Tinatawag nila ang isang sakit na nagsasangkot ng anumang paulit-ulit na labis na presyon ng dugo na may kaugnayan sa karaniwang mga normal na numero (120/80 mm Hg). Batay sa data ng diagnostic, tinutukoy ng doktor ang uri ng hypertension at tinutukoy ang mga taktika sa paggamot. Inilalarawan ng artikulo nang detalyado ang pag-uuri ng sakit.

Mga yugto ng arterial hypertension

Ang sakit ay unti-unting bubuo, dumadaan sa ilang yugto. Karaniwan, ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor sa mga huling yugto, kapag ang mga sintomas ay nakakaapekto na sa kalidad ng buhay. Samakatuwid, kinakailangang bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng sakit, kapag ang pagbabala para sa paggamot ay pinaka-kanais-nais.

Stage 1

Ang presyon ng dugo ng isang pasyente na na-diagnose na may stage 1 hypertension ay nabanggit na nasa loob ng 159/99 mmHg. Art. Kung hindi mo gagawin ang mga kinakailangang hakbang upang mabawasan ito, ang iyong presyon ng dugo ay maaaring manatiling mataas sa loob ng ilang araw o kahit ilang linggo.

Ang unang yugto ng hypertension ay maaaring asymptomatic, na kung saan ang panganib nito ay namamalagi, dahil, nang walang pakiramdam ng anumang mga espesyal na pagbabago sa kanilang karaniwang estado, ang pasyente ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor. Ang pahinga ay maaaring makatulong na mabawasan ang presyon ng dugo sa paunang yugto ng sakit; sa panahong ito ay mas mahusay na maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Kung masuri ang isang mas mataas na yugto ng hypertension, hindi na kailangan ng gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo.

Ang unang yugto ng hypertension, bilang panuntunan, ay hindi nakakaapekto sa mga panloob na organo. Ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit ay:

• hindi pagkakatulog,
• sakit sa puso.

Sa unang yugto ng hypertension, ang isang pagbabago sa tono ng mga daluyan ng dugo sa fundus ay maaaring makita. Ang mga bihira ay posible. Ang mga babaeng may edad sa panahon ng menopause ay nasa panganib. Ang panganib ng hypertensive crisis sa grupong ito ng mga pasyente ay posible dahil sa reaksyon ng katawan sa mga pagbabago sa panahon.

Stage 2

Sa yugtong ito, ang presyon ay maaaring tumaas sa 179/109 mmHg. Art. Hindi na posible na patatagin ang presyon ng dugo sa mga pasyente na may pangalawang yugto nang walang interbensyon sa droga. Ang arterial hypertension stage 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• mga kaguluhan sa pagtulog,
• dyspnea,

Pagkatapos magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri, ang doktor ay maaaring makakita ng protina sa ihi, isang pagtaas sa dami ng creatine sa plasma ng dugo, at isang makabuluhang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa retina. Ang isang katangian na sintomas ng pag-unlad ng stage 2 hypertension ay hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso.

Kung napansin mo ang hindi bababa sa ilang mga sintomas na nagpapakilala sa stage 2 hypertension, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon: ang simpleng pahinga at pag-iwas sa stress ay hindi mapupuksa ang yugtong ito ng sakit.

Ang pagwawalang-bahala sa problema sa mahabang panahon ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa paggana ng mga bato, paningin at utak. Bilang karagdagan, ang mataas na presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon ay maaaring makapukaw ng pagpapakita ng mga sintomas ng coronary heart disease at kahit na.

Stage 3

Ang ikatlong yugto ng sakit ay maaaring inilarawan bilang lubhang malala. Ang hypertension sa yugtong ito ay naghihikayat sa dysfunction ng mga organo, mga kaguluhan sa paggana kung saan napansin na sa ikalawang yugto - ito ang puso, utak at mga organo ng pangitain. Ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa stage 3 hypertension ay bihirang bumaba sa ibaba 180/110 mmHg. Art.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging stroke, pagkabigo sa bato,... Ang isang pasyente na inatake sa puso ay maaaring makaranas ng mga biglaang pagbabago sa presyon: mula sa mataas hanggang sa ibaba ng normal. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "decapitated hypertension." Ang mga pasyente na may ikatlong yugto ng hypertension ay madalas na nagrereklamo ng madalas na pag-atake ng migraine at mga pagbabago sa kulay ng balat (blueness o cyanosis).

Mga antas ng hypertension

Ang lawak ng sakit ay tinutukoy ng kalubhaan ng mga sintomas, at kadalasang nauugnay sa yugto ng sakit.

1st degree

3rd degree

Itinuring na malubha. Ang presyon sa pangkat na ito ay maaaring tumaas sa 180/110 mm. rt. Art. Ang sakit ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagkagumon ng pasyente sa sigarilyo at alkohol, mabigat na pisikal na aktibidad, labis na katabaan, diabetes, at hindi malusog na diyeta. Ang mga palatandaan ng stage 3 na sakit ay kinabibilangan ng: ubo na may paglabas ng dugo, hindi matatag na lakad, arrhythmia, makabuluhang pagkasira sa visual function, paralisis. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon na may grade 3 hypertension ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga problema sa paggana ng mga panloob na organo.

Mga panganib

Ang mga panganib ay tinasa sa pamamagitan ng banta na dulot ng sakit sa normal na paggana ng ibang mga organo ng katawan at sa buhay ng tao sa pangkalahatan.

Mababa, hindi gaanong mahalaga

Kabilang sa low risk group para sa mga pasyenteng may hypertension ang mga pasyenteng wala pang 55 taong gulang na na-diagnose na may stage 1 na sakit. Bilang isang patakaran, sa grupong ito ng mga pasyente ay walang mga seryosong komplikasyon ng sakit sa lahat. Gayunpaman, kailangan mo pa ring regular na bisitahin ang isang therapist. Hindi kinakailangang magpatingin sa cardiologist para sa isang low-risk group.

