أسباب وعلاج التهاب المفاصل الفقاري. التهاب المفاصل الوجهية أو التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري القطني العجزي: كيفية علاج ووقف تدمير الأقراص الفقرية تشوه التهاب المفاصل الفقاري رمز التصنيف الدولي للأمراض 10

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170

وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.

مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

طبيب العظام: أقول للمرة المائة، لا تستخدم المراهم ولا تحقن المواد الكيميائية في ظهرك ومفاصلك المتقرحة.

في الفئة الثالثة عشرة من التصنيف الدولي، ينتمي الداء العظمي الغضروفي إلى فئة فرعية من اعتلال الظهر (أمراض الظهر - من M40 إلى M54). هذا المرض هو أحد اعتلالات الظهر المشوهة، والتي يتم تسجيلها تحت الرموز M40 - M43. الداء العظمي الغضروفي نفسه وفقًا للـ ICD-10 له رمز M42.

• في المنطقة الصدرية.
• في أسفل الظهر.
• في الفقرات العجزية.

رموز ICD-10 لأنواع الداء العظمي الغضروفي

الأحداث هشاشة العظام

• M42.00 - داء عظمي غضروفي عند الشباب، موضعي في أجزاء متعددة من العمود الفقري.
• M42.01 – داء عظمي غضروفي عند الشباب، موضعي في المنطقة القذالية، وكذلك الفقرتين الأولى والثانية من منطقة عنق الرحم.
• M42.02 - داء عظمي غضروفي عنق الرحم عند الأحداث - في ICD 10، هذه عملية تنكسية موضعية في الفقرات العنقية (C1-C7).
• M42.03 – الداء العظمي الغضروفي في مرحلة المراهقة، موضعي في مناطق عنق الرحم والصدر في العمود الفقري.
• M42.04 – داء عظمي غضروفي عند الشباب مع توطين معزول في المنطقة الصدرية.
• M42.05 - الداء العظمي الغضروفي للأحداث في الفقرات القطنية والصدرية.
• M42.06 - الداء العظمي الغضروفي في مرحلة المراهقة مع توطين العملية المرضية في الفقرات القطنية.
• M42.07 – داء عظمي غضروفي عند الأطفال في المناطق القطنية والعجزية.
• M42.08 - داء عظمي غضروفي عند الشباب، موضعي في المنطقتين العجزية والعصعصية.
• M42.09 - الداء العظمي الغضروفي في مرحلة المراهقة مع توطين غير محدد (مشكوك فيه).

بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي الألم والطحن في الظهر والمفاصل إلى عواقب وخيمة - تقييد موضعي أو كامل لحركات المفاصل والعمود الفقري، حتى إلى حد الإعاقة. يستخدم الأشخاص، الذين تعلموا من خلال تجربة مريرة، علاجًا طبيعيًا أوصى به جراح العظام بوبنوفسكي لشفاء المفاصل. اقرأ أكثر"

الداء العظمي الغضروفي عند البالغين

• M42.1 - داء عظمي غضروفي بالغ مع توطين المرض في أجزاء متعددة.
• M42.11 - الداء العظمي الغضروفي في المنطقة القذالية البالغة والفقرات العنقية (C1-C2).
• M42.12 – الداء العظمي الغضروفي للبالغين في العمود الفقري العنقي.
• M42.13 - داء الغضروف عند البالغين موضعيًا في منطقة عنق الرحم والصدر.
• M42.14 – عملية التصنع لدى البالغين في العمود الفقري الصدري.
• M42.15 – الداء العظمي الغضروفي في المناطق الصدرية والقطنية.
• M42.16 - في ICD-10، الداء العظمي الغضروفي القطني عند البالغين.
• M42.17 - الداء العظمي الغضروفي للفقرات القطنية العجزية عند البالغين.
• M42.18 – الداء العظمي الغضروفي لدى البالغين، موضعي في منطقة العمود الفقري العجزي العصعصي والعجزي.
• M42.19 - الداء العظمي الغضروفي عند البالغين، توطين غير محدد.

داء عظمي غضروفي غير محدد

• M42.97 - داء عظمي غضروفي غير محدد، موضعي في المنطقة القطنية العجزية في العمود الفقري.

خاتمة

داء عظمي غضروفي عنق الرحم والقطني والصدر في العمود الفقري: رمز التصنيف الدولي للأمراض 10

جلبت الحضارة العديد من الإنجازات للإنسان. ولكن عليك أن تدفع ثمن كل شيء. يدفع الإنسان المعاصر مما يملكه بكثرة (كما يعتقد بسذاجة) - الصحة.

واليوم، أصبح الداء العظمي الغضروفي إحدى الطرق الأكثر شيوعًا لدفع المال مقابل التقدم للشخص. لقد قمنا هنا بالفعل بتغطية مسألة العلاج الدوائي لأنواع مختلفة من داء الغضروف.

بادئ ذي بدء ، ما هو الداء العظمي الغضروفي؟

يبدأ المرض بتدهور الكأس (التغذية) للأقراص الفقرية والفقرات نفسها، مما يؤدي إلى تعطيل البنية الطبيعية للأنسجة.

وبسبب هذه العملية، تقل مرونة القرص المكون من الغضروف، ويتغير هيكله وشكله. ومن الطبيعي أن تصبح الفراغات بين الفقرات أصغر، ويصبح الجزء المصاب من العمود الفقري غير مستقر.

تترافق عملية التغيرات التصنعية في العمود الفقري مع ضغط الجذور العصبية التي تخرج من القناة الشوكية من خلال الثقبة بين الفقرات وزيادة التوتر في عضلات العمود الفقري. هذا قد يفسر حدوث الألم والأعراض العصبية في الداء العظمي الغضروفي.

على سبيل المثال، مع الداء العظمي الغضروفي القطني، يمكن أن يتشكل فتق ما بين الفقرات، ويمكن أن يؤدي الداء العظمي الغضروفي العنقي إلى تفاقم عمل الدماغ.

أسباب تطور هذا المرض

بادئ ذي بدء، هذه هي العوامل المرتبطة بالحمل الكبير جدًا على العمود الفقري:

• الوزن الزائد؛
• العمل الطويل المرتبط برفع البضائع ونقلها يدويًا؛
• المهن التي تتطلب إقامة طويلة في وضعية ثابتة؛
• المشي المستمر في الكعب العالي، والحمل غير المتماثل على العمود الفقري (على سبيل المثال، حمل حقيبة أو حقيبة ظهر على كتف واحد فقط)؛
• الجلوس باستمرار أمام الكمبيوتر في وضع منحني، وما إلى ذلك.

• إصابات العمود الفقري،
• نظام غذائي يحتوي على نقص الفيتامينات والمركبات المعدنية (خاصة الفيتامينات D و C والمجموعة B وكذلك الكالسيوم والفوسفور) ،
• العادات السيئة (لأنها تساهم في زيادة فقدان العناصر الدقيقة) ،
• النوم على مراتب ووسائد غير مريحة.

الرياضيون المحترفون هم خط منفصل في قائمة المرضى الذين يعانون من داء عظمي غضروفي في العمود الفقري. يحدث هذا لأن النشاط البدني المكثف يؤدي إلى تسريع تآكل الأربطة والمفاصل والأقراص الفقرية.

وهذه العمليات تسير بشكل أسرع بكثير من الشخص العادي.

رمز التصنيف الدولي للأمراض - ما هو؟

والأمراض التي تصيب الإنسان تختلف في مراحلها، وشدتها، وطبيعتها، وموقعها، وغير ذلك. وكلما تقدم العلم، كلما تم الكشف عن هذه الاختلافات.

ولتسهيل عمل الأطباء في جميع أنحاء العالم معهم، تم إنشاء التصنيف الدولي للأمراض (ICD).

تم نشر التصنيف الدولي للأمراض لأول مرة في عام 1893 بتحريض من جمعية الصحة العامة الأمريكية. ومع ذلك، فإن منشئها هو رئيس دائرة الإحصاء في باريس، جاك بيرتيلون.

اليوم، يستخدم العالم كله المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10). بحلول عام 2018، من المتوقع أن يبدأ تطبيق تصنيف جديد، قيد التطوير حاليًا - ICD-11.

الهدف الرئيسي للتصنيف الدولي للأمراض هو توفير الفرص للتوليف المنهجي للمعرفة والبيانات المتعلقة بانتشار الأمراض في مختلف البلدان.

كما يتيح لنا التصنيف الدولي للأمراض حل مشكلة تعميم وتصنيف الأمراض على المستوى الدولي.

التصنيف الدولي للأمراض هو تصنيف تشخيصي قياسي دولي يُستخدم في تجميع إحصاءات الوفيات والمراضة للسكان في البلدان التي اعتمدته.

الاختلافات الرئيسية في ICD-10

الاختلافات الرئيسية بين ICD-10 وICD-9 هي كما يلي:

1. كان الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض رائداً في مبدأ ترميز الأمراض باستخدام حرف واحد وثلاثة أو أربعة أرقام مفصولة بنقطة. هذا جعل من الممكن ترميز ما يصل إلى 100 فئة مكونة من ثلاثة أرقام في كل فئة.
2. من بين جميع الحروف الأبجدية اللاتينية المتاحة، تم استخدام 25 حرفًا في رموز التصنيف الدولي للأمراض، وتم الاحتفاظ بالحرف U كنسخة احتياطية.
3. هناك نقطة أخرى مهمة إلى حد ما وهي تضمين عدد من فئات الأمراض في نهاية قائمة فئات الاضطرابات التي قد تنشأ بعد التدخلات الطبية.

أشكال الداء العظمي الغضروفي في التصنيف الدولي

في الواقع، يوجد الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري في ICD-10 تحت الرمز M42.

هناك الأنواع التالية من الداء العظمي الغضروفي:

• M42.0 x داء عظمي غضروفي شاب في العمود الفقري ،
• M42.1 x الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري عند البالغين،
• M42.9 × داء عظمي غضروفي في العمود الفقري، غير محدد.

هناك عدة مناطق لتلف العمود الفقري، يُشار إلى كل منها برقم مناظر، وهو الرابع في رمز المرض ويتم وضعه بدلاً من علامة "x":

• .x0 – أقسام متعددة من العمود الفقري
• .x1 - منطقة الجزء الخلفي من الرأس والفقرتين العنقيتين الأولى والثانية
• .x2 - منطقة الرقبة
• .x3 – منطقة عنق الرحم والصدر
• .x4 – المنطقة الصدرية
• .x5 – المنطقة القطنية الصدرية
• .x6 – المنطقة القطنية
• .x7 – المنطقة القطنية العجزية
• .x8 – المنطقة العجزية والعصعصية
• .x9 - توطين غير محدد

وبالتالي، على سبيل المثال، عندما يتم تشخيص إصابة مريض يزيد عمره عن 18 عامًا بـ "الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني"، فإن رمز التشخيص سيبدو كما يلي: M42.16.

علاج الداء العظمي الغضروفي

كما تعلمون فإن أفضل علاج لأي مرض هو الوقاية منه. وبالنسبة للداء العظمي الغضروفي، فإن هذا البيان صحيح تماما، لأن هذا المرض يجلب الكثير من الإزعاج والألم المستمر.

بعض التدابير الوقائية الرئيسية هي:

• التغذية العقلانية (لمنع اكتساب الوزن الزائد) ،
• التربية البدنية (عادة مجموعة من التمارين البسيطة لعضلات الظهر)،
• دروس السباحة (خاصة على الظهر).

يعتمد العلاج إلى حد كبير على شدة العملية وإهمالها. التركيز الرئيسي للعلاج هو تخفيف الألم والانزعاج وإعادة المريض إلى الحياة الطبيعية.

1. علاج متبادل. يساعد على تخفيف الألم وزيادة نطاق الحركة، والوضعية الصحيحة. يساعد على تحسين حركة الليمفاوية والدم.
2. العلاج بالإبر.
3. العلاج الطبيعي. تأثير العلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي جيد بشكل خاص. كما تم استخدام التيارات ذات التردد المنخفض بنجاح.
4. الجر الجاف للعمود الفقري.
5. تدليك. لتحقيق نتيجة إيجابية وإجراء مسار علاج آمن، يجب أن تثق بصحتك فقط لمتخصص في هذا المجال.
6. راحة تصل إلى 5 أيام. في الوقت نفسه، يجب على المريض تجنب الاستلقاء لفترة طويلة في السرير والحمل الثقيل على العمود الفقري (الجلوس الطويل، ورفع وتحريك الأشياء الثقيلة).

1. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في مجموعات مختلفة وأشكال الإطلاق. وهذا ضروري لتخفيف الألم.
2. مرخيات العضلات لتخفيف الضغط على جذور الأعصاب بواسطة عضلات العمود الفقري.
3. العلاج مزيل للاحتقان.
4. الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
5. أجهزة حماية الغضروف.
6. العلاج بالفيتامينات.
7. جراحة.

خاتمة

لذا ، فإن الداء العظمي الغضروفي اليوم هو مرض مزعج ولكنه قابل للتصحيح تمامًا. لقد تم اكتشافه وتصنيفه ودراسته بشكل كافٍ.

تتوفر طرق مكافحة مظاهره، ومع استخدامها بشكل صحيح، لا يمكنها تخفيف الألم فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين نوعية الحياة بشكل كبير، وتمكين الشخص من العمل وإفادة المجتمع دون الشعور بالنقص.

ومع ذلك، يعتمد الأمر إلى حد كبير على الشخص نفسه، ما إذا كان سيتعين عليه علاج الداء العظمي الغضروفي أو ما إذا كان من الممكن منع تطوره.

لا يمكن نسخ المواد إلا من خلال رابط نشط للموقع.

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 تنخر العظم في العمود الفقري العنقي

ملامح مسار الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني ورمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض -10

لإجراء التشفير الصحيح وتحديد الفئة الفرعية، يجب أن يحصل المتخصص على نتائج التشخيص. في الوقت نفسه، سوف ينظر بالتأكيد إلى المتلازمات الموجودة (رد الفعل، الجذري). انتبه إلى ضغط الحبل الشوكي. التشخيص الصحيح مهم ليس فقط للتشفير المناسب، ولكن أيضًا لوصف العلاج المناسب.

إذا كان هناك شك في تشخيص مثل الداء العظمي الغضروفي في المنطقة القطنية العجزية، فيجب إجراء فحص إضافي لكليتي المريض والجهاز المعوي. إذا كان كل شيء أثناء الفحص يشير إلى حالة مرضية للعمود الفقري، فسيتم إعادة توجيه المريض من المعالج إلى طبيب الأعصاب.

لتوضيح حالة الفقرات والأربطة والأقراص، يتم إجراء تصوير مقطعي محوسب. في بعض الحالات، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو وصف الأشعة السينية. توفر هذه الفحوصات معلومات محدثة عن درجة حركة العمود الفقري ومكوناته، بينما يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان هناك أي نمو يمنع العمود الفقري من القيام بمهمته. سيخبر الأخصائي المريض بالتأكيد عن المضاعفات المحتملة للمرض، مع ملاحظة الحالة الحالية للعمود الفقري والأنسجة المحيطة به.

الأسباب

يؤثر الداء العظمي الغضروفي على الأجزاء التالية من العمود الفقري:

1. 1 عنق الرحم، وهو يتكون من 7 فقرات فقط، ولكنه يقوم بمهمة صعبة. رأس الإنسان يتحرك باستمرار، ووزنه (حوالي 4 كجم) يعقد المهمة. يجب ألا تدعم فقرات العمود الفقري العنقي كل هذا الوزن فحسب، بل يجب أن تنتج أيضًا المنعطفات والميلان. يؤدي الداء العظمي الغضروفي للفقرات العنقية إلى مشاكل مختلفة. كل شيء يعتمد على الفقرة المتضررة. لكن الصداع ومشاكل ضغط الدم تكون دائمًا مصاحبة لداء عظمي غضروفي عنق الرحم.
2. 2 المنطقة الصدرية هي الأقل معاناة. ولا يتطلب تشريحه قدرًا كبيرًا من الحركة، مما يعني أن تشوه العمود الفقري نادرًا ما يحدث.
3. 3 المنطقة القطنية تعاني في كثير من الأحيان. يتم توزيع كامل وزن جسم الإنسان عليه. في الوقت نفسه، يثقله الشخص أكثر بجميع أنواع المهام: رفع الأحمال، والبقاء في نفس الوضع لفترة طويلة على الجهاز، على جهاز كمبيوتر، في مقعد السيارة.

