Cum să înțelegeți că aveți edem pulmonar. Ce cauzează patologia

30.04.2019

Edemul pulmonar este o complicație gravă a multor boli cardiovasculare și de altă natură. Acest sindrom clinic, dezvoltându-se datorită acumulării de lichid în alveole și în țesutul interstițial. Lichidul din plămâni duce la edem, care provoacă perturbarea schimbului de gaze și lipsa de oxigențesături. Funcționarea întregului corp depinde de starea plămânilor. Această patologie necesită tratament într-un cadru spitalicesc.

Structura pulmonară

Oxigenul este necesar pentru a menține funcția tuturor organelor și sistemelor. Schimbul de gaze are loc în țesutul pulmonar. Acesta este un organ vital care se află în cavitatea toracică și este acoperit cu straturi de pleura. Fiecare plămân este format din lobi, segmente și lobuli. Acest organ este foarte bine alimentat cu sânge.

Fiecare plămân este un organ în formă de semicon ușor turtit, cu o bază mai largă (bază) și un vârf rotunjit (apex). Fiecare plămân este acoperit cu propria sa membrană - pleura pulmonară (viscerală), iar plămânii sunt separați de piept de pleura parietală (parietală), care servește ca acoperire internă a cavității toracice. Atât pleura pulmonară, cât și cea parietală conțin celule glandulare care produc un lichid pleural special. Acest lichid este situat între aceste două membrane pleurale (foi) și le „unge”, făcând posibile mișcările de respirație. Aceste membrane alcătuiesc sacul pleural. Spațiul dintre straturi se numește cavitate pleurală.

Plămânii din sacii pleurali sunt separați unul de celălalt prin mediastin, între ei fiind inima și vasele mari.

Țesutul interstițial al plămânilor formează un sistem tisular funcțional și de susținere continuu format din diferite forme țesut conjunctivși care conțin fibre elastice, pe alocuri, de asemenea muschii netezi. Este situat în două locuri. Pe de o parte, reprezintă o integrală componentă formațiuni intrapulmonare sau aparține acestor formațiuni, cealaltă parte a acesteia aparține pleurei și formează cu ea într-o anumită privință o unitate structurală și funcțională.

Fiecare plămân este împărțit în lobi și segmente. Segmentele care alcătuiesc lobii pulmonari sunt pătrunse de bronhii, prin care pătrunde aerul din mediul extern.

Arborele bronșic este un fel de sistem de ventilație tubular ramificat al corpului, care începe în trahee și se termină în alveole. Alveolele sunt bile minuscule cu pereți subțiri, cu aer înăuntru. Sunt situate la capătul celui mai subțire canal respirator și alcătuiesc împreună sacul alveolar. În această zonă a plămânilor are loc schimbul de gaze. Peretele alveolar este o membrană celulară cu un singur strat învelită într-un strat de țesut, ale cărei funcții sunt de a susține celulele și de a le separa de alveole.

Patogenia bolii

Efectuarea procesului de schimb de gaze între țesuturi și sânge prin membrana alveolo-capilară este principala funcție a plămânilor.

Datorită diferenței de presiune parțială, are loc un schimb constant de gaze între sistemul circulator și plămânii umani. În condiții nefavorabile în vase de sânge hipoproteinemia apare în plămâni - o lipsă de proteine în sânge, apare prea multă presiune. Alveolele își pierd capacitatea de a reține plasma, partea lichidă a sângelui. Bariera alveolo-capilară nu funcționează.

Se dezvoltă transudația - acumularea de lichid plasmatic. Capilarele pulmonare devin supraumplute cu lichid, care, în condiții nefavorabile, părăsește fluxul sanguin. Se dezvoltă insuficiență pulmonară. Alveolele nu mai sunt pline de aer, iar din piept se aud sunete răgușite. Se notează în sânge nivel scăzut oxigen.

Dezvoltarea edemului la adulți și copii

Edemul este cel mai adesea cauzat de creșterea permeabilității vasculare și eliberarea de plasmă în spațiul intercelular.

Plămâni sănătoși și edem pulmonar

Împărțirea după origine

Există două forme de edem: cardiac și necardiogen.

În primul caz, cauza este cardiovasculară boli vasculare. Uneori se dezvoltă o formă mixtă.

Edemul noncardiogen este împărțit în următoarele tipuri:

toxic;
renal;
neurogenă.

Separarea după natura curgerii

Simptomele pot apărea rapid sau lent. După natura cursului, se disting edemul fulminant, acut, subacut și prelungit. Acesta din urmă apare adesea ascuns. Este posibil să nu existe simptome.

Forma fulgerătoare este cea mai periculoasă. Se observă adesea moarte. În acest caz, umflarea se dezvoltă în câteva minute. Orice întârziere poate cauza moartea unei persoane.
Forma acută durează până la 4 ore. Este o complicație a infarctului miocardic și a leziunii cerebrale traumatice.
Curentul ondulat diferă sub edem acut. Cel mai adesea se dezvoltă pe fondul otrăvirii corpului și insuficienței renale.
Umflarea prelungită continuă pe tot parcursul zilei. Se procedează cel mai favorabil.

Separarea prin patogeneză

Există și forme hidrostatice și membranoase. Diferența constă în patogeneză.

Dezvoltarea formei hidrostatice se bazează pe următoarele procese:

eliberarea fluidului din vase, creșterea presiunii hidrostatice;
umplerea alveolelor cu lichid, scăderea presiunii oncotice.

Pe stadiul inițial Pe măsură ce această patologie se dezvoltă, plasma părăsește vasele. Filtrarea depășește reabsorbția ( aspirare inversă). Ea duce la . Altfel se numește această etapă astm cardiac.
Treptat, transudatul umple alveolele. Se amestecă cu aerul pentru a forma spumă. Acest lucru duce la perturbarea schimbului normal de gaze. Această etapă se numește edem alveolar. Nivelul de oxigen din sânge scade, ceea ce duce la o scădere a presiunii în cavitatea toracică și la creșterea fluxului de sânge către inimă. Tensiunea arterială în circulația pulmonară crește, ceea ce agravează și mai mult situația.

În cazul edemului membranos, eliberarea de lichid este asociată cu deteriorarea peretelui interior al vaselor de sânge de către toxine.

Edemul toxic (membranos) este cea mai severă formă de patologie. Lezarea acută prin inhalare a organului respirator pereche apare din cauza deteriorării celulare de către toxine. Ca o complicație diverse boli lichid patologic apare în plămâni.

Motive pentru dezvoltarea edemului

Factorii etiologici sunt determinați de forma acestei patologii.

Edem pulmonar cardiogen

Se dezvoltă pe fondul următoarelor boli:

infarct miocardic acut;
cardioscleroză;
Infecție endocardită;
inflamația aortei;
insuficiență cardiacă acută și cronică;
cardiomiopatie;
miocardită;
defecte de dezvoltare;
ateroscleroză severă;
tumori (mixoame);
tamponada cardiacă;
îngustarea valvei mitrale.

Defectele de dezvoltare sunt cauze comune. Ele pot fi congenitale sau dobândite. Cele mai importante sunt insuficiența și stenoza (îngustarea) valvelor cardiace. Dezvoltarea edemului este posibilă cu anevrism de aortă și sindrom Eisenmenger.

Bolile cardiace acute și cronice se caracterizează prin perturbarea părții stângi și congestie în circulația pulmonară. Acest lucru duce la creșterea presiunii în arterele și venele pulmonare, provocând scurgeri de plasmă și edem.

Un motiv frecvent pentru dezvoltarea acestui lucru de urgență este tromboembolismul. În acest caz, un cheag care se desprinde de perete înfundă vasul. Inițial, poate fi localizat în orice parte a corpului. Acest lucru este adesea observat la persoanele care suferă varice si tromboflebita venelor profunde ale extremitatilor inferioare.

Având în vedere durata bolii, se disting următoarele tipuri de complex de simptome:

Când se dezvoltă CHF (insuficiență cardiacă cronică), edem pulmonar prelungit se dezvoltă treptat și lent. La început, numai activitatea fizică provoacă simptome ușoare caracteristice. In aceasta situatie exista oportunitate reală salvează viața pacientului dacă se iau la timp măsurile adecvate.
În patologia cardiacă severă, se observă adesea o formă fulminantă a complexului de simptome. Simptomele severe ale bolii cresc în mod neașteptat și rapid, astfel încât este adesea imposibil să salvați viața pacientului în această situație.

