوعية الرئيسية عندما تتأثر المتاهة (على الرغم من وجود العديد من الأسباب الأخرى للرأرأة). يتم اكتشافه أثناء الفحص الروتيني أو أثناء اختبار الناسور.

كما أنها تساعد في تشخيص التهاب المتاهة:

• تنظير الأذن (فحص القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن).
• قياس السمع.
• تخطيط كهربية الرأرأة.
• الأشعة السينية للعظم الصدغي.
• الأشعة المقطعية للعظم الصدغي.

علاج التهاب المتاهة

في حالات التهاب المتاهة المتطور الحاد، تتم الإشارة إلى العلاج العاجل في المستشفى. يجب توفير الراحة لمثل هذا المريض في الفراش والراحة الكاملة.

المبادئ الأساسية للعلاج المحافظ لالتهاب الأذن الداخلية:

إذا حدث التهاب التيه كأحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي ولم يكن هناك تحسن من العلاج المحافظ خلال 4-5 أيام، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي. الغرض من العملية هو تطهير البؤرة القيحية في التجويف الطبلي، ومراجعة جدارها الإنسي الذي يحد الأذن الداخلية. إذا كان هناك ناسور في القناة الهلالية، يتم إجراء الجراحة التجميلية باستخدام جزء من السمحاق. يتم إجراء العملية باستخدام مجهر تشغيل خاص.

يشار إلى جراحة الطوارئ في وجود مضاعفات داخل الجمجمة. والعملية التي نادراً ما يتم إجراؤها هذه الأيام هي استئصال المتاهة. يتم إجراؤه لالتهاب المتاهة القيحي أو النخري.

نتائج التهاب المتاهة

بشكل عام، فإن نتيجة التهاب المتاهة مواتية. جميع الأعراض (فقدان السمع ونوبات الدوخة) قابلة للعكس وتتوقف بسرعة إلى حد ما مع العلاج في الوقت المناسب.

فقط في الأشكال القيحية (والتي، لحسن الحظ، نادرة للغاية) يكون فقدان السمع جزئيًا أو كاملًا لا رجعة فيه ممكنًا، الأمر الذي يتطلب لاحقًا استخدام أدوات مساعدة للسمع أو زرع قوقعة صناعية. يتم استعادة وظيفة الحفاظ على التوازن، حتى لو تم تدمير المتاهة بالكامل، بمرور الوقت.

وقاية

الوقاية الرئيسية من التهاب المتاهة هي علاج التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب. أي ألم في الأذن هو سبب للاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة على الفور. وفي المقابل، تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى عبر الأنبوب السمعي من البلعوم الأنفي. ولذلك، فمن الضروري أن تأخذ علاج أي سيلان في الأنف على محمل الجد.

التهاب الأذن الوسطى: الأعراض المميزة للمرض

التهاب الأذن الداخلية (المعروف أيضًا باسم التهاب المتاهة) هو اضطراب ناتج عن عدوى تؤثر على أنسجة الأذن الداخلية. يؤدي التهاب الأذن الداخلية إلى تعطيل نقل المعلومات الحسية من الأذن إلى الدماغ.

• في كثير من الأحيان يحدث التهاب التيه بسبب أمراض فيروسية مثل التهاب الجيوب الأنفية والأنفلونزا وغيرها. في كثير من الأحيان - على خلفية الحصبة أو النكاف أو الحمى الغدية. يصيب التهاب المتاهة الفيروسي النساء أكثر من الرجال.
• في بعض الأحيان يكون السبب هو عدوى بكتيرية أو تلف في الأذن بسبب إصابة في الرأس.

وتقع المتاهة في عمق الأذن، حيث تتصل بالجمجمة. وتشمل ما يسمى بـ”القوقعة”، وهي المسؤولة عن السمع، والجهاز الدهليزي المملوء بالسوائل، وهو المسؤول عن التوازن.

عند حدوث التهاب الأذن الداخلية، قد تكون الأعراض كما يلي:

• دوخة خفيفة أو شديدة.
• الغثيان والقيء.
• الشعور بعدم الاستقرار.
• ضجيج في الأذنين.
• فقدان السمع الجزئي أو الكامل في الأذن المصابة.
• "وميض" في العيون.
• ضعف التركيز.

في بعض الأحيان يمكن أن تكون الأعراض شديدة لدرجة أنها تؤثر على القدرة على التسلق أو المشي. غالبًا ما تثار هذه الأعراض أو تتفاقم عندما يحرك الشخص رأسه، أو يجلس، أو يستلقي، أو ينظر إلى الأعلى.

يمكن أن تستمر أعراض التهاب الأذن الوسطى لعدة أيام أو حتى أسابيع حسب سبب المرض وشدته. في بعض الأحيان تستمر أعراض المرض في الظهور خلال أسبوع بعد الشفاء. لذا، يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب التيه أن يكونوا حذرين عند القيادة، أو العمل على المرتفعات، أو أداء أعمال أخرى مسؤولة وشاقة.

لا تساوي شيئا

من النادر جدًا أن يستمر مرض الأذن الداخلية مدى الحياة، كما هو الحال مع مرض مينيير. في هذه الحالة، ينزعج المريض من طنين الأذن وفقدان السمع مع الدوخة.

إذا كانت العدوى البكتيرية هي سبب المرض، فإن خطر فقدان السمع الدائم يكون مرتفعًا جدًا. لا يمكن للعضو التالف أن يتعافى، لكن الدماغ يعوض الضرر من خلال تعلم "ضبط" المعلومات المتضاربة الواردة من كلتا الأذنين.

إذا كانت أعراض التهاب الأذن الوسطى ناجمة عن عدوى فيروسية، فمن المرجح أن يتم الشفاء التام.

التهاب الأذن الداخلية المزمن وأعراضه

بعد فترة من التعافي التدريجي، والتي قد تستمر عدة أسابيع، يتم شفاء بعض الأشخاص تمامًا من التهاب التيه.

ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من الدوخة المزمنة إذا تسبب الفيروس في تلف العصب الدهليزي.

يجد العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب التيه المزمن صعوبة في وصف أعراضهم وغالبًا ما يبدون بصحة جيدة من الخارج ولكنهم يشعرون بالإعياء.

وبدون معرفة أعراض التهاب الأذن الوسطى في الأذن الداخلية، قد يجدون أن الأنشطة اليومية أصبحت متعبة أو غير مريحة.

على سبيل المثال، يجد المرضى الذين يعانون من التهاب التيه المزمن صعوبة في:

• اذهب للتسوق؛
• العمل على الكمبيوتر
• كن في حشد من الناس.
• قف في الحمام وعينيك مغمضتين.
• أدر رأسك للتحدث مع شخص آخر على مائدة العشاء.

تشمل أعراض التهاب المتاهة المزمن ما يلي:

• إحساس غير طبيعي بالحركة (الدوخة). على عكس التهاب المتاهة الحاد، تختفي الدوخة بعد بضع دقائق.
• - صعوبة في تركيز العين بسبب حركات العين اللاإرادية.
• فقدان السمع في أذن واحدة.
• فقدان التوازن.
• الدوار والقيء.
• رنين أو أصوات أخرى في الأذنين.

يجد بعض الأشخاص صعوبة في العمل بسبب شعور دائمالارتباك، بالإضافة إلى صعوبة التركيز والتفكير.

إذا استمرت أعراض مثل الدوخة أو عدم الثبات لعدة أشهر بسبب التهاب الأذن الوسطى في الأذن الداخلية، فقد يقترح طبيبك تمارين الدهليزي (شكل من أشكال العلاج الطبيعي) لتقييم وإعادة تدريب قدرة الدماغ على التكيف مع عدم الاستقرار الدهليزي. كقاعدة عامة، بفضل هذه التمارين، يمكن للدماغ التكيف مع الإشارات المتغيرة الواردة إليه من الأذن نتيجة لالتهاب المتاهة.

تشخيص مرض الأذن الداخلية عند الأطفال وأعراضه

التهاب المتاهة، على الرغم من ندرته، لا يزال يحدث عند الأطفال. يصل المرض عادةً إلى الأذن الداخلية عبر إحدى الطرق الثلاثة التالية:

• يمكن أن تدخل البكتيريا من الأذن الوسطى أو من السحايا.
• يمكن للفيروسات، مثل تلك التي تسبب النكاف والحصبة والتهاب الحلق العقدي لدى الأطفال، أن تصل إلى الأذن الداخلية. يمكن أن يسبب فيروس الحصبة الألمانية أيضًا التهاب المتاهة عند الأطفال.
• يمكن أن ينجم المرض عن السموم أو ورم في الأذن أو جرعات عالية جدًا من الأدوية أو الحساسية.

في حالة الإصابة بمرض الأذن الداخلية تكون الأعراض عند الأطفال كما يلي:

• الدوخة وفقدان السمع، مع الإحساس بالطنين في الأذنين. الدوخة ترجع إلى أن الأذن الداخلية تتحكم في حاسة التوازن وكذلك السمع.
• يشكو بعض الأطفال من اضطرابات دهليزية (غثيان، قيء) وحركات عينية عفوية في اتجاه الأذن غير المتضررة من المرض.
• يمكن أن يسبب التهاب التيه البكتيري إفرازات من الأذن المصابة.

في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه يجب استشارة الطبيب المختص.

يعتمد تشخيص التهاب التيه على مجموعة من أعراض مرض الأذن الداخلية والتاريخ الطبي، وخاصة تاريخ الإصابة الحديثة بالجهاز التنفسي العلوي. سيختبر الطبيب سمع طفلك وقد يطلب اختبارات مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للدوخة (مثل الورم).

إذا كان هناك شك في أن البكتيريا هي سبب التهاب التيه، فسيتم طلب إجراء اختبار على الدم أو أي سائل يتسرب من الأذن. وهذا ضروري لتحديد نوع البكتيريا الموجودة.

التهاب المتاهة (التهاب الأذن الداخلية). الأسباب والأعراض والعلامات والتشخيص والعلاج من علم الأمراض

يوفر الموقع معلومات اساسية. من الممكن التشخيص والعلاج المناسبين للمرض تحت إشراف طبيب ضميري.

• يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الداخلية مرضًا معديًا مثل السل.
• في حالات نادرة، يحدث التهاب المتاهة بسبب الأنفلونزا.
• تجويف الأذن الداخلية على شكل متاهة.
• يمكن لصافرة قوية موجهة مباشرة إلى الأذن أن تسبب صدمة صوتية للأذن وتؤدي إلى التهاب المتاهة.
• في بعض الحالات، تكون الدوخة المصاحبة لالتهاب المتاهة شديدة لدرجة أن الشخص لا يستطيع رفع رأسه.

تشريح الأذن الداخلية والوسطى

• الأذن الخارجية؛
• الأذن الوسطى؛
• القسم الداخليأذن.

الأذن الخارجية

الأذن الوسطى

• شاكوشهي عظيمات السمع الأولى في الأذن الوسطى. المطرقة مجاورة مباشرة لطبلة الأذن وتشارك في نقل الاهتزازات الصوتية إلى العظيمات السمعية الأخرى.
• سندانينقل الاهتزازات الصوتية من المطرقة إلى الركابي. السندان هو الأصغر بين جميع العظيمات السمعية.
• الركاب ( الركاب) هي العظيمات السمعية الثالثة. حصل هذا العظم على اسمه لأنه يشبه الركاب. ينقل الركاب الاهتزازات الصوتية إلى الأذن الداخلية. ومن الجدير بالذكر أن المطرقة والسندان والركاب تعمل على تضخيم الصوت حوالي 20 مرة ( يحدث هذا بسبب زيادة ضغط الصوت على النافذة البيضاوية للأذن الداخلية).

تجويف الأذن الوسطى غير معزول ومن خلال قناة صغيرة ( فناة اوستاكي) لديه اتصال مع الجزء الأنفي من البلعوم. من خلال قناة استاكيوس، يتم تعادل متوسط ​​ضغط الهواء خارج وداخل طبلة الأذن. إذا تغير الضغط، فإنه يشعر وكأنه "حشو" في الأذنين. وفي هذه الحالة، يؤدي هذا بشكل انعكاسي إلى التثاؤب. يحدث معادلة الضغط أيضًا أثناء حركات البلع. تحافظ قناة استاكيوس باستمرار على الضغط الطبيعي في تجويف الأذن الوسطى، وهو أمر ضروري للتوصيل الطبيعي للاهتزازات الصوتية.

الأذن الداخلية

• الدهليز.
• القنوات الهلالية؛
• حلزون.

الدهليزالمتاهة عبارة عن تجويف صغير ذو شكل غير منتظم. في الخارج ( جانبي) يحتوي جدار المتاهة العظمية على نافذتين صغيرتين - بيضاوية ومستديرة ومغطاة بغشاء رقيق. وهي النافذة البيضاوية التي تفصل دهليز المتاهة عن التجويف الطبلي للأذن الوسطى. تفتح النافذة المستديرة للدهليز على القوقعة ( في بداية القناة الحلزونية للقوقعة). هذه النافذة مغطاة من الأعلى بغشاء ( الغشاء الطبلي الثانوي) وهو ضروري لتقليل ضغط الصوت الذي ينتقل إلى النافذة البيضاوية. يتواصل دهليز المتاهة العظمية مع القنوات الهلالية من خلال خمس فتحات صغيرة، وكذلك مع القوقعة من خلال فتحة كبيرة نسبيًا تؤدي إلى القناة القوقعية. يوجد على الجدار الداخلي للدهليز سلسلة صغيرة تفصل بين المنخفضين. يوجد في إحدى التجويف كيس كروي ( كييس)، وفي الثانية - كيس بيضاوي الشكل ( utriculus). تمتلئ هذه الأكياس بسائل خاص ( اللمف الباطن) وهي البيئة الداخلية لجهاز التوازن. يعد اللمف الداخلي ضروريًا أيضًا لإنشاء الإمكانات الكهربائية اللازمة لتوفير الطاقة لعملية تضخيم الاهتزازات الصوتية.

أسباب التهاب المتاهة

التهاب الأذن الوسطى

• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• التهاب الأذن الوسطى المزمن

التهاب الأذن الوسطى الحاديبدأ بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة مئوية. الشكوى الرئيسية هي الألم في أعماق الأذن، والذي يمكن أن يكون طعنًا أو حفرًا أو نبضًا بطبيعته. يشتد الألم في فترة ما بعد الظهر ويمكن أن يزعج النوم بشكل كبير. قد ينتشر الألم إلى الصدغ والأسفل والأسفل الفك العلوي. لوحظ زيادة الألم أثناء البلع والعطس وكذلك عند السعال. غالبًا ما يُلاحظ الصمم المؤقت. يشكو المرضى أيضًا من الاحتقان والطنين. وبعد أيام قليلة يدخل المرض في المرحلة الثانية التي تتميز بالانثقاب ( انتهاك النزاهة) طبلة الأذن. وكقاعدة عامة، يتم إطلاق محتويات قيحية من تجويف الأذن. تنخفض درجة حرارة الجسم إلى 37 درجة مئوية، وتتحسن الحالة العامة للمريض في أغلب الأحيان. في وقت لاحق، تهدأ العملية الالتهابية - توقف القيح، وتندب طبلة الأذن التالفة. كقاعدة عامة، لا تتجاوز مدة التهاب الأذن الوسطى الحاد 14-20 يومًا. ومن الجدير بالذكر أن التهاب الأذن الوسطى لا يؤدي إلى فقدان السمع. هذا التعقيديتم ملاحظته فقط في حالة حدوث تدمير عظيمات السمع في التجويف الطبلي.

إصابة الأذن الداخلية

• بَصِير؛
• مزمن.

إصابة الأذن الصوتية الحادةيحدث بسبب التعرض على المدى القصير ل محلل سمعيأصوات قوية للغاية. يمكن أن يكون سبب الإصابة طلقة نارية من سلاح ناري تحدث على مقربة من أذن الشخص. وفي هذه الحالة يحدث نزيف في القوقعة وخلايا العضو الحلزوني ( جهاز كورتي) تضررت بشكل كبير. ذاتيًا، يكون تأثير التحفيز الصوتي القوي بشكل مفرط مصحوبًا ألم حادفي الأذن. اعتمادا على المسافة إلى مصدر الصوت، يمكن أن تؤدي الصدمة الصوتية الحادة في الأذن إلى صمم مؤقت أو دائم.

الالتهابات الفيروسية والبكتيرية

• فيروس الانفلونزا.
• النكاف.
• مرض الزهري؛
• مرض الدرن.

فيروس الانفلونزايسبب مرض معدي حاد في الجهاز التنفسي. هناك 3 أنواع من الأنفلونزا - A وB وC. فيروس الأنفلونزا من النوع A يسبب الأوبئة في أغلب الأحيان. النوع B يمكن أن يسبب تفشي الأنفلونزا وفي بعض الحالات فقط أوبئة كاملة، والنوع C يمكن أن يسبب فقط حالات معزولة من الأنفلونزا. مرة واحدة في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي ( البلعوم الأنفي والقصبة الهوائية والشعب الهوائية) ، يتكاثر الفيروس ويؤدي إلى تدمير الخلايا الظهارية ( الخلايا التي تبطن الغشاء المخاطي) الجهاز التنفسي. وفي بعض الحالات قد يحدث التهاب في الأذن الداخلية بسبب الأنفلونزا. وكقاعدة عامة، يحدث التهاب المتاهة عند الأطفال أو كبار السن بسبب ضعف المناعة. يمكن لفيروس الأنفلونزا أن يدخل الأذن الداخلية من خلال قناة القوقعة الصناعية أو من خلال القناة السمعية الداخلية.

أعراض التهاب المتاهة

تشخيص التهاب المتاهة

تسليط الضوء الطرق التاليةتشخيص التهاب التيه:

قياس الدهليز

• اختبار السعرات الحرارية
• اختبار الدوران
• اختبار الضاغط
• رد فعل ذري.
• اختبار الإصبع والأنف؛
• اختبار الفهرس.

اختبار السعرات الحراريةيتضمن صب الماء ببطء في القناة السمعية الخارجية، والتي يمكن أن تكون دافئة ( 39 - 40 درجة مئوية) أو البرد ( 17 - 18 درجة مئوية). إذا كنت تستخدم الماء في درجة حرارة الغرفة، فإن حركات العين اللاإرادية التي تحدث يتم توجيهها نحو الأذن التي يتم فحصها، وإذا سكبت الماء البارد - في الاتجاه المعاكس. تحدث هذه الرأرأة بشكل طبيعي، ولكنها تختفي عند تلف الأذن الداخلية. ومن الجدير بالذكر أن اختبار السعرات الحرارية يتم إجراؤه فقط مع طبلة الأذن السليمة، حتى لا يؤدي إلى دخول كمية كبيرة من الماء إلى تجويف الأذن الوسطى.

قياس السمع

• قياس السمع بالنغمة النقية؛
• قياس سمع الكلام؛
• قياس السمع باستخدام الشوكة الرنانة.

قياس السمع ذو النغمة النقيةيتم تنفيذها باستخدام مقاييس سمعية خاصة تتكون من مولد صوت وهواتف ( العظام والهواء)، بالإضافة إلى منظم لشدة الصوت وتردده. ومن الجدير بالذكر أن قياس السمع ذو النغمة النقية قادر على تحديد موصلية الصوت للهواء والعظام. توصيل الهواء هو تأثير اهتزازات الصوت على المحلل السمعي عبر الهواء. يشير التوصيل العظمي إلى تأثير الاهتزازات الصوتية على عظام الجمجمة وبشكل مباشر على العظم الصدغي، مما يؤدي أيضاً إلى اهتزاز الغشاء الرئيسي في القوقعة. يسمح لنا التوصيل الصوتي للعظام بتقييم أداء الأذن الداخلية. لتقييم التوصيل الصوتي المحمول جواً لموضوع الاختبار عبر الهواتف ( سماعات يتم من خلالها تشغيل الأصوات) يصدر صوت تنبيه عالي إلى حد ما. بعد ذلك، يتم تقليل مستوى الإشارة تدريجيًا بخطوات تبلغ 10 ديسيبل حتى يختفي الإدراك تمامًا. ثم، بخطوات مقدارها 5 ديسيبل، يتم زيادة مستوى الإشارة الصوتية حتى يتم إدراكها. يتم إدخال القيمة الناتجة في مخطط السمع ( جدول خاص). يتم إنتاج التوصيل الصوتي للعظام عن طريق القياس مع توصيل الهواء، ولكن يتم استخدام هزاز العظام كجهاز يتم من خلاله توفير الصوت. يتم تركيب هذا الجهاز على عملية الخشاء للعظم الصدغي، وبعد ذلك يتم إرسال الإشارات الصوتية من خلاله. تجدر الإشارة إلى أنه أثناء قياس السمع ذو النغمة النقية، من الضروري استبعاد تأثير الضوضاء الدخيلة تمامًا، وإلا فقد تكون النتائج غير صحيحة. في نهاية الدراسة، يتلقى الطبيب مخطط سمع خاص، والذي يسمح لك بالحكم على وظيفة جهاز السمع.