Katamtaman

Kasama sa karaniwang pangkat ng panganib ang mga pasyente na may una at pangalawang antas ng hypertension. Ang presyon sa mga pasyente sa pangkat na ito ay nananatili sa 179/110 mm. rt. Art. Ang mga pasyenteng mababa ang panganib ay maaari ding isama dito kung inabuso nila ang paninigarilyo, mataba at maanghang na pagkain, hindi nakakakuha ng sapat na pisikal na aktibidad, o sobra sa timbang. Ang pagmamana ay may mahalagang papel sa pagbuo ng arterial hypertension na may average na antas ng panganib.

Mataas

Kasama sa high-risk group ang mga pasyente na may stage 2 at 3 hypertension sa pagkakaroon ng mga nagpapalubha na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit, tulad ng masamang gawi, pagmamana, atbp.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na inuri sa pangkat ng panganib na ito ay may 30% na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ng hypertension. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mataas na panganib ay maaaring makaranas ng mga pathological na pagbabago sa mga panloob na organo (kidney, utak, endocrine system).

Napaka taas

Ang pinakamataas na grupo ng panganib ay kinabibilangan ng mga pasyente na may stage 3 arterial hypertension. Karaniwan, ang paggamot sa mga ganitong uri ng mga pasyente ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang mga komplikasyon ay nasuri sa higit sa 30% ng mga pasyente. Ang presyon ng dugo sa napakataas na panganib na mga pasyente ay lumampas sa 180 mmHg. Art.

Ang antas 4 ng panganib ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas:

• pagpapawis;
• hyperemia ng balat;
• nabawasan ang sensitivity ng balat;
• Sira sa mata;
• pagkabigo sa bato;
• cardiac hypertrophy, pagpalya ng puso;
• nabawasan ang katalinuhan (vascular dementia).

Upang maiwasan ang hypertension o kontrolin ang dynamics nito, ang mga kinatawan ng lahat ng mga pangkat ng edad ay kailangang magbayad ng higit na pansin sa kanilang kalusugan, huwag magpabaya sa sports, sumuko o makabuluhang limitahan ang masasamang gawi, at agad na humingi ng tulong sa isang espesyalista sa mga unang sintomas ng sakit.

Ano ang klasipikasyon? Bakit napakahalaga na maunawaan ang panganib ng patolohiya na ito para sa modernong tao? Ang ilang mga tao ay naniniwala na ang patuloy na pagtaas ng mga numero ng presyon ng dugo ay hindi mapanganib sa kalusugan, at na ito ay kinakailangan upang pumunta sa ospital lamang kapag sila ay "off scale." Ito ay isang panimula na maling opinyon, kaya ang pag-alam kung anong pag-uuri ang umiiral ngayon ayon sa mga organisasyon sa mundo, kung anong mga yugto ng sakit ang nakikilala at kung paano ito ginagamot ay magiging malaking tulong sa pag-iwas sa hypertension.

Ano ang kakanyahan ng problema

Ang hypertension ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa cardiovascular. Ang mga bagong antas at yugto ng hypertension ay lalong nauuri.

Sinasabi ng mga istatistika na sa iba't ibang bansa, ang hypertension ay nakakaapekto sa 10 hanggang 20% ​​ng aktibong populasyon. Ang mga numerong ito ay uso sa buong mundo. Kalahati ng lahat ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay hindi ginagamot. Ang panganib ng patolohiya na ito ay humahantong ito sa isang stroke o atake sa puso. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas nang malaki sa edad. Ang sakit ay humahantong sa kapansanan sa murang edad.

Ang pinakabagong data mula sa World Health Organization ay nagpapahiwatig na kahit na ang mga tinedyer ay nagsisimula nang magdusa mula sa arterial hypertension. Ang pinaka-madaling kapitan sa patolohiya ay ang mga taong napapailalim sa madalas na stress at negatibong emosyon. Ayon sa modernong pag-uuri, mayroong iba't ibang antas ng hypertension, mga anyo, mga yugto ng proseso ng pathological, at mga karagdagang komplikasyon nito.

Ayon sa mga rekomendasyon ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, ang hypertension ay dapat na maunawaan bilang isang pagtaas sa presyon ng dugo na may kaugnayan sa normal, anuman ang dahilan. Ang pangunahing o mahahalagang hypertension ay isang independiyenteng patolohiya. Ngayon, ang mga dahilan para sa hitsura nito ay hindi pa ganap na napaliwanagan. Ang iba't ibang yugto ng pangalawang hypertension ay bubuo laban sa background ng mga umiiral na sakit ng puso, bato, at mga glandula ng endocrine.

Ang sakit ay talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuluy-tuloy na pagtaas ng presyon. Nangangahulugan ito na palaging may tumataas na antas ng panganib para sa puso at mga daluyan ng dugo, dahil gumagana ang mga ito sa ilalim ng mas mataas na pagkarga sa lahat ng oras.

Pag-unlad ng mga pananaw sa pag-uuri ng hypertension

Ang sakit ay pinag-aralan ng mga doktor sa loob ng maraming siglo. Sa lahat ng oras na ito, ang pag-uuri ng arterial hypertension ayon sa mga yugto at uri ay sumailalim sa mga pagbabago. Iba ang pagtingin ng mga eksperto sa mga dahilan ng paglitaw nito, mga klinikal na sintomas, mga antas ng presyon ng dugo at mga katangian ng katatagan nito, at higit pa. Ang ilan sa kanila ay matagal nang hindi nauugnay.