Edem pulmonar necardiogen

Motive pentru dezvoltare:

boli respiratorii cronice;
pneumonie lobară;
tuberculoză;
Bronșită cronică;
astm;
tumori;
actinomicoză;
inima pulmonară;
emfizem;
pneumofibroza.

Alte cauze includ bolile care cauzează niveluri scăzute de proteine în sânge. Acestea pot include ciroza și insuficiența renală.

Umflarea țesutului pulmonar poate fi o consecință a otrăvirii. Acest lucru se întâmplă atunci când vaporii intră în tractul respirator. substante toxice. Edemul se dezvoltă adesea la dependenții de droguri. Mai rar, cauzele includ traumatisme toracice, expunerea la radiații și creșterea volumului sanguin din cauza resuscitarii inadecvate cu lichide.

Cauzele insuficientei pulmonare acute

tip sever de ciroză;
diverse leziuni și boli ale creierului;
din cauza leziunilor grave ale pieptului și plămânilor, organele vitale sunt afectate;
expunerea la radiații ionizante;
activitate fizică excesivă;
insuficiență renală;
operațiuni cu circulație artificială;
boli de inimă decompensate;
pneumotorax;
sepsis - intoxicație cu sânge;
hipertensiune arteriala;
inhalarea gazelor toxice;
embolie a arterei pulmonare;
doze excesive de anumite medicamente;
complicație a bolii de bază;
supradozaj de droguri;
ciroza hepatică;
pneumonie;
atac de astm sever;
intoxicație cu medicamente din cauza supradozajului;
boli inflamatorii pulmonare;
efectuarea cardioversiei electrice;
infecții, intoxicații severe;
înec;
blocarea arterei pulmonare;
operații neurochirurgicale;
șoc anafilactic;
neoplasme maligne;
eclampsie la femeile gravide;
anestezie generala;
fiind în munţi.

La copii, de regulă, există un impact simultan al mai multor factori.

Dezvoltarea edemului poate fi o complicație a bolilor virale și bacteriene (ARVI, gripă, tuse convulsivă). Edemul ca urmare a asfixiei este evidențiat separat. Acest lucru se observă atunci când obiectele străine, apa sau vărsăturile intră în trahee sau bronhii. Uneori cauza acestei patologii este intoxicația cu medicamente (barbiturice). În unele cazuri, se dezvoltă edem alergic.

Simptome de edem

Tabloul clinic al acestei afecțiuni este determinat de stadiul edemului. Simptomele nu sunt întotdeauna pronunțate. Edemul interstițial se caracterizează prin următoarele simptome:

respiratie dificila;
respirație rapidă;
transpirație crescută;
slăbiciune;
tuse seacă;
anxietate;
bataie rapida de inima.

Plângerile cresc treptat. O persoană bolnavă are dificultăți de respirație. Motivul este lipsa de oxigen. Acest lucru se manifestă prin dificultăți de inspirație. Apare atât în repaus, cât și în timpul activității fizice. Dificultățile de respirație sunt adesea combinate cu tuse. Este neproductiv și paroxistic. Pentru a le ușura starea de bine, pacienții iau o poziție așezată forțat cu picioarele atârnate.

În formele subacute și prelungite de edem, fenomenele prodromale sunt adesea observate sub formă de cefalee, respirație rapidă, amețeli și senzație de senzație de constrângere în piept. se dezvoltă în orice moment al zilei. Cel mai adesea atacul are loc dimineața. Factorii declanșatori includ hipotermia, stresul și munca fizică.

În edemul pulmonar interstițial, simptomele includ acrocianoza. Vârfurile degetelor și buzele devin albastre. Uneori se observă exoftalmie. Se manifestă ca ochi proeminenti. Pacienții sunt entuziasmați și îngrijorați de starea lor. Examenul fizic evidențiază respirație frecventă (40-60 pe minut) și presiune crescută. La auscultare, se aud râs umede.

Simptomele depind în mare măsură de cauza de bază a umflăturii.

În cazul bolilor de inimă, durerea în piept este adesea deranjantă. Toate simptomele cresc. În stadiul edemului alveolar, pacienții se plâng de o tuse cu spută spumoasă, dificultăți de respirație și un sentiment de frică. La examinare, sunt dezvăluite vene bombate ale gâtului. Pielea este palidă, cu o nuanță albăstruie. Respirația devine șuierat și clocotire. Unii pacienți își pierd cunoștința.

În cazurile severe, se dezvoltă sufocare. Dificultățile de respirație se agravează. Toate aceste simptome indică dezvoltarea insuficienței pulmonare acute. Există confuzie sub formă de stupoare sau letargie. Presiunea scade și pulsul devine firav.

În edemul pulmonar, cauza morții este asfixia.

Edem toxic și alergic

Uneori, edemul pulmonar este cauzat de intoxicația organismului. Există 5 perioade de dezvoltare a acestei patologii:

tulburări reflexe;
ascuns;
înălţime;
completare;
dezvoltare inversă.

În prima etapă, apar simptome precum tusea, ochi lăcrimați și dureri în gât. Deja în această etapă, respirația se poate opri. Apoi se dezvoltă o perioadă de prosperitate temporară. Durează până la o zi. Frecvența cardiacă scade în acest stadiu al dezvoltării edemului. Perioada de vârf se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor.

Pacienții sunt deranjați de o tuse. Neutrofilia este detectată în sânge. Temperatura corpului crește adesea. Perioada de finalizare se caracterizează prin acrocianoză, spumă spumoasă amestecată cu sânge, tuse, colaps (scăderea tensiunii arteriale), respirație zgomotoasă și rapidă. Cu o formă toxică de edem, apare adesea îngroșarea sângelui. Acest lucru poate provoca tromboză și embolie.

Perioada de rezolvare începe după ce pacientului i-au fost acordate îngrijiri adecvate. Persoanele cu hipersensibilitate dezvoltă adesea umflături alergice. Cauzele pot include mușcături de insecte (albine, păianjeni) și medicamente. Această patologie se dezvoltă foarte repede. Simptomele includ o senzație de arsură în limbă, mâncărime, durere în piept, tuse, dificultăți de respirație și cianoză a pielii. Uneori apar greață, vărsături și diaree. Sunt posibile convulsii.

Consecințe negative și complicații

Edemul pulmonar necesită o atenție imediată. Dacă nu este furnizat, pot apărea următoarele complicații:

șoc cardiogen;
asfixie;
acut insuficiență respiratorie;
pneumonie;
encefalopatie;
asistolie (stop cardiac);
atac de cord;
colaps.

Moartea pacienților se datorează cel mai adesea asfixiei. Aceasta este o condiție în care o persoană nu poate respira. Asfixia este cauzată de blocarea alveolelor și tractului respirator spuma rezultată. Dacă mai mult de 100 ml de plasmă pătrund prin vase în plămâni, acest lucru poate duce la sufocare. Dacă edemul este cauzat de o patologie cardiacă acută, atunci există riscul de asistolă. Aceasta este o afecțiune în care miocardul încetează să se mai contracte.

Nu mai puțin complicație periculoasă este șoc cardiogen. Se dezvoltă din cauza insuficienței ventriculare stângi. Șocul se manifestă prin colaps (o scădere bruscă a tensiunii arteriale), cianoză și oligurie (scăderea volumului de urină). În 80-90% din cazuri duce la moartea omului. Cauza este o încălcare acută a alimentării cu sânge a vitalului organe importante(rinichi, inimă, creier, plămâni).

Este important de știut

Rezultatul letal în etapa de umplere a alveolelor pulmonare cu lichid ajunge la 50%. Edemul datorat unui atac de cord acut în 90% din cazuri se termină cu moartea unei persoane.

Astfel, dezvoltarea astmului cardiac este cel mai adesea cauzată de boli ale miocardului și valvelor. În această stare, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului.

Plămânii sunt un organ pereche implicat în schimbul de gaze între alveole și sânge. Structura internă a plămânului este concepută pentru a accelera procesele de schimb de gaze. Acest lucru este facilitat de alveole - unitățile constitutive ale organului, asemănătoare cu sacii cu pereții cei mai subțiri. Dar această structură contribuie și la acumularea rapidă de lichid după deteriorarea unităților structurale - edem pulmonar, ale cărui cauze și consecințe necesită atenția specialiștilor.