تخطيط كهربية الرأرأة

• التصوير الشعاعي.
• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

الأشعة السينية للعظم الصدغييستخدم لتقييم حالة الهياكل العظمية للأذن الخارجية والوسطى والداخلية. يمكن التقاط الأشعة السينية في 3 إسقاطات مختلفة. ومن الجدير بالذكر أن التصوير الشعاعي للعظم الصدغي يستخدم بشكل متزايد في تشخيص الأضرار التي لحقت بالأذن الداخلية بسبب انخفاض الدقة هذه الطريقةمقارنة مع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. الموانع الوحيدة للأشعة السينية للعظم الصدغي هي الحمل.

التهاب الأذن الداخلية

التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى– التهاب حاد أو مزمن في أجزاء مختلفة من الأذن (الخارجية، الوسطى، الداخلية). يتجلى في شكل ألم في الأذن (نبض، إطلاق نار، مؤلم)، ارتفاع درجة حرارة الجسم، فقدان السمع، طنين الأذن، إفرازات مخاطية قيحية من القناة السمعية الخارجية. إنه أمر خطير في تطور المضاعفات: فقدان السمع المزمن، فقدان السمع الذي لا رجعة فيه، شلل العصب الوجهي، التهاب السحايا، التهاب العظم الصدغي، خراج الدماغ.

تشريح الأذن

تتكون الأذن البشرية من ثلاثة أقسام (الأذن الخارجية، الوسطى، والداخلية). تتكون الأذن الخارجية من الأذن والقناة السمعية، وتنتهي بطبلة الأذن. تلتقط الأذن الخارجية الاهتزازات الصوتية وترسلها إلى الأذن الوسطى.

تتكون الأذن الوسطى من التجويف الطبلي الذي يقع بين فتحة العظم الصدغي وطبلة الأذن. وظيفة الأذن الوسطى هي توصيل الصوت. يحتوي التجويف الطبلي على ثلاث عظيمات (المطرقة، والسندان، والركاب). المطرقة متصلة طبلة الأذن. يهتز الغشاء عند تعرضه للموجات الصوتية. تنتقل الاهتزازات من طبلة الأذن إلى السندان، ومن السندان إلى الركابي، ومن الركابي إلى الأذن الداخلية.

تتكون الأذن الداخلية من نظام معقد من القنوات (القوقعة) في سمك العظم الصدغي. يمتلئ الجزء الداخلي من القوقعة بالسوائل ومبطن بخلايا شعرية خاصة تحول الاهتزازات الميكانيكية للسائل إلى نبضات عصبية. تنتقل النبضات عبر العصب السمعي إلى الأجزاء المقابلة من الدماغ. يختلف هيكل ووظائف أقسام الأذن بشكل كبير. كما أن الأمراض الالتهابية في الأقسام الثلاثة تحدث بشكل مختلف، لذلك هناك ثلاثة أنواع من التهاب الأذن: الخارجي والوسطى والداخلي.

التهاب الأذن الخارجية

قد يكون التهاب الأذن الخارجية محدودًا أو منتشرًا في بعض الحالاتينتشر على طبلة الأذن، وأكثر شيوعا في المرضى الأكبر سنا. يحدث نتيجة لصدمة ميكانيكية أو كيميائية للأذن. يشكو مريض التهاب الأذن الخارجية من ألم خفقان في الأذن يمتد إلى الرقبة والأسنان والعينين، ويشتد عند التحدث والمضغ. يتم الكشف بشكل موضوعي عن احمرار قناة الأذن وأحيانًا صوان الأذن. لا يضعف السمع إلا عند فتح الخراج وامتلاء قناة الأذن بالقيح.

يتضمن علاج التهاب الأذن الخارجية حقن توروندا الكحول في قناة الأذن وشطفها بمحلول مطهر. يتم فتح الخراجات. يوصف للمريض العلاج الطبيعي (UHF، Sollux)، وفي حالة الالتهاب الشديد، يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية.

التهاب الأذن الوسطى

أحد أكثر أمراض الأنف والأذن والحنجرة شيوعًا. من بين كل مريض رابع لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو مريض مصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن. يمكن أن يصاب الأشخاص في أي عمر بالمرض، ولكن التهاب الأذن الوسطى أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن 5 سنوات.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: البكتيريا والفيروسات والفطريات (فطار الأذن) والجمعيات الميكروبية المختلفة. في أغلب الأحيان، تكون فيروسات الأنفلونزا والسارس والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية هي العوامل المعدية في التهاب الأذن الوسطى. في الآونة الأخيرة، كان هناك زيادة في عدد حالات التهاب الأذن الوسطى الفطرية.

آلية تطور التهاب الأذن الوسطى

عادة، يكون الضغط في تجويف الأذن الوسطى مساوياً للضغط الجوي. يتم إجراء معادلة الضغط والتهوية في التجويف الطبلي باستخدام قناة استاكيوس، التي تربط التجويف الطبلي بالبلعوم.

تؤدي بعض الحالات (زيادة تكوين المخاط في البلعوم الأنفي، والاستنشاق، وانخفاض الضغط عند نزول الغواصين إلى العمق، وما إلى ذلك) إلى ضعف سالكية قناة استاكيوس. يؤدي التغير في الضغط في التجويف الطبلي إلى حقيقة أن خلايا الغشاء المخاطي لتجويف الأذن الوسطى تبدأ في إنتاج السائل الالتهابي بشكل فعال. زيادة مستويات السوائل تسبب الألم وفقدان السمع.

تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى أنبوبيًا (من خلال قناة استاكيوس)، أو عبر الطبلة (من خلال طبلة الأذن عندما تتضرر بسبب الصدمة)، أو دمويًا (من خلال مجرى الدم أثناء الحمى القرمزية أو الحصبة أو الأنفلونزا أو التيفوس) أو بشكل رجعي (من تجويف الجمجمة أو الخشاء عملية العظم الصدغي).

تتكاثر الميكروبات بسرعة في السائل الالتهابي، وبعد ذلك يصبح التهاب الأذن الوسطى قيحيًا. يرتفع الضغط في تجويف الأذن الوسطى بشكل حاد، وتتمزق طبلة الأذن ويبدأ القيح بالتسرب عبر قناة الأذن.

عوامل الخطر

نادرا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى كمرض مستقل. في الغالبية العظمى من الحالات، يكون ذلك من مضاعفات أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الأخرى التهابية بطبيعتها. هناك عوامل عامة ومحلية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.

• عوامل الخطر المحلية لتطوير التهاب الأذن الوسطى

الالتهابية و أمراض الحساسيةيتسبب الأنف والبلعوم الأنفي في تورم الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى تدهور سالكية قناة استاكيوس. تزيد الميكروبات التي تدخل الأذن الوسطى من مصدر الالتهاب من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى القيحي. تشمل مجموعة عوامل الخطر المحلية أيضًا الحالات بعد التدخلات الجراحية في البلعوم الأنفي وتجويف الأنف، مصحوبة بتدهور في سالكية قناة استاكيوس.

يتطور التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان عند الأطفال بسبب الخصائص الهيكل التشريحيالأذن الوسطى للأطفال. إن قناة استاكيوس عند الأطفال أضيق منها عند البالغين، وبالتالي فإن احتمال حدوث انتهاكات لمباحها يزيد. عند الأطفال، غالبًا ما تتضخم اللحمية، مما يضغط على قناة استاكيوس. غالبًا ما يصاب الأطفال بمرض السارس وغيره نزلات البرد، غالبًا ما يبكي ويستنشق بنشاط في نفس الوقت.

• عوامل الخطر الشائعة لالتهاب الأذن الوسطى

يزداد احتمال الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى مع حالات نقص المناعة الخلقية والمكتسبة.

أعراض التهاب الأذن الوسطى

يتميز التهاب الأذن الوسطى الحاد بارتفاع الحرارة الشديد الذي يصاحبه ألم شديد في الأذن. الأطفال الذين لا يستطيعون الكلام بعد يبكون عندما يشتد الألم ويهدأ عندما يهدأ.

بعد 1-3 أيام من بداية المرض، يتشكل تمزق في طبلة الأذن، ويبدأ التقيح. تتحسن حالة المريض. تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي، ويقل ألم الأذن أو يختفي. وبعد ذلك، يشفى التمزق في طبلة الأذن ولا يسبب ضعف السمع.

إذا تطور المرض بشكل غير موات، فقد لا يندلع القيح إلى الخارج، بل إلى الداخل، وينتشر في تجويف الجمجمة ويؤدي إلى تطور خراج الدماغ أو التهاب السحايا. وبما أن المرض محفوف بمضاعفات خطيرة، يجب عليك استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى الحاد.

وكقاعدة عامة، هو نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. هناك نوعان من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن، ويختلفان في كل من الشدة والمسار السريري.

في 55٪ من الحالات، يحدث التهاب الأذن الوسطى المزمن في شكل التهاب الظهارة المتوسطة، حيث تغطي العملية الالتهابية الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي، والأجزاء السفلية والمتوسطة من التجويف الطبلي. طبلة الأذن بها ثقب في الأسفل. يبقى جزء من الغشاء ممتدًا.

في حالة التهاب الغشاء الوسيط، يشكو المرضى من انخفاض السمع، وإفراز القيح المستمر أو الدوري من الأذن، ونادراً ما - الدوخة والضوضاء في الأذن. يظهر الألم فقط أثناء تفاقم التهاب الأذن الوسطى، وفي بعض الحالات يكون مصحوبًا بارتفاع الحرارة. يتطور التهاب الظهارة المتوسطة بشكل إيجابي للغاية ونادرًا ما يسبب مضاعفات خطيرة. يتم تحديد درجة فقدان السمع من خلال الحفاظ على وظيفة العظيمات السمعية ونشاط العملية الالتهابية.