Ang pinakamoderno ay ang klasipikasyon ng WHO batay sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay itinuturing na normal at abnormal:

• 120/80 mm. rt. Art. - ang pinakamahusay na tagapagpahiwatig;
• mula 120/80 hanggang 129/84 - normal na mga tagapagpahiwatig;
• mga tagapagpahiwatig ng hangganan - 130/85 - 139/89 mm. rt. st;
• mula 140/90 hanggang 159/99 mm. rt. Art. - ebidensya na ang pasyente ay nagkakaroon ng grade 1 hypertension;
• na may arterial hypertension ng 2nd degree, ang pagbabasa ng tonometer ay nag-iiba mula 160/100 hanggang 179/109 mm. rt. Art.;
• kung ang presyon ng dugo ng isang tao ay naitala sa itaas ng 180/110 mm. rt. Art., siya ay na-diagnose na may hypertension degree 3.

Bumalik sa 20s ng huling siglo, hinati ng mga doktor ang patolohiya sa "maputla" at "pula". Natukoy ang hugis nito depende sa kutis ng pasyente. Kung siya ay may malamig na mga paa at isang maputlang mukha, kung gayon siya ay nasuri na may tinatawag na uri ng maputla. Sa kabaligtaran, kapag ang mga daluyan ng dugo ay lumawak, ang mukha ng pasyente ay naging pula, na nangangahulugan na siya ay nagkaroon ng "pula" na uri ng sakit. Ang pag-uuri na ito ay hindi isinasaalang-alang ang yugto at antas ng sakit, at ang paggamot ay inireseta nang hindi tama.

Mula noong 30s. pagkakaiba sa pagitan ng benign at malignant na mga anyo. Ang benign ay naunawaan bilang isang variant ng kurso ng sakit kapag ito ay umuunlad nang mabagal. At kung ang sakit ay mabilis na umunlad o nagsimula sa murang edad, kung gayon ang isang malignant na anyo ay nasuri.

Kasunod nito, ang pag-uuri ng hypertension ay binago nang maraming beses. Ngayon, ang mga yugto ay nakikilala depende sa laki ng pagbabago sa presyon ng dugo at katatagan nito. Ang klasipikasyon ng WHO ng arterial hypertension ay ang mga sumusunod:

• borderline hypertension - ang unang antas nito (ang pagbabasa ng tonometer ay hindi lalampas sa 159/99 mm);
• katamtaman (2nd degree) - tumaas na presyon sa 179/109 mm;
• malubhang (3rd degree) - ang presyon ng dugo ay tumataas sa itaas 180/110 mm.

Sa ilang mga classifier, ang talahanayan ay pupunan ng ikaapat na yugto. Sa pamamagitan nito, ang presyon ng dugo ay mas mataas kaysa sa 210/110 mm. rt. Art. Ang yugtong ito ay itinuturing na napakahirap.

Mga yugto, anyo ng hypertension

Ang ganitong sakit ay hindi lamang mga degree. Tinutukoy ng mga doktor ang mga yugto ng proseso ng sakit depende sa pinsala sa mga organo ng katawan:

1. Kung ang isang pasyente ay may stage 1 hypertension, nakakaranas siya ng bahagyang at panandaliang pagtaas ng presyon ng dugo. Walang reklamo. Ang paggana ng puso at mga daluyan ng dugo ay hindi napinsala.
2. Sa ika-2 yugto ng arterial hypertension, mayroong patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang kaliwang ventricle ay lalong pinalaki. Ang isang lokal na pagpapaliit ng mga sisidlan na nagbibigay ng retina ay nasuri. Walang ibang mga pagbabago sa pathological ang naitala.
3. Ang arterial 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pinsala sa lahat ng mga organo:

• pagpalya ng puso, angina pectoris, atake sa puso;
• talamak na sakit sa bato;
• talamak na mga aksidente sa cerebrovascular - stroke, hypertensive encephalopathy, iba pang mga karamdaman sa sirkulasyon;
• hemorrhages sa fundus ng mata, pamamaga ng nerve ng mata;
• pinsala sa paligid ng mga daluyan ng dugo;
• aortic aneurysm.

May isa pang klasipikasyon ng arterial hypertension na isinasaalang-alang ang mga opsyon para sa pagtaas ng presyon ng dugo. Kaugnay nito, ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya ay nakikilala:

• systolic (sa kasong ito, ang pagtaas lamang ng "itaas" na presyon, at ang diastolic na presyon ay maaaring normal);
• diastolic (diastolic pressure ay tumataas, habang ang "itaas" na presyon ay nananatiling mas mababa sa 140 mm Hg);
• systole-diastolic (sa naturang pasyente, anuman ang antas ng hypertension, ang parehong uri ng presyon ay pantay na nakataas);
• labile form (ang presyon ng dugo ng pasyente ay tumataas lamang sa maikling panahon at mabilis na nawawala).

Ang itaas na modernong pag-uuri ay isinasaalang-alang ang halos lahat ng mga aspeto na nauugnay sa pagtaas ng mga pagbabasa ng tonometer. Depende sa kung anong yugto mayroon ang isang partikular na pasyente, inireseta ang naaangkop na paggamot. Hindi nito isinasaalang-alang ang iba pang mga nuances ng pagpapakita ng hypertension.

Ang ilang mga pagpapakita ng arterial hypertension

Ang pag-uuri ng WHO ng arterial hypertension ay hindi isinasaalang-alang ang iba pang mga pagpapakita at anyo ng sakit. Nangangahulugan ito na sila ay "hiwalay" sa mga yugto sa itaas at mga anyo ng patolohiya. Ang talahanayan ng mga manifestations ng hypertension ay bahagyang pupunan.