Tipuri de edem pulmonar

Edemul pulmonar este acumularea de lichid, mai degrabă decât aer, în alveole. Sindromul apare brusc și se caracterizează prin disfuncția schimbului de gaze și progresia hipoxiei. Afecțiunea este însoțită de albastrul pielii și sufocare.

Boala se diferențiază în funcție de cauzele dezvoltării tulburării.

Edem membranos care se dezvoltă după expunerea toxică. Sunt afectați pereții alveolari, ceea ce favorizează pătrunderea lichidului din capilare.
Edemul hidrostatic, care apare din cauza unor boli care cresc presiunea intravasculară. Plasma intră în plămâni, apoi în alveole.

Tipul hidrostatic de patologie este mai des diagnosticat. Acest lucru se datorează incidenței mari a bolilor de inimă sistem vascular.

Ce cauzează patologia

Organul se umfla ca urmare a unor boli periculoase. Cauzele edemului pulmonar includ:

pneumonie;
dependența de droguri;
septicemie;
boli severe ale inimii și vasculare;
boli pulmonare cronice;
embolie pulmonară;
boli ale rinichilor și ficatului;
leziuni cerebrale.

Edemul pulmonar se poate dezvolta ca urmare a unei supradoze medicamentele, perfuziile intravenoase, stau într-un mediu contaminat radioactiv.

Semne ale bolii

Edemul pulmonar apare brusc, de obicei noaptea (din cauza prelungirii pozitia culcat). Semnele unei stări patologice includ:

Un atac de sufocare care se agravează atunci când este culcat. Se dezvoltă din cauza lipsei de oxigen. Bărbatul este forțat să se așeze.
Apariția scurtării respirației care nu este asociată cu activitatea fizică.
Dureri compresive în zona pieptului, ritm cardiac crescut. Apar ca urmare a deficienței de oxigen.
Respirație superficială, puternică din cauza iritației căilor respiratorii cu dioxidul de carbon.
O tuse ușoară care se dezvoltă într-o tuse severă cu respirație șuierătoare. Însoțită de secreția de mucus bronșic roz.
Albăstruirea pielii, împreună cu paloarea unor zone.
Creșterea performanței tensiune arteriala, pulsul este palpabil slab.

Mintea pacientului este tulbure. Cu absenta îngrijire medicală este posibilă pierderea conștienței.

Metode de diagnosticare

Măsurile de diagnosticare constau în mai multe etape. Examinarea victimei începe cu o anamneză și un examen extern. Când pacientul este confuz, este necesară evaluarea semnelor clinice pentru a determina corect cauza edemului pulmonar.

Medicul examinează culoarea pielii pacientului, ritmul cardiac și pulsul și activitatea respiratorie. Specialistul bate (percuție) și ascultă (auscultare) pieptului. Este necesar să se determine valorile tensiunii arteriale.

Apoi se prelevează sânge pentru analiză generală și biochimică. O coagulogramă este prescrisă pentru a evalua coagularea sângelui.

Dacă este necesar, apelați la diagnostic instrumental care include:

pulsoximetria – detectarea saturației de oxigen din sânge;
utilizarea unui flebotonometru pentru a evalua presiunea centrală în vene;
electrocardiografie;
scanarea cu ultrasunete a mușchiului inimii;
radiografie.

În cazurile severe, cateterizarea arterei pulmonare nu poate fi evitată. Acest manipulare chirurgicală indicat pacienților cu boli de inimă și edem pulmonar.

Metode de îngrijire de urgență

La primele semne ale unei stări nesănătoase, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Deoarece edemul pulmonar este un fenomen periculos, pacientului i se acordă asistență de urgență în timpul transportului la institutie medicala. Primul ajutor include:

plasarea victimei într-o poziție pe jumătate așezată;
utilizarea unei măști de oxigen și utilizarea ventilației artificiale;
aplicarea garourilor pe suprafața superioară a coapsei pentru a preveni fluxul de sânge în atriul drept;
luând nitroglicerină;
administrarea de analgezice narcotice, care au efect analgezic;
utilizarea diureticelor.

Notă! Medicamentele pentru tratarea edemului pulmonar se administrează printr-o venă cateterizată.

La sosirea la spital, pacientul este internat la sectia de urgenta. În primele ore, este necesară monitorizarea constantă a principalelor indicatori: respirație, tensiune arterială, puls. Alegerea tacticii și a metodelor de tratament se efectuează individual în fiecare caz, pe baza cauzei edemului pulmonar. Dacă edemul pulmonar nu este complicat de infecție sau pneumonie, terapia nu continuă mai mult de 10 zile.

Principalele consecințe ale edemului pulmonar

Edemul pulmonar duce la multe complicații. Din cauza fenomenelor ischemice, volumul scade sânge arterial furnizate organelor. Această afecțiune apare din cauza edemului cardiogen - insuficiență ventriculară stângă.

Cele mai periculoase modificări apar în organele care nu primesc suficient oxigen: mușchiul inimii, creierul, ficatul, glandele suprarenale, rinichii. Disfuncția de organ duce la o scădere bruscă a contractilității inimii, adică cauza comuna de moarte.

Consecințele edemului pulmonar includ.

Atelectazia pulmonară, când nu există aer în alveole, plămânii se prăbușesc. Boala provoacă deplasarea unor organe și afectează alimentarea cu sânge.

Notă! Dacă cauza edemului pulmonar nu este eliminată, se dezvoltă o recidivă a bolii.

Edemul pulmonar toxic este cea mai periculoasă formă de patologie și poate provoca severe reactii alergice. Se manifestă ca urmare a otrăvirii cu medicamente, compuși toxici și gaze. Această afecțiune duce adesea la complicații precum pneumoscleroza, emfizemul și pneumonia. Uneori, tuberculoza latentă sau bolile infecțioase se agravează.

Video: Master class despre îngrijirea de urgență pentru edem pulmonar

O afecțiune gravă și care pune viața în pericol în care lichidul se acumulează în țesutul pulmonar se numește edem pulmonar. Patologia apare din diverse motive, dar are întotdeauna o serie de caracteristici simptome severe. Odată ce problema este identificată, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Pentru că multe organe suferă de deficit de oxigen. Diagnosticul târziu și îngrijirea medicală prematură pot duce la deces.

Edemul pulmonar este insuficiența pulmonară, însoțită de eliberarea abundentă de transudat din capilare în plămâni. Patologia apare ca urmare a presiunii crescute în vase și a lichidului care intră în alveole și plămâni. Edemul este însoțit de schimbul de gaze afectat și dezvoltarea acidozei și hipoxiei tisulare. Acumularea de lichid este facilitată de scăderea presiunii oncotice și de creșterea tensiunii arteriale hidrostatice.

Boala poate apărea la oameni de diferite vârste. Orice persoană care este atentă la sănătatea sa poate identifica această problemă. Pacienții simt o lipsă acută de aer și o sufocare severă. În lipsa măsurilor de resuscitare, persoana se sufocă.

Edemul pulmonar provoacă adesea moartea și, prin urmare, necesită spitalizare imediată și asistență profesională de urgență. Umplerea rapidă a alveolelor cu lichid împiedică mișcarea oxigenului. O persoană cu edem pulmonar simte o lipsă acută de oxigen și începe să se sufoce. Acest lucru se întâmplă în timpul somnului de noapte.

Problema este provocată de diferite procese negative din organism.

Adesea, umflarea este rezultatul modificărilor tensiunii arteriale, unde aceasta devine mai mică sau mai mare.

Patologia poate fi o complicație diverse boliîn pediatrie, pneumologie, cardiologie, urologie, ginecologie și gastroenterologie. Pentru a ridica tratament corectÎn cazul edemului pulmonar, medicul trebuie să studieze fiziopatologia, simptomele și natura bolii.

Cauza problemei poate fi boala cardiacă, terapie prin perfuzie fără utilizarea de diuretice, traumatisme toracice, boli respiratorii, insuficiență hepatică sau renală, expunere la substanțe toxice. Uneori, factorii provocatori sunt bolile infecțioase acute și bolile neurologice severe.

Tipuri de boli

În funcție de motivele care au provocat problema, există două tipuri de edem pulmonar: cardiogen și necardiogen.