التهاب الأذن الوسطى المزمن، والذي يحدث في شكل التهاب الصرع القيحي، يؤثر بشكل رئيسي على الفضاء الصرعي. يقع الثقب في الجزء العلوي من طبلة الأذن، لذلك غالبًا ما يكون التصريف الطبيعي للتجويف غير كافٍ. يتم تحديد شدة التدفق أيضًا من خلال خصوصيات البنية التشريحية لهذه المنطقة المليئة بالجيوب الضيقة المتعرجة.

غالبًا ما يشارك العظم الصدغي في العملية الالتهابية، ويصبح القيح ذو رائحة كريهة. يشكو المرضى من الشعور بالضغط في الأذن، والألم الدوري في المنطقة الزمنية، وأحيانا الدوخة. عادة ما يكون هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى المزمن مصحوبًا بانخفاض حاد في السمع.

يمكن أن يحدث كلا الشكلين من التهاب الأذن الوسطى المزمن مع غلبة بعض العمليات المرضية.

يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى النزلي المزمن مع التهاب الأذن الوسطى المزمن، بعد الإصابة بالحمى القرمزية أو التهاب الأذن الوسطى الحاد. في بعض الأحيان يكون كذلك طبيعة الحساسية. في غياب التقوية، فإنه يمضي بشكل إيجابي للغاية.

عادة ما يكون التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن نتيجة لعملية حادة طويلة الأمد ويتطور على خلفية انخفاض المناعة. مع التصريف الجيد للتجويف الطبلي، لا يصاحب قيح الأذن في بعض الأحيان أعراض أخرى. تؤدي الأعراض السريرية التي تمحى إلى حقيقة أن المرضى نادراً ما يطلبون المساعدة. تميل العملية القيحية إلى الانتشار تدريجيًا ويمكن أن تؤثر عظيمات سمعيةوالسمحاق والهياكل العظمية المحيطة والمتاهة.

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد والمزمن معقدًا بسبب تطور التهاب الأذن الوسطى اللاصق المزمن. في حالة التهاب الأذن الوسطى اللاصق، تتشكل الالتصاقات بشكل نشط في التجويف الطبلي، مما يؤدي إلى فقدان السمع. غالبًا ما يكون لالتهاب الأذن اللاصقة أعراض قليلة، ولا يربط المرضى بين التعرق الشديد والقشعريرة وارتفاع الحرارة الذي يظهر أثناء تفاقم مرض الأذن. مع التهاب الأذن الوسطى اللاصق، قد تتطور المضاعفات.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد معقدًا بسبب التهاب الخشاء (التهاب الخشاء في العظم الصدغي)، وخراج الدماغ، والتهاب المتاهة (التهاب الأذن الداخلية)، والتهاب السحايا، وتجلط الجيوب الأنفية الدماغية، والإنتان. مع التهاب الصرع القيحي، غالبا ما يحدث ورم صفراوي - تكوين ورم يتكون من منتجات تسوس البشرة. تدمر الأورام الصفراوية العظم الصدغي، وتشكل التحبيبات والأورام الحميدة.

يمكن أن يتسبب التهاب الأذن الوسطى المزمن في تلف العصب الوجهي الذي يمر عبر التجويف الطبلي. يصاحب التهاب العصب في العصب الوجهي تسطيح الطية الأنفية الشفوية وتدلى زاوية الفم والعين العينية (العين على الجانب المصاب لا تغلق). مع التهاب الأذن الوسطى المزمن (التهاب الصرع القيحي)، كما هو الحال مع التهاب الأذن الوسطى الحاد، التهاب المتاهة، التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ، يمكن أن يتطور خراج الدماغ، تخثر الجيوب الأنفية والخراج فوق الجافية.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى

يعتمد تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد على التاريخ الطبي ونتائج تنظير الأذن والأعراض المميزة (التسمم العام وألم الأذن والتقيح). لتحديد حساسية البكتيريا، يتم إجراء ثقافة التفريغ من الأذن.

في حالة التهاب الأذن الوسطى المزمن، لتقييم حالة الهياكل العظمية، بالإضافة إلى الدراسات المذكورة، يتم إجراء التصوير الشعاعي للعظم الصدغي. يكشف تنظير الأذن في التهاب الأذن الوسطى المزمن عن تغيم وتراجع حاد في طبلة الأذن. يبدو مقبض المطرقة أقصر. يتم تحديد موقع الثقب من خلال شكل التهاب الأذن الوسطى.

علاج التهاب الأذن الوسطى

• علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد

يُنصح المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى الحاد بالراحة في السرير، والخضوع للعلاج المضاد للبكتيريا، وفي حالة ارتفاع الحرارة، يتم وصف خافضات الحرارة. يتم استخدام العلاج الطبيعي (UHF، Sollux) وكمادات التدفئة محليًا. لتقليل الألم، يتم دفن الكحول الدافئ بنسبة 96٪ في الأذن (فقط حتى يظهر القيح). إذا لم يتم تصريف التجويف الطبلي من تلقاء نفسه خلال الأيام الثلاثة الأولى، تتم الإشارة إلى تشريح طبلة الأذن. في الحالات التي يستمر فيها فقدان السمع بعد تندب طبلة الأذن، يوصف النفخ والتدليك بالتردد فوق العالي والتدليك الهوائي.

• علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن

المهمة الأساسية هي ضمان الصرف الكافي للتجويف الطبلي. للقيام بذلك، تتم إزالة الأورام الحميدة والحبيبات من تجويف الأذن الوسطى. يتم غسل التجويف وإدخال الإنزيمات المحللة للبروتين فيه. يوصف للمريض السلفوناميدات والمضادات الحيوية، ويتم تصحيح المناعة، ويتم تطهير بؤر العدوى في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. إذا كنت تشك التهاب الأذن الوسطى التحسسييستخدم مضادات الهيستامين. يتم استخدام العلاج الكهربائي والعلاج بالموجات الدقيقة محليًا.

إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم إجراء anthrodrainage (يتم تشكيل ثقب في منطقة عملية الخشاء للعظم الصدغي ويتبعه الصرف). بالنسبة للأورام الصفراوية، فإن انتشار العملية إلى العظام والهياكل الداخلية، يشار إلى الاستئصال الجراحي لمصدر الالتهاب. إذا كان ذلك ممكنًا، يتم الحفاظ على الهياكل الموصلة للصوت، وإذا لم يكن الأمر كذلك، يتم إجراء رأب الطبلة. إذا كانت الحلقة الطبلية سليمة، فمن الممكن استعادة طبلة الأذن (رأب طبلة الأذن).

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

وتشمل التدابير الوقائية تطبيع الحالة المناعية، والوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وغيرها من الأمراض المعدية التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى المزمن حماية قناة الأذن من انخفاض حرارة الجسم ودخول الماء.

التهاب الأذن الداخلية (التهاب المتاهة)

لها طبيعة بكتيرية أو فيروسية. عادة ما يكون من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى أو التهاب السحايا.

من الأعراض المميزة لالتهاب الأذن الوسطى الداخلي نوبة شديدة مفاجئة من الدوخة تتطور بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة بالمرض المعدي. قد يكون الهجوم مصحوبًا بالغثيان أو القيء. بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى يشكون من طنين الأذن أو فقدان السمع.

يجب التمييز بين التهاب الأذن الوسطى وأمراض الدماغ التي يمكن أن تسبب الدوخة. لاستبعاد الأورام والسكتات الدماغية، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ. يتم إجراء تخطيط كهربية الرأرأة ودراسة خاصة لتقييم الاستجابة السمعية لجذع الدماغ. يتم إجراء قياس السمع لتحديد اضطرابات السمع.

علاج التهاب الأذن الداخلية هو في المقام الأول أعراض. للقضاء على الغثيان والقيء، توصف مضادات القيء (ميتوكلوبراميد) ومضادات الهيستامين (ميبهدرولين، كلوروبيرامين، ديفينهيدرامين). يتم استخدام بقع سكوبولامين محليا. تُستخدم الستيرويدات (ميثيل بريدنيزولون) لتقليل الالتهاب، وتُستخدم المهدئات (لورازيبام، والديازيبام) لتخفيف القلق. في التهاب الأذن الوسطى البكتيرية، يشار العلاج بالمضادات الحيوية. عادة ما تختفي أعراض المرض تدريجياً خلال أسبوع أو عدة أسابيع.

إذا كان العلاج المحافظ لالتهاب الأذن الوسطى غير فعال، يتم إجراء التدخل الجراحي: بضع المتاهة، وفتح هرم العظم الصدغي، وما إلى ذلك.

كيفية علاج التهاب الأذن الداخلية

التهاب الأذن الداخلية (التهاب المتاهة): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

التهاب الأذن الداخلية- التهاب الأذن الداخلية - متاهة. يقع هذا القسم بالقرب من الدماغ وهو مسؤول عن الوظيفة الدهليزية السمعية.

بالرغم من التهاب الأذن الوسطىنادرا ما يمثل هذا الشكل من المرض أعظم خطر- في العلاج المهملارتفاع خطر فقدان السمع الكامل.

التهاب الأذن الداخلية (التهاب المتاهة): الأسباب والأعراض المميزة

عادة، التهاب الأذن الوسطىلا يتطور بشكل مستقل، ولكنه يحدث على شكل انتكاسة لالتهاب الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إدخال العدوى إلى المتاهة من أعضاء أخرى من خلال الدورة الدموية.

بادئ ذي بدء، يتجلى التهاب المتاهة من خلال اضطرابات الوظيفة الدهليزية، وتدهور تنسيق الحركات، وفقدان التوازن.

بعد بضعة أيام تظهر استراحة السمات المميزةالأمراض:

• دوخة؛
• القيء والغثيان.
• ضجيج في الأذنين.
• التدهور التدريجي للسمع.
• اضطرابات القلب.

اعتمادا على أسباب ظهوره، يتم تمييز التهاب المتاهة:

1. — طبلي- شكل متكرر من التهاب الأذن الوسطى. العدوى تأتي من الأذن الوسطى.
2. — السحائينتيجة انتكاسة التهاب السحايا.
3. — دموي المنشأ- يتجلى تحت تأثير العدوى التي تخترق المتاهة أثناء الدورة الدموية.
4. — صدمة– نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة وتلف الأذن.