المظاهر العرضية

الداء العظمي الغضروفي في منطقة أسفل الظهر هو الاضطراب الأكثر شيوعًا المرتبط بعمل الجهاز العضلي الهيكلي. وإذا أخذنا في الاعتبار المؤشرات الإحصائية، فقد تم تشخيص المرض سابقًا لدى المرضى الذين تجاوزت أعمارهم 45 عامًا. بدأ المرض في النمو أصغر سنا. تجبر أجهزة الكمبيوتر الشباب على الجلوس لساعات أمام الشاشات في وضع غير مريح ورتيب. كل هذا يؤثر على حالة العمود الفقري، وخاصة العظام والغضاريف في العمود الفقري القطني. يمكنها تحمل الحمل الرئيسي الذي يحدث عند المشي والجلوس لفترات طويلة من الزمن، أو عند رفع الأشياء الثقيلة.

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تنخر العظم في منطقة أسفل الظهر:

1. 1 تؤدي بعض المهن إلى أمراض العمود الفقري القطني. هذه الوظيفة تنطوي على النشاط البدني. الرياضيون، اللوادر، البنائين - الأشخاص في هذه المهن معرضون للخطر، لأن أنشطتهم غالبا ما تؤدي إلى إصابات في العمود الفقري.
2. 2- تغير مستويات الهرمونات لدى كبار السن يسبب انخفاض الكتلة العضلية. وهذا يؤدي إلى زيادة الحمل على العمود الفقري.
3. 3 سوء التغذية ونقص الفيتامينات والكالسيوم يؤدي إلى انخفاض قوة الجهاز العضلي الهيكلي. تصبح العظام هشة ويحدث التآكل. كل هذا يسبب الألم في منطقة أسفل الظهر.
4. 4 إذا كان لدى الشخص أقارب في عائلته يعانون من الداء العظمي الغضروفي، فإن احتمالية الإصابة بالمرض تزيد عدة مرات. في هذه الحالة، يتم تأكيد الاستعداد الوراثي.
5. 5 إصابات العمود الفقري هي المسؤولة عن ظهور الداء العظمي الغضروفي. في هذه الحالة، غالبا ما يكون هناك ضرر ليس لقسم واحد، ولكن في وقت واحد، على سبيل المثال، منطقة عنق الرحم والقطني أو الصدري والقطني.

تشمل أعراض الداء العظمي الغضروفي الذي يؤثر على منطقة أسفل الظهر المظاهر التالية:

1. 1 متلازمة الألم الشديد والتي لا تكون موضعية في الظهر فقط. عند الضغط على النهايات العصبية، يظهر الألم في مختلف الأعضاء. يمكن أن يكون موضعيا في الصفاق وينتشر إلى الأطراف السفلية.
2. 2- تؤدي العمليات التنكسية إلى ضمور عضلات الساقين، وقد يشعر المريض بوخز في الأطراف السفلية. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى من البرودة، وأطرافهم باردة باستمرار.
3. 3- فقدان الإحساس يبدأ من الأرداف والفخذين وينتهي بالقدمين.
4. 4 ظهور مشاكل في المجال الجنسي. يشكو المريض من ضعف حساسية الأعضاء التناسلية.
5. 5- في بعض الأحيان يؤدي المرض إلى تعطيل عمليتي التبول والتبرز.
6. 6. تكون التشنجات في شرايين الأطراف السفلية قوية لدرجة أن النبض يختفي بشكل دوري.
7. 7 تظهر مشاكل في الجلد: تجف وتبدأ في التقشر.
8. 8 عند الإهمال يلاحظ حدوث اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن.

الخبراء لديهم آراء مختلفة حول المصنف ICD-10.

يعتقد البعض أن رمز الداء العظمي الغضروفي يجب أن يكون موجودًا في الفاصل الزمني M50-54، وليس في الفاصل الزمني الحالي.

من الأصح تصنيف الداء العظمي الغضروفي على أنه اعتلال ظهراني آخر، بدلاً من تصنيفه على أنه اعتلال ظهراني مشوه.

بالسر

• قد تشعر فجأة بوخز من الألم.
• هل سئمت من ارتداء مشد خاص؟
• أنت مدمن على مسكنات الألم.
• ربما تكون قد جربت مجموعة من الأدوية، ولكن لا شيء يساعد.
• وأنت على استعداد لاستغلال أي فرصة تساعدك في التخلص منه.

هناك علاج فعال لداء العظم الغضروفي. اتبع الرابط واكتشف ما تقوله إيلينا ماليشيفا عن هذا الأمر.

الداء العظمي الغضروفي في التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة أو (ICD-10)

يشير ICD-10 إلى التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة. معناه الرئيسي هو أن أي مرض في هذا التصنيف يتم تعيين رمز محدد له. يمكن تسجيله في بطاقة العيادات الخارجية، والتاريخ الطبي، والأهم من ذلك، في وثائق صندوق التأمين الصحي.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون التشخيص مرهقًا للغاية، لأن بعض المرضى لديهم مجموعة كاملة من الأمراض. هذا هو المكان الذي يأتي فيه ICD-10 للإنقاذ. دعونا نفكر في ذلك باستخدام مثال مرض شائع مثل الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري. ينتمي الداء العظمي الغضروفي في ICD-10 إلى الفئة الثالثة عشرة، والتي تشمل أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والأنسجة الضامة (الرموز من M00 إلى M99).

أشكال الداء العظمي الغضروفي في التصنيف الدولي

في الفئة الثالثة عشرة من التصنيف الدولي، ينتمي الداء العظمي الغضروفي إلى فئة فرعية من اعتلال الظهر (أمراض الظهر - من M40 إلى M54). هذا المرض هو أحد اعتلالات الظهر المشوهة. والتي يتم تسجيلها تحت الرموز M40 - M43. الداء العظمي الغضروفي نفسه وفقًا للـ ICD-10 له رمز M42.

يعتمد تصنيف هذا المرض على عمر المرضى وتوطين العملية المرضية. هناك داء عظمي غضروفي عند البالغين والشباب.

يمكن توطين العملية التنكسية:

• في المنطقة القذالية، بما في ذلك الفقرتين الأولى والثانية من الرقبة؛
• في منطقة عنق الرحم من العمود الفقري (من الفقرة العنقية الأولى إلى السابعة) ؛
• في المنطقة الصدرية.
• في أسفل الظهر.
• في الفقرات العجزية.
• في عدة أجزاء من العمود الفقري في وقت واحد.

في ICD-10، يشير الداء العظمي الغضروفي غير المحدد في العمود الفقري إلى وجود شكوك حول وقت حدوثه - في مرحلة المراهقة أو في مرحلة البلوغ، أو عدم وجود بيانات كافية لإنشاء تشخيص دقيق. يتم ترميز هذه الأشكال من المرض في التصنيف الدولي M42.9. وتشمل هذه:

• M42.9 - داء عظمي غضروفي غير محدد في مناطق متعددة.
• M42.91 - داء عظمي غضروفي غير محدد في الفقرات 1-2 من الرقبة والمنطقة القذالية.
• M42.92 - في ICD10 الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي، غير محدد.
• M42.93 – توطين عملية ضمور غير محددة في المناطق الصدرية وعنق الرحم.
• M42.94 - داء عظمي غضروفي غير محدد، معزول في المنطقة الصدرية.
• M42.95 – غضروف الفقرات الصدرية والقطنية، غير محدد.
• M42.96 - داء عظمي غضروفي غير محدد في الفقرات القطنية.
• M42.97 #8212؛ الداء العظمي الغضروفي، غير محدد، موضعي في المنطقة القطنية العجزية في العمود الفقري.
• M42.98 - داء الغضروف في المفاصل العجزية والعصعصية في العمود الفقري، غير محدد.
• M42.99 – داء عظمي غضروفي غير محدد من توطين غير محدد.

خاتمة

هذا هو تصنيف أنواع الداء العظمي الغضروفي المستخدم حاليًا. يسمح لنا الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، المعتمد في معظم البلدان، بالتخلص من عدم الدقة في فهم الأمراض وإزالة الخلافات القائمة فيما يتعلق بأسماء الأمراض. إن استخدام رموز ICD-10 لداء العظم الغضروفي والأمراض الأخرى يسمح للأطباء من مختلف البلدان والجنسيات بتبادل خبراتهم.

نحن ندعوك للتعرف على مجموعة مختارة من الدورات والمواد المجانية المتوفرة حاليًا:

• دروس فيديو مجانية من طبيب علاج طبيعي معتمد حول التخلص من آلام أسفل الظهر. مؤلف الدروس هو طبيب طور طريقة فريدة لترميم وعلاج جميع أجزاء العمود الفقري. عدد المرضى الذين تمت مساعدتهم في مشاكل الظهر والرقبة أكثر من 2000 مريض!
• هل لديك العصب الوركي مقروص؟ هل تريد التعافي والشفاء من هذا المرض؟ تأكد من مشاهدة الفيديو على هذا الرابط.
• أهم 10 مكونات غذائية أساسية لصحة العمود الفقري بأكمله - سيخبرك التقرير الموجود على هذا الرابط بما يجب أن يكون عليه نظامك الغذائي اليومي للحفاظ على صحة العمود الفقري والجسم بالكامل.
• هل تعاني من الداء العظمي الغضروفي؟ نوصي بشدة بالتعرف على دورات العلاج الفعالة لداء عظمي غضروفي عنق الرحم والصدر دون اللجوء إلى الأدوية.
• 20 نصيحة حول كيفية علاج الداء العظمي الغضروفي في المنزل بدون أدوية - احصل على تسجيلات لندوة مجانية.

الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري في ICD-10

يشير اختصار ICD إلى "التصنيف الدولي للأمراض". يتم استخدام الوثيقة كأساس إحصائي وتصنيفي رئيسي لنظام الرعاية الصحية. تتم مراجعة التصنيف الدولي للأمراض على فترات معينة (كل 10 سنوات) وهو عبارة عن وثيقة معيارية يضمن استخدامها وحدة إمكانية مقارنة المواد ونهج موحد على المستوى الدولي.

اليوم، التصنيف الحالي هو المراجعة العاشرة، أو ICD-10. على أراضي روسيا، تم تطبيق النظام منذ 15 عامًا، في عام 1999، ويستخدم كوثيقة تنظيمية واحدة لمراعاة معدلات الإصابة بالأمراض، وأسباب لجوء السكان إلى المؤسسات الطبية في أي قسم، وكذلك الأسباب من الموت.

أهداف وغايات تطبيق التصنيف

الهدف الرئيسي للتصنيف الدولي للأمراض هو تهيئة الظروف المناسبة لتنظيم التسجيل والتحليل والتفسير والمقارنة اللاحقة للبيانات التي تم الحصول عليها في أوقات مختلفة في بلدان ومناطق مختلفة. يستخدم التصنيف الدولي لتحويل الصياغة اللفظية لتشخيص الأمراض والمشاكل الأخرى المتعلقة بالصحة العامة إلى رموز في شكل أبجدي رقمي (على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 يتوافق مع الرمز M42). وبفضل هذا النظام، يتم ضمان سهولة تخزين البيانات واسترجاعها وإجراء المزيد من التحليل لها.

يُنصح باستخدام التصنيف التشخيصي الموحد للأغراض الوبائية العامة وإدارة الرعاية الصحية. وتشمل هذه الإحصائيات حول تواتر وانتشار الأمراض المختلفة، وتحليل علاقتها بعوامل ذات طبيعة مختلفة، والوضع العام لصحة الناس.

الابتكارات في الإصدار العاشر

وكان الابتكار الرئيسي للمراجعة العاشرة للتصنيف الدولي هو استخدام نظام الترميز الأبجدي الرقمي، الذي يفترض وجود حرف واحد في فئة مكونة من أربعة أحرف. ويتبعها أرقام. على سبيل المثال، لتعيين الداء العظمي الغضروفي للأحداث في العمود الفقري العنقي الموضعي في المنطقة القذالية، على مستوى الفقرتين الأولى والثانية وفقًا لـ MBK-10، تم اعتماد الرمز M42.01

وبفضل هذا النظام، تمت مضاعفة بنية الترميز تقريبًا. يتيح استخدام رموز الحروف أو مجموعات الحروف في نماذج التقييم إمكانية ترميز ما يصل إلى 100 فئة مكونة من ثلاثة أحرف في كل فئة. من بين 26 حرفًا في رموز التصنيف الدولي للأمراض، تم استخدام 25 حرفًا، تتراوح تسميات الرموز المحتملة من A إلى Z، ويتم الاحتفاظ بالحرف U كنسخة احتياطية، كما ذكرنا سابقًا، يتم تعيين رمز مع الحرف لداء العظم الغضروفي الشوكي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10. م.

وهناك نقطة أخرى مهمة وهي تضمين قائمة فئات الاضطرابات التي قد تنشأ بعد الإجراءات الطبية في نهاية بعض فئات الأمراض. تشير العناوين إلى حالات خطيرة قد تحدث بعد تدخلات معينة.

رموز التصنيف الدولية لأنواع مختلفة من الداء العظمي الغضروفي

في ICD-10، يُصنف الداء العظمي الغضروفي على أنه فئة فرعية من اعتلال الظهر (أمراض العمود الفقري والأنسجة المجاورة للفقرة ذات الطبيعة التنكسية التصنعية). تم تعيين رموز اعتلال الظهر M40-M54. أما بالنسبة للداء العظمي الغضروفي على وجه التحديد، فوفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم ترميزه بـ M42. يشمل التصنيف جميع أنواع الأمراض (مع التوطين في مناطق عنق الرحم والصدر والقطني. ويتم تعيين رموز منفصلة لمظاهر المرض في مرحلة المراهقة، فضلا عن شكل غير محدد من الداء العظمي الغضروفي.

M42 الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري

أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام (من M00 إلى M99)

اعتلالات الظهر ذات الطبيعة المشوهة (M40-M43).

ما هو الداء العظمي الغضروفي وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10

إذا كان الشخص مصابًا بداء العظم الغضروفي، فإن التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) (أو التصنيف الدولي للأمراض) لديه رمز خاص لهذا المرض، مما يسهل عملية تخزين البيانات الإحصائية في مجال الطب والرعاية الصحية. ويتم اختيار رقم محدد حسب نوع المرض.

الداء العظمي الغضروفي في ICD-10

أدخلت المراجعة العاشرة للتصنيف بعض التغييرات على هذه الوثيقة. تم إنشاؤه لتسهيل عملية جمع وتخزين وتحليل البيانات المتعلقة بالتشخيص، والتي يتم استخدامها لاحقًا لمقارنة معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات داخل ولاية واحدة أو في بلدان مختلفة.

تم إنشاء التصنيف من قبل منظمة الصحة العالمية. يمكن تسجيل رمز ICD-10 في البطاقة الشخصية للمريض وتاريخه الطبي وكذلك في المستندات الخاصة بالصندوق الذي يتعامل مع التأمين الصحي. غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها التشخيص مرهقًا للغاية، لذلك يكون استخدام الرموز الأبجدية الرقمية أكثر ملاءمة.

هذا هو المكان الذي تحتاج فيه إلى وثيقة دولية تحتوي على تصنيف للأمراض، حيث يمكنك اختيار أرقام مختلفة بنفسك. كقاعدة عامة، يتم ذلك من قبل الطبيب، والمرضى العاديين لا يحتاجون إلى مثل هذه الرموز. ومع ذلك، من الأفضل فهمها على الأقل في المستوى الأولي، حتى تتمكن من معرفة التشخيص الذي كتبه الطبيب أو العامل الصحي الآخر بشكل مستقل.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10، ينتمي الداء العظمي الغضروفي إلى الفئة 13. تشمل هذه الفئة جميع الأمراض المرتبطة ببنية العظام البشرية والجهاز العضلي وأمراض الأنسجة الضامة. يتضمن تصنيف هذه الأمراض استخدام الرموز من M00 إلى M99.

في الصف الثالث عشر، ينتمي الداء العظمي الغضروفي إلى فئة فرعية من اعتلال الظهر. بالنسبة لأمراض الظهر هذه، يتم استخدام الأرقام من M40 إلى M54. يعتبر الداء العظمي الغضروفي أحد أشكال اعتلال الظهر ذات الطبيعة المشوهة، والتي يتم تسجيلها تحت أرقام من M40 إلى M43.

الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري نفسه وفقًا للـ ICD-10 له رمز M42.