Tipul cardiogen apare atunci când există insuficiență a ventriculului stâng al inimii și circulație afectată în vasele care sunt implicate în transportul sângelui de la inimă la plămâni și invers. Principalele cauze ale patologiei sunt: bolile cardiace, infarctul miocardic, hipertensiunea arterială, angina pectorală. Pentru a confirma diagnosticul, pacienților li se măsoară presiunea în capilarele plămânilor, care crește peste 30 mm Hg. Cel mai adesea, edemul pulmonar apare noaptea la pacienții imobilizați.

Principalele cauze ale acestei patologii includ: defecte cardiace și vasculare, miocardită, insuficiență acută ventriculul stâng, infarct miocardic, stază sanguină și defecte cardiace.

Principalele semne ale edemului cardiogen sunt:

tuse în creștere;
sufocare;
hiperhidratare tisulară;
dispnee;
separarea sputei spumoase;
respirație șuierătoare uscată;
tensiune arterială instabilă;
tahicardie și dureri toracice severe.

Tipul cardiogen apare rapid și există foarte puțin timp pentru a acorda primul ajutor pacientului. Cel mai mare procent de mortalitate revine acestei specii.

Tipul non-cardiogen provoacă o creștere a permeabilității vasculare și pătrunderea lichidului prin perete capilarele pulmonare. Alveolele se umplu cu lichid și schimbul de gaz este perturbat. Patologia se dezvoltă cu insuficiență renală, sepsis, pneumoscleroză, ciroză hepatică, cancer pulmonar și dependență de droguri. De asemenea, sunt expuse riscului și persoanele care iau acid acetilsalicilic perioadă lungă de timp. Confirmarea edemului non-cardiogen este o tensiune arterială bună și debit cardiac.

Alergic

Apare cu sensibilitate crescută la anumiți alergeni. Problema poate fi cauzată de luarea de medicamente sau de mușcături de insecte. Dacă cauza edemului pulmonar alergic nu este eliminată prompt, pot apărea șoc anafilactic și deces.

Mecanismul de dezvoltare a edemului pulmonar se caracterizează prin rapiditate și fără asistență de urgență consecintele pot fi fatale. Trasaturi caracteristice există umflături în diferite părți ale corpului: pleoape, buze, nazofaringe, față, laringe. Această afecțiune apare brusc și începe cu roșeață și mâncărime ale pielii. Apoi există compresie în zona pieptului, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Rareori pot apărea dureri abdominale, greață, vărsături și incontinență fecală și urinară.

Singurul metoda eficienta tratamentul constă în eliminarea alergenului. Pentru a ameliora starea pacientului, acesta trebuie să fie așezat.

Picant

Edemul pulmonar acut se dezvoltă foarte repede, până la aproximativ 4 ore. Chiar și cu măsuri prompte de resuscitare, nu este întotdeauna posibil să se prevină moartea. Acest lucru se întâmplă deoarece în plămâni se acumulează atât de mult ser de sânge încât respirația devine aproape imposibilă. În unele cazuri, atacul poate fi oprit cu ajutorul medicamentelor.

Principalii factori care provoacă patologia includ: anafilaxia și miocardul. Poate apărea și ca urmare a unor leziuni grave ale capului, encefalită și meningită.

Interstițial

Astmul cardiac este o manifestare a edemului pulmonar interstițial. Această condiție poate fi provocată de stres fizic sau emoțional. Practic, problema se face simțită noaptea. Primul sonerie de alarmă este o tuse ușoară. Dar nu i se acordă atenție, iar problema se agravează: apare scurtarea și persoana nu poate respira profund. Apoi, din cauza lipsei de oxigen, durere de capși amețeli. Transpirația apare pe piele, salivație abundentă iar triunghiul nazolabial devine albastru.

Boala este foarte tratabilă. Dar, în absența unui tratament în timp util, acesta intră în stadiul cel mai periculos - stadiul alveolar.

Carmin

Edemul pulmonar carmin și-a primit numele datorită culorii roșii caracteristice a țesutului pulmonar. Apare această problemă ca urmare a restricţiilor mișcări de respirațieși întârzierea împingerii sângelui din plămâni. Sângele stagnează în vase și crește presiunea intracapilară. O astfel de umflare este destul de comună când hipotermie generală corp.

Clasificarea edemului pulmonar

Fiecare boală are propriul cod de clasificare. Edemul pulmonar are un cod ICD cu numărul 10. Clasificarea bolii depinde de cauzele edemului pulmonar. Poate fi de natură membranoasă și hidrostatică.

Primul este provocat de toxine de diverse origini, deci este adesea numit toxic. Apare la inhalarea de benzină, lipici și otrăvire cu arsenic, alcool, barbiturice. Este adesea asimptomatică și depistată numai după radiografie. Cursul bolii este destul de complex, iar stopul respirator sau cardiac poate apărea în primele minute. Funcția creierului este afectată.

Al doilea se poate manifesta ca o complicație a bolilor cardiovasculare. Grupul de risc include persoane cu vârsta peste 40 de ani. Rareori, problema apare la copiii mici cu boli cardiace congenitale. Apare în timpul bolilor însoțite de creșterea tensiunii arteriale.

În funcție de forma complicațiilor edemului pulmonar, se utilizează următoarea clasificare a tipurilor de patologie:

Alveolar. Este considerat cel mai periculos, provocând moartea.
Interstițial. Răspunde bine la tratament.

Clasificarea în funcție de gravitate este următoarea:

Prima sau pre-edem. Caracterizat printr-o tulburare a frecvenței și ritmului respirației, apare scurtarea respirației.
Al doilea. Apare respirația șuierătoare și dispneea crește.
Al treilea. Simptomele se intensifică și sunt auzite de oamenii din jurul tău, chiar și la distanță.
Al patrulea. Simptome pronunțate de edem.

Patogenia edemului pulmonar

Patogeneza patologiei are loc diferit în funcție de boală. Semnele de edem pulmonar pot diferi unele de altele și se pot manifesta diferit pentru fiecare boală. În mod normal, sistemul respirator conține 600 ml de sânge. Acest volum este controlat de presiunea oncotică. Viteza de penetrare a lichidului prin pereții capilari este controlată de presiunea hidrostatică. Sub influența anumitor factori, presiunea oncotică scade, iar presiunea hidrostatică crește și permeabilitatea membranei capilare alveolare este perturbată, ceea ce provoacă umflarea severă a organului respirator.

Cel mai adesea, edemul pulmonar apare din cauza bolilor de inimă. În copilăria timpurie, încep să se dezvolte patologiile vasculare implicate în transferul de sânge. Odată cu vârsta, bolile vasculare se transformă în insuficiență cardiacă a valvei mitrale.

În stadiul inițial al bolii cardiovasculare, lichidul este filtrat în țesuturile interstițiale. Circulația sângelui este perturbată, mișcarea sângelui încetinește. Apoi permeabilitatea pereților crește, celulele sunt umplute cu elemente proteice. Lichidul se combină cu oxigenul și formează o masă spumoasă care împiedică fluxul de oxigen. Crește presiunea și se dezvoltă hipoxia. Perturbarea microcirculației în cercul mic crește, iar revărsatul de exudat crește.

Se dovedește a fi un cerc ciclic - insuficiența cardiacă provoacă edem, care, la rândul său, contribuie la progresia bolii. Modificări negative apar în toate capilarele și cele mai mici vase, care împreună asigură mișcarea sângelui de la inimă la plămâni.

Patogenia edemului organului respirator este clasificată după cum urmează:

Infarct miocardic și embolie pulmonară. Cauza problemei este o perturbare a ventriculului drept, care duce la edem pulmonar.
Hipertensiune. Procesul se desfășoară în mod similar, singura diferență fiind că sunt implicate valvele aortice.
Edem pulmonar după intervenție chirurgicală. Există o scădere a activității sistemului respirator, ceea ce poate provoca stagnare și acumulare de lichid.
Hipotermie, frici, stres fizic și supraexcitare sistem nervos provoacă acumularea de sânge în plămâni.

Leziuni cerebrale traumatice. Se dezvoltă insuficiență cardiacă și edem pulmonar.

Diagnosticul edemului pulmonar

Diagnosticul este de o importanță deosebită în edemul pulmonar. Pentru că depinde cât de corecte vor fi masuri terapeutice. Singura excepție este atunci când pacientul este în stare gravă și are nevoie de stabilizare de urgență. Dacă pacientul este stabil, atunci după evaluarea stării sale fizice generale, este supus unor teste instrumentale și de laborator.