أشكال التهاب الأذن الوسطى: مسببات الأمراض والأعراض

بناءً على نوع الالتهاب، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب المتاهة:

1. — نخرية.ويتميز باضطرابات الدورة الدموية في مناطق التيه بسبب تجلط أحد فروع الشريان السمعي. يعتبر هذا الالتهاب نموذجيًا للأشخاص الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى السلي، وبشكل أقل شيوعًا الحمى القرمزية. عادة ما يكون المرض بدون أعراض وغير ملحوظ، ولكنه يؤدي إلى فقدان السمع المطلق، فضلا عن احتمال حدوث مضاعفات في شكل خراجات الدماغ. لتلقي العلاج التهاب الأذن الوسطى الناخرإلزامي جراحةلفتح الأذن الداخلية وإزالة جميع أجزاء التيه.
2. — خطيرة.ويتميز باحمرار جدران الأذن الداخلية وتغيرات في تكوين السائل اللمفاوي في القوقعة. في الممارسة التهاب المتاهة المصليفي أغلب الأحيان شكل متكرر التهاب الأذن الوسطى. في هذه الحالة، يحدث فقدان السمع تدريجياً، ويشعر المريض بطنين الأذن، وكذلك جميع العلامات الأخرى لالتهاب التيه. مع العلاج في الوقت المناسب، من الممكن استعادة فقدان السمع الجزئي.
3. — صديدي.ويتميز بتكوين سائل قيحي في تجويف المتاهة. وهو أخطر أشكال التهاب المتاهة ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة، مثل التهاب السحايا، وخراج الدماغ، والنزيف الدماغي، والتهاب العصب السمعي، والصمم الكامل. تكون أعراض التهاب المتاهة القيحي واضحة - يعاني المريض من انخفاض حاد في السمع ونوبات من الدوخة والغثيان.

حسب طبيعة مساره ينقسم التهاب التيه إلى:

1. — حار.أعراض التهاب الأذن الداخلية واضحة وتتطور بسرعة.
2. — مزمن.تظهر الأعراض بشكل دوري، ويتقدم المرض ببطء.

تشخيص التهاب الأذن الداخلية

تشخيص التهاب المتاهةمخطوبون فئات مختلفةالأطباء - طبيب أعصاب، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب رضوح، طبيب تناسلية وغيرهم بناءً على شكاوى المرضى. لتحديد التشخيص، يتم تنفيذ عدد من التدابير:

1. — التحليل العامدم.
2. - قياس السمع (نغمة، كلام) للتحقق من حدة السمع.
3. — اختبار الجهاز الدهليزي (اختبار الدوران، والإشارة، وما إلى ذلك).
4. - تنظير الأذن - فحص طبلة الأذن بحثًا عن ثقب.
5. — التصوير الشعاعي يجعل من الممكن تقييم حالة الهياكل العظمية مختلف الإداراتأذن.
6. - الكمبيوتر (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - يسمح لك بتحليل هياكل العظام والأنسجة الرخوة للعظم الصدغي.

علاج التهاب الأذن الداخلية

علاج التهاب المتاهةيتم تنفيذها بدقة تحت إشراف متخصص مع مراعاة الراحة في الفراش:

1. — لقمع مصدر العدوى، توصف المضادات الحيوية: أموكسيسيلين، سيفترياكسون، أوكساسيلين، الاريثروميسين وغيرها.
2. — لتقليل الالتهاب: ديكلوفيناك، ناكلوفين، ديكلوران.
3. — لتقليل مستوى التسمم، توصف مدرات البول، على سبيل المثال، فوروسيميد أو فونوريت.
4. — لتخفيف أعراض القيء (سيروكال) والغثيان (سكوبولامين) والدوخة (بيتاهستين).
5. — من أجل تحسين الدورة الدموية يمكن للأخصائي أن يصف أدوية مثل بيتاهستين، بيلاتامينال، الفاسيرك.
6. — لاستعادة المناعة العامة، توصف الفيتامينات K، P، B6، B12، وحمض الأسكوربيك.
7. — في علاج التهاب المتاهة المصلي والقيحي، لا مفر من إجراء عملية جراحية للقضاء على التركيز القيحي: التعقيم - في المتوسط، بضع المتاهة - في تجويف الأذن الداخلية، مع تطور الأمراض والمضاعفات الخطيرة للمتاهة - استئصال المتاهة، والذي يتضمن إزالة المتاهة.

هكذا، التهاب الأذن الوسطىهو مرض خطير، إذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الكامل والانتكاسات. يجب أن نتذكر أنه إذا كان هناك أي علامة على هذا المرض، فمن الضروري الاتصال على الفور بالأخصائي الذي سيصف مسار العلاج. بالنسبة لبعض أشكال التهاب المتاهة، يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

التهاب الأذن الداخلية

يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على هياكل الأذن الداخلية، ويسمى هذا المرض التهاب المتاهة، أو يسمى المرض التهاب الأذن الداخلية. نظرا لخصائص الموقع التشريحي لهذا القسم من محلل الصوت، يحدث المرض نتيجة لمضاعفات العمليات الأخرى. في كثير من الأحيان هذه هي الظواهر الالتهابية التي تنتشر من الأجهزة المجاورةأو إصابات الرأس.

تصنيف التهاب المتاهة

اعتمادا على أصل التهاب الأذن الداخلية، هناك التصنيف التالي:

يتم تصنيف التهاب المتاهة حسب نوع العامل الممرض:

• منتشر؛
• البكتيرية (محددة وغير محددة) ؛
• فطرية.

وفقا للعلامات المرضية، فإن الظواهر الالتهابية هي:

يستمر المسار الحاد لالتهاب المتاهة حوالي 3 أسابيع. وقد تنتهي بالشفاء أو تصبح مزمنة. عادة ما يكون للأخير مسار طويل، وتزداد الأعراض تدريجيًا، أو قد تكون غائبة تمامًا.

قليلا عن التسبب في المرض

أسباب التهاب التيه الطبلي هي التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن في المرحلة الحادة. تنتشر العملية من التجويف الطبلي عبر أغشية النافذة المستديرة أو البيضاوية المتاخمة للأذن الداخلية. مع الالتهاب المستحث، تكون العملية معقمة بطبيعتها، حيث أنها ليست مسببات الأمراض التي تخترق المتاهة، ولكن منتجاتها الأيضية والسموم.

تتكون الأذن الداخلية من القوقعة والدهليز والقنوات نصف الدائرية. القسم الأول يحتوي على عضو كورتي المسؤول عن إدراك الصوت. والثاني يؤدي وظيفة الدهليزي

يتطور الالتهاب المصلي، ويتشكل الكثير من الإراقة. بسبب طي بروتينات البلازما التي تتعرق عبر الأوعية، تمتلئ هياكل المتاهة بالحبال الليفية. تؤدي كمية كبيرة من اللمف المحيطي واللمف الباطن إلى زيادة الضغط داخل التجويف. تؤدي هذه الحالة غالبًا إلى تمزق غشاء النافذة، مما يفتح الباب لدخول النباتات البكتيرية من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية. هذه هي الطريقة التي يحدث بها التهاب المتاهة القيحي. نتيجة هذه العملية هي فقدان وظيفة هذا الجزء من الأذن، بالإضافة إلى حدوث مضاعفات داخل الجمجمة.

في حالة حدوث تجلط الدم، تلف الشريان السمعي أو ضغط فروعه، يتم انتهاك الكأس في المنطقة المقابلة، وهذا يهدد تغيرات الأنسجة النخرية.

يعد الالتهاب السحائي في الأذن الداخلية أقل شيوعًا من التهاب الطبلة. وتنتشر العملية من أغشية الدماغ إلى منطقة التيه من خلال القناة السمعية الداخلية، على طول قناة الدهليز أو القوقعة. ويلاحظ في التهاب السحايا الناجم عن السل والحمى القرمزية والحصبة والتيفوس. السمة هي الضرر الثنائي للجهاز الدهليزي القوقعي. إذا حدثت هذه الحالة المرضية في مرحلة الطفولة المبكرة، فهذا محفوف بظهور البكم المكتسب.

نادراً ما تخترق مسببات الأمراض الأذن الداخلية عن طريق الدم. يحدث في حالة النكاف، والالتهابات الفيروسية الأخرى، والزهري.

مع إصابات الجزء الصدغي الجداري، في منطقة الجزء الخلفي من الرأس وعملية الحلمية، تتشكل الشقوق التي من خلالها يمكن لمسببات الأمراض الالتهابية أن تخترق مساحة المتاهة. تدخل العدوى إلى الأذن الداخلية عندما تتضرر طبلة الأذن وتجويف الأذن الوسطى بجسم حاد طويل.

اعتمادا على انتشار الظواهر الالتهابية، يمكن أن تكون الآفة موضعية، ثم يتم تشخيص التهاب التيه المحدود، أو يمكن أن تشمل جميع هياكل الأذن الداخلية ذات الطبيعة المنتشرة.

كيف يتجلى التهاب المتاهة سريريا؟

تحدث الأعراض المرتبطة بتلف محلل الصوت والوظيفة الدهليزية:

• دوخة؛
• اضطرابات التنسيق.
• وجود الغثيان والقيء.
• ظهور رأرأة.
• ضعف السمع؛
• أصوات الأذن.

ينزعج المرضى من الدوخة الجهازية، التي تتجلى في إحساس وهمي بدوران البيئة أو جسم الفرد في مستوى أو اتجاه واحد. في بعض الأحيان يصبح الشعور بالحركة غير منتظم، ويلاحظ المرضى عدم الاستقرار عند المشي، ويبدو أنهم يسقطون أو يسقطون.

الشكاوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من التهاب التيه

يثير المسار المزمن هذا النوع من الاضطرابات الدهليزية لعدة ثوان أو دقائق. في حالة العملية الحادة، تستمر النوبة من 5 إلى 10 دقائق، ويمكن أن تستمر الأعراض لمدة تصل إلى عدة ساعات أو أيام.

من العلامات المهمة زيادة الدوخة في وضع معين أو التلاعب في الأذن. غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء، ويتفاقم مع دوران الرأس، ويزداد التعرق. يصبح الجلد شاحبًا أو محمرًا، ويتسارع معدل ضربات القلب، ولكن يحدث أيضًا بطء القلب.