يعتمد تصنيف هذا المرض على عامل العمر وموقع انتشار العمليات المرضية. هناك أنواع الأحداث والبالغين من المرض. لكن العمليات التنكسية يمكن أن تتطور في المجالات التالية:

• على الجزء الخلفي من الرأس - عادة ما يكون هذا حوالي الفقرتين الأولى والثانية في منطقة الرقبة؛
• على الرقبة - وهذا تقريبًا من الفقرة الأولى إلى الفقرة السابعة من العمود الفقري؛
• في الصدر؛
• في أسفل الظهر
• على العجز.
• في وقت واحد على عدة مناطق من الظهر.

اعتمادا على هذه العوامل، يتم استخدام رموز مختلفة.

هناك أشكال عديدة من الداء العظمي الغضروفي. عادة، يتم تقسيم جميع الفئات حسب العمر وموقع علم الأمراض.

الأحداث هشاشة العظام

الداء العظمي الغضروفي للأحداث يعني صغر السن. إذا كان المرض موضعيا في المرضى في عدة أجزاء من الظهر في وقت واحد، فسيتم استخدام الرقم M42.00. إذا تطور داء العظم الغضروفي عند الأطفال فقط في الجزء الخلفي من الرأس، فسيتم تطبيق الرمز الرقمي 42.01 بنفس الحرف. الأمر نفسه ينطبق على الحالة عندما تغطي العمليات التنكسية الفقرتين الأولى والثانية من الرقبة. إذا تم الكشف عن داء عظمي غضروفي عنق الرحم في مرحلة المراهقة، يتم استخدام الرقم M42.02. في هذه الحالة، تتطور العمليات التنكسية في الفقرات C1-C7.

إذا تم تشخيص إصابة المريض في سن مبكرة بداء عظمي غضروفي في الرقبة والصدر في نفس الوقت، فسيتم استخدام الرمز M42.03. إذا كان الأمر يتعلق بالظهر الصدري فقط، فسيتم استخدام الرقم M42.04. إذا تأثرت الأجزاء القطنية والصدرية في نفس الوقت، فسيتم كتابة الكود M42.05.

عندما يعاني المريض من داء عظمي غضروفي قطني، يطبق التصنيف الدولي للأمراض 10 الرقم M42.06. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا للمرض. عندما يتم اكتشاف الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني العجزي في مرحلة المراهقة، يتم كتابة الرقم M42.07. بالنسبة للمنطقة العجزية، يتم استخدام الرقم M42.08. وهذا يشمل كلاً من الجزء العصعصي والعجز. إذا لم يتم تحديد شكل الداء العظمي الغضروفي عند الأطفال، فسيتم كتابة الرمز M42.09 في النموذج.

الداء العظمي الغضروفي عند البالغين

يتضمن الداء العظمي الغضروفي الشائع، الذي يتطور في عدة أجزاء من الظهر، استخدام الرقم M42.10. إذا تطور الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي، فسيتم تطبيق الكود M42.11. وهذا يشمل أيضًا الداء العظمي الغضروفي في الجزء القذالي، ويتم حساب الفقرات فقط تحت الرقمين C1 و 2. وإذا تأثرت الرقبة فقط، فسيتم كتابة الرقم 42.12 بالحرف M.

إذا تطور داء عظمي غضروفي صدري وداء عظمي غضروفي عنق الرحم في وقت واحد، فسيتم استخدام الرمز M42.13. هذا هو شكل شائع إلى حد ما من المرض. عندما يعاني المريض من داء عظمي غضروفي في العمود الفقري الصدري فقط، يتم كتابة الرقم M42.14. هنا عليك أن تأخذ بعين الاعتبار فقرات معينة.

عندما يصاب شخص ما بداء عظمي غضروفي في العمود الفقري القطني في وقت واحد مع تلف الجزء الصدري من الظهر، يتم استخدام الرمز M42.15. إذا كان المريض يعاني من داء عظمي غضروفي قطني حصريًا في الفقرات، فسيكون رمز ICD-10 هو M42.16. وعندما يصيب المرض أيضًا المنطقة الصليبية، يتم استخدام الرقم 42.17 بنفس الحرف. عندما يؤثر الالتهاب على القسم العجزي والعصعصي فقط، يتم كتابة الرقم M42.18. إذا كان الداء العظمي الغضروفي المرتبط بالعمر له شكل غير محدد، ولا يمكن تحديد توطين العمليات التنكسية، فسيتم كتابة الرقم 42.19 بالحرف M.

داء عظمي غضروفي غير محدد

سيكون رمز ICD 10 مختلفًا لكل قسم. ومع ذلك، هناك حالات عندما يكون من الصعب تحديد في أي عمر بدأ الداء العظمي الغضروفي في التطور - في مرحلة المراهقة أو في سن أكبر. في هذه الحالة، يتم تطبيق رموز منفصلة.

على سبيل المثال، يصاب الشخص بمرض متعدد الأجزاء، لكن لا يمكن تحديد العمر الذي بدأ فيه المريض تظهر عليه العمليات التنكسية، ثم يتم استخدام الرقم M42.9. عندما يؤثر المرض على الفقرتين العلويتين فقط، يتم استخدام الرمز 42.91. هذا هو الجزء العلوي من الرقبة والجزء الخلفي من الرأس.

بالنسبة للعمود الفقري العنقي، يتم استخدام الرمز 42.92. عندما لا يتم تحديد المرض حسب معيار العمر، ولكن تتطور العمليات المرضية في الرقبة والجزء الصدري من الظهر، يتم كتابة الرقم 42.93 بالحرف M. بالنسبة لداء العظم الغضروفي الصدري المعزول، يتم تعيين الرقم 42.94، وإذا يتطور المرض في وقت واحد في الأجزاء الصدرية والقطنية من الظهر، ثم يتم كتابته بالرمز M42.95.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتطلب الداء العظمي الغضروفي القطني، الذي له شكل غير محدد بناءً على العمر، استخدام الرقم 42.96. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، فإن الداء العظمي الغضروفي في المنطقة القطنية العجزية له رمز 42.97. أما إذا تأثرت المنطقة العجزية والعصعصية فإن العدد هو 42.98. وفي جميع الحالات الأخرى، يتم استخدام الرمز M42.99.

أنواع ومراحل الداء العظمي الغضروفي

هناك عدة أنواع من الداء العظمي الغضروفي:

1. عنقى. يعتبر هذا النموذج من أكثر الأشكال شيوعًا. يعاني الكثير من الناس من مشاكل في الرقبة، لكنهم لا يريدون الذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب، ونتيجة لذلك تتشوه الأقراص الفقرية وتنهار تدريجياً في هذه المنطقة. ويؤدي ذلك إلى عدد من المضاعفات الخطيرة، ليس فقط آلام الرقبة، بل أيضًا آلام شديدة في الرأس والكتفين وأحيانًا الذراعين.

اقرأ هذه المعلومات: كيف تتخلص من الداء العظمي الغضروفي إلى الأبد. جلسة فيديو لبازيلخان ديوسوبوف.

هناك عدة مراحل من الداء العظمي الغضروفي اعتمادًا على تطور العملية المرضية:

المرحلة الأولى. لم تتفاقم حالة الفقرة بعد، لكن القرص نفسه قد ينزاح أو حتى يتمزق. يحدث هذا عادة بسبب حركات الجسم المفاجئة أو النشاط البدني المفرط. على سبيل المثال، يمكن لأي شخص أن يرفع وزنًا فجأة، ولكن يتم وضع الجسم بشكل غير صحيح، ولهذا السبب يتم نقل الحمل بالكامل إلى جزء منفصل من الظهر فقط. تشبه متلازمة الألم الإحساس بالتيار الكهربائي.

المرحلة الثانية. في هذه المرحلة، يتطور نتوء. الآن يصبح الألم ثابتًا، وإذا بقيت غير نشط لفترة طويلة، فسيزداد الأمر سوءًا. تظهر الدوخة بشكل دوري.

المرحلة الثالثة. في الصورة السريرية، يشبه هذا النموذج وجود فتق ما بين الفقرات. تظهر آثار جانبية مختلفة، بما في ذلك تدهور السمع والبصر.

المرحلة الرابعة. في هذه الحالة، لم يعد المرض له أعراض واضحة. ولكن في الوقت نفسه، يصبح العمود الفقري نفسه غير مستقر. يتم ضغط أعصاب الظهر، ويتطور مرض نقص تروية الحبل الشوكي.

ما هي الاعراض

في مرحلة مبكرة، لا يظهر مرض الظهر عمليا بأي شكل من الأشكال. العلامة التحذيرية الأولى لداء عظمي غضروفي عنق الرحم هي مجرد صداع يحدث بشكل دوري. في البداية، يتم تحديد الأحاسيس غير السارة فقط في الجزء الخلفي من الرأس، ولكن بعد ذلك تنتقل إلى المنطقة الزمنية.

عادة ما يبدأ الأشخاص بتناول أدوية الصداع، لكن الراحة ستكون مؤقتة.

إذا ظل المريض في وضع واحد من الجسم لفترة طويلة، فإن متلازمة الألم تشتد تدريجيا. كقاعدة عامة، في المستقبل، ستظهر نوبات الدوخة والغثيان، وفي بعض الحالات حتى القيء. يعتبر خدر اليدين ممكنًا أيضًا. في بعض الأحيان يتطور عدم انتظام دقات القلب. وقد يصاب كبار السن بالإغماء، ولكن لفترة وجيزة فقط. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع الداء العظمي الغضروفي، تنتهك الدورة الدموية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مماثلة.

الأعراض الأخرى مميزة للعمود الفقري الصدري. عادة ما يظهر الألم العصبي الوربي. الأضرار التي لحقت الأقراص الصدرية لها صورة سريرية تشبه ضعف القلب أو أمراض الجهاز الهضمي.

أما بالنسبة للظهر القطني فتتجلى متلازمة الألم في الجزء السفلي منه. في بعض الأحيان ينتشر إلى المنطقة المقدسة. وكقاعدة عامة، تصبح الساقين خدر. يعاني كبار السن من مشاكل في إفراغ المثانة (أمر لا إرادي).

بمجرد ظهور هذه الأعراض، يجب عليك الذهاب على الفور إلى المستشفى. يعد ذلك ضروريًا لتحديد التشخيص وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن. إذا بدأت العلاج في المراحل المبكرة من العمليات التنكسية، فيمكنك إبطائها بشكل كبير وإيقافها، وتجنب العديد من المضاعفات والآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر أن يصبح المرض مزمنًا، ومن الصعب جدًا علاجه.

لكن المشكلة هي أن الكثيرين يتجاهلون إشارات أجسادهم ولا يذهبون إلى المستشفى.

هناك أيضا صعوبة أخرى. من الصعب تحديد المرض بشكل مستقل، لذلك في معظم الحالات يذهب المرضى إلى المتخصصين الخطأ. على سبيل المثال، يمكنهم زيارة المعالج أو طبيب القلب أو طبيب الجهاز الهضمي. لكن من الأفضل استشارة طبيب أعصاب أو أطباء آخرين. من الضروري البدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن، ولكن العلاج نفسه يجب أن يكون شاملاً.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان الشخص يعاني من داء عظمي غضروفي في العمود الفقري، فسيتم اختيار رمز ICD-10 اعتمادًا على نوع هذا المرض. يتم تمييز الفئات المنفصلة حسب العمر الذي يبدأ فيه المرض بالتطور، وبحسب موقع العمليات المرضية في الظهر والرقبة. عادةً ما تكون هناك حاجة إلى مثل هذه البيانات لتوضيح التشخيص في المستندات، ولكن الأطباء وغيرهم من المهنيين الطبيين فقط يستخدمونها. ومع ذلك، يجب على كل شخص أن يفهم الرموز تقريبًا على الأقل وأن يعرف أين يمكن قراءتها.

الأسباب الرئيسية لتطور التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري هي التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم، أو الأضرار الجسيمة التي لحقت بالعمود الفقري أثناء الرياضات المؤلمة، أو الحمل الزائد الجسدي أو الأمراض الخلقية في بنية الجهاز العضلي الهيكلي. يتميز المرض بأعراض واضحة، وفي المراحل المتقدمة تضاف مضاعفات عصبية. في كثير من الأحيان يمكن علاج المرض بشكل متحفظ، وتوصف الجراحة في حالات استثنائية.

يوفر التصنيف الدولي للأمراض ICD 10 رمز علم الأمراض M 47 "داء الفقار".

الأسباب

داء الفقار الفقاعي أو - مرض من المسببات التنكسية التي تؤثر على هياكل المفاصل الجانبية للعمود الفقري. غالبا ما يتطور علم الأمراض على خلفية الداء العظمي الغضروفي المتقدم، حيث يحدث انحطاط في الفقرات والهياكل الفقرية. غالبًا ما يتم هذا التشخيص عند المرضى الأكبر سنًا، لكن المرض شائع أيضًا عند الشباب والشابات. في هذه الحالة، الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض هي:

• الشذوذات التنموية الخلقية - تضخم مرضي (قطني) أو على العكس من ذلك تصغير (تقديس) الفقرات القطنية العجزية ؛
• إصابات الظهر والكدمات والخلع والخلع الجزئي؛
• انزلاق الفقار، حيث يوجد نزوح للفقرات بالنسبة لبعضها البعض؛
• عدم استقرار الأجسام الفقرية.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• الأمراض الجهازية، على سبيل المثال، داء السكري.
• سوء التغذية؛
• الاستعداد الوراثي
• التغيرات الهرمونية، مثل الحمل أو انقطاع الطمث.

ما هي الأنواع الموجودة؟

عندما تتأثر منطقة أسفل الظهر، ينتشر الألم إلى الأطراف السفلية.

يمكن ملاحظة تطور العمليات التنكسية في أجزاء مختلفة من العمود الفقري. لذلك، مع الأخذ بعين الاعتبار موقع داء الفقار، يتم التمييز بين:

• قطني. تتقدم الظواهر التصنعية في هذا القسم في أغلب الأحيان. يشعر الشخص بالقلق من انتشار الأعراض الحادة من منطقة أسفل الظهر إلى الأرداف والفخذين. إذا تقدم التهاب المفاصل الفقاري على مستوى شرائح TH12-S1، فإن الألم يزعجك لفترة طويلة، لكن الأعراض تهدأ بعد قيام المريض بتمارين الإحماء.
• صدر. يحدث الأضرار التي لحقت بالمنطقة الصدرية في كثير من الأحيان، لأن هذه المنطقة تعتبر مستقرة وتفريغها. متلازمة الألم معتدلة، لأن الأعصاب والأوعية الدموية غير مصابة عمليا.
• التهاب المفاصل العنقي أو غير المفصلي. مع تطور مثل هذا المرض، تعاني فقرات الرقبة عند مستوى C3-C5 في أغلب الأحيان، في حين ينتشر الانزعاج إلى مناطق الكتف والكتف وبين الكتفين وحزام الكتف والجزء الخلفي من الرأس.

لمنع العواقب السلبية لمرض الفقار، في المظاهر الأولى، تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل، وعدم علاج نفسك في المنزل، وتناول الحبوب حسب تقديرك الخاص.

الأعراض المميزة

مع التهاب وانحطاط المفاصل الفقرية يشعر المريض بتصلب العمود الفقري والذي يتجلى بشكل خاص في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ. الألم ذو طبيعة معتدلة، ولكن إذا تقدم المرض لفترة طويلة، تصبح علامات المفصل الفقاري أكثر وضوحًا وتختفي حتى بعد الراحة. وفي الحالات المتقدمة يظهر صوت طقطقة عند الحركة، وهذا دليل مباشر على نمو النابتات العظمية بين الفقرات.

التغيرات التنكسية في العمود الفقري تعطل تدفق الدم إلى الدماغ.

يؤدي التهاب المفاصل الفقارية في المفاصل غير المفصلية إلى تعطيل إمداد الدم الطبيعي وتغذية الدماغ، ويشكو المريض من مظاهر مثل:

• صداع؛
• دوخة؛
• طنين الأذن.
• مشاكل بصرية؛
• فقدان الذاكرة.

عندما يتأثر العمود الفقري الصدري القطني، يتم ملاحظة ما يلي:

• ألم حاد عند الحركة، والذي لا يختفي في المراحل الأخيرة حتى أثناء الراحة؛
• خلل في المفصل.
• التهاب العصب؛
• تفاقم عندما تتغير الظروف الجوية.
• ضمور الأنسجة العضلية الموجودة في المنطقة المصابة.

عواقب سلبية

إذا تمت ملاحظة المظاهر الأولية في الوقت المناسب ووصف الطبيب العلاج المناسب، فإن تشخيص الشفاء التام يكون مناسبًا. خلاف ذلك، يتعرض المريض لخطر الإعاقة، لأن العمليات التنكسية تؤدي إلى ضعف إمدادات الدم إلى خلايا الدماغ، مما يؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بنقص تروية الدماغ أو احتشاء عضلة القلب. وأيضًا تتعطل الحركة الوظيفية للمفصل تمامًا، ويصبح الشخص غير قادر على الحركة وغير قادر على الاعتناء بنفسه دون مساعدة خارجية.

تشخيص مرض الفقار الفقاري

ستحدد الدراسة بدقة درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة المفصلية.

سيساعدك طبيب الأعصاب الذي تحتاج إلى تحديد موعد معه في تشخيص خلل التنسج الفقاري ثنائي الجانب أو أحادي الجانب. سيقوم الطبيب بإجراء فحص عام للعمود الفقري وجمع كل المعلومات المهمة. بعد ذلك، يتم إجراء التشخيص الآلي، حيث يتم استخدام الطرق التالية:

• التصوير الشعاعي. وسوف يساعد في تحديد موقع التغيرات التصنعية ومعرفة درجة تكاثر النابتات العظمية.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدامها لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً ومتعمقة لحالة الهياكل المفصلية بين الفقرات المصابة.

سيساعد التشخيص التفريقي على استبعاد تطور أمراض مثل الداء العظمي الغضروفي والفتق الشوكي وهشاشة العظام وعدم المفصل.

ما العلاج الموصوف؟

المخدرات

أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سوف تخفف الألم والالتهاب.

إذا تم تشخيص التهاب المفاصل الفقاري الأولي، يتم وصف العلاج الدوائي، والهدف الرئيسي منه هو تقليل الالتهاب وتخفيف الألم وتطبيع عمل المناطق المصابة. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. يخفف الالتهاب والتورم والألم الحاد. يوصى بمعالجة التهاب المفاصل الفقاري أثناء التفاقم باستخدام الحقن. عندما تبدأ الأعراض في التراجع، يمكنك تناول الحبوب.
• المسكنات. يتم استخدامها لعلاج الألم الحاد، عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحدها غير قادرة على التعامل مع الأعراض المتزايدة.
• مرخيات العضلات. إنها تعمل على استرخاء العضلات، مما يؤدي إلى تحرير الأعصاب المضغوطة، وتقل متلازمة الألم تدريجيًا.
• أجهزة حماية الغضروف. استعادة الغضاريف الفقرية التالفة، وتسريع عملية تجديدها.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن. يحسن أداء الجهاز المناعي ويسرع وقت الشفاء.

العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية

التمارين العلاجية ستحسن حركة المفاصل والعمود الفقري.

يوصف العلاج اليدوي دائمًا لعلاج التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني. يكون التدليك فعالاً بشكل خاص إذا تم تشخيص انفتاق القرص: L5-S1، C3-C7، D1D-12. تساعد عمليات التدليك على تحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة، مما يؤدي إلى التعافي بشكل أسرع. موانع العلاج اليدوي هي الأمراض المعدية الحادة وارتفاع درجة حرارة الجسم وتكوينات المسببات الخبيثة والتقرحات والجروح على الجلد.

يوصى بالجمع بين التدليك والتمارين العلاجية، والتي من خلالها سيكون من الممكن تطبيع عمل المناطق المصابة وتقوية الأنسجة العضلية. يوصى بإجراء تمارين الاسترداد البسيطة التالية:

• تأرجح الجانب الأيمن والأيسر للطرف المستقيم.
• انثناء - تمديد الساق في منطقة الركبة ومن ثم مفصل الورك.
• ثني الجذع مع لمس يديك لأصابع قدميك.
• رفع وخفض الأطراف السفلية بشكل مستقيم من وضعية الاستلقاء.
• أداء تمارين "القط"، "الدراجة"، "المطحنة".

لكي تتم عملية التعافي كما هو مخطط لها، يتم إصدار شهادة إجازة مرضية للمريض خلال فترة العلاج.

حتى وقت قريب نسبيًا، كان يُنظر إلى التهاب المفاصل الفقاري على أنه مرض يصيب كبار السن حصريًا. ومع ذلك، أصبحت أمراض العمود الفقري هذه اليوم "أصغر سنا" بشكل ملحوظ. كثير من الذين يعانون من آلام الظهر وليس لديهم أي فكرة عن التهاب المفاصل الفقاري. وبحسب الدراسات الإحصائية فإن أكثر من 90% من الحالات المرتبطة بعدم الراحة في العمود الفقري تعود إلى هذا المرض.

ما هو، الأسباب والأعراض

كان يُعتقد سابقًا أن آلام الظهر هي أعراض التهاب الجذر أو عواقب الوضع السيئ. ومع ذلك، يعد التهاب المفاصل الفقاري اليوم أحد أكثر الأمراض شيوعًا المرتبطة بتنكس العمود الفقري.

من الطبيعي تمامًا أنه مع تقدم العمر، تفشل جميع الأعضاء والجهاز العضلي الهيكلي تدريجيًا. تآكل الفقرات وحركة المفاصل محدودة.

لاحظ الأطباء مؤخرًا أن العديد من الأمراض "تصبح أصغر سناً" وحتى المظاهر مثل آلام العمود الفقري تقلق الشباب والمرضى في منتصف العمر.

يمكن أن يرتبط حدوث التهاب المفاصل الفقاري ليس فقط بالشيخوخة الطبيعية للجسم، ولكن أيضًا بالعوامل التالية:

• أصيب بجروح.
• مرحلة متقدمة من الجنف.
• تشريد الفقرات.
• الداء العظمي الغضروفي.
• الأمراض الخلقية للفقرات.
• السمنة 3 و 4 درجات.
• وجود أمراض المناعة الذاتية.
• أقدام مسطحة؛
• الحمل المستمر على الظهر.

علامات التهاب المفاصل الفقاري:

1. ضعف حركة العمود الفقري (تكون الأعراض ملحوظة بشكل خاص في الصباح بعد النوم).
2. متلازمة الألم في أحد الأقسام والتي تشتد مع تغير الظروف الجوية.
3. التعب السريع وعدم الراحة في الظهر عند البقاء في وضع واحد لفترة طويلة.
4. تختفي الأحاسيس غير السارة إذا اتخذ المريض وضعية أفقية مريحة وثني ركبتيه.

التصنيف حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

كل علم الأمراض له رمز التشخيص الخاص به. وداء الفقار الفقاعي ليس استثناءً. خلال المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10، تم تعيين رمز M45-M49 للمرض (اعتلال الفقار). في المرحلة الأولية، لا يظهر المرض علامات واضحة. الأعراض غامضة، ويصعب التعرف على الحالة المرضية حتى باستخدام الأشعة السينية.

تتجلى المراحل التالية من التغيرات في العمود الفقري بأعراض مميزة.

اعتمادا على موقع العملية المدمرة، وينقسم المرض إلى أنواع:

منظر	صفة مميزة
عنق الرحم (مفصل عنق الرحم)	يكون الألم موضعيًا في الرقبة ويمكن أن ينتشر إلى الكتفين وإلى المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف وإلى مؤخرة الرأس والذراعين. يصاحب علم الأمراض تضييق في تجويف القناة في العمود الفقري وتطور النابتات العظمية. بالتوازي مع ذلك، يمكن ملاحظة الضغط على الشريان، مما يستلزم تطوير الصداع النصفي والدوخة. مع مفاصل عنق الرحم، هناك أيضًا مشاكل في السمع: طنين الأذن وطنين الأذن.
الصدري (داء مفصل الظهر)	يظهر بشكل أقل تكرارًا من أنواع الأمراض الأخرى ويتميز بصعوبة التشخيص بسبب المنطقة المخفية خلف الأضلاع. تتمثل أعراض التهاب المفاصل الفقاري الصدري في انخفاض الحركة في منطقة الصدر، وألم مؤلم في الظهر، وتنميل في الأطراف العلوية.
الفقرات القطنية (المفصل القطني)	يعد التهاب المفاصل القطني أمرًا شائعًا إلى حد ما بسبب حركة المنطقة. ويتميز هذا النوع بوجود آلام مزعجة في أسفل الظهر. وفي بعض الأحيان تنتشر الأعراض إلى الفخذين والأرداف.
آفات في المنطقة القطنية العجزية	يتركز الألم في المنطقة القطنية العجزية ويمكن أن ينتشر إلى الوركين والأرداف والساقين إلى الركبتين.

بالإضافة إلى الأنواع المذكورة، ينقسم التهاب المفاصل الفقاري إلى 4 درجات، والتي يتم تحديدها حسب مرحلة العملية التدميرية:

1. يتم فقدان مرونة الأقراص والأغشية والأربطة، وتكون حركة المفاصل الفقرية محدودة وتقل حركة الفقرات.
2. يزداد الحمل على بطانة الغضروف بين أجسام القرص. تتوقف الحلقات الليفية عن أداء وظيفتها.
3. يصبح من الممكن تشخيص المرض. يمكن رؤية التغيرات المرضية على صورة الأشعة السينية. يتطور ضمور الأربطة.
4. تصل النباتات العظمية إلى أحجام كبيرة. يصبح العمود الفقري غير نشط. هناك ضغط من نمو العظام على الأوعية الدموية والأعصاب.

أيضًا في الطب، ينقسم التهاب المفاصل الفقاري إلى أصناف تحدد مسار المرض ومرحلة التطور:

تعريف	وصف
التنكسية	انحطاط المفاصل والحلقة الليفية.
غير مغطي	مرض مزمن في المفاصل الوجيهية مع وجود علامات تشوه وحركة محدودة.
تدمير المفاصل الجانبية	يعد انحطاط المفاصل الضلعية والعمود الفقري وحدها أمرًا نادر الحدوث. وكقاعدة عامة، يؤثر المرض أيضا على المفاصل الجانبية.
متصلب	هذا النوع من التهاب الفقار الفقاري له اسم ثانٍ - التهاب الفقار اللاصق، والذي يصيب بشكل رئيسي الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا. بالإضافة إلى المفاصل الفقرية، تعاني مفاصل الأطراف أيضا.
داء الفقار الفقاعي متعدد القطاعات	مع هذا النوع من الأمراض، تتعرض عدة أجزاء من العمود الفقري في وقت واحد للتغيرات المدمرة.
خلل التنسج	التعريف يعني انتهاك بنية مفاصل العظام المتحركة وتغيير شكلها وحجمها.
تشويه	يمكن تطبيق هذا المصطلح على جميع أنواع المفصل الفقاري للمفاصل والأقراص، مما يؤدي إلى تشوهها.

1. الجمباز لعلاج التهاب المفاصل الفقاري في المنطقة القطنية العجزية
2. الوقاية من هشاشة العظام عنق الرحم
3. هل تؤذي الأذنين مع الداء العظمي الغضروفي؟

أنواع العلاج

أي طبيب يجب عليك استشارة في حالة وجود مشكلة مثل انحطاط الأنسجة الغضروفية وتشوه العمود الفقري؟ منذ عدة سنوات، مع مظاهر مماثلة، ذهبنا إلى طبيب الأعصاب. الآن العديد من المرضى الذين يعانون من آلام الظهر، لا يعرفون أي طبيب يعالج التهاب المفاصل الفقاري.

يتم تشخيص هذا المرض من قبل أخصائي تشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي والعمود الفقري - طبيب فقرات. يجب أن يعلم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الفقاري أن هذا مرض يتطلب الامتثال المنتظم لأوامر الطبيب والعلاج طويل الأمد بالأدوية التي تخفف الألم وتخفف الالتهاب.

المرضى الذين يكون مرضهم في مرحلة ضعف المظاهر، بالإضافة إلى الأدوية، يوصف لهم التدليك وتمارين معينة. فهو يساعد على تحسين الدورة الدموية والليمفاوية، كما يخفف من الانزعاج وآلام الظهر.

الوخز بالإبر يخفف من تشنجات العضلات ويحسن تدفق الدم في المنطقة المصابة.

يشعر كبار السن بالقلق إزاء مسألة كيفية علاج التهاب المفاصل الفقاري الفقري إذا كانت ممارسة الرياضة موانع لهم. والحقيقة هي أن طريقة العلاج الفعالة هذه لا تستخدم في علاج المرضى المسنين والمرضى الأصغر سناً الذين يعانون من أنواع معينة من المرض. إذا لم يكن من الممكن إجراء العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب المفاصل الفقاري، ففي مثل هذه الحالات يتم وصف دورات العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي، الرحلان الصوتي، الجلفنة الأيونية، والتيارات المعدلة الجيوب الأنفية).

في الوقت الحالي، لا يمكن علاج التهاب المفاصل الفقاري دون استخدام واقيات الغضروف (Chondroxide)، والتي لا يمكن استبدالها في استعادة الغضروف التالف.

العلاج بالعلاجات الشعبية غير فعال في علاج التهاب المفاصل الفقاري. الشيء الوحيد الذي يمكن للمريض القيام به للمساعدة في تخفيف الألم هو تدفئة العضلات (حمام دافئ، كمادات بالصبغات، العزل بحزام شعر الكلب).

يتم إجراء تمارين خاصة لالتهاب المفاصل الفقاري أثناء الهبوط المطول للمرض. فعاليتها ليست أقل من العلاج بالعقاقير، ولكن على العكس من ذلك، من خلال التمارين التي تنجح في تحقيق تقوية العضلات، وتخفيف الألم، واستعادة حركة العمود الفقري، ومنع المزيد من التقدم. إن ارتداء مشد العظام سيخفف من المناطق التي تعاني من مشاكل.

يشمل العلاج أيضًا استخدام الأدوية المعدلة للبنية. لهذا، يتم وصف كبريتات الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن. يهدف عمل هذه الأدوية إلى وقف تدمير الغضروف.

الشرط لمثل هذه الطريقة العلاجية مثل الجمباز لالتهاب المفاصل الفقاري هو انتظام أداء التمارين اللازمة.

يشار إلى الجراحة فقط للمرضى الذين يعانون من اضطرابات خطيرة. في حالات أخرى، يتم وصف عمليات جراحية طفيفة التوغل للتخفيف من حالة المريض (إزالة التعصيب بالترددات الراديوية أو الكيميائية، التثبيت عبر العمود الفقري، الجراحة المجهرية لإزالة القوس الفقري، إدخال غرسات التثبيت).

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يصاحب التهاب المفاصل الفقاعي المضاعفات التالية:

• تقييد حركة العمود الفقري.
• تضيق القناة الشوكية.
• مشاكل التنسيق
• مشاكل في الجهاز العصبي.
• خدر الأطراف والعرج.
• الأداء غير السليم لأعضاء الحوض.
• حدوث النوبات.
• ضمور العضلات.

وقاية

يمكن الوقاية من التهاب المفاصل الفقاري عن طريق تجنب العوامل التي تثير التغيرات التنكسية في العمود الفقري. التدابير الوقائية هي:

• القضاء على الضغط غير الضروري على الظهر.
• التخلص من الوزن الزائد.
• مراقبة الموقف.
• النوم على سرير صلب؛
• التمارين المعتدلة.

يميل المرض إلى التقدم في غياب العلاج اللازم. علاج التهاب المفاصل الفقاري هو مجموعة من التدابير التي تعطي أفضل النتائج في المراحل الأولى من المرض. ولذلك، لا ينبغي تجاهل الأعراض الأولى الموصوفة أعلاه أو التعامل معها بازدراء.

pozvonochnikpro.ru

الأسباب

يحدد علماء العمود الفقري عدة أسباب رئيسية لتطور التهاب المفاصل الفقاري:

هناك أيضًا عدد من العوامل المؤهبة التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض:

• العمر بعد 65 سنة؛
• بدانة؛
• النساء بعد انقطاع الطمث؛
• الاستعداد الوراثي لأمراض العمود الفقري.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• وجود مرض السكري والنقرس.
• انتهاك النظام الغذائي والتوازن.

يتطور التهاب المفصل الفقاري تدريجيًا ويبدأ بتغيرات ضمورية في غضروف المفاصل. مع تقدم المرض، تموت الخلايا الغضروفية، وتحدث عمليات تنكسية في الغضاريف، وتفقد مرونتها (من المركز إلى الأطراف).

ثم هناك انخفاض في حجم الغضروف، ونتيجة لذلك، انكشاف الأسطح المفصلية على المكونات العظمية للمفاصل. يتم استبدال الأنسجة العظمية بالنسيج الضام (التصلب) وتحدث عمليات التهابية بسيطة في المفاصل. يحدث هذا لأن الغضروف المتدهور يتفتت إلى شظايا صغيرة وتدخل هذه الشظايا إلى السائل الزليلي. تبدأ الأجزاء الهامشية من الأسطح العظمية للمفاصل في النمو وتشكل النابتات العظمية.

تصنيف

ينقسم التهاب المفصل الفقاري إلى ثلاث مجموعات كبيرة، اعتمادًا على موقع العملية:

• مفصل عنق الرحم - مفصل الفقار في العمود الفقري العنقي.
• داء مفصل الظهر – داء الفقار الفقاري في العمود الفقري الصدري.
• المفصل القطني هو التهاب المفصل الفقاري في العمود الفقري القطني.

هناك أيضًا 4 مراحل لتطور المرض:

• المرحلة 1 – دورة بدون أعراض مع عمليات أولية في المفاصل (فقدان مرونة القرص، واضطرابات في الأربطة والأغشية المفصلية)، يتم تشخيصها عن طريق الصدفة، مع البروفيسور. الامتحانات.
• المرحلة 2 - تظهر أعراض الألم الأولى، والتعب في الظهر، وضعف حركة العمود الفقري، واضطرابات بالفعل على مستوى الحلقات الليفية.
• المرحلة 3 - تحدث العمليات الالتهابية، ويتأثر السطح العظمي للمفصل، وتظهر النابتات العظمية الصغيرة، وتضعف وظيفة الجهاز الرباطي.
• المرحلة 4 - لا توجد حركة في الجزء المصاب من العمود الفقري، ويحدث داء القسط والفقار، ونابتات عظمية كبيرة، واضطرابات في سالكية الأوعية الدموية والأعصاب. هذه المرحلة لا يمكن الرجوع عنها..

اعتمادا على مسار العملية المرضية، وينقسم الفقار الفقاري إلى عدة أنواع:

• نوع التشوه - يتم تشويه شكل الفقرات بواسطة النابتات العظمية.
• النوع التنكسي - يحدث تدمير الأسطح المفصلية عند تقاطع العمود الفقري مع الأضلاع وفي منطقة الأقواس الفقرية، وكذلك تدمير بنية القرص الفقري.
• يؤثر النوع المقسط - الذي يسمى التهاب الفقار المقسط - على العديد من المفاصل البشرية، مما يؤدي إلى تشويهها بشكل كبير؛
• نوع الوجه - تحدث العمليات في المفاصل بين العمود الفقري والأضلاع وفي المفاصل الجانبية.
• النوع غير المغطى - يقع بين العمليات الشائكة على طول السطح الخلفي بين فقرات عنق الرحم الأولى والثانية.
• نوع خلل التنسج - يتجلى في الانتهاك الكامل لبنية المفاصل وتشوهها.
• النوع متعدد القطاعات - يؤثر على جزأين أو أكثر من العمود الفقري في وقت واحد.

أعراض التهاب المفاصل الفقاري

تختلف أعراض تلف مفاصل العمود الفقري إلى حد ما في أجزاء مختلفة.

مفاصل عنق الرحم (العمود الفقري العنقي)

• ألم في منطقة الرقبة، ينتشر (يشع) إلى الجزء الخلفي من الرأس وشفرات الكتف والكتفين والذراعين، ويحدث بشكل دوري بعد مجهود أو وضع غير مريح، إلى إطلاق نار مستمر ومؤلم؛
• ضجيج في الأذنين.
• الانزعاج عند تدوير وإمالة الرأس، والتقدم إلى الشلل الكامل للرقبة؛
• طقطقة في مفاصل الرقبة.
• ألم مؤلم عند تغير الطقس (خاصة الرطوبة العالية).

داء مفصل الظهر (المنطقة الصدرية)

• ألم في العمود الفقري الصدري - دوري في البداية، بعد التمرين، وبعد ذلك ثابت؛
• الانزعاج أو الألم المؤلم في الطقس الرطب.
• تقييد الحركة في الجزء المصاب من العمود الفقري.
• تصلب الصباح في العمود الفقري.
• ضمور عضلات الظهر في بروز المنطقة المصابة من العمود الفقري؛
• صوت طقطقة مع الحركات المفاجئة.

المفصل القطني (المنطقة القطنية)

• يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر والوركين والأرداف في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الفقاري، ويكثف مع حركة العمود الفقري في المنطقة المصابة؛
• التيبس الصباحي؛
• ضعف الحركة في المفاصل المصابة.
• وضعية سيئة ومشية.

التشخيص

كطرق تشخيصية، يتم استخدام شكاوى المريض في المقام الأول، ومسار مرضه (عندما ظهر لأول مرة، مع المظاهر التي بدأت وكيف تطورت) والفحص (ضمور العضلات، وضعف الموقف والتنقل). بعد هذه الطرق، يتم وصف الدراسات المفيدة:

علاج التهاب المفاصل الفقاري

يمكن تقسيم علاج التهاب المفاصل الفقاري إلى مجموعتين رئيسيتين:

• المحافظ (الأدوية، العلاج الطبيعي)؛
• التشغيل.

العلاج من الإدمان

يهدف هذا النوع من العلاج إلى القضاء على أعراض المرض وآلية تطور علم الأمراض. يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية – تقلل الألم والالتهابات. يتم استخدام كلا الشكلين اللوحيين (1-3 أقراص يوميًا للألم) وأشكال الحقن (1-2 حقنة يوميًا للألم الشديد). هذه هي ديكلوفيناك، ديكلوبيرل، أنالجين، بيروكسيكام، بارالجين، وما إلى ذلك؛
• أجهزة حماية الغضاريف - تقلل عملية تدمير الغضروف وتستعيد خلايا الغضروف جزئيًا. يتم استخدامها غالبًا في شكل أقراص، ولكن من الممكن أيضًا تناولها داخل المفصل. هذه هي الجلوكوزامين، Chondroflex، Mucosat، Artrin، Elbona، وما إلى ذلك؛
• توصف مرخيات العضلات كعلاج إضافي عند حدوث توتر منعكس في الإطار العضلي للظهر. هذه هي تولبيريزون، سيردالود، ميدوكالم، وما إلى ذلك؛
• فيتامينات ب - من الأكثر فعالية استخدام حقن الفيتامينات ب1، ب2، ب6.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي يمكن أن يعزز آثار تناول الأدوية، ويسرع عملية الشفاء، ويمنع تطور المرض. الطرق الأكثر استخداما وفعالية:

• العلاج المغناطيسي.
• تدليك الظهر؛
• الكهربائي؛
• الجر الفقري.
• العلاج بالإبر؛
• سباحة؛
• العلاج الحراري.
• العلاج بالليزر.

تعتبر مشدات الظهر أيضًا فعالة جدًا، حيث تساعد على تفريغ العمود الفقري وبالتالي تقليل تطور المرض وتسريع عمليات الشفاء.

العلاج الجراحي

يتم إجراؤه نادرًا جدًا ولمؤشرات معينة:

• خلل في أعضاء الحوض بسبب ضغط الحبل الشوكي.
• تضيق (تضيق) القناة الشوكية.
• شلل جزئي أو شلل بسبب إصابة الحبل الشوكي.
• عدم استقرار العمود الفقري.
• تطور المرض وعدم تأثير العلاج المحافظ.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام استئصال الفقار الفقاري - إزالة المفصل المصاب وإنشاء كتلة ثابتة. وبهذه الطريقة، من الممكن القضاء تماما على متلازمة الألم، ولكن منطقة العمود الفقري ستكون بلا حراك. تتم أيضًا إزالة النابتات العظمية واستبدال المفصل بزراعة صناعية. في حالة تضييق القناة الشوكية وتطور الأعراض العصبية، يتم استعادة التوصيل عبر النهايات العصبية والحبل الشوكي.

المضاعفات

غالبًا ما تؤدي المرحلتان 3 و4 من التهاب المفاصل الفقاري إلى حدوث مضاعفات:

• صدمة الشريان الفقري.
• انزلاق الفقار.
• موت؛
• عجز؛
• شلل جزئي وشلل.
• خلل في أعضاء الحوض.
• عدم استقرار العمود الفقري.

وقاية

لمنع التطور الأولي لمرض الفقار الفقاري وتفاقمه وتطوره، يوصى باتباع عدد من القواعد البسيطة:

• فقدان الوزن الزائد ومكافحة السمنة؛
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أو ممارسة نشاط بدني خفيف (اللياقة البدنية، معدات التمارين الرياضية، وما إلى ذلك)؛
• التغذية العقلانية والمتوازنة (التوزيع الكافي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات، وتناول الفيتامينات والمعادن)؛
• الوقاية من الإصابات.
• المشي في الهواء الطلق (5 كيلومترات على الأقل يومياً)؛
• التوزيع الصحيح للحمل على العمود الفقري.
• مرتبة ووسادة مختارة بشكل صحيح؛
• ارتداء أحذية العظام.

spinomed.ru

التركيب التشريحي للعمود الفقري

لفهم كيفية تطور التهاب المفاصل الفقاري وفقًا لنوع المفاصل الوجيهية، يجب أن تفهم كيفية تركيب العمود الفقري البشري. وظيفتها الرئيسية هي الدعم، فهي تحمل العضلات والعظام والأنسجة الضامة والأعضاء الداخلية للشخص في وضع معين. داخل العمود يوجد الحبل الشوكي.

يتكون العمود الفقري نفسه من 32 أو 34 فقرة. ترتبط ببعضها البعض من خلال العناصر التالية:

• الأقراص الفقرية التي تربط الأجسام الفقرية.
• المفاصل الفقرية، والتي تتكون من أجزاء من الفقرات العلوية والسفلية؛
• الأربطة.

تتكون الفقرة نفسها من سبع عمليات: اثنتان علويتان، واثنتان سفليتان، واثنتان عرضيتان وواحدة شائكة. تشارك العمليات السفلية والعلوية في تكوين المفاصل الجانبية.

تتصل الفقرات بالأضلاع لتشكل المفاصل الفقرية. يتكون مفصل رأس الضلع من السطح المفصلي لعظم الضلع والشق الساحلي الذي يتكون من الفقرة. ويتكون المفصل الضلعي المستعرض من السطح المفصلي للحديبة الضلعية والناتئ العرضي للفقرة.

توجد خطافات خاصة على الأسطح الجانبية لفقرات العمود الفقري العنقي. بمساعدتهم ، يتم تشكيل المفاصل غير المفصلية. تعمل الخطافات على حماية العمود الفقري العنقي من الانحناء المفرط على الجانبين.

في منطقة المفاصل غير المفصلية تمر النهايات العصبية للحبل الشوكي وأهم الأوعية التي تغذي الدماغ والحبل الشوكي.

ماذا يحدث في مفاصل العمود الفقري أثناء تطور التهاب المفاصل الفقاري؟

التهاب المفاصل الفقاعي - الأعراض وبالطبع

التهاب المفاصل هو مرض يصيب المفاصل حيث يتم تدمير طبقات الغضروف في المقام الأول. إذا تطور التهاب المفاصل الفقاري للمفاصل الفقرية، تبدأ عملية التهابية في أنسجتها، مما يؤدي إلى تغيرات تنكسية في الغضاريف وتصلب العمود الفقري.

السبب الرئيسي لتطور المرض هو الاضطرابات الغذائية. وبدون تغذية كافية، يتوقف الغضروف عن إنتاج الخلايا الغضروفية وينهار في النهاية.

مراحل تطور التهاب المفاصل الفقاري في المفاصل الفقرية:

1. التغيرات في بنية الأنسجة الغضروفية المرتبطة بالاضطرابات الأيضية أو التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
2. فقدان المكونات الرئيسية لأنسجة الغضاريف: مواد الخلايا الغضروفية والبروتيوغليكان.
3. انخفاض مرونة الغضروف: في البداية يصبح أرق ويتشقق في الجزء المركزي، ثم تنتشر الآفات إلى الأطراف.
4. تآكل الغضاريف التالفة، ونتيجة لذلك تتعرض الأسطح المفصلية للعظام.
5. يتطور تصلب الأنسجة المحيطة بالمفصل.
6. بقايا الغضروف المدمر، المتراكمة في تجويف المفصل في السائل الزليلي، تسبب عملية التهابية في كبسولة المفصل.
7. تصبح الأسطح المفصلية أكثر كثافة ويزداد حجمها، ويتشكل نمو العظام - النابتات العظمية الهامشية - على أسطحها الجانبية.

يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات في الأنسجة تحت تأثير العوامل الداخلية والخارجية. الخارجية منها تشمل:

• النشاط البدني المفرط الذي لا تستطيع المفاصل مواجهته؛
• زيادة الوزن والسمنة.
• إصابات وأضرار في العمود الفقري.

العوامل الداخلية هي أمراض الأعضاء الأخرى التي أصبحت الدافع لتطور التهاب المفاصل الفقاري. قد يكون هذا استعدادًا وراثيًا، أو أحد أمراض المناعة الذاتية، أو اضطرابات التمثيل الغذائي الخطيرة - على سبيل المثال، النقرس.

أو اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء، وتطور مرض السكري.

يمكن التعرف على التهاب المفاصل الفقاري متعدد القطاعات من خلال الأعراض التالية:

• تصلب العمود الفقري في الصباح بعد عدم حركة العمود الفقري لفترة طويلة. عادة، في غضون نصف ساعة بعد خروج المريض من السرير، يتم استعادة القدرة على الحركة.
• أحاسيس مؤلمة تشتد في البداية أثناء النشاط البدني، ثم تحدث أثناء الراحة. ويفسر ذلك عدم وجود نهايات عصبية في الغضروف نفسه وكذلك الأوعية الدموية. لا يتألمون عندما ينكسرون. يظهر الألم فقط عندما تنتشر الآفات إلى عناصر المفصل الأخرى.
• عندما تنمو النابتات العظمية، يسمع كل من المريض والآخرين صوت أزمة مميزة في العمود الفقري عند الانحناء أو الدوران.
• الانزعاج وآلام الظهر التي تحدث عندما تتغير الظروف المناخية - يبدأ العمود الفقري بالألم "بسبب الطقس".
• في البداية، تكون القيود طفيفة، ثم متزايدة على حركة العمود الفقري، وتتحول إلى تقلصات وتر العضلات في المرحلة المتأخرة من المرض.

يمكن التعبير عن التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري الصدري بشكل ضعيف للغاية، لأن هذا القسم بالذات هو الأقل قدرة على الحركة.

التشخيص المتأخر يعقد بشكل كبير العلاج الناجح للمرض.

كيف يتم علاج التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري الصدري؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على حركة العمود الفقري، أي تمكين المريض من عيش حياة كاملة والعمل والراحة بنشاط. للقيام بذلك، من المهم القضاء على الألم والالتهابات كسبب للألم وتطور المرض، ومن ثم استعادة المفاصل التالفة.

إذا تم تشخيص التهاب المفاصل الفقاري الصدري في المراحل المبكرة، فيمكنك الاستغناء عن الدواء - والشيء الرئيسي في هذه الحالة هو مثابرة المريض واستعداده للتعاون مع الطبيب. يتم استخدام الطرق والإجراءات التالية:

1. بعض التمارين العلاجية لمرض الفقار الفقاري. من المهم عدم ترك المفاصل متحجرة، بل يجب تطويرها باستمرار من أجل الحفاظ على حركة العمود الفقري. ولكن في الوقت نفسه، من المستحيل التحميل الزائد على المحور الفقري نفسه، لذلك يتم تنفيذ الجمباز في وضعية الجلوس أو الاستلقاء مع زيادة تدريجية في الأحمال. من الضروري تقوية المشد العضلي للظهر - فالسباحة هي الأفضل في هذه الحالة؛
2. العلاج الغذائي. من الضروري التخلص من الوزن الزائد الذي يضع عبئًا كبيرًا على المفاصل المتدهورة؛
3. ارتداء مشد وهياكل العظام الأخرى. يؤدون عدة وظائف في وقت واحد؛ الحماية من الحركات غير المصرح بها، ولها تأثير تدليك، وتحسين الدورة الدموية، وبالتالي المساعدة في تقليل الألم؛
4. الإجراءات الحرارية. يتم وصفها فقط بعد مرور فترة تفاقم المرض - كما أنها تخفف الألم جزئيًا وتعيد حركة المفاصل.
5. العلاج بالموجات فوق الصوتية أثناء مغفرة.
6. حصار الأعصاب الوربية، إذا كان الألم شديدا جدا أو لوحظ التهاب العصب.

يعطي العلاج الانعكاسي أحيانًا نتائج إيجابية، ولكنه ليس طريقة شائعة لعلاج التهاب المفاصل الفقاري.

العلاج بالأدوية

يمكن تقسيم جميع الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الفقاري إلى مجموعتين كبيرتين: سريعة المفعول وبطيئة المفعول.

أدوية المجموعة الأولى ضرورية أثناء تفاقم المرض، عندما يكون من المهم تخفيف الألم وتخفيف تصلب المفاصل. هذه هي الأدوية غير الستيرويدية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات والترامادول.

أما المجموعة الثانية فتشمل الأدوية التي لن تكون فعاليتها ملحوظة إلا بعد أشهر، ولكنها في الوقت نفسه قادرة على ترميم أنسجة الغضاريف وحمايتها من التدمير.

هذه هي كبريتات الشوندروتن والجلوكوزامين والدياسيرين. يمكن استخدام الهرمونات للحقن داخل المفصل، ويمكن استخدام المواد الأفيونية لعلاج الألم الشديد.

sustav.info

الأعراض الرئيسية

في جميع الحالات تقريبًا، يكون هذا مرضًا ثانويًا يتطور على خلفية الداء العظمي الغضروفي الموجود. ولهذا السبب، في البداية لا توجد صورة سريرية لعلم الأمراض، ولكن هناك أعراض للمرض الأساسي، وعادة ما تكون هشاشة العظام. وبشكل عام، ليس للمرض أي أعراض خاصة، ولا توجد علامات نموذجية يمكن من خلالها تحديد التهاب المفصل الفقاري بدقة.

في كثير من الأحيان، حتى المتخصصين لا يستطيعون افتراض هذا المرض على الفور، لذلك غالبا ما يتم إجراء تشخيص أولي - تنخر العظم.

إحدى الخطوات المهمة هي إجراء تشخيص تفريقي لألم العمود الفقري، والذي سيسمح للمرء بالتمييز بين أمراض معينة وأخرى.

تفاصيل متلازمة الألم في التهاب المفاصل الفقاري	متلازمة الألم في الداء العظمي الغضروفي
ويلاحظ باستمرار، ويصبح أكثر وضوحا بعد إقامة طويلة في الراحة، على سبيل المثال، بعد النوم. وتقل بعد ممارسة القليل من النشاط البدني، وهذا يمكن أن يكون تمرينًا عاديًا، لكنه في الوقت نفسه يمكن أن يشتد بعد زيادة التمرين.	كقاعدة عامة، هو الانتيابي بطبيعته، ويشتد بعد النشاط البدني، وليس بالضرورة لفترة طويلة أو مكثفة.
التوطين الرئيسي للألم في حالة حدوث انتهاك هو النقاط المجاورة للفقرة، وتكون الأعراض واضحة بشكل خاص عند الجس.	عند جمع سوابق المريض، يشكو المريض من آلام في أسفل الظهر، لكنه لا يستطيع الإشارة إلى الموقع الدقيق. يلاحظ الألم في الأرداف والفخذين ويمتد إلى الساقين.

يمكن تأكيد التشخيص الأولي باستخدام التصوير المقطعي أو الأشعة السينية. يُظهر التصوير تضييقًا في مساحات المفاصل، بالإضافة إلى وجود النابتات العظمية (فرط نمو الأنسجة العظمية) على طول حواف الفقرات. يمكن معرفة ما إذا كانت الأنسجة الرخوة متورطة في العملية المرضية باستخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

التغيرات التصنعية في العمود الفقري والأعراض:

الصورة السريرية المبكرة	الألم الذي له توطين واضح - أسفل الظهر، العجز. وفي الوقت نفسه، هناك شعور واضح بعدم الراحة بعد مجهود بسيط. ويمكن ملاحظة نفس العلامات بعد النوم أو المشي.
الأعراض الرئيسية	تشتد متلازمة الألم المؤلم عند قلب العمود الفقري أو الانحناء.
	ينتشر كذلك إلى المنطقة الألوية والأطراف السفلية.
	الشعور بالتصلب في الصباح، وخاصة في منطقة أسفل الظهر.
	ضعف الحركة في منطقة أسفل الظهر.
العلامات العصبية في حالة التطور الموازي لداء العظم الغضروفي	يصاحب متلازمة الألم إحساس بالحرقان والوخز في المنطقة المصابة. يشكو المريض من ضعف عضلات الساقين.
	في مراحل لاحقة، تشارك أعضاء الحوض في العملية المرضية: خلل في الجهاز البولي التناسلي. قد تحدث أيضًا مشاكل في حركات الأمعاء.

التهاب المفاصل الفقاري القطني: 1، 2، 3 درجات من التطور

في ممارسة علم الفقرات، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من تطور المرض. وهناك أيضًا حالة رابعة، وهي أن يحدث فيها التحام المفصل ويتطور الجمود التام، والذي لا يمكن استعادته.

أما بالنسبة للمجندين، فيقوم الجيش بإعفاء الشباب من الخدمة العسكرية إذا ثبتت إصابتهم بالمرحلة الثالثة من المرض. وفي حالة الرابعة، يتم تحديد الإعاقة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10.

انتهاك من الدرجة الأولى. لا توجد صورة سريرية واضحة، ولا توجد متلازمة الألم، ولكن يمكن أن تحدث أثناء فترات الراحة الطويلة. الألم خفيف جدًا، لذا نادرًا ما يسبب الشك ويمر بسرعة. هذه الفترة من التطور هي الفترة الأكثر ملاءمة، حيث يمكن إيقاف العملية التنكسية بشكل فعال بمساعدة التدليك العلاجي.

التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري 2 درجة. تصبح العلامات أكثر وضوحًا. الألم شديد ولا يمكن التخلص منه إلا بتناول المسكنات.

عملية التنكسية 3 درجات. إنها مرحلة متقدمة. المظاهر ثابتة وواضحة ولها طابع مشتعل. مطلوب نهج متكامل - العلاج الدوائي، والعلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج الطبيعي، والوخز بالإبر وأكثر من ذلك.

من المهم جدًا عدم تفويت العلامات الأولى للمرض. إذا شعرت بألم في ظهرك، على سبيل المثال، بعد النوم أو الجلوس على كرسي، فيجب عليك مراجعة الطبيب المختص في أسرع وقت ممكن.

طرق العلاج الأساسية

في معظم الحالات، عندما لا تكون هذه مرحلة متقدمة بعد، من الممكن استخدام التدابير المحافظة في الدرجات 1-2. بغض النظر عن مدى غرابة الأمر، يتم إعطاء الدور الرائد في هذا التطور المرضي للعلاج غير الطبي - العلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك العلاجي، والرحلان الكهربائي، والعلاج المغناطيسي، والتعرض للعلاجات الشعبية. بطبيعة الحال، في المراحل الأولية، هذه الأساليب هي الأكثر فعالية، يمكنك حتى القيام بذلك، دون استخدام مسكنات الألم أو الأدوية غير الستيرويدية.

إذا كان الألم لا يزال موجودا، يتم وصف مسكنات الألم - بانادول، إيبوبروفين. عند تشخيص الالتهاب، ستكون هناك حاجة إلى دورة من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - ديكلوفيناك، نيميسوليد. يتم وصفها للإعطاء عن طريق الفم والاستخدام الموضعي. عندما تكون الأعراض مصحوبة بتشنجات، فمن المستحسن استخدام مرخيات العضلات، والأكثر شعبية هي Mydocalm، Traumeel S، Baclofen. وفي الآونة الأخيرة أيضًا، تمت التوصية بنشاط باستخدام أجهزة حماية الغضروف - وهي الأدوية التي تمنع عملية تدمير أنسجة الغضروف. في المراحل الأخيرة من العملية، عندما تكون المظاهر واضحة ولا يمكن إيقافها بالأدوية القياسية، يتم تنفيذ حصار نوفوكائين.

إذا كانت الأساليب المذكورة أعلاه ليست فعالة بما فيه الكفاية، فمن المستحسن تدمير النهايات العصبية بالترددات الراديوية. وهي تقنية حديثة لتدمير الأعصاب وبالتالي التخلص من الألم. لا تستغرق العملية أكثر من 30 دقيقة ويتم استخدام التخدير الموضعي.

يكتسب تدمير الترددات الراديوية زخماً فقط في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تأثير هذه التقنية مثير للإعجاب للغاية، ولكنه ليس دائمًا. قبل التلاعب، يجب تحذير المريض من أن الألياف العصبية قادرة على التجدد، وبالتالي، بعد مرور بعض الوقت، قد يعود الألم.

في بعض الحالات، عندما تصبح عملية التشوه واضحة، هناك حاجة إلى أساليب أكثر جذرية - التدخل الجراحي. تظل الجراحة هي الخيار الوحيد عندما لا توفر الطرق الأخرى النتيجة المرجوة. على وجه الخصوص، العملية مهمة للغاية بالنسبة للشباب. يتضمن الإجراء تركيب غرسات خاصة تسمى في جراحة الأعصاب - المفسدين متشابكة.

إذا تحدثنا عن التشخيصات، فهي مواتية تمامًا، ولكنها تخضع للتأثير المناسب والامتثال لجميع توصيات الطبيب، بما في ذلك ما إذا كان العلاج الجراحي ضروريًا. كقاعدة عامة، إذا تم استيفاء هذه الشروط، فمن الممكن تماما استعادة النشاط الحركي للعمود الفقري وتخفيف الألم، والأهم من ذلك، إيقاف المسار المرضي.

أثناء العلاج، غالبًا ما يتم وصف العلاج اليدوي أو التوصية به. هذه طريقة جيدة جدًا في المراحل الأولى من تطور التهاب المفاصل الفقاري، عندما تكون الأعراض والعلامات أكثر اعتدالًا. لذلك، من المهم الانتباه إلى الأخصائي الذي تتصل به. إذا تم إجراء التلاعب من قبل طبيب غير مؤهل، ببساطة "أي شخص"، فهناك خطر كبير للغاية ليس فقط للترك دون التأثير العلاجي اللازم، ولكن أيضًا لكسب الكثير من المضاعفات.

إجراءات العلاج الطبيعي

غالبًا ما يحتل استخدام إجراءات العلاج الطبيعي لداء العظم الغضروفي بين الفقرات في العمود الفقري مكانًا رائدًا، خاصة في المراحل الأولية. هناك طرق مختلفة للعلاج الطبيعي، ومن أشهرها ما يلي:

• العلاج المغناطيسيباستخدام مسكنات الألم الموضعية، وفي معظم الحالات نوفوكائين.
• الرحلان الصوتيمع مرهم الهيدروكورتيزون. يتضمن التلاعب استخدام الموجات فوق الصوتية ذات التردد الخاص، والتي يتم تحويلها أثناء التعرض إلى طاقة حرارية، مما يسمح للأدوية بالتغلغل في الطبقات العميقة من الجلد، مما يزيد من التأثير العلاجي.
• في كثير من الأحيان يتم ممارسة إدارة مرهم شوندروتن باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يتيح لك الإجراء إبطاء تدمير أنسجة الغضروف وتقليل الألم. مطلوب ما لا يقل عن 10 إجراءات للحصول على نتيجة إيجابية.
• وتظل أيضًا نقطة مهمة التمارين العلاجية بالاشتراك مع العلاج اليدوي. وبالتالي، فإن العلاج بالتمرين يقوي مشد العضلات بشكل فعال، ويساعد على استعادة النشاط الحركي، ويحسن الدورة الدموية وفي نفس الوقت يريح الأنسجة العضلية، مما يقلل من التشنجات.

يعد التعافي باستخدام التقنيات اليدوية جزءًا لا يتجزأ من الحفاظ على التأثير العلاجي خلال فترة الهدوء. سيكون الخيار الجيد هو قضاء بعض الوقت في المصحات المتخصصة، حيث تكون دورات العلاج اليدوي ممكنة أيضًا.

تمارين لالتهاب المفاصل الفقاري القطني

يعد إجراء تمارين العلاج الطبيعي لمختلف أنواع التهاب المفاصل مرحلة مهمة في علاج هذا المرض وغيره من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ومع ذلك، فإن النتيجة تعتمد على التنفيذ الصحيح والنهج المهني. هذا يعني أنك لست بحاجة إلى محاولة اختيار مجمع للعلاج الطبيعي بنفسك، بالاعتماد على المعلومات الواردة من الإنترنت. كقاعدة عامة، يتم وصف التوصيات والتمارين العامة فقط، والتي يتم وصفها في أغلب الأحيان، ولكن هذا لا يعني أنها مناسبة لك.

يتم اختيار الجمباز العلاجي لاضطرابات العمود الفقري حصريًا في الحالة الفردية، ويتم أخذ جميع الفروق الدقيقة للمريض في الاعتبار - مسار علم الأمراض والعمر والأمراض المصاحبة ونمط الحياة وغير ذلك الكثير.

الخيار الأفضل هو إجراؤها تحت إشراف أخصائي، خاصة إذا كنا نتحدث عن شخص مسن. ومن الممكن أيضًا استخدام العلاج بالتمارين الرياضية في المنزل، ولكن بعد الحصول على تعليمات مفصلة من أخصائي إعادة التأهيل.

عند ممارسة التمارين الرياضية في المنزل باستخدام مجموعة من التمارين، عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• لا ينبغي إجراء التربية البدنية خلال فترة تفاقم الأمراض.
• في البداية، يجب أن يكون النشاط البدني في حده الأدنى، ويجب زيادته تدريجياً.
• يتم إجراء العلاج بالتمرين يوميًا، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق النتائج.
• يجب ألا تقل مدة النشاط البدني عن 10 دقائق ولا تزيد عن نصف ساعة.
• من الأفضل ممارسة الجمباز في الصباح، فهذا سيسمح لك بإرخاء عضلاتك والقضاء على التيبس.

يختار الطبيب مجمعات مختلفة، اعتمادا على موقع الألم والحالة الصحية العامة. ولكن، في الوقت نفسه، هناك أيضًا تمارين علاج طبيعي عالمية. دعونا نصف أهمها أدناه.

لاسترخاء العضلات

وضعية البداية - مستلقية على ظهرك وذراعيك على طول جسمك. خذ نفسا عميقا، عد إلى اثنين، ثم قم بالزفير. يجب تنفيذ هذا الإجراء لمدة 5 دقائق على الأقل.

العلاج بالتمرين للجر في التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني

التمارين التي تعمل على تمديد العمود الفقري يمكن أن تقضي على الألم، ولكن أثناء التفاقم لا يتم تنفيذها.

إنه أمر صعب بعض الشيء لأنه يتطلب شريطًا عرضيًا خاصًا - شريطًا أفقيًا. من السهل جدًا القيام بذلك: تحتاج إلى التعليق على الشريط والثبات في هذا الوضع لعدة دقائق. ثم استريحي لبضع دقائق وكرري ذلك مرة أخرى. يوصى باستخدام 3-5 طرق.

سيكون العلاج الطبيعي لاضطرابات العمود الفقري وأجهزة حماية الغضروف بمثابة إضافة ممتازة أيضًا.

تشوه المفصل الفقاري

يعد التهاب المفاصل الفقاري ذو الطبيعة المشوهة أحد أشكال التهاب المفاصل العظمي. علم الأمراض شائع جدًا ويصاحبه تغيرات تنكسية في العمود الفقري.

الصورة السريرية النموذجية لمرض العمود الفقري:

• الألم الذي ينتشر في جميع أنحاء الظهر، يشتد عند الراحة.
• متلازمة الألم، معتدلة في البداية، مؤلمة لاحقًا، شديدة.
• تدريجيًا، مع تقدم المرض، يتناقص النشاط الحركي في المفاصل - تصبح القدرة على القيام بأعمال بسيطة، على سبيل المثال، قلب الرقبة أو الانحناء، صعبة، ويصبح المرض ثنائيًا.

نقطة مهمة هي التشخيص المبكر للعملية المرضية، لأنه في هذه الحالة، تكون فرصة وقف مزيد من التطوير للمرض مرتفعة قدر الإمكان. سيشمل التأثير العلاجي الرئيسي طرقًا مختلفة للعلاج اليدوي والعلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي.

المنطقة القطنية العجزية

ماذا يعني هذا التشخيص؟ يشير إلى أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، والتي تتميز أيضًا بتدمير الأنسجة الغضروفية للفقرات، والتوطين الرئيسي هو العمود الفقري القطني. ويظهر على الأشعة السينية كتغيرات على المستوى l4 l5 s1.

يصيب المرض في الغالب كبار السن ويتم تشخيصه في حوالي 75٪ من الحالات. ويحدث أيضًا عند المرضى الصغار، وفي كثير من الأحيان عند أولئك الذين يستبعدون النشاط البدني واتباع نظام غذائي متوازن من نمط حياتهم.

في المراحل الأولى من التطور، تكون الأعراض متفرقة، لذلك يأتي المرضى بالفعل في الحالات المتقدمة. من المهم عدم تفويت العلامات الأولى: الألم الذي يظهر أحيانًا في منطقة أسفل الظهر، ويشتد بعد الإقامة الطويلة في وضعية واحدة (بعد النوم، الوقوف، الجلوس).