Un diagnostic preliminar poate fi pus în timpul examinării pacientului pe baza următoarelor semne:

stare gravă;
plângeri caracteristice;
umflarea venelor de la gât;
transpirație abundentă, schimbarea culorii pielii.

Efectuați un test de gaze din sânge. În stadiul inițial al bolii, există o hipocapnie ușoară; pe măsură ce progresează, presiunea parțială a dioxidului de carbon (PaCO2) și presiunea parțială a oxigenului din sângele arterial (PaO2) scad. În stadiul târziu, PaO2 scade și PaCO2 crește. Ajută la diferențierea cauzelor problemei analiza biochimică sânge (uree, proteine totale, teste hepatice, creatinina, coagulograma).

Pacienților li se administrează o cardiogramă, care evidențiază adesea ischemie miocardică, hipertrofie ventriculară stângă și aritmie. Acest tip de examinare este necesar pentru a confirma sau exclude natura cardiacă a bolii.

Este necesară o radiografie dacă există edem pulmonar. Raze X vor determina o scădere a transparenței organului și întunecarea difuză a câmpurilor pulmonare. În imagini, specialistul va putea determina expansiunea rădăcinilor plămânilor și a granițelor inimii. ÎN departamentul central a organului respirator cu patologie de tip alveolar, se vizualizează o întunecare, care este asemănătoare ca formă cu un fluture. Uneori se observă revărsat pleural. Cateterizarea arterei pulmonare permite diferențierea între tipurile cardiogenice și necardiogene. Pentru a face acest lucru, un cateter este introdus într-o arteră a plămânului, cu care se măsoară tensiunea arterială.

CT este mai informativ pentru edem pulmonar. Această metodă de cercetare este de preferat pentru edemul cardiac. În timpul studiului, se evidențiază îngroșarea interstițiului intralobular și interlobular în partea superioară a organului. Se determină, de asemenea, o schimbare a culorii țesutului pulmonar, ceea ce indică faptul că acesta este umplut cu lichid.

Simptomele edemului pulmonar

Problema cu diagnosticarea bolii este că nu are întotdeauna simptome pronunțate. De aceea este atât de important să știi cum să recunoști edem pulmonar. Uneori este precedat de amețeli, slăbiciune, cefalee, respirație șuierătoare și tuse uscată. Astfel de simptome sunt observate în timpul edemului pulmonar cu câteva ore înainte de un atac, când celulele țesutului organului sunt umplute cu lichid.

O creștere a simptomelor de tip cardiogen este posibilă cu câteva zile înainte de atac. Astmul cardiac apare noaptea sau în zori. Respirația scurtă ar trebui să provoace alarmă, deoarece este considerată prima un apel de trezire. Apoi există tuse, dificultăți de respirație și sufocare. Pe măsură ce boala progresează, lichidul din alveole se amestecă cu aerul. Rezultatul este o tuse umedă însoțită de spută roz, spumoasă. Respirația devine răgușită.

Edemul pulmonar datorat perturbării sistemului hepatic sau renal se manifestă prin scurtarea pronunțată a respirației la pacient în timpul repausului și a bătăilor rapide ale inimii.

Semnele caracteristice ale edemului interstițial sunt transpirația abundentă, cianoza unghiilor și buzelor. Crește și tensiunea arterială. Respirația devine intensă și este însoțită de respirație șuierătoare.

Cu tipul alveolar, se remarcă insuficiență respiratorie, cianoză difuză, dificultăți de respirație, umflarea venelor gâtului și umflarea feței. Chiar și la o anumită distanță, se aud clar bubuituri umede.

Cu toate tipurile de umflare a organului respirator, apar confuzie și letargie, pulsul devine firav, iar respirația devine superficială. Există transpirație crescută, extremități reci și piele palidă. Tensiunea arterială scade, pulsul este slab. Pacientul constată o senzație crescută de anxietate, scăderea capacității de muncă și slăbiciune.

Pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se studieze simptomele edemului pulmonar și apoi să se prescrie tratament.

Consecințele bolii

Fiecare persoană trebuie să cunoască pericolele de umflare a sistemului respirator. Deoarece edem pulmonar poate avea consecințe serioase. Sub influența anumitor factori, duce la eliberarea de lichid în țesut pulmonar, care nu este absorbit înapoi.

Moartea apare adesea ca urmare a edemului pulmonar. După oprirea atacului și prevenirea sufocării, începe tratamentul. Dacă este lăsată netratată, patologia poate provoca complicații precum pneumonia recurentă. Insuficiența respiratorie pe termen lung afectează negativ toate organele interne: circulația sângelui în creier este perturbată, se dezvoltă cardioscleroza și apar leziuni ischemice ale organelor. Bolile necesită tratament medicamentos constant.

Cele mai frecvente complicații sunt:

Șoc cardiogen. Datorită acumulării de lichid în organul respirator, insuficiența cardiacă se dezvoltă la persoanele în vârstă. Aportul de sânge a organelor scade. Până la 90% din cazuri se termină cu decesul pacientului.
Asistolie. Sistemul cardiac își oprește complet activitatea. Problema este provocată de un atac de cord sau de o embolie pulmonară. Astmul cardiac provoacă edem pulmonar și agravează starea pacientului.
Pneumotorax. Se dezvoltă pe fondul edemului. Caracterizat prin acumularea de aer în cavitatea pleurală.

Tratamentul în timp util oferă un prognostic pozitiv pentru dezvoltare ulterioară evenimente. Terapia sub supravegherea specialiștilor va opri afectarea organelor și dezvoltarea pneumoniei.

Cum să tratați edemul pulmonar

În cazul edemului pulmonar, în primul rând, pacienții trebuie să acorde primul ajutor. Sunt liniștiți pentru că stresul înrăutățește lucrurile stare generală. Pentru a asigura scurgerea sângelui către extremitățile inferioare, el este așezat. Această poziție reduce, de asemenea, compresia toracică și îmbunătățește schimbul de gaze. Pacienții trec adesea spută din cauza edemului pulmonar, iar în poziție șezând riscul de sufocare este minimizat.

Asigurați-vă că deschideți ferestrele pentru acces liber la oxigen. În stuffness, starea pacientului se înrăutățește. Pulsul și respirația pacientului sunt monitorizate continuu. La tensiune arterială crescută I se administrează o tabletă de nitroglicerină. Când pacientul este inconștient sau are tensiune arterială scăzută, acest medicament este contraindicat pentru el. Dacă apar semne de deces clinic, se efectuează masaj cardiac indirect până la sosirea ambulanței.

După ce atacul de edem pulmonar a încetat, începe tratamentul principal. În funcție de severitatea bolii și de starea pacientului, perioadele de tratament pot varia. Conformitate cu toată lumea recomandari clinice medicii garantează stabilizarea stării și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Îngrijire de urgenţă

La sosire, echipa de ambulanță efectuează un ECG. Apoi, oxigenul umidificat este furnizat printr-o mască specială. Această metodă de a furniza oxigen unui pacient cu edem pulmonar poate reduce spuma. Pentru edem pulmonar, echipa de urgență plasează două catetere în pacient pentru a monitoriza presiunea în plămâni și artere. Pentru a elimina deficiența de oxigen, pacienților li se administrează oxigenoterapie.

După acordarea primului ajutor, medicii de urgență decid ce să facă în continuare. În cele mai multe cazuri, pacientul este transportat la spital în secția de terapie intensivă.

Droguri

Pentru edem pulmonar, tratamentul se bazează pe utilizarea de tablete și medicamente. Pacienților li se prescrie nitroglicerină intravenoasă pentru ameliorarea edemului pulmonar. Pentru a reduce umflarea și a reduce refluxul venos, li se prescriu diuretice (furosemid). Nitroprusiatul de sodiu ajută în mod eficient la neutralizarea sarcinii asupra inimii.

În funcție de boala de bază, se utilizează promedol sau morfină (pentru probleme cardiace), dexametazonă, suprastin sau prednison (pentru alergii). Boli organe interne tratate cu antibiotice. Unele medicamente, cum ar fi blocantele ganglionare (trimetafan, bromură de azametoniu), pot obține rezultate bune. Ele reduc rapid presiunea în cercul mic și stabilizează starea pacienților.

Tratament la domiciliu

Automedicație a acestei boli nu merita. Aplicație Medicină tradițională Este recomandabil în timpul reabilitării după tratamentul într-un spital. Remediile la domiciliu pot ajuta doar dacă o persoană știe cum să amelioreze umflarea cu ajutorul lor.