الدوخة نظامية بطبيعتها، مصحوبة بالغثيان والقيء وزيادة التعرق

علامة أخرى على الاضطرابات الدهليزية هي الرأرأة، والتي تظهر بشكل عفوي. يرتبط الوخز اللاإرادي لمقل العيون بانتهاك الأداء المتزامن للمتاهات. تكون الحركات عادةً ذات عيار صغير، على عكس الرأرأة ذات المنشأ المركزي. الاتجاه أفقي، وأحيانًا أفقي دوار. في بداية المرض، يلاحظ اتجاه المكون البطيء للحركات اللاإرادية لمقل العيون نحو الأذن الملتهبة، ويرجع ذلك إلى تهيج المتاهة.

لوحظت أعراض الانحراف التلقائي للأطراف العلوية والجذع في الاتجاه المعاكس للرأرأة. وفي هذه الحالة تتغير الاتجاهات تبعاً لدوران الرأس، وهو ما يميز التهاب التيه عن الاضطرابات المركزية.

يكون المريض غير مستقر في وضع رومبيرج، ويفتقد جانب الجزء البطيء من الرأرأة، ويجري اختبار الإصبع والأنف. مع وجود متاهة محدودة مع تلف القناة الهلالية الأفقية، يتم تحديد أعراض الناسور الإيجابية. عن طريق تكثيف الهواء في القناة السمعية الخارجية، تحدث الرأرأة في اتجاه الأذن المريضة، والدوخة في الاتجاه المعاكس.

مع تطور المرض، يتم تثبيط وظائف المحلل الدهليزي على الجانب المصاب، ويتغير اتجاه الرأرأة في الاتجاه الآخر. يمكن تأكيد تراجع وظيفة المتاهة من خلال عدم الاستجابة لكل من المحفزات السمعية والحركية.

الضوضاء العالية التردد المزعجة والرنين في الأذنين

من جانب جهاز السمع، هناك أعراض مرتبطة بوجود الضوضاء وانخفاض إدراك المحفزات الصوتية. يشكو المرضى من طنين في الأذنين، والذي يشتد عند إدارة الرأس. في كثير من الأحيان يكون نطاق الضوضاء ضمن النغمات العالية.

يمكن أن يتعافى ضعف السمع في غضون أيام قليلة، وهذه العملية هي سمة من سمات الطبيعة المصلية لمسار التهاب المتاهة. في بعض الأحيان تثير العملية القيحية الصمم المستمر.

التشخيص

يتم إجراء الدراسات التالية:

1. قياس الدهليز (استخدم اختبارات الدوران، والضغط، وحجر الأذن، وأنف الإصبع، والسبابة؛ واختبار السعرات الحرارية، الذي أوصى به بعض المؤلفين، خطير بسبب إمكانية تعميم العملية وإثارة المضاعفات داخل الجمجمة).
2. قياس السمع (يتم استخدام العتبة والعتبة العليا).
3. تخطيط كهربية الرأرأة (باستخدام الأقطاب الكهربائية، تتم دراسة خصائص الرأرأة ومكوناتها السريعة والبطيئة والسرعة والتردد والسعة).
4. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (لاستبعاد أو اكتشاف أمراض الدماغ).
5. تصوير الرأى بالفيديو هو واحد من الأساليب الحديثةبحث.

يؤدي التهاب المتاهة إلى فقدان السمع

إذا كانت هناك أعراض للمرض، فمن الضروري التشاور الفوري مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. التشخيص في الوقت المناسب و العلاج المختصسوف يساعدونك على التخلص من المرض في المراحل المبكرة ومنع حدوث المضاعفات والعواقب الوخيمة.

العلاج أو الجراحة

تتطلب الأشكال الشديدة من التهاب المتاهة دخول المستشفى. يعتمد اختيار العلاج على نوع المرض وسببه. يجب أن يكون علاج التهاب المتاهة شاملاً ويتضمن:

1. بناءً على المسببات، تتم الإشارة إلى الأدوية المضادة للفيروسات أو المضادة للبكتيريا. في كثير من الأحيان، تحدث هذه العملية بسبب النباتات البكتيرية، ولهذا الغرض، يتم استخدام السيفالوسبورينات من الجيل الثاني (سيفوروكسيم، سيفتين، كيفوروكس)، الجيل الثالث (سيفترياكسون، تيرسيف)، والجيل الرابع (ماكسيبيم). في أشكال حادةالتهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ، توصف الفلوروكينولونات التي يمكن أن تخترق حاجز الدم في الدماغ (سيبروفلوكساسين، تسيبرينول، سيفران). وتستخدم الماكروليدات (كلاريثروميسين، أزيثروميسين).
2. الأدوية المضادة للالتهابات والستيرويد (ديكلوفيناك، ديكلوران، ميثيل بريدنيزولون).
3. علاج الجفاف (دياكارب، مانيتول).
4. العلاج بالفيتامينات (K، P، B6، B12، C، روتين).
5. مضادات الهيستامين (سوبراستين، تافيجيل).
6. مضادات القيء (سيروكال، فينيجران، ديدالون، بونين).
7. المهدئات (لورازيبام، ديازيبام).
8. لتحسين تدفق الدم إلى الأذن الداخلية وتقليل المظاهر الدهليزية، يتم وصف Betaserc، Betagistin، Alfaserc.

في بعض الحالات السريريةبالنسبة لالتهاب التيه، العلاج الوحيد هو التدخل الجراحي.

مؤشرات لعملية جراحية:

• التهاب تيه قيحي مع ميل للتقدم.
• مزيج من التهاب المتاهة مع التهاب عظام الجمجمة.
• دخول الكائنات الحية الدقيقة في هياكل الدماغ.
• التهاب نخري مع ظاهرة عزل.
• الصمم المستمر.

بالنسبة لالتهاب المتاهة القيحي الطبلي، توصف جراحة التعقيم في الأذن الوسطى أو بضع المتاهة أو رأب الطبلة. يتطلب وجود مضاعفات العمليات الالتهابية في الأذن الداخلية قطع الخشاء أو فتح هرم العظم الصدغي. إذا كانت المضاعفات داخل الجمجمة، يتم إجراء عملية استئصال المتاهة. في حالة وجود الصمم المستمر بعد التهاب المتاهة، يتم إجراء المعينات السمعية وجراحة استعادة السمع (زراعة القوقعة الصناعية).

التوقعات والعواقب

التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب المتاهة المصلي الحاد يضمن الشفاء مع الاستعادة الكاملة للوظائف الدهليزية القوقعية. في الحالات المواتية، تصبح هياكل الأذن الداخلية متضخمة بالحبيبات، والتي يتم استبدالها بعد ذلك بأنسجة ليفية، وأخيرا، أنسجة عظمية.

إذا كانت الدورة غير مواتية، فقد يصبح التهاب المتاهة أكثر تعقيدًا:

• التهاب العصب الوجهي.
• التهاب الخشاء.
• ورم صخري.
• حدوث التهاب السحايا.
• تشكيل خراجات داخل الجمجمة.
• التهاب الدماغ.

يعد التهاب العصب الوجهي أحد مضاعفات التهاب التيه

بعد الإصابة بالتهاب قيحي في الأذن الداخلية، قد تبقى اضطرابات مستمرة في السمع والتوازن. مع مرور الوقت، تحدث عمليات التكيف جزئيا بسبب المتاهة الثانية، المركزية الجهاز العصبيوجهاز الرؤية. ومع ذلك، فإن الاستعادة الكاملة لهياكل الأذن الداخلية ووظائف القوقعة والقنوات نصف الدائرية والدهليز غير ممكنة.

بما أن السبب الرئيسي لالتهاب التيه هو وجود بؤرة للعدوى في التكوينات التشريحية الملامسة للأذن الداخلية، إذن إجراءات إحتياطيهيجب أن تستهدف:

• التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا والأمراض المعدية.
• الصرف الصحي لتجويف الأنف والجيوب الأنفية والفم والبلعوم.
• تجنب إصابة عظام الأذن والجمجمة.
• تقوية جهاز المناعة.

عند ظهور العلامات الأولى أو الاشتباه في الإصابة بالتهاب المتاهة، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة للتشخيص والعلاج المناسب. في المراحل الأولى من التطور، يكون المرض قابلاً للشفاء تمامًا. في مرحلة متقدمة، إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الأذن الداخلية وممكنة عواقب وخيمةمع مضاعفات داخل الجمجمة. من جانب نظام إدراك الصوت، قد يحدث فقدان السمع الكامل مع التهاب المتاهة.

التهاب المتاهة - التهاب الأذن الداخلية: علامات وطرق العلاج

تسمى العملية الالتهابية في أنسجة الأذن الداخلية بالتهاب المتاهة أو التهاب الأذن الداخلية. عادة، يتطور المرض عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة إلى الأذن الداخلية.

الأسباب

ملامح تطور التهاب المتاهة

يمكن أن يكون سبب تطور العملية الالتهابية في الأذن الداخلية عوامل مختلفة.

الأسباب الرئيسية لالتهاب الأذن الداخلية:

• التهاب الأذن الوسطى
• الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية
• إصابة
• التهاب السحايا
• يمكن أن تؤدي حالات العدوى مثل الزهري أو النكاف أو فيروس الأنفلونزا أو السل إلى التهاب التيه.

عادة، يحدث التهاب الأذن الداخلية على خلفية مضاعفات العمليات المعدية التي تحدث في الجسم.

في معظم الحالات، يتطور التهاب المتاهة كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى.

مع هذا المرض، تتراكم الكتل القيحية، مما يزيد من الضغط في التجويف الطبلي. ونتيجة لذلك، تنتشر العملية القيحية من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية. يمكن أن تحدث إصابة الأذن بسبب الإصابة بأشياء حادة مختلفة: إبر الحياكة، ودبابيس الشعر، وما إلى ذلك. ويمكن أن يرتبط تلف الأذن الداخلية بإصابات الدماغ المؤلمة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التهاب المتاهة في الفيديو.

يمكن أن يكون سبب التهاب المتاهة هو التهاب السحايا. تدخل العدوى من السحايا إلى الأذن الداخلية وتسبب الالتهاب. يتميز التهاب المتاهة السحائي بالآفات الثنائية. يمكن أن تنتشر العدوى في الأذن الداخلية عبر مجرى الدم، دون أن تكون مصحوبة بأضرار في السحايا. ويلاحظ هذا مع مرض الزهري والنكاف وأمراض أخرى.