Ang pinakamalubhang kahihinatnan ng arterial hypertension ay hypertensive crisis. Ang presyon sa loob ng mga arterya ay tumataas sa mga kritikal na antas. Kadalasan ito ay nangyayari kung ang pasyente ay nasuri na may 3. Dahil sa patuloy na mataas na presyon ng dugo, nagkakaroon siya ng mga sumusunod na komplikasyon:

• ang sirkulasyon ng dugo sa utak ay may kapansanan;
• Ang presyon ng intracranial ay tumataas nang husto;
• pagtaas ng oxygen gutom ng utak;
• lumilitaw ang pagkahilo at matinding sakit ng ulo.

Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Sa hyperkinetic na uri ng sakit, ang diastolic pressure ng isang tao ay tumataas nang malaki. Ang hypokinetic form, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng "mas mababang" presyon. Kung ang pasyente ay bumuo ng eukinetic na anyo ng sakit, ang parehong mga numero sa tonometer ay sabay na tumaas.

Ang ilang antas ng arterial hypertension ay maaaring kumplikado ng tinatawag na refractory hypertension. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi maaaring gamutin ng gamot. Minsan ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumubuti, kahit na siya ay uminom ng higit sa 3 mga gamot.

Ang anyo ng sakit na ito ay maaaring malito at dahil sa isang hindi tumpak na diagnosis, ang paggamot sa gamot ay hindi magiging epektibo. Ang refractory hypertension stage 2 o 3 ay maaari ding maobserbahan kung ang pasyente ay hindi sumunod sa lahat ng mga reseta ng doktor.

Sa wakas, ang white coat hypertension ay nakikilala. Sa kasong ito, ang isang tao ay nakakaranas ng mataas na presyon ng dugo kapag siya ay nasa ospital sa panahon ng mga medikal na pamamaraan. Sa kasong ito, kaugalian na magtaltalan tungkol sa isang iatrogenic na pagtaas sa presyon. Ito ay maaaring mukhang hindi nakakapinsala, ngunit dito namamalagi ang pagiging mapanlinlang nito. Ang nasabing pasyente ay kailangang bigyang-pansin ang kanyang pamumuhay at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri.

Mga kadahilanan ng peligro para sa arterial hypertension

Ang anumang yugto ng hypertension ay may ilang mga kadahilanan ng panganib. Ang kanilang pagkakalantad ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng isang tao na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon. Ano ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng arterial hypertension? Ang impormasyong ito ay dapat isaalang-alang ng sinumang nagkaroon ng ilang yugto ng mataas na presyon ng dugo, anuman ang mga dahilan:

1. Edad (mga lalaki na higit sa 55 taong gulang at kababaihan na higit sa 65 taong gulang). Sa kaso ng hindi kanais-nais na pagmamana, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga lalaking wala pang 55 taong gulang.
2. paninigarilyo. Ang lahat ng mga mamimili ng sigarilyo ay kailangang tandaan na ang kanilang masamang ugali ay ang pangunahing salik sa pag-unlad ng sakit.
3. Tumaas na antas ng kolesterol. Para sa lahat ng mga pasyente, ang kabuuang antas ng kolesterol na higit sa 6.5 mmol/l ay kritikal. Ang parehong mga indicator ay nalalapat sa HDL-C na higit sa 4 mmol/, at HDL-C na higit sa 1 mmol para sa mga pasyenteng lalaki at 1.2 para sa mga babaeng pasyente.
4. Mahina ang kasaysayan ng pamilya ng mga cardiovascular pathologies (lalo na para sa mga lalaki sa ilalim ng 55 taong gulang at kababaihan sa ilalim ng 65 taong gulang).
5. Ang labis na katabaan ng tiyan (kung ang circumference ng baywang ng mga lalaki ay higit sa 102 cm o para sa mga kababaihan - 88 cm).
6. Ang pagkakaroon ng C-reactive na protina na higit sa 1 mg/dl.
7. May kapansanan sa pagpapaubaya ng asukal.
8. Pisikal na kawalan ng aktibidad.
9. Tumaas na nilalaman ng fibrinogen sa dugo.

Ang ganitong mga kadahilanan ng panganib ay partikular na nauugnay kung ang pasyente ay nasuri na may yugto 1 na hypertension. Kung ang sakit ay may pangalawang antas, kung gayon ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• kaliwang ventricular hypertrophy;
• Mga palatandaan ng ultratunog ng laki ng pader ng arterya o ang pagkakaroon ng atherosclerotic growths;
• pagtaas sa antas ng serum creatinine - higit sa 115 µmol/l sa mga lalaki at higit sa 107 µmol/l sa mga babae;
• ang pagkakaroon ng microalbuminuria mula 30 hanggang 300 mg bawat araw.

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa stage 3 hypertension ay:

• edad na higit sa 65 taon para sa mga babae at 55 taon para sa mga lalaki;
• dyslipidemia;
• hindi kanais-nais na kasaysayan ng pamilya;
• cerebrovascular pathologies - ischemic o hemorrhagic stroke, lumilipas na cerebral circulatory dysfunction;
• Atake sa puso;
• sakit sa bato na dulot ng diabetes;
• malubhang proteinuria;
• malubhang antas ng pagkabigo sa bato;
• pinsala sa peripheral artery;
• pamamaga ng optic nerve.

Mga tampok ng malignant hypertension

Ang hypertension ng grade 3-A o 3-B ay maaaring may malignant na kurso. Ito ay dahil sa pamumuhay ng pasyente, sikolohikal na stress, at hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran. Ang malignant hypertension ay isang napaka-mapanganib na sakit; kung hindi ginagamot, ang mga komplikasyon na dulot nito ay maaaring nakamamatay.