Tratamentul la domiciliu se bazează pe utilizare decocturi din plante si comprese. Un decoct preparat cu miere și semințe de anason are proprietăți expectorante excelente. Acest decoct se bea pe stomacul gol de mai multe ori pe zi. De asemenea aplicare largă găsit etanol pentru inhalarea alcoolului. Vaporii de alcool facilitează respirația.

Un decoct de semințe de in ajută în mod eficient la rezolvarea problemei. Se consumă de cel puțin șase ori, câte o jumătate de pahar. Un decoct din tulpini de cireșe și semințe de in ajută la prevenirea patologiei.

Antispumante

Principala problemă a acestei patologii este formarea de lichid spumos, care îngreunează respirația. Prin urmare, este obligatorie administrarea de agenți antispumanți pentru edemul pulmonar. Remediu universal a stinge spuma - alcool etilic. În acest scop, se folosește inhalarea cu aer umezit cu etanol. Încă una mijloace eficiente, care are un efect rapid, este antifomsilan.

Tratamentul pentru edem pulmonar trebuie să fie sistematic. Acest lucru vă va permite să obțineți rezultate durabile.

Prognoza și prevenirea edemului pulmonar

Cu edem pulmonar, prognosticul este extrem de grav. Fără măsuri urgente de resuscitare, decesul apare în 100% din cazuri. Mai întâi vine sufocarea, apoi comă și moartea. Mortalitatea în tipul alveolar ajunge până la 50%, iar în infarctul miocardic peste 90%. De asemenea, trebuie menționat că, chiar și după ce atacul a încetat, pot apărea complicații. Chiar și după eliminarea cauzei problemei, poate apărea o recidivă.

Un rezultat favorabil este posibil cu terapia precoce și depistarea precoce a bolii de bază. Pentru problemele cardiace, pacienții trebuie să își trateze boala de bază. În practică, s-a dovedit că acest lucru reduce riscul de complicații și de moarte subită.

Prognoza aplicare intempestivă solicitarea asistenței medicale este nefavorabilă, din cauza probabilității mari de deces.

Principal masura preventiva patologia este respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului. Prin urmare, este necesar să luați în mod constant medicamente. De asemenea, se recomandă să adere la o dietă și să minimizeze aportul de sare ( norma zilnică nu mai mult de 5 mg). Volumul de lichid consumat nu trebuie să depășească mai mult de 2 litri pe zi. Prevenirea este o necesitate boli infecțioase, alergii și folosiți cu atenție medicamentele toxice.

Este necesară normalizarea stresului fizic și respirator. Merită să te protejezi de orice psiho tulburări emoționale. În caz de edem repetat, este necesară efectuarea unei proceduri izolate de ultrafiltrare a sângelui. Trebuie să vă vizitați în mod regulat medicul pentru a identifica cu promptitudine orice modificări negative în organism și pentru a le elimina prompt.

Tabloul clinic al edemului pulmonar(primele descrieri datează din 1752) nu sa schimbat până în prezent.

Tahipnee, dispnee, sufocare - acesta este un lanț manifestari clinice edem pulmonar, care au semnificații prognostice diferite.

Edem pulmonar cu o varietate de forme nosologice de boli, cursul este destul de uniform. Brusc, adesea noaptea, pacientul se confruntă cu sufocare și o tuse uscată. Creșterea sufocării obligă pacientul să ia o poziție semi-șezând sau să se ridice și să meargă la fereastră „să respire”. aer proaspat" Aceste semne precoce ale insuficienței ventriculare stângi acute progresează rapid: dificultăți de respirație și cianoza cresc; se dezvoltă o imagine de edem pulmonar alveolar: respirație cu barbotare, secreție de spută spumoasă, adesea roz. Progresia edemului pulmonar duce la o stare terminală.

Ghid de diagnostic pentru edem pulmonar.

Atacurile de sufocare inspiratorie ( deteriorare accentuată afecțiunile pacienților cu insuficiență cardiacă, la pacienții grav bolnavi, uneori chiar fără un motiv aparent) mai des noaptea;

Respirația clocotește, se aud în plămâni de la distanță zgomote umede și grosiere, sputa este spumoasă, seroasă sau sângeroasă (semne tardive de edem pulmonar);

Indicația și/sau prezența unui factor etiologic;

Plângeri tipice ale pacienților cu cardiogenic edem pulmonar sunt tuse și dificultăți de respirație. Intensitatea dificultății de respirație crește și devine uniformă un timp scurt examinarea este dureroasă pentru o persoană bolnavă și acesta este unul dintre semnele principale ale edemului pulmonar precedat de tahipnee. Ciclul respirator implică mușchii auxiliari ai părții superioare centură scapulară, piept, diafragmă și mușchii abdominali. O tuse uscată sacadată de câteva zile servește adesea ca un precursor al edemului pulmonar alveolar acut la acești pacienți.

La auscultare, se aud râs umede. Ele sunt inițial localizate în secțiunile superioare, dar în cazul unui tablou clinic dezvoltat al edemului pulmonar, încep să se audă peste tot rafale umede. Dacă dispar în regiunile bazale posterioare, aceasta indică de obicei acumularea de lichid liber în cavitatea pleurală.

Clasificarea Cillip poate servi ca indicator de prognostic.

Clasa 1: fără trosnituri în plămâni sau ritm de galop (rata mortalității - 6-10%).

Clasa 2: respirație șuierătoare mai mică de 50% din suprafața plămânilor sau ritm de galop (rata mortalității - 20%).

Clasa 3: respirație șuierătoare peste 50% din suprafața plămânilor (rata de mortalitate - 40%).

Clasa 4: șoc (rata de mortalitate - 50-90%).

După flux, se disting acut, subacut și prelungit variante ale edemului pulmonar.

Edem pulmonar acut(care durează mai puțin de 4 ore) se dezvoltă mai des cu infarct miocardic extins, boală cardiacă mitrală (de obicei după activitate fizică intensă sau tulburări emoționale), șoc anafilactic; apare în boli și leziuni ale sistemului nervos central etc.

Edem pulmonar subacut(de la 4 la 12 ore) apare cu rinichi sau insuficienta hepatica, retenție de lichide în organism, defecte congenitale inima sau vase mari, leziuni inflamatorii sau toxice ale parenchimului pulmonar etc.

Curs prelungit de edem pulmonar(de la 12 ore la câteva zile) se observă în insuficiența renală cronică, vasculită sistemică, sclerodermie, boli pulmonare inflamatorii cronice. Apare adesea fără dificultăți de respirație, cianoză, spută spumosă și erupții umede în plămâni (din punct de vedere clinic ca o formă ștearsă sau edem pulmonar interstițial).

Evoluția edemului pulmonar nu este întotdeauna determinată de forma nosologică a bolii de bază. Astfel, cu infarctul miocardic nu apar doar formele acute și subacute de edem pulmonar, ci și un curs prelungit. Edemul pulmonar interstițial, de exemplu, în timpul infarctului miocardic, poate fi asimptomatic și detectat numai prin examinare cu raze X.

Examinarea cu raze X ajută la confirmare suspiciunea clinică de edem pulmonar. Cu proiecții directe și laterale în timpul edemului pulmonar interstițial, se găsesc așa-numitele linii Kerley (linii subțiri care însoțesc pleura viscerală și interlobară în regiunile bazal-laterale și hilare). tractul pulmonar), reflectând umflarea septurilor interlobulare, model pulmonar crescut datorită infiltrației țesutului interstițial perivascular și peribronșic, în special în zonele hilare. În același timp, rădăcinile plămânilor își pierd structura, contururile lor devin neclare. Pe toată lungimea câmpurilor pulmonare se observă o scădere a transparenței acestora și se determină o vagitate a modelului pulmonar: în părțile periferice umflarea este vizibilă.

Edem pulmonar

La edem pulmonar lichidul seros-hemoragic pătrunde în alveolele plămânilor din două motive. Primul este daune toxice. arterelor pulmonare. Al doilea este stagnarea în circulația pulmonară. Spuma sângeroasă este eliberată prin tractul respirator superior, formată din transudatul în contact cu aerul.

Cantitatea sa poate depăși doi litri. Ca urmare acest proces poate apărea asfixia.

Boli care pot duce la edem pulmonar:

- boala de inima

- cardioscleroza

- hipertensiune

Tabloul clinic.