أعراض

اعتمادا على السرعة التي تنتشر بها العملية الالتهابية، تظهر شدة الأعراض.

مع التهاب الأذن الوسطى قد تحدث الأعراض التالية:

• دوخة
• ضعف التنسيق الحركي
• فقدان السمع
• ضجيج وألم في الأذنين

مع تطور التهاب الأذن الوسطى، يعاني المريض من حركات العين التذبذبية اللاإرادية.

يحدث الدوخة بسبب تلف القنوات الهلالية.

مثل هذه الهجمات قصيرة الأمد ولا تتجاوز عادة 5 دقائق. وفي بعض الحالات، قد تستمر الدوخة لعدة ساعات. قد تكون هناك أيضًا شكاوى من التعرق وسرعة ضربات القلب. إذا انتقل التهاب المتاهة إلى مرحلة قيحية أو نخرية، فإن المريض يفقد السمع تمامًا في الجانب المصاب.

التشخيص

طرق فحص الالتهاب

لتشخيص التهاب الأذن الداخلية، سيصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة سلسلة من الاختبارات. سيقوم الطبيب بفحص الأذن وطبلة الأذن والمنطقة الخلفية للقناة السمعية الخارجية باستخدام جهاز خاص - منظار الأذن.

طرق مفيدة أخرى لتشخيص التهاب المتاهة:

• قياس السمع. يمكن استخدام قياس السمع لتحديد حساسية السمع وحدة السمع. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مقياس السمع.
• قياس الدهليزي - يسمح لك بتحديد حالة الجهاز الدهليزي.
• تخطيط كهربية الرأرأة. يُستخدم تخطيط كهربية الرأرأة لدراسة الرأرأة، والتي تحدث عندما تلتهب الأذن الداخلية.

لتوضيح التشخيص، يتم استخدام طرق مفيدة للغاية: الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والتصوير الشعاعي. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض إجراء فحص الدم وإفرازات الأذن. سيساعد ذلك في تحديد الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية للمرض.

العلاج من الإدمان

علاج المرض بالمضادات الحيوية والأدوية

مع العلاج المحافظ، إذا كان المرض ناجما عن عدوى بكتيرية، فسيتم وصف المضادات الحيوية.

يتم اختيار نظام العلاج لكل منها على حدة، اعتمادًا على السبب والمظاهر السريرية للمرض:

• من مجموعة البنسلين يوصف أوكساسيلين، أموكسيسيلين، بيبيراسيلين، ومن الماكروليدات يوصف الاريثروميسين أو كلاريثروميسين لعلاج المرض.
• لتحسين تدفق الدم في الأذن الداخلية، توصف أدوية الهستامين: الفاسيرك، بيتاهستين، إلخ.
• للحد من الدوخة والغثيان والقيء، يوصف الديازولين، Suprastin، ديفينهيدرامين، وما إلى ذلك.
• توصف أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات التي لها تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنات: ديكلوفيناك، ديكلوران، ناكلوفين، إلخ.
• لتطبيع الاضطرابات الغذائية في تجويف الأذن الداخلية، تناول الفيتامينات C، P، K، وكذلك الأدوية Cocarboxylase، Preductal.

إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، والتكهن مواتية. بعد العلاج أو الجراحة، يتم استعادة وظائف الدهليزي والسمع. من أجل تجنب إعادة تطور المرض، من الضروري تحديد وعلاج الأمراض والعمليات المعدية في الجسم على الفور. ومن المهم أيضًا عدم تأخير زيارة الطبيب عند ظهور العلامة الأولى.

العلاج التقليدي

لتقليل أعراض التهاب الأذن الوسطى، يمكنك استخدام طرق الطب البديل.

• قم بإسقاط محلول العسل في الأذن المؤلمة. قم بتخفيف العسل بنسب متساوية في الماء الدافئ ثم قم بإسقاط قطرتين في الأذن. بدلا من العسل، يمكنك استخدام صبغة البروبوليس.
• لالتهاب المتاهة، يمكنك إجراء مسحة الأذن. خذ البصل واعصر العصير واخلطه مع الزيت النباتي بكميات متساوية. ثم انقعي السدادة القطنية في المحلول المُجهز وأدخليها في الأذن المؤلمة طوال الليل.
• العلاج الفعال إلى حد ما هو ضخ جذمور الحروق. صب ملعقتين كبيرتين من الجذمور في 400 مل من الماء الساخن، ثم ضعهما في حمام مائي لمدة نصف ساعة ثم قم بتصفيتهما. تناول ملعقة كبيرة عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
• من المفيد شطف الأذن بمغلي البابونج وبلسم الليمون والشاي القوي المصنوع من أزهار ثمر الورد.

قبل استخدام طرق العلاج التقليدية، يجب عليك استشارة الطبيب. يحظر التطبيب الذاتي لأنه قد يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

يحظر استخدام وسادة التدفئة عند علاج التهاب التيه - الحرارة الناتجة عن وسادة التدفئة يمكن أن تسبب انتشار القيح إلى المناطق الصحية.

ستساعد الطرق التقليدية في التخلص من أعراض المرض، لكنها لن تتمكن من القضاء على السبب الحقيقي لتطور التهاب المتاهة. إذا لم تتخذ إجراء واستشر الطبيب، فإن المرض لديه احتمال كبير لتطوير المضاعفات.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

يشار إلى جراحة التهاب المتاهة إذا أصبح المرض قيحيًا ويحدث على خلفية التهاب الأذن الوسطى الحاد. يتم العلاج الجراحي فقط عند الإشارة إليه، وفي الحالات الشديدة عندما لا يكون هناك أي تأثير للعلاج الدوائي.

يقوم جراح الأذن بإجراء عملية قطع الجثث الخشائية، أو بضع المتاهة، أو جراحة البطن، اعتمادًا على المؤشرات. الهدف الرئيسي من الجراحة هو إزالة التركيز القيحي من تجويف الأذن الوسطى والداخلية. قبل أيام قليلة من الجراحة، يوصف العلاج المحافظ.

بضع المتاهة هي عملية يتم إجراؤها لعلاج الالتهاب القيحي، لإزالة القيح ومنع العدوى من دخول تجويف الجمجمة. بعد الجراحة، يوصف للمريض المضادات الحيوية وعلاج الجفاف. وفي هذه الحالة يتم أخذ حالة المريض بعين الاعتبار.

يتم إجراء بضع الضرع الخشائي لمضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي - التهاب الخشاء.

أثناء العملية، يتم فتح عملية الخشاء وإزالة القيح. أثناء العملية، يتم استخدام التخدير الموضعي. قبل نصف ساعة من بدء التلاعب، يتم ترطيب اثنين من التوروندا في محلول الكوكايين أو الديكايين. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام في حالات نادرة. يمكن أن تستمر فترة التعافي بعد الجراحة لمدة تصل إلى 3 أشهر.

العواقب المحتملة

المضاعفات الناجمة عن العلاج غير السليم

تحدث المضاعفات الناجمة عن التهاب المتاهة عندما يؤثر التهاب الأذن الوسطى على الأعضاء الأخرى. يتطور هذا في الحالات المتقدمة والعلاج في الوقت غير المناسب.

يمكن أن يؤدي الشكل القيحي لالتهاب الأذن الداخلية إلى التهاب السحايا والتخثر الدماغي وخراج الدماغ والإنتان. أيضا، يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى القيحي تطور التهاب الخشاء، والتهاب الصخور، وفقدان السمع الحسي العصبي، وفي الحالات الأكثر خطورة يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع. المضاعفات خطيرة في كل من البالغين والأطفال.

لتجنب نتيجة غير سارة، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة عند ظهور الأعراض الأولى.

مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يمكنك تجنب المضاعفات. من السهل علاج أي مرض في المرحلة الأولية.

هل لاحظت خطأ؟ حدده وانقر فوق السيطرة + أدخللإعلامنا.

أمراض الأذن الداخلية هي أكثر أمراض الأعضاء السمعية شيوعًا. جميع الأمراض النظام الداخليلفقدان السمع أعراض مشابهة، وأخطر مضاعفاتها هو الإصابة بفقدان السمع المطلق.

من أجل منع مثل هذا التحول المحزن للأحداث، تحتاج إلى معرفة الأعراض التي تظهرها هذه الأمراض، وما هو سببها، وما هي الطرق التي يمكنها علاج أمراض الأذن الداخلية بسرعة وفعالية أكبر. دعونا نفكر في كل هذه القضايا بالتفصيل في المقالة.

أنواع

أمراض الأذن الداخلية لها عواقب وخيمة للغاية: الصمم الكامل هو أحد هذه العواقب. إذا تحدثنا عن موقع الأذن الداخلية، فهو يقع في نهاية النظام السمعي - وهذا هو القسم الداخلي الخارجي. نظرًا لبنيتها المعقدة للغاية، تُسمى الأذن الداخلية أحيانًا أيضًا بالمتاهة. ليس من الواضح سبب فقدان السمع؟ دعونا نلقي نظرة على الأمراض التي تؤثر غالبًا على الأذن الداخلية.

التهاب الأذن الداخلية (التهاب المتاهة)

يؤثر هذا المرض في أغلب الأحيان على الأذن الداخلية. هو التهاب ناتج عن اختراق الميكروبات المسببة للأمراض إلى أعماق الأعضاء السمعية. السبب المعتاد لهذا المرض هو التهاب الأذن الوسطى.

التهاب الأذن الداخلية

في بعض الأحيان، نتيجة لاختراق عدد كبير من الميكروبات، وفي غياب العلاج الكامل، على نطاق واسع عدوى قيحيةبسبب التهاب الأذن الداخلية. ويمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى التهاب السحايا، وهو ما يسمى بالتهاب السحايا. غالبا ما يسبب هذا المرض الصمم الكامل، خاصة إذا حدث عند الطفل.

يمكن أن يحدث التهاب المتاهة أيضًا بسبب ضرر ميكانيكيأو الإصابة. على سبيل المثال، قد تقوم امرأة بإدخال دبوس شعر في أذنها عن طريق الخطأ، مما يسبب العدوى. وغالبًا ما يضع الأطفال جسمًا غريبًا في أذنهم، مما يسبب أيضًا عملية التهابية.

فيديو التهاب الأذن الداخلية:

ويميز الأطباء نوعين من هذا المرض:

• محدود؛
• انسكبت.