في السابق، كان يعتقد أن التهاب المفاصل الفقاري يؤدي حتما إلى الإعاقة، حتى مع العلاج طويل الأمد للعمود الفقري. اليوم، من الممكن تماما منع مثل هذه النتيجة، خاصة في الصف الأول - الأساليب الحديثة للعلاج، والمجمعات المطورة بشكل صحيح، تساعد بشكل فعال في إبطاء عملية تطور المرض.

العلاج التقليدي

سيساعدك أطباء الرضوح وجراحة العظام وأطباء الفقرات على تطوير نظام العلاج المناسب للعمود الفقري. لا ينصح بشدة بتغيير أساليب العلاج بنفسك، بل وأكثر من ذلك، الأدوية.

كيف بالضبط لعلاج؟ سيتم تنفيذ العلاج واختياره على أساس فردي، ولكن هناك تكتيكات معينة:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود). يتم وصفها لتقليل العملية الالتهابية والمساعدة في تقليل الألم. متوفر في شكل أقراص وللاستخدام المحلي - المواد الهلامية والمراهم. يوصى غالبًا بالاستخدام المشترك.
• الأدوية التي تقلل من قوة العضلات والهيكل العظمي (مرخيات العضلات). يسمح لك بتخفيف تشنجات العضلات وتقليل الألم.
• الحصار(الحقن) مع المسكنات. يستخدم نوفوكين في كثير من الأحيان. يعد هذا الإجراء ضروريًا إذا لم يكن هناك تأثير مسكن للأدوية الأخرى.
• أجهزة حماية الغضروف(تمنع عملية تدمير الأنسجة المفصلية، ولها تأثير تجديدي). تعد الأدوية الموجودة في هذه المجموعة جزءًا من العلاج المعقد وغالبًا ما تتطلب استخدامًا طويل الأمد، على الأقل عدة أشهر.

بالإضافة إلى الآثار الطبية، يتم وصف التلاعب بالعلاج الطبيعي - UHF، العلاج المغناطيسي، تطبيقات الأدوية.

عندما لا يكون هناك تأثير إيجابي من الطرق الموصوفة أعلاه ويتم اكتشاف نمو كبير في النابتات العظمية أثناء التشخيص، يتم وصف طرق علاج أكثر جذرية - الجراحة.

العلاج بالتمرين

على خلفية الحاجة إلى استخدام الأدوية لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، تظل إجراءات العلاج بالتمارين الرياضية طرقًا لا تقل أهمية لتسريع عملية الشفاء.

الهدف من التمارين العلاجية للاضطرابات التصنعية هو تقوية عضلات العضلات وتحسين النشاط الحركي وزيادة النغمة العامة.

أحد الجوانب المهمة هو التحكم المباشر من قبل متخصص. الطبيب هو الذي يختار أسلوب التمرين بناءً على مسار علم الأمراض والخصائص الفردية لجسم المريض.

يتم تنفيذ التمارين لفترة طويلة جدًا ويجب أن تكون مستعدًا لذلك. غالبًا ما تكون التغييرات الإيجابية الأولى مرئية بعد 8-12 أسبوعًا أو أكثر.

ومن الضروري أداء التمارين والتمارين العلاجية بانتظام وفي حالة عدم وجود ألم. يُمنع منعا باتا ممارسة العلاج وأي نشاط بدني آخر أثناء التفاقم.

• سباحة؛
• اليوغا.
• سباق المشي.

لسوء الحظ، التهاب المفاصل الفقاري هو مرض مزمن لا يمكن علاجه تماما. ومع ذلك، فإن الامتثال المستمر لجميع التوصيات الطبية يسمح لك بتحقيق مغفرة طويلة الأمد وإبطاء تقدم علم الأمراض بشكل كبير.

artrozmed.ru

علم الأمراض

ما هو التهاب المفاصل الفقاري؟ كما هو معروف، فالتهاب المفاصل هو مرض مرضي مزمن يصيب الجهاز المفصلي، والذي يرتبط بتغيراتها الوظيفية (التشوه) وانخفاض (القيود) في الحركة. وبالتالي، فإن التهاب المفاصل الفقاري الشوكي هو تشوه مرضي للمفاصل الفقرية الصغيرة في العمود الفقري.

يتطور المرض على خلفية الداء العظمي الغضروفي غير المشخص أو غير المعالج على المدى الطويل. في 90٪ من الحالات، يحدث ذلك عند كبار السن (أكثر من 75 عامًا)، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الرجال بسبب الحمل الثقيل. غالبًا ما يتم إجراء تشخيص مماثل للرياضيين والرافعات وأولئك الذين يعملون في وضع منحني (العاملين في المكاتب والأطباء والسائقين). ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في ظل الحمل الثقيل أو وضع الجسم غير المريح، تقل المساحة بين الفقرات. ثم يحدث ما يلي:

1. بعد انخفاض المسافة بين الفقرات، يحدث ضمور في الهياكل الغضروفية للمفاصل (يمكن للطبيب تحديد ذلك من خلال صورة التصوير بالرنين المغناطيسي).
2. يخضع الغضروف لتغيرات تنكسية، وينخفض ​​العدد الإجمالي للبروتيوغليكان والخلايا الغضروفية.
3. تنخفض الوظيفة المرنة للغضاريف. تنتقل العملية من المركز (من القلب) إلى المحيط.
4. الأسطح المفصلية التي كانت مغطاة بالغضروف "مكشوفة".
5. يصبح النسيج حول المفصل متصلبًا.
6. يحدث التهاب في كبسولة المفصل.
7. تظهر تكوينات العظام، والتي تسمى النابتات العظمية.

وبالتالي، يحدث تشكيل وتطوير هذا المرض الخطير.

درجات

من أجل تشخيص أسرع وأكثر دقة، فإن التهاب المفاصل الفقاري له 4 درجات. يسلط الضوء على الأطباء:

• الدرجة الأولى. وهو أولي وغالبًا ما يحدث بدون أعراض محددة بوضوح، ونتيجة لذلك يصعب تشخيصه. في أغلب الأحيان، يلاحظ المرضى وجود قيود طفيفة على حركة الظهر (في الصباح)، ونوبات دورية من الألم (ألم الظهر)، والتي تحدث عند رفع الأشياء الثقيلة، وعدم الراحة في المنطقة المصابة. في هذه الحالة، قد ينصح الطبيب بعلاج التهاب المفاصل الفقاري من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والتدليك. الهدف هو تصحيح موضع الفقرات بشكل مناسب وإرخاء عضلات الظهر وزيادة تدفق الدم.
• الدرجة الثانية. يحدث إذا لم يتم الكشف عن أعراض المرحلة الأولية في الوقت المناسب. في هذه المرحلة، تكون الأعراض أكثر وضوحا. يتميز بألم حاد طويل الأمد بعد النوم أو عند البدء في الحركة. يزداد الصلابة وتقل القدرة على الحركة. قد يحدث تورم في المنطقة المصابة. العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) لم يعد قادرا على التعامل مع الأعراض، فمن الضروري تخفيف الألم عن طريق الحصار أو الأدوية الأخرى المتاحة. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية التي تحمي وتستعيد أنسجة الغضاريف (أجهزة حماية الغضروف) وتقلل الالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). بعد توقف الهجوم، يمكن وصف العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك.
• الدرجة الثالثة. يحدث أثناء العلاج طويل الأمد في المنزل، دون تدخل طبي. الألم حارق ومستمر ويمكن أن ينتشر إلى الذراعين أو الساقين. وينجم عن نمو الخلايا العظمية المتضخمة التي تضغط على الألياف العصبية والأوعية الدموية. في هذه المرحلة، يتكون علاج التهاب المفاصل الفقاري من التأثير المعقد للأدوية (مضادات الغضروف ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، والتصحيح اليدوي، والتدليك، والعلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج الطبيعي.
• الدرجة الرابعة. الأكثر سلبية، والتي تتميز بالاستبعاد الكامل للمنطقة المصابة من الظهر من عملية الثني والتمديد (الانصهار أو تقسط المفصل)، تنمو الأنسجة العظمية بقوة أكبر، مما يؤدي إلى إشراك الأنسجة والمفاصل الأخرى في هذه العملية. في هذه الحالة، يهدف علاج التهاب المفاصل الفقاري إلى استعادة النشاط الحركي في المنطقة المصابة من العمود الفقري من خلال الجراحة، ووصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات الغضروف (الحقن في تجويف المفصل)، ثم ممارسة العلاج، والعلاج الطبيعي وغيرها من الأساليب.

كلما أمكن التعرف على هذا المرض في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة من حيث نوعية الحياة والعلاج.

الأعراض والأنواع

تعتمد صورة الأعراض بشدة على توطين العملية. اعتمادًا على المنطقة المصابة من الظهر، ستكون الأعراض على النحو التالي:

• داء الفقار الفقاعي في المفاصل الجانبية.
• التهاب المفاصل الفقاري في المفاصل الضلعية الفقرية.
• داء الفقار الفقاعي في العمود الفقري العنقي.
• التهاب المفاصل الفقاري في المنطقة الصدرية.
• التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري القطني العجزي.
• داء الفقار الفقاعي متعدد القطاعات.

إذا تأثرت المفاصل الجانبية، سيتم ملاحظة تصلب العمود الفقري في الصباح، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 30 دقيقة. تشتد أعراض الألم المصحوبة بأضرار في المفاصل الجانبية أثناء الحركات، وفي المراحل المتأخرة أثناء الراحة. غالبًا ما يحدث صوت الطحن عندما تتحرك مفاصل العمود الفقري. أمراض المفاصل الجانبية نادرة للغاية.

إذا كانت المفاصل الضلعية الفقرية متورطة في هذه العملية، فسيتم ملاحظة الألم الموضعي أثناء الحركة، ثم أثناء الراحة، انخفاض الحركة في المفصل، والتهاب الأعصاب، والشعور بعدم الراحة عند تغير الظروف الجوية؛ في المراحل المتقدمة، ضمور الإطار العضلي ( قد يتطور خلل التنسج النخاعي الفقاري.

تتميز الوصلات غير اللفظية (عنق الرحم) بتطور نوبة ألم على طول الألياف العصبية. يمكن أن يؤدي ضعف تدفق الدم إلى الدماغ (الدماغ والعمود الفقري) إلى الدوخة والصداع النصفي وطنين في الأذنين والغثيان وانخفاض الذاكرة وحدة البصر. قد يحدث أيضًا التهاب العصب العنقي والعضدي، والذي يجب علاجه على الفور.

داء الفقار الفقاري في المنطقة الصدرية أو داء المفصل الظهري. الصورة السريرية تشبه التهابات المفاصل الأخرى، والفرق الوحيد هو في توطين أعراض الألم (ألم في الصدر)، ولكن مع مرض تقدمي طويل الأمد، يمكن للأعضاء المجاورة، مثل القلب والرئتين والمعدة، أن تصاب بالمرض. المشاركة في العملية المرضية.

التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري القطني العجزي أو التهاب المفاصل القطني الفقاري. يحدث في كثير من الأحيان أكثر من غيرها. العلامات المميزة لالتهاب المفاصل الفقاري القطني: في مرحلة مبكرة، يكون الألم في أسفل الظهر مؤلمًا ويشتد أثناء الحركة، إذا ترك دون علاج، يمكن أن يصبح الألم إطلاقًا وحرقًا، وهو ما يميز التغيرات الالتهابية. يمكن أن ينتشر إلى الساق والورك ويصل إلى القدم. قد يتطور الخدر والضعف في الساقين. على أية حال، فإن مرض الفقار الفقاري المشوه في العمود الفقري القطني هو أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا، مما يؤثر على مفاصله.

وأفظع التهاب المفاصل الفقاري في عدة أقسام (متعدد القطاعات). تتطور الصورة السريرية اعتمادًا على المناطق المصابة ودرجة الضرر. يجب أن يصف الطبيب العلاج الجراحي لالتهاب المفاصل الفقاري في عدة أجزاء مع الأدوية.

العيادة مخصصة لمعظم الأقسام المذكورة وتعتمد بشدة على درجة الضرر الذي يصيب مفاصل العمود الفقري.

العلاج في المنزل

يعتمد العلاج الذي سيصفه الطبيب على موقع العملية ومدى اكتشاف المرض في وقت مبكر. ولكن ما هي الطريقة التي يمكن أن تساعد في الوقاية أو المساعدة في علاج المراحل المبكرة من المرض في المنزل؟ يتكون العلاج في المنزل من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتمارين الجمباز وجلسات التدليك. مطلوب التشاور مع أخصائي طبي أولا.

يجب أن تهدف أنشطة الجمباز إلى الحفاظ على حركة العمود الفقري أو استعادتها، وتمديد الفقرات ووضعها في مكانها الأصلي. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري البدء بمراقبة التغذية ووزن الجسم والنشاط البدني.

إذا كنت تعاني من السمنة، عليك زيارة أخصائي التغذية. إن التخلص من العادات السيئة من حياتك سيساهم في إبطاء تقدم المرض وتحسين نوعية الحياة في المستقبل.

داء الفقار- هذا نمو عظمي هامشي مرضي (ظهور النابتات العظمية).

داء الفقار ليس مرضًا مستقلاً، فهو مجرد مضاعفات مرضية تحدث بعد الإصابة بأمراض العمود الفقري أو الأعضاء الأخرى.

هذا المرض هو نوع من تشوه العمود الفقري، لذلك في بعض الكتب المرجعية الطبية يمكنك العثور على اسم آخر له - داء الفقار المشوه.

وبالنظر إلى حقيقة أن داء الفقار هو أحد المضاعفات أو نتيجة لأمراض أخرى، فمن الضروري علاج المصدر الأصلي للمشاكل.

ما هو داء الفقار؟

داء الفقار هو التهاب مزمن في العمود الفقري ذو طبيعة تنكسية ضمورية. عادةً ما يكون داء الفقار مصحوبًا بتشوهات في الأجزاء الأمامية من الأقراص الفقرية والرباط الطولي الأمامي.

للشباب ومتوسطي العمرمن المميزات ظهور داء الفقار، حيث يصيب 1-2 فقرة (لا أكثر). في هذه الحالة، لا يؤدي المرض إلى تغيرات مرضية أخرى، لذلك يعتبر شكلا أخف.

غالبًا ما يحدث ظهور الاضطرابات بسبب الحمل الزائد المستمر على العمود الفقري أو الإصابات أو الأمراض المعدية. نادراً ما تظهر الأعراض أو لا تكون ملحوظة للمريض.

لكبار السن وكبار السنإن ظهور داء الفقار مع أمراض العمود الفقري الأخرى (على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي) هو نموذجي، لذلك يتم الكشف عن الصورة السريرية على أساس المرض الأساسي.

في هذه الحالة، يؤثر داء الفقار في أغلب الأحيان على العمود الفقري العنقي والقطني، على الرغم من وجود حالات توطين أخرى.

الصورة السريرية

في كثير من الأحيان داء الفقار يحدث دون أعراض واضحةوإذا تم اكتشافه أثناء الفحص، فهو بمثابة حادث أثناء فحص الأشعة السينية. يحدث هذا عندما يكون داء الفقار في مرحلة مبكرة (أولى) من التطور ويتم التعبير عنه بنمو طفيف في عظام أجسام الفقرات. في هذه المرحلة قد يزعج المرض المريض بألم خفيف عند الحركة، بعد الإحماء، وبعض القيود في حركة العمود الفقري.

تظهر الصورة السريرية بشكل أكثر وضوحًا في المرحلة الثانية من داء الفقار. في هذه المرحلة، تحدث التغيرات التصنعية والتفاعلية في الأنسجة المجاورة للفقرة. أي حركة في العمود الفقري تكون مصحوبة بألم، ومحدودية في الحركة، وتعب.

في المرحلة الثالثةتبدأ تشوهات العظام ونموها الذي يتحرك تجاه بعضها البعض في الاندماج وتشكيل تعظّم واحد، مما يمنع أي حركات في الجزء المقابل من العمود الفقري. من وجهة نظر الأعراض، يمكن أن يتجلى ذلك في اختفاء الألم وعدم الحركة في جزء معين من العمود الفقري.

داء الفقار بالإضافة إلى أعراضه الخاصة يمكن دمجها مع أمراض أخرىالعمود الفقري، وبالتالي قد تكون الأعراض أوسع.

كود التصنيف الدولي للأمراض 10

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، فإن مرض الفقار لديه رمز M47. ويشمل: انحطاط المفصل الوجهي. هشاشة العظام والتهاب المفاصل في العمود الفقري.

تصنيف المرض

يتم تصنيف داء الفقار على أساس عدة معايير: وفقًا لتوضع التشوهات، ووفقًا لدرجة التقدم ووفقًا لمرحلة التطور.

من وجهة نظر التوطينيحدث داء الفقار:

حسب درجة التقدميحدث داء الفقار:

• بسرعة البرق (يبدأ فجأة، بشكل حاد، لديه تطور غير موات)؛
• تقدمية سريعة (جميع عمليات الفقار تكون قصيرة المدى في تطورها)؛
• تقدمي إلى حد ما (يحدث المرض مع تفاقم دوري) ؛
• تقدم بطيء (الأعراض غير مرئية للمريض، ويستغرق المرض نفسه وقتًا طويلاً جدًا للتطور).

حسب مرحلة التطويريحدث داء الفقار:

منصة	الصورة السريرية	التشخيص
مرحلة داء الفقار 1	من المميزات وجود تغيرات في حداب لوردورز، حيث يشعر المريض ببعض التيبس في حركة العمود الفقري.	يمكن أن تظهر الأشعة السينية عددًا كبيرًا من النموات التي لا تمتد إلى ما بعد الفقرات.
مرحلة داء الفقار 2	من المميزات أن حركة الفقرات ضعيفة، كما أن قدرة المريض على العمل ضعيفة (حتى مجموعة الإعاقة الثالثة).	يكشف فحص الأشعة السينية عن عدد كبير من النموات في الفقرات التي تتجاوز الحدود.
مرحلة داء الفقار 3	يتميز بالإعاقة الكاملة للحركة بسبب تكوين مادة أساسية على النسيج العظمي. في أغلب الأحيان في هذه المرحلة يتم تعيين المريض لمجموعة الإعاقة 2. في الحالات المتقدمة بشكل خاص، قد يحدث اندماج الفقرات، مما لن يسمح للمريض بالعيش بشكل مستقل.	تُظهر الأشعة السينية تراكمًا للنابتات العظمية، التي تشبه العنصر الأساسي في الشكل، وتُظهر أيضًا تضييقًا في القناة الشوكية وتغيرات في طول الفقرات الفردية.

الانتشار والأهمية

معدل انتشار داء الفقار بين الفئات العمرية المختلفة مرتفع جدًا. هناك بيانات تقول: يحدث داء الفقار عند 10٪ من الأشخاص في الفئة العمرية 25 عامًا فما فوق (في شكل خفيف). يؤثر الشكل الأكثر خطورة على البالغين وكبار السن الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا (95٪ من الحالات).

لا يشير هذا المرض دائمًا إلى وجوده من خلال الأعراض، بل في بعض الأحيان لا يشك المريض في أي شيء. لقد ثبت علميا أن التغيرات التنكسية في العمود الفقري سوف تؤثر عاجلا أم آجلا على معظم الناس.

عوامل الخطر وأسباب تطور مرض الفقار

السبب الرئيسي والشائع لتشوهات العمود الفقري هو تآكل العضلات المحيطة بالعمود الفقري. يمكن أن تكون مظاهر المرض مختلفة تمامًا من شخص لآخر. تعتمد العديد من العوامل أيضًا على الاستعداد الوراثي لمشاكل العمود الفقري.

عوامل الخطر الرئيسية:

• زيادة الوزن والسمنة.
• نمط الحياة السلبي، وعدم كفاية النشاط البدني.
• الجراحة أو إصابات الظهر.
• التدخين؛
• العمل الذي يتعين على المريض فيه القيام بحركات متكررة بشكل متكرر؛
• الرفع المتكرر للأشياء الثقيلة.
• التهاب العظم والغضروف في العمود الفقري.
• أقدام مسطحة؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي وتغذية العظام.
• أمراض معدية؛
• أمراض الغدد الصماء.
• الاكتئاب أو القلق المستمر.

أعراض داء الفقار

هل كنت تعلم هذا...

الحقيقة التالية

اعتمادًا على موقع التشوه، يتم تحديد مجموعة من الأعراض لكل نوع من أنواع داء الفقار.

أعراض داء الفقار العنقي

الأعراض التالية نموذجية لهذا الموقع من المرض::

1. ألم في الجزء الخلفي من الرأس عند تدوير الرأس. في كثير من الأحيان ينتشر الألم إلى العينين والأذنين والفك السفلي والكتفين. تحدث الأحاسيس المؤلمة في الصباح (بسبب ركود الدم)؛
2. الصداع المتكرر بعد التوتر الساكن. عادة ما يكون الألم مصحوبًا بطنين أو دوخة أو بقع أو عدم وضوح الرؤية.
3. تقييد حركات الفقرات العنقية ، وغالبًا ما يظهر في الصباح (إذا لم تدور الرقبة بسبب الدعامة المشكلة ، يتم ملاحظة هذا العرض باستمرار ويؤثر على قدرة المريض على العمل) ؛
4. قد يحدث الإغماء (في المراحل المتأخرة من المرض)، وعادة ما يكون قصير الأجل وينجم عن اضطرابات في عمل الجهاز الوعائي. إذا كان المريض يعاني من ضغط الشرايين، فإن الوصول الحر للدم إلى الدماغ يتوقف ويبدأ تجويع الأكسجين.

أعراض داء الفقار في العمود الفقري الصدري

الأعراض المميزة لداء الفقار الصدري:

1. وجود ألم مؤلم مستمر في العمود الفقري الصدري (بين لوحي الكتف). يكون الألم شديدًا بشكل خاص في الصباح أو بعد القيلولة. كما قد يشتد الألم بعد تقليب الجسم أو الانحناء؛
2. ألم عند التنفس بعمق، بعد المشي لمسافات طويلة أو البقاء في وضع واحد. وكذلك عند رفع اليدين، والسعال، والحركات المفاجئة؛
3. حرقان متكرر في الصدر، وخز، وخدر، وحساسية مفرطة.
4. التيبس عند تحريك الذراعين، وكذلك عند التحرك في العمود الفقري الصدري؛
5. ألم في القلب والمعدة والكلى والأعضاء الأخرى.
6. اضطرابات النوم؛
7. تنفس سريع؛
8. فرط التوتر في عضلات العمود الفقري.
9. اضطرابات الساق المرتبطة بالتعب المفرط في الأطراف السفلية. قد يكون مصحوبًا بالوخز والقشعريرة والحرقان.

أعراض داء الفقار في العمود الفقري القطني العجزي

يبدأ المرض في الظهور بصوت طقطقة مميز في منطقة الرقبة..

في البداية تسبب هذه الحالة انزعاجًا طفيفًا، ويرفض المريض العلاج المطلوب في هذه الحالة.

وتدريجياً تكتمل الأحاسيس غير السارة بألم شديد في الرأس وقد تظهر مشاكل في الرؤية والسمع.

لترسب الملح أعراضه الواضحة، والتي ستسمح معرفتها للمريض بطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات.

تعليقات

قد يشير الألم الشديد في منطقة أسفل الظهر إلى تطور أمراض العمود الفقري.

على وجه الخصوص، يمكن أن يكون سبب الانزعاج النابتات العظمية في المنطقة القطنيةالناشئة عن داء الفقار.

إن تجاهل هذه المشكلة محفوف بتطور مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الإعاقة.

تعليقات

آلام الظهر قد تكون سبب نمو النابتات العظمية.

يُطلق على المرض الذي تتعرض فيه الهياكل الفقرية لاضطرابات تنكسية مدمرة اسم المفصل الفقاري في العمود الفقري. قد تكون أسباب تطور المرض مختلفة، ولكن المظاهر الأولية غالبا ما تحدث في سن الشيخوخة. إن عواقب علم الأمراض خطيرة، وإذا لم يتم علاج التهاب المفاصل الفقاري في الوقت المناسب، يصبح الشخص معاقًا. غالبًا ما يكون علاج الاضطراب دوائيًا، ولكن إذا لم يكن من الممكن إيقاف تدمير مفاصل العمود الفقري، يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، تم تعيين الرمز M 45 - M 49 لعلم الأمراض "اعتلال الفقار".

أسباب علم الأمراض

التهاب المفاصل الفقاري أو هشاشة العظام في المفصل الفقري هو مرض التهابي تنكسي-ضمور موضعي في منطقة المفاصل الجانبية. غالبًا ما ترتبط أسباب المرض بالتغيرات المرتبطة بالعمر، لذلك إذا تم تشخيص المرض في سن الشيخوخة، فغالبًا ما يكون مصحوبًا بداء العظم الغضروفي، وقد يحدث أيضًا هشاشة العظام.

تظهر علامات التهاب المفاصل الفقاري عند الشباب والشابات تحت تأثير العوامل التالية:

• الأمراض الخلقية لتطور بنية التلال، حيث يزداد عدد الفقرات القطنية أو على العكس من ذلك، ينخفض. نتيجة لهذا المرض، لوحظ انحطاط المفاصل الفقرية، ويفقد العمود الفقري وظائفه بسبب التوزيع غير المتكافئ للحمل.
• عدم استقرار فقرات العمود الفقري القطني أو الصدري.
• إصابات الظهر عند حدوث خلع جزئي في المفاصل الفقرية.
• داء الفقار الفقاري، حيث يحدث إزاحة للأجسام الفقرية.

الأسباب التي تؤدي إلى تفاقم داء الفقار والتهاب المفاصل الفقاري هي كما يلي:

انقطاع الطمث يمكن أن يثير تطور المرض.

• الرياضات المؤلمة والصعبة التي يمارسها الشخص باستمرار؛
• التغيرات الهرمونية والغدد الصماء، مثل حدوث الحمل أو انقطاع الطمث.
• أمراض المناعة الذاتية والجهازية.
• الاستعداد الوراثي.

مراحل المرض

اعتمادًا على درجة التقدم، سيعاني الشخص من أعراض مميزة. هناك 4 مراحل من علم الأمراض:

• في المرحلة الأولى، غالبًا ما يكون التهاب المفصل الفقاري الأولي بدون أعراض. تؤثر الظواهر التنكسية على الغشاء الزليلي والجهاز الرباطي.
• في المرحلة الثانية، تصبح العلامات أكثر وضوحًا. بعد النشاط البدني، يحدث ألم معتدل في الظهر، وتفقد المفاصل حركتها المعتادة، وسرعان ما يتعب الشخص. يصبح القرص الفقري أرق، وتتضرر هياكل الحلقة الليفية.
• في المرحلة الثالثة، تصبح الأنسجة الغضروفية ضعيفة إلى حد كبير، وتشارك الهياكل العظمية في عملية التنكس التصنعي. ينتشر الالتهاب، وتنمو النابتات العظمية في التجويف المفصلي. يفقد المفصل وظيفته، كما يضعف أداء الأربطة.
• في المرحلة الرابعة، غالبًا ما يتم تشخيص التهاب المفاصل الفقاري الثنائي. أثناء المرض المتقدم، تصبح المفاصل غير متحركة تمامًا. تصبح النابتات العظمية كبيرة الحجم وتملأ كامل المساحة بين المفصلات. ينقطع تدفق الدم والتغذية إلى هذه المناطق. لا يمكن علاج المشكلة إلا من خلال الجراحة.

أنواع التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري

بالنظر إلى موقع الاضطرابات الالتهابية الضمورية، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب المفاصل الفقاري:

غالبًا ما يصاحب فتق القرص L5 s1 التهاب المفاصل القطني.

• التهاب المفاصل القطني في المنطقة القطنية. وغالباً ما تكون المشكلة مصحوبة بانفتاق القرص الفقري L5 S1، مما يسبب أعراض الألم الحاد الذي ينتشر من أعلى المنطقة القطنية إلى الأرداف والفخذين. هذا النوع من الأمراض هو الأكثر شيوعا، وإذا تم تشخيصه في المرحلة الأولية، فمن الممكن التغلب عليه بمساعدة التمارين العلاجية.
• مفاصل عنق الرحم أو. ويتميز بانتشار الألم والانزعاج إلى المنطقة الحقانية العضدية. مع تقدم علم الأمراض، فإنه يتطور.
• داء مفصل الظهر في المنطقة الصدرية. يتم تشخيصه بشكل أقل من غيره، لأنه لا يظهر مع أي أعراض حادة. ولا تحدث اضطرابات عصبية ووظيفية مع تلف هذه المنطقة.

بالنظر إلى طبيعة التغيرات المرضية في المفاصل الجانبية، يتميز الفقار الفقاري بما يلي:

• التنكسية. تم تدمير هياكل المفاصل بالكامل وبدأت الاضطرابات في التطور في الأنسجة العظمية.
• تشويه. ويلاحظ النمو المرضي الإقليمي.
• خلل التنسج. تتميز بالتغيرات في الهياكل العظمية.
• متصلب. تتطور، مما يجعل المفصل غير قادر على الحركة.

ما هي علامات التحذير؟

في حالة حدوث عمليات تنكسية في منطقة المفاصل الوجيهية، يشعر المريض بالقلق بشأن:

إذا تأثرت المفاصل الوجيهية، فمن الصعب على المريض أن يتحرك في الصباح.

• ضعف حركة العمود الفقري في الصباح بعد الاستيقاظ.
• الطحن في المفاصل.
• تتفاقم مع تغيرات الطقس.

عندما تتضرر المفاصل الضلعية الفقرية، يشعر الشخص بما يلي:

• ألم في موقع الالتهاب.
• أداء محدود للمفصل.
• ضمور مشد العضلات.
• التهاب العصب.

يتجلى التهاب المفاصل الفقارية في المفاصل غير المفصلية في الأعراض التالية:

• الانزعاج على طول موقع الألياف العصبية.
• صداع؛
• الضوضاء في الأذنين.
• مشاكل بصرية.

إذا أظهر الشخص مثل هذه العلامات، فهذا يعني أن علم الأمراض يتقدم. لمعرفة التشخيص، تحتاج إلى استشارة الطبيب على الفور. سيقوم الأخصائي، بناء على نتائج الدراسة، باختيار الأدوية الفعالة لعلاج التهاب المفاصل الفقاري.

التشخيص

عند الموعد، يجب على الطبيب جمع تاريخ طبي مفصل.

لعلاج المشكلة ومكافحتها بشكل فعال، من المهم إجراء تشخيص دقيق، لذا فإن زيارة الطبيب إلزامية. بعد الفحص الأولي والجس وأخذ التاريخ المرضي، يتم إرسال المريض لطرق البحث الآلي. بمساعدة فحص الأشعة السينية، سيتمكن الطبيب من تقييم مدى الضرر الذي لحق بالمفاصل الكبيرة في العمود الفقري، وتطور تضييق مساحات المفاصل، وحجم النابتات العظمية. يوصف التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمرض الفقار الفقاري لتشخيص آفات الأنسجة الرخوة - الأقراص والغضاريف والأربطة.

كيفية علاج المشكلة؟

المخدرات

إذا تم تشخيص التهاب المفاصل الفقاري في المراحل الأولية، ولم يمر وقت طويل بعد تطور الألم المعتدل، فيمكن القضاء على المشكلة باستخدام الطرق المحافظة. يتضمن العلاج الدوائي استخدام مجموعات الأدوية التالية:

سوف يقوم الميلوكسيكام بتخدير منطقة مشكلة العمود الفقري ويساعد في القضاء على العملية الالتهابية فيها.

• أقراص أو حقن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تساعد على تخفيف الالتهابات وتخفيف الألم. تشمل هذه المجموعة:
  • "نيمسيل"؛
• المسكنات:
  • "أسبرين"؛
  • "أسِيتامينُوفين".
• مرخيات العضلات تقضي على تشنج العضلات:
  • "ميدوكالم"
  • "تيزانيدين".
• مضادات الاكتئاب:
  • "فلوكستين"؛
  • "أميتريبتيلين."
• الفيتامينات:
  • "الثيامين" ؛
  • "البيريدوكسين."
• أجهزة حماية الغضروف:
  • "آرثرا" ؛
  • "دونا".

يساعد مرهم الكوندروكسيد على استعادة الغضروف التالف.

تستخدم الأدوية الغضروفية للتطبيق الخارجي. لقد أثبت مرهم التهاب المفاصل الفقاري "Chondroxid" نفسه بشكل جيد، مما يساعد على تسريع عملية استعادة أنسجة الغضاريف، وبالتالي تحسين النشاط الحركي. خلال فترة العلاج من تعاطي المخدرات، يتم إصدار شهادة إجازة مرضية للمريض. تعتمد مدة العلاج على فعالية العلاج الموصوف.