Edem pulmonar– o boală acută și bruscă care apare cel mai adesea la o persoană în timpul somnului sau după stres fizic sau emoțional.

Primele semne de edem pulmonar:

- frică și confuzie pe față

- pielea capătă o nuanță cenușie

- sufocare

- durere severă în piept

- respirație șuierătoare

- la tuse, se eliberează spumă spumoasă amestecată cu sânge (în caz sever iese și spumă din nas)

- cianoza progresează

- umflarea venelor din gât

- pacientul izbucnește într-o transpirație rece

- la ascultare, se dezvăluie o abundență de rale umede și aproape că nu există respirație, sunetul de percuție este scurt

- frecvență cardiacă crescută (până la 160 de bătăi pe minut)

- uneori bradicardie

Dacă edemul pulmonar continuă mult timp, presiunea scade, pulsul slăbește, respirația devine superficială și apare asfixia. Dar edem pulmonar brusc poate duce și la asfixie.

Pe raze X rădăcinile plămânilor sunt extinse, există umbre de focare cu contururi neclare, iar transparența câmpurilor pulmonare este redusă.

Dacă edemul pulmonar durează câteva ore, atunci este necesar să apelați imediat o ambulanță pentru intervenție medicală promptă și prelungirea vieții pacientului.

În cazuri izolate apare edemul pulmonar datorat otrăvirii cu substanțe toxice, alcool, otrăvuri, benzină, barbiturice, compuși ai fierului și oxizilor de carbon și arsenului. ÎN în acest caz, simptomele edemului pulmonar sunt combinate cu simptomele bolii de bază sau ale oricărei patologii.

Atunci când organismul este otrăvit cu produse reziduale (uremie), adesea nu există simptome tipice de edem pulmonar. În caz de otrăvire cu substanțe toxice și carbonili metalici tablou clinic foarte sarac. Sunt prezente tahicardie, dureri în piept și tuse uscată.

Atunci când organismul este deteriorat de oxizii de azot, tabloul clinic este detaliat. Pacientul are cianoză, scurgeri de culoare roz sau Culoarea galbena, sufocare, respirație zgomotoasă, tahicardie, rafale umede.

Tratamentul edemului pulmonar.

În primul rând, este necesar să se reducă congestia în circulația pulmonară, să se reducă formarea de spumă, să se elimine înfometarea de oxigen, să se elimine deshidratarea și să se restabilească permeabilitatea căilor respiratorii.

Pentru a elimina stagnarea în circulația pulmonară, este necesar să se efectueze sângerare. Aproximativ 300 ml de sânge pot ameliora congestia plămânilor. Dacă pacientul are tensiune arterială scăzută, vene rele sau anemie, atunci sângerarea nu este recomandată. În acest caz, aplicarea garourilor la trei membre va ajuta. Este important de reținut că garourile trebuie să comprima venele și pulsul trebuie să fie întotdeauna palpabil!

Dacă un pacient are edem pulmonar din cauza infarctului miocardic și a colapsului sever, atunci aplicarea garourilor este contraindicată!

În spital, pentamină într-o soluție de 5% de 1 ml este utilizată pentru a reduce tensiunea arterială. Pentru a dilata vasele circulației sistemice și, prin urmare, a ușura circulația pulmonară, utilizați o soluție de benzohexoniu 2%.

ÎN În ultima vreme utilizați higroniul și arfonada sub formă de administrare prin picurare.

Pentru a îmbunătăți contracția miocardică, utilizați o soluție de 0,05% de strofatină. Dacă presiunea nu este redusă, se poate administra o soluție de strofantină 0,05% 0,5 ml plus o soluție de glucoză 40% 10 ml și o soluție de aminofilină 2,4% 10 ml.

Pentru a reduce excitația centrului respirator și pentru a calma pacientul, se utilizează morfină sau omnopon. Difenhidramina, suprastinul sau pipolfenul sunt utilizate împreună cu morfina. Dacă pacientul are tensiune arterială scăzută și este deprimat centru respirator, administrarea morfinei este periculoasă pentru sănătate.

Pentru a reduce formarea de spumă, utilizați vapori de alcool. Respirația mea se oprește șuierătoare după zece minute de utilizare a antispumantului. Antifomsilanul este un bun antispumant. Este mai eficient și poate facilita respirația în câteva minute. Acasă, pentru a atenua starea pacientului, puteți pulveriza alcool dintr-o sticlă de pulverizare direct în fața feței sale.

Pentru a elimina deshidratarea organismului, trebuie să administrați Lasix, Uregit și uree sau Novurit intravenos.

Pentru a îmbunătăți permeabilitatea capilară, se administrează clorit de calciu, pipolfen și prednisolon.

Când un pacient are edem pulmonar, toate căile respiratorii superioare sunt umplute cu spumă și mucus; acestea trebuie îndepărtate printr-un cateter prin aspirație.

În spital, dacă este necesar, un pacient cu edem pulmonar este supus traheotomiei, intubației sau ventilației artificiale.

Pacientul trebuie să fie în repaus. Este interzisă transportul acestuia, deoarece orice comoție poate provoca un al doilea atac, care poate duce la moartea pacientului.

Edem pulmonar — tratament cu remedii populare și casnice cu ajutorul fortelor puternice ale naturii. Edem pulmonar — metode tratament traditional . folosind ierburi, fructe de pădure, rădăcini și frunze de plante. Sistemul respirator — tratament la domiciliu boli comune

Edemul pulmonar înseamnă pătrunderea în țesuturile acestui organ și apoi în veziculele pulmonare ale alveolelor. lichid seros, care tinde să facă spumă foarte ușor.

Dacă se dezvoltă edem, există o întrerupere clară a schimbului de gaze în acest organ, ceea ce determină dezvoltarea atât a cianozei, cât și a sufocării severe. Această stare patologică se dezvoltă în toate cazurile ca urmare a unei complicații a unei alte boli. Edemul pulmonar este considerat cel mai dificil semn atât al stagnării sângelui în plămâni, cât și al insuficienței cardiace, al infarctului miocardic, criza hipertensivă, precum și acută proces inflamatorîn zona rinichilor.

Cea mai teribilă complicație a acestei stări patologice este asfixie completă. Printre simptome această stare poate fi clasificat ca paloare piele, și sufocare, puls rapid, secreția de spută spumosă, aspectul de șuierătoare cu barbotare.

Acordarea primului ajutor pentru edem pulmonar ar trebui să aibă ca scop eliminarea hipoxiei. În primul rând, este necesară restabilirea permeabilității căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, sputa este aspirată și oxigenul este inhalat. Pentru a reduce aportul de sânge a vaselor pulmonare, pe membre se aplică garouri, ciupind vasele venoase, iar în același scop se folosesc diverse medicamente: diuretice care scad tensiunea arterială. Utilizarea lor necesită o mare prudență și trebuie făcută numai așa cum este prescris de un medic.

Deoarece fiecare minut contează, în timp ce așteptați sosirea medicului, dați pacientului 20 de picături de valeriană esențială cu apă la fiecare jumătate de oră.

Semne de edem pulmonar

Semnele de edem pulmonar sunt apariția unei stări de sufocare la pacient, începe o respirație șuierătoare cu barbotare puternică și se eliberează spumă spumoasă. Culoarea pielii pacientului devine albăstruie pal, pulsul este frecvent și greu de auzit. Toți pacienții cu edem pulmonar necesită spitalizare urgentă.

Unul dintre remedii populare medicina traditionala recomandata pentru edemul pulmonar este un decoct din seminte de in

Se toarnă 4 linguri de semințe de in într-un litru de apă, se fierb, se ia de pe foc și se lasă la infuzat într-un loc cald. Se strecoară și se dă decoctul o jumătate de pahar de 6 ori pe zi, după 2-2,5 ore.

Insuficiența pulmonară acută sau edemul pulmonar reprezintă o perturbare gravă a schimbului de gaze în organe ca urmare a pătrunderii transudatului în țesutul pulmonar din capilare. Adică lichidul intră în plămâni. Edemul pulmonar este stare patologicăînsoțită de deficiență acută de oxigen în tot organismul.

Există diferite forme de edem în funcție de motivele dezvoltării bolii și de momentul dezvoltării acesteia.