مع التهاب التيه المحدود، لا تنتشر العدوى خارج الأذن الداخلية، ولكن في التهاب التيه المنتشر، فإنها تغطي جميع "الزوايا والشقوق" للأعضاء السمعية الداخلية، وغالبًا ما تؤدي إلى الصمم الكامل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التهاب المتاهة مصليًا وقيحيًا.

النوع المصلي من المرض أخف بطبيعته، و مضاعفات شديدةنادرا ما لديه أي شيء.لكن الصنف القيحي يؤدي إلى تكاثر البكتيريا في الأذن الداخلية وحدوث عملية التهابية. يمكن لهذا التقيح أن يدمر تمامًا المستقبلات السمعية والقوقعة المسؤولة عن حساسية الإدراك السمعي.

ما هي أسباب الحكة والألم داخل الأذن، وما هي العلاجات التي يجب استخدامها أولاً، موصوفة في هذا

مرض منيير

في هذه الحالة، يؤدي تلف الأذن الداخلية إلى مشاكل في تنسيق الحركات والتوازن. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يؤدي إلى الدوخة المتكررة ومشاكل في الإدراك السمعي. السبب المباشر للمرض هو دخول السائل من القناة اللمفاوية للجهاز الدهليزي إلى الأذن الداخلية.

مرض منيير

يحدث مرض منيير في أغلب الأحيان عند الأشخاص المصابين بالتهابات التهابية في الأذن الوسطى، بعد إصابات الدماغ المؤلمة بدرجات متفاوتة من الخطورة. كما تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي في بعض الأحيان هذا المرض. العوامل التالية تثير مرض مينير:

• الاستخدام طويل الأمد للأسبرين.
• التدخين؛
• الاستخدام المتكررالكحول.

الاستهلاك المفرط للقهوة والأطعمة المالحة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور المرض.

الآفات المؤلمة

في هذه الحالة، ترتبط أمراض الأذن الداخلية بتشوهات ميكانيكية مختلفة، بما في ذلك:

التخلف الخلقي

هذا النوع من الأمراض موجود لدى البشر منذ الطفولة. يؤدي إلى استحالة كاملة أو جزئية للإدراك السمعي. في بعض الأحيان يكون التدخل الطبي في الوقت المناسب قادرا على القضاء على المشكلة التي تتداخل مع السمع، وأحيانا لا يكون كذلك. على سبيل المثال، إذا لم تتطور القوقعة في الأذن أو كان عضو كورتي مفقودًا، فلا يمكن استعادة السمع.

الأورام

وتشمل هذه التكوينات الأورام (بما في ذلك الأورام)، ونمو الأنسجة الظهارية، والأورام الحميدة.

التهاب العصب القوقعي

تكلم بلغة بسيطةوهو فقدان السمع الذي يظهر نتيجة لبعض أمراض أعضاء السمع الداخلية. ويؤثر سبب المرض في هذه الحالة على العصب السمعي أو المستقبلات، ولهذا السبب حدث انخفاض في الإدراك السمعي.

تصلب الأذن

يؤدي هذا المرض إلى نمو مرضي للأنسجة العظمية في الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى انسداد كامل لأعضاء السمع، ونتيجة لذلك، إلى الصمم.

إذا، نتيجة لمرض معدي (بما في ذلك نزلات البرد)، اخترقت الميكروبات الجهاز الدهليزي، يبدأ الشخص في تجربة مشاكل ملحوظة في تنسيق الحركات.

يتميز هذا النوع من الأمراض الدوخة المتكررة، وتصبح المشية غير مستقرة.

الأسباب

ما هي العوامل التي تثير تطور أمراض الأذن الداخلية.

عيوب خلقية. يمكن أن يكون:

• الخداج.
• وراثة سيئة
• تخلف الجنين.
• التسمم بسبب العادات السيئة للأم.

يمكن أيضًا تصنيف إصابات الولادة على أنها أمراض خلقية.

في بعض الأحيان تثير إصابات الدماغ المؤلمة تطور أمراض الأذن الداخلية. جسم غريب، عالقة في قناة الأذن، ويمكن أيضا أن يسبب عملية التهابية. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند الأطفال.

أمراض معدية- العامل الأكثر شيوعا الذي يثير أمراض الأذن الداخلية. بالإضافة إلى التهاب الأذن الوسطى ونزلات البرد والفيروسية و الالتهابات البكتيرية، يمكن أن تشمل هذه الفئة أيضًا التيفوئيد والتهاب الخشاء (اقرأ بمزيد من التفاصيل) والسل والتهاب السحايا وأمراض أخرى.

ضوضاء عالية. يمكن أن يسبب التعرض الصوتي الشديد أيضًا أمراض المتاهة. ونتيجة لهذا التعرض، يحدث التآكل السريع للمستقبلات السمعية.

بالإضافة إلى ما سبق، فإن حدوث أمراض الأذن يتأثر بالأمراض العصبية، وأمراض الأوعية الدموية، وداء عظمي غضروفي عنق الرحم، وحتى الحياة في حالة من التوتر الدائم.

أعراض

دعونا نتعرف على العلامات المتأصلة في أمراض الأذن الداخلية

مع التهاب الأذن الوسطى، غالبا ما يشكو المرضى من الدوخة، وأحيانا يعانون أيضا من آلام الأذن والضوضاء. في كثير من الأحيان يؤدي التهاب المتاهة إلى عدم التوازن. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يصاحب هذا المرض أيضًا انخفاض في مستوى الإدراك السمعي. تكون الأعراض أكثر وضوحًا عندما يهز الشخص رأسه بحدة.

أعراض أخرى

قد يظهر الألم في الصدغين، ويمتد إلى الجزء الخلفي من الرأس، أو في نصف الرأس حيث يقع الصدغ.

الضعف العام والشعور بالضيق الشديد متأصلان أيضًا في هذه الأمراض.

الدوخة المتكررة، وكذلك ضعف التنسيق بين الحركات. في بعض الأحيان قد تؤدي الدوخة إلى الغثيان والقيء.

ارتفاع درجة الحرارة هو علامة محتملة، ولكن ليست ضرورية، لمرض الأذن الداخلية.

وجود ضجيج في الأذنين، ويلاحظ انخفاض عام في مستوى الإدراك السمعي.

طرق العدوى والتشخيص

تدخل الميكروبات المرضية إلى الأذن الداخلية بثلاث طرق:

• المنشأ - من الأذن الوسطى.
• السحائي - من الفضاء داخل الجمجمة. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا بسبب التهاب السحايا.
• دموي المنشأ - عن طريق الدم.

لإجراء التشخيص بدقة، من الضروري الخضوع للأنواع التالية من الفحوصات:

علاج

دعونا نتعرف بالضبط على كيفية علاج أمراض الأذن الداخلية.

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أنه، لسوء الحظ، لا يمكن علاج جميع الأمراض في هذه الحالة. على سبيل المثال، إذا ماتت المستقبلات السمعية أو أصيب عضو كورتي بندوب، فلا توجد طريقة لاستعادة السمع. في الحالات الشديدة، تساعد المعينات السمعية أحيانًا.

العلاجات التقليدية

علاج بالعقاقير

باستخدام أدوية خاصةيتم التخلص من أعراض الالتهاب، كما يتم التخلص من أعراض التسمم.

لعلاج العديد من أمراض الأذن الداخلية، عليك اللجوء إلى الأدوية التي تحفز العمليات العصبية، وكذلك نظام الأوعية الدموية. يصف الطبيب دائمًا علاجًا محددًا بناءً على نتائج التشخيص الأولي والفحص الشامل.

تدخل جراحي

يتم اللجوء إلى هذا النوع من الرعاية الطبية عندما يكون من الضروري التخلص من أعراض التقيؤ: تحتاج إلى فتح الأذن الداخلية وتعقيمها وتنظيفها. بالإضافة إلى ذلك، يتم أحيانًا إجراء عملية جراحية لترميم الأعضاء المشوهة أو لتثبيت الغرسات.

طرق العلاج الطبيعي

تساعد هذه الإجراءات على استعادة الأنسجة التالفة وتعزيز شفاءها. يكون للإجراءات أفضل تأثير عندما يتم دمجها مع المقدمة الأدويةفي قنوات الأذن.

بالإضافة إلى ما سبق، يمكن أيضًا أن تكون التمارين الخاصة التي تهدف إلى استعادة التوازن، بالإضافة إلى تقنيات التنفس المختلفة، ذات فائدة كبيرة.

ولكن كيفية معالجة سدادات الأذن ببيروكسيد الهيدروجين ومدى فعاليتها موصوفة في هذا

ولكن كيفية غرس Candibiotic بشكل صحيح في الأذن ومدى فعاليته سيساعدك على فهم ذلك

وقاية

ما هي التدابير التي يمكنك اتخاذها لتجنب مشاكل الأذن الداخلية؟

أفضل إجراء لمنع حدوث مشاكل في أعضاء السمع الداخلية هو علاج جميع أمراض الأذن الوسطى والخارجية في الوقت المناسب. إذا لم يكن هناك مرض في الأعضاء القريبة، فلن تخترق العدوى الأذن الداخلية.

في صحة جيدةلا أحد نزلات البردلن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

التغذية السليمة و صورة صحيةالحياة - علامات إلزامية صحة جيدة. من الأفضل الإقلاع عن التدخين، كما أن شرب الكحول بشكل متكرر يضعف الجسم بشكل خطير.

للوقاية من أمراض الأذن الداخلية، من المهم مراعاة ما يسمى بالنظافة السمعية. هذا يعني أنك بحاجة إلى تجنب الموسيقى الصاخبة والأصوات العالية الحادة المختلفة.

نظرنا إلى أمراض الأذن الداخلية. الخطر الرئيسي لجميع هذه الأمراض هو أنها يمكن أن تؤدي إلى الصمم الكامل. لذلك من المهم عدم إهمال علاج أي مشاكل في أعضاء السمع: جميعها معدية و العمليات الالتهابيةيجب إيقافه في الوقت المناسب حتى لا تتغلغل الجراثيم في الزوايا البعيدة - إلى الأذن الداخلية. انتبه جيدًا لأعراض مشاكل الأذن: الألم، وإفرازات من قنوات الأذن، والاحتقان. ستساعد زيارة الطبيب في الوقت المناسب على تجنب مشاكل أجهزة السمع والحفاظ على القدرة على السمع.