Ang mga pangunahing katangian ng malignant hypertension ay ang mga sumusunod:

1. Biglang tumaas ang presyon ng dugo. Ang mga diastolic na pagbabasa ay maaaring umabot sa 220 at kahit na lumampas dito.
2. Mga pagbabago sa fundus. Ito ay makabuluhang nagpapalala sa paningin. Sa mga malubhang kaso, nangyayari ang kumpletong pagkabulag.
3. Pagkabigo sa bato.
4. Nagkakaroon ng migraine.
5. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng panghihina at pagod na pagod.
6. Minsan may pagbaba sa timbang at gana.
7. Madalas na nangyayari ang pagkahimatay.
8. Ang paggana ng sistema ng pagtunaw ay nagambala - ang mga pasyente ay dumaranas ng pagduduwal at pagsusuka.
9. Ang isang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo ay naitala sa gabi.

Ang malignant hypertension ay sanhi ng mga sumusunod na sakit:

1. Pheochromocytoma. Ito ay isang pathological na proseso sa adrenal cortex. Bilang resulta ng pamamaga, ang mga sangkap ay nabuo sa katawan na pumukaw ng isang biglaang pagtaas sa presyon ng dugo.
2. Mga sakit sa parenchymal.
3. Paglabag sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo sa mga bato. Dahil dito, ang daloy ng dugo sa organ na ito ay makabuluhang lumala, na ang dahilan kung bakit ang pasyente ay nagkakaroon ng tinatawag na renovascular hypertension.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa hypertension na ito ay ang mga sumusunod:

• pangmatagalang paninigarilyo (ang mga pasyente na naninigarilyo ng higit sa isang pakete ng sigarilyo bawat araw ay nasa panganib);
• pag-abuso sa alkohol;
• mga karamdaman sa endocrine;
• pagbubuntis (ang pagbubuntis na may malignant na kurso ay maaaring umunlad laban sa background nito);
• labis na trabaho at matagal na pisikal na aktibidad;
• stress, emosyonal na pagkasira.

Ang paggamot sa lahat ng mga kundisyong ito ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Alta-presyon sa bato

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may hypertension, ang pag-uuri ng lahat ng mga uri nito ay maaaring maging napakahirap. Nangyayari ito kapag ang mataas na presyon ng dugo ay sanhi ng mga problema sa mga bato. Ang ilang partikular na kategorya ng mga pasyente ay maaaring makaranas ng mataas na antas ng systolic at diastolic pressure sa mahabang panahon. Nangangahulugan ang kwalipikadong pangangalaga na ang pasyente ay sumasailalim sa komprehensibong paggamot sa bato upang patatagin ang lahat ng mga indicator.

Ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga pagbabago sa normal na paggana ng excretory system. Ang mga pinaka-madaling kapitan sa ganitong uri ng hypertension ay ang mga may posibilidad na magkaroon ng edema. Pagkatapos ang mga produkto ng pagkabulok, mga asing-gamot at iba pang mga sangkap ay hindi inalis mula sa dugo.

Dahil sa mga kumplikadong proseso na na-trigger sa katawan dahil sa talamak na pagpapanatili ng likido, ang lumen ng mga arterya na nagbibigay ng mga bato ay makitid sa pasyente. Kasabay nito, bumababa ang synthesis ng mga prostaglandin, ang pangunahing pag-andar nito ay upang mapanatili ang normal na tono ng arterial. Samakatuwid, sa mga naturang pasyente, ang presyon ng dugo ay patuloy na nakataas.

Ang normal na paggana ng adrenal cortex ay lubhang mahalaga sa regulasyon ng presyon ng dugo. Kung ito ay gumagana nang paulit-ulit, ang balanse ng hormonal sa katawan ay nasisira. At ito ay humahantong sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga natatanging sintomas ng naturang hypertension:

• batang edad;
• biglang tumataas ang presyon ng dugo ng pasyente, nang hindi umaasa sa nakaraang emosyonal o pisikal na stress;
• asymmetrical na pagtaas ng presyon;
• pamamaga ng mga binti;
• hyperemia ng mga daluyan ng dugo ng mga mata (posibleng pagdurugo sa retina ng mata);
• matinding pinsala sa optic nerve.

Ang therapy para sa naturang sakit ay nauugnay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga gamot ay inireseta upang pabagalin ang paggawa ng renin.

Ang hypertension ay may medyo kumplikadong pag-uuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng naturang patolohiya ay lubos na magkakaibang. Ang mga klinikal na pagpapakita at mga anyo ng pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa kanila at sa pathogenesis. Anuman ang antas at yugto ng hypertension, bago simulan ang paggamot para sa sakit, ang isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente ay inireseta, at pagkatapos lamang nito ay maaaring magreseta ng mga espesyal na napiling gamot. Para sa bawat pasyente, ang kumplikadong paggamit ng mga gamot ay magiging indibidwal; bawat isa ay may sariling arterial hypertension.

Hypertonic na sakit

Hypertonic na sakit (GB) –(mahahalaga, pangunahing arterial hypertension) ay isang malalang sakit, ang pangunahing pagpapakita nito ay isang pagtaas sa presyon ng dugo (Arterial Hypertension). Ang mahahalagang arterial hypertension ay hindi isang pagpapakita ng mga sakit kung saan ang pagtaas ng presyon ng dugo ay isa sa maraming sintomas (symptomatic hypertension).

Pag-uuri ng hypertension (WHO)

Stage 1 - mayroong pagtaas ng presyon ng dugo nang walang pagbabago sa mga panloob na organo.

Stage 2 - pagtaas ng presyon ng dugo, may mga pagbabago sa mga panloob na organo nang walang dysfunction (LVH, ischemic heart disease, mga pagbabago sa fundus). Pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na palatandaan ng pinsala

target na organo:

Kaliwang ventricular hypertrophy (ayon sa ECG at EchoCG);

Pangkalahatan o lokal na pagpapaliit ng retinal arteries;

Proteinuria (20-200 mcg/min o 30-300 mg/l), creatinine higit pa

130 mmol/l (1.5-2 mg/% o 1.2-2.0 mg/dl);

Ultrasound o angiographic na mga palatandaan

atherosclerotic lesyon ng aorta, coronary, carotid, iliac o

femoral arteries.

Stage 3 - nadagdagan ang presyon ng dugo na may mga pagbabago sa mga panloob na organo at mga kaguluhan sa kanilang mga pag-andar.

Puso: angina pectoris, myocardial infarction, pagpalya ng puso;

-Utak: lumilipas na aksidente sa cerebrovascular, stroke, hypertensive encephalopathy;

Fundus: pagdurugo at exudate na may pamamaga ng utong

optic nerve o wala ito;

Mga bato: mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato (creatinine higit sa 2.0 mg/dl);

Mga sisidlan: dissecting aortic aneurysm, mga sintomas ng occlusive lesions ng peripheral arteries.

Pag-uuri ng hypertension ayon sa antas ng presyon ng dugo:

Pinakamainam na presyon ng dugo: DM<120 , ДД<80

Normal na presyon ng dugo: SD 120-129, DD 80-84

Tumaas na normal na presyon ng dugo: SD 130-139, DD 85-89

AH – 1st degree ng pagtaas SD 140-159, DD 90-99

AH – 2nd degree ng pagtaas SD 160-179, DD 100-109

AH – 3rd degree ng pagtaas DM >180 (=180), DD >110 (=110)

Nakahiwalay na systolic hypertension DM >140(=140), DD<90

Kung ang SBP at DBP ay nabibilang sa magkakaibang kategorya, ang pinakamataas na pagbabasa ay dapat isaalang-alang.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit ng ulo

Subjective na mga reklamo ng kahinaan, pagkapagod, pananakit ng ulo ng iba't ibang lokasyon.

Sira sa mata

Instrumental na pag-aaral

Rg - bahagyang kaliwang ventricular hypertrophy (LVH)

Mga pagbabago sa fundus: pagluwang ng mga ugat at pagpapaliit ng mga arterya - hypertensive angiopathy; kapag nagbabago ang retina - angioretinopathy; sa pinakamalalang kaso (pamamaga ng optic nerve nipple) - neuroretinopathy.

Mga bato - microalbuminuria, progresibong glomerulosclerosis, pangalawang kulubot na bato.

Mga sanhi ng etiological ng sakit:

1. Exogenous na sanhi ng sakit:

Sikolohikal na stress

Pagkalasing sa nikotina

Pagkalasing sa alak

Labis na paggamit ng NaCl

Pisikal na kawalan ng aktibidad

Binge eating

2.Endogenous na sanhi ng sakit:

Namamana na mga kadahilanan - bilang isang panuntunan, 50% ng mga inapo ay nagkakaroon ng hypertension. Sa kasong ito, ang hypertension ay mas malignant.

Pathogenesis ng sakit:

Mga mekanismo ng hemodynamic

Output ng puso

Dahil ang tungkol sa 80% ng dugo ay idineposito sa venous bed, kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa tono ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo, i.e. ang pinaka makabuluhang mekanismo ay ang pagtaas ng kabuuang peripheral vascular resistance.

Dysregulation na humahantong sa pag-unlad ng hypertension

Ang regulasyon ng neurohormonal sa mga sakit sa cardiovascular:

A. Pressor, antidiuretic, proliferative link:

SAS (norepinephrine, adrenaline),

RAAS (AII, aldosterone),

Arginine vasopressin,

Endothelin I,

Mga kadahilanan ng paglago

Mga cytokine,

Mga inhibitor ng plasminogen activator

B. Depressor, diuretic, antiproliferative link:

Natriuretic peptide system

Mga prostaglandin

Bradykinin

Tissue plasminogen activator

Nitric oxide

Adrenomedullin

Ang pinakamahalagang papel sa pagbuo ng hypertension ay nilalaro ng isang pagtaas sa tono ng sympathetic nervous system (sympathicotonia).

Ito ay kadalasang sanhi ng mga exogenous na kadahilanan. Mga mekanismo ng pag-unlad ng sympathicotonia:

pinapadali ang paghahatid ng ganglion ng mga nerve impulses

kaguluhan ng kinetics ng norepinephrine sa antas ng synapses (may kapansanan sa reuptake ng norepinephrine)

pagbabago sa sensitivity at/o bilang ng mga adrenergic receptor

nabawasan ang sensitivity ng baroreceptor

Ang epekto ng sympathicotonia sa katawan:

Tumaas na rate ng puso at contractility ng kalamnan ng puso.

Isang pagtaas sa vascular tone at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa Total peripheral vascular resistance.

Tumaas na tono ng capacitance vessels - pagtaas sa venous return - pagtaas ng presyon ng dugo

Pinasisigla ang synthesis at pagpapalabas ng renin at ADH

Ang paglaban sa insulin ay bubuo

Ang estado ng endothelium ay nagambala

Epekto ng insulin:

Pinahuhusay ang Na reabsorption - Pagpapanatili ng tubig - Tumaas na presyon ng dugo

Pinasisigla ang hypertrophy ng vascular wall (dahil ito ay isang stimulator ng paglaganap ng makinis na mga selula ng kalamnan)

Ang papel ng mga bato sa regulasyon ng presyon ng dugo

Regulasyon ng Na homeostasis

Regulasyon ng homeostasis ng tubig

synthesis ng depressor at pressor substance; sa simula ng sakit ng ulo, parehong gumagana ang pressor at depressor system, ngunit pagkatapos ay ang mga depressor system ay naubos.

Ang epekto ng Angiotensin II sa cardiovascular system:

Gumaganap sa kalamnan ng puso at nagtataguyod ng hypertrophy nito

Pinasisigla ang pag-unlad ng cardiosclerosis

Nagdudulot ng vasoconstriction

Pinasisigla ang Aldosterone synthesis - pinapataas ang reabsorption ng Na - pinatataas ang presyon ng dugo

Mga lokal na kadahilanan sa pathogenesis ng hypertension

Vasoconstriction at hypertrophy ng vascular wall sa ilalim ng impluwensya ng mga lokal na biologically active substance (endothelin, thromboxane, atbp...)

Sa panahon ng hypertension, ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan ay nagbabago, una ang mga neurohumoral na kadahilanan ay nangunguna, pagkatapos kapag ang presyon ay nagpapatatag sa mataas na antas, ang mga lokal na kadahilanan ay kumikilos nang nakararami.

Nangyayari sa mga taong nakakaimpluwensya at emosyonal.

Ang mekanismo ng pinagmulan at pag-unlad ng hypertension ay medyo kumplikado.

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga deviations ay mga kaguluhan na lumitaw sa mga bahagi ng nervous at endocrine system na responsable para sa kontrol.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pagpapakita ay sanhi ng patuloy na estado kung saan nakatira ang karamihan sa mga modernong tao. Ang pananatili sa isang negatibong kapaligiran ay may negatibong epekto sa pagpigil at pag-activate ng mga signal sa utak.

Bilang isang resulta, mayroong isang pagtaas sa aktibidad ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, na naghihimok ng vasospasm at kasamang negatibong mga pagbabago at hindi kasiya-siyang sensasyon.

Kung hindi ginagamot, ang hypertension ay maaaring lumala, unti-unting nagiging malalang sakit. Kung sinimulan mo ang therapy kapag nakita ang mga unang sintomas, posible ito.

Pag-uuri ng sakit

Ang hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga kondisyon, na sinamahan ng higit pa o hindi gaanong malubhang sintomas.

Dahil iba-iba ang intensity ng mga sintomas, natukoy ng mga eksperto ang magkahiwalay na yugto at antas ng hypertension.

Ginawa nitong posible na matukoy ang mga opsyon sa paggamot na maaaring epektibong alisin ang mga sintomas ng iba't ibang intensity at mapanatili ang kalusugan ng pasyente sa kasiya-siyang kondisyon.

Ngayon, ang gamot ay gumagamit ng pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng hypertension, na malinaw na tumutukoy sa mga threshold at sintomas ng presyon ng dugo, na nagpapahintulot sa isa na mabilis na masuri ang kalubhaan ng sakit at piliin ang tamang hanay ng mga therapeutic measure.

Ang data sa mga yugto at antas ng sakit ay magagamit sa publiko. Ngunit, kahit na sa kabila ng pagkakaroon ng bukas na data sa Internet, hindi ka dapat makisali sa self-diagnosis at self-medication, dahil sa mga ganitong sitwasyon ang posibilidad na makagawa ng hindi tamang diagnosis ay medyo mataas.

Sa kaso ng hypertension, ang mga maling ginawang hakbang ay maaari lamang magpalala ng mga sintomas, makapukaw ng higit pa at mas matinding pag-unlad ng sakit at humantong sa.

Ngayon, kapag nag-diagnose at pumipili ng mga therapeutic procedure na maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente, dalawang opsyon para sa pag-systematize ng mga sintomas ang ginagamit.

Ang pangunahing pag-uuri ng sakit ng ulo ay dahil sa paghahati ng mga tagapagpahiwatig sa mga yugto at antas. Gayundin sa medikal na kasanayan, paghahati sa pamamagitan ng .

Pag-uuri ng sakit ng ulo ayon sa mga yugto

Ang mga yugto ng hypertension, isang talahanayan na kung saan ay hinango batay sa data na nakuha sa panahon ng pananaliksik ng World Health Organization (WHO), ay isa sa mga pangunahing mapagkukunan ng impormasyon na ginagamit ng mga doktor sa proseso ng diagnostic.

Ang pag-uuri ay pangunahing batay sa mga sintomas, na sinamahan ng mga sensasyon na tiyak sa bawat indibidwal na yugto:

• Stage 1. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi matatag, kadalasang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo. Sa kasong ito, walang mapanganib o hindi maibabalik na mga pagbabago ang nangyayari sa mga tisyu ng mga panloob na organo;
• Stage 2. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Sa ikalawang yugto, ang mga pagbabago ay nagaganap na sa mga panloob na organo, ngunit ang kanilang pag-andar ay hindi pa apektado. Ang sabay-sabay na mga kaguluhan sa mga tisyu ng isa o higit pang mga organo ay posible: bato, puso, retina, pancreas at;
• Stage 3. Mayroong isang makabuluhang pagtaas sa presyon, na sinamahan ng maraming malubhang sintomas at malubhang pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo.

Ang mga posibleng kahihinatnan ng stage 3 hypertension ay maaaring kabilang ang:

• pag-ubos ng retinal;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa tisyu ng utak;
• pagkagambala sa normal na paggana ng mga bato at adrenal glandula;
• atherosclerosis.

Ang mga nakalistang kahihinatnan ay maaaring mangyari sa kumbinasyon o hiwalay sa bawat isa. Sa anumang kaso, ang pag-uuri ng patolohiya sa pamamagitan ng mga yugto ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang lawak ng sakit at matalinong pumili ng mga paraan upang labanan ang mga umiiral na karamdaman.

Pag-uuri ng arterial hypertension ayon sa antas

Bilang karagdagan, ang modernong gamot ay gumagamit din ng isa pang pag-uuri ng hypertension. Ito ay mga degree batay sa antas ng presyon ng dugo.

Ang sistemang ito ay ipinakilala sa paggamit noong 1999, at mula noon ay matagumpay na ginamit nang nakapag-iisa o kasama ng iba pang mga klasipikasyon upang matukoy ang lawak ng sakit at ang tamang pagpili ng mga paraan ng paggamot.

Kaya, ang mga sumusunod na antas ng arterial hypertension ay nakikilala:

• . Tinatawag din ng mga doktor ang antas ng sakit ng ulo na ito na "banayad." Sa yugtong ito, ang presyon ay hindi lalampas sa 140-159/90-99 mmHg;
• . Ang presyon ng dugo sa katamtamang hypertension ay umabot sa 160-179 / 100-109 mm Hg, ngunit hindi lalampas sa tinukoy na mga limitasyon;
• . Ito ay isang malubhang anyo ng sakit kung saan ang presyon ng dugo ay umabot at maaaring lumampas pa sa tinukoy na mga limitasyon.

Para sa pangalawa at pangatlong antas ng hypertension, ang mga pangkat ng panganib na 1, 2, 3 at 4 ay nakikilala.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula sa pinakamaliit na pinsala sa mga organo at sa paglipas ng panahon ang panganib na grupo ay tumataas dahil sa isang pagtaas sa bilang ng mga pathological na pagbabago sa mga tisyu ng organ.

Sa pag-uuri na ito mayroon ding mga konsepto tulad ng normal at mataas. Sa unang kaso, ang presyon ng dugo ay 120/80 mm Hg, at sa pangalawa ito ay nasa hanay na 130-139/82-89 mm Hg.

Ang mataas na normal na presyon ay hindi mapanganib sa kalusugan at buhay, samakatuwid, sa 50% ng mga kaso, ang pagwawasto ng kondisyon ng pasyente ay hindi kinakailangan.

Mga panganib at komplikasyon

Sa sarili nito, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa katawan. Ang pinsala sa kalusugan ay sanhi ng mga panganib na, depende sa kanilang kalubhaan, ay maaaring humantong sa iba't ibang mga kahihinatnan. Sa kabuuan, tinutukoy ng mga doktor ang 4 na grupo ng panganib.

Upang linawin, ang mga doktor ay gumawa ng isang konklusyon tulad ng sumusunod: yugto 2 hypertension, panganib 3. Upang matukoy ang pangkat ng panganib sa panahon ng pagsusuri, isinasaalang-alang ng mga doktor ang maraming mga kadahilanan.

Kaya, ang mga sumusunod na grupo ng panganib ay nakikilala:

• 1 pangkat (maliit). Ang panganib ng mga negatibong epekto sa puso at mga daluyan ng dugo ay napakababa;
• Pangkat 2 (medium). Ang panganib ng mga komplikasyon ay 15-20%. Kasabay nito, ang mga problema sa kalusugan dahil sa hypertension ay lumitaw pagkatapos ng mga 10-15 taon;
• Pangkat 3 (mataas). Ang posibilidad ng mga komplikasyon na may ganitong mga sintomas ay 20-30%;
• Pangkat 4 (napakataas). Ito ang pinaka-mapanganib na grupo, ang panganib ng mga komplikasyon kung saan ay hindi bababa sa 30%.

Kasama sa pangkat na may mataas na panganib ang mga pasyenteng higit sa 55 taong gulang at ang mga may namamana na predisposisyon sa hypertension.

Bilang isang patakaran, ang hypertension ng mga pangkat 3 at 4 ay madalas na nangyayari sa mga taong may masamang gawi at nadagdagan ang presyon ng dugo.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng hypertension ay maaaring magkakaiba-iba. Ngunit madalas sa paunang yugto, hindi isinasaalang-alang ng mga pasyente ang mga kampana ng alarma na ibinibigay sa kanila ng katawan.

Kadalasan, ang mga pangkalahatang pagpapakita tulad ng labis na pagpapawis, kahinaan, pagkagambala ng atensyon, at igsi ng paghinga ay nakikita ng pasyente bilang kakulangan sa bitamina o labis na trabaho, kaya walang tanong sa pagsukat ng presyon ng dugo. Sa katunayan, ang mga nakalistang palatandaan ay katibayan ng paunang yugto ng hypertension.

Kung isasaalang-alang namin ang mga sintomas nang mas detalyado, ang lahat ng mga palatandaan ay maaaring nahahati sa mga grupo ayon sa mga yugto ng pag-unlad ng sakit:

• Stage 1. Sa yugtong ito, ang pasyente ay hindi pa nakaranas ng mga pagbabago sa mga tisyu at paggana ng mga organo. Ang unang yugto ng hypertension ay madaling maalis. Ang pangunahing bagay ay upang makita ang isang doktor sa isang napapanahong paraan at patuloy. Ang mga nakalistang hakbang ay makakatulong na mapabagal ang pag-unlad ng sakit;
• Stage 2. Sa ikalawang yugto, ang pangunahing pagkarga ay nahuhulog sa isa sa. Maaari itong tumaas sa laki. Alinsunod dito, nararamdaman ng pasyente. Kasabay nito, ang ibang mga organo ay hindi nakakaabala sa kanya;
• Stage 3. Ang antas na ito ay makabuluhang nagpapalawak sa hanay ng mga apektadong organo. Para sa kadahilanang ito, maaaring mangyari ang mga atake sa puso, stroke, at pagpalya ng puso. Gayundin, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato at pagdurugo sa mga sisidlan ng eyeballs ay nangyayari.

Video sa paksa

Paano inuri ang hypertension sa video:

Upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng hypertension at maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan, inirerekomenda na humingi ng tulong mula sa isang doktor sa sandaling matukoy ang mga nakababahala na sintomas. Posible ring sumailalim sa mga regular na pagsusuri at bisitahin ang mga espesyalista para sa mga layuning pang-iwas.