Tipuri după viteza de dezvoltare

Dezvoltare acută. Boala se manifestă în 2-3 ore.
Umflare prelungită. Boala durează mult timp, uneori o zi sau mai mult.
Curent de fulger. Vine complet brusc. Rezultatul letal, ca inevitabil, are loc în câteva minute.

Există o serie de cauze subiacente clasice ale edemului pulmonar.

Astfel, edemul noncardiogen este cauzat de diferite feluri cauze care nu au legătură cu activitatea cardiacă. Acestea pot fi boli ale rinichilor, intoxicații cu toxine, leziuni.

Edemul cardiogen este cauzat de boli de inimă. De obicei, acest tip de boală apare pe fondul miocardului, aritmiei, defecte cardiace și tulburări circulatorii.

Factori predispozanți

Septicemie. Toxinele intră apoi în fluxul sanguin.
pe baza diferitelor tipuri de infecții sau leziuni.
Depășirea dozelor de anumite medicamente.
Leziuni ale organelor prin radiații.
Supradozaj de droguri.
Orice boală de inimă, mai ales în timpul exacerbarii acesteia.
Atacurile frecvente.
Boli pulmonare, de ex. astm bronsic, emfizem.
Tromboflebită și vene varicoase, însoțite de tromboembolism.
Niveluri scăzute de proteine în sânge, care se manifestă prin ciroza hepatică sau alte patologii ale ficatului și rinichilor.
O schimbare bruscă a presiunii aerului la ridicarea la o altitudine mare.
Exacerbarea pancreatitei hemoragice.
Pătrunderea unui corp străin în tractul respirator.

Toți acești factori împreună sau pe rând pot fi un impuls puternic pentru apariția edemului pulmonar. Dacă apar aceste boli sau afecțiuni, este necesară monitorizarea stării de sănătate a pacientului. Monitorizați-i respirația și activitatea vitală generală.

Din videoclipul propus, află cum ne dăunăm plămânilor.

Diagnosticare

Pentru a lua primele măsuri de resuscitare necesare și pentru a trata pacientul este necesar diagnostic corect boli.

În timpul unei inspecții vizuale în timpul unui atac de sufocare și edem pulmonar, este necesar să se acorde atenție aspect pacientul si pozitia corpului acestuia.

În timpul unui atac, entuziasmul și teama sunt clar evidente. Iar respirația zgomotoasă cu șuierat și șuierat se aude clar de la distanță.

În timpul examinării, se observă bradicardie pronunțată sau bradicardie, iar inima este greu de auzit din cauza respirației cu barbotare.

Pe lângă o examinare de rutină, se efectuează adesea un ECG și pulsioximetrie. Pe baza acestor metode de examinare, medicul pune un diagnostic.

În cazul edemului pulmonar, o electrocardiogramă arată o tulburare de ritm. Și cu metoda de determinare a saturației de oxigen din sânge, se evidențiază o scădere bruscă a nivelului de oxigen.

Edemul pulmonar: tratament

Tratamentul unui pacient cu edem pulmonar se efectuează într-un cadru spitalicesc din secția de terapie intensivă. Tratamentul depinde în mare măsură de starea pacientului și de caracteristicile individuale ale corpului.

Principii de tratament

Scăderea excitabilității respiratorii
Contracții crescute ale mușchiului inimii
Descărcarea circulației sângelui într-un cerc mic
Saturarea sângelui cu oxigen - oxigenoterapie - dintr-un amestec de oxigen și alcool
Calmează sistemul nervos folosind sedative
Eliminarea lichidului din plămâni folosind diuretice
Tratamentul bolii de bază
Utilizarea antibioticelor în caz de infecție secundară
Utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc funcția cardiacă

In conditii tratament internat se folosesc următoarele medicamente:

Analgezice narcotice și neuroleptice, de exemplu, morfină, fentanil în doze mici, intravenos.
Diuretice, de exemplu, Lasix, Furosemid.
Glicozide cardiotonice, de exemplu, Strophanthin, Korglykon.
Antispastice bronșice: eufilină, aminofilină.
Medicamente hormonale - glucocorticoizi, de exemplu Prednisolon intravenos.
Medicamente antibiotice gamă largă actiuni. Cele mai populare utilizări sunt Ciprofloxatin și Imipenem.
Când nivelul de proteine din sânge este scăzut, plasma din sângele donatorului este utilizată ca perfuzie.
Dacă umflarea este cauzată de tromboembolism, aceasta trebuie utilizată intravenos.
Pentru a reduce tensiunea arterială, utilizați dobutamina sau dopamină.
Pentru ritm cardiac scăzut, se utilizează atropină.

Toate dozele și cantitățile de medicamente pentru diferite scopuri sunt prescrise pacientului în mod individual. Totul depinde de vârsta pacientului și de specificul bolii, de starea imunității pacientului. Inainte de scopuri medicale Nu trebuie să utilizați aceste medicamente, deoarece acest lucru va agrava situația.

După ce atacul a fost ameliorat și funcțiile respiratorii au fost restabilite, poate fi utilizat tratamentul. Utilizarea lor poate fi începută după consultarea unui medic, dacă nu este interzis.

O metoda eficienta in acest tratament este folosirea decocturilor, infuziilor si ceaiurilor care au efect expectorant. Acesta este ceea ce va ajuta la eliminarea lichidului seros din organism.

În timpul tratamentului, este imperativ să se direcționeze acțiuni pentru a îmbunătăți nu numai starea fizică și fiziologică a pacientului. Este necesar să scoateți o persoană dintr-o stare de stres prin îmbunătățirea stării sale emoționale.

Orice tratament în timpul edem pulmonar trebuie efectuată sub supravegherea strictă a medicului curant. În prima perioadă de terapie, toate medicamentele sunt administrate intravenos, deoarece sunt luate pe cale orală medicamente foarte dificil.

Oferirea asistenței de urgență

Există o serie de măsuri urgente pentru a acorda primul ajutor unei persoane cu edem pulmonar. Absența unei astfel de asistențe poate agrava starea pacientului.

Prevenirea lipsei de oxigen este sarcina principală a medicilor. În caz contrar, consecințele atacului vor fi ireversibile.

Munca coordonată a angajaților îngrijire de urgență iar acțiunile corecte ale celor dragi vor ajuta la evitarea complicațiilor și consecințelor grave după un atac de insuficiență respiratorie.

Edem pulmonar: prognostic

Trebuie inteles ca prognosticul dupa suferirea edemului pulmonar este rareori favorabil. Rata de supraviețuire, așa cum sa menționat deja, nu este mai mare de 50%.

Cu toate acestea, mulți oameni experimentează unele abateri după tratament. Dacă edem pulmonar apare pe fondul infarctului miocardic, atunci rata mortalității depășește 90%.

În caz de supraviețuire, este necesar să fie observat de către medici mai mult de un an. Este imperativ să folosiți unul eficient pentru a vindeca boala de bază care a cauzat edemul pulmonar.

Dacă cauza principală nu este eliminată, atunci există o șansă de 100% de recidivă.

Orice terapie are ca scop ameliorarea umflaturii si prevenirea reaparitiei acesteia.

Doar măsurile de tratament corecte și în timp util pot da un prognostic favorabil. Din timp terapie patogeneticăîn stadiul inițial, identificarea în timp util a bolii de bază și tratamentul adecvat vor ajuta la stabilirea unui prognostic favorabil pentru rezultatul bolii.

Prevenirea edemului pulmonar

Măsurile preventive în lupta împotriva edemului pulmonar sunt tratament în timp util boli care provoacă umflături. Eliminarea cauzelor este prevenire.

Stil de viață sănătos, respectarea regulilor de siguranță atunci când lucrați cu Substanțe dăunătoare, otrăvuri și toxine, respectarea dozei de droguri, absența abuzului, droguri și supraalimentare - toate acestea măsuri preventive, care va ajuta la evitarea atacurilor de insuficiență pulmonară.

În prezența boli cronice Dacă aveți hipertensiune arterială, trebuie să urmați cu bună credință toate instrucțiunile medicului dumneavoastră.

O măsură preventivă suplimentară este menținerea alimentație adecvatăși o poziție de viață activă.

Este imposibil să excludeți în mod fiabil momentul unui atac, deoarece este imposibil să oferiți o asigurare garantată împotriva infecțiilor sau rănilor, dar puteți reduce riscul apariției acestuia. Trebuie amintit că asistența în timp util pentru edem pulmonar este o viață salvată.6

Articole